Zašto je ovaj problem tako akutan u Rusiji? Kakvi su planovi zaklade i Vas osobno za bližu budućnost?

Psihologije:

Osobe s autizmom mogu izgledati kao da nevoljko komuniciraju. Je li tako?

Svjatoslav Dovbnja:

Oni su prije svega ljudi, a tek potom osobe s autizmom. I oni imaju iste potrebe kao i mi ostali, uključujući i potrebu za komunikacijom – jednu od osnovnih za svaku osobu. Druga stvar je da im je teže obratiti se drugima, uspostaviti kontakte i održavati odnose.

Tatjana Morozova:

Zamislite kakav je to osjećaj obična osoba, naći se među ljudima strane kulture koji govore nepoznatim jezikom. Isto tako, osobe s autizmom ne razumiju naš jezik, ali to ne znači da su im ljudi neugodni. Jednostavno nemaju adekvatne načine komunikacije s nama.

Njihovo ponašanje izgleda čudno, ponekad čak i zastrašujuće.

T.M.:

To je zbog činjenice da mi, pak, ne razumijemo “jezik” na kojem takvo dijete razgovara s nama. U većini slučajeva njegovo ponašanje je jedini način izrazite svoje potrebe: na primjer, želju da privučete pozornost na sebe ili, obrnuto, da pobjegnete od nje, želju da nešto dobijete ili prestanete nešto raditi. To također može biti manifestacija osjetilnih potreba: na primjer, ako dijete pati od buke, može pljeskati ušima; ako je previše zabrinut, može se smiriti na uobičajen način - vrteći se oko sebe, slažući predmete u redove, gledajući u svoje prste...

S.D.:

Ove su "poruke" različite za različitu djecu. Ali uvijek nešto znače. Naš je zadatak razumjeti karakteristike ovog djeteta i pronaći načine komunikacije s nama koji su njemu prikladni: za neke je to govor, za druge geste, kartice ili uređaji kao što je iPad. Ako se točno pronađu, agresivno ponašanje– u odnosu na druge ili na sebe – smanjuje se za više od 65%.

Njihove poteškoće su očite. Imaju li osobe s autizmom jake strane?

T.M.:

Da, na primjer vizualno pamćenje. Usmjereni su na vizualni kanal percepcije. Dijete možda neće govoriti, ali točno pamti rute ili sricanje riječi. Ovo je važno uzeti u obzir kada razvijate njegove komunikacijske vještine.

S.D.:

Takva osobina kao što je njihova ljubav prema ponavljanju i ritualima također ima svoje jaka točka. U učenju im pomaže stroga rutina i vođenje dnevnika. Njihova ustrajnost, sklonost monotonom, jednoličnom radu, velika odgovornost, posvećenost detaljima - za niz zanimanja to je definitivan plus.

Što biste poručili roditeljima takve djece?

T.M.:

Prije svega, ne smijete zaboraviti na zdrav razum. Budući da autizam nije bolest, svako obećanje o izlječenju ne može se uzeti zdravo za gotovo. Također je vrlo važno da roditelji ne izgube vjeru u uspjeh. Djeca imaju različite sposobnosti, neka se razvijaju brže, druga puno sporije. Ali ako je program pomoći ispravno odabran, doći će do pozitivnih promjena.

S.D.:

Vrlo je važno da roditelji ne zaborave na sebe. Inače ćete odustati i neće biti snage ni želje za razvojem djeteta. Vrijeme za odmor, prijatelje, goste, kazališta, obiteljske večere, putovanja - to moramo svim silama pokušati sačuvati.

Naučiti više

autismspeaks.org i autism.org.uk najautoritativnije su svjetske stranice o autizmu. Informacije na engleskom.

Otvaranje vrata nade od Temple Grandin, Margaret M. Scariano. U knjizi koja je postala bestseler, profesorica Sveučilišta Colorado (SAD) Temple Grandin govori kako je, unatoč dijagnozi autizma, uspjela pronaći svoj poziv i živjeti aktivan život(Terevinf, 2012).

2. travnja je Svjetski dan svjesnosti o autizmu ( Svjetski autizam Dan podizanja svijesti). Stručnjaci Zaklade Naked Heart, pedijatrijski neurolog Svyatoslav Dovbnya i klinički psiholog Tatyana Morozova ispričala je dopisniku Philanthropista o tome koji mitovi postoje o autizmu, zašto djeca s autizmom moraju ići u školu i gdje mogu raditi kad odrastu.

O sestri Natalije Vodianove i "Golim srcima"

Referenca

Stručnjaci Zaklade Golo srce, dječji neurolog i klinički psiholog, vodeći su ruski stručnjaci za dječji razvoj i mentalno zdravlje, gostujući profesori na Odsjeku za neurologiju Sveučilišta New Mexico (SAD). Tatyana i Svyatoslav sudionici su niza međunarodnih projekata posvećenih razvoju usluga za pomoć ugroženim obiteljima i djeci u Rusiji i bivšim zemljama Sovjetski Savez; suosnivači St. Petersburg instituta za ranu intervenciju; certificirani učitelji programa Mellow Parenting (Mature Parenting), UK; autori nastavni planovi i programi i brojne publikacije; konzultanti za projekt razvoja usluga rane intervencije koji provodi Vlada Regija Nižnji Novgorod i KPMG.

Recite nam nešto o svojoj suradnji sa Zakladom Gola Srca.

S fondom smo se prvi put upoznali prije pet godina. Svidjelo nam se što se ova ozbiljna, zanimljiva inicijativa pojavila u zemlji. Bilo nam je važno da ljudi ne kupuju samo autobuse i igračke, već da mijenjaju sadržaj pomoći djeci. Za Rusiju je to još uvijek rijetkost, još uvijek imamo puno "jednokratnih" dobrotvornih akcija: napravio sam i zavrnuo natpis "donirao taj i taj biznismen".

Natalia Vodianova pozvala nas je kao stručnjake u program "Svako dijete zaslužuje obitelj". Natasha ne skriva da je tema autizma važna za nju osobno. Natashina sestra je težak invalid, a njezina obitelj iz prve ruke zna koliko je teško živjeti bez podrške.

Fond je nastao godine Nižnji Novgorod Centar za podršku obiteljima „Golo srce“, a Svyatoslav i ja pomogli smo u obuci stručnjaka ovog centra.

Mnoga djeca dobivaju pomoć u centru za podršku Golih srca, ali ništa ne može zamijeniti iskustvo i mogućnosti koje škola pruža. Pozvali smo naše kolege da se upoznaju s iskustvom škole br. 46 u Sankt Peterburgu, koja već nekoliko godina gradi programe za pomoć djeci s najtežim autističnim poremećajima. Ideja se svidjela našim kolegama iz Nižnjeg Novgoroda: ranije su takve napredne programe rada vidjeli samo u europskim zemljama.

Potom smo u Sankt Peterburg pozvali vodstvo Odjela za obrazovanje Nižnjeg Novgoroda. Na svoje su se oči uvjerili da djeca s teškim oblicima autizma, s poremećajima u ponašanju, s izraženim problemima u učenju, od kojih se mnoga ne služe govorom, mogu učiti nove stvari, i to u školi, a ne kod kuće.

Ministarstvo obrazovanja donijelo je odluku o otvaranju odjela za djecu s izraženim autističnim karakteristikama i poteškoćama u ponašanju specijalne škole. Ovu odluku podržala je i matična organizacija Veras s kojom zaklada surađuje.

Često postojeće metode obrazovanje nije primjereno takvoj djeci. Slava i ja smo imali odlično iskustvo suradnju sa zapadnim sveučilištima (gostujemo profesori na jednom od američkih sveučilišta), te smo odlučili ne izmišljati kotač, već iskoristiti iskustva naših kolega. Počeli su učiti učitelje da rade s djecom s kojom nitko prije nije mogao raditi. Zaposlenici Golih srca i Centra za podršku obitelji Veras također pomažu učiteljima nižnjenovgorodskih škola u podučavanju djece - redovito se sastaju s učiteljima, razgovaraju o teškim slučajevima i dijele svoje znanje.

O tome zašto djeca s autizmom trebaju ići u školu i jesu li svi genijalci

Gdje su učila djeca s autizmom prije pojave posebnih razreda i je li istina da su svi genijalci, kao u filmu “Kišni čovjek”?

Tatjana: Uvijek je bilo roditelja koji su željeli najbolje za svoje posebno dijete. Nisu svi svoju djecu poslali u sirotišta.

Moramo shvatiti da su svi ljudi s autizmom vrlo različiti. Ako autistični poremećaji nisu bile jako ozbiljne, dijete je imalo netaknutu inteligenciju i nije imalo ozbiljnih poteškoća u ponašanju, učilo je u školama. Ali oni koji ne govore ili ih je teško smjestiti za svoje klupe izbačeni su iz školskog života. Školovanje kod kuće bolje je nego ništa; ali loše je što s ovom opcijom majka ili baka moraju u potpunosti žrtvovati svoju karijeru i općenito cijeli život izvan kuće.

Svjatoslav: I male su šanse da će nakon školovanja kod kuće dijete moći nekako upotrijebiti svoje znanje u vanjskom svijetu. Uostalom, djeca ne uče samo od učitelja, već i od svojih vršnjaka, a život nije samo formalno znanje iz fizike.

Što se tiče genija. Kada ljudi čuju riječ "autizam", najčešće pomisle na ljude s fenomenalnim sposobnostima, au isto vrijeme "čudne". Kao u Kišnom čovjeku. Takve djece doista ima i uvijek su završila u gimnazijama i školama za nadarenu djecu (ako nisu imali teške poremećaje ponašanje). No, nažalost, među osobama s autizmom nema mnogo genijalaca.

Tatjana: Naš projekt je kreiran upravo za djecu s teškim oblicima autizma i poremećajima u ponašanju i komunikaciji. Ne tvrdimo da imamo apsolutno znanje i iskustvo. Dobro je kad se država razvija različiti modeli: I kućno školovanje, te inkluzivno obrazovanje i specijalne škole.

Sada je naš zadatak nastaviti podržavati učitelje. Drago nam je da projekt zaživi i da se učenici, unatoč poteškoćama, ne šalju na kućnu nastavu. U slijedeće godine otvorit će se novi razredi. To je jako važno, jer ima jako puno djece s autizmom, prema najnovijim statistikama - 1 dijete na 68 djece. Ovo je najčešći razvojni poremećaj.

Recite nam kako se djeca s autizmom mijenjaju kada krenu u školu?

Tatjana: Uzmimo za primjer jedan od razreda u kojem su četiri dječaka. Dok još nisu išli u školu i tek su pohađali Centar za podršku obiteljima Golo srce, problem je bio jednostavno natjerati ih da sjednu za svoje klupe. Jedan je ležao ispod stola, drugi je skakao po učionici, treći je bubnjao po ušima. Na prvi pogled činilo se da malo toga razumiju i nije bilo jasno što mogu raditi na grupnoj nastavi.

Sada ovi momci sjede za svojim stolovima, radeći zadatke svojih učitelja. Ispostavilo se da neki od njih znaju čitati, ali ne po slogovima, kao što mi čitamo, već čitajući riječi u cjelini (to se zove "globalno čitanje"). Djeca znaju pisati i brojati. Svatko ima posebne interese. Da, rad u razredu je strukturiran na neobičan način, na primjer, postoje dvije odrasle osobe - učitelj i pomoćnik učitelja, učitelj. Ali dečki to rade! S pauzama za senzorno rasterećenje, ali potpuno. Štoviše, pokazuju sposobnosti za koje ni mi ni njihovi roditelji nismo znali. Sada im je tehnologija učenja prilagođena i te se sposobnosti mogu otkriti.

Učitelji su vrlo strastveni u procesu - govore o djeci kao o obitelji.

O tome kako ljudi s autizmom žive kad odrastu

Danas se u medijima puno govori o djeci s autizmom. I mnogo rjeđe - o odraslima. Kakva ih sudbina čeka u Rusiji? Kakvo je iskustvo Zapada?

Svjatoslav: Na zapadu je mnogo ljudi s autizmom zaposleno. Neki ljudi imaju posao gotovo isti kao vi i ja, samo je strukturiraniji i ne zahtijeva komunikaciju sa širokim spektrom ljudi. Neki ljudi sudjeluju u programima kroz ono što se naziva "zapošljavanje uz podršku", gdje poseban asistent prati osobu do radnog mjesta.

Tatjana: Usput, slični programi postoje u Pskovu. Radi se o radionicama na kojima rade osobe ne samo s autizmom, već i s drugim poteškoćama.

Jako mi se sviđa britanska praksa – u poštanskim uredima zapošljavaju osobe s autizmom. Sada se pošta koristi puno manje, a rad u njoj postao je neprestižan. A zaposlenici s autizmom ne boje se monotonog, mukotrpnog posla, štoviše, rade ga dobro.

Kako su mi rekli poslodavci, među informatičarima ima mnogo osoba s autizmom. Možda netko ne oglašava dijagnozu, a netko uopće ne zna što nije u redu s njihovim "čudnim" kolegom, ali činjenica ostaje činjenica.

U Sankt Peterburgu postoji Obrazovni centar“Anton je upravo ovdje”, koju je otvorila redateljica Lyubov Arkus. Riječ je o dnevnom centru u kojem svakodnevno uči četrdesetak ljudi - samostalno ili uz mentore. Posjetiti kreativne aktivnosti: crtaju, rade s glinom, stvaraju crtane filmove. Oni su vrlo različiti. Netko je završio fakultet, ali nema priliku raditi; neki nikad nisu išli u školu. Ima tri puta više onih koji žele pohađati centar od onih koji već studiraju.

U cijelom svijetu država pomaže u razvoju mnogih programa za djecu s autizmom, ali djeca brzo odrastaju... Trebaju nam službe podrške, centri za zapošljavanje, klubovi za slobodno vrijeme. Kako drugačije možete pomoći odrasloj osobi? Već je naučio slova i brojke, ali život ide dalje.

O državnoj potpori i dobrotvornim fondovima

Trebaju li programi za podršku osobama s autizmom biti državni ili dobrotvorni? Kako se gradi na Zapadu? Kao što mi imamo?

Svjatoslav: U Rusiji je, da budem iskren, teška situacija. Gotovo sve što je dobro na našem terenu postoji usprkos sustavu, a ne zahvaljujući njemu. Iako, moramo odati priznanje našoj vladi, sada ima više pozitivnih promjena nego 2000-ih. Dakle, kolovoz ( 2013. - Ed.) Zakon o obrazovanju za ostale kategorije djece možda nije baš dobar, ali djeci s autizmom daje pravo na mentora.

Tatjana: Prije 50 godina u Sjedinjenim Državama i europskim zemljama nije bilo programa za podršku djeci s teškim oblicima autizma. Sve današnje usluge pojavile su se zahvaljujući roditeljima koji su se borili za svoja prava i poticali državu.

Po tom pitanju nismo jedinstveni. Sve dobrotvorne inicijative u Rusiji pokreću zaklade ili aktivni roditelji. No razvijati ozbiljne, intenzivne programe bez potpore države je nerealno. Inače će pomoći vrlo uskom krugu ljudi.

Mješovito financiranje nalazimo na Zapadu. Kroz istraživačke programe i programe potpore sveučilištima, kroz privatne donacije. Ipak, država tu uvijek ima najveći doprinos. I to nije samo altruizam i humanost. Držanje osoba s autizmom (i ne samo s autizmom, nego i s drugim oblicima invaliditeta) u internatima puno je skuplje od uzdržavanja u društvu.

O povezanosti autizma i cijepljenja i drugim mitovima

Koje su uzbudljive nove studije o autizmu izašle u posljednje vrijeme?

Tatjana: Posljednjih dvadesetak godina na Zapadu je bilo mnogo istraživanja o povezanosti autizma i mentalne retardacije. Prethodno se smatralo da do 70% osoba s autizmom ima mentalna retardacija. Sada je statistika drugačija. To se događa jer su se pojavile druge metode rada s njima, na primjer, naširoko se koriste dodatne načine komunikacija - osoba koja ne govori može komunicirati pomoću kartica, fotografija, pisanih riječi, predmeta.

Svi koristimo dodatnu komunikaciju kada smo u stranoj zemlji – biramo hranu na jelovniku, snalazimo se prema uličnim znakovima. Ali prije 15-20 godina, kada smo Slava i ja tek počinjali raditi na problemu autizma, većina stručnjaka je tvrdila da će "sva ta dodatna komunikacija dovesti do toga da osoba nikada neće progovoriti". Podaci istraživanja pokazuju da je ova pretpostavka potpuno pogrešna. Alternativna komunikacija ni na koji način ne otežava razvoj govora, čak pomaže u njegovom razvoju, a također može značajno smanjiti manifestacije negativnog ponašanja. Osoba se ne mora boriti i gristi da bi izrazila svoje želje. Napredak u znanosti o ponašanju i senzornoj obradi uvelike je pomogao razvoju metoda podučavanja i pomoći osobama s autizmom.

Koji još mitovi postoje oko problema autizma?

Tatjana: Na primjer, da je autizam bolest i da se može izliječiti. To je vrlo zbunjujuće za roditelje. Zapravo, autizam nije bolest, to je stanje, razvojni poremećaj, s kojim se čovjek rađa i živi cijeli život. Te se poteškoće ne mogu izliječiti. čarobna pilula ili injekcija.

Donedavno je u udžbenicima pisalo da autizam ne postoji, da je to oblik shizofrenije. Ovo mišljenje, na naš užas, postoji i danas. Postoje i novi mitovi. Najčešći je da autizam nastaje kao reakcija na cijepljenje. Ovaj mit ne postoji samo u Rusiji. Svake godine provode se studije koje Ne dokazati da je autizam povezan s cijepljenjem, makar samo zato što postoje zemlje u kojima ih nema obavezno cijepljenje. Nema cijepljenja, ali ima djece s autizmom.

Postojao je monstruozni mit, također međunarodni, da se autizam kod djeteta javlja zbog hladnoće, ravnodušan stav svojoj majci. Čak su smislili i izraz - "žene iz hladnjaka", koje navodno "zamrzavaju" dijete u maternici. Ta je ideja u potpunosti opovrgnuta prije 50 godina, a 1970-ih se Svjetsko psihoanalitičko društvo ispričalo ocrnjenim roditeljima.

Podrijetlo mitova je jasno – još nitko u svijetu nije pronašao jasan razlog za postojanje autizma. A to daje povoda nagađanjima.

Svjatoslav:Čini se da je ovaj poremećaj tako složene prirode u smislu broja uključenih gena da moderna znanost jednostavno nam još ne dopušta da saznamo razloge. Jedno je jasno – autizam je povezan s genetikom i funkcioniranjem ljudskog mozga.

Iz iskustva, što manje službeno zdravstvo sudjeluje u programima pomoći osobama s autizmom, to više šarlatana profitiraju od njih.

Kakve planove Zaklada i Vi osobno imate za blisku budućnost?

Svjatoslav: Zaklada Gola srca ima mnogo planova. Uključeni smo samo u neke njegove projekte. Ovaj daljnji razvoj stranice za obuku nastavnika. Nastavit ćemo pozivati ​​američke kolege u školu br. 46 u Sankt Peterburgu kako bismo učiteljima, osim praktičnih znanja, pružili ozbiljnu znanstvenu i metodičku bazu. Također ćemo nastaviti s razvojem projekta škole u Nižnjem Novgorodu.

Tatjana: Zaklada je sada raspisala natječaj za programe Ljetni odmor za djecu je to također vrlo važno. Osim toga, Gola srca već nekoliko godina financiraju pravnu skupinu pri Moskovskom centru za ljekovitu pedagogiju koja pomaže obiteljima i organizacijama u obrani prava djece s mentalnim poteškoćama. U Nižnjem Novgorodu otvoren je još jedan stan za smještaj uz podršku mladih i odraslih osoba s poteškoćama u razvoju. U tijeku su pripreme za tribinu „Svako dijete zaslužuje obitelj“. Nastavlja se program izgradnje dječjih igrališta „Igraj se sa smislom“.

Sada se država uključila u inicijative Zaklade Gola srca i postoji šansa da nas nikakvi ekonomski šokovi neće spriječiti da pomognemo djeci s autizmom.

Od 1. do 3. prosinca u muzejima i drugim javnim prostorima u Moskvi održavaju se Dani inkluzije posvećeni Međunarodni dan invalida, koji pada na ovu nedjelju. Mnogi programi namijenjeni su djeci i odraslima s posebnim potrebama mentalni razvoj, o kojima se konačno sve više priča. Zaklada Golo srce za pomoć takvim ljudima pozvala je profesora u Rusiju psihološka istraživanja ing. edukacije i psihijatrije sa Kalifornijskog sveučilišta u Los Angelesu, Connie Casari, koja je govorila o poteškoćama inkluzivnog obrazovanja i problemu nadriliječništva među lažnim liječnicima. A klinička psihologinja Tatyana Morozova i dječji neurolog Svyatoslav Dovbnya pomogli su razumjeti situaciju s inkluzijom i pomoći osobama s posebnim potrebama u Rusiji.

Zašto postoji toliko pseudoznanstvenih metoda pomoći u području psihičkih poremećaja?

CONNIE KAZARI: Ovi poremećaji djeluju vrlo tajanstveno jer često ne znamo uzrok njihovog nastanka. To dovodi do velikog broja alternativnih metoda. Roditelji koji žele pomoći svom djetetu u principu su vrlo spremni za sve što obećava poboljšanje njegovog stanja. Nažalost, mnogi ljudi to iskorištavaju. Neki zbog svoje neprofesionalnosti, drugi iz želje za zaradom. Osim toga, sve alternativne metodečine mnogo jednostavnijim i bržim od programa koji su dokazali svoju korisnost u višegodišnjim istraživanjima.

Postoje stručnjaci koji, na primjer, obećavaju da će izliječiti autizam. Nedavno me je posjetila imućna obitelj s dvogodišnjim djetetom. Izvjesna tvrtka obećala je da će se potpuno riješiti autizma ako proučava njezinu metodu 70 sati tjedno, odnosno deset sati dnevno, dvije godine. Morali su platiti milijun dolara u godinu dana. I nisu im predočeni nikakvi dokazi da je ova metoda provjerena i učinkovita. Ovo je apsurdno!

Najvažnija stvar je učinkovitost i dokaz svakog ozbiljnog pristupa znanstveno istraživanje. Kada se suoče s problemom, ljudi najčešće ne znaju kome se obratiti za pomoć. Kao rezultat toga, gube vrijeme i novac, ali ništa pozitivan učinak ne shvaćaj.

Zašto je ovaj problem tako akutan u Rusiji?

TATJANA MOROZOVA I SVJATOSLAV DOVBNJA: Ruska sindikalna zajednica nema priliku učiti o naprednim učinkovite metode. Obrazovni sustav za stručnjake “pomoćnih zanimanja” – učitelje, psihologe, logopede, socijalne radnike – ima mnogo nedostataka. Učenici praktički nemaju mogućnosti vježbati i razvijati vještine, kao ni pod nadzorom stručnjaka. Najčešće jednostavno slušaju predavanja i vjeruju onome što čuju. To ometa razvoj kliničkog mišljenja.

Stručnjaci nisu dovoljno uključeni u međunarodne konferencije, ne može procijeniti učinkovitost tehnologija razvijenih u Rusiji. Mnogi također ne govore strane jezike. Tek počinjemo razvijati mnoga područja rada i specijalnosti - primijenjenu analizu ponašanja, radnu terapiju, fizikalnu terapiju, komplementarnu i alternativnu komunikaciju. Ova područja su nevjerojatno važna za učinkovit rad s djecom i odraslima s posebnim potrebama i njihovim obiteljima.

Koje su neučinkovite metode uobičajene u Rusiji?

Connie Casari: U Rusiji ih još ima vladine agencije prakticirati držanje kao metodu pomaganja osobama s autizmom. Prije mnogo godina postojala je ideja da ako dijete koje satima ne želi komunicirati na silu sputate, nešto će se promijeniti u njegovu mozgu. Od tada se nije pojavilo nikakvo istraživanje koje bi dokazalo da je to učinkovito. Štoviše, nitko od glavnih znanstvene institucije Američka ili europska zajednica za autizam ne preporučuje ovu metodu. Ali evo vidim veliki broj ljudi koji ga koriste. Ovo me iznenađuje i stvarno me brine.

Kakva je situacija s inkluzijom u ruskom obrazovanju?

TATJANA MOROZOVA I SVJATOSLAV DOVBNJA: Tijekom proteklih pet godina u Rusiji su se pojavili uspješni primjeri inkluzivnog obrazovanja. Za to je potreban ozbiljan rad ne samo sa samim djetetom i njegovom obitelji, već i sa svim sudionicima u procesu – učiteljima, odgajateljima i svim zaposlenicima škole, uključujući radnike u menzi i zaštitare. I naravno, s ostalim učenicima i njihovim roditeljima. Ako se takav rad provodi kompetentno, rezultati su što pozitivniji. Ovo nije jednostavan proces koji zahtijeva nova znanja, strpljenje i poštovanje. Ako govorimo o preprekama, one su uglavnom povezane s nedostatkom znanja, iskustva, nevoljkošću da se bilo što promijeni, kao i zabludama i predrasudama.

Gdje potražiti informacije o učinkovitim tehnikama

TATJANA MOROZOVA I SVJATOSLAV DOVBNJA: Puno je korisnih informacija na web stranici Zaklade Gola srca u odjeljku Resursni centar, kao i na kanalu fond na YouTubeu. Tamo možete pronaći predavanja vodećih ruskih i međunarodnih stručnjaka, snimke webinara i druge važne materijale. Za dodatne informacije možete posjetiti i web stranicu zaklade “Vykhod” koja se bavi problemima osoba s autizmom.

CONNIE KAZARI: Informacije o učinkovite metode pojavljuje se u znanstvene publikacije, ovi su članci organizirani u namjenskim istraživačkim bazama podataka kao što su Medline i Cochrane.

Kako provjeriti metode koje je predložio vaš liječnik

CONNIE KAZARI: Moramo naučiti svoje voljene da adekvatno procjenjuju stručnjake i pitaju ih prava pitanja. Trebate postavljati pitanja o programu: na što je usmjeren, kakvi bi rezultati trebali biti za tri mjeseca, kakve su rezultate imala druga djeca, što se planira učiniti ako dijete ne bude napredovalo, hoće li program štetiti? Šarlatani, u pravilu, nisu spremni na takva pitanja. Također je potrebno pitati na kojim se istraživanjima temelji program, jesu li provedena klinička ispitivanja.

Klinička psihologinja Tatyana Morozova i pedijatrijski neurolog Svyatoslav Dovbnya ispričali su za DP o značenju privrženosti za dijete i kako ona utječe na cijeli njegov život.

Klinička psihologinja Tatyana Morozova i dječji neurolog Svyatoslav Dovbnya surađuju više od 15 godina, što im daje priliku vidjeti potrebe obitelji s malom djecom kako iz medicinske tako i psihološka točka vizija. Kao konzultanti i treneri sudjeluju u raznim međunarodnim projektima usmjerenim na stvaranje usluga pomoći obiteljima u Rusiji i susjednim zemljama. Oni razvijaju obrazovne programe o ranoj intervenciji i pitanjima mentalnog zdravlja dojenčadi. Članovi Svjetske udruge Mentalno zdravlje Infants (WAIMH), Međunarodno društvo za ranu intervenciju (ISEI), Europsko društvo za dječju i adolescentnu psihijatriju (ESCAP).

"DP": U 60-ima se u cijelom svijetu vjerovalo da dijete treba majku dobra njega i brigu o njegovom zdravlju. Sada znamo da je dobar, blizak odnos sa značajnom odraslom osobom iznimno važan za dojenče. Zašto?

Tatjana Morozova: Rani odnos između majke i djeteta je glavna osnova za razvoj djeteta. Mnoge poteškoće u ponašanju i socijalnoj prilagodbi djece povezane su s poremećajima u ranom djetinjstvu odnosa između djeteta i majke te drugih bliskih odraslih osoba. Prema teoriji privrženosti koju je 60-70-ih godina prošlog stoljeća formulirao engleski psihijatar i psihoanalitičar John Bowlby, osnova za stvaranje ranih veza nije samo zadovoljenje potrebe za hranom, već i osjećaj sigurnosti, topline i udobnost.

Mama ne čini ništa posebno da stvori privrženost. Kada dijete ima neku potrebu, ono daje znak - plače, vrišti, gleda prema odrasloj osobi - odrasla osoba koja je negdje u blizini čuje signal i zadovoljava tu potrebu. I upravo takve jednostavne stvari oblikuju buduće "ja" osobe kao osobe čije se želje mogu poštovati.

Svjatoslav Dovbnja: Ti odnosi postavljaju temelj za sav kasniji fizički i mentalni razvoj djeteta. Ljudski mozak se uglavnom formira u prvim godinama života - stvaraju se milijarde veza između živčanih stanica, zatim se taj proces naglo usporava, a neiskorištene neuronske veze odumiru. Istraživanja pokazuju da količina i struktura neuronske veze, kao i aktivnost raznih odjela mozga ovise o iskustvu odnosa s voljenom osobom.

"DP":Što ako je dijete u ovoj dobi zanemareno?

Svjatoslav Dovbnja: Ako mi nisu uvijek dolazile kad sam plakala, morala sam dugo ležati mokra, vrištati glasno, smiješiti se u prazno, onda sam Dječji vrtić Vrištat ću da postignem nešto, protestirati, razbiti, udariti, ugristi.

Na primjer, dvogodišnje dijete Sjedeći za stolom ispustila mi je šalicu sladoleda na pod. Mogu reći: “U redu je, idemo to počistiti, drugi put budi pažljiviji” ili ga poniziti nazvavši ga “droljom”, pokazati emocionalno nasilje: “Nikada ti više neću kupiti sladoled” ili mogu udari ga po glavi. A takve stvari, ponovljene mnogo puta u životu djeteta, čine ga drugom osobom.

Negativna iskustva u ranim vezama mogu oblikovati psihopatološke reakcije u budućnosti. Ako ne mislim da su ljudi oko mene dobri, da cijene moje želje, onda mogu žrtvovati tuđe želje zarad svojih želja, udarati, krasti.

Postoje slučajevi kada su ljudi iz financijski sigurnih obitelji, koji su imali sve prilike studirati, ispali nesretni i upali u kriminalne veze i ovisnosti. Možda su razlog za to bile poteškoće koje su se pojavile u ranim odnosima s voljenima.

"DP": U današnje vrijeme često koriste usluge dadilja...

Tatjana Morozova: Prioritet odgoja djeteta u prvoj godini života imaju mama i tata. One žene koje brzo odlaze na posao podcjenjuju ulogu ranih veza. Bilo bi jako dobro da dijete barem prvih nekoliko mjeseci svog života provede s majkom. Ako je važno da majka ide na posao, onda je to vrijedno činiti postupno, počevši s manje od tjedan dana. Za vrijeme odsutnosti majke o djetetu se mogu brinuti otac ili drugi srodnici. Međutim, postoje situacije kada majka jednostavno nema tako bliskih ljudi, a onda mora koristiti usluge dadilje. Vrlo je važno da majka ima povjerenja u osobu koja brine o djetetu, a da je dadilja ljubazna i simpatična žena. Nije toliko važno kakvo je obrazovanje, bitno je da može razumjeti potrebe bebe i odgovoriti na njih.

"DP": Ako je moguće, je li bolje ne slati dijete u vrtić do njegove 2-3 godine?

Tatjana Morozova: Djeci su u prvom i drugom životu odrasli važniji od vršnjaka. Djeca pokazuju interes za svoje vršnjake, ali treba vremena da se nauče igrati i steći prijatelje. Neka su djeca nakon godinu i pol dosta emocionalno zrela i mogu podnijeti odvajanje od roditelja, boravak u vrtiću ili jaslicama tijekom dana. Međutim, većina djece nije spremna za to do svoje 2-3 godine. Kao posljedica stresa koji proizlazi iz odvajanja od roditelja, imunitet opada, a djeca postaju podložnija raznim bolestima.

Pitanje vrtića je vrlo važno pitanje. Najbolje je ako majka i beba imaju priliku pripremiti se za to važan događaj, na primjer, pohađaju grupe nekoliko mjeseci rani razvoj(rana socijalizacija), gdje djeca komuniciraju i uče u prisustvu majki. Takve su grupe sada popularne u mnogim gradovima.

Svjatoslav Dovbnja: Prve dvije godine života su vrijeme kada se postavljaju organski i neurokemijski temelji kontrole impulsa i sposobnost racionalno razmišljanje, sposobnost da se doživi ili ne doživi simpatija i empatija za druge ljude.

Istraživanja to pokazuju psihičke traume ili stres povezan s međuljudskim odnosima utječe prvenstveno na one dijelove mozga koji su odgovorni za socijalna adaptacija, kontrola raspoloženja, emocija, sposobnost odgovornosti. To su osobine koje definiraju nečiju osobnost.

"DP": Kod nas su žene slabo informirane o nježnostima. A u zapadnim zemljama?

Tatjana Morozova: U svim civiliziranim zemljama dijete mlađe od godinu dana masira samo majka koja je za to obučena jer to može poremetiti interakciju između majke i djeteta. Pogotovo ako majka ima postporođajnu depresiju, kada se žena osjeća kao promašena. Prema statistikama, otprilike jedna od deset žena je takva. Dokazano je da se djeca takvih majki nešto lošije razvijaju, češće obolijevaju, a takva djeca češće imaju problema u ponašanju. Taj je problem toliko važan da, primjerice, u Velikoj Britaniji patronažne sestre prilikom posjeta novorođenčadi ne traže samo dijete, već i majku zbog postporođajne depresije.

Često se minimalna dječja uznemirenost može pojaviti kao simptom poteškoća u ranim odnosima, no naši pedijatri malo znaju o tome. Majčina tjeskoba iz ovog ili onog razloga - neizvjesnost oko vlastite snage, pritisak medicinske sestre, pedijatra, svekrve - a dijete, ne osjećajući se sigurnim, može izdati razne simptome tegobe - lošije spavaju, lošije jedu, više brinu itd. Dakle, majka se ne može uplašiti, već naprotiv, treba je podržati.

Postoje profesionalne zablude prema kojima bi majka trebala biti učiteljica djetetu od malih nogu kako bi se ono što bolje razvijalo.

Svjatoslav Dovbnja: Istraživanja pokazuju da, primjerice, nedonoščad koju majke jednostavno maze, razgovaraju s njima, smiješe se, brže dobivaju na težini, imaju kraći period oporavka i bolju strukturu. bijela tvar, koji je odgovoran za veze između vanjskih hemisfera i brzinu prijenosa informacija.

Tatjana Morozova: Dakle, ako je sve u redu s privrženošću, tada dijete može uspješno učiti i istraživati strani jezik itd., ako je loše, onda za posljedicu mogu biti poteškoće u koncentraciji, komunikaciji s vršnjacima, impulzivnost, agresija ili strahovi... i učenje će biti otežano.

"DP": Koji još mitovi postoje u području odgoja djece?

Tatjana Morozova: Na primjer, postoji zabluda da ne možete čuvati dijete jer to navodno usporava njegov razvoj. U svim jezicima svijeta, kada normalna osoba komunicira s malim djetetom, mijenja se boja i frekvencija glasa. To pomaže uspostaviti kontakt s djetetom. Jasno je da nema potrebe čuvati dijete s tinejdžerom.

"DP":Što je još važno da roditelji znaju?

Tatjana Morozova: Veliki problem kod nas je fizičko kažnjavanje djece. Mnoge obitelji vjeruju da je "razumno" dobar način odgajanja djeteta. Jasno je da tjelesno kažnjavanje postoji u zapadnim zemljama, ali to se ne smatra prihvatljivom odgojnom mjerom, već je kazneno kažnjivo.

Udarac po guzi prekinut će osjećaje i spriječiti dijete da pokuša ući u utičnicu, ali ga neće ničemu naučiti. Neće pomoći djetetu da savlada uzročno-posljedične veze, ali će ga najvjerojatnije naučiti da ako sam nečim nezadovoljan, mogu ga udariti.

Svjatoslav Dovbnja: Sasvim je normalno da djecu zastraši policajac, Baba Jaga... Da, može prestati, ali će samo naučiti da roditelji mogu lagati.

Tatjana Morozova: Došlo je do promjene paradigme u psihologiji i pedagogiji. Ranije se vjerovalo da najviše učinkovita metoda odgoj je kazna i oduzimanje, sada se smatra da je najučinkovitija metoda - ohrabrivanje. A to se odražava u tome kako razumijemo potrebe naše djece.

Zadatak prve godine je da se dijete osjeća važnim, vrijednim brige i povjerenja u svoje roditelje, kako bi kasnije moglo vjerovati svijetu općenito. Kada, da bi dokazao vlastitu vrijednost, ne moraš ulaziti u konfliktne odnose, ne moraš se ponižavati pred drugima. To zdravo samopouzdanje ići će s osobom dalje u životu, što će utjecati na njegovu sposobnost uspostavljanja odnosa s drugima, au konačnici i na uspjeh i samoostvarenje.