¿Qué es CDC en medicina? El Doppler color es una de las formas de escanear los vasos sanguíneos con ondas ultrasónicas.

Técnica moderna Color Doppler es un escaneo de vasos sanguíneos con una imagen digital que le permite distinguir entre tasas de flujo sanguíneo en vasos de diferentes diámetros, estudiar su forma y determinar el grado de desviación de la norma.

CDC es manera moderna estudios vasculares

Es un método para examinar los vasos sanguíneos y controlar la circulación sanguínea en ellos.

Se basa en la conversión de frecuencia de las oscilaciones de onda, en cuyo camino existen obstáculos en forma de efecto Doppler. emitido vibraciones de sonido reflejada por objetos en movimiento.

En los dispositivos técnicos, se realiza el procesamiento de la señal y aparece una imagen en color. Como resultado del examen, el médico puede determinar los problemas con el flujo sanguíneo en un área en particular.

• Nocivos, otras enfermedades, patologías. arterias carótidas.
• en vasos situados profundos y próximos a la piel.
• Enfermedades de los vasos en las extremidades y cavidad abdominal.
• Determinar el estado del cerebro en caso de sospecha de trastornos vasculares. El Doppler color y el ultrasonido Doppler pueden determinar la ubicación del bloqueo de venas y arterias que causan problemas en el cerebro.
• Puede examinar tanto la salud como la placenta, la naturaleza del flujo de sangre al feto.
• y arterias de la columna vertebral.

Hay dos áreas principales de la dopplerografía:

1. PSD o dopplerografía espectral. Esta técnica se utiliza para analizar grandes venas, arterias y cavidades cardíacas. Teniendo en cuenta la naturaleza del flujo sanguíneo, se utiliza una técnica de exploración constante o pulsada.
2. Imágenes de Power Doppler que muestran Estado actual todos los vasos sanguíneos ubicados en el área de estudio. Aquí se tienen en cuenta incluso los capilares más pequeños.

Hay varios tipos principales de dopplerografía:

1. Un examen transcraneal se usa únicamente con el propósito de escanear los vasos sanguíneos en la cabeza.
2. Modo dúplex que combina normal y escaneo. La tecnología permite estudiar el vaso de interés con el mayor detalle posible, para determinar el diámetro de la luz, el estado de las paredes de la arteria en un área determinada del flujo sanguíneo.
3. Color Doppler se refiere a una técnica de escaneo dúplex. Esencialmente es lo mismo examen de ultrasonido, pero con diferente etiquetado de la velocidad del flujo sanguíneo. En la imagen, los vasos que difieren en tamaño tienen sus propios colores, se muestra el estado real del suministro de sangre. Es esta técnica la que requiere sensores de ultrasonido especialmente ajustados y también le permite notar neoplasias en las etapas iniciales.

¿Cuándo prescriben los médicos tales exámenes?

Para la migraña y los desmayos, es necesario pasar estudio doppler vasos de la cabeza y el cuello

Si el médico tratante, como resultado del examen, sospecha la presencia de algún trastorno asociado con mala condición vasos sanguíneos, se envía al paciente para un examen de ultrasonido. Por lo tanto, puede haber muchas razones para realizar una ecografía Doppler.

A menudo, se prescribe un examen de este tipo para que las mujeres embarazadas verifiquen el estado del feto, la placenta y su suministro de sangre.

Si los pacientes tienen dolor en las piernas, los médicos evalúan el estado de los vasos sanguíneos mediante dispositivos de ultrasonido.

Dependiendo de la ubicación de los vasos, las indicaciones para el examen se pueden dividir en varios grupos. Por ejemplo, se deben escanear las venas y las arterias del cuello y la cabeza si se presentan los siguientes síntomas:

• Migraña
• y mareos
• Problemas con la percepción del sonido
• Problemas de memoria, distracción.
• Ruidos extraños en los oídos.
• mal sueño

Además, CDC se prescribe para pacientes con lesiones en la cabeza. Para la prevención, tales exámenes se recomiendan gente fumando, que padece diabetes, propietarios y osteocondrosis.

• Mala sensación, entumecimiento.
• La piel cambia de color
• Dolor en las extremidades en reposo o en movimiento

Los vasos renales se examinan en tales situaciones:

• Posibles venas y arterias
• La orina contiene sangre
• insuficiencia renal

Si el médico sospecha que el paciente tiene una doppleroscopia aorta abdominal, la enfermedad se caracteriza por una formación pulsante en la cavidad abdominal, la presencia de dolor detrás del ombligo en la espalda y región lumbar.

¿Dónde es más efectivo un escaneo de este tipo?

CDI le permite determinar la presencia de coágulos de sangre en los vasos

CDI permite determinar el estado actual de los vasos sanguíneos y la presencia de coágulos de sangre, formaciones, aneurismas o transformaciones dolorosas de las venas y arterias.

Los especialistas calificados pueden identificar y examinar una patología prediagnosticada, pero también reconocer una patología benigna o malignidad y posibles tendencias de desarrollo.

Por ejemplo, sin tal escaneo, no será posible distinguir una piedra ordinaria formada en vesícula biliar, de un pólipo. Son los vasos los que se consideran el principal objeto de exploración por ecografía Doppler. Por esta razón, tiene poco sentido realizar cualquier otro examen utilizando tales dispositivos ultrasónicos.

Exploración fetal mediante ecografía y doppler color

La ecografía Doppler se utiliza para determinar el estado del feto durante el embarazo.

La exploración Doppler se usa ampliamente hoy en día en obstetricia para determinar la condición del feto en varias etapas del embarazo. Permite diagnosticar problemas con el desarrollo del feto.

Durante el embarazo, es recomendable someterse a un examen de ultrasonido de rutina al menos 3 veces.

Términos aceptables de embarazo en los que los obstetras pueden recibir información importante, son 10-12, 20-24, 32-37 semanas.

Al realizar una ecografía doppler color, el médico puede identificar las siguientes anomalías:

• "paladar hendido"
• hipotrofia
• Cantidad de líquido amniótico
• placenta previa

En algunas situaciones, el estudio le permite determinar la probabilidad de un aborto espontáneo. Esto hace posible proporcionar oportunamente las condiciones necesarias por tratamiento hospitalario o locales "para conservación" con el fin de futura madre podría dar fruto con seguridad.

La dopplerografía es difícil de prescindir embarazo múltiple e identificar la ubicación del feto en el útero.

Indicaciones de un estudio doppler fetal

El suministro deficiente de sangre durante el embarazo aumenta la probabilidad de problemas con el desarrollo del feto.

La dopplerografía se puede realizar en tales situaciones:

• Demasiado maduración rápida placenta
• Oligohidramnios o polihidramnios característicos
• Problemas con la ubicación del cordón umbilical
• Manifestación del conflicto Rhesus
• preeclampsia
• Problemas renales, diabetes, hipertensión.
• La presencia de una patología cromosómica.
• Hidropesía
• Crecimiento desigual de embriones en embarazo múltiple

La ecografía Doppler en combinación con CTG se realiza en una situación en la que el feto tiene problemas cardíacos.

Contraindicaciones

TsDK no es deseable para llevar a cabo con quemaduras en la piel.

Considere la lista principal de contraindicaciones:

• La investigación es indeseable cuando piel en la proyección del órgano escaneado hay procesos inflamatorios, quemaduras, enfermedades dermatologicas, por lo que no será posible lograr un ajuste suficientemente apretado del sensor al cuerpo. Dado que la posición del sensor es ajustable, tales contraindicaciones rara vez son relevantes en la práctica.
• No se recomienda la exploración de próstata transrectal después de procedimientos quirúrgicos intestinos, eliminación hemorroides, Para pequeños fisuras anales y varios tipos enfermedades en las que no se recomienda insertar sensores en el recto o es difícil presionar firmemente el sensor contra el intestino.
• La dopplerografía transvaginal de la pelvis no es deseable después de la cirugía, así como para las vírgenes.
• Dopplerografía transabnomal cuando vejiga debe ser llenado, indeseable para la incontinencia urinaria y después Intervención quirúrgica. Además, esta técnica de escaneo no es lo suficientemente informativa.

La mayoría de las contraindicaciones se deben a posible riesgo por un estado de salud o insuficiente contenido informativo del estudio.

¿Se requiere preparación antes de escanear?

CFM no requiere entrenamiento especial antes del estudio

¿Cómo debe uno prepararse para una exploración CFM, siempre que aplicación adicional¿dispositivos? En la mayoría de los casos, cuando el médico logra hacer una dopplerografía diferentes caminos, no se requieren procedimientos preparatorios.

El único matiz que debe tenerse en cuenta es el factor de influencia de varios nutrientes sobre la circulación sanguínea en los vasos de la madre y el feto. Por esta razón, es recomendable comenzar el examen solo unas horas después de comer.

Cómo se hace el escaneo

La dopplerografía a color se realiza de la misma manera que la ecografía convencional. De acuerdo con las instrucciones del médico, debe tomar una posición determinada y no moverse. Después de aplicar un lubricante especial a la piel sobre el área bajo estudio, el sensor se coloca sobre la piel.

resultados

Durante el examen, en gran detalle, será posible identificar varias anomalías y problemas, y luego prescribir La direccion correcta tratamiento. Al recibir los resultados de la ecografía Doppler, no es necesario que intente resolverlo usted mismo y participar en el diagnóstico. Todos instrucciones necesarias será declarado solo por el médico tratante o un especialista que realice un examen reciente.

¿Qué indicadores son importantes para evaluar el flujo sanguíneo?

Color Doppler le permite determinar sin dolor la condición de las arterias y venas en el cuerpo humano

El Doppler se descifra según varios indicadores que se pueden evaluar en las arterias o venas. Después de eso, se hacen comparaciones con los estándares para este buque.

El médico tratante en la mayoría de los casos sabe cómo se ve este o aquel vaso en Condicion normal, donde tiene curvas, donde pasa a más vena grande o una arteria. La ubicación y la forma de las arterias en los pacientes siempre se comparan con un estado normal conocido.

Los siguientes parámetros están sujetos a evaluación por parte de los médicos:

• La tasa de flujo sanguíneo para ciertos tipos buques
• La relación entre el flujo sanguíneo más bajo y el más alto
• Índice de pulso: la diferencia entre la velocidad más baja y la más alta se divide por la velocidad promedio en el barco
• El grosor de los tejidos de los vasos en la mayoría de los ejemplos es de 0,9 a 1,1 mm.

El costo está determinado por las venas o arterias que se escanearán.

Las ventajas de esta técnica incluyen la posibilidad de realizar de forma segura, examen indoloro el flujo sanguíneo y el estado de las venas y arterias en partes diferentes cuerpo. No hay exposición a la radiación ni contraindicaciones directas para el uso de esta técnica de examen.

Vea un video sobre qué es la Dopplerografía:

La técnica CDI es considerada una de las más avanzadas en medicina, permite escanear en detalle órganos internos, alerta la presencia todo tipo de enfermedades o detectarlos en una etapa temprana.

Ultrasonido con CDC: ¿qué es? Esta pregunta es de interés para muchos cuando se encuentra un registro como una ecografía de los CDC en la receta de un médico. Esto significa que el especialista ha designado la historia diagnóstico por ultrasonido con un estudio del movimiento de la sangre a través de los vasos mediante el método Doppler.

En la mayoría de los casos, este procedimiento se lleva a cabo durante la gestación de un niño, para evaluar el trabajo de la placenta, que asegura la vida del bebé.

En algunos casos, las mujeres realizan dicho diagnóstico para averiguar en qué órgano pélvico se ha producido una violación y no ingresa sangre.

Este procedimiento no es absolutamente diferente de un simple examen de ultrasonido. Así que no debes tenerle miedo.

Este método de diagnóstico se utiliza para describir con precisión el movimiento del flujo sanguíneo, su presión y velocidad, así como para evaluar el grado de permeabilidad vascular. El procedimiento se lleva a cabo mediante ultrasonido, que se envía a los vasos y, en respuesta, reciben una señal de retroalimentación, a la que reacciona el sensor.

El dispositivo de medición registra la frecuencia de las oscilaciones, así como la diferencia entre el valor inicial y posterior. Durante el diagnóstico, no solo puede medir la velocidad del flujo sanguíneo, sino también determinar su dirección, ver la estructura del área bajo estudio y la permeabilidad de los vasos sanguíneos. Para cada embarcación, se selecciona una determinada frecuencia de oscilación.

Este es el método de investigación más seguro y completamente indoloro. El procedimiento se puede realizar varias veces, según la necesidad.

Hasta la fecha, este método le permite evaluar objetivamente la situación: ver el estado de las conexiones vasculares en el cuerpo, establecer la causa de una enfermedad en particular. Por ejemplo, debido a una circulación sanguínea insuficiente, el feto puede sufrir durante el embarazo. Y dicho estudio ayudará a identificar esto y prescribirá medidas para eliminar el problema.

Aproximadamente durante un período de 30 a 34 semanas, todas las mujeres embarazadas se someten a una ecografía. Es durante este período que es muy importante comprender cómo la placenta hace frente a sus funciones. Si hay alguna alteración en el flujo sanguíneo, entonces es posible que el bebé se retrase en el desarrollo o que comience un parto prematuro.

La ecografía con CDC es un procedimiento completamente estándar al que no debe temer.

Finalidad del diagnóstico

A pesar de que durante el embarazo, la aprobación de dicho estudio es obligatoria para todos en ultimo plazo, a veces el especialista adelanta la cita o la pasa varias veces.

Dicho estudio se puede prescribir si una persona tiene ciertos problemas con los vasos sanguíneos o tiene enfermedades asociadas con el sistema vascular del cuerpo. La presencia de tales problemas se revela a partir de una serie de síntomas y quejas. A menudo, a las mujeres se les prescribe un diagnóstico de este tipo de la glándula tiroides o la mama.

El especialista tiene que averiguar qué buque falló. Y la ecografía deja en claro cómo se desarrollarán más los eventos, cómo procederá la enfermedad y si empeorará. Estado general paciente.

Entonces, los estudios Doppler se prescriben en los siguientes casos:

1. 1. Si durante el embarazo hay diabetes, Alta presión sanguínea, VSD.
2. 2. Retraso en el desarrollo del feto en el útero.
3. 3. Rh-conflicto de madre e hijo.
4. 4. Embarazo múltiple.
5. 5. La posición transversal del bebé en el útero.
6. 6. enredo.
7. 7. Problema con el líquido amniótico.
8. 8. Preeclampsia.
9. 9. Desarrollo de patologías intrauterinas.

Este diagnóstico se realiza a partir de la semana 23 de gestación. Anteriormente, no tiene ningún carácter informativo. El estudio ayudará a aclarar claramente la imagen de la hipoxia. Si se produce hipoxia, en este caso, se asigna un estudio de la causa de dicha desviación. Los estudios aclaran dónde ocurrió la obstrucción y por qué motivo.

Después de eso, un especialista desarrolla un esquema especial para controlar el embarazo.

A menudo hay una ecografía con CDI, que se prescribe para pacientes con distonía vegetativo-vascular. Se prescribe en los casos en que el paciente tiene quejas como:

• cambios en las venas de las piernas;
• hinchazón de las piernas;
• cambio en el color de la piel;
• dolor al caminar;
• hormigueo;
• extremidades constantemente frías;
• larga cicatrización de heridas.

A menudo, con la ayuda de dicho diagnóstico, examinan cavidad abdominal, región torácica, cuello, cabeza. El estudio puede ser programado y urgente. Todo depende de las quejas y la condición del paciente.

Un poco sobre el método.

La CDI puede considerarse una variación de la ecografía clásica. Se basa en el método de investigación Doppler. este es el agregado ultrasonido convencional en blanco y negro con resaltado de color de un área en particular. El color le permite evaluar el flujo sanguíneo y el estado del sistema vascular.

La imagen en blanco y negro tiene manchas de color, que solo indican la velocidad y la dirección del flujo sanguíneo en todos los vasos.

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Doppler color en el diagnóstico de tumores uterinos

El artículo discute las posibilidades de la imagen Doppler color (MDL) en el diagnóstico diferencial de los tumores uterinos. La esencia del método es la capacidad de visualizar todos los fluidos corporales en movimiento en tiempo real y analizar su movimiento. Los principales logros del diagnóstico de flujo de color en el diagnóstico de procesos tumorales son la visualización y evaluación del flujo sanguíneo de los vasos tumorales recién formados, que tienen sus propias características. características. El sistema de vascularización tumoral, por regla general, está representado por muchos vasos pequeños, muy delgados, de forma y ubicación anormales, dispersos aleatoriamente dentro de los tejidos tumorales. El flujo sanguíneo en estos vasos se caracteriza por una resistencia vascular extremadamente baja, alta velocidad y dirección variada. El método de flujo de color tiene alta sensibilidad, especificidad y exactitud del pronóstico en diagnostico temprano Tumores y su diferenciación según el grado de malignidad. Además, el nivel de vascularización estimado mediante mapeo Doppler color permite predecir la tasa de crecimiento de la formación identificada. ES. Sidorova, I. N. Kapustina, S.A. Levakov, A. N. Sarantsev
Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Facultad de Educación de Posgrado educación vocacional(Jefe del Departamento - Prof. I.S. Sidorova) de la Moscú academia medica a ellos. A ELLOS. Sechénov,
Urbano hospital clinico N 40 (médico jefe - médico de honor de la Federación Rusa M.I. Fedorova), Moscú.

El valor de diagnóstico del mapeo Doppler color (CDM) no puede sobreestimarse. La esencia de este método es la capacidad de visualizar todos los fluidos corporales en movimiento en tiempo real y analizar su movimiento. El estudio del flujo sanguíneo en los vasos de las neoplasias, que tienen sus propias características, nos permite considerar importante este método en el diagnóstico diferencial de las neoplasias benignas y tumores malignosútero.

El Doppler color permite evaluar simultáneamente tres parámetros del flujo sanguíneo: dirección, velocidad y carácter (homogeneidad y turbulencia). Debido a la alta resolución de los equipos utilizados actualmente, la visualización y la identificación son posibles. vasos más pequeños hasta el sistema microcirculatorio, invisible en las exploraciones en modo B.

El sistema de vascularización tumoral, por regla general, está representado por muchos vasos pequeños, muy delgados, de forma y ubicación anormales, dispersos aleatoriamente dentro de los tejidos tumorales. El flujo de sangre en estos vasos se caracteriza por una resistencia vascular extremadamente baja, alta velocidad y dirección diversa. La imagen del flujo sanguíneo en este caso se caracteriza por un brillo pronunciado de la señal de color, y el "color" de los tejidos tumorales puede estar dominado tanto por los colores primarios como por la forma de mapeo en "mosaico". Estas características del flujo sanguíneo se deben a la presencia un número grande anastomosis arteriovenosas entre vasos recién formados, que proporcionan alta energía cinética del flujo sanguíneo y explican la amplia variabilidad de su dirección.

El método CDI tiene alta sensibilidad, especificidad y precisión en el diagnóstico precoz. enfermedades neoplásicasórganos genitales internos y su diferenciación según el grado de malignidad. El nivel de vascularización evaluado mediante análisis doppler color permite predecir la tasa de crecimiento de la formación identificada.

Mioma del útero. Los estudios realizados por A. Kuljak e I. Zalud demostraron que de 291 observaciones de oncolos uterinos benignos, en 157 (54%) casos había signos de vascularización tumoral, como lo demuestra la detección de señales de color en el tejido neoplásico. De los 17 casos de tumores malignos de útero, se detectó vascularización intensa en 16 (94%) casos, lo que fue confirmado por estudios morfológicos posteriores.

Un análisis de las curvas de las velocidades del flujo sanguíneo en el mioma uterino permitió establecer las siguientes características. Todos los pacientes mostraron una disminución de la resistencia en ambos arterias uterinas. El flujo sanguíneo diastólico siempre se ha encontrado en las arterias principales que irrigan los ganglios miomatosos. El valor medio del índice de resistencia a nivel del flujo sanguíneo miometrial fue de 0,54. El grado de vascularización dependía más del tamaño del tumor que de su localización. Los valores numéricos del índice de resistencia en las arterias uterinas promediaron 0,74+/-0,09 para ganglios vascularizados y 0,80+/-0,10 para mioma uterino avascularizado (control 0,84+/-0,09).

Se ha establecido que el crecimiento de los ganglios miomatosos depende directamente del aumento del flujo sanguíneo en sistema vascularútero. El suministro de sangre a los ganglios miomatosos se lleva a cabo desde los vasos, que son ramas de las secciones terminales de la arteria uterina. Los ganglios miomatosos crecen debido a la proliferación de ganglios lisos. células musculares y fibroso tejido conectivo, formando una pseudocánsula. Por lo tanto, con CDC, los vasos ubicados en la periferia del nódulo miomatoso son más visibles. Los vasos dilatados, visibles en el tercio exterior del nódulo miomatoso, suelen estar representados por venas y arterias dilatadas. La densidad vascular depende de estructura histológica nodo y su ubicación. Gran cantidad las arterias se notan pero en la periferia del nódulo, ya que son una continuación de los vasos arqueados del útero. En la parte central, los vasos se visualizan en una cantidad muy pequeña. En estos casos, se observan cambios necróticos, degenerativos e inflamatorios en el nódulo miomatoso durante el examen morfológico.

La frecuencia de visualización de los vasos sanguíneos intratumorales, pero los datos varios autores, se caracteriza por una gran dispersión (54-100%). Esto se debe al uso de varios accesos (escaneo transvaginal y transabdominal). Se ha establecido que el grado de vascularización de los ganglios miomatosos depende no solo de su tamaño, sino también de su localización.

Según F. Aleem y M. Predanic, los ganglios del mioma subseroso son los más vascularizados. Al estudiar los parámetros del flujo sanguíneo en estos ganglios, se observaron los valores numéricos más bajos del índice de resistencia (IR 0,43), que, aparentemente, depende de la gran sección transversal de la arteria que pasa por el pedículo del nódulo miomatoso subseroso. . Los ganglios miomatosos intersticiales y submucosos se caracterizan por una mayor resistencia vascular (IR 0,59 y 50, respectivamente).

También hay una disminución de la resistencia vascular en las arterias uterinas y las arterias del miometrio sin cambios.

Según S. E. Huang, los valores intratumorales del índice de pulsación son proporcionales al tamaño del útero. Sin embargo, no revelaron la dependencia del índice de pulsación de la proliferación celular y la angiogénesis.

Teniendo en cuenta la dispersión significativa de los valores numéricos del índice de resistencia en diferentes áreas del nódulo del mioma, los autores recomiendan registrar las curvas de velocidad del flujo sanguíneo intratumoral en al menos 3 áreas del nódulo. Las medidas se toman en áreas sospechosas del nódulo (áreas de ecogenicidad reducida, cavidades quísticas), que, por regla general, se encuentran en el centro del nódulo tumoral.

Muchos investigadores utilizan imágenes Doppler color para evaluar la eficacia tratamiento conservador pacientes con mioma uterino. Después de 4 meses de tomar análogos de la hormona liberadora de gonadotropina (AGTRH), se produce un aumento significativo de la resistencia vascular del útero. Se utilizó como criterio el índice de resistencia de las arterias uterinas y grandes arterias de nódulos miomatosos. El índice de resistencia de las arterias uterinas antes del tratamiento promedió 0,52, en arterias grandes de nódulos miomatosos - 0,48 y después del tratamiento - 0,92 y 0,91, respectivamente. Los autores concluyeron que la disminución del volumen uterino durante la terapia con AGTRH se debe a una disminución de la vascularización uterina.

carcinoma de endometrio El cáncer de endometrio es una patología bastante frecuente y ocupa el segundo lugar entre todas enfermedades malignasórganos genitales femeninos. Datos estadísticos años recientes indican un aumento significativo en la incidencia de cáncer de endometrio. En nuestro país aumenta anualmente en un 6% aproximadamente.

Más frecuente manifestación clínica cáncer de endometrio - la aparición de sangre secreciones anormales del tracto genital, que sin duda pertenecen a manifestaciones tardías esta patología.

Numerosos estudios indican que la principal atención en el diagnóstico del cáncer de endometrio se centra en determinar el grosor del eco-M. En la menopausia, este indicador, que supera los 5 mm, se considera el principal signo ecográfico de esta patología, que requiere examen completo para aclarar el diagnóstico (legrado de diagnóstico separado).

Desde el punto de vista de V.N. Demidov, la mayoría rasgos característicos cáncer de endometrio son los siguientes:

Heterogeneidad estructura interna educación;
- contornos irregulares;
- mayor ecogenicidad en comparación con el músculo uterino;
- tallas grandes formaciones que constituyen la mitad del grosor del útero o más;
- mayor conductividad del sonido;
- la presencia de inclusiones líquidas Forma irregular y varios tamaños;
- un aumento notable en el tamaño de las formaciones con observación dinámica;
- falta de una imagen clara de los contornos del útero debido a la transición proceso tumoral a los órganos adyacentes.

Ahora se sabe que, en la mayoría de los casos, el cáncer de endometrio se produce en el contexto de enfermedades precancerosas. G. M. Saveliev y V.N. Serov observó la transición de procesos neoplásicos benignos a cáncer en el 79% de los pacientes. A enfermedades precancerosas incluyen hiperplasia atípica, pólipos adenomatosos, hiperplasia quística glandular en la menopausia (especialmente recurrente) o en desarrollo en el contexto de trastornos neuroendocrinos. Otros tipos de patología endometrial se convierten en cáncer muy raramente.

De los datos de V.N. Demidov y S.P. Krasikova se deduce que el uso de la ecografía en mujeres y detección oportuna y la eliminación de un proceso neoplásico benigno permitió reducir 6,2 veces la incidencia de cáncer de endometrio. Entonces, antes del uso de la ecografía, el cáncer en etapa I se diagnosticaba en el 50% de los pacientes, en la etapa II, en el 32%, Etapa III- en 4% y estadio IV - en 8%. En los últimos 5 años de uso de la ecografía, estas cifras fueron 75, 20, 5 y 0%, respectivamente.

Sin embargo, el uso del análisis de flujo de color con el análisis de las curvas de velocidad del flujo sanguíneo es más método exacto diagnóstico de carcinoma de endometrio, ya que en la gran mayoría de los casos de la enfermedad se observan curvas patológicas de la velocidad del flujo sanguíneo, características de los vasos con resistencia reducida.

En un estudio realizado en 35 mujeres posmenopáusicas con carcinoma endometrial, se encontró que el flujo sanguíneo endometrial se registró en el 91% de los casos: intratumoral - en el 29%, peritumoral - en el 45%, sus combinaciones - en el 26%. El índice de resistencia (IR) en el carcinoma de endometrio fue de 0,42+/-0,02, en los casos normales con endometrio atrófico y en la mayoría de los casos de hiperplasia no se visualizaba el flujo sanguíneo endometrial. Los vasos recién formados en el tipo intratumoral se ven en el modo Doppler color dentro del M-echo, y en el tipo peritumoral, directamente a lo largo del borde exterior del M-echo. El índice de resistencia para el flujo sanguíneo intratumoral es 0,39, para peritumoral - 0,43, que es significativamente más bajo que en el grupo de pacientes con hiperplasia endometrial - 0,65.

7. Bourne et al. al examinar a 223 mujeres posmenopáusicas (atrofia endometrial - 199, carcinoma endometrial - 24), se encontró que con adenocarcinoma, el grosor del endometrio promediaba 20,2 mm, mientras que con atrofia - 1,35 mm. El índice de pulsación (PI) de las arterias uterinas es significativamente menor en el cáncer que en la atrofia (1,0 y 3,8, respectivamente). Según otros autores, en mujeres y posmenopáusicas con presencia de punteo del valor predictivo del tracto genital resultado positivo el mapeo Doppler color fue 94%, negativo - 91%.

Sin embargo, está más justificado evaluar las curvas de velocidad del flujo sanguíneo en vasos específicos (intra y peritumorales). El índice de pulsación es menos sensible que el índice de resistencia vascular.

P. Sladkevicius y L. Valeiitin (citado por V.K. Mitkov et al.) examinaron a 138 mujeres posmenopáusicas no más de 8 días antes de la operación planificada. En 114 mujeres, se encontraron cambios benignos en el endometrio después de la cirugía y en 24, cambios malignos. El grosor del endometrio en procesos benignos fue de 5,5 mm (fluctuaciones individuales de 1 a 44 mm), en maligno - 24 mm (de 7 a 56 mm). El estudio del flujo sanguíneo se realizó en las arterias uterinas, así como en los vasos intra y peritumorales. El número de casos de detección de señales en el modo de flujo de color fue significativamente mayor en el cáncer de endometrio que en sus cambios benignos, tanto en el estudio de los vasos del endometrio (87 y 34%) como a su alrededor (91 y 58%). El índice de pulsación en las arterias uterinas fue significativamente menor en los procesos malignos del endometrio. Al mismo tiempo, los PI en las arterias intra y periendometrial en procesos malignos y benignos no diferían entre sí. El uso del flujo de color para diagnóstico diferencial Los cambios benignos y malignos en el endometrio permiten usar solo un indicador como el grosor del endometrio.

S. Rakits et al. realizó un análisis prospectivo de 64 casos de patología endometrial utilizando la escala de grises clásica en combinación con el mapeo Doppler color para el diagnóstico de cáncer de endometrio. El flujo sanguíneo patológico, la neovascularización se caracterizaron por la presencia de "puntos calientes" en el endometrio. Los "puntos calientes" eran marcadamente diferentes de los vasos sanguíneos circundantes. Los "puntos calientes" son una secuencia de derivaciones caóticas recién formadas y cambios alternativos en el flujo sanguíneo. Los índices de resistencia y pulsación se midieron en vasos sanguineos, lo que permitió comprobar la ausencia de la membrana muscular en la pared de los vasos arteriales en la zona de neovascularización. En el caso de la patología, el flujo sanguíneo diastólico se aceleró, pero los índices permanecieron bajos. Los límites de volumen para IR 0.4 y PI 1 en el estudio no diferían de los generalmente aceptados.

Se detectó cáncer de endometrio en 12 casos, patología benigna en 52 casos. La ausencia de flujo sanguíneo se detectó en 48 pacientes con cambios benignos y 4 malignos en el endometrio.

En presencia de flujo sanguíneo patológico, se visualizaron "puntos calientes" en 8 casos de cambios malignos y 4 benignos (especificidad 92 %, valor predictivo de un resultado de prueba positivo 67 %, valor predictivo resultado negativo prueba 92,3%). Sin embargo, sus estudios no revelaron diferencias en los niveles de velocidad del flujo sanguíneo en los vasos sanguíneos primarios y secundarios, pero mostraron una diferencia entre los dos grupos de pacientes para IR e IS. Ambos índices están altamente correlacionados y tienen una especificidad del 92%. El valor predictivo es insatisfactorio: para PI - 46% e IR - 56%. Esto se puede explicar de la siguiente manera: los vasos pequeños y tortuosos del endometrio alinean el ángulo de reflexión del sonido Doppler, lo que conduce a un error debido a la baja velocidad del flujo sanguíneo. Los autores concluyeron que la combinación de los dos métodos de ultrasonido es valiosa para la detección del cáncer de endometrio.

LE Teregulova, al examinar a 218 pacientes con cáncer de endometrio histológicamente confirmado, llegó a la conclusión de que procedimiento de ultrasonido le permite determinar el grado de desarrollo del cáncer de endometrio, la profundidad de la invasión y la prevalencia del proceso, ya que con el crecimiento del adenocarcinoma endometrial, venoso y luego vasos arteriales característica de los tumores malignos índice bajo resistencia: IR<0,42.

Sarcoma del útero. Uno de los temas complejos del examen de ultrasonido en el mioma uterino es el diagnóstico diferencial del sarcoma. El sarcoma uterino es bastante raro y representa del 1 al 3% de todos los tumores malignos del útero. Para el sarcoma, los síntomas clínicos graves no son típicos, aunque en la mayoría de los casos se observan manchas irregulares y crecimiento rápido del útero. La mayoría de los investigadores apuntan a la identidad casi completa de la imagen ecográfica del sarcoma y los fibromas uterinos.

Entonces, V. I. Demidov y B.I. Zykin, tras un análisis retrospectivo de las historias clínicas de 9 pacientes con diagnóstico morfológicamente confirmado de sarcoma, no reveló signos ecográficos claros de este tumor. Según los autores, los signos indirectos que permiten sospechar un sarcoma son la presencia en el útero del mioma de una zona de ecogenicidad reducida sin signos de amplificación acústica, la aparición de degeneración quística del tumor y su aumento en el período menopáusico. Sin embargo, se puede observar una imagen similar con cambios secundarios pronunciados en los ganglios miomatosos.

Los criterios ecográficos adicionales para el sarcoma uterino incluyen la presencia de tumores uterinos grandes, predominantemente sólidos, que tienen una estructura lobulillar o no tienen los signos característicos de un fibroma maduro a largo plazo, así como la ausencia de una imagen del útero. cavidad y endometrio. Se encontró que en las 8 pacientes con sarcoma uterino, se visualizó bien el flujo sanguíneo intratumoral. El índice de resistencia es 0,37+/-0,03 (con mioma 0,59+/-0,08, normalmente 0,90+/-0,02). El criterio de diagnóstico diferencial entre sarcoma y mioma uterino en el modo CDI es la visualización de señales irregulares, finas y aleatoriamente dispersas de vasos con indicadores de baja resistencia tanto dentro como alrededor del tumor.

carcinoma de cuello uterino V. Breyer et al. encontraron que en el cáncer de cuello uterino existe una disminución significativa del índice de resistencia y del índice de pulsación en la rama de la arteria uterina. Aunque los CDC no pueden servir como prueba de detección para el diagnóstico de cáncer de cuello uterino, este método es adecuado para la observación dinámica de pacientes en el contexto de un tratamiento conservador con radiación y quimioterapia. En pacientes con cáncer de cuello uterino, el índice de resistencia se redujo significativamente (0,57+/-0,14) en comparación con el grupo de control (0,87+/-0,12). Los CDC pueden ser útiles en pacientes con sospecha de cáncer de cuello uterino.

Tumores trofoblásticos del útero. Los tumores trofoblásticos son la enfermedad más grave de las mujeres en edad fértil. Durante las últimas décadas, se ha observado un aumento en la incidencia de la enfermedad trofoblástica de 1,54 veces, y la malignidad de la mola hidatiforme ocurre en el 3-5% de los pacientes; ciertamente, existe el riesgo de una mayor incidencia de coriocarcinoma. El diagnóstico de deriva hidatiforme durante la ecografía es bastante simple: el útero está agrandado, los contornos son uniformes, la estructura del miometrio es heterogénea debido a los vasos dilatados de forma difusa, la cavidad está uniformemente expandida, el borde con el miometrio está claramente definido, en el cavidad hay múltiples estructuras celulares pequeñas (4-6 mm) contra los reflejos de fondo de alta intensidad. Si se encuentra un feto vivo en la cavidad uterina y al mismo tiempo estructuras celulares en una de las áreas placentarias, se debe asumir una mola quística parcial.

El predominio de un componente sólido con reflejos de mayor intensidad y estructuras celulares de menor tamaño (hasta 4 mm) en la estructura de deriva quística indica una proliferación más pronunciada del epitelio coriónico. Para la deriva quística, un rasgo característico es la detección de formaciones ováricas quísticas multiseptales de paredes delgadas, en la mayoría de los casos son bilaterales (tecaluteína).

Los tumores trofoblásticos se caracterizan por una gran vascularización. Al mismo tiempo, los vasos del tumor tienen una forma irregular y un calibre diferente, con un crecimiento destructivo del tumor con daño a las paredes de los vasos, se observan derivaciones arteriovenosas. Durante muchos años, la angiografía pélvica se ha utilizado para diagnosticar la enfermedad trofoblástica, basándose en la detección de cambios tanto en los vasos pélvicos existentes como en los nuevos vasos patológicos. La detección de la enfermedad trofoblástica mediante Doppler color se basa en la detección de una vascularización alterada y un flujo sanguíneo turbulento típico en los vasos tumorales. Según F. Flam et al. , un estudio comparativo de los datos de la MPC y la angiografía pélvica obtenidos en 10 pacientes con enfermedad trofoblástica mostró total concordancia de los resultados, mientras que el estudio en tiempo real en 3 casos no permitió establecer un diagnóstico preciso.

K. Shimamoto et al. reportan una sensibilidad del 100% de CDI en el diagnóstico de enfermedad trofoblástica. Los resultados de la investigación de R. Matijevic mostraron que en el 100 % de los casos con enfermedad trofoblástica es posible visualizar claramente las arterias uterina, arqueada, radial y espiral en el modo CFM. Los valores numéricos de IR y PI en esta enfermedad en los vasos considerados son significativamente más bajos que los del embarazo normal. El índice de resistencia en las arterias uterinas en la enfermedad trofoblástica promedia 0,74+/-0,08. Después del curetaje, el índice de resistencia aumenta después de 4 semanas a 0,84+/-0,07. De interés es el uso de doppler color para el seguimiento dinámico de la evaluación de la eficacia de la quimioterapia en la enfermedad trofoblástica. En el curso del tratamiento, hay una disminución de la vascularización, expresada en un aumento en el índice de resistencia, con coriocarcinoma en el contexto de la quimioterapia.

Por lo tanto, existen opiniones contradictorias sobre la dependencia del flujo sanguíneo intratumoral de la proliferación celular y la angiogénesis en las neoplasias benignas y malignas del útero. Se requiere más estudio de la dependencia de los parámetros de las curvas de velocidad del flujo sanguíneo en la estructura histológica y el grado de diferenciación del tumor.

Como resultado, cabe señalar que, aunque la mayoría de los estudios han proporcionado datos alentadores, se necesita más investigación.

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A veces, un examen de ultrasonido estándar (ultrasonido) no es suficiente para establecer un diagnóstico preciso, ya que no se altera la estructura del órgano en sí, sino la circulación sanguínea en él. Luego, el mapeo Doppler en color (CDC) viene al rescate. Un estudio como el ultrasonido con flujo de color es un método confiable para diagnosticar trastornos del flujo sanguíneo en los órganos. El método se utiliza en caso de sospecha de trombosis, oclusión del vaso y disfunción del corazón.

El ultrasonido con flujo de color se basa en el efecto Doppler: la capacidad de una onda ultrasónica para cambiar la frecuencia a medida que se acerca o se aleja de un transductor ultrasónico. Es por eso que el examen es relevante para evaluar las características del suministro de sangre a los órganos y tejidos. En este caso, los objetos cuya aproximación o retirada se determina mediante ultrasonidos son eritrocitos. El escáner de la máquina de ultrasonido genera y percibe simultáneamente ondas ultrasónicas.

Al realizar una ecografía en modo Doppler color, se muestra una imagen de color rojo-azul en la pantalla. El flujo de sangre hacia el escáner está codificado en rojo y el que se aleja en azul. De ahí el nombre del método - CDM. Un examen de ultrasonido estándar muestra una imagen precisa en blanco y negro de la estructura del órgano. Así, la ecografía convencional en combinación con el Doppler color ayuda a obtener información completa sobre los procesos que ocurren en la zona de interés del cuerpo.

Qué miran y cuándo prescriben

El modo de flujo de color en la máquina de ultrasonido le permite ver los siguientes cambios en los vasos:

• coágulos de sangre y cuerpos extraños;
• placas ateroscleróticas;
• dirección incorrecta del flujo sanguíneo;
• cambio en la velocidad del flujo sanguíneo;
• estrechamiento o expansión de la luz de los vasos sanguíneos (arterias y venas);
• aneurismas;
• violación de la circulación sanguínea dentro de la cavidad del corazón, funcionamiento inadecuado de las estructuras valvulares;
• la presencia o ausencia de flujo sanguíneo en órganos o neoplasias.

Las principales situaciones en las que se prescriben los diagnósticos de los CDC:

• sensaciones dolorosas e incómodas en las extremidades, el cuello y la cabeza, en el abdomen y el pecho;
• dolores de cabeza, mareos, episodios de pérdida de conciencia;
• hinchazón en las piernas;
• expansión visual de las venas safenas de cualquier área;
• convulsiones, pesadez, dolor en las extremidades inferiores;
• extremidades frías con cambio de color;
• heridas que no cicatrizan a largo plazo, úlceras en las piernas;
• la presencia de una formación volumétrica de naturaleza no especificada de cualquier localización (órganos de la pelvis pequeña y cavidad abdominal, sistema genitourinario, glándulas mamarias, glándula tiroides);
• sospecha de alteración del flujo sanguíneo en el sistema materno-fetal durante el embarazo.

Las mujeres embarazadas con ultrasonido con CDC se prescriben en los siguientes casos:

• la presencia de enfermedades de fondo adversas (diabetes mellitus, distonía neurocirculatoria, hipertensión);
• conflicto Rhesus;
• enredo del cordón;
• cambios en las propiedades del líquido amniótico en la cavidad uterina;
• embarazo múltiple;
• presentación incorrecta del feto;
• preeclampsia;
• retraso del crecimiento intrauterino;
• fruta grande;
• anomalías en el desarrollo del niño;
• deterioro repentino en la condición de una mujer embarazada.

¿Existen posibles contraindicaciones?

No existen contraindicaciones absolutas para la ecografía con CFD. Este método de investigación es seguro para la salud, por lo que a menudo se prescribe varias veces, en forma dinámica, para corregir el tratamiento en curso. Por ejemplo, con trombosis, aneurismas vasculares, durante la maternidad.

Puede haber situaciones en las que la ecografía y el examen Doppler sean difíciles. Estas son contraindicaciones relativas:

• enfermedades de la piel o daños mecánicos, quemaduras en la piel de la zona, cuyo estudio sea necesario;
• el estado general grave del paciente, si está inconsciente, no puede moverse de forma independiente, seguir las órdenes del médico;
• una EGD o colonoscopia de diagnóstico reciente, después de la cual se acumulan gases en el intestino, lo que dificulta la visualización. Esta es una contraindicación relativa para la CDI en enfermedades de la cavidad abdominal y la pelvis pequeña.

La ecografía del feto con CDC no se realiza hasta la semana 23 de embarazo, ya que en una etapa temprana el procedimiento aún no brindará la información necesaria.

Decodificación y normas

Descifrar los indicadores CDI es complejo y requiere una formación especial para un especialista que conozca la técnica de diagnóstico por ultrasonido convencional. Por lo tanto, no podrá identificar ninguna patología por su cuenta mirando el protocolo para examinar una ecografía con doppler color. Al realizar el Doppler color, el médico de diagnóstico funcional evalúa los siguientes parámetros:

• velocidad lineal del flujo sanguíneo;
• dirección del flujo sanguíneo;
• pulsación vascular;
• anchura del lumen del vaso;
• la presencia de trombosis, cuerpos extraños en la luz del vaso;
• índice de resistencia - la densidad de la pared vascular;
• la presencia o ausencia de flujo sanguíneo en un área determinada;
• la presencia de aneurismas, anomalías en la estructura del vaso;
• circulación sanguínea directamente dentro de la cavidad del corazón.

El flujo sanguíneo acelerado a través del CDC puede ser un signo de vasoconstricción. La desaceleración es posible con una contractilidad insuficiente de la pared del vaso o del corazón, que no puede empujar la sangre con la debida fuerza. El estrechamiento del vaso se observa en la aterosclerosis, trombosis, compresión por un cuerpo extraño; expansión: con venas varicosas, la presencia de una obstrucción al flujo sanguíneo.

Es especialmente importante determinar la dirección del flujo de sangre por ultrasonido con CDC en caso de defectos cardíacos, cuando se diagnostica si hay reflujo de sangre de una cavidad a otra (regurgitación), si hay una mezcla de sangre arterial y venosa. sangre. En particular, así es como se determinan las indicaciones para el tratamiento quirúrgico.

A veces, es importante determinar si hay flujo de sangre en el órgano: su fuerte disminución conduce a la muerte de un área de tejido y al desarrollo de complicaciones. También es importante comprender si la masa recibe sangre, especialmente si se planea extirparla quirúrgicamente. Esto predice el riesgo de sangrado.

Preparación y mantenimiento

No siempre se requiere una preparación especial para el procedimiento de ultrasonido con CFD. Por ejemplo, si le recetaron un examen de los vasos de las extremidades, el cuello, la glándula tiroides, el flujo sanguíneo placentario, entonces la preparación principal es recordar traer una sábana y toallitas húmedas para quitar el gel, no lo haga. necesita hacer cualquier otra cosa.

Si hay una CDI de los órganos abdominales, la pelvis pequeña, los riñones, es importante seguir las siguientes instrucciones:

• 3 días antes del procedimiento, rechace los productos que causan flatulencia, como el repollo, las legumbres, los pasteles.
• No tome ningún alimento durante aproximadamente 8 horas antes del inicio del estudio, solo se permite beber agua sin gas.
• En algunos casos, se recomienda tomar Espumizan, carbón activado u otros adsorbentes 6-7 horas antes de una ecografía con CDI, para que el gas formado en el intestino tenga tiempo de resolverse.

El procedimiento en sí generalmente se realiza en la posición horizontal del paciente, a veces el médico pide que eche la cabeza hacia atrás, doble las rodillas, gire hacia un lado, etc. Esto es necesario para la conveniencia de instalar el sensor y obtener acceso profundo. vasos, cuya visualización puede ser difícil. Se aplica un gel transparente hipoalergénico en el área de estudio para eliminar el espacio de aire que reduce la claridad de la imagen.

En la pantalla del monitor, las zonas de suministro de sangre se mostrarán en rojo y azul, los números muestran todas las características del flujo de sangre a través de los vasos. El médico ingresa los resultados del TsDK en el protocolo de ultrasonido, como regla, inmediatamente durante el examen. La duración del procedimiento suele variar de 15 a 30 minutos dependiendo del área a examinar. Después de su finalización, no olvide limpiar el gel de la piel y esperar el resultado.

Donde hacerlo y cuanto cuesta

El estudio se lleva a cabo si hay indicaciones gratuitas bajo la póliza de seguro médico obligatorio en muchos hospitales y clínicas de la ciudad, sujeto a la disponibilidad del equipo necesario y especialistas capacitados. Si se desea, se pueden pagar ecografías con régimen CDI o bajo póliza VHI en centros médicos privados dedicados al diagnóstico funcional. El precio del procedimiento depende del área de estudio, el costo de la máquina de ultrasonido y las calificaciones del médico. El precio promedio de un CDC es de 1000 a 4000 rublos.

El mapeo Doppler a color es una técnica informativa que le permite identificar problemas con el flujo sanguíneo en varios órganos y tejidos, así como ver en dinámica qué tan efectivo es el tratamiento. En combinación con el examen de ultrasonido clásico, el CFM le permite obtener información completa sobre el estado del órgano y cómo el suministro de sangre deteriorado afecta su trabajo.

Doppler es un método de examen de ultrasonido basado en el efecto Doppler. El efecto es cambiar la frecuencia de las ondas ultrasónicas cuando se reflejan en cuerpos en movimiento. El método es ampliamente utilizado en el estudio del lecho vascular. Aquí, en el papel de los cuerpos en movimiento, actúan las células sanguíneas (eritrocitos, plaquetas, leucocitos). También se utilizan imágenes Doppler en color (CDC). La esencia del método es registrar las velocidades del flujo sanguíneo codificadas en diferentes colores. La imagen en color resultante se superpone a una imagen bidimensional. Tales imágenes se llaman cartogramas.

En la ecografía Doppler, los eritrocitos actúan como elementos en movimiento, lo que le permite ver el esquema y los indicadores del lecho vascular.

¿Qué órganos se están examinando?

El lecho vascular de la pelvis pequeña está incluido en la lista de formaciones anatómicas diagnosticadas mediante ultrasonido. Recuerde los límites de la pelvis pequeña: al frente, la articulación púbica, detrás, el sacro, a los lados, los huesos pélvicos. Los órganos pélvicos incluyen:

1. vejiga y uréteres;
2. recto;
3. los órganos genitales de los hombres: la próstata, los cordones espermáticos y las vesículas seminales;
4. órganos reproductores femeninos: útero, ovarios, vagina.

La mayoría de las enfermedades de los órganos pélvicos se acompañan de problemas de circulación arterial y venosa. El período óptimo para el examen Doppler de las mujeres es el primer o segundo período del ciclo menstrual: 5-7 días.

Arterias afectadas en la patología de los órganos del sistema reproductivo:

1. venas y arterias uterinas (en mujeres);
2. arterias vesicales inferiores que irrigan la glándula prostática (en los hombres);
3. venas de la próstata;
4. venas de los túbulos seminíferos;
5. vasos del pene.

Indicaciones generales para un procedimiento de ultrasonido pélvico:

• dolor en la región púbica de diferente naturaleza (en hombres y mujeres);
• sospecha de venas varicosas de la pelvis pequeña;
• sospecha de neoplasias vasculares;
• trombosis de venas y arterias de los órganos pélvicos;
• compresión de las arterias por una neoplasia;
• malformaciones congénitas de las venas y arterias de la pelvis menor.

Indicaciones para el procedimiento de ultrasonido del sistema genitourinario en mujeres:

• búsqueda diagnóstica de neoplasias del útero y ovarios;
• determinar la causa de los abortos espontáneos;
• evaluación de la naturaleza del suministro de sangre a los fibromas uterinos;
• monitorear el curso del embarazo;
• buscar la causa de la ineficacia de la fecundación in vitro.

El seguimiento del curso del embarazo es una de las principales razones para prescribir una ecografía Doppler de los vasos uterinos.

Capacidades de investigación Doppler:

1. examen detallado de las arterias uterinas y ováricas;
2. diagnóstico del flujo sanguíneo en el endometrio;
3. estudio del suministro de sangre al tejido ovárico.

Descripción de la técnica

Para realizar el flujo de color, como en el caso de los ultrasonidos bidimensionales convencionales, no se requiere preparación. Este procedimiento, como todos los métodos de ultrasonido, no causa dolor y es absolutamente seguro. Posición del sujeto: supino.

Se aplica una capa de un gel especial en el área examinada de la piel del paciente. Su principal propiedad es la de mejorar la transmisión de los ultrasonidos, ya que evita la entrada de aire entre el transductor y la piel. A continuación, el médico presiona firmemente el sensor contra la piel del paciente y comienza el procedimiento.

Durante el CDC, el paciente tiene prohibido moverse. Esto se debe a que los movimientos impiden el paso de las ondas ultrasónicas. Por lo tanto, la calidad de los resultados puede deteriorarse drásticamente. Además, el médico suele pedir que contenga la respiración durante un par de segundos para mejorar la calidad de la imagen.

El procedimiento de examen Doppler no trae molestias al paciente. Al final del TsDK, el paciente elimina los restos de gel de la piel con una servilleta. Durante el estudio, se muestra una imagen en la pantalla que indica los parámetros de interés. Esto le permite al médico llegar a una conclusión ya en el proceso de diagnóstico.

Oportunidades de investigación

Con la ayuda del doppler color, puede evaluar la velocidad y la calidad de la circulación sanguínea en los vasos. Con base en los resultados del estudio, se obtiene información sobre las embarcaciones en tiempo real.

La ventaja de la dopplerometria es la disponibilidad de ecógrafos móviles que le permiten examinar al paciente junto a su cama. Además, las ventajas son el bajo precio del estudio y la inocuidad, lo que permite su uso para el examen de mujeres embarazadas.

El ultrasonido proporciona información precisa sobre los cambios en el flujo sanguíneo en los vasos. Con la ayuda de un estudio Doppler con flujo de color, se evalúa la permeabilidad vascular en función de los datos sobre la velocidad y la dirección del flujo sanguíneo.

El Doppler simple, a diferencia del escaneo dúplex, no puede visualizar un vaso. Por lo tanto, la detección de patología en la estructura del vaso con dopplerometria es imposible. Al mismo tiempo, la dopplerometría es un componente importante en el diagnóstico de procesos inflamatorios y tumorales en los órganos reproductivos.

La dopplerometria le permite diagnosticar las siguientes condiciones patológicas:

1. malformaciones congénitas del útero y las trompas de Falopio;
2. inflamación en el útero y los ovarios;
3. proceso adhesivo en la luz de las trompas de Falopio;
4. nódulos de mioma;
5. neoplasias del útero y ovarios;
6. neoplasias de la próstata;
7. proceso purulento en la glándula prostática;
8. venas varicosas del cordón espermático;
9. deformación del pene.

En la dopplerometría en mujeres, la inflamación del útero y los ovarios se determina fácilmente.

Dopplerografía de los vasos pélvicos durante el embarazo.

A menudo, la dopplerometria se realiza en mujeres embarazadas. Los médicos realizan este procedimiento a las 23-24 semanas de embarazo. Con la ayuda del estudio, se obtiene una imagen de ultrasonido del flujo sanguíneo en los órganos de la mujer embarazada y el feto. La técnica es completamente segura para las mujeres embarazadas y sus hijos por nacer.

La realización de dopplerometria durante la gestación es similar a un simple examen de ultrasonido. La diferencia radica en que la exploración se realiza con un transductor Doppler. Con su ayuda, se determina la velocidad del flujo sanguíneo en los vasos uterinos, el cordón umbilical y se excluyen las siguientes condiciones:

1. desprendimiento de la parte materna de la placenta;
2. entrelazar al feto con el cordón umbilical;
3. patología del flujo sanguíneo placentario;
4. malformaciones congénitas del corazón del niño.

Con base en lo anterior, podemos concluir que este método es el más informativo que otros métodos ultrasónicos. Esta técnica no invasiva brinda una imagen completa del curso del proceso patológico, en el que no es inferior a los métodos invasivos.