Vrijeme za odmor? Dijabetes melitus i vruća klima.

Dijabetes- Ovo složena bolest, čiji tijek izravno ovisi o mnogim čimbenicima okoliša. Toplina i hladnoća, oborine, promjene atmosferski pritisak– sve ove svakodnevne realnosti vrlo je važno da pacijent uzme u obzir. Vrijeme donosi iznenađenja, prvenstveno na razinu glukoze u krvi. Upravo je ovaj pokazatelj temelj kompenzacijskih sposobnosti bolesnika s dijabetes melitusom. Srećom, postoje pravi i jednostavnih načina boriti protiv negativni utjecaji vanjsko okruženje.

Dijabetes i vrućina

Ljeti glavnu ulogu u pogoršanju stanja dijabetičara igra povišena temperatura okolnog zraka. To dovodi do sljedećih promjena u tijelu pacijenta:

• krv se zgusne;
• povećava se rizik od sunčanice;
• povećava se znojenje, što dovodi do gubitka tekućine;
• tjelesne rezerve energije se intenzivno troše, pa se potreba za prehranom povećava;
• javlja se hiperglikemija ( visoka razina glukoze u krvi), koju je teško kontrolirati.

Najveća opasnost javlja se kod osoba koje boluju od dijabetes ovisan o inzulinu. Štrcaljke i obične bočice s inzulinom moraju se zaštititi od visoke temperature. U vrućim uvjetima smanjena je pokretljivost pacijenata, jer su prisiljeni ovisiti o hladnjaku. Zbog hiperglikemije pojačavaju se žeđ i glad, što dovodi do još većeg povećanja razine šećera u krvi. Kao rezultat toga, povećava se potreba za inzulinom i oralnim hipoglikemijskim lijekovima (koji se uzimaju na usta).

Međutim, učinak topline na tijelo može se značajno smanjiti. Za to postoje jednostavne preporuke:

• Pijte više - bolje je da uvijek imate bocu vode pri ruci;
• imati rashladnu torbu za inzulin;
• Češće pratite razinu šećera pomoću glukometra, što će optimizirati liječenje;
• pokušajte prebaciti tjelesnu aktivnost na jutarnje sate, kada je vrućina još niska;
• koristite klima uređaj ili ventilator;
• olakšati disanje kože - svakodnevno tuširanje ili kupka i svijetle boje odjeće;
• Obavezno nosite šešir.

Neće biti moguće u potpunosti zaštititi pacijenta od utjecaja topline, ali lakom prilagodbom na nju možete značajno poboljšati kvalitetu života ljeti.

Dijabetes i prehlada

Prohladno vrijeme - ne najbolje razdoblječak ni za koga zdrava osoba. Osobe koje boluju od dijabetesa posebno su osjetljive na djelovanje hladnih zračnih masa. U tijelu se javljaju sljedeći patološki procesi:

• imunitet se smanjuje, što je posebno opasno ako je pozadina u početku niska zbog dijabetesa;
• smanjuje se tjelesna aktivnost, a to izaziva smanjenje iskorištenja glukoze u tkivima;
• protok krvi naglo pogoršava, osobito u donjim ekstremitetima;
• teško je kontrolirati razinu šećera, jer su moguće netočne vrijednosti zbog hladnih ruku;
• naglo se povećava rizik od depresije, što je izuzetno opasno za bolesnika s dijabetesom.

Zbog smanjenog imuniteta, lako se pridruže prehlade, što brzo dovodi do hiperglikemije. Tome pridonosi i niska tjelesna aktivnost. Budući da mjerači glukoze u krvi često daju netočna očitanja, teško je održavati optimalnu dozu inzulina.

Međutim, unatoč složenosti situacije, postoje lijekovi koji pomažu u borbi protiv prehlade. Za pacijente sa dijabetes melitusom možemo preporučiti:

• izbjegavajte gužve i uzimajte ekstrakt ehinaceje za prevenciju prehlade;
• Ne propustite preventivna cijepljenja prema narodnom kalendaru;
• potrebna je dnevna dozirana tjelesna aktivnost;
• redovito kontrolirati razinu glukoze medicinske ustanove i usporediti s očitanjima glukometra;
• spriječiti smrzavanje inzulina;
• preporučljivo je povećati spolna aktivnost– to će vam omogućiti ne samo ugodne emocije, već i poboljšati korištenje glukoze;
• ušetati Sunčani dani koji će pomoći u borbi protiv depresije;
• Posebnu pozornost posvetite toplini ruku i stopala – koristite rukavice i cipele primjerene godišnjem dobu.

Utjecaj atmosferskog tlaka i padalina na dijabetičare

Promjene atmosferskog tlaka, kiša, vjetar i snijeg prilično su neugodni suputnici u bilo koje doba godine. Padaline dovode do hipotermije, pa postoji opasnost od povećanja šećera zbog niske aktivnosti. Stoga, čak i dok ste kod kuće, važno je ne stati fizički trening koji će pospješiti metabolizam. Ako je kiša slaba, onda polusatna šetnja pod suncobranom i topla odjeća Neće uopće boljeti. Ali stopala uvijek trebaju ostati suha, jer su krvne žile vrlo ranjivo mjesto kod dijabetesa.

Situacija je gora s promjenama atmosferskog tlaka. Stagnirajuće promjene nastaju zbog zgušnjavanja krvi u žilama mozga, pa se povećava rizik od moždanih udara. Važno je kontrolirati krvni tlak koji ne smije biti viši od 140/90. Svakako biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom o lijekovima za razrjeđivanje krvi u slučaju izrasline krvni tlak. U slučaju bilo kakvih odstupanja u zdravstvenom stanju, morate odmah potražiti liječničku pomoć.

Pozdrav svima! U kontaktu Lebedeva Dilyara, endokrinolog, autor bloga Saxarvnorme.ru

Kalendarski je ljeto, iako se ove godine na ulici ne vidi. I ta činjenica još više motivira da se prijavite za više toplije podneblje, bliže suncu, moru i snježnobijelom pijesku.

No, postavlja se pitanje mogućnosti takvog odmora na moru za osobe s dijabetesom tipa 1. Što tražiti, koje opasnosti vrebaju, što ponijeti sa sobom na put i druga pitanja.

Odmah ću reći da takav odmor uopće nije kontraindiciran za dijabetes, samo trebate biti pažljiviji prema sebi.

Kao i zdrava osoba, i osoba s dijabetesom na odmoru je podložna: toplinskom i sunčevom pregrijavanju, opekline kože, opasnosti na vodi. Sigurnosne taktike djeluju jednako za sve.

Mnogo više stvarno pitanje o inzulinima, dozama i drugim pitanjima koja su izravno povezana s dijabetesom.

Inzulin

Inzulin je proteinska tvar koja denaturira (kolabira) kada je izložena visokim temperaturama.

Stoga, dok ste na odmoru, o tome morate voditi računa esencijalni lijek u životu slatke osobe bilo je pouzdano skriveno od viška topline i izravnog sunca.

Rješenje bi bilo kupiti posebne navlake i termo torbe koje će poduprijeti optimalna temperatura unutra, hladeći ručku s hormonom.

Ali čak i ako ste u takvoj torbi ili kutiji, svejedno je morate zaštititi od izravnog sunčeve zrake. Kutiju sa špricama stavimo na dno torbe za plažu i prekrijemo odjećom ili ručnikom na vrhu. Stvoren je dodatni međuspremnik.

Sve zalihe inzulina treba čuvati na vratima hladnjaka. Pazite da nema kontakta s elementima za zamrzavanje. I vrućina i mraz su štetni za inzulin.

Na putovanju uvijek uzmite mjesečnu zalihu inzulina. Kad letite, svoje zalihe stavite između odjeće u debljinu kofera ili ih ponesite u ručnu prtljagu.

Terapija inzulinom

Zbog kretanja bliže ekvatoru, potrebe za dozom mogu se smanjiti. Stoga ne zaboravite uzeti pristojan broj test traka, morat ćete mjeriti vrlo često.

Oni koji imaju mjerenje glukoze su sretni. To će zahtijevati manje traka, ali ne zaboravite uzeti zalihu senzora.

Hipoglikemija

Na temelju prve točke, morate biti spremni na epizode hipoglikemije, stoga sa sobom nosite tablete ili gelove s glukozom ili sokove za ekstremni slučaj. Preporučljivo je pronaći pakirane sokove u hotelu jer se navodno svježe cijeđeni sokovi bezbožno razrjeđuju vodom i nećete znati koliko ugljikohidrata pijete.

Ne preporučam odlazak na more dok koristite bolus inzulin. Vodeni postupci prilično su teško opterećenje i mogu srušiti šećer u najneprikladnijem trenutku, kada ste daleko od obale, a u morskoj vodi postoji samo sol)))

U tom slučaju, bolje je pričekati da inzulin dostigne vrhunac ili jesti dodatne ugljikohidrate. Bolje je sačuvati višak nego čekati spasioce kad se počnete daviti na malo šećera.

Oprezno s alkoholom! Zapamtite da se rizik od hipoglikemije povećava noću.

Popis pribora za dijabetičare

termo pokrivač ili termo vrećica za zaštitu inzulina od topline

sobni termometar za mjerenje temperature u sobnom hladnjaku i unutar termo poklopca

rezervna špric olovka

rezervni glukometar s lancetarom

zaliha igala za špric olovke i lanceta za piercer

baterije za glukometar i vagu

kulinarske vage

trakice za urin na šećer i aceton (u slučaju dekompenzacije i ketoacidoze)

Lijekovi za česte bolesti na odmoru (podcrtajte ako je potrebno):

antipiretici (Nurofen i/ili paracetamol)

antivirusni (Kagocel, Anaferon, itd.)

vrećice od morska sol za ispiranje nosa (Dolphin)

sredstva za liječenje usne šupljine (Malavit)

crijevni sorbenti (Polysorb ili Smecta)

lijekovi protiv proljeva (Loperamid ili Imodium)

antiemetici (Motilium)

enzimski pripravci(Kreont)

bakterijski pripravci(Maxilac ili Primadofilus)

antialergijski (Zyrtec, Advantan krema)

antihipertenzivnih lijekova

lijekovi za srce (validol, nitroglicerin, itd.)

lijekovi ako su dostupni kronična bolest

Hoće li biti problema na carinskoj kontroli?

Za svoj mir, uzmite potvrdu od svog endokrinologa da imate dijagnosticiran dijabetes i da trebate injekcije inzulina. Neka ova potvrda bude ovjerena svim službenim pečatima koje klinika ima.

Senzori za praćenje na ljudskom tijelu sigurno prolaze kroz detektor metala u zračnoj luci. Prijemnike i čitače je bolje ne nositi kroz njih, već ih staviti u zasebnu ladicu, iako smo ih stavili na rendgen i sve je bilo u redu.

Kako se dijabetes ponaša u avionu?

Nitko vam ne može reći kako će se šećeri ponašati u zrakoplovu udaljenom nekoliko kilometara od tla. Svako tijelo je jedinstveno i svatko ima svoj dijabetes.

Ako morate dugo letjeti, 8-10 sati, budite spremni da će tijekom mirovanja potreba za dozama inzulina biti veća.

Dobar odmor i svijetle dojmove!

S toplinom i brigom, endokrinolog Lebedeva Dilyara

Dijabetes je jedna od najčešćih kroničnih bolesti u svijetu. Da, ovo je bolest za cijeli život, ali to uopće ne znači da se ljudi koji su se jednom susreli s ovom bolešću trebaju ograničiti na jednostavne svakodnevne životne radosti do kraja života. Samo trebate sve učiniti promišljeno, planirajući svoje radnje unaprijed do najsitnijih detalja.

Aina Sulejmanova

Endokrinolog

Pa kako se budući putnik s dijabetesom treba pripremiti i isplanirati svoj odmor u daleku zemlju? Pokušajmo to zajedno shvatiti...

Priprema za putovanje s dijabetesom

Kada je riječ o pripremama za godišnji odmor, prvo što nam pada na pamet je sastavljanje popisa potrebnih stvari koje bi vam mogle zatrebati na mjestu daleko od vašeg doma. Možda ćete se zbog nepažnje ili zaboravnosti morati jako zabrinuti oko nabave u inozemstvu, a neke uređaje/lijekove je potpuno nemoguće kupiti u stranoj zemlji bez potrebnih dokumenata.

Stoga vam savjetujem da pažljivo proučite ovaj popis i zapišete si sve najvažnije stvari za dane odmora:

Droge inzulin kratkodjelujući i dnevnodjelujući, ili miješani inzulini, ovisno o tome što koristite. Uzmite dvostruku količinu inzulina približno izračunatu za dane godišnjeg odmora. To će pomoći u izbjegavanju problema s pronalaženjem lijeka ako se izgubi ili ošteti.

- Špric olovke ili redovito inzulinske šprice u dovoljnim količinama.

- glukometar(po mogućnosti dva) s test trakama; lanceta (+ zaliha lancera i baterija za svaki slučaj).

Termo torba ili termo torbica za pohranu inzulina. Gotovo neizostavan predmet za pacijente s dijabetesom ovisnim o inzulinu, pomaže u zaštiti lijeka od izlaganja pretjeranoj toplini.

Tablete za snižavanje šećera, ako ih koristite.

Test trake za analizu urina na aceton i glukozu.

Sobni termometar - kako bi se razjasnila temperatura unutar minibara (u hotelu) ili hladnjaka u inozemstvu.

Kulinarske vage - za izračunavanje jedinica kruha.

Inzulinska pumpa i/ili sustav kontinuiranog praćenja (ako se koristi).

Pomoć ili zdravstvena iskaznica, koji sadrži podatke da imate dijabetes, kao i obrazac s jasnim algoritmom radnji za pružanje prve pomoći u slučaju razvoja hipo- ili hiperglikemijskih stanja.

Rafinirani šećer, kutije voćnih sokova, čista glukoza, glukagon u slučaju hipoglikemije.

Vodootporna torba (ako je dostupna).

Udobne cipele.

Škare, turpija za njegu stopala; posebna krema za hidrataciju kože stopala.

Osim ovog osnovnog popisa, bolesnici s dijabetesom mogu trebati:

Antihipertenzivni lijekovi ( dugog djelovanja te za otklanjanje kriza).

Antihiperlipidemici (statini, fibrati, itd.).

Tonometar - za određivanje razine sistoličkog i dijastoličkog krvni tlak kod kuće.

Kapi za oči.

I, naravno, neće biti suvišno ponijeti sa sobom u kutiji prve pomoći antialergijsko (Zyrtec, Suprastin), antiemetičko (Cerucal, Motilium), antidiarrhealno (Imodium), antipiretičko (Paracetamol) i antivirusno (Arbidol, Kagocel) lijekovi, kao i zavoj, jod, vodikov peroksid, flasteri i alkohol samo u slučaju nužde.

Informacije za dijabetičare

Kada putujete u stranu zemlju s neuobičajenom klimom, nemojte zaboraviti da su visoka vlažnost i temperatura čimbenici na koje treba biti oprezan i izbjegavati ih ako je moguće.

Za vrućeg vremena dehidracija nastupa vrlo brzo i neprimjetno, stoga pokušajte piti više čista voda u ovakvoj situaciji.

Izuzetno je važno češće pratiti glikemijski profil u razdobljima moguće dehidracije, budući da je izlaganje jakom sunčevom svjetlu ono što kod nekih pacijenata uzrokuje da očitanja šećera na monitoru glukometra izađu izvan skale.

Htjela bih se malo dotaknuti i teme aktivne nastave. fizički rad dijabetičare tijekom putovanja. Savjetujem vam da ne preopterećujete svoje tijelo sportske igre, i postupno povećavajte opterećenje. Na primjer, prvog dana to može biti brzo hodanje u hotelskom parku, drugog - vožnja bicikla, trećeg - tenis, odbojka itd.

Pokušajte premjestiti sve izlete i planinarenja, kao i sve vrste sportova, u manje vruće doba dana. Idealno, ovo je razdoblje nakon 17:30 sati i prije 11:00 sati.

Nažalost, po vrućem vremenu, dijabetičar je pod jednako visokim rizikom od razvoja hiperglikemije i hipoglikemije. Stoga imajte na umu da samokontrolu glukometrom treba provoditi onoliko često koliko je temperatura okoline viša.

Plivanje u moru ili u bazenu također može biti jedan od razloga za nagli pad šećera u krvi. Stoga prije ronjenja u vodu pokušajte pojesti jednu jabuku ili komad kruha.

Razdoblja boravka u vodi ne smiju biti duža od 15 minuta. Ako koristite inzulinsku pumpu, onda privremeno vodeni postupci morat će se odspojiti.

Zaseban problem je skladištenje inzulina prilikom putovanja u drugu zemlju. Prije leta obavezno stavite svu zalihu inzulina u ručnu prtljagu jer se može smrznuti u prtljažniku aviona i tako postati potpuno neupotrebljiv.

Na gornjem popisu naveo sam da na put morate ponijeti obični sobni termometar. Sada ću vam objasniti zašto... Budući da se uvjeti boravka u svakom hotelu razlikuju, nitko vam sa sigurnošću ne može reći kakva je temperatura zraka u minibaru u sobi u kojoj ćete najvjerojatnije pohraniti sve svoje neiskorištene zalihe inzulina .

Samo ostavite termometar u minibaru nekoliko sati i nakon toga ćete jasno znati odgovor na ovo izuzetno važno pitanje bolesnika s dijabetes melitusom ovisnim o inzulinu.

Mislim da svi čitatelji već znaju da se inzulin ni pod kojim uvjetima ne smije čuvati na izravnoj sunčevoj svjetlosti ili na jakoj hladnoći (zamrzavanje). Također ne zaboravite da ako ste ubrizgali lijek inzulin i odmah nakon toga posjetili saunu ili se bavili aktivnošću psihička vježba, morate biti izuzetno oprezni jer rad mišića i utjecaj vrućeg zraka povećavaju brzinu apsorpcije lijeka. Kao rezultat toga, mogu se pojaviti znakovi hipoglikemije ( hladan znoj, osjećaj straha, tahikardija, tremor, osjećaj gladi itd.).

Što se tiče doziranja primijenjenih pripravaka inzulina: tijekom letova u zemlje s toplijom klimom najčešće se opaža smanjenje ukupne potrebe za inzulinom (bazalnim i bolusnim). Dozu treba postupno smanjivati: početi smanjivati ​​s večernjom dozom dugodjelujući inzulin(dok se fokusirate na jutarnje šećere), a zatim prijeđite na korekciju bolus inzulina.

Situacija s njima je, naravno, nešto složenija, jer je doza izravno povezana s konzumiranom hranom, s kojom se mnogi putnici uspiju upoznati tek u zadnja 2-3 dana boravka u hotelu J Najbolji način znači uzeti sa sobom kulinarsku vagu i koristiti je, pokušavajući dati prednost jelima jednostavnog sastava, za koje se može odrediti broj krušnih jedinica.

Zbog nakupljanja intermedijarnih metaboličkih produkata u tkivima i insuficijencije enzimskog sustava glutationa, povećana potreba u kisiku, pa je stoga vrlo preporučljiva uporaba aeroterapije, čija je glavna zadaća potpuno korištenje kisika iz zraka u tijelu. Terapeutski učinak aeroterapije za šećerna bolest uvjetovana i povoljne promjene funkcionalno stanježivčani sustav, čiji poremećaji često leže u pozadini dijabetesa ili se javljaju sekundarno.

Aeroterapija je indicirana za sve bolesnike sa šećernom bolešću, prvenstveno kod teških funkcionalnih poremećaja živčanog sustava, popratnih kroničnih bolesti dišnog sustava, lezija kardiovaskularnog sustava, kao i kod značajnih metaboličkih poremećaja (prisutnost acidoze, teške glikozurije i hiperglikemije), popraćeno kršenjem oksidativni procesi u organizmu.

Učinak helioterapije na tijek dijabetes melitusa ovisi o intenzitetu insolacije. Izlaganje bolesnika s blagim oblicima dijabetesa umjerenim dozama sunčeve svjetlosti povoljno djeluje na metabolizam ugljikohidrata, ili nemaju učinak na dijabetes melitus; intenzivno sunčevo zračenje, osobito u nekompenziranim oblicima srednje teške i teške šećerne bolesti, može pogoršati stanje bolesnika.

Helioterapija se primjenjuje kod onih bolesnika sa šećernom bolešću koji imaju određene indikacije za to, kao što su: pojave laganog gladovanja, kožne bolesti (piodermija, ekcem, ljuskavi lišaj), neke lezije mišićno-koštanog sustava (artritis, miozitis, tendovaginitis), lezije. perifernog živčanog sustava (neuritis, polineuritis). Sunčanje mogu provoditi samo pacijenti s predijabetesom, blagim dijabetesom i srednji stupanj, uz stabilnu kompenzaciju bolesti.

Najčešće klimatske metode liječenja dijabetes melitusa su: zimi - drijemati u vrećama za spavanje na otvorenim verandama, ljeti - zrak i sunčanje.

Dnevni san na zraku u vrećama za spavanje (na otvorenoj verandi ili u aerariju) indiciran je za bolesnike s dijabetesom nakon kratkog razdoblja aklimatizacije (3-4 dana). Trajanje prvih postupaka je 30-45 minuta, a zatim, ako se dobro podnosi, postupno se povećavaju na 1,5-2 sata; za tijek liječenja od 12 do 20 postupaka. Budući da tijekom spavanja svježi zrak u bolesnika s dijabetesom, osobito onih koji primaju umjerenu i velike doze inzulina, može doći do stanja hipoglikemije; potrebna je odgovarajuća kontrola.

Zračne kupke na otvorenom s potpuno izloženim tijelom bolesnika mogu se započeti pri ekvivalentnoj efektivnoj temperaturi (EET) od 18-22°, tj. u zoni ugodnog toplinskog osjeta. Na početku tijeka liječenja trajanje postupka ne smije biti duže od 20 minuta, a zatim se svakim sljedećim postupkom povećava za 10-15 minuta i dovodi do 1-1,5 sati ili više. Učinak otvrdnjavanja zračne kupke očituje se ne samo povećanjem njihovog trajanja, već i promjenom vremena njihove primjene: prvo se uzimaju u podne, a zatim ujutro; Također mijenjaju mikroklimatske uvjete u aerosolariju (pomoću vjetrobrana, tendi i sl.).

U slučaju nekompenziranih oblika dijabetes melitusa, posebno teških, prisutnost bolesti za koje značajno klimatsko "opterećenje" nije ravnodušno (angina pektoris, poremećaji brzina otkucaja srca itd.), kao i za bolesnike sa šećernom bolešću koji nisu dovoljno prilagođeni djelovanju klimatski faktori, zračne kupke najbolje je koristiti nježnom metodom. Ovisno o početno stanje pacijentu, njegovoj reakciji na utjecaj klimatskih čimbenika može se prvo propisati dozirani boravak na svježem zraku 1-2 puta dnevno u odjeći 1-2 sata, a nakon toga - zračne kupke; potonji se provode samo u uvjetima ugodne zone osjeta topline (EET 18-22°) ili postupno opadanje EET, ali ne niže od 14°; međutim, trajanje postupka ne smije biti duže od 10-15 minuta.

Sunčanje (lokalno ili opće) bolesnici sa šećernom bolešću provode pri efektivnoj temperaturi zračenja (RET) od 18-21°, koja se izračunava uzimajući u obzir sunčevo zračenje i faktore. zračni okoliš. Period aklimatizacije prije helioterapije je obično 3-5 dana. Sunčane kupelji, kao i zračne, primjenjuju se s postupnim povećanjem opterećenja, odnosno s povećanjem doze zračenja (prvo zračenje raspršenim, a potom izravnim sunčevim zračenjem, povećavajući trajanje zračenja i ozračenu površinu tijela). Helioterapiju dijabetes melitusa najbolje je započeti zračenjem pojedinih dijelova tijela (noge, leđa, trbuh, prsa) i tek ako se dobro podnose, prijeći na opće sunčanje.

Djelomično zračenje provodi se u dozi od približno 10 cal, opće zračenje počinje s 3-5 cal i, povećavajući dozu svakim sljedećim postupkom za 3-5 cal, doseže 30-35 cal, za tijek liječenja 10-12 opći ili lokalni sunčanje; uz dobru podnošljivost sunčanja i malo opterećenje balneoterapijskim postupcima, broj sunčanja se može povećati na 15. Ako se pojave znakovi poremećene kompenzacije šećerne bolesti, osobito hiperketonemija i ketonurija, sunčanje se prekida.