Sposoby zwiększenia efektywności terapii remineralizującej. Istnieje kilka rodzajów remineralizacji

Remineralizacja zębów jest zabieg stomatologiczny, czyli proces odbudowy i wzmocnienia szkliwa zębów za pomocą leki fluor i wapń. Specjalne roztwory do remineralizacji można nakładać za pomocą specjalnych aplikatorów lub aparatu do elektroforezy.

Ta ostatnia metoda jest preferowana, ponieważ zastosowanie pól elektrycznych zwiększa stopień absorpcji Składniki aktywne i zapewnia głębszą penetrację w leczone tkanki, jednak nie jest odpowiedni dla każdego ze względu na dość dużą listę przeciwwskazań.

Pomimo tego, że na rynek farmaceutyczny Preparatów fluorkowo-wapniowych do stosowania miejscowego na zęby jest bardzo dużo, zabieg lepiej jest wykonać w gabinecie stomatologicznym, gdyż wymaga pewnego przygotowania, którego nie da się wykonać w domu.

Dlaczego potrzebna jest terapia remineralizująca?

Powłoka szkliwa zębów (emalia zębów) jest twarda skorupa część koronowa zęba, która w prawie 96,3% składa się ze związków i substancji nieorganicznych, w tym tlenków kwasowych (wapnia, magnezu, potasu, żelaza, fosforu itp.). W organizmie człowieka szkliwo jest najtwardszą tkanką, a jego grubość może sięgać 1,8-2,1 mm. Do głównych funkcji szkliwa zębów należy ochrona zęba przed odkształceniami, uszkodzeniami, narażeniem na działanie czynników termicznych i chemicznych, a także powstawaniem miejscowej odporności (odporności) na działanie patogenów zewnętrznych.

Istota i cele procedury

Jednym z czynników odpowiedzialnych za podatność na próchnicę jest odpowiednia podaż fluoru. Fluor jest bezbarwnym gazem o ostrym zapachu i wykazuje silne właściwości antyoksydacyjne, zmniejszając ryzyko rozpuszczenia i zniszczenia szkliwa. Aby zachować zdrowie jamy ustnej, ważne jest utrzymanie optymalnego stanu Równowaga kwasowej zasady(od 6,7 do 7,3), które mogą zostać rozerwane pod wpływem kwasów i produktów fermentacji sacharozy i pokarmów węglowodanowych. Fluor zawarty w szkliwie zębów w postaci fluorapatytu neutralizuje to działanie szkodliwe kwasy i pomaga utrzymać zwykły poziom środowiska zasadowego, pomagając zatrzymać w tkankach główne składniki zęba (fosfor i wapń).

Głównym źródłem fluoru dla człowieka jest woda z kranu. Odpowiedni poziom fluoryzacji wody wynosi od 0,5 do 1 mg/l. Jeśli tego elementu wchodzi do organizmu niewystarczające ilości, ryzyko rozwoju próchnicy i inne choroby zębów, w tym kostniakomięsak szczęki.

Woda jest źródłem fluoru, którego brak prowadzi do chorób szkliwa zębów.

Remineralizacja zębów likwiduje niedobory fluoru, wzmacnia i zwiększa szkliwo właściwości ochronne i zapobiegają rozwojowi próchnicy.

Notatka! Procedurę można również zastosować cel terapeutyczny NA etap początkowy próchnicę (stadium plam kredowych), którą często można zdiagnozować jedynie wykonując specjalne badania polegające na nałożeniu barwników i wysuszeniu zębów, dlatego badanie stomatologiczne należy wykonywać przynajmniej raz na 5-6 miesięcy.

Wskazania do stosowania

Głównym wskazaniem do fluoryzacji zębów są początkowe stadia próchnicy. Jest to nie tylko najczęstsza patologia zębów, ale także najczęściej diagnozowana choroba wśród populacji ludzkiej w każdym wieku.

Próchnicę charakteryzuje wzrost i rozmnażanie się w jamie ustnej flory próchnicotwórczej, reprezentowanej przez paciorkowce, gronkowce i inne rodzaje bakterii oportunistycznych, oraz uszkodzenie twardych tkanek zęba, a następnie martwicę i próchnicę. W początkowej fazie próchnica wygląda jak kredowa plama (stadium plamki cariosa), a jedną z przyczyn jej występowania jest aktywny proces wymywania wapnia i fosforu ze szkliwa zębów, co nazywa się demineralizacją.

Ten typ próchnicy w większości przypadków przebiega bezobjawowo: tylko w w rzadkich przypadkach pacjent może skarżyć się na reakcje nadwrażliwości, gdy zęby wchodzą w interakcję z czynnikami drażniącymi termicznymi i chemicznymi. Terapia remineralizująca na tym etapie jest główną metodą leczenia i pozwala na jej przerwanie proces patologiczny zanim wejdzie na scenę próchnica powierzchowna. Leczenie trwa zwykle nie dłużej niż 10 dni i wymaga nie tylko terminowej wizyty u stomatologa prowadzącego, ale także domowej poprawy higieny jamy ustnej.

W jakich innych sytuacjach można przeprowadzić remineralizację szkliwa?

Inne wskazania, w których można zalecić terapię remineralizującą to:

• hipoplazja (przerzedzenie) szkliwa zębów;

  

• charakterystyczne dla niektórych intensywne ścieranie twardych tkanek zęba choroby przewlekłe(na przykład zespół Stantona-Capdeponta);
  

  

• zniszczenie (zniszczenie) twardych elementów zęba pochodzenia aseptycznego;

  

• zwiększona wrażliwość (przeczulica) zębów w kontakcie z patogenami zewnętrznymi, które mogą działać jako czynniki drażniące termicznie (zimno i gorące jedzenie, przepływ powietrza) i środków chemicznych (kwasy, przyprawy itp.);

  

• urazy zębów, które mogą spowodować uszkodzenie i odkształcenie powłoki szkliwa;

  

• utrata masy mineralnej szkliwa zębów po sprzętowym usunięciu kamienia nazębnego, leczeniu ortodontycznym.

  

U poszczególnych osób w tej grupie może być wskazana remineralizacja zębów zwiększone ryzyko na rozwój niedoborów minerałów w szkliwie zębów. Są to kobiety w ciąży, kobiety, które osiągnęły klimakterium, osoby z patologiami zależnymi od hormonów.

W dzieciństwie remineralizację szkliwa zębów przeprowadza się w celu wzmocnienia zębów, zapobiegania próchnicy i zmniejszenia podatności na próchnicę w okresie niewłaściwa higiena lub nadmierne spożycie pokarmów zawierających węglowodany. Jeśli istnieją wskazania, leczenie takie można prowadzić już od drugiego roku życia.



Remineralizacja zębów u dzieci - całkowicie bezbolesny zabieg który odbywa się podczas jednej wizyty stomatologicznej

Ważny! Terapia remineralizująca w obowiązkowy należy wykonywać u pacjentów z ubytkami próchnicowymi w jamie ustnej. Specjalny skład nakładany na krawędzie komory próchnicowej w celu zwiększenia efektywności terapia ogólna i przedłużyć żywotność zamontowanych wypełnień.

Co to jest remineralizacja zębów: rodzaje i cechy

Remineralizację często nazywa się fluoryzacją zębów, ale nie jest to do końca prawdą, ponieważ w niektórych przypadkach proces przywracania szkliwa odbywa się bez użycia leków zawierających fluor.

Rodzaje remineralizacji w zależności od zawartości fluoru w preparatach

Rodzaj terapii remineralizującej	Podstawowy Składnik czynny	Osobliwości
	Fluor	Jest to najczęstszy rodzaj korekcji niedoborów mineralnych szkliwa, stosowany w niemal 80% przypadków przy diagnostyce demineralizacji zębów na różnych etapach. Główną zasadą fluoryzacji jest nasycanie powłoki szkliwa aktywnym fluorem. Ponieważ fluor jest związkiem silnie toksycznym i w dużych stężeniach może być niebezpieczny dla zdrowia, nie zaleca się stosowania w domu past i roztworów zawierających fluor ze względu na brak możliwości dokładnego dobrania i obliczenia bezpiecznej dawki.
	Wapń i fosfor (fosforany)	Leki, które nie zawierają związki fluoru, są uważane za stosunkowo bezpieczne i mogą być stosowane do przywracania szkliwa w domu (ze względu na ich bezpieczeństwo w przypadku przypadkowego połknięcia lub naruszenia zalecanego schematu dawkowania). Do takich produktów zaliczają się nie tylko rozmaite lakiery, pudry i żele, ale także specjalne pasty które nadają się na co dzień dbałość o higienę dla osłabionych i bardzo wrażliwych zębów.

Notatka! Jeżeli proces demineralizacji jest słaby, lekarz może zalecić naturalną remineralizację zębów poprzez korektę diety. Należy od razu zauważyć, że naturalna remineralizacja jako samodzielny środek jest nieskuteczna i może mieć co najmniej minimalnie znaczący wpływ. efekt terapeutyczny w połączeniu z odpowiednią higieną jamy ustnej i innymi środkami przywracającymi powłokę szkliwa.

Jak przebiega procedura?

Procedura nasycania szkliwa zębów związkami fluoru i wapnia przebiega w czterech etapach.

1. Higieniczne przygotowanie jamy ustnej. Przed fluoryzacją należy pacjenta skierować do higienistki stomatologicznej, która przeprowadzi profesjonalną higienizację jamy ustnej. Gęsty osad nazębny, płytka bakteryjna, resztki jedzenia i kamień nazębny usuwa się z powierzchni zębów za pomocą ultradźwięków lub lasera. Jest to konieczne, aby zapewnić lepszą penetrację kompozycji leczniczej głęboka tkanka zębów i ich szybką odbudowę.

   

2. Płyn ślinowy może zakłócać wchłanianie fluoru i wapnia, dlatego przed zabiegiem leczoną powierzchnię należy dokładnie wysuszyć i odizolować od śliny za pomocą wacików lub turund. Miękkie tkaniny Jama ustna nie powinna również stykać się z powierzchnią, na którą będzie nakładana kompozycja remineralizująca.

   

3. Lekarz aplikuje na zęby preparaty zawierające jony wapnia. dowolna forma. Można w tym celu skorzystać ze specjalnego aplikatora (czas aplikacji wynosi do 10-15 minut) lub urządzenia do elektroforezy (prąd zwiększa stopień i szybkość wnikania substancji aktywnych w tkankę zęba).

   

4. Leki nakłada się na każdy ząb kolejnymi ruchami, po czym należy poczekać, aż leczona powierzchnia całkowicie wyschnie.

   

Jeżeli do remineralizacji stosowane są roztwory niezawierające fluoru, zabieg przeprowadza się w trzech etapach i kończy zastosowaniem preparatów wapniowo-fosforowych.

Wideo - Co to jest remineralizacja szkliwa zębów

Schemat remineralizacji leków

Poniższa tabela pokazuje schemat leków remineralizacja zębów, która w większości wskazań jest klasyczna.

Preparaty remineralizujące na próchnicę i inne choroby zębów

Scena	Działania i narkotyki
Pierwszy etap (higieniczny)	Z powierzchni zęba usuwane są wszelkie osady, kamienie i płytka nazębna. W tym celu wykorzystuje się laseroterapię i urządzenia ultradźwiękowe. Zabieg jest bezbolesny, jednak dość nieprzyjemny, zwłaszcza dla pacjentów ze zwiększoną wrażliwością szkliwa zębów.
Drugi etap (kwasowanie)	Po Środki higieniczne plamy kredowe traktuje się wacikiem, obficie zwilżonym roztworem kwasu cytrynowego o stężeniu nie większym niż 40%. Czas stosowania kwasu nie przekracza 1 minuty. Etap ten przeprowadza się jedynie w przypadkach, gdy w leczeniu próchnicy wskazana jest remineralizacja zębów. Jeśli u pacjenta nie występują oznaki próchnicy, można od razu przejść do kolejnego etapu – suszenia zębów.
Etap trzeci (suszenie zębów)	Waciki służą do suszenia zębów. Dopuszczalne jest stosowanie eterów i roztworów alkoholi.
Etap czwarty (aplikacja leków remineralizujących)	Na zęby nakłada się 10% roztwór soli wapniowej kwasu glukonowego i 2-4% roztwór fluorku sodu. Zabieg można przeprowadzić poprzez aplikację i przy użyciu prądów elektrycznych. Za pomocą ostatnia opcjaświeży roztwór należy dodawać co 4-5 minut.





Przebieg leczenia niedoborów minerałów w szkliwie trwa zwykle około 10 dni.

Notatka! Jedną z metod leczenia jest zastosowanie nakładki żelowej. Jest to specjalne urządzenie wypełnione żelem fluoryzującym (np. żel Biorepair do odbudowy szkliwa i leczenia nadwrażliwości). Efekt po zastosowaniu takich nakładek jest zauważalny już drugiego lub trzeciego dnia, a za jedną z głównych zalet można uznać możliwość stosowania ich w domu.



Żele do przywracania szkliwa w domu

Przed zakupem jakichkolwiek środków do przywracania szkliwa należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ taka terapia może być przeciwwskazana w przypadku niektórych patologii, na przykład przerostu szkliwa. Poniżej przedstawiamy przegląd popularnych i bezpiecznych środków przywracających równowagę mineralną zębów, które można stosować samodzielnie w przypadku zwiększonej wrażliwości, a także w profilaktyce próchnicy.

Odrodzenie Keystone'a

To jest lek na leczenie domowe niedobór minerałów w zębach, który występuje w postaci żel dentystyczny. Produkt zawiera optymalne stężenia Składniki aktywne dopuszczony do stosowania w dzieciństwie oraz u kobiet w ciąży i karmiących piersią.



Zawiera następujące składniki:

• chlorek wapnia – 0,2%;
• fluorek sodu – 0,005%;
• chlorek potasu – 0,005%.

Regularne stosowanie żelu pozwala zmniejszyć ryzyko próchnicy o prawie 60% (przy odpowiedniej higienie jamy ustnej) i wzmocnić powłokę szkliwa zębów 7-10 razy. Żel Keystone Revive polecany jest pacjentom cierpiącym na patologie endokrynologiczne i zaburzenia metaboliczne, a także osobom poddawanym leczeniu ortodontycznemu lub profesjonalnej higienie jamy ustnej (w tym zabiegom wybielania zębów).

Produkt należy stosować raz dziennie po porannym lub wieczornym szczotkowaniu zębów. Należy go używać jako pasta do zębów: Wyciśnij niewielką ilość na szczoteczkę i myj zęby przez 1,5-2 minuty. Następnie należy odczekać kolejną 1 minutę i dokładnie przepłukać usta.

GC Mus do zębów

Lek ten do terapii remineralizującej w domu uważany jest za jeden z najskuteczniejszych i najbezpieczniejszych produktów w tej linii. Ma przyjemny truskawkowy smak, zawiera biodostępne formy wapnia i fosforu oraz wzmacnia szkliwo już po kilku tygodniach codziennego stosowania.

Żel ten jest zalecany do stosowania u dorosłych i dzieci jako profilaktyczny przy nasilonej suchości jamy ustnej, początkowych stadiach próchnicy, zaburzonej kwasowości jamy ustnej, a także po fluoryzacji, wybielaniu i mechanicznym czyszczeniu zębów.



Produkt przeznaczony jest do zastosowań, które muszą być wykonane według określonego schematu:

• Niewielką ilość żelu nałożyć na zęby (dawka na 1 rząd zębów – pasek żelu o długości 1 cm);
• Za pomocą czystego i suchego palca lub wacika rozprowadź produkt równomiernie na wszystkich zębach i pozostaw na 4 minuty;
• wypluj pozostały żel i staraj się nie połykać śliny przez kolejne 2-3 minuty.

Za zdobycie wynik pozytywny Przez 30-40 minut po zabiegu nie wolno jeść, pić, żuć gumy i palić.

Notatka! Skutki uboczne podczas stosowania żelu GC Tooth Mousse nie został jeszcze zarejestrowany, jednak produkt nie powinien być stosowany przez osoby z słaba tolerancja białko mleka.

Jakie są produkty do demineralizacji szkliwa?

Możesz wzmocnić szkliwo nie tylko za pomocą leki, ale także dzięki wykorzystaniu niektóre produkty. W przypadku zwiększonej wrażliwości zębów, wysokie ryzyko próchnicy i uszkodzeń szkliwa warto włączyć do diety następujące produkty:




Wszystkie typy są również przydatne liściaste warzywa, orzechy i soki warzywne z miąższem.

Wideo - Jak przywrócić szkliwo?

Remineralizacja szkliwa to zabieg stomatologiczny, który można stosować w celach leczniczych lub profilaktycznych i u pacjentów w każdym wieku, także u dzieci i kobiet w ciąży. Najlepiej zlecić to specjalistom w klinice stomatologicznej, gdyż nie zaleca się samodzielnego stosowania preparatów fluorkowych ze względu na dużą toksyczność głównego składnika. W domu dopuszczalne jest stosowanie past, żeli i pudrów regeneracyjnych niezawierających związków fluoru.

Pacjenci często zwracają się do dentysty z problemem zwiększonej wrażliwości szkliwa zębów. Zęby reagują tępym lub ostrym bólem na zimne lub gorące pokarmy, potrawy słodko-kwaśne i inne czynniki. Nadwrażliwość można szybko i bezpiecznie wyeliminować.

Remoterapia stomatologiczna to zabieg profilaktyczny mieszczący się w obszarze profesjonalnej higieny jamy ustnej. Jego głównym celem jest remineralizacja twardych tkanek zęba. Ta metoda leczenia pozwala skorygować niektóre defekty szkliwa zębów – takie, które powstają na skutek demineralizacji. W wyniku postępowania

• wzmocnienie szkliwa,
• uzupełniane są niedobory składników mineralnych,
• zmniejsza się wrażliwość zębów,
• zapobiega rozwojowi próchnicy,
• zdrowy wygląd zęba zostaje zachowany.

Leki stosowane do remineralizacji zębów obejmują fluorki, fosforany i wapń. Mogą to być roztwory glukonianu wapnia, glicerofosforanu wapnia lub żele zawierające fosforan wapnia.

Remoterapia: jak to się dzieje?

Przede wszystkim lekarz eliminuje stany zapalne i obszary z próchnicą. W tym celu należy odkazić jamę ustną oraz usunąć płytkę nazębną i kamień nazębny (jest to konieczne dla lepszej penetracji leku remineralizującego). Musi być trzymany higieniczne czyszczenie zębów i skaling ultradźwiękowy.

• Podczas stosowania reterapii na wcześniej przygotowany powierzchnia zęba Zastosuj skoncentrowaną kompozycję do remineralizacji. Według wskazań, na zakończenie zabiegu, zęby można pokryć lakierem fluorkowym. Możesz powtórzyć tę reterapię po sześciu miesiącach.
• Remoterapia z użyciem ochraniacza jamy ustnej polega na zastosowaniu szczelnego ochraniacza jamy ustnej, który dobierany jest indywidualnie na podstawie wycisków szczęk pacjenta. W przyszłości sam wypełnia go wybranym składem do remineralizacji, a także zakłada i zdejmuje. Czas trwania kursu ustala lekarz prowadzący.

Preparaty do remineralizacji zębów

Stosowany do reterapii specjalne leki, remineralizujące zęby: od remineralizującej pasty do zębów i specjalnego lakieru ochronnego po krążki z fluorem, żel Rocks i Remodent.

Remodent to specjalny proszek zawierający związki mineralne, stosowany w remeoterapii. Można go kupić w wyspecjalizowanych aptekach w bardzo przystępnej cenie.

Na bazie żelu Rox duże ilości minerały(mikro- i makroelementy): magnez, wapń, fosfor. Ta kompozycja zachowuje siłę zęba. Dziś jest szczególnie szeroko stosowany w stomatologii ze względu na bezpieczeństwo składu żelu nawet dla dzieci (nie zawiera fluoru). Żel Rox działa na zęby i Jama ustna działanie bakteriobójcze i znajduje zastosowanie w praktyce w postaci aplikacji na okolicę zębów (zarówno w domu jak i w gabinecie). gabinet dentystyczny). Żel ma gęstą, niepłynącą konsystencję - dzięki temu idealnie dopasowuje się do szkliwa zębów i tworzy rodzaj filmu, i to wszystko przydatne komponenty skutecznie penetrują szkliwo zębów, wzmacniają je i leczą.

Inne leki do reterapii obejmują płukanie lub aplikacja lokalna, a także rozwiązania do aplikacji lub elektroforezy bezpośrednio na zębie.

Remoterapia stomatologiczna: wskazania do zabiegu

Procedura jest przepisywana pacjentom, jeśli

• planowane wybielanie zębów
• uszkodzenie szkliwa (w tym jego erozja),
• przeprowadzono higieniczne czyszczenie zębów,
• zęby są polerowane, szlifowane i przygotowywane pod licówki lub korony,
• kobieta jest w ciąży,
• występuje zwiększona wrażliwość szkliwa (przeczulica),
• zdiagnozowano pacjenta patologiczne ścieranie zęby lub przerzedzające się szkliwo,
• widoczny jest klinowy defekt,
• Rozpoznano próchnicę w stadium punktowym.

Skuteczność remoterapii

Pacjenci Klinika dentystyczna„SAIDA” wie, że remoterapia jest całkowicie bezbolesna. Do jego użycia nie jest wymagane znieczulenie. Zabieg jest bezpieczny – dlatego często wykonywany jest w czasie ciąży lub przepisywany dzieciom w celu wzmocnienia szkliwa zębów mlecznych i doskonałej profilaktyki próchnicy.

Wszyscy pacjenci zauważają efekt po reterapii: zmniejsza się wrażliwość zębów, poprawia się struktura szkliwa (staje się ono gęstsze, mocniejsze i bardziej odporne na działanie negatywny wpływ kwasy i inne substancje agresywne).

W połączeniu z lakowaniem bruzd, fluoryzacją i ozonoterapią remoterapia staje się zabiegiem, który do zera zmniejsza ryzyko rozwoju pospolitego procesu próchnicowego.

Czekamy na Ciebie w Said Dentistry!

Identyfikator: 2018-02-5-A-15000

Artykuł oryginalny (luźna struktura)

FSBEI HE „Państwowy Uniwersytet Medyczny w Saratowie nazwany imieniem. W I. Razumowskiego” Ministerstwo Zdrowia Rosji, Departament Stomatologii dzieciństwo i ortodoncji

Streszczenie

W artykule omówiono leki stosowane w terapii remineralizującej oraz przedstawiono ich charakterystykę porównawczą.

Słowa kluczowe

Próchnica zębów, terapia remineralizująca.

Artykuł

Znaczenie. Według autorów zagranicznych i krajowych częstość występowania próchnicy sięga obecnie około 99%. Próchnica to proces patologiczny, który rozwija się po wyrżnięciu się zęba i towarzyszy mu zmniejszenie zawartości składników mineralnych. składniki twardych tkanek zęba i powstania ubytku w postaci ubytku. Próchnica w fazie Biała plama jest początkowym etapem procesu próchnicowego. Tylko ten etap jest jedynym odwracalnym. Głównym zadaniem leczenia próchnicy na tym etapie jest ochrona szkliwa przed narastającą demineralizacją i przywrócenie mu tego, co najlepsze skład mineralny. Klasyczny sposób terapia próchnica początkowa jest terapią remineralizującą. W ofercie farmakologicznej znajduje się wiele leków do terapii remineralizującej, w tym leki zawierające wapń w postaci żeli. Jednak ich kategorie cenowe są różne.

Cel: porównanie dwóch nowoczesne leki do terapii remineralizującej.

Zadania: 1. Zbadaj skład leków do terapii remineralizującej, wskazania do stosowania.

2. Przeprowadzić ocenę porównawczą leków do reterapii.

Materiały i metody. W trakcie pracy opanowano treść czasopism stomatologicznych, przeprowadzono analizę artykułów rosyjskich i zagranicznych, a także różnych stron internetowych i broszur.

Wyniki i dyskusja. Obecnie najczęstszą chorobą jest próchnica zębów. Procesowi próchnicowemu towarzyszy demineralizacja twardych tkanek zęba. Demineralizacja to utrata minerałów z tkanki zęba. Emalia zawiera kryształy hydroksyapatytu, apatytu węglanowego, fluoroapatytu itp. Dominującymi składnikami mineralnymi apatytu są wapń i fosforany. Warstwa powierzchniowa szkliwo różni się od głębokich warstw największą mineralizacją, odpornością na próchnicę i więcej wysoka zawartość„elementy śladowe”. Mineralizacja, tj. W tym czasie następuje rozwój twardych tkanek zęba i wypełnienie ich składnikami mineralnymi rozwój wewnątrzmaciczny, kiedy ząb znajduje się w pozycji zawiązkowej i utrzymuje się po wyrżnięciu. Jednakże są one przeważnie zmineralizowane powierzchnie żujące zęba, a co najmniej - okolic szyjki macicy, bruzd i zagłębień zębów. Ustalono również, że przepuszczalność szkliwa nie jest identyczna różne substancje. Większa zdolność penetracji materia organiczna(kwasy organiczne) oraz w mniejszym stopniu – wapń i fluor. Ze względu na to, że okolice przyszyjkowe, bruzdy i doły ślepe zębów są najmniej zmineralizowane, przepuszczalność szkliwa w tych obszarach jest większa. Na początkowych etapach rozwoju próchnicy proces patologiczny koncentruje się najpierw w podpowierzchniowych warstwach szkliwa, co powoduje zmiany w jego fizyczne i chemiczne właściwości w rezultacie powstaje biała plama próchnicowa. Wapń i fosfor są tracone z wadliwego obszaru, gęstość szkliwa maleje, a jego rozpuszczalność wzrasta. Wraz z powstawaniem ogniskowej demineralizacji następuje głównie odwapnienie, a wskaźnik Ca/P maleje. Proces ten jest odwracalny. W odpowiednich warunkach i pod wpływem leków remineralizujących jony wapnia wracają do sieci krystalicznej.

Do charakterystyki porównawczej wybrano preparaty: na bazie fosfopeptydu kazeiny – amorficznego fosforanu wapnia (żel nr 1) oraz na bazie glicerofosforanu wapnia (żel nr 2). Żel nr 2 wydaje się być podstawą łatwo dostępnych kombinacji wapnia, fosforu i magnezu, które odtwarzają sieć krystaliczną szkliwa. Struktura tego leku obejmuje glicerofosforan wapnia, chlorek magnezu, ksylitol i kompleks polisacharydów. Zawarty w żelu ksylitol zwiększa biopotencjał remineralizujący kompleksu, a także osłabia działanie bakterii wywołujących powstawanie próchnicy. Po nałożeniu żelu na ząb pojawia się film, dzięki któremu składniki aktywne równomiernie przenikają do tkanki zęba. Żel nie zawiera fluoru, co czyni go nieszkodliwym po połknięciu, odpowiedni dla dzieci już od niemowlęctwa, skuteczny w walce z próchnicą w miejscach o zwiększonej zawartości fluoru u dzieci woda pitna. Terapię remineralizującą za pomocą żelu stosuje się w różnych przypadkach przypadki kliniczne: profilaktyka próchnicy; leczenie próchnicy w początkowej fazie; leczenie zmian niepróchnicowych, takich jak hipoplazja i fluoroza; z nadwrażliwością zębów; podczas kursu wybielania; podczas leczenia ortodontycznego; mogą być oferowane osobom poddawanym chemioterapii. Jedynym przeciwwskazaniem może być nietolerancja Poszczególne komponenty lek w szczególnych przypadkach. Żel nr 1 zawiera także biodostępny wapń i fosfor. Skład leku zawiera substancję czynną - Recaldent, który zawiera kompleks CPP-ACP (fosfopeptyd kazeiny - amorficzny fosforan wapnia). Związek CPP-ACP wytwarzany jest z kazeiny mleka. Kazeina mleczna jest właścicielem substancji aktywnych, płynnie łączy się ze szkliwem, biofilmem i płytką nazębną, dostarczając wapń i fosfor tam, gdzie są one najbardziej potrzebne. Amorficzny kompleks fosforanu wapnia to zbilansowana kombinacja, która przypomina utracone składniki szkliwa zębów i dostarcza wolne jony wapnia i fosforanów do szkliwa zębów. Wraz z tym ślina zwiększa aktywność kompleksu CPP-ACP, a słodki smak środka remineralizującego zwiększa wydzielanie śliny. Jak dłuższy kompleks i ślina oddziałują w jamie ustnej, tzw lepszy wynik. Wskazaniami do stosowania tego żelu są: profilaktyka i leczenie próchnicy początkowej; eliminacja nadwrażliwości szkliwa; leczenie zębów ze zmianami niepróchnicowymi; reterapia po wybielaniu zębów; podczas leczenia ortodontycznego; stosować po profesjonalnej higienie jamy ustnej; normalizować wydzielanie śliny. Przeciwwskazane dla osób uczulonych na białka mleka, ponieważ Rekaidentowy kompleks CPP-ACP powstaje z kazeiny mleka krowiego.
Metoda stosowania tych leków jest prawie taka sama. Środki remineralizujące nakłada się za pomocą wacika lub ochraniacza na powierzchnię zęba po profesjonalnej higienie jamy ustnej w gabinecie stomatologicznym lub w domu po umyciu zębów. Po zastosowaniu żelu nr 2 należy powstrzymać się od jedzenia i picia przez 30-40 minut. Po nałożeniu żelu nr 1 należy pozostawić lek na powierzchni zęba na 3 minuty. Po użyciu języka należy rozprowadzić krem ​​po powierzchni zębów i starać się jak najdłużej nie pluć ani nie połykać śliny. Jak dłuższy żel i ślina wchodzą w interakcję, tym lepszy wynik. Następnie należy ostrożnie wypluć ślinę i, jeśli to możliwe, nie płukać ust wodą. Ponadto zaleca się, aby nie jeść i nie pić przez 30 minut. Obydwa żele zaleca się stosować okresowo, w odstępach 2-4 tygodni.
Liczba z Badania kliniczne. Do porównania tych leków wybrano następujące kryteria:

1. Zwiększenie kwasoodporności szkliwa po pełny kurs terapia remineralizująca.
2. Szybkość remineralizacji.

3. Wpływ remineralizacji na kolor zębów.

Na podstawie wyników badań stwierdzono, że tempo wzrostu kwasoodporności szkliwa było większe w grupie stosującej żel nr 1. Najwyższa prędkość remineralizacja wynosi około 1,3 dnia w grupie Żelu nr 1 i 1,5 dnia w grupie Żelu nr 2. Analiza wpływu terapii remineralizującej na kolor zębów wykazała, że ​​remineralizacja Żelem nr 2 prowadzi do największego rozjaśnienia zębów (ryc. 1).

Wnioski: 1. Obydwa leki są źródłem dostępnych związków wapnia, fosforu i magnezu, które odnawiają sieć krystaliczną szkliwa. Wiodącymi składnikami leku nr 2 są glicerofosforan wapnia, chlorek magnezu, ksylitol i kompleks polisacharydów. Jednocześnie ksylitol zwiększa zdolność remineralizującą kompleksu. W składzie leku nr 1 znajduje się Recaldent, który zawiera kompleks CPP-ACP (fosfopeptyd kazeiny - amorficzny fosforan wapnia). Kompleks CPP-ACP wytwarzany jest z kazeiny zawartej w mleku. Kompleks ten dostarcza do szkliwa zębów wolne jony wapnia i fosforu. Jednocześnie ślina zwiększa dynamikę kompleksu CPP-ACP. Wskazania do stosowania tych leków są prawie takie same;
2. Wzrost kwasoodporności szkliwa i szybkość remineralizacji są większe w przypadku leku nr 1, a remineralizacja lekiem nr 2 prowadzi do największego rozjaśnienia zębów.

Literatura

1. Avramov O.G. Procesy remineralizacji i przepuszczalności szkliwa zębów podczas higieny jamy ustnej // Materiały V Kongresu Rosyjskiego Towarzystwa Stomatologicznego. M. 1999. s. 39.

2. Kuzmina E.M. Zachorowalność na zęby w populacji rosyjskiej. - M. Tonga-Print. 2009. 236 s.

3. Kuzmina E.M. Profilaktyka chorób zębów - M. Tonga-Print. 2011. 216 s.

4. Leontyeva E.Yu., Tkachuk O.E., Nektarevskaya I.B. Terapia remineralizująca z za pomocą Zęba Mus i pasta MI Plus // Problemy stomatologii. Jekaterenburg. 2013. N 1. s. 31-35.

5. Malanin I.V., Dudareva E.G. Charakterystyka porównawcza skuteczność preparatów wapniowych „GS Tooth Mousse” i „Remars Gel” do terapii remineralizującej w leczeniu próchnicy w fazie białej plamki // International Journal of Experimental Education. Penza. 2015. N 5-1. s. 135-136.

6. Okushko V.R. Podstawy odontologii i chorób próchnicowych // DentArt. 2010. N 3. s. 31-34.

7. Sarap L.R., Matelo S.K. Skuteczność terapii remineralizującej z użyciem żelu aplikacyjnego R.O.C.S. Minerały Medyczne w profilaktyce próchnicy zębów u dzieci w wieku 12-13 lat // Materiały X dorocznego forum naukowego „Stomatologia-2008” oraz konferencja naukowo-praktyczna « Nowoczesne technologie w stomatologii.” Moskwa. 2008. s. 50-54.

8. Sysoeva O.V., Bondarenko O.V., Tokmakova S.I., Dudareva E.G. Ocena skuteczności środków do terapii remineralizującej // Problemy stomatologii. 2013. N 3. S. 32-36.

9. Sysoeva O.V., Bondarenko O.V., Tokmakova S.I., Dudareva E.G. Ocena skuteczności środków do terapii remineralizującej // Problemy stomatologii. Jekaterenburg. 2013. N 3. S. 32-35.

10. Fattal R.K., Solovyova Zh.V. Ocena porównawcza leki kliniczne do terapii remineralizującej // Problemy współczesne nauka i edukacja. Penza. 2014. N 4. s. 327.

11. Fedorov Yu.A., Drozhzhina V.A., Matelo S.K., Tumanova S.A. Kliniczne możliwości zastosowania nowoczesnych związków remineralizujących u dorosłych // Stomatologia kliniczna. 2008. N 3. S. 32-34.

12. Yarova S.P., Sanoyan V.V. Nowoczesne zasady leczenie próchnicy początkowej // Ukraiński almanach stomatologiczny. Połtawa. 2014. N.2. s. 108-111.

13. Jalevik B, Noren J.G. Hipomineralizacja szkliwa pierwszych stałych zębów trzonowych: badanie morfologiczne i przegląd możliwych czynników etiologicznych. Wewnętrzne J.Pediatr Dent. 2000. tom. 10 s. 278-289.

14. Reich E. Profilaktyka próchnicy dzisiaj // Nowość w stomatologii. 2011. N 6 (178). s. 6-15.

15. William V., Messer L.B., Burrow M.F. Hipmineralizacja siekaczy trzonowych: przegląd i zalecenia dotyczące postępowania klinicznego // Pediatr Dent. 2006. tom. (28). s. 224-232.

16. Gordeeva N.O., Egorova A.V., Magomedov T.B., Venatovskaya N.V. Metodologia zmniejszania ryzyka patologii twardych tkanek zęba podczas leczenia ortodontycznego aparatami stałymi // Saratov Medical Scientific Journal. 2011. T. 7. nr 1. s. 230-233.

17. Suetenkov D.E., Magomedov T.B., Zakharov A.V. Nowa metoda profilaktyka i leczenie powikłań w ortodoncji // Stomatologia dziecięca i profilaktyka. 2006. Nr 1-2. s. 64.

18. Akulovich A.V., Suetenkov D.E., Yalyshev R.K., Konovalova A.Yu., Novak M.O. Ocena skuteczności stosowania środków higienicznych na bazie hydroksyapatytu wapnia w zmniejszaniu wrażliwości szkliwa zębów // Stomatologia dziecięca i profilaktyka. 2015. T. 14. Nr 4 (55). s. 41-44.

19. Petrova A.P., Suetenkov D.E. Kompleksowa profilaktyka próchnica u dzieci z patologią żołądka i dwunastnicy // Saratov Medical Scientific Journal. 2011. T. 7. nr 1. s. 216-219.

20. Kharitonova T.L., Lebedeva S.N., Kazakova L.N. Wczesna profilaktyka próchnica zębów u dzieci // Saratov Medical Scientific Journal. 2011. T. 7. nr 1. s. 260-262.

21. Egorova A.V., Kazakova L.N., Gordeeva N.O., Stepanova E.A. Doświadczenia w stosowaniu środków remineralizujących u pacjentów poddawanych leczeniu ortodontycznemu // Saratov Medical Scientific Journal. 2011. T. 7. nr 1. s. 289-290.

22. Petrova A.P., Lepilin A.V., Suetenkov D.E. Efektywność zróżnicowane podejście do prowadzenia działań leczniczych i profilaktycznych u dzieci z patologią żołądka i dwunastnicy // Stomatologia dziecięca i profilaktyka. 2003. Nr 3-4. Str. 13.

23. Makhonova E.V., Kazakova L.N., Oleynikova N.M., Pogosyan M.A. Uzasadnienie możliwości stosowania środków higienicznych zawierających fluor na etapie wtórnej mineralizacji // Współczesne problemy nauki i edukacji. 2015. Nr 1-1. Str. 1344.

Twoja ocena: Nie Przeciętny: 5 (1 głos)

Jeden z najczęstszych problemy stomatologiczne– tego jednak nie należy ignorować i nie zmiany próchnicowe zęby.

Dość często dochodzi do zaburzeń w tworzeniu i mineralizacji szkliwa zębów, co jest bezpośrednio związane z próchnicą.

Rozwojowi patologicznych procesów destrukcyjnych można zapobiegać za pomocą prostych środków procedury zapobiegawcze- twarde tkanki zębów lub reterapia.

Przyczyny demineralizacji

Ząb jest subtelnym wskaźnikiem procesów związanych z wiekiem. Objawem jest plamistość zębów - poprzeczne prążki, plamy na powierzchni szkliwa, nierówny kolor. Zmiany są szczególnie wyraźnie widoczne na zębach mlecznych w okresie ich dojrzewania (od urodzenia do 3-4 roku życia).

Każdy z nas ma indywidualny poziom mineralizacji zębów. Dla niektórych jest wysoki, dla innych niski i zależy od tego cechy naturalne, miejsce zamieszkania, charakter wody, cechy metabolizm minerałów w tkankach. Jest to poziom nasycenia szkliwa wapniem i fosforem.

Poziom odporności lub odporności na próchnicę będzie zależał od budowy kryształu hydroksyapatytu i wypełnienia tkanki kostnej jonami wapnia.

Pomiędzy tkanką kostną a śliną stale zachodzą procesy wymiany jonowej. Intensywne zużycie wapnia ze szkliwa zębów przyczynić się do:

• jedzenie kwaśnych potraw;
• czynniki stresowe;
• „sucha” ślina;
• ma na sobie .

Korzyść Ta metoda przy braku kontaktu ze śliną, co neutralizuje zatem działanie aktywnych składników leczniczych efekt uzdrawiający skierowany wyłącznie na zęby.

Przed wyborem i zastosowaniem produktów do reterapii warto skonsultować się ze stomatologiem. Jeżeli jednak dorosły lub zainteresowany rodzic zaobserwuje duże nasilenie próchnicy, uszkodzenia zębów trzonowych i zębów przednich, które nie są podatne na próchnicę i nadają się do czyszczenia, wówczas należy rozpocząć skuteczna profilaktyka Możesz zrobić to samemu.

Jeśli zęby tracą połysk, wykazują zwiększoną wrażliwość, stają się bardziej podatne na próchnicę, a ponadto zaczynają się kruszyć, jest to znak pośredni zmniejszona zawartość minerały w tkanka kostna. Remineralizacja, czyli zabieg nasycania szkliwa zębów minerałami, pomoże rozwiązać ten problem.

Procedura trwa 30-40 minut. W celu zwiększenia nasycenia szkliwa minerałami można zastosować elektroforezę. Przebieg terapii remineralizującej obejmuje około dziesięciu sesji.

Wskazania

• bolesna reakcja na zimne i gorące, słodkie i kwaśne pokarmy;
• próchnica w fazie plamistej, która nie wpływa na głębokie warstwy twardych tkanek zęba;
• rozrzedzenie szkliwa (np. po wybielaniu, usuwaniu osadów, korygowaniu zgryzu);
• wrodzona niewystarczająca mineralizacja zębów;
• uszkodzenie szkliwa w wyniku urazu;
• zwiększone spożycie składników mineralnych przez organizm (w okresie ciąży, menopauzy, okresu dojrzewania).

Rodzaje remineralizacji zębów

Naturalny

Emalia jest nasycona niezbędne minerały metoda korekty żywienia. Przydatnymi do tego produktami są twarożek o zawartości tłuszczu co najmniej 5%, mleko o zawartości tłuszczu co najmniej 2,5%, sery twarde, rośliny strączkowe (fasola, fasola, groch, soczewica, ciecierzyca itp.), orzechy, warzywa zielone warzywa, woda fluoryzowana (ilość wypijanej wody należy ustalić z lekarzem).

Sztuczny

Polega na pokrywaniu zębów sztucznym szkliwem – lakierami, żelami i innymi produktami zawierającymi aktywny fluor i wapń.

Jak przebiega procedura?

Remineralizacja zębów składa się z następujących etapów:

1. Mechaniczne czyszczenie zębów. W przypadku pojawienia się kamienia nazębnego higienistka usuwa wszelkie twarde osady i miękki osad (zabieg nie jest zbyt przyjemny, ale bezbolesny).
2. Suszenie powierzchni zębów.
3. Odbudowa szkliwa. Na tym etapie leczenie przeprowadza się preparatami zawierającymi wapń w formie jonowej.
4. Remineralizacja - nakładanie fluorku sodu na szkliwo za pomocą pędzla lub ochraniacza na zęby.

1. Aby przywrócić szkliwo, stosuje się 10% roztwór glukonianu wapnia.
2. Do fluoryzacji - 2 lub 4 procentowy roztwór fluorku sodu.
3. Niemiecki kompleks Enamel-Sealing Liquid Tiefenfluorid, który zawiera dwa składniki - wysoce aktywny wodorotlenek wapnia i wysoce aktywny fluor, jest bardzo skuteczny.

Czy zabieg jest możliwy w domu?

Remineralizację możesz wykonać w domu w ramach dodatkowego kursu. Nadają się do tego półprofesjonalne żele z fluorem Elmex, R.O.C.S., Medical Minerals.

Dentyści zalecają stosowanie past do zębów zawierających wapń (President Unique, Splat „Biocalcium”, R.O.C.S. i inne) i fluorek (President Classic, Silca Herbal Complete and Natural Extrakte, El-ce med Total Care, Splat „Arktikum”). Trzeba je zmieniać.

Pokazano również środki nabłyszczające zawierające fluorek sodu (stężenie fluoru - 250 ppm).

Preparaty do użytku domowego

Niedostateczna mineralizacja zębów u dzieci

Mineralizacja szkliwa u człowieka zachodzi dwuetapowo – już w trakcie rozwoju zębów w obrębie szczęki oraz po wyrżnięciu się zębów – w ciągu 3-5 lat. Dlatego bardzo ważne jest monitorowanie odżywiania dziecka, zapewnienie Wystarczającą ilość witaminy i minerały. Jeśli zaczną pojawiać się problemy ze szkliwem, musisz to zrobić pilnie skontaktuj się ze swoim dentystą i poddaj się fluoryzacji.

Wynik remineralizacji

Ceny

Koszt terapii remineralizującej zaczyna się od 100 rubli za ząb. Listę gabinetów w naszym mieście, w których możesz zapisać się na mineralizację zębów znajdziesz poniżej.