Az epilepszia elmúlt. Epilepszia: típusok, okok, tünetek, diagnózis, kezelés

— —Igen! —Az epilepszia elmúlik? —Az orvos azt mondta, hogy meg lehet gyógyítani. 3,5 évig epilepsziás gyógyszerekkel kezeltek, utána az orvos abbahagyta a tabletták szedését. 3 éve rohammentesek vagyunk, az EEG-n nincs epiaktivitás, más panasz nincs. Az orvos diagnózist ad nekünk: Epilepszia, klinikai-encephalographiás remisszió 3 évig. Továbbra is megfigyelés alatt állunk, de kezelésre nincs szükség! Elmúlt az epilepsziánk!

Ilyen párbeszéd hallható az epileptológus rendelőjének közelében.

De lehetséges, hogy az epilepszia elmúlik?

Elemezzük saját tapasztalatés a kiadványból származó információk a kérdés megválaszolásához: – Elmúlik az epilepszia?

Így, spontán remisszió lehetséges amikor a rohamok hirtelen önmagukban megszűnnek bármilyen kezelés nélkül vagy epilepszia elleni gyógyszeres kezelés során.

Vannak esetek, amikor a betegek az epilepszia elleni gyógyszerek szedése közben javulnak, vagyis a rohamok egy ideig nem ismétlődnek, döntenek úgy, hogy maguk hagyják abba a gyógyszerszedést. Bár leggyakrabban az epilepszia elleni kezelés várható időtartamát az orvos határozta meg, és a betegek ismerték. De reményben reménykedve a betegek a tervezett időpont előtt „felhagynak a terápiával”. Kritikus időszak Ilyen törlés esetén a támadások leállási ideje 6 hónaptól 2 évig terjed.

És mi történik a görcsoldó szerek idő előtti abbahagyása után?

A terápia abbahagyása utáni események kialakulásának két lehetősége van: a rohamok újrakezdése vagy sem.

1. Első lehetőség - visszaesés következik be, vagyis a támadások újraindul. A betegek visszatérnek az epileptológushoz. A terápia kiválasztása ismét folyamatban van. Jellemzően valamivel nagyobb dózisú antiepileptikumra van szükség, mint korábban. És az antiepileptikumok szedésének időtartama átlagosan 6 hónappal - 1,5 évvel növekszik. Egy ilyen „életlecke” után a betegek fegyelmezettebbek lesznek. Végezze el a teljes szükséges kezelési időszakot. És az orvos a szükséges remisszió után, általában 3 éves időszak után, megszünteti a gyógyszereket.
2. Második lehetőség - amikor a gyógyszereket a tervezett időpont előtt abbahagyják, és nincs több támadás . De a visszaesés kockázata magas. Gyakrabban az ilyen törlésről a terápia fele befejezése után döntenek szükséges időszak. És még 10 évig fennáll az újabb támadások valószínűsége. A visszaesés kockázata az első 6 hónapban a legmagasabb, majd 1 évig magas marad. Jelenleg, ha a beteg az AED több hónapos önálló leállítása után érkezik időpontra, nem javasoljuk a gyógyszeres kezelés folytatását. EEG monitorozást rendelünk, folytatjuk a monitorozást és várunk lehetséges támadás, és csak a roham bekövetkezte után kezdjük újra a terápia kiválasztását.

Az események általában a következő forgatókönyv szerint alakulnak: a beteg elkötelezett a kezelés iránt, ezt nevezzük „megfelelőnek”. Felismerte az antiepileptikumok megfelelő, hosszú távú folyamatos alkalmazásának fontosságát. És néhány év elteltével, általában 3 év elteltével, az epileptológus, fokozatosan csökkentve az adagot több hónapon keresztül, megszünteti a görcsoldókat.

Az orvos és a beteg közös erőfeszítéseinek eredményeként a beteg felépül.És van az epilepszia elmúlt a racionális terápia hátterében.

hozom neked esettanulmány, ez volt az oka ennek a cikknek.

Ezt publikálom igazi történet a beteg és szülei engedélyével, személyes adatok feltüntetése nélkül.

Egy 13 éves beteg epileptológushoz fordult 2011 áprilisában a következő panaszokkal:

A rohamok 12 éves kortól kezdődnek (2009 júliusától) – eszméletvesztés, tekintet megszűnése, tevékenység megszűnése, ülés, nem reagál. Időtartam 3 másodperc, majd fáradtság, rossz közérzet, általános gyengeség. A rohamok havonta egyszer fordultak elő, majd havonta kétszer is gyakoribbá váltak. Egy neurológiai kórházban vizsgálatot végeztek. Az alvásmegvonással járó EEG nem mutat epiaktivitást. Felállított diagnózis: szindróma autonóm diszfunkció. Nincs bizonyíték aktív epilepsziára.

Az ilyen támadások havi 2-szeres gyakorisággal folytatódtak. Aztán a „nagymamánk” kezelt minket, aki azt mondta, hogy epilepsziás.

Ismét ambuláns vizsgálatot végzett egy neurológus, aki agydaganat jelenlétét javasolta és MRI-re utalt be.

A 2010. októberi MRI szerint - cisztás-szilárd képződés a bal oldali occipito-parietalis régióban agyfélteke.

Utólagos konzultáción neurol OG felállította a diagnózist: Tüneti epilepszia. A Finlepsin 0,2 * napi 3 alkalommal történő bevételét javasolták hosszú ideig.

2011 januárjában készült– a bal oldali occipitalis régió intracerebrális daganatának mikrosebészeti eltávolítása neuronavigációs kontroll mellett. Az idegsebészek diagnosztizáltak: A bal oldali occipitalis régió oligoasztrocitómája. Tüneti epilepszia.

A finlepsin adagját az idegsebészeti kórházban 50-50-100 mg-ra, majd 2011 áprilisától éjszaka 100 mg-ra csökkentették.

02/07/11 és 02/17/11 három volt másodlagos – általánosított görcsös roham : éjszakai, a kart és a lábát balra húzta fejfordítással, kemény lélegzet, körülbelül 1 percig tart. Akkor aludj. 2011. február 7-én 1,5 óra elteltével ismét megtörtént ugyanaz a támadás.

2011 áprilisa óta, a kezdeti járóbeteg-rendelésen a finlepsin retard adagjának fokozatos emelése napi 0,2 * 2-re javasolt. A háttérben hosszú távú terápia Finlepsinnel ekkora dózisban nem volt roham 02.11 óta mostanáig. Rendszeresen látogassa meg az epileptológust és végezze el szükséges módszereket vizsgálatok 6 hónaponként 1 alkalommal.

Jelenleg az epilepszia remissziója a terápia alatt 3 év 2 hónap, és már 2 hónapja tart. fokozatos hanyatlás finlepsin retard.

Tovább Ebben a pillanatban a betegben az epilepszia elmúlt, vagyis nem észlelnek gócos neurológiai tüneteket, rohamok nincsenek, a gyermek vizsgálatakor pedig csak az agy MRI képe tükröződik korábbi betegség. De előfordult már korábban is: agydaganat, bal oldali occipitalis oligoasztrocitóma, idegsebészeti kezelés utáni állapot. Tüneti epilepszia.

MRI képek az agyról— MR — 46*38*42 mm méretű posztoperatív cerebrospinalis ciszta jelei a bal agyfélteke occipitalis lebenyében.

Ez klinikai példa,mikor múlt el az epilepszia?, azaz a kezelés során hosszú távú remisszió következett be.

Természetesen epileptológus további megfigyelése szükséges, de terápia nélkül.

Az epilepszia elmúlik? Mit mutatnak a statisztikák?

Az agydaganatok 15-35%-atünetekkel járó epilepsziát okoznak.

Munkatapasztalataink szerint kb. A gyermekek 20%-a abbahagyja az epileptológus látogatását , miután megkezdte a kezelést, és ne térjen vissza ismételt konzultációra.

Az epileptológus megfigyelésének leállításának okai különbözőek lehetnek:

1. Állandó lakhelyre költözés másik városba.
2. Elkezdtünk találkozni egy másik epilepsziás szakemberrel az orvosi központban.
3. Továbbra is szednek gyógyszereket, és évekig nem kérnek kezelést.
4. Szakorvosokkal nem tudnak időpontot egyeztetni.
5. Azok a betegek, akik spontán abbahagyták az antiepileptikumok szedését, és rohamaik nem ismétlődnek, spontán epilepszia remissziót tapasztaltak.
6. Sok más, beleértve a személyes okokat is.

Az esetek körülbelül 50%-ában, amikor a betegek spontán abbahagyják a gyógyszerek szedését, spontán remisszió következik be.

Az epilepsziának különböző formái vannak. És abban reménykedni, hogy nem lesz visszaesés, nem helyes. Tudjon meg többet az epilepsziáról. Epilepsziás betegek fórumait olvasva, ahol sokan tanácsokat osztanak meg egymással, megijedhet, és úgy dönthet, hogy nem kockáztatja egészségét. Jobb, ha megbízható gyógyulást hajt végre, amikor eljön az ideje.

Sok ember görcsoldó szerek szedése közben olyan szakaszon megy keresztül, amikor abba akarja hagyni a kezelést, abban a reményben, hogy az epilepszia magától elmúlik. Ne kövesd el ezt a hibát! Megszabadulhatsz az epilepsziától! Figyeld meg racionális ajánlások orvosok! És annak a valószínűsége, hogy a következőt mondják: „” minden hetedik vezénylő emberre vonatkozik szükséges kezelést epilepszia.

Milyen életmódot kell követni eltávolítás után? pajzsmirigy?

— Szükséges-e hormonszedés a pajzsmirigy eltávolítása után?

- Igen. A műtét után a pajzsmirigyhormonok tartós hiánya lép fel. Ezt az állapotot hypothyreosisnak nevezik. Ez azonban nem a műtét szövődménye, hanem következménye. Nem kötelező helyettesítő kezelés A pajzsmirigyhormonok nélkülözhetetlenek. Szükségesek a normál anyagcsere fenntartásához.

Leggyakrabban L-tiroxint vagy eutirox tablettát használnak erre. Ha adagjukat helyesen választják ki, akkor a pajzsmirigy elégtelen működésének tünetei eltűnnek. A T3, T4 és TSH hormonok szintje normalizálódik a vérben. A pajzsmirigy alulműködésével lehet és kell is élnie, dolgoznia és pihennie, mint mindenki más normális emberek. Az egyetlen dolog, ami csökkentheti az életminőséget, az az igény napi bevitel drog.

– Valóban életem végéig L-tiroxint kell szednem? Van-e neki mellékhatások?

- Ha a kapott gyógyszer mennyisége megfelel a szervezet szükségleteinek, nem történhet nemkívánatos változás. Minden mellékhatások hormonok feleslegével vagy hiányával a vérben. Control for helyes kiválasztás Az adagolást a T4 és TSH hormonok időszakos vérvizsgálatával kell elvégezni.

— Hogyan állapítható meg, hogy a gyógyszeradag túl magas?

— Túladagolás esetén a nő ingerlékeny lesz, nyüszít, nyugtalan, hamar elfárad. Annak ellenére jó étvágyat, fogy. Szívdobogásérzés, szívműködési zavarok is előfordulhatnak, fokozott izzadás, remegés a kezekben vagy az egész testben. Sok esetben hajlamos a hasmenés. Ha vannak hasonló tünetek, orvoshoz kell fordulni.

— Növekszik a súlyom a gyógyszer szedése közben?

- A gyógyszer nem megfelelő adagolása esetén súlygyarapodás léphet fel. De ha normál szinten a hormonok laboratóriumilag igazoltak, akkor a súlyváltozás oka nincs összefüggésben a bevitelükkel.

- Egyéb gyógyszerek szedése befolyásolhatja a pajzsmirigyhormonok szintjét?

- Igen. Az L-tiroxin felszívódása csökkenhet bizonyos gyomorgyógyszerek szedése esetén. Ide tartoznak az alumínium-hidroxidot tartalmazó antacidok, például a Maalox, az Almagel és a Venter. Ezért a gyógyszert legkorábban két órával az antacidok és a Venter bevétele után vegye be. Nem tanácsos más gyógyszert hormontablettával egyidejűleg bevenni. A kétórás intervallum univerzális, ezalatt a gyógyszernek ideje bejutni a vérbe.

A női nemi hormonok, az ösztrogének szintén csökkenthetik a pajzsmirigyhormonok hatékonyságát. Megtalálhatók a fogamzásgátló tablettákban.

— Lehetséges-e a műtét után pajzsmirigy teherbe esni és szülni?

- Ha minden nap elegendő L-tiroxint kap, akkor nincs korlátozás. Terhesség tervezésekor erről tájékoztatnia kell kezelőorvosát. Háromhavonta vért kell adnia vérszintjének ellenőrzéséhez. TSH hormonokés szabad T. Ne feledje, hogy az L-tiroxin iránti igény nő a terhesség alatt.

– Nehéz erre a kérdésre egyértelműen válaszolni. Életkor, súly, és természetesen számít kísérő betegségek. Az étrendet egyénileg kell kiválasztani. De vannak általános ajánlások is.

A legfontosabb szabály: minden terméknek frissnek kell lennie, és az ételeknek frissen kell készülniük. Ugyanilyen fontos az élelmiszerek megfelelő tárolása. Például, növényi olaj Gyengén megőrződött műanyag és fém tartályokban, és nem tűri a levegővel és a fénnyel való érintkezést. Ezért jobb, ha sötét üvegben tároljuk. Diétát kell követnie. Jobb, ha elfelejted a szendvicseket és a pitéket.

— Mely termékeket érdemes előnyben részesíteni, és melyeket érdemes kivenni az étrendből?

— A zsírokat legfeljebb 90 g-ot szabad fogyasztani, ennek egyharmada legyen zsír növényi eredetű. De sütni nem ajánlottak, mert hőkezelés Az olajban mérgező anyagok képződnek. A maradék kétharmadnak innen kell származnia vaj, túró, tejföl és hús.

Napi 80-100 g fehérje szükséges. Marhahús, sovány sertéshús és túró, tengeri hal, a tojás megbízható fehérjeforrás.

De a normál cukor mennyiségét minimálisra kell csökkenteni - napi 30-40 g-ig. Ha nem allergiás a méhészeti termékekre, jobb, ha mézzel helyettesíti. A szervezetnek körülbelül 350 g összetett szénhidrátra van szüksége, amely a gabonafélékben, kenyérben, zöldségekben és gyümölcsökben található. De nagyon fontos megtenni jó választás: A gabonafélék közül előnyben kell részesíteni a hajdinát és a zabpelyhet. Nagyon hasznos kenyeret enni korpával. És természetesen az étrendnek tartalmaznia kell zöldségeket és gyümölcsöket. Először is rostban gazdagok, ami serkenti a bélműködést. Másodszor, természetes antioxidánsokat tartalmaznak - C-vitamint és béta-karotint. Harmadszor, a piros és sárga zöldségek és gyümölcsök bioflavonoidokat tartalmaznak, amelyek elősegítik a megfelelő anyagcserét a sejtekben.

— A zsíros halfajták nagyon egészségesek. Olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek „helyreállítják” sejtmembránok. Aszalt sárgabarackot és mazsolát is ajánlhatunk: sok a kálium, ami erősíti a szívizmot. Jó felvenni az étlapra hínár: mikroelem tartalom rekorder. Nagyon hasznosak a kivi, a datolyaszilva, a gránátalma, a feijoa, valamint a fekete szőlőfajták, a ribizli és az arónia.

– Vannak olyan ételek, amelyeket tabunak kellene tiltani?

— Célszerű cserélni sült ételek főtt, párolt, párolt. A káposztában található anyagok gátolják a pajzsmirigyhormonok működését. Ezért fel kell adnia a káposztát. Szójaevéskor szükség lehet az L-tiroxin adagjának növelésére, mivel fehérjéi csökkentik a hormon felszívódását. A pácolt ételeket jobb ecetes ételekre cserélni. A fűszeres ételeket – füstölt húst, halat, heringet – célszerű teljesen kizárni.

- Valóban, egyes nőknél a műtét után csökkenhet az étvágy. De a füstölt húsokat sikeresen helyettesítheti egy savanyú alma vagy pohár paradicsomlé 40 perccel étkezés előtt.

- Kell-e valamilyen étrend-kiegészítőt szednem?

— Biológiai szükségletek aktív adalékanyagok számú műtét után. Különösen kerülni kell a „csodaszerek” használatát a reklám hatása alatt.

— Lehet-e edzeni a műtét után? terápiás böjt?

- Nem. A böjt az egyik zavaró tényező normál csere pajzsmirigyhormonok. Különös figyelmet kell fordítani a különféle alacsony kalóriatartalmú étrendekre.

— Lehet-e fitnesz és aerobik a műtét után?

- Ha a tiroxin túladagolásának nincs tünete vagy laboratóriumi mutatója, akkor bármelyiket elvégezheti testmozgás, nem kapcsolódik megnövekedett terhelés a szíven. A nyugodt úszás és az asztalitenisz jó lehetőség. Séta a friss levegő.

— Lehetséges, hogy a nők délre utazzanak pajzsmirigyműtét után?

– Persze, mehetsz délre. A strandon vagy a szoláriumban feküdni azonban a bőrszín megváltoztatása érdekében veszélyes. Befolyásolt ultraibolya sugarak Előfordulhatnak kedvezőtlen hormonszint-ingadozások.

— Műtét után lehet gőzfürdőt venni?

— Lehet fürdőbe és szaunába járni, de a gőzfürdőben eltöltött idő minimális legyen. A hirtelen hőmérsékletváltozás nem ajánlott, így gőzölés után nem kell jéghideg vízbe ugrani.

- Képesek befolyásolni az ember jólétét? elektromágneses sugárzás például számítógépről?

— Dolgozhat számítógépen. A monitornak azonban korszerűnek kell lennie, és meg kell felelnie az aktuális biztonsági követelményeknek.

— Befolyásolja-e a pajzsmirigy eltávolítása és a pajzsmirigy alulműködése a további élet időtartamát?

— Nem, ha egy nő megfelelő kezelésben részesül, akkor a várható élettartam nem csorbul. Ez hosszú távon bebizonyosodott tudományos kutatás. A műtéten átesett és hormonkezelésben részesülőknek endokrinológus felügyelete alatt kell tartani, és TSH szintés csinálja meg a pajzsmirigy ultrahangját.

A fogamzásgátló tablettákban található ösztrogének csökkenthetik a pajzsmirigyhormonok hatékonyságát.

Ljudmila ROMASZKINA

Fékezze meg a fekete betegséget!

Az ismétlődő rohamokkal jellemezhető agyi betegséget legtöbbünk súlyosnak érzékeli. gyógyíthatatlan betegség. Ezt a tömegtudatba beépült véleményt azonban cáfolja dr. Orvostudomány, levelező tag Orosz Akadémia orvostudományok, a Nagy-Britannia Orvosi Társaságának és a New York-i Tudományos Akadémia tagja, Vladimir Alekseevich Karlov a szerepről szóló cikkében kísérő kezelés tényezők a modern antiepileptikus terápia komplexumában.

Ne serkentsd a betegséget!
Mint tudod, „a királyt a kísérete játssza”. Ez a kifejezés arra is vonatkozik epilepszia, akinek rohamait gyakran „társai” provokálják. Az agysejtek gerjesztése túlzott bioelektromos aktivitásukhoz vezet. Különféle támadásokat okoz, hasonló témákat amelyek elektromos kisülésekből származnak. A görcsös rohamok a legsúlyosabbak. Attól függően, hogy az agy melyik részében történik a váladékozás, az izomfeszültséget görcsök váltják fel, a páciens arca kékes árnyalatot kap (innen ered az ősi név " fekete betegség"). A provokátorok lehetnek túlzott izgalom, túlmunka, stressz, alváshiány, alkohol. Gyakran szerepet játszanak ravasztújabb epilepsziás roham fellépésére.
Alváshiány - első pillantásra ez puszta apróság, semmi. Azonban egy epilepsziában szenvedő személy számára a normál nyolc óra éjszakai pihenés - a legszükségesebb gyógyszer. Ezért esti sétákra lesz szükség a friss levegőn, ellenkező esetben fogadásra nyugtatók- valocordin, valerian infúzió, vad bazsarózsa. De a diszkók, hangosukkal ritmikus zene, villódzó fény, zsúfoltság, egyértelműen ellenjavallt.
A tenger hullámain megcsillanó napfény, a mozgó vonat ablakán túl erős fényvillanások az epilepszia egyes formáinak kockázati tényezői is. Természetesen ezek könnyen elkerülhetők például színezett szemüveg vagy speciális szemüveg használatával, az epilepsziában szenvedő barnulást kedvelők pedig kerüljék a túlmelegedést a napon. És azt is, hogy sok órát ül a számítógép előtt, vagy egy szokásos tévé előtt, villogó kereteivel, szintén fel kell hagyni.
A testnevelésben is szükséges ismert korlátai. A hegymászás, az úszás, beleértve a búvárkodást és a boksz is ellenjavallt. Jobb, ha előnyben részesítjük a sétát, a gimnasztikát és a súlyemelést, amelyek segítenek elnyomni az epileptoid agyi aktivitást.
A rohamokat stimulálják és szegényes táplálkozás. A „vízlakóknak” csökkenteniük kell a folyadékbevitelüket. A fűszeres, sós ételektől való függőség általában növeli a folyadékbevitelt. Késés van a testben és az agyszövet duzzanata, növekszik koponyaűri nyomás, majd újabb támadás következik. De a legtöbb legrosszabb ellenség Az alkoholt epilepsziásnak tekintik. Ezért az orvosok azt tanácsolják, hogy a kezeléshez főzeteket használjanak, és a tinktúrákat és kivonatokat feltétlenül alkohollal hígítsák.

Gyógynövények, gyógynövények...
Beteg epilepszia Látható gyógynövénykészítmények nyugtató és puha érzést kelt.
A Novopassit például egy komplex száraz ill folyékony kivonatok citromfű, galagonya, macskagyökér, fekete bodza, golgotavirág és segédanyag guaifenezin, amely csökkenti az állapotot mentális feszültség, valamint a félelem. A Novopassit naponta háromszor 1 tablettát vagy 1 teáskanálot kell bevenni gyümölcslével vagy teával.
A golgotavirág (golgotavirág) hajtásaiból kivonatot készítenek, amely nyugtatóan hat a központi idegrendszer, görcsoldó hatású. Általában 20-30 napig írják fel, naponta háromszor 20-40 cseppet.
etnotudomány ajánlja különböző utak segíteni ezeknek a betegeknek. Különféle díjak gyógynövények többoldalú és lágy hatást biztosítanak, kiegészítik alapterápiaés segít csökkenteni az adagot gyógyszerek. Ezek nagyrészt 6-8 növényből álló gyűjtemények, köztük calamus, cickafark, tansy és viburnum, orbáncfű, édesgyökér, kék cianózis, citromfű, útifű. Az infúzió elkészítéséhez 1-2 evőkanál. kanál nyersanyagot egy pohár vízbe öntünk, és 15 percig vízfürdőben tartjuk. Vegyünk 1/3 pohár naponta háromszor. Tanfolyam - 3-6 hónap.
Például a gyökerek infúziója nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik: 1 evőkanál. kanál zúzott gyökerek öntsünk 1 pohár hideget forralt víz, hagyjuk állni 6-8 órát, igyunk meg 1 ek. kanál (gyermekek - 1 teáskanál) naponta háromszor. Tanfolyam - 1,5-2 hónap. Ezenkívül minden második nap lefekvés előtt fürödjön le 15 percet macskagyökér-főzetből (1 literenként egy marék gyökér).
Az anyafű is jól bevált: 2 teáskanál zúzott föld feletti virágos részt 0,5 liter forrásban lévő vízbe öntünk, és 2 órán át állni hagyjuk. Igyál 1-2 evőkanál. kanál étkezés előtt naponta 4 alkalommal.
A fokozott ingerlékenység és álmatlanság érdekében készítsen infúziót a bazsarózsa evader (Marina gyökér) gyökereiből: 1 teáskanál zúzott nyersanyagot forrásban lévő vízzel öntünk, 30 percig hagyjuk egy szorosan lezárt edényben, és 1 evőkanálot veszünk. kanál naponta háromszor 10-15 perccel étkezés előtt. A túladagolás veszélyes. Ha nincs vad bazsarózsa, akkor érdemes használni gyógyszerészeti tinktúra(30-40 csepp naponta háromszor, természetesen - 30 nap), vagy a legrosszabb esetben vegyen egy sötétvörös kerti példányt a növényből. Az utóbbi esetben a friss szirmokat és leveleket (100 g) 2 hétig 200 ml alkoholban infundáljuk, és 10-15 cseppet vízzel hígítva naponta háromszor, fél órával étkezés előtt.
Szibériában, Transbaikalia és Primorye as görcsoldó A Bajkál koponyafej rizómáját vagy gyakran használják por formában és főzetben. Egyszeri adag Ennek az örökzöld cserjének a virágzás során gyűjtött gallyait általában 20 g-ot egy pohár forrásban lévő vízben 1 órán át leöntjük, majd étkezés előtt naponta háromszor 1/3-1/2 pohárral megiszunk. A virágzás során gyűjtött csernobili gyökerek ugyanerre a célra alkalmasak: 30 g gyökeret 0,5 liter sörbe öntünk, és 5 percig forraljuk, addig itassuk, amíg az izzadság el nem áll.
Az általam felsorolt ​​egyszerű szabályok betartása legtöbbször javuláshoz vezet. A legtöbb beteg számára a betegség egyáltalán nem zavarja az életét. teljes életés eredményesen dolgozzon. Mindazonáltal azok, akik legalább 3-4 évet éltek görcsrohamok nélkül, és akiknek elektroencephalográfiája megerősíti az epileptoid agyi aktivitás hiányát, gyógyultnak tekinthetik magukat.

Csak együtt
"Orvos, beteg és a beteg környezete" baráti társaság - szükséges feltétel elleni küzdelem sikere epilepszia. A csapatban mindenkinek megvan a maga szerepe. Az orvos határozza meg a stratégiát gyógyszeres kezelés. vegye észre, az univerzális gyógymód, amely minden típust képes kiküszöbölni epilepsziás rohamok, még nem található. De hatékony kombináció különböző gyógyszerek, ha szükséges, reális, bár megköveteli a kombinált gyógyszerek gondos kiválasztását, amelyek befolyásolják a görcsoldó szerek koncentrációját a vérben.
A modern orvostudomány csökkentheti a rohamok gyakoriságát, sőt teljesen leállíthatja azokat. Jelenleg mintegy 20 gyógyszert használnak, a kiválasztás általában valamelyik alap (finlepsin, valproát, tegretol, depakine) felírásával kezdődik.
Annak ellenére magas hatásfok, a görcsoldó gyógyszereknek mellékhatásai vannak: álmosság, letargia, allergiás kiütésés mások. És itt az orvos partnerének magának a betegnek kell lennie, aki szigorúan betartja orvosi ajánlások. És előfordul, hogy a beteg abbahagyja a tabletták szedését, és megsérti a nagyon szükséges folyamatos és hosszú távú kezelés. Az eltérések a betegség súlyosbodását okozhatják, sőt úgynevezett status epilepticushoz is vezethetnek, vagyis egymás után vagy egyenként ismétlődő, de elhúzódó, esetenként halálos kimenetelű rohamokhoz.
Azt tanácsolom, hogy előző este készüljön fel szükséges tabletták a következő nap. Ezenkívül egy ébresztőóra vagy mobiltelefon asszisztensként szolgálhat, hogy emlékeztesse Önt a gyógyszer bevételének idejére.
A kezelési program fontos eleme a beteg családja és barátai segítsége is. Mások cinkossága egyszerűen szükséges ahhoz, hogy a beteg ne érezze magát elszigeteltnek, elzárva a többi embertől, és ne szenvedjen kisebbrendűségi komplexusban.
A mindennapi életben fontos tudni, hogyan kell megfelelően elsősegélyt nyújtani a betegnek. Eszméletvesztéssel járó roham során ne próbálja megfogni vagy más helyre vinni. Hogy az ember ne sértse meg magát, nehogy sérülést okozzon, tegyen valami puhát a feje alá, gombolja ki a légzést nehezítő ruhát. És ne próbálja kinyitni az állkapcsát, ne tegyen tablettákat a szájába vagy öntsön vizet.
Ha a roham 5 percnél tovább tart vagy megismétlődik, orvosi segítségre van szükség.

Az orvostudományok doktora, Vlagyimir Alekszejevics Karlov

A magazin anyagai alapján Egészséges képélet" 2008. évi 12. sz

-- [ 2. oldal ] --

Paraklinikai módszerek a következők voltak: EEG - dinamikus vizsgálat, agy MRI, hormonális vizsgálat, nemi hormonok (luteinizáló, tüszőstimuláló, prolaktin, progeszteron, ösztradiol, tesztoszteron) szintjének meghatározásával meghatározott napokon menstruációs ciklus(7 és 21) és pajzsmirigyhormonok (TSH, T3, T4), minden betegnél ultrahangvizsgálat pajzsmirigy és kismedencei szervek. Minden nőt nőgyógyász és endokrinológus vizsgált meg.

A kapott kutatási eredményeket többtényezős statisztikai feldolgozási módszereknek vetettem alá varianciaanalízis(MANOVA), Student's t teszt, 2. teszt (SPSS 11-es verzió).

szerint történt a mentális zavarok pszichopatológiai minősítése az epilepszia klinikán nőknél diagnosztikai kritériumok ICD-10, amely alapján a betegeket az F.06 szakasznak megfelelően kiválasztották a vizsgálatba. Mentális zavarok agykárosodás vagy diszfunkció miatt."

A betegség formájának és a vezető szerkezetének meghatározásakor paroxizmális szindróma az epilepszia (New Daily, 1989) és az epilepsziás rohamok (Kyoto, Japán, 1981) modern osztályozását alkalmazták.

Jelen tanulmányban az epilepsziának két altípusát vizsgáltuk: a menstruációs és nem menstruációs epilepsziát, lefolyásuk jellemzőinek értékelésével az egyidejű pszichopatológiai rendellenességek és endokrin-nőgyógyászati ​​rendellenességek jelenlététől függően.

Kutatási eredmények

Megállapítást nyert, hogy a teljes vizsgált mintában a menstruációs epilepszia aránya nem haladta meg a 19%-ot, míg a nem menstruációs epilepszia 81%-ot, azaz 81%-ot. A nem-catameniális epilepszia 4-szer gyakrabban fordul elő, mint a menstruációs epilepszia.

Ezen túlmenően a menstruációs mintázatú betegek körében a rohamok kezdetének perimenstruális altípusával rendelkező nők voltak túlsúlyban (20 fő, 87%) a rohamok kezdetének follikuláris altípusában szenvedő betegekkel szemben.

A menstruációs és nem menstruációs görcsrohamokkal rendelkező betegek összehasonlítása bizonyos különbségeket mutatott ki, ami arra utal, hogy a menstruációs betegek csoportjában az endokrin patológia hosszabb ideig tart. Ezzel együtt a több felé való tendencia is megmutatkozott korai kezdés, mind az epilepszia, mind az endokrin patológia a nem-catamenális epilepsziában szenvedő betegekkel összehasonlítva (lásd az 1. táblázatot).

1. táblázat Katameniális és nem menstruációs epilepsziában szenvedő betegek klinikai és anamnesztikus életkori jellemzői

Életkorral összefüggő klinikai és anamnesztikus jellemzők	Katameniális epilepszia (n=27)	Nem menstruációs epilepszia (n=114)	Különbségek
Kor	26+-7,4	25,4+-7,4	n.z.
Az epilepszia kezdetének kora	12,6+-4,9	15,4+-7,7	n.z.
	16,9+-4,1	19,4+-6,8	n.z.
Az epilepszia időtartama	13,5+-8,6	10,3+-8,0	n.z.
	9,3+-7,0	5,8+-3,8	p=0,0013
- betegségek	4,3+-5,3	3,9+-7,8	n.z.

2. táblázat: A menstruációs diszfunkció és a pajzsmirigy patológiája közötti összefüggés

Endokrin és nőgyógyászati ​​patológia	A pajzsmirigy patológiája	A pajzsmirigy patológiájának hiánya	Teljes
Menstruációs diszfunkció	7	83	90
Normál menstruációs ciklus	24	27	51
Teljes	31	110	141
Jelentőség	2 =29,29	= 0,45	p= 0,000

Sőt, kiderült, hogy a pajzsmirigy patológiája és a menstruációs diszfunkció nagymértékben kizárja egymást ( 2 =29,29; p=0,0000). Sőt, a teljes betegmintában a pajzsmirigy-patológia és a menstruációs diszfunkció egyidejű jelenléte csak a betegek 5%-ánál volt kimutatható. Éppen ellenkezőleg, a pajzsmirigy patológiája és a normális menstruációs funkció kombinációja – a nők 17% -ánál; mivel normál állapot pajzsmirigy és menstruációs zavarok – 59%-ban, normál pajzsmirigy és normális menstruációs működés – a nők 19%-ánál.

Tehát patológia endokrin rendszer az epilepsziás nők vizsgált kohorszában túlnyomórészt egy irányba halad. Ebben az esetben vagy a hipotalamusz-hipofízis-ivarmirigy tengely dominánsan érintett (59%), vagy pajzsmirigy-patológia (17%). A nők körülbelül egyötödének nincs neuroendokrin patológiája.

Nál nél összehasonlító elemzés A neuroendokrin betegségek és az epilepszia életkorral összefüggő jellemzői bizonyos függőséget tártak fel (lásd 3. táblázat).

3. táblázat. Életkori jellemzők epilepszia és endokrin patológia, a társbetegség természetétől függően endokrin rendellenesség

Index	Szabálysértések reproduktív funkció(n=73)	Pajzsmirigy rendellenességek (n=26)	Jelentőség
A betegek életkora	25+-0,93	26+-1,5	n.z.
Az epilepszia kezdetének kora	14,7+-0,92	15,2+-1,4	n.z.
Az epilepszia időtartama	10,7+-1,06	11,5+-1,5	n.z.
Az endokrin patológia kialakulásának kora	17,9+-0,77	22,1+-1,2	p=0,005
Az endokrin patológia időtartama	6,7+-0,61	4,9+-0,60	n.z.
Az epilepszia kialakulása és az endokrin patológia közötti intervallum	3,2+-0,97	6,9+-1,20	p=0,04

A táblázatból az következik, hogy az egész csoport reproduktív rendellenességek debütál a női epilepsziában patológia előtt pajzsmirigy átlagosan körülbelül 4 évig (p=0,005). Ez az epilepszia kialakulása és a szaporodási rendellenességek megjelenése közötti rövidebb időköznek is megfelel, mint az epilepszia kialakulása és a pajzsmirigy patológiája között (p = 0,04).

Így feltételezhetjük, hogy a nőknél az epilepsziás reproduktív rendellenességek csoportja korábban jelentkezik, mint a pajzsmirigy patológiája. Valószínű, hogy e rendellenességek megjelenésének időbeli disszociációja nagymértékben meghatározza a betegek többségében a kölcsönös kizárást. Az epilepszia kezdetben a hipotalamusz-hipofízis-ivarmirigy tengelyt érinti, és csak körülbelül 4 év múlva a hipotalamusz-hipofízis-pajzsmirigy tengelyt.

Figyelembe véve a menstruációs diszfunkció és a pajzsmirigy-patológiák magas előfordulását epilepsziás nőknél, helyénvalónak tűnt elemezni lehetséges kapcsolatokat e patológia és a katamenialitás/nem katamenialitás tényezője között. A szakasz alapadatait a 4. táblázat tartalmazza.

A nőgyógyászati ​​szféra patológiája és a pajzsmirigy kapcsolatának elemzése során a menstruációs szféra és a nem-catamenialitás mutatóival összefüggésre utaló tendenciát mutattak ki a menstruációs rendellenességek formájában jelentkező egyidejű patológiával járó menstruációs epilepszia között (p = 0,056), míg nem-catamenális epilepsziában - a pajzsmirigy patológiájával (p = 0,076).

4. táblázat.

A menstruációs diszfunkció és a pajzsmirigy-patológia összefüggése a menstruációs faktorral epilepsziás nőknél

Patológia	Katameniális epilepszia	Nem katamenális epilepszia	Teljes
Menstruációs diszfunkció	21	66	87
Normál menstruációs funkció	6	48	54
Teljes	27	114	141
Jelentőség	2 =3,65	= 0,17	p= 0,056 (n.s.) p=0,04, (T.m.F).
Pajzsmirigy patológia	2	29	31
A pajzsmirigy patológiájának hiánya	25	85	110
Teljes	27	114	141
Jelentőség	2=3, 15	= 0,17	p=0,076 (n.s.) p=0,03 (T.m.F.)

Az epilepszia diagnózisa az alapja annak, hogy egy személy megtagadja a felvételt számos szakterületen. Például a görcsös epilepsziás rohamokban szenvedőknek tilos tanári vagy orvosi munkát végezniük, nem léphetnek színpadra színészként, és nem ajánlott olyan feladatok ellátása, ahol emberekkel való érintkezés várható. Számos országban a közelmúltig tilos volt hivatalosan bejegyezni a házasságot bármilyen típusú epilepsziás betegség esetén.

Mi az epilepszia: a betegség típusai és tünetei

Tehát mi az epilepszia, és miért aggasztják a betegség tünetei?

Az epilepszia (a görög epilepsia szóból – venni, megragadni) az krónikus betegség görcsös és nem görcsös rohamokban nyilvánul meg, mentális zavarokés specifikus személyiségzavarok. Ezt a betegséget „szentnek” (vallási természetű gyakori pszichózisok miatt), „holdnak” (alvajárás - alvajárás miatt) és „epilepsziásnak” is nevezték.

Milyen típusai vannak az epilepsziának, és melyek a betegség egyes típusainak jellemzői?

Megkülönböztetik a valódi (idiopátiás) epilepsziát mint önálló betegséget és a tüneti epilepsziát mint pl. epilepsziás szindróma az alapbetegségre, legyen szó traumás agysérülés, idegfertőzés, érrendszeri, daganatos agykárosodás következményeiről vagy mérgezés megnyilvánulásairól, például alkoholizmusról. Utóbbi esetekben anyagcsere-változás következik be az agyban annak duzzanata, membránjainak irritációja, alultápláltság vagy sejtjeinek pusztulása miatt stb. Itt fontos szerep szerepet játszik az alapbetegség kezelésében, ami gyakran megszünteti vagy ritkítja a rohamokat.

Az igazi epilepszia anélkül is kialakulhat látható okok, így sokan azt hiszik, hogy ez alapján örökletes tényezők. A test görcsrohamokra való hajlamát az anyagcsere örökletes változásai okozzák. De itt sok esetben mégis szükséges ennek megvalósítása örökletes hajlam val vel különféle tényezők, amely az időszak alatt érinti méhen belüli fejlődés, szülés közben és közvetlenül utána (fertőzések, mérgezés, sérülések).

Amikor az epilepszia jelei megjelennek, az agy elektroencefalográfiáját végzik a betegség diagnosztizálására. Ez a módszer az agy elektromos aktivitása alapján lehetővé teszi a görcsös készenlét küszöbének csökkenését és az epilepsziás fókuszt.

Mindenkinek megvan a görcskészsége, vagyis az agy készen áll arra, hogy egy ingerre epilepsziás váladékkal reagáljon. De érte egészséges ember ennek az irritálónak rendkívül erősnek kell lennie, például 40 fokos testhőmérséklet esetén súlyos kiszáradás, áramütés esetén.

És néha elég egy epilepsziás betegnek érzelmi stressz, hangos hang, erős fényben, és gyakrabban provokáció nélkül is. Már kialakított egy autonóm kóros epilepsziás rendszert, amely egy epilepsziás fókuszból (csoport idegsejtek, folyamatosan izgatott), az elektromos kisülések eloszlási útjai és a fókuszt aktiváló agyi struktúrák (limbicus-retikuláris és talamikus rendszerek, amelyek felelősek a biológiai ritmusok emberi, test homeosztázis). Ezért az epilepszia tünetei gyakran csak éjszaka, vagy telihold idején, vagy csak a menstruáció alatt jelentkeznek.

Ha valakit nem kezelnek, akkor ez fenntartható rendszerátlagosan 4 év alatt alakul ki. A kezelés magában foglalja az antiepileptikumok szedését az utolsó rohamtól számított 3-5 évig.

Az epilepsziás rendszerrel ellentétben létezik egy antiepilepsziás rendszer is, amely saját gátló központokkal és anyagokkal rendelkezik, amelyek útközben sok kisülést kioltanak, megakadályozva, hogy rohamot okozzanak.

Az epilepsziás rohamok típusai: generalizált és részleges rohamok

Melyek az epilepsziás rohamok és mik ezek? jelentős különbség? Az epilepsziában előforduló összes görcsroham felosztható generalizált (eszméletvesztéssel járó) és részleges (lokális) rohamokra.

Gyakran, de nem mindig, az epilepsziás rohamot aura (a görög „lélegzet” szóból) előzi meg - ez egy múló érzés. Ezek lehetnek fényvillanások, a kontraszt vagy a megvilágítás vagy a tárgyak színének változásai. A betegek különféle nem létező szagokat (füst, rothadás, alma) érzékelhetnek, vagy olyan hangokat hallhatnak, amelyek valójában nem léteznek. Különféle érzések jelentkezhetnek a testben, hányinger, hányás és szívdobogásérzés. Megtapasztalhat valami ijesztőt, szörnyűt, vagy éppen ellenkezőleg, valami kellemeset és magasztosat. Ezek az állapotok több másodpercig tartanak, de ez idő alatt felkészülhet a támadásra, és biztonságos pozíciót vehet fel. Egyes esetekben segít megelőzni az ilyen típusú rohamokat epilepsziában mély lélegzés, a hüvelykujját a köröm oldalain vagy a kisujjal a körmön keresztül szorítva, vagy becsomagolva hüvelykujj a tenyér belsejében, vagy nyomja meg a fenti orr alatti pontot felső ajak. Kitalálhat valamit, ami leütheti a fájdalmas impulzusokat az agyban.

Az epilepszia részleges (lokális) rohamait az eszméletvesztés vagy elesés hiánya jellemzi. Az epilepsziás váladék nem érinti a teljes agykérget, hanem egy vagy több gócra korlátozódik. A rohamok attól függnek, hogy ez a zóna pontosan mit beidegz. Ezek lehetnek az egyes izomcsoportok görcsei, a testben fellépő elemi érzések (bizsergés, égő), az egyes testrészek (több, kevesebb) vagy tárgyak változásának érzete, világítás, kontraszt, az idő szubjektív mozgásának sebessége. A rohamokat különféle hallucinációk kísérhetik, és megnyilvánulhatnak a gondolkodás felgyorsulásában vagy lassulásában, paroxizmális hangulatváltozások (félelem, düh, öröm, extázis) formájában. Az epilepszia betegség olyan jelei, mint a deja vu (deja vu) érzései - „már látott”, „már tapasztalt”, „már hallottam” - szintén a részleges rohamtípusra utalnak. Ugyanez mondható el néhány fejfájásról ().

Kisebb és nagyobb görcsös epilepsziás rohamok

A generalizált rohamok nagyobb és kisebb rohamokra oszthatók.

Nagy epilepsziás roham azonnal eszméletvesztéssel jelentkezik, 2-5 percig tart. Leggyakrabban két szakaszból áll: tónusos és klónikus.

Az eszméletvesztés után a beteg elesik, törések, elmozdulások, zúzódások lehetségesek. A tónusos fázis során éles feszültség lép fel az egész izomban. A beteg felkiálthat a görcsösen összenyomott glottis miatt.

Általában a szem nyitva van, a légzés leáll, és cianózis jelenik meg. bőr, akaratlan vizelés. Ez a fázis 30-50 másodpercig tart.

Aztán jön a fázis klónikus rohamok. Változó összehúzódások fordulnak elő a törzs, a karok és a lábak hajlító és feszítő izmaiban. A légzés rekedt, bugyborékol. A beteg szeme forog. Hab jelenik meg az ajkakon, és lehetséges a nyelvharapás. Megelőzésére egy spatulát vagy egy kanál gerincét helyezzük az őrlőfogak közé, mindig szalvétába vagy törülközőbe tekerve, hogy elkerüljük a fogak károsodását. A személyt az oldalára kell helyezni, hogy a hányás ne kerüljön a tüdőbe. A fázis időtartama 1-3 perc.

A posztiktális állapot néhány perctől több óráig tart. A tekintet elkalandozik, a tudat homályos, a beszéd összefüggéstelen. Leggyakrabban az alvás következik. A roham teljesen amnéziás (nem emlékszem). A roham magától véget ér, anélkül, hogy szükség lenne rá gyógyszerek, hívj egy mentőt. Hacsak nem az állapot epilepticus, amikor a rohamok egymás után következnek és a közöttük lévő időközökben a beteg nem tér magához, vagy nem rohamok sorozata, amikor a beteg magához tér, hanem több roham. Ezekben az esetekben sürgősségi segítségre van szükség.

A vékony epilepsziás rohamok rövid távú (több másodperces) eszméletvesztés, a görcsös jelenségek jelentéktelenek. Az ember nem esik el, és a körülötte lévők észre sem veszik a rohamot. A kisebb rohamok egyik fajtája a hiány (a francia hiányból - „hiány”). Ilyenkor az ember néhány másodpercre megdermed egy pozícióban, elhallgat, mintha kikapcsolt volna, és tekintete egy pontra szegeződik. Aztán ott folytatja a megszakított beszélgetést vagy tevékenységet, ahol abbahagyta. Ugyanakkor nem emlékszik a támadásra.

Mit szabad és mit nem szabad epilepsziás roham alatt

Epilepsziás roham esetén mindenkinek segítséget kell tudnia nyújtani, mert bárki szemtanúja lehet egy betegnél rohamnak.

Íme, mit kell tenni epilepsziás roham alatt a rohamot átélő személy állapotának enyhítésére:

1. Amikor segítséget nyújt epilepsziában, maradjon nyugodt és ne essen pánikba, ne feledje, hogy a teljes epilepsziás roham nem tart sokáig.

2. Távolítsa el a kemény ill éles tárgyak, vigye ki a veszélyes területről (például az úttestről).

3. Helyezzen valami puha és lapos tárgyat a feje alá.

4. Távolítsa el a sálat, nyakkendőt, inggallérját stb., hogy könnyebben tudjon lélegezni.

5. Ha lehetséges, helyezze a beteget az oldalára, hogy megakadályozza a hányás bejutását a Légutak.

6. Maradjon a beteggel a roham végéig, és nyugtassa meg, amikor magához tér.

Mi a teendő epilepsziával, ha:

• a roham több mint 4 percig tart;
• a rohamok egymás után következnek rövid szünetekkel;
• a beteg nem nyeri vissza az eszméletét a rohamok megszűnése után;
• észrevehető sérülések vannak;
• A személy betegnek tűnik a roham után?

Ebben az esetben azonnal mentőt kell hívni.

Azt is tudnia kell, mit ne tegyen epilepszia esetén, hogy ne károsítsa a beteget:

• próbálja késleltetni a görcsöket: a beteg csonttörést vagy izomszakadást okozhat;
• kemény tárgyak behelyezése a fogak közé: a páciens eltörheti a fogát vagy leharaphat egy részt, ill idegen test bejuthat a légutakba;
• csináld mesterséges lélegeztetés, ha a légzés nem állt le, különösen, ha fennáll annak a lehetősége, hogy hányás kerül a légutakba; szükséges a szájüreg tisztítása tőlük.