A vérzés típusai és azok megállításának módjai. Az artériás vérzés jelei

Gyakran egy közúti közlekedési baleset következtében az áldozat vérerek károsodását tapasztalja, ami vérzést okoz. Nagyon fontos, hogy különbséget tudjunk tenni a vérzés típusai között, hogy megállítsuk azt. Tehát vérzés történik.

- Kapilláris. Enyhe vérzés az egész felületen sérült szövet, sekély bőrvágásokkal, horzsolásokkal megfigyelhető, 10 percen belül magától leáll.

- Vénás. Sötétvörös vagy barna színű vér (kevés oxigén miatt) folyamatosan folyik a sebből, a sérült véna kaliberétől függően lehet jelentéktelen vagy intenzív (közvetlen emberi életveszélyt jelentő).

- Artériás. A legveszélyesebb, hogy szökőkútszerűen folyik a vér, vagy lüktet a sérülés helyén, a vér élénkvörös, skarlátvörös (a magas koncentráció oxigén) nem áll le magától, és rövid időn belül jelentős vérveszteséghez vezet.

A vérzést, ha a bőr sérült, külsőnek, a testüregben pedig belsőnek nevezik. A vegyes vérzés kombinált sérülés különféle edények, azaz külső és belső.

A vérzés típusától és a rendelkezésre álló eszközöktől függően ideiglenes vagy teljes vérzés történik. Az ideiglenes leállítás fő célja az életveszélyes vérveszteség megelőzése, az áldozat szállítására és a műtétre való felkészítésére időt nyerni. Végrehajtják különböző utak a vérzés típusától függően.

Módszerek a vérzés átmeneti megállítására.

— A sérült végtag felemelése (vénás és kapilláris vérzés).
— Kompresszív kötés felhelyezése (vénás vérzés).
- ujjával megnyomja az artériát a sérülés helye felett ( artériás vérzés).
— Erőszorító vagy csavarás alkalmazása (artériás vérzés).
- Maximális hajlítás az ízületekben (val vénás vérzésízületi flexió helyén, artériás vérzés esetén távolról további préselés).

A veszélyes vérveszteség emberben 750 ml-től 1,5 literig terjed, ilyen veszteség esetén a halál előfordulhat oxigén éhezés testszövetek, elsősorban az agy és a szívizom. Ezért az orvos előtti ellátás során meg kell tanulnia a vérzés megállításának alapvető szabályait. A vérzés megállításának leggyorsabb módja, ha megnyomja a véredény, azaz közvetlen nyomást gyakorolunk a sebre.

Ezt követően steril szalvétát, nyomást, szoros kötést, szükség esetén érszorítót kell felhelyezni (ahol lehetséges). Káros sérülések esetén nyaki ütőér alkalmazzon szoros kötést, alá kell helyeznie egy vastag tekercs kötést és gézt. Minden eljárást gumikesztyűben kell elvégezni!

Az artériás vérzés leállítása egy baleset áldozatánál.

A legtöbb hatékony módszer az artériás vérzés teljes leállítása - gumiszorító alkalmazása. Hatástalanság esetén alkalmazzák nyomókötésés megnyomja az artériát a sérülés helye felett. A sérülés helye felett, de magától a sebtől nem messze, és mindig ruházatra vagy kötszerre vagy szalvétára kell felvinni. Ez azért szükséges, hogy véletlenül ne sérüljön meg puha szövetek. Ebben az esetben a szorítószorító erejének olyannak kell lennie, hogy megállítsa a vérzést, de ne sérüljön meg. idegvégződések végtagok, ezért a feszesítést azonnal abbahagyják, amint a sebben a vérzés eláll.

Az érszorító helyes alkalmazása a balesetben szenvedő áldozaton.

— Az érszorító elhelyezése — tekerje az érszorítót a sérült végtag köré. A szalagot legalább 3 cm-rel a seb fölé helyezzük, ne közvetlenül fölé!
— Rögzítés és meghúzás — húzza a hevedert a rögzítésekre, és biztonságosan rögzítse a szalagot hátrafelé, öntől távolodva. Húzza meg a szorítószorítót, amíg a vérzés el nem áll, és csatlakoztassa egy kapocs segítségével.
- Az idő rögzítése - írja fel az érszorító felhelyezésének idejét speciális papírra, és helyezze alá. Erről értesítse a kiérkező mentőket.

Az érszorító felhelyezésének maximális ideje 2 óra, mert vérkeringés nélkül a sejtek gyorsan elpusztulnak. Ennek figyelembevételével az érszorító alá megjegyzést kell tenni, amely jelzi az alkalmazás idejét. Ha az áldozatot valamilyen oknál fogva nem vitték kórházba 1,5 órán belül, akkor a szöveti nekrózis elkerülése érdekében 5 percre meg kell lazítani a szorítót, miközben kézzel erősen meg kell nyomni a seb helyét. Ezután ismét rögzítse az érszorítót, de az előző hely fölé, és ismét rögzítse a jegyzetben.

Erőszorító hiányában megengedett a kötélből, övből vagy csavart szalvétából készült csavarok használata, de az ilyen eszközök kevésbé rugalmasak és gyorsan további sérülésekhez vezetnek. Az artériás vérzés megállításának másik módja az, hogy a végtagot az ízületnél amennyire csak lehetséges meghajlítjuk. Ugyanakkor olyan helyzetben van rögzítve, amelyben a legkevesebb vér szivárog ki.

Vénás és kapilláris vérzés leállítása egy baleset áldozatánál.

A vénás és kapilláris vérzést szoros kötéssel állítják le. Először emelje meg a sérült területet úgy, hogy a vér elfolyjon a sérült területről. Ezután helyezzen fel nyomókötést közvetlenül a seb alá, mert... oxigénmentesített vér onnan jön a szívhez perifériás erek. Jobb, ha egyéni kötszercsomagot használunk. Ha pedig nincs kéznél, tegyen több réteg steril gézt, kötszert vagy gézlapát a sebbe. Helyezzen rájuk egy zsebkendőt.

A kötés megerősítéséhez tegyen több kört (fordulatot) a kötéssel. Nagyon szorosan alkalmazzon nyomókötést a sérülés helyére. Minden új kör egymásra kerül úgy, hogy az előzőt 50-70%-ban átfedje. Így összenyomja a sérült erek lumenét és leállítja a vérzést. Ha a vér áramlása leállt, de az alatta lévő pulzálás megmarad, a kötést megfelelően kell felhelyezni. De ha ismét vérbe ázott, akkor tegyünk rá még néhány réteg gézt (szalvéta, kötszer) és kössük be újra szorosan.

Intézkedések idegen tárgyak által okozott sérülések esetén.

- Soha ne húzzon ki önállóan olyan tárgyat, amely átszúrta az áldozat testét - ennek mozgatása további sérülést és vérzést okozhat.
— Az áldozatot akadályozni kell a mozgásban. Ha a seb vérzik, gyakoroljon nyomást a vérzés megállítására. steril kötszer a téma körül. Használjon távtartókat az elem további stabilizálásához.
— Ha szükséges, tartsa úgy a személyt, hogy a lehető legnagyobb mértékben csökkentse a tárgyra nehezedő nyomást. A mentők megérkezéséig folyamatosan figyelje az áldozatot és a sebet.

Anyagok alapján a SAI „ukrán Egészségközpont a közúti biztonság."
Julij Maksimcsuk.

A cikk tartalma: classList.toggle()">váltás

A vérzés egy gyakori sérülés, amelyben a vér az érből kifelé vagy a testüregbe szivárog. A véráramlás irányától függően a vérzéseket külső és belső részekre osztják. Ezenkívül attól függően, hogy melyik ér sérült, az orvosok megkülönböztetik a kapilláris, a vénás és az artériás vérzést. A legálatosabb a parenchymás vérzés, mivel tüneteit nem könnyű felismerni.

Fontos tudni, hogyan lehet meghatározni a vérzés típusát és milyen intézkedéseket kell tenni sürgősségi segítség vállalni. Az a személy, aki emlékszik, hogyan kell eljárni egy adott esetben, megmentheti egy ember életét. Milyen módszerekkel lehet ideiglenesen megállítani a külső és belső vérzést, hogyan lehet megállítani a vérzést a testen belül - cikkünkből megtudhatja.

A vérzés típusai

A vérzés differenciáldiagnózisa az fontos eljárás, mellyel értékes másodperceket takaríthat meg egy sebesült mentése közben.

A vérzés tüneteinek tanulmányozása után gyorsan meghatározhatja annak típusát és kompetens elsősegély. Így nem csak megmenti az embert, hanem minimalizálja a vérveszteséget is. Nézzük röviden a vérzés fő típusait és azok megállításának módját.

A sérült véredénytől függően a következő vérzéseket osztják fel:

• – ez a legkevésbé veszélyes külső vérzés. Ez akkor fordul elő, ha a kapillárisok integritása megszakad. Sérülés után a mélyvörös vér egyenletesen szivárog ki, akár egy szivacsból. A szervezet önállóan megbirkózik a vérzéssel, kivéve azokat az eseteket, amikor az áldozat csökkent véralvadást vagy kiterjedt sebet. A vérzés megállítására szoros kötést alkalmaznak;
• olyan vérzés, amely akkor fordul elő, ha egy véna megsérül felületes vagy mély sérülés miatt. Sérülés után kifolyik a sebből sötét vér, a vérzés intenzív és állandó. A vérzés megállításához használjon ujjnyomást a seb alatt vagy nyomókötést. Ha az előző módszerek nem működtek, akkor érszorítót kell alkalmazni;
• - ez a legerősebb és veszélyes vérzés , ami kés, lövés vagy aknarobbanás következtében keletkezik. Sérülés után élénkvörös vér pulzáló patak folyik ki a sebből. Nagyon erős a vérömleny, ha nem segítesz az illetőn, 3 percen belül meghal. A vérzés megállításához ujjaival szorítsa össze a sérült artériát a seb felett, majd érszorítót helyezünk a kompresszió helyére.

A belső vérzés veszélye az, hogy akkor fordul elő, amikor már nagy a vérveszteség.

Belső vérzés jelei:

Belső vérzés zárt vagy áthatoló sebek miatt következik be. Ennek eredményeként a belső szervek (gyomor, belek, máj, szív stb.) edényei megsérülnek, vér halmozódik fel az üregében, és az áldozat állapota romlik. Ilyen esetekben sürgősen kórházba kell helyezni a sérültet, és hidegen kell alkalmazni a vérzés gyanúját.

Módszerek a vérzések megállítására

A vérzés megállításának ideiglenes módszerei közé tartozik ujjnyomás sérült ér, nyomókötés és érszorító.

A vérzések megállításának módjai:

• Mechanikai– érlekötés, érvarrat, nyomókötés, tamponád, érprotézisek (shuntok). Kis és közepes méretű erek károsodása esetén lekötést végeznek, különféle varratokat, protéziseket alkalmaznak (kezelt tetem erek, szintetikus protézisek). Ha a fent leírt módszerek nem alkalmazhatók, akkor a vért géz törlőkendővel leállítják, de ez a módszer fertőzésveszélyt jelent. Ha nem lehet szálat felvinni egy vérző edényre, akkor azt egy bilinccsel kell lezárni;
• Termikus– a vérzés leállítása magas és alacsony hőmérsékleten történik. Használjon forró oldatot a belső vérzés megállítására nátrium-klorid. Elektromos kést vagy lézert használnak a sérült erek cauterizálására. A sérült terület hűtéséhez használjon jégcsomagot vagy helyi hűtőberendezést.
• Kémiai- vérereket összehúzó és véralvadást fokozó gyógyszerek (adrenalin, ergot alkaloidok, kalcium-klorid stb.);
• Biológiai– sebtamponád állati szövetekkel, vérkészítményekkel, vérátömlesztéssel, véralvadást fokozó vitaminokkal.

Fontos a megfelelő módszer kiválasztása, hogy a vérzés ne ismétlődjön meg.

Az érszorító alkalmazásának szabályai

A vérzéscsillapító érszorítót, mint a vér ideiglenes leállításának módszerét, erős külső artériás vérzés esetén alkalmazzák, ha az ujjnyomás és a nyomókötés nem volt hatékony.

Hasonló cikkek

Algoritmus a külső vérzés megállítására:

Ha a beteg szállítása 2 óráig vagy tovább tart, akkor a vérkeringés helyreállítása érdekében 15 másodpercig meg kell lazítani a szorítót. Ezután a rugalmas szalagot újra meghúzzuk, ha szükséges, az eljárást 30 percenként megismételjük.

Ha helyesen alkalmazott érszorítót, a vérzés eláll, a distalis végtag nem pulzál, elsápad, hideg lesz. Gyenge meghúzással ezek a tünetek hiányoznak.

Ha a beteg úgy érzi éles fájdalom, majd lazítsa meg egy kicsit a szorítószorítót, ahogy összenyomódik idegtörzs, ami végtagparézissel fenyeget.

A vér leállításának mechanikus módszere

A vérzés megállítására az edényt a sebbe és végig bekötözik, megcsavarják, a sebbe tampont helyeznek, mesterségesen lezárják az eret, vagy varratot helyeznek rá.

A belső vérzés végleges megállítására műtétet végeznek a szerv egy részének vagy az egész szervnek eltávolítására.

Leggyakrabban a vérzést az ér lekötésével állítják le. Ehhez a középső és a perem széleit elszigetelik, bilincsekkel rögzítik, és fonallal (ligatúra) kötik össze. Az elcsúszás elkerülése érdekében először az ér szövetét varrják.

Ha a sebész nem tudja felismerni az ér végeit, akkor a lekötést a hossza mentén végezzük. Ezt a módszert a műtét során a vérzés megelőzésére használják.

Kis és közepes méretű edények megsérülésekor a csavaró módszert alkalmazzák. Ebben az esetben az ér végét bilinccsel rögzítik, és az intimát megcsavarják. Ennek eredményeként az ér lumenje bezárul, és vérrög képződik.

A kapilláris vagy belső vérzés megállítására tamponádot használnak. A módszer végrehajtásához fecskendezze be a sebbe géztampon, amely összenyomja a vérző ereket.

A pulmonalis vagy gastroduodenalis vérzés megállítására érembolizációs módszert alkalmaznak. Ehhez röntgen-ellenőrzés mellett katétert vezetnek be a sérült érbe, amelyen keresztül embóliás szuszpenzió kerül az érbe. A szubsztrát lezárja az ér lumenét, és elősegíti a vérrög képződését.

Fizikai módszerek

A vér leállításának termikus módszereit már régen alkalmazták régi idők. A módszer a hőmérsékletnek a vérző edényre gyakorolt ​​hatásán alapul. Alacsony hőmérsékletérszűkületet vált ki, a magas szint pedig elősegíti a fehérje koagulációt (a fehérjerészecskék összeragadását) és felgyorsítja a véralvadást.

A sérült szövetek hűtéséhez használjon jégcsomagot, ill hideg víz. Gastroduodenális vérzés esetén a gyomrot +4 és +6° közötti hőmérsékletű vízzel hűtjük.

A vérzés megállítására gyakran alkalmaznak diatermokoagulációt, melynek során a sérült szövetet nagyfrekvenciás árammal kauterizálják. Megtalálta ezt a módszert széles körű alkalmazás műtét során a vérzés megállítására a zsírszövet, az izmok edényeiből, valamint a gastroduodenális vérzésből.

A kapilláris vagy belső vérzés megállítására a sebet nátrium-klorid oldattal kezelik.

Kémiai módszerek a vérzés megállítására

Vérzés megállítására használják gyógyszerek, amelyek érszűkületet váltanak ki és fokozzák a véralvadást.

Népszerű érszűkítők hogy megállítsa a vérzést:

• Az adrenalint (1:1000) helyileg használják a belső membránok vérzésére;
• Az ergot kivonat segít megállítani a méhből származó vérzést;
• A pituitrint a nyelőcső, a gyomor, a méh stb. varikózisából származó vérzés megállítására használják.

A hidrogén-peroxid fokozza a véralvadást, erre a célra 3%-os oldatot használnak. A tampont folyadékba áztatják és behelyezik a sebbe, ennek eredményeként vérrög képződik.

Az alumínium-kálium timsó vérzéscsillapító (vérzéscsillapító) hatású. A hemosztatikus ceruzákat kisebb sebek és horzsolások kezelésére használják.

A kalcium-klorid oldat (10%) szintén fokozza a véralvadást. A gyógyszert intravénásan adják be, majd serkenti a véralvadást, csökkenti az érfalak permeabilitását és növeli a perifériás erek tónusát.

karbosachrome, rutin, C-vitamin, a rutamin csökkenti az erek permeabilitását is.

Biológiai módszerek

Vérzések megállítására használják biológiai ágensek, amelyek reszorptív (felszívódó) és helyi hatásúak.

Belső vérzésre olyan szérumokat használnak, amelyek fokozzák a véralvadást. A legtöbb esetben használnak lószérum, amelyet szubkután injekcióznak, standard adag– 20-40 ml.

A tetanusz és diftéria elleni szérum szintén segít a vérzés megállításában, és ugyanabban az adagban használják. A gyógyszereket legfeljebb 2 hétig tárolják, ezután a gyógyszer már nem növeli, hanem csökkenti a véralvadást.

A véralvadás javítása érdekében 100-200 ml vért adunk át. Krónikus vérzés esetén kis adag vér segít megállítani a vérzést.

Nál nél belső vérzés Olyan élő szöveteket ültetnek át, amelyek trombokinázt tartalmaznak (olyan anyag, amely felgyorsítja a véralvadást). A vérzés megállítására, az izmok, az omentum, zsírszövet, fascia. A szövetet felvisszük a vérző edényre, és varratokkal rögzítjük.

A helyi vérzéscsillapításhoz fibrin filmet, trombint, vérzéscsillapító vattát vagy szivacsot használnak.

A vérzés megszűnése után az áldozatnak pihenésre van szüksége, hogy visszanyerje erejét. Javasolt vérátömlesztést végezni, sóoldatot a bőr alá, glükózoldatot (5%) pedig a vénába fecskendezni. Gyakran szívgyógyszereket írnak fel, például kámfort, koffeint, efedrint. Ezenkívül fontos, hogy melegen tartsa a végtagjait, használjon oxigénsátrat, és kövesse magas kalóriatartalmú étrend, vitaminokban gazdag.

Az anyagok csak tájékoztató jellegűek, nem vénykötelesek a kezeléshez! Javasoljuk, hogy orvosi intézményében hematológus szakorvoshoz forduljon!

A vérzés, függetlenül a vérveszteség mértékétől, sürgős állapot, amely azonnali kezelést igényel orvosi beavatkozás. Mindenkinek ismernie kell a vérveszteség jeleit mutató személy elsősegélynyújtásának szakaszait és módszereit. Fontos, hogy az orvosok megérkezése előtt legalább rövid időre leállítsuk a vérzést.

A vérzés bármely állapot olyan állapota vagy szövődménye, amikor azonnali elsősegélynyújtásra van szükség. egészségügyi ellátás. Mielőtt elkezdené a vérzés megállítását, ki kell derítenie, hogy mi a vérzés forrása, melyik ér vérzik és hol folyik a vér.

A vérzés osztályozása

• Az előfordulás lefolyása és hirtelensége szerint: akut és krónikus.
• A sérült ér szerint, amelyből a vér áramlik: artériás, vénás, kapilláris és vegyes.

Jegyzet. Sérülések esetén (főleg ha szövetzúzódik) a vérzés mindig vegyes, pl. mind az artériák, mind a vénák, amelyekből a vér áramlik, károsodnak. Kis vágással is előfordulnak.

• A vérzés helye szerint: külső és belső. A belső vérzés viszont intersticiális és intracavitárisra oszlik.
• Szervi hovatartozás szerint: tüdő-, máj-, gyomor-, méh- és egyéb vérzések.

A vérzés megállításának módjai

Gyógyszerek a vérzés megállítására

Kapilláris, kis parenchymás és „helyi” vérzésre használják.

Vérzés az erekből kifelé vagy a test bármely üregébe történő véráramlásnak nevezik. A vérzés a következő típusokra oszlik. A vérzés helyétől függően ezek lehetnek:

- külső vérzés– ezek azok a vérzések, amelyek a bőr és a bőr alatti lágyrészek vagy a nyálkahártyák sérülésekor jelentkeznek, és általában szabad szemmel láthatóak bármely személy számára. Az ilyen vérzés kimutatásához nem orvosi oktatás, hiszen a kiömlött vért a beteg és a körülötte lévők is látják.

- belső vérzés - ez a vérzés egy fajtája, amelyben a vér bármelyik lumenébe áramlik belső szerv(például vérzés gyomor-bél traktus, vérzik a Hólyag, méhvérzés, vesevérzés stb.), vagy zárt üreg belsejében emberi test. Ilyen vérzésre példa lehet a hasi, ill mellkasi üreg, vérzés a koponyaüregbe, vagy bármely ízület üregébe).

Ezenkívül a vérzés megoszlik a sérült ér típusától függően, amelyből származik. Ezen elv szerint vérzés lép fel a következő típusok:

- artériás vérzés– a névből egyértelműen kiderül, hogy akkor fordul elő, ha bármelyik artéria megsérül. Az artériás vérzés során a vér általában pulzáló áramlásban folyik ki, színe skarlátvörös. Az ilyen vérzés leggyakrabban életveszélyes, mivel nagyon gyorsan az emberi test vérzéséhez vezet.

Vénás vérzés akkor fordul elő, ha a véna sérült. Az ilyen típusú vérzéseknél a vér sokkal kisebb nyomással folyik ki, az artériás vérzéssel ellentétben soha nem pulzál, és folyamatos áramlásban folyik. A vér általában sötét cseresznye árnyalatú. Leggyakrabban ezek a vérzések nem fenyegetőek, és sokkal könnyebben megállíthatók. Ha azonban nagy vénák sérülnek meg, azok gyors vérzéshez és halálhoz is vezethetnek, ha nem állítják le időben.

- kapilláris vérzés- Ezek olyan vérzések, amelyek kisebb felületi sérülésekkel jelentkeznek. A vér sok kis kapillárisból ömlik ki. Ebben az esetben a seb teljes felülete szivacsszerűen vérzik. A vér élénk skarlát árnyalatú, mint az artériás vérzés. Csakúgy, mint a vénás, a kapilláris vérzés ritkán életveszélyes.

Számos módja van a vérzés megállításának. Az optimális kiválasztása attól függ, hogy a vér ki- vagy beömlik, valamint attól, hogy artériás, vénás vagy kapilláris vérzés lép fel.

A külső vérzés megállításának ideiglenes módjai a következők:

- Gumiszalag felhelyezése– ez a módszer kiemelten fontos az artériás vérzésnél. Az érszorítót a vérzés helye fölé kell felhelyezni (ha például kézből vagy alkarból vérzik, akkor a vállra kell felhelyezni az érszorítót; ha a lábszárból vérzik, a combra stb.), és addig húzza meg, amíg a leáll a vérzés.

- Nyomókötés felhelyezése– bármilyen vérzésre lehet és kell használni, különösen érszorító hiányában. A módszer lényege, hogy a vérző sebre kötést vagy bármilyen tiszta anyagot helyeznek, amelyre szoros kötést helyeznek.

- Az artériák ujjnyomása. Ez a típus a vérzés megállítása bizonyos készségeket igényel. Létezik tipikus helyek az artériák nyomása, ami után a vérzés legalább átmenetileg, de hatékonyan leáll. Például, ha ujjaival megnyomja a femorális artériát, amely valamivel alacsonyabban helyezkedik el inguinalis redő szinte minden vérzést megállíthat Az alsó végtag. Az ujjak nyomása a nyaki artériára a sérülés oldalán segít megállítani a vérzést az arcon vagy a fejbőrön.

Elsősegélynyújtással csak a vérzés átmeneti vagy előzetes leállítása lehetséges, ami szükséges az áldozat kiszállításához egészségügyi intézmény.

A vérzés ideiglenes megállításának módjai a következők:

• · A sérült végtag testhez képest emelt helyzetbe helyezése
• · Nyomókötés segítségével a vérző ér megnyomása a sérülés helyén
• · Az artéria nyomása végig
• Állítsa le a vérzést a végtag maximális hajlítási vagy nyújtási helyzetbe rögzítésével az ízületben
• · A végtag körkörös kompressziója érszorítóval
• · Állítsa le a vérzést egy bilincs segítségével a vérző érre.

Az elsősegélynyújtást a vérzés jellege határozza meg.

A kapilláris vérzés könnyen megállítható, ha rendszeres kötést helyezünk a sebre. A vérzés csökkentésére elegendő a sérült végtagot a test szintje fölé emelni. Ugyanakkor a végtag véráramlása élesen csökken, az edényekben a nyomás csökken, ami biztosítja a vérrög gyors képződését a sebben, lezárja az edényt és megállítja a vérzést.

Vénás vérzés esetén nyomókötés felhelyezésével megbízható átmeneti leállítás érhető el. A leghatékonyabb ott, ahol lágy szövetek találhatók vékonyréteg a csontokon (koponyafedők, csukló, könyök, térd és bokaízületek, a láb elülső felülete). A sebre több rétegben steril gézszalvétát helyezünk, amelyre vastag vattacsomót, kitekert kötszertekercset vagy szoros hengerré hajtogatott zsebkendőt helyezünk. Gézlap nélkül a vattát nem lehet közvetlenül a sebbe felvinni. Mindezt szorosan rögzítjük körkörös kötéssel. A kötés alatti erek gyorsan trombózisba lépnek, így ez a módszer vérzés leállítása válhat végleges módon. Ha lehetséges, a végtagot emelt pozícióba kell helyezni. Ehhez párnát, szorosan összetekert ruhát vagy párnát helyezhet alá. Ez a végtag véráramlásának csökkenéséhez és a vénák nyomásának csökkenéséhez vezet, ami hozzájárul a gyors oktatás vérrögök a sebben. Súlyos vénás vérzés esetén a kötés előkészítése közben a vénás vérzés átmenetileg megállítható a vérző seb ujjaival történő megnyomásával vagy a végtag felemelésével.

A kis artériából származó artériás vérzés nyomókötéssel is megállítható. Ha egy nagy artéria megsérül, a vérzés azonnali leállításához nyomja meg az edényt az ujjával, miközben a érszorítót előkészíti.

Az artériás vérzés sürgős leállításához gyakoroljon nyomást az artériára. Egyes artériák könnyen hozzáférhetők tapintásra, és teljesen rányomhatók az alatta lévő artériákra csontképződmények. Ez a módszer a leggyorsabb és meglehetősen hatékony, de kiküszöböli annak lehetőségét, hogy az áldozatot egészségügyi intézménybe szállítsák, és jelentős erőfeszítést igényel. Akár fizikailag is egy erős embernek 10-15 percnél tovább nehéz használni. Ezért ez a módszer előkészítőnek kell tekinteni. Lehetővé teszi a vérveszteség csökkentését és időt nyerhet egy megbízhatóbb módszer elkészítésére - érszorító alkalmazása, amely lehetővé teszi az áldozat szállítását. Megnyomhatja az artériát hüvelykujjával, tenyerével vagy öklével. A femoralis és brachialis artériák különösen könnyen nyomhatók, nehezebb a közös nyaki verőér és különösen a subclavia artériák.

Minden szakra artériás ér Vannak bizonyos pontok, ahol az ujjak nyomását gyakorolják. Ismerni kell az artériás nyomás alábbi anatómiai helyeit:

• 1. Ha a fej parietális régiójában lévő sebből vérzik, gyakoroljon nyomást temporális artéria hüvelykujj halántékcsont 1-1,5 cm-rel a fülkagyló előtt.
• 2. Ha a vérző seb az arcán található, a hüvelykujjával nyomja a felső állkapocs artériát az alsó széléhez. alsó állkapocs hátsó és középső harmadának határán.
• 3. Az arteria carotis vérzése esetén (a seb a nyak oldalsó felületén található) rövid távú leállítását úgy érjük el, hogy a hüvelykujjjal (vagy négy másikkal) a nyaki artériát a VI keresztirányú folyamatához nyomjuk. nyaki csigolya a sternocleidomastoideus izom belső széle mentén, körülbelül a hosszának közepén. Ha az áldozat hanyatt fekszik (a segítséget nyújtó a fejénél van), a sebesült fejét a sérüléssel ellentétes irányba kell fordítani. Hüvelykujj a keféket az áll területén rögzítjük, a másik négyet pedig a nyaki artéria mentén rögzítjük, és szorosan nyomjuk a vérző edényt mélyen a jelzett pontba.
• 4. Vérzés tőle szubklavia artéria leáll, ha az első bordához nyomja a supraclavicularis mélyedésben, kifelé a sternocleidomastoideus izom szegycsonthoz való csatlakozási helyétől. Ha az áldozat hanyatt fekszik (a segítséget nyújtó személy vele szemben áll), akkor a sérült fejét a sérüléssel ellentétes irányba kell fordítani. Használja négy ujját a nyak hátsó részének kulcsolásához, és hüvelykujjával nyomja a vérző artériát a bordához.
• 5. Axilláris artéria mélyre nyomható hónalj a fejhez humerus a hónalj elülső harmadának határán a nagy mellizom hátsó felszínén.
• 6. A vállon vagy az alkaron található sebből való vérzés megállításához nyomást kell alkalmazni ütőér a kéz négy ujjával a humerushoz. Az artéria a biceps brachii izom belső széle mentén fut.
• 7. Ha a combon található sebből vérzik, meg kell nyomni a femorális artériát combcsont. Sajtolt hüvelykujj mindkét kéz másik négy ujjának csípőméretével. Hatástalanság esetén az inguinalis redő területén lévő artériát a vízszintes ághoz nyomja szeméremcsontököl jobb kéz, a nyomás növelése a jobb csukló bal kézzel történő megfogásával. Elhízott embereknél a térdével megnyomhatja az artériát.

A beteg kórházba szállítása során az artéria megnyomását a végtag egy bizonyos helyzetbe történő rögzítésével használják. Ez a módszer akkor hatékony, ha a seb az ízületek alatt található - könyök, csípő, térd vagy az ízületi üregben. Amikor a szubklavia artéria megsérül, a vérzés leáll, ha a könyökben hajlított karokat amennyire csak lehet hátrahúzzuk, és szilárdan rögzítjük a könyökízületek szintjén. Ha vérzik a láb és a lábfej, tömörítse össze poplitealis artéria a láb rögzítése maximális hajlítással térdízület. Combcsonti ütőér a combnak a hashoz való maximális addukciójával összenyomható. Ha az alkarból és a kézből vérzik, a könyökízület területén lévő brachialis artéria a kar maximális hajlításával blokkolható könyökízület. Ez a technika Hatékonyabb, ha géz- vagy pamuttekercset helyez a hajlítási területre.

A végtag szoros körkörös meghúzása megbízhatóan megállítja a vérzést az artériákból. Ezt speciális gumiszalaggal hajtják végre.

Az érszorító alkalmazásának javallata az artériás vérzés, valamint olyan vérzés, amelyet más módon nem lehet megállítani. Az ellenjavallatok kifejezett vaszkuláris szklerózis és gennyes folyamatok az érszorító alkalmazásának helyén.

Az érszorító alkalmazásának technikája. Az érszorító egy elasztikus gumicső vagy szalag, melynek végeihez egy lánc és egy kampó csatlakozik, amellyel a szorítót rögzítik. Bármilyen tartós gumicső használható érszorítóként.

Tovább felső végtag a szorítószorítót a váll felső harmadára, az alsó harmadára - in középső harmada csípő. Az érszorító a végtag egycsontú szegmenseire (váll, comb) és kettőscsont szegmenseire (alkar, lábszár) egyaránt alkalmazható. Az alkaron és a lábszáron az ereket az interosseus térben az izmok összenyomják. Kerülje a érszorító alkalmazását a váll középső harmadában, mert ez sérülést okozhat. radiális ideg. A csukló területén és a láb alsó harmadában (boka felett) az izmok hiánya miatt ezeken a területeken az érszorító alkalmazása néha nem szünteti meg a vérzést a csontközi artériából, ráadásul gyakran szöveti nekrózis alakul ki a szorító alatt. .

Az érszorító alkalmazása csak artériás vérzés esetén javasolt, minden más esetben más eszközöket kell alkalmazni.

A bőr becsípődésének elkerülése érdekében tegyen egy törülközőt és a sebesült ruházatát az érszorító alá. Az érszorító alkalmazása előtt a sérült végtagot fel kell emelni, hogy fokozza a vér áramlását a perifériás szegmensből általános keringés, ezáltal legalább részben pótolja a vérveszteséget. Az érszorítót a végtag alá helyezzük, erősen megnyújtjuk, és többször a végtag köré tekerjük, amíg a vérzés el nem áll, a perifériáról a középpont felé haladva. Az érszorítóknak egymás mellett kell feküdniük anélkül, hogy a bőrt becsípnék. Az első kör legyen a legszorosabb, a másodikat kisebb feszítéssel, a többit pedig minimális feszültséggel. A heveder végeit lánccal és kampóval rögzítik az összes kör tetején. Ha a heveder műanyag gombokkal és lyukakkal rendelkezik, a lyukakkal ellátott vége megfeszítésekor az utóbbiak megnyúlnak, ami jelentősen megkönnyíti a rögzítést a gombok lyukakba való benyomásával. Az érszorító optimális feszítésének kritériuma a vérzés megszűnése a sebből. A szövetet csak addig szabad összenyomni, amíg a vérzés el nem áll.

Az érszorító helyes felhelyezése esetén az artériás vérzés azonnal leáll, a végtag elsápad, és az érszorító alatti erek lüktetése leáll.

Az érszorító túlzott meghúzása a lágy szövetek (izmok, idegek, erek) összezúzódását okozhatja, és a végtagok bénulását okozhatja. A laza érszorító csak teremt vénás pangás(a végtag elkékül) és fokozza a vérzést. A érszorító alkalmazása után a végtagot rögzíteni kell.

Hibák az érszorító alkalmazása során:

• 1) Nem jelzések szerinti érszorító alkalmazása, pl. vénás és kapilláris vérzéssel;
• 2) A meztelen testre és a sebtől távol történő felhordás;
• 3) Gyenge vagy túlzott meghúzás, a hevedervégek rossz rögzítése.

Emlékeztetni kell arra, hogy érszorító alkalmazásakor a szövetek vérellátása leáll, és ez a végtag elhalásához vezethet. Ezért az érszorító felhelyezésének maximális időtartama nyáron nem haladhatja meg a 2 órát, télen legfeljebb 1,5 órát A szöveti nekrózis veszélye miatt szigorúan tilos kötszert vagy sálat felhelyezni az érszorítóra. Az érszorítót úgy kell elhelyezni, hogy feltűnő legyen. Az érszorító felhelyezésétől számított két órán belül minden intézkedést meg kell tenni annak érdekében, hogy az áldozatot kezelésre kórházba szállítsák. végállomás vérzés. Ha a szállítás bármilyen okból késik, 10-15 percre el kell távolítani az érszorítót (ebben az időszakban az artériás vérzést az ujjak artériára gyakorolt ​​nyomása akadályozza meg), és kissé magasabban vagy lejjebb kell újra felvinni. Ezt a technikát többször elvégzik (télen félóránként, nyáron óránként). Az érszorító alkalmazásának időtartamának ellenőrzésére egy megjegyzést kell csatolni az érszorító alá vagy az áldozat ruházatára, amely jelzi az érszorító alkalmazásának dátumát és időpontját (óra és perc).

Ha a váll és a comb felső harmadában lévő sebből vérzik, nyolcas alakban érszorítót alkalmaznak. A felhelyezés 2-3 körben a végtag felső harmadán kezdődik, majd a szorítót végigvezetjük a testen, ahol rögzítjük. A vérzés megállítására sérülés esetén érszorító is alkalmazható. vaszkuláris köteg a nyakon. A szorítóhurok általi összenyomás megelőzése érdekében elengedhetetlen fontos szervek, a szemközti oldalt bottal, deszkával vagy létragumival kell megvédeni a sérülésektől. A sín a váll, a vállöv, a nyak és a fej oldalsó felülete mentén van kialakítva, a nyak egészséges oldalán helyezkedik el, és a fejre támaszkodik, ill. vállízület. Keretként szolgál, és megbízhatóan védi a légcsövet és a nyak másik oldalán lévő ereket az összenyomódástól. A szorítószorítót a nyak és a sín körül kell megfeszíteni, és csak a sérülés oldalán szabad összenyomnia az ereket. A sebfelületre pamut-géztekercset és kötést kell felhelyezni. Sínek és rendelkezésre álló védőeszközök hiányában használhatja az áldozat kezét. Erre a célra az egészséges testoldal karja, könyökben hajlítva és csuklóízületek, a fejre helyezve, mintha megfogná. A fejet lehetőleg az egészséges irányba kell fordítani. A fejet szorító kezet jobban előre kell mozgatni, hogy a szorítószalag ne nyomja össze a légcsövet.

Végtag körkörös rángatása csavaró segédeszközökkel. Szabványos érszorító hiányában a vérzés ideiglenes elállítása az eset helyszínén történhet rögtönzött eszközökkel: gumikötés, gumicső, deréköv, sál, sál, nyakkendő, zsebkendő, ruhadarab stb. ne használjon vékony kötelet és zsinórt, drótot, horgászzsinórt, szálakat, telefonkábelt, elektromos vezetéket, mert ezek mélyen belevágnak a lágy szövetekbe. A rögtönzött érszorító anyagának tartósnak, megfelelő hosszúságúnak (a sérült végtag szegmensének kétszeri körültekeréséhez) és szélességűnek kell lennie.

A csavaráshoz használt tárgyat lazán hozzá kell kötni a megfelelő szint. A kialakított hurokba egy botot vagy deszkát helyeznek, és forgatva a hurkot addig csavarják, amíg a vérzés teljesen el nem áll, majd a botot a végtaghoz rögzítik. Spin overlay - szép fájdalmas eljárás, ezért a csavar alá kell tenni valamit, főleg a csomó alá. A csavarás alkalmazásakor a hibák, veszélyek és bonyodalmak ugyanazok, mint az érszorító használatakor.

A vérzés megállítható, ha a tátongó véredényre szorítót helyezünk, és a sebet steril kendővel szorosan lezárjuk. Csak szakember - sebész, tapasztalt mentős - használhatja a bilincset.