Milyen dokumentumokat kell gyűjteni az öko. Minden szükséges dokumentum összegyűjtése

A statisztikák szerint Oroszországban a házaspárok több mint 15% -a ilyen vagy olyan okból nem tud teherbe esni. A legtöbb esetben ez a probléma megoldható az ART - asszisztált reprodukciós technológia segítségével, vagyis IVF-hez folyamodni. De van itt egy árnyalat, amely gyakran elriasztja a potenciális szülőket.

Ár in vitro megtermékenyítés elég magas, és az átlagos házaspár nem mindig engedheti meg magának az eljárás alkalmazását. Mára állami szinten rögzítették az asszisztált reprodukciós technológiáról szóló törvényt, amely egyértelműen kimondja, hogy az IVF szerepel a listán ingyenes szolgáltatások kötelező egészségbiztosítási kötvény (CHI) rendelkezik. Ingyenes IVF kísérletek száma per kötelező egészségbiztosítási kötvény Nincs korlátozás, de nem ajánlott évente kettőnél többet csinálni.

Hol tudok IVF-et csinálni ingyen?

Ingyenes IVF végezhető mind állami, mind magán egészségügyi intézményben. A lényeg az, hogy a klinika rendelkezzen megfelelő akkreditációval és engedélyekkel. Tehát azt a kérdést, hogy hol lehet IVF-et végezni a házirend értelmében, maga a nő fogja eldönteni.

Az IVF indikációi a kötelező egészségbiztosítás szerint

Az ingyenes IVF jelzései Ebben a pillanatban olyan diagnózisok, mint:

• női elsődleges meddőség, amely az ovuláció hiányából ered menstruációs ciklus, valamint járhatatlan miatt is petevezetékek vagy annak hiánya;
• Elérhetőség férfi tényező meddőség;
• a terhesség elmaradásának ténye a kezelést követő 12 hónapon belül.

A jelöltekkel szemben támasztott követelmények

• az Orosz Föderáció lakosa (állampolgára);
• kezében van egy orvosi jelentés arról, hogy milyen tényezővé vált döntő ok női vagy férfi meddőség;
• a kórlapon fel kell tüntetni, hogy a diagnózisnak megfelelő kezelést elvégezték, de nem hozta meg a várt eredményt;
• kötelező egészségbiztosítással kell rendelkeznie;
• nincs csökkent petefészek-tartaléka;
• nincs orvosi ellenjavallatok a terhesség kezdetéig és az azt követő szülésig;
• nincs mentális zavara, valamint alkohol- és drogfüggősége.

Ha minden követelmény teljesül, türelmesnek kell lennie. És bár maga az IVF eljárás rövid ideig tart, ahhoz, hogy mindenen keresztül menjen szükséges vizsgálatokés a kötelező egészségbiztosítás melletti IVF várólistán a sorra várni időbe telik.

Az ingyenes in vitro megtermékenyítési eljáráshoz nem kell törvényes házasnak lenni.

Az IVF-et a szabályzat értelmében olyan pár is végezheti, amelyben az egyik partner HIV-pozitív. Ebben az esetben a fertőzött személytől származó sejtek potenciális szülő, speciális módszerekkel tisztítják, ami lehetővé teszi az egészséges utódok születését.

A kötelező egészségbiztosítás keretében végzett IVF-hez szükséges dokumentumok

Az ingyenes IVF megkísérléséhez össze kell gyűjtenie egy csomag dokumentumot:

1. A beteg megfigyelése alatt álló egészségügyi intézmény főorvosának nyilatkozata az asszisztált reprodukciós technológia alapprogramjának elvégzésének szükségességéről IVF módszerrel.
2. Jelentkezés IVF-re a beteg kötelező egészségbiztosítása alapján.
3. Útlevél fénymásolata regisztrációs megjegyzéssel.
4. Az útlevél fénymásolata a házastárs (élettárs) bejegyzésére vonatkozó megjegyzéssel.
5. Kivonat a orvosi kártya beteg két példányban.
6. A kötelező egészségbiztosítás fénymásolata két példányban.
7. A beteg és a partner írásbeli hozzájárulása az egészségi állapotára vonatkozó személyes adatok kezeléséhez.

Ha az összes dokumentumot összegyűjtötte, elkezdheti keresni a megfelelő egészségügyi intézményt, amely reményt ad a boldog szülői élethez. A klinika kiválasztása után már csak a teljes csomagot ott kell biztosítani összegyűjtött dokumentumokat valamint a kezelőorvos beutalója IVF-re a kötelező egészségbiztosítás keretében.

A törvény meghatározza az IVF biztosításának feltételeit a kötvényben - egy hónapon belül azután, hogy a beteg kapcsolatba lép egy egészségügyi intézménnyel, a kezelést meg kell kezdeni. Tehát a kötelező egészségügyi biztosítás keretében végzett IVF-re nem kell túl hosszú sort várni. A szolgáltatás időtartama az időtartamtól függően változhat ovulációs ciklus nők. Átlagosan 30 nap.

Az IVF eljárást az állami költségvetés terhére hajtják végre, az összeg 109 ezer rubelre korlátozódik. Az állam közvetlenül fizeti az IVF kísérlet költségeit, így az ezt megelőző valamennyi vizsgálatot és tesztet saját költségén kell elvégezni. Azon az állami klinikán, ahol a beteget megfigyelik, az IVF eljárást megelőző összes vizsgálaton és vizsgálaton ingyenesen lehetőség van.

Az utam elején nagyon nehezen tudtam megtalálni a szükséges információkat a kvótaszerzési eljárásról. Ezért a legfrissebb híreket közlöm a mezőkről, hiszen ezt az egész utat most jártam be egyedül. Az eljárásra kvótát az a házaspár szerezhet, akinek nincs közös gyermeke a házasságban (lehet, hogy korábbi házasságból is van gyermek), kezelésen esett át meddőségtől, ami nem hozott eredményt. Minél tovább próbálkozik, és meddőséget diagnosztizálnak nála, annál jobbak az esélyei. Az eljárást „a keserűségig” hajtják végre. Azaz, ha az első újratelepítés sikertelen, akkor újra összegyűjti az összes dokumentumot, és új kvótát igényel. 1 kvóta = 1 IVF kísérlet Jelenleg legfeljebb 2 kvóta fogadása engedélyezett évente. Mindez ingyenes, kivéve az ICSI eljárást és a használatát donor sperma(külön fizetik).
Figyelembe kell venni, hogy minden évben változás történik a kvótaszerzési törvényben. Csökken a kvóták száma, módosulnak a dokumentumok begyűjtésének és feldolgozásának szabályai, az eljárást végző klinikák listája stb. De jelenleg a következő séma érvényes.

1. szakasz. Elemzések

Nőgyógyásza (fizetett vagy rendes nőgyógyásznál) meddőséget állapított meg, és javaslatot adott az IVF kezelésre. Eljön a lakótelepére, hogy felkeresse orvosát, és bejelentse azon szándékát, hogy a kötelező egészségbiztosítás keretében IVF kvótát kíván kapni. Az orvos ad egy listát szükséges vizsgálatok(ideális esetben (ahogy nekem is volt) egy protokollt másol neked egy flash meghajtóra, amit a tesztek összegyűjtése után ki kell töltened - ott teljes lista minden, amire szükséged van). Az alábbiakban egy 2016-os lista látható, nem a jegyzőkönyv kitöltésének sorrendjében, hanem az eredmények érvényességi ideje szerint.

1. Vércsoport és Rh-faktor. Ha az Rh negatív, jobb, ha csatolja az információkat a férje csoportjához és Rh-jához

2. Hysterosalpingográfia, ultrahangos hiszterosalpingoszkópia vagy a petevezetékek diagnosztikai laparoszkópia során történő ellenőrzésére szolgáló eljárás. Ettől az évtől a férfifaktoros meddőség esetén is kötelező az elemzés (mint az én esetemben). A lakótelep felajánlotta, hogy elvégezzem az 1. típusú beavatkozást a kórházban. De ez röntgen segítségével történik. Vagyis további sugárzás és kórházi kezelés. De a második típus 1,5-2 óra alatt történik ultrahang segítségével. Én választottam, és az egyik fizetős klinikán megcsináltam. Kérjük, vegye figyelembe, hogy az eljárás során 7-12 napos ciklusnak kell lennie, és a flórán legfeljebb 10 napos jó kenetet kell végezni, hogy ne kerüljenek vírusok és baktériumok a méh üregébe.

3. Kolposzkópia. (1 év)

4. Fluorográfia (1 év)

5. Hormonok a ciklus 2-3. napján - AMH a 2-5. napon. - FSH follitropin, LH lutetropin, E2 ösztradiol, prolaktin, tesztoszteron, TSH pajzsmirigy-stimuláló hormon, kortizol 21-23 d.c. - . Ha azonosítják hormonális zavarok, endokrinológus konzultáció szükséges. Esetleg kezelés. A végső diagnózisbanSzükségszerűen

6. HIV (6 hónap)

7. Ureaplasmaurealyticum, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, 16. és 18. HPV-típusú PCR. (6 hónap)

8. Terapeuta (6 hónap). A terapeuta diagnózisában Szükségszerűen ott kell lennie a következő mondatnak: "NINCS ellenjavallat az IVF kezelési ciklus elvégzésének és a terhesség kihordásának."

9. EKG (6 hónap). Ha patológiát észlel, forduljon kardiológushoz, és végezzen diagnózistSzükségszerűen ott kell lennie a következő mondatnak: "NINCS ellenjavallat az IVF kezelési ciklus elvégzésének és a terhesség kihordásának."

10. Az emlőmirigyek ultrahangja (6 hónap)

11. Ultrahang pajzsmirigy(6 hónap)

12. A medence ultrahangja 5-7 d.c. (1 hónap)

13. TORCH - toxoplazma, rubeola, CMV, herpesz. (1 hónap)

14. Klinikai elemzés vér (1 hónap)

15. Általános elemzés vizelet (1 hónap)

16. Vér biokémia (1 hónap)

17. Vérzéscsillapítás (1 hónap). A problémák azonosításakor forduljon hematológushoz, és hagyományosan a diagnózisban a kifejezést"Nincs ellenjavallat az IVF kezelési ciklus elvégzésének és a terhesség kihordásának"

18. Flóra kenet (1 hónap)

19. Onkocitológiai kenet (21 nap)

20. Szifilisz (szükséges RPGA és ELISA módszerek) (21 nap)

21. Hepatitis B (21 nap)

22. Hepatitis C (42 nap)

Férjnek:

1. Spermogram (Krugerr szerint szigorú morfológiával) (6 hónap)

2. MAR teszt (6 hónap).

3. Ureaplasmaurealyticum, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, 16. és 18. HPV-típusú PCR. (6 hónap)

4. HIV (6 hónap)

5. Szifilisz (szükséges RPGA és ELISA módszerek) (21 nap)

6. Hepatitis B (21 nap)

7. Hepatitis C (42 nap)

8. Urológus konzultáció (1 hónap). Férfi meddőség esetén andrológus konzultációra van szüksége, és következtetést kell levonnia a meddőségi kezelés ajánlásáról IVF vagy IVF + ICSI alkalmazásával. Szükséges jelezni a donor sperma használatának szükségességét.

Azzal kezdtem, hogy olyan eljárásokon estem át, amelyek 6 hónapig vagy tovább tartottak. És olyan tesztekből is, amelyek azonosítják a kezelendő problémákat - vér, vizelet, hormonok és rendszeres kenet. Nem számít, hol végzik el az eljárásokat - lakótelepen vagy térítés ellenében. A lakókomplexumban mindent ingyen átnéztem, kivéve a PCR-t, AMH hormonés hiszterosalpingoszkópia. Ne feledje, hogy be kell küldenie az EREDETI teszteket. Ezért az összes nyomtatványt, amelyet orvosa kapott a lakótelepen, saját magának veszi. És hozzon nekik másolatot a térképhez. Jobb, ha az összes eredetit beszkenneli, hogy megőrizze őket.. Az összes teszt beérkezése, határidők szerinti egyeztetése és az „elavult” ismételt kitöltése után továbbléphet a második szakaszba.

2. szakasz. Protokoll.

Ki kell tölteni a jegyzőkönyvet, beírva a vizsgálati eredményeket. Csak a további kitöltendő információkra hívom fel a figyelmet:

Kivonat a járóbeteg kártya № (kérdezze meg a lakótelepi orvost)

Állapot költségvetési intézmény Egészségügyi ellátás "A Moszkvai Egészségügyi Minisztérium 2. számú konzultatív és diagnosztikai központja", 1. fiók. - lakóépületének teljes neve (megtudhatja orvosától vagy a mosgorzdrav.ru webhelyen)

Dátum " " ____ 2016

Az intézmény címe: (kérdezze meg a lakótelepi orvost)

Telefon: (kérdezze meg a lakótelepi orvost)

Email: (kérdezze meg a lakótelepi orvost)

Születési dátum:

Lakóhely (bejegyzés):

Lakóhely (tényleges): - akkor szükséges, ha tényleges lakóhelyén lakókomplexumhoz rendelik. Ha regisztrációval érkezik a lakóparkba, erre a pontra nincs szükség.

Elérhetőség: Jobb városi, mobil és mobil férjet adni.

Útlevél: kiegészítve a kiállítás dátumával és helyével.

Biztosítási kötvény: Spassky Gate 000000 0000000000

SNILS: 000-000-000-00

A 32 éves páciens teljes nevének kivonatát elküldik a Moszkvai Egészségügyi Minisztérium Bizottságának, hogy kiválassza a betegeket a meddőségi kezeléshez segédeszközzel. reprodukciós technológiák az IVF (IVF + ICSI) és a PE kezelési ciklusának a kötelező egészségbiztosítás terhére történő lebonyolításának kérdésének megoldása.

Súly: 88 kg - adja meg adatait

Magasság: 172 cm

Panaszok : meddőség miatt 2,5 évig.

Allergia anamnézis: minden típusú allergiás reakciót azonosítottak házi porés kórokozói, valamint az üröm és a nyírfa. Kutatást találni allergiás reakciók tovább orvosi eszközök nem hajtották végre .

Családi történelem: Az anya nephrosis típusú glomerulonephritisben szenved.

Múltbeli betegségek : V gyermekkor hasnyálmirigy-gyulladás az S-alakú epehólyag miatt; rubeola; ekcéma, ami átalakult atópiás dermatitisz 3 éves kortól napjainkig, 23 évesen. citomegalovírus, herpesz.

Menstruációs funkció: menstruáció 13 éves kortól azonnal kialakult, 5-7 naponta, 28 nap után, 1-3 naptól fájdalmas és nehéz volt.

Családi történelem: házas. Újraházasodás 2014 óta A házasság alatt nincs közös gyermek vagy terhesség.

Fogamzásgátlás: latex óvszer. Gyógyszert nem használtak.

Nőgyógyászati ​​betegségek és korábbi műtétek: tagadja.

Reproduktív funkció: Terhesség - 2, ebből P - 1, A - 0, B - 1 (mindegy korábbi házasságban)

Terhesség: Szülés 29. héten
D – 1200kg, 38cm, 3-4 pont.Az elbocsátás előtti 8. napon elhunyt. A halál oka gennyes agyhártyagyulladás volt A lefolyás jellemzői: A terhesség 12. hetében mutattak ki először anti-CMVIgG (155,9) és anti-HSVIgG (49,6) titert. 5. A 29. héten tracheobronchitis diagnózissal került kórházba és kezdeti szakaszban munkaügyi tevékenység. A szülés során a magzat méhen belüli fertőzését és a méhlepény defektusát diagnosztizálták.

Évjárat: 2010
Terhesség: Nem fejlődő A tanfolyam jellemzői: A terhesség fejlődésének megállítása 11 hetesen. Patológiát nem azonosítottak.

Akkor információ a férjemről:

Férj: Teljes név, teljes életkor
Egészséges (krónikus járulékos betegségek jelenléte súlyosbodásban), Házasság - 2, gyermekek jelenléte korábbi házasságban - IGEN (d -1998; m - 2001)

Szintén fontos a diagnózis helyes feltüntetése:

Diagnózis :

Ha a meddőség összefügg Önnel. Ezután a diagnózis alatt feltünteti az összes nőgyógyászati ​​patológiák. Például:

Méh mióma
A bal cső elzáródása stb.

A kitöltött jegyzőkönyvvel eljössz a nőgyógyászhoz és ellenőriztetik. Azt tanácsolom, hogy legyen nálad egy pendrive is, hogy azonnal megjavíthasd a számítógépeden. Az összes javítás elvégzése után az orvoshoz jön aláírásért. Hozz magaddal 3 példányt a jegyzőkönyvből. Kell hozzá a nőgyógyász + az LCD vezető + tiszti főorvos aláírása. intézmény (klinika vagy fiók – attól függően, hogy ki). Ezek után mehet a Z Az Ön JSC albizottságának alelnöke a végső aláírással.

3. szakasz. A Bizottság aláírása.

A JSC albizottsága alelnökének aláírásához a következő dokumentumokat kell magával hoznia:

1. Kivonat (jegyzőkönyv) 3 példányban

2. Hozzájárulás az adatkezeléshez - azt a nőgyógyásznak a jegyzőkönyv aláírása után kell megadnia.

4. Útlevél másolata (főoldal és regisztráció).

5. A biztosítási kötvény másolata.

6. SNILS másolata

7. TIN másolata

8. ha a regisztrációs cím másik körzetben van (megkaptam, ha valakinek szüksége van részletekre, írjon, megmondom) - Igazolás arról, hogy nem szerepel a részvénytársaságában a kötelező egészségbiztosítás IVF nyilvántartásában.

9. ha férfi faktoros meddőség - Az andrológus szakvélemény másolata.

Telefonon egyeztetsz időpontot. Ha ez a személy az Ön lakóparkjából származik, akkor szerencsés. Az én esetemben el kellett mennem egy másik lakótelepre, és 2 héttel előre időpontot egyeztetni. Ha a dokumentumok rendben vannak, és a teljesítése megfelel a megbízásnak, akkor dokumentumait elfogadjuk. Ha a kvóták még nem jártak le, akkor felkínálnak olyan klinikákat, amelyek még rendelkeznek kvótával. Ha a kvóták kifogytak, 1-6 hónapot kell várnia a megjelenésükre.
Ha minden rendben van, akkor megkapja a végleges aláírást a jegyzőkönyv 3 példányán. Az egyik marad a bizottságnál. Az egyik a tiéd. És még egyet el kell vinnie az orvoshoz való konzultációra. A jutalék beszedésének időpontjától függően (1-30 napot kell várnia) a kvóta megszerzéséhez szükséges beutaló érkezési dátuma lesz. Ezzel a beutalóval Ön a lakótelepére megy, azt az orvos, a lakótelep vezetője és a vezető írja alá Önnek. az orvos és te elmész a klinikára (jobb előre egyeztetni).

Ezután maga az IVF folyamat a kiválasztott klinikán elfogadott séma szerint történik. (A linkre kattintva olvashatsz a klinikán történtekről:
) Ne feledje, hogy közvetlenül az eljárás előtt meg kell ismételnie néhány tesztet. A transzplantáció után (függetlenül attól, hogy sikeres volt-e vagy sem) kap egy nyilatkozatot az eljárásról. Be kell vinnie a lakóparkjába. Annak megerősítéseként, hogy a kvóta életbe lépett, és az első próbálkozás ilyen és ilyen időpontban történt. Aztán minden a keserű végéig!

Remélem, információim hasznosak lesznek néhányatoknak! Sok szerencsét mindenkinek!!

Oroszországban a férfiak és nők körülbelül 15%-a nem tud gyermeket foganni természetes módon. Ám a meddőség nem halálos ítélet, és a reproduktív orvosok segítségével akár szülővé is válhatsz nehéz esetek. Az in vitro megtermékenyítés (IVF) nagyon hatékony, de költséges eljárás. Néhány évvel ezelőtt az IVF bekerült kormányzati programok, és most ingyen megteheti.

Kvótajog

Az ingyenes megtermékenyítéshez való jogot az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2012. augusztus 30-án kelt, 107n számú „Az asszisztált reprodukciós technológiák használatának eljárásáról, ellenjavallatokról és használatukra vonatkozó korlátozásokról” című rendelete rögzíti és részletesen leírja. Az állam fizeti az IVF-et, az embrió tenyésztését és méhüregbe történő bejuttatását, valamint szükség esetén a spermiumok petesejtbe történő befecskendezését (ICSI), Fogyóeszközökés gyógyszerek. A kvóta magában foglalja a nőket és a férfiakat egyaránt férfi meddőség. Korábban csak a petevezeték meddőségben szenvedő nők kaptak beutalót ingyenes IVF-re, ma már a meddőség oka nem befolyásolja a kvóta megszerzésének lehetőségét. A kvóta a petesejt- és hímivarsejt-adományozásra, béranyaságra nem vonatkozik, ezért saját zsebből kell külön fizetni.

Van egy szám általános ellenjavallatok IVF-re, amelyek nem teszik lehetővé ezt az eljárást sem ingyen, sem pénzért. Ezek fertőző és onkológiai betegségek, krónikus betegségek, de például a HIV-fertőzés nem zavarja a kiválasztásban való részvételt. Az ingyenes eljárás ellenjavallatainak listáját a 107n számú végzés tartalmazza.

Szövetségi és regionális kvóta: mi a különbség?

Vannak szövetségi és regionális kvóták az IVF-re, és ezek jelentősen eltérnek. A szövetségi kvóta szerint ingyenes eljárással számolhatnak házaspárok, párok, akiknek házassága nincs bejegyezve, valamint egyedülálló nők. A régiókban leggyakrabban csak közös gyermek nélküli hivatalos partnerek jelentkezését fogadják el. A szövetségi kvóta nem korlátozza a betegek életkorát, de a regionális kvóta szerint a nők korhatára régiónként 35-45 év, a férfiak esetében nincs korhatár. A szövetségi kvóta egy kísérletre ad jogot, de többször is jelentkezhet. Tehát ha az első újraültetés sikertelen, annyiszor végezheti el, ahányszor csak akarja. Ehhez azonban újra össze kell gyűjtenie a dokumentumokat, és át kell mennie egy jutalékon.

A regionális kvóta szerint két próbálkozás adható, de a programban való részvétel csak egyszeri. A szövetségi program szerint egy nő választhat olyan klinikát, ahol IVF-en vesz részt (az állami programban részt vevő klinikák szerepelnek a nyilvántartásban) - akár az ország másik végén is. A regionális kvóták a helyi intézményekben valósulnak meg. A szövetségi program az egész országra egységes szabályokat határoz meg, a helyi program régiónként jelentősen eltérhet.

Hol kezdjem

Egy pár meddőnek minősül, ha egy éven belül nem következik be terhesség. A diagnózis ben történik terhességi klinika a lakóhelyen. Következő tesztre kell mennie. A lista nagyon kiterjedt, részletesen az Egészségügyi Minisztérium 107n. sz. A tesztek összegyűjtése sok időt vesz igénybe, rövid a szavatossági ideje, ezt figyelembe kell venni. A kórelőzmény-kivonatot, a vizsgálatok és vizsgálatok eredményeit aláírja főorvos egészségügyi intézmény. Ezután a dokumentumokat áttekintik orvosi bizottság, jegyzőkönyv készül. Pozitív döntés esetén a beteget a Meddőségi Központba utalják. Itt megtekintheti a programban részt vevő klinikák listáját, és választhat.

Ha erre az időszakra már kimerültek a kvóták, akkor a nő várólistára kerül. A törvény szerint bármely klinikát választhat – állami vagy magán – azok közül, amelyek IVF-et végeznek a kötelező egészségbiztosítás keretében. Ne féljen beutalót kérni egy adott egészségügyi intézménybe, amely vélemények alapján tetszik és bizalmat kelt.

Papír előkészítés

Sokan félnek attól, hogy el kell fogadniuk nagyszámú korlátozott eltarthatósági idővel rendelkező tesztek. Ráadásul még dokumentumokat kell gyűjtenie. Hogy ne vonja el a figyelmünket szervezési kérdések, közvetítőkhöz fordulhat segítségért. Kisebb díj ellenében segítenek hozzáértően felkészülni az IVF-re vonatkozó kérelem benyújtására. Néhány magánklinika részt vesz az állami programban ingyenes segítség a dokumentumok gyűjtésénél, persze azzal a feltétellel, hogy IVF-et csinálsz velük.

Nem mindenki szerencsés

Az ingyenes IVF nem vezet a születési ráta megugrásához, de a gyermektelen pároknak esélyt ad a teherbeesésre. Az Egészségügyi Szervezeti Kutatóintézet vezetője, David Melik-Guseinov úgy véli, ez a költségek ellenére gazdaságilag előnyös az államnak: „Nem egy, hanem legalább két ember szenved meddőségben, és vannak közeli hozzátartozói is. A számítások már bebizonyították, hogy teljesítményük jelentősen csökken, az emberek gyorsabban megbetegszenek, ha nincs gyerekük, a próbálkozások ellenére. Tehát az IVF állami garanciaprogramja indokolt. Az eljárás várakozási ideje mindenhol eltérő, Oroszországban átlagosan 3 hónap. De nem töltik az időt haszontalanul ücsörögve: megfigyelnek, teszteket gyűjtenek, és felkészítik a pácienst a beavatkozásra.” Nem is olyan régen sok időt tölthetett azzal, hogy sorban álljon az IVF-re. Mostanra felgyorsult a folyamat – csatlakoztak a magánklinikák, nőttek az éves kvóták.

Mi van a gyakorlatban

Különféle fórumokon, az orvosi cikkekhez fűzött megjegyzésekben a nők szívesen megosztják tapasztalataikat az IVF kvóta megszerzésével kapcsolatban. Vannak, akik első alkalommal szerencsések – gyorsan adnak útbaigazítást, másoknak szenvedniük kell. Mindenesetre nem kell félni. Ez nem olyan lehetetlen feladat, mint amilyennek első pillantásra tűnhet. Évről évre javul a helyzet, egyszerűsödik a kvótaszerzés folyamata. Azok a nők, akik az ingyenes eljárással lettek anyák, azt mondják, hogy a kvóta valódi, és nem ijesztő:

„Ne utasíts vissza egy ingyenes próbát. Vannak, akik félnek a dokumentumok begyűjtésétől, azt hiszik, hogy ez bürokrácia stb. Nem lesz ott semmi bűnöző. Térítés ellenében tehetsz valamit, hogy gyorsabb legyen (hormonok és PCR tesztek Csináltam a férjem vizsgálatait is, minden mást a klinikámon csináltak). A protokollban minden gyógyszer ingyenes volt, csak az volt, hogy vettem fecskendőt (és speciális injekciós tollat), és az átutalás után térítés ellenében futottam hCG-t is csinálni.”

„Kétszer használtam ki a kvótát. Első alkalommal - szövetségi kvóta, moszkvai kezelés - eredmény nélkül. Másodszor - helyi kvóta - teherbe tudtam esni. Szeretném megjegyezni a nagyobb figyelmet és érdeklődést helyi klinika A kezelés eredményeként az orvos, ha a protokoll indítása sikertelen volt (a sejtek nem növekedtek), törölte azt és áthelyezte a következő ciklusba, ennek megfelelően módosította a protokoll sémáját. Nem vettem észre különbséget a kvóta IVF és a fizetett IVF között. A szövetségi kvóta szerinti kezelés során Moszkvában megdöbbentő volt, hogy a gyógyszereket egy rendes irodában, polcokon tárolták, nem pedig a hűtőszekrényben. A protokollom végén vissza kellett adnom a megmaradt gyógyszereket főnővér Nyilvánvalóan később egy másik betegnek adták. Nem volt lehetőség az embriológussal megbeszélni a sejtek minőségét, csak a kezelőorvos mondta dióhéjban, hogy „jó”, és ennyi.”

„Nem könnyű, és ami a legfontosabb, drága annyiszor újra elvégezni a vizsgálatot, közelebb kerülni ahhoz, amit annyiszor szerettem volna, és minden alkalommal nem sikerült valami: vagy laparoszkópiára küldött az orvos, vagy eredményeit, nem férek bele a regionális programba, és újra kell regisztrálnom a dokumentumokat. Általában az utolsó idegre jöttem ingyenes IVF-et kapni, csak a protokollban kezdtem megnyugodni.

„Tegnap kaptam egy kvótát (2 próbálkozás), ma adtak egy tesztlistát (és egy nagyon szerényt), és azt mondták, hogy vegyem át azokat, amelyek 3 és 6 hónapig érvényesek. A kvóta megszerzésének teljes megpróbáltatása kevesebb mint két hétig tartott.”

Az Orosz Föderáció kormányának 1074. számú rendelete „Az állami garanciák programjáról ingyenes ellátás egészségügyi ellátás» költségére lehetővé teszi az IVF elvégzését közpénzekből kötelező biztosítás keretében. Ingyenes IVF kvóta szerint szerezhető be. 2018-ban megemelték a kvótákat, így nőtt a kötelező egészségbiztosítás keretében történő IVF elvégzésének esélye is.

Most nézzük meg, ki kaphat kvótát IVF-re 2018-ban a kötelező egészségbiztosítás keretében. A kvóta megszerzéséhez vizsgán kell átesni. Egy ilyen vizsgálat eredményeként a meddőség diagnózisát lehet felállítani. Ez a diagnózis jogot ad arra, hogy kvótát kapjon az IVF-re.

A diagnózis önmagában azonban nem elegendő a listára való felvételhez. A vizsgálat eredményei alapján orvosa külön nyilatkozatot készít, és beutalót ad ki a bizottsághoz. A bizottság már dönt arról, hogy egy nőt felvesznek-e az EMS-t használó IVF-re várólistára vagy sem.

Ki jogosult az ingyenes IVF-re?

A kvóta listák összeállításakor a bizottság figyelembe veszi a nőnél a vizsgálat során felállított diagnózist. A törvény szerint egy nőnek joga van kvóta keretein belül IVF-eljárásra, ha diagnosztizálták nála:

• női meddőség férfifaktoros meddőséggel;
• a tubo-peritoneális faktor igazolódott női meddőség;
• a női meddőség diagnózisát a szülészeti és nőgyógyászati ​​anamnézis alapján állapították meg;
• endokrin rendellenességek okozták a női meddőséget.

Ezt tudnod kell! 2018-ban a kötelező egészségbiztosítás keretében nincs korhatár az IVF-re. Az IVF olyan nők számára javasolt, akik egy éven belül nem tudtak teherbe esni. Sőt, ha egy nő 35 évesnél idősebb, akkor számíthat IVF-re, ha 6 hónapon belül nem tudott teherbe esni.

Ebben a videós utasításban egy orvosnő beszél arról, hogy ki kaphat kvótát:

Elemzések

Az IVF-kvóta vizsgálatát mindkét partner végzi – ez az szükséges feltétel. A felmérés összesen 31 pontot tartalmaz. Íme a főbb tesztek és vizsgálatok, amelyeken át kell mennie, hogy bekerülhessen az IVF programba a 2018-as kötelező egészségbiztosítás keretében:

1. A hormonszintek tanulmányozása.
2. Az emlőmirigyek vizsgálata.
3. A fertőzések elemzése.
4. Vérelemzés.
5. A petevezetékek átjárhatóságának vizsgálata.
6. Endokrinológus vizsgálata.
7. Fluorográfia.

Végezzen el minden szükséges tesztet.

Ne felejtse el, hogy emlékeznie kell és figyelembe kell vennie néhány teszt érvényességi idejét. Minden elemzésnek saját lejárati dátuma van. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egyes elemzések legfeljebb 14 napig érvényesek. Például a fertőzések elleni kenet. A legtöbb kvóta teszt és vizsga 6 hónaptól egy évig érvényes.

Egy nagyon hasznos videó a tesztekről és azok érvényességi idejéről:

IVF kvóta regisztrációja

Ha minden feltétel teljesül, megkezdheti a kvótaigénylési folyamatot. Nagyon fontos tudni és megérteni, hogyan igényelhet kvótát IVF-re a kötelező egészségbiztosítás keretében. A kvóta megszerzéséhez fel kell vennie a kapcsolatot egy terhességi klinikával vagy bármely más orvosi diagnosztikai központtal.

A kvóta igénylésének megkezdéséhez lépjen kapcsolatba egy várandós klinikával vagy egy másik egészségügyi központtal.

Az összes szükséges vizsgálat és vizsgálat elvégzése után az orvos beutalót ad a nőnek a körzeti nőgyógyászhoz. A körzeti nőgyógyász rendelkezik információval az ingyenes IVF-kvóták számáról, valamint azokról az egészségügyi központokról, amelyek részt vesznek a „Kötelező egészségbiztosítás IVF-programjában 2018”.

Milyen dokumentumokra van szükség?

Az összes vizsgálat és vizsgálat elvégzése, a szükséges következtetések megérkezése és a meddőség diagnózisának felállítása után megkezdődik a dokumentumok elkészítésének szakasza. Íme a lista kötelező dokumentumokat IVF kvóta igénylése kötelező egészségbiztosítás keretében:

• elő kell készítenie a tesztek és vizsgálatok összes eredményét;
• Be kell nyújtania egy kivonatot abból az egészségügyi központból, ahol a vizsgálatot elvégezték és a diagnózist felállították. A kivonatnak tartalmaznia kell egy diagnózist és az IVF-re vonatkozó ajánlást. Az elbocsátást a főorvos pecsétjével kell igazolni;
• az Orosz Föderáció állampolgárának útlevelének eredeti példánya és másolata;
• a kötelező egészségbiztosítási kötvény eredetije és másolata;
• az SNILS eredeti és másolata.

Olvasson többet a szükséges dokumentumokat nézd meg ebben a videóban:

Ár

A kötelező egészségbiztosítás keretében végzett IVF kvótái az eljárás maximális költségét 141 000 rubelben határozzák meg. Ez azt jelenti, hogy ha egy kvótaszolgáltatás ára meghaladja a 141 000 rubelt, akkor a páciens mindenért fizetni fog, ami meghaladja ezt a normát. Ez a maximális költség szükség esetén könnyen túlléphető donor anyagok. Ha ilyen anyagokat használnak, az ár 180 000 rubelre emelkedhet.

A kvóta összegét 2018-ban emelték, és minden évben növekszik.

Mit tartalmaz az eljárás?

2018-ban a kötelező egészségbiztosítás alá tartozó IVF program kiegészítő szolgáltatásokat tartalmazott az embriók mélyhűtésére és a felolvasztott embriók transzferére. Most, ingyenes program Az IVF a következőket tartalmazza:

1. . A stimuláció magában foglalja a gyógyszereket.
2. Tüszőszúrás. Az érzéstelenítés is beletartozik a petefelvételbe.
3. Petesejtek megtermékenyítése. A megtermékenyítéshez a spermát speciális módon készítik elő.
4. ICSI (ha szükséges).
5. Növekvő embriók.
6. Az embriók átvitele a méhbe.

Miután az embrió bekerült a méh üregébe, az IVF program befejezettnek tekintendő. Ugyanakkor a költségek szükséges gyógyszereket térítésmentesen fedezi a kötelező egészségbiztosítás. Az IVF program előtti és utáni vizsgálatok és vizsgálatok költségeit azonban a páciens önállóan fizeti.

Amit nem kaphat meg az IVF program keretében a kötelező egészségbiztosítás keretében 2018:

• mélyhűtés;
• a hereszövet biopsziája, valamint mellékhere;
• vagy ;
• PGS/embriók genetikai kutatása;
• vizsgálat az ART-kezelés előtt.

Hogyan történik az IVF?

Először is, a nő hormonális stimulációját végzik a tojások beszerzése érdekében. A férfi spermáját veszik. Kutatások folynak ezekkel a biológiai anyagokkal kapcsolatban.

Egy nő szuperovulációs stimuláción megy keresztül a hormonterápia. Ezzel a stimulációval több pete szabadul fel a petefészkekből. A szuperovuláció stimulálása után egy napot terveznek a szúrásra. Altatásban a petesejteket (petéket) távolítják el a nőből a petefészek tüszőjének átszúrásával. A férfinak spermát kell adnia. A spermiumokat maszturbáció útján adományozzák.

Tüszőszúrási eljárás.

Az összes biológiai anyag beérkezése után azokat a laboratóriumba küldik. Ott a spermiumokat és a petesejteket speciális környezetbe helyezik, ahol a megtermékenyítés szakember felügyelete mellett történik.

Ha a spermium minősége nem túl jó, ICSI eljárásra lehet szükség. Ezzel az eljárással a legmozgékonyabb spermiumot mikroszkóp alatt, 400-szoros nagyítással helyezik a tojásba. A tojást speciális üvegtűvel szúrják ki. Tudjon meg többet az ICSI, PIXI és IMSI segítségével történő műtrágyázási módszerekről.

A tojás megtermékenyítésének folyamata ICSI segítségével.

Tól től szövetségi költségvetés 2019-ben az Orosz Föderáció állampolgárai számára biztosított ingyenes orvosi ellátás állami garanciái keretében, kvóták a kötelező egészségbiztosítás keretében IVF-et alkalmazó meddőségi kezelésre.

2012-ben D. Medvegyev miniszterelnök aláírta az 1074. számú határozatot „Az ingyenes orvosi ellátás állami garanciáinak programjáról”. Ennek a dokumentumnak megfelelően elvégezheti az eljárást Az IVF a kötelező egészségbiztosítás értelmében ingyenes kötelező egészségbiztosítás. Ez azt jelenti, hogy az in vitro megtermékenyítés finanszírozását a VMF keretében a szövetségi, regionális és helyi hatóságok végzik, költségvetésükből elkülönítve az IVF-re pénzt, és átutalva a kötelező egészségbiztosítási alapba.

Az IVF-re vonatkozó szövetségi és regionális kvóták száma 2019-ben a tavalyi évhez képest nő. Tehát az IVF eljárás állam költségére történő lebonyolításáért költségvetési források 2018-ban 1200 millió rubelt utaltak ki.

2013 óta érvényben van a csúcstechnológiás orvosi ellátás szövetségi kvótáinak megszerzésére vonatkozó eljárás, amelyet az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2011. december 28-án kelt, 1690n számú rendelete szabályoz. a csúcstechnológiás orvosi ellátás típusainak listája.” E dokumentum szerint a betegek, akik szenvednek a következő típusok meddőség (kód: 02.01.004):

• tubo-peritoneális faktor által okozott női meddőség;
• női meddőség terhelt szülészeti és nőgyógyászati ​​anamnézissel;
• endokrin rendellenességek által okozott női meddőség;
• a férfi meddőség által okozott női meddőség.

Állam szerint Meddőségi kvóták esetén ingyenes az IVF eljárás, valamint az embrió tenyésztése, méhüregbe történő átvitele.

Az intracitoplazmatikus spermium-injekció (ICSI) nem szerepel az alap IVF protokollban a kötelező egészségbiztosítás keretében, és ha ez az eljárás szükséges, azt a beteg fizeti.

Az állami IVF program a kötelező egészségbiztosítás keretében 2019-ben a következőket feltételezi orvosi indikációk IVF-hez:

• petevezeték eredetű női meddőség (N 97.1 kód);
• méh eredetű női meddőség (N 97.2 kód);
• méhnyak eredetű női meddőség (N 97.3 kód);
• női meddőség a férfi tényező miatt (N 97.4 kód);
• a női meddőség különféle formái (N 97.8 kód);
• endometriózis miatti meddőség (N 80 kód);
• policisztás petefészek szindróma (E 28.2 kód);
• primer petefészek-elégtelenség (E 28.3 kód);
• miatti petefészek diszfunkció orvosi beavatkozások(E 89.4 kód);
• méh leukomyoma (D 25 kód)

Ingyenes IVF a kötelező egészségbiztosítás mellett Moszkvában

Az ingyenes IVF-eljárásra való beutaló megszerzéséhez a feltételek egyszerűek: bármelyikben vizsgálaton kell átesni Egészségközpont, terhesklinikán vagy családtervezési központon, és kérje ki az orvos véleményét az in vitro megtermékenyítést alkalmazó meddőségi kezelés szükségességéről.

Ezután a pácienst a moszkvai kerületi nőgyógyászhoz küldik, hogy kvótát kapjon, és a kötelező egészségbiztosítás keretében sorba kerüljön az IVF-re. A körzeti nőgyógyász rendelkezik minden szükséges információval arról, hogy mely klinikák (állami és magán) végzik az eljárást IVF Moszkvában, kvótával ingyenes akinek még van szabad helyekés milyen dokumentumok szükségesek az ingyenes IVF-hez a kötelező egészségbiztosítás keretében.

Az Altravita Clinic (a kötelező egészségbiztosítási programban IVF Center LLC néven van bejegyezve, regisztrációs szám: 774884) a 2019-re megállapított kvóták keretein belül nyújt IVF-et Moszkvában a kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján.

2019 óta az Altravita klinika (ECO Center LLC) részt vesz az ingyenes IVF területi programjaiban a kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján, ami azt jelenti, hogy az Orosz Föderáció bármely városából a kötelező egészségbiztosítás mellett érkezhet a klinikára IVF kezelésre. . Kvótát kell szerezni az IVF Center LLC-nél (Altravita klinika) az Ön régiójában.

A Moszkvában és más városokban kötelező egészségügyi biztosítás keretében végzett IVF-szolgáltatások listája a következőket tartalmazza:

A szuperovuláció stimulálása nőknél;

Transzvaginális petefészek-punkció és petesejt visszanyerése;

Férfi és női reproduktív sejtekkel végzett munka;

petesejtek megtermékenyítése;

Embriók in vitro tenyésztése;

Az embriók átvitele a méh üregébe.

A szükséges gyógyszereket ingyenesen biztosítják az Orosz Föderáció állampolgárainak egészségügyi ellátását biztosító kötelező egészségbiztosítási program részeként.

Az ICSI eljárást, a csírasejtek mélyhűtését és a donor ivarsejtek felhasználását az ingyenes állami program nem biztosítja, szükség esetén térítés ellenében elvégezhető.

A kötelező egészségbiztosítás keretében végzett IVF-hez szükséges dokumentumok listája a körzeti nőgyógyásznál ellenőrizhető.

Sor az ingyenes IVF-re

A kötelező egészségbiztosítás hatálya alá tartozó IVF-hez szükséges összes dokumentum összegyűjtése és az IVF-klinika meghatározása után az eljárás előtti sorban állás nem jelentéktelen kérdés. Ma már gyakorlatilag lehetetlen sor nélkül elvégezni a kötelező egészségbiztosítás keretében IVF-et, és ez vonatkozik a kötelező egészségbiztosítás keretében végzett IVF ICSI-re is.

BAN BEN nagyobb városok Az IVF-kvóta birtokosai nagyobb eséllyel válnak elérhetővé és kivárják a sorukat. A szövetségi és regionális programokról szólva átlagos kifejezés a várakozási idő 3 és 12 hónap között van. Néha nem kell sokáig várnia - minden a klinikától és annak lehetőségeitől függ. A kötelező egészségbiztosítás keretében végzett IVF listák egészségügyi intézményekévente jóváhagyják. Ha jelenleg nincs kvóta, akkor felkerül a várólistára, beleértve a kötelező egészségbiztosítás keretében ismételt IVF-et is.

Hogyan lehet ellenőrizni az IVF-et?

A kvóta regisztrációja során egy nő kap egy kupont, amely lehetővé teszi számára, hogy megtudja a sorban állást az IVF-re. A kuponon található szám segítségével az IVF-sort önállóan ellenőrizheti az interneten keresztül, vagy a kuponon feltüntetett telefonszám felhívásával.

Szövetségi és regionális kvóták az ökológiához

A szövetségi kvóták mellett regionális kvóták is vannak az IVF-re 2019-ben. A regionális költségvetések már 2012-ben megkezdték az IVF-eljáráshoz a kötelező egészségbiztosítási kötvényen belüli kiegészítő források elkülönítését az egészségügyi szervezetek számára.

Számos régió (terület, köztársaság, régió) rendelkezik saját ingyenes IVF programokkal a régió lakosai számára. Lehetőséget adnak a szövetségi programokon túl az IVF eljárás lefolytatására a regionális költségvetés terhére.

Oroszország nagy városai, mint Moszkva, Szentpétervár, Jekatyerinburg, Nyizsnyij Novgorod, Szamara, Novoszibirszk, Irkutszk, Omszk saját kvótákat vezet be az IVF protokollhoz a kötelező egészségbiztosítás keretében, amelyek kiegészítik a szövetségi és a regionális biztosítást. Ezek a programok főszabály szerint biztosítják, hogy a kötelező egészségbiztosítás keretében IVF-ciklusra jogosultak kétszer esjenek át.

Ingyenes IVF a kötelező egészségbiztosítás keretében Az elutasítás fő okai az IVF ellenjavallatok jelenléte. Az ellenjavallatok listáját az Egészségügyi Minisztérium állapítja meg, és néhányat tartalmaz fertőző betegségek(tuberkulózis, hepatitis), egyes vérbetegségek, betegségek endokrin rendszer(Először cukorbetegség), mentális zavarokÉs súlyos betegségek idegrendszer, néhány szív-és érrendszeri betegségekés az emésztőrendszer betegségei, jóindulatú daganatok méh igényli sebészi kezelés, fűszeres gyulladásos betegségek vagy rosszindulatú daganatok bármilyen lokalizáció, valamint születési rendellenességek fejlesztés

Számos orosz régió új asszisztált reprodukciós technológiai (ART) központok megnyitását tervezi 2019-ben a meglévők alapján kezelési központok. Itt a meddőségi kezelés, valamint a terhesség-kezelés IVF után a szülésig.