Novigan - indikacije za uporabu i važne značajke uzimanja lijeka. U čemu pomaže Novigan?

Novigan je anestetik koji dodatno ublažava upalu i uklanja manifestaciju spazma. Lijek pripada skupini kombiniranih analgetika. Od čega Novigan pomaže i kako ga pravilno koristiti, vrijedno je detaljno razmotriti.

Novigan je lijek koji se temelji na ibuprofenu.

Novigan tablete sadrže sljedeće tvari:

• ibuprofen;
• pitofenon hidroklorid;
• fenpiverinijev bromid.

Novigan ima kombinirani učinak na ljudsko tijelo. Lijek ublažava upalu, ublažava bol i grčeve. Lijek je najučinkovitiji ako se koristi za bolove koji se javljaju u mišićima unutarnjih organa.

Kombinirani lijek ima analgetski, protuupalni i antispazmodični učinak. Suzbija sintezu prostaglandina (Pg). Lijek sadrži nesteroidni protuupalni lijek ibuprofen, miotropni antispazmodik pitofenon hidroklorid i m-antiholinergik središnjeg i perifernog djelovanja fenpiverinijev bromid.

Ibuprofen je derivat fenilpropionske kiseline. Ima analgetsko, protuupalno i antipiretičko djelovanje. Glavni mehanizam djelovanja je inhibicija biosinteze prostaglandina - modulatora bolne osjetljivosti, termoregulacije i upale u središnjem živčanom sustavu i perifernim tkivima.

U žena s primarnom dismenorejom smanjuje povećanu razinu prostaglandina u miometriju, čime se smanjuje intrauterini tlak i učestalost kontrakcija maternice.

Pitofenon hidroklorid , kao i papaverin, ima izravan miotropni učinak na glatke mišiće unutarnjih organa i uzrokuje njihovo opuštanje.

Zbog svog m-antiholinergičkog djelovanja, Fenpiverinia bromid dodatno opušta glatku muskulaturu.

Kombinacija tri komponente lijeka dovodi do međusobnog pojačanja njihovog farmakološkog djelovanja.

Novigan se brzo apsorbira iz probavnog trakta, vršne koncentracije u plazmi postižu se nakon 1-2 sata, lijek se brzo eliminira, s poluvijekom od 2 sata.

Važno! Ako se Novigan uzima nakon obroka, apsorpcija se značajno smanjuje i usporava, ali se bioraspoloživost lijeka ne mijenja značajno.

Većina Novigana izlučuje se urinom unutar 24 sata, sadržaj metabolita ibuprofena doseže 90%. Manji dio lijeka izlučuje se u žuč.

Novigan se snažno i intenzivno veže za proteine ​​krvne plazme. Koncentracija slobodnog lijeka u krvnoj plazmi je približno 20% uzete doze. U tom smislu nema značajne interakcije s drugim lijekovima.

Upute za korištenje

Liječnik bi trebao propisati ovaj ili onaj lijek za sindrom boli. U tom slučaju pacijent se mora upoznati s opisom lijeka i informacijama o pravilima primjene.

Istodobna primjena Novigana s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima ili nenarkotičkim analgeticima može dovesti do pojačanih toksičnih učinaka. Lijek može povećati koncentraciju digoksina u krvnoj plazmi, pojačati učinak inzulina i oralnih hipoglikemijskih lijekova, povećati toksičnost kolhicina, pripravaka zlata i litija, metotreksata, probenecida.

Može smanjiti diuretske, natrijuretske i antihipertenzivne učinke diuretika te smanjiti učinkovitost mnogih antihipertenzivnih lijekova.

Indikacije

Novigan se koristi za ublažavanje blage do umjerene boli koja je posljedica grčeva glatkih mišića unutarnjih organa tijekom žučnih, bubrežnih, crijevnih kolika, diskinezije žučnih vodova i menstrualnih bolova.

Lijek je također učinkovit kod radikulitisa, mialgije, neuralgije, bolova u zglobovima, tendinitisa, burzitisa, ublažava bolove u zubima, glavobolje, uklj. migrena. Dobre recenzije o Noviganu, koji se koristi za prehlade, zarazne i upalne bolesti - proizvod snižava temperaturu i ublažava groznicu.

Indikacije za uporabu lijeka Novigan su sljedeće:

• lagani grč ili blaga bol u glatkim mišićima unutarnjih organa (intestinalna disfunkcija, diskinezija žučnog odvodnog trakta, jetrena ili žučna kolika);
• grčevi tijekom išijasa;
• bol u zglobovima (na primjer, s)
• ginekološke bolesti;
• migrena.

Kontraindikacije

Zabrana propisivanja ovog lijeka je:

• povećana osjetljivost na komponente lijeka;
• krvarenje u želucu;
• stvaranje čira i erozivnih procesa;
• zatajenje jetre ili bubrega;
• djetinjstvo. Lijek se može koristiti od 16 godina;
• hiperkalemija;
• pogoršanje crijevnih bolesti;
• povijest bolesti kao što su rinitis, bronhijalna astma i drugi respiratorni poremećaji nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline;
• porfirija u akutnom obliku;
• poremećen proces stvaranja krvi;
• glaukom zatvorenog kuta;
• disfunkcija živca odgovornog za ljudski vid;
• loše zgrušavanje krvi;
• rehabilitacija nakon operacije premosnice;
• granulocitopenija;
• nedostatak glukoze u tijelu;
• crijevna opstrukcija;
• tahiaritmija;
• razdoblje nošenja djeteta i razdoblje dojenja.

Uz izravne kontraindikacije koje isključuju propisivanje lijeka, postoje slučajevi kada se lijek koristi s oprezom. To su starija životna dob, ishemija, visoki krvni tlak, dugotrajno uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, alkoholizam, pušenje, poremećaji somatskog sustava, kolitis, gastritis i druge bolesti.

Važno! U svakom slučaju, prikladnost korištenja Novigana procjenjuje liječnik. Neovlašteno liječenje je neprihvatljivo.

Doze i pravila primjene

Lijek se uzima ovisno o dijeti. Tablete se uzimaju 1 sat prije jela i 3 sata nakon jela. Da biste izbjegli iritaciju želuca, uzimajte lijek s mlijekom.

Ako liječnik nije naznačio specifičnosti uzimanja lijeka, tada se koristi do 3 puta dnevno, uzimajući jednu tabletu odjednom. Bez nadzora liječnika, lijek se uzima najviše 5 dana, ali liječnik može prilagoditi režim doziranja. Tijek liječenja može se nastaviti samo uz dopuštenje liječnika, dok se prati stanje pacijenta.

Novigan tablete se uzimaju 1-2 tablete oko 4 puta dnevno. Najveća dopuštena dnevna doza je 6 tableta.

Za menstrualne bolove uzrokovane patologijama ženskih spolnih organa, fizičke i upalne prirode, uzmite jednu tabletu svaka četiri sata. Prema uputama, Novigan je najbolje uzimati 1 sat prije jela ili 3 sata kasnije. nakon. Lijek možete uzimati na svoju ruku, bez liječničkog recepta, samo pet dana.

Važno! Kako bi se spriječila gastrointestinalna iritacija, Novigan treba uzimati s mlijekom.

Predoziranje i nuspojave

Pri liječenju Noviganom ne smiju se prekoračiti propisane doze.

Pri primjeni povećane doze lijeka dolazi do inhibicije reakcije, pospanosti, acidoze i tinitusa. Bolesnici osjećaju mučninu, povraćanje, bolove u trbuhu i glavobolju. Može doći do pada krvnog tlaka i poremećaja srčanog ritma. Teške posljedice predoziranja uključuju komu, respiratorni zastoj i bolest jetre.

Ako pacijent prekorači preporučenu dozu lijeka, potrebno je odmah konzultirati liječnika. Liječnik poduzima terapijske mjere kao što su ispiranje želuca, propisivanje sorbenata, alkalno piće i diureza. Protiv takvog trovanja nema posebnih protuotrova.

Uz kratkotrajnu primjenu lijeka, dobro se podnosi. Nuspojave lijeka uključuju eroziju crijeva, želučane čireve, alergije, bronhospazam, Quinckeov edem i anafilaktički šok.

Ako se pojave nuspojave, trebate se posavjetovati s liječnikom, au teškim slučajevima nazvati hitnu pomoć.

1. Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, NSAID gastropatija (smanjeni apetit, bol i nelagoda u epigastričnoj regiji, bol u abdomenu), iritacija, suha oralna sluznica ili bol u ustima, ulceracija sluznice desni, aftozni stomatitis, pankreatitis, zatvor, proljev, nadutost, probavni poremećaji; moguće - erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, oštećena funkcija jetre.
2. Iz središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, pospanost, tjeskoba, nervoza i razdražljivost, psihomotorna agitacija, smetenost, halucinacije.
3. Od osjetila: oštećenje sluha, zujanje u ušima, reverzibilna toksična ambliopija, zamagljen vid ili dvoslike, suhoća i iritacija očiju, oticanje spojnice i kapaka (alergijskog porijekla), skotom.
4. Iz dišnog sustava: dispneja.
5. Iz kardiovaskularnog sustava: zatajenje srca, tahikardija, povišen krvni tlak.
6. Iz urinarnog sustava: sindrom edema, oštećena funkcija bubrega, akutno zatajenje bubrega, intersticijski nefritis, proteinurija, poliurija, cistitis, crveno bojenje urina.
7. Alergijske reakcije: kožni osip (obično eritematozni ili urtikarijalni), svrbež kože, urtikarija (uključujući na konjunktivi i sluznici nazofarinksa), angioedem, Quinckeov edem, aseptični meningitis (češće u bolesnika s autoimunim bolestima), bronhospastični sindrom, anafilaktoidne reakcije, anafilaktička šok, vrućica, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), eozinofilija, alergijski rinitis.
8. Iz hematopoetskih organa: aplastična anemija, hemolitička anemija, trombocitopenična purpura, agranulocitoza, leukopenija.
9. Antikolinergički učinci: suha usta, smanjeno znojenje, pareza smještaja, tahikardija, retencija urina.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Ako koristite lijek Novigan u dozama potrebnim za terapiju, tada ne dolazi u kontakt s drugim lijekovima. Ali još uvijek postoje lijekovi s kojima ovaj lijek stupa u interakciju, uzrokujući neželjene učinke.

Novigan se ne koristi s nekim lijekovima.

Aktivna tvar lijeka može smanjiti učinkovitost urikozuričnih lijekova, furosemida i hidroklorotiazida. Lijek pojačava učinak takvih tvari:

• antikoagulansi;
• fibrinolitici;
• antitrombocitna sredstva;
• mineralokortikosteroidi;
• digoksin i drugi.

Ako se Novigan i drugi NSAID koriste istodobno, tada takve mjere povećavaju rizik od nuspojava. A uzimanje kofeina zajedno s NSAID-ima pojačava analgetski učinak.

Primjena cefoperazona, valproinske kiseline i drugih tvari zajedno s Noviganom povećava rizik od hipoprotrombinemije. Razvoj nefrotoksičnosti može se pojačati istovremenom primjenom lijekova zlata i ciklosporina.

Značajke primjene

Ako se lijek propisuje pacijentima za dugotrajnu primjenu, tada je potrebno pratiti zdravlje i rad bubrega, jetre i periferne krvne slike. Kako bi se smanjio rizik od komplikacija povezanih s uzimanjem lijeka, propisuje se u malim dozama.

Ako pacijent ima pritužbi na gastrointestinalni trakt, tada mu je potrebno medicinsko praćenje, koje se sastoji od krvnog testa, stolice i pregleda crijeva. Da bi se utvrdila prisutnost ketosteroida, Novigan se otkazuje dva dana prije takve analize.

Tijekom liječenja ovim lijekom zabranjeno je uzimanje alkohola. Također se trebate suzdržati od upravljanja vozilima i strojevima koji zahtijevaju povećanu koncentraciju i reakciju.

Analozi i cijena

Lijek Novigan možete zamijeniti analogima. Među njima su sljedeći lijekovi:

• Inflagesic;
• Brustan;
• Dolaren.

Danas je cijena lijeka Novigan 90 rubalja po pakiranju tableta od 10 komada, a 163 rublja za 20 tableta po pakiranju.

Smatra se jednim od najpristupačnijih sredstava iz skupine NVPS.

Proučavajući načine uporabe, svrhu i karakteristike lijeka, valja zaključiti da je lijek učinkovit za bol umjerenog intenziteta. Ima mnogo zabrana uporabe i značajki uporabe, pa se ne preporučuje da sami propisujete ovaj lijek. Pri liječenju Noviganom također se ne smije prekoračiti preporučena doza.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu Novigana su djeca mlađa od 16 godina, trudnoća i dojenje, kao i individualna netolerancija na bilo koju komponentu uključenu u lijek. Prilikom propisivanja lijeka također trebate uzeti u obzir podatke o anamnezi napada intolerancije na acetilsalicilnu kiselinu.

Također, uporaba Novigana je kontraindicirana za sljedeće bolesti, poremećaje i stanja:

• granulocitopenija;
• tahiaritmija;
• akutna intermitentna porfirija;
• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• glaukom zatvorenog kuta;
• hiperplazija prostate;
• crijevna opstrukcija, gastrointestinalno krvarenje, erozivno i ulcerativno oštećenje sluznice želuca i dvanaesnika, ulcerozni kolitis i druge upalne bolesti crijeva koje se javljaju u akutnom stadiju;
• zatajenje jetre i/ili bubrega, kao i progresivne bolesti bubrega;
• poremećaji hematopoetskog sustava, hemofilija i drugi poremećaji krvarenja, hemoragijska dijateza;
• potvrđena hiperkalijemija;
• bolesti vidnog živca.

Lijek treba propisivati ​​s oprezom sljedećim kategorijama bolesnika:

• stariji pacijenti;
• bolesnici s dijabetes melitusom, dislipidemijom ili hiperlipidemijom, nefrotskim sindromom, teškim somatskim bolestima;
• bolesnici s krvnim bolestima;
• bolesnika koji boluju od kongestivnog zatajenja srca, arterijske hipertenzije, cerebrovaskularnih bolesti, koronarne bolesti srca, bolesti perifernih arterija;
• pacijenti s poviješću infekcije Helicobacter Pylori, gastritisa, kolitisa, enteritisa, čira na želucu i dvanaesniku;
• bolesnika s hiperbilirubinemijom i razinom kreatinina Cl od 30 do 60.

Primjenu Novigana treba ograničiti u dozi i učestalosti doza pri liječenju bolesnika koji pate od ovisnosti o nikotinu i alkoholu, kao i kod uzimanja antiagregacijskih lijekova, antikoagulansa, SSRI-a i oralnih kortikosteroida.

Upute za uporabu Novigana

Kombinirani lijek ima antispazmodične, analgetske i protuupalne učinke. Sadrži ibuprofen, koji je derivat fenilpropionske kiseline. Ima antipiretski učinak, pogodan za liječenje zubobolje i tijekom menstruacije. Tablete imaju terapeutski učinak nekoliko sati nakon uzimanja, a izlučuju se urinom unutar jednog dana. Proizvođač: Indija, Dr. Reddy's Laboratories Ltd.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek ima oblik bikonveksnih bijelih filmom obloženih tableta. NOVIGAN s jedne strane utisnut. Blister sadrži 10 komada.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek je složeni lijek koji može ublažiti upalu, imati analgetski i antispazmodični učinak. On potiskuje proizvodnju prostaglandina. Među komponentama su fenpiverinijev bromid, koji djeluje kao m-antiholinergička tvar, pitofenon hidroklorid, koji ima miotropno antispazmodičko djelovanje, i ibuprofen, koji je nesteroidni protuupalni lijek.

Fenpiverinijev bromid opušta glatke mišiće zbog svojih antikolinergičkih svojstava. Pitofenon hidroklorid ima miotropni učinak na mišiće unutarnjih organa, opuštajući ih i ublažavajući grčeve. Ibuprofen, koji je derivat fenilpropionske kiseline, ublažava temperaturu, upalu i inhibira stvaranje prostaglandina koji su odgovorni za termoregulaciju, upalne procese i bol. Lijek djeluje na središnji živčani sustav i periferna tkiva.

S primarnom dismenorejom u žena smanjuje se sadržaj prostaglandina u miometriju, smanjuje se intrauterini tlak i broj otkucaja srca. Djelujući zajedno, komponente lijeka jačaju jedna drugu. Lako se apsorbiraju u crijevima, dostižući maksimalnu razinu u krvi nakon 1-2 sata. Gotovo sav ibuprofen vezan je za proteine ​​krvne plazme, obrađuje ih jetra i izlučuje se urinom. Lijek se izlučuje zajedno sa žuči.

Čemu služe Novigan tablete?

• bol uzrokovana grčevima glatkih mišića (žučna diskinezija; bubrežne, crijevne, žučne kolike);
• migrena;
• grčevi i bolovi zbog dismenoreje;
• bolovi u donjem dijelu leđa, zglobovima, živcima: neuralgija, mialgija, išijas.

Indikacije za upotrebu

Zbog učinkovitog učinka na ljudsko tijelo, lijek se koristi za sindrome boli različitih etiologija. Može ublažiti i najteže tegobe. Upute za lijek Novigan savršeno objašnjavaju od čega lijek pomaže.

Glavne indikacije za njegovu uporabu su sljedeća stanja:

1. Sindrom boli slabe i umjerene snage, izazvan grčevima unutarnjih organa. Takvi se uvjeti opažaju s žučnim, crijevnim i bubrežnim kolikama. Takvu nelagodu izazivaju menstrualne boli i diskinezija žučnih kanala.
2. Bol uzrokovana mijalgijom. Neudobnost se javlja u mišićima. Stanje izaziva hipertonus stanica.
3. Neuralgija, radikulitis. Bolesti popraćene žarećom boli koja se javlja duž živca.
4. Bol u zglobovima. Lijek je učinkovit kod tendinitisa i burzitisa.
5. Bol različite etiologije. Lijek se nosi i sa stomatološkom nelagodom i migrenom.
6. Prehlade, zarazne i upalne bolesti. Lijek učinkovito uklanja groznicu i normalizira temperaturu.

Noviganska akcija

Novigan tablete se brzo apsorbiraju i ispoljavaju svoj terapeutski učinak jedan do dva sata nakon uzimanja. Nakon 24 sata lijek se potpuno eliminira iz organizma, uglavnom putem mokraćnog sustava. Novigan djeluje, čije indikacije za primjenu uključuju različite vrste boli, zbog svojstava svake od aktivnih tvari zasebno i zbog njihove interakcije, što pojačava ukupni učinak. Pogledajmo koje su to komponente i kako utječu na bol:

1. Ibuprofen (400 mg)– nesteroidna protuupalna tvar, derivat fenilpropionske kiseline. Potiskivanjem biosinteze prostaglandina (supstance slične hormonima koje na biokemijskoj razini uzrokuju bol) smanjuje se bol, upala, otok i povišena tjelesna temperatura.
2. Pitofenon hidroklorid (5 mg)– spoj koji ima izravan učinak na grčevito glatko mišićno tkivo unutarnjih organa, uklanjajući spazam. Napetost mišića, koja izaziva kompresiju krvnih žila i živčanih vlakana, često uzrokuje intenzivnu bol, koja se povlači kada nastupi opuštanje.
3. fenpiverinijev bromid (0,1 mg)– ova komponenta pripada skupini m-antiholinergičkih lijekova koji „isključuju“ receptore unutarnjih organa koji reagiraju na neurotransmiter acetilkolin. Zbog toga se postiže smanjenje tonusa glatkih mišića i ublažavanje boli.

Nijanse kombinacija

Diuretici mogu aktivirati negativan učinak Novigana na bubrege. Kombinacija s kortikosteroidima povezana je s većom vjerojatnošću ulceracija i krvarenja u gastrointestinalnom traktu. Lijekovi iz skupine antiagregacijskih lijekova, SSRI, u kombinaciji s opisanim lijekovima imaju veću vjerojatnost da će izazvati krvarenje u želucu ili crijevima. Istovremeni unos opisanog lijeka i srčanih glikozida u tijelo može uzrokovati pogoršanje srčane disfunkcije, smanjenje brzine filtracije u glomerulima bubrega i povećanje koncentracije glikozida u krvnom serumu.

Litijevi lijekovi zajedno s nehormonskim protuupalnim lijekovima sporije se eliminiraju iz tijela. Posljedično se povećava toksičnost ovih spojeva i povećava koncentracija u krvnom serumu.

Kada kombinirate Novigan i metotreksat, morate uzeti u obzir da je izlučivanje drugog spoja oslabljeno, što znači da postaje opasnije za tijelo. Toksični učinak na bubrege pojačava se kombinacijom opisanog sastava i ciklosporina. Primjena antimikrobnih spojeva iz serije kinolona istodobno s nehormonskim protuupalnim lijekovima povezana je s povećanom vjerojatnošću konvulzivnog stanja. Mifepriston je neučinkovit protiv nesteroidnih protuupalnih lijekova, pa je istodobna primjena ovih lijekova zabranjena. Protuupalni spojevi počinju se uzimati jedan i pol do dva tjedna nakon prekida tijeka liječenja mifepristonom.

Nuspojave

Ako uzimate lijek protiv bolova Novigan prema uputama, neće izazvati nikakve nuspojave.

Ako se doza ne poštuje, pacijenti mogu doživjeti poremećaje probavnog sustava. Ponekad se pacijenti žale na otežano disanje, pojavu bronhospazma i tinitusa, oštećenje sluha i vida. Ponekad liječnici primjećuju zatajenje srca, tahikardiju, povišen krvni tlak i alergijske reakcije kod svojih klijenata.

Iz genitourinarnog sustava mogu se uočiti nefrotski edem, nefritis, cistitis, oligurija, zatajenje bubrega, poliurija i bojenje urina. U iznimnim slučajevima javlja se anemija, trombocitopenija, leukopenija i poremećeno znojenje. U nekim slučajevima dolazi do promjene laboratorijskih parametara krvi i urina.

Doziranje lijekova

Važno je pravilno koristiti lijek Novigan. Upotreba tableta mora biti dogovorena s liječnikom

Uostalom, doza lijeka u potpunosti ovisi o patologiji koja je izazvala nelagodu.

Za osobe kojima je propisan Novigan (tablete), upute preporučuju uzimanje prema sljedećim pravilima:

1. Lijek se uzima 1 sat prije jela ili 3 sata poslije.
2. Da biste uklonili iritirajući učinak lijeka na želudac, dopušteno je uzeti pilulu odmah nakon jela. Isti učinak možete postići ako tabletu uzmete s mlijekom.
3. U slučaju spastične boli, trebate uzeti lijek 1 tabletu tri puta dnevno.
4. Maksimalna dnevna doza lijeka je 3 tablete.
5. Lijek je dopušteno uzimati 5 dana.

Ako postoji potreba za dugotrajnom primjenom lijeka, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom. U nekim slučajevima dopuštena je duža terapija. Međutim, propisuje se samo pod strogim nadzorom stanja krvi i funkcije jetre.

Nuspojave

• razvoj hepatitisa;
• kratkoća daha i bronhospazam;
• NSAID gastropatija, ulceracija gastrointestinalne sluznice i sluznice desni, pankreatitis, bol u ustima, iritacija i suhoća oralne sluznice, aftozni stomatitis;
• tahikardija, zatajenje srca, povišen krvni tlak;
• glavobolja, vrtoglavica, nervoza, tjeskoba, razdražljivost, nesanica, depresija, psihomotorna agitacija, pospanost, zbunjenost, halucinacije, u bolesnika s autoimunim bolestima - aseptični meningitis;
• alergijski nefritis, akutno zatajenje bubrega, proteinurija, edem, oligurija, anurija, poliurija, cistitis, crveno bojenje urina;
• zujanje i buka u ušima, gubitak sluha, zamagljen vid, alergijsko oticanje konjunktive i kapaka, suhoća i iritacija očiju, pareza smještaja;
• anemija, agranulocitoza, trombocitopenija i trombocitopenična purpura;
• eritem, urtikarija, kožni osip i svrbež, Quinckeov edem, bronhospazam, dispneja, groznica, anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok, alergijski rinitis, toksična epidermalna nekroliza, eozinofilija, eritema multiforme.

Primjena lijeka može izazvati pojačano ili smanjeno znojenje, produljenje vremena krvarenja, smanjenje klirensa kreatinina i koncentracije glukoze u krvi, smanjenje hematokrita i hemoglobina, kao i povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza i seruma. razine kreatinina.

Ako tijekom primjene Novigana dođe do bilo kakvih promjena u stanju bolesnika, potrebno je odmah prestati uzimati i potražiti savjet liječnika.

Nijanse farmakološke aktivnosti

Tipovi 1 i 2 COX-a odgovorni su za transformaciju arahidonske kiseline u tromboksane i prostaglandine. Prva vrsta tvari nalazi se u različitim tkivima, aktivira stvaranje prostaglandina, osigurava funkcionalnost različitih sustava i tkiva odgovornih za integritet želučane sluznice. Tromboksin u ljudskom tijelu odgovoran je za vazokonstrikciju i agregaciju trombocita. Upalni proces povezan je s proizvodnjom drugog COX-a, koji je aktivno uključen u stvaranje prostaglandina. Zbog tih tvari žarište upale je jače izraženo, a pacijent trpi bolove.

U uputama za uporabu Novigan tableta proizvođač navodi da lijek sadrži P-piperidinoetoksi-O-karbometoksibenzofenon hidroklorid. Ova tvar može utjecati na mišićne strukture. Prvenstveno je zahvaćeno glatko mišićno tkivo. Inhibira se aktivnost fosfodiesteraze, povećava se koncentracija cAMP-a, a smanjuje sadržaj kalcijevih iona na staničnoj razini. Pod utjecajem lijeka dolazi do opuštanja glatkih mišićnih vlakana krvožilnog sustava. Sličan učinak opažen je iu drugim unutarnjim organima.

Osim toga, u uputama za uporabu tableta Novigan, proizvođač označava učinak lijeka koji blokira ganglije. Lijek djeluje na parasimpatički živčani sustav, snižava tonus, smanjuje pokretljivost glatke muskulature želuca, utječe na puteve izlučivanja mokraće i žuči iz organizma, crijevni trakt.

Upute za uporabu i doze

Oralno, 1 sat prije ili 3 sata poslije jela. Da biste izbjegli iritaciju želuca, možete uzeti lijek odmah nakon jela ili ga oprati mlijekom.

Novigan se koristi za ublažavanje blage do umjerene boli koja je posljedica grčeva glatkih mišića unutarnjih organa tijekom žučnih, bubrežnih, crijevnih kolika, diskinezije žučnih vodova i menstrualnih bolova.

Lijek je također učinkovit kod radikulitisa, mialgije, neuralgije, bolova u zglobovima, tendinitisa, burzitisa, ublažava bolove u zubima, glavobolje, uklj. migrena.

Dobre recenzije o Noviganu, koji se koristi za prehlade, zarazne i upalne bolesti - proizvod snižava temperaturu i ublažava groznicu.

Novigan tablete se uzimaju 1-2 tablete oko 4 puta dnevno. Najveća dopuštena dnevna doza je 6 tableta.

Prema uputama, Novigan je najbolje uzimati 1 sat prije jela ili 3 sata kasnije. nakon. Lijek možete uzimati na svoju ruku, bez liječničkog recepta, samo pet dana.

Kako bi se spriječila gastrointestinalna iritacija, Novigan treba uzimati s mlijekom.

Novigan djeluje duže od tri sata, a njegovo potpuno vrijeme eliminacije je četiri sata. Akutna intenzivna bol u samoj "visini" bolesti može zahtijevati češću primjenu, ali se jednokratna doza ne može povećati. Dnevna doza Novigana nije veća od tri tablete. Bolje ga je uzimati neposredno prije ili poslije jela kako bi se smanjilo njegovo iritirajuće djelovanje na probavni sustav. Korištenje Novigana dulje od pet dana za redom, čak iu terapijskim dozama, zahtijeva savjetovanje s liječnikom.

Zamjene

Među analozima lijeka može se nazvati bilo koji spazmolitik za ublažavanje bolova ili NSAID:

• aspirin;
• "Analgin";
• paracetamol;
• "Ketanov";
• "Indometacin";
• "diklofenak";
• "Papaverin";
• "No-shpa";
• "Dibazol";
• "Spazmalgon";
• "Baralgin";
• "Novitropan".

Najčešće se kao zamjena za Novigan nudi lijek na bazi ibuprofena (Artrocam) ili kombinacije metamizol natrija (analgetik) s pitofenonom i fenpiverinijem. Novigan tablete, kao proizvod koji objedinjuje tri od četiri navedene komponente, jedinstvene su u svojoj vrsti.

Kako bi se izbjeglo iritirajuće djelovanje na želučanu sluznicu, tablete se uzimaju samo nakon jela, ali ako se pojavi hitna potreba, dovoljno je isprati lijek mlijekom. Ako nema liječničkog recepta, tada za ublažavanje boli možete uzeti samo jednu tabletu ne više od tri puta dnevno, ne prekoračujući ovu maksimalnu dozu. U tom slučaju tečaj ne može trajati više od pet dana zaredom.

Ograničenja

Novigan, zbog inhibitornog učinka na periferni i središnji živčani sustav, nije kompatibilan sa sindromom mamurluka. Uz lošu kompatibilnost Novigana s alkoholom, lijek također ima snažan negativan učinak na probavni trakt zbog dva učinka.

• Intervencije u peristaltici. Antispazmodici u Noviganu smanjuju aktivnost peristaltike svih probavnih organa, uključujući žučni mjehur i gušteraču.
• Smanjena sinteza prostaglandina. Interakcija lijeka sa stijenkama želuca i crijeva je neizbježna. Istodobno, ibuprofen blokira sintezu prostaglandina, koji štite želučanu sluznicu od agresivnog okruženja želučanog soka. Stoga je kod gastritisa, duodenitisa, čira na želucu ili crijevu Novigan kontraindiciran, a njegove najčešće, najizrazitije nuspojave opažene su u probavnom traktu.

Uzimanje Novigana u prisutnosti erozija i čira na želucu ili bilo kojem dijelu crijeva također je problematično jer ibuprofen ima antikoagulantna svojstva, povećavajući rizik od krvarenja.

Kada treba biti oprezan

U ovom članku možete pročitati upute za korištenje lijekova protiv bolova Novigan. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju Novigana u njihovoj praksi. Ljubazno vas molimo da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, možda proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi Novigana u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje glavobolje i zubobolje, tijekom menstruacije kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Novigan- kombinirani lijek koji ima analgetski, protuupalni i antispazmodični učinak. Suzbija sintezu prostaglandina. Lijek sadrži nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) ibuprofen, miotropni antispazmodik pitofenon hidroklorid i m-antiholinergik središnjeg i perifernog djelovanja fenpiverinijev bromid.

Ibuprofen je derivat fenilpropionske kiseline. Djeluje analgetski, protuupalno i antipiretično (snižava povišenu tjelesnu temperaturu). Glavni mehanizam djelovanja je inhibicija sinteze prostaglandina - modulatora bolne osjetljivosti, termoregulacije i upale u središnjem živčanom sustavu i perifernim tkivima. U žena s primarnom dismenorejom smanjuje povećanu razinu prostaglandina u miometriju i time smanjuje intrauterini tlak i učestalost kontrakcija maternice.

Pitofenon hidroklorid ima izravan miotropni učinak na glatke mišiće unutarnjih organa i uzrokuje njihovo opuštanje.

Fenpiverinijev bromid zbog svog antikolinergičkog učinka dodatno opušta glatku muskulaturu.

Kombinacija tri komponente lijeka dovodi do međusobnog pojačanja njihovog farmakološkog djelovanja.

Spoj

Ibuprofen + pitofenon hidroklorid + fenpiverinijev bromid + pomoćne tvari.

Farmakokinetika

Kada se uzimaju oralno, komponente Novigana dobro se apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. Glavna komponenta lijeka, ibuprofen, 99% je vezana za proteine ​​krvne plazme i nakuplja se u sinovijalnoj tekućini. Ibuprofen se metabolizira u jetri i izlučuje se 90% urinom u obliku metabolita i konjugata. Mali dio ibuprofena izlučuje se u žuč.

Indikacije

• blagi ili umjereni sindrom boli zbog grčeva glatkih mišića unutarnjih organa: bubrežne i žučne kolike, žučne diskinezije, crijevne kolike;
• dismenoreja;
• glavobolja, uklj. priroda migrene;
• kratkotrajno simptomatsko liječenje bolova u zglobovima, neuralgije, išijasa, mialgije.

Obrasci za otpuštanje

Filmom obložene tablete 400 mg + 5 mg + 100 mcg.

Upute za uporabu i režim doziranja

Oralno, 1 sat prije ili 3 sata poslije jela. Da biste izbjegli iritaciju želuca, možete uzeti lijek odmah nakon jela ili ga oprati mlijekom.

U nedostatku posebnih uputa liječnika, Novigan se preporučuje za spastičnu bol, 1 tabletu do 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 3 tablete. Ne prekoračujte naznačenu dozu!

Tijek liječenja Noviganom, bez savjetovanja s liječnikom, ne smije trajati duže od 5 dana. Dulja primjena moguća je pod nadzorom liječnika uz praćenje parametara periferne krvi i funkcionalnog stanja jetre.

Nuspojava

• NSAIL gastropatija (abdominalna bol, mučnina, povraćanje, žgaravica, gubitak apetita, proljev, nadutost, zatvor, ulceracije gastrointestinalne sluznice, koje su u nekim slučajevima komplicirane perforacijom i krvarenjem; iritacija ili suhoća oralne sluznice, bol u ustima, ulceracija sluznice desni, aftozni stomatitis);
• pankreatitis;
• hepatitis;
• dispneja;
• bronhospazam;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• nesanica;
• anksioznost;
• nervoza i razdražljivost;
• psihomotorna agitacija;
• pospanost;
• depresija;
• zbunjenost;
• halucinacije;
• aseptički meningitis (češće u bolesnika s autoimunim bolestima);
• oštećenje sluha;
• gubitak sluha;
• zujanje u ušima;
• oštećenje vida (toksično oštećenje vidnog živca, zamagljena vizualna percepcija, skotom, suhoća i iritacija očiju, oticanje konjunktive i kapaka (alergijskog podrijetla), pareza smještaja);
• zastoj srca;
• tahikardija;
• povećan krvni tlak;
• akutno zatajenje bubrega;
• alergijski nefritis;
• nefrotski sindrom (edem);
• oligurija, anurija, poliurija;
• proteinurija;
• cistitis;
• crvena boja urina;
• osip na koži (obično eritematozni ili urtikarija);
• svrbež kože;
• Quinckeov edem;
• anafilaktoidne reakcije;
• Anafilaktički šok;
• bronhospazam ili dispneja;
• vrućica;
• eksudativni multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom);
• toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom);
• eozinofilija;
• alergijski rinitis;
• anemija (uključujući hemolitičku, aplastičnu), trombocitopeniju i trombocitopenijsku purpuru, agranulocitozu, leukopeniju;
• pojačano ili smanjeno znojenje.

Kontraindikacije

• erozivne i ulcerativne promjene na sluznici želuca ili dvanaesnika, aktivno gastrointestinalno krvarenje;
• upalne bolesti crijeva u akutnoj fazi, uklj. ulcerozni kolitis;
• anamnestički podaci o napadu bronhijalne opstrukcije, rinitisa, urtikarije, nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (potpuni ili nepotpuni sindrom nepodnošenja acetilsalicilne kiseline - rinosinuitis, urtikarija, polipi nosne sluznice, bronhijalna astma);
• zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;
• zatajenje bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml/min), progresivna bolest bubrega;
• potvrđena hiperkalijemija;
• hemofilija i drugi poremećaji krvarenja (uključujući hipokoagulaciju), hemoragijska dijateza;
• razdoblje nakon operacije koronarne premosnice;
• akutna intermitentna porfirija;
• granulocitopenija;
• hematopoetski poremećaji;
• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• tahiaritmije;
• glaukom zatvorenog kuta;
• bolesti optičkog živca;
• hiperplazija prostate;
• crijevna opstrukcija;
• trudnoća;
• razdoblje laktacije (dojenje);
• dob do 16 godina;
• preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Pažljivo:

• starija dob;
• kongestivno zatajenje srca;
• cerebrovaskularne bolesti;
• arterijska hipertenzija;
• koronarna bolest srca (CHD);
• dislipidemija/hiperlipidemija;
• dijabetes;
• periferna arterijska bolest;
• nefrotski sindrom;
• CC manji od 30-60 ml/min;
• hiperbilirubinemija;
• peptički ulkus želuca i dvanaesnika (povijest);
• prisutnost Helicobacter pylori infekcije;
• gastritis, enteritis, kolitis;
• dugotrajna uporaba NSAID-a;
• bolesti krvi nepoznate etiologije (leukopenija, anemija);
• pušenje;
• česta konzumacija alkohola (alkoholizam);
• teške somatske bolesti;
• istodobna terapija sa sljedećim lijekovima: antikoagulansi (na primjer, varfarin), antiagregacijski lijekovi (na primjer, acetilsalicilna kiselina, klopidogrel), oralni glukokortikosteroidi (GCS) (na primjer, prednizolon), selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (na primjer, citalopram, fluoksetin). , paroksetin, sertralin).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Lijek Novigan je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja (dojenje).

Primjena kod djece

Kontraindicirano u djece mlađe od 16 godina.

Primjena u starijih bolesnika

Lijek treba primjenjivati ​​s oprezom u starijih bolesnika.

posebne upute

Kod dugotrajne primjene potrebno je pratiti perifernu krvnu sliku i funkcionalno stanje jetre i bubrega.

Kako bi se smanjio rizik od razvoja nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, treba koristiti minimalnu učinkovitu dozu. Kada se pojave simptomi gastropatije, indicirano je pažljivo praćenje, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju, krvni test za određivanje hemoglobina i hematokrita i test stolice na okultnu krv.

Ako je potrebno odrediti 17-ketosteroide, lijek treba prekinuti 48 sati prije studije.

Tijekom razdoblja liječenja trebali biste se suzdržati od pijenja alkohola.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

Tijekom razdoblja liječenja, pacijent se treba suzdržati od uključivanja u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcije lijekova

U terapijskim dozama, Novigan nema značajne interakcije s uobičajenim lijekovima.

Induktori mikrosomalnih oksidacijskih enzima u jetri (fenitoin, etanol, barbiturati, flumecinol, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, povećavajući rizik od razvoja teških intoksikacija.

Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju rizik od hepatotoksičnosti.

Lijek smanjuje hipotenzivnu aktivnost vazodilatatora i natriuretski učinak furosemida i hidroklorotiazida.

Smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova.

Pojačava učinak neizravnih antikoagulansa, antitrombocitnih sredstava, fibrinolitika (što povećava rizik od krvarenja).

Povećava nuspojave mineralokortikoida, glukokortikoida (povećava rizik od gastrointestinalnog krvarenja), estrogena, etanola (alkohola).

Pojačava hipoglikemijski učinak derivata sulfonilureje.

Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena.

Lijek povećava koncentraciju digoksina, pripravaka litija, metotreksata u krvi.

Pojačava učinak m-antiholinergičkih blokatora, blokatora histaminskih H1 receptora, butirofenona, fenotiazina, amantadina i kinidina.

Istodobna primjena drugih NSAID-a povećava učestalost nuspojava.

Kofein pojačava analgetski učinak.

Pri istodobnoj primjeni smanjuje protuupalni i antiagregacijski učinak acetilsalicilne kiseline (moguće je povećati incidenciju akutne koronarne insuficijencije u bolesnika koji primaju male doze acetilsalicilne kiseline kao antiagregacijskog sredstva nakon početka uzimanja Novigana).

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina, plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije kada se primjenjuju istodobno.

Mijelotoksični lijekovi pojačavaju manifestacije hematotoksičnosti lijeka.

Ciklosporin i pripravci zlata pojačavaju učinak ibuprofena na sintezu prostaglandina u bubrezima, što se očituje povećanom nefrotoksičnošću.

Ibuprofen povećava koncentraciju ciklosporina u plazmi i vjerojatnost razvoja njegovih hepatotoksičnih učinaka.

Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju smanjuju izlučivanje i povećavaju koncentraciju ibuprofena u plazmi.

Analozi lijeka Novigan

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Novospaz.

Analozi za terapijski učinak (lijekovi za liječenje migrene):

• Amigrenin;
• amitriptilin;
• analgin;
• Anaprilin;
• Andipal;
• Askofen;
• Betalok;
• vazobral;
• Voltaren;
• diklofenak;
• Dimefosfon;
• Zomig;
• Ibufen;
• inderal;
• Ipronal;
• Caffetin;
• Ketonal;
• Contempnol;
• Korgard;
• Xanthinol nikotinat;
• Kudevita;
• Lexotan;
• Methovit;
• Metoprolol;
• MIG 200;
• Nizilat;
• Naklofen;
• Nalgesin;
• Sljedeći;
• Nilogrin;
• Nobrassite;
• NovoPassit;
• Nomigren;
• Nurofen;
• Nurofen za djecu;
• Obzidan;
• Omaron;
• Ormidol;
• panadein;
• Panadol;
• paracetamol;
• Pentalgin;
• Peritol;
• Picamilon;
• Plivalgin;
• propranolol;
• Revalgin;
• Redergin;
• Rudotel;
• Solpadeine;
• Stugeron;
• Sumamigren;
• Topamax;
• Upsarin UPSA;
• Umirujuća (sedativna) zbirka;
• Faspik;
• Febricet;
• Phezam;
• Flamax;
• Khairumat;
• Cefekon D;
• Cinnarizine;
• Citrapak;
• Egilok;
• Estekor;
• Efkamon.

Ako nema analoga lijeka za aktivnu tvar, možete slijediti donje veze do bolesti za koje odgovarajući lijek pomaže i pogledati dostupne analoge za terapeutski učinak.

1 tableta sadrži djelatne tvari: 5 mg pitofenon hidroklorid , 400 mg , 0,1 mg fenpiverinijev bromid.

Pomoćne tvari: 76 mg kukuruzni škrob, 5 mg koloidni silicijev dioksid, 4 mg magnezijev stearat , 55 mg MCC, 12 mg talka, 2,9 mg .

Sastav filmske ovojnice: 1,124 mg makrogola 6000, 1,059 mg titanijevog dioksida, 0,058 mg sorbinska kiselina , 5,686 mg hipromeloze 6 cps, 1,957 mg talka, 0,058 mg polisorbata 80, 0,058 mg .

Obrazac za otpuštanje

Lijek je dostupan u obliku obloženih tableta, 10 komada u blisteru. Kartonsko pakiranje sadrži 2, 10 ili 20 blistera tableta, kao i upute za uporabu.

Postoji oblik otpuštanja u filmom obloženim tabletama. Jedan blister sadrži 10 tableta. Kartonska kutija sadrži upute za uporabu lijeka, kao i jedan ili dva blistera.

farmakološki učinak

Tablete imaju protuupalno, analgetik I antispazmodičko djelovanje.

Indikacije za uporabu Novigana

Novigan tablete su indicirane za:

• sindrom umjerene ili blage boli uočen kada su glatki mišići unutarnjih organa izloženi – crijevna, žučna i, kao i u slučaju ;
• glavobolje, uključujući one migrenske prirode;
• simptomatsko kratkotrajno liječenje za , mialgija , išijas i bolove u zglobovima.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Novigan je kombinirani lijek koji ima antispazmatsko, protuupalno i analgetsko djelovanje. Lijek suzbija sinteza. Lijek sadrži ibuprofen, koji je nesteroidni protuupalni lijek, fenpiverinijev bromid- m-antiholinergički agens perifernog i centralnog djelovanja, kao i miotropni antispazmodik pitofenon hidroklorid.

Pitofenon hidroklorid uzrokuje opuštanje mišića unutarnjih organa, vršeći izravan miotropni učinak na njih.

Ibuprofen(izvedeno iz fenilpropionska kiselina) ima analgetsko, protuupalno i antipiretičko djelovanje. Glavni učinak tvari je inhibiranje sinteze prostaglandini, koji su modulatori termoregulacije, osjetljivosti na bol i upale u perifernim tkivima i CNS. Kod žena koje boluju od primarna dismenoreja , razina se smanjuje prostaglandini V miometrija, čime se smanjuje broj otkucaja srca i intrauterini tlak.

fenpiverinijev bromid ima dodatno opuštajuće djelovanje na glatku muskulaturu zbog svog antikolinergičkog učinka.

Kada se kombiniraju, ove tri glavne komponente međusobno pojačavaju farmakološke učinke.

Komponente koje čine Novigan dobro se apsorbiraju Gastrointestinalni trakt. Nakon primjene, otprilike 1-2 sata kasnije, postiže se vršna koncentracija lijeka. Ibuprofen, glavna komponenta ovog lijeka, veže se gotovo u potpunosti (99%) na proteini krvne plazme, do njegovog nakupljanja također može doći u sinovijalna tekućina. Ova komponenta metabolizirano u jetri i 90% se izlučuje mokraćom u obliku konjugati i . Mali dio Novigana izlučuje se zajedno sa žuči. Poluživot iz krvne plazme je 2 sata.

Kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran u:

• anamnestički podaci o napadu, bronhijalna opstrukcija nakon uzimanja acetilsalicilna kiselina ili bilo koji drugi nesteroidni protuupalni lijek (za sindrom nepotpune ili potpune nepodnošljivosti acetilsolicilne kiseline - osip , polipi nosna sluznica);
• upalne bolesti crijeva u akutnoj fazi, uključujući ulcerativni ;
• erozivne i ulcerativne promjene na sluznici duodenuma ili želuca, kao i s aktivnim krvarenjem u gastrointestinalnom traktu;
• aktivna bolest jetre ili zatajenje jetre;
• progresivna bolest bubrega ili ( Cl manji od 30 ml/min);
• hemofilija ili bilo koji drugi poremećaj krvarenja (uključujući hipokoagulacija ), hemoragijska dijateza ;
• potvrđeno hiperkalemija ;
• akutni intermitentni porfirija ;
• hematopoetski poremećaji;
• tahiaritmije ;
• nedostatak glukoza-b-fosfat dehidrogenaza;
• granulocitopenija ;
• zatvoreni kut ;
• crijevna opstrukcija;
• bolesti optički živac;
• razdoblje dojenja ili trudnoće;
• u razdoblju nakon što je izvršena operacija koronarne premosnice;
• individualna netolerancija na komponente sadržane u lijeku;
• Bolesnik je mlađi od 16 godina.

Osim toga, lijek treba uzimati s oprezom kada:

• stariji pacijent;
• cerebrovaskularni bolesti;
• zastoj srca;
• hiperlipimedija /dislipidemija ;
• arterijska hipertenzija ;
• Cl kreatinina 30–60 ml/min;
• koronarna bolest srca;
• nefrotski sindrom ;
• hiperbilirubinemija ;
• kongestivno zatajenje srca;
• bolesti perifernih arterija;
• peptički ulkus duodenuma i želuca (povijest);
• prisutnost infekcije Helicobacter pylori ;
• esterit ;
• dugotrajna uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• težak somatske bolesti;
• alkoholizam ili pušenje;
• bolesti krvi nepoznate etiologije ( anemija , leukopenija );
• istodobna terapija sa antikoagulansi(Na primjer, ), oralno GKS(Na primjer, ),antitrombocitna sredstva ( , acetilsolicilna kiselina itd.), kao i uz pomoć SSRI(Na primjer, , , Citalopram, ).

Nuspojave

Za gastrointestinalni trakt: bol u ustima, aftozni stomatitis , ulceracija gastrointestinalne sluznice, ponekad komplicirana krvarenjem i perforacijom, ulceracija sluznice desni, NSAID gastropatija(mučnina, žgaravica, povraćanje, gubitak apetita, bolovi u trbuhu, ), u usnoj šupljini može se pojaviti suhoća i iritacija sluznice, .

Za dišni sustav: bronhospazam, otežano disanje.

Za jetreni sustav: hepatitis .

Za periferni i središnji živčani sustav: tjeskoba, vrtoglavica, smetenost, nesanica, razdražljivost i nervoza, halucinacije, psihomotorna agitacija , glavobolja, pospanost i Aseptički što se najčešće opaža kod bolesnika koji boluju od autoimuni bolesti.

Za kardiovaskularni sustav:, povišen krvni pritisak, zastoj srca.
Za osjetilne organe: smetnje vida - zamagljena vidna percepcija, iritacija i suhoća očiju, skotom, otok vjeđa i spojnice, pareza smještaja, kao i oštećenje sluha - njegovo pogoršanje, kao i zvonjenje ili buka u ušima.

Za hematopoetske organe: leukopenija , anemija (uključujući također hemolitička aplastika), trombocitopenična purpura I trombocitopenija .

Za mokraćni sustav: akutno zatajenje bubrega, alergijski nefritis , oligurija , nefrotski sindrom (edem), anurija , poliurija , a urin postaje crven.

Alergijske reakcije: vrućica, anafilaktoidne reakcije, dispneja ili bronhospazam, svrbež kože, multiformni eksudativni eritem(uključujući Stevens-Johnsonov sindrom ), eozinofilija , kožni osip (obično osip ili eritematozni), toksična epidermalna nekroliza , alergijski rinitis .

Laboratorijski pokazatelji: koncentracija u serumu može se smanjiti glukoza, vrijeme krvarenja može se povećati, klirens se može smanjiti kreatinin, smanjenje razine ili hematokrit, aktivnost jetre može biti povećana transaminaze, a koncentracije u serumu također mogu biti povećane kreatinin.

Druge nuspojave: smanjeno ili pojačano znojenje.

Ako tijekom uzimanja lijeka dođe do promjena u vašem normalnom stanju, trebate odmah prestati uzimati lijek i odmah potražiti pomoć liječnika.

Upute za uporabu Novigana (Metoda i doziranje)

Lijek se uzima oralno jedan sat prije jela ili tri sata nakon jela. Kako biste izbjegli negativan iritirajući učinak lijeka na želudac, možete uzeti Novigan odmah nakon jela ili možete popiti tablete s mlijekom.

U nedostatku bilo kakvih liječničkih uputa za prijem, ako spastična bol Novigan se preporuča uzimati tri puta dnevno po jednu tabletu. Maksimalna doza lijeka dnevno je tri tablete Novigan.

Upute za uporabu također upozoravaju da bez savjetovanja s liječnikom tijek uzimanja tableta ne smije trajati više od pet dana. Ako je potrebna dulja primjena lijeka, to se čini samo pod nadzorom liječnika i strogim praćenjem pokazatelja funkcionalnog stanja jetre i periferne krvi.

Predozirati

Simptomi predoziranja su: letargija, mučnina, bol u trbuhu, pospanost, povraćanje, depresija, metabolička acidoza, tinitus, nizak krvni tlak, fibrilacija atrija, glavobolja, akutno zatajenje bubrega, respiratorni zastoj i.

Koriste se sljedeći tretmani: alkalno piće, ispiranje želuca (najviše nakon 3 sata), forsirana diureza, te se propisuje aktivni ugljen ili se primjenjuje simptomatska terapija (usklađuje se krvni tlak, acidobazni status). Međutim, ne postoji poseban lijek koji bi se mogao koristiti u slučaju predoziranja.

Interakcija

Kada se Novigan uzima u terapijskim dozama s drugim često korištenim lijekovima, ne dolazi do značajnih interakcija.

Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju rizik od razvoja hepatotoksični učinak.

U jetri, induktori enzima mikrosomalne oksidacije ( etanol, flumecinol, fenilbutazon, fenitonin, triciklički antidepresivi, barbiturati) povećava proizvodnju hidroksiliranih aktivnih tvari metaboliti, čime se povećava rizik od ozbiljne intoksikacijaće se razviti.

Smanjuje se natriuretski učinak I furosemid, i hipotenzivno djelovanje vazodilatatora.

Učinkovitost urikozuričan lijekova je sve manje.

Postoji povećan rizik od krvarenja zbog pojačanog učinka lijeka fibrinolitici, neizravno antikoagulansi I antitrombocitna sredstva.

Apsorpcija ibuprofena smanjuje kolestiramin I antacidi.

Lijek povećava moguće nuspojave, etanol, GKS(povećava rizik od gastrointestinalnog krvarenja), mineralokortikosteroidi; izvedenice sulfonilureje u interakciji s lijekom pojačavaju njihovu hipoglikemijski učinak.

Koncentracija u krvi, kao i lijekovi metotreksat I litij povećava se.
Istodobna primjena lijeka s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima povećava učestalost mogućih nuspojava.

Učinak je pojačan butirofenoni, kinidin, fenotiazini, blokatori H1-histaminski receptori, , m-antiholinergici.

Kada lijek stupa u interakciju sa kofein povećava se analgetski učinak.

U slučaju istodobne uporabe s acetilsalicilna kiselina smanjuje se antiagregacijski I protuupalno djelovanje(u bolesnika koji primaju male doze acetilsalicilne kiseline kao antitrombocitnog lijeka, nakon primjene Novigana, akutni koronarna insuficijencija može se razviti s povećanom učestalošću).

Pojačavaju se manifestacije hematotoksičnosti lijeka mijelotoksični lijekovi.

U slučaju istodobne primjene Novigana s, valproična kiselina, cefamandol, cefotetan ili plicamicin povećava se učestalost razvoja hipoprotrombinemija .

Pripravci zlata pojačavaju učinak tvari ibuprofen na sintezu PG u bubrezima, čiji se učinak očituje u povećanju nefrotoksičnost. Koncentracija u plazmi, kao i vjerojatnost da će se razviti njegovi hepatotoksični učinci, povećava se ibuprofenom.

DM-ovi koji blokiraju tubularna sekrecija, povećati koncentraciju tvari ibuprofen u plazmi, a također smanjiti njegovo izlučivanje.

Uvjeti prodaje

Lijek je dostupan u ljekarnama bez recepta.

Uvjeti skladištenja

Lijek Novigan treba čuvati izvan dohvata djece na suhom mjestu zaštićenom od svjetlosti. Temperatura skladištenja ne smije prelaziti 25°C.

Najbolje prije datuma

posebne upute

U slučaju dugotrajne primjene lijeka potrebno je pažljivo praćenje funkcionalnog stanja bubrega i jetre te periferne krvi.

Da biste smanjili rizik od razvoja negativnih učinaka na gastrointestinalni trakt, morate uzeti minimalnu učinkovitu dozu lijeka. Ako se pojave simptomi gastropatija potrebno je pažljivo praćenje koje uključuje pretragu stolice na prisutnost okultne krvi, analizu krvi koja uključuje određivanje hematokrit i , kao i držanje ezofagogastroduodenoskopija.

U slučaju da je potrebna definicija 17-ketosteroidi, morate prestati uzimati lijek 48 sati prije početka studije.

Tijekom liječenja Noviganom trebate se suzdržati od konzumiranja alkohola.

Bolesnici koji uzimaju lijek trebaju se suzdržati od potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju brzinu psihomotornih reakcija i povećanu koncentraciju (vožnja vozila i sl.).

Novorođenčad

Lijek je kontraindiciran za primjenu u dojenčadi mlađe od 4 mjeseca.

S alkoholom

Tijekom liječenja Noviganom trebate se suzdržati od konzumiranja alkoholnih pića.

Tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće lijek je kontraindiciran (osobito se treba suzdržati od upotrebe u prvom tromjesečju iu posljednjih šest tjedana trudnoće), a također se ne preporučuje uzimanje Novigana tijekom dojenja.