Dlaczego szew ulega zapaleniu? Maści do gojenia i resorpcji szwów pooperacyjnych

Walcz z infekcja chirurgiczna- depozyt skuteczne leczenie i gojenie się ran. Oprócz przestrzegania zasad aseptyki należy również przestrzegać środków antyseptycznych. Obejmuje to cały kompleks procedury leczenia szwów pooperacyjnych roztworami antyseptycznymi. Leczenie rozpoczyna się bezpośrednio po zabiegach chirurgicznych i trwa do momentu powstania na skórze gęstej blizny.

Dlaczego musisz przetwarzać szwy?

Kluczem do skutecznego gojenia rany pooperacyjnej są czyste, niezainfekowane szwy. Jeśli nie zostaną zastosowane środki antyseptyczne, infekcja wnika w głębsze warstwy skóry, co powoduje ropne powikłania w postaci flegmy, ropnia i martwicy głębokich tkanek.

Ważne, aby wiedzieć! Czas gojenia zależy nie tylko od leczenia szwów pooperacyjnych. Na czas trwania leczenia wpływa wiek pacjenta, stopień uszkodzenia tkanek, objętość interwencji chirurgicznej i cechy przebiegu pooperacyjnego..

okres rekonwalescencji

Jak leczyć ranę NA nowoczesna scena , V praktyka kliniczna

Stosuje się wiele grup roztworów antyseptycznych. Wybór jednego lub drugiego środka antyseptycznego zależy od charakteru rany, obecności lub braku w niej ropy, czasu gojenia i ostatecznych celów leczenia.

Ważny! Środek antyseptyczny do stosowania w domu i szpitalu określa lekarz prowadzący. W zaleceniach podana jest nazwa leku, czas trwania i częstotliwość leczenia rany pooperacyjnej.

• Rodzaje roztworów antyseptycznych do użytku zewnętrznego w domu i szpitalu
• Grupa halogenów. Należą do nich wodne i alkoholowe nalewki jodowe, jodek potasu i roztwór Lugola. Stosowany do leczenia i przemywania ubytków ran. Mają działanie kauteryzujące. Szwy traktuje się preparatami jodu nie częściej niż raz na pukanie. Sole metale ciężkie
• . Obecnie powszechnie stosuje się bandaże i maści z dodatkiem azotanu srebra, a także 0,1-0,2% roztwór azotanu srebra do zewnętrznego leczenia ran pooperacyjnych. W stężeniu 5% roztwór ten ma działanie kauteryzujące, dlatego stosuje się go tylko w przypadku ciężkiego stanu zapalnego i płaczu rany. Alkohole. Etanol
• Barwniki. W tej grupie znalazło się najczęściej stosowane rozwiązanie – zieleń brylantowa, lepiej znana jako zieleń brylantowa. Do użytku zewnętrznego stosuje się 1-2% roztwór wodny lub alkoholowy. Stosuje się go zarówno na błony śluzowe, jak i na skórę. Ranę leczy się codziennie, co najmniej 2 razy dziennie.
• Kwasy. Najczęściej stosowanym tutaj jest słabe rozwiązanie kwas borowy(2-4%). Kwas borowy – dobry antyseptyk, który stosuje się w postaci roztworów, maści, proszków, proszków. Leczenie miejscowe kwas borowy ma zastosowanie zarówno na błony śluzowe, jak i na skórę. Leczenie ran pooperacyjnych przeprowadza się co najmniej 2 razy dziennie: rano i wieczorem.
• Utleniacze. Szeroko stosowane również w praktyka lekarska. Najbardziej znane leki z tej grupy to nadmanganian potasu i nadtlenek wodoru.

Nadtlenek wodoru jest aktywnym środkiem utleniającym stosowanym w leczeniu i leczeniu ropnych ran. Częściej stosuje się go w szpitalach do oddzielania treści ropnej i całkowite oczyszczenie powierzchnia rany.

Ważna informacja! Zaletą nadtlenku wodoru są jego właściwości hemostatyczne. Dlatego w przypadku ropienia i krwawienia z rany po wypisaniu ze szpitala jest to pierwsza pomoc medyczna.

Nadmanganian potasu ma właściwości kauteryzujące. W słabym stężeniu nadaje się do przemywania szwów w jamie ustnej, w większych wysokie stężenia– do leczenia ran pooperacyjnych. Służy do przetwarzania nie więcej niż 1 raz dziennie.

• Detergenty. 0,1-0,2% roztwór wodny Jednym z leków z tej grupy jest chlorheksydyna. Stosuje się go zewnętrznie do obróbki i przemywania szwów pooperacyjnych, co najmniej 2-3 razy dziennie.
• Antybiotyki. Do walki infekcja bakteryjna opracowano maści z dodatkiem antybiotyków i środków higroskopijnych. Służą do nakładania bandaży na ropne rany pooperacyjne. Stosować w domu wyłącznie w przypadku ropienia szwów. Przykładem takich maści jest maść Levomekol, maść Wiszniewskiego.

Co jest potrzebne przede wszystkim do leczenia szwów i ran?

Do opatrunku będziesz potrzebować środka antyseptycznego, wacików lub gazików, wacików (można je zastąpić zwykłymi waciki bawełniane), pęsety.

Ważne do zapamiętania!

Przed rozpoczęciem leczenia należy upewnić się, że rana jest czysta. Jeśli znajdują się ciała obce, są one usuwane. Jeśli powierzchnia rany jest zanieczyszczona, szwy przemywa się słabym roztworem antyseptycznym lub wodą destylowaną.

• W przypadku stosowania maści należy wziąć gazik i nałożyć produkt na powierzchnię. Serwetka jest umieszczana na powierzchni rany i umieszczana na wierzchu bandaż do mocowania.
• Jeśli stosuje się środek antyseptyczny w postaci roztworu, należy wziąć wacik i namoczyć go w płynie. Zamiast tamponu możesz użyć zwykłego wacika lub gazika, ale nie możesz go chwycić rękami; użyj pęsety. Leczyć powierzchnię rany cienka warstwa, po czym czekają, aż roztwór całkowicie wyschnie.

Jak prawidłowo leczyć ranę i szew

Przed zdjęciem szwów opatrunek zmienia się codziennie roztworami i maściami azotanu srebra, antybiotykami i nadtlenkiem wodoru. Szwy usuwane są głównie w 7. dobie po zabiegu. Natychmiast po tym bliznę kauteryzuje się roztworem nadmanganianu potasu i nadtlenku wodoru.

W dniu wypisu lekarz prowadzący wydaje zalecenia dotyczące dalszego postępowania ze szwem pooperacyjnym i zaleca odpowiedni środek antyseptyczny. Leczenie w domu przeprowadza się 1-3 razy dziennie, w zależności od właściwości roztworu dezynfekującego. Roztwory kauteryzujące stosuje się nie częściej niż raz dziennie. Woda i nalewki alkoholowe przeprowadzać leczenie 2-3 razy dziennie.

Ważny! Do skutecznej dezynfekcji ran zabiegi wodne nie spędzaj 2-3 godzin po zabiegu. W pierwszych dniach po wypisaniu ze szpitala nie zaleca się w ogóle moczenia świeżych szwów i blizn.

Pielęgnacja suchych blizn

Jeśli gojenie się powiedzie, blizna utworzy się niemal natychmiast po wypisaniu ze szpitala. Oznaki suchej blizny:

1. Brak ropy, wysięku i płynu surowiczego wypływającego z rany.
2. Kolor różowy lub bladoróżowy.
3. Normalna temperatura skóra nad powierzchnią blizny.
4. Brak bliznowców (patologiczne rozrosty tkanki bliznowatej).

Taką bliznę leczy się zwykłą jaskrawą zielenią 1-2 razy dziennie przez 7 dni. Podczas zabiegów sprawdzany jest stan tkanki bliznowatej i wykrywane są oznaki stanu zapalnego. Ostateczne gojenie blizny powinno odbywać się na świeżym powietrzu, nie zaleca się zakrywania ubytku bandażami i plastrami.

Co zrobić, jeśli szew zamoczy się

Pierwszym znakiem jest początek płaczu surowicze zapalenie. Wysiękowy płyn przezroczysty lub żółtawy. Zwilżaniu towarzyszy stan zapalny powierzchni rany: tworząca się blizna jest czerwona, gorąca w dotyku, bolesna przy palpacji.

Zapalenie jest powikłaniem okresu rekonwalescencji pooperacyjnej, dlatego należy jak najszybciej poinformować o tym lekarza i zgłosić się na leczenie. opieka medyczna. Jako pierwszą pomoc stosuje się środki osuszające: maść salicylowa, roztwory kwasu borowego, płyny z wywaru z kory dębu, maści i roztwory na bazie azotanu srebra.

Co zrobić, jeśli szew ropieje

Wydzielenie się gęstej, żółtej lub zielonkawej cieczy z jamy rany wskazuje na przywiązanie ropna infekcja – poważna komplikacja okres pooperacyjny. Środki terapeutyczne należy rozpocząć natychmiast, tak wcześnie, jak to możliwe.

Ważny! Dodanie ropnej infekcji jest niebezpieczne dla rozwoju flegmy tkanek miękkich, ropni tłuszczu podskórnego i narządów, aż do martwicy.

Ropne zapalenie występuje z wyraźnym obrazem klinicznym. Oprócz wydzieliny z rany pacjent martwi się osłabieniem i gorączką. Temperatura wzrasta do 39-40°C. Powierzchnia rany jest jasnoczerwona, gorąca w dotyku, ostro bolesna przy palpacji. Skóra wokół szwu jest błyszcząca i napięta.

Gdy podobne objawy w domu pacjent musi natychmiast udać się na izbę przyjęć szpitala lub do chirurga w klinice w swoim miejscu zamieszkania. Jako pierwszą pomoc umyj szwy roztworem nadtlenku wodoru, bandaże z maścią Levomekol lub Wiszniewski. Nie zaleca się kauteryzacji nadmanganianem potasu lub zielenią brylantową, ponieważ utrudni to lekarzowi pracę podczas leczenia szwów.

Film szkoleniowy: Samodzielne leczenie pola operacyjnego i szwów

Specjalne opatrunki

Bardzo wygodny sposób leczenie szwów pooperacyjnych - zastosowanie specjalnych, gotowych opatrunków. Są skuteczne w leczeniu gojenia czystych i ropnych ran. W zależności od fazy regeneracji stosuje się opatrunki o różnym składzie.

Opatrunki pierwszego etapu zawierają substancje antybakteryjne i adsorbcyjne, które pomagają oczyścić ranę, w tym tkankę martwiczą. Opatrunki na drugą i trzecią fazę gojenia mają za zadanie chronić delikatne ziarniny (tworzące bliznę), a także zawierają substancje stymulujące procesy regeneracyjne.

Metoda ta jest bardzo wygodna dla pacjenta, gdyż nie wymaga żadnego wysiłku poza codzienną zmianą bandaża. Najpopularniejsze opatrunki to Vaskopran, Algipor, Sorbalgon i inne.

Zapobieganie bliznom pooperacyjnym ważne punkty po każdym nawet błahym chirurgia. Blizny skórne są nieuniknioną konsekwencją każdego otwarta kontuzja lub rany. Ważny jest także spokojny okres pooperacyjny optymalne gojenie szwy pooperacyjne i powierzchnie ran.

Jeśli chcesz, aby Twoja blizna pooperacyjna była praktycznie niewidoczna, to najważniejsze jest przestrzeganie wszystkich zaleceń chirurga.

Podczas każdej operacji chirurgicznej, nawet tej najbardziej nieszkodliwej, niezależnie od metody operacji, dochodzi do urazowego uszkodzenia pobliskich tkanek. Dlatego należy zwrócić uwagę przede wszystkim na zapobieganie rozwojowi infekcji i przyspieszanie procesów regeneracyjnych. Ogólnie rzecz biorąc, gojenie się ran zależy od ogólnej odporności organizmu i samej skóry.

Gojenie szwów pooperacyjnych pierwotny zamiar charakteryzuje się stopieniem brzegów rany bez widocznej tkanki pośredniej (poprzez organizację tkanki łącznej kanału rany i jej nabłonek). Uzdrowienie według pierwotnego zamiaru staje się możliwe pod pewnymi warunkami: mały obszar uszkodzenia, bliski kontakt brzegów rany, zachowanie ich żywotności, brak ognisk martwicy i krwiaka, względna aseptyczność rany.

Ze wszystkich środków do leczenia szwów pooperacyjnych najskuteczniejsze są stare, dobre, sprawdzone od setek lat 5% jod i nadmanganian potasu. Nie wynaleziono jeszcze nic silniejszego od nich. Są tysiące produktów droższych od nich, ale nic nie jest bardziej skuteczne! Więc nie martw się, wszystko się zagoi, wystarczy cierpliwość, ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, higiena, dobre odżywianie i dobry wypoczynek.

Maść Contractubex sprawdziła się dobrze. Ale musisz zacząć go stosować (około) 2 tygodnie po zagojeniu się rany. Stosować minimum miesiąc i minimum 2 razy dziennie (wcierać w bliznę aż do jej wyschnięcia). Termin rozpoczęcia stosowania leku Contractubex należy uzgodnić z lekarzem; w wielu przypadkach lek jest przepisywany na ranę podskórną, przed zdjęciem szwów. To remedium na edukację. blizny keloidowe, a po dwóch tygodniach może już powstać. Dlatego tę kwestię należy omówić z lekarzem.

Dermatix Ultra jest dobry na blizny. Również gojenie szwów pooperacyjnych przebiega dobrze w przypadku dimeksydu. Stosuje się go zewnętrznie w postaci aplikacji i nawadniania (płukania). Zwilżyć gaziki roztworem o wymaganym stężeniu (30%) i nałożyć na dotknięte obszary na 20-30 minut. Na serwetce umieszcza się folię z tworzywa sztucznego i bawełnianą lub lnianą szmatkę. Czas trwania aplikacji wynosi 10-15 dni.

W chirurgii plastycznej skóry opatrunki z 10-20% roztworem stosuje się na przeszczepione auto- i homoprzeszczepy skóry bezpośrednio po operacjach oraz w kolejnych dniach okresu pooperacyjnego, aż do stabilnego wszczepienia przeszczepu. Maść - w postaci nacierania 2-3 razy dziennie. Szew, który nie został jeszcze usunięty materiał do szycia(jedwab, lavsan itp.) nazywa się rozwijającą się blizną pooperacyjną. Szew mający jeden dzień nazywany jest raną pooperacyjną. Szorstka blizna pooperacyjna (fioletowa, wystająca ponad powierzchnię skóry) to blizna keloidowa.

Gojenie szwów pooperacyjnych obejmuje trzy główne procesy

1. Tworzenie kolagenu (tkanka łączna) fibroblasty. Podczas gojenia ran fibroblasty są aktywowane przez makrofagi. Fibroblasty proliferują i migrują do miejsca uszkodzenia, wiążąc się ze strukturami włóknistymi poprzez fibronektynę. Jednocześnie intensywnie syntetyzują substancje macierzy zewnątrzkomórkowej, m.in. kolageny. Kolageny zapewniają eliminację ubytków tkankowych i siłę rozwijającej się blizny.

2. Epitelizacja rany występuje, gdy komórki nabłonkowe migrują z brzegów rany na jej powierzchnię. Zakończona epitelializacja ubytku rany tworzy barierę dla mikroorganizmów. A. Świeże, czyste rany mają niską odporność na infekcje. Do 5 dnia nieskomplikowana rana przywraca odporność na infekcję. Jeśli tak się nie stanie, możliwa jest sytuacja po operacji szew się rozłączył. B. Migracja nabłonka z brzegów rany nie zapewnia gojenia dużych obszarów rany; może to wymagać przeszczepu skóry.

3. Zmniejszenie powierzchni rany a zamknięcie rany zapewnia efekt skurczu tkanki, w pewnym stopniu na skutek skurczu miofibroblastów.

Tradycyjne metody gojenia szwów pooperacyjnych

Weź dwie szklanki suchych, pokruszonych owoców Sophora japonica i wymieszaj z dwiema filiżankami gęsi tłuszcz. Jeśli nie masz tłuszczu gęsiego, to weź borsuczy tłuszcz. Ogrzewaj tę kompozycję w łaźni wodnej przez dwie godziny. I przez trzy dni, za każdym razem ogrzewaj przez dwie godziny tę kompozycję. A czwartego dnia kompozycję należy doprowadzić do wrzenia, a następnie usunąć z ognia. Dobrze wymieszaj mieszaninę i przelej do szklanego pojemnika. Ewentualnie ceramiczny. Nałóż warstwę maści na bandaż i nałóż na blizny. Wykonuj te procedury codziennie, aż blizny się zagoją.

Zastosowanie zewnętrzne:

1. Krem z nagietka. Do gojenia szwów pooperacyjnych: 1,5-2 cm kremu + 1 kropla olejku pomarańczowego + 1 kropla olejku rozmarynowego. Smarowanie szwów pooperacyjnych lepsze gojenie i zapobieganie bliznom keloidowym.

2. Olej drzewo herbaciane: Leczenie szwu pooperacyjnego bezpośrednio po zabiegu.. 1-2 razy dziennie przez tydzień.

3. Olejek funkcjonalny 0,5 łyżeczki + 2 krople m. Drzewo herbaciane + 2 krople m. Lawenda - leczenie szwów pooperacyjnych.

4. Maść Levomekol, wszystkie maści zawierające pantenol, pomogą przyspieszyć gojenie się blizn. olej z rokitnika zwyczajnego i olej z ostropestu plamistego.

Zastosowanie wewnętrzne:

1. Syrop jeżynowy z echinaceą: 1 łyżeczka 3 razy dziennie przed posiłkami. Weź w ciągu 2 tygodni.

2. Strażnik odporności 1 łyżka. 2-4 razy dziennie z posiłkami przez 2-4 tygodnie.

3. Migliorin 1 kapsułka 2 razy dziennie z posiłkami przez 1-3 miesiące. Nie pij duża liczba woda.

4. Syrop Narosan Red Berry: 1 łyżka. łyżka 3 razy dziennie przed posiłkami przez 2-3 tygodnie.

Nalewka z Larkspur ma dobre działanie lecznicze. Aby go przygotować, pobiera się korzenie tej rośliny, ostrożnie skręca je w maszynce do mięsa i napełnia w równych ilościach alkoholem i wodą. Będzie lepiej przechowywany roztwór alkoholu, ale aby uniknąć oparzeń skóry, po zabiegu należy zastosować nalewkę wodną.

Świetnie sprawdziło się leczenie blizn olejkami: z dzikiej róży, kukurydzy i rokitnika. Aby je przygotować, weź czterysta gramów olej słonecznikowy i sto gramów wosk. Dokładnie wymieszaj i gotuj na małym ogniu przez dziesięć minut. Po całkowitym schłodzeniu produkt nakłada się na kawałek gazy lub bandaża i nakłada na bolące miejsce. Leczenie maścią zagoi bliznę znacznie szybciej niż leczenie ziołami.

Gojenie szwów krocza

Olej z rokitnika pomaga w gojeniu szwów po nacięciu krocza. Lub, opcjonalnie, apteka sprzedaje spray do gardła z rokitnikiem i nagietkiem - ten sam wspaniały efekt leczniczy i antybakteryjny.

Czynniki wpływające na gojenie się ran pooperacyjnych

1.Wiek. Młodzi pacjenci goją się szybciej niż starsi pacjenci.

2.Masa ciała. U pacjentów otyłych szycie ran jest znacznie trudniejsze ze względu na nadmiar tkanki tłuszczowej. Włókno tłuszczowe bardziej podatny na urazowe uszkodzenie oraz infekcje spowodowane stosunkowo słabym dopływem krwi.

3. Stan odżywienia. Znacząco wzrasta zapotrzebowanie organizmu na energię i materiał plastyczny; zaburzenia odżywiania wpływają na jakość i szybkość procesów gojenia się rany.

4. Odwodnienie. Przy braku płynu w organizmie może się rozwinąć brak równowagi elektrolitowej, co negatywnie wpływa na pracę serca i nerek, metabolizm wewnątrzkomórkowy, natlenienie krwi i stan hormonalny. Które z czasem mogą hamować gojenie się szwów pooperacyjnych.

5. Stan dopływu krwi w obszarze rany jest niezbędny dla szybkości jej gojenia; rany w obszarach o większej liczbie naczyń krwionośnych (takich jak twarz) goją się szybciej.

6. Stan odporności . Ponieważ reakcje immunologiczne mający na celu ochronę pacjenta przed infekcją, jakikolwiek niedobór odporności pogarsza rokowanie interwencja chirurgiczna(np. osoby zakażone ludzkim wirusem niedoboru odporności [HIV] lub osoby, które niedawno przeszły chemioterapię lub długotrwałe leczenie kortykosteroidami wysokie dawki). Kontyngent ten charakteryzuje się ropnym charakterem powierzchni rany. Wtedy najważniejsze staje się dla nich leczenie ran ropnych.

7.Choroby przewlekłe. Na przykład, zaburzenia endokrynologiczne i cukrzyca zawsze prowadzą do powolnego przebiegu procesu rany i często do rozwoju powikłań pooperacyjnych.

8. Wystarczający dopływ tlenu do tkanek — warunek konieczny gojenie się ran. A. Tlen jest niezbędny fibroblastom do syntezy kolagenu, a fagocytom do wchłaniania i niszczenia bakterii. B. Każdy proces uniemożliwiający dostęp tlenu lub innego środka składniki odżywcze, utrudnia gojenie (np. hipoksemia, niedociśnienie, niewydolność naczyniowa niedokrwienie tkanek na skutek zbyt ciasnych szwów). V. Radioterapia powoduje zatarcie małe statki skóry właściwej, co prowadzi do miejscowego niedokrwienia i spowalnia gojenie się ran.

9. Leki przeciwzapalne(np. sterydy, NLPZ) spowalniają gojenie się ran w ciągu pierwszych kilku dni, ale mają niewielki wpływ na późniejsze gojenie.

10. Wtórna infekcja i ropienie- jeden z najbardziej wspólne powody pogorszenie stanu rany i znaczne spowolnienie gojenia.

Na podstawie materiałów - hirurgs.ru Zapisz w sieciach społecznościowych:

Które zostały zdiagnozowane późno lub nie były leczone w odpowiednim czasie.

Powody

Główną przyczyną ropienia jest infekcja rany, zarówno podczas operacji, jak i po niej, na skutek niewłaściwego postępowania pooperacyjnego z pacjentem.

Istnieją dwa sposoby przedostania się infekcji do rany:

• Bezpośredni

Przedostanie się mikroorganizmów do rany przez źle przetworzone narzędzia i materiały.

• Hematogenne i limfogenne

Zakażenie drobnoustrojami poprzez krew lub limfę z innego przewlekłego źródła zakażenia. Na przykład podczas zaostrzenia przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie zatok itp.

Najczęściej ropienie rozwija się 3-7 dni po zabiegu, ale po leczeniu okres pooperacyjny antybiotyki, ropienie może rozwinąć się nawet 14 dnia po zabiegu.

Oprócz infekcji rany przyczynami ropienia są:

Klinika Ropienia

Obraz kliniczny ropienia rany pooperacyjnej jest spowodowany rozwojem miejscowym proces zapalny oraz zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej, który objawia się gorączką, ogólnym osłabieniem, dreszczami i innymi objawami ogólnego złego samopoczucia.

Lokalne objawy obejmują wzrost zespół bólowy w ranie, zwiększone przekrwienie i obrzęk okolicy blizny, pojawienie się wydzieliny z rany.

Po przedostaniu się infekcji do tkanek organizmu następuje tworzenie. duża ilość leukocyty i inne produkty układ odpornościowy którzy próbują oprzeć się infekcji.

Produktem tej konfrontacji jest ropa składająca się z martwych białych krwinek, martwej tkanki i produktów rozkładu. Ropa spowalnia proces gojenia, więc organizm próbuje się jej pozbyć.

Manifestacja objawów ropienia z reguły rozpoczyna się drugiego dnia, a maksymalny rozwój osiągają w ciągu 4-7 dni.

Objawy procesu ropienia:

Objawy lokalne

• zwiększony ból w miejscu ropienia
• pojawienie się obrzęku brzegów rany w obszarze ropienia
• zmiana koloru tkanki w obszarze ropienia - przekrwienie (zaczerwienienie)
• zwiększenie wydzieliny z rany
• zwiększona gęstość otaczających tkanek
• powiększenie i tkliwość regionalnych węzłów chłonnych

Ogólne objawy zatrucia

• wzrost temperatury
• ogólna słabość, zmęczenie
• zwiększona leukocytoza i ESR ogólna analiza krew

Diagnostyka

Rozpoznanie ropienia po plastyce brzucha przeprowadza przede wszystkim chirurg, który przeprowadził operację i jest zaangażowany postępowanie pooperacyjne pacjent. Oprócz obraz kliniczny patologii, wytycznymi dla jej diagnozy są zmiany w obrazie klinicznym i analizy biochemiczne krew. Badanie rany pooperacyjnej przez chirurga jest obowiązkową procedurą diagnostyczną.

W przypadku podejrzenia ropienia głębszych tkanek może być konieczne wykonanie badania USG w obszarze podejrzenia ropienia. Przy najmniejszym podejrzeniu zakażenia rany lekarz prowadzący powinien natychmiast przeprowadzić postępowanie lecznicze. Polegają na zdjęciu szwów, przemyciu rany roztworem antyseptycznym i zainstalowaniu urządzenia drenującego - urządzenia do oczyszczania rany.

Schemat jest zmieniany terapia antybakteryjna biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu zapalnego na antybiotyki. Ropienie rany pooperacyjnej najczęściej występuje u osób z osłabionym układem odpornościowym, dlatego takim pacjentom przepisuje się leki immunostymulujące.

Przez przebieg kliniczny pacjentów z ropieniem ran dzieli się na trzy grupy:

1 grupa

U pacjentów należących do pierwszej grupy wyrażane są lokalne oznaki ropienia. Z typowe objawy Jedynie wzrosła temperatura.

2. grupa

U pacjentów drugiej grupy, oprócz objawy lokalne wystąpiły objawy takie jak ciężkie zatrucie, wtórne wyczerpanie i przedłużone gojenie się ran.

3 grupa

U chorych postępowało ropienie ran, które następnie rozprzestrzeniło się na otaczające tkanki, co spowodowało konieczność intensywnego leczenia tkanek i intensywnego leczenia farmakologicznego.

Z reguły lokalizacja ogniska ropienia znajduje się w tkance podskórnej i może rozciągać się na część lub cały obszar szwu pooperacyjnego.

Zapobieganie

Podstawą zapobiegania ropieniu jest przestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyki.

1. Podczas przygotowania do operacji i podczas jej realizacji.

2. W okresie pooperacyjnym.

Pacjent na etapie przygotowania do operacji musi wyleczyć wszystko choroby przewlekłe, które są ogniskami infekcji w organizmie.

Leczenie

Pacjenci leczeni są według ogólnie przyjętych zasad zasady chirurgiczne i polega na rozległym drenażu ogniska ropienia, wycięciu tkanki martwiczej, leczeniu farmakologicznym ogólnym i miejscowym.

Opcje leczenia

1. Chirurgiczne leczenie ropiejącej rany pooperacyjnej, w którym chirurg jednocześnie z jej otwarciem wycina tkankę martwiczą i stwarza warunki do odpływu wydzieliny.

2. Umyć powierzchnię rany roztworem antyseptycznym.

3. Wprowadzenie antybiotyków na powierzchnię rany

4. Ultradźwiękowy lub obróbka laserowa rany.

Metody leczenia

Istnieją dwie metody leczenia ropiejącej rany pooperacyjnej:

1. Metoda prywatna

Składa się z pierwotnego leczenie chirurgiczne, nawadnianie roztwory antyseptyczne, szycie i wyładowanie rany poprzez specjalne dreny.

2. Metoda otwarta

Całkowite samooczyszczenie i gojenie, a następnie założenie wtórnego szwu.

Wskazania

• głębokie kieszenie i smugi
• szerokie obszary martwicy tkanek
• wyraźne zmiany zapalne

Postęp leczenia:

• Prowadzenie działań mających na celu ograniczenie i eliminację zmian zapalnych tkanki
• Aplikacja lokalna leki, wykazujący działanie przeciwzapalne, przeciwbakteryjne i osmotyczne.
• Stosowanie zabiegów fizjoterapeutycznych.
• Aplikacja roztwory hipertoniczne sole, enzymy proteolityczne, środki antyseptyczne, antybiotyki.
• Stosowanie maści na bazie rozpuszczalnego w wodzie tlenku polietylenu, które poprawiają regenerację tkanek.

Ale nie zaleca się stosowania maści na bazie tłuszczu, ponieważ utrudniają one odpływ wydzieliny i odrzucanie mas martwiczych, a jednocześnie mają raczej słaby efekt. działanie antybakteryjne. Leki te są skuteczne w drugiej fazie gojenia się rany, kiedy rozpoczyna się proces regeneracji.

Proces gojenia może trwać do 4-8 tygodni, a w niektórych przypadkach dłużej.

Aby przyspieszyć proces gojenia, stosuje się technikę zakładania wczesnych lub późnych szwów wtórnych, w przypadku dużych powierzchni rany wykonuje się autodermoplastykę.

Naraz powierzchnia rany musi być całkowicie oczyszczony z martwiczych mas i ropy, a także pojawienia się wysp tkanki ziarninowej.

Jednocześnie z wpływ lokalny przeprowadzać coś wydarzenia ogólne w leczeniu ropnych ran pooperacyjnych:

• terapia antybakteryjna
• terapia detoksykacyjna
• przeciwzapalne i leczenie objawowe
• użycie środków, które zwiększają nieswoisty opór ciało i aktywność mechanizmy odpornościowe
• korekta zaburzeń metabolicznych i wodno-elektrolitowych
• korekta zaburzenia funkcjonalne narządy i układy organizmu

Duże znaczenie w tym okresie mają opatrunki, które wykonuje się codziennie, a w przypadku rozległych ropna rana 2 razy dziennie.

Wnioski

Najwyższym priorytetem powinno być zapobieganie ropieniu po plastyce brzucha. Niestety, mimo wszelkich środków zapobiegawczych, ryzyko ropienia nadal istnieje.Częstotliwość takich powikłań wynosi 1-2% wszystkich operacji.

Najczęściej ropienie ma charakter miejscowy i można je leczyć bez konsekwencji dla efektu estetycznego operacji i zdrowia pacjenta.

anonimowo

Cześć. Zacznę od tego, że trzy i pół roku temu miałam usuwany wyrostek robaczkowy (przez zaniedbanie lekarzy pękł), po zdjęciu szwów szew się rozkleił, przez prawie miesiąc chodziłam opatrunkami z „dziura” w brzuchu. Wreszcie wszystko się zagoiło. Szew jest po prostu okropny. Miesiąc temu w miejscu rozerwania szwu poczułam guzek, który po 3-4 dniach zmienił się w guzek do chirurga, który po badaniu palpacyjnym stwierdził (ani na badaniach, ani na USG), że to przepuklina. Mnie to nie przeszkadzało, ale 4 dni temu szew w miejscu przepukliny zrobił się jakoś zapalny, bolesny, czerwony. Boli przy dotknięciu. Co to może być??? Z powodu przepukliny, a może sam szew uległ zapaleniu?? Czy mogę go namaścić czymś na zapalenie???(K normalni lekarze Jeszcze nie mogę tam dojechać, bo nie mieszkam w mieście i nie mam z kim zostawić dziecka) DZIĘKUJĘ!!!

Cześć. Należy natychmiast skonsultować się z chirurgiem, aby wykluczyć ostry stan patologia chirurgiczna. W Twoim przypadku może to być ropień blizna pooperacyjna i uduszony flegmą worka przepuklinowego. Nie żartuj z tego, bo wpakujesz się w niezłe kłopoty i znowu będziesz zrzucać winę na lekarzy. Życzę ci zdrowia.

anonimowo

Witam! Zwracałam się już do Państwa z pytaniem odnośnie zapalenia szwu. Pojechałam do szpitala i okazało się, że mam ropień. Lekarz wykonał sekcję zwłok. gęsta ropa Podczas kontroli za pomocą zacisku ciało obce nie znaleziono. Lekarz powiedział, że mogła być tam włożona kulka podczas operacji, ale nie mógł jej znaleźć. Mam pytanie, co może być przyczyną takiego stanu zapalnego, ponieważ od operacji minęło 4 i pół roku a ścieg mam za sobą nie przeszkadzało Ci to tym razem???

Najwyraźniej miałeś ropień podwiązania, czyli z czasem organizm z jakiegoś powodu zaczyna na to reagować ciała obce w organizmie (w Twoim przypadku są to podwiązki, czyli materiał na szwy - lavsan, nylon itp., który nigdy się nie rozpuszcza) i próbuje je „wypędzić” poprzez powstawanie nacieków i ropni. Dlatego wskazane jest znalezienie tej ligatury i usunięcie jej. Życzę ci zdrowia.

Konsultacja z chirurgiem na temat „TAK ZAPALENIE” ma charakter wyłącznie informacyjny. Na podstawie uzyskanych wyników konsultacji należy skonsultować się z lekarzem, w tym w celu ustalenia ewentualnych przeciwwskazań.

O konsultantce

Bliższe dane

Chirurg wyższy kategoria kwalifikacji. Doświadczenie zawodowe w chirurgii planowej i doraźnej od 26 lat.

Absolwent Kujbyszewskiego szkoła medyczna w 1990 roku na kierunku medycyna ogólna. Staż na chirurgii w Szpital regionalny Nr 1 Uljanowsk.

Przechodził wielokrotne zaawansowane szkolenia i zaawansowane szkolenia w bazach UlGU, Penza, N-Nowogród na tematy: „ Aktualne problemy chirurgia ratunkowa narządów klatki piersiowej i jamy brzusznej”, także w Petersburg na temat "Endowideochirurgia narządów" jama brzuszna i przestrzeni zaotrzewnowej.”

Prowadzi różnego rodzaju działania planowe i awaryjne interwencje chirurgiczne, operacje dla procesów ropnych.

W trakcie swojej pracy opanowałem różne techniki interwencja chirurgiczna:

• usunięcie łagodne nowotwory skóra i tkanka podskórna(miażdżaki, tłuszczaki, włókniaki itp.) różne lokalizacje;
• otwieranie ropni, flegm, zbrodni, nekrektomia różnych lokalizacji, obejmująca np. amputację i dezartykulację obu palców i kończyn (górnych i dolnych). w przypadku zgorzeli cukrzycowej lub miażdżycowej;
• różnego rodzaju operacje przepuklin pachwinowych, udowych, pępkowych, przepukliny pooperacyjne, zarówno naprężone, jak i nienaprężone tworzywa sztuczne;
• resekcja żołądka według B-1, B-2 c różne typy zespolenia;
• cholecystektomia (laparotomia) z różnymi rodzajami drenażu zewnętrznego i wewnętrznego (IDA) przewodu żółciowego wspólnego;
• niewielkie doświadczenie w operacjach laparoskopowych, głównie asystowaniu przy cholecystektomii i wyrostkach robaczkowych;
• wycięcie ślepej kiszki;
• szycie perforowanych wrzodów żołądka i dwunastnicy;
• splenektomia;
• resekcja jelita cienkiego i grubego z różnymi rodzajami zespoleń jelitowych różne stany(obstrukcyjny i klejący niedrożność jelit itp.), hemikolektomia;
• laparotomia dla różne urazy narządy wewnętrzne(szycie ran wątroby, jelit, krezki, trzustki itp.);
• inne rodzaje interwencji awaryjnych na narządach jamy brzusznej.