Fototerapia fisioterapia. Qué es la fototerapia (terapia de luz, terapia de luz) - sus características

La fototerapia es un método de fisioterapia, que consiste en un efecto dosificado sobre el cuerpo del paciente de radiación infrarroja (IR) o ultravioleta (UV).

La luz es una corriente de oscilaciones electromagnéticas en el rango óptico, es decir, que tiene una longitud de onda de 400 micras a 2 nm. Tales vibraciones se emiten en porciones separadas: cuantos o fotones con diferentes energías.

La acción biológica de la luz se basa en la absorción de la energía física de sus cuantos por los tejidos y su transformación en otros tipos de energía, principalmente térmica y química, que a su vez tienen un efecto local y general sobre el organismo. Se sabe que la energía cuántica es inversamente proporcional a la longitud de onda, es decir, cuanto más corta es la onda, mayor es la energía potencial. El flujo luminoso sólo parece ser uniforme. Un haz de luz que pasa a través del prisma de un espectroscopio se divide en una serie de bandas espectrales de rojo, naranja, amarillo, verde, azul, índigo y violeta. Es ampliamente conocido el fenómeno de descomposición de la luz solar blanca, que subyace al arcoíris multicolor después de la lluvia. Un arco iris se produce como resultado de la refracción de los rayos del sol en las gotas de agua más pequeñas, como en el prisma de un espectroscopio.

La energía radiante es emitida por cualquier cuerpo a una temperatura superior al cero absoluto (-273 °C). Un nuevo aumento de la temperatura provoca la emisión de luz visible: todo el mundo conoce el calor rojo y el blanco. A temperaturas superiores a 1000 °C, comienza la radiación UV.

El efecto biológico de la radiación de luz depende de la profundidad de su penetración en el tejido. Cuanto más larga es la longitud de onda, más fuerte es el efecto de la radiación. Los rayos IR penetran en los tejidos a una profundidad de 2-3 cm, luz visible - hasta 1 cm, rayos UV - 0,5-1 mm.

RADIACIÓN INFRARROJA

La radiación infrarroja (radiación térmica, rayos infrarrojos) es una sección del espectro electromagnético general. Los rayos IR penetran más profundamente en los tejidos del cuerpo que otros tipos de energía luminosa, hasta 2-3 cm, lo que provoca el calentamiento de todo el grosor de la piel y en parte de los tejidos subcutáneos. Las estructuras más profundas no están sujetas a calentamiento directo.

El efecto directo de los rayos infrarrojos se limita al sitio de exposición, pero indirectamente se propaga a todo el cuerpo. La irradiación de grandes áreas del cuerpo (baños ligeros) provoca un sobrecalentamiento general, acompañado de un aumento de la sudoración. Por lo tanto, la hipertermia local también provoca una reacción general del cuerpo.

El calentamiento local en la zona de irradiación afecta principalmente a los termorreceptores de la piel y casi inmediatamente provoca una reacción en sus vasos. Inicialmente, se produce un espasmo, que se produce de forma refleja en respuesta a la irritación de los termorreceptores. Se reemplaza rápidamente por vasodilatación de la piel y aumento del riego sanguíneo en las mismas. La esencia biológica de este fenómeno radica en la termorregulación de los tejidos debido al aumento de la circulación periférica causado por la diferencia de temperatura de la sangre en los tejidos calentados y no calentados. La fase de hiperemia activa de la piel se caracteriza por el enrojecimiento del área irradiada, el eritema aparece incluso durante el procedimiento y desaparece gradualmente después del cese de la irradiación. En esto se diferencia del eritema ultravioleta persistente que ocurre después de un cierto período de latencia. Además, después del eritema con radiación infrarroja, las manchas de pigmento generalmente no quedan.

La hiperemia activa en el área de irradiación de la piel se acompaña de un aumento de la permeabilidad de las paredes capilares. Hay un derrame aumentado de la parte líquida de la sangre en el tejido y una absorción aumentada simultánea de líquido tisular. En este sentido, aumenta el metabolismo de los tejidos, se activan los procesos redox.

El calentamiento intenso de la piel provoca la descomposición de sus moléculas de proteína y la liberación de sustancias biológicamente activas, incluidas sustancias similares a la histamina, lo que contribuye a la expansión de los vasos sanguíneos y al aumento de la permeabilidad de sus paredes.

La violación de las reglas para realizar procedimientos de irradiación infrarroja puede provocar un sobrecalentamiento peligroso de los tejidos y la aparición de quemaduras térmicas de grado I e incluso II, así como sobrecarga circulatoria, que es peligrosa en las enfermedades cardiovasculares.

El efecto terapéutico de la radiación infrarroja está determinado por el mecanismo de su acción fisiológica. Los procedimientos de fototerapia con irradiación infrarroja se utilizan principalmente para la acción local, incluso en grandes áreas del cuerpo. El fortalecimiento de la microcirculación local tiene un pronunciado efecto antiinflamatorio, acelera el desarrollo inverso de los procesos inflamatorios, aumenta la regeneración de tejidos, la resistencia local y la protección antiinfecciosa. El efecto generalizado de la radiación infrarroja se manifiesta por un efecto antiespástico, en particular sobre los órganos musculares lisos de la cavidad abdominal, que a menudo se acompaña de la supresión del dolor, especialmente en los procesos inflamatorios crónicos.

El área de aplicación terapéutica de la radiación infrarroja es bastante amplia. Está indicado para procesos inflamatorios locales crónicos y subagudos no purulentos, incluidos órganos internos, quemaduras y congelaciones, heridas y úlceras que cicatrizan mal, diversas adherencias y adherencias, miositis, neuralgia, consecuencias de lesiones del sistema musculoesquelético.

La radiación infrarroja está contraindicada en neoplasias malignas, tendencia al sangrado, enfermedades inflamatorias purulentas agudas.

Equipo

En la mayoría de los dispositivos de fisioterapia, las lámparas incandescentes sirven como fuente de radiación infrarroja y visible. La temperatura del filamento en ellos alcanza los 2800-3600 °C. Los rayos UV emitidos por ellos en una pequeña cantidad son absorbidos casi por completo por el cristal de la lámpara.

La lámpara Minin consiste en un reflector parabólico con mango de madera, en el que se coloca un emisor de 25 y 40 W. A menudo se utiliza una lámpara azul. La simplicidad y la portabilidad del dispositivo permiten su uso en el hogar. La distancia de irradiación es de 15-30 cm, es ajustable según la sensación de calor agradable. La duración de los procedimientos es de 15-20 minutos, diarios. El curso del tratamiento es de 10-15 procedimientos.

La lámpara "Solux" es una fuente de radiación mucho más poderosa con una potencia de 200-500 vatios. La lámpara está encerrada en un reflector parabólico con un tubo removible montado en un soporte estacionario o portátil. El irradiador se instala a una distancia de 40-80 cm de la superficie del cuerpo del paciente. La duración del procedimiento es de 15 a 30 minutos, diariamente o cada dos días. El curso del tratamiento es de 10-15 procedimientos.

El baño termal de luz es un marco con paredes de madera contrachapada, en cuya superficie interior se ubican lámparas incandescentes con una potencia de 25-40 W en varias filas (Fig. 56). Según el propósito del baño, se pueden utilizar 12 (baño corporal) u 8 (baño de extremidades). Durante el procedimiento, el paciente, parcial o totalmente desnudo, se encuentra en decúbito supino sobre la camilla, la estructura de la bañera se instala sobre la parte del cuerpo correspondiente, cubierta con una sábana y una manta de lana. Durante el procedimiento, el paciente está expuesto a radiación visible e infrarroja y aire calentado a 60-70 °C. El procedimiento dura 20-30 minutos, se realiza 1-2 veces al día. El curso del tratamiento es de 12-15 procedimientos.

Lámpara Minin Lámpara "Solux" estacionaria.

El baño es termal ligero.

Metodología

Durante el procedimiento, la enfermera debe seguir estrictamente la prescripción del médico, que debe indicar el tipo de aparato, el área de irradiación, su duración, el número de procedimientos por curso y los intervalos entre ellos. Se puede especificar la intensidad de la irradiación según las sensaciones del paciente. El área de irradiación está marcada gráficamente en el diagrama de destino.

Ejemplos de tareas. 1. Irradiación de la región epigástrica con la lámpara Solux. Intensidad - a una sensación de calidez agradable. Duración 20-30 minutos, diarios. Curso 15 procedimientos.

2. Baño termal ligero para la zona de los riñones. Intensidad - hasta una sensación de calor pronunciado (causar sudoración intensa). Duración de 30 minutos a 1 hora, diaria. Curso 15 procedimientos.

La preparación del paciente para el procedimiento consiste en examinar el área de irradiación, exponerla, adoptar la postura deseada por el paciente, advertirle sobre la intensidad de calor que debe sentir durante el procedimiento. Cuando la radiación se extiende a la zona de la cara, los ojos del paciente deben protegerse con gafas especiales. Durante el procedimiento, es necesario asegurarse de que el irradiador no esté directamente encima de la superficie irradiada, para evitar, en caso de daño del aparato, que sus partes calientes entren en contacto con el cuerpo del paciente. Después del final del procedimiento, es necesario apagar el dispositivo, secar el área irradiada del cuerpo, preguntar sobre el estado del paciente e invitarlo a descansar durante 20-30 minutos en el baño. El descanso debe ser más largo si el paciente tiene que salir a la calle cuando hace frío. Las etapas del procedimiento se muestran en el Esquema 10.

La terapia de luz en fisioterapia es un procedimiento para la exposición dosificada del cuerpo a varios tipos de radiación de luz. Además, cada uno de los tipos utilizados en el cuerpo provoca solo sus cambios y procesos inherentes, lo que determina las indicaciones y contraindicaciones de los procedimientos. Cuanto más larga sea la longitud de onda, más profunda penetrará la luz en el tejido.

irradiación infrarroja

Cuando se expone a este tipo de radiación en el cuerpo, se producen tres efectos positivos a la vez: antiinflamatorio, drenaje linfático y vasodilatador. La peculiaridad del procedimiento es que, bajo la influencia de estos rayos, se produce un vasoespasmo a corto plazo, que no dura más de 30 segundos, después de lo cual aumenta el flujo sanguíneo de la parte del cuerpo irradiada. El calor liberado acelera el metabolismo en los tejidos. El aumento de la permeabilidad vascular ayuda a hacer frente al edema de tejidos blandos. Esto provoca una rápida cicatrización de heridas y úlceras tróficas. Un efecto positivo también está en todos los órganos internos.

Se considera que las principales indicaciones para el uso de este método de tratamiento son:

1. Casi todas las enfermedades crónicas, procesos inflamatorios de órganos internos sin formación de pus.
2. Quemaduras.
3. Congelación.
4. Heridas que cicatrizan mal.
5. Patología del sistema nervioso periférico con dolor.

Como con cualquier método de fototerapia, la radiación infrarroja tiene sus propias contraindicaciones, por lo tanto, antes de comenzar la terapia, es necesario consultar a un médico. Las contraindicaciones que no permiten este tipo de terapia incluyen:

1. Cualquier tumor.
2. Patologías inflamatorias agudas.
3. Enfermedades crónicas en la etapa aguda.
4. Sangrado.
5. tuberculosis activa.

Para obtener este tipo de rayos de luz, utilizo lámparas especiales. Cualquier efecto térmico en el cuerpo conduce al hecho de que las moléculas comienzan a moverse más rápido, lo que conduce a una aceleración de la reproducción celular, los procesos enzimáticos y la regeneración. Muy a menudo, este tipo de radiación se usa en combinación con masajes y gimnasia.

irradiación ultravioleta

La radiación ultravioleta penetra la piel a una profundidad de solo 1 mm, mientras transporta la energía más alta. La piel del tronco es más sensible a estos rayos, la piel de las extremidades es la menos sensible.

El uso de este método con la dosis correcta y un buen control da un alto efecto terapéutico. En este caso, se produce una rápida cicatrización de las heridas y regeneración del tejido nervioso y óseo.

Las principales indicaciones para el uso de este método de terapia de luz pueden considerarse:

1. Patologías agudas de las articulaciones.
2. Enfermedades crónicas de las articulaciones.
3. Enfermedades respiratorias.
4. Problemas con los órganos genitales femeninos.
5. Enfermedades del sistema nervioso periférico.
6. endurecimiento.

Este método de tratamiento con luz no solo tiene indicaciones, sino también contraindicaciones. Éstos incluyen:

1. Tumores.
2. Exacerbación de cualquier patología.
3. Sangrado.
4. Aumento de la presión arterial.
5. tuberculosis activa.

Debe recordarse que dicho tratamiento debe dosificarse estrictamente y llevarse a cabo solo bajo la supervisión de un médico. Una sobredosis puede provocar no solo el envejecimiento prematuro de la piel y una disminución de su elasticidad, sino también el desarrollo de la piel y diversas patologías oncológicas.

terapia cuántica

Este tipo de fototerapia implica el uso de dispositivos de terapia con láser. Estos dispositivos emiten haces de radiación monocromáticos coherentes no dispersantes. En cirugía, estos rayos se utilizan en forma de bisturí ligero y en oftalmología, para el tratamiento del desprendimiento de retina.

Dicha radiación se puede utilizar en el tratamiento de enfermedades degenerativas-distróficas de la columna vertebral, artritis reumatoide, heridas que no cicatrizan, úlceras, polineuritis, artritis, estomatitis y asma bronquial.

cromoterapia

Este tratamiento implica la aplicación de un espectro diferente de estudio visible. Entonces, por ejemplo, la luz blanca se usa para tratar la depresión estacional, que ocurre en el período otoño-invierno, cuando las horas de luz se acortan.

En el tratamiento de la ictericia neonatal, lo mejor es usar radiación azul y azul, que conduce a la destrucción de la hematoporfirina, que es la bilirrubina. Y el color rojo se usa con éxito en el tratamiento del acné.

Cualquier tipo de fototerapia debe dosificarse estrictamente y usarse solo según las indicaciones de un médico. Si usa dicho tratamiento sin control, puede causar un daño significativo al cuerpo. Por lo tanto, definitivamente debe visitar a un médico y averiguar todas las contraindicaciones disponibles para cada tipo de terapia de luz.

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La fototerapia en fisioterapia es un método para influir en el cuerpo humano con rayos láser, luz ultravioleta, infrarroja y visible. Otros nombres para la técnica son terapia de luz, fototerapia. Durante el procedimiento, el especialista controla la frecuencia del pulso, la densidad de energía, la duración del destello y otras características. Esto permite elegir la mejor opción de tratamiento para cada paciente.

Terapia de luz con rayos infrarrojos

Los rayos infrarrojos o térmicos tienen la capacidad de calentar la superficie de la epidermis y la dermis sin penetrar profundamente en el tejido (solo un tercio de los rayos pueden penetrar más de 4 mm). Para el tratamiento fisioterapéutico se utilizan ondas cortas, con un rango de 780 a 1400 nm.

La terapia de luz infrarroja en el proceso de exposición terapéutica exhibe las siguientes propiedades:

• estimula el flujo de reacciones metabólicas;
• mejora la circulación sanguínea;
• promueve la activación de los sistemas enzimáticos;
• elimina las manifestaciones inflamatorias, como dolor, hinchazón, enrojecimiento;
• proporciona un aumento de la inmunidad local;
• tiene un efecto de drenaje linfático;
• dilata los vasos sanguíneos y aumenta la permeabilidad de su membrana;
• acelera la regeneración de tejidos;
• tiene un efecto de disolución.

Indicaciones y contraindicaciones de la terapia con luz infrarroja

Las indicaciones para el nombramiento de la terapia de luz con rayos infrarrojos son:

• enfermedades de los órganos internos en el período subagudo o durante la remisión y rehabilitación;
• lesiones en la piel, especialmente quemaduras a largo plazo que no cicatrizan, congelación;
• alteración del sistema nervioso autónomo;
• pérdida de cabello, encanecimiento temprano;

• con fines preventivos en cosmetología: para prevenir el envejecimiento prematuro de la piel y activar su recuperación;
• Invasiones fúngicas en la placa de la uña.

En las enfermedades del sistema musculoesquelético, la osteocondrosis, la radiación infrarroja se usa a menudo junto con ejercicios terapéuticos y procedimientos de masaje.

Está contraindicado el uso de radiación infrarroja cuando:

• tuberculosis;
• hipertensión arterial;
• aumento de la fragilidad de las paredes de los vasos sanguíneos;
• enfermedades en el período agudo de desarrollo;
• procesos purulentos;
• formaciones malignas.

El abuso de la radiación infrarroja puede provocar quemaduras o un calentamiento excesivo de los tejidos. Como cualquier fisioterapia, este método tiene ciertos regímenes de tratamiento y dosis.

Terapia de luz con luz ultravioleta

La fototerapia ultravioleta es un efecto sobre la capa de la piel a una profundidad de aproximadamente 1 mm. Si la dosificación se elige correctamente y de acuerdo con las indicaciones, la técnica muestra una notable eficacia terapéutica. El efecto terapéutico de la radiación ultravioleta se manifiesta en lo siguiente:

• aumenta la actividad de las reacciones metabólicas;
• aumenta la inmunidad (local y general);
• se acelera el proceso de regeneración en los tejidos, especialmente conectivo, óseo, nervioso;
• mejora la actividad de las glándulas endocrinas;
• mejora la condición del sistema respiratorio;
• los procesos mentales se normalizan y así sucesivamente.

Indicaciones y contraindicaciones de la radiación ultravioleta

Las indicaciones para el uso de la terapia con luz ultravioleta son condiciones y enfermedades tales como:

• daños en la piel, heridas, úlceras, quemaduras y congelación, dermatitis, psoriasis;
• enfermedades de huesos, articulaciones, columna vertebral;
• prevención del raquitismo;
• enfermedades respiratorias;
• trastornos neurológicos y mentales;
• inmunidad débil;
• enfermedades ginecológicas.

En cada caso, el médico selecciona la longitud de onda óptima de radiación. Entonces, los rayos ultravioleta cortos están indicados para el tratamiento de enfermedades de la piel, y los largos se usan para afecciones crónicas, inflamaciones agudas, trastornos del sistema inmunológico, patologías de las articulaciones. La radiación de longitud media se usa si es necesario para tener un efecto terapéutico en los órganos internos, en caso de trastornos metabólicos, procesos nerviosos y el sistema musculoesquelético.

Las contraindicaciones para la terapia con luz ultravioleta son:

• procesos tumorales;
• tendencia a sangrar;
• hipertensión arterial;
• cualquier enfermedad durante el período de exacerbación;
• tuberculosis.

El peligro de la radiación ultravioleta es exceder su dosis, lo que conduce al agotamiento y envejecimiento de la piel, la aparición de tumores malignos.

Fototerapia láser (cuántica)

El rayo láser no tiene la capacidad de dispersarse, por lo que a menudo se usa como un "bisturí" durante las intervenciones quirúrgicas. Este método ha encontrado su aplicación en la fototerapia de los ojos: para la cauterización de la retina, la eliminación de la inflamación de los párpados y otras patologías oculares. Entre las propiedades de la terapia cuántica se encuentran:

• analgésico;
• antiinflamatorio;
• antibacteriano;
• regenerador;
• inmunoestimulante.

El tratamiento con láser está indicado para enfermedades del sistema musculoesquelético, nervioso, respiratorio y otros sistemas de órganos. Entre las condiciones contraindicadas, se pueden observar formaciones oncológicas, un estado febril y trastornos endocrinos.

Tratamiento de luz visible (cromoterapia)

La luz visible es un espectro de siete colores, cada uno de los cuales puede usarse para tratar ciertas enfermedades y trastornos. Entonces, el rojo se usa efectivamente para el acné, y el blanco elimina con éxito un estado depresivo y estabiliza las emociones. El color amarillo puede levantar tu estado de ánimo. El verde tiene el mismo efecto. El espectro azul ayuda a combatir la ictericia infantil al dañar la bilirrubina.

A pesar de que los rayos de luz visible pueden penetrar en el cuerpo humano casi 10 mm, tienen el mayor efecto sobre la visión y el sistema nervioso central. Esto explica el hecho de que la cromoterapia se prescriba principalmente para personas con trastornos nerviosos.

¿Cómo es el procedimiento de tratamiento con luz?

Muchos pacientes están interesados ​​​​en la pregunta no solo de qué es la fototerapia, sino también de cómo va el procedimiento y también si es necesario prepararse para ello. Las sesiones de fototerapia no requieren una preparación especial. En algunos casos, por ejemplo, en cosmetología, el médico recomendará manipulaciones preliminares de limpieza. Antes de prescribir la fototerapia, el especialista determina las indicaciones, identifica la presencia o ausencia de contraindicaciones, establece los valores óptimos para el flujo de luz, la duración de una sesión y el curso, individual para cada paciente.

La esencia del procedimiento es la siguiente:

• El paciente toma una posición cómoda (sentado o acostado, según sea necesario).
• Se aplica un agente especial a la superficie de la piel, diseñado para penetrar mejor los rayos y protegerlo del sobrecalentamiento.
• Encender la lámpara durante un tiempo predeterminado.
• Al final de la sesión, se retiran los restos del producto y se aplica sobre la piel una composición calmante.

Si necesita tomar alguna medida adicional para cuidar el área tratada más adelante, el médico le asesorará en detalle sobre todas las cuestiones.

Complicaciones de la fototerapia

¿Puede la fototerapia ser dañina? Con una dosis y duración de la terapia seleccionadas adecuadamente, además de tener en cuenta las contraindicaciones, el tratamiento con luz no causa reacciones negativas en el cuerpo. En algunos casos, son posibles manifestaciones como enrojecimiento de la piel, picazón, hinchazón leve. Por regla general, desaparecen por sí solos después de un tiempo y se consideran una respuesta tisular normal a la exposición a los rayos.

A veces, las sesiones de tratamiento con pulsos de luz, prescritas para la corrección de afecciones neurológicas y mentales, provocan trastornos del sueño, nerviosismo, dolores de cabeza y aumento de la ansiedad. Definitivamente debe informar a su médico acerca de esto.

Antes de prescribir sesiones de fototerapia, especialmente en el caso de la luz ultravioleta, un especialista puede realizar una prueba para identificar la sensibilidad de la piel a la radiación y determinar la dosis terapéutica. La función de cálculo preliminar de la dosis terapéutica también está incorporada en algunos dispositivos utilizados para el tratamiento.

Terapia de luz para niños.

Los métodos de fototerapia para recién nacidos y niños debilitados son muy populares. Tal fisioterapia ayuda a eliminar los siguientes problemas:

• baja inmunidad;
• raquitismo;
• ictericia;
• curación prolongada de la herida umbilical;
• diátesis;
• calor espinoso;
• dermatitis del pañal;
• aumento del tono, distrofia muscular;
• sueño inquieto, llanto, nerviosismo y otros.

También se observa un buen efecto en el tratamiento de hematomas en niños, lesiones de diversa gravedad, enfermedades de los órganos ENT con luz. La seguridad, la asequibilidad y la eficacia hacen de estos métodos de fototerapia uno de los preferidos por los padres. Además, se pueden utilizar en casa.

Terapia de luz en casa

Hoy en día, cualquiera puede comprar un dispositivo portátil diseñado para fototerapia en el hogar, equipado con instrucciones detalladas. El mecanismo de acción de tales dispositivos se basa en los mismos principios que el equipamiento de las salas de fisioterapia. A la venta hay dispositivos que dan solo un tipo de radiación de luz o varios. Entre los más populares se encuentran los siguientes.

• Sollux. Tiene filtros azul y rojo que se pueden cambiar, según el propósito de la exposición. La lámpara es adecuada para tratar la piel expuesta y también se puede utilizar a través de la ropa o un vendaje. La radiación roja permite calentar profundamente los tejidos, y la radiación azul es preferible para eliminar el dolor.
• Bioptrón. También viene con filtros adicionales, lo que permite utilizar el dispositivo en diversas situaciones. El dispositivo está equipado con soportes y se presenta en varias versiones, que difieren en tamaño y capacidades.
• Duna. Emite luz infrarroja y roja. Tiene un efecto beneficioso en el cuerpo con trastornos neurológicos, inmunidad reducida, patologías vasculares, enfermedades del sistema musculoesquelético y otros. Es posible tanto la aplicación por contacto como a corta distancia de la piel.

Además de los dispositivos enumerados para sesiones de fototerapia en el hogar, existen otros dispositivos, por ejemplo, Geska, Antirhinitis.

Antes de elegir y utilizar el dispositivo, debe consultar a un fisioterapeuta.

La fototerapia de fisioterapia es segura y altamente efectiva cuando se usa correctamente. La accesibilidad y la simplicidad están determinadas por la capacidad de comprar un dispositivo para uso doméstico. Los precios de dichos dispositivos varían en un amplio rango y dependen de la configuración y características. Si no hay necesidad de sesiones frecuentes, basta con inscribirse en un curso de procedimientos en la sala de fisioterapia.

La fototerapia es el tratamiento de la piel mediante la exposición a los rayos ultravioleta. De otra forma, a esta técnica también se le llama fototerapia o fototerapia. El tratamiento tiene una base permanente y se lleva a cabo estrictamente bajo la supervisión de un especialista. El tratamiento es posible no solo en el hospital, sino también en el hogar, siempre que haya un equipo especial y el médico tratante haya dado su permiso.

El principio básico de la fototerapia es la constancia. La fototerapia consiste en que la piel es afectada por una luz soleada y brillante por medio de ondas de varias longitudes. Las ondas provienen de fuentes artificiales, a saber, lámparas fluorescentes o dicroicas, láseres y diodos emisores de luz.

Para la fototerapia, se utiliza un aparato especial, que consiste en un dispositivo de radiación ultravioleta, infrarroja y visible.

El esquema de color es variado. Como dicen los expertos modernos, cada color hace lo suyo, por lo que puede ser rojo, amarillo, naranja, azul, verde, morado o azul.

Para cada paciente, el color de la fototerapia se selecciona de acuerdo con las indicaciones individuales.

Variedades de fototerapia.

Hasta la fecha, se utilizan dos tipos principales de fototerapia en la práctica médica: banda ancha y banda estrecha.

La terapia de banda ancha se lleva a cabo mediante la exposición a un amplio haz de ondas de luz. Una desventaja de dicha fototerapia es la incapacidad de aplicarla en lugares de difícil acceso. En este caso, los especialistas recurren al tratamiento de banda estrecha.

Si hablamos de fototerapia, entonces vale la pena prestar especial atención a la helioterapia. Este es el llamado tratamiento con luz solar, que le permite endurecer el cuerpo y ayudar a deshacerse rápidamente de diversas formas de enfermedades de la piel y tipos extrapulmonares de tuberculosis.

Los solariums son cada vez más populares cada día. Su objetivo principal es embellecer el cuerpo. Pero el solárium no debe confundirse con la fototerapia. Si realiza dichos procedimientos con regularidad, aumenta el riesgo de cáncer de piel.

¿Por qué está pasando esto? El hecho es que la fototerapia se lleva a cabo mediante radiación de radiación ultravioleta del grupo A (absolutamente segura para la piel del cuerpo humano) y en un solarium: radiación ultravioleta del grupo B (afecta negativamente la condición de la piel).

Recuerde que la fototerapia solo puede ser prescrita por el médico tratante, y solo cuando el paciente tiene una indicación grave.

¿Cuándo se realiza la fototerapia?

Cada día este procedimiento se vuelve más y más popular. Como regla general, se prescribe para:

• salvar al paciente de enfermedades de la piel, a saber, acné, neurodermatitis, eccema;
• curar formaciones de úlceras tróficas;
• dar a la piel un aspecto estético. A menudo, con la ayuda de la fototerapia, la piel se rejuvenece, se eliminan las arrugas y las manchas de la edad. A veces, las personas incluso recurren a la eliminación de sus tatuajes.

Durante el procedimiento, los rayos ultravioleta afectan la retina de los ojos, por lo que a menudo, con la ayuda de este procedimiento, puede salvar al paciente de la depresión y el trastorno mental.

Muy buena terapia de luz ayuda a restaurar el cuerpo humano después de largos vuelos y cambio de zona horaria. Además, según los resultados de estudios de laboratorio recientes, los médicos han demostrado que la terapia de luz tiene un efecto positivo en la piel con procesos oncológicos.

Recientemente, la fototerapia se ha utilizado cada vez más para tratar a los recién nacidos a los que se les diagnosticó ictericia al nacer.

Beneficios de la fototerapia

A diferencia de otros procedimientos similares, la fototerapia ayuda a reducir la picazón (las enfermedades de la piel causan picazón y ardor intensos, que traen molestias al paciente), eliminan el proceso inflamatorio, llenan el cuerpo humano, alta resistencia de la piel a la reproducción de diversos microorganismos patógenos.

Muy a menudo, los especialistas prescriben dicho tratamiento para evitar otros más graves, por ejemplo, tomar metotrexato y ciclosporina.

¿Cómo es el procedimiento?

Para este procedimiento, no necesita prepararse mucho. Lo único que puede pedir el médico es una limpieza profunda de la zona de piel a tratar. Es muy importante someterse a un análisis especial que pueda confirmar o descartar una reacción alérgica a la exposición a los rayos ultravioleta. También vale la pena averiguar si el paciente tiene contraindicaciones graves para dicha terapia.

Para que los rayos de luz penetren mejor en la piel y al mismo tiempo no dejen quemaduras, es necesario lubricar la superficie con un gel especial. Después de eso, puede comenzar el tratamiento directo de las áreas afectadas de la piel.

Tan pronto como finaliza el procedimiento, el médico retira el gel restante y aplica una pomada medicinal especial, que ayuda a prevenir la hinchazón y la irritación.

El tiempo del procedimiento depende de la gravedad de la enfermedad. En promedio, esto es de 15 a 20 minutos, pero a veces puede llevar hasta media hora. Habrá varios procedimientos, y su número lo determina exclusivamente un especialista. Su elección se basa en el diagnóstico, la gravedad de la enfermedad, las complicaciones, la edad y las características individuales del paciente.

¿Cuáles son las posibles complicaciones?

Recuerde que antes del procedimiento, debe informar al médico sobre las posibles características individuales de su cuerpo para excluir consecuencias graves.

No hay contraindicaciones para la fototerapia, lo único es que debe tomarse más en serio el tratamiento de pacientes con: diagnóstico de tuberculosis, porfiria, tirotoxicosis, enfermedades oculares, fotosensibilidad de la piel. Además, el procedimiento no se puede realizar si el paciente está tomando ciertos medicamentos. Por lo tanto, antes del tratamiento, informe a su médico sobre todos los medicamentos que ha tomado en los últimos 10 días.

Si todo se hace correctamente, entonces no habrá complicaciones. Es posible que el paciente tenga problemas para dormir después de la fototerapia.

Terapia de luz (fototerapia)- el uso de rayos infrarrojos, visibles y UV de fuentes artificiales con fines terapéuticos o profilácticos.

El espectro de oscilaciones electromagnéticas utilizadas en fototerapia.

En la fototerapia también se utiliza la radiación natural del sol ( Helioterapia).

Mecanismo de acción

La fototerapia se basa en la interacción de la luz con las estructuras biológicas (principalmente moléculas) de los tejidos, acompañada de reacciones fotobiológicas. La naturaleza y gravedad de este último depende de los parámetros físicos de la luz que actúa, su poder de penetración, así como de las propiedades ópticas y de otro tipo de los propios tejidos. En este caso, la longitud de onda de la radiación óptica, de la que también depende la energía de los cuantos, tiene una importancia decisiva.

A infrarrojo la energía fotónica (1,6-2,4 10-19 J) sólo es suficiente para aumentar la energía de los procesos oscilatorios de las moléculas biológicas.

Radiación visible, que tiene fotones con mayor energía (3,2-6,4 10-19 J), es capaz de provocarlos excitación electrónica y fotodisociación.

cuantos Radiación UV con una energía de 6.4-9.6 10-19 J son capaces de causar varios reacciones fotoquimicas debido a la ionización de moléculas y la destrucción de enlaces covalentes. Las reacciones fotoquímicas típicas son: fotoionización- eliminando un electrón por un cuanto de radiación fuera de las moléculas; la fotoionización produce iones o radicales libres; fotorecuperación y fotooxidación– transferencia de un electrón de una molécula a otra; una molécula se oxida mientras que la otra se reduce; fotoisomerización- cambio en la configuración espacial de la molécula bajo la acción de la luz, cambio en la estructura de la molécula; fotodimerización– formación de un enlace químico entre monómeros bajo la acción de la luz.

Posteriormente, la energía de la radiación óptica se transforma en calor o se forman fotoproductos primarios, que actúan como activadores e iniciadores de reacciones fisicoquímicas, metabólicas y fisiológicas que configuran el efecto terapéutico final.

El primer tipo de transformaciones de energía es inherente en mayor medida al infrarrojo, y el segundo, a la radiación UV. Los procesos físicos y químicos inherentes a cada tipo de radiación óptica determinan la especificidad de sus efectos terapéuticos y métodos de aplicación en fototerapia (tabla).

Mesa

Métodos de uso terapéutico de la radiación óptica.

Contraindicaciones para la fototerapia, además de las generales, existen tuberculosis activa, tirotoxicosis, dermatitis generalizada, paludismo, enfermedad de Addison, hipertiroidismo, lupus eritematoso sistémico, fotosensibilidad.

Radiación infrarroja

Radiación infrarroja (IR) - radiación electromagnética, invisible a simple vista, con una longitud de onda de 760-1000000 nm; directamente adyacente a la región roja del espectro visible. En fisioterapia se utiliza la radiación infrarroja cercana (760 nm - 2 micras).

Las fuentes de IR son lámparas incandescentes, arco eléctrico de carbón, emisores de nicromo y varias lámparas de descarga de gas. Los cuerpos calentados en estado sólido y líquido emiten un espectro infrarrojo continuo.

Mecanismo de acción. Cuando se expone a los rayos infrarrojos en los tejidos humanos, se observan los fenómenos de reflexión, refracción y absorción. Los rayos IR utilizados en fisioterapia (hasta 1400 nm) son absorbidos principalmente por la epidermis y la dermis propiamente dicha, y solo un 8-15% alcanza la capa de grasa subcutánea.

La absorción de IR provoca principalmente movimientos de rotación y oscilación de átomos y moléculas, como resultado de lo cual se observa predominantemente la formación de calor. Este calor sirve como fuente de irritación y cambios en la actividad de impulso de los termorreceptores y aferentes tisulares termomecanosensibles. Como resultado, se desarrollan reacciones neurorreflejas de órganos internos localizados metaméricamente. Se manifiestan por la expansión de los vasos de los órganos internos y el fortalecimiento de su metabolismo. También se produce un aumento de la respiración y activación de los centros termorreguladores del hipotálamo. Al mismo tiempo, se observan cambios en los tejidos que han absorbido la energía de la radiación infrarroja, expresados ​​​​en un breve espasmo de los vasos superficiales, que se reemplaza por un aumento del flujo sanguíneo local y un aumento del volumen de sangre circulante. en los tejidos. Aumenta la permeabilidad vascular y tisular, aumenta la actividad fagocítica y la migración de leucocitos, aumenta la proliferación y diferenciación de fibroblastos, lo que contribuye a la reabsorción de infiltrados y deshidratación tisular. Bajo la influencia de los rayos infrarrojos, aumenta la sensibilidad táctil y disminuye el dolor, disminuye el espasmo de los músculos lisos de los órganos internos.

Indicaciones. Los principales efectos terapéuticos de los rayos infrarrojos son antiinflamatorios, metabólicos, anestésicos locales y vasoactivos, lo que permite su uso en enfermedades inflamatorias crónicas y subagudas, secuelas de lesiones del aparato locomotor, síndromes neurológicos dolorosos, etc.

Radiación visible

La cromoterapia es el uso de la radiación visible (760-400 nm) con fines terapéuticos y profilácticos. Representa una gama de tonos de color, tiene un efecto selectivo sobre la excitabilidad de los centros nerviosos corticales y subcorticales, por lo que puede modular los procesos psicoemocionales en el cuerpo.

Cuando la radiación visible es absorbida por la piel, se libera calor, que no solo afecta los procesos metabólicos locales, sino que también modula las funciones de las fibras termomecanosensibles. Hay una mejora en la circulación sanguínea regional, microcirculación, aumento del trofismo y normalización de la función de los órganos del área irradiada. Provocando reordenamientos conformacionales de los elementos de la dermis, la radiación visible activa la inmunogénesis de la piel, la entrada de sustancias biológicamente activas en la sangre.

Existe la opinión de que la luz roja estimula la actividad física, la naranja, la función renal, la amarilla, el tracto gastrointestinal y la restauración de la regulación de la presión arterial; color verde - normaliza el trabajo del sistema cardiovascular, y azul y violeta - actividad cerebral, y también, junto con el color azul, provoca la fotodestrucción de la hematoporfirina.

Por tanto, los principales efectos terapéuticos de la radiación visible son psicoemocionales, metabólicos y fotodestructivos.

cromoterapia mostrado con neurosis, trastornos del sueño, úlceras tróficas, heridas lentas, procesos inflamatorios, ictericia neonatal.

Radiación ultravioleta

La radiación ultravioleta es radiación electromagnética invisible para el ojo en el rango de longitud de onda de 400 a 10 nm. La irradiación UV es el uso de rayos UV de varias longitudes de onda con fines terapéuticos, profilácticos y de rehabilitación. Los rayos UV, dependiendo de la longitud de onda, tienen efectos diferentes y muy diversos, por lo que tienen indicaciones de uso bastante amplias.

Los rayos ultravioleta de onda larga (DUV) estimulan la proliferación de células de la capa malpighiana de la epidermis y la descarboxilación de la tirosina, seguida de la formación de melanina en las células de la capa espinosa. Esto conduce a una estimulación compensatoria de la síntesis de ACTH y otras hormonas involucradas en la regulación humoral. Los productos de la fotodestrucción de proteínas formados durante la irradiación estimulan los procesos que conducen a la proliferación de linfocitos B, la desgranulación de monocitos y macrófagos tisulares y la formación de inmunoglobulinas. Los rayos DUV tienen un débil efecto formador de eritema. Se utiliza en la terapia PUVA en el tratamiento de enfermedades de la piel. Así, los principales efectos terapéuticos de los rayos UV son: pigmentadores, inmunoestimulantes y fotosensibilizantes. Testimonio para su uso son: enfermedades inflamatorias crónicas de los órganos internos (especialmente los órganos respiratorios), enfermedades de los órganos de apoyo y movimiento, quemaduras, congelaciones, heridas y úlceras perezosas, enfermedades de la piel (psoriasis, eccema, vitíligo, seborrea, etc.). ).

Ultravioleta de onda media (SUV) Tiene una acción biológica pronunciada y versátil.

Al absorber cuantos de radiación ultravioleta de onda media, que tienen una energía significativa, se forman en la piel productos de fotólisis de proteínas y fotorradicales de bajo peso molecular, entre los cuales un papel especial pertenece a los productos de peroxidación lipídica. Provocan cambios en la organización ultraestructural de las membranas biológicas, las relaciones lípido-proteína de las enzimas de membrana y sus propiedades físicas y químicas más importantes (permeabilidad, viscosidad, etc.).

Los productos de fotodegradación activan el sistema de fagocitos mononucleares y provocan la desgranulación de mastocitos y basófilos. Como resultado, se liberan sustancias biológicamente activas (cininas, prostaglandinas, leucotrienos y tromboxanos, heparina, factor activador de plaquetas) y mediadores vasoactivos (acetilcolina e histamina) en las capas adyacentes de la piel y los vasos sanguíneos. Estos últimos, a través de los receptores M-colinérgicos y los receptores de histamina, activan los canales iónicos activados por ligandos de los neutrófilos y los linfocitos y, mediante la activación de intermediarios (óxido nítrico, etc.), aumentan significativamente la permeabilidad y el tono vascular, y también provocan la contracción del músculo liso.

Debido a las reacciones humorales prolongadas resultantes, aumenta el número de arteriolas y capilares en funcionamiento de la piel, y aumenta la tasa de flujo sanguíneo local. Esto conduce a la formación de hiperemia limitada de la piel: eritema. Ocurre en 3-12 horas desde el momento de la irradiación, dura hasta 3 días, tiene límites claros y un color rojo violeta uniforme. El máximo efecto de formación de eritema tiene radiación ultravioleta de onda media con una longitud de onda de 297 nm. Otro máximo de formación de eritema se encuentra en la parte de longitud de onda corta del espectro de los rayos ultravioleta (X = 254 nm), pero su valor es dos veces menor. Las irradiaciones ultravioleta repetidas activan la función de barrera de la piel, reducen su sensibilidad al frío y aumentan la resistencia a la acción de sustancias tóxicas.

Diferentes dosis de radiación ultravioleta determinan la probabilidad desigual de formación de eritema y la manifestación de efectos terapéuticos. En base a esto, en fisioterapia, el efecto de la radiación ultravioleta de onda media en dosis suberitemáticas y eritematosas se considera por separado.

En el primer caso, cuando los lípidos de las capas superficiales de la piel se irradian con rayos ultravioleta de onda media (280-310 nm), el 7-dehidrocolesterol contenido en su composición se convierte en colecalciferol, vitamina D3. Con el torrente sanguíneo, se transfiere al hígado, donde, después de la hidroxilación, se convierte en 25-hidroxicolecalciferol. Después de la formación de un complejo con la proteína de unión a Ca, regula la absorción de iones de calcio y fosfato en el intestino y la formación de ciertos compuestos orgánicos, p. es un componente necesario del metabolismo del calcio-fósforo en el cuerpo.

Junto con la movilización del fósforo inorgánico en los procesos metabólicos, activa la fosfatasa alcalina sanguínea e inicia la glucólisis en los eritrocitos. Su producto, el 2,3-difosfoglicerato, aumenta la saturación de oxígeno de la hemoglobina y facilita su liberación en los tejidos.

En los riñones, el 25-hidroxicolecalciferol se rehidroxila para formar 1,25-dihidroxicolecalciferol, que regula la excreción urinaria de calcio y fosfato y la acumulación de calcio en los osteoclastos. Con su contenido insuficiente en el cuerpo, la excreción con orina y heces de iones de calcio aumenta del 20-40% al 90-100% y fosfatos, del 15 al 70%. Esto conduce a la inhibición de la resistencia general del cuerpo, una disminución en el rendimiento mental y un aumento en la excitabilidad de los centros nerviosos, lixiviación de calcio ionizado de huesos y dientes, sangrado y contracciones musculares tetánicas, ralentizando la maduración mental de los niños y la formación de raquitismo.

La radiación ultravioleta del rango de onda media en los primeros 30-60 minutos después de la irradiación cambia las propiedades funcionales de los mecanorreceptores de la piel con el desarrollo posterior de los reflejos piel-viscerales, que se realizan a nivel segmentario y cortico-subcortical. Las reacciones reflejas que surgen de la irradiación general estimulan la actividad de casi todos los sistemas del cuerpo. Hay una activación de la función trófica adaptativa del sistema nervioso simpático y la restauración de los procesos alterados del metabolismo de proteínas, carbohidratos y lípidos en el cuerpo. Con la irradiación local, hay una mejora en la contractilidad miocárdica, lo que reduce significativamente la presión en la circulación pulmonar. La radiación ultravioleta de onda media restaura el transporte mucociliar en las membranas mucosas de la tráquea y los bronquios, estimula la hematopoyesis, la función acidificante del estómago y la capacidad excretora de los riñones.

Bajo la acción de la radiación ultravioleta en dosis eritematosas, los productos de la fotodestrucción de las biomoléculas activan los linfocitos T auxiliares y activan el lecho microcirculatorio, lo que conduce a un aumento de la hemolinfoperfusión de las áreas irradiadas del cuerpo. La deshidratación resultante de las hidroxiceramidas y la disminución del edema de los tejidos superficiales conducen a una disminución de la infiltración y supresión del proceso inflamatorio en la etapa exudativa. Además, debido a los reflejos cutáneo-viscerales, este factor inhibe la fase inicial de inflamación de los órganos internos.

La activación del enorme campo mecanosensorial de la piel que se produce en el período inicial de irradiación general de onda media del cuerpo provoca un flujo intenso de impulsos aferentes al sistema nervioso central, lo que provoca la desinhibición de la diferenciación de los procesos corticales, debilita el inhibición central interna y deslocaliza el dolor dominante. El mecanismo central de la acción analgésica de los rayos ultravioleta de onda media se complementa con procesos periféricos de irradiación local. Durante la formación del eritema, un aumento local de la permeabilidad de los vasos de la microvasculatura y la liberación de sustancias biológicamente activas en el intersticio conducen a un aumento del edema perineural, la compresión de los conductores nerviosos del sistema somatosensorial y una disminución de la sensibilidad de los mecanorreceptores. La parabiosis que ocurre en el área de irradiación de las secciones preterminales de las fibras aferentes de la piel se propaga por toda la fibra y puede bloquear los impulsos del foco del dolor local. En base a esto, la irradiación ultravioleta de las zonas de inervación metamérica segmentaria y las zonas de Zakharyin-Ged conduce a una disminución pronunciada del dolor en los órganos internos correspondientes. El aumento en el contenido de sustancias biológicamente activas y una serie de mediadores en los primeros 3 días después de la irradiación se reemplaza por un aumento compensatorio en la actividad de los eosinófilos y endoteliocitos. Como resultado, aumenta el contenido de histaminasa, prostaglandina deshidrogenasa y cininasa en la sangre y los tejidos. La actividad de las enzimas de hidrólisis de acetilcolinesterasa y tiroxina también aumenta. Estos procesos conducen a la desensibilización del cuerpo a los productos de la fotodegradación de las proteínas y potencian sus reacciones inmunobiológicas protectoras.

Efectos curativos: vitamínico, trofoestimulante, inmunomodulador (dosis suberitémicas), antiinflamatorio, analgésico, desensibilizante (dosis eritematosas).

Indicaciones: enfermedades inflamatorias agudas y subagudas de los órganos internos (especialmente el sistema respiratorio), las consecuencias de lesiones y lesiones del sistema musculoesquelético, enfermedades del sistema nervioso periférico de etiología vertebrogénica con dolor severo (radiculitis, plexitis, neuralgia, miositis), enfermedades de las articulaciones y huesos, insuficiencia de la radiación solar, anemia secundaria, trastornos metabólicos, erisipela.

Contraindicaciones. Hipertiroidismo, hipersensibilidad a los rayos ultravioleta, insuficiencia renal crónica, lupus eritematoso sistémico, paludismo.

Ultravioleta de onda corta (SUV)

La radiación ultravioleta de onda corta provoca la desnaturalización y la fotólisis de los ácidos nucleicos y las proteínas debido a la absorción excesiva de la energía de sus cuantos por parte de las moléculas de ADN y ARN. Esto conduce a la inactivación del genoma y del aparato de síntesis de proteínas de las células. Las mutaciones letales resultantes con ionización de átomos y moléculas conducen a la inactivación y destrucción de la estructura de microorganismos y hongos.

Los rayos ultravioleta de onda corta provocan un espasmo breve de los capilares en el período inicial de irradiación, seguido de una expansión más prolongada de las venas subcapilares. Como resultado, se forma un eritema rojizo de onda corta con un tinte azulado en el área irradiada. Se desarrolla en unas pocas horas y desaparece en 1-2 días.

La irradiación ultravioleta de onda corta de la sangre estimula la respiración celular de sus elementos formes, aumenta la permeabilidad iónica de las membranas. Con la autotransfusión de sangre irradiada con ultravioleta (AUFOK), aumenta la cantidad de oxihemoglobina y aumenta la capacidad de oxígeno de la sangre. Como resultado de la activación de los procesos de peroxidación de lípidos en las membranas de los eritrocitos y leucocitos, así como de la destrucción de los compuestos de tiol y a-tocoferol en la sangre, aparecen radicales reactivos e hidroperóxidos, que son capaces de neutralizar los productos tóxicos.

Como resultado de la desorción de proteínas y carbohidratos de la capa de membrana externa de las células sanguíneas causada por la radiación ultravioleta de onda corta, aumenta la probabilidad de interacciones intercelulares remotas con proteínas de señalización del receptor de varios elementos sanguíneos. Estos procesos son la base de las reacciones inespecíficas pronunciadas del sistema sanguíneo durante su irradiación de onda corta. Estas reacciones incluyen cambios en las propiedades de agregación de eritrocitos y plaquetas, cambios de fase en el contenido de linfocitos e inmunoglobulinas A, G y M, y un aumento en la actividad bactericida de la sangre. Junto con las reacciones del sistema sanguíneo, la radiación ultravioleta de onda corta provoca la vasodilatación de la microvasculatura, normaliza el sistema de coagulación de la sangre y activa los procesos trofometabólicos en los tejidos.

Efectos terapéuticos: bactericida y micocida (para irradiación superficial); inmunoestimulante, metabólico, corrector de la coagulación (para la irradiación ultravioleta de la sangre).

Indicaciones. Enfermedades inflamatorias agudas y subagudas de la piel, nasofaringe (mucosa nasal, amígdalas), oído interno, heridas con riesgo de infección por anaerobios, tuberculosis cutánea. Además de ellos, enfermedades inflamatorias purulentas (absceso, carbunco, osteomielitis, úlceras tróficas), enfermedad coronaria, endocarditis bacteriana, hipertensión en estadio I-II, neumonía, bronquitis crónica, gastritis hiperácida crónica, úlcera péptica, salpingooforitis aguda, crónica pielonefritis, neurodermatitis, psoriasis, erisipela, diabetes mellitus.

Contraindicaciones. Aumento de la sensibilidad de la piel y las mucosas a la radiación ultravioleta. Porfiria, trombocitopenia, enfermedad mental, hepato y nefropatía, úlceras callosas del estómago y el duodeno, síndrome hipocoagulante de diversas etiologías, accidente cerebrovascular agudo, período agudo de infarto de miocardio están contraindicados para AUFOK

Radiación coherente monocromática (terapia con láser)

terapia con láser(ver) - el uso de radiación láser de baja intensidad generada por generadores cuánticos ópticos con fines terapéuticos y de rehabilitación.

Un componente importante del proceso de tratamiento en la terapia con láser es la selección de las frecuencias y longitudes de onda necesarias de la radiación láser. Para activar la microcirculación y en enfermedades del sistema nervioso central, la frecuencia óptima es de 10 Hz; efecto analgésico, así como un efecto sedante y el efecto hipotensor es más pronunciado a una frecuencia de 50-100 Hz. Con la punción con láser, la frecuencia de 30-40 Hz provoca un efecto estimulante, 50-100 Hz, un efecto inhibidor. Las frecuencias altas deben usarse para efectos locales en los órganos o tejidos afectados. Con paresia y parálisis periférica, se recomienda el uso de frecuencias bajas (no superiores a 150 Hz).

En procesos inflamatorios en etapa de alteración y exudación, es recomendable el uso de radiación láser en la UV o rangos cercanos, y en la etapa de proliferación - radiación láser roja e infrarroja. En caso de procesos inflamatorios lentos y degenerativos-distróficos, se debe usar radiación láser del rango rojo o infrarrojo cercano, que tiene propiedades estimulantes.

Los principales efectos terapéuticos de la terapia con láser son: metabólico, trófico-regenerativo, vasomotor, antiinflamatorio, analgésico, inmunomodulador, desensibilizante y bactericida.

Incoherente policromático polarizado radiación

terapia payler - uso de radiación de los espectros visible y parcialmente infrarrojo (longitud de onda 480-3400 nm) con fines terapéuticos, profilácticos y de rehabilitación. La carga de energía sobre la piel durante el tratamiento es pequeña: desde una distancia de 10 cm, la potencia de flujo específica es de 40 mW/cm2, la densidad de energía es de 2,4 J/cm2 por minuto.

Bajo la influencia de la luz polarizada, aumenta la actividad energética de la membrana celular. Los procesos de regeneración se activan, aumenta la absorción de oxígeno por parte del tejido. Con la formación de trifosfato de adenosina (ATP) en las "mitocondrias" aumenta el potencial bioenergético de las células. La luz incoherente polarizada tiene un efecto directo sobre las terminaciones nerviosas, las rutas de energía (meridianos) y el sistema nervioso.

Para la efectividad de la irradiación de luz, la longitud de onda es importante. El espectro de longitud de onda es de 400 nm a 2000 nm. Este espectro no tiene componente ultravioleta y contiene solo una pequeña fracción del espectro infrarrojo. No hay luz ultravioleta. El espectro de emisión comienza por encima del rango de luz ultravioleta. Por lo tanto, después de la sesión, la piel no se enrojece y no se broncea. La luz también es inofensiva para los ojos. En luz polarizada, las ondas magnéticas viajan solo en planos paralelos.

La polarización de la luz se logra mediante la reflexión en un espejo multicapa especial. El grado de polarización es de alrededor del 95%. Lograr la polarización por el método de reflexión parece ser más eficiente que la polarización por el método circular.

A diferencia de un láser, la luz de la terapia piler no está sincronizada temporal ni espacialmente, es decir, los picos de onda, y por lo tanto la intensidad, no se suman ni se restan entre sí. Por lo tanto, el flujo de radiación afecta el área de la piel con una intensidad constante. Y esto significa que la emisión de luz puede ser menos intensa. Otra condición para la efectividad de la exposición a la luz es la intensidad del flujo de radiación. Se mide en mW/cm2. La intensidad del flujo de radiación medido en la superficie de un área de la piel depende de la intensidad de la fuente de luz y de la distancia entre esta fuente y el área de la piel. La penetración en la profundidad del área de la piel se logra mediante el calentamiento de la luz infrarroja. Un mayor tiempo de exposición a la luz provoca una penetración más profunda en la piel. El espectro contiene solo el rango inferior de rayos infrarrojos. La temperatura de exposición es de aproximadamente 37 °C, es decir, 1 °C más que la temperatura corporal normal.

El efecto terapéutico en el cuerpo humano se debe a una amplia variedad de cambios funcionales positivos inducidos por la luz: mejora de la circulación tisular (microcirculación), estimulación de procesos reparativos, efectos antiinflamatorios, inmunomoduladores, analgésicos y normalizadores metabólicos.

Contraindicaciones: neoplasias malignas de cualquier localización, todas las formas de tuberculosis en la etapa activa (CD +), trastornos agudos de la circulación cerebral (cerebro y médula espinal), la presencia de indicaciones absolutas para cirugía o el uso de otros métodos especiales de tratamiento, mental enfermedad con cambios de personalidad, enfermedades infecciosas en forma aguda.

Relativo: fotodermatosis; enfermedades de los órganos internos en la etapa de descompensación; intolerancia individual al método y la actitud negativa del paciente hacia el método de tratamiento.

Terapia de luz en pediatría. Las características anatómicas y fisiológicas del cuerpo del niño provocan una mayor sensibilidad a la fototerapia.

La irradiación ultravioleta requiere el mayor cuidado; previo a su uso, es necesario determinar la biodosis. El eritema "umbral" severo en niños pequeños a menudo aparece cuando se irradia durante 15 segundos. La irradiación ultravioleta general se prescribe a bebés prematuros en dosis gradualmente crecientes de 1/2 a 2 biodosis con calentamiento simultáneo con una lámpara solar o infrarroja. La irradiación ultravioleta general también se prescribe para el raquitismo, para la prevención del catarro de las vías respiratorias superiores, así como en el período interictal del reumatismo para aumentar las defensas del organismo. La irradiación ultravioleta local se prescribe para la amigdalitis crónica (irradiación de las amígdalas). Como resultado de la irradiación ultravioleta general en dosis profilácticas, hay una mejora en el apetito, el sueño y los indicadores de desarrollo físico.

Las contraindicaciones para el uso de radiación ultravioleta son las mismas que para los adultos y, además, aumentan la excitabilidad del sistema nervioso central.