Laryngotracheitis vagy hamis krupp gyermekeknél: tünetek és kezelés, elsősegélynyújtás és általános ajánlások. A hamis krupp okai és kockázati tényezők

A vírusos vagy ritkábban bakteriális légúti fertőzések során meglehetősen gyakori szindróma a hamis krupp gyermekeknél. Veszélye a gyors, és néha villámgyors fejlődés, bizonyos intézkedések megtételének szükségessége még az orvosi csapat érkezése előtt. Az egy és öt éves kor közötti gyermekek a leginkább érzékenyek rá, különösen azok, akik születési traumát, szülés közbeni hipoxiát szenvedtek el, vagy akiket mesterségesen tápláltak.

De még az abszolút egészséges, ritkán beteg gyermekek is szenvedhetnek hamis kruppban: túlzott immunválaszt feltételeznek bizonyos vírusok és baktériumok légzőszervek nyálkahártyájába való bejutása esetén.

Hamis krupp- ez a gyermek testébe való levegő bejutásának hiánya, amelyet a glottis ödéma miatti beszűkülése okoz. A gyermek gége keskeny (0,5 cm-től), és a fertőzés során falai megvastagodnak és megduzzadnak, ami jelentősen csökkenti a légcső lumenét. A fertőzés hatására megnövekedett nyálkatermelés csökkenti a légutak átmérőjét is. Ezenkívül gyakran társul a szalagok reflexgörcse, ami megnehezíti a levegő bejutását a tüdőbe.

A hamis krupp oka hurutos betegségek: ARVI és parainfluenza (leggyakrabban), skarlát,. Ha a torokfájás során a mandulákból származó mikrobák a gégebe hatolnak, hamis krupp alakulhat ki. bakteriális eredetű. Ritkábban fordul elő, mint a vírusos gabonafélék, de nem kevésbé nehezen tolerálható.

Az allergiára hajlamos gyermekek hajlamosak arra, hogy egy fertőző betegség során krupp alakuljon ki.

Fontos! nem úgy mint igaz krupp, amikor a levegő mozgását a torkot elzáró sűrű diftériafilmek akadályozzák, éppen a glottis szűkülete miatt jön létre a hamis krupp.

Leggyakrabban a hamis krupp gyermekeknél akut és folyamatos állapot. Szubakut (fokozatosan fejlődő) lefolyás figyelhető meg krónikus folyamatokban szenvedő gyermekeknél - mandulagyulladás, adenoidok, orrpolipok, szájüreg betegségei. Ebben az esetben a betegség tünetei nem azonnal észlelhetők, hanem fokozatosan jelennek meg, a szervezet alkalmazkodik az új feltételekhez, mielőtt az állapot bonyolultabbá válna. Ezért a gégeszűkületet gyakran nem észlelik azonnal. A szubakut fejlődésben lévő farról tiszta képpel rendelkező gyermekek akkor érzik magukat kielégítőnek, ha akut lefolyás az állapot súlyos.

Hamis krupp gyermekeknél: tünetek és kezelés

A hamis krupp tünetei és a szindróma fejlődési szakaszai

A fő jel az, hogy a fejlődés valószínűsége légúti betegség hamis krupp nagy, - légzési elégtelenség. A legkisebb jelek a légszomjnak figyelmeztetnie kell a szülőket, készenlétre kell kényszerítenie őket, és megelőző intézkedéseket kell tennie.

A krupp hirtelen felléphet, gyorsan fejlődhet és rövid periódus ideje leküzdeni az enyhe betegségtől a súlyos, visszafordíthatatlan állapotig vezető utat. De a legtöbb esetben nem éri el a végső stádiumot, a betegség fényes megnyilvánulásaiból a szervezet visszatér eredeti állapot ugyanolyan gyorsan. De ehhez ismernie kell a tüneteket, és időben segíteni kell a gyermeknek.

A hamis krupp 4 szakaszban fordul elő. Ha időben megtesszük az intézkedéseket, a negatív dinamika megállítható az 1–3. A betegség tüneteit a táblázat mutatja.

I. szakasz. Kompenzáció

Légzési jellemzők: légszomj csak érzelmi vagy fizikai stressz esetén. Ezt nem annyira a fokozott légzés, hanem a belégzés meghosszabbítása, a belégzés és a kilégzés közötti szünet eltűnése fejezi ki.

Kielégítő közérzet, az alapbetegség tünetei (láz, köhögés, orrfolyás stb.)

Eredmény: Helyreállítás vagy átmenet a második szakaszba.

szakasz II. Alkompenzáció

A légzés jellemzői: légszomj, nyugalomban is, gyors légzés. A belégzés nehézkes és zihálás kíséri. A légzés biztosítása érdekében a segédizmok aktiválódnak - a mellkas, a has izmai, és belégzéskor az orr szárnyai felfújódnak. A nasolabialis háromszög cianózisa (kéksége). Durva ugató köhögés.

A gyermek nyugtalan, megérinti az inge gallérját, fél és sír.

Eredmény: a szindróma fordított fejlődése vagy átmenet a dekompenzáció stádiumába.

szakasz III. Dekompenzáció

A légzés jellemzői: fulladás, paradox légzés - felületes és ritkán, a bőr sápadtsága.

A gyermek letargikus, apatikus, nincs tevékenység, a tudat instabil, zavart.

Fontos! A szindróma spontán megszűnése ebben a szakaszban ritka, sürgős segítségre van szükség.

szakasz IV. Terminál

A légzés jellemzői: légzésleállás és a szívműködés csökkenése.

Fokozott sápadtság, eszméletvesztés, akaratlan vizelet- és székletürítés.

Eredmény: Klinikai halál.

Hamis krupp szindróma kezelése

A légszomj első jelei esetén intézkedéseket kell hozni a támadás megállítására és a fejlődés feltételeinek megszüntetésére. A beteg szüleinek:

• Hívjon azonnal mentőautó– kruppgyanú esetén a gyereknek szüksége van orvosi vizsgálatés az eredmények alapján kórházi vagy járóbeteg-kezelés;
• Teremtsen nyugodt légkört a beteg körül - ne kiabáljon, ne is beszéljen hangosan, fejezze ki viselkedésében azt a bizalmat, hogy a helyzetet kézben tartják;
• Ha a beteg megijedt, vegye a gyermeket a karjába, ne hagyja egyedül a szobában - ideges feszültség a szalagizmok reflex összehúzódását okozza, ami súlyosbítja a helyzetet;
• Biztosítson hűvös, nedves levegő beáramlását - a legjobb, ha télen is ablakot nyit (először takarja be a gyermeket) - a hűvös levegő csökkenti a nyálkahártyák térfogatát, a nedvesség pedig hígítja a váladékot;
• Az inhalációt porlasztóval is elvégezheti - a hideg gőz belélegzése javítja a gyermek állapotát;
• Ha nem áll rendelkezésre inhalátor, a gyermeket bevisszük egy gőzzel teli fürdőszobába (lehűl a levegőben), ahol hasznos a figyelemelterelő lábfürdők elvégzése.

Ezek egyszerűek, de sürgős intézkedések segítenie kell megállítani a hamis krupp kialakulását, és meg kell várni az orvosok érkezését.

Fontos! A legtöbb esetben az orvosok kórházi kezelést javasolnak - nem szabad megtagadnia: csak kórházi környezetben lehetséges a betegség kialakulásának éjjel-nappali minősített megfigyelése.

A hamis krupp megelőzése

A hamis krupp kisgyermekek betegsége. Ez az állapot egy gyermeknél többször is előfordulhat, egy betegség alatti visszaesésként vagy a következő betegség során.

Felnőtteknél és 6 évesnél idősebb gyermekeknél pedig a krupp rendkívül ritka, mint az egy év alatti csecsemőknél. A fiatalabbnak iskolás korú az események súlyos kifejlődésének veszélye nagyon valószínűtlen - a különféle gyermekkori betegségek leküzdésének tapasztalata megbosszulja magát.

Mivel a gyermekeknél a hamis krupp fertőző betegségek során fordul elő, nyilvánvaló, hogy gondoskodni kell arról, hogy a gyermek kevesebbet betegessen. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a fertőzés megelőzése érdekében izolálásra van szükség. Azoknál a gyermekeknél, akiknek immunitása ritkán kapcsolódik fertőzéshez, a szervezet reakciója a kórokozóval való véletlen érintkezésre, még a legtriviálisabb is, túlzott mértékű lehet. És ez egy közvetlen út a krupphoz.

A legfontosabb dolog a test keményítése. Biztosítani kell a hőmérséklet változását környezet, a szél vagy a huzat nem vált problémává vagy fertőzés okozójává. Életük első napjaitól kezdve a gyermekeknek tiszta levegőt kell lélegezniük, minden nap sokat kell sétálniuk és aktívnak kell lenniük. A meleg és száraz levegő jobban irritálja a légutakat, mint a fagyos levegő. Tápláló étel biztosítja a megfelelő anyagcserét és az életkornak megfelelő fejlődést.

A társaikkal való kapcsolat megtanítja az immunrendszert, hogy megfelelően reagáljon a baktériumokra és vírusokra, amelyek többsége nem károsítja a gyermeket. Ezek az intézkedések természetesen nem garantálják, hogy a gyermek elkerüli a kruppot, de a szervezet (és a szülők) könnyebben megbirkózik vele.

Ne feledje, hogy csak orvos tud helyes diagnózist felállítani, ne végezzen öngyógyítást szakképzett orvos konzultációja és diagnózisa nélkül. Egészségesnek lenni!

545 2019.02.13. 6 perc.

Tudományos név hamis krupp, gyakori gyermekkori betegség - akut szűkületes laringotracheitis. Ez a felső légutak nagyon veszélyes betegsége, amely meglehetősen súlyos következményekkel járhat. A hamis krupp gyakrabban fordul elő a hideg évszakban, amikor a gyermek a leginkább érzékeny a mikrobák és a megfázás elleni támadásokra. A cikkben megvizsgáljuk ennek a betegségnek a jellemzőit, okait és tüneteit, hogyan kell kezelni és sürgősségi ellátást nyújtani.

A laringotracheitist olyan vírusok és baktériumok okozzák, mint például:

• Pseudomonas aeruginosa;
• enterococcus;
• staphylococcusok, beleértve az aureust is;
• hemophilus influenzae;
• különféle E. coli;
• streptococcus.

Ezek azok a baktériumok és mikrobák, amelyek közvetlenül felelősek a laryngotracheitis kialakulásáért egy gyermekben.

A betegség előfeltételei

Milyen tényezők vezethetnek a baba anatómiai felépítésében a hamis krupp megjelenéséhez.

• Különös tölcsér alakú gége. Ez a forma a gyermekek túlnyomó többségére jellemző. Ahogy a baba nő, ez az alak felnőtté változik.
• A gége beszűkült lumenje gyakran súlyosbító tényezővé válik, ami hamis krupp kialakulásához vezet.
• Ha a hangszálak magasak, ez is bonyolítja a baba egészségét.
• A gége kötőszövetének lazasága és ezáltal sérülékenysége olyan tényező, amely a gyors fejlődés vírusos fertőzések.
• Gyenge légzőizmok.

A betegség okai

Miért alakulhat ki hamis krupp egy gyermekben? Nézzük meg, mik az okai.

Hamis krupp – nem független betegség, de nagyobb fertőzések utáni szövődmény. Átütemezve adenovírus fertőzés, valamint az influenza, a szamárköhögés, a skarlát vagy a kanyaró jól kiválthatja a laringotracheitis kialakulását. Ez általában előrehaladott vagy kezeletlen alapbetegség esetén fordul elő. A bárányhimlő hamis krupp formájában is okozhat szövődményeket.

A hamis kruppra jellemző gégeszűkület gyakran azokra a méreganyagokra adott reakcióként nyilvánul meg, amelyekkel a vírusfertőzés „bombázza” a baba testét.

Meg kell jegyezni, hogy a hamis krupp kizárólag gyermekkori betegség, mivel a gyermek légúti még nem eléggé fejlettek. És ez a sajátos „gyermek” hörgők szerkezete, valamint hatalmas szám véredényés a közelben található A nyirokcsomók hamis far kialakulását okozhatja a gyermekben.

Leggyakrabban a betegség esetei átmeneti időszakokban fordulnak elő - ősszel, tavasszal. A holtszezonban van a legnagyobb esélye annak, hogy a gyermek elkap egy kellemetlen megfázást és ennek szövődményeként hamis kruppot. Ezenkívül az anyák tavasszal vagy ősszel gyakran túlzottan beburkolják gyermekeiket, amitől izzadnak, majd megfázik.

Hamis krupp- a betegség fertőző és terjed, mint a legtöbb, levegőben szálló cseppek által. Ezért a beteg gyermek más gyermekekkel való érintkezése kizárt. A babaszobában a játékokat, háztartási cikkeket és bútorokat is fertőtleníteni kell - a fertőzésveszély a közös dolgok használatakor is fennáll.

Videó a hamis kruppról gyermekeknél: tünetek és kezelés:

Kockázati tényezők

Milyen esetekben a legvalószínűbb, hogy egy gyermeknél kialakul ez a betegség?

• A fiúk gyakrabban betegek, mint a lányok. Hihetetlen, de ez valóban dokumentált tény. Ráadásul a fiúk kétszer gyakrabban betegek, mint a gyengébbik nem.
• A légutak veleszületett szűkülete gyakran vezet a betegség kialakulásához.
• Ha a gyerek hajlamos arra megfázásés sokáig szenved tőlük, akkor nagy a veszélye annak, hogy valamelyik megfázás következtében hamis krupp alakul ki.
• A három év alatti gyermekkori elhízás is vezethet a betegséghez.
• Az étel- vagy gyógyszerallergia nehezíti a gyermekek életét.
• Ha születési sérülés történt, a gyermek különösen sebezhetővé válik.

Tünetek

Azonnal meg kell jegyezni, hogy ennek a betegségnek a támadásai általában meglehetősen fenyegető jellegűek. És ha nem biztosítanak orvosi ellátást, a következmények súlyosak lehetnek. Hogyan nyilvánul meg pontosan a hamis krupp gyerekekben?

Napközben a gyermek erősen lélegzik, enyhe rekedtséggel. De mivel ez az állapot nem nagyon zavarja, a szülők általában nem aggódnak egyelőre. De nagyon fontos tudni.

Éjszaka fulladásos roham kezdődhet. Az éjszakai fulladásos rohamok jellemzőek erre az alattomos betegségre. Az éjszakai nehézlégzésre jellemző a körülbelül 50-es légvételek száma, míg átlagos árfolyam - 35.

A légszomjat általában köhögés kíséri, amely élessé és ugatóvá válik. A szervezet megpróbálja eltávolítani a felső légutakban felgyülemlett nyálkahártyát.

Ha a krupot fertőző betegség vagy megfázás bonyolítja, akkor a felsorolt ​​tünetekkel együtt a hőmérséklet is emelkedhet. Néha 40 fokig is felemelkedhet. Az allergia a krupptal kombinálva viszkető, nagyon zavaró kiütések formájában nyilvánul meg.

Tovább videó tünetek hamis krupp:

A nyaki nyirokcsomók mérete megnő, a gyermeknek nincs étvágya.

A felsorolt ​​tünetek a enyhe stádium hamis krupp. A betegség későbbi jelei veszélyesebbek lehetnek.

Ezek tartalmazzák:

• Idegi gátlás, vagy fordítva, extrém izgalom.
• Az ujjak és az ajkak elkékülnek.
• A szívműködés aktiválódik, a pulzus felgyorsul.

Ha ezek a tünetek megjelennek, a gyermek állapota azonnali beavatkozást igényel. Ebben az esetben a szülőknek orvosokat kell hívniuk, és meg kell kezdeni az elsősegélynyújtást.

Hogy mely gyógynövényekből készült köhögés elleni szirupok a gyermekek számára a legnépszerűbbek és leghatékonyabbak, segít megérteni ennek tartalmát

Sürgősségi ellátás

Hogyan enyhíthetik a szülők és szeretteik a hamis kruppban szenvedő gyermek állapotát.

Azonnal el kell mondani, hogy ha a gyermekre jellemző rekedt légszomjat észlel napközben, azonnal hívjon orvost, anélkül, hogy megvárná az éjszakát, amikor súlyos fulladásos roham léphet fel. Jobb megelőzni a betegséget vagy hibázni, mint rákényszeríteni a gyermeket, hogy ilyen fájdalmas támadásokat éljen át.

A gyermek sürgősségi ellátásának módszerei

Ha hamis krupp támadás kezdődik, a gyermek nehezen lélegzik, ettől valószínűleg nagyon megijed. Ezért szükséges a baba megnyugtatása, felemelése, ringatása: mindent meg kell tenni, hogy enyhítse kellemetlen pszichológiai és fizikai állapotát.

A gégét meg kell tisztítani a felgyülemlett nyálkahártyától. Ennek legjobb módja a hányás kiváltása a gyermek nyelvének gyökerének megnyomásával.

A fürdőszobában töltse meg a kádat szódabikarbónával. Ez segít párásítani és felmelegíteni a helyiség levegőjét. Vigye gyermekét a fürdőszobába, és ültesse le egy etetőszékre. Ugyanakkor a lábának egy medencében kell lennie meleg víz. A víznek közelebb kell lennie a forróhoz, mint a hideghez. Olyan hőmérsékletet, amelyet a gyermek elvisel.

Videó a hamis krupp sürgősségi ellátásáról:

Adhat a babának egy görcsoldó tablettát. No-shpa vagy papaverine megteszi.

Ha az eset nagyon súlyos, a gyermek állapota komoly aggodalomra ad okot, és az orvosok továbbra sem jönnek, akkor 20%-os glükózoldatot és 10%-os kalcium-glükonátot fecskendezhet be. Az intravénásan adott prednizolon szintén kiváló módja a baba állapotának enyhítésére.

De ha nem tudja, hogyan kell injekciót adni, akkor jobb, ha megvárja az orvosokat, anélkül, hogy kockáztatná a gyermek már amúgy is súlyos állapotát.

Kezelés

A híres orvos, Komarovsky többször is kijelentette, hogy a hamis krupp akkor gyógyítható a leghatékonyabban, ha a tünetek és a kezelés megfelel egymásnak. Elmondása szerint nem mindig van szükség azokra az antibiotikumokra, amelyeket az orvosok általában hamis krupp esetén írnak fel, és gyakran kíméletesebb módszerek is alkalmazhatók.

Komarovsky támogatja a kezelést természetesebb módon, figyelembe véve a betegség összes megnyilvánulását, stádiumait és összetettségi szintjét. Komarovsky szerint antibiotikumot csak akkor szabad felírni a gyermeknek, ha fennáll a bakteriális fertőzés kialakulásának veszélye a szervezetben, vagy az már elkezdődött.

A videón a hamis krupp kezelése gyermekeknél:

Kezelési módszerek:

• A gyermeknek mindig az ágyban kell feküdnie. Nincs játék, séta vagy egyéb aktív tevékenység.
• Fulladási roham esetén a babát meg kell nyugtatni.
• Beáramlás szükséges a helyiségben friss levegő. Amíg a gyermeket szellőztetik, a gyermeket ki kell vinni a szobából.
• A légszomj során a gége nyálkahártyájának kiszáradásának megakadályozására kiváló megoldás lenne a levegő párásítása gőzfejlesztővel vagy speciális párásítóval. Ha nincs ilyen eszköz a házában, permetezőpalackból vizet permetezhet a levegőbe.
• A gyermeknek többet kell inni. Ebben az esetben a köpet gyorsabban hígul, és ennek megfelelően gyorsabban hagyja el a légutakat.
• A lúgos vegyületekkel történő belélegzés segít enyhíteni a gyermek állapotát.
• Köhögéscsillapítók szükségesek, ha a légszomjat száraz köhögés kíséri.
• A Pulmicort injekciók a legtöbb esetben segítenek mind a laryngotracheitis kezelésében, mind az akut tünetek enyhítésében.

Milyen gyermekinfluenza- és megfázásporokat kell először használni, és hogyan kell kiválasztani a megfelelőt, ez segít megérteni ezt

De melyik gyermek ultrahangos inhalátor a legjobb, és hogyan kell helyesen használni, részletesen le van írva ebben

Mi az ára babaspray A Tantum verde, és milyen esetekben alkalmazzák és használják, segít megérteni ezt

Érdekes lesz megismerni az alkalmazás és a használat módját is

Megelőzés

Milyen intézkedésekkel csökkenthető a hamis krupp kialakulásának kockázata.

Mindent meg kell tenni annak érdekében, hogy a baba kevesebb náthát kapjon, és szezonális fertőzésektől szenvedjen. Ehhez szüksége van:

• Ne vigye gyermekét olyan helyre, ahol fennáll a fertőzés veszélye – zsúfolt helyekre, boltokba, kórházakba. Ha valaki otthon beteg, korlátozni kell a gyermek vele való kommunikációját.
• Ne takarja be a babát. A túlmelegedés gyakran a gyermek megbetegedéséhez vezet.
• A kulcs a megfelelő tápláló étrend jó egészségÉs normális fejlődés baba. Tegye be az étlapjába a vitaminokat, zöldségeket, gyógynövényeket és gyümölcsöket.
• A keményedés segít abban, hogy a gyermek kevésbé legyen beteg. Edző tevékenységet végezzen életkorának megfelelően.

Tovább videó megelőzés hamis krupp gyermekeknél:

Elengedhetetlen, hogy a megfázást azonnal kezeljék. Ne kezdje el a betegséget. Ha nem kezelik, a hamis krupp kialakulásának kockázata többszörösére nő. Mód:

• Alatt hideg fertőzések a gyereknek ágyban kell lennie.
• A szellőztetés és a nedves tisztítás megtisztíthatja a levegőt és elpusztíthat számos kórokozó mikrobát.
• A levegő párásítása egy csodálatos intézkedés, amely jelentősen csökkentheti a hamis krupp kialakulásának kockázatát, és egyszerűen enyhítheti a baba állapotát.
• Azokon a területeken, ahol a baba tartózkodik, tilos a dohányzás.

Mint látható, a hamis krupp meglehetősen veszélyes gyermekkori betegség. Áttekintettük ennek a betegségnek a fő jeleit, tüneteit, kezelésének és megelőzésének módjait. Gondosan figyelje gyermeke állapotát, hogy ne hagyja ki a figyelmeztető jeleket. Magatartás megelőző intézkedésekés teljesen meggyógyítja a megfázást – és a hamis krupp kialakulásának kockázata sokszorosára csökken.

Egyik gyerek sem mentes az olyan súlyos szövődménytől, mint a hamis krupp. A gége szűkületével (szűkületével) járó szindróma hirtelen felléphet bármilyen vírusos betegség hátterében, erős hidegés még allergia is. Arról, hogyan és miért alakul ki hamis krupp, és hogyan segíthetsz gyermekednek szükséges segítséget, ebben az anyagban elmondjuk.

Ami?

alatt szövődményként krupp alakulhat ki súlyos gyulladás gége. Előfordulása mindig szorosan összefügg a szövetek erős duzzadásával, méretének növekedésével, és ennek következtében a gége szűkületével a legszűkebb helyen - a területen. hangszalagok.

Az igazi krupp csak a szalagok területén duzzanat és légzési nehézség, diftéria esetén fordul elő. A hamis krupp nagyon gyakori és nagy mennyiség előfordulásának okai. Kevésbé veszélyes, mint az igazi, de ha nem kezelik időben, vagy nem nyújtanak megfelelő segítséget, akár halálhoz is vezethet.

Gyermekeknél a légzőrendszer bizonyos életkorral összefüggő különbségekkel jár, amelyek hozzájárulnak a krupp kialakulásához. Légútjaik lazák és keskenyek, a gége mérete és aránya kisebb, mint a felnőtteknél. Ennek eredményeként a súlyos duzzanat, amely például a gégegyulladást vagy a laringotracheitist kíséri, szó szerint „elvághatja” a gyermek oxigénellátását.

Az ARVI, az influenza és más gyakori és tipikus szövődmények kockázata gyermekkor betegségek, – gyermekek születéstől 3 éves korig. Ez a korcsoport teszi ki az összes bejelentett hamis krupp eset több mint felét. 6-7 éves kor után a gyermekek sokkal kisebb kockázatnak vannak kitéve egy ilyen szövődménynek, 10 éves kor után pedig gyakorlatilag nullára csökken a kockázat.

Okoz

Leggyakrabban a hamis krupp kialakulásának oka a parainfluenza vírus, az akut légúti vírusfertőzések, az influenza és az akut légúti fertőzések egyéb kórokozói. A szűkülettel járó szövődmények legsúlyosabb formáit az A és B törzsek influenzavírusai, valamint természetesen az adenovírusok okozzák. Maguk a baktériumok ritkán okoznak gyulladást és duzzanatot a gége és a szomszédos területeken légzőrendszer. De másodlagos fertőzésként csatlakozhatnak.

A far ritkán fejlődik önállóan. Az esetek 99,9%-ában a hamis krupp nátha, pharyngitis, laryngitis, bárányhimlő, skarlát, valamint krónikus mandulagyulladás szövődményeként hat az akut stádiumban. Mint kapcsolódó tényezők gyengült vagy legyengült immunrendszernek tekinthető olyan gyermek, aki életkora és korábbi alapbetegsége miatt nem tud ellenállni a gyulladásos folyamat terjedésének, koraszülöttségnek, angolkór, stb. szisztémás betegségek hogy a babának lehet.

A hamis krupot az különbözteti meg a legtöbb légzőrendszeri betegségtől, hogy szűkületet okozhat, amikor a gége kritikusan, néha teljesen bezárul, megakadályozva a gyermek légzését.

Az izomgörcsök csak rontják a szűkületet. És a nyálkahártya, amelyet a nyálkahártyák a gyulladásos folyamat során aktívan termelnek, „kiegészíti” ezt a riasztó képet, és további akadályt képez a levegőnek az alsó légutakba való bejutása előtt.

A hamis krupp kialakulhat szakaszosan, vagy megállhat az egyik szakaszban és elkezdődhet fordított fejlődés. Obstruktív szindróma kezdeti stádiumban enyhe oxigén éhezést okoz, de a gyermek szervezete, amely mindenért tudja, hogyan kell kompenzálni, mélységet, gazdagságot ad a légzésnek és a lehető legjobban kompenzálja az állapotot.

Ha a duzzanat növekszik és a szűkület kifejezettebbé válik, a dekompenzáció szakasza kezdődik. Oxigénhiány jelentkezik szív-és érrendszer, vesék és agy. Ez okozhatja súlyos következményekkel jár fulladásig vagy szív- és érrendszeri elégtelenségből eredő halálig.

Fajták

A vírusos eredetű gyulladás okozta hamis krupot vírusosnak nevezzük, ha pedig a szűkület bakteriális fertőzés következménye, akkor a krupot bakteriálisnak.

A kórokozóval kapcsolatos információk azonban másodlagosak, az orvos más információkat helyez előtérbe - a szűkület összetettségének és súlyosságának megfelelően milyen típusú kruppja van a gyermeknek.

E jel szerint hamis krupp fordul elő:

• Első fokozat. Ez egy kompenzált szűkület, amelyben a gyermek légszomjat tapasztal tevékenység, mozgás vagy terhelés során. A belégzés nehezebb, mint a kilégzés.
• Másodfokú. Ez szubkompenzált rendellenességekkel járó krupp, amelyben a légszomj nemcsak terheléskor, hanem nyugalomban is megjelenik a gyermekben.
• Harmadik fokozat. Ebben az állapotban oxigénéhezés alakul ki, súlyos légszomj lép fel, az ajkak elkékülhetnek, a bőr elsápadhat. A gyermeknek észrevehető légzési nehézségei vannak.
• Negyedik fokozat. Ez a szövődmény utolsó és legsúlyosabb foka, amelyben mély hipoxia alakul ki, amely végzetessé válhat. A gyermek testének minden szerve és rendszere szenved, és elsősorban az agy és idegrendszer. Egyes változtatások, még ha a gyermek megmenthető is, visszafordíthatatlanok lesznek.

Tünetek

A hamis krupp nem alakul ki az alapbetegség kezdetétől. Általában a szűkülettel járó gégeödéma első jelei a betegség kezdete után 2-3 nappal kezdődnek. A szülők a legfontosabb dolgok alapján észlelhetik a figyelmeztető jeleket: diagnosztikai tünet- száraz ugató köhögés megjelenése, amelyet gyakran „fókaugatásnak” neveznek.

A köhögés nagyon durva és hisztérikus jellegű. Az ödéma kialakulásával rekedtség jelentkezhet, de a hang nem tűnik el teljesen hamis krupp esetén, mint az igazi diftéria esetén. Sírás vagy köhögéskor a hang felerősödik, és ez az egyik fő különbség a hamis és a valódi krupp között.

Egy másik jellemző tulajdonság- zajos légzés. A kruppfejlődés első perceitől kezdve változik. Száraz lesz, sípol, a hanghatások mértéke közvetlenül függ a gége szűkületének mértékétől, a szűkület stádiumától. A kezdeti kompenzált szakaszban a légszomj jelentéktelen, a fütyülés epizodikus lesz. A második szakaszban a légszomj száraz és gyakori lesz, megakadályozza a gyermek alvását és koncentrálását, megkezdődnek az első érrendszeri rendellenességek - a bőr sápadtsága.

A harmadik dekompenzált stádiumban rekedtség és szívritmuszavarok jelentkeznek. A gyermek megszűnik aktív lenni, nagyon álmos, letargikus, mert súlyos oxigén éhezést tapasztal. A baba hallucinációkat, téveszméket és eszméletvesztési epizódokat tapasztalhat. A hamis krupp utolsó szakaszában a legtöbb jellegzetes tünetek- ugató köhögés és ziháló légzés belégzéskor. A gyermek vérnyomása csökken, és megjelenhet izomgörcsök, a tudat elhagyja, hipoxiás kómába sodorva a babát.

Leggyakrabban a hamis krupp támadásai éjszaka fordulnak elő. Nemcsak súlyos légszomj és fullasztó köhögés kíséri őket, hanem pánik félelem, síró, aggódó gyerek. A babának mindenképpen sürgősségi segítségre van szüksége.

Diagnosztika

VAL VEL helyes meghatározás A gyermekorvosoknak általában nem okoz gondot a diagnózis felállítása. Az alapbetegséggel kapcsolatos (általában vírusos) panaszok, köhögés, orrfolyás, hőség, a légszomj mindenképpen arra kényszeríti az orvost, hogy figyelmesebben hallgasson a gyermek tüdejére. A sípoló légzés természeténél fogva a hamis krupp nem hasonlít minden más betegséghez, szinte lehetetlen összetéveszteni.

A betegség vírusos eredetének ellenőrzésére, valamint a lehetséges azonosítására bakteriális fertőzések aki csatlakozhatna, vegyen kenetet a torokból baktériumtenyészethez. Ha az orvos okkal feltételezi, hogy a gyermeknél hamis krupp okozta hipoxia alakult ki, mindenképpen elvégzi a vér oxigéntartalmának elemzését, az úgynevezett ABS (sav-bázis) tesztet.

Nézze meg a gége szűkületének helyét, és értékelje is lehetséges szövődmények, segít röntgen. A tüdő és az orrmelléküregek röntgenfelvételét írják elő.

Sürgősségi ellátás

Hamis kruppos támadás során képesnek kell lennie arra, hogy sürgősségi segítséget megfelelően és gyorsan nyújtson. Azonnal mentőt kell hívni. Amíg az orvosok utaznak, a szülők igyekezzenek megnyugtatni a babát, mert a teljes lélegzetvétel képtelensége megijeszti, ijedtség közben pedig az izomgörcs, a légzési elégtelenség még súlyosabbá válik.

A gyermeket le kell fektetni és le kell takarni meleg takaróval, a házban minden ablakot, szellőzőt ki kell nyitni, szükség esetén az erkélyre kell vinni, hogy folyamatosan friss levegőhöz jusson. Az oxigénáramlás jelentősen javítja a gyermek állapotát.

A baba egy adag antihisztamint kaphat, életkor szerint jóváhagyva és szigorúan a korspecifikus adagolásnak megfelelően. Lehet, hogy "Suprastin", "Loratadin", "Tavegil". Ezek a gyógyszerek segítenek gyorsan csökkenteni a szöveti duzzanatot, és ahogy a duzzanat csökken, a légzés szabadabbá válik.

Más gyógyszert nem kell adni, kivéve a lázcsillapítót, ha a gyermeknek magas a láza. Annak érdekében, hogy az amúgy is súlyos állapotát ne bonyolítsa lázas görcsökkel, miután a hőmérő 39,0 fok feletti hőmérsékletet mutat, be kell adnia "Paracetamol" vagy "Ibuprofen", de kerülni kell acetilszalicilsav ("Aszpirin"), mivel gyermekeknél Reye-szindróma kialakulásához vezethet.

Itt ér véget az elsősegélynyújtás. Minden más manipulációt orvos végez. A hamis far súlyos formáiban a gyermeknek intubálásra lehet szüksége. Ezért semmilyen körülmények között lehetetlen megtagadni a kórházi kezelést. Eltávolítás után a hamis krupp támadása néhány órán belül visszatérhet, de még súlyosabban és gyorsabban ismét jelentkezik.

Kezelés

Az enyhe hamis krupp otthon is kezelhető. Patológia középfokú kórházban kezelik, a súlyos krupp osztályos körülményeket igényel intenzív osztály.

• Enyhe fokozat. Az egyik legtöbb elérhető módokon Az enyhe stádiumban, kisebb szűkülettel járó hamis krupp kezelése inhaláció. Az ilyen eljárások végrehajtásához a legjobb speciális eszközöket - inhalátorokat - használni. Egy fazék burgonyával vagy egy tál forrásban lévő vízzel ellentétben a gőzinhalátorok megfelelő használat esetén nem okoznak égési sérülést a légutakban.

Ha kruppja van, ne adjon gyermekének gyógynövény- és esszenciális összetevőket tartalmazó inhalációt. Irritáló hatásúak, és növelhetik a szűkület mértékét.

Inhalációhoz célszerű közönséges vízgőzt vagy sóoldatot használni. A krupp porlasztó hatástalan, mivel működési elve finom részecskék szállítása gyógyászati ​​anyag az alsó légutakba (hörgők és tüdő).

Az orvosnak inhalálást kell előírnia. A hamis kruppos gyermeket, még akkor is, ha nagyon enyhe és enyhe stádiumban fejeződik ki, szakembernek kell megfigyelnie, mivel az enyhe szűkület és a légutak kritikus szűkülete közötti határ túl vékony.

Fő kezelésként az alapbetegség kezelésére szükséges gyógyszereket írják fel. Általában ezek vannak vírusellenes szerek(ha szükséges - "Tamiflu", egyéb gyógyszerek - a szülők kérésére, hiszen a legtöbb modern vírusellenes gyógyszerek nem rendelkeznek bizonyított hatékonysággal), vitaminok, paracetamol alapú lázcsillapító gyógyszerek. Használhat megoldást a torokfájás gargalizálására. "Derinat".

• Átlagos végzettség. Súlyos légszomj és kezdődő hipoxia esetén a legjobb a hamis krupp kezelése kórházban, mivel a terápia meglehetősen komoly gyógyszereket használ, sok intramuszkulárisan és intravénásan. Általában eltávolításra légzési elégtelenség használjon glükokortikoszteroid hormonokat, például prednizolont vagy dexametazont. Ezenkívül a gyermeknek gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel, főleg nem szteroidokat, valamint intravénás oldatokat tápanyagok, vitaminok. Külön érdemes megemlíteni az alkalmazást érrendszeri gyógyszerek, melynek bevezetése lehetővé teszi a csökkentését negatív hatás oxigén éhezés a gyermek agyában és idegrendszerében.

Dózis "Dexametazon" közepesen világos hamis csáp esetén 0,6 mg a baba súlyának kilogrammonként. Ha a tünetek nem túl kifejezettek, a gyógyszer szájon át történő bevétele megengedett. Közepes súlyosságú krupp esetén a gyógyszert ugyanabban az adagban leggyakrabban intramuszkulárisan adják be.

Az ilyen hamis kruppos gyermekeknél gyakran végeznek epinefrin inhalációt. Ebben az eljárásban porlasztót használnak a gyógyszer szétoszlatására ( "epinefrin") nagyon apró részecskékké, amelyek meglehetősen könnyen behatolnak a hörgőkbe, a légcsőbe és a tüdőbe. Leggyakrabban ez segít elkerülni az intubációt. Az ilyen kezelés azonban heves vitákat vált ki az orvosok között - egyes szakértők azt állítják, hogy az adrenalin belélegzése placebo-hatás, mások biztosak abban, hogy ez kiváló módja a légzési elégtelenség rohamának enyhítésére. Ezt az inhalációt kórházban végzik, mivel a gyermeknek több órán át orvosi felügyelet alatt kell lennie.

• Súlyos fokozat. A hamis krupp súlyos formáiban az intenzív osztályon való tartózkodás a fulladásveszély elmúltáig javasolt. A gyermek ezután átkerül a főosztály. A kezelés beadásból áll "Dexametazon", adrenalin inhalációk, valamint kívülről oxigénellátás. Minden tizedik súlyos hamis kruppos baba endotracheális intubációt igényel. A manipuláció során egy speciális csövet helyeznek a légcsőbe, amely biztosítja mesterséges átjárhatóság légutak.

Azonban nem minden olyan egyszerű. Elég gyakran a cső, mint pl idegen test, megsérti a légzőrendszer gyulladt területét, majd kialakul az úgynevezett subglotticus szűkület. Éppen ezért ajánlatos a csövet azonnal eltávolítani, amint a gyermek elkezd önállóan lélegezni, anélkül, hogy a légcsőben hagyná „minden esetre”.

A hamis krupp (akut gégeszűkület, laryngotracheitis) egy speciális állapot, amely főként akut légúti fertőzések hátterében alakul ki. Hamisnak nevezik, hogy meg lehessen különböztetni a diftériával kialakuló, hasonló tünetekkel (légzési nehézség, ugató köhögés, rekedtség) járó valódi krupptól. Leggyakrabban az 1-5 éves gyermekeket érinti a laringotracheitis.

A betegség életveszélyes lehet a gyermek számára, ezért annak első jelére sürgős szakképzett segítségre van szükség.

A megjelenés okai

A legtöbb esetben a hamis krupp kialakulását vírusfertőzések segítik elő:

• influenza;
• adenovírus;
• herpesz.

A bakteriális jellegű laringotracheitis kevésbé gyakori, de gyermekeknél összetettebb formában fordul elő, mint a vírusos. Baktériumok, amelyek hamis krupot okozhatnak:

• hemophilus influenzae;
• staphylococcusok;
• streptococcusok;
• pneumococcusok.

A betegség szövődményként fordulhat elő:

• mandulagyulladás;
• nátha;
• adenoiditis;
• oltás után.

Speciális kockázati csoportba tartoznak a szenvedő gyermekek túlsúlyés allergiás reakciókra való hajlam. Hamis krupp gyakran alakul ki olyan gyermekeknél, akiknél:

• születési sérülés;
• hypoxia;

A laryngotracheitis csúcsincidenciája 5 év alatti gyermekeknél annak köszönhető anatómiai jellemzők légzőszerveik felépítése. A statisztikák szerint a lányok ritkábban szenvednek hamis krupptól, mint a fiúk. 6-8 év után a gyerekek „kinövik”, a hamis gabonafélék eltűnnek.

A betegségek osztályozása és típusai

Az akut gégeszűkület természeténél fogva lehet vírusos vagy bakteriális. Az áramlás szerint - bonyolult és egyszerű.

A hamis kruppnak 4 foka van:

• kompenzált (1. fokozat)– fizikai aktivitás vagy stressz során nehéz belégzés jellemzi;
• alkompenzált (2. fokozat)– légzési nehézség még nyugodt állapotban is megfigyelhető;
• dekompenzált (3. fokozat)– nehéz, paradox légzés, súlyos légszomj jellemzi;
• terminál (4. fok)- súlyos hipoxiás roham, amely végzetes is lehet.

Tünetek

Leggyakrabban az akut gégeszűkület az akut légúti fertőzések hátterében fordul elő. A betegség jelei néhány nappal az akut légúti fertőzések megjelenése után jelentkeznek. Ez általában este történik. BAN BEN nappal A gyermek lázas vagy orrfolyásos lehet. Este megváltozik a légzésed. Bugyborékol, sípol és fáradt (stridor), ami megnehezíti a gyermek légzését és oxigénhiányát.

Hogyan több duzzanat gége, annál erősebb lesz a zaj be- és kilégzéskor. Sok esetben a stridor előhírnöke a száraz, ugató köhögés. A rekedtség a laryngotracheitis tünetének tekinthető, ha stridor kíséri. Más esetekben a gégegyulladás jelének tekintik, amely a gége jelentős duzzanata nélkül jelentkezik.

Ezenkívül a megfázásra jellemző tünetek figyelhetők meg:

• általános gyengeség;
• ízületi fájdalom;
• megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• letargia.

A 4-es fokozatú szűkület esetén a tünetek a következők:

• ugató köhögés leállítása;
• a légzési zaj eltűnése;
• nyomáscsökkenés;
• aritmia és légzési gyengeség;
• Vannak görcsök és bradycardia.

A gyermek tudata megzavarodik, és elájulhat. Időszerű sürgősségi intézkedések nélkül fulladás lehetséges.

Az akut gégeszűkülettől meg kell különböztetni bronchiális asztma. Hamis krupp esetén a belégzés nagyon nehéz, és a kilégzéskor a zaj szinte hallhatatlan. Az asztmás rohamokat éppen ellenkezőleg, szabad belégzés és nehéz ziháló kilégzés kíséri.

Diagnosztika

A hamis krupp azonosítása és a megfelelő kezelés időben történő megkezdése érdekében fül-orr-gégész vagy gyermekorvos előírja. alapos vizsgálat beteg. Megvizsgálja a gyermek gégéjét, és meghallgatja a légutakat.

Vezetett:

• mikrolaringoszkópia;
• anyag bakteriális kioltása a torokból;
• otoszkópia;
• A tüdő és az orrmelléküreg röntgenfelvétele;
• rinoszkópia;
• faringoszkópia;
• vérvizsgálatok (PCR és ELISA, gázösszetétel).

Kezelési módszerek

A kezelést tanácsos kórházban végezni, a hamis krupp támadásai nagyon veszélyesek. Készüljön fel arra, hogy elsősegélyt nyújtson gyermekének.

Fontos! Az akut gégeszűkület első tünetei esetén mentőt kell hívni. A gége duzzanata életveszélyes lehet a gyermek számára.

Weboldalunkon megismerheti a gyermekek fül-orr-gégészeti szerveinek egyéb betegségeit. Olvasson arcüreggyulladásról; hurutos torokfájásról írva; Olvassa el a cikkeket arról, hogy mit kell tennie, ha gyermekének fülfájdalma van. Van egy oldal a tracheitisről; Van egy cikkünk az orrfolyás népi gyógymódokkal történő kezeléséről.

Elsősegélynyújtás támadás során

Renderelés előtt szakképzett segítség Az orvosok szerint a szülőknek intézkedéseket kell tenniük a baba állapotának enyhítésére:

• Nyugtasd meg a gyereket, és tedd az ágyra. A test felső részének dombon kell lennie. Egy rendes párna megteszi.
• Nyissa ki az ablakot, párásítsa meg a levegőt a helyiségben (párásítóval vagy nedves törölközővel);
• Szabadítsuk meg a gyermeket az összehúzó ruházattól, amely összehúzza a mellkasát.
• Adjunk a gyermeknek meleg lúgos folyadékot (2%-os szódaoldat vagy Borjomi) inni. Ez segít hidratálni a nyálkahártyát, és vékonyabbá teszi a váladékot.
• Ásványvízzel belélegezni. Érdemes porlasztót használni. (Olvassa el a cikket további információkért a porlasztóval történő belélegzésről).
• Helyezzen érszűkítő cseppeket az orrba.
• A duzzanat enyhítésére adhat antihisztamin(Erespal, Fenistil).
• Hőmérséklet és láz esetén adjunk lázcsillapítót (Nurofen, Paracetamol).
• Ha a légzés leáll, hánytasson. Ez stimulálja a légzőközpontot.

Drog terápia

A mentő megérkezése után az orvos felméri a gyermek állapotának súlyosságát, és meghatározza a kezelési rendjét. Nál nél súlyos támadások Nem kockáztathatja a gyermek egészségét, és nem helyezheti kórházba.

Terápiás intézkedések 1. stádiumú hamis krupp esetén:

• jó levegőellátás;
• sok meleg víz gyakori ivása;
• mustártapasz a vádli izmain;
• inhaláció nátrium-hidrogén-karbonát oldattal, A-vitaminnal, hidrokortizonnal, aminofillinnel;
• görcsoldó gyógyszerek szedése (Papaverine, Atropine);
• hiposzenzitizáló és nyugtatók(Pipolphen, difenhidramin);
• vitaminterápia.

Ha az ilyen kezelésnek nincs hatása, akkor azt elvégzik novokain blokád az orrba. Csökkenti a nyálkahártya duzzadását és enyhíti a reflexgörcsöt. A laryngotracheitis 1. szakaszában fellépő láz esetén antibiotikumokat írnak fel.

A 2. fokozatú hamis krupp ugyanúgy kezelendő, mint az 1. fokozat. Ezenkívül használt:

• párásított oxigén;
• intravénásan adják be hipertóniás oldatok glükóz, kalcium-glükonát a duzzanat enyhítésére;
• hormonális terápia (hidrokortizon, prednizolon);
• szívoldatokat intravénásan írnak fel (Korglikon, Strophanthin);
• neuroleptikumok (Promazin, Aminazin).

3. fokozatú szűkület esetén a prednizolont intravénásan adják be. Az első adagnak napi félnek kell lennie. Bővítik a szívgyógyszerek bevitelét, és nátrium-oxibutirátot adnak.

Antibiotikumokat adnak be széleskörű akciók:

• tetraol;
• Tseporin.

Ha a kezelésnek nincs eredménye, laringoszkópiát végeznek. Az eljárás során polietilén katéterrel szívják ki a nyálkát és a vérkérget. Ezután a nyálkahártyát efedrinnel, hidrokortizonnal, vazelinnel vagy barackolajjal kenjük. Néha bronchoszkópia szükséges. Az eljárás során a hörgőket megmossák, a gennyet és a nyálkát eltávolítják, és az antibiotikumokat intratracheobroniálisan adják be.

Ha minden intézkedés hatástalan, vagy a gyermek súlyos, progresszív, 4. fokú szűkületben szenved, intubáció vagy tracheostomia javasolt.

Olvasson itt arról, hogyan készítsen gézpelenkát egy újszülött számára saját kezével.

Tiltott tevékenységek

A laryngotracheitis különösen veszélyes az allergiára hajlamos, túlzottan izgató és a nasopharynx limfoid növekedésével rendelkező gyermekek számára. Ezért a terápiát óvatosan kell kiválasztani. Tanács:

• Annak érdekében, hogy ne fokozza a duzzanatot az allergiában szenvedőknél, ne adjon citruslevet, mézet vagy málnalekvárt.
• A gégeizmok görcsének elkerülése érdekében ne használja illóolajok, mustár vakolatok.
• Nem kell rohanni a köhögéscsillapítók beadásával. Nedves köhögés – védő funkció test. Köhögéskor a káros méreganyagokat tartalmazó váladék kiürül.

Megelőző intézkedések

Mivel a hamis krupp a legtöbb esetben a megfázás következménye és vírusos betegségek, a megelőző intézkedések hatékonyak ezek megelőzésében:

• keményítsd meg a gyermeket;
• erősíti az immunitást; (Tudjon meg cikkeket arról, hogyan lehet növelni a gyermek immunitását népi gyógymódokkal);
• megfelelő táplálkozás biztosítása;
• használjon természetes fitoncideket;
• szezonális megfázás idején vitaminterápiát végezzen;
• ne hűtse túl a gyermeket;
• tartsa be a higiéniai szabályokat;
• Szellőztesse gyakrabban a gyermekszobát, és nedvesítse meg.

A hamis krupp gyermekeknél gyakori állapot, amelyet a anatómiai szerkezet légzőszerveik. Előfordulhat az akut légúti fertőzés minden megnyilvánulásával. Ezért a szülőknek fel kell készülniük a támadásra, és minden rendelkezésre álló eszközt meg kell adniuk annak megállítására. Mindenképpen mentőt kell hívni hamis krupp tüneteivel, mivel fennáll a szövődmények, köztük az fulladás veszélye.

Néha megesik, hogy kisgyerek a légúti fertőző betegségek hátterében önkéntelen légzési nehézség lép fel. Az elvégzett kutatás megijesztheti a szülőket, mert babájukat hamis kruppos diagnosztizálják. Ez a kóros állapot meglehetősen veszélyes, mivel megfelelő hiányában terápiás intézkedések véget érhet halálos. Ennek elkerülése érdekében részletesebben meg kell értenie a patológiát kiváltó okokat, annak tüneteit és a fő kezelési módszereket.

Hamis krupp gyermekeknél: a betegség jellemzői

A betegség hamis kruppot nem veszik figyelembe klinikai gyakorlat igaz. Valószínűleg ez az állapot szindrómának nevezhető, amely akkor fordul elő, amikor fertőző elváltozás gége, és a gyermekeknél rekedt hang, ugatás, száraz köhögés és váratlan fulladásos rohamok jellemzik. A betegség mindig gyulladásos folyamat kialakulásával jár a gége területén, annak nyálkahártyáján. A gyermekek hamis kruppját a torokban, a hangszalagok területén fellépő duzzanat jellemzi, amely az ott előforduló hurutos jelenségekhez kapcsolódik. Koncepcióban ennek a betegségnek számos fajt tartalmazott, amelyek fertőző etiológiájúak.

Az orvosok ennek a fül-orr-gégészeti betegségnek a következő típusait hamis kruppnak nevezik:

• szűkületes laryngitis. A gége akut gyulladása, amely súlyos esetekben a légcsőre és a hörgőkre is átterjedhet. Általában azután alakul ki vírusos fertőzés egy bakteriális típusú mikroorganizmus csatlakozik;
• subglotticus laryngitis. A kóros folyamat közvetlenül a szubvokális térben lokalizálódik. A gyermekek gége anatómiai szerkezetének jellemzőitől függ;
• subglotticus laryngitis. A gyulladás fő területe ebben a patológiás formában a szubglottikus régió. Ez a lokalizáció nem rugalmas szövetekkel, hanem laza rostokkal való kitöltésével jár, ami nem ad szoros illeszkedést, és megkönnyíti a patogén mikroorganizmusok behatolását.

Hamis krupp egy gyermeknél egyszer előfordulhat, de leggyakrabban ez kóros jelenség epizodikus kitörések jellemzik, amelyek bármilyen, még a legártalmatlanabb fertőzés bejutásával járnak a baba testébe. A klinikai gyakorlatban eseteket jelentettek újrafejlesztése olyan kellemetlen és veszélyes szindróma akár normál orrfolyás mellett is. Ez a betegség szezonális, és leggyakrabban ősszel és télen támad a gyermekeknél, de néha nyáron is diagnosztizálják a gyermekeket.

A hamis krupp típusai és típusai gyermekeknél

Ennek a meglehetősen veszélyes anyagnak a gyermekekre való besorolása számos tényezőtől függ, és segít a szakembereknek a választásban megfelelő kezelés. A hamis krupp kétféle - bakteriális és vírusos. A patológia ezen felosztása közvetlenül kapcsolódik a betegség eredetének természetéhez. Ezenkívül a hamis típusú krupot a szövődmények jelenléte szerint általában bonyolult és szövődménymentes kategóriába sorolják.

De leggyakrabban a gyermekek klinikai gyakorlatában, amit hamis kruppnak tekintenek, a gége szűkületének fejlettségi foka szerint osztják fel:

1. Kompenzálva. A patológia jelei minimálisak, csak belégzési légszomj jelentkezik, amelyet légzési nehézség jellemez. Csak fizikai aktivitás után jelenik meg, vagy amikor a baba nagyon nyugtalan;
2. Alkompenzált. Belégzési dyspnoe előfordulhat a gyermekben még akkor is, ha nyugalomban van;
3. Dekompenzált. A légszomj kifejezett és nagyon súlyos lesz. Egy baba ezzel a fajtával kóros állapot Gyakran megfigyelhető paradox légzés, amelyben fordított mozgás történik mellkas, vagyis kilégzéskor növekszik, belégzéskor csökken;
4. Terminál. Az ilyen típusú gégeszűkület esetén a fiatal betegeknél szinte mindig súlyos hipoxia (oxigén-éhezés) alakul ki, ami szinte mindig a gyermek halálához vezet.

Amint a betegség fenti besorolásából látható, a gyermekeknél a szűkülettel járó gégegyulladás, amelyet orvosi körökben hamis kruppnak neveznek, nagyon veszélyes kóros állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel.

A hamis krupp okai gyermekkorban

A gége kóros duzzanatával kapcsolatos problémák sok szülőt aggasztanak, ezért érdemes megérteni, hogy mi okozza a hamis krupot nagyon kisgyermekeknél, és hogy elkerülhető-e ennek a szindrómának a megjelenése a babában. A fő ok, amely a csecsemőkben provokálja a légzés „elfogásának” e negatív szindrómának kialakulását, amely egyes fül-orr-gégészeti betegségeket kísér, a felső légutak anatómiai felépítése. A baba gége és légcső szerkezete továbbra is megnövekedett lágyságú, így az őket körülvevő ödémás szövetek könnyen rányomnak a gyenge légzőcsövekre, ezáltal elzárják a levegő áramlását a tüdőbe.

Ez a gyermekek hamis kruppjának fő oka, de számos olyan anatómiai és fiziológiai jellemző is van, amely rövid idő ahhoz a tényhez vezet, hogy a gége fertőző betegsége ezzel a negatív szindrómával végződik.

A szakértők megjegyzik a következő kockázati tényezőket, amelyek a fiatal betegekre jellemzőek:

• egyesek funkcionális éretlensége reflexogén zónák, amelyben átmenetileg a paraszimpatikus idegrendszer válik dominánssá. Ő a felelős a lassításért élettani folyamatok, mint például a légzés. Az életkor előrehaladtával, 6 éves korukra elkezdődik a gyermekek érettsége, és a kóros állapot kialakulásának veszélye minden megfázás után visszahúzódik;
• a gége porcos vázának kis átmérője, puhasága és hajlékonysága, ami hozzájárul a környező ödémás szövetek általi rendszeres összenyomásához;
• keskeny lumenje és tölcsér alakú alakja;
• a glottis közvetlen közelében elhelyezkedő izmos fűző fokozott ingerlékenysége;
• a nyálkahártya túlzott lazasága társul minimális mennyiség rugalmas rostok, amelyeket sok véredény áthatol;
• aránytalan méretek és magas elhelyezkedés hangszalagok.

De nem minden gyermek fogékony a gége kóros állapotának kialakulására, bár anatómiai és fiziológiai felépítése minden gyermek számára azonos. Összekötött ezt a tényezőt azzal, hogy a hamis krupp kialakulásához az okok mellett számos negatív tulajdonságok. Növelik a gége területén a duzzanat valószínűségét, ami veszélyes egy kisgyermek számára.

A patológiás szindróma kialakulását kiváltó fő kockázati tényezőnek a baba allergiás reakciókra való hajlamát, traumát vagy szülés közben elszenvedett paratrófiát tekintik. túlsúly helytelen tápláláshoz társuló baba).

Hamis krupp: tünetek és megnyilvánulások gyermekeknél

A betegség megfázás hátterében kezdődik, általában a gége akut gyulladásos folyamatának 2-3. napján. Ennek a kóros szindrómának a kezdeti szakaszát, amely a felső légúti duzzanat kialakulásával jelentkezik, a fő tünetek esténkénti vagy éjszakai megjelenése jellemzi. Amikor kisgyermekeknél hamis krupp kezdődik, a tünetek meglehetősen enyhék, de ezeket minden szülőnek tudnia kell. Ez lehetővé teszi a betegség kialakulásának azonnali észlelését és a sürgősségi ellátáshoz szükséges szakemberrel való kapcsolatfelvételt. egészségügyi ellátás, ami megmentheti a baba életét.

A betegségek típusai

Az első riasztó jelek, amelyek a gége területén való megjelenést jelzik kóros folyamat, vannak:

• száraz és durva, károgó vagy ugató jellegű köhögés;
• légszomj a normális levegővétel képtelensége miatt;
• sekély, zajos és nagyon gyors légzés.

Ez a jelhármas a hamis kruppra a legjellemzőbb. Ebből azonnal gyanakodni lehet a betegség kialakulására. A konkrét megnyilvánulások mellett figyelni kell az általános tünetekre. Amint azt a vezető fül-orr-gégészek megjegyzik, ez abban áll, hogy a beteg gyermek nyugtalanná és nyafogóssá válik, gyakran kényszerített testhelyzetet vesz fel, amelyben az érzések nem érezhetők olyan erősen. negatív tünetek. A szakértők azt is megjegyzik, hogy bizonyos esetekben láz léphet fel, és a testhőmérséklet 40 ° C-ig emelkedhet. Klinikai megnyilvánulások Ebben a patológiában közvetlenül függ attól, hogy egy adott klinikai esetben a gégeszűkület milyen fejlődési szakaszban van.

Jellemzőik a táblázatban láthatók:

A gégeszűkület stádiumai	KLINIKAI MEGJELENÉSEK
1. SZAKASZ	A rohamok meglehetősen ritkák, rohamok hiányában a baba aktív és éber. Magát a rohamot enyhe cianózis megjelenése jellemzi a nasolabialis háromszögben, a gyermek hangja rekedtté válik, és éjszaka rövid időszakok jelentkeznek, amelyet száraz és ugató köhögés kísér. A betegség ezen szakaszában is a gyermekeknek mérsékelt légszomja van.
2. SZAKASZ	A gyermek nyugtalan és túlzottan izgatott lesz. A nagyon zajos és nehéz légzést a nyaki izmok feszültsége és visszahúzódása kíséri bordaközi terek. Szinte állandó légszomj jelentkezik, és érezhetően gyakoribbá válnak az ugatásos köhögés időszakai. Az arcbőr sápadtsága és körkörös cianózis folyamatosan jelen van. Ebben a szakaszban a szívverés észrevehetően felgyorsul, és tachycardia jelenik meg.
3. SZAKASZ	A baba folyamatosan váltakozó gátlási vagy izgalmi állapotban van, tudata többnyire zavart. A légszomj olyan súlyossá válik, hogy megnehezíti a belégzést. A kilégzés nagyon rövid. Magát a légzési folyamatot a bordaközi terek visszahúzódása és a nyaki izmok észrevehető feszültsége is kíséri. Bőr földes árnyalatot vesz fel, és folyamatosan hideg, ragacsos verejték borítja, a lábak, a karok és az arc elkékülnek. A szív rendszertelenül és nagyon gyorsan ver
4. SZAKASZ	A gyermekeknél a hamis krupp jelei ebben a fejlődési szakaszban nagyon súlyosak. A baba teljesen eszméletlen. Megpróbál lélegezni, de hiába kapkodja a levegőt. nyitott száj. A baba bőre teljesen cianotikussá válik, a pupillák kitágulnak, a légzés felületes. A görcsök, a szabálytalan pulzus és a lassú szívműködés a teljes fulladás kezdetét jelzi

A táblázatban felsorolt ​​hamis krupp tünetei gyermekeknél akkor jelentkeznek és fejlődnek, ha figyelmen kívül hagyják a terápiás és megelőző intézkedéseket, vagy súlyos hibákat követnek el azok végrehajtása során. Ha a szülők figyelmesek a baba egészségére, és észreveszik a rendellenességek megjelenését, akkor teljesen elkerülhető az események ilyen fejleménye, amely a baba halálával végződik. Ehhez mindössze annyit kell tenni, hogy azonnal kezeljük a megfázást, valamint azokat, amelyek hamis krupp-támadást válthatnak ki a babában. Emlékeznie kell az első riasztó tünetekre is, amelyek a kóros állapot kialakulását jelzik. Ez lehetővé teszi, hogy időben hívjon orvost és vegye be sürgősségi intézkedések megmenteni egy gyerek életét.

A hamis krupp diagnózisa

A glottis területet érintő negatív jelenség azonosítása nem jelent tapasztalt szakember Nincs mit. A gyermek torkának duzzanatának észlelése érdekében az orvosnak csak a torok kezdeti vizuális vizsgálatát kell elvégeznie egy laringoszkóp segítségével, a páciens tüneti panaszai alapján. A gégeszűkületre nagyon jellemző klinikai kép, ami megkönnyíti az észlelést. Az egyetlen nehézség az, hogy 2 formában van, és teljesen másokat használnak a megszabadulásra. gyógyító technikák. Ezért a szülők gyakran felteszik a kérdést, hogyan lehet azonosítani a hamis krupot egy gyermekben anélkül, hogy összekevernék egy másik betegséggel.

A fül-orr-gégészek elmagyarázzák, hogy ehhez differenciáldiagnózisra van szükség. Csak a segítségével lehet kizárni a betegség veszélyesebb valódi formáját, amelynek kialakulását diftéria váltja ki. Minden vizsgálatot nagyon gyorsan kell elvégezni, mivel ezekben a gégeödémával járó kóros állapotokban a percek számítanak.

A gyermekek hamis kruppjának diagnosztizálása a következő módszerekkel történik:

• a torokkenet mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálata, beleértve a biokultúrát és a PCR-t (polimeráz láncreakció), amely lehetővé teszi a betegség patogén kórokozójának és antibiotikumokkal szembeni érzékenységének legpontosabb azonosítását;
• ELISA (enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat). Lehetővé teszi a kórokozó azonosítását a bioanyagban lévő specifikus antitestek kimutatásával;
• sav-bázis állapot vizsgálata és gázösszetétel vér, segít azonosítani a szervezetben zajló redoxreakciók szintjét és az oxigén- és szén-dioxid-tartalom arányát. Ezek a vizsgálatok szükségesek a hipoxia (oxigénéhezés) mértékének felméréséhez.

Tól től instrumentális módszerek kutatás at megkülönböztető diagnózis A gégeszűkület esetén farinogo- és laringoszkópiát alkalmaznak. Abban az esetben, ha a szakember szövődmények kialakulását gyanítja, kis beteg Rhinoscopiát, otoszkópiát és radiográfiát végeznek. A gyermekek hamis kruppjának kezelése csak azután írható elő, hogy az orvos megkapta az összes vizsgálati eredményt és megerősítette a diagnózist.

Hogyan és mivel kell kezelni a hamis krupot gyermekeknél: gyógyszerek, gyógyszerek, inhaláció

A fő terápiás cél ebben a kóros állapotban a gége szűkületének enyhítése, valamint a duzzanat és a gyulladás megszüntetése a nyálkahártya felületéről. Ha egy gyermeknél hamis kruppot diagnosztizálnak, a kezelést szakképzett orvosnak kell előírnia, és az ő közvetlen felügyelete alatt kell elvégeznie. Bizonyos terápiás intézkedések alkalmazása mellett, amelyek teljesen megállíthatják a betegséget, az orvosok azt tanácsolják, hogy teljesen kiküszöböljék a negatív tényezők hatását, amelyek a testet támadják.

Fontos! Mi a teendő, ha a gyermeknek hamis fara van. Minden terápiás intézkedések erre a betegségre csak szakképzett orvos írhatja fel gyermekeknek. Bármilyen öngyógyítás tragikus következményekkel járhat, ezért ha gyermekénél a riasztó tünetek első jeleit észleli, mentőt kell hívnia.

Az elsősegélynyújtás gyermekeknél a hamis krumpláshoz a következő tevékenységekből áll:

• nyugtasson meg egy ijedt gyereket. Bármi negatív érzelmek, a sikoltozás és a sírás csak súlyosbítja a súlyos állapotot és újabb görcsöket okoz;
• szabad hozzáférést biztosít a friss levegőhöz. Ehhez meleg időben nyissa ki az ablakokat, hideg időben pedig elegendő egy ablak;
• adj bármit inni a babának meleg ital a folyadék hőmérséklete 38-40 °C között van. Lehet ez, vagy vízzel hígított gyümölcslé. Ha a baba nem tud egyedül inni, kanállal kell etetni;
• adja be a gyereknek életkori adagolás bármilyen antiallergiás antihisztamin például Claritin vagy Tavegil;
• készítsen forró fürdőket a kezére és a lábára, biztosítva a véráramlást a torokból és a belégzést szódaoldat(egy teáskanál szóda liter vízhez).

A gyermekek hamis kruppjának ilyen sürgősségi ellátását minden szülőnek ismernie kell, mivel ennek köszönhetően megelőzhető az asphyxia kialakulása az orvosok megérkezése előtt. Miután a baba kórházba kerül, és az orvos megerősítette a diagnózist, egy kezelést írnak elő.

A gyógyszeres terápia jellemzői

Fontos! Ha a hívásra érkező orvosok azt javasolják, hogy a gyermeket kórházba helyezzék, semmi esetre sem szabad megtagadni. A legtöbb esetben hatékony kezelés Ez a patológia csak kórházi környezetben lehetséges.

A terápiás intézkedéseket minden gyermek számára külön-külön írják elő, és a diagnosztikai eredményektől függenek, amelyek segítenek meghatározni a patológia fejlettségi fokát. Súlyos gégeszűkületre is vannak általános előírások. Semmi esetre sem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a felsorolt ​​gyógyszereket nem szabad önállóan, orvossal való konzultáció nélkül használni, mivel ez súlyos következményekhez vezethet, és akár halált is okozhat a gyermekben:

• glükokortikoidok. Az orvosok szinte mindig Pulmicort-ot írnak fel. Gyermekeknél a hamis krupp esetén nagyon hatásosnak tartják, és rektálisan, injekcióban vagy orálisan adják be;
• görcsoldók. A No-shpa a legjobban segíti a gyerekeket, ami az első helyen szerepel az orvos receptjeiben;
• antihisztaminok. Ebben a csoportban gyógyszerek előnyben részesítjük a difenhidramint, a Suprastint vagy a Fenistilt;
• nyugtatók, nyugtatók. A legártalmatlanabb közülük a valerian kivonat, amelyet gyermekeknek írnak fel;
• párásított, orvosi oxigénnel végezzük.

Ha a patológiának van bakteriális természet, és ennek hátterében fertőző szövődmények alakulnak ki, in kötelező antibakteriális gyógyszereket írnak fel, és vírusos fertőzésekre - . A hamis krupot is hörgőtágítókkal kezelik. Azt is figyelembe kell venni, hogy a köhögési szindróma hogyan enyhül ebben a betegségben. Itt terméketlen, száraz és ugató köhögés, előnyben részesítik a köhögéscsillapító szereket, és ha bőséges köpet van a gégeben, a szakemberek kalcium-glükonát intravénás adagolását írják elő.

Amikor a fenti tanfolyam konzervatív terápia eredménytelennek bizonyul, ehhez folyamodnak műtéti beavatkozás, amely tracheostomiával (a légcső disszekciójával) vagy intubációval (egy speciális cső behelyezése a gégebe a levegő hozzáférésének megkönnyítése érdekében) jár.

Hamis krupp kezelése gyermekeknél otthon: hagyományos orvoslás receptjei

Sok szülőt aggaszt az a kérdés, hogy ilyen kóros állapot esetén lehetséges-e terápiás intézkedéseket otthon végezni anélkül, hogy kórházba menne. A fül-orr-gégészek válasza többnyire nemleges, hiszen akut roham hamis krupp gyermekeknél
csak álló körülmények között áll meg. De ha a kóros állapot először fordul elő egy gyermekben, és nem kíséri erős súlyos tünetek vagy bármilyen szövődmény, egy ilyen terápiás megközelítés teljesen elfogadható.

Komarovsky, elismert gyermekorvos és híres TV-műsorvezető is lehetségesnek tartja a hamis krupot. De, mint megjegyzi, csak a szükséges után diagnosztikai vizsgálatok, és ennek megfelelően az orvos által felírt gyógyszeres tanfolyam. Receptek hagyományos gyógyászat nem csak hatékonyak, de biztonságosak is, mivel nem okoznak függőséget és fejlődést komoly következmények. Ennek ellenére nem alkalmazhatók gyermekkori gégeszűkület monoterápiájaként.

A hamis krupp otthoni kezelése népi gyógymódokkal csak a hagyományos kezeléssel együtt megengedett gyógyszerek. Csak az ilyen terápia lehet hatékony a kóros jelenség megállításában.

A következő, népi receptek szerint elkészített gyógyhatású italok hatékony segítséget nyújthatnak a gyermekek hamis kruppjában:

• infúziója borsmenta A baba torkának permetezésére tervezték. Elkészítéséhez 250 ml forrásban lévő vizet kell önteni egy evőkanál apróra vágott gyógynövénybe. A terméket egy törülközővel lefedett üvegedénybe töltik fél órán át, majd szűrik, és minden étkezés után a baba nyakának öntözésére használják;
• főzete gyógynövénygyűjtemény belülről kezeli a garat gyulladását és duzzanatát. Keverje össze a kompozíciót 1-1 rész zúzott édesgyökérből, csikósláblevélből és útifűből. Az elkészített készítmény egy teáskanálját egy kis tálba helyezzük, egy pohár forrásban lévő vízzel felöntjük, és 20 percig vízfürdőben tartjuk. Igya ezt a főzetet melegen, naponta háromszor 100 ml-t.

A megadott receptek hatékonyan segítik a kezelést, de nem alkalmazhatók, ha egy évesnél fiatalabb gyermekeknél hamis krupp fordul elő. Azt sem szabad elfelejtenünk, hogy elérjük pozitív eredményeket ezen eszközök segítségével csak az lehetséges kezdeti szakaszaiban kóros állapot kialakulása.

A betegség következményei

A betegség időben történő diagnosztizálásával és a megfelelő terápia során a prognózis pozitív lesz, ami nem mondható el a gyulladásos folyamat teljes figyelmen kívül hagyásáról. Ebben az esetben a hamis krupp következményei katasztrofálisak lehetnek.

Azután, hogy gyulladásos folyamat, amely a glottis területén fordul elő, csatlakozik egy kórokozó bakteriális mikroflóra, gennyes film kezd kialakulni a gégében.

Ennek fényében a hamis krupp következő szövődményei merülnek fel:

• obstruktív bronchitis;
• tüdőgyulladás;
• gennyes agyhártyagyulladás.

Mindegyik közvetlen veszélyt jelent nemcsak a baba egészségére, hanem életére is. A helyzet ilyen kifejlődésének megakadályozása érdekében nemcsak minden intézkedést meg kell tenni időben történő észleléseés a kóros állapot kezelésére, de megelőzésére is.

A hamis krupp megelőzése gyermekeknél és serdülőknél

Ha egy kisgyermek hajlamos a megfázásra, akkor hajlamos a gégeszűkület rendszeres visszaesésére. Az ilyen babák anyukáinak rendelkezniük kell otthon páratartalom-mérővel, párásítóval és inhalátorral. Segítenek gyorsan megelőzni egy újabb roham kialakulását a babában. Ezenkívül a kóros szindróma kialakulásának kockázatának kitett gyermekek szüleinek tudniuk kell, milyen intézkedéseket kell tenni az előfordulás megelőzése érdekében.

A hamis krupp megelőzése gyermekeknél a következő:

• a gyermek betartja a napi rutint, amely elegendő időt biztosít az alvásra;
• a baba kötelező keményítése, amely magában foglalja a mezítláb járást, hideg és meleg zuhanyés egyéb általános erősítő tevékenységek;
• megfelelő táplálkozás. A gyerekeknek olyan ételeket kell fogyasztaniuk, amelyek elegendő mennyiségű létfontosságú anyagot tartalmaznak fontos mikroelemek, ásványi anyagok és vitaminok;
• vírusos betegségek kialakulásának megakadályozása. E cél eléréséhez elég, ha nem keresünk fel zsúfolt helyeket. Ez a tanács különösen fontos a tömeges járványok idején.

A baba torkának megerősítése érdekében néhány szülő apró jégdarabokat ad neki szopni. De nem közönségesnek, hanem terápiásnak kell lennie. Egy ilyen jég beszerzése egyáltalán nem nehéz. Elegendő az olyan gyógynövények főzetét lefagyasztani, amelyek gyulladáscsökkentő hatásúak, mint például a körömvirág, a zsálya vagy a kamilla.

Mindezen ajánlások betartásával megelőzhető a kóros állapot előfordulása még azoknál a gyermekeknél is, akik hajlamosak a kialakulására. A fenti megelőző intézkedések a gyermek 5 éves koráig alaposan tanulmányozni kell, mivel a 4-5 éves gyermekeknél a gége ilyen patológiája kivételes esetekben fordul elő. Ennek oka a légcső és egyben a lumen életkorral összefüggő növekedése.

Tájékoztató videó