Escaneo dúplex de arterias braquiocefálicas. Ecografía dúplex de las arterias braquiocefálicas

El escaneo dúplex de ultrasonido de las arterias braquiocefálicas o ultrasonido BCA para abreviar es un método de ultrasonido moderno para diagnosticar vasos sanguíneos, incluidos los vasos carótidos y vertebrales que suministran sangre al cerebro y las arterias subclavias.

En primer lugar, una persona a la que se le asigne este estudio puede tener una pregunta: ¿qué son las arterias braquiocefálicas y dónde están ubicadas?

Los vasos braquiocefálicos son las arterias y venas más grandes que son responsables del flujo de sangre a los tejidos de la cabeza, el cerebro y miembros superiores. También se les llama líneas principales.

Las arterias braquiocefálicas incluyen la carótida, la subclavia, la vertebral y su unión., que forma el tronco braquiocefálico. Estos vasos y algunos otros cerca de la base del cerebro forman el círculo de Wellis, que es responsable de la distribución del flujo sanguíneo a todas las partes del cerebro.

¿Qué es? ¿La exploración dúplex de las arterias braquiocefálicas y cuál es la base de la técnica?

El aparato para examinar BCA se basa sobre los principios de la ecolocalización. La superficie de trabajo emite y luego captura pulsos ultrasónicos. La información se convierte en una señal digital. Así, la imagen aparece en el monitor.

El método se basa en la unión beneficios del modo B- interpretación visual del estado de los vasos sanguíneos y tejidos adyacentes y doppleroscopio - propiedades cualitativas y cuantitativas del flujo sanguíneo. El espectro Doppler también se puede complementar con mapas de color.

¿Qué muestra la ecografía BCA?

La ecografía BCA muestra:

• luz de los vasos sanguíneos;
• coágulos de sangre, placas, desprendimientos;
• estenosis, expansión de las paredes;
• roturas, deformaciones.

Con la ayuda de la ecografía BCA se puede diagnosticar:

• patologías vasculares;
• violación del tono de la pared en VVD;
• aneurismas arteriales;
• fístulas entre vasos;
• angiopatía;
• trombosis;
• lesión vascular;
• enfermedad varicosa

Vasos del cerebro: es difícil sistema arreglado capaz de autorregulación y mantenimiento el flujo sanguíneo cerebral. Solamente diagnósticos complejos, que incluye ecografía, tomografía computarizada, resonancia magnética, le permite elegir el tratamiento de manera precisa y oportuna, y luego evaluar su efectividad.

El ultrasonido ayuda a evaluar la anatomía de los vasos sanguíneos, determinar las características del flujo sanguíneo, evaluar el estado de las paredes y la luz. Así, es posible diagnosticar Etapa temprana aparición de placas ateroscleróticas, coágulos de sangre, tortuosidad de las arterias y su estratificación.

Peculiaridades

El signo inicial de la aterosclerosis, que puede mostrar un estudio de ultrasonido, no es ni siquiera una placa, sino engrosamiento de la pared de la arteria carótida por solo una fracción de milímetro. Con el escaneo dúplex, este indicador está bien definido. También se denomina el grosor del complejo íntima-media (el llamado KIM). El IMT se tiene en cuenta para evaluar la eficacia del tratamiento.

Un aumento en el GIM superior a 1 mm se asocia con mayor frecuencia con factores de riesgo como fumar, hipertensión arterial, diabetes, etc

A medida que avanza la enfermedad, comienzan a formarse placas. Por lo general, se localizan en los llamados. bifurcación carotídea - este es el lugar donde la arteria carótida común se divide en interna y externa. La presencia de placa en este segmento es principal factor de riesgo de accidente cerebrovascular e infarto de miocardio. Por lo tanto, es muy importante detectar oportunamente los cambios ateroscleróticos en el primeras etapas.

La exploración dúplex revela la ubicación de la placa, así como su forma, tamaño, estructura y grado de estenosis (estrechamiento de la luz). Cuando el lumen ya está completamente cerrado, esto es oclusión..

Durante el estudio de BCA, a menudo se detecta tortuosidad de las arterias debido a su alargamiento. Las arterias se alargan debido a la aterosclerosis y al aumento presión arterial. rizar arterias vertebrales generalmente ocurre debido a defectos región cervical columna vertebral. Si la tortuosidad conduce al pinzamiento de la luz, esto puede causar una violación del flujo sanguíneo cerebral.

También se utiliza la ecografía para el examen de pacientes con lesión traumática buques: fardo de pared o similar. El síntoma principal de esta enfermedad es grave. dolor de cabeza que no se puede reducir con los analgésicos convencionales.

Las ventajas de la ecografía BCA se pueden llamar:

1. alto contenido de información;
2. eficiencia de la investigación;
3. seguridad y la posibilidad de retención repetida;
4. procedimiento sin dolor.

Durante el estudio en el monitor. se forma una imagen similar a un ultrasonido convencional, pero un vaso es claramente visible contra su fondo donde se forma el flujo sanguíneo. Debido a las ventajas de la ecografía, la BCA se considera el estándar de oro para el diagnóstico de patologías. Una ecografía oportuna de los vasos puede salvar vidas y prevenir una posible discapacidad.

Indicaciones para realizar

Las indicaciones para la cita de escaneo dúplex del BCA son:

• dolor de cabeza;
• mareo;
• violación de la coordinación de movimiento;
• problemas de presión;
• desmayo;
• niveles elevados de colesterol;
• alteración sensorial (entumecimiento) de las extremidades;
• visión borrosa;
• moscas intermitentes en los ojos;
• deterioro de la memoria y disminución de la concentración;
• examen preoperatorio.

Las indicaciones directas para el estudio son las siguientes patologías:

• aterosclerosis;
• hipertensión;
• patologías cardíacas;
• lesiones en el cuello;
• compresión de arterias y venas y otras lesiones vasculares;
• vasculitis;
• enfermedades de la sangre;
• sufrió un derrame cerebral o un ataque al corazón.

Capacitación

La preparación antes del estudio consiste en excluir del menú productos y platos que puedan afectar el tono y el llenado de los vasos sanguíneos, lo que distorsionará los resultados del estudio.

El día del estudio, no puede beber té, café, bebidas energéticas, Coca-Cola, alcohol, no debe ser celoso con platos demasiado picantes y salados. Justo antes de la ecografía del BCA, uno no debe estar en habitaciones mal ventiladas o llenas de humo, ya que esto también puede cambiar el suministro de sangre a los vasos. Es mejor abstenerse de tomar vitaminas y nootrópicos el día anterior al estudio.

El uso del dispositivo es absolutamente inofensivo y no tiene ningún efecto en el cuerpo persona.

como se lleva a cabo

El paciente se acuesta boca arriba. en el sofá cerca del aparato, el doctor pone un rodillo debajo de su cuello. La cabeza debe girarse en la dirección opuesta al dispositivo. El médico lubrica la superficie de la piel con un gel que facilita el paso de la señal de ultrasonido.

El médico examinará el sensor segmento por segmento, observando el cambio en la señal en el monitor. Puede presionar ligeramente el sensor en los vasos o pedir un tiempo corto deja de respirar.

Ninguna molestias durante el estudio no se produce: según las sensaciones, el procedimiento no es diferente del ultrasonido habitual, familiar para todos. El estudio dura 20-30 minutos.

Descifrando los resultados del estudio.

El escáner registrará los indicadores necesarios, el médico los ingresará en el protocolo de escaneo. Descifrando el espectro Doppler, se tomarán cartogramas del flujo sanguíneo no más de 10 minutos, después de lo cual recibirá una transcripción.

El resultado del escaneo es una transcripción de la información recibida, impresa con una lista de los vasos examinados y una descripción de su tamaño y condición. El descifrado da la capacidad de determinar si los vasos corresponden a la norma anatómica si hay una patología, etc. Según la transcripción, su médico tratante, si es necesario, prescribe el tratamiento.

La decodificación se lleva a cabo comparando los indicadores:

1. la naturaleza del flujo sanguíneo;
2. sus velocidades: sistólica (máx) y diastólica (mín);
3. espesor de pared;
4. el índice del pulsador (llamado PI) es la relación entre la diferencia entre las velocidades máxima y mínima y el promedio (la suma de la velocidad máxima y dos mínimas dividida por tres);
5. el índice resistivo (llamado RI) es la relación entre la diferencia entre las velocidades máxima y mínima y la mínima;
6. relación sístole-diastólica: velocidad máxima dividida por mín.

Sobre la base de los últimos 3 índices, se juzga la permeabilidad del vaso.

El flujo sanguíneo se evalúa en las arterias carótidas externa e interna, común (ECA e ICA, CCA), supratroclear (NMA), basilar (OA), vertebral (PA) y en sus segmentos, cada uno de los cuales tiene sus propias designaciones, para ejemplo, Vo, V1, V3, etc.

También delante, detrás, medio arterias cerebrales(PMA, PCA, MCA), subclavia (RCA), arterias comunicantes anterior y posterior (PSA, PCA). Los cambios en los indicadores también se pueden evaluar con medidas horizontales y posición vertical cuerpo.

Se puede resumir que la ecografía del BCA es un tipo especial de diagnóstico por ultrasonido de los vasos sanguíneos que proporcionan nutrición al cerebro, otros órganos de la cabeza, el cuello y la cintura de las extremidades superiores.

Este es un estudio asequible, seguro, detallado e informativo, que en diez minutos puede mostrar el estado de las embarcaciones e identificar la causa de algunos síntomas desagradables. Un examen anual permitirá al 90% predecir el desarrollo de un accidente cerebrovascular cerebral.

Entre las ventajas de la ecografía dúplex, cabe destacar el alto contenido de información, la seguridad y la falta de dolor. Además, dicho diagnóstico no requiere una preparación especial por parte del paciente. El procedimiento no efectos secundarios y complicaciones, por lo tanto, no implica restricciones en la edad del paciente.

Principio de operación

Este método de investigación se basa en el efecto Doppler. El ultrasonido, reflejado por los vasos, cambia su frecuencia. Esto le permite determinar el ángulo de la señal recibida. El desplazamiento Doppler se puede codificar como una corriente que se mueve con velocidad diferente. A cada indicador se le asigna su propio color característico. Se puede ver fácilmente contra el fondo de una imagen monocromática que se muestra en la pantalla del monitor. El flujo sanguíneo es colateral o principal. El primero se caracteriza por una velocidad reducida, el segundo es normal.

Indicaciones para la investigación

La ecografía de las arterias de las extremidades examina el diámetro de los vasos y la naturaleza del movimiento de la sangre. A menudo se complementa con pruebas funcionales. Estos estudios ayudan a diagnosticar las desviaciones en el trabajo. sistema vascular, así como la presencia de trastornos generales en el organismo. Además, tales pruebas nos permiten estudiar los mecanismos responsables del movimiento de brazos y piernas. Entonces, en una extremidad sana, los vasos tienden a expandirse, lo que aumenta significativamente la tasa de flujo sanguíneo. La violación de los mecanismos de las extremidades a menudo conduce al mal funcionamiento de los vasos. Para llevar a cabo tales estudios, durante algún tiempo se somete al paciente a una pequeña actividad física. Luego, el médico mide la velocidad del movimiento de la sangre y las compara con las registradas antes del procedimiento. El cambio en estos datos no debe exceder el 40%.

A veces se utilizan pruebas asociadas a la tensión de las extremidades. En este caso, también se registran los datos tomados antes y después del estudio. Los especialistas también prescriben a veces una prueba con nitroglicerina. En este caso, la propiedad de la sustancia se utiliza para relajar los músculos de los vasos.

Los primeros signos de daño en las arterias son la irregularidad, el engrosamiento o la discontinuidad de su capa interna. Estos síntomas pueden indicar el comienzo del desarrollo de anomalías graves en el trabajo de las arterias. Se pueden detectar mediante exploración Doppler. El uso de este método le permite visualizar bien los vasos y dar información sobre posibles desviaciones de la norma en su trabajo.

Este estudio le permite examinar visualmente incluso aquellos vasos que no podrían detectarse con un ultrasonido estándar. Por lo tanto, la ecografía dúplex del cráneo se considera uno de los pocos tipos de diagnóstico que pueden detectar trastornos circulatorios en el cerebro. Utilizándolo, puede determinar con precisión la ubicación de las arterias y analizar su trabajo.

A medicina moderna En el campo de las patologías vasculares existen muchos tecnicas medicas. Sin embargo, el tratamiento de cualquier enfermedad requiere una completa y examen a fondo. El diagnóstico de los vasos sanguíneos se lleva a cabo de manera efectiva utilizando métodos ultrasónicos investigación, esto se debe a la estructura y estructura de los vasos. El concepto de ultrasonido para muchos ya no es nuevo.

El examen de ultrasonido se puede llevar a cabo por el método de ultrasonido Doppler (USDG), y por el método de escaneo dúplex de ultrasonido (USDS), y por el método de mapeo Doppler color (CDC).

Diagnóstico por ultrasonido

Uno de los sencillos y formas disponibles El estudio de la permeabilidad venosa y arterial es la ecografía Doppler. El efecto Doppler está en el corazón de la ecografía, es decir, para obtener los datos necesarios, los cambios en el reflejo ondas sonoras de las células sanguíneas en movimiento. La ecografía se prescribe si es necesario determinar la permeabilidad vascular, ya sea para obtener una evaluación del flujo sanguíneo o para identificar patologías de la válvula venosa.

Al realizar una ecografía Doppler, las venas y las arterias no son visibles, la evaluación de la velocidad y la permeabilidad del flujo sanguíneo se realiza en función de los valores del efecto Doppler obtenidos. Según los resultados de la ecografía, los dolores de cabeza se diagnostican con éxito, enfermedad hipertónica, . Pero si la identificación de la permeabilidad vascular alterada se realiza con facilidad, es muy difícil establecer las causas de dicha patología mediante la ecografía Doppler. Esto se debe a que este método de diagnóstico no permite visualizar las paredes vasculares y sus posibles curvaturas que afectan la velocidad y calidad del flujo sanguíneo.

Inicialmente, las imágenes que mostraba el ecógrafo se realizaban en una proyección plana y delgada del órgano en estudio. En la medicina diagnóstica moderna se utilizan equipos que permiten obtener una imagen tridimensional de los órganos en tiempo real y en movimiento.

La dopplerografía se prescribe para determinar la permeabilidad de los vasos sanguíneos, para obtener las características del flujo sanguíneo.

Diagnóstico por ultrasonido

Escaneo dúplex por ultrasonido: más complejo técnica de diagnóstico, se caracteriza por una combinación de modo B y efecto Doppler. El uso del modo B le permite visualizar las venas y arterias estudiadas y estudiar el estado de los tejidos circundantes. El estudio del flujo sanguíneo en los vasos se realiza mediante técnicas de mapeo Doppler color o análisis espectral.

Como resultado del estudio y posterior procesamiento informático de los datos, es posible obtener lecturas presentadas en forma de espectro Doppler o cartograma de flujo sanguíneo en color. El cartograma se obtiene utilizando varias tecnologías de mapeo de colores y, de hecho, es un “molde” de la sección transversal de la embarcación en estudio. Durante los vasos, se muestra una imagen del vaso en la pantalla del monitor, lo que le permite realizar una evaluación visual de la permeabilidad de una vena o arteria y encontrar la causa que provocó la disminución de la velocidad del flujo sanguíneo. Con la ayuda de la ecografía, se pueden detectar las siguientes condiciones vasculares patológicas:

• desarrollo de estenosis vascular, engrosamiento de las paredes vasculares;
• la aparición de diversas anomalías durante el paso de los vasos sanguíneos a través de los tejidos;
• placas de colesterol y coágulos de sangre en venas y arterias;
• uniones vasculares después de las operaciones.

Diferencia estudio dúplex y el ultrasonido Doppler radica en el hecho de que el ultrasonido combina dos funciones de investigación. La ecografía Doppler le permite evaluar las características de velocidad del flujo sanguíneo en los vasos, y el modo B permite identificar características anatómicas la estructura de una vena o arteria, debido a la visualización del propio vaso en el monitor.

Ventajas de la técnica de ultrasonido

Usando ultrasonido, puede determinar fácilmente la mayoría anomalías patológicas en el curso normal de los vasos, por ejemplo, tortuosidad o deformación. Además, este es el método principal para estudiar cambios en los lúmenes vasculares, determinando la presencia de placas de colesterol y trombos. El ultrasonido de este tipo puede proporcionar visualización y evaluación de las características del flujo sanguíneo de todo el sistema vascular, incluidos los troncos grandes y los vasos subcutáneos de órganos pequeños.

Investigando USDS venas grandes y arterias, es posible crear una imagen clara y confiable de las patologías estructurales existentes de las paredes de los vasos en las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad. Así, la aterosclerosis no estenosante y angiopatía diabética. Procesos patológicos acompañados de intraluminal. lesiones vasculares, que interrumpen la permeabilidad o reducen la velocidad del flujo sanguíneo, por ejemplo, coágulos de sangre y placas, tampoco causan dificultades para el diagnóstico por ultrasonido.

escaneo dúplex combina dos métodos de investigación y le permite identificar la mayoría procesos patológicos en vasos

Diagnóstico por método de flujo de color

Al realizar una exploración triplex, se llevan a cabo las técnicas mencionadas anteriormente y se agrega la visualización en color de los vasos y el flujo sanguíneo en ellos. El escaneo de esta manera permite un examen más informativo, con alta precisión para determinar la permeabilidad vascular y el grado de daño estenótico de los vasos. En otras palabras, CFM es una combinación de diagnóstico por ultrasonido Doppler y escaneo dúplex, combinado con investigación adicional lumen vascular interno en modo de imagen en color.

Indicaciones para el diagnóstico.

La aparición de ciertos síntomas a menudo se convierte en el motivo de la cita de un examen de ultrasonido:

• la aparición de dolores de cabeza y mareos;
• violaciones del aparato vestibular;
• sensación de pesadez en la cabeza;
• la aparición de ruidos en los oídos y puntos negros intermitentes delante de los ojos;
• pérdida de conciencia sin causa;
• enfermedad de las venas varicosas;
• desarrollo de edema de la parte superior y extremidades inferiores;
• convulsiones frecuentes;
• una fuerte disminución de la visión.

El desarrollo de edema de las extremidades es una buena razón para prescribir un estudio Doppler o una ecografía dúplex de los vasos sanguíneos.

Condiciones patológicas sistema vascular humano, en el que sin fallar se muestra sosteniendo diagnóstico por ultrasonido una de las formas como esta:

• aneurisma de vasos cerebrales;
• enfermedad naturaleza crónica acompañado por el desarrollo de insuficiencia vascular;
• contusiones de la columna cervical y lesiones en la cabeza;
• enfermedades venosas;
• condiciones de accidente cerebrovascular;
• reconstructivo cirugía en la columna vertebral;
• el estado de distonía vegetovascular;
• lesiones ateroscleróticas;
• osteocondrosis cervical.

En el diagnóstico por ultrasonido tradicional, se utilizan ondas ultrasónicas que no se perciben oído humano. Al interactuar con órganos internos, las ondas son reflejadas y capturadas por un sensor ultrasónico especial. La intensidad del reflejo de las ondas ultrasónicas depende de la densidad del órgano en estudio y de su estructura. Después de que el sensor capta las ondas ultrasónicas reflejadas, la computadora las procesa y las convierte en una imagen bidimensional en blanco y negro.

Con escaneo dúplex, tradicional procedimiento de ultrasonido complementado con dopplerografía - un estudio basado en medir el reflejo de ondas ultrasónicas de objetos en movimiento.

Un haz de ondas ultrasónicas se refleja desde los eritrocitos que se mueven con el flujo sanguíneo y se evalúa mediante un sensor especial, y la velocidad de reflexión depende de la velocidad del movimiento de la sangre. Así, la adición de la exploración Doppler a la ecografía convencional nos permite evaluar no solo la estructura del tejido objeto de estudio, sino también la dirección, velocidad e intensidad del flujo sanguíneo en su interior. El movimiento de la sangre se refleja en el monitor en forma de destellos rojo-azul, cuya intensidad y dirección son evaluadas por el diagnosticador.

Escaneo dúplex de ultrasonido: indicaciones para el examen

El examen de ultrasonido en combinación con la ecografía Doppler se usa ampliamente en práctica médica por su indoloría y sencillez. La desventaja de tal estudio es el alto costo del equipo, no todos instituciones medicas puede permitírselo.

El ultrasonido le permite evaluar de manera confiable indicadores tales como:

• intensidad y velocidad del flujo sanguíneo vascular;
• espesor pared vascular;
• la presencia de coágulos de sangre o placas en la luz de los vasos;
• estructura del vaso, su ancho, largo, grado de tortuosidad.

La calidad de los resultados obtenidos durante el estudio depende directamente de la calidad del equipo y las calificaciones del especialista en diagnóstico. La ecografía se realiza para diagnosticar las siguientes patologías:

• oclusión de las arterias carótidas;
• aterosclerosis de las extremidades inferiores;
• trombosis y tromboembolismo de cualquier localización;
• aneurismas arteriales;
• enfermedades de la aorta;
• aterosclerosis de las arterias coronarias;
• enfermedad varicosa;
• enfermedad de Raynaud;
• trastornos circulatorios cerebrales.

Preparación para el estudio de ultrasonido.

La ecografía dúplex no requiere ninguna preparación especial por parte del paciente, la única excepción es la ecografía de los vasos abdominales ( región abdominal aorta).

La ecografía de la aorta abdominal requiere una preparación adicional, que incluye:

1. limpieza de los intestinos con un enema;
2. hambre durante 8 horas.

Las medidas de preparación están relacionadas características físicas el paso de ondas ultrasónicas que no logran atravesar los gases intestinales.

Técnica de escaneo dúplex por ultrasonido

La ecografía es un método de investigación no invasivo e indoloro que no tiene contraindicaciones. Para el procedimiento, se coloca al paciente en una camilla especial con la cabecera elevada. El médico aplica un gel especial al transductor de ultrasonido y con movimientos deslizantes comienza el estudio del área vascular requerida.

Después de obtener una imagen clara de la estructura del órgano en estudio utilizando el ultrasonido tradicional, el diagnosticador cambia a la ecografía Doppler, que permite evaluar el flujo sanguíneo vascular. El monitor del dispositivo de ultrasonido muestra la información recibida del sensor en forma fotos en blanco y negro con destellos de colores, son los destellos de colores los que reflejan el movimiento de la sangre a través de los vasos.

Escaneo dúplex de las venas de las extremidades inferiores

La ecografía de las venas de las extremidades inferiores es una de las más métodos precisos evaluación del estado del lecho venoso, permitiendo:

1. evaluar la estructura venosa y la permeabilidad de las venas;
2. identificar el estrechamiento o expansión excesivos de los vasos venosos;
3. establecer disponibilidad trombosis venosa o placas ateroscleróticas;
4. medir la velocidad y la intensidad del flujo sanguíneo venoso;
5. evaluar el estado de las válvulas en el lecho venoso;
6. controlar el progreso del tratamiento.

La exploración Doppler de las venas de las extremidades inferiores revela la aparición de patología vascular en las primeras etapas cuando manifestaciones clínicas ninguna enfermedad todavía. Gracias a detección temprana trastornos del flujo sanguíneo, el tratamiento comienza en una etapa temprana, lo que minimiza efectos adversos para el paciente

La realización regular de este estudio está indicada para todas las personas mayores de 40 años. Necesariamente cita de ultrasonido venas en:

• hinchazón y dolor en las piernas;
• aumento de la presión vascular;
• diabetes mellitus;
• visible venas varicosas venas;
• de fumar;
• obesidad
• úlceras que no cicatrizan y decoloración piel miembros inferiores.

Los resultados del estudio son evaluados por un flebólogo, cirujano o terapeuta.

Escaneo dúplex de vasos de cabeza y cuello

El examen con escaneo dúplex de arterias y venas extracraneales (vasos del cuello) e intracraneales (vasos de la cabeza) se usa para evaluar trastornos circulación cerebral. Amplio uso recibió este estudio para evaluar el estado de las grandes arterias cerebrales y carótidas. El método permite:

1. evaluar la velocidad del flujo sanguíneo vascular en las arterias y venas del cuello y la cabeza;
2. determinar la presencia de formaciones ateroscleróticas y el grado de su influencia en el suministro de sangre al cerebro;
3. evaluar el riesgo de desarrollar complicaciones vasculares(ataques isquémicos, accidentes cerebrovasculares);
4. identificar aneurismas vasculares y constricciones arteriales;
5. evaluar la hemodinámica del cerebro;
6. evaluar la capacidad de reserva de la circulación sanguínea del cerebro;
7. identificar trastornos del flujo venoso.

Una evaluación objetiva del estado de las arterias y venas del cerebro y el cuello, obtenida con la ayuda de un estudio dúplex, ayuda a elegir el tratamiento adecuado, controlar su eficacia y hacer un pronóstico de recuperación individual. La ecografía de los vasos de la cabeza y el cuello está indicada en las siguientes condiciones:

• dolor de cabeza;
• mareos y pesadez en la cabeza;
• ruido en los oídos;
• pérdida periódica de la conciencia;
• cambio en la marcha y alteración de la coordinación de movimientos;
• pérdida de memoria;
• discapacidad visual;
• entumecimiento y debilidad de las manos.

Un neurólogo puede prescribir un examen de los vasos del cuello en caso de patología de la columna cervical, para evaluar el grado de alteración del flujo sanguíneo vascular. Puede leer más sobre los métodos para examinar los vasos cerebrales.

Escaneo dúplex de arterias braquiocefálicas

Las arterias braquicefálicas, o BCA, son vasos sanguíneos en el cuello y región subclavia que proporcionan nutrición al cerebro, a saber, vertebrados, soñolientos, arterias subclavias. El escaneo dúplex de las arterias braquicefálicas permite evaluar la intensidad del suministro de sangre al cerebro, así como identificar la presencia de sus lesiones ateroscleróticas.

La mayoría de las veces, la exploración dúplex del BCA se usa específicamente para el diagnóstico de aterosclerosis y una evaluación objetiva del tamaño. placa aterosclerótica.

El ultrasonido permite detectar la aterosclerosis de las arterias braquicefálicas ya en las primeras etapas, en la etapa de engrosamiento de la pared arterial y mucho antes de la aparición de una placa aterosclerótica completa. El engrosamiento de las paredes del BCA se evalúa por el grosor del complejo íntima-media y/o IMT. Un aumento en este indicador incluso en un milímetro por encima de la norma es un criterio desfavorable para el desarrollo de aterosclerosis.

Duplex BCA está indicado para pacientes con los siguientes síntomas:

• mareos, dolor de cabeza, ruidos en la cabeza;
• Alta presión sanguínea;
• deterioro de la agudeza visual;
• pérdida de memoria;
• piel de gallina y entumecimiento en las manos.

La ecografía de las arterias braquiocefálicas es obligatoria para pacientes con osteocondrosis de la columna con localización en la región cervical, así como para pacientes con enfermedad isquémica, o diabetes.

El escaneo dúplex de los vasos de la cabeza y el cuello es un estudio no invasivo basado en las propiedades onda ultrasónica, reflejada por los eritrocitos que se mueven en el vaso, para formar una imagen de este vaso. Este tipo de diagnóstico le permite visualizar cada vaso en el contexto de los tejidos circundantes.

No se requiere preparación para el estudio, es completamente indoloro y seguro, no tiene contraindicaciones. El resultado se emite inmediatamente al final del procedimiento.

Tipos de diagnóstico por ultrasonido de los vasos sanguíneos.

Cualquier estudio de los vasos, tanto cavitario como que pasa por debajo de la piel, también se denomina Doppler por el nombre de su inventor.

En este caso, el ultrasonido no solo atraviesa los tejidos, sino que, al reflejarse en las células que flotan en la parte líquida de la sangre, envía una imagen o gráfico del vaso a la pantalla. Sobre esta base, el médico juzga su permeabilidad, el grado de estrechamiento.

Hay varios tipos de doppler:

1. UZDG (dopplerografía ultrasónica). Este es un estudio de los vasos del cuello, la cabeza, el cerebro u otros órganos, que realiza una sola función: determinar la permeabilidad del vaso. Esto se hace en base a un gráfico obtenido del estudio de vasos (es decir, no hay visualización directa del vaso). Además, el sensor con este tipo de diagnóstico se coloca “a ciegas”, en los puntos aproximados de su proyección.
2. dúplex escaneo de ultrasonido. Se llama así precisamente porque combina dos funciones: el estudio de la anatomía de los vasos sanguíneos, y la valoración de la velocidad de su flujo sanguíneo. En este caso, el vaso ya es visible en el monitor, se obtiene una imagen de los tejidos a su alrededor, como en ultrasonido convencional. Resulta que este método, a diferencia del ultrasonido, ayuda a diagnosticar la causa de la mala permeabilidad vascular. Él ayuda a visualizar placas, coágulos de sangre, tortuosidad de los vasos sanguíneos, engrosamiento de sus paredes.
3. El escaneado tríplex es incluso mejor que el escaneado dúplex. En este caso, el monitor también muestra el vaso en el contexto de la imagen de los tejidos en cuyo grosor pasa. Sólo el vaso en sí está teñido en Colores diferentes(mapeo) dependiendo de la velocidad del flujo sanguíneo en el mismo.

¿Qué información proporciona el estudio?

Doppler en modo de escaneo dúplex proporciona la siguiente información:

• características de la elasticidad de las paredes de los vasos de la cabeza y el cuello
• condición del revestimiento interno de los vasos sanguíneos
• violación de la integridad de la pared vascular
• la presencia de formaciones dentro de la luz de la arteria o vena de la cabeza y el cuello
• anatomía vascular: tortuosidad anormal, más pequeña embarcación en un lugar anormal, un cambio en el curso de una arteria o vena.

¿Qué enfermedades se pueden detectar mediante dopplerografía?

1. anomalías congénitas en la ubicación, curso o ramificación de los vasos sanguíneos
2. aterosclerosis
3. lesión en una arteria o vena
4. inflamación de las paredes de las arterias y los capilares (vasculitis)
5. angiopatía diabética, hipertensiva, tóxica
6. encefalopatía
7. distonía vegetativo-vascular.

Y el cuello ayuda a entender:

• causas de ataques isquémicos transitorios repetidos, accidentes cerebrovasculares
• el grado de daño a estas arterias particulares debido a síndromes metabólicos o antifosfolípidos
• el grado de violación de la permeabilidad de los vasos del lecho arterial debido a aterosclerosis, diabetes mellitus, tabaquismo.

El conocimiento del estado de las arterias y venas extra e intracraneales, obtenido mediante escaneo dúplex, ayuda en la prescripción tratamiento apropiado, control objetivo de su eficacia, realizando una previsión individual.

¿Quién necesita examinar los vasos del cerebro?

La exploración dúplex (o al menos la ecografía) de las arterias y venas intracraneales (es decir, las que se encuentran en la cavidad craneal) está indicada en casos de tales quejas:

1. dolor de cabeza
2. ruido en los oídos o la cabeza
3. pesadez en la cabeza
4. mareo
5. discapacidad visual
6. episodios de deterioro de la conciencia, como desmayos o insuficiencia
7. inestabilidad de la marcha
8. incoordinación
9. problemas de producción o comprensión del habla
10. debilidad de las extremidades
11. entumecimiento de la mano

El examen también se realiza cuando se detecta una patología durante USDG de buques cuello, al detectar una patología de los órganos del cuello mediante tomografía computarizada, gammagrafía, resonancia magnética (por ejemplo, un aumento glándula tiroides). En este caso, el neurólogo para la cita terapia adecuada es necesario saber cómo todas estas enfermedades afectan al cerebro, si su nutrición puede sufrir esto.

Indicaciones para el estudio del lecho vascular de cabeza y cuello

La ecografía dúplex de aquellas arterias y venas que irrigan el cerebro, pero que están ubicadas en el cuello (es decir, extracranealmente, fuera de la cavidad craneal) debe realizarse en los siguientes casos:

• dolor de cabeza
• mareo
• inestabilidad de la marcha
• deterioro de la memoria, atención
• incoordinación
• al planificar operaciones en los vasos y músculos del corazón
• al detectar una patología de los órganos del cuello, debido a que los vasos que pasan allí pueden comprimirse
• contracción visualmente visible de los vasos del corazón.

¿Cuándo es necesaria la ecografía Doppler planificada?

El Doppler de arterias y venas tanto extra como intracraneales como estudio de rutina (incluso antes de la aparición de cualquier queja) debe realizarse al menos una vez al año:

• todas las mujeres mayores de 45
• todos los hombres mayores de 40
• aquellos cuyos parientes cercanos sufren de hipertensión, diabetes mellitus, enfermedad isquémica
• con diabetes
• de fumar
• síndrome antifosfolípido
• con osteocondrosis de la columna cervical
• síndrome metabólico
• hipertensión arterial
• si tuviste un derrame cerebral o trastorno transitorio circulación cerebral
• si una persona sufre alteraciones del ritmo (mayor probabilidad de tromboembolismo cerebral seguido de un accidente cerebrovascular)
• aumento de los niveles de colesterol, triglicéridos, lipoproteínas de baja densidad en la sangre (signos de aterosclerosis)
• operaciones en la médula espinal o el cerebro
• antes de operación planificada en el corazón

Cómo prepararse para el estudio.

Tanto el escaneado dúplex como UZDG de arterias y las venas de la cabeza y el cuello se llevan a cabo sin preparación especial. El día del estudio, es necesario abandonar la ingesta de aquellas sustancias que afectan el tono vascular:

• nicotina
• bebidas energizantes.

La cuestión de si se deben suspender los medicamentos que pueden distorsionar la imagen de ultrasonido ( medicamentos antihipertensivos, "Betaserk", "Vinpocetine", "Cinnarizine", "Phezam" y otros), debe consultar directamente al neurólogo, quien luego le recetará el tratamiento.

Además, antes del estudio, deberá quitarse todas las joyas de la cabeza y el cuello, y después del procedimiento, lavarse el cabello.

Cómo se lleva a cabo el examen

La dopplerografía, ya sea ultrasonido dúplex o ultrasonido, se realiza de acuerdo con el principio general.

El paciente se acuesta en el sofá boca arriba. Se coloca una almohada dura o un rodillo debajo de la cabeza. Libera su cuello para investigar y gira su cabeza en la dirección opuesta al sensor. El médico aplica un poco de gel en la piel, a lo largo de la cual moverá el transductor, mirando a través de cada arteria y vena, tomando medidas en ellas.

Los vasos del cerebro se examinan a través de los huesos del cráneo. Para ello, el médico coloca el sensor en las siguientes zonas de la cabeza:

• áreas temporales en ambos lados
• regiones supraorbitales
• unión hueso occipital con columna
• región del hueso occipital.

También se aplicará un gel soluble en agua en estos lugares que, al eliminar el aire de debajo del sensor, le permitirá obtener más resultados precisos UZDG.

Además de un simple examen de las arterias y venas de la cabeza y el cuello, el médico realiza ciertas pruebas funcionales(por ejemplo, pide contener la respiración) para evaluar con la ayuda de un Doppler si la regulación autónoma está alterada.

Interpretación de los datos del estudio

De acuerdo con los resultados del examen, el médico recibe datos sobre el flujo sanguíneo (su velocidad y tipo), defectos en el llenado de los vasos sanguíneos.

La dopplerografía del lecho venoso le permite evaluar la anatomía, la tortuosidad, la permeabilidad, el diámetro, la tasa de salida, las formaciones intraluminales. Al mismo tiempo, casi no hay cifras en la conclusión de la ecografía de los vasos cerebrales.

Doppler vasos arteriales sostiene análisis digitales, es decir, los datos obtenidos por varias mediciones se comparan con las normas. Por ejemplo, rendimiento normal internos y generales arterias carótidas tal:

• máximo frecuencia sistólica: menos de 0,9
• velocidad máxima en diástole: menos de 0,5
• porcentaje de estenosis: 0%
• formaciones dentro de la luz no deben ser
• grosor de la pared de la arteria: 0,9-1,1.

Signos de patología vascular.

1. Si el Doppler detecta un aumento en el grosor de la pared vascular, un cambio en la ecogenicidad de tipo desigual, mientras que el estrechamiento de la arteria es inferior al 20%, esto indica aterosclerosis no estenosante de esta arteria.
2. Si hay cambios en la pared vascular, se cambia su ecogenicidad, se altera la diferenciación de las capas de la pared, esto habla a favor de la vasculitis.
3. Las placas en las arterias que se describen como "hipoecoicas de borde delgado" o aquellas que tienen "disminución de la ecogenicidad pero tienen poco contenido ecogénico dentro de la propia placa" pueden ser la causa de los síntomas del paciente.
4. La estenosis de cualquier arteria cerebral superior al 50% es una indicación de tratamiento obligatorio.