اضافه کردن به علاقه مندی ها

رشد سیستم عصبی پس از تولد. تشکیل سیستم عصبی کودک

شعبه سامارا دانشگاه دولتی آموزشی مسکو

چکیده با موضوع:

دوره های بحرانی در رشد سیستم عصبی مرکزی در کودک

تکمیل شده توسط: دانشجوی سال سوم

دانشکده روانشناسی و تربیت

کازاکوا النا سرگیونا

بررسی شد:

کوروینا اولگا اوگنیونا

سامارا 2013

توسعه سیستم عصبی.

سیستم عصبی حیوانات عالی و انسان نتیجه رشد طولانی مدت در فرآیند تکامل تطبیقی موجودات زنده است. توسعه سیستم عصبی مرکزی در درجه اول در ارتباط با بهبود درک و تجزیه و تحلیل تأثیرات محیط خارجی رخ داده است.

در همان زمان، توانایی پاسخ به این تأثیرات با یک واکنش هماهنگ و بیولوژیکی مناسب نیز بهبود یافت. توسعه سیستم عصبی نیز به دلیل پیچیدگی فزاینده ساختار موجودات و نیاز به هماهنگی و تنظیم کار اندام های داخلی رخ داد. برای درک فعالیت سیستم عصبی انسان، لازم است با مراحل اصلی رشد آن در فیلوژنز آشنا شویم.

ظهور سیستم عصبی مرکزی.

پایین‌ترین حیوانات سازمان‌یافته، برای مثال آمیب، هنوز هیچ گیرنده‌ای خاص، دستگاه حرکتی ویژه یا چیزی شبیه به سیستم عصبی ندارند. یک آمیب می تواند تحریک را در هر قسمت از بدن خود درک کند و با ایجاد یک برآمدگی از پروتوپلاسم یا شبه پودی، با حرکتی عجیب به آن واکنش نشان دهد. آمیب با رهاسازی شبه پودیا به سمت یک عامل تحریک کننده مانند غذا حرکت می کند.

در موجودات چند سلولی، در طول فرآیند تکامل تطبیقی، تخصصی شدن قسمت های مختلف بدن به وجود می آید. سلول‌ها ظاهر می‌شوند و سپس اندام‌هایی که برای درک محرک‌ها، حرکت و عملکرد ارتباط و هماهنگی سازگار شده‌اند.

ظهور سلول های عصبی نه تنها امکان انتقال سیگنال ها را در فاصله بیشتری فراهم می کند، بلکه پایه مورفولوژیکی مقدمات هماهنگی واکنش های اولیه را نیز فراهم می کند که منجر به تشکیل یک عمل حرکتی یکپارچه می شود.

متعاقباً، با تکامل دنیای حیوانات، دستگاه پذیرش، حرکت و هماهنگی توسعه و بهبود می یابد. اندام های حسی مختلفی ظاهر می شوند که برای درک محرک های مکانیکی، شیمیایی، دما، نور و سایر محرک ها سازگار هستند. یک دستگاه حرکتی پیچیده ظاهر می شود که بسته به سبک زندگی حیوان، برای شنا، خزیدن، راه رفتن، پریدن، پرواز و غیره سازگار شده است. در نتیجه تمرکز یا متمرکز شدن سلول های عصبی پراکنده در اندام های فشرده، سیستم عصبی مرکزی و اعصاب محیطی به راه های بوجود می آیند. در طول برخی از این مسیرها، تکانه های عصبی از گیرنده ها به سیستم عصبی مرکزی، از طریق دیگران - از مراکز به عوامل موثر منتقل می شوند.

نمودار کلی ساختار بدن انسان.

بدن انسان یک سیستم پیچیده از عناصر متعدد و نزدیک به هم است که در چندین سطح ساختاری ترکیب شده است. مفهوم رشد و نمو یک موجود زنده یکی از مفاهیم اساسی در زیست شناسی است. اصطلاح "رشد" در حال حاضر به افزایش طول، حجم و وزن بدن کودکان و نوجوانان مرتبط با افزایش تعداد سلول ها و تعداد آنها اشاره دارد. رشد به عنوان تغییرات کیفی در بدن کودک درک می شود که شامل پیچیدگی سازماندهی آن است، یعنی. در پیچیدگی ساختار و عملکرد همه بافت ها و اندام ها، پیچیدگی روابط آنها و فرآیندهای تنظیم آنها. رشد و تکامل کودک، یعنی. تغییرات کمی و کیفی ارتباط تنگاتنگی با یکدیگر دارند. تغییرات کمی و کیفی تدریجی که در طول رشد بدن رخ می دهد منجر به ظهور ویژگی های کیفی جدید در کودک می شود.

کل دوره رشد یک موجود زنده، از لحظه لقاح تا پایان طبیعی زندگی فردی، آنتوژنز (یونانی ONTOS - موجود، و GINESIS - منشاء) نامیده می شود. در انتوژنز، دو مرحله نسبی توسعه متمایز می شود:

1. قبل از تولد - از لحظه لقاح تا تولد کودک شروع می شود.

2. پس از تولد - از لحظه تولد تا مرگ یک فرد.

همراه با رشد هماهنگ، مراحل خاصی از شگرف ترین دگرگونی های اسپاسمیک اتمی-فیزیولوژیکی وجود دارد.

در رشد پس از زایمان سه مورد وجود دارد دوره بحرانی" یا "بحران سن":

	عوامل تغییر دهنده	عواقب
از 2 برابر تا 4 برابر	توسعه حوزه ارتباط با دنیای خارج. توسعه فرم گفتار. توسعه شکلی از آگاهی.	افزایش نیازهای آموزشی افزایش فعالیت حرکتی
از 6 تا 8 سال	افراد جدید. دوستان جدید. مسئولیت های جدید	کاهش فعالیت حرکتی
از 11 تا 15 سال	تغییرات در تعادل هورمونی با بلوغ و بازسازی غدد درون ریز. دایره اجتماعی خود را گسترش دهید	درگیری در خانواده و مدرسه. طبع گرم

یکی از ویژگی های بیولوژیکی مهم در رشد کودک این است که شکل گیری سیستم های عملکردی آنها خیلی زودتر از زمانی که به آن نیاز دارند رخ می دهد.

اصل تسریع رشد اندام ها و سیستم های عملکردی در کودکان و نوجوانان نوعی "بیمه" است که طبیعت در شرایط پیش بینی نشده به انسان می دهد.

یک سیستم عملکردی ترکیبی موقت از اندام های مختلف بدن کودک است که هدف آن دستیابی به نتیجه ای مفید برای وجود ارگانیسم است.

هدف سیستم عصبی.

سیستم عصبی پیشروترین سیستم فیزیولوژیکی بدن است. بدون آن، اتصال سلول‌ها، بافت‌ها و اندام‌های بی‌شماری به یک کل هورمونی واحد غیرممکن خواهد بود.

سیستم عصبی عملکردی "مشروط" به دو نوع تقسیم می شود:

بنابراین، به لطف فعالیت سیستم عصبی، ما با جهان اطراف خود در ارتباط هستیم، می توانیم کمال آن را تحسین کنیم و اسرار پدیده های مادی آن را بیاموزیم. در نهایت، به لطف فعالیت سیستم عصبی، فرد می تواند به طور فعال بر طبیعت اطراف تأثیر بگذارد و آن را در جهت دلخواه تغییر دهد.

در بالاترین مرحله رشد خود، سیستم عصبی مرکزی عملکرد دیگری را به دست می آورد: به عضوی از فعالیت ذهنی تبدیل می شود که در آن بر اساس فرآیندهای فیزیولوژیکی، احساسات، ادراکات ایجاد می شود و تفکر ظاهر می شود. مغز انسان عضوی است که امکان زندگی اجتماعی، ارتباط بین مردم، آگاهی از قوانین طبیعت و جامعه و استفاده از آنها در عمل اجتماعی را فراهم می کند.

بیایید در مورد رفلکس های شرطی و غیرشرطی ایده ای ارائه دهیم.

ویژگی های رفلکس های بدون شرط و شرطی.

شکل اصلی فعالیت سیستم عصبی رفلکس است. همه رفلکس ها معمولاً به دو دسته بدون شرط و شرطی تقسیم می شوند.

رفلکس های بی قید و شرط- اینها واکنش های ذاتی و برنامه ریزی شده ژنتیکی بدن است که مشخصه همه حیوانات و انسان است. قوس‌های رفلکس این رفلکس‌ها در طول فرآیند رشد قبل از تولد و در برخی موارد در طول فرآیند رشد پس از زایمان تشکیل می‌شوند. به عنوان مثال، رفلکس های جنسی ذاتی در نهایت تنها در زمان بلوغ در نوجوانی در فرد شکل می گیرد. رفلکس‌های بدون شرط دارای قوس‌های بازتابی محافظه‌کارانه و کم تغییر هستند که عمدتاً از بخش‌های زیر قشری سیستم عصبی مرکزی عبور می‌کنند. مشارکت قشر در جریان بسیاری از رفلکس های بدون قید و شرط اختیاری است.

رفلکس های شرطی شده- واکنش های فردی و اکتسابی حیوانات و انسان های برتر که در نتیجه یادگیری (تجربه) ایجاد شده است. رفلکس های شرطی شده همیشه به صورت جداگانه منحصر به فرد هستند. قوس‌های بازتابی رفلکس‌های شرطی در فرآیند انتوژنز پس از تولد تشکیل می‌شوند. آنها با تحرک بالا و توانایی تغییر تحت تأثیر عوامل محیطی مشخص می شوند. قوس های انعکاسی از رفلکس های شرطی از قسمت بالاتر مغز - CGM عبور می کنند.

طبقه بندی رفلکس های غیر شرطی

مسئله طبقه بندی رفلکس های بدون قید و شرط هنوز باز است، اگرچه انواع اصلی این واکنش ها به خوبی شناخته شده است. اجازه دهید در مورد برخی از رفلکس‌های غیرشرطی انسانی بسیار مهم صحبت کنیم.

1. رفلکس های غذایی. به عنوان مثال، ترشح بزاق هنگام ورود غذا به حفره دهان یا رفلکس مکیدن در نوزاد تازه متولد شده.

2. رفلکس های دفاعی. رفلکس هایی که بدن را در برابر اثرات نامطلوب مختلف محافظت می کنند، نمونه ای از آنها ممکن است رفلکس بیرون کشیدن دست در هنگام تحریک دردناک انگشت باشد.

3. رفلکس های جهت گیری: هر محرک غیر منتظره جدیدی توجه فرد را به خود جلب می کند.

4. بازتاب های بازی. این نوع رفلکس های بی قید و شرط به طور گسترده در نمایندگان مختلف قلمرو حیوانات یافت می شود و همچنین دارای اهمیت تطبیقی است. مثال: توله سگ ها در حال بازی هستند. آنها یکدیگر را شکار می کنند، یواشکی می آیند و به "دشمن" خود حمله می کنند. در نتیجه، در طول بازی، حیوان مدل‌هایی از موقعیت‌های احتمالی زندگی ایجاد می‌کند و نوعی «آمادگی» برای شگفتی‌های مختلف زندگی انجام می‌دهد.

بازی کودکان با حفظ مبانی بیولوژیکی خود، ویژگی های کیفی جدیدی به دست می آورد - به ابزاری فعال برای یادگیری در مورد جهان تبدیل می شود و مانند هر فعالیت انسانی دیگری، شخصیت اجتماعی پیدا می کند. بازی اولین آمادگی برای کار و فعالیت خلاقانه آینده است.

فعالیت بازی کودک از 3-5 ماه رشد پس از تولد ظاهر می شود و زمینه ساز رشد ایده های او در مورد ساختار بدن و جدایی بعدی خود از واقعیت اطراف است. در 7-8 ماهگی فعالیت بازیشخصیت "تقلیدی یا آموزشی" به دست می آورد و به رشد گفتار، بهبود حوزه عاطفی کودک و غنی سازی ایده های او در مورد واقعیت اطراف کمک می کند. از یک و نیم سالگی بازی کودک پیچیده‌تر می‌شود، مادر و سایر افراد نزدیک به کودک وارد موقعیت‌های بازی می‌شوند و به این ترتیب پایه‌های شکل‌گیری روابط بین فردی و اجتماعی ایجاد می‌شود.

در پایان، همچنین باید توجه داشت که رفلکس‌های بدون قید و شرط جنسی و والدینی مرتبط با تولد و تغذیه فرزندان، رفلکس‌هایی که حرکت و تعادل بدن را در فضا تضمین می‌کنند و رفلکس‌هایی که هموستاز بدن را حفظ می‌کنند.

غرایز. یک فعالیت رفلکس پیچیده تر و بدون قید و شرط غرایز است که ماهیت بیولوژیکی آن در جزئیات آن نامشخص است. در یک شکل ساده شده، غرایز را می توان به عنوان یک سری ساده به هم پیوسته پیچیده نشان داد رفلکس های ذاتی.

مکانیسم های فیزیولوژیکی تشکیل رفلکس های شرطی.

برای تشکیل یک رفلکس شرطی، شرایط ضروری زیر ضروری است:

1) وجود یک محرک شرطی

2) در دسترس بودن تقویت بی قید و شرط

محرک شرطی همیشه باید تا حدودی مقدم بر تقویت بی قید و شرط باشد، یعنی به عنوان یک سیگنال بیولوژیکی مهم عمل کند؛ محرک شرطی، از نظر قدرت اثرش، باید ضعیف تر از محرک غیرشرطی باشد. در نهایت، برای تشکیل یک رفلکس شرطی، یک وضعیت عملکردی طبیعی (فعال) سیستم عصبی، به ویژه بخش اصلی آن - مغز ضروری است. هر تغییری می تواند یک محرک شرطی باشد! عوامل موثر در شکل گیری فعالیت رفلکس شرطی پاداش و مجازات هستند. در عین حال، ما کلمات "پاداش" و "مجازات" را به معنای گسترده تر از "ارضای گرسنگی" یا "تأثیر دردناک" درک می کنیم. از این حیث است که این عوامل در فرآیند آموزش و تربیت کودک بسیار مورد استفاده قرار می گیرد و هر معلم و والدینی به خوبی از عملکرد مؤثر آنها آگاه است. درست است، تا 3 سالگی، "تقویت غذا" نیز برای رشد رفلکس های مفید در کودک اهمیت اساسی دارد. با این حال، پس از آن "تشویق کلامی" به عنوان تقویت کننده در توسعه رفلکس های شرطی مفید اهمیت اساسی پیدا می کند. آزمایشات نشان می دهد که در کودکان بالای 5 سال با کمک ستایش می توان در 100 درصد موارد هر رفلکس مفیدی را ایجاد کرد.

بنابراین، کار آموزشی، در اصل خود، همیشه با رشد واکنش های مختلف رفلکس شرطی یا سیستم های پیچیده به هم پیوسته آنها در کودکان و نوجوانان همراه است.

طبقه بندی رفلکس های شرطی.

طبقه بندی رفلکس های شرطی به دلیل تعداد زیاد آنها دشوار است. هنگامی که گیرنده های بیرونی تحریک می شوند، رفلکس های مشروط برون گرا تشکیل می شوند. رفلکس های بینابینی که در اثر تحریک گیرنده های واقع در آن ایجاد می شوند اعضای داخلی; و حس عمقی، ناشی از تحریک گیرنده های عضلانی است.

رفلکس های شرطی طبیعی و مصنوعی وجود دارد. اولی با اثر محرک های طبیعی بدون قید و شرط بر روی گیرنده ها، دومی با عمل محرک های بی تفاوت شکل می گیرند. به عنوان مثال ترشح بزاق در کودک با دیدن آب نبات مورد علاقه خود یک رفلکس طبیعی شرطی است و ترشح بزاق در کودک گرسنه با دیدن ظروف غذاخوری یک رفلکس مصنوعی است.

اثر متقابل رفلکس های شرطی مثبت و منفی دارد مهمبرای تعامل کافی بدن با محیط خارجی. چنین ویژگی مهم رفتار کودک به عنوان نظم و انضباط دقیقاً با تعامل این رفلکس ها مرتبط است. در درس تربیت بدنی برای سرکوب واکنش‌های حفظ خود و احساس ترس، مثلاً هنگام انجام تمرینات ژیمناستیک روی میله‌های ناهموار، بازتاب‌های شرطی منفی دفاعی دانش‌آموزان مهار شده و رفلکس‌های حرکتی مثبت فعال می‌شوند.

مکان ویژه ای توسط رفلکس های شرطی شده برای زمان اشغال می شود، که تشکیل آن با محرک هایی همراه است که به طور منظم در همان زمان تکرار می شوند، به عنوان مثال، با مصرف غذا. به همین دلیل است که در زمان غذا خوردن، فعالیت عملکردی اندام های گوارشی افزایش می یابد که معنای بیولوژیکی دارد. چنین ریتمیکی فرآیندهای فیزیولوژیکی زیربنای سازماندهی منطقی برنامه روزانه کودکان پیش دبستانی و مدرسه ای است و عاملی ضروری در فعالیت بسیار مولد یک بزرگسال است. بدیهی است که رفلکس های زمان باید به عنوان گروهی از به اصطلاح رفلکس های شرطی ردیابی طبقه بندی شوند. این رفلکس ها در صورتی ایجاد می شوند که تقویت بی قید و شرط 10-20 ثانیه پس از عمل نهایی محرک شرطی داده شود. در برخی موارد، حتی پس از یک مکث 1-2 دقیقه ای، ممکن است رفلکس های ردیابی ایجاد شود.

رفلکس های تقلیدی، که نوعی رفلکس شرطی نیز هستند، در زندگی کودک مهم هستند. برای توسعه آنها، شرکت در آزمایش ضروری نیست، کافی است که "تماشاگر" آن باشید.

فعالیت عصبی بالاتر در دوره های اولیه و پیش دبستانی رشد (از تولد تا 7 سالگی).

یک کودک با مجموعه ای از رفلکس های بدون قید و شرط به دنیا می آید. قوس های انعکاسی که در ماه سوم رشد قبل از تولد شروع به شکل گیری می کنند. بنابراین، اولین حرکات مکیدن و تنفس دقیقاً در این مرحله از انتوژنز در جنین ظاهر می شود و حرکت فعال جنین در ماه 4-5 رشد داخل رحمی مشاهده می شود. تا زمان تولد، کودک اکثریت رفلکس های بدون قید و شرط مادرزادی را تشکیل می دهد و عملکرد طبیعی کره رویشی، "آرامش رویشی" را برای او فراهم می کند.

امکان واکنش های ساده شرطی شده با غذا، علیرغم عدم بلوغ مورفولوژیکی و عملکردی مغز، در روز اول یا دوم ایجاد می شود و تا پایان ماه اول رشد، رفلکس های شرطی از تحلیلگر موتور و دستگاه دهلیزی تشکیل می شود: موتوری و موقت همه این رفلکس ها بسیار آهسته تشکیل می شوند ، آنها بسیار ملایم هستند و به راحتی مهار می شوند ، که ظاهراً به دلیل نابالغی سلول های قشر مغز و غلبه شدید فرآیندهای تحریک بر موارد بازدارنده و تابش گسترده آنها است.

از ماه دوم زندگی، رفلکس های شنوایی، بینایی و لامسه شکل می گیرد و تا ماه 5 رشد، کودک تمام انواع اصلی مهار شرطی را ایجاد می کند. آموزش کودک در بهبود فعالیت رفلکس شرطی مهم است. هرچه آموزش زودتر شروع شود، یعنی رشد رفلکس های شرطی، متعاقباً شکل گیری آنها سریعتر اتفاق می افتد.

در پایان سال اول رشد، کودک در تشخیص طعم غذا، بو، شکل و رنگ اشیاء نسبتاً خوب است و صداها و چهره ها را تشخیص می دهد. حرکات به طور قابل توجهی بهبود می یابد و برخی از کودکان شروع به راه رفتن می کنند. کودک سعی می کند کلمات فردی ("مادر"، "بابا"، "پدربزرگ"، "خاله"، "عمو" و غیره) را تلفظ کند و به محرک های کلامی واکنش های شرطی ایجاد می کند. در نتیجه، در پایان سال اول، توسعه دومین سیستم سیگنالینگ در حال انجام است و فعالیت مشترک آن با اول در حال شکل گیری است.

توسعه گفتار یک کار دشوار است. نیاز به هماهنگی عضلات تنفسی، ماهیچه های حنجره، زبان، حلق و لب ها دارد. تا زمانی که این هماهنگی ایجاد نشود، کودک بسیاری از صداها و کلمات را اشتباه تلفظ می کند.

شکل گیری گفتار را می توان با تلفظ صحیح کلمات و عبارات دستوری تسهیل کرد تا کودک دائماً الگوهای مورد نیاز خود را بشنود. بزرگسالان، به عنوان یک قاعده، هنگام خطاب به کودک، سعی می کنند صداهای کودک را کپی کنند و معتقدند که از این طریق می توانند با او ارتباط برقرار کنند. زبان متقابل". این یک تصور اشتباه عمیق است. بین درک کودک از کلمات و توانایی تلفظ آنها فاصله زیادی وجود دارد. فقدان الگوهای لازم رشد گفتار کودک را به تاخیر می اندازد.

کودک خیلی زود شروع به درک کلمات می کند، و بنابراین، برای رشد گفتار، مهم است که از روزهای اول پس از تولد با کودک "صحبت" کند. هنگام تعویض جلیقه یا پوشک کودک، جابجایی نوزاد یا آماده کردن او برای شیر دادن، توصیه می شود این کار را در سکوت انجام ندهید، بلکه کودک را با کلمات مناسب خطاب کنید و نام اعمال خود را نام ببرید.

اولین سیستم سیگنالینگ تجزیه و تحلیل و سنتز سیگنال های مستقیم و خاص از اشیاء و پدیده های دنیای اطراف است که از گیرنده های بینایی، شنیداری و سایر گیرنده های بدن و اجزای آن می آید.

دومین سیستم سیگنال دهی (فقط در انسان) ارتباط بین سیگنال های کلامی و گفتار، درک کلمات - شنیدنی، گفتاری (با صدای بلند یا بی صدا) و قابل مشاهده (هنگام خواندن) است.

در سال دوم رشد کودک، انواع فعالیت های رفلکس شرطی بهبود می یابد و تشکیل سیستم سیگنالینگ دوم ادامه می یابد، واژگان به طور قابل توجهی افزایش می یابد (250-300 کلمه). محرک های فوری یا کمپلکس های آنها شروع به برانگیختن واکنش های کلامی می کنند. اگر در یک کودک یک ساله رفلکس های شرطی شده به محرک های مستقیم 8-12 برابر سریعتر از یک کلمه شکل می گیرد، در دو سالگی کلمات معنی سیگنال پیدا می کنند.

از اهمیت تعیین کننده ای در شکل گیری گفتار کودک و کل سیستم سیگنال دهی دوم به عنوان یک کل، ارتباط کودک با بزرگسالان است، یعنی. محیط اجتماعی اطراف و فرآیندهای یادگیری این واقعیت نیز دلیل دیگری بر نقش تعیین کننده محیط در توسعه قابلیت های بالقوه ژنوتیپ است. کودکانی که از محیط زبانی و ارتباط با مردم محروم هستند، صحبت نمی کنند؛ علاوه بر این، توانایی های فکری آنها در سطح حیوانی بدوی باقی می ماند. علاوه بر این، سن از دو تا پنج در تسلط بر گفتار "بسیار مهم" است. مواردی وجود دارد که کودکانی که در اوایل کودکی توسط گرگ ها ربوده شده اند و پس از پنج سال به جامعه بشری بازگشته اند، تنها به میزان محدودی قادر به یادگیری صحبت کردن هستند و آنهایی که تنها پس از 10 سال بازگشته اند، دیگر قادر به بیان یک کلمه نیستند.

سال دوم و سوم زندگی با جهت گیری پر جنب و جوش و فعالیت های تحقیقاتی متمایز می شود. M. M. Koltsova می نویسد: "در عین حال، جوهر رفلکس جهت گیری یک کودک در این سن را می توان به درستی نه با سوال "این چیست؟" بلکه با این سوال که "با چه کاری می توان انجام داد؟" مشخص کرد. کودک دستش را دراز می کند، او را لمس می کند، او را هل می دهد، سعی می کند او را بلند کند و غیره.

بنابراین، سن توصیف شده کودک با ماهیت "عینی" تفکر مشخص می شود، یعنی. تعیین کنندهاحساسات عضلانی این ویژگی تا حد زیادی با بلوغ مورفولوژیکی مغز مرتبط است، زیرا بسیاری از نواحی قشر حرکتی و مناطق حساس پوستی عضلانی در حال حاضر در سن 1-2 سالگی به سودمندی عملکردی نسبتاً بالایی می رسند. عامل اصلی تحریک کننده بلوغ این نواحی قشر مغز، انقباضات ماهیچه ای و فعالیت حرکتی بالای کودک است. محدود کردن تحرک او در این مرحله از انتوژنز به طور قابل توجهی رشد ذهنی و جسمی را کند می کند.

دوره تا سه سال نیز با سهولت فوق‌العاده شکل‌گیری رفلکس‌های شرطی به طیف گسترده‌ای از محرک‌ها، از جمله اندازه، سنگینی، فاصله و رنگ اجسام مشخص می‌شود. پاولوف این نوع رفلکس های شرطی را نمونه اولیه مفاهیمی می دانست که بدون کلمات توسعه یافته اند ("انعکاس گروهی پدیده های دنیای خارجی در مغز").

یکی از ویژگی های قابل توجه یک کودک دو تا سه ساله سهولت در ایجاد کلیشه های پویا است. جالب اینجاست که هر کلیشه جدید راحت تر توسعه می یابد. M. M. Koltsova می نویسد: "اکنون نه تنها روال روزانه برای کودک مهم می شود: ساعت ها خواب، بیداری، تغذیه و پیاده روی، بلکه توالی پوشیدن یا درآوردن لباس یا ترتیب کلمات در یک افسانه و آهنگ آشنا. - همه چیز معنا پیدا می کند. بدیهی است که "وقتی فرآیندهای عصبی هنوز به اندازه کافی قوی و متحرک نیستند، کودکان به کلیشه هایی نیاز دارند که سازگاری با محیط را تسهیل می کند."

ارتباطات شرطی و کلیشه های پویا در کودکان زیر سه سال بسیار قوی است، بنابراین تغییر آنها همیشه یک اتفاق ناخوشایند برای کودک است. یک شرط مهمدر کار آموزشی در این زمان یک نگرش دقیق نسبت به همه کلیشه های توسعه یافته است.

سن از سه تا پنج سالگی با توسعه بیشتر گفتار و بهبود فرآیندهای عصبی مشخص می شود (قدرت، تحرک و تعادل آنها افزایش می یابد)، فرآیندهای بازداری داخلی اهمیت غالب پیدا می کنند، اما مهار تاخیری و مهار شرطی به سختی ایجاد می شود. کلیشه های پویا هنوز هم به همین راحتی توسعه می یابند. تعداد آنها هر روز افزایش می یابد، اما تغییر آنها دیگر باعث اختلال در فعالیت عصبی بالاتر نمی شود که به دلیل تغییرات عملکردی ذکر شده در بالا است. رفلکس نشان دهنده محرک های خارجی طولانی تر و شدیدتر از کودکان در سن مدرسه است که می تواند به طور موثر برای مهار عادات و مهارت های بد در کودکان استفاده شود.

بنابراین، در این دوره، امکانات واقعاً پایان ناپذیری برای ابتکار خلاقانه معلم باز می شود. بسیاری از معلمان برجسته (D. A. Ushinsky، A. S. Makarenko) به طور تجربی سن 2 تا 5 را مسئول تشکیل هماهنگ همه توانایی های جسمی و ذهنی یک فرد می دانند. از نظر فیزیولوژیکی، این بر این واقعیت استوار است که پیوندهای شرطی و کلیشه های پویایی که در این زمان به وجود می آیند بسیار قوی هستند و توسط شخص در تمام طول زندگی خود حمل می شوند. علاوه بر این، تظاهرات ثابت آنها ضروری نیست؛ آنها را می توان برای مدت طولانی مهار کرد، اما تحت شرایط خاص آنها به راحتی بازیابی می شوند و اتصالات شرطی ایجاد شده بعداً سرکوب می شوند.

در سن پنج تا هفت سالگی، نقش سیستم سیگنال کلمات حتی بیشتر می شود و کودکان شروع به صحبت آزادانه می کنند. "کلمه ای در این سن قبلاً معنای "سیگنال سیگنال" را دارد، یعنی معنای کلی نزدیک به آنچه برای بزرگسالان دارد دریافت می کند.

این به این دلیل است که تنها در هفت سال توسعه پس از تولد، بستر مادی سیستم سیگنالینگ دوم به طور عملکردی بالغ می شود. در این رابطه، به ویژه برای مربیان مهم است که به یاد داشته باشند که تنها در سن هفت سالگی می توان از یک کلمه به طور موثر برای ایجاد ارتباطات شرطی استفاده کرد. سوء استفاده از کلمات قبل از این سن بدون ارتباط کافی با محرک های فوری نه تنها بی اثر است، بلکه باعث آسیب عملکردی کودک می شود و مغز کودک را مجبور می کند در شرایط غیر فیزیولوژیکی کار کند.

فعالیت عصبی بالاتر کودکان در سن مدرسه

اندک داده های فیزیولوژیکی موجود نشان می دهد که سن دبستان (از 7 تا 12 سال) دوره توسعه نسبتاً "آرام" آموزش عالی است. فعالیت عصبی. قدرت فرآیندهای بازداری و برانگیختگی، تحرک، تعادل و القای متقابل آنها و همچنین کاهش قدرت بازداری بیرونی، فرصت هایی را برای یادگیری گسترده کودک فراهم می کند. این انتقال "از هیجان انعکاسی به روشنفکری احساسات" است.

با این حال، تنها بر اساس یادگیری نوشتن و خواندن، کلمه به موضوع آگاهی کودک تبدیل می شود و به طور فزاینده ای از تصاویر اشیاء و اعمال مرتبط با آن دور می شود. وخامت جزئی در فرآیندهای فعالیت عصبی بالاتر فقط در کلاس اول در ارتباط با فرآیندهای سازگاری با مدرسه مشاهده می شود. جالب است بدانید که در سن دبستان، بر اساس توسعه سیستم سیگنال دهی دوم، فعالیت رفلکس شرطی کودک ویژگی خاصی را به دست می آورد که فقط مختص انسان است. به عنوان مثال، هنگام ایجاد رفلکس های شرطی رویشی و جسمی-حرکتی در کودکان، در برخی موارد پاسخ فقط به محرک غیرشرطی مشاهده می شود، در حالی که محرک شرطی واکنشی ایجاد نمی کند. بنابراین، اگر به آزمودنی دستور شفاهی داده شود که بعد از زنگ، آب زغال اخته را دریافت کند، ترشح بزاق تنها زمانی شروع می شود که یک محرک بدون قید و شرط ارائه شود. چنین مواردی از "تشکیل نشدن" یک رفلکس شرطی اغلب هر چه سن سوژه بزرگتر باشد و در بین کودکان هم سن - در میان افراد منظم و توانا ظاهر می شود.

دستورالعمل های شفاهی به طور قابل توجهی تشکیل رفلکس های شرطی را تسریع می کند و در برخی موارد حتی نیازی به تقویت بی قید و شرط ندارد: رفلکس های شرطی در غیاب محرک های مستقیم در فرد شکل می گیرد. این ویژگی های فعالیت رفلکس شرطی اهمیت بسیار زیاد تأثیر آموزشی کلامی را در روند کار آموزشی با دانش آموزان دبستانی تعیین می کند.

1) القای پشتی یا نورولاسیون اولیه - دوره 3-4 هفته بارداری.
2) القای شکمی - دوره 5-6 هفته بارداری.
3) تکثیر عصبی - دوره 2-4 ماه بارداری.
4) مهاجرت - دوره 3-5 ماهه بارداری.
5) سازمان - دوره 6-9 ماهه رشد جنین.
6) میلیناسیون - از لحظه تولد و در دوره بعدی سازگاری پس از زایمان انجام می شود.

که در سه ماهه اول بارداریمراحل زیر از رشد سیستم عصبی جنین رخ می دهد:

القای پشتی یا نورولاسیون اولیه - به دلیل ویژگی های رشدی فردی، می تواند در زمان متفاوت باشد، اما همیشه به هفته های 3-4 (18-27 روز پس از لقاح) حاملگی پایبند است. در این دوره تشکیل صفحه عصبی رخ می دهد که پس از بسته شدن لبه های آن به لوله عصبی تبدیل می شود (هفته 4-7 بارداری).

القای شکمی - این مرحله از تشکیل سیستم عصبی جنین در هفته 5-6 بارداری به اوج خود می رسد. در طول این دوره، 3 حفره منبسط شده در لوله عصبی (در انتهای قدامی آن) ظاهر می شود که از آنها موارد زیر تشکیل می شود:

از 1 (حفره جمجمه) - مغز؛

از حفره های 2 و 3 - نخاع.

به دلیل تقسیم به سه مثانه، سیستم عصبی بیشتر رشد می کند و مغز جنینی جنین از سه مثانه با تقسیم به پنج مثانه تبدیل می شود.

از قسمت جلویی مغز تلانسفالن و مغز بینابینی تشکیل می شود.

از وزیکول مغزی خلفی - برآمدگی مخچه و بصل النخاع.

در سه ماهه اول بارداری، تکثیر نسبی نورون ها نیز رخ می دهد.

طناب نخاعی سریعتر از مغز رشد می کند و بنابراین، سریعتر نیز شروع به کار می کند، به همین دلیل است که نقش مهم تری در مراحل اولیه رشد جنین ایفا می کند.

اما در سه ماهه اول بارداری، روند توسعه آنالایزر دهلیزی شایسته توجه ویژه است. این یک آنالایزر بسیار تخصصی است که در جنین مسئول درک حرکت در فضا و احساس تغییرات در موقعیت است. این آنالایزر قبلاً در هفته هفتم رشد داخل رحمی (زودتر از سایر آنالیزورها!) تشکیل شده است و در هفته دوازدهم رشته های عصبی در حال نزدیک شدن به آن هستند. میلین شدن رشته های عصبی از زمانی که جنین شروع به حرکت می کند، در هفته 14 بارداری شروع می شود. اما برای هدایت تکانه ها از هسته های دهلیزی به سلول های حرکتی شاخ های قدامی نخاع، دستگاه دهلیزی- نخاعی باید میلین شود. میلین شدن آن پس از 1-2 هفته (هفته 15 تا 16 بارداری) اتفاق می افتد.

بنابراین، به لطف شکل گیری اولیه رفلکس دهلیزی، هنگامی که زن باردار در فضا حرکت می کند، جنین به داخل حفره رحم حرکت می کند. در عین حال، حرکت جنین در فضا یک عامل "تحریک کننده" برای گیرنده دهلیزی است که تکانه هایی را برای رشد بیشتر سیستم عصبی جنین ارسال می کند.

اختلالات رشد جنین از قرار گرفتن در معرض عوامل مختلفدر این دوره منجر به تخلف می شود دستگاه دهلیزیدر یک کودک تازه متولد شده

تا ماه دوم بارداری، سطح مغز جنین صاف با لایه اپاندیمی متشکل از مدولوبلاست ها پوشیده شده است. در ماه دوم رشد داخل رحمی، قشر مغز با مهاجرت نوروبلاست ها به لایه حاشیه ای پوشاننده شروع به تشکیل و در نتیجه تشکیل آنلاژ می کند. ماده خاکستریمغز

همه عوامل نامطلوب مؤثر بر رشد سیستم عصبی جنین در سه ماهه اول منجر به شدید و در بیشتر موارد، آسیب غیر قابل برگشتعملکرد و شکل گیری بیشتر سیستم عصبی جنین.

سه ماهه دوم بارداری.

اگر در سه ماهه اول بارداری تشکیل اصلی سیستم عصبی رخ دهد، در سه ماهه دوم رشد شدید آن رخ می دهد.

تکثیر عصبی یک فرآیند اساسی انتوژنز است.

در این مرحله از رشد، هیدروسل فیزیولوژیکی حباب های مغز رخ می دهد. این اتفاق می افتد زیرا مایع مغزی نخاعی، وارد شدن به وزیکول های مغزی آنها را منبسط می کند.

در پایان ماه 5 بارداری تمام شیارهای اصلی مغز تشکیل می شود و سوراخ های لوشکا نیز ظاهر می شوند که مایع مغزی نخاعی از طریق آن از سطح خارجی مغز خارج شده و آن را شستشو می دهد.

در طی ماه های چهارم تا پنجم رشد مغز، مخچه به شدت رشد می کند. پیچ خوردگی مشخصه خود را به دست می آورد و به صورت عرضی تقسیم می شود و قسمت های اصلی آن را تشکیل می دهد: لوب های قدامی، خلفی و فولیکولونودولار.

همچنین در سه ماهه دوم بارداری مرحله ای از مهاجرت سلولی رخ می دهد (ماه پنجم) که در نتیجه پهنه بندی ظاهر می شود. مغز جنین بیشتر شبیه مغز یک کودک بالغ می شود.

هنگامی که جنین در دوره دوم بارداری در معرض عوامل نامطلوب قرار می گیرد، اختلالاتی رخ می دهد که با زندگی سازگار است، زیرا شکل گیری سیستم عصبی در سه ماهه اول اتفاق افتاد. در این مرحله اختلالات با توسعه نیافتگی ساختارهای مغز همراه است.

سه ماهه سوم بارداری.

در این دوره سازماندهی و میلین سازی ساختارهای مغز اتفاق می افتد. شیارها و پیچش ها به مرحله نهایی رشد خود (7 تا 8 ماه بارداری) نزدیک می شوند.

مرحله سازماندهی ساختارهای عصبی به عنوان تمایز مورفولوژیکی و ظهور نورون های خاص درک می شود. در ارتباط با توسعه سیتوپلاسم سلول ها و افزایش اندامک های درون سلولی، تشکیل محصولات متابولیکی که برای توسعه ساختارهای عصبی ضروری هستند افزایش می یابد: پروتئین ها، آنزیم ها، گلیکولیپیدها، واسطه ها و غیره. به موازات با این فرآیندها، تشکیل آکسون ها و دندریت ها برای اطمینان از تماس سینوپتیک بین نورون ها رخ می دهد.

میلیناسیون ساختارهای عصبی از 4 تا 5 ماهگی شروع می شود و تا پایان اولین سال، آغاز سال دوم زندگی کودک، زمانی که کودک شروع به راه رفتن می کند، پایان می یابد.

هنگام قرار گرفتن در معرض عوامل نامطلوب در سه ماهه سوم بارداری و همچنین در طول سال اول زندگی، زمانی که فرآیندهای میلین سازی مجاری هرمی پایان می یابد، تخلفات جدیبوجود نمی آید. تغییرات جزئی در ساختار ممکن است، که تنها با بررسی بافت شناسی تعیین می شود.

رشد مایع مغزی نخاعی و سیستم گردش خون مغز و نخاع.

در سه ماهه اول بارداری (1 تا 2 ماه بارداری)، زمانی که تشکیل پنج وزیکول مغزی رخ می دهد، تشکیل شبکه های مشیمیهدر حفره وزیکول اول، دوم و پنجم مدولاری. این شبکه‌ها شروع به ترشح مایع مغزی نخاعی با غلظت بالا می‌کنند که در واقع، محیط مغذیبه خاطر اینکه محتوای عالیدر ترکیب پروتئین و گلیکوژن (بیش از 20 برابر در مقایسه با بزرگسالان). مشروب - در این دوره منبع اصلی است مواد مغذیبرای توسعه ساختارهای سیستم عصبی

در حالی که رشد ساختارهای مغز توسط مایع مغزی نخاعی پشتیبانی می شود، در هفته 3-4 بارداری اولین عروق سیستم گردش خون تشکیل می شود که در غشای عنکبوتیه نرم قرار دارند. در ابتدا، محتوای اکسیژن در شریان ها بسیار کم است، اما در طول ماه اول تا دوم رشد داخل رحمی، سیستم گردش خون ظاهر بالغ تری به خود می گیرد. و در ماه دوم بارداری رگ های خونیشروع به رشد در بصل النخاع، تشکیل یک شبکه گردش خون.

در ماه پنجم رشد سیستم عصبی، قدامی، میانی و خلفی شریان های مغزیکه توسط آناستوموزها به هم پیوسته اند و ساختار کاملی از مغز را نشان می دهند.

خونرسانی به نخاع از منابع بیشتری نسبت به مغز تامین می شود. خون به طناب نخاعی از دو شریان مهره‌ای می‌آید که به سه مسیر شریانی منشعب می‌شوند که به نوبه خود در امتداد کل طناب نخاعی جریان دارند و آن را تغذیه می‌کنند. شاخ های جلو مواد مغذی بیشتری دریافت می کنند.

سیستم وریدی تشکیل وثیقه ها را از بین می برد و بیشتر ایزوله می شود، که این امر حذف سریع محصولات نهایی متابولیک را از طریق سیاهرگ های مرکزی به سطح نخاع و دفع به داخل را تسهیل می کند. شبکه های وریدیستون فقرات.

یکی از ویژگی‌های خونرسانی به بطن‌های سوم، چهارم و جانبی جنین، اندازه وسیع‌تر مویرگ‌هایی است که از این ساختارها عبور می‌کنند. این منجر به جریان خون کندتر می شود که باعث تغذیه شدیدتر می شود.

بسیاری از مادران تعجب می کنند: چه زمانی سیستم عصبی جنین تشکیل می شود؟ تقریباً از همان ابتدای سلول گذاری. بر اساس تئوری های پزشکی، همه سیستم های بدن در یک نوزاد به طور نابرابر رشد می کنند. اول، آن دسته از سیستم هایی که برای فعالیت های آینده کودک در شکم مادر مهم هستند شروع به کار می کنند. تشکیل سیستم عصبی در جنین یکی از اولین فرآیندهای مهم در رشد بدن است.

در هفته های 8-9 بارداری، متخصصان زنان می توانند اولین علائم سیستم عصبی را در اکوگرام مشاهده کنند. ماه دوم با انجام اولین حرکات به سختی قابل توجه کودک مشخص می شود. خوب، در 22-24 هفتگی می توانید کودکی را که در حال مکیدن زائده ها است به دقت ببینید.

سیستم عصبی جنین در چه زمانی رشد می کند؟

سیستم عصبی جنین از شکل گیری عجیبی بیرون می آید که در پزشکی به آن لوله عصبی می گویند. متعاقباً باید عملکرد صحیح کل بدن را تضمین کند. قبل از ظاهر شدن لوله، بافت عصبی که از چندین نوع سلول تشکیل شده است، باید رشد کند. نوع اول وظایف اصلی اعصاب را بر عهده دارد، یعنی این سلول ها (نورون ها) در واقع مسئول تنظیم روان هستند. نوع دوم فراهم می کند تغذیه ی خوبنورون ها را از آسیب محافظت می کند.

بافت عصبی با شرایط عادیرشد کودک در روز هجدهم پس از لقاح تخمک شروع به رشد می کند. در 3-4 هفته خود لوله عصبی در حال حاضر قابل مشاهده است.

سیستم عصبی جنین در چه هفته ای رشد می کند؟ در حال حاضر در اولین! سیستم عصبی یکی از اولین سیستم هایی است که باید رشد کند تا کودک بتواند به رشد خود ادامه دهد. اگر با تشکیل بافت عصبیهر مشکلی پیش بیاید، جنین به زودی می میرد. بنابراین، اگر متوجه بارداری شدید، سعی کنید فوراً سبک زندگی خود را تغییر دهید.

لوله عصبی چیست؟

تشکیل سیستم عصبی در جنین به طور مستقیم به رشد لوله بستگی دارد. این از یک صفحه عصبی تشکیل شده است که به تدریج در یک لوله بسته می شود و فرآیند کوچکی را تشکیل می دهد - ابتدای سیستم عصبی آینده. اگر لوله عصبی را در بخش بررسی کنید، متوجه چندین لایه داخلی، حاشیه ای و میانی خواهید شد. لایه های میانی و حاشیه ای تولید خاکستری و ماده سفیدنخاع، که سپس در ستون فقرات قرار می گیرد. چندین فرآیند به طور همزمان در لایه داخلی رخ می دهد: تقسیم سلولی و سنتز مواد آینده مسئول ژنتیک نوزاد.

هفته های اول بارداری طول می کشد تا لوله عصبی کودک رشد کند.

رشد سیستم عصبی در هفته 4-5 بارداری

بنابراین، ما متوجه شدیم که سیستم عصبی جنین در چه دوره ای تشکیل می شود. اما بعد از آن چه اتفاقی برای او می افتد؟

لوله عصبی دارای برخی از پسوندها به نام وزیکول مدولاری است. هنگامی که سیستم عصبی جنین برقرار می شود، سه وزیکول مغزی ظاهر می شود. یکی از آنها تبدیل می شود پیش مغز(شامل دو نیمکره)، دیگری - در مرکز بینایی سر، و سوم - در مغز لوزی، که شامل چندین بخش دیگر است.

قسمت حاشیه ای لوله عصبی نیز ترشح می کند اندام جدید- تاج عصبی، که مسئول توسعه چندین سیستم است. در 4-5 هفتگی فقط در سونوگرافی قابل مشاهده است نقطه سیاه. تا کنون، این تنها چیزی است که توانسته رشد کند. با این حال، این در حال حاضر برای یک کودک زیاد است، زیرا در آن لحظه سلول های مسئول مغز او متولد شدند. در این لحظه برای توسعه خوبنورون های مورد نیاز اسید فولیک. به هیچ عنوان در سه ماهه اول بارداری دندان های خود را درمان نکنید! هر دارویی، حتی بی حسی موضعی، می تواند روند طبیعی تقسیم سلولی در سیستم عصبی را معکوس کند. به همین دلیل ممکن است کودک با معلولیت به دنیا بیاید.

رشد سیستم عصبی جنین در هفته های 6-12 بارداری

وقتی سیستم عصبی جنین تشکیل شد، مادر باید در حالت استراحت باشد. هفته های اول بارداری مهم هستند زیرا سلامت کودک به آنها بستگی دارد. در 7-8 هفتگی کودک قادر به رفلکس است. به عنوان مثال، متوجه شد که وقتی لب های او با فرآیندها تماس پیدا می کند، سر خود را به عقب خم می کند و در نتیجه از خود در برابر خطر محافظت می کند. به این ترتیب یک رفلکس محافظ ایجاد می شود. در 10 هفتگی، اگر چیزی لب هایش را تحریک کند، کودک می تواند دهان خود را باز کند. در همان زمان، رفلکس گرفتن زمانی رخ می دهد که چیزی دست کودک را آزار می دهد.

در هفته دوازدهم، کودک می تواند انگشتان پا را حرکت دهد. از این، پزشکان به این نتیجه رسیدند که مناطقی از مغز که مسئول هستند قسمت پایینبدن جنین تا زمانی که کودک به سن سه ماهگی رحم نرسد، نمی تواند به طور کامل به تحریکات پاسخ دهد. حرکات او تند و کوتاه خواهد بود. این به این دلیل اتفاق می‌افتد که تحریک همچنان بر نواحی کوچکی از سیستم عصبی تأثیر می‌گذارد. اما جنین رشد می کند و رشد می کند و با گذشت زمان سیستم های آن پیشرفته تر می شود.

رشد جنین در هفته 14-20 بارداری

هنجارهای رشد سیستم عصبی جنین را فقط می توان با استفاده از سونوگرافی تعیین کرد. اگر به شما گفته شود که جنین تمام استانداردهای رشد را دارد، لازم نیست نگران باشید. اما فرزند شما در این زمان چه می کند؟ در هفته چهاردهم کودک کاملاً فعال می شود. اگر قبلاً او هنوز نمی توانست حرکت کند ، در هفته پانزدهم می توان حدود 15 حرکت جدید را که کودک بر آن مسلط شده است حساب کرد.

هنگامی که سیستم عصبی جنین تشکیل می شود، مادر اولین لرزش نوزاد را احساس می کند. آنها در هفته 19-20 ظاهر می شوند. سونوگرافی می تواند حرکات بازوها و پاها و همچنین سکسکه، بلع، خمیازه کشیدن و سایر حرکات دهان را تشخیص دهد. بین 15 تا 20 هفته، تعداد سیناپس ها، مکان هایی در سیستم عصبی که سیگنال ها به آنها منتقل می شود، افزایش می یابد. به همین دلیل دامنه فعالیت های کودک گسترش می یابد.

وضعیت جنین در هفته 20-40 بارداری

بعد از هفته بیستم، زمانی که سیستم عصبی هنوز در حال رشد است، بصل النخاع جنین شروع به شاخه شدن می کند. این یعنی برهنه سلول های عصبیبا لایه ای از چربی پوشیده شده و قادر به عملکرد کامل خواهد بود. تکانه های عصبیکودک سرعت خود را افزایش می دهد و به زودی می تواند حرکات جدیدی را به دامنه مهارت های خود اضافه کند. اندام های جنین اولین کسانی هستند که رشد می کنند. حس بویایی کمی دیرتر (حدود 24 هفته) بهبود می یابد. به موازات این تغییرات، مغز نیز رشد می کند که در آن چارچوبی برای سلول های عصبی ساخته می شود.

قابل ذکر است که توده مغزی تا 15 درصد از کل جرم جنین را تشکیل می دهد. پس از پایان فرآیندهای اصلی در مغز، نوبت به یک چیز دیگر می رسد - تخریب انواع خاصی از سلول ها. به گفته دانشمندان، هیچ چیز وحشتناکی در این فرآیند وجود ندارد. این به سادگی چگونه بدن خود را از ساختارهای غیر ضروری که قبلا کار خود را انجام داده اند پاک می کند. بنابراین وقتی سیستم عصبی جنین تشکیل می شود، بدن تمام انرژی خود را صرف رشد صحیح خود می کند.

ناهنجاری های رشد سیستم عصبی در جنین

هنگامی که سیستم عصبی جنین تشکیل می شود، ممکن است وجود داشته باشد انواع مختلفناهنجاری ها و عواملی که خود به خود ظاهر شدند. به عنوان مثال، یک سلول بارور شده شروع به تکثیر نادرست کرد و در نتیجه آسیب دید. خوشبختانه، درصد چنین نقصی بسیار کم است: تا 1.5 در هر 1000 تولد. مطمئناً مشخص است که سلول های نوزاد متولد نشده هم در اثر عوامل محیطی و هم از بین می روند ماهیت ژنتیکی. سازمان جهانیمراقبت های بهداشتی ثابت کرده است که درصد توسعه ناهنجاری ها به ملیت و زیستگاه افراد نیز بستگی دارد. در اینجا لیستی از اختلالات اصلی رشد جنین آورده شده است:

عدم وجود نخاع و مغز. این زمانی اتفاق می افتد که لوله عصبی بسته نشود. جمجمه و ستون فقرات در این حالت تا حد زیادی در معرض دید قرار می گیرند.
لوله در محفظه سر بسته نشده است. این بدان معناست که کودک از مغز محروم است. یعنی نیمکره و زیر قشر ندارد. فقط وجود دارد مغز میانی. کودکانی که با این اختلال متولد می شوند تنها ماه های اول زندگی می کنند.
فتق ها بخش مغز . برجستگی های استخوان جمجمه یا بافت های آن روی سر نوزاد دیده می شود. فتق های کوچک را می توان به سرعت از بین برد.
فتق ستون فقرات. آنها بسیار رایج هستند - 1 در 200. رشد موی قوی ممکن است در محل برخی از فتق ها مشاهده شود. کودکان مبتلا به این بیماری نمی توانند راه بروند یا خود را تسکین دهند.

تنها روش مبارزه با این بیماری ها جراحی است. در برخی موارد، پزشکان نمی توانند کمک کنند. کودک یا تمام عمر خود را با این انحراف زندگی می کند یا به زودی پس از تولد می میرد.

علل موثر بر آسیب به سیستم عصبی

هر عاملی که بر تخریب سیستم عصبی جنین تأثیر می گذارد، تصویر پیچیده ای را ارائه می دهد. از این گذشته ، همه چیز به این بستگی دارد که این عامل چه مدت روی کودک تأثیر گذاشته است ، آیا بسیار منفی بوده و غیره.

اول و دلیل اصلیاز تمام ضایعات سیستم عصبی مرکزی، اعتیاد به الکل یکی از والدین است. سموم موجود در الکل در بدن مادر و پدر می نشیند. وقتی یک زن بچه دار می شود، تمام این مواد مضر به سلول های جدید منتقل می شود.
برخی از داروها (مثلاً داروهای ضد تشنج) به هیچ وجه نباید در دوران بارداری مصرف شوند. بنابراین، اگر بیماری دارید که نیاز به داروی مداوم دارد، با متخصص زنان خود در مورد آن صحبت کنید. او قطعا به شما کمک خواهد کرد.
آسیب به جنین نمی تواند بدون باقی ماندن اثری در بدن مادر از بین برود. یک زن می تواند با بیماری های عفونی (تبخال، سرخجه و غیره) بیمار شود.
همچنین، رشد سیستم عصبی جنین می تواند تحت تأثیر بیماری های مادر (دیابت، فشار خون بالا) و استعداد ژنتیکی قرار گیرد. چنین مشکلاتی منجر به ناهنجاری های کروموزومیکه قابل درمان نیست
برخی از نقایص، چه اکتسابی یا ارثی، ممکن است خفیف باشند. اما آنها بر رشد کلی کودک تأثیر می گذارند: اوتیسم، عدم توجه، بیش فعالی، انواع مختلفافسردگی.

سعی کنید سبک زندگی سالمی داشته باشید، زیرا کودک معلولی که به دلیل سهل انگاری شما به این شکل به دنیا می آید، تمام زندگی خود را رنج خواهد برد.

وقتی سیستم عصبی جنین تشکیل شد، مادر باید از غذای مناسب مراقبت کامل داشته باشد. بقیه خوبو صلح اگرچه متخصصان زنان دو هفته اول بارداری را در نظر نمی گیرند، اما در این لحظه است که اولین سیستم حیاتی کودک شما شکل می گیرد.

فصل 10. توسعه سیستم عصبی در نوزادان و کودکان خردسال. روش تحقیق. سندرم های ضایعه

در یک نوزاد تازه متولد شده اعمال رفلکس در سطح ساقه و قسمت های زیر قشری مغز انجام می شود. در زمان تولد کودک، سیستم لیمبیک، ناحیه پیش مرکزی، به ویژه میدان 4، که مراحل اولیه واکنش های حرکتی را فراهم می کند، لوب اکسیپیتال و میدان 17 به خوبی شکل می گیرند. ناحیه اکسیپیتال) و همچنین نواحی آهیانه و فرونتال تحتانی، کمتر بالغ هستند. با این حال، فیلد 41 لوب تمپورال(حوزه طرح ریزی تحلیلگر شنوایی) در زمان تولد نسبت به فیلد 22 (پروفکشن-تداعی) متمایزتر است.

10.1. توسعه عملکردهای حرکتی

رشد حرکتی در سال اول زندگی بازتاب بالینی پیچیده ترین و در حال حاضر فرآیندهای مطالعه ناکافی است. این شامل:

عمل عوامل ژنتیکی ترکیب ژن‌های بیان شده است که رشد، بلوغ و عملکرد سیستم عصبی را تنظیم می‌کند و به شیوه‌ای فضایی و زمانی تغییر می‌کند. ترکیب عصبی شیمیایی سیستم عصبی مرکزی، از جمله تشکیل و بلوغ سیستم های واسطه (اولین واسطه ها از هفته 10 بارداری در نخاع یافت می شوند).

فرآیند میلیناسیون؛

تشکیل ماکرو و ریزساختاری تحلیلگر حرکتی (از جمله عضلات) در انتوژنز اولیه.

اولین حرکات خود به خود جنین ها در هفته 5-6 رشد داخل رحمی ظاهر می شوند. در این دوره، فعالیت حرکتی بدون مشارکت قشر انجام می شود مغز بزرگ; تقسیم بندی نخاع و تمایز سیستم اسکلتی عضلانی رخ می دهد. تشکیل بافت عضلانی از هفته 4-6 شروع می شود، زمانی که تکثیر فعال در مکان هایی که ماهیچه ها با ظاهر فیبرهای عضلانی اولیه تشکیل می شوند رخ می دهد. فیبر عضلانی در حال توسعه در حال حاضر قادر به فعالیت ریتمیک خود به خودی است. در همان زمان، تشکیل عصبی عضلانی

سیناپس ها تحت تأثیر القای نورون (یعنی آکسون های نورون های حرکتی نخاع در حال رشد به داخل عضلات رشد می کنند). در این مورد، هر آکسون به طور مکرر منشعب می شود و تماس های سیناپسی با ده ها فیبر عضلانی ایجاد می کند. فعال شدن گیرنده های عضلانی بر ایجاد اتصالات داخل مغزی در جنین تأثیر می گذارد که باعث تحریک تونیک ساختارهای مغز می شود.

در جنین انسان، رفلکس ها از موضعی به عمومی و سپس به اعمال رفلکس تخصصی تبدیل می شوند. اولین حرکات رفلکسدر هفته 7.5 بارداری ظاهر می شود - رفلکس های سه قلو که از تحریک لمسی ناحیه صورت ناشی می شود. در هفته 8.5، خم شدن جانبی گردن برای اولین بار مشخص می شود. در هفته دهم یک حرکت رفلکس لب ها مشاهده می شود (رفلکس مکیدن تشکیل می شود). متعاقباً با بالغ شدن نواحی رفلکسوژنیک در ناحیه لب ها و مخاط دهان، اجزای پیچیده به شکل باز و بسته کردن دهان، بلع، کشش و فشرده سازی لب ها (هفته 22) و حرکات مکیدن (24) اضافه می شود. هفته).

رفلکس های تاندون در هفته 18-23 زندگی داخل رحمی ظاهر می شود، در همان سن واکنش چنگ زدن شکل می گیرد، در هفته 25 تمام رفلکس های بدون قید و شرط ناشی از اندام فوقانی. از 10.5-11 هفته تشخیص داده می شود رفلکس از اندام تحتانی،در درجه اول پلانتار و واکنشی مانند رفلکس بابینسکی (12.5 هفته). اول نامنظم حرکات تنفسیقفسه سینه (نوع Cheyne-Stokes) که در هفته 18.5-23 ظاهر می شود، تا هفته 25 به تنفس خود به خودی منتقل می شود.

در زندگی پس از زایمان، بهبود تحلیلگر موتور در سطح میکرو اتفاق می افتد. پس از تولد، ضخیم شدن قشر مغز در نواحی 6، 6a و تشکیل گروه های عصبی ادامه دارد. اولین شبکه های تشکیل شده از 3-4 نورون در 3-4 ماهگی ظاهر می شوند. پس از 4 سال، ضخامت قشر و اندازه نورون ها (به جز سلول های بتز که تا سن بلوغ رشد می کنند) تثبیت می شود. تعداد الیاف و ضخامت آنها به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. تمایز فیبرهای عضلانی با رشد نورون های حرکتی نخاع مرتبط است. تنها پس از ظهور ناهمگونی در جمعیت نورون های حرکتی در شاخ های قدامی نخاع، تقسیم عضلات به واحدهای حرکتی اتفاق می افتد. متعاقباً، در سن 1 تا 2 سالگی، نه فیبرهای عضلانی منفرد، بلکه "روبناها" ایجاد می شود - واحدهای حرکتی متشکل از ماهیچه ها و رشته های عصبی و تغییرات در عضلات در درجه اول با رشد نورون های حرکتی مربوطه مرتبط است.

پس از تولد کودک، با بلوغ بخش های کنترل کننده سیستم عصبی مرکزی، مسیرهای آن نیز توسعه می یابد، به ویژه، میلین اعصاب محیطی رخ می دهد. در سن 1 تا 3 ماهگی رشد پیشانی و مناطق زمانیمغز قشر مخچه هنوز ضعیف توسعه یافته است، اما گانگلیون های زیر قشری به وضوح متمایز هستند. تا ناحیه مغز میانی، میلین شدن فیبرها به خوبی بیان می شود؛ در نیمکره های مغزی، تنها رشته های حسی کاملاً میلین می شوند. از 6 تا 9 ماهگی، فیبرهای بلند ارتباطی به شدت میلین می شوند و نخاع کاملاً میلین می شود. در سن 1 سالگی، فرآیندهای میلیناسیون مسیرهای بلند و کوتاه ارتباطی لوب گیجگاهی و فرونتال و نخاع را در تمام طول آن پوشش می دهد.

دو دوره میلیناسیون شدید وجود دارد: دوره اول از 9 تا 10 ماه زندگی داخل رحمی تا 3 ماه پس از زایمان طول می کشد، سپس از 3 تا 8 ماه سرعت میلیناسیون کاهش می یابد و از 8 ماهگی دوره دوم فعال است. میلیناسیون شروع می شود، که تا زمانی که کودک راه رفتن را یاد بگیرد (یعنی به طور متوسط تا 1 سال و 2 ماه) ادامه می یابد. با افزایش سن، تعداد فیبرهای میلین دار و محتوای آنها در بسته های عصبی محیطی فردی تغییر می کند. این فرآیندها که شدیدترین آنها در 2 سال اول زندگی است، عمدتاً تا 5 سال کامل می شود.

افزایش سرعت انتقال تکانه در طول اعصاب، مقدم بر ظهور مهارت های حرکتی جدید است. بنابراین، در عصب اولنار، اوج افزایش در سرعت هدایت ضربه (ICV) در ماه دوم زندگی رخ می دهد، زمانی که کودک می تواند مدت کوتاهیدر حالی که به پشت دراز کشیده اید دستان خود را ببندید و در ماه 3-4 که هیپرتونیک در دست ها با افت فشار خون جایگزین می شود، حجم افزایش می یابد. حرکات فعال(اشیاء را در دست می گیرد، به دهان می آورد، به لباس می چسبد، با اسباب بازی بازی می کند). در عصب تیبیال، بیشترین افزایش SPI ابتدا در 3 ماهگی ظاهر می شود و قبل از ناپدید شدن فشار خون فیزیولوژیکی در اندام های تحتانی، که همزمان با ناپدید شدن راه رفتن خودکار و واکنش مثبت زمین است. برای عصب اولنارافزایش بعدی SPI در 7 ماهگی با ظهور واکنش آماده شدن برای پریدن و خاموش شدن رفلکس گرفتن مشاهده می شود. علاوه بر این، یک تناقض وجود دارد شست، نیروی فعال در دست ها ظاهر می شود: کودک تخت را تکان می دهد و اسباب بازی ها را می شکند. برای عصب فمورال، افزایش بعدی در سرعت هدایت مربوط به 10 ماه، برای عصب اولنار - 12 ماه است.

در این سن، ایستادن و راه رفتن آزاد ظاهر می شود، دست ها آزاد می شوند: کودک آنها را تکان می دهد، اسباب بازی ها را پرتاب می کند و دست هایش را کف می زند. بنابراین، بین افزایش SPI در رشته‌های عصبی محیطی و رشد مهارت‌های حرکتی کودک ارتباط وجود دارد.

10.1.1. رفلکس های نوزادان

رفلکس های نوزادان - این یک واکنش غیرارادی عضلانی به یک محرک حساس است، به آنها نیز می گویند: رفلکس های بدوی، غیرشرطی، ذاتی.

رفلکس های بدون قید و شرط، با توجه به سطحی که در آن بسته می شوند، می توانند:

1) ساقه سگمنتال (بابکینا، مکیدن، پروبوسیس، جستجو)؛

2) ستون فقرات سگمنتال (چنگ زدن، خزیدن، پشتیبانی و راه رفتن خودکار، گالانت، پرز، مورو و غیره)؛

3) سوپراسگمنتال پوزوتونیک - سطوح تنه و نخاع (رفلکس های تونیک نامتقارن و متقارن گردن رحم، رفلکس تونیک لابیرنتی).

4) سوپراسگمنتال پوزوتونیک - سطح مغز میانی (رفلکس های راست از سر به گردن، از بالاتنه به سر، از سر به بالاتنه، رفلکس شروع، واکنش تعادل).

وجود و شدت رفلکس یک شاخص مهم رشد روانی حرکتی است. بسیاری از رفلکس های نوزاد با رشد کودک ناپدید می شوند، اما برخی از آنها را می توان در بزرگسالی تشخیص داد، اما هیچ اهمیت موضعی ندارند.

عدم وجود رفلکس ها یا رفلکس های پاتولوژیک در کودک، تاخیر در کاهش رفلکس های مشخصه سنین پایین تر، یا ظهور آنها در یک کودک بزرگتر یا بزرگسال نشان دهنده آسیب به سیستم عصبی مرکزی است.

رفلکس های بدون شرط در موقعیت پشت، معده، عمودی بررسی می شوند. در این حالت می توان تشخیص داد:

وجود یا عدم وجود، سرکوب یا تقویت رفلکس؛

زمان ظهور از لحظه تحریک (دوره تاخیر رفلکس)؛

بیان رفلکس؛

سرعت کاهش آن.

رفلکس های بدون شرط تحت تأثیر عواملی مانند نوع فعالیت عصبی بالاتر، زمان روز، حالت عمومیکودک.

ثابت ترین رفلکس های بدون قید و شرط در حالت خوابیده:

رفلکس جستجو- کودک به پشت دراز می کشد ، هنگام نوازش گوشه دهان خود را پایین می آورد و سرش در جهت تحریک می چرخد. گزینه ها: باز کردن دهان، پایین آوردن فک پایین. رفلکس به ویژه قبل از تغذیه به خوبی بیان می شود.

واکنش دفاعی- تحریک دردناک همان ناحیه باعث چرخش سر در جهت مخالف می شود.

رفلکس پروبوسیس- کودک به پشت دراز می کشد ، یک ضربه سبک و سریع به لب ها باعث انقباض عضله orbicularis oris می شود ، در حالی که لب ها "پروبوسیس" کشیده می شوند.

رفلکس مکیدن- مکیدن فعال پستانک در دهان.

رفلکس کف دست (بابکینا)- فشار دادن روی ناحیه تنار کف دست باعث باز شدن دهان، کج شدن سر و خم شدن شانه ها و ساعدها می شود.

رفلکس گرفتنزمانی اتفاق می افتد که انگشت در کف دست باز کودک قرار می گیرد، در حالی که دست او انگشت را می پوشاند. تلاش برای آزاد کردن انگشت منجر به افزایش چسبندگی و تعلیق می شود. در نوزادان، رفلکس گرفتن آنقدر قوی است که در صورت استفاده از هر دو دست، می توان آنها را از روی میز تعویض بلند کرد. رفلکس تحتانی چنگ (Werkom) را می توان با فشار دادن بر روی توپ های انگشتان پا در پایه پا ایجاد کرد.

رفلکس رابینسون- هنگام تلاش برای آزاد کردن انگشت، تعلیق رخ می دهد. این ادامه منطقی رفلکس گرفتن است.

رفلکس گرفتن تحتانی- خم شدن کف پا انگشتان در پاسخ به لمس پایه انگشتان II-III.

رفلکس بابینسکی- با تحریک خط کف پا، واگرایی به شکل فن و گسترش انگشتان پا رخ می دهد.

رفلکس مورو:فاز I - بالا بردن بازوها، گاهی اوقات چنان تلفظ می شود که با چرخش حول محور رخ می دهد. مرحله دوم - پس از چند ثانیه به موقعیت شروع بازگردید. این رفلکس زمانی مشاهده می شود که کودک به طور ناگهانی تکان می خورد. صدای بلند; رفلکس خود به خودی مورو اغلب علت سقوط کودک از میز تعویض است.

رفلکس محافظ- وقتی کف پا خم می شود، ساق سه بار خم می شود.

رفلکس اکستانسور متقاطع- تزریق کف پا که در یک موقعیت کشیده پا ثابت شده است، باعث صاف شدن و اداکشن جزئی پای دیگر می شود.

شروع رفلکس(کشیدن دست ها و پاها در پاسخ به صدای بلند).

قائم (به طور معمول، هنگامی که کودک به صورت عمودی توسط زیر بغل آویزان می شود، خم شدن در تمام مفاصل پا رخ می دهد):

رفلکس پشتیبانی- در صورت وجود تکیه گاه محکم زیر پا، بالاتنه صاف می شود و پا روی پای کامل قرار می گیرد.

راه رفتن خودکاراگر کودک کمی به جلو خم شود رخ می دهد.

رفلکس چرخشی- هنگام چرخش در یک تعلیق عمودی توسط زیر بغل، سر در جهت چرخش می چرخد. اگر سر توسط پزشک ثابت شود، فقط چشم ها می چرخند. پس از ظهور فیکساسیون (تا پایان دوره نوزادی)، چرخش چشم با نیستاگموس همراه است - ارزیابی پاسخ دهلیزی.

در وضعیت مستعد:

رفلکس محافظ- هنگام قرار دادن کودک بر روی شکم، سر به پهلو می چرخد.

رفلکس خزیدن (بائر)- فشار ملایم دست به سمت پاها باعث دفع آن و حرکاتی شبیه خزیدن می شود.

رفلکس استعداد- هنگامی که پوست پشت نزدیک ستون فقرات تحریک می شود، بدن در یک قوس باز به سمت محرک خم می شود. سر در همان جهت می چرخد؛

رفلکس پرز- هنگام کشیدن انگشت در امتداد فرآیندهای خاردار ستون فقرات از دنبالچه تا گردن، واکنش دردناک و گریه رخ می دهد.

رفلکس هایی که در بزرگسالان باقی می مانند:

رفلکس قرنیه (چشم زدن در پاسخ به لمس یا نور شدید ناگهانی)؛

رفلکس عطسه (عطسه هنگام تحریک مخاط بینی)؛

رفلکس گگ (استفراغ زمانی که پشت گلو یا ریشه زبان تحریک شده است)؛

رفلکس خمیازه (خمیازه کشیدن در صورت کمبود اکسیژن)؛

رفلکس سرفه

ارزیابی رشد حرکتی کودک در هر سنی در لحظه حداکثر راحتی (گرما، سیری، آرامش) انجام می شود. باید در نظر داشت که رشد کودک به صورت جمجمه ای رخ می دهد. این بدان معنی است که قسمت های بالایی بدن قبل از قسمت های تحتانی رشد می کنند (به عنوان مثال.

دستکاری ها مقدم بر توانایی نشستن است که به نوبه خود مقدم بر ظاهر راه رفتن است). تون عضلانی نیز در همان جهت کاهش می یابد - از هیپرتونیک فیزیولوژیکی تا افت فشار خون تا 5 ماه زندگی.

اجزای ارزیابی عملکرد حرکتی عبارتند از:

تون عضلانی و رفلکس های وضعیتی(رفلکس های حس عمقی دستگاه عضلانی-مفصلی). ارتباط نزدیکی بین تون عضلانی و رفلکس‌های وضعیتی وجود دارد: تون ماهیچه‌ای بر وضعیت بدن در خواب و در حالت بیداری آرام تأثیر می‌گذارد و وضعیت بدن نیز به نوبه خود بر تون تأثیر می‌گذارد. گزینه های تن: نرمال، زیاد، کم، دیستونیک.

رفلکس های تاندونگزینه ها: عدم وجود یا کاهش، افزایش، عدم تقارن، کلونوس.

حجم حرکات غیرفعال و فعال؛

رفلکس های بی قید و شرط؛

حرکات پاتولوژیک:لرزش، هیپرکینزی، تشنج.

در این مورد توجه به وضعیت عمومی کودک (جسمی و اجتماعی)، ویژگی های زمینه عاطفی او، عملکرد تحلیلگرها (به ویژه دیداری و شنیداری) و توانایی برقراری ارتباط ضروری است.

10.1.2. رشد مهارت های حرکتی در سال اول زندگی

نوزاد تازه متولد شده تون عضلانی. به طور معمول، تون در فلکسورها غالب است (فشار خون فلکسور) و تن در بازوها بیشتر از پاها است. در نتیجه یک "وضعیت جنین" رخ می دهد: بازوها در تمام مفاصل خم می شوند ، به بدن آورده می شوند ، به سینه فشار می آیند ، دست ها به مشت می چسبند ، شست ها با بقیه قفل می شوند. پاها در تمام مفاصل خم شده اند، کمی در باسن ربوده شده اند، در پاها خمیده می شوند و ستون فقرات خمیده است. تون عضلانی به طور متقارن افزایش می یابد. برای تعیین درجه فشار خون فلکسور، آزمایشات زیر موجود است:

تست کشش- کودک به پشت دراز می کشد، محقق مچ های او را گرفته و به سمت خود می کشد و سعی می کند او را بنشیند. در این حالت، بازوها کمی در مفاصل آرنج کشیده می شوند، سپس اکستنشن متوقف می شود و کودک به سمت بازوها کشیده می شود. اگر تون فلکسور بیش از حد تقویت شود، فاز اکستنشن وجود ندارد و بدن بلافاصله پشت دست ها حرکت می کند؛ در صورت نارسایی، حجم اکستنشن افزایش می یابد یا کشش دست ها وجود ندارد.

با تون عضلانی طبیعی در حالت آویزان افقیدر زیر بغل، رو به پایین، سر در راستای بدن قرار دارد. در این حالت دست ها خم شده و پاها کشیده می شوند. هنگام کاهش تون عضلانیسر و پاها به صورت غیرفعال آویزان می شوند؛ هنگامی که بالا می آیند، خم شدن آشکار بازوها و به میزان کمتری پاها وجود دارد. هنگامی که تون اکستانسور غالب است، سر به عقب پرتاب می شود.

رفلکس تونیک لابیرنتی (LTR)زمانی اتفاق می افتد که موقعیت سر در فضا در نتیجه تحریک لابیرنت ها تغییر می کند. در همان زمان، تون در اکستانسورها در وضعیت خوابیده به پشت و در فلکسورها در وضعیت مستعد افزایش می یابد.

رفلکس تونیک متقارن گردن رحم (SCTR)- در حالت خوابیده به پشت با شیب غیرفعال سر، لحن فلکسورها در بازوها و اکستانسورها در پاها افزایش می یابد؛ هنگامی که سر کشیده می شود، واکنش مخالف رخ می دهد.

رفلکس تونیک نامتقارن گردن رحم (ASTR)، رفلکس مگنوس-کلاینزمانی اتفاق می افتد که سر کودکی که به پشت خوابیده است به پهلو برگردد. در همان زمان، در دستی که صورت کودک به سمت آن چرخیده است، صدای اکستانسورها افزایش می یابد، در نتیجه آن امتداد می یابد و از بدن دور می شود، دست باز می شود. در همان زمان، بازوی مقابل خم شده و دست آن را به صورت مشت گره کرده است (ژست شمشیربازی). وقتی سر خود را می چرخانید، موقعیت شما بر این اساس تغییر می کند.

حجم حرکات غیرفعال و فعال

فشار خون فلکسور قابل غلبه است، اما دامنه حرکات غیرفعال در مفاصل را محدود می کند. برای کودک غیرممکن است که بازوهای خود را به طور کامل در مفاصل آرنج صاف کند، بازوهای خود را بالاتر از سطح افقی قرار دهد یا باسن خود را بدون ایجاد درد باز کند.

حرکات خود به خودی (فعال): خم شدن و امتداد دوره ای پاها، ضربدری، دور زدن تکیه گاه در موقعیتی روی شکم و پشت. حرکات دست ها در مفاصل آرنج و مچ دست انجام می شود (دست هایی که به صورت مشت گره شده اند در سطح قفسه سینه حرکت می کنند). این حرکات با یک جزء آتتوئید (پیامد نابالغی جسم مخطط) همراه است.

رفلکس های تاندون: در یک نوزاد تازه متولد شده می توان تنها رفلکس های زانو را برانگیخت که معمولاً بالا هستند.

رفلکس های بدون قید و شرط: تمام رفلکس های نوزادان برانگیخته می شوند، آنها به طور متوسط بیان می شوند و به آرامی تخلیه می شوند.

واکنش های پوزوتونیک: نوزاد روی شکم دراز می کشد، سرش به پهلو چرخیده است (رفلکس محافظ)، اندام هایش خم شده اند.

تمام مفاصل و به بدن آورده شده است (رفلکس لابیرنت تونیک).جهت رشد: تمریناتی برای ایستادن سر، تکیه بر دست ها.

توانایی راه رفتن: یک نوزاد تازه متولد شده و یک کودک 1-2 ماهه دارای واکنش اولیه حمایت و راه رفتن خودکار هستند که در 2-4 ماهگی از بین می رود.

گرفتن و دستکاری: در یک نوزاد تازه متولد شده و یک کودک یک ماهه، دست ها به صورت مشت گره می شوند، او نمی تواند دست خود را باز کند و یک رفلکس گرفتن ایجاد می شود.

مخاطبین اجتماعی: اولین برداشت یک نوزاد از دنیای اطرافش بر اساس احساسات پوستی است: گرم، سرد، نرم، سخت. وقتی کودک را بلند می کنند و به او غذا می دهند آرام می شود.

کودک 1-3 ماهه. هنگام ارزیابی عملکرد حرکتی، علاوه بر موارد ذکر شده قبلی (تون عضلانی، رفلکس های وضعیتی، دامنه حرکات خود به خود، رفلکس های تاندون، رفلکس های بدون شرط)، عناصر اولیه حرکات ارادی و هماهنگی نیز در نظر گرفته می شوند.

مهارت ها:

توسعه عملکردهای تحلیلگر: تثبیت، ردیابی (بصری)، محلی سازی صدا در فضا (شنوایی).

ادغام آنالایزرها: مکیدن انگشت (رفلکس مکیدن + تأثیر آنالایزر جنبشی)، بررسی دست خود (آنالایزر دیداری- حرکتی).

ظاهر حالت های چهره رساتر، لبخند و مجموعه ای از انیمیشن.

تون عضلانی. فشار خون فلکسور به تدریج کاهش می یابد. در همان زمان، تأثیر رفلکس های وضعیتی افزایش می یابد - ASTR و LTR بارزتر هستند. منظور از رفلکس های وضعیتی ایجاد یک وضعیت ایستا است، در حالی که ماهیچه ها برای حفظ فعال (و نه بازتابی) این وضعیت (به عنوان مثال، رفلکس لاندو بالا و پایین) "آموزش داده شده اند". همانطور که ماهیچه ها تمرین می کنند، رفلکس به تدریج محو می شود، زیرا فرآیندهای تنظیم مرکزی (ارادی) وضعیت بدن فعال می شوند. در پایان دوره، وضعیت خم شدن کمتر مشخص می شود. هنگام آزمایش کشش، زاویه کشش افزایش می یابد. در پایان 3 ماهگی، رفلکس های وضعیتی ضعیف شده و با رفلکس های صاف کننده تنه جایگزین می شوند:

رفلکس راست کردن دخمه پرپیچ و خم به سر- در وضعیت شکم، سر کودک در وسط قرار دارد

خط، انقباض تونیک عضلات گردن رخ می دهد، سر بالا می رود و نگه می دارد. در ابتدا، این رفلکس با افتادن سر و چرخش به پهلو (تأثیر رفلکس محافظ) به پایان می رسد. به تدریج، سر می تواند طولانی تر و طولانی تر در یک موقعیت بلند باقی بماند، در حالی که پاها در ابتدا تنش هستند، اما با گذشت زمان شروع به حرکت فعال می کنند. بازوها به طور فزاینده ای در مفاصل آرنج کشیده می شوند. هزارتویی شکل می گیرد رفلکس راست کردندر وضعیت عمودی (سر خود را عمودی نگه دارید).

رفلکس راست کردن از تنه به سر- هنگامی که پاها تکیه گاه را لمس می کنند، بدن صاف می شود و سر بالا می رود.

واکنش نعوظ دهانه رحم -با چرخش غیرفعال یا فعال سر، تنه می چرخد.

رفلکس های بی قید و شرط هنوز به خوبی بیان شده است؛ استثناء پشتیبانی و رفلکس های راه رفتن خودکار است که به تدریج شروع به محو شدن می کنند. در 2-1.5 ماهگی کودک در وضعیت عمودی قرار می گیرد، روی یک سطح سخت قرار می گیرد و روی لبه های بیرونی پاها قرار می گیرد و هنگام خم شدن به جلو حرکات پله ای انجام نمی دهد.

در پایان 3 ماه، همه رفلکس ها ضعیف می شوند، که در عدم ثبات آنها، طولانی شدن دوره نهفته، خستگی سریع و تکه تکه شدن بیان می شود. رفلکس رابینسون ناپدید می شود. رفلکس های مورو، مکیدن و کناره گیری هنوز به خوبی برانگیخته می شوند.

واکنش های رفلکس ترکیبی ظاهر می شود - یک رفلکس مکیدن با دیدن سینه (واکنش غذای حرکتی).

دامنه حرکات افزایش می یابد. جزء آتتوئید ناپدید می شود، تعداد حرکات فعال افزایش می یابد. ناشی می شود مجتمع احیااولین ها ممکن می شوند حرکات هدفمند:صاف کردن بازوها به سمت بالا، بالا بردن دست ها به سمت صورت، مکیدن انگشتان، مالیدن چشم ها و بینی. در ماه سوم، کودک شروع به نگاه کردن به دستان خود می کند، با دستان خود را به یک شی دراز می کند - رفلکس چشمک زدن بصریبه دلیل تضعیف هم افزایی خم کننده ها، خم شدن در مفاصل آرنج بدون خم شدن انگشتان و توانایی نگه داشتن جسم وارد شده در دست اتفاق می افتد.

رفلکس های تاندون: علاوه بر زانو، آشیل و دوسیپیتال ایجاد می شود. رفلکس های شکمی ظاهر می شوند.

واکنش های پوزوتونیک: در ماه اول، کودک برای مدت کوتاهی سر خود را بالا می‌آورد، سپس آن را به زمین می‌اندازد. بازوها زیر سینه خم شده اند (رفلکس راست کردن لابیرنت به سر،انقباض تونیک عضلات گردن با افتادن سر و چرخاندن آن به پهلو به پایان می رسد -

عنصر رفلکس محافظ). جهت رشد: ورزش برای افزایش زمان نگه داشتن سر، باز کردن بازوها در مفصل آرنج، باز شدن دست. در 2 ماهگی کودک می تواند برای مدتی سر خود را با زاویه 45 نگه دارد. به سطح، در حالی که سر هنوز به طور نامطمئن تاب می خورد. زاویه کشش در مفاصل آرنج افزایش می یابد. در 3 ماهگی، کودک با اطمینان سر خود را در حالی که روی شکم دراز کشیده است، نگه می دارد. حمایت از ساعد. لگن پایین آمده است.

توانایی راه رفتن: یک کودک 3 تا 5 ماهه سر خود را به خوبی در وضعیت عمودی نگه می دارد، اما اگر بخواهید او را بایستید، پاهای خود را در آغوش می گیرد و در آغوش یک فرد بالغ آویزان می شود (آستازیا-عباسیای فیزیولوژیکی).

گرفتن و دستکاری: در ماه دوم دستها کمی باز هستند. در ماه سوم می توانید یک جغجغه سبک کوچک در دست کودک بگذارید، او آن را می گیرد و در دست می گیرد، اما خودش هنوز نمی تواند دستش را باز کند و اسباب بازی را رها کند. بنابراین، پس از مدتی بازی و گوش دادن با علاقه به صداهای جغجغه ای که هنگام تکان دادن آن شنیده می شود، کودک شروع به گریه می کند: از نگه داشتن جسم در دست خسته می شود، اما نمی تواند به طور داوطلبانه آن را رها کند.

مخاطبین اجتماعی: در ماه دوم لبخندی ظاهر می شود که کودک آن را به همه موجودات زنده (برخلاف موجودات غیر زنده) خطاب می کند.

کودک 3-6 ماهه. در این مرحله، ارزیابی عملکردهای حرکتی شامل اجزای ذکر شده قبلی است (تون عضلانی، دامنه حرکت، رفلکس های تاندون، رفلکس های بدون شرط، حرکات ارادی، هماهنگی آنها) و مهارت های حرکتی عمومی تازه ظهور یافته، به ویژه دستکاری (حرکات دست).

مهارت ها:

افزایش دوره بیداری؛

علاقه به اسباب بازی ها، نگاه کردن، گرفتن، آوردن به دهان.

توسعه حالات چهره؛

ظاهر زمزمه;

ارتباط با یک بزرگسال: واکنش نشانگر به یک مجتمع احیا یا واکنش ترس تبدیل می شود، واکنشی به خروج یک بزرگسال.

ادغام بیشتر (رفتار حسی حرکتی)؛

واکنش های صوتی شنوایی؛

واکنش های شنوایی حرکتی (چرخش سر به سمت تماس)؛

بصری - لمسی - حرکتی (نگاه کردن به دستان خود با نگاه کردن به اسباب بازی ها و اشیاء جایگزین می شود).

بصری-لمسی-موتور (چاپ کردن اشیاء)؛

هماهنگی بینایی-حرکتی - توانایی کنترل با نگاه کردن حرکات دستی که به یک شی نزدیک می رسد (احساس کردن دست ها، مالش، دست دادن دست ها، لمس سر، نگه داشتن سینه یا شیشه شیر در حین مکیدن).

واکنش لمس فعال عبارت است از احساس یک جسم با پاها و گرفتن آن با کمک آنها، کشش بازوها در جهت جسم، لمس کردن. این واکنش با ظاهر شدن تابع گرفتن شی ناپدید می شود.

واکنش غلظت پوست؛

مکان یابی بصری یک شی در فضا بر اساس رفلکس بصری-لمسی.

افزایش قدرت بینایی؛ کودک می تواند اشیاء کوچک را روی یک پس زمینه ساده تشخیص دهد (به عنوان مثال، دکمه های روی لباس های هم رنگ).

تون عضلانی. تن فلکسورها و اکستانسورها هماهنگ است. اکنون وضعیت بدن توسط گروهی از رفلکس ها تعیین می شود که تنه و فعالیت حرکتی ارادی را صاف می کند. در خواب، برس باز است. ASTR، SSHTR، LTR محو شدند. لحن متقارن است. فشار خون فیزیولوژیکی با فشار خون طبیعی جایگزین می شود.

شکل گیری بیشتر مشاهده می شود صاف کردن رفلکس های بدندر وضعیت روی شکم، نگه داشتن ثابت سر بلند شده، حمایت از یک بازوی کمی کشیده و بعداً حمایت از یک بازوی کشیده مشاهده می شود. رفلکس لاندو فوقانی در وضعیت مستعد ظاهر می شود ("حالت شناگر"، یعنی بالا بردن سر، شانه ها و بالاتنه در وضعیت مستعد با بازوهای صاف). کنترل سر در حالت عمودی پایدار و در حالت خوابیده به پشت کافی است. رفلکس صاف کردن از نیم تنه به بالاتنه دیگر رخ می دهد، یعنی. توانایی چرخش کمربند شانه ای نسبت به کمربند لگنی.

رفلکس های تاندون همه نامیده می شوند

توسعه مهارت های حرکتی به شرح زیر.

تلاش برای کشیدن بدن به سمت بازوهای دراز.

قابلیت نشستن با ساپورت.

ظاهر یک "پل" قوس ستون فقرات با تکیه گاه روی باسن (پاها) و سر هنگام ردیابی یک شی است. متعاقباً این حرکت به عنصر چرخش به معده تبدیل می شود - یک چرخش "بلوک".

چرخش از پشت به شکم؛ در همان زمان، کودک می تواند دست های خود را استراحت دهد، شانه ها و سر خود را بالا بیاورد و در جستجوی اشیا به اطراف نگاه کند.

اجسام با کف دست گرفته می شوند (فشردن جسم در کف دست با استفاده از عضلات خم کننده دست). هنوز انگشت شست مخالف وجود ندارد.

گرفتن یک شی با حرکات غیر ضروری بسیاری همراه است (هر دو دست، دهان، پاها به طور همزمان حرکت می کنند) و هنوز هماهنگی واضحی وجود ندارد.

به تدریج تعداد حرکات غیر ضروری کاهش می یابد. گرفتن یک شی جذاب با هر دو دست ظاهر می شود.

تعداد حرکات دست ها افزایش می یابد: بلند کردن، به طرفین، به هم چسبیدن، احساس کردن، گذاشتن در دهان.

حرکات در مفاصل بزرگ و مهارت های حرکتی ظریف توسعه نیافته اند.

امکان نشستن مستقل (بدون پشتیبانی) برای چند ثانیه/دقیقه.

رفلکس های بی قید و شرط محو شدن، به استثنای رفلکس مکیدن و ترک. عناصر رفلکس مورو حفظ می شوند. ظاهر رفلکس چتر نجات (در موقعیت آویزان شدن به صورت افقی توسط زیر بغل، رو به پایین، انگار در حال افتادن، بازوها دراز شده و انگشتان از هم باز می شوند - گویی در تلاش برای محافظت از خود در برابر افتادن).

واکنش های پوزوتونیک: در 4 ماهگی سر کودک به طور پایدار بالا می رود. حمایت از یک بازوی کشیده در آینده، این وضعیت پیچیده تر می شود: سر و کمربند شانه بلند می شوند، دست ها صاف و به جلو کشیده می شوند، پاها صاف می شوند (ژست شناگر، رفلکس برتر لاندو).بالا بردن پاها (رفلکس لاندو پایین)،کودک می تواند تکان بخورد و روی شکم خود بچرخد. در ماه پنجم، توانایی چرخش از موقعیتی که در بالا توضیح داده شد به پشت ظاهر می شود. در ابتدا چرخش از معده به پشت به طور تصادفی هنگام پرتاب بازو به سمت جلو و برهم خوردن تعادل روی معده اتفاق می افتد. جهت توسعه: تمرین هایی برای چرخش های هدفمند. در ماه ششم، کمربند سر و شانه از سطح افقی با زاویه 80-90؟ بالا می رود، بازوها در مفاصل آرنج صاف می شوند، تکیه گاه روی دست های کاملاً باز است. این وضعیت در حال حاضر به حدی ثابت است که کودک می تواند با چرخاندن سر، شی مورد نظر را دنبال کند و همچنین وزن بدن خود را به یک دست منتقل کند و با دست دیگر سعی کند به جسم برسد و آن را بگیرد.

قابلیت نشستن - نگه داشتن بدن در حالت ایستا یک عملکرد پویا است و نیاز به کار بسیاری از عضلات و هماهنگی واضح دارد. این موقعیت به شما اجازه می دهد تا دستان خود را برای حرکات حرکتی خوب آزاد کنید. برای یادگیری نشستن، باید بر سه عملکرد اساسی تسلط داشته باشید: عمودی نگه داشتن سر در هر موقعیتی از بدن، خم کردن باسن و چرخش فعال بالاتنه. در 4-5 ماهگی، هنگام کشیدن دست ها، کودک به نظر می رسد که "نشسته": سر، دست ها و پاهای خود را خم می کند. در 6 ماهگی کودک می تواند بنشیند و برای مدتی سر و نیم تنه خود را صاف نگه می دارد.

توانایی راه رفتن: در 5-6 ماهگی، به تدریج توانایی ایستادن با حمایت یک بزرگسال، با تکیه بر یک پای کامل، ظاهر می شود. در همان زمان، پاها صاف می شوند. اغلب مفاصل لگن در وضعیت عمودی کمی خمیده می مانند، در نتیجه کودک روی پای کامل خود نمی ایستد، بلکه روی انگشتان پا می ایستد. این پدیده مجزا تظاهر هیپرتونیک اسپاستیک نیست، بلکه یک مرحله طبیعی از تشکیل راه رفتن است. "مرحله پرش" ظاهر می شود. کودک شروع به پریدن می کند و روی پاهای خود قرار می گیرد: بزرگسال کودک را زیر بازوها نگه می دارد، او چمباتمه می زند و فشار می آورد و مفصل ران، زانو و مچ پا را صاف می کند. این باعث ایجاد احساسات مثبت زیادی می شود و معمولاً با خنده های بلند همراه است.

گرفتن و دستکاری: در ماه چهارم، دامنه حرکات دست به طور قابل توجهی افزایش می یابد: کودک دست های خود را به صورت خود می آورد، آنها را بررسی می کند، آنها را بالا می آورد و در دهان می گذارد، دست را به دست می مالد، یک دست را با دست دیگر لمس می کند. او ممکن است به طور تصادفی یک اسباب بازی را که در دسترسش قرار دارد بگیرد و همچنین آن را به صورت یا دهان خود بیاورد. بنابراین، او اسباب بازی را - با چشم ها، دست ها و دهان خود کاوش می کند. در 5 ماهگی، کودک می تواند به طور داوطلبانه جسمی را که در میدان دید او قرار دارد، بردارد. همزمان دو دستش را دراز می کند و آن را لمس می کند.

مخاطبین اجتماعی: از 3 ماهگی کودک در پاسخ به ارتباط با او شروع به خندیدن می کند ، مجموعه ای از احیا و گریه های شادی ظاهر می شود (قبل از این زمان ، گریه فقط با احساسات ناخوشایند رخ می دهد).

کودک 6-9 ماهه. در این دوره سنی عملکردهای زیر ذکر شده است:

توسعه ارتباطات یکپارچه و حسی- موقعیتی؛

فعالیت شناختی فعال مبتنی بر رفتار دیداری-حرکتی.

رفلکس ترکیبی موتور زنجیره ای - گوش دادن، مشاهده دستکاری های خود؛

رشد احساسات؛

بازی ها؛

انواع حرکات صورت. تون عضلانی - خوب. رفلکس های تاندون توسط همه برانگیخته می شود. مهارت های حرکتی:

توسعه حرکات هدفمند داوطلبانه؛

توسعه رفلکس صاف کردن تنه؛

از شکم به پشت و از پشت به معده می چرخد.

پشتیبانی از یک بازو؛

همگام سازی کار عضلات آنتاگونیست؛

نشستن مستقل پایدار برای مدت طولانی؛

رفلکس متقارن زنجیره ای در موقعیت مستعد (پایه خزیدن)؛

خزیدن به عقب، در یک دایره، با استفاده از کشش روی دستان خود (پاها در خزیدن دخالت ندارند).

خزیدن روی چهار دست و پا با بدنی که بالای تکیه گاه قرار دارد.

تلاش برای گرفتن یک موقعیت عمودی - هنگام کشیدن بازوها از وضعیت خوابیده به پشت، بلافاصله روی پاهای صاف می ایستید.

تلاش برای ایستادن در حالی که با دستان خود را به تکیه گاه گرفته اید.

شروع به راه رفتن در امتداد پشتیبانی (مبلمان) کنید.

تلاش برای نشستن مستقل از حالت عمودی؛

تلاش برای راه رفتن در حالی که دست یک بزرگسال را گرفته است.

با اسباب بازی بازی می کند؛ انگشت دوم و سوم در دستکاری نقش دارند. هماهنگی: حرکات واضح هماهنگ دست ها؛ در

دستکاری در وضعیت نشسته، حرکات غیر ضروری زیادی وجود دارد، بی ثباتی (یعنی اقدامات ارادی با اشیاء در وضعیت نشسته یک تست استرس است که در نتیجه این وضعیت حفظ نمی شود و کودک می افتد).

رفلکس های بی قید و شرط محو شده اند، به جز مکیدن.

واکنش های پوزوتونیک: در 7 ماهگی کودک می تواند از پشت به شکم خود بچرخد. برای اولین بار، بر اساس رفلکس راست تنه، توانایی نشستن مستقل محقق می شود. در ماه هشتم چرخش ها بهبود می یابد و مرحله چهار دست و پا خزیدن ایجاد می شود. در ماه نهم، توانایی خزیدن هدفمند با حمایت از دست ها ظاهر می شود. کودک با تکیه بر ساعد، تمام تنه را بالا می کشد.

توانایی نشستن: در ماه هفتم، کودکی که به پشت دراز کشیده است، وضعیت "نشسته" می گیرد و پاهای خود را در مفاصل ران و زانو خم می کند. در این حالت کودک می تواند با پاهای خود بازی کند و آنها را به داخل دهان خود بکشد. در 8 ماهگی، کودک نشسته می تواند چند ثانیه به طور مستقل بنشیند و سپس به یک طرف بیفتد و با یک دست به سطح تکیه دهد تا از سقوط محافظت کند. در ماه نهم، کودک برای مدت طولانی تری به تنهایی با "کمر گرد" می نشیند (لوردوز کمری هنوز شکل نگرفته است) و وقتی خسته می شود به عقب متمایل می شود.

توانایی راه رفتن: در 7-8 ماهگی، اگر کودک به شدت به جلو متمایل شود، واکنش حمایتی به بازوها ظاهر می شود. در 9 ماهگی، کودک که روی سطح قرار می گیرد و توسط دست ها حمایت می شود، چند دقیقه به طور مستقل می ایستد.

گرفتن و دستکاری: در 6-8 ماهگی، دقت در گرفتن یک شی بهبود می یابد. کودک آن را با تمام سطح کف دست خود می گیرد. می تواند یک شی را از یک دست به دست دیگر منتقل کند. در 9 ماهگی، کودک به طور تصادفی اسباب بازی را از دستان خود رها می کند، می افتد و کودک به دقت مسیر سقوط آن را زیر نظر می گیرد. وقتی یک بزرگسال اسباب بازی را برمی دارد و به کودک می دهد دوست دارد. دوباره اسباب بازی را رها می کند و می خندد. چنین فعالیتی از نظر یک بزرگسال، یک بازی احمقانه و بی معنی است، در واقع یک تمرین پیچیده هماهنگی دست و چشم و یک بازی دشوار است. عمل اجتماعی- بازی با یک بزرگسال

کودک 9-12 ماهه. در این دوره سنی موارد زیر ذکر شده است:

رشد و پیچیدگی احساسات؛ مجموعه احیا محو می شود.

حالات مختلف صورت؛

گفتار حسی، درک دستورات ساده؛

ظاهر کلمات ساده;

بازی های داستانی

تون عضلانی، رفلکس های تاندون در مقایسه با مرحله قبلی و در طول زندگی بعدی بدون تغییر باقی می مانند.

رفلکس های بی قید و شرط همه چیز محو شده است، رفلکس مکیدن در حال محو شدن است.

مهارت های حرکتی:

بهبود رفلکس های زنجیره ای پیچیده عمودی سازی و حرکات ارادی؛

توانایی ایستادن بر روی پشتیبانی؛ تلاش برای ایستادن بدون حمایت، به تنهایی؛

ظهور چندین مرحله مستقل، توسعه بیشتر راه رفتن؛

اقدامات مکرر با اشیاء ("یادگیری" الگوهای حرکتی)، که می تواند به عنوان اولین گام در جهت تشکیل حرکات پیچیده خودکار در نظر گرفته شود.

اعمال هدفمند با اشیا (قرار دادن، پوشیدن).

توسعه راه رفتن در کودکان بسیار متغیر و فردی است. تجلی شخصیت و شخصیت به وضوح در تلاش برای ایستادن، راه رفتن و بازی با اسباب بازی ها نشان داده می شود. در بیشتر کودکان، زمانی که راه رفتن را شروع می کنند، رفلکس بابینسکی و رفلکس تحتانی چنگ زدن از بین می روند.

هماهنگی: عدم بلوغ هماهنگی هنگام گرفتن موقعیت عمودی که منجر به زمین خوردن می شود.

بهبود مهارت های حرکتی ظریف: گرفتن اشیاء کوچک با دو انگشت؛ تقابل انگشت شست و انگشت کوچک ظاهر می شود.

در سال اول زندگی کودک، زمینه های اصلی رشد حرکتی متمایز می شود: واکنش های وضعیتی، حرکات ابتدایی، خزیدن روی چهار دست و پا، توانایی ایستادن، راه رفتن، نشستن، درک توانایی ها، ادراک، رفتار اجتماعی، ساختن صداها، درک گفتار. بنابراین، چندین مرحله در توسعه متمایز می شود.

واکنش های پوزوتونیک: در ماه دهم، در وضعیتی که روی شکم قرار دارد و سر بلند شده و روی بازوها قرار دارد، کودک می تواند به طور همزمان لگن را بالا بیاورد. بنابراین، او فقط روی کف دست و پاهای خود قرار می گیرد و به جلو و عقب می چرخد. در 11 ماهگی شروع به خزیدن با دست و پا می کند. در مرحله بعد، کودک یاد می گیرد که به صورت هماهنگ بخزد، یعنی. به طور متناوب بیرون آوردن دست راست- پای چپ و دست چپ - پای راست. در ماه دوازدهم، چهار دست و پا خزیدن ریتمیک‌تر، روان‌تر و سریع‌تر می‌شود. از این لحظه به بعد، کودک شروع به تسلط فعال و کشف خانه خود می کند. خزیدن روی چهار دست و پا یک شکل ابتدایی حرکت است که برای بزرگسالان غیر معمول است، اما در این مرحله عضلات برای مراحل بعدی رشد حرکتی آماده می شوند: قدرت عضلانی افزایش می یابد، هماهنگی و تعادل تمرین می شود.

توانایی نشستن به صورت جداگانه از 6 تا 10 ماهگی ایجاد می شود. این مصادف است با ایجاد یک موقعیت روی چهار دست و پا (تکیه بر روی کف دست و پا)، که از آنجا کودک به راحتی می نشیند و لگن را نسبت به بدن می چرخاند ( رفلکس راست کردناز کمربند لگنی تا تنه). کودک به طور مستقل، ثابت با پشتی صاف و پاهای صاف در مفاصل زانو می نشیند. در این حالت کودک می تواند برای مدت طولانی بدون از دست دادن تعادل بازی کند. در آینده، نشستن

به قدری پایدار می شود که کودک می تواند در حالت نشسته کارهای بسیار پیچیده انجام دهد که نیاز به هماهنگی عالی دارد: مثلاً قاشق را در دست بگیرد و با آن غذا بخورد، فنجانی را با دو دست بگیرد و از آن بنوشد، بازی با اشیاء کوچک و غیره.

توانایی راه رفتن: در 10 ماهگی کودک به سمت مبلمان می خزد و با نگه داشتن آن به طور مستقل می ایستد. در 11 ماهگی، کودک می تواند در کنار مبلمان راه برود و آن را نگه دارد. در 12 ماهگی می توان با گرفتن یک دست راه رفت و در نهایت چند قدم مستقل برداشت. متعاقباً هماهنگی و قدرت عضلات درگیر در راه رفتن رشد می کند و خود راه رفتن هر چه بیشتر بهبود می یابد و سریعتر و هدفمندتر می شود.

گرفتن و دستکاری: در 10 ماهگی، یک "گیره گیره مانند" با انگشت شست مخالف ظاهر می شود. کودک می تواند بگیرد اقلام کوچک، در حالی که یک بزرگ و انگشتان اشارهو جسم را مانند موچین با آنها نگه می دارد. در ماه یازدهم، یک "گیره گیره" ظاهر می شود: شست و انگشت اشاره هنگام گرفتن یک "پنجه" تشکیل می دهند. تفاوت بین گیره گیره با گیره گیره در این است که در اولی انگشتان صاف هستند در حالی که در دومی انگشتان خم می شوند. در 12 ماهگی، کودک می تواند یک شی را با دقت در یک ظرف بزرگ یا در دست یک بزرگسال قرار دهد.

مخاطبین اجتماعی: در ماه ششم، کودک "دوستان" را از "غریبه" تشخیص می دهد. در 8 ماهگی، کودک شروع به ترس از غریبه ها می کند. او دیگر به همه اجازه نمی دهد او را بلند کنند، لمسش کنند و از غریبه ها دور شود. در 9 ماهگی، کودک شروع به بازی مخفی کاری می کند - "پیک-آ-بو".

10.2. معاینه کودک از دوران نوزادی تا شش ماهگی

هنگام معاینه نوزاد تازه متولد شده، باید سن حاملگی آن را در نظر گرفت، زیرا حتی نابالغی خفیف یا نارس بودن کمتر از 37 هفته می تواند به طور قابل توجهی بر ماهیت حرکات خود به خود تأثیر بگذارد (حرکات آهسته، عمومی، همراه با لرزش).

تون عضلانی تغییر می کند و درجه هیپوتونی با درجه بلوغ، معمولاً در جهت کاهش آن، نسبت مستقیم دارد. یک نوزاد ترم حالت خم کننده مشخصی دارد (یادآور حالت جنینی)، در حالی که یک نوزاد نارس دارای وضعیت اکستنشن است. یک نوزاد ترم و یک کودک مبتلا به نارس بودن مرحله یک، هنگام کشیدن بازوها، سر خود را برای چند ثانیه نگه می دارد؛ کودکان نارس

این مشکل از درجه عمیق تری برخوردار است و کودکان با سیستم عصبی مرکزی آسیب دیده نمی توانند سر خود را نگه دارند. تعیین شدت رفلکس های فیزیولوژیکی در دوره نوزادی، به ویژه گرفتن، حلق آویز کردن، و همچنین رفلکس هایی که مکیدن و بلع را تضمین می کند، مهم است. هنگام مطالعه عملکرد اعصاب جمجمه ای، باید به اندازه مردمک ها و واکنش آنها به نور، تقارن صورت و وضعیت سر توجه شود. بیشتر نوزادان سالم در روز 2-3 پس از تولد نگاه خود را ثابت می کنند و سعی می کنند یک شی را دنبال کنند. علائمی مانند علامت Graefe و نیستاگموس در لیدهای شدید فیزیولوژیکی هستند و به دلیل نابالغی فاسیکلوس طولی خلفی ایجاد می شوند.

تورم شدید کودک می تواند باعث افسردگی تمام عملکردهای عصبی شود، اما اگر کاهش نیابد و با کبد بزرگ همراه شود، باید به شکل مادرزادی دیستروفی کبدی (دژنراسیون لنتیکولار کبدی) یا بیماری لیزوزومی مشکوک شد.

علائم عصبی خاص (پاتوگنومونیک) مشخصه اختلال عملکرد یک ناحیه خاص از سیستم عصبی مرکزی تا 6 ماهگی وجود ندارد. علائم اصلی عصبی معمولاً اختلال در تون عضلانی با یا بدون نقص حرکتی است. اختلالات ارتباطی که با توانایی تثبیت نگاه، دنبال کردن اشیا، برجسته کردن آشنایان با یک نگاه و غیره و واکنش به محرک های مختلف مشخص می شود: هر چه کنترل بینایی کودک به وضوح بیان شود، سیستم عصبی او کامل تر است. اهمیت زیادی به وجود پدیده های صرع حمله ای یا عدم وجود آنها داده می شود.

توصیف دقیق همه پدیده های حمله ای هر چه کودک کوچکتر باشد دشوارتر است. تشنج هایی که در این دوره سنی رخ می دهد اغلب چند شکلی هستند.

ترکیب تغییر تون عضلانی با اختلالات حرکتی (همی پلژی، پاراپلژی، تتراپلژی) نشان دهنده آسیب شدید کانونی به ماده مغزی است. تقریباً در 30 درصد موارد افت فشار خون مرکزی، هیچ علتی پیدا نمی شود.

تاریخ و علائم جسمیدارند معنی خاصدر نوزادان و کودکان تا 4 ماه به دلیل کمبود اطلاعات معاینه عصبی. به عنوان مثال، اختلالات تنفسی در این سن اغلب می تواند نتیجه آسیب به سیستم عصبی مرکزی باشد و زمانی رخ دهد که

اشکال مادرزادی میاتونی و آمیوتروفی نخاعی. آپنه و اختلالات ریتم تنفسی می تواند ناشی از ناهنجاری های ساقه مغز یا مخچه، ناهنجاری پیر رابین و همچنین اختلالات متابولیک باشد.

10.3. معاینه کودک 6 ماهه تا 1 ساله

در کودکان 6 ماهه تا 1 ساله، هم اختلالات عصبی حاد با سیر فاجعه بار و هم به آهستگی پیشرونده اغلب رخ می دهد، بنابراین پزشک باید فوراً طیف وسیعی از بیماری هایی را که می تواند منجر به این شرایط شود، مشخص کند.

ظهور تشنج های تب دار و غیر قابل تحریک مانند اسپاسم نوزادی مشخص است. اختلالات حرکتیبا تغییر در تون عضلانی و عدم تقارن آن آشکار می شود. در این دوره سنی، چنین بیماری های مادرزادیمانند آمیوتروفی نخاعی و میوپاتی. پزشک باید به خاطر داشته باشد که عدم تقارن تون عضلانی در کودک در این سن ممکن است به دلیل موقعیت سر نسبت به بدن باشد. تاخیر در رشد روانی حرکتی ممکن است نتیجه بیماری های متابولیک و دژنراتیو باشد. اختلالات در حوزه عاطفی - حالات ضعیف چهره، عدم لبخند و خنده بلند، و همچنین اختلال در رشد پیش از گفتار (حرف زدن) ناشی از اختلال شنوایی، توسعه نیافتگی مغز، اوتیسم، بیماری های تحلیل برنده سیستم عصبی و زمانی است که ترکیب شده با تظاهرات پوستی- اسکلروز توبروس که با کلیشه های حرکتی و تشنج نیز مشخص می شود.

10.4. معاینه کودک بعد از اولین سال زندگی

بلوغ پیشرونده سیستم عصبی مرکزی باعث بروز علائم عصبی خاص می شود که نشان دهنده آسیب کانونی است و می توان اختلال عملکرد ناحیه خاصی از سیستم عصبی مرکزی یا محیطی را تعیین کرد.

شایع ترین دلایل مراجعه به پزشک تاخیر در شکل گیری راه رفتن، اختلال در راه رفتن (آتاکسی، پاراپلژی اسپاستیک، همی پلژی، هیپوتونی منتشر)، رگرسیون راه رفتن و هیپرکینزیس است.

ترکیب علائم عصبی با خارج عصبی (سوماتیک)، پیشرفت آهسته آنها، ایجاد دیسمورفی جمجمه و صورت، تاخیر رشد ذهنیو اختلال در احساسات باید پزشک را وادار کند که در مورد وجود بیماری های متابولیک - موکوپلی ساکاریدوز و موکولیپیدوز فکر کند.

دومین دلیل رایج برای درمان، عقب ماندگی ذهنی است. عقب ماندگی شدید در 4 کودک از 1000 کودک مشاهده می شود و در 10-15 درصد این تاخیر علت مشکلات یادگیری است. تشخیص اشکال سندرمی که در آنها الیگوفرنی تنها نشانه ای از توسعه نیافتگی عمومی مغز در پس زمینه دیسمورفی و ناهنجاری های رشدی متعدد است، مهم است. ناتوانی ذهنی می تواند ناشی از میکروسفالی باشد؛ هیدروسفالی پیشرونده نیز می تواند باعث تاخیر در رشد شود.

اختلال شناختی همراه با علائم عصبی مزمن و پیشرونده به شکل آتاکسی، اسپاستیسیته یا هیپوتونی با رفلکس بالا باید پزشک را به فکر شروع بیماری میتوکندری، پانانسفالیت تحت حاد، آنسفالیت HIV (در ترکیب با پلی نوروپاتی)، کروتزفلد جاکوب سوق دهد. بیماری. اختلالات عواطف و رفتار همراه با نقایص شناختی نشان دهنده وجود سندرم رت، بیماری سانتاووری است.

اختلالات حسی عصبی (بصری، بینایی، حرکتی، شنوایی) بسیار گسترده است دوران کودکی. دلایل زیادی برای ظاهر آنها وجود دارد. آنها می توانند مادرزادی، اکتسابی، مزمن یا در حال رشد، جدا شده یا همراه با سایر علائم عصبی باشند. آنها می توانند در اثر آسیب جنینی به مغز، رشد غیرطبیعی چشم یا گوش، یا پیامدهای مننژیت، آنسفالیت، تومورها، بیماری های متابولیک یا دژنراتیو ایجاد شوند.

اختلالات چشمی در برخی موارد نتیجه آسیب به اعصاب چشمی حرکتی از جمله ناهنجاری مادرزادی Graefe-Moebius.

از 2 سالبروز تشنج های تب به شدت افزایش می یابد، که باید تا 5 سال به طور کامل از بین برود. پس از 5 سال، انسفالوپاتی صرعی آغاز می شود - سندرم Lennox-Gastaut و اکثر اشکال ایدیوپاتیک صرع در دوران کودکی. بروز حاد اختلالات عصبی با اختلال هوشیاری، علائم عصبی هرمی و خارج هرمی، که در پس زمینه تب، به ویژه با همراهی بیماری های چرکیدر ناحیه صورت (سینوزیت)، باید مشکوک به مننژیت باکتریایی، آبسه مغزی شود. این شرایط نیاز به تشخیص فوری و درمان خاص دارد.

در سنین پایین تر توسعه و تومورهای بدخیماغلب ساقه مغز، مخچه و ورمیس آن، که علائم آن می تواند به صورت حاد، تحت حاد، اغلب پس از ماندن کودکان در عرض های جغرافیایی جنوبی ایجاد شود و نه تنها به صورت سردرد، بلکه سرگیجه، آتاکسی ناشی از انسداد مجرای مایع مغزی نخاعی ظاهر شود. .

بیماری های خونی غیر معمول نیستند، به ویژه لنفوم ها، که با علائم عصبی حاد به شکل اپسومیوکلونوس و میلیت عرضی شروع می شوند.

در کودکان بعد از 5 سال اکثر علت مشترکمراجعه به پزشک است سردرد. اگر به خصوص مداوم و مزمن باشد، همراه با سرگیجه، علائم عصبی، به ویژه اختلالات مخچه (آتاکسی استاتیک و حرکتی، لرزش قصد)، لازم است ابتدا تومور مغزی، عمدتاً تومور حفره جمجمه خلفی، حذف شود. این شکایات و علائم ذکر شده نشانه ای برای مطالعات CT و MRI مغز هستند.

پیشرفت آهسته پیشرونده پاراپلژی اسپاستیک، اختلالات حسی در حضور عدم تقارن و بدشکلی بدن ممکن است مشکوک به سیرنگومیلیا شود و توسعه حادعلائم - برای میلوپاتی هموراژیک. فلج محیطی حاد توسعه یافته همراه با درد رادیکولار، اختلالات حسی و اختلالات لگنی مشخصه پلی رادیکولونوریت است.

تأخیر در رشد روانی حرکتی، به ویژه در ترکیب با فروپاشی عملکردهای فکری و علائم عصبی پیشرونده، در پس زمینه بیماری های متابولیک و نورودژنراتیو در هر سنی رخ می دهد و سرعت رشد متفاوتی دارد، اما در این دوره سنی بسیار مهم است که بدانیم که اختلال در عملکردهای فکری و مهارت های حرکتی و گفتار ممکن است نتیجه انسفالوپاتی صرعی باشد.

بیماری‌های عصبی عضلانی پیشرونده در زمان‌های مختلف با اختلالات راه رفتن، آتروفی عضلانی و تغییر در شکل پاها و ساق‌ها شروع می‌شوند.

در کودکان بزرگتر، اغلب در دختران، حملات اپیزودیک سرگیجه، آتاکسی با تاری دید ناگهانی و ظاهر حملات ممکن است ظاهر شود که در ابتدا

تشخیص از صرع دشوار است. این علائم با تغییرات در حوزه عاطفی کودک همراه است و مشاهدات اعضای خانواده و ارزیابی مشخصات روانشناختی آنها رد ماهیت ارگانیک بیماری را ممکن می سازد، اگرچه در موارد جداگانه روش های تحقیقاتی بیشتری مورد نیاز است.

آنها اغلب در این دوره اولین بازی خود را انجام می دهند اشکال مختلفصرع، عفونت ها و بیماری های خود ایمنی سیستم عصبی، کمتر - نورومتابولیک. اختلالات گردش خون نیز ممکن است رخ دهد.

10.5. شکل گیری فعالیت پوسچر پاتولوژیک و اختلالات حرکتی در اوایل آسیب ارگانیکمغز

اختلال در رشد حرکتی کودک یکی از شایع ترین پیامدهای آسیب به سیستم عصبی در دوران قبل و بعد از زایمان است. کاهش تاخیری رفلکس های بدون قید و شرط منجر به شکل گیری وضعیت ها و نگرش های پاتولوژیک می شود، رشد حرکتی بیشتر را مهار و تحریف می کند.

در نتیجه، همه اینها با نقض عملکرد حرکتی بیان می شود - ظهور مجموعه ای از علائم، که در سال 1 به وضوح به یک سندرم کودک تبدیل می شود. فلج مغزی. اجزای تصویر بالینی:

آسیب به سیستم های کنترل موتور؛

کاهش تاخیری رفلکس های وضعیتی اولیه؛

تاخیر انداختن توسعه عمومیاز جمله ذهنی؛

اختلال در رشد حرکتی، رفلکس های لابیرنتی تونیک به شدت افزایش یافته، که منجر به ظاهر شدن موقعیت های مسدود کننده رفلکس می شود که در آن وضعیت "جنی" حفظ می شود، تاخیر در توسعه حرکات اکستانسور، رفلکس های متقارن زنجیره ای و هم ترازی بدن.

صفحه 2 از 12

سیستم عصبی عملکردهای فیزیولوژیکی بدن را مطابق با تغییر تنظیم می کند شرایط خارجیو ثبات خاصی از آن را حفظ می کند محیط داخلیدر سطحی که فعالیت زندگی را تضمین می کند. و درک اصول عملکرد آن بر اساس دانش رشد مرتبط با سن ساختارها و عملکردهای مغز است. در زندگی کودک، عارضه دائمی اشکال فعالیت عصبی با هدف شکل گیری یک توانایی سازگاری پیچیده تر بدن، مطابق با شرایط محیط اجتماعی و طبیعی اطراف است.
بنابراین، قابلیت های تطبیقی یک در حال رشد بدن انسانبا سطح سازماندهی مرتبط با سن سیستم عصبی او تعیین می شود. هرچه ساده‌تر باشد، پاسخ‌هایش ابتدایی‌تر است و به ساده‌تر می‌رسد واکنش های دفاعی. اما با پیچیده تر شدن ساختار سیستم عصبی، هنگامی که تجزیه و تحلیل تأثیرات محیطی متمایزتر می شود، رفتار کودک نیز پیچیده تر می شود و سطح سازگاری او افزایش می یابد.

چگونه سیستم عصبی "بلوغ" می شود؟

در رحم مادر، جنین هر آنچه را که نیاز دارد دریافت می کند و از هر ناملایمی محافظت می شود. و در طول بلوغ جنین، در هر دقیقه 25 هزار سلول عصبی در مغز آن متولد می شود (مکانیسم این فرآیند شگفت انگیز نامشخص است، اگرچه واضح است که یک برنامه ژنتیکی در حال اجرا است). در حالی که جنین در حال رشد در مایع آمنیوتیک شناور است، سلول ها تقسیم می شوند و اندام ها را تشکیل می دهند. و از طریق جفت مادر به طور مداوم و بدون هیچ تلاشی غذا و اکسیژن دریافت می کند و به همین ترتیب سموم از بدن او خارج می شود.
سیستم عصبی جنین از لایه بیرونی جوانه شروع به رشد می کند، که ابتدا صفحه عصبی، شیار و سپس لوله عصبی از آن تشکیل می شود. در هفته سوم، سه وزیکول مغزی اولیه از آن تشکیل می شود که دو تای آن (قدامی و خلفی) دوباره تقسیم می شوند و در نتیجه پنج وزیکول مغزی تشکیل می شود. از هر وزیکول مغزی، قسمت‌های مختلفی از مغز متعاقباً رشد می‌کند.
تقسیم بیشتر در طول رشد جنین اتفاق می افتد. قسمت های اصلی سیستم عصبی مرکزی تشکیل می شود: نیمکره ها، هسته های زیر قشری، تنه، مخچه و نخاع: شیارهای اصلی قشر مغز متمایز می شوند. غلبه قسمت های بالاتر سیستم عصبی بر قسمت های پایین قابل توجه می شود.
همانطور که جنین رشد می کند، بسیاری از اندام ها و سیستم های آن نوعی "تمرین لباس" را حتی قبل از اینکه عملکرد آنها واقعا ضروری شود، انجام می دهند. به عنوان مثال، انقباضات عضله قلب زمانی رخ می دهد که هنوز خونی وجود ندارد و نیازی به پمپاژ آن نیست. پریستالیس معده و روده ظاهر می شود، شیره معده آزاد می شود، اگرچه هنوز هیچ غذایی وجود ندارد. در تاریکی کامل، چشم ها باز و بسته می شوند. حرکت دست ها و پاها، که به مادر شادی وصف ناپذیری از احساس زندگی در او می دهد. چند هفته قبل از تولد، جنین حتی زمانی که هوا برای تنفس وجود ندارد شروع به تنفس می کند.
در پایان دوره قبل از تولد، ساختار کلی سیستم عصبی مرکزی تقریباً به رشد کامل می رسد، اما مغز بزرگسالان بسیار بیشتر است. پیچیده تر از مغزتازه متولد شده

رشد مغز انسان: A، B - در مرحله وزیکول های مغزی (1 - ترمینال؛ 2 متوسط؛ 3 - میانی، 4 - ایستموس؛ 5 - خلفی؛ 6 - مستطیلی). ب - مغز جنینی (4.5 ماه)؛ G - نوزاد تازه متولد شده؛ د - بزرگسال

مغز یک نوزاد تازه متولد شده تقریباً 1/8 وزن بدن را تشکیل می دهد و به طور متوسط حدود 400 گرم وزن دارد (برای پسران کمی بیشتر). در 9 ماهگی، وزن مغز دو برابر می شود، در سال سوم زندگی سه برابر می شود و در سن 5 سالگی، مغز 1/13 - 1/14 وزن بدن را تشکیل می دهد، در سن 20 - 1/40. بارزترین تغییرات توپوگرافی در بخش های مختلف مغز در حال رشد در 5-6 سال اول زندگی رخ می دهد و تنها در 15-16 سال پایان می یابد.
قبلاً اعتقاد بر این بود که تا زمان تولد سیستم عصبی کودک دارای مجموعه کاملی از نورون ها (سلول های عصبی) است و فقط به دلیل پیچیدگی اتصالات بین آنها رشد می کند. اکنون مشخص شده است که در برخی از تشکیلات لوب گیجگاهی نیمکره ها و مخچه، تا 80-90٪ نورون ها تنها پس از تولد با شدت بسته به هجوم اطلاعات حسی (از اندام های حسی) از بیرون تشکیل می شوند. محیط.
فعالیت فرآیندهای متابولیک در مغز بسیار زیاد است. تا 20 درصد از کل خونی که توسط قلب به شریان ها ارسال می شود دایره بزرگگردش خون از طریق مغز جریان می یابد که یک پنجم اکسیژن جذب شده توسط بدن را مصرف می کند. سرعت بالاجریان خون در عروق مغزیو اشباع آن با اکسیژن در درجه اول برای زندگی سلول های سیستم عصبی ضروری است. برخلاف سلول‌های بافت‌های دیگر، یک سلول عصبی حاوی هیچ گونه ذخیره انرژی نیست: اکسیژن و مواد غذایی تامین‌شده با خون تقریباً فوراً مصرف می‌شوند. و هرگونه تأخیر در تحویل آنها خطرناک است؛ اگر اکسیژن رسانی فقط برای 7-8 دقیقه متوقف شود، سلول های عصبی می میرند. به طور متوسط، هجوم 50-60 میلی لیتر خون به ازای هر 100 گرم ماده مغزی در دقیقه مورد نیاز است.

نسبت استخوان های جمجمه یک نوزاد تازه متولد شده و یک بزرگسال

با توجه به افزایش توده مغز، تغییرات قابل توجهی در نسبت استخوان های جمجمه رخ می دهد، به همان ترتیبی که نسبت اعضای بدن در طول فرآیند رشد تغییر می کند. جمجمه نوزادان به طور کامل تشکیل نشده است و بخیه ها و فونتانل های آن ممکن است هنوز باز باشد. در بیشتر موارد، در بدو تولد، یک سوراخ الماسی شکل در محل اتصال استخوان های پیشانی و جداری (فونتانل بزرگ) باز می ماند که معمولاً تا یک سالگی بسته می شود؛ جمجمه کودک به طور فعال در حال رشد است، در حالی که سر. دور افزایش می یابد.
این به شدت در سه ماه اول زندگی اتفاق می‌افتد: دور سر 5-6 سانتی‌متر افزایش می‌یابد. بعداً سرعت آن کاهش می‌یابد و تا سال در مجموع 10-12 سانتی‌متر افزایش می‌یابد. معمولاً در نوزادان (با وزن 3-3.5 کیلوگرم) دور سر 35-36 سانتی متر است که در یک سال به 46-47 سانتی متر می رسد.به علاوه رشد سر حتی بیشتر کند می شود (از 0.5 سانتی متر در سال تجاوز نمی کند). رشد بیش از حد سر، و همچنین تاخیر قابل توجه آن، نشان دهنده امکان توسعه پدیده های پاتولوژیک (به ویژه، هیدروسفالی یا میکروسفالی) است.
با افزایش سن، نخاع نیز دستخوش تغییراتی می شود که طول آن در نوزاد تازه متولد شده به طور متوسط حدود 14 سانتی متر است و تا سن 10 سالگی دو برابر می شود. بر خلاف مغز، نخاع یک نوزاد تازه متولد شده از نظر عملکردی کامل تر و کامل تر است ساختار مورفولوژیکی، تقریباً به طور کامل فضا را اشغال می کند کانال نخاعی. با رشد مهره ها، رشد طناب نخاعی کند می شود.
بنابراین، حتی با رشد طبیعی داخل رحمی و زایمان طبیعی، یک کودک با یک سیستم عصبی ساختاری، اما نابالغ متولد می شود.

رفلکس ها چه چیزی به بدن می دهند؟

فعالیت سیستم عصبی اساساً بازتابی است. رفلکس پاسخی به یک محرک از محیط خارجی یا داخلی بدن است. برای اجرای آن، یک گیرنده با یک نورون حسی که تحریک را درک می کند مورد نیاز است. پاسخ سیستم عصبی در نهایت می رسد نورون حرکتیواکنش انعکاسی، القای فعالیت یا "مهار" اندام یا ماهیچه ای که عصب می کند. این ساده ترین زنجیره نامیده می شود کمان بازتاب، و تنها در صورت حفظ آن می توان رفلکس را تحقق بخشید.
به عنوان مثال واکنش یک نوزاد تازه متولد شده به تحریک سکته مغزی خفیف گوشه دهان است که در پاسخ به آن کودک سر خود را به سمت منبع تحریک می چرخاند و دهان خود را باز می کند. قوس این رفلکس البته پیچیده‌تر از مثلاً رفلکس زانو است، اما ماهیت یکسان است: در پاسخ به تحریک ناحیه رفلکسوژنیک، کودک در جستجوی حرکات سر و آمادگی برای مکیدن ظاهر می‌شود. .
رفلکس های ساده و پیچیده وجود دارد. همانطور که از مثال مشاهده می شود، رفلکس های جستجو و مکیدن پیچیده هستند و رفلکس زانو ساده است. در عین حال، رفلکس های مادرزادی (بدون قید و شرط)، به ویژه در دوران نوزادی، از ماهیت اتوماسیون ها هستند، عمدتاً به شکل واکنش های غذایی، محافظتی و وضعیتی. چنین رفلکس هایی در انسان در "طبقه های" مختلف سیستم عصبی ارائه می شود، به همین دلیل است که آنها بین رفلکس های ستون فقرات، ساقه مغز، مخچه، زیر قشری و قشر مغز تمایز قائل می شوند. در یک کودک تازه متولد شده، با در نظر گرفتن درجه نابرابر بلوغ سیستم عصبی، رفلکس های اتوماسیون ستون فقرات و ساقه مغز غالب است.
در حین توسعه فردیو انباشت مهارت های جدید به دلیل توسعه ارتباطات موقت جدید با مشارکت اجباری بخش های بالاتر سیستم عصبی، رفلکس های شرطی شکل می گیرد. نیمکره های بزرگترمغز نقش ویژه ای در شکل گیری رفلکس های شرطی ایفا می کند که بر اساس اتصالات ذاتی در سیستم عصبی شکل می گیرند. بنابراین، رفلکس های بدون شرط نه تنها به خودی خود وجود دارند، بلکه جزء ثابتی در همه رفلکس های شرطی و پیچیده ترین اعمال زندگی هستند.
اگر به یک نوزاد تازه متولد شده با دقت نگاه کنید، متوجه ماهیت نامنظم حرکات دست ها، پاها و سر او خواهید شد. ادراک تحریک، برای مثال روی پا، سرد یا دردناک، منجر به عقب نشینی مجزا از پا نمی شود، بلکه منجر به یک واکنش حرکتی عمومی (عمومی) تحریک می شود. بلوغ ساختار همیشه در بهبود عملکرد بیان می شود. این بیشتر در شکل گیری حرکات قابل توجه است.
قابل ذکر است که اولین حرکات در جنین سه هفته ای (طول 4 میلی متر) با انقباضات قلب همراه است. یک واکنش حرکتی در پاسخ به تحریک پوست از ماه دوم زندگی داخل رحمی ظاهر می شود، زمانی که عناصر عصبی نخاع لازم برای فعالیت رفلکس تشکیل می شوند. در سن سه و نیم ماهگی، بیشتر رفلکس های فیزیولوژیکی مشاهده شده در نوزادان به استثنای گریه، رفلکس گرفتن و تنفس در جنین قابل تشخیص است. با رشد جنین و افزایش وزن، حجم حرکات خود به خودی نیز بیشتر می شود که با ایجاد حرکات جنین با ضربه ملایم به شکم مادر به راحتی می توان آن را تایید کرد.
در رشد فعالیت حرکتی کودک، دو الگوی مرتبط با یکدیگر را می توان ردیابی کرد: پیچیدگی عملکردها و خاموش شدن تعدادی از رفلکس های ساده غیرشرطی و ذاتی، که البته ناپدید نمی شوند، اما در موارد جدید و پیچیده تر استفاده می شوند. حرکات تاخیر یا خاموش شدن دیرتر چنین رفلکس هایی نشان دهنده تاخیر در رشد حرکتی است.
فعالیت حرکتی نوزاد و کودک در ماه های اول زندگی با اتوماسیون ها (مجموعه حرکات خودکار، رفلکس های بدون قید و شرط) مشخص می شود. با افزایش سن، حرکات یا مهارت های آگاهانه تری جایگزین اتوماسیون ها می شوند.

چرا اتوماسیون موتور مورد نیاز است؟

رفلکس های اصلی اتوماسیون موتور عبارتند از غذا، محافظ ستون فقرات، رفلکس های موقعیت تونیک.

اتوماسیون موتورهای مواد غذاییتوانایی مکیدن و جستجوی منبع غذایی را برای کودک فراهم کنید. حفظ این رفلکس ها در نوزاد تازه متولد شده نشان می دهد عملکرد عادیسیستم عصبی. تجلی آنها به شرح زیر است.
هنگام فشار دادن روی کف دست، کودک دهان خود را باز می کند، سر خود را می چرخاند یا خم می کند. اگر با نوک انگشتان یا یک چوب چوبی ضربه ای سبک به لب ها وارد کنید، در پاسخ به لب ها در یک لوله کشیده می شوند (به همین دلیل است که رفلکس رفلکس پروبوسیس نامیده می شود). هنگام نوازش گوشه دهان، کودک یک رفلکس جستجو ایجاد می کند: سر خود را در همان جهت می چرخاند و دهان خود را باز می کند. رفلکس مکیدن رفلکس اصلی در این گروه است (که با حرکات مکیدن در هنگام ورود پستانک، نوک سینه یا انگشت به دهان مشخص می شود).
اگر سه رفلکس اول به طور معمول در 3-4 ماه زندگی ناپدید شوند، پس از آن رفلکس مکیدن تا یک سال ناپدید می شود. این رفلکس ها به طور فعال در کودک قبل از تغذیه، زمانی که گرسنه است بیان می شود. پس از غذا خوردن، ممکن است تا حدودی محو شوند، زیرا کودکی که خوب تغذیه می کند آرام می شود.

اتوماسیون موتورهای نخاعیاز بدو تولد در کودک ظاهر می شود و برای 3-4 ماه اول باقی می ماند و سپس محو می شود.
ساده ترین این رفلکس ها محافظتی است: اگر کودک را به صورت رو به پایین روی شکمش قرار دهید، او به سرعت سرش را به پهلو می چرخاند و نفس کشیدن از طریق بینی و دهان را برای خودش آسان تر می کند. ماهیت یک رفلکس دیگر این است که در موقعیت روی معده، اگر تکیه گاه روی کف پا قرار گیرد (مثلاً کف دست) کودک حرکات خزنده را انجام می دهد. بنابراین، نگرش بی توجه والدین به این خودکارسازی می تواند به طرز غم انگیزی پایان یابد، زیرا کودکی که مادرش روی میز بدون مراقبت رها می شود، ممکن است با قرار دادن پاهای خود روی چیزی، خود را روی زمین فشار دهد.

بیایید رفلکس ها را بررسی کنیم: 1 - کف دست. 2 - پروبوسیس; 3 - جستجو 4 - مکیدن

والدین از توانایی یک مرد کوچک در تکیه دادن به پاهای خود و حتی راه رفتن تحت تأثیر قرار می گیرند. اینها رفلکس های حمایت و راه رفتن خودکار هستند. برای بررسی آنها، باید کودک را بلند کنید، او را زیر بغل بگیرید و روی تکیه گاه قرار دهید. کودک پس از احساس کردن سطح با کف پا، پاهای خود را صاف می کند و روی میز قرار می گیرد. اگر کمی به جلو خم شود، با یک پا و سپس با پای دیگر یک گام رفلکس برمی دارد.
کودک از بدو تولد دارای یک رفلکس چنگ زدن به خوبی بیان شده است: توانایی نگه داشتن انگشتان بزرگسال در زمانی که در کف دست او قرار می گیرد. نیرویی که با آن چنگ می زند برای حمایت از خود کافی است و می توان او را به سمت بالا برد. رفلکس چنگ زدن در میمون‌های تازه متولد شده به نوزاد اجازه می‌دهد تا هنگام حرکت خود را روی بدن مادر نگه دارد.
گاهی اوقات والدین نگران پراکندگی دست های کودک در حین دستکاری های مختلف با او هستند. چنین واکنش هایی معمولاً با تظاهر یک رفلکس گرفتن بدون قید و شرط همراه است. این می تواند توسط هر محرکی با قدرت کافی ایجاد شود: ضربه زدن به سطحی که کودک روی آن دراز کشیده است، بالا بردن پاهای صاف شده بالای میز یا صاف کردن سریع پاها. در پاسخ به این امر، نوزاد دست های خود را به طرفین باز کرده و مشت های خود را باز می کند و سپس آنها را به حالت اولیه باز می گرداند. با افزایش تحریک پذیری کودک، رفلکس ناشی از محرک هایی مانند صدا، نور، لمس ساده یا قنداق کردن تشدید می شود. رفلکس بعد از 4-5 ماه محو می شود.

رفلکس های وضعیتی تونیکنوزادان و کودکان در ماه های اول زندگی، اتوماتیسم های حرکتی رفلکس همراه با تغییر در وضعیت سر را نشان می دهند.
به عنوان مثال، چرخاندن آن به پهلو منجر به توزیع مجدد تون ماهیچه‌ها در اندام‌ها می‌شود به طوری که دست و پایی که صورت به سمت آن چرخانده می‌شود، امتداد می‌یابد و طرف مقابل خم می‌شود. در این حالت حرکات بازوها و پاها نامتقارن است. هنگام خم شدن سر به سمت قفسه سینه، صدای بازوها و پاها به طور متقارن افزایش می یابد و آنها را به سمت خم شدن سوق می دهد. اگر سر کودک صاف باشد، به دلیل افزایش تون در اکستانسورها، دست ها و پاها نیز صاف می شوند.
با افزایش سن، در ماه دوم، کودک توانایی نگه داشتن سر خود را پیدا می کند و پس از 5-6 ماهگی می تواند از پشت به شکم خود بچرخد و بالعکس، همچنین در صورت حمایت، حالت "پرستو" را نگه دارد. (زیر شکم) با دست.

بیایید رفلکس ها را بررسی کنیم: 1 - محافظ. 2 - خزیدن; 3 - پشتیبانی و راه رفتن خودکار; 4 - چنگ زدن; 5 - نگه دارید 6 - چنگ زدن

در رشد عملکردهای حرکتی در کودک، یک نوع نزولی از رشد حرکت را می توان دنبال کرد، یعنی ابتدا حرکت سر (به شکل وضعیت عمودی آن)، سپس کودک عملکرد حمایتی دست ها را تشکیل می دهد. . هنگام چرخش از پشت به معده، ابتدا سر، سپس کمربند شانه و سپس تنه و پاها می چرخد. بعداً کودک بر حرکات پا - حمایت و راه رفتن تسلط پیدا می کند.

بیایید رفلکس ها را بررسی کنیم: 1 - تونیک دهانه رحم نامتقارن. 2 - تونیک گردن رحم متقارن; 3 - نگه داشتن سر و پاها در حالت "پرستو".

هنگامی که در سن 4-3 ماهگی کودکی که قبلاً می توانست با تکیه گاه به خوبی به پاهای خود تکیه کند و حرکات پله ای انجام دهد، به طور ناگهانی این توانایی را از دست می دهد، نگرانی والدین آنها را مجبور به مشورت با پزشک می کند. ترس ها اغلب بی اساس هستند: در این سن، واکنش های رفلکس حمایت و رفلکس گام ناپدید می شوند و با رشد مهارت های ایستادن عمودی و راه رفتن (در 4-5 ماهگی) جایگزین می شوند. این همان چیزی است که "برنامه" برای یک کودک برای تسلط بر حرکات در طول یک سال و نیم اول زندگی به نظر می رسد. توسعه حرکتیتوانایی نگه داشتن سر را برای 1-1.5 ماه، حرکات هدفمند بازوها - 3-4 ماه فراهم می کند. در حدود 6-5 ماهگی کودک اشیا را به خوبی در دست می گیرد و آنها را می گیرد، می تواند بنشیند و آماده ایستادن است. در 9-10 ماهگی او با حمایت شروع به ایستادن می کند و در 11-12 ماهگی می تواند با کمک و مستقل حرکت کند. راه رفتن ناپایدار اولیه بیشتر و پایدارتر می شود و در 15-16 ماهگی کودک به ندرت هنگام راه رفتن زمین می خورد.

دسته بندی ها

مقالات محبوب

	قارچ ترشی استپ پورسینی طرز پخت قارچ استپ سفید
	خولان دریایی: نحوه پرورش درخت و فواید توت ها
	تعبیر خواب صلیب سینه ای نقره ای
	فنگ شویی برای شغل و تجارت
	حساب 69.03 1. حسابداری تسویه حق بیمه. چارچوب نظارتی و تحلیل تحلیلی

2024 "kingad.ru" - بررسی سونوگرافی اندام های انسان