A hurutos szájgyulladás kezelése. Hogyan kerüljük el a szövődményeket

Ebből a cikkből megtudhatja:

• hogyan kell kezelni az aftás szájgyulladást gyermekeknél,
• aftás szájgyulladás tünetei és kezelése felnőtteknél,
• a hatékony gyógyszerek listája.

Az aftás szájgyulladás olyan betegség, amelyben egy vagy több fekély jelenik meg a szájnyálkahártyán kerek forma, amelyeket szürke vagy sárgás árnyalatú nekrotikus bevonat borít. Az ilyen fekélyek (afták) nem járnak akut fertőzésekkel, ezért nem fertőzőek.

A statisztikák szerint a lakosság 20% ​​-a szenved a szájgyulladás ezen formájától. Leggyakrabban a gyerekeket érinti fiatalabb kor, valamint a 20-30 éves felnőttek. Az embereknek több van érett kor függőséget észleltek: minél magasabb az életkor, annál kisebb a fejlődés valószínűsége. Az aftás szájgyulladásnak az ICD 10 - K12.0 szerinti kódja van.

Aphthous stomatitis gyermekeknél: fotó

Aphthous stomatitis: fotók felnőtteknél

A szájgyulladás kezelésében a legfontosabb dolog először helyesen meghatározni a formáját. Valójában a formától függően: ez lehet vagy aftás szájgyulladás - a felnőttek és a gyermekek kezelése teljesen eltérő lesz. Ezért, ha nem nagyon biztos a diagnózisban, a legjobb, ha megismeri mindkét formájának tüneteit.

Aphthous stomatitis: tünetek

Ha gyanítja, hogy aftás szájgyulladása van, a tünetek meglehetősen hasonlóak. Egy-két nappal a fekélyek kialakulása előtt a betegek általában enyhe égő érzést észlelnek a szájnyálkahártya egyes területein. Kicsit később egy vagy 2-3 egyértelműen meghatározott fekély (afta) jelenik meg, amelyeket szürke vagy sárgás árnyalatú nekrotikus bevonat borít. A fekélyek kerek formájúak, átmérőjük általában nem haladja meg az 1 cm-t, és a kerületük mentén gyulladásos vörös glória veszi körül őket.

Az ekkora fekélyek általában 10-14 napon belül gyógyulnak hegesedés nélkül. A betegek 10-15%-ánál azonban a fekélyek átmérője meghaladhatja az 1 cm-t, esetenként a 2-3 cm-t is elérheti. Az ilyen méretű fekélyek általában mélyebbek, mint az 1 cm-nél kisebb fekélyek (ami a fekély határának emelkedését okozhatja). Az ilyen fekélyek gyógyulása általában 6 hétig tart, és leggyakrabban hegszövet képződésével.

Fontos: a fekélyek tipikus lokalizációja az orcák nyálkahártyáján és belül ajkak, rajta puha szájpadlás(7-8. kép), a mandulákat, valamint a nyelv alsó és oldalsó felületét. Ez a lokalizáció annak a ténynek köszönhető, hogy a fekélyek aftás szájgyulladásban elsősorban a szájnyálkahártya „nem keratinizált” területein fordulnak elő, pl. ahol a nyálkahártya hám keratinizációja nem következik be.

Ritkábban fekélyek léphetnek fel a keratinizált nyálkahártyán ( szilárd égbolt, a nyelv hátsó része, a fogak körül szorosan rögzített alveoláris gumi) – ez autoimmun betegségek vagy HIV fertőzés jele lehet. Az aftás szájgyulladással ellentétben a keratinizált íny pontosan a herpeszes szájgyulladással érintett, amely szintén fémjel a szájgyulladás e két fő formája egymástól.

Aftás szájgyulladás gócai a lágy szájpadláson: fotó

Az aftás szájgyulladás okai -

Az aftás szájgyulladás kialakulásának okai nem teljesen ismertek. Azonban a fekélyek nyálkahártyán való megjelenésének mechanizmusa leggyakrabban a sejtes immunrendszer - T-limfociták, neutrofilek és hízósejtek. Az immunrendszer ezen sejtjei hirtelen elkezdik elpusztítani a nyálkahártya hámrétegét, ami fekélyek megjelenéséhez vezet. Azonban a rendszer humorális immunitás(antitestek) – szintén részt vehetnek ebben a folyamatban.

Az antitestek elkezdhetik pusztítani a szájnyálkahártyát, például úgynevezett keresztszenzibilizációval. Az a tény, hogy egy ilyen patogén szájbaktérium, mint az α-hemolitikus streptococcus Streptococcus sangui, antigénként működhet, amely az immunrendszer antitestek termelését provokálja. Ezek az antitestek pedig keresztreakcióba lépnek a szájnyálkahártyával, helyileg elpusztítva azt.

Helyi kiváltó tényezők –

• allergia vagy túlérzékenység a higiéniai termékek különböző összetevőire (különösen gyakran a nátrium-lauril-szulfátra)*,
• élelmiszer allergének,
• néhány patogén baktérium (hemolitikus streptococcus),
• az ajkak és az arcok nyálkahártyájának harapása a stressz miatt,
• nyálkahártya trauma a tömés túlnyúlása miatt vagy érzéstelenítő injekció során,
• túlzott nitráttartalom az élelmiszerekben és az ivóvízben.

Fontos: klinikai vizsgálat, amely feltárta a sok fogkrémben jelenlévő nátrium-lauril-szulfát hatását az aftás szájgyulladás kialakulására – publikálták az Oral Diseases című orvosi folyóiratban (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006).

A szervezet szisztémás betegségei és állapotai

• nőknél menstruáció alatt,
• a dohányzás hirtelen abbahagyása esetén,
• cöliákia, enteropathia, felszívódási zavar esetén,
• hematológiai betegségek esetén,
• az immunrendszer betegségei,
• folsav, B6 és B12 vitamin hiányában,
• ciklikus neutropenia, Behçet-szindróma, Reiter-szindróma, PFAPA-szindróma (periódusos láz, aphtos pharyngitis + nyaki adenopátia), szisztémás lupus erythematosus, reaktív ízületi gyulladás, gyulladásos bélbetegségek - különösen Crohn-betegség, valamint HIV hátterében.

Mi alapján történik a diagnózis?

Az aphthous stomatitis diagnózisa vizuális vizsgálat alapján történik, és a legtöbb esetben nem igényel laboratóriumi vizsgálatokat. Csak súlyos formákban vagy folyamatosan visszatérő (visszatérő) aphtos szájgyulladás esetén szükséges teljes vérképet készíteni, ami neutropenia vagy vashiányos vérszegénység jelenlétére utalhat.

Mint fentebb említettük, az esetek mintegy 5%-ában enteropátia lehet az ok, amely a vérszérumban endomysiális antitestek kimutatásával diagnosztizálható. Behcet-szindróma gyanítható, ha egyidejűleg az uvea gyulladása (uveitis) jelentkezik.

HIV-szűrésre mindig szükség van, ha a szájgyulladás gyakran kiújul vagy súlyos, és különösen akkor, ha a fekélyek nem csak a szájüreg mozgékony nyálkahártyájának területein, hanem a keratinizált nyálkahártya területein is előfordulnak (például szorosan kapcsolódó alveoláris ínyen a közelben). a fogak, a nyelv hátsó része, a kemény szájpadlás).

Aphthous stomatitis gyermekeknél: kezelés

Az aftás szájgyulladás felnőtteknél ugyanaz, mint a gyermekeknél jelentkező afta - a kezelés ugyanaz, és az alábbiakban ismertetett kezelési stratégia bármely életkorú beteg számára alkalmas. Vonatkozó gyógyszerek a cikk későbbi részében felsorolva, néhányuk valóban rendelkezik életkori korlátozások, amit jelezni is fogunk.

Tekintettel arra, hogy általában lehetetlen egyértelműen azonosítani az aftás szájgyulladás konkrét okát egy adott betegnél, a kezelés multifokális lesz, pl. több csoport gyógyszereit használják egyszerre. A kezelési stratégia és a gyógyszerek kiválasztása a következő 3 tényezőtől függ:

1) a tünetek súlyosságától,
2) a visszaesések gyakorisága,
3) azonosított hajlamosító tényezőktől.

Az első szakaszban a kezelésnek a fájdalom és a gyulladás csökkentésére kell irányulnia a fekélyek területén, a második és harmadik szakaszban pedig a fekélyek gyors epithelizációját és a jövőbeni előfordulásuk megelőzését. A legjobb kezelési lehetőség kiválasztásának megkönnyítése érdekében minden beteg 3 típusra osztható (a kritériumok szerint - a betegség súlyossága és a relapszusok gyakorisága).

• A típus –
  Az ilyen típusú betegeknél az aphthous stomatitis legfeljebb évente többször fordul elő, és enyhe fájdalom jellemzi. Mindenekelőtt az ilyen betegeknél meg kell határozni a helyi hajlamosító tényezőket, és meg kell szüntetni azokat (például a tömések túlnyúló széleit vagy nátrium-lauril-szulfátos higiéniai termékeket). Fontos, hogy megkérdezze a pácienst az étkezési szokásokról, hogy felmérje a szájgyulladás kitörése és bizonyos élelmiszerek közötti lehetséges kapcsolatot.

  Javasoljuk, hogy a beteg kerülje a szilárd ételeket (pl. kekszet, pirítóst), mindenféle diót, csokoládét, tojást, savas italokat vagy ételeket - gyümölcs- vagy citrusleveket, paradicsomot, ananászt, sós ételeket. El kéne kerülni csípős étel, bármilyen fűszer, beleértve a borsot és a curryt, valamint az alkoholos és szénsavas italokat. Az A-típusú betegeknél főként helyi tüneti terápiát alkalmaznak, amely antiszeptikus öblítéseket és gélkezelést foglal magában a fájdalom és a gyulladás kezelésére.

• B típus –
  az ilyen betegeknél szinte havonta alakul ki aphtos stomatitis, és a fekélyek olyan fájdalmasak, hogy szokások megváltoztatására kényszerítik a pácienst (például erős fájdalom miatt ritkábban kell fogat mosni). Továbbra is fontos a helyi és általános hajlamosító tényezők azonosítása, és lehetőség szerint megszüntetése. Nagyon fontos megtanítani az ilyen típusú betegeket, hogy érezzék a fekélyek közelgő megjelenésének első jeleit - égő érzést, viszketést vagy a nyálkahártya duzzadását, hogy a korai helyi kezelést még a fekélyek kialakulása előtt biztosítsák.

• C típusú –
  Az ilyen típusú betegeknél a fekélyek nagyon fájdalmasak, és olyan gyakran jelentkeznek, hogy miközben az egyik elváltozás gyógyul, a következő szinte azonnal megjelenik. Ebbe a csoportba tartoznak azok a betegek is, akiknél a szájüregben végzett helyi kezelés teljesen hatástalan, állapotuk javulása csak a szisztémás terápia alkalmazása után következik be.

Helyi terápia: gyógyszerek listája

Az alábbiakban átfogó tájékoztatást kap az aftás szájgyulladás kezeléséről gyermekeknél és felnőtteknél. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a szájüregi helyi terápia alapvető és ad jó eredmények az A típusú betegeknél, valamivel rosszabb a B típusú betegeknél.

1) Fertőtlenítő öblítések –

Kisgyermekeknél (akik még nem tudják kiöblíteni a szájukat) - ezt a legjobb spray formájában használni. Az idősebb gyermekek számára a legjobb megoldás a 0,05% -os klórhexidin oldat. Felnőttek számára a legjobb megoldás a Perio-Aid szájvíz, amely két antiszeptikumot tartalmaz: 0,12% klórhexidint és 0,05% cetilpiridint (vagy egyszerűbb lehetőség - ismét a szokásos 0,05% klórhexidin 25 rubelért).

A hagyományos antiszeptikus öblítések alternatívájaként oldat vagy spray formájában is használható. Ez a gyógyszer nagyszámú gyulladáscsökkentő komponenst tartalmaz (gyógynövénykivonatok, timol, allantoin, fenil-szalicilát), de antiszeptikus hatás a gyógyszer elég mérsékelt lesz. Egy másik hatékony lehetőség a Colgate triklozán öblítői.

Hogyan kell használni -
az öblítést naponta 2-3 alkalommal 1 percig végezzük. Ezeket közvetlenül a szájhigiénia után kell elvégezni. Öblítés után pedig gyulladáscsökkentő gélt kenhet a száj nyálkahártyájára (fekélyes területeken).

2) Gyulladáscsökkentő/fájdalomcsillapító gélek –

A legjobb megoldás felnőttek és gyermekek számára a Cholisal gyógyszer, amely a kolin-szalicilát és a cetalkónium-klorid gyulladáscsökkentő komponensein alapul, amelyek kifejezett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek. Hatékonysága mellett ennek a gyógyszernek a nagy előnye az életkori korlátozások teljes hiánya.

A fekélyek fájdalmának enyhítésére felnőtteknél és 12 évesnél idősebb gyermekeknél a Kamistad gyógyszert használhatja, amely 2% lidokain-hidrokloridot, kamilla kivonatot és antiszeptikus benzalkónium-kloridot tartalmaz. Kisgyermekek számára pedig a „Kamistad Baby” gyógyszer, amely a kamillavirág kivonatán és a polidokanol fájdalomcsillapító komponensén alapul. De hatékonyságuk az aftás szájgyulladásban minden bizonnyal alacsonyabb lesz, mint a Cholisal.

Fontos: az aftás szájgyulladás kezelésére a legjobb gyógyszer az vényköteles gyógyszer Amlexanox (Aphthasol kereskedelmi név). Ez a gyógyszer paszta formájában kapható a fekélyek felületére naponta 4 alkalommal, és gyulladáscsökkentő, antiallergiás és immunmoduláló hatással rendelkezik. Sajnos Oroszországban nem értékesítik, és csak receptre vásárolható meg Európában vagy az Egyesült Államokban.

3) Elzáró ágensek –

Ide tartoznak például a bizmut-szubszalicilát alapú termékek. Az ebbe a sorozatba tartozó gyógyszerek gasztroprotektoroknak minősülnek, és általában felírják őket gyomorfekély gyomor és nyombél. Azonban az övék helyi felhasználás a szájüregben aphtos szájgyulladással van értelme, és jelentősen csökkentheti a fájdalmat és felgyorsíthatja a gyógyulást.

Ezeknek a gyógyszereknek az a lényege, hogy a fekélyek felületére alkalmazva oldhatatlan védőfóliát képeznek, amely megvédi a fekély felületét az irritáló anyagoktól és csökkenti a helyi gyulladásos folyamatot. Milyen bizmut-szubszalicilát alapú készítmények használhatók - rágótabletta formájában, gél/szuszpenzió formájában. Ezeket a gyógyszereket csak antiszeptikus öblítő és/vagy gyulladáscsökkentő gél előzetes használata után szabad alkalmazni.

4) Glükokortikoidok helyi alkalmazása –

Ha aftás szájgyulladás alakul ki a diagnózis hátterében immunbetegségek, akkor a kezelés glükokortikoidokkal is elvégezhető. A glükokortikoidos kezelés akkor is indokolt, ha a beteg nem reagál a hagyományos helyi gyógymódokkal végzett kezelésre (lásd fent). Használatuk célja az erős fájdalom és gyulladás megszüntetése, ami lehetővé teszi a páciens számára, hogy étkezzen, normálisan beszéljen, és normális szájhigiéniát végezzen. Ezenkívül a glükokortikoidok csökkentik a fekélyek gyógyulási idejét.

Leggyakrabban triamcinolon-acetonidot, fluocinolon-acetonidot vagy klobetazol-propionátot használnak (a választás az elváltozások súlyosságától függ). Ez a három gyógyszer használható gél formájában, ha a fekélyes elváltozások lokalizáltak, vagy öblítő oldatok készíthetők e gyógyszerek ampullákban lévő oldataiból, ha nagyon sok az elváltozás. A glükokortikoidok helyi alkalmazásának másik lehetősége a triamcinolon oldat egyszeri helyi injekciója az egyes fekélyek alján.

5) Hámképző szerek –

Mint fentebb említettük, az aftás szájgyulladás kezelésének első szakaszában nagyon fontos antiszeptikus öblítéseket, speciális géleket használni a fájdalom és a gyulladás kezelésére, védő felszerelés bizmut-szubszalicilát alapú (valamint antihisztaminok belül). De amikor akut tünetek telt el - nagyon fontos, hogy felgyorsítsák a fekélyek felületének hámképződését. Erre a célra a Solcoseryl gyógyszert gél formájában lehet használni.

Ez a gél nemcsak felgyorsítja a fekélyek és eróziók felszínének hámképződését, hanem kellő fájdalomcsillapító hatással is rendelkezik. A gél naponta 2-3 alkalommal használható. Olvassa el az alábbi használati utasítást. Ismételten felhívjuk a figyelmet arra, hogy ez a gyógyszer nem a fekélyképződés akut fázisában való alkalmazásra szolgál, alkalmazása általában a komplex terápia 5. napjától kezdhető meg.

6) Lézer helyi alkalmazása

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a 940 nm-es dióda lézer, valamint az Nd:YAG lézer használata azonnali fájdalomcsillapítást és gyorsabb gyógyulást biztosít, és a betegek jól tolerálják. A legtöbb beteg megjegyzi, hogy a fekélyes elváltozások sokkal gyorsabban gyógyulnak a lézeres kezelés után (körülbelül 4 nap), szemben a szokásos gyógyszeres kezelést követő 7-14 nappal.

Ezenkívül a betegek megjegyezték, hogy a lézeres kezelés után az aftás szájgyulladás visszaesése sokkal ritkábban fordul elő. Az alábbiakban egy fotót láthat a nyelven és ajkakon lévő aftás szájgyulladás gócairól a 940 nm-es dióda lézerrel végzett kezelés előtt és után.

Aftás szájgyulladás lézeres kezelése: előtte és utána fotók

Szisztémás gyógyszeres kezelés –

A szisztémás terápia 3 típusú gyógyszert tartalmaz - antihisztaminok, glükokortikoidok és immunmodulátorok. Az antihisztaminok abszolút minden olyan aftás szájgyulladásban szenvedő betegnek írhatók fel, amelynek okát nem állapították meg pontosan. Ami a másik két csoport gyógyszereit illeti, ezek jelentik a második védelmi vonalat, amely után lényegében nincs más kezelési lehetőség.

1. Antihisztaminok –

Tekintettel arra, hogy az aftás szájgyulladás okai sok esetben azonosítatlan élelmiszer-allergének (vagy higiéniai termékek összetevői, pl. nátrium-lauril-szulfát) lehetnek, érdemes elkezdeni az antihisztaminok szedését, pl. antiallergén gyógyszerek. Célszerű olyan legújabb generációs gyógyszereket használni, amelyek nagy tropizmussal rendelkeznek a receptorok számára, pl. Kérjük, ne használjon diazolint. Az alkalmazás időtartama általában 7-10 nap.

A modern antihisztaminok jól tolerálhatók, és nincs jelentős mellékhatásuk, ezért az azonosítás nehézségei miatt az igazi ok fekélyek megjelenése esetén a szedését a betegség első napjától kezdheti el, vagy még jobb - a prodromális időszakban, amikor a fekélyek még nem alakultak ki, de a beteg már érezhet enyhe égést vagy viszketést a sérülés helyén. jövőbeni előfordulása.

Összességében, antihisztaminok kiváló kiegészítője lesz a helyi kezelésnek még enyhe aftás szájgyulladás esetén is. Ideális esetben természetesen allergiatesztet kell végezni az allergének fő típusaira. Ehhez meg kell látogatnia egy allergológust, és ezt meg kell tenni az antihisztaminok szedésének megkezdése előtt.

2. Szisztémás glükokortikoidok –

Ezek a gyógyszerek a második védelmi vonalat jelentik, és életmentést jelentenek az aftás szájgyulladás akut súlyos kitörésében szenvedő betegek számára. Általában a prednizolon tablettákat felnőtteknél napi 25 mg-os kezdő adagban alkalmazzák az első 7 napban (ezt követően az adag fokozatos csökkentésével). A terápia teljes időtartama általában 15 nap, de súlyos esetekben elérheti az 1-2 hónapot is.

Azonban Pakfetrat et al. – a prednizolon-kezelés jó eredményeit csak napi 5 mg-os dózisban alkalmazták. A prednizolon rendkívül hatékony gyógyszer az aftás szájgyulladás súlyos formáinak kezelésére, de az adagolást minden betegnél egyedileg kell kiválasztani, figyelembe véve a betegség súlyosságát és súlyosságát, valamint a beteg egészségi állapotát. Ne feledje, hogy a prednizolon hosszú távú mellékhatásokat okozhat.

Keressen további alternatívákat biztonságos gyógyszerek lehetővé tette számunkra, hogy megállapítsuk, hogy a Montelukast (asztmaellenes szerként használt leukotrién receptor antagonista) gyógyszer - a prednizolonhoz hasonlóan napi 10 mg-os dózisban - csökkentette a léziók számát, enyhítette a fájdalmat és felgyorsította a fekélyek gyógyulását, és ugyanakkor lényegesen kevesebb mellékhatást okozott (klinikai vizsgálat - Femiano et al.). Fontos, hogy a montelukast akkor is alkalmazható, ha a szisztémás glükokortikoidok alkalmazása ellenjavallt.

3. Immunmodulátorok –

Az immunmodulátorok szintén a második védelmi vonalat jelentik, csakúgy, mint a glükokortikoidok. Alkalmazásuk különösen javasolt olyan betegeknél, akiknél krónikus, visszatérő aphtos szájgyulladást diagnosztizálnak (gyakori visszaeséssel és a betegség agresszív lefolyásával). Az immunmodulátorok közül az amlexann, a kolhicin 1-2 mg/nap, a ciklosporin, a ciklofoszfamid, a dapson, a metotrexát, a montelukaszt és a talidomid 50-100 mg/nap dózisban alkalmazható.

A talidomid alkalmazása során a betegek 85%-a tapasztalja a súlyos elváltozások teljes remisszióját az első 14 napon belül, de ennek a gyógyszernek nagyon erős mellékhatásai vannak. Egy másik immunmodulátor a Levamizol gyógyszer, amely helyreállítja a normál fagocita aktivitást a makrofágok és neutrofilek között, és modulálja a T-limfociták által közvetített immunitást. A levamizol alkalmazása jelentősen csökkenti az aftás szájgyulladás kitörésének időtartamát, és hetente háromszor 150 mg-ot írnak elő (6 hónapig).

A levamizol biztonságosabb, mint más immunszuppresszív szerek, bár mellékhatásokról is beszámoltak, beleértve a hányingert, hyperosmiát, diszgéziát és agranulocitózist. Meg kell jegyezni, hogy az immunmodulátorokkal és glükokortikoidokkal végzett kezelés lényegében palliatív, mert Egyik szisztémás gyógyszer sem képes tartós remissziót biztosítani a betegségben.

Amint észleli az aftás szájgyulladás okozta fekélyek megjelenését, azonnal kezdje el az antihisztamin (allergia elleni) gyógyszer szedését, valamint távolítsa el étrendjéből az összes fent leírt ételt és italt. Azonnal kezdje meg a helyi terápiát, amely antiszeptikus öblítést, gyulladáscsökkentő gélt és bizmut-szubszalicilát alapú terméket tartalmaz, hogy megvédje a fekélyek felületét az irritáló anyagoktól. Nézze meg, hogy a fogkréme tartalmaz-e nátrium-lauril-szulfátot, és ha igen, érdemes megvenni fogkrém ezen összetevő nélkül.

Ha a fogmosás fájdalmat okoz, vegyél puha fogat. fogkefe(általában gyulladásra és fogínyvérzésre használják). A folyamatosan visszatérő aftás szájgyulladásban szenvedő felnőttek és gyermekek számára van egy kiváló megelőző gyógymód - és a tejsav enzimek egész komplexe. Ezek az összetevők növelik a szájnyálkahártya védőfaktorait, megakadályozva az aftás szájgyulladás új eseteinek kialakulását. A Splat cégnek vannak ilyen fogkrémei.

További laboratóriumi vizsgálatok –
gyakori, visszatérő járványok esetén teljes vérkép szükséges a hematológiai betegségek kizárására. Fontos a vérplazma immunglobulinjainak és a limfociták számának ellenőrzése, valamint HIV-fertőzés vizsgálata. A kizárás érdekében autoimmun betegségáltalában a beteget utalják be következő teszteket– eritrocita ülepedési sebesség, antinukleáris antitestek és antineutrofil citoplazmatikus antitestek, IgA-antiendomysiális antitestek, valamint szöveti transzglutamináz elleni antitestek.

Ha a fekélyes elváltozások nagyon rosszul gyógyulnak, hosszú ideig tartanak és gyakorlatilag nem reagálnak a helyi kezelésre, biopsziára kell utalni a beteget a granulomatosus állapotok, például orofacialis granulomatosis, tuberkulózis vagy rosszindulatú daganatok kizárása érdekében.

Nagyon fontos -

Ha gyermekének szájgyulladása van, nagyon fontos helyesen meghatározni az alakját. Általában vagy aftás, vagy, és a legfontosabb az, hogy teljesen másképpen kezelik őket. Ha gyermekénél szájgyulladás alakul ki, ne hívja a gyermekorvost. Ezek a szakemberek általában nem is tudják, hogy a szájgyulladásnak többféle formája van, és még mindig vagy barnával, kékkel és metrogillal kezelik őket, vagy egy csomó ellentétes hatású gyógyszert írnak fel - mintha mindenre egyszerre.

Csak súlyos betegség esetén van értelme gyermekorvoshoz fordulni Általános állapot gyermek (magas testhőmérséklet stb.), de az ilyen tünetek nem az aphtos stomatitisre, hanem a herpetikus szájgyulladásra jellemzőek. Ezért a legjobb felvenni a kapcsolatot gyermek fogorvos, a gyermekfogászati ​​rendelő recepcióján pedig bármikor lehet házhoz hívni. Reméljük, hogy az Aphtos szájgyulladás kezelése felnőtteknél és gyermekeknél áttekintésünk hasznos volt az Ön számára!

(3 értékelések, átlag: 4,67 5-ből)

RCHR (A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának Köztársasági Egészségfejlesztési Központja)
Változat: Klinikai protokollok A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma – 2016

Ismétlődő szájüregi afták (K12.0)

Fogászat

Általános információ

Rövid leírás

Jóváhagyott
Egészségügyi Minőségügyi Vegyes Bizottság
A Kazah Köztársaság Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma
2016. augusztus 16-tól
9. számú jegyzőkönyv

HRAS- a szájnyálkahártya gyulladásos betegsége, amelyet visszatérő afták okoznak, hosszú tanfolyamés időszakos exacerbációk.

Az ICD-10 és az ICD-9 kódok korrelációja:

ICD-10		ICD-9
Kód	Név	Kód	Név
K12.0	Krónikus visszatérő aphtos szájgyulladás

A jegyzőkönyv kidolgozásának időpontja: 2016

Protokoll felhasználók: fogorvosok, orvosok Általános gyakorlat, allergológusok, gasztroenterológusok.

Bizonyítéki szint skála:

A	Kiváló minőségű metaanalízis, RCT-k szisztematikus áttekintése vagy nagy RCT-k nagyon alacsony (++) torzítási valószínűséggel, amelyek eredményei általánosíthatók egy megfelelő populációra.
BAN BEN	A kohorsz- vagy eset-kontroll-vizsgálatok magas színvonalú (++) szisztematikus áttekintése, vagy kiváló minőségű (++) kohorsz- vagy eset-kontroll-vizsgálatok nagyon alacsony torzítási kockázattal, vagy RCT-k alacsony (+) torzítási kockázattal, amelyek eredményei egy megfelelő populációra általánosíthatók .
VAL VEL	Kohorsz- vagy eset-kontroll vizsgálat vagy kontrollált vizsgálat randomizálás nélkül, alacsony torzítási kockázattal (+). Amelynek eredményei általánosíthatók az érintett populációra vagy nagyon alacsony vagy alacsony torzítási kockázatú RCT-kre (++ vagy +), amelyek eredményei közvetlenül nem általánosíthatók a releváns populációra.
D	Esetsorozat vagy ellenőrizetlen tanulmány vagy szakértői vélemény.

Osztályozás

Osztályozás:
I. Traumás sérülések(mechanikai, kémiai, fizikai), leukoplakia.

II. Fertőző betegségek:
1) Vírusos (herpetikus szájgyulladás, herpes zoster, ragadós száj- és körömfájás, vírusos szemölcsök, AIDS);
2) Bakteriális fertőzések (Vincent fekélyes nekrotizáló szájgyulladás, piogén granuloma, lepra);
3) Gombás fertőzések (candidiasis);
4) Specifikus fertőzések (tuberkulózis, szifilisz).

III. Allergiás betegségek (anafilaxiás sokk, Quincke ödéma, allergiás szájgyulladás, glossitis, cheilitis, multiform exudatív erythema, krónikus visszatérő aphtos szájgyulladás).

IV. Változások a nyálkahártyában egyes szisztémás betegségekben(hipo- és avitaminózis, a gyomor-bél traktus patológiája, vérrendszer).

V. Változások a szájüregben dermatózisokkal(lichen planus, lupus erythematosus, pemphigus, Dühring-féle dermatitis herpetiformis).

VI. A nyelv rendellenességei és betegségei(hajtogatott, rombusz alakú, fekete szőrös, hámló glossitis).

VII. Ajak betegségek(mirigyhámlás, ekcémás cheilitis, macrocheilitis, krónikus ajakrepedések).

VIII. Az ajkak és a szájnyálkahártya vörös határának rákmegelőző betegségei(kötelező és nem kötelező).

Diagnosztika (ambulancia)

járóbeteg DIAGNOSZTIKA

Diagnosztikai kritériumok
Panaszok és anamnézis:
A CRAS enyhe formáinál jelentkező panaszok közé tartozik az étkezés és beszéd közben fellépő fájdalom, étvágytalanság, egyszeri afták a szájnyálkahártyán, melyet égető érzés előz meg, fájdalom, nyálkahártya paresztézia az afták helyén.
A CRAS súlyos formái esetén a panaszok közé tartozik a szájnyálkahártya fájdalma, amely evés és beszéd közben felerősödik, valamint egy hosszan tartó, nem gyógyuló fekély a szájban.

Történelem: rendelkezésre álló háztartási és/vagy ételallergiák, a fül-orr-gégészeti szervek és/vagy a gyomor-bél traktus krónikus betegségei a pszichoneurológiai állapot hátterében. Foglalkozási veszélyek azonosítása, rossz szokások, táplálkozási minták, visszatérő aftával kapcsolatos tényezők: Behcet-kór, Crohn-betegség, nem specifikus colitis ulcerosa, HIV-fertőzés, vas-, folsav- és B12-vitamin-hiány okozta vérszegénység, neutropenia, cöliákia. Talán krónikus betegségek gyomor-bél traktus, fül-orr-gégészeti szervek, bizonyos gyógyszerek intoleranciája, tápanyagok satöbbi.

Fizikális vizsgálat:
Enyhe formákban az egyszeri kiütések az arc nyálkahártyáján, az ajkakon, a száj előcsarnokának átmeneti ráncaiban, a nyelv oldalsó felületein és más olyan helyeken lokalizálódnak, ahol a keratinizáció hiányzik vagy gyengén kifejeződik. A folyamat egy kicsi, legfeljebb 1 cm átmérőjű, hiperémiás, kerek vagy ovális folt megjelenésével kezdődik, amely a környező nyálkahártya fölé emelkedik, az elem erodálódik és rostos szürkésfehér bevonattal borítja, amelyet hiperémiás perem vesz körül. . Az afta tapintásra fájdalmas, lágy, az afta tövében infiltráció lép fel, regionális lymphadenitis van, 3-5 nap múlva az afta megszűnik. Az afták megjelenésének gyakorisága visszatérő aftás szájgyulladásban néhány naptól hónapig terjed.
Súlyos formában (Setton-féle afták) az afták gyógyulása hosszú ideig tart, hegek képződnek, és 5-6 alkalommal vagy havonta súlyosbodnak. A betegség lefolyása krónikus. Számos betegnél az afták több héten át tartó paroxizmusban jelennek meg, egymást helyettesítve, vagy egyidejűleg nagy számban jelennek meg, és kemény szélű, mély fekélyekké alakulnak át. A betegek általános állapota romlik: megjegyzik fokozott ingerlékenység, rossz alvás, étvágytalanság, regionális lymphadenitis lép fel. Először egy felszín alatti fekély képződik, amelynek tövében 6-7 nap elteltével a hiba méreténél 2-3-szor nagyobb infiltrátum képződik, maga az afta mély fekélyré alakul át. a nekrózis fokozódik és mélyül. A fekélyek lassan epitelizálódnak - akár 1,5-2 hónapig. Gyógyulásuk után durva kötőszöveti hegek maradnak, ami a szájnyálkahártya deformációjához vezet. Ha az afták a száj sarkában helyezkednek el, deformációk lépnek fel, amelyek ezt követően mikrosztómiához vezetnek. A hegesedő afták fennállásának időtartama 2 hét. legfeljebb 2 hónapig A kiütések leggyakrabban a nyelv oldalsó felületein, az ajkak és az orcák nyálkahártyáján helyezkednek el, és erős fájdalommal járnak.
A betegség időtartamának növekedésével a lefolyás súlyossága romlik. A betegség súlyosbodása a korlátozott megjelenésével kezdődik fájdalmas csomó a száj nyálkahártyája, amelyen először egy felületes, rostos plakk borított fekély, majd mély, kráter alakú fekélyt képez, körülötte folyamatosan növekvő hiperémiával.
Laboratóriumi vizsgálatok (nincs specifikus eltérés a laboratóriumi vizsgálatokban, ha nincsenek szisztémás betegségek):
- általános elemzés vér;
- biokémiai elemzés vér.
- jelzések szerint: immunológiai vizsgálat, allergia vizsgálat, óriás többmagvú sejtek kimutatására szolgáló kenet citológiai vizsgálata.
Hangszeres tanulmányok: nem;

Diagnosztikai algoritmus:(rendszer)

Megkülönböztető diagnózis

Differenciáldiagnózis és további vizsgálatok indoklása:

Diagnózis	A differenciáldiagnózis indoklása	Felmérések	Diagnózis kizárási kritériumai
Traumás fekély	Egyetlen fájdalmas fekély, sima vörös felülettel, fehéressárga bevonattal borítva, vörös peremmel körülvéve, tapintásra lágy, krónikus sérülés A fekély felszínén vegetációk jelenhetnek meg, szélei sűrűbbé válnak, rákra emlékeztet, mérete változhat. A leggyakoribb lokalizáció a nyelv széle, az orcák nyálkahártyája, az ajkak, a bukkális-alveoláris redők, a szájpadlás és a szájfenék. A vizsgálat során az inger jellegétől és a szervezet adott reakcióképességétől függően hurutos gyulladás, erózió és fekélyek formájában derül ki.	A betegség klinikai megnyilvánulásait a traumás faktornak való kitettség típusa, időtartama, a szájnyálkahártya állapota, ellenállása és a beteg általános állapota határozza meg. Citológiai vizsgálat	traumatikus tényező jelenléte, Gyakori gyulladás jelei
Herpetikus szájgyulladás	Több kis hólyag, amelyek felnyitása után felületi fekélyek képződnek, hajlamosak a fúzióra. A bőr és más nyálkahártyák lehetséges kombinált elváltozásai	A szájnyálkahártyából származó kenet citológiai vizsgálata	Óriás többmagvú sejtek kimutatása
Behçet-betegség	Aftás fekélyek (kicsi, nagy, herpetiform vagy atipikus). A bőr, a szem és a nemi szervek sérülései figyelhetők meg	A betegség összefügg szisztémás vasculitis	A nem specifikus túlérzékenységre vonatkozó bőrteszt 50-60%-ban pozitív
Vincent fekélyes nekrotizáló szájgyulladása	Fertőzés, amelyet az orsóbacillus és a Vincent spirocheta okoz. Gyengeség, fejfájás, emelkedett testhőmérséklet és ízületi fájdalmak jelentkeznek. Aggaszt az ínyvérzés, az égő érzés és a nyálkahártya szárazsága. A szájüregben felerősödik a fájdalom, fokozódik a nyálelválasztás, erős rothadó szag jelenik meg a szájból. A nyálkahártya fekélyesedése az ínytől kezdődik. A fekély fokozatosan átterjed a nyálkahártya szomszédos területeire. Idővel az íny fehér-szürke, szürkésbarna vagy szürke színű nekrotikus tömegekkel borítja be.	A szájnyálkahártyáról származó kenetek citológiai vizsgálata	A fusospirocheták azonosítása
A szifilisz megnyilvánulásai a szájüregben	A szifilitikus papulák morzsalékosabbak; ha a lepedéket lekaparják, az erózió láthatóvá válik. A szájnyálkahártyán és az ajak vörös határán kialakuló szifilitikus fekélyt hosszú lefolyás, fájdalommentesség, sűrű szélek és alap jellemzi. A szélek egyenletesek, az alja sima, a környező nyálkahártya nem változik. A nyirokcsomók megnagyobbodtak és sűrűek.	Wasserman-reakció, kaparás a fekély felszínéről	Pozitív Wasserman reakció Halvány treponema jelenléte a váladékban
Tuberkulózisos fekély	Fekély, fájdalom étkezéskor, beszédkor. Megnagyobbodott nyirokcsomók. Az élesen fájdalmas fekélynek puha, egyenetlen szélei és szemcsés alja van. Gyakran vannak sárga pontok a felszínen és a fekély körül - Trel szemcsék.	Tüdőgümőkór kórtörténete, Tuberkulózis kivizsgálás - mikroszkópos és nyáltenyésztés, mellkas röntgen, tuberkulin teszt	Pozitív reakció a tuberkulózisra

Egészségügyi turizmus

Kapjon kezelést Koreában, Izraelben, Németországban és az Egyesült Államokban

Külföldi kezelés

Hogyan lehet a legjobban kapcsolatba lépni Önnel?

Egészségügyi turizmus

Kérjen tanácsot a gyógyturizmussal kapcsolatban

Külföldi kezelés

Hogyan lehet a legjobban kapcsolatba lépni Önnel?

Jelentkezés gyógyturizmusra

Kezelés

A kezelés során használt gyógyszerek (hatóanyagok).

Kezelés (ambuláns)

járóbeteg-kezelés* *: a kezelés célja a fájdalom és az ezzel járó kellemetlenségek megszüntetése, az afták gyógyulási idejének csökkentése és a visszaesések megelőzése

Kezelési taktika: A CRAS kezelési taktikája a kóros folyamat súlyosságától, a háttérpatológia jelenlététől függ, és magában foglalja a kiváltó és hajlamosító tényezők kiküszöbölését. A gyógyszeres kezelés palliatív jellegű.

Nem gyógyszeres kezelés: az etiológiai és hajlamosító tényezők kiküszöbölésére irányul - a szájüreg higiéniája, a szájnyálkahártya traumáinak elkerülése, a racionális szájhigiénia tanítása, a stressztényezők kiküszöbölése, a női nemi hormonok egyensúlyának helyreállítása (nőknél), a táplálékkal való kapcsolat azonosítása, a glutén követése -mentes diéta, még cöliákia hiányában is;

Gyógyszeres kezelés: (a betegség súlyosságától függően):

Helyi kezelés:
- Érzéstelenítés: 1-2% lidokain fájdalomcsillapításra, 5-10%.
- Patogenetikai terápia: tetraciklin 250 mg 30 ml-ben. víz naponta 4-6 alkalommal szájöblítéshez, 0,1% triamcinolon napi 3-6 alkalommal 4-6 napig, 0,05% klobetasol napi 3-6 alkalommal 4-6 napon keresztül, ha van vírusos etiológia 5 % acyclovir naponta 4-6 alkalommal 5-10 napon keresztül
- Antihisztaminok: loratadin 10 mg naponta egyszer 10-15 napig, dezloratadin 5 mg naponta egyszer, a beadás időtartama a tünetektől függ;
- Tüneti terápia: klórhexidin-biglukonát, oldat, 0,05%-os szájüreg kezelésére napi 3 alkalommal a hámképződés megkezdéséig, tokoferol, 30%, a léziókra való felvitel formájában a teljes hámképződésig.

A főbbek listája gyógyszerek
1. 2% lidokain;
2. tetraciklin 250 mg 30 ml-ben. víz;
3. 0,1% triamcinolon;
4. 0,05% klobetazol;
5. 5% acyclovir;
6. 10 mg loratadin;
7. 5 mg dezloratadin;
8. 30% tokoferol;
9. 0,05%-os klórhexidin-biglukonát oldat.

A további gyógyszerek listája:
- vírusellenes gyógyszerek - acyclovir 0,2, 1 tabletta naponta 5-ször 5-10 napig; interferon ampullákban 2 ml (por) 2 ml-ben oldva meleg víz kérelmek formájában 5-10 napra;
- nyálkahártyák antiszeptikus kezelése (furacilin 0,02% oldat, hidrogén-peroxid 1% oldat)
- proteolitikus enzimek a sérülések feldolgozására nekrotikus film/plakk jelenlétében (kemotripszin oldat stb.);
- vírusellenes kenőcsök az érintett elemekre történő alkalmazások formájában (5% acyclovir stb.);
- szájöblítés (interferon oldatok stb.);
- epithelizációs terápia (metiluracil 5-10%)

A szakemberrel való konzultáció indikációi: Elérhetőség szomatikus betegségek, terhelt allergiás anamnézis.

Megelőző intézkedések:
A gyomor-bél traktus, az idegrendszer és az endokrin rendszer betegségeinek kimutatása és kezelése. A járványok megszüntetése krónikus fertőzés, traumatikus tényezők. Időben történő felismerés és kezelés vírusos fertőzés. A szájüreg alapos fertőtlenítése, szisztematikus higiénés gondozás.

A beteg állapotának nyomon követése - Nem;

A kezelés hatékonyságának mutatói: a kezelési idő csökkentése, a remissziós időszak növekedése.

Információ

Források és irodalom

1. A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma Orvosi Szolgáltatások Minőségével foglalkozó Vegyes Bizottság üléseinek jegyzőkönyve, 2016
   1. 1. A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának 473. számú, 2006. október 10-i rendelete. "A betegségek diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó klinikai irányelvek és protokollok kidolgozására és javítására vonatkozó utasítások jóváhagyásáról." 2. A szájüreg és az ajkak nyálkahártyájának betegségei / Szerk. Prof. E.V. Borovsky, Prof. A.L. Mashkilleyson. – M.: MEDpress, 2001. -320 p. 3. Zazulevskaya L.Ya. A szájnyálkahártya betegségei. Tankönyv diákok és gyakorló szakemberek számára. – Almaty, 2010. – 297 p. 4. Anisimova I.V., Nedoseko V.B., Lomiashvili L.M. A száj és az ajkak nyálkahártyájának betegségei. – 2005. – 92 p. 5. Langlais R.P., Miller K.S. Szájbetegségek atlasza: Atlas / Fordítás angolból, szerk. L. A. Dmitrieva. –M.: GEOTAR-Média, 2008. -224 p. 6. George Laskaris, Szájbetegségek kezelése. Egy tömör tankönyv, Thieme. Stuttgart-New York, 300. o. 7. Darshan DD, Kumar CN, Kumar AD, Manikantan NS, Balakrishnan D, Uthkal képviselő. Klinikai vizsgálat az Amlexanox 5% hatékonyságának megismerésére más helyi antiszeptikus, fájdalomcsillapító és érzéstelenítő szerekkel a kisebb RAS kezelésében. J Int Oral Health. 2014. február;6(1):5-11. Epub, 2014. február 26. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24653596 8. Descroix V, Coudert AE, Vigé A, Durand JP, Toupenay S, Molla M, Pompignoli M, Missika P, Allaert FA . A helyileg alkalmazott 1%-os lidokain hatékonysága a szájnyálkahártya traumával vagy kisebb szájnyálkahártya-fekélyrel összefüggő fájdalom tüneti kezelésében: randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos, párhuzamos csoportos, egyszeri dózisú vizsgálat. J Orofac fájdalom. 2011 ősz;25(4):327-32. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22247928 9. Saxen MA, Ambrosius WT, Rehemtula al-KF, Russell AL, Eckert GJ. A szájüregi aftás fekély fájdalmának tartós enyhítése a hialuronán helyi diklofenak hatására: randomizált, kettős vak klinikai vizsgálat. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1997 Oct., 84(4):356-61. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9347497 10. Colella G, Grimaldi PL, Tartaro GP. A szájüreg aftózisa: terápiás kilátások Minerva Stomatol. 1996 Jun;45(6):295-303. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8965778

Információ

A protokollban használt rövidítések:
HRAS - krónikus visszatérő aphtos szájgyulladás
Szájnyálkahártya - szájnyálkahártya
AIDS - szerzett immunhiányos szindróma
Fül-orr-gégészet - fül-orr-gégészet
Gasztrointesztinális traktus - gyomor-bél traktus

Protokollfejlesztők listája minősítési információkkal:
1) Jesembajeva Saule Serikovna - az orvostudományok doktora, az RSE professzora a PVC „Kazah Nemzeti Orvostudományi Egyetemen, S.D. Asfendiyarov, a Fogorvosi Intézet igazgatója, a Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának szabadúszó fogorvosa, a „United Kazahstan Association of Dentists” civil szervezet elnöke;
2) Bayakhmetova Aliya Aldashevna - az orvostudományok doktora, docens, RSE a PVC „Kazah Nemzeti Orvostudományi Egyetemen, amelyet S.D. Asfendiyarova”, a Terápiás Fogászati ​​Osztály vezetője;
3) Tuleutaeva Svetlana Toleuovna - az orvostudományok kandidátusa, a Gyermekfogászat osztályának vezetője és sebészeti fogászat RSE a REM "Karaganda Állami Orvostudományi Egyetemen";
4) Manekeyeva Zamira Tauasarovna - fogorvos az RSE Fogorvosi Intézetében az RPV „Kazah Nemzeti Orvostudományi Egyetemen, amelyet S.D. Asfendiyarov";
5) Mazhitov Talgat Mansurovich - az orvostudományok doktora, az Astana Medical University JSC professzora, a Klinikai Farmakológia és Gyakorlati Tanszék professzora, klinikai farmakológus.

Összeférhetetlenség közlése: Nem.

A bírálók listája: Zhanalina Bakhyt Sekerbekovna - az orvostudományok doktora, az RSE professzora a Nyugat-Kazahsztáni Állami Orvostudományi Egyetemen. M. Ospanova, a Sebészeti Fogászati ​​és Gyermekfogászati ​​Osztály vezetője

A jegyzőkönyv áttekintésének feltételei: a jegyzőkönyv felülvizsgálata a közzétételt követő 3 év elteltével és hatálybalépésének időpontjától számítva, vagy ha új, bizonyítékokkal rendelkező módszerek állnak rendelkezésre.

Mobil alkalmazás "Doctor.kz"

Figyelem!

• Az öngyógyítással helyrehozhatatlan károkat okozhat az egészségében.
• A MedElement honlapján közzétett információk nem helyettesíthetik és nem is helyettesíthetik az orvossal való személyes konzultációt. Feltétlenül vedd fel a kapcsolatot egészségügyi intézmények ha bármilyen betegsége vagy tünete van, amely zavarja Önt.
• A gyógyszerek kiválasztását és adagolását szakemberrel kell megbeszélni. Csak orvos írhat fel a megfelelő gyógyszertés annak adagolása a beteg szervezetének betegségét és állapotát figyelembe véve.
• A MedElement webhely kizárólag információs és referenciaforrás. Az ezen az oldalon közzétett információk nem használhatók fel az orvosi rendelvények jogosulatlan megváltoztatására.
• A MedElement szerkesztői nem vállalnak felelősséget az oldal használatából eredő személyi sérülésekért vagy anyagi károkért.

Az aftás szájgyulladás a szájgyulladás egyik formája, amely a szájüreg fekélyes hibáinak megjelenésében nyilvánul meg, és kényelmetlenséggel jár.

A nyálkahártya fekélyes elváltozása egy kis seb, amely evés vagy beszéd közben fájdalmat okoz. Az ilyen hibákat aftának nevezik. Elhelyezkedhetnek egyenként vagy kis csoportokban. Alakjuk kerektől oválisig változik, világos kontúrokkal és keskeny vörös szegéllyel, szürkés központi bevonattal.

Az ember életkorától, szervezete immunvédelmének állapotától, a reakció kialakulását kiváltó provokáló tényezőtől, valamint a szájgyulladás megnyilvánulásának formájától függően a kezelést egyénileg kell kiválasztani, figyelembe véve. a betegség lefolyásának összes jellemzője.

ICD-10 kód

A szájgyulladás számos betegségből áll, amelyeket a fejlődés jellemez gyulladásos reakció a szájnyálkahártyán. A kialakuló gyulladás miatt a megjelenése disztrófiás változások, különösen a nyálkahártya fekélyes rendellenességei, amelyeket baktériumok vagy vírusok okozhatnak. Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor a szájgyulladás más kísérő betegségeket is kísér, például hipovitaminózist, traumás sérüléseket, allergiás reakciókat vagy különféle fertőző betegségek.

Az aftás szájgyulladás ICD 10 utal nagy csoport szájgyulladás, amelyek a nyálkahártyára gyakorolt ​​​​hatás mértékében különböznek. A nemzetközi osztályozás szerint a szájgyulladás és a hasonló elváltozások a szájüreg, a nyálmirigy és az állkapocs betegségei közé sorolhatók. Minden nozológiának saját speciális kódja van. Például a szájgyulladás K12-ként van titkosítva.

A gyulladásos reakció típusától és az elváltozás mélységétől függően szokás megkülönböztetni a felületes, hurutos, aftás, mély, fekélyes, ill. nekrotikus szájgyulladás. A betegség lefolyása során lehet akut, szubakut vagy visszatérő.

Az aftás szájgyulladás ICD 10-nek külön kódja van - K12.0. Az utolsó szám a nyálkahártya károsodásának típusát jelzi. Így a K12.1 kód magában foglalja a szájgyulladás egyéb formáit - fekélyes, hólyagos stb., A K12.2 kód pedig a szájüreg flegmonára és tályogjaira utal.

??????? ????????

?????? ????????????? ???????? — ???????? ????????? ????????? ???????? ??????? ???.

???????

????????? ? ?????????. ??????????? ?????????? ??? ? ???????? ????? ?? ??????????? ???? ?????????? ????????? ????????????? ????????. ???????? ???????? ?????????? ?????????? ? ????????-????????? ?????. ?????????????? ????? ?? 6 ??? ?? 3 ??? ????????? ????????????? ??, ?????????? ?? ??????.

???????? (????????)

??????????? ??????????. ???????? ??????????? ????? ???? ???????? ????????: ?????????????, ?????????????, ?????? ???????? ???????, ???????? ? ???????????? ?????????????. ? ??????????? ?? ??????? ???????????? ????? ???????????? ? ??????? ?????????? ? ??????? ??? (??????? ?????????) ??????????? ????? ????????? ? ??????, ????????????? ? ??????? ?????.

. ?????????? ?????????? ?????? ? ?????? ??????????, ????????, ???????? ???????, ???????, ?????????? ???????; ????????????? ??????? ?????????? ????, ????????????? ??? ??????? ?????? 41°? ? ????. ?????????? ?????????? ? ????????????? ????????????, ? ? ??????? ??????? ? ?????? ????????????? ????.

. ? ?????? ??????? ??????????? ???? ?? ???? ????????? ? ????? ????????? ???????? ??????? ??? ?? ?????, ????? ? ????? ?????????? ???????? ????????? (?? 2-3 ?? ?????????? ???????? ? ??????????? ?? ??????? ???????????).

. ??? ??????? ????? ??????????? ???????? ????????? ???????????? ?? ?????? ? ??????? ???, ?? ? ?? ???? ????, ?????? ??? ? ?????.

. ?? ????????? ?????? ???????????? ????????, ???????????????? ?????????? ??????????????? ?????.

. ??? ????????????? ??????????????? ?????????? ???????? ??????????? ??????? — ????????????? ????????.

. ???????? ??????????????, ???? ????? ?????????? ?????? ? ???????. ?????????????? ?????????? ????? ??? ???. ???? — ?????, ??????????????, ??????? ?????????, ? ????? ??? ??????? ?????????.

. ??????? ????? ?????????????? ???????? ????????????? ? ?????????? ?????? ???????? ? ?????????? ???????????? ?????????. ? ????????? ????? ????? ??????????? ????????????? ?????????.

. ????????? ?????? ????????? ?????????????? ? ????????????? ???????.

1-3 ???. ???? ???????? ??? ??????????? ??????.

???????????

???????????. ? ?????? ??????? ?????????, ????????????? ??? ??????? ??????????????? ???????. ? ?????? ?????????? ?????????? ???????, ??? ??????????. ?????????? ?? ??????: ??????? ? ??????, ?????? ? ??????? ???????. ????????????? ??????? ????????????. ? ?????? ??? ?????? ???????????? ? ?????????? ?????????. ? ?????????? ?????????? ???? FN.

???????????????? ???????????. ? ??????? ????????? ????????????? (???? ? ??.) ? ?????????????? ???????????.

???????

????? ? ?????. ?????????? ????????? ????? ???????: ??????????????? ?????? ??? ?????????? ???? ? ???????? ?????????? ???????? (???, ????????? ????, ????????? ??????). ????? ?????????? ????????? ???????? ??????? ??? ???????????? 5% ????????????? ?????????. ????? ?????? ???? ??????????? ????????? ??? ?????????????? ???.

????????????? ???????. ???????????? ??????? ? ???????? ????????. ??????? ??? ??????? ??????????? ?????????? ? — ??? ???????????????? ????????? (???????, ????????, ?????????? ? ??.), ?????????????? ??????????? ??????, ? ???. ????????? ?????????? ???????????????? ?????? (???????????, ???????????? ? ??.). ??????? ????????? ??????????????. ??????????? ????? ???????, ?????????? ??????????????? ????????? ? ????????.

???????. ?????? ?????????????. ????????? ????????? ???????????? ?????????. ????? ???????, ??? ???????, ??????????? ? ????????? ?? ??? ?????. ???????? ??????? ? ??????????? ?????.

????????????. ?????????? ????????? ???? ???????????????? ? ????? ? ??????? ??????????????? ???????????.

???-10 . B00.2 ????????????? ??????????????? ? ???????????????????

Herpetikus hólyagos dermatitis

Definíció és általános információk [szerkesztés]

A herpeszes fertőzés (herpes simplex) egy széles körben elterjedt antroponotikus vírusos megbetegedés, amely túlnyomórészt kontaktmechanizmusú kórokozó-átviteli mechanizmussal rendelkezik, amelyet a külső bőrszövet, az idegrendszer károsodása és krónikus visszaeső lefolyás jellemez.

Járványtan

A herpeszes fertőzés mindenhol elterjedt. A HSV elleni antitestek a 40 év feletti lakosság több mint 90%-ában találhatók meg. A HSV-1 és a HSV-2 vírusok által okozott herpesz fertőzés epidemiológiája eltérő. A HSV-1 elsődleges fertőzése az élet első éveiben (6 hónaptól 3 évig) fordul elő, leggyakrabban hólyagos szájgyulladásban nyilvánul meg.

A HSV-2 elleni antitestek általában olyan egyénekben találhatók, akik már elérték a pubertást. Az antitestek jelenléte és titerük korrelál a szexuális aktivitással. A HSV-2 elleni antitestekkel rendelkező emberek 30%-ának a kórelőzményében szerepel a nemi szervek korábbi vagy jelenlegi fertőzése, amelyet kiütések kísérnek.

A HSV-1 forrása az a személy, aki a herpeszfertőzés újraaktiválódása során a vírusnak a környezetbe való kibocsátásával történik. A HSV-1 tünetmentes kiválasztódását a nyálban a felnőttek 2-9%-ánál és a gyermekek 5-8%-ánál figyelték meg. A HSV-2 forrása a genitális herpeszben szenvedő betegek és egészséges egyének, a nemi szervek nyálkahártyájának váladéka HSV-2-t tartalmaz.

A HSV-1 és a HSV-2 átviteli mechanizmusai is eltérőek. Számos szerző a HSV-1-et az aeroszolos átviteli mechanizmussal járó fertőzések közé sorolja. Azonban, bár a HSV-1 fertőzés előfordul gyermekkor, más gyermekkori cseppfertőzésekkel ellentétben a HSV-1 fertőzésre nem jellemző a fokalitás (például gyermekintézményekben) és a szezonalitás. A vírus fő szubsztrátjai a nyál, az oropharynx nyálkahártyájának szekréciója, a herpetikus vezikulák tartalma, vagyis a vírus átvitele közvetlen vagy közvetett (játékok, edények, egyéb nyálas tárgyak) érintkezés útján történik. A légutak károsodása, hurutos jelenségek jelenléte, biztosítva levegőben a kórokozó átvitelének csekély jelentősége van.

A HSV-2 átvitelének fő mechanizmusa szintén a kontaktus, de főként szexuális érintkezés útján történik. Mivel a HSV-1 átvitele szexuális érintkezés útján is lehetséges (orális-genitális érintkezés), a herpeszfertőzés a szexuális úton terjedő betegségek közé tartozik. A HSV kimutatható klinikailag egészséges egyének nyálában és a nemi szervekben. A fertőzés aktív megnyilvánulása esetén azonban a vírusizoláció gyakorisága többszörösére nő, és a vírus titere az érintett szövetekben 10-1000-szeresére vagy még többre nő. A vírus transzplacentáris átvitele lehetséges, ha egy terhes nőnél a herpeszfertőzés kiújul, amit virémia kísér. A magzat azonban gyakrabban fertőződik meg, amikor áthalad a szülőcsatornán.

A vírus átvitele vérátömlesztéssel és szervátültetéssel lehetséges. Az érzékenység magas. A herpeszfertőzés következtében nem steril immunitás képződik, amely különböző endo- és exogén okok miatt felborulhat.

Etiológia és patogenezis[szerkesztés]

A kórokozó a HSV 1. és 2. típusa (1. és 2. típusú humán herpeszvírus), a Herpesviridae család, az Alphaherpesviruses alcsalád, a Simplexvirus nemzetség.

A HSV genomot kétszálú lineáris DNS képviseli, molekulatömege körülbelül 100 mDa. Capsid helyes forma 162 kapszomerből áll. A vírus replikációja és a nukleokapszid összeállítása a fertőzött sejt magjában történik. A vírus kifejezett citopátiás hatással rendelkezik, ami az érintett sejtek halálát okozza, de a HSV behatolása egyes sejtekbe (különösen a neuronokba) nem jár együtt vírusreplikációval és sejthalállal. A sejt gátló hatással van a vírusgenomra, látens állapotba hozza azt, amikor a vírus létezése összeegyeztethető normál aktivitásával. Egy idő után a vírusgenom aktiválódása, majd a vírus replikációja következhet be; egyes esetekben ismét megjelenhetnek herpeszes kitörések, ami reaktivációt és átmenetet jelez látens forma fertőzések a manifesztben. A HSV-1 és a HSV-2 genomja 50%-ban homológ. Mindkét vírus bőrelváltozásokat okozhat, belső szervek, idegrendszer, nemi szervek. A HSV-2 azonban sokkal gyakrabban okoz nemi szervek elváltozásait. Bizonyítékok állnak rendelkezésre a HSV-mutáció lehetőségére, új antigén tulajdonságok megszerzésével.

A HSV ellenáll a száradásnak és a fagyásnak, és 50-52 °C hőmérsékleten 30 percen belül inaktiválódik. A vírus lipoprotein héja alkoholok és savak hatására feloldódik.

A hagyományos fertőtlenítőszereknek nincs jelentős hatása a HSV-re. Ultraibolya besugárzás gyorsan inaktiválja a vírust.

Patogenezis

A vírus nyálkahártyán és sérült bőrön keresztül jut be az emberi szervezetbe (a bőr keratinizáló hámjának sejtjeiben nincsenek receptorok a vírus számára). A vírus szaporodása in hámsejtek halálukhoz vezet nekrózis és hólyagok kialakulásával. Az elsődleges fókuszból a HSV retrográd axonális transzport útján a szenzoros ganglionokba vándorol: a HSV-1 főként a trigeminus ganglionba, a HSV-2 az ágyéki ganglionokba. A szenzoros ganglionok sejtjeiben a vírus szaporodása elnyomódik, és az egész életen át megmarad bennük. Elsődleges fertőzés humorális immunitás kialakulása kíséri, amelynek intenzitását a vírus időszakos aktiválása és az oropharynx (HSV-1) és a nemi szervek (HSV-2) nyálkahártyájába való behatolása tartja fenn. Egyes esetekben a vírus reaktivációját klinikai megnyilvánulások kísérik hólyagos kiütések formájában (herpesfertőzés visszaesése). A vírus hematogén terjedése is lehetséges, ezt bizonyítja a generalizált kiütések megjelenése, a központi idegrendszer és a belső szervek károsodása, valamint a vírus PCR-rel történő kimutatása a vérből. A herpeszfertőzés megismétlődése a fertőzés szintjének csökkenésével jár specifikus immunitás befolyás alatt nem specifikus tényezők(túlzott besugárzás, hipotermia, fertőző betegségek, stressz).

Általában egy betegből egy HSV törzset izolálnak, de immunhiányos betegeknél a vírus azonos altípusának több törzse is izolálható.

A szervezet immunállapota nagymértékben meghatározza a betegség kialakulásának valószínűségét, a lefolyás súlyosságát, a látens fertőzés kialakulásának kockázatát és a vírus perzisztenciáját, valamint a későbbi visszaesések gyakoriságát. Mind a humorális, mind a celluláris immunitás állapota fontos. A károsodott sejtes immunitású személyeknél a betegség sokkal súlyosabb.

Herpesz fertőzést okozhat immunhiányos állapotok. Ennek bizonyítéka a vírus szaporodási képessége a T- és B-limfocitákban, ami funkcionális aktivitásuk csökkenéséhez vezet.

Klinikai megnyilvánulások [szerkesztés]

Osztályozás

Nincs általánosan elfogadott klinikai besorolás. Vannak veleszületett és szerzett herpeszfertőzések, ez utóbbi elsődleges és visszatérőre oszlik. A kóros folyamat helyétől függően megkülönböztetik a nyálkahártyák, a bőr, a szem, az idegrendszer, a belső szervek, a nemi szervek herpetikus elváltozásait és a generalizált herpeszt.

Fejlődésük fő tünetei és dinamikája

A betegség klinikai megnyilvánulásai és lefolyása a folyamat lokalizációjától, a beteg életkorától, az immunállapottól és a vírus antigénváltozatától függ. Az elsődleges fertőzést gyakran szisztémás tünetek kísérik. Ebben az esetben mind a nyálkahártyák, mind a többi szövet érintett. Primer fertőzés esetén a klinikai megnyilvánulások időtartama és a vírus terjedésének időtartama hosszabb, mint a relapszusok esetén. Mindkét altípus vírusai károsíthatják a nemi szerveket, a szájnyálkahártyát, a bőrt és az idegrendszert. Klinikailag a HSV-1 vagy HSV-2 által okozott fertőzés megkülönböztethetetlen. A HSV-2 által okozott genitális traktus fertőzés reaktiválódása kétszer olyan gyakran fordul elő, és a relapszusok 8-10-szer gyakrabban fordulnak elő, mint a nemi traktus HSV-1 fertőzése esetén. Ezzel szemben a HSV-1 fertőzéssel járó száj- és bőrelváltozások kiújulása gyakrabban fordul elő, mint HSV-2 fertőzés esetén.

Herpetikus bőrelváltozás esetén helyi égő érzés, bőrviszketés lép fel, majd duzzanat, hiperémia jelentkezik, amely ellen átlátszó tartalmú kerek, csoportosított hólyagok keletkeznek, amelyek ezután zavarossá válnak. A hólyagok felnyílhatnak eróziók képződésével, amelyek kéreggel borulnak, vagy összezsugorodhatnak, kéreggel is borulhatnak, ami után feltárul a hámozott felület. A betegség időtartama 7-14 nap. Kedvenc hely: ajkak, orr, arc. Lehetséges disszeminált formák a bőr távoli területein lokalizálódó kiütésekkel.

Herpetikus hólyagos dermatitis: diagnózis [szerkesztés]

A bőr és a nyálkahártya elváltozásainak diagnózisát klinikai adatok alapján állapítják meg (jellegzetes herpetikus kiütés). A központi idegrendszer károsodása, zsigeri és generalizált formák esetén szükséges laboratóriumi diagnosztika. A herpeszfertőzés diagnózisát vírusizoláció vagy szerológia igazolja. A HSV-nek a páciensből történő izolálásához a herpetikus vezikulák tartalma, a nyál, a vér és a CSF. Az elhunyttól az agy és a belső szervek darabjait veszik ki kutatás céljából. A szerológiai diagnózishoz RPGA-t, ELISA-t és más módszereket alkalmaznak, amelyek specifikus antitesteket (M osztályú immunglobulinok, amelyek szintje a betegség 3-5. napjára emelkedik) kimutatnak.

A központi idegrendszer károsodását PCR segítségével diagnosztizálják. A CSF-et kutatásra használják. Ezenkívül meghatározzák az antitestek szintjét a CSF-ben és a vérszérumban (legkorábban a betegség 10. napján). Magas szinten az antitestek 1,5-2 hónapig vagy tovább is fennmaradnak. A RIF-et egy specifikus antigén kimutatására használják a CSF-ben. Fontos az agy temporális lebenyeinek jellegzetes elváltozásainak MRI-vel történő kimutatása.

Differenciáldiagnózis[szerkesztés]

A differenciáldiagnózist a folyamat lokalizációjától és a betegség formájától függően végezzük vírusos szájgyulladás. herpangina. övsömör. bárányhimlő. pyoderma. meningoencephalitis és egyéb etiológiájú agyhártyagyulladás, adenovirális eredetű keratoconjunctivitis, tularémia okozta szemkárosodás. jóindulatú lymphoreticulosis.

Herpetikus hólyagos dermatitis: kezelés [szerkesztés]

A kezelést a betegség klinikai formájának figyelembevételével írják elő.

Etiotrop kezelés

A herpetikus fertőzés etiotróp kezelése vírusellenes gyógyszerek felírásával jár. A leghatékonyabb közülük az acyclovir (Zovirax, Viralex).

Patogenetikai terápia

Gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok - indometacin és más szisztémás enzimek - Wobenzym).

Desenzibilizáló szerek - antihisztaminok és antiszerotonin szerek.

Immunmodulátorok - interferon induktorok (cikloferon, neovir, ridostin, poludan, pirogenal, prodigiosan stb.), antioxidánsok, probiotikumok.

Regeneratív és reparatív folyamatokat serkentő készítmények (szolkozeril, csipkebogyóolaj, homoktövis olaj).

A meningoencephalitis kezelésében méregtelenítő és gyulladáscsökkentő szereket, 0,5 mg/kg dexametazont alkalmaznak. Kiszáradást, méregtelenítést és görcsoldó terápiát végeznek.

A herpetikus fertőzés visszaesésének megelőzését a folyamat lokalizációjának (labiális, genitális herpesz), a visszaesések gyakoriságának, a szervezet immun- és interferon állapotának figyelembevételével végzik, amelyeket a relapszusok közötti időszakban vizsgálnak. Ha az immunrendszerben rendellenességek vannak, az Imunofant 1 ml intramuszkulárisan írják fel minden második napon, tíz injekciót tanfolyamonként. Az interferonrendszer hiánya esetén az immunofánt interferon készítményekkel (leukinferon) váltják fel. Látható természetes adaptogének(eleutherococcus, echinacea). A nem specifikus profilaxis hátterében a Vitagerpavac vakcinát adják be: 0,2 ml intradermálisan hetente egyszer, öt injekció.

Megelőzés[szerkesztés]

A megelőzés célja a herpeszes fertőzés visszaesésének megakadályozása vírusellenes gyógyszerek, antiherpetikus vakcina és immunmodulátorok komplex alkalmazásával.

Egyéb [szerkesztés]

Komplikációk

A szövődményeket általában a másodlagos mikroflóra hozzáadása okozza.

Más szakemberekkel való konzultáció indikációi

Központi idegrendszeri károsodás esetén neurológus, szájgyulladás esetén fogorvos, genitális herpesz esetén nőgyógyász, szemészeti herpesz esetén szemész szakorvosi konzultáció javasolt.

A kórházi kezelés indikációi

A kórházi kezelés a betegség generalizált formái, a központi idegrendszer károsodása és a szemészeti herpesz esetén javasolt.

A keresőképtelenség hozzávetőleges időtartama

A rokkantság időtartama a betegség formájától és súlyosságától függ.

A bőr és a nyálkahártyák herpetikus elváltozásainál a legtöbb esetben a munkaképesség nem, vagy rövid ideig (legfeljebb 5 napig) romlik. A központi idegrendszer, a szem károsodása vagy a betegség általános formái esetén a rokkantság időtartamát egyénileg határozzák meg.

Klinikai vizsgálat

Az orvosi vizsgálat nem szabályozott. Azoknál a betegeknél, akiknél a központi idegrendszer herpetikus elváltozása volt, valamint a gyakran visszatérő herpeszben szenvedőknek klinikai megfigyelésre van szükségük a visszaesés elleni kezeléshez.

Források (linkek) [szerkesztés]

Isakovsky V.A. és mások Humán herpeszvírus fertőzések: Útmutató orvosoknak / Szerk. V.A. Isakovsky, E.I. Arkhipova, D.V. Isakov. - Szentpétervár. SpetsLit, 2006. - 303 p.

A bőr és nemi betegségek: Címtár / Általános. szerk. O.L. Ivanova. - M. Medicine, 1997. - 352 p.

Fertőző betegségek [Elektronikus forrás] / Szerk. N.D. Juscsuk, Yu.Ya. Vengerova - M.: GEOTAR-Media, 2010. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970415832.html

Az aftás szájgyulladás a szájgyulladás egyik formája, amely a szájüreg fekélyes hibáinak megjelenésében nyilvánul meg, és kényelmetlenséggel jár.

A nyálkahártya fekélyes elváltozása egy kis seb, amely evés vagy beszéd közben fájdalmat okoz. Az ilyen hibákat aftának nevezik. Elhelyezkedhetnek egyenként vagy kis csoportokban. Alakjuk kerektől oválisig változik, világos kontúrokkal és keskeny vörös szegéllyel, szürkés központi bevonattal.

Az ember életkorától, szervezete immunvédelmének állapotától, a reakció kialakulását kiváltó provokáló tényezőtől, valamint a szájgyulladás megnyilvánulásának formájától függően a kezelést egyénileg kell kiválasztani, figyelembe véve. a betegség lefolyásának összes jellemzője.

ICD-10 kód

A szájgyulladás számos olyan betegségből áll, amelyeket a szájnyálkahártya gyulladásos reakciójának kialakulása jellemez. A kialakuló gyulladás következtében disztrófiás elváltozások megjelenése figyelhető meg, különösen a nyálkahártya fekélyes rendellenességei, amelyeket baktériumok vagy vírusok okozhatnak. Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor a szájgyulladás más kísérő betegségeket, például hipovitaminózist, traumás sérüléseket, allergiás reakciókat vagy különféle fertőző betegségeket kísér.

Aftás szájgyulladás Az ICD 10 a szájgyulladások nagy csoportjára utal, amelyek a nyálkahártyára gyakorolt ​​​​hatás mértékében különböznek. A nemzetközi osztályozás szerint a szájgyulladás és a hasonló elváltozások a szájüreg, a nyálmirigy és az állkapocs betegségei közé sorolhatók. Minden nozológiának saját speciális kódja van. Például a szájgyulladás K12-ként van titkosítva.

A gyulladásos reakció típusától és az elváltozás mélységétől függően szokás megkülönböztetni a felületes, hurutos, aftás, mély, fekélyes és nekrotizáló szájgyulladást. A betegség lefolyása során lehet akut, szubakut vagy visszatérő.

Az aftás szájgyulladás ICD 10-nek külön kódja van - K12.0. Az utolsó szám a nyálkahártya károsodásának típusát jelzi. Így a K12.1 kód magában foglalja a szájgyulladás egyéb formáit - fekélyes, hólyagos stb., A K12.2 kód pedig a szájüreg flegmonára és tályogjaira utal.

A szájnyálkahártya betegsége

Nagyon gyakran az emberek felteszik a kérdést, hogy mi a szájgyulladás, hogyan halad előre és hogyan kell kezelni ezt a betegséget. A szájgyulladás a szájnyálkahártya betegsége. Olyan helyeken is megjelenhet, mint a torok, a nyelv, a gége, az orcák és az íny. A betegség teljesen előfordulhat különböző emberek, életkoruktól függetlenül. A betegség megjelenésének egyik leggyakoribb oka a személyi higiéniai szabályok be nem tartása a szájüregben.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. revíziójában (ICD-10) ez a betegség K-12 kóddal van ellátva. Az ICD-10 szerint hasonló betegségek a szájüreg, az állkapocs és a nyálmirigy szakaszához tartoznak. Az ICD-10-ben szereplő szájgyulladás minden típusának saját kódja van.

Okok és tünetek

A szájgyulladás lehet önálló betegség vagy más betegségek szövődményeinek oka, például kanyaró, influenza vagy skarlát. De a betegség más tényezők hatására is kialakulhat, ezért a betegségnek többféle típusa van:

Gombás szájgyulladás. Candidiasisnak is nevezik. Ennek a fajnak az oka a Candida nemzetség élesztőszerű gombái.

Herpetikus. Az ok a herpeszvírus lehet.

Bakteriális. A szájüregben lévő nyálkahártya károsodása miatti fertőzés eredményeként jelenik meg. Ugyanakkor a fogak helytelen növekedése és a kezelés során bekövetkezett fogászati ​​beavatkozások károsodása is okozhatja ennek a betegségnek a megjelenését.

Anafilaxiás. Különféle okok miatt fordul elő allergiás reakciók a szájüreg nyálkahártyáján fertőzések, sérülések, ill hosszú távú használat antibiotikumok.

Mi a herpetikus szájgyulladás? Ez a fajta a leggyakoribb. Az ilyen típusú betegségeknél akut reakciók (pl emelkedett hőmérséklet vagy mérgezés) általában nem jelennek meg. A keletkező buborékokat azonban csoportosítják, majd felrobbannak és egybeolvadnak, eróziót képezve, amely fájdalmas tünetekkel jár.

Gombás vagy candida eredetű szájgyulladás fordulhat elő legyengült immunrendszerű embereknél, akik cukorbetegségben, tuberkulózisban szenvednek, valamint HIV-fertőzött betegeknél, akiket szteroid hormonokkal kezelnek. Ez abban különbözik más típusú szájgyulladástól, hogy először sajtos szerkezetű bevonat és fehér foltok jelennek meg a nyálkahártyán. A száj kiszárad, evés közben elakad, égő érzés és fájdalom jelentkezik.

Felnőtteknél a szájgyulladás általában akut tünetekkel és magas hőmérsékletű. Tovább kezdeti szakaszban A betegség az érintett területeken enyhe bőrpírt okoz, ami után a gyulladt terület körüli nyálkahártya megduzzad, begyullad, fájdalmassá válik. Enyhe égő érzés léphet fel.

Nál nél bakteriális forma szájgyulladás, kerek fekély jelenik meg az érintett területen. A kialakuló fájdalmas fekélyen kívül a beteget zavarhatja a fokozott nyálfolyás, az ínyvérzés és a rossz lehelet. Nagyon gyakran miatt fájdalom Betegség alatt a beteg nehezen eszik.

A betegség akut formájában a testhőmérséklet 39 fokra emelkedik, miközben a nyirokcsomók megnagyobbodnak. Az általános egészségi állapot romlik, fejfájás lép fel, az étvágy megszűnik.

Diagnózis és kezelés

A szájüregben gyakran előfordulnak különféle gyulladások, ezért a betegség diagnosztizálása a szájgyulladás kezelése előtti szerves lépés. Először is meg kell határoznia a kialakulásának okát.

Ennek azonosításához az orvos leggyakrabban tanulmányozza az egészségügyi dokumentációt, majd vizuális vizsgálatot végez, mivel még nincsenek speciális vizsgálatok a szájgyulladás kimutatására.

A szájgyulladást fogorvos kezeli. A szájüreg vizsgálatakor szakembernek gondosan ellenőriznie kell a fogak felszínét és állapotát. Ha betegséget észlelnek, a betegnek be kell tartania a hatékony kezeléshez szükséges összes ajánlást.

A terápia során a betegnek ajánlott betartani speciális diéta, amelyben nem kívánatos sós, fűszeres, savanyú, meleg vagy nagyon hideg ételek fogyasztása. Minden ételnek semlegesnek kell lennie, ugyanakkor vitaminokban gazdagnak kell lennie, hogy ne irritálja a száj nyálkahártyáját.

Nál nél enyhe áramlás ez a betegség otthon is kezelhető, de csak engedéllyel és szakember felügyelete mellett. A betegség bonyolult formái esetén azonban azonnal konzultálnia kell orvosával vagy terapeutájával.

A szájgyulladás kezelését átfogóan végzik, olyan intézkedések és eljárások alkalmazásával, amelyek célja a kényelmetlenség és a fájdalom megszüntetése.

Először meg kell szüntetnie a fájdalmat és a kényelmetlenséget. Ebből a célból érzéstelenítőket írnak fel, például: Lidocaine Asept, Lidochlor. A kezelés következő szakasza gyulladáscsökkentő és antihisztamin gyógyszerek. Vírusellenes szerek csak orvos írja fel: Viru-Merz Sirol, Zovirax, Acyclovir.

Felnőtt betegek számára a terápia során különféle szájöblítőket, spray-ket, kenőcsöket, zseléket, pasztillákat írnak elő, amelyek antimikrobiális hatásúak. Mindegyik hozzátartozik antiszeptikus gyógyszerek. Közülük a leggyakoribbak: Cholisal, Ingalipt spray, Stomatidin, Eucalyptus M, Kamistad.

Vírusellenes és gombaellenes szerek a betegség okától függően írják fel. A gombaellenes szerek közé tartozik: nystatin kenőcs, Miconazole, Levorin.

Ezenkívül a következő antihisztaminokat használják bizonyos típusú szájgyulladás kezelésére: Tavegil, Cetrin, Suprastin, Fenistil, Claritin.

Nagyon gyakran a terápia során ennek a betegségnek A kezelőorvos gyógyszereket ír fel gyors gyógyulás hámszövet. Ezek közé tartozik: Solcoseryl, Karotolin, csipkebogyó olaj, homoktövis, Propolisz spray.

A betegség otthoni kezelése során a hagyományos orvoslás saját módszereit kínálja: gyógyító gyógynövények, főzetek, forrázatok, amelyek fertőtlenítő hatásúak, segítenek a gyulladások enyhítésében és a baktériumok elleni küzdelemben. A körömvirággal való szájöblítés segít megszabadulni a baktériumoktól és a gyulladásoktól, valamint elősegíti a gyors gyógyulást. Egy másik nagyszerű és népszerű eszközök a kamilla.

Különféle népi módszereket nem csak öblítésre, hanem orális adagolásra is alkalmaznak. Például a csipkebogyó számos vitamint és a szervezet számára nélkülözhetetlen anyagot tartalmaz, amelyek növelik az immunitást, megakadályozzák a gyulladásos folyamatok kialakulását, és a káros baktériumok ellen is küzdenek. De érdemes megjegyezni, hogy a fenti eszközök mindegyikét csak együtt használják drog terápiaés orvosával egyeztetve.

Megelőzés

A szájgyulladás elkerülése érdekében ajánlatos a lehető leggyakrabban felkeresni a fogorvost. A megelőzés alapja az összes szükséges szájhigiéniai szabály betartása. A betegségmegelőzés szerves részét képezi a napi kétszeri fogmosás, valamint a félévente egyszeri fogorvoslátogatás.

A fogsort vagy fogszabályzót viselő betegek fokozottan ügyeljenek a szabályok betartására, hiszen mindez a szájüreg sérülését okozhatja.

Az elfogyasztott élelmiszerek is fontos részét képezik a betegségmegelőzésnek. Az allergiás reakciót kiváltó élelmiszereket érdemes kizárni az étrendből. Legyen óvatos, ha olyan ételt fogyaszt, amely véletlenül megsértheti az üreg nyálkahártyáját. Az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie, az alkohol, a narancs és a paradicsomlé kizárása javasolt. Mindez okozhatja visszatérő betegség, amely idővel visszatérő formába fordulhat, és minden alkalommal megjelenhet, amikor a szervezet legyengül.

Alapján Világszervezet egészségügyi ellátás, az összes betegség 70%-a miatt jelentkezik pszichológiai okok. Például a pszichoszomatika úgy értelmezi, hogy sok betegség közvetlenül a negatív tapasztalatokból ered. A leggyakoribb pszichológiai okok, amelyek a test betegségeit okozzák, a harag, a harag, a válogatósság és a bűntudat. Vagyis a betegség leküzdéséhez először a pszichológiai okokkal kell foglalkozni.

Egyes szakértők felsorolják az általuk okozott pszichoszomatikus állapotok listáját pszichológiai problémák. Például a pszichoszomatika azt jelzi, hogy a szájgyulladás akkor jelenik meg, ha egy személynek problémái vannak az információk és a helyzetek észlelésével.

De nem teljesen világos, hogy pontosan feltételezzük, mi pszichoszomatikus és mi nem. Vannak, akik sok betegséget tulajdonítanak neki, mások szerint ez egy mítosz.

Herpetikus szájgyulladás - a megnyilvánulási jellemzők és a kezelési módszerek

A szájnyálkahártya károsodása mindig rendkívül kellemetlen érzéseket okoz. A gyulladás tüneteinek megjelenésekor sokan nem mernek orvoshoz fordulni egy „banális” fertőzés miatt.

Emiatt az állapot jelentősen romolhat, különösen herpetikus szájgyulladás esetén.

A herpeszes szájgyulladás vírusos etiológiájú betegség. A betegséget okozó herpeszvírus meghatározza a betegség manifesztációjának és lefolyásának jellemzőit, beleértve az időszakos visszaesések lehetőségét is.

A kényelmetlenség minimálisra csökkentése érdekében fontos a betegség legföljebb azonosítása korai fázisés időben kezdje meg a komplex terápiát.

A fertőzés kialakulásának okai

Herpetikus szájgyulladás esetén a kóros folyamat kialakulásának egyetlen okát azonosítják, nevezetesen a emberi test herpesz vírus. Ezenkívül érdemes kiemelni számos olyan tényezőt, amelyek lehetővé teszik a vírussal való megfertőződést:

• a szájnyálkahártya sérülései vagy égési sérülései, amelyek integritásának megsértéséhez vezetnek;
• a nyálkahártya kiszáradása (kiszáradás vagy szájon keresztül történő légzés következtében);
• nem megfelelő szájhigiénia;
• kezeletlen parodontitis vagy ínygyulladás jelenléte;
• rosszul felszerelt fogsor viselése;
• a hormonális szint változásai;
• kemoterápia;
• kiegyensúlyozatlan étrend;
• stressz és allergiás reakciók;
• történelem kísérő betegségek– vastagbélgyulladás, gyomorhurut, immunhiányos állapotok, bélféreg fertőzések, amelyek gyengítik az általános immunitást.

A herpeszvírusra a magas fertőzőképesség (fertőzőképesség) jellemző, így bárhol megfertőződhet nyilvános helyenés még az utcán is.

A vírus átvitele levegőben lévő cseppekkel, kontakt vagy hematogén (véren keresztül) úton történik. Leggyakrabban a herpeszes szájgyulladás a hideg időszakban alakul ki, a három év alatti gyermekek, serdülők és fiatalok a leginkább érzékenyek a fertőzésre.

A betegség aktiválása felnőtteknél

A herpetikus szájgyulladás egyik jellemzője az újbóli megjelenésének lehetősége a herpeszvírus állandó jelenléte miatt a szervezetben a kezdeti fertőzés után.

A vírussal szembeni rezisztencia és a betegség súlyossága a szervezet immunológiai védekezésétől függ.

Alvó állapotban a fertőzés azonnal aktiválódik kedvező feltételek, felnőttkorban pedig a betegség hátterében szinte teljes hiányaáltalános tünetek.

De leggyakrabban a betegség kíséri jellegzetes vonásait, a betegség típusától függően változó.

A rendellenesség akut formája

Az akut herpetikus szájgyulladás szakaszosan fejlődik ki, és a lefolyás formájától függően eltérő lehet.

Könnyű lehetőség

A képen a szájgyulladás enyhe formája látható

a mérgezés jeleinek külső hiánya (az általános egészségi állapot nem romlik);

a felső légutak kisebb hurutja;

a száj nyálkahártyájának vörössége és duzzanata, különösen az ínyszegély közelében;

egyedi vagy csoportos buborékelemek kialakulása azok további elterjedése nélkül.

Mérsékelt forma

A következő tünetekkel diagnosztizálják:

a mérgezés tünetei egyértelműen kifejeződnek, gyengeség és általános rossz közérzet jelentkezik;

a nyálkahártyát számos kiütés érinti;

a hőmérséklet nem emelkedik több mint 37,5 fok.

Súlyos forma

A folyamat jelentős súlyosbodásával a következőket jegyezzük meg:

súlyos mérgezés kialakulása hányással és hasmenéssel;

a hőmérséklet emelkedése 40 fokig;

a teljes szájnyálkahártya károsodása többszörös kiütésekkel.

A tiszta folyadékkal töltött hólyagok megjelenése után a herpetikus szájgyulladás kialakulása egy forgatókönyv szerint történik:

egy-két napon belül a buborékok tartalmának zavarossága figyelhető meg;

a 3. napon a buborékok felrobbannak, egyszeri, kifejezett vérző eróziókat képezve (a kis eróziók összeolvadhatnak);

néhány óra alatt fibrines plakk fehéres ill sárga szín(fekélyek epithelializációja következik be).

Egyes esetekben a herpeszes szájgyulladásra jellemző kiütések az ajkak határát és a szomszédos bőrt érintik, emellett hiperémiás és megduzzadnak. ínypapillák valamint az íny fogakat körülvevő szélső részei (ami az akut ínygyulladásra is jellemző).

A betegség krónikus lefolyása

Az exacerbáció során fellépő krónikus herpeszes szájgyulladás, a jellegzetes kiütésekkel együtt ízületi fájdalmat, ingerlékenységet, étvágytalanságot és általános gyengeséget okozhat.

Néha a hőmérséklet 37,5-38,5 fokon belül emelkedik.

A visszaesések gyakorisága és a tünetek súlyossága a betegség formájától függ:

könnyű formaévente legfeljebb kétszer súlyosbodás jellemzi, egyetlen fekély megjelenésével;

mérsékelt lefolyású a szájgyulladás évente 2-4 alkalommal súlyosbodik, jellegzetes általános tünetekkel;

súlyos formákra a betegség szinte folyamatos súlyosbodása a tünetek állandó növekedésével.

Diagnózis és különbségek más betegségektől

Csak szakképzett szakember tud helyes diagnózist felállítani és differenciáldiagnosztikát végezni (a szájgyulladás egyéb formáinak kizárása érdekében).

Először is felmérik a beteg általános állapotát, az övét orvosi kártya, a szájüreg vizuális vizsgálatával megállapítják a sebek jellegét, a betegség súlyosságát és stádiumát.

Ha a vizuális vizsgálat nem ad tiszta képet, laboratóriumi vizsgálatokat végeznek, beleértve a virológiai, immunológiai, szerológiai, molekuláris biológiai és citológiai diagnosztikát.

Ez utóbbi módszer alkalmazható a betegség első napjaiban. A kutatás anyaga egy hólyagokból vagy kialakuló erózióból származó kaparás, amelyet Romanovsky-Giemsa módszerrel festenek meg a herpeszvírus azonosítása érdekében (a makrofágok és polimorfonukleáris neutrofilek jelenlétét értékelik).

Hogyan lehet kizárni a hasonló klinikai képpel járó betegségeket? Figyelünk a jellemző jelekre:

Bakteriális szájgyulladás. Bakteriális fertőzés esetén a fekélyek sokkal nagyobbak és sokkal kisebb számban jelennek meg. Is, ez a típus a rendellenességre nem jellemző az ínygyulladás tüneteinek megjelenése és az ajakszegély károsodása.

Enterovírus hólyagos szájgyulladás exantémával. A herpetikus szájgyulladástól eltérően a betegség enterovírus hólyagos formája észrevehető egészségromlással, hidegrázással, izomfájdalmakkal és fejfájással jelentkezik. Ebben az esetben nem csak a szájnyálkahártyán és az ajkak külső oldalán jelennek meg buborékok, hanem a lábakon is.

A bőr és az ajkak herpesze. nem úgy mint bőr herpesz. A herpetikus szájgyulladással járó gyulladások nemcsak az ajkak határán jelennek meg, hanem az egész szájnyálkahártyán. Az ajak területén egyszeri kiütések csak enyhe visszatérő formában figyelhetők meg.

Kezelési módszerek

Csak az orvos tudja meghatározni a herpetikus szájgyulladás kezelési taktikáját a helyi és általános terápia helyes kiválasztásával.

Általános kezelés

Először is oda kell figyelni megfelelő táplálkozás valamint az alapvető tápanyagok és vitaminok jelenléte az étrendben.

A betegség súlyosbodásának időszakában a hangsúly a fokozott ivási renden van, amely lehetővé teszi a mérgezés tüneteinek gyors megszüntetését.

Emellett vírusellenes, immunstimuláló és vitaminterápiát is végeznek megfelelő gyógyszerek (Famciclovir, Interferon vagy Imudon, aszkorbinsav) felírásával. A gyógyszerek kiválasztását az orvos dönti el, a beteg állapotától függően.

Nyilvánvaló krónikus herpeszes szájgyulladás esetén kiegészítő terápiás és profilaktikus szerként írható fel. lizin .

Helyi terápia

A helyi kezelés célja a fájdalom enyhítése, a meglévő fekélyek gyógyítása és a gyulladás további kialakulásának megelőzése. Ehhez öblítéseket használnak (különösen hatékonyak súlyos fájdalom esetén lúgos oldatok), speciális gélek és antiszeptikumok.

A sebek gyors gyógyulásához a szájüreget rendszeresen (3-4 óránként) Miramistinben átitatott vattacsomóval kell kezelni, majd gyulladáscsökkentő gélt kell felvinni az érintett területekre. Megfelelő lehetőség a Viferon vagy a gossipol liniment.

A következők segítenek csökkenteni az érintett területek érzékenységét: Kamistad. anesztezin barackolajban vagy lidokain aeroszolban. Csak szakképzett orvos írhat fel ilyen gyógyszereket.

A betegség lefolyásának jellemzői gyermekeknél

Gyermekkorban, akárcsak felnőttkorban, lappangási időszak több naptól több hétig is eltarthat. A betegség első jelei gyakran az „oktalan” sírás és az étkezés megtagadása.

Ha ilyen jelek vannak, fontos figyelni a rossz lehelet jelenlétére és a nyálelválasztás intenzitására. Az idősebb gyermekek a szájban égő érzésre, fejfájásra és hányingerre panaszkodhatnak, ami a szervezet mérgezésére utal.

Általában az állapot normalizálódása figyelhető meg a szájüregben kialakult fekélyek epithelizációja után.

Ellentétben a felnőttekkel, akik ambulánsan kezelhetők, a 3 év alatti kis betegeket, ha herpeszes szájgyulladást diagnosztizálnak, kórházba kell helyezni, mivel az általános kezelés és a helyi beavatkozások csak orvosi felügyelet mellett végezhetők. személyzet.

Betegségmegelőzés

A betegség kialakulásának megelőzése érdekében elegendő betartani a következő egyszerű ajánlásokat:

vezet egészséges képélet;

keményítse meg saját testét az immunrendszer aktiválásával;

szezonális járványok idején, támogatás immunrendszer vitamin-ásványi komplex bevitelével;

ne váltson ki meglévő betegségeket;

kerülje a hipotermiát;

figyelje a szájhigiéniát;

gyakori visszaesések esetén vegye be megelőző kezelés(Cycloferon).

Az egészségre való odafigyelés és a rossz szokások feladása mindenképpen pozitív hatással lesz általános állapotára, és minimálisra csökken a kellemetlen betegség kialakulásának kockázata.

Ha a betegség már megnyilvánult, ne essen kétségbe. Az időben történő kezelés biztosítja gyors javítás negatív tünetekés gyógyulást. A legfontosabb dolog az, hogy ne hagyjuk, hogy a betegség előrehaladjon, kizárva az ismételt visszaeséseket.

A hurutos szájgyulladás egy gyulladásos folyamat a szájüregben. Ebben az esetben a betegség nem jelentkezik kiütésekkel vagy fekélyekkel. A hurut fogalmát a teljes terület gyulladása határozza meg, legyen szó a száj nyálkahártyájáról vagy más szervről. A betegség azután alakul ki, hogy patogén baktériumok vagy vírusok bejutnak a szájüregbe.

Mi az a hurutos szájgyulladás (ICD 10 kód)

Kezdetben a szájüregben történik a beérkező élelmiszer semlegesítése és feldolgozása. A nyálmirigyek védőgátként működnek. Patogén mikroorganizmusok táplálékkal, vízzel és levegővel folyamatosan behatolnak a szájüregbe. Ha a nyál nem képes semlegesíteni a baktériumokat, elkezdenek szaporodni a szájban. Ennek eredményeként hurutos szájgyulladás alakul ki.

Katarrális szájgyulladás

A nyálkahártya szövetei gyulladni kezdenek, és savós váladékot választanak ki. A gyulladás kiterjedhet az egész nyálkahártya üregére, vagy annak egy külön területére, például az ínyre, a nyelvre, a szájpadlásra. A hurutos szájgyulladás átlagosan 10 napig tart.

Ha elkezded időben történő kezelés, akkor a betegség általában nagyon gyorsan elmúlik. Terápia hiányában a patológia krónikussá válik.

A hurutos szájgyulladás okai

Leggyakrabban a hurutos szájgyulladás kialakulásának ösztönzője a rossz szájhigiénia, aminek következtében baktériumzsebek halmozódnak fel a nyálkahártyáján. Ezek a mikroorganizmusok különféle gyulladásos folyamatok megjelenéséhez vezetnek, beleértve a hurutos szájgyulladást.

Csecsemőkorban a hurutos szájgyulladást gyakran a fogzás során diagnosztizálják. Emellett a rossz szájhigiénia vagy annak hiánya is kiválthatja a betegség kialakulását.

FIGYELEM! A számhoz káros mikroorganizmusok hurutos szájgyulladást okozó mikrobák, vírusok vagy élesztőszerű gombák.

A hurutos szájgyulladás tünetei

Már a betegség kezdetén észrevehető, hogy a nyálkahártya megduzzad, fájdalmat érez a szájban, és még némi bőrpír is észrevehető. A betegség előrehaladtával a gyulladás helyén fehéres bevonat képződik. A fájdalom intenzitása változó lehet, van, akinél csak étkezés közben jelentkezik, másoknál állandó a fájdalom, főleg beszéd és nyelés közben. A beteg ember szájából kellemetlen szag árad, hasonlóan a rothadáshoz. Fokozott nyálfolyás.

A hurutos szájgyulladást még normál beszélgetés közben is fájdalom kíséri a szájüregben

Ha a gyulladásos folyamat felerősödik, akkor az ember általános egészségi állapota romlik, mérgezési tünetek jelentkeznek, és néha a testhőmérséklet emelkedik. A nyálkahártya túl sérülékeny ebben az időben, és könnyen megsérül vagy megsérül. Ezért gyakran megfigyelhető az ínyvérzés.

A hurutos szájgyulladás diagnózisa

Az orvos számára nem lesz nehéz meghatározni a hurutos szájgyulladás jelenlétét. A szájüreg vizuális vizsgálata során a fogorvos előzetes következtetést von le. De ez nem elegendő a megfelelő kezelés előírásához, meg kell határozni a betegség kiváltó okát. Meg kell határozni, hogy mi okozta a hurutos szájgyulladást. Ehhez a szájüregből tampont vesznek bakteriológiai vizsgálat céljából.

A kórokozó azonosítása és a diagnózis megerősítése után megfelelő kezelést írnak elő. Ne kezdje úgy, hogy nem ismeri a dolgot önterápia vagy teljesen figyelmen kívül hagyja a betegség tüneteit. Ellenkező esetben a betegség a következő szakaszba kerül, amelyet szövődmények jellemeznek.

A hurutos szájgyulladás kezelése gyermekeknél és felnőtteknél

Gyermekkorban a hurutos szájgyulladás gyorsan kezelhető. De minden receptet orvosnak kell felállítania, mivel egy kisgyermek teste kiszámíthatatlan, és egy adott gyógyszerre allergiás reakciók alakulhatnak ki.

A gyulladás kialakulásának megállítása érdekében antiszeptikus és antimikrobiális hatású kenőcsöket és oldatokat írnak elő. A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében rendszeresen öblítse ki a szájat, és kezelje oldatokkal a gyulladásos területeket. A klórhexidin és a miramisztin jól használható öblítő oldatként.

Miramistin

Ezenkívül a következő oldatokat használják a száj öblítésére, amelyet naponta legalább 1-2 alkalommal végeznek:

• Szóda vízzel hígítva.
• Kálium-permanganát, vízzel hígítva rózsaszínes folyadékot képezve (a köznyelvben kálium-permanganátnak nevezik).
• Hidrogén-peroxid.

A nyálkahártya feldolgozása:

• Tandum verde.
• Hidrogén-peroxid.
• Kalgel.
• Hexalize et al.

Kivéve gyógyszeres kezelés V kötelező olyan étrendet írnak elő, amely kizárja a fűszeres, forró, savanyú és sós ételeket - mindent, ami irritálhatja a száj nyálkahártyáját.

Ha a betegség tünetei eltűntek, ez nem jelenti azt, hogy a személy teljesen egészséges. Feltétlenül intézkedéseket kell hozni az alapbetegség megszüntetésére, különben a szájgyulladás újra megjelenik.

Ha a hurutos szájgyulladás oka lepedék vagy fogkő, akkor ezeket fogorvosi rendelésen távolítják el. Ha a száj nyálkahártyájának sérülése következtében sebek keletkeznek, azokat kezelik és fertőtlenítik. A hurutos szájgyulladás megjelenését kiváltó súlyos betegségeket orvos felügyelete mellett kell kezelni.

REFERENCIA. Mivel a betegség gyakran más patológiákkal együtt járó betegségként fordul elő, szükség lehet olyan szakemberek segítségére, mint a gasztroenterológus, endokrinológus, fogorvos, kardiológus stb.

Lehetséges következmények és szövődmények

A megfelelő terápia hiánya a betegség további terjedéséhez vezet. Idővel a szövődmények a száj nyálkahártyájának hámlása és hámlása formájában kezdődnek. Egyes helyeken fekélyes-nekrotikus területek jelennek meg, ami osteomyelitishez, azaz a csontszövet gennyes-nekrotikus gyulladásához vezet.

Ezenkívül a tétlenség ahhoz a tényhez vezet, hogy a hurutos szájgyulladás akut folyamata fokozatosan krónikus stádiummá alakul, amely hosszú ideig az emberrel marad, és időszakos visszaesésekkel nyilvánul meg. Néha a hurutos szájgyulladás a betegség másik formáját veszi át, súlyosabb lefolyással.

A tartós fertőzés a szájban fog- és ínyproblémákat okoz, többszörös szuvasodás jelentkezik, fogínygyulladás és fogágygyulladás alakul ki. Idővel a fogak lazulni kezdenek és kiesnek.

Az ínygyulladás előrehaladott szájgyulladás következménye lehet

A nasopharynxben is fennáll a fertőzés terjedésének veszélye, ami olyan betegségekhez vezet, mint a mandulagyulladás, a torokgyulladás, a gégegyulladás, a tüdőgyulladás, az arcüreggyulladás stb. Súlyos esetekben a fertőzés az egész szervezetben terjed, vérmérgezést okozva.

A hurutos szájgyulladás megelőzése

Mint megelőző intézkedések a következőket kell tenned:

1. Rendszeresen látogassa meg a fogorvosi rendelőt.
2. A szuvas fogak időben történő kezelése vagy eltávolítása, a fogkő eltávolítása, az ínygyulladás időben történő kezelése.
3. A fogakat rendszeresen mossák.
4. A kisgyermekeket meg kell tanítani, hogy étkezés előtt mindig mossanak kezet.
5. Tartsa az immunitást megfelelő szinten.
6. Távolítsa el az összes fertőző betegséget időben, és ne vezesse a betegséget krónikus állapotba.
7. Ha egy betegség után dysbiosis alakul ki, tegyen intézkedéseket a mikroflóra helyreállítására.
8. A táplálkozásnak egészségesnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie.
9. Hagyja fel a rossz szokásokat és vezessen egészséges életmódot.
10. Csecsemőknél minden cumit és egyéb etetőeszközt minden etetés előtt meg kell tisztítani.
11. Minden tárgynak, amelyhez a gyermek hozzáér, tisztának kell lennie.

Gyakran rossz szokások embereknél a szájüreg betegségeihez vezet, például a toll- és ceruzakupak rágásának szokásához, a körmök harapásához, az alkohol- és dohányzáshoz. Egyes gátlástalan fogorvosok rossz minőségű vagy elavult töméseket és koronákat helyezhetnek be. Ezért csak megbízható szakemberekkel forduljon.

Annak ellenére, hogy a hurutos szájgyulladás bizonyos intézkedések megtételével gyorsan kiküszöbölhető, ha nem kezeli ezt a betegséget, más betegségekhez hasonlóan súlyos szövődményekhez vezethet.