Tratamiento del accidente cerebrovascular. Accidente cerebrovascular transitorio

La circulación cerebral es la circulación sanguínea en el sistema vascular de la médula espinal y el cerebro. Un proceso patológico que causa una violación de la circulación cerebral también puede afectar las arterias cerebrales y principales (tronco braquiocefálico, aorta, arterias vertebrales externas e internas, carótidas, subclavias, espinales, radiculares y sus ramas), venas yugulares y cerebrales, senos venosos. La patología en la naturaleza puede ser diferente: embolia, trombosis, bucles y torceduras, aneurismas de los vasos de la médula espinal y el cerebro, estrechamiento de la luz.

Signos de accidente cerebrovascular

Los signos morfológicos de violación de la circulación sanguínea adecuada en el cerebro se dividen en difusos y focales. Los signos difusos incluyen pequeños focos organizados y recientes de necrosis del tejido cerebral, múltiples cambios focales pequeños en el bulbo raquídeo, pequeños quistes y hemorragias, cicatrices gliomesodérmicas; a focal - infarto cerebral, accidente cerebrovascular hemorrágico, hemorragias intratecales.

Por la naturaleza de los trastornos de la circulación cerebral se dividen en agudos (hemorragias subtecales, transitorias, accidentes cerebrovasculares), estadios iniciales y trastornos crónicos de la circulación espinal y cerebral (encefalopatía discirculatoria y mielopatía).

Síntomas del accidente cerebrovascular

Inicialmente, la enfermedad puede ser asintomática. Pero en ausencia de un tratamiento adecuado, los trastornos progresan rápidamente. Los síntomas del accidente cerebrovascular son los siguientes:

Dolor de cabeza. Este es el primer síntoma de trastornos circulatorios en el cerebro. Si los dolores de cabeza se vuelven sistemáticos, debe consultar inmediatamente a un médico.

Mareo. Se debe consultar a un médico de inmediato si se presentan mareos más de tres veces al mes.

Dolor en los ojos. El dolor en los ojos con trastornos circulatorios en el cerebro tiende a aumentar durante el movimiento de los globos oculares. En la mayoría de los casos, dicho dolor ocurre al final de la jornada laboral, cuando los ojos están cansados ​​​​por el estrés durante todo el día.

Náuseas y vómitos. Se debe consultar a un médico si se observan náuseas y vómitos junto con dolor de cabeza, mareos y dolor en los ojos.

Convulsiones. Las convulsiones pueden ser de varios tipos. Como regla general, ocurren muy raramente.

Congestión, zumbidos y ruidos en los oídos. Cuando se altera la circulación sanguínea en el cerebro, surge una sensación como si el agua hubiera entrado en los oídos.

Entumecimiento. Las personas con accidentes cerebrovasculares pueden experimentar entumecimiento en los brazos, las piernas u otras partes del cuerpo. El entumecimiento no ocurre como de costumbre, después de una larga estadía en una posición incómoda, sino así. Esta es una consecuencia directa de una violación de la circulación sanguínea normal en el cerebro.

accidente cerebrovascular agudo

Los trastornos circulatorios agudos en el cerebro pueden ser persistentes (accidente cerebrovascular) y transitorios.

Se produce un trastorno transitorio de la circulación cerebral debido a una crisis hipertensiva, angioespasmo cerebral, aterosclerosis cerebral, arritmias, insuficiencia cardíaca y colapso. Los síntomas del accidente cerebrovascular transitorio pueden presentarse durante unos minutos o todo el día.

Tratamiento del accidente cerebrovascular

El tratamiento de los trastornos cerebrovasculares consiste en normalizar el flujo sanguíneo cerebral en los tejidos, estimular el metabolismo en las neuronas, tratar las principales enfermedades cardiovasculares y proteger las neuronas cerebrales de los factores de hipoxia.

Prevención de accidentes cerebrovasculares

La prevención de los trastornos circulatorios en el cerebro es bastante simple. Para evitar infracciones, debe:

No fume ni consuma sustancias psicotrópicas;

Vivir un estilo de vida activo;

Reducir el consumo de sal;

Controlar y mantener el peso corporal normal;

Controlar el nivel de glucosa, el contenido de lipoproteínas y triglicéridos en la sangre;

Tratar las enfermedades existentes del sistema cardiovascular.

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circulación cerebral- circulación sanguínea en el sistema vascular del cerebro y la médula espinal.

El proceso que provoca los trastornos de la circulación cerebral puede afectar a las arterias principales y cerebrales (aorta, tronco braquiocefálico, carótida común, interna y externa, subclavia, vertebral, basilar, espinal, radicular y sus ramas), venas cerebrales y senos venosos, yugular venas La naturaleza de la patología de los vasos cerebrales es diferente: trombosis, embolia, estrechamiento de la luz, torceduras y bucles, aneurismas de los vasos del cerebro y la médula espinal.

La gravedad y la localización de los cambios morfológicos en el tejido cerebral en pacientes con trastornos de la circulación cerebral están determinadas por la enfermedad subyacente, el suministro de sangre del vaso afectado, los mecanismos de desarrollo de este trastorno circulatorio, la edad y las características individuales del paciente. .

Los signos morfológicos del accidente cerebrovascular pueden ser focales y difusos. Focal incluyen accidente cerebrovascular hemorrágico, hemorragia intratecal, infarto cerebral; a difuso: cambios múltiples de foco pequeño en la sustancia del cerebro de diferente naturaleza y diferente prescripción, pequeñas hemorragias, pequeños focos nuevos y organizados de necrosis del tejido cerebral, cicatrices gliomesodérmicas y pequeños quistes.

Clínicamente, con los trastornos de la circulación cerebral, puede haber sensaciones subjetivas (dolor de cabeza, mareos, parestesias, etc.) sin síntomas neurológicos objetivos; microsíntomas orgánicos sin síntomas claros de pérdida de función del SNC; síntomas focales: trastornos del movimiento: paresia o parálisis, trastornos extrapiramidales, hipercinesia, trastornos de coordinación, trastornos de sensibilidad, dolor; violaciones de las funciones de los órganos de los sentidos, violaciones focales de las funciones superiores de la corteza cerebral: afasia, agrafia, alexia, etc .; cambios en la inteligencia, la memoria, la esfera emocional-volitiva; ataques de epilepcia; síntomas psicopatológicos.

Según la naturaleza de los accidentes cerebrovasculares, se distinguen las manifestaciones iniciales de suministro insuficiente de sangre al cerebro, accidentes cerebrovasculares agudos (trastornos transitorios, hemorragias intratecales, accidentes cerebrovasculares), trastornos crónicos lentamente progresivos de la circulación cerebral y espinal (encefalopatía discirculatoria y mielopatía).

Aparecen síntomas clínicos de las manifestaciones iniciales de insuficiencia del suministro de sangre al cerebro, especialmente después de un intenso trabajo mental y físico, permanecer en una habitación mal ventilada, dolor de cabeza, mareos, ruidos en la cabeza, disminución del rendimiento, trastornos del sueño. Los síntomas neurológicos focales en tales pacientes, por regla general, están ausentes o están representados por microsíntomas difusos. Para diagnosticar las manifestaciones iniciales de suministro insuficiente de sangre al cerebro, es necesario identificar signos objetivos de aterosclerosis, hipertensión arterial, distonía vasomotora y excluir otras patologías somáticas, así como neurosis.

Los accidentes cerebrovasculares agudos incluyen accidentes cerebrovasculares transitorios y accidentes cerebrovasculares.

Los trastornos transitorios de la circulación cerebral se manifiestan por síntomas focales o cerebrales (o una combinación de los mismos), que duran menos de 1 día. Más a menudo se observan en la aterosclerosis de los vasos cerebrales, hipertensión e hipertensión arterial.

Hay ataques isquémicos transitorios y crisis cerebrales hipertensivas.

Los ataques isquémicos transitorios se caracterizan por la aparición de síntomas neurológicos focales (debilidad y entumecimiento de las extremidades, dificultad para hablar, estática alterada, diplopía, etc.) en el contexto de síntomas cerebrales leves o ausentes.

Para las crisis cerebrales hipertensivas, por el contrario, es característico el predominio de los síntomas cerebrales (cefalea, mareos, náuseas o vómitos) sobre los focales, que en ocasiones pueden estar ausentes. Se considera ictus al accidente cerebrovascular agudo, en el que los síntomas neurológicos focales persisten durante más de 1 día.

Los trastornos agudos de la circulación venosa en el cerebro también incluyen hemorragias venosas, trombosis de las venas cerebrales y senos venosos.

Los trastornos crónicos de la circulación cerebral (encefalopatía discirculatoria y mielopatía) son el resultado de una insuficiencia circulatoria progresiva causada por diversas enfermedades vasculares.

Con la encefalopatía discirculatoria, se detectan síntomas orgánicos difusos, generalmente en combinación con deterioro de la memoria, dolores de cabeza, mareos no sistémicos, irritabilidad, etc. Hay 3 etapas de encefalopatía discirculatoria.

Para la etapa I, además de los síntomas orgánicos persistentes difusos, poco pronunciados (asimetría de la inervación craneal, reflejos orales leves, imprecisiones en la coordinación, etc.), es característica la presencia de un síndrome similar a la forma asténica de la neurastenia (deterioro de la memoria, fatiga, distracción, dificultad para cambiar de una actividad a otra, dolores de cabeza sordos, mareos no sistémicos, falta de sueño, irritabilidad, llanto, estado de ánimo deprimido). El intelecto no sufre.

La etapa II se caracteriza por un deterioro progresivo de la memoria (incluida la profesional), una disminución de la capacidad de trabajo, cambios de personalidad (viscosidad de pensamiento, estrechamiento del círculo de intereses, apatía, a menudo verbosidad, irritabilidad, pendenciero, etc.) y una disminución de la inteligencia. La somnolencia diurna es típica de la falta de sueño nocturno. Los síntomas orgánicos son más pronunciados (disartria leve, reflejos de automatismo oral y otros reflejos patológicos, bradicinesia, temblor, cambios en el tono muscular, trastornos de coordinación y sensoriales).
El estadio III se caracteriza tanto por el agravamiento de los trastornos mentales (hasta la demencia) como por el desarrollo de síndromes neurológicos asociados a una lesión predominante de una determinada zona del cerebro. Puede ser parálisis pseudobulbar, parkinsonismo, ataxia cerebelosa, insuficiencia piramidal. Empeoramiento frecuente del cuadro similar a un ictus, caracterizado por la aparición de nuevos síntomas focales y un aumento de los signos de insuficiencia cerebrovascular ya existentes.

La mielopatía discirculatoria también tiene un curso progresivo, en el que convencionalmente se pueden distinguir tres etapas. El estadio I (compensado) se caracteriza por la aparición de fatiga moderada de los músculos de las extremidades, menos frecuentemente por debilidad de las extremidades. Posteriormente, en la etapa II (subcompensada), la debilidad en las extremidades aumenta progresivamente, aparecen trastornos de sensibilidad en el tipo segmentario y de conducción, cambios en la esfera refleja. En el estadio III, se desarrollan paresia o parálisis, alteraciones sensoriales graves y trastornos pélvicos.

La naturaleza de los síndromes focales depende de la localización de focos patológicos a lo largo y diámetro de la médula espinal. Los posibles síndromes clínicos son poliomielitis, piramidal, siringomiélica, esclerosis lateral amiotrófica, posterocolumnar, lesiones transversas de la médula espinal.

Los trastornos crónicos de la circulación venosa incluyen congestión venosa, que causa encefalopatía venosa y mielopatía. Es consecuencia de insuficiencia cardiaca o pulmonar, compresión de venas extracraneales en el cuello, etc. Las dificultades en el flujo venoso desde la cavidad craneal y el canal espinal pueden compensarse durante mucho tiempo; con descompensación, son posibles dolores de cabeza, ataques convulsivos, síntomas cerebelosos y disfunción de los nervios craneales. La encefalopatía venosa se caracteriza por una variedad de manifestaciones clínicas. Se puede observar síndrome de hipertensión (pseudotumor), síndrome de daño cerebral focal pequeño diseminado, síndrome asténico. La encefalopatía venosa también incluye la betolepsia (epilepsia por tos), que se desarrolla en enfermedades que conducen a la congestión venosa en el cerebro. La mielopatía venosa es una variante particular de la mielopatía discirculatoria y clínicamente no difiere significativamente de esta última.

Síntomas de trastornos circulatorios en los vasos del cerebro.

En las primeras etapas, la enfermedad es asintomática. Sin embargo, progresa rápidamente y gradualmente, sus síntomas incapacitan por completo a la persona, la capacidad de trabajo se ve seriamente afectada, la persona pierde la alegría de vivir y no puede vivir plenamente.

Entonces, los síntomas del accidente cerebrovascular incluyen:

El dolor de cabeza es una llamada de atención importante, pero las personas a menudo lo ignoran, creyendo que el dolor es causado por la fatiga, el clima u otras causas.
dolor en los ojos: su peculiaridad radica en el hecho de que aumenta notablemente durante el movimiento de los globos oculares, especialmente en la noche
mareos: cuando tal fenómeno se observa regularmente, de ninguna manera debe ignorarse
náuseas y vómitos: por lo general, este síntoma ocurre en paralelo con el anterior
congestión del oído
zumbido o ruido en los oídos
convulsiones: este síntoma es menos común que otros, pero aún ocurre
entumecimiento: en violación de la circulación sanguínea en los vasos del cerebro, ocurre absolutamente sin motivo
tensión de los músculos de la cabeza, especialmente pronunciada en el occipital
debilidad en el cuerpo
desmayo
blanqueamiento de la piel
disminución de la frecuencia cardíaca

También existen diversos trastornos de la conciencia, tales como:

Alteraciones en la percepción, como sentirse abrumado
deterioro de la memoria: una persona recuerda perfectamente su pasado, pero a menudo se olvida de los planes, de dónde está todo
distracción
fatiga rápida y, como resultado, una disminución en la capacidad de trabajo
irascibilidad, ligera excitabilidad, llanto
somnolencia constante o viceversa insomnio

Causas de los trastornos cerebrovasculares

Las causas de esta enfermedad son muy diversas. Por lo general, están asociados con otras anomalías en el trabajo del sistema cardiovascular, por ejemplo, con aterosclerosis vascular o hipertensión. La aterosclerosis es un bloqueo de los vasos sanguíneos con placas de colesterol, por lo que simplemente es necesario controlar la concentración de colesterol en la sangre. Y para ello debes vigilar tu dieta diaria.

La fatiga crónica también suele provocar trastornos circulatorios en nuestro cerebro. Desafortunadamente, las personas a menudo no se dan cuenta de la gravedad de su condición y llegan a consecuencias terribles. Pero el síndrome de fatiga crónica puede conducir no solo a insuficiencia circulatoria, sino también a la interrupción del sistema endocrino, el sistema nervioso central y el tracto gastrointestinal.

Varias lesiones cerebrales traumáticas también pueden causar trastornos. Puede ser una lesión de cualquier gravedad. Las lesiones con hemorragia intracraneal son especialmente peligrosas. Es bastante natural que cuanto más fuerte sea esta hemorragia, más graves pueden ser las consecuencias.

El problema de una persona moderna es sentarse regularmente frente a un monitor de computadora en una posición incómoda. Como resultado de esto, los músculos del cuello y la espalda están muy sobrecargados y se altera la circulación sanguínea en los vasos, incluidos los vasos del cerebro. El ejercicio excesivo también puede ser perjudicial.

Los problemas circulatorios también están muy relacionados con enfermedades de la columna, especialmente de su región cervical. Tenga cuidado si le diagnostican escoliosis u osteocondrosis.

La principal causa de hemorragia cerebral es la hipertensión arterial. Con su aumento brusco, puede ocurrir una ruptura del vaso, lo que resulta en la liberación de sangre en la sustancia del cerebro y el desarrollo de un hematoma intracerebral.

Una causa más rara de hemorragia es un aneurisma roto. Un aneurisma arterial, generalmente relacionado con una patología congénita, es una protuberancia sacular en la pared del vaso. Las paredes de tal protuberancia no tienen un marco muscular y elástico tan poderoso como el que tienen las paredes de un vaso normal. Por lo tanto, a veces solo un salto relativamente pequeño en la presión, que se observa en personas bastante sanas durante el esfuerzo físico o el estrés emocional, es suficiente para que la pared del aneurisma se rompa.

Junto con los aneurismas saculares, a veces se observan otras anomalías congénitas del sistema vascular, creando una amenaza de hemorragia repentina.
En los casos en que un aneurisma se encuentra en las paredes de los vasos ubicados en la superficie del cerebro, su ruptura conduce al desarrollo de una hemorragia no intracerebral, sino subaracnoidea (subaracnoidea), ubicada debajo de la membrana aracnoidea que rodea el cerebro. La hemorragia subaracnoidea no conduce directamente al desarrollo de síntomas neurológicos focales (paresia, trastornos del habla, etc.), pero con ella se expresan síntomas cerebrales generales: un dolor de cabeza agudo repentino ("daga"), a menudo seguido de pérdida de conciencia.

Un infarto cerebral generalmente se desarrolla como resultado de la obstrucción de uno de los vasos cerebrales o de un vaso grande (principal) de la cabeza, a través del cual fluye la sangre al cerebro.

Hay cuatro vasos principales: las arterias carótidas internas derecha e izquierda, que irrigan la mayor parte de los hemisferios derecho e izquierdo del cerebro, y las arterias vertebrales derecha e izquierda, que luego se fusionan con la arteria principal y suministran sangre al tronco encefálico, el cerebelo y lóbulos occipitales de los hemisferios cerebrales.

Las causas del bloqueo de las arterias principales y cerebrales pueden ser diferentes. Así, durante un proceso inflamatorio en las válvulas cardíacas (con formación de infiltrados o con formación de un trombo parietal en el corazón), se pueden desprender trozos de un trombo o infiltrado y con el flujo sanguíneo llegar al vaso cerebral, el cuyo calibre es menor que el tamaño de la pieza (émbolo), y como consecuencia obstruyen el vaso. Las partículas de una placa aterosclerótica en descomposición en las paredes de una de las arterias principales de la cabeza también pueden convertirse en émbolos.

Este es uno de los mecanismos para el desarrollo del infarto cerebral: embólico.
Otro mecanismo para el desarrollo de un ataque cardíaco es trombótico: el desarrollo gradual de un coágulo de sangre (coágulo de sangre) en el lugar de una placa aterosclerótica en la pared del vaso. La placa aterosclerótica que llena la luz del vaso conduce a una disminución del flujo sanguíneo, lo que contribuye al desarrollo de un coágulo de sangre. La superficie irregular de la placa favorece la adhesión (agregación) de plaquetas y otros elementos sanguíneos en este lugar, que es el marco principal del trombo resultante.

Como regla general, algunos factores locales para la formación de un coágulo de sangre a menudo no son suficientes. El desarrollo de la trombosis se ve facilitado por factores tales como una disminución general del flujo sanguíneo (por lo tanto, la trombosis de los vasos cerebrales, a diferencia de la embolia y la hemorragia, generalmente se desarrolla durante la noche, durante el sueño), aumento de la coagulación sanguínea, aumento de la agregación (pegado) propiedades de las plaquetas y glóbulos rojos.

Qué es la coagulación de la sangre, todos lo saben por experiencia. Una persona se corta accidentalmente un dedo, la sangre comienza a fluir de él, pero gradualmente se forma un coágulo de sangre (trombo) en el sitio del corte y el sangrado se detiene.
La coagulación de la sangre es un factor biológico necesario que contribuye a nuestra supervivencia. Pero tanto la reducción como el aumento de la coagulación amenazan nuestra salud e incluso nuestras propias vidas.

El aumento de la coagulabilidad conduce al desarrollo de trombosis, reducido a sangrado con los más mínimos cortes y hematomas. La hemofilia, una enfermedad acompañada de una reducción de la coagulación de la sangre y que tiene un carácter hereditario, la padecen muchos miembros de las familias reinantes de Europa, incluido el hijo del último emperador ruso, el zarevich Alexei.

La violación del flujo sanguíneo normal también puede ser el resultado de un espasmo (fuerte compresión) del vaso, que se produce como resultado de una fuerte contracción de la capa muscular de la pared vascular. Hace unas décadas se le dio gran importancia al espasmo en el desarrollo de los accidentes cerebrovasculares. Actualmente, los infartos cerebrales se asocian principalmente con espasmos de los vasos cerebrales, que a veces se desarrollan varios días después de una hemorragia subaracnoidea.

Con aumentos frecuentes de la presión arterial, se pueden desarrollar cambios en las paredes de los pequeños vasos que alimentan las estructuras profundas del cerebro. Estos cambios conducen al estrechamiento y, a menudo, al cierre de estos vasos. A veces, después de otro aumento brusco de la presión arterial (crisis hipertensiva), se desarrolla un pequeño infarto en la circulación de dicho vaso (llamado en la literatura científica infarto "lacunar").

En algunos casos, el infarto cerebral puede desarrollarse sin un bloqueo completo del vaso. Este es el llamado accidente cerebrovascular hemodinámico. Imagina una manguera que usas para regar tu jardín. La manguera está obstruida con sedimentos, pero el motor eléctrico, bajado al estanque, funciona bien y hay suficiente chorro de agua para el riego normal. Pero es suficiente una ligera curvatura en la manguera o un deterioro en el funcionamiento del motor, en lugar de un chorro potente, comienza a salir de la manguera un estrecho chorro de agua, que claramente no es suficiente para regar bien el suelo.

Lo mismo puede ocurrir bajo ciertas condiciones con el flujo de sangre en el cerebro. Para ello es suficiente la presencia de dos factores: un estrechamiento brusco de la luz del vaso principal o cerebral por una placa aterosclerótica que lo llena o como consecuencia de su inflexión más un descenso de la presión arterial debido a un deterioro (a menudo temporal) del corazón.

El mecanismo de los trastornos transitorios de la circulación cerebral (ataques isquémicos transitorios) es en muchos aspectos similar al mecanismo de desarrollo del infarto cerebral. Solo los mecanismos de compensación de los accidentes cerebrovasculares transitorios funcionan rápidamente y los síntomas desarrollados desaparecen en unos pocos minutos (u horas). Pero uno no debe esperar que los mecanismos de compensación siempre hagan frente tan bien a la violación que ha surgido. Por lo tanto, es tan importante conocer las causas del accidente cerebrovascular, lo que permite desarrollar métodos para prevenir (prevenir) desastres repetidos.

Tratamiento del accidente cerebrovascular

Varias enfermedades del sistema cardiovascular son las dolencias más comunes entre la población del planeta. Una violación de la circulación cerebral en general es algo extremadamente peligroso. El cerebro es el órgano más importante de nuestro cuerpo. Su mal funcionamiento conduce no solo a anomalías físicas, sino también a una violación de la conciencia.

El tratamiento de esta enfermedad incluye no solo tomar medicamentos, sino también un cambio completo en tu estilo de vida. Como se mencionó anteriormente, las placas de colesterol contribuyen al desarrollo de trastornos circulatorios en los vasos del cerebro. Por lo tanto, es necesario tomar medidas para prevenir un aumento en el nivel de colesterol en la sangre. Y las principales medidas incluyen una nutrición adecuada. En primer lugar, haz lo siguiente:

Limite su consumo de sal tanto como sea posible
renunciar a las bebidas alcoholicas
si tiene kilos de más, necesita deshacerse de ellos con urgencia, ya que crean una carga adicional en los vasos sanguíneos, y esto es simplemente inaceptable con esta enfermedad
En algunas personas, los vasos sanguíneos, incluidos los capilares, son frágiles. Estas personas suelen sangrar las encías, las hemorragias nasales no son infrecuentes. ¿Cómo deshacerse de este flagelo?

Disolver una cucharadita de sal marina bien pelada (comida) y molida fina en un vaso de agua a temperatura ambiente. La solución salina fría aspira a través de las fosas nasales y aguanta la respiración durante unos 3-4 segundos. Repita el procedimiento todas las mañanas durante 10 a 12 días y las hemorragias nasales se detendrán.

Este método también ayuda: prepare una solución salina saturada (cinco cucharadas de sal marina gruesa en un vaso de agua tibia). Haga dos hisopos de algodón, sumérjalos en la solución preparada e introdúzcalos en la nariz. Acuéstese con la cabeza echada hacia atrás durante 20 minutos. También es útil enjuagar la boca con la misma solución: las encías dejarán de doler y sangrar.

Tome dos cucharadas de mostaza seca, dos vainas de pimiento picante triturado, una cucharada de sal marina. Mezclar todos los ingredientes y agregar dos vasos de vodka. Deja la mezcla en un lugar oscuro durante 10 días. Con la tintura resultante, frote activamente sus pies por la noche. Después de frotar, póngase calcetines de lana y vaya a la cama.

Tratamiento de cambios relacionados con la edad en el sistema circulatorio en ancianos.

Los cambios relacionados con la edad en los vasos y el corazón limitan en gran medida la capacidad de adaptación y crean requisitos previos para el desarrollo de enfermedades.

Cambios en los vasos. La estructura de la pared vascular cambia con la edad en cada persona. La capa muscular de cada vaso se atrofia y disminuye gradualmente, se pierde su elasticidad y aparecen sellos escleróticos de la pared interna. Esto limita en gran medida la capacidad de los vasos sanguíneos para expandirse y estrecharse, lo que ya es una patología. En primer lugar, sufren los grandes troncos arteriales, especialmente la aorta. En personas mayores y ancianas, el número de capilares activos por unidad de área se reduce significativamente. Los tejidos y órganos dejan de recibir la cantidad de nutrientes y oxígeno que necesitan, y esto conduce a su inanición y al desarrollo de diversas enfermedades.

Con la edad, en cada persona, los pequeños vasos se “obstruyen” cada vez más con depósitos de cal y aumenta la resistencia vascular periférica. Esto conduce a un cierto aumento en la presión arterial. Pero el desarrollo de la hipertensión se ve obstaculizado en gran medida por el hecho de que con una disminución en el tono de la pared muscular de los vasos grandes, la luz del lecho venoso se expande. Esto conduce a una disminución del gasto cardíaco (el volumen por minuto es la cantidad de sangre expulsada por el corazón por minuto) ya una redistribución activa de la circulación periférica. Las circulaciones coronaria y cardíaca casi no se ven afectadas por la disminución del gasto cardíaco, mientras que las circulaciones renal y hepática están muy reducidas.

Disminución de la contractilidad del músculo cardíaco. Cuanto más envejece una persona, más fibras musculares del músculo cardíaco se atrofian. Se desarrolla el llamado "corazón senil". Hay una esclerosis progresiva del miocardio y, en lugar de las fibras musculares atrofiadas del tejido cardíaco, se desarrollan fibras de tejido conectivo que no funciona. La fuerza de las contracciones del corazón disminuye gradualmente, los procesos metabólicos se alteran cada vez más, lo que crea condiciones para la insuficiencia energética y dinámica del corazón en condiciones de actividad intensa.

Además, en la vejez, aparecen reflejos condicionados e incondicionados de la regulación de la circulación sanguínea, y se revela cada vez más la inercia de las reacciones vasculares. Los estudios han demostrado que con el envejecimiento, los efectos sobre el sistema cardiovascular de varias estructuras cerebrales cambian. A su vez, la retroalimentación también cambia: los reflejos que provienen de los barorreceptores de los grandes vasos se debilitan. Esto conduce a la desregulación de la presión arterial.

Como resultado de todas las razones anteriores, con la edad, el rendimiento físico del corazón disminuye. Esto conduce a una limitación del rango de capacidades de reserva del cuerpo y una disminución en la eficiencia de su trabajo.

Puntos de influencia en los trastornos circulatorios

Con flujo sanguíneo débil y obstrucción de los vasos sanguíneos, el dedo índice y el pulgar de una mano deben agarrar el dedo medio de la otra mano. La acupresión se lleva a cabo presionando con fuerza media con la uña del pulgar en el punto que se encuentra debajo del lecho ungueal. El masaje debe hacerse en ambas manos, dedicándole 1 minuto.

Puntos de influencia para la sed. Si siente sed, debe actuar en un punto calmante. La particularidad de este PAB es que hasta el momento no se han podido determinar otros puntos asociados a la mucosa del cuerpo humano. El punto se encuentra a una distancia de aproximadamente 1 cm de la punta de la lengua. El masaje consiste en un ligero mordisco de este punto con los dientes frontales (incisivos) con un ritmo de 20 veces en 1 minuto.

Puntos de influencia en los trastornos del sueño. Con insomnio, se debe realizar acupresión de la parte inferior de la aurícula. El masaje debe realizarse con el índice y el pulgar, sujetando el lóbulo de la oreja por ambos lados. El punto biológicamente activo se encuentra en el medio del lóbulo. El sueño llegará más rápido (el masaje yuli se realiza con más frecuencia en el lado derecho que en el izquierdo).

Imagen. Puntos de influencia para la gripe, secreción nasal, catarro de las vías respiratorias superiores

La acupresión no reemplaza el tratamiento médico necesario, especialmente si se necesita una cirugía urgente (por ejemplo, con apendicitis, su etapa purulenta).

Ni siquiera un cambio significativo, pero a menudo repetido, en la presión arterial conduce al desarrollo de isquemia cerebral, y las áreas afectadas intentan continuar realizando sus funciones. Se desarrolla una violación crónica del suministro de sangre al cerebro: encefalopatía del tipo discirculatorio.

No progresa rápidamente, debido a la circulación sanguínea insuficiente, mientras que se desarrollan pequeños focos de necrosis en los tejidos cerebrales, lo que inevitablemente conducirá a la pérdida de la función cerebral. Los síntomas del accidente cerebrovascular se tratan con métodos de medicina tradicional, el objetivo del tratamiento es restaurar la deficiencia del suministro de sangre y aliviar los síntomas de la hipertensión.

La falta de suministro de sangre a los tejidos cerebrales provoca cambios metabólicos y, después de ellos, destructivos en las células cerebrales. Años de evolución de la enfermedad, incluso con el tratamiento adecuado, la agravan tanto en la calidad como en la cantidad de las células afectadas.

Cuando la enfermedad está al comienzo de su desarrollo, los síntomas principales son cerebrosténicos:

• aumento de la fatiga;
• el predominio de la inestabilidad emocional;
• ansiedad por trastornos del sueño;
• sufriendo de dolores de cabeza frecuentes;
• pérdida de memoria.

Los síntomas del accidente cerebrovascular se tratan con inyecciones, goteros, es decir, por tales métodos cuando el medicamento penetra directamente en el torrente sanguíneo y comienza a funcionar en el cuerpo más rápido.

Problemas de los niños que no son de los niños.

Los trastornos circulatorios en el cerebro en los niños son mucho menos comunes que en los pacientes adultos. Los niños no tienen deformaciones de los vasos sanguíneos relacionadas con la edad, la salida de sangre del cerebro no se ve afectada. Si se producen trastornos circulatorios, sus causas son bastante diferentes de los factores que provocan NMC en adultos.

Entre las causas de los trastornos circulatorios en los niños, las más comunes son:

• enfermedades de la sangre;
• lesión vascular;
• patología cardiaca;
• vasculitis;
• síntomas de hipertensión arterial;
• distonía de tipo vasomotor;
• enfermedad del sistema endocrino;
• hipertensión;
• aterosclerosis de los vasos del cerebro del niño.

Diferentes factores prevalecen en diferentes períodos de edad de crecimiento de los niños. El tratamiento de los síntomas del accidente cerebrovascular en niños depende de su edad y factores fisiológicos.

El primer año de vida muestra que el principal factor de NMC son las anomalías en la formación del líquido cefalorraquídeo. Los niños en edad preescolar y escolares dan causas de NMC tales como enfermedades de la sangre y del corazón.

Manifestación de signos y síntomas.

La mayoría de los trastornos vasculares se basan en la hipoxia, la falta de oxígeno. Las neuronas son inusualmente sensibles a la disminución del suministro de oxígeno. Incluso un cese de cinco minutos del suministro de sangre al cerebro puede tener consecuencias irreparables.

El desarrollo de la hipoxia conduce a una violación:

• funciones cerebrales,
• funciones del centro responsable del movimiento de los vasos sanguíneos,
• regulación del tono vascular.

Cuando la hipoxia de las células cerebrales alcanza un nivel reversible, se desarrolla una isquemia transitoria. Si se han producido cambios irreversibles, se produce un infarto cerebral, que se expresa en un ablandamiento blanco o rojo de los tejidos. Siempre que los accidentes cerebrovasculares sean transitorios, sus síntomas son tratados, susceptibles de medicación, restauración de las funciones motoras y faciales.

NMC se manifiesta en naturaleza aguda y crónica, incluye el paso de crisis o accidentes cerebrovasculares. Los trastornos reversibles suelen mostrar crisis vasculares, pero cabe señalar que son fuertes señales de accidentes cerebrovasculares.

Síntomas clínicos comunes a todas las enfermedades vasculares:

• conciencia brevemente perdida y confusa;
• se rompe la simetría del rostro;
• aparece nistagmo;
• el habla se vuelve confusa, poco entendida;
• se producen ataques epilépticos.

Aparecen signos vegetativos:

• aumento de la sudoración con manos y pies fríos;
• palidez o enrojecimiento de la piel;
• cambios en la frecuencia cardíaca y el ritmo respiratorio;
• visión borrosa;
• náuseas;
• inestabilidad en los movimientos y en un estado estático.

Si hay al menos algunos de los síntomas anteriores, el médico prescribe un examen en el que los siguientes tienen un valor de diagnóstico especial:

• desarrollo durante varios años de enfermedades vasculares: hipertensión, diabetes;
• presentación adecuada de quejas por parte del paciente;
• indicadores de investigación realizados por un psicólogo médico, aquí se usa con mayor frecuencia la escala MMSE, que revela habilidades mentales;
• escaneo dúplex, que proporciona información sobre la localización de los vasos afectados, la presencia de malformaciones, el desarrollo de encefalopatía de tipo venoso;
• Indicadores de resonancia magnética: el examen más informativo en la medicina moderna, que detecta las lesiones más pequeñas;
• análisis de sangre - clínicos, para azúcar;
• análisis de sangre para lipidograma, coagulograma.

Medidas terapéuticas

El tratamiento está dirigido a estabilizar el flujo sanguíneo en los tejidos cerebrales, a estimular el metabolismo neuronal. Al mismo tiempo, la enfermedad subyacente de naturaleza vascular se trata activamente, lo que, en la suma de los complejos, brinda a las neuronas una protección efectiva contra la falta de oxígeno.

Una dirección importante del tratamiento es tomar medicamentos antihipertensivos, los mismos cursos previenen efectivamente la formación de todo tipo de trastornos de la circulación sanguínea en el cerebro. Los métodos no farmacológicos de prevención y tratamiento en adultos de los síntomas del accidente cerebrovascular son la reducción de la presión arterial, la reducción de la cantidad de sal en la dieta, la eliminación del exceso de peso y un estilo de vida tranquilo.

Los medicamentos del grupo de los glucósidos normalizan el trabajo de los vasos sanguíneos: Korglikon, Digoxin. Su recepción debe combinarse con complejos de potasio, diuréticos. Los médicos prestan especial atención a la normalización de la presión arterial.

Eufillin, Dibazol elimina un fuerte aumento de la presión. La disminución de la presión arterial se corrige con fármacos vasotónicos, hormonas glucocorticosteroides. Para prevenir el edema cerebral, en un estado crítico del paciente, es necesario tomar medicamentos deshidratados: Lasix, Manitol.

Un accidente cerebrovascular isquémico es un síntoma grave de accidente cerebrovascular, con las razones aclaradas, el médico prescribe un tratamiento dirigido:

• tomar medicamentos que dilatan los vasos sanguíneos - Complamin, No-shpy;
• exposición a anticoagulantes: heparina, warfarina;
• ingesta regular de agentes antiplaquetarios - Curantyl, Plavix.

En la etapa de recuperación después de la terapia con medicamentos activos, se llevan a cabo procedimientos de fisioterapia tradicionales para resolver el problema de la rehabilitación de las funciones perdidas. Aquí, en primer lugar, están la fisioterapia, el masaje, la terapia de ejercicios. Los médicos no niegan el tratamiento de rehabilitación complejo y la medicina tradicional, recomiendan recetas antiguas probadas durante siglos.

Para ayudar a los médicos - recetas de la abuela.

Además de los medicamentos, que el terapeuta selecciona individualmente para cada paciente, se prescribe una ingesta constante de hierbas antihipertensivas ligeras en la dosis mínima. Esto se hace para mantener constantemente la norma de la presión arterial.

Los síntomas del accidente cerebrovascular se tratan con remedios caseros. Los fitoterapeutas recomiendan beber todos los días una infusión de espino con rosa silvestre: en un termo, verter agua hirviendo sobre 11 escaramujos grandes y 7 bayas de espino. Insiste en la noche. Beba ¼ de taza antes de las comidas. También se usan flores secas de espino, preparadas como té para que la bebida no tenga un sabor amargo.

El extracto de valeriana también pertenece a las preparaciones a base de hierbas. Los fitoterapeutas no recomiendan tomar tarifas complejas, de modo que el paciente sepa exactamente el efecto de cada planta medicinal para excluir una reacción alérgica a las hierbas.

• 3 partes iguales de hierba agripalma, hierba de cudweed, flores de espino,
• 1 parte de flores de manzanilla.

Se hace una mezcla de hierbas secas y se prepara 1 cucharada con agua hirviendo. yo mezcla en 1 taza de agua hirviendo durante 8 horas. Luego, la infusión terminada se filtra, se divide en 2 partes iguales, se bebe 2 r. por día 1 hora después de comer.

Desde los remedios populares, se muestran tisanas vitamínicas y sedantes, climatoterapia, aromaterapia, hirudoterapia, oxígeno y baños de pino, envueltos en agua dulce o de mar, según la ubicación del balneario. Para la aromaterapia, puede crear todas las condiciones en el hogar, en una farmacia puede comprar una lámpara aromática, elegir el aroma adecuado para usted personalmente y disfrutar de un tratamiento popular en la comodidad de su hogar, sin olvidar una taza de té de hierbas.

Accidente cerebrovascular transitorio (TICH)- isquemia cerebral aguda de corta duración, acompañada de síntomas cerebrales y focales transitorios, desapareciendo por completo en no más de 24 horas desde el inicio del ataque. Las manifestaciones clínicas son variadas, según el tipo y el tema de la PNMK. El diagnóstico se realiza de forma retrospectiva e incluye exámenes neurológicos, oftalmológicos y cardiológicos, el estudio de la irrigación cerebral (Ecografía, dúplex, ARM), radiografía y TAC de columna. El tratamiento de PNMK tiene como objetivo normalizar el suministro de sangre y el metabolismo cerebrales, prevenir las recaídas y prevenir la aparición de accidentes cerebrovasculares. Con la oclusión hemodinámicamente significativa de las arterias grandes, es posible el tratamiento quirúrgico por parte de los angiocirujanos.

tratamiento PNMK

En casos leves, cuando PNMK no dura más de una hora, la terapia se lleva a cabo en un entorno ambulatorio. Para manifestaciones más graves o PNMK repetidas, el tratamiento está indicado en un hospital neurológico. Los objetivos principales en el tratamiento de PNMK son la mejora de la circulación cerebral y la restauración del metabolismo adecuado de los tejidos cerebrales.

Se prescriben medicamentos que mejoran la reología sanguínea (pentoxifilina, dextrano). Se recomiendan de 3 a 5 inyecciones de goteo intravenoso diarias para el curso del tratamiento. Luego se prescribe una ingesta prolongada de ácido acetilsalicílico. Para pacientes con PNMK que tienen contraindicaciones para tomar salicilatos (por ejemplo, en presencia de úlcera gástrica), se recomienda bromocanfor. De los neurometabolitos, piracetam, hidrolizado de cerebro porcino, ácido gamma-aminobutírico, vitaminas gr. A.

La normalización de los números de la presión arterial es importante. Para este propósito, se lleva a cabo la administración intravenosa o intramuscular de dibazol, papaverina, administración intramuscular de sulfato de magnesio, drotaverina. Con mareos sistémicos y síntomas vegetativos severos, se prescriben alcaloides de belladona, fenobarbital, extracto de belladona, diazepam y clorpromazina. Se recomienda la terapia sedante con valeriana, trioxazina, tazepam o elenio durante 1 a 2 semanas desde el momento del IM.

La estenosis diagnosticada de la arteria carótida que supera el 70% de su luz es una indicación para el tratamiento quirúrgico. De forma individual, se lleva a cabo la elección de las tácticas quirúrgicas más apropiadas: eversión o endarterectomía carotídea clásica, colocación de stent, prótesis, bypass carótido-subclavio. También, según indicaciones, se realiza colocación de stent o prótesis de la arteria vertebral.

Pronóstico y prevención de PNMK

En cuanto a la eliminación completa del déficit neurológico surgido, la PNMK tiene un pronóstico favorable. Desfavorable es la repetibilidad típica de PNMK. La frecuencia de las recaídas puede llegar hasta varias veces al año. Cada episodio posterior de MIMC aumenta la probabilidad de accidente cerebrovascular isquémico. El pronóstico es más favorable para PNMK en la cuenca de la arteria auditiva interna. Con la localización de trastornos en la cuenca carotídea, el pronóstico es peor que con LIMC de la región vertebrobasilar. Por lo general, estos pacientes tienen un accidente cerebrovascular dentro de 1 año.

La base para la prevención de PNMK es un estilo de vida saludable, que excluye los factores que afectan negativamente el estado de los vasos sanguíneos: fumar, tomar grandes dosis de alcohol, el consumo excesivo de grasas animales. Las medidas preventivas incluyen el control de la presión arterial, azúcar en sangre, espectro lipídico; tratamiento adecuado de la hipertensión arterial, diabetes mellitus, enfermedades vasculares. La prevención secundaria de PNMK consiste en la observación regular por parte de un neurólogo con el paso de cursos repetidos de terapia vascular.

Trastornos de la circulación arterial del cerebro: formas, signos, tratamiento.

En los últimos años ha aumentado significativamente el porcentaje de mortalidad por lesiones patológicas de los vasos cerebrales, que antes se asociaban al envejecimiento y se diagnosticaban solo en personas de edad avanzada (a partir de los 60 años). Hoy, los síntomas del accidente cerebrovascular se han rejuvenecido. Y las personas menores de 40 años a menudo mueren de un derrame cerebral. Por lo tanto, es importante conocer las causas y el mecanismo de su desarrollo, para que las medidas diagnósticas y terapéuticas den el resultado más efectivo.

¿Qué es el accidente cerebrovascular (MK)?

Los vasos del cerebro tienen una estructura peculiar y perfecta que idealmente regula el flujo sanguíneo, asegurando la estabilidad de la circulación sanguínea. Están diseñados de tal manera que con un aumento en el flujo de sangre a los vasos coronarios de aproximadamente 10 veces durante la actividad física, la cantidad de sangre circulante en el cerebro, con un aumento en la actividad mental, permanece en el mismo nivel. Es decir, hay una redistribución del flujo sanguíneo. Parte de la sangre de partes del cerebro con una menor carga se redirige a áreas con mayor actividad cerebral.

Sin embargo, este perfecto proceso de circulación sanguínea se ve perturbado si la cantidad de sangre que ingresa al cerebro no satisface su necesidad. Cabe señalar que su redistribución entre las regiones del cerebro es necesaria no solo para su funcionamiento normal. También ocurre cuando se presentan diversas patologías, por ejemplo, (estrechamiento) u obturación (cierre). Como resultado del deterioro de la autorregulación, hay una desaceleración en la velocidad del movimiento de la sangre en ciertas partes del cerebro y en ellas.

Tipos de violaciones de MC

Existen las siguientes categorías de trastornos del flujo sanguíneo en el cerebro:

1. Agudos (ictus) que se producen de forma súbita y de larga evolución, y transitorios, cuyos síntomas principales (discapacidad visual, pérdida del habla, etc.) no duran más de un día.
2. Crónico, causado. Se dividen en dos tipos: de origen y causados.

Trastornos agudos de la circulación cerebral (ACC)

El accidente cerebrovascular agudo provoca trastornos persistentes de la actividad cerebral. Es de dos tipos: y (también se le llama infarto cerebral).

hemorrágico

Etiología

La hemorragia (alteración hemorrágica del flujo sanguíneo) puede ser causada por diversas hipertensión arterial, congénita, etc.

Patogénesis

Como resultado de un aumento de la presión arterial, se libera el plasma y las proteínas que contiene, lo que conduce a la impregnación de plasma de las paredes de los vasos sanguíneos, lo que provoca su destrucción. Una peculiar sustancia específica de tipo hialino (una proteína que se asemeja al cartílago en su estructura) se deposita en las paredes vasculares, lo que conduce al desarrollo de la hialinosis. Los vasos se asemejan a tubos de vidrio, pierden su elasticidad y capacidad para mantener la presión arterial. Además, aumenta la permeabilidad de la pared vascular y la sangre puede atravesarla libremente, empapando las fibras nerviosas (hemorragia diapédica). El resultado de tal transformación puede ser la formación de microaneurismas y la ruptura del vaso con hemorragia y sangre que ingresa a la médula blanca. Por lo tanto, la hemorragia se produce como resultado de:

• Impregnación con plasma de las paredes de los vasos de la médula blanca o tubérculos visuales;
• sangrado diapedético;
• formación de microaneurismas.

La hemorragia en el período agudo se caracteriza por el desarrollo de hematomas durante el acuñamiento y la deformación del tronco encefálico en el foramen tentorial. Al mismo tiempo, el cerebro se hincha, se desarrolla un edema extenso. Hay hemorragias secundarias, más pequeñas.

Manifestaciones clínicas

Generalmente ocurre durante el día, durante un período de actividad física. De repente, la cabeza comienza a doler mucho, hay impulsos nauseabundos. La conciencia se confunde, una persona respira con frecuencia y con un silbido, se produce, acompañada de hemiplejia (parálisis unilateral de las extremidades) o hemiparesia (debilitamiento de las funciones motoras). Reflejos básicos perdidos. La mirada se queda inmóvil (paresia), se produce anisocoria (pupilas de diferente tamaño) o estrabismo divergente.

Tratamiento

El tratamiento de este tipo de accidente cerebrovascular incluye terapia intensiva, cuyo objetivo principal es disminuir la presión arterial, restaurar las funciones vitales (percepción automática del mundo externo), detener el sangrado y eliminar el edema cerebral. En este caso, se utilizan los siguientes medicamentos:

1. Decreciente - bloqueadores ganglionares ( Arfonad, Benzohexanio, pentamina).
2. Para reducir la permeabilidad de las paredes de los vasos sanguíneos y aumentar la coagulación de la sangre - Dicynon, vitamina C, Vikasol, Gluconato de calcio.
3. Para aumentar la reología (fluidez) de la sangre - Trental, Vinkaton, Cavinton, Eufillin, Cinarizina.
4. Inhibición de la actividad fibrinolítica - CAC(ácido aminocaproico).
5. descongestionante - Lasix.
6. Drogas sedantes.
7. Se prescribe una punción lumbar para reducir la presión intracraneal.
8. Todos los medicamentos se administran por inyección.

isquémico

Etiología

NMC isquémico debido a placa aterosclerótica

Los trastornos circulatorios isquémicos son causados ​​con mayor frecuencia por la aterosclerosis. Su desarrollo puede provocar una fuerte excitación (estrés, etc.) o una actividad física excesiva. Puede ocurrir durante una noche de sueño o inmediatamente después de despertarse. A menudo acompaña a un estado de pre-infarto o.

Síntomas

Pueden aparecer repentinamente o aumentar gradualmente. Se manifiestan en forma de dolores de cabeza, hemiparesia del lado opuesto a la lesión. Alteración de la coordinación del movimiento, así como trastornos visuales y del habla.

Patogénesis

Un trastorno isquémico ocurre cuando un área del cerebro no recibe suficiente sangre. En este caso, surge un foco de hipoxia, en el que se desarrollan formaciones necróticas. Este proceso va acompañado de una violación de las funciones cerebrales básicas.

Terapia

El tratamiento utiliza inyecciones de medicamentos para restablecer el funcionamiento normal del sistema cardiovascular. Éstos incluyen: Corglicon, Strofantin, Sulfomphocaine, Reopoliklyukin, Cardiamin. Disminuye la presión intracraneal manitol o Lasix.

Accidente cerebrovascular transitorio

El accidente cerebrovascular transitorio (TIMC) ocurre en el contexto de la hipertensión arterial o la aterosclerosis. A veces, la causa de su desarrollo es su combinación. Los principales síntomas de PNMK se manifiestan de la siguiente manera:

• Si el foco de la patología se encuentra en la cuenca de los vasos carotídeos, el paciente se adormece la mitad del cuerpo (en el lado opuesto del foco) y parte de la cara alrededor de los labios, parálisis o paresia a corto plazo del las extremidades es posible. El habla se ve afectada, puede ocurrir un ataque epiléptico.
• En caso de trastornos circulatorios, las piernas y los brazos del paciente se debilitan, le cuesta tragar y pronunciar sonidos, se produce fotopsia (aparición de puntos luminosos, chispas, etc. en los ojos) o diplopía (doblamiento de objetos visibles). Se desorienta, tiene lapsus de memoria.
• Los signos de accidente cerebrovascular en el contexto de la hipertensión se manifiestan de la siguiente manera: la cabeza y los globos oculares comienzan a doler mucho, la persona experimenta somnolencia, tiene los oídos tapados (como en un avión durante el despegue o el aterrizaje) y ganas de náuseas. La cara se pone roja, aumenta la sudoración. A diferencia de los accidentes cerebrovasculares, todos estos síntomas desaparecen en un día. Por esto recibieron el nombre.

La PNMK se trata con fármacos antihipertensivos, tónicos y cardiotónicos. Se utilizan antiespasmódicos, y. Se prescriben los siguientes medicamentos:

Dibazol, trental, clonidina, vincamina, eufillin, cinarizina, cavinton, furasemida, bloqueadores beta. Como tónico - tinturas de alcohol de ginseng y Schisandra chinensis.

Trastornos crónicos de la circulación cerebral.

El accidente cerebrovascular crónico (CIC), a diferencia de las formas agudas, se desarrolla gradualmente. Hay tres etapas de la enfermedad:

1. En la primera etapa, los síntomas son vagos. Son más como el síndrome de fatiga crónica. Una persona se cansa rápidamente, su sueño se ve perturbado, a menudo le duele y le da vueltas la cabeza. Se vuelve irritable y distraído. A menudo cambia de humor. Se olvida de algunas cosas menores.
2. En la segunda etapa, el accidente cerebrovascular crónico se acompaña de un deterioro significativo de la memoria, se desarrollan pequeñas disfunciones motoras que provocan una marcha inestable. Hay un ruido constante en la cabeza. Una persona no percibe bien la información, con dificultad para concentrar su atención en ella. Se está degradando gradualmente como persona. Se vuelve irritable e inseguro, pierde inteligencia, reacciona inadecuadamente a las críticas, a menudo se deprime. Está constantemente mareado y tiene dolor de cabeza. Siempre quiere dormir. Eficiencia - reducida. No se adapta bien socialmente.
3. En la tercera etapa, todos los síntomas se intensifican. La degradación de la personalidad se convierte en, la memoria sufre. Al dejar la casa sola, esa persona nunca encontrará el camino de regreso. Las funciones motoras están alteradas. Esto se manifiesta en el temblor de las manos, rigidez de movimientos. Deterioro del habla, los movimientos descoordinados son notables.

La violación de la circulación cerebral es peligrosa porque si el tratamiento no se lleva a cabo en las primeras etapas, las neuronas mueren, las unidades principales de la estructura del cerebro, que no pueden resucitar. Por lo tanto, el diagnóstico precoz de la enfermedad es tan importante. Incluye:

• Identificación de enfermedades vasculares que contribuyen al desarrollo de accidentes cerebrovasculares.
• Hacer un diagnóstico basado en las quejas del paciente.
• Realización de un examen neuropsicológico en la escala MMSE. Le permite detectar el deterioro cognitivo mediante pruebas. La ausencia de violaciones se evidencia por 30 puntos anotados por el paciente.
• Escaneo dúplex para detectar lesiones vasculares cerebrales por aterosclerosis y otras enfermedades.
• Resonancia magnética, que permite detectar pequeños focos hipodensos (con cambios patológicos) en el cerebro.
• Análisis clínicos de sangre: hemograma completo, espectro lipídico, coagulograma, glucosa.

Etiología

Las principales causas de accidente cerebrovascular son las siguientes:

1. Años. Básicamente, ocurren en personas que han entrado en su quinta década.
2. predisposición genética.
3. Lesión cerebral traumática.
4. Exceso de peso. Las personas obesas a menudo sufren de hipercolesterolemia.
5. Inactividad física y aumento de la emocionalidad (estrés, etc.).
6. Malos hábitos.
7. Enfermedades: diabetes mellitus (insulinodependiente) y aterosclerosis.
8. Hipertensión. La presión arterial alta es la causa más común de accidentes cerebrovasculares.
9. En la vejez, los trastornos del flujo sanguíneo en el cerebro pueden provocar:
   • reluciente,
   • diversas enfermedades de los órganos hematopoyéticos y la sangre,
   • crónico,

Tratamiento

En trastornos crónicos del flujo sanguíneo en el cerebro. todas las medidas terapéuticas están dirigidas a proteger las neuronas del cerebro de la muerte como resultado de la hipoxia, estimula el metabolismo a nivel de las neuronas, normaliza el flujo sanguíneo en los tejidos cerebrales. Los medicamentos para cada paciente se seleccionan individualmente. Deben tomarse en una dosis estrictamente especificada, controlando constantemente la presión arterial.

Además, para los trastornos de la circulación cerebral, acompañados de manifestaciones de naturaleza neurológica, se utilizan antioxidantes, vasodilatadores, medicamentos que aumentan la microcirculación sanguínea, sedantes y multivitamínicos.

El accidente cerebrovascular crónico también se puede tratar con la medicina tradicional, utilizando diversas tasas e infusiones. Especialmente útil es la infusión de flores de espino y la colección, que incluye manzanilla, hierba de los pantanos y agripalma. Pero deben usarse como un curso de tratamiento adicional que mejora la terapia farmacológica principal.

Personas con sobrepeso que corren el riesgo de desarrollar aterosclerosis debido a la necesidad de prestar atención a la nutrición. Para ellos, existen dietas especiales, que puede conocer de un dietista que supervisa la organización de la nutrición de los pacientes que están siendo tratados en un hospital en cualquier hospital. Los productos dietéticos incluyen todo lo que sea de origen vegetal, mariscos y pescados. Pero los productos lácteos, por el contrario, deben ser bajos en grasas.

Si la colesterolemia es significativa y la dieta no da los resultados deseados, se prescriben los medicamentos incluidos en el grupo: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Con un gran grado de estrechamiento de la luz entre las paredes de las arterias carótidas (más del 70%), se requiere una carótida (operación quirúrgica), que se realiza solo en clínicas especializadas. Con una estenosis inferior al 60%, el tratamiento conservador es suficiente.

Rehabilitación tras accidente cerebrovascular agudo

La terapia con medicamentos puede detener el curso de la enfermedad. Pero ella no puede devolver la oportunidad de moverse. Solo los ejercicios gimnásticos especiales pueden ayudar con esto. Debemos estar preparados para el hecho de que este proceso es bastante largo y tener paciencia. Los familiares del paciente deben aprender a realizar masajes y ejercicios terapéuticos, ya que son ellos quienes tendrán que hacérselos durante seis meses o más.

La kinesioterapia se muestra como la base para la rehabilitación temprana después de una violación dinámica de la circulación cerebral para restaurar completamente las funciones motoras. Es especialmente necesario en la restauración de las habilidades motoras, ya que contribuye a la creación de un nuevo modelo de jerarquía del sistema nervioso para la implementación del control fisiológico de las funciones motoras del cuerpo. Los siguientes métodos se utilizan en kinesiterapia:

1. Gimnasia "Equilibrio", destinada a restaurar la coordinación de movimientos;
2. El sistema de reflejos de Feldenkrais.
3. sistema Vojta, destinado a restaurar la actividad motora mediante la estimulación de los reflejos;
4. Microkenisoterapia.

Gimnasia pasiva "Equilibrio" se asigna a cada paciente con circulación cerebral alterada, tan pronto como recupera la conciencia. Por lo general, los familiares ayudan al paciente a realizarlo. Incluye el amasado de los dedos de manos y pies, la flexión y extensión de las extremidades. Los ejercicios comienzan a realizarse desde las extremidades inferiores, moviéndose gradualmente hacia arriba. El complejo también incluye amasar la cabeza y las regiones cervicales. Antes de comenzar los ejercicios y terminar la gimnasia se deben realizar ligeros movimientos de masaje. Asegúrese de controlar la condición del paciente. La gimnasia no debe causarle exceso de trabajo. El paciente puede realizar ejercicios para los ojos de forma independiente (entrecerrar los ojos, rotar, fijar la mirada en un punto y algunos otros). Gradualmente, con la mejora del estado general del paciente, aumenta la carga. Para cada paciente, se selecciona un método de recuperación individual, teniendo en cuenta las características del curso de la enfermedad.

Foto: ejercicios básicos de gimnasia pasiva.

El Método Feldenkrais- Esta es una terapia que afecta suavemente el sistema nervioso humano. Contribuye a la restauración completa de las capacidades mentales, la actividad física y la sensualidad. Incluye ejercicios que requieren un movimiento suave durante la ejecución. El paciente debe centrarse en su coordinación, hacer que cada movimiento tenga sentido (conscientemente). Esta técnica te obliga a desviar la atención del problema de salud existente y enfocarla en nuevos logros. Como resultado, el cerebro comienza a "recordar" los viejos estereotipos y vuelve a ellos. El paciente está constantemente explorando su cuerpo y sus capacidades. Esto le permite encontrar formas rápidas de hacer que se mueva.

La metodología se basa en tres principios:

• Todos los ejercicios deben ser fáciles de aprender y recordar.
• Cada ejercicio debe realizarse sin problemas, sin tensión muscular.
• Al realizar el ejercicio, una persona enferma debe disfrutar del movimiento.

Pero lo más importante, nunca debes dividir tus logros en altos y bajos.

Medidas de rehabilitación adicionales

Los ejercicios de respiración se practican ampliamente, lo que no solo normaliza la circulación sanguínea, sino que también alivia la tensión muscular que surge bajo la influencia de las cargas de gimnasia y masaje. Además, regula el proceso respiratorio después de realizar ejercicios terapéuticos y otorga un efecto relajante.

Con trastornos de la circulación cerebral, al paciente se le prescribe reposo en cama durante mucho tiempo. Esto puede conducir a diversas complicaciones, por ejemplo, una violación de la ventilación natural de los pulmones, la aparición de escaras y contracturas (la movilidad es limitada en la articulación). La prevención de las escaras es el cambio frecuente de posición del paciente. Se recomienda darle la vuelta sobre el estómago. Al mismo tiempo, los pies cuelgan hacia abajo, las espinillas se encuentran sobre almohadas suaves, debajo de las rodillas hay almohadillas de algodón forradas con gasa.

1. Dar al cuerpo del paciente una posición especial. En los primeros días, es trasladado de un puesto a otro por familiares que lo cuidan. Esto se hace cada dos o tres horas. Después de estabilizar la presión arterial y mejorar el estado general del paciente, se les enseña a hacerlo ellos mismos. Sentar temprano al paciente en la cama (si la salud lo permite) no permitirá que se desarrollen contracturas.
2. Realice el masaje necesario para mantener el tono muscular normal. Los primeros días incluye ligeras caricias (con aumento del tono) o amasamientos (si el tono muscular está reducido) y dura solo unos minutos. En el futuro, los movimientos de masaje se intensifican. Se permite frotar. La duración de los procedimientos de masaje también aumenta. Al final de la primera mitad del año, se pueden completar en una hora.
3. Realice ejercicios de fisioterapia que, entre otras cosas, combaten eficazmente la sincinesia (contracciones musculares involuntarias).
4. La vibroestimulación de partes del cuerpo paralizadas con una frecuencia de oscilación de 10 a 100 Hz produce un buen efecto. Dependiendo de la condición del paciente, la duración de este procedimiento puede variar de 2 a 10 minutos. Se recomienda realizar no más de 15 procedimientos.

Para los accidentes cerebrovasculares, también se utilizan métodos alternativos de tratamiento:

• Reflexología que incluye:
  1. Tratamiento con olores (aromaterapia);
  2. versión clásica de la acupuntura;
  3. acupuntura en puntos reflejos ubicados en las aurículas (terapia con auricol);
  4. acupuntura de puntos biológicamente activos en las manos (su-Jack);
• Baños de coníferas con la adición de sal marina;
• Baños de oxígeno.

Video: rehabilitación después de un derrame cerebral, el programa "¡Vive sano!"

Obtenga más información sobre la rehabilitación integral después de accidentes cerebrovasculares y ataques isquémicos.

Consecuencias de NMK

El accidente cerebrovascular agudo tiene graves consecuencias. En 30 casos de cada cien personas que han tenido esta enfermedad se vuelven completamente indefensos.

1. No puede comer, realizar procedimientos de higiene, vestirse, etc. por sí solo. Tales personas tienen una capacidad de pensar completamente disminuida. Pierden la noción del tiempo y no se orientan en el espacio en absoluto.
2. Algunas personas todavía tienen la capacidad de moverse. Pero hay muchas personas que, después de una violación de la circulación cerebral, permanecen postradas en cama para siempre. Muchos de ellos mantienen una mente clara, entienden lo que sucede a su alrededor, pero carecen de habla y no pueden poner en palabras sus deseos y expresar sentimientos.

La invalidez es un triste resultado de trastornos agudos y en muchos casos crónicos de la circulación cerebral. Alrededor del 20% de los accidentes cerebrovasculares agudos son fatales.

Pero es posible protegerse de esta grave enfermedad, independientemente de la categoría a la que pertenezca. Aunque mucha gente lo descuida. Esta es una actitud atenta a su salud y todos los cambios que ocurren en el cuerpo.

• De acuerdo en que una persona sana no debería tener dolores de cabeza. Y si de repente te sientes mareado, significa que hay algún tipo de desviación en el funcionamiento de los sistemas responsables de este órgano.
• La temperatura elevada es una indicación de un mal funcionamiento en el cuerpo. Pero muchos van a trabajar cuando está a 37°C, considerándolo normal.
• ¿Ocurre por poco tiempo? La mayoría de la gente los frota sin hacer la pregunta: ¿por qué sucede esto?

Mientras tanto, estos son los satélites de los primeros cambios menores en el sistema de flujo sanguíneo. A menudo, un accidente cerebrovascular agudo está precedido por uno transitorio. Pero dado que sus síntomas desaparecen en un día, no todas las personas tienen prisa por ver a un médico para ser examinadas y recibir el tratamiento médico necesario.

Hoy, los médicos tienen medicamentos efectivos en servicio. Literalmente hacen maravillas, disolviendo coágulos de sangre y restaurando la circulación cerebral. Sin embargo, hay un "pero". Para lograr el máximo efecto, deben administrarse al paciente dentro de las tres horas posteriores al inicio de los primeros síntomas de un accidente cerebrovascular. Desafortunadamente, en la mayoría de los casos, buscar ayuda médica es demasiado tarde, cuando la enfermedad ha pasado a una etapa grave y el uso de trombolíticos ya no es útil.

Video: suministro de sangre al cerebro y las consecuencias de un derrame cerebral.