Φλεγμονή ενός πνεύμονα. Πνευμονία σε ενήλικες - πρώτα σημεία, αιτίες και θεραπεία

Οι μολυσματικές ασθένειες της αναπνευστικής οδού εξακολουθούν να είναι μεταξύ των ηγετών μεταξύ όλων των μολυσματικών ασθενειών. Αν και η σύγχρονη ιατρική καταπολεμά με επιτυχία την εξάπλωση και την εμφάνισή τους, οι άνθρωποι εξακολουθούν να αρρωσταίνουν. Η πνευμονία είναι μια σοβαρή ασθένεια που επηρεάζει τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά, συνοδευόμενη από βήχα και μια σειρά από άλλα συμπτώματα. Η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως πριν οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες.

Τι είναι η πνευμονία

Η παθολογία βασίζεται μολυσματική φύση, που προκύπτουν υπό την επίδραση ορισμένων φυσικών ή χημικών παραγόντων. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η πνευμονία και η φλεγμονή είναι μία και η ίδια ασθένεια, συνδυάζοντας μια ευρεία ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από κλινική εικόνα, σημεία, θεραπευτικό σχήμα. Κατά την ανάπτυξη της νόσου, διαγιγνώσκονται φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από βλάβη στις κυψελίδες και τον διάμεσο ιστό.

Οι ειδικοί διακρίνουν την πρωτοπαθή πνευμονία των πνευμόνων, η οποία ξεκινά ως ανεξάρτητη ασθένεια, και δευτερεύουσα, η αιτία της οποίας είναι η μειωμένη ανοσία λόγω της πορείας μιας νόσου, για παράδειγμα, του ARVI. Η φλεγμονή μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια: βακτηριακή λοίμωξη εισέρχεται στους πνεύμονες υγιές άτομο, αρχίζει να προχωρά εκεί. Υπάρχουν και άλλες μέθοδοι μόλυνσης, αλλά δεν είναι τόσο διαδεδομένες.

Συμπτώματα πνευμονίας σε ενήλικες

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ασθενειών που χαρακτηρίζονται από διαφορετικά σημάδια. Η κρανιοειδούς φλεγμονή θεωρείται η πιο επικίνδυνη, ειδικά για τους ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς χαρακτηρίζεται από βλάβη στον λοβό του πνεύμονα, η οποία μπορεί να είναι είτε μονόπλευρη είτε αμφοτερόπλευρη. Το κύριο σύμπτωμα αυτού του τύπου ασθένειας είναι ο πόνος στο πλάι, ο οποίος αρχίζει να εντείνεται όταν βήχετε ή εισπνέετε.

Επιπλέον, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος και αναπτύσσεται δύσπνοια. Ο βήχας αυξάνεται σταδιακά, η πλευρά του λαιμού γίνεται κόκκινη άρρωστος πνεύμονας, μπορεί να σημειωθούν μπλε χείλη και διεύρυνση του ρινοχειλικού τριγώνου. Με το φλέγμα, η βλέννα μπορεί να εκκενωθεί καφέδιάσπαρτα με αίμα από τους πνεύμονες. Σε προχωρημένα στάδια, υπάρχουν σημάδια μέθης του σώματος, όταν ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να παραληρεί και να χάσει τις αισθήσεις του.

Με την άτυπη πνευμονία, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το παθογόνο που προκάλεσε τη φλεγμονή. Η μόλυνση από μικροπλάσμα χαρακτηρίζεται από ξηρό βήχα, πυρετό και πονόλαιμο. Μπορεί να εμφανιστεί μυϊκός πόνος, φλεγμονή των λεμφαδένων και ρινορραγίες. Η λοίμωξη από χλαμύδια συνοδεύεται από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, ρινίτιδα και μεγέθυνση των λεμφαδένων. Κατά τη διαδικασία, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις και δερματίτιδα. Η φλεγμονή του τύπου Legionella προκαλεί πυρετό με ρίγη, βήχα, πονοκέφαλο με θερμοκρασία εντός 40 βαθμών.

Η χρόνια φλεγμονή είναι συνέπεια πνευμονίας που δεν έχει αντιμετωπιστεί προηγουμένως. Χαρακτηρίζεται βαριά αναπνοή, υγρός βήχας με περιοδική έκκριση πυώδους πτυέλου. Ο ρινοφάρυγγας και η στοματική κοιλότητα φλεγμονώνονται, η όρεξη μειώνεται, αναπτύσσεται πολυυποβιταμίνωση και το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί. Σημειώνεται εφίδρωση και απώλεια βάρους. Καθώς η καρδιά δουλεύει πιο σκληρά λόγω έλλειψης οξυγόνου στο αίμα, υπάρχει ένας γρήγορος καρδιακός παλμός, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.

Στα παιδιά

Η ανάπτυξη φλεγμονής σε ένα παιδί εμφανίζεται συχνά ως συνέπεια άλλων ασθενειών: όπως σοβαρά κρυολογήματα, οξεία βρογχίτιδα, επιπλοκές της γρίπης και άλλα. ιογενείς ασθένειες. Η πνευμονοπάθεια ξεκινά με αδιαθεσία, μετά την οποία το σώμα εξασθενεί. Η θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της πνευμονίας αυξάνεται και συνοδεύεται από γρήγορη αναπνοή - περισσότερες από 50 αναπνοές ανά λεπτό. Μετά τη γρίπη, η πνευμονία χαρακτηρίζεται από διακυμάνσεις της θερμοκρασίας· η δύσπνοια του μωρού δεν υποχωρεί ακόμη και αν δεν υπάρχει βήχας. Ένα από τα συμπτώματα της πνευμονικής φλεγμονής μπορεί επίσης να ονομαστεί χλωμό δέρμα.

Πρώτα σημάδια

Χαρακτηριστικά συμπτώματα της πνευμονίας είναι ο πόνος στο στήθος, ο βήχας, η δύσπνοια και ο ξηρός συριγμός. Διάσημος υπερβολικός ιδρώταςκαι πυρετός. Η θερμοκρασία δεν είναι συνεχώς ανεβασμένη - χαρακτηρίζεται από απότομες τιμές. Η συνέπεια της δηλητηρίασης του οργανισμού λόγω φλεγμονής είναι πονοκέφαλοκακό προαίσθημα. Αργότερα, μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακός πόνος, διαταραχές κοπράνων και μετεωρισμός.

Μπορείτε να έχετε πνευμονία χωρίς πυρετό;

Τα πρώτα σημάδια πνευμονίας, όπως πυρετός και βήχας, δεν εμφανίζονται πάντα στον ασθενή. Αυτό είναι εξαιρετικά επικίνδυνο, καθώς η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί μόνο μέσω ορισμένων διαγνωστικών. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι η ανοσία του ασθενούς εξασθενεί λόγω της αδιάκριτης χρήσης αντιβιοτικών και κατασταλτικών του βήχα. φάρμακα.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε άλλα σημάδια πνευμονίας σε έναν ενήλικα που χαρακτηρίζουν την ασθένεια: συριγμός, χλωμό δέρμα του προσώπου με ασυνήθιστο κοκκίνισμα. Ακόμη και με μικρά φορτία, η φλεγμονή προκαλεί γρήγορη αναπνοή και αυξημένο σφυγμό. Κατά την περιστροφή του σώματος, εμφανίζεται πόνος παρόμοιος με τον μυϊκό πόνο, η όρεξη μειώνεται και εμφανίζεται ένα ασίγαστο αίσθημα δίψας.

Αιτίες

Η ασθένεια αναπτύσσεται για διάφορους λόγους. Από αυτή την άποψη, διακρίνονται η ιογενής και η μυκητιακή πνευμονία. Μεταξύ των κυρίων μολυσματικών παραγόντωνΟι φλεγμονές μπορούν να ονομαστούν πνευμονόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, μυκόπλασμα, σταφυλόκοκκοι, ιοί γρίπης και λοιμώξεις του αναπνευστικού, μανιτάρια Candida. Επιπλέον, η πνευμονία εμφανίζεται λόγω ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Ο καταλύτης για την ανάπτυξη της νόσου είναι η μειωμένη ανοσία, τα κρυολογήματα, η έκθεση σε δηλητηριώδη αέρια ή η εισπνοή ουσιών που ερεθίζουν την ανώτερη αναπνευστική οδό.

Τύποι πνευμονίας

Οι περισσότεροι ασθενείς πεθαίνουν λόγω μόλυνσης από στρεπτοκοκκική πνευμονία. Ο λόγος για αυτό είναι η υποθερμία και η εξασθενημένη ανοσία. Τα εντεροβακτηρίδια προκαλούν φλεγμονή των νεφρών. Τα χλαμύδια χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη της νόσου μέσα στα κύτταρα, επομένως είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί, πολύ συχνά μετατρέπεται σε χρόνιο στάδιο.

Το μυκόπλασμα συχνά συνδυάζεται με ασθένειες των ουρογεννητικών οργάνων, που εμφανίζονται σε ήπια μορφή. Προσβάλλει κυρίως ενήλικες μέσης ηλικίας. Όχι συχνά, αλλά παρατηρούνται τέτοιες περιπτώσεις· τα βακτήρια της λεγιονέλλας μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια και τέτοια περιστατικά είναι πιο πιθανό να καταλήξουν σε θάνατο. Στο πλαίσιο της εξέλιξης της καταστροφής, απομονώνεται η πνευμονία των πνευμόνων, που προκαλείται από το Haemophilus influenzae. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει τους καπνιστές.

Στάδια

Στην ιατρική, υπάρχουν 4 στάδια ανάπτυξης φλεγμονής:

• στάδιο υψηλής παλίρροιας (από 12 ώρες έως 3 ημέρες). Υπάρχει μια απότομη πλήρωση των πνευμονικών αγγείων με αίμα και ινώδες εξίδρωμα στις κυψελίδες.
• στάδιο της ερυθρής ηπατοποίησης (από 1 έως 3 ημέρες). Σε περίπτωση ήττας πνευμονικός ιστόςπυκνώνει, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο κυψελιδικό εξίδρωμα αυξάνεται.
• στάδιο γκρίζου ηπατισμού (από 2 έως 6 ημέρες). Μετά τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, παρατηρείται αλλαγή στο αίμα με τη μορφή μαζικής διείσδυσης λευκοκυττάρων στις κυψελίδες.
• στάδιο επίλυσης. Η πλήρης αποκατάσταση πραγματοποιείται μετά από τραυματισμό πνευμονικός ιστός.

Γιατί είναι επικίνδυνη η πνευμονία;

Η ασθένεια είναι επικίνδυνη γιατί μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές στον ανθρώπινο οργανισμό, οι οποίες έχουν διαφορετικές κατευθύνσεις. Πρόκειται για υποτροπή της νόσου, πνευμονικό απόστημα ή χλαμυδιακή φλεγμονή. Με την πνευμονία, συχνά εμφανίζονται βλάβες του υπεζωκότα (πλευρίτιδα) και με πυώδης φλεγμονήμπορεί να αναπτυχθεί καταστροφή των πνευμόνων με σήψη. Στη διάρκεια Λήφθηκαν μέτραθα επιτρέψει την αποφυγή πνευμονικό οίδημαή γάγγραινα.

Θανατηφόρο ή όχι

Ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα δεν μπορεί να αποκλειστεί ως το πιο τρομερή συνέπειαφλεγμονή. Σήμερα, αυτό συμβαίνει σπάνια, αφού η ιατρική έχει προχωρήσει και έχει κατακτήσει νέους τρόπους καταπολέμησης, αλλά αν καθυστερήσει η θεραπεία, μια τέτοια εξέλιξη της κατάστασης είναι δυνατή. Για επιπλοκές οξέων μορφών πνευμονίας και κατά την ένταξη δευτερογενείς ασθένειεςείναι εξαιρετικά σημαντικό να κάνετε έγκαιρη αίτηση ιατρική φροντίδα.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία πνευμονίας, πρέπει να πραγματοποιηθούν δύο τύποι διαγνωστικών για τη διάγνωση: ενόργανη και εργαστηριακή. Ο πρώτος τύπος περιλαμβάνει μια ακτινογραφία που πραγματοποιείται σε δύο προβολές για την ανίχνευση φλεγμονωδών εστιών (υγρού) σε διαφορετικά μέρη του πνεύμονα και τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης σε περιοχές του πνευμονικού ιστού, ινοβρογχοσκόπηση (εξετάζεται ο βρογχικός βλεννογόνος και λαμβάνεται βιοψία). και αξονική τομογραφία.

Εάν ένα άτομο εμφανίσει δύσπνοια, χρησιμοποιείται μια μέθοδος εξέτασης της εξωτερικής αναπνοής. Η σπιρομέτρηση βοηθά στην ανίχνευση βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομοκαι αναπνευστική ανεπάρκεια. Σε περίπτωση γρήγορου καρδιακού παλμού, που είναι χαρακτηριστικό του ασθενούς ακόμη και με ελαφρά φορτία, θα σταλεί οπωσδήποτε σε ηλεκτροκαρδιογράφημα, το οποίο βοηθά στον εντοπισμό της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ εργαστηριακή έρευναΗ φλεγμονή αναφέρεται ως εξέταση αίματος για ανίχνευση μεγάλος αριθμόςεξέταση λευκοκυττάρων και πτυέλων. Η τελευταία επιλογή είναι λιγότερο κατατοπιστική, καθώς η βλέννα αναμιγνύεται με βακτήρια από το στόμα, ορισμένοι μικροοργανισμοί μπορεί να πεθάνουν ακόμη και πριν ξεκινήσει η εξέταση και κάποιοι δεν μπορούν να ανιχνευθούν καθόλου. Η βακτηριοσκόπηση χρησιμοποιείται μετά από ειδική χρώση και σπορά του υλικού. Για την ανάλυση των πτυέλων, είναι προτιμότερο να λαμβάνονται δείγματα κατά τον βαθύ βήχα, ειδικά εάν είναι δυνατή η παρουσία εστιών φλεγμονής στο κάτω μέρος του πνεύμονα.

Θεραπεία της πνευμονίας

Η πνευμονία μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι με ήπιου βαθμού. Στο σπίτι, κατά κανόνα, λαμβάνουν φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον γιατρό. Η θεραπεία σε νοσοκομείο εξακολουθεί να είναι προτιμότερη, καθώς ο ασθενής βρίσκεται πάντα υπό την επίβλεψη ειδικών, ειδικά επειδή σε σοβαρές περιπτώσεις και αναπνευστική ανεπάρκειαμπορεί να χρειαστεί τεχνητός αερισμός.

Επιπλέον, συνιστάται η επίσκεψη στο νοσοκομείο για εστιακή πνευμονία σε ηλικιωμένους ασθενείς με χρόνιες παθήσεις όπως ο σακχαρώδης διαβήτης και οι καρδιακές παθήσεις. Εάν η θεραπεία στο σπίτι δεν παράγει αποτελέσματα εντός των πρώτων 3 ημερών, συνιστάται ανεπιφύλακτα να αναζητήσετε βοήθεια σε νοσοκομείο. Αυτό ισχύει για τη λήψη φαρμάκων: εάν δεν επέλθει βελτίωση εντός των πρώτων 3 ημερών, η θεραπεία επανεξετάζεται.

Αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά παραμένουν τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πνευμονίας. Θεραπεία αντιβακτηριακά φάρμακασυνταγογραφείται όσο το δυνατόν νωρίτερα και το ίδιο το μάθημα διαρκεί 7–10 ημέρες σε ένα μη επιπλεγμένο στάδιο του μαθήματος. Σε περίπτωση επιπλοκών και αποστήματος, η πορεία μπορεί να αυξηθεί σε 3 εβδομάδες. Για τις έγκυες γυναίκες, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά όπως μακρολίδες, πενικιλίνες και σκευάσματα κεφαλοσπορίνης, τα οποία θεωρούνται υπό όρους ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εγκυμοσύνης. Θηλασμός.

Επιπλοκές

Εκτός από τις πνευμονικές επιπλοκές που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της νόσου, υποφέρουν και άλλα ζωτικά ανθρώπινα όργανα. Πρώτον, σχετίζεται με την καρδιά. Αναπτύσσεται φλεγμονή του καρδιακού μυός και οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, που σχετίζονται με την εργασία του οργάνου υπό βαρύ φορτίο. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί μηνιγγίτιδα ή σοβαρό σηπτικό σοκ, που μπορεί να είναι θανατηφόρο. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης σήψης, η οποία μπορεί να εξαπλώσει βλάβη σε όλο το σώμα μέσω του αίματος.

Πρόληψη

Για να καταπολεμήσετε την πνευμονία και τις υποτροπές, θα πρέπει να προσέχετε την υγεία σας. Πρώτα απ 'όλα, αυτό ισχύει για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο μπορεί να γίνει ακόμη και στο σπίτι. Τα κύρια συστατικά είναι η σωστή ισορροπημένη διατροφή, η περιοδική σωματική δραστηριότητα, οι βόλτες καθαρός αέραςκαι λήψη βιταμινών.

Ο εμβολιασμός έχει μεγάλη σημασία, ειδικά για όσους ανήκουν στις λεγόμενες ομάδες κινδύνου (ηλικιωμένοι και παιδιά). Μην ξεχνάτε να πλένετε τα χέρια σας με σαπούνι. Οι καπνιστές πρέπει να το κόψουν κακή συνήθεια. Έγκαιρη ετήσια εξέταση από θεραπευτή, τακτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο και σε περίπτωση ασθενειών του ρινοφάρυγγα, επισκέψεις στον ειδικό ΩΡΛ, αναγνώριση και αποτελεσματική θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων - όλα αυτά θα βοηθήσουν στην πρόληψη της πιθανότητας πνευμονίας που επηρεάζει τους πνεύμονες.

βίντεο

Όταν το αναπνευστικό σύστημα είναι φυσιολογικό, το άτομο αισθάνεται καλά. Από αυτό το άρθρο θα μάθετε τα πάντα για το τι είναι η πνευμονία, ποια είναι τα συμπτώματα και η θεραπεία της παθολογίας, ποια είναι τα αίτια και τα πρώτα σημάδια της νόσου. Εάν εντοπίσετε γρήγορα την ασθένεια, μπορείτε να την αποφύγετε δυσάρεστες συνέπειεςκαι επιπλοκές.

Τι είναι η πνευμονία

Η πνευμονία είναι μια μολυσματική και φλεγμονώδης ασθένεια. Επηρεάζει την κατώτερη αναπνευστική οδό, συμπεριλαμβανομένων των κυψελίδων, του πνευμονικού ιστού, των βρόγχων και των βρογχιολίων.

Σπουδαίος! Η ασθένεια θεωρείται επικίνδυνη γιατί αν αφεθεί χωρίς θεραπεία μπορεί να επέλθει θάνατος.

Παρά την πρόοδο της ιατρικής, η παθολογία καταγράφεται μεταξύ χιλιάδων ασθενών κάθε χρόνο. Η πνευμονία διαγιγνώσκεται τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες. Οι περιπτώσεις μεταξύ των ενηλίκων δεν καταλήγουν συχνά σε θανάτων, όπως τα παιδιά.

Αιτίες πνευμονίας

Η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί ως ανεξάρτητη παθολογία ή μπορεί να ενταχθεί σε μια ήδη υπάρχουσα φλεγμονώδη διαδικασία. Η αιτιολογία αυτής της ασθένειας είναι ποικίλη, επομένως μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει τη διάγνωση.

Η πνευμονία μπορεί να είναι:

• μολυσματικός;
• μη μολυσματική.

Η λοιμώδης πνευμονία αναπτύσσεται υπό την επίδραση ιικών ή βακτηριακών παθογόνων. Τις περισσότερες φορές σε ενήλικες ασθενείς, η παθολογία προκαλείται από τους ακόλουθους μικροοργανισμούς:

Η μη μολυσματική πνευμονία των πνευμόνων εμφανίζεται στο πλαίσιο:

Συχνά, υποψία πνευμονίας προκύπτει μετά από κρυολόγημα ή ιογενή γρίπη. Οποιαδήποτε βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στους πνεύμονες.

Τι αυξάνει τον κίνδυνο

Για να αποφύγετε σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ποιοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο πνευμονίας σας. Για ανθρώπους διαφορετικών ηλικιώντα φαινόμενα τους αποτελούν κίνδυνο.

Για ένα παιδί Νεαρή ηλικίαΗ εμφάνιση της πνευμονίας μπορεί να επηρεαστεί από:

Κατά την εφηβεία, ο κίνδυνος ανάπτυξης πνευμονίας επηρεάζεται από:

• κάπνισμα;
• χρόνιες παθήσεις του ρινοφάρυγγα.
• καρδιακές παθήσεις;
• τερηδόνα δόντια?
• χρόνια καταρροή?
• συχνές ιογενείς ασθένειες?
• μειωμένη ανοσολογική άμυνα.

Για τους ενήλικες, ο παράγοντας κινδύνου μπορεί να είναι:

Αποφεύγοντας όλους αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο να προσβληθείτε από πνευμονία.

Τρόποι προσβολής από πνευμονία

Πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται εάν θα μπορούσαν να έχουν κολλήσει την ασθένεια από άλλο άτομο. Η πνευμονία μπορεί να είναι μεταδοτική εάν προκαλείται από λοίμωξη. Αν προέκυψε με φόντο αλλεργική αντίδρασηή έγκαυμα της αναπνευστικής οδού, τότε ο άρρωστος δεν είναι επικίνδυνος για τους άλλους.

Οι οδοί μετάδοσης και διείσδυσης στο πνευμονικό παρέγχυμα μπορεί να είναι διαφορετικές. Αποκορύφωμα:

• βρογχογενής;
• λεμφογενής?
• αιματογενής.

Με τη βρογχογενή οδό μόλυνσης διεισδύουν παθογόνοι μικροοργανισμοί μαζί με τον εισπνεόμενο αέρα. Αυτό σημαίνει ότι εάν υπάρχει κάποιος άρρωστος κοντά, η ασθένεια θα μεταδοθεί μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων. Η πιθανότητα μια λοίμωξη να προκαλέσει μια ασθένεια εμφανίζεται όταν υπάρχει κάποιο είδος φλεγμονώδους διαδικασίας ή πρήξιμο στη ρινική ή τραχειακή οδό. Σε αυτή την περίπτωση, ο εισπνεόμενος αέρας δεν φιλτράρεται σωστά και εμφανίζεται μόλυνση.

Η λεμφογενής οδός μόλυνσης είναι η λιγότερο συχνή. Για να γίνει αυτό, η μόλυνση πρέπει πρώτα να διεισδύσει σε λεμφικό σύστημα, και μόνο τότε εισέλθουν στους πνεύμονες και τους βρογχικούς ιστούς.

Η αιματογενής οδός μόλυνσης είναι η διείσδυση της μόλυνσης μέσω του αίματος. Αυτό είναι δυνατό σε περιπτώσεις όπου ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου έχει εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, όπως, για παράδειγμα, κατά τη σήψη. Αυτό το μονοπάτιΗ μόλυνση είναι σπάνια, αλλά είναι αρκετά πιθανή με πνευμονία.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Όλες οι πνευμονίες χωρίζονται σε:

• εκτός νοσοκομείου?
• νοσοκομείο.

Μορφές που αποκτήθηκαν από την κοινότητα αναπτύσσονται στο σπίτι ή σε ομάδες και, κατά κανόνα, μπορούν να αντιμετωπιστούν παραδοσιακές μεθόδουςθεραπεία, καθώς μπορούν να εξαλειφθούν πλήρως με τη βοήθεια αντιβιοτικών και άλλων φάρμακα. Νοσοκομειακά επίκτητοι τύποι πνευμονίας νοούνται εκείνες που αναπτύσσονται εντός των τειχών των νοσοκομείων στο πλαίσιο της διείσδυσης διαφόρων λοιμώξεων. Η διάρκεια της θεραπείας για αυτές τις μορφές είναι συνήθως μεγαλύτερη, καθώς αυτά τα παθογόνα είναι ανθεκτικά σε πολλά φάρμακα.

Η ταξινόμηση της πνευμονίας περιλαμβάνει τη διαίρεση των τύπων της νόσου ανάλογα με:

• τύπος παθογόνου?
• Μορφολογικά χαρακτηριστικά?
• τη φύση της ροής·
• επικράτηση της διαδικασίας·
• μηχανισμός ανάπτυξης·
• στάδια σοβαρότητας?
• παρουσία επιπλοκών.

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει την πνευμονία και τι την προκάλεσε μετά τη διεξαγωγή κλινικών μελετών.

Η πνευμονία μπορεί να προκληθεί από έναν ιό, βακτήρια, μύκητες, μυκόπλασμα ή πολλά παθογόνα ταυτόχρονα. Για τη θεραπεία της πνευμονίας, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ποια ομάδα λοιμώξεων προκάλεσε την ασθένεια. Διαφορετικά, η χρήση φαρμάκων θα είναι αναποτελεσματική.

Με μορφολογικά χαρακτηριστικάΗ πνευμονία μπορεί να χωριστεί στους ακόλουθους τύπους:

• lobar?
• παρεγχυματικό?
• εστιακός;
• διάμεσος;
• μικτός.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της πνευμονίας διακρίνεται:

• πρωταρχικός;
• επαναλαμβανόμενες (που προκύπτουν στο πλαίσιο άλλων παθολογιών).
• φιλοδοξία;
• μετατραυματικό.

Η άτυπη πνευμονία μπορεί να είναι δύσκολο να αναγνωριστεί, καθώς ορισμένα συμπτώματα δεν είναι χαρακτηριστικά για αυτήν την ομάδα ασθενειών.

Ανάλογα με τον επιπολασμό της παθολογικής διαδικασίας, εμφανίζεται πνευμονία:

• διοχετεύω;
• εστιακός;
• μικρό-εστιακό (συνήθως υποτονικό)?
• τμηματικός;
• μερίδιο;
• μεσαίο λοβό?
• βασικός;
• σύνολο;
• ΜΕΡΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ;
• μονόπλευρη?
• διμερής.

Σημείωση! Η διπλή πνευμονία είναι πιο σοβαρή και συχνά απαιτεί νοσοκομειακή περίθαλψη.

Με βάση τη φύση της νόσου, διακρίνονται τρία στάδια βαρύτητας. Στο ήπιας μορφήςθεραπεία στο σπίτι είναι δυνατή. Εάν αναπτυχθεί έξαρση, απαιτείται νοσηλεία.

Οι επιπλοκές εμφανίζονται συνήθως με πνευμονία χωρίς θεραπεία και παρουσία διεργασίες όγκου. Για παράδειγμα, η πνευμονία από παρακάνκρωση μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο των καρκινικών όγκων. Πιθανή εμφάνιση καταστροφικές αλλαγές, γεγονός που οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Σπουδαίος! Εάν η πνευμονία δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονίτιδα, μια ασθένεια που επηρεάζει τις κυψελίδες και οδηγεί στο σχηματισμό ουλώδους ιστού, ο οποίος τελικά οδηγεί σε καρκίνο.

Κατά τη διείσδυση βακτηριακή μόλυνσημπορεί να εμφανιστεί πυώδης πνευμονία. Στο πλαίσιο αυτής της κατάστασης, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης της πιο επικίνδυνης μορφής της νόσου - της σηπτικής. Μπορεί να σχηματιστούν κοιλότητες στους ιστούς των πνευμόνων και να ξεκινήσουν νεκρωτικές διεργασίες. Ιδιαίτερο κίνδυνο είναι κρυφή μορφή, αφού ο ασθενής χάνει πολύ χρόνο ενώ διαγιγνώσκεται η παθολογία.

Όταν το παθογόνο παρουσιάζει αντοχή στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, οι ασθενείς εμφανίζουν παρατεταμένη πνευμονία. Για να μην πεθάνετε από επιπλοκές της νόσου, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε τα συμπτώματα της παθολογίας και να ανταποκριθείτε άμεσα όταν εμφανιστούν.

Γενικά συμπτώματα

Μετά περίοδος επώασηςη μόλυνση που έχει εισέλθει στο σώμα έχει λήξει, ο ασθενής αρχίζει να εμφανίζει σημάδια ασθένειας.

Σπάνια η πνευμονία ξεκινά χωρίς βήχα. Δεδομένου ότι η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει κυρίως το αναπνευστικό σύστημα, κανονική αναπνοήπαραβιάζεται άμεσα. Αρχικά, ο ασθενής θα παρατηρήσει την ακόλουθη κλινική εικόνα:

• ξηρός βήχας;
• εξασθενημένη αναπνοή?
• λήθαργος;
• αναπνευστικά συμπτώματα.

Μόνο όταν άτυπη πορείαπνευμονία, η ασθένεια περνά χωρίς πυρετό. Κατά μία έννοια, αυτό είναι επικίνδυνο, καθώς το άτομο μπορεί να μην πάρει στα σοβαρά τα παράπονα και θα καθυστερήσει τη θεραπεία.

Η πνευμονία δεν διαφέρει από την πνευμονία, αλλά αυτή η παθολογία έχει διακριτικά χαρακτηριστικά από ένα κρυολόγημα. Κανένας κρυολογήματαδεν μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από μια εβδομάδα. Μετά από αυτό το διάστημα, τα συμπτώματα πρέπει να υποχωρήσουν και η ευεξία του ασθενούς θα πρέπει να βελτιωθεί. Εάν, λίγες ημέρες μετά την έναρξη της κλινικής εικόνας, πρόσθετα σημάδια, και η κατάσταση έχει επιδεινωθεί, μπορεί κανείς να υποψιαστεί την προσθήκη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον πνευμονικό ιστό.

Για οποιαδήποτε πνευμονία, τα συμπτώματα μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες.

Συμπτώματα μέθης

Το σύνδρομο μέθης αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι τα βακτήρια που έχουν εισέλθει στο σώμα αρχίζουν να εκκρίνουν τοξικες ουσιες. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής σημειώνει τα ακόλουθα φαινόμενα δηλητηρίασης:

• αύξηση της θερμοκρασίας στους 39,5 βαθμούς.
• ζάλη;
• πονοκέφαλο;
• αυξημένη εφίδρωση?
• λήθαργος και υπνηλία?
• απάθεια;
• αυπνία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η σοβαρή πνευμονία μπορεί να προκαλέσει ναυτία και έμετο.

Σημείωση! Σε θερμοκρασία που προκαλείται από πνευμονία, τα φάρμακα για την εξάλειψη του πυρετού είναι αναποτελεσματικά.

Πνευμονικά συμπτώματα

Η εμφάνιση της πνευμονίας συνδέεται συχνότερα με πυρετό, αλλά μπορεί να μην παράγονται πτύελα στην αρχή. Ο βήχας είναι ξηρός αλλά επίμονος.

Ο υγρός βήχας εμφανίζεται μόνο την τέταρτη ημέρα μετά την έναρξη των συμπτωμάτων. Το χρώμα των πτυέλων είναι σκουριασμένο. Αυτό συνήθως οφείλεται στο γεγονός ότι μια ορισμένη ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων απελευθερώνεται μαζί με τη βλέννα.

Μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην πλάτη και στο στήθος. Ο ίδιος ο πνεύμονας στερείται υποδοχέων πόνου. Ωστόσο, όταν ο υπεζωκότας εμπλέκεται στη διαδικασία, ο ασθενής αρχίζει να βιώνει δυσφορίασε αυτήν την περιοχή. Αυτό είναι ιδιαίτερα οξύ όταν ένα άτομο προσπαθεί να πάρει μια βαθιά αναπνοή.

Γενικά ο πυρετός και ευκρινή εικόναΤα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν περίπου 7-9 ημέρες.

Συμπτώματα πνευμονικής ανεπάρκειας

Αναπτύσσεται στο φόντο της πνευμονίας πνευμονική ανεπάρκεια. Εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δύσπνοια;
• κυάνωση του δέρματος λόγω ανεπαρκούς πρόσβασης σε οξυγόνο.
• γρήγορη αναπνοή.

Η πνευμονική ανεπάρκεια εμφανίζεται συνήθως με αμφοτερόπλευρη πνευμονία. Πως μεγάλη πλατείαο πνευμονικός ιστός είναι κατεστραμμένος, τόσο ισχυρότερα είναι τα συμπτώματα.

Ο γιατρός πρέπει να είναι σε θέση να διακρίνει την πνευμονία από άλλες βλάβες του πνεύμονα. Η διάγνωση μπορεί να περιλαμβάνει διάφορα μέτρα. Ο γιατρός αποφασίζει ποιες μέθοδοι είναι απαραίτητες.

Αρχικά, ο γιατρός θα ακούσει προσεκτικά ποια είναι τα συμπτώματα, τι προηγήθηκε της εμφάνισής τους και πόσο καιρό ο ασθενής παρακολουθεί αυτό το κλινικό καρτ. Μετά από αυτό, ο ειδικός θα ζητήσει από τον ασθενή να γδυθεί μέχρι τη μέση για να εξετάσει το στήθος.

Σημείωση! Κατά τη διαδικασία της αναπνοής, οι φλεγμονώδεις περιοχές μπορεί να υστερούν στην ένταση των μεταφραστικών κινήσεων, γεγονός που επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει πιο συγκεκριμένα τον εντοπισμό της παθολογίας.

• στηθοσκόπησις;
• κρούση;
• γενική ανάλυση αίματος?
• ανάλυση πτυέλων?
• Ακτινογραφία;
• βρογχοσκόπηση;
• Υπερηχογράφημα πνευμόνων.

Η ακρόαση πραγματοποιείται από θεραπευτή ή πνευμονολόγο χρησιμοποιώντας ειδική συσκευή - στηθοσκόπιο. Αποτελείται από πολλούς σωλήνες που ενισχύουν τον ήχο και επιτρέπουν στον γιατρό να ακούει καθαρά τους ήχους του πνεύμονα. Ένα υγιές άτομο απλά θα αναπνέει κανονικά. Με φλεγμονή μπορείτε να ακούσετε σκληρή αναπνοήστους πνεύμονες και συριγμό.

Τα κρουστά χτυπούν στο στήθος. Κανονικά, όταν το όργανο γεμίζει μόνο με αέρα, ο ήχος είναι ευδιάκριτος, αλλά με φλεγμονή εύκολη διαδικασίαγεμάτο με εξίδρωμα, το οποίο δημιουργεί έναν σπασμένο, θαμπό και κοντύτερο ήχο.

Το CBC επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει την παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας και την έντασή της. Οι μετρήσεις αίματος για την πνευμονία είναι οι εξής: αυξημένο ESR και λευκοκύτταρα.

Πραγματοποιείται βιολογική μελέτη εκκρίσεων από τους πνεύμονες για την αποσαφήνιση του αιτιολογικού παράγοντα της πνευμονίας. Μόνο σε αυτή την περίπτωση ο γιατρός θα μπορέσει να εκδώσει μια συνταγή που θα βοηθήσει γρήγορη απελευθέρωσηαπό αρρώστια.

Στην εικόνα που λαμβάνεται μετά την ακτινογραφία, ο γιατρός θα εκτιμήσει το μέγεθος και τη θέση της φλεγμονής. Οι πληγείσες περιοχές είναι συνήθως ελαφρύτερες από άλλους υγιείς ιστούς (όπως φαίνεται στη φωτογραφία). Θα καθορίσει επίσης την παρουσία περιβρογχικής διήθησης μέσα στο όργανο.

Βρογχοσκόπηση και υπερηχογράφημαΕκτελούνται σπάνια, μόνο σε προχωρημένες και περίπλοκες μορφές πνευμονίας. Το αν μια τέτοια εξέταση είναι απαραίτητη ή όχι, θα το προσδιορίσει ο γιατρός μετά από ακτινογραφίες και άλλες μελέτες.

Θεραπεία της πνευμονίας

Αυτοθεραπεία και θεραπεία λαϊκές θεραπείεςγια πνευμονία απαγορεύεται. Οποιος παραδοσιακές μεθόδουςμπορεί να είναι θεραπεία συντήρησης μόνο στο στάδιο της ανάρρωσης (ανάρρωση).

Ενδείξεις για την τοποθέτηση ασθενούς σε νοσοκομειακή περίθαλψη:

• μείωση της αρτηριακής πίεσης σε επίπεδα κάτω από 90/60.
• ταχυκαρδία έως 125 παλμούς ανά λεπτό.
• σύγχυση;
• γρήγορη αναπνοή (από 30 φορές ανά λεπτό).
• πολύ χαμηλή (έως 35,5) ή υψηλή (40) θερμοκρασία.
• κορεσμός μικρότερος από 92%.
• φλεγμονή σε αρκετούς λοβούς του πνεύμονα.
• σήψη;
• συνυπάρχουσες παθολογίες της καρδιάς, των νεφρών ή του ήπατος.

Είναι πολύ σημαντικό να φροντίζετε για τη δημιουργία κατάλληλων συνθηκών για τον ασθενή:

• γεμάτος ξεκούραση στο κρεβάτι;
• Πίνοντας άφθονο νερό?
• ισορροπημένη διατροφή;
• τακτικός αερισμός στο δωμάτιο του ασθενούς και υγρός καθαρισμός.

Τις περισσότερες φορές, οι πρώτες βοήθειες συνίστανται στη σωστή χρήση φαρμάκων.

Φαρμακευτική θεραπεία της πνευμονίας

Δεδομένου ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας είναι συνήθως βακτήρια, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για την καταπολέμηση της νόσου. Εάν γίνει ανάλυση πτυέλων και προσδιοριστεί με ακρίβεια η μόλυνση, ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί σε άλλο, πιο ακριβές, αλλά ήπιο φάρμακο.

Η διάρκεια της θεραπείας με αντιβακτηριακούς παράγοντες είναι 7-10 ημέρες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να παραταθεί σε δύο εβδομάδες.

Σπουδαίος! Τα αντιβιοτικά μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από τον θεράποντα ιατρό, καθώς ένα λάθος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Τις περισσότερες φορές συνταγογραφούνται:

Η δοσολογία καθορίζεται μόνο από τον γιατρό, ανάλογα με τον τύπο των φαρμάκων και τα αποτελέσματα της έρευνας. Με βάση τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και την παρουσία συνοδών ασθενειών, η αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη μορφή:

• χορήγηση δισκίων από το στόμα.
• ενέσεις?
• IVs

Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της πνευμονίας, είναι πολύ σημαντικό να ολοκληρωθεί η θεραπεία μέχρι το τέλος. Η διακοπή της θεραπείας λόγω μείωσης των συμπτωμάτων είναι πολύ επικίνδυνη. Το παθογόνο δεν θα πεθάνει, αλλά θα αποκτήσει μόνο αντίσταση στα αντιβιοτικά της ομάδας που χρησιμοποιείται.

Στο υγρός βήχαςμπορείτε να χρησιμοποιήσετε προϊόντα όπως "ACC", "Ambroxol" ή "Lazolvan". Τα απορροφήσιμα βλεννολυτικά δεν πρέπει να λαμβάνονται με στεγνό μη παραγωγικός βήχας, αφού οι κρίσεις θα γίνουν πιο συχνές και ο ασθενής θα βιώσει σοβαρή ταλαιπωρία.

Είναι σημαντικό να εστιάσετε την ενέργειά σας στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Για να γίνει αυτό, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής έχει μια ισορροπημένη διατροφή και επαρκή ποσότητα βιταμινών.

Οι αποδεκτές βοηθητικές λαϊκές συνταγές περιλαμβάνουν την τακτική χρήση αφεψημάτων μελιού, σκόρδου, κρεμμυδιών, τριανταφυλλιάς, φλαμουριάς και βατόμουρου. Όλες αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται αποκλειστικά μαζί με την κύρια θεραπεία. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη η απουσία αλλεργικής αντίδρασης, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της πνευμονίας.

Οι ασκήσεις αναπνοής πραγματοποιούνται επίσης υπό την επίβλεψη γιατρού. Μπορεί να αντενδείκνυνται σε ορισμένες καταστάσεις. Συνιστάται η γυμναστική Strelnikova ή Butenko. Για να αποφευχθεί η συμφόρηση στους πνεύμονες, οι ειδικοί συνιστούν να φουσκώνουν τα μπαλόνια.

Πρόληψη

Καλή πρόληψη κατά της πνευμονίας:

• διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής.
• αύξηση της ανοσίας?
• τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα.
• έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών.

Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να προστατεύσετε το σώμα σας από την παθολογία.

Εάν ένα άτομο είναι προσεκτικό στα συμπτώματα που εμφανίζονται στο σώμα, η πνευμονία μπορεί να ανιχνευθεί στο αρχικό στάδιο. Αυτό θα σας επιτρέψει να θεραπεύσετε γρήγορα και χωρίς επιπλοκές.

Δες το βίντεο:

Είστε ένα αρκετά δραστήριο άτομο που νοιάζεται και σκέφτεται για εσάς αναπνευστικό σύστημακαι την υγεία γενικότερα, συνεχίστε να αθλείστε, ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και το σώμα σας θα σας ευχαριστεί σε όλη σας τη ζωή και καμία βρογχίτιδα δεν θα σας ενοχλεί. Αλλά μην ξεχάσετε να υποβληθείτε σε εξετάσεις εγκαίρως, διατηρήστε την ανοσία σας, αυτό είναι πολύ σημαντικό, μην ψύχεστε υπερβολικά, αποφύγετε τη σοβαρή σωματική και έντονη συναισθηματική υπερφόρτωση.

Ήρθε η ώρα να σκεφτείς τι κάνεις λάθος...

Είστε σε κίνδυνο, θα πρέπει να σκεφτείτε τον τρόπο ζωής σας και να αρχίσετε να φροντίζετε τον εαυτό σας. Απαιτείται φυσική αγωγή ή ακόμα καλύτερα ξεκινήστε τον αθλητισμό, επιλέξτε το άθλημα που σας αρέσει περισσότερο και μετατρέψτε το σε χόμπι (χορός, ποδηλασία, Γυμναστήριοή απλώς προσπαθήστε να περπατήσετε περισσότερο). Μην ξεχνάτε να αντιμετωπίζετε έγκαιρα τα κρυολογήματα και τη γρίπη, μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές στους πνεύμονες. Φροντίστε να δουλέψετε για το ανοσοποιητικό σας σώμα, να ενισχύσετε τον εαυτό σας και να βρίσκεστε στη φύση και τον καθαρό αέρα όσο πιο συχνά γίνεται. Μην ξεχάσετε να υποβληθείτε σε προγραμματισμένες ετήσιες εξετάσεις, να θεραπεύσετε ασθένειες των πνευμόνων αρχικά στάδιαπολύ πιο απλό από ό,τι σε μια παραμελημένη κατάσταση. Αποφύγετε τη συναισθηματική και σωματική υπερφόρτωση, εάν είναι δυνατόν, αποκλείστε ή ελαχιστοποιήστε το κάπνισμα ή την επαφή με καπνιστές.

Ήρθε η ώρα να ηχήσει το ξυπνητήρι! Στην περίπτωσή σας, η πιθανότητα να πάθετε πνευμονία είναι τεράστια!

Είστε εντελώς ανεύθυνοι για την υγεία σας, καταστρέφοντας έτσι τη λειτουργία των πνευμόνων και των βρόγχων σας, λυπηθείτε τους! Εάν θέλετε να ζήσετε πολύ, πρέπει να αλλάξετε ριζικά ολόκληρη τη στάση σας απέναντι στο σώμα σας. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εξεταστείτε από ειδικούς όπως θεραπευτής και πνευμονολόγος ριζικά μέτρααλλιώς όλα μπορεί να τελειώσουν άσχημα για σένα. Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις των γιατρών, αλλάξτε ριζικά τη ζωή σας, ίσως πρέπει να αλλάξετε δουλειά ή ακόμα και τόπο διαμονής, να αποβάλετε εντελώς το κάπνισμα και το αλκοόλ από τη ζωή σας και να μειώσετε την επαφή με άτομα που έχουν τέτοιες κακές συνήθειες στο ελάχιστο, να σκληρύνετε , ενισχύστε το ανοσοποιητικό σας όσο το δυνατόν περισσότερο περάστε περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα. Αποφύγετε τη συναισθηματική και σωματική υπερφόρτωση. Εξαλείψτε εντελώς τα πάντα από την καθημερινή χρήση επιθετικά μέσα, αντικαταστήστε με φυσικά, φυσικές θεραπείες. Μην ξεχνάτε να κάνετε υγρό καθαρισμό και αερισμό του δωματίου στο σπίτι.

Η πνευμονία στις περισσότερες περιπτώσεις αναφέρεται σε λοιμώδη νοσήματα και προκαλείται από διάφορα παθογόνα (πνευμονόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, μυκόπλασμα, λεγιονέλλες, χλαμύδια, αναερόβιοι μικροοργανισμοί, klebsiella, E. coli, ιοί κ.λπ.). Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου καθιστούν δυνατή την επιτυχή διάγνωση και θεραπεία αυτής της ασθένειας. Αν και τις τελευταίες δεκαετίες, χάρη στην επιτυχία της αντιβακτηριδιακής θεραπείας, η θνησιμότητα από πνευμονία έχει μειωθεί σημαντικά.

Ο υψηλός επιπολασμός της νόσου, η σοβαρότητα της ανάπτυξης και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων στην αρχική περίοδο της νόσου και η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών καθιστούν την πνευμονία συχνή αιτία αναζήτησης επείγουσας φροντίδας. Υπάρχουν λοβώδεις (λοβιακές) και εστιακές (βρογχοπνευμονία) φλεγμονές. Κάθε άτομο που εκτιμά την υγεία της κουκουβάγιας πρέπει να γνωρίζει πώς να προσδιορίζει την πνευμονία.

Συμπτώματα και σημεία διαφορετικών μορφών πνευμονίας

Συμπτώματα λοβιακής πνευμονίας

Η κλινική εικόνα της λοβιακής πνευμονίας χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στους 39-40 ° C, σε συνδυασμό με ρίγη και εφίδρωση.

Ταυτόχρονα, τα συμπτώματα της πνευμονίας συνοδεύονται από πονοκέφαλο, σημαντική αδυναμία και λήθαργο.

Με σοβαρή υπερθερμία και δηλητηρίαση, μπορεί να παρατηρηθούν εγκεφαλικά συμπτώματα - σοβαρός πονοκέφαλος, έμετος, λήθαργος του ασθενούς ή σύγχυση, ακόμη και μηνιγγικά συμπτώματα.

Πολύ νωρίς στήθοςο πόνος εμφανίζεται στην πλευρά της φλεγμονής. Συχνά με την πνευμονία, η υπεζωκοτική αντίδραση είναι τόσο σοβαρή που ο πόνος στο στήθος είναι το κύριο παράπονο και απαιτεί επείγουσα φροντίδα.

Διακριτικό χαρακτηριστικόυπεζωκοτικός πόνος στην πνευμονία - η σύνδεσή του με την αναπνοή και τον βήχα: απότομη αύξηση της εισπνοής και του βήχα. Τις πρώτες μέρες μπορεί να εμφανιστεί βήχας με απελευθέρωση σκουριασμένων πτυέλων από την πρόσμιξη ερυθρών αιμοσφαιρίων και μερικές φορές ήπια αιμόπτυση.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, παρατηρείται συχνά η αναγκαστική θέση του ασθενούς: πιο συχνά βρίσκεται στο πλάι της φλεγμονής. Το πρόσωπο είναι συνήθως υπεραιμικό, μερικές φορές ένα πυρετώδες ρουζ είναι πιο έντονο στο μάγουλο, που αντιστοιχεί στην πλευρά της βλάβης. Χαρακτηριστικό σύμπτωμαΗ πνευμονία είναι δύσπνοια μέχρι 30-40 αναπνοές ανά λεπτό, σε συνδυασμό με κυάνωση των χειλιών, πρήξιμο των φτερών της μύτης. Συχνά σε πρώιμη περίοδοασθένεια, εμφανίζονται εξανθήματα με φουσκάλες στα χείλη (επιχείλιος έρπης). Η εξέταση του θώρακα συνήθως αποκαλύπτει καθυστέρηση στην αναπνοή στην πληγείσα πλευρά. Λόγω του έντονου υπεζωκοτικού πόνου, ο ασθενής φαίνεται να γλιτώνει την πλευρά της φλεγμονής. Πάνω από τη ζώνη της φλεγμονής, κατά την κρούση των πνευμόνων, προσδιορίζεται μια βράχυνση του ήχου κρουστών, η αναπνοή αποκτά μια βρογχική απόχρωση και οι λεπτές φυσαλίδες υγρές κρούσεις εμφανίζονται νωρίς. Χαρακτηρίζεται από ταχυκαρδία έως 100 παλμούς το λεπτό και ελαφρά μείωση της αρτηριακής πίεσης. Μια έντονη υπεζωκοτική αντίδραση μερικές φορές συνδυάζεται με αντανακλαστικό πόνο στο αντίστοιχο μισό της κοιλιάς, πόνο κατά την ψηλάφηση στα άνω μέρη της. Ο ίκτερος του δέρματος και των βλεννογόνων μπορεί να εμφανιστεί λόγω της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων στον προσβεβλημένο λοβό του πνεύμονα και, πιθανώς, του σχηματισμού εστιακής νέκρωσης στο ήπαρ.

Πώς να προσδιορίσετε την εστιακή πνευμονία;

Για εστιακή πνευμονία, που εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς με χρόνια φλεγμονήανώτερη αναπνευστική οδό και βρόγχοι ή με καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες σοβαρές ασθένειες, τα συμπτώματα είναι συνήθως λιγότερο έντονα: πυρετός έως 38-38,5 ° C, ξηρός βήχας ή με πυώδη πτύελα, πιθανός πόνος κατά το βήχα και βαθιά αναπνοή, συμπτώματα φλεγμονής του πνεύμονα ο ιστός αποκαλύπτεται αντικειμενικά, εκφράζεται σε διάφορους βαθμούς ανάλογα με την έκταση και τη θέση (βαθιά ή επιφανειακή) της φλεγμονής, τις περισσότερες φορές αποκαλύπτεται η εστία των κρουστικών ραγών.

Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα της πνευμονίας σε ηλικιωμένους;

Η πρόγνωση είναι ιδιαίτερα δυσμενής όταν η οξεία αγγειακή ανεπάρκεια συνδυάζεται με αυξανόμενη καρδιακή αδυναμία, οδηγώντας σε πνευμονικό οίδημα. Στην προέλευση του πνευμονικού οιδήματος κατά την πνευμονία, εκτός από την καρδιακή ανεπάρκεια, είναι σημαντικό τοξική βλάβηπνευμονικά τριχοειδή αγγεία με αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα.

Η απειλή ανάπτυξης πνευμονικού οιδήματος υποδεικνύεται από την εμφάνιση ξηρών και ιδιαίτερα υγρών ραγών σε έναν υγιή πνεύμονα σε φόντο αυξημένης δύσπνοιας και επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς.

Η ανάπτυξη πνευμονίας σε ηλικιωμένα άτομα με συνοδών νοσημάτων του καρδιαγγειακού συστήματος, το εμφύσημα, η πνευμοσκλήρωση συχνά απαιτεί επείγουσα φροντίδα, αλλά η αναγνώριση της πνευμονίας σε πρώιμες ημερομηνίεςη ασθένεια σε αυτούς τους ασθενείς είναι συχνά περίπλοκη λόγω της απουσίας μιας οξείας έναρξης, μιας ήπιας υπεζωκοτικής αντίδρασης με πόνο στο στήθος κατά την αναπνοή, Μικρή αύξησηθερμοκρασία.

Η σκέψη για πνευμονία σε ηλικιωμένους και εξασθενημένους ασθενείς θα πρέπει να εμφανίζεται σε περιπτώσεις όπου, χωρίς προφανή λόγο, η δραστηριότητα του ασθενούς μειώνεται σημαντικά, αυξάνεται η αδυναμία, σταματά να κινείται, ξαπλώνει συνεχώς, γίνεται αδιάφορος, συχνά νυσταγμένος και αρνείται να φάει. .

Μια προσεκτική εξέταση μερικές φορές αποκαλύπτει ένα μονόπλευρο ερύθημα του μάγουλου, ξηρή γλώσσα και πάντα σημαντική δύσπνοια και ταχυκαρδία.

Η ακρόαση των πνευμόνων συνήθως αποκαλύπτει μια εστία ηχητικών υγρών ραγών.

Εκδηλώσεις πνευμονίας σε άτομα με εξάρτηση από το αλκοόλ

Η οξεία μορφή πνευμονίας είναι πολύ επικίνδυνη σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνιο αλκοολισμό και γενικά κάνουν κατάχρηση αλκοόλ. Συνήθως η πνευμονία τους είναι σοβαρή, με σοβαρή μέθη και συχνά επιπλέκεται από την ανάπτυξη αλκοολική ψύχωση- "τρομώδες παραλήρημα". Η ψύχωση συνοδεύεται από οπτικές και ακουστικές παραισθήσεις, νοητική και κινητική διέγερση, ανώμαλη συμπεριφορά, αποπροσανατολισμό στο χρόνο και στο χώρο. Συχνά οι ασθενείς προσπαθούν να δραπετεύσουν, ακόμη και να πεταχτούν από το παράθυρο και δεν επιτρέπουν στον εαυτό τους εξέταση ή ενέσεις. Εν τω μεταξύ, πολύ συχνά η πνευμονία σε ασθενείς σε κατάσταση «παραλήρημα τρέμενς» περιπλέκεται από την ανάπτυξη σοβαρού σοκ.

Σημεία και συμπτώματα των επιπλοκών της πνευμονίας

Σημάδια πνευμονίας απειλητική για τη ζωήτόσο στην περίπτωση των λοβιακών όσο και των εστιακών μορφών, μπορεί να οφείλεται στην ανάπτυξη επιπλοκών - σηπτικό σοκ, πνευμονικό οίδημα, ψύχωση. Τυπικά, σοκ και πνευμονικό οίδημα παρατηρούνται όταν αναπτύσσεται πνευμονία σε ηλικιωμένους, εξασθενημένους ασθενείς με σοβαρή συνοδό καρδιακή παθολογία και συχνά κυκλοφορική ανεπάρκεια. Προάγγελος σοκ λόγω πνευμονίας θα πρέπει να θεωρείται η εμφάνιση επίμονης ταχυκαρδίας, ιδιαίτερα πάνω από 120 παλμούς το λεπτό με πλήρωση χαμηλού παλμού. Η ανάπτυξη σοκ συνοδεύεται από σημαντική επιδείνωση της κατάστασης, εμφάνιση σοβαρής αδυναμίας και μερικές φορές μείωση της θερμοκρασίας. Το δέρμα παίρνει μια γκρίζα απόχρωση, τα χαρακτηριστικά του προσώπου γίνονται πιο έντονα, η κυάνωση αυξάνεται, η δύσπνοια αυξάνεται σημαντικά, ο σφυγμός γίνεται συχνός και μικρός, η αρτηριακή πίεση πέφτει κάτω από 90/60 mmHg. Άρθ., η ούρηση σταματά.

Πώς να αναγνωρίσετε πνευμονικές επιπλοκέςπνευμονία?

Πνευμονικές επιπλοκές της πνευμονίας (εξιδρωματική πλευρίτιδα, σχηματισμός αποστήματος και ιδιαίτερα διάσπαση του αποστήματος σε υπεζωκοτική κοιλότηταμε την ανάπτυξη πυοπνευμοθώρακα) απαιτούν επίσης επείγουσα φροντίδα για τον ασθενή. Η εξιδρωματική πλευρίτιδα εκδηλώνεται με υστέρηση στο κάτω μέρος του θώρακα στην προσβεβλημένη πλευρά κατά την αναπνοή, έντονη θαμπάδα και εξασθένηση της αναπνοής στην προσβεβλημένη πλευρά. Θα πρέπει να σκεφτείτε το σχηματισμό αποστήματος όταν αυξάνεται η μέθη, εμφανίζονται έντονες νυχτερινές εφιδρώσεις και η θερμοκρασία γίνεται ταραχώδης φύσης με ημερήσιες διακυμάνσεις έως και 2 °C ή περισσότερο.

Διάσπαση αποστήματος στον βρόγχο κατά τη διάρκεια πνευμονίας και εξόδου μεγάλη ποσότηταπυώδη, δύσοσμο πτύελα καθιστά προφανή τη διάγνωση του πνευμονικού αποστήματος. Μια απότομη επιδείνωση της κατάστασης, αυξημένος πόνος στο πλάι κατά την αναπνοή, σημαντική, ταχεία αύξηση της δύσπνοιας, ταχυκαρδία και πτώση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να υποδηλώνουν διάσπαση του αποστήματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα και την επιπλοκή της πνευμονίας από ανάπτυξη πυοπνευμοθώρακα. Η κατάσταση των ασθενών με πυοπνευμοθώρακα είναι πάντα σοβαρή. Συνήθως, λόγω πόνου, αναγκάζονται να πάρουν ημικαθιστή θέση. Η αναπνοή, ο βήχας και η κίνηση αυξάνουν απότομα τον πόνο. Χαρακτηριστική είναι η δύσπνοια (πάνω από 40 ανά 1 λεπτό). Η αναπνοή από την πονεμένη πλευρά εξασθενεί. Τα κρουστά αποκαλύπτουν έναν κουτί ήχο πάνω από το πάνω μέρος και θαμπό πάνω κατώτερα τμήματαπνεύμονας Ο παλμός είναι συχνός και μικρός. Η ΑΠ είναι χαμηλή. Μια τέτοια απειλητική εικόνα υπεζωκοτικού σοκ απαιτεί επείγουσα βοήθεια.

Διαγνωστικά συμπτώματα και σημεία πνευμονίας

Συνήθως, η πνευμονία αναγνωρίζεται επιτυχώς με βάση τη χαρακτηριστική κλινική εικόνα της νόσου - συνδυασμό πνευμονικών και εξωπνευμονικών εκδηλώσεων και ακτινογραφίας. Συμπτώματα πνευμονίας που επιτρέπουν τη διάγνωση στο προνοσοκομειακό στάδιο:

Πνευμονικά συμπτώματα - δύσπνοια, βήχας, παραγωγή πτυέλων (βλεννώδεις, βλεννοπυώδεις, κ.λπ.), πόνος κατά την αναπνοή, τοπικά κλινικά σημεία (θαμπότητα του ήχου κρουστών, βρογχική αναπνοή, ανατριχιαστικές ραγάδες, θόρυβος τριβής του υπεζωκότα).

Εξωπνευμονικά συμπτώματα πνευμονίας - πυρετός, ρίγη και εφίδρωση, μυαλγία, πονοκέφαλος, κυάνωση, ταχυκαρδία, επιχείλιος έρπης, δερματικό εξάνθημα, βλάβη στους βλεννογόνους (επιπεφυκίτιδα), σύγχυση, διάρροια, ίκτερος, τοξικές αλλαγές περιφερικό αίμα.

Ορισμένα χαρακτηριστικά της κλινικής πνευμονίας επιτρέπουν την αιτιολογική διάγνωση της πνευμονίας πριν από τη λήψη των αποτελεσμάτων μικροβιολογική έρευνα. Οι πιο συχνοί αιτιολογικοί παράγοντες της «οικιακής» πνευμονίας σε άτομα ηλικίας κάτω των 60 ετών χωρίς σοβαρή συνοδό παθολογία είναι οι πνευμονιόκοκκοι· στην κατάλληλη επιδημιολογική κατάσταση, τα μυκόπλασμα και οι ιοί (Πίνακας 7). Ηλικιωμένοι ασθενείς με σοβαρή σωματικές παθήσειςκαι ο χρόνιος αλκοολισμός είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στην πνευμονία που προκαλείται από gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς (Klebsiella, coli, Proteus, Enterobacter), με συχνή ανάπτυξηκαταστροφή του πνευμονικού ιστού και ο σχηματισμός πνευμονικών αποστημάτων.

Διαγνωστικά σημεία πνευμονίας σε μεγάλη ηλικία

Σε ηλικιωμένους ασθενείς που πάσχουν από σοβαρές σωματικές παθήσεις ή σοβαρή ανοσοανεπάρκεια, η πνευμονία μπορεί να εμφανιστεί άτυπα. Τέτοιοι ασθενείς συχνά δεν έχουν πυρετό και κυριαρχούν τα εξωπνευμονικά συμπτώματα (διαταραχές του κεντρικού νευρικό σύστημακ.λπ.), τα φυσικά σημάδια της πνευμονικής φλεγμονής είναι αδύναμα ή απουσιάζουν, η αναγνώριση του αιτιολογικού παράγοντα της πνευμονίας είναι δύσκολη.

Η πιο σημαντική μέθοδος, επιβεβαιώνοντας τη διάγνωση της πνευμονίας και διευκρινίζοντας τον εντοπισμό της πηγής της φλεγμονής, είναι εξέταση με ακτίνες Χόργανα του θώρακα. σημάδια ακτίνων ΧΗ πνευμονία εμφανίζεται αργότερα από την κλινική πνευμονία, η οποία, μαζί με τα χαρακτηριστικά του παθογόνου και τον εντοπισμό της διαδικασίας, προκαλεί περιπτώσεις «αρνητικής πνευμονίας ακτίνων Χ».

Διαφορικά συμπτώματα πνευμονίας

Η εξάπλωση του πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα, ο συνδυασμός τους με πόνο κατά την ψηλάφηση, ιδιαίτερα στο δεξιό άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς, και ο αυξημένος πόνος κατά το χτύπημα κατά μήκος του δεξιού πλευρικού τόξου συχνά περιπλέκουν τη διάγνωση της πνευμονίας. Όλα αυτά τα συμπτώματα της πνευμονίας προκαλούνται από τη συμμετοχή του υπεζωκότα στη φλεγμονώδη διαδικασία και τον ερεθισμό των απολήξεων των δεξιών φρενικών και των κάτω μεσοπλεύριων νεύρων που είναι ενσωματωμένα σε αυτό, τα οποία εμπλέκονται επίσης στη νεύρωση των άνω τμημάτων του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και όργανα κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό εξηγεί συχνή εμφάνιση διάφορα συμπτώματααπό την κοιλιά (κοιλιακή) σε οξείες παθήσεις των οργάνων του θώρακα.

Σοβαρότητα κοιλιακού πόνου σε συνδυασμό με άλλα γαστρεντερικές διαταραχές, συχνά προκαλεί λανθασμένη διάγνωση οξείες ασθένειεςκοιλιακά όργανα σε ασθενείς λοβιακή πνευμονία, καθώς και πλευρίτιδα, περικαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Συχνά αυτοί οι ασθενείς στέλνονται σε χειρουργικά τμήματα με διάγνωση οξεία χολοκυστίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, διάτρητο έλκοςστομάχι; Είναι γνωστές περιπτώσεις που υποβλήθηκαν χειρουργική επέμβαση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διάγνωση της πνευμονίας βοηθάει η απουσία έντασης στους περισσότερους ασθενείς κοιλιακοι μυςκαι συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού, αν και αυτό το σημάδι δεν είναι απόλυτο.

Θεραπεία της αρχόμενης πνευμονίας

Επείγουσα φροντίδα για πνευμονία

Το εύρος της επείγουσας φροντίδας για την πνευμονία εξαρτάται, φυσικά, από τα συμπτώματα που επικρατούν. Σε περίπτωση σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας, ενδείκνυται οξυγονοθεραπεία, σε περίπτωση επίμονου εξασθενητικού βήχα - αντιβηχικά φάρμακα, σε περίπτωση υπεζωκοτικού πόνου - μη ναρκωτικά αναλγητικά, σε περίπτωση σοβαρής μέθης - θεραπεία αποτοξίνωσης, σε περίπτωση λοιμώδους-τοξικού σοκ - αντισοκ θεραπεία.

Η ανάπτυξη ψυχικών διαταραχών σε αλκοολικούς με πνευμονία απαιτεί τη χρήση του ψυχοφάρμακα: Seduxen (10 mg ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, το φάρμακο αντενδείκνυται σε χρόνιες αποφρακτικές πνευμονοπάθειες), Haloperidol (1-2 ml διαλύματος 0,5%), Aminazine (2 ml διαλύματος 2,5%). Θα πρέπει να ληφθεί υπόψην υποτασικό αποτέλεσμαΑμιναζίνη, επομένως η χρήση της σε αρτηριακή υπότασηαντενδείκνυται. Επιπλέον, η χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων αντενδείκνυται σε ασθενείς με οξεία δηλητηρίαση από το αλκοόλ.

Νοσηλεία για πνευμονία

Η καθιέρωση διάγνωσης της πνευμονίας συνεπάγεται την ανάγκη νοσηλείας του ασθενούς στο θεραπευτικό τμήμα του νοσοκομείου, διότι μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον μπορεί να ολοκληρωθεί και να επαρκεί η κλινική εξέταση. εντατικής θεραπείας. Η θεραπεία της πνευμονίας στο σπίτι δικαιολογείται μόνο σε περιπτώσεις ήπιας, μη επιπλοκής πορείας της, ελλείψει οποιασδήποτε αμφιβολίας για τη διάγνωση.

Σε περίπτωση πνευμονίας, που επιπλέκεται από καρδιακή και αγγειακή ανεπάρκεια, ανάπτυξη αποστήματος ή πυοπνευμοθώρακα, απαιτείται άμεση νοσηλεία του ασθενούς. Οι ασθενείς με ανώμαλη συμπεριφορά, διανοητική και κινητική διέγερση πρέπει να βρίσκονται υπό τη συνεχή επίβλεψη ιατρικού προσωπικού.

Εσωτερική θεραπεία για πνευμονία

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, πραγματοποιείται εμπειρική αντιβακτηριακή θεραπεία μέχρι να διαπιστωθεί η ευαισθησία του παθογόνου στα αντιβιοτικά. Στο σοβαρή πορείαπνευμονία με έντονα φυσικά σημάδια πνευμονικής φλεγμονής, η πνευμονία θεωρείται πνευμονιοκοκκική και η πενικιλίνη χρησιμοποιείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως από 6 έως 30 εκατομμύρια μονάδες την ημέρα. Σε ασθενείς με χρόνιες μη ειδικές πνευμονικές παθήσεις, η αμπικιλλίνη προτιμάται σε ημερήσια δόση 4-8 g. Σε ασθενείς με χρόνιο αλκοολισμό και σοβαρές σωματικές παθήσεις, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς, η θεραπεία ξεκινά με κεφαλοσπορίνες 2ης γενιάς ή με συνδυασμό Αμπικιλλίνης με αναστολείς βηταλακταμάσης. Για τη διλόβαρη πνευμονία, σοβαρές περιπτώσεις με σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης και άγνωστο παθογόνο, χρησιμοποιείται συνδυασμός αντιβιοτικών (ημισυνθετικές πενικιλλίνες ή κεφαλοσπορίνες με αμινογλυκοσίδη - γενταμικίνη ή νετρομυκίνη), φθοροκινολόνες, καρβαπενέμες.

Μαζί με την πνευμονία, παρατηρούνται φλεγμονώδεις διεργασίες, το χαρακτηριστικό γνώρισμα των οποίων είναι η εστιακή μολυσματική καταστροφή όλων των στοιχείων του πνευμονικού ιστού - είτε περιορισμένα (μονά ή πολλαπλά αποστήματα) είτε χωρίς σαφή όρια (πνευμονική γάγγραινα).

Πολλοί τύποι πνευμονίας, καθώς και απόστημα και γάγγραινα των πνευμόνων, αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα μικροαναρρόφησης μικροχλωρίδας από το στοματοφάρυγγα - πνευμονία εισρόφησης. Ο όρος εισήχθη για να αναφέρεται σε μια ασθένεια που σχετίζεται με την εισρόφηση στους πνεύμονες όχι μόνο του περιεχομένου του στοματοφάρυγγα, αλλά και του περιεχομένου του στομάχου από ασθενείς που δεν έχουν τις αισθήσεις τους τη στιγμή του εμετού. Η πρωταρχική αντίδραση των πνευμόνων στην αναρρόφηση δεν είναι μολυσματικής φύσης, αλλά είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στους βρόγχους ως απάντηση σε ερεθιστικό αποτέλεσμαυδροχλωρικό οξύ του γαστρικού υγρού. Αυτή η αντίδραση δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την επακόλουθη ανάπτυξη μόλυνσης, που αναρροφάται μαζί με το περιεχόμενο του στοματοφάρυγγα και του στομάχου. Η βλέννα από τον στοματοφάρυγγα και το γαστρικό χυμό περιέχουν μόνο μια μικρή ποσότητα μικροχλωρίδας, η οποία συνήθως υπάρχει ευρύ φάσμααναερόβια και αερόβια βακτήρια. Τα αναερόβια, ο αριθμός των οποίων υπερβαίνει σημαντικά τον αριθμό των αερόβιων (αναλογία 10:1), αλληλεπιδρούν μεταξύ τους ως μικτή μόλυνση που μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο φλεγμονή του πνευμονικού παρεγχύματος, αλλά και νέκρωση του πνευμονικού ιστού με επακόλουθο σχηματισμό αποστήματος.

Επιπλοκές μετά τη θεραπεία για πνευμονία

Αιτίες καταστροφής του πνευμονικού ιστού μετά από φλεγμονή

Συνήθως, οι αιτιολογικοί παράγοντες της μολυσματικής καταστροφής του πνευμονικού ιστού είναι νεκρωτικές λοιμώξεις:

πυογόνα βακτήρια (Staphylococcus aureus, Klebsiella, στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α, βακτηρίδια, fusobacteria, αναερόβιοι στρεπτόκοκκοι κ.λπ.).

μυκοβακτήρια (φυματίωση, κ.λπ.);

μύκητες (aspergillus, Histoplasma, Coccidioides);

Αιτίες αποστήματος και γάγγραινας μετά από πνευμονία

Απόστημα και γάγγραινα του πνεύμοναχαρακτηρίζεται από τέτοια σημεία πνευμονίας όπως η νέκρωση του πνευμονικού ιστού που εμφανίζεται στο κεντρικό τμήμα φλεγμονώδη διήθηση, σχεδόν πανομοιότυπο με το διήθημα που παρατηρείται με πνευμονία, πνευμονία εμφράγματος ή πνευμονία από εισρόφηση. Ο νεκρός ιστός υφίσταται πυώδη τήξη με τον επακόλουθο σχηματισμό πυώδους κοιλότητας.

Διάφοροι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη νέκρωσης:

παραβίαση της βρογχικής απόφραξης (στένωση του αυλού των μικρών βρόγχων λόγω διόγκωσης της βλεννογόνου μεμβράνης).

θρόμβωση μικρά σκάφημε επακόλουθη διαταραχή της μικροκυκλοφορίας.

νεκρωτική μικτή αναερόβια και αερόβια μόλυνση.

Ο νεκρωτικός πνευμονικός ιστός ευνοεί την ταχεία ανάπτυξη παθογόνου μικροχλωρίδας, την εξέλιξη μιας πυώδους ή σήψης διαδικασίας και την τήξη του πνευμονικού ιστού με το σχηματισμό πυώδους κοιλότητας.

Το απόστημα και η γάγγραινα έχουν κοινή προέλευση και τον ίδιο τύπο αρχικής φάσης ανάπτυξης της νόσου, πανομοιότυπη με αυτή μετά την πνευμονία. Ορισμένοι συγγραφείς δεν συμφωνούν με αυτό και τείνουν να θεωρούν το απόστημα και τη γάγγραινα ως ποιοτικά διαφορετικές παθολογικές διεργασίες.

Η πνευμονία είναι μια μολυσματική ασθένεια που μπορεί να προκληθεί από ιούς, βακτήρια ή μύκητες. Ο τύπος και η σοβαρότητα της νόσου εξαρτάται από το παθογόνο, τους παράγοντες πρόκλησης, τις προστατευτικές λειτουργίες του οργανισμού και την έγκαιρη διάγνωση.

Αιτίες της νόσου

Ο λόγος για την ανάπτυξη της νόσου είναι πάντα ο ίδιος - η διείσδυση και η αναπαραγωγή ενός μολυσματικού παράγοντα· μόνο οι παράγοντες υπό τους οποίους συμβαίνει αυτό διαφέρουν:

• μη θεραπευμένες ιογενείς, βακτηριακές ή μυκητιακές ασθένειες.
• επιπλοκές μετά από ασθένειες.
• βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα από διάφορα χημικά αντιδραστήρια ή ατμούς κατά την εισπνοή.
• αυξημένο επίπεδο ακτινοβολίας με την προσθήκη μόλυνσης.
• αλλεργίες που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα.
• κρυολογήματα λόγω υποθερμίας?
• θερμικά εγκαύματα των πνευμόνων σε πυρκαγιά.
• διείσδυση ξένο σώμαστην αναπνευστική οδό.

Οποιαδήποτε κατάσταση δημιουργεί ευνοϊκό περιβάλλον για τον πολλαπλασιασμό των μικροβίων και την ανάπτυξη πνευμονίας μπορεί να θεωρηθεί η αιτία της νόσου. Ως εκ τούτου, οι γιατροί χωρίζουν την πνευμονία σε νοσοκομειακές και κοινοτικές μορφές.

Επιπλέον, η πνευμονία χωρίζεται σε τύπους ανάλογα με το παθογόνο· η σοβαρότητα της νόσου και η κλινική εικόνα εξαρτώνται επίσης από αυτό:

1. Οι στρεπτόκοκκοι είναι τα πιο κοινά παθογόνα· η ασθένεια είναι πάντα σοβαρή και συχνά προκαλεί θάνατο.
2. μυκοβακτήρια - παιδιά και νέοι μολύνονται συχνά.
3. Η λοίμωξη από χλαμύδια εμφανίζεται συχνά στη νεότερη γενιά και στους μεσήλικες, κυρίως σε εγκαταστάσεις εξοπλισμένες με τεχνητό αερισμό.
4. Ο Haemophilus influenzae επηρεάζει συνήθως το αναπνευστικό σύστημα καπνιστών και ασθενών με χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων και των βρόγχων.
5. Η μόλυνση με εντεροβακτηρίδια εμφανίζεται σπάνια· κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει σε ασθενείς σακχαρώδης διαβήτηςκαι όσοι πάσχουν από καρδιακές, νεφρικές και ηπατικές παθήσεις·
6. Η σταφυλοκοκκική πνευμονία αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας που έχουν γρίπη.
7. Υπάρχουν πνευμονίες που προκαλούνται από άγνωστους ή σπάνιους μύκητες και βακτήρια.

Αιτίες της νόσου

Κατά τη διάγνωση και τη συνταγογράφηση θεραπείας, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η αιτιολογία της πνευμονίας, ο αιτιολογικός παράγοντας, το ιατρικό ιστορικό και η παρουσία ασθενειών τρίτων. Η πνευμονία αντιμετωπίζεται συχνά σε εξωτερική βάση· σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής νοσηλεύεται.

Τα πρώτα σημάδια πνευμονίας στους ενήλικες

Τα πρώτα σημάδια πνευμονίας στους ενήλικες

Προηγουμένως, υπήρχε ένα αρκετά υψηλό ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των ασθενών με πνευμονία. Η σημερινή ιατρική στη θεραπεία της νόσου δίνει θετική πρόγνωση, με την επιφύλαξη έγκαιρης θεραπείας. Επομένως, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς εκδηλώνονται:

• ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ρίγη.
• βήχας, οι πρώτες μέρες μπορεί να είναι ξηρές, μετά υγρές.
• ρινική καταρροή?
• γενική αδιαθεσία?
• σκληρή αναπνοή.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η περίοδος επώασης για την πνευμονία είναι πολύ μικρή, μόνο 2-3 ημέρες, τότε η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται γρήγορα και εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρα, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με μια ιατρική μονάδα με τα πρώτα σημάδια πνευμονίας.

Η έναρξη της νόσου έχει πάντα οξεία μορφή, αλλά τα συμπτώματα εξαρτώνται από την ηλικία, το ανοσοποιητικό σύστημα και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος. Τα πρώτα σημάδια πνευμονίας σε διαφορετικοί άνθρωποιμπορεί να διαφέρουν σημαντικά. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην έχουν πυρετό ή βήχα, ειδικά εάν το άτομο είχε λάβει προηγούμενη θεραπεία με αντιβιοτικά για άλλη ασθένεια.

Πρόσθετα συμπτώματα εμφανίζονται αργότερα σε ενήλικες ασθενείς:

• τα πυώδη πτύελα αρχίζουν να διαχωρίζονται.
• πόνος στο στήθος;
• αναπνευστική ανεπάρκεια?
• κυάνωση του δέρματος, ειδικά στο πρόσωπο, αυτό οφείλεται στην πείνα με οξυγόνο.
• ταχυκαρδία, χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Ένα από τα πρώτα σημάδια της πνευμονίας είναι ένας βήχας ποικίλης έντασης. Στην αρχή μπορεί να είναι σπάνιο και ξηρό, στη συνέχεια, εάν δεν έχει ξεκινήσει η θεραπεία, γίνεται υγρό. Εμφανίζονται πυώδη πρασινωπά πτύελα.

Πόνος στο στήθος

Εάν ένα άτομο αρρωστήσει με ARVI, τότε η κατάστασή του θα πρέπει να βελτιωθεί σε μια εβδομάδα· εάν αυτό δεν συμβεί και η κατάσταση επιδεινωθεί, μπορεί να υποψιαστείτε για πνευμονία. Σε αυτή την περίπτωση, η θερμοκρασία είναι συνήθως πολύ υψηλή, συνοδεύεται μόνο από άτυπη πνευμονία χαμηλός πυρετός. Συχνά συμβαίνει ότι ο ασθενής αρχίζει να νιώθει ανακούφιση, αλλά υπάρχει απότομη αύξηση της θερμοκρασίας και η κατάσταση επιδεινώνεται. Κατά κανόνα, τα αντιπυρετικά φάρμακα δεν έχουν αποτέλεσμα. Αυτό είναι ένα σήμα για μια επείγουσα επίσκεψη στο γιατρό.

Συχνά ο άρρωστος αισθάνεται πόνο στο στήθος όταν βήχει ή αναπνέει, αυτό ανησυχητικό σύμπτωμαδείχνει ότι ο υπεζωκότας εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Το άτομο χλωμό, δυσκολεύεται στην αναπνοή, αυξάνεται ο ιδρώτας, εμφανίζεται πυρετός, παραλήρημα και άλλα συμπτώματα μέθης του σώματος.

Όλες αυτές οι εκδηλώσεις μπορούν να θεωρηθούν τα πρώτα σημάδια πνευμονίας, η οποία απαιτεί άμεση εξέταση. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα πρώτα σημάδια πνευμονίας στις γυναίκες δεν διαφέρουν από τους άνδρες, η μόνη διαφορά είναι ότι λόγω του καπνίσματος, οι άνδρες είναι πιο πιθανό να εκτεθούν σε αυτήν την ασθένεια από τις γυναίκες.

Τα πρώτα σημάδια στα παιδιά

Τα πρώτα σημάδια στα παιδιά

Με την πνευμονία, τα πρώτα σημάδια στα παιδιά διαφέρουν σημαντικά από τους ενήλικες. Συνιστάται στους γονείς να δίνουν προσοχή στις παραμικρές αλλαγές στην ευημερία του παιδιού. Τα πρώτα συμπτώματα των πνευμονικών φλεγμονωδών διεργασιών μπορούν να θεωρηθούν:

• υψηλή, επίμονη θερμοκρασία, συνήθως πάνω από 39 0 C, η οποία δεν μειώνεται ακόμη και με αντιπυρετικά.
• το παιδί γίνεται ληθαργικό, αρνείται να φάει και κλαίει συνεχώς.
• αυξάνει εφίδρωση?
• είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι βρέφηη λειτουργία θερμορύθμισης δεν έχει ακόμη ρυθμιστεί πλήρως και η θερμοκρασία μπορεί να μην είναι υψηλή.
• Στα μωρά, ο ρυθμός της αναπνοής διαταράσσεται, γίνεται συχνός, εάν προσέξετε το στήθος του παιδιού, η μία πλευρά θα καθυστερήσει κατά την αναπνοή. Στα νεογνά, μπορεί να απελευθερωθεί αφρός από τη μύτη ή το στόμα· το παιδί μπορεί να φουσκώσει τα μάγουλά του λόγω δύσπνοιας.
• Εάν αναπτυχθεί άτυπη πνευμονία, τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με το ARVI, αλλά η δύσπνοια και ο πυρετός είναι ανησυχητικοί παράγοντες.
• Ο βήχας συνήθως αναπτύσσεται, πρώτα εμφανίζεται βήχας, μετά ένας ξηρός βήχας, που μετατρέπεται σε υγρό.
• Τα βρέφη μπορεί να υποφέρουν από διάρροια και έμετο.
• Το μωρό είναι ιδιότροπο, αρνείται να θηλάσει, κλαίει συχνά και κοιμάται άσχημα.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό εάν έγκαιρη θεραπείαΗ πνευμονία έχει συνήθως θετική πρόγνωση και υποχωρεί χωρίς επιπλοκές.

Μορφές πνευμονίας

Μορφές πνευμονίας

Με βάση τον εντοπισμό της διαδικασίας και τη σοβαρότητα της νόσου, η πνευμονία χωρίζεται σε τέσσερις μορφές, οι οποίες έχουν διαφορετικά πρώτα σημεία:

• Μια οξεία μορφή φλεγμονής δεν ενέχει κίνδυνο εάν αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Αναπτύσσεται λόγω της διείσδυσης ενός μολυσματικού παράγοντα, μπορεί να είναι συνέπεια παλαιότερες ασθένειες. Το πρώτο σημάδι είναι θερμότητακαι βήχα.
• Μια χρόνια μορφή πνευμονίας, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας υπάρχει συνεχώς στους ιστούς και τους βλεννογόνους της αναπνευστικής οδού. Αυτή η μορφή της νόσου έχει φάσεις έξαρσης και ύφεσης, αναπτύσσεται σε σπάνιες περιπτώσεις, αλλά είναι επικίνδυνη λόγω της παρατεταμένης πορείας και των ασαφών συμπτωμάτων της. Το πρώτο σημάδι αυτής της μορφής της νόσου είναι το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και εάν ο ασθενής δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η φλεγμονή μπορεί να εξελιχθεί σε πλευρίτιδα και να οδηγήσει σε θάνατο.
• Η λοβιακή πνευμονία χαρακτηρίζεται από βλάβη σε μεγαλύτερο λοβό του πνεύμονα και θεωρείται η μεγαλύτερη επικίνδυνη μορφή. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον υπό την επίβλεψη γιατρών. Αυτή η μορφή της νόσου είναι συνήθως συνέχεια οξέων ή χρόνιων μορφών πνευμονίας και το πρώτο σημάδι είναι η δυσκολία στην αναπνοή και η υψηλή θερμοκρασία.
• Η εστιακή πνευμονία αναπτύσσεται σε ένα συγκεκριμένο τμήμα των πνευμόνων και δεν είναι επικίνδυνη, αλλά η έγκαιρη θεραπεία είναι απαραίτητη, διαφορετικά οξεία ή χρόνια μορφήμε όλες τις επακόλουθες συνέπειες.

Για να προσδιοριστεί η μορφή της πνευμονίας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια σειρά αιματολογικών εξετάσεων και να γίνει ακτινογραφία θώρακος.

Για να κατανοήσουμε τη σοβαρότητα της νόσου, αρκεί να προσέχουμε τα πρώτα σημάδια και πρόσθετα συμπτώματα, όσο πιο φωτεινή είναι η κλινική εικόνα, τόσο πιο επικίνδυνη είναι η πνευμονία για την ανθρώπινη ζωή.

Τι να κάνετε με τα πρώτα σημάδια πνευμονίας;

Είναι σημαντικό να διατηρείτε την ανάπαυση στο κρεβάτι

Γνωρίζοντας πώς εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια πνευμονίας, μπορείτε να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Ορισμένες μορφές της νόσου είναι σχεδόν ασυμπτωματικές, γεγονός που δυσχεραίνει τη διάγνωσή τους. Εάν μιλάμε για παιδιά ή ηλικιωμένους, απαιτείται θεραπεία αμέσως όταν ιδιαίτερα χαρακτηριστικάπνευμονία.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να παρέχεται στον ασθενή ανάπαυση και ξεκούραση. Εάν η θερμοκρασία του σώματός σας είναι πολύ υψηλή, πρέπει να πάρετε ένα αντιπυρετικό. Μπορείτε να δώσετε τσάι με λεμόνι.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία θα πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό μετά την εξέταση των πτυέλων και τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα. Μπορεί να απαιτείται παράλληλα και αντιική θεραπεία.

Μπορείτε να το πιείτε στο σπίτι Αφέψημα, λίπος ασβούκαι μέλι Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να γίνονται διαδικασίες θέρμανσης στο στήθος. Στα πρώτα σημάδια της πνευμονίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό· τα μέτρα που θα στοχεύουν στη θεραπεία της νόσου τις πρώτες 7-9 ώρες καθορίζουν τη διάρκεια και την πρόγνωση της θεραπείας.

Επιπλοκές που προκαλούνται από πνευμονία

Οι επιπλοκές από την πνευμονία είναι πολύ επικίνδυνες

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο αναπνευστικό σύστημα μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αίμα πλένει τους πνεύμονες και μπορεί να εξαπλώσει τη μόλυνση σε όλο το σώμα, προκαλώντας έτσι:

• δηλητηρίαση αίματος, σήψη.
• φλεγμονή του εγκεφάλου, μηνιγγίτιδα.
• φλεγμονή του καρδιακού μυός, ενδοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα.

Εάν αναπτυχθεί πνευμονία σε ένα ηλικιωμένο άτομο μετά χειρουργική θεραπεία, αυτό αποτελεί διπλή απειλή. Η φλεγμονή των πνευμόνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει μόλυνση του εμβρύου με σταφυλόκοκκο ή πνευμονιόκοκκο, που θα οδηγήσει σε αποβολή ή πρόωρος τοκετός. Εάν μια έγκυος έχει αναπνευστικά προβλήματα, θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με την κλινική.

Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία, η πνευμονία δεν θεραπεύεται παραδοσιακές μεθόδους. Η θεραπεία στο σπίτι μπορεί να καταπνίξει τα συμπτώματα και να δώσει μια παραπλανητική εικόνα βελτίωσης, ενώ η φλεγμονώδης διαδικασία θα αυξηθεί σταδιακά.

Θεραπεία

Η θεραπεία γίνεται συνήθως με φάρμακα και αντιιικά φάρμακα

Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων μέτρων. Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η φαρμακευτική θεραπεία:

• αντιβιοτικά για την καταπολέμηση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, εάν χρησιμοποιούνται για περισσότερο από μια εβδομάδα, συνιστάται η αντικατάστασή τους με άλλο φάρμακο για να αποφευχθεί η ανάπτυξη βακτηριακής αντίστασης στο φάρμακο.
• εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται αντιιικοί ή αντιμυκητιασικοί παράγοντες.
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιπυρετικά (χρησιμοποιούνται σε θερμοκρασίες άνω των 38 0 C).
• βλεννολυτικά και βρογχοδιασταλτικά φάρμακα για την αραίωση της βλέννας και την αφαίρεσή της από την αναπνευστική οδό, η χρήση αυτών των φαρμάκων είναι υποχρεωτική, η συσσωρευμένη βλέννα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή σε έναν νέο κύκλο.
• Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν εισπνοές χρησιμοποιώντας αιθέρια έλαιαευκάλυπτος, πεύκο και κέδρος?
• λαμβάνονται για την εξάλειψη των τοξινών αντιισταμινικάκαι φάρμακα καθαρισμού του αίματος.
• Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα.
• σε περιπτώσεις που οι επιπλοκές αφορούν την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, συνταγογραφούνται καρδιακά φάρμακα.

Η θεραπεία δεν μπορεί να διακοπεί από μόνη της· ελλείψει συμπτωμάτων, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να συνεχιστεί και να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου, μόνο σε σοβαρή μορφή. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνιστάται η εκτέλεση ασκήσεις αναπνοής, προσέξτε τη διατροφή σας και κάντε βόλτες στον καθαρό αέρα.