Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση του μεταβολισμού βιταμινών και μετάλλων σε ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα και νόσο του Crohn στο στάδιο της αποκατάστασης. Διαιτοθεραπεία για ανεπάρκεια πρωτεΐνης σε ασθενείς με φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου

Πώς ανάρρωσα από το UC.

Γεια σε όλους. Θα σας πω πώς ανάρρωσα από το UC. Λες «είναι αμαρτία να γελάς με άρρωστους». Δεν γελαω. Καταλαβαίνω ότι ακούγεται σαν επιστημονική φαντασία, αλλά παρόλα αυτά, όλα αποδεικνύονται τόσο απλά όσο το ξεφλούδισμα των αχλαδιών.

Θα ξεκαθαρίσω αμέσως ότι δεν πρόκειται να αποδείξω τίποτα σε κανέναν, δεν θα πείσω ούτε θα διαφωνήσω. Θα σας πω μόνο την ιστορία μου. Ας αποφασίσει ο καθένας μόνος του.

Αρρώστησα πριν από δέκα χρόνια. Ο γιατρός συνταγογράφησε σουλφασαλαζίνη και στην αρχή βοήθησε. Δύο χρόνια αργότερα μπήκα στο νοσοκομείο για πρώτη φορά με οξεία έξαρση.

Με τα χρόνια προσπάθησα να θεραπεύομαι με βότανα, παραδοσιακοί θεραπευτές, με έναν θεραπευτή βιοενέργειας - όλα είναι άχρηστα. Δοκίμασα νηστεία, ακόμη και ξηρή νηστεία - βοηθά, αλλά όχι για πολύ.

Τελικά ούτε το salofalk ούτε το pentas βοήθησαν, μόνο οι ορμόνες είχαν αποτέλεσμα.

Το 2010 νοσηλεύτηκα με σοβαρή έξαρση, νόμιζα ότι θα πεθάνω, έκανα ενδοφλέβια στάγδην για 11 ημέρες, δεν βοήθησε. Προετοιμαζόμουν για θάνατο, και με πήγαν στη ΜΟΝΙΚΗ για χειρουργείο. Αλλά ξαφνικά άρχισα να αναρρώνω απότομα και η εγχείρηση ακυρώθηκε και τρεις εβδομάδες αργότερα είχα ήδη πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο σε ύφεση. Μετά από αυτό, κάθε έξι μήνες κατέληγα σταθερά στο νοσοκομείο με έξαρση.

Δεν είναι για μένα να σας πω για όλες τις φρικαλεότητες αυτής της ασθένειας, για τη συνεχή κατάσταση αδυναμίας και λήθαργου, για τον πανικό μπροστά στην απελπισία της κατάστασής σας.

Εν ολίγοις, με είχε προβληματίσει σοβαρά η αιτία αυτής της ασθένειας. Γιατί το σώμα επιτίθεται στον εαυτό του; Τι του λείπει; Γιατί συμβαίνει αυτό, ποιος είναι ο λόγος, γιατί δεν υπάρχει καπνός χωρίς φωτιά.

Στα τέλη του περασμένου 2012, αποφάσισα κατά λάθος να κοιτάξω στο Διαδίκτυο ποια είναι η οξεοβασική ισορροπία του σώματος. Αυτή η πληροφορία με συγκλόνισε με την απλότητά της! Τώρα είμαι πεπεισμένος ότι η ιατρική είναι μια επιχείρηση. Και κάθε επιχείρηση δεν ενδιαφέρεται να χάσει πελάτες.

Λοιπόν, εν ολίγοις, τι διάβασα ισορροπία οξέος-βάσης. Λοιπόν, πρώτα απ 'όλα, αποδεικνύεται ότι το 70% της υγείας ενός ατόμου εξαρτάται από τη διατροφή! Και μόνο το 30% όλων των άλλων. Υπάρχουν δύο περιβάλλοντα στο ανθρώπινο σώμα - όξινο και αλκαλικό. Κάθε τρόφιμο, όταν χωνεύεται, σχηματίζει, σε ισχυρό ή ασθενή βαθμό, είτε όξινο είτε αλκαλικό περιβάλλον.

Το θέμα είναι ότι τα ένζυμα ζουν και λειτουργούν σε ένα όξινο περιβάλλον και οι ορμόνες ζουν και λειτουργούν σε ένα αλκαλικό περιβάλλον, οι οποίες είναι οι διαχειριστές όλων των διεργασιών στο σώμα.

Εάν η ισορροπία διαταραχθεί στην όξινη κατεύθυνση, τότε οι ορμόνες δεν μπορούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους και αρχίζει η καταστροφή του σώματος - ασθένεια.

Γι' αυτό ανακουφίζουν τις παροξύνσεις με ορμόνες.

Η ισορροπία του σώματος αποτελείται από 75 - 80% αλκαλικό περιβάλλον, και μόνο 20 - 25% όξινο περιβάλλον. Αυτό είναι ο κανόνας. Μπορείτε να καταλάβετε μόνοι σας εάν μπορείτε να επιτύχετε έναν τέτοιο κανόνα. Αλκαλικά προϊόντα- αυτά είναι μόνο λαχανικά και φρούτα. Όξινο - κρέας, ζάχαρη, λευκό ψωμί). Τα δημητριακά είναι κυρίως ασθενώς όξινα ή ουδέτερα. Αλλά το pearl barley είναι ελαφρώς αλκαλικό. Το γάλα αλκαλοποιείται. Αλλά το παστεριωμένο γάλα οξινίζεται.

Συνοψίζοντας λοιπόν: παράτησα τη ζάχαρη, τα παράτησα άσπρο ψωμίκαι τα αρτοσκευάσματα, εγκατέλειψε το κρέας και συγκεκριμένα εθίστηκε στις σαλάτες, τα φρούτα και το χυλό μαργαριταριού. Σίγουρα λεμόνι - αλκαλίζει έντονα, παρά το γεγονός ότι είναι ξινό.

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να μην παίρνω φάρμακα εδώ και έξι μήνες, νιώθω υγιής άνθρωπος, έχω κενώσεις 1-3 φορές την ημέρα. Τι είναι αδυναμία ληθαργική κατάστασηΞέχασα. Ποτέ τα τελευταία 10 χρόνια δεν ένιωσα τόσο καλά. Με λίγα λόγια, ζήτω η ζωή!

Καλή τύχη σε όλους.

Τελευταία επεξεργασία από Andrus στις 10:21 μ.μ

Η μαμά μου το έχει αυτό εδώ και τρία τέσσερα χρόνια. Ή ίσως συνέβη πριν, αλλά δεν ήξερε. Φαίνεται ότι υπάρχει θεράπων ιατρός, ήμουν σε κάποιο ξένο πρόγραμμα για αρκετά χρόνια - έδιναν τα φάρμακα ΤΟΥΣ δωρεάν. Τώρα το πρόγραμμα τελείωσε, αγοράζει φάρμακα στο φαρμακείο - και πάλι υπάρχει έξαρση.

Η μητέρα μου είναι 58 ετών και το αντιμετωπίζει πολύ σκληρά, συνεχώς στα πρόθυρα της κατάθλιψης - συχνά με καταθλιπτική διάθεση, μιλώντας για κάποιες προθεσμίες κ.λπ.

Όταν ετοιμαζόμουν να γεννήσω, μου είπε ότι «Θα δω την εγγονή μου και μπορώ να πεθάνω»:008: - παρόλο που φαίνεται ακόμα πολύ καλή και κανείς δεν θα της δώσει ποτέ 58 χρόνια.

Ίσως κάποιος γνωρίζει έμπιστους γιατρούς για αυτήν την ασθένεια. Υπάρχει μικρή πιθανότητα να υπάρχουν άνθρωποι που γνωρίζουν, αλλά ο LW είναι υπέροχος και με έχει βοηθήσει περισσότερες από μία φορές.

Πώς να θεραπεύσετε την ελκώδη κολίτιδα με λαϊκές θεραπείες

Η μη ειδική ελκώδης κολίτιδα προκαλεί φλεγμονή του παχέος εντέρου, με το σχηματισμό πολλαπλών ελκών, αιμορραγία και χαλαρά κόπρανα αναμεμειγμένα με βλέννα. αίμα και πύον. Η ασθένεια προκαλεί διακοπή των διαδικασιών απορρόφησης στο έντερο, ο ασθενής χάνει ένας μεγάλος αριθμός απόπρωτεΐνη και αίμα. Το σώμα αποδιοργανώνεται μεταβολισμός ορυκτών, αναπτύσσεται μόλυνση και μέθη.

Συνταγές παραδοσιακής ιατρικής

Θεραπεία της διάρροιας. συνοδεύεται από αιμορραγία, ένα αφέψημα από τις ρίζες και τα ριζώματα του Burnet θα βοηθήσει. Για να το προετοιμάσετε, πρέπει να πάρετε δύο κουταλιές της σούπας θρυμματισμένες ρίζες, να ρίξετε σε ένα ημιτελές ποτήρι ζεστό, προβρασμένο νερό και να αφήσετε για μισή ώρα. μπάνιο. Αφήστε για 10 λεπτά, στη συνέχεια στύψτε το κέικ και αραιώστε τον ζωμό που προκύπτει βρασμένο νερόστον αρχικό τόμο. Πάρτε μια κουταλιά της σούπας ζεσταμένη 5-6 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Μετά από δύο ημέρες, ετοιμάστε ένα νέο αφέψημα. Ένα έγχυμα από φλοιό βελανιδιάς παρασκευάζεται με την ίδια συνταγή - προάγει επίσης την ανάρρωση από την ελκώδη κολίτιδα.

Κατά τη διάρκεια μιας υποτροπής, είναι χρήσιμο να προετοιμάζετε και να πίνετε αφεψήματα από τριαντάφυλλο, κεράσι και βατόμουρα. Ρίξτε τέσσερις κουταλιές της σούπας από τους καρπούς ενός συγκεκριμένου μούρου σε ½ λίτρο ζεστό νερό και βάλτε το σε ένα λουτρό νερού για ένα τέταρτο της ώρας. Ψύξτε, στραγγίστε και πάρτε μισό ποτήρι 2-3 φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Αυτό ισχύει για στυπτικά αφεψήματα - μύρτιλα και κεράσι και πίνουν έγχυμα αγριοτριανταφυλλιάς μετά τα γεύματα ως θεραπεία βιταμινών. Μια καλή πηγή βιταμινών Β είναι το αφέψημα βρώμης, το οποίο μπορεί επίσης να βελτιώσει τη λειτουργία του νευρικού συστήματος και να αποκαταστήσει την εντερική κινητικότητα. Για να το προετοιμάσετε, πρέπει να ρίξετε μια κουταλιά της σούπας ακατέργαστους κόκκους σε 1000 ml ζεστό νερό, να αφήσετε σε ζεστό μέρος για 4 ώρες και στη συνέχεια να βάλετε το τηγάνι στη φωτιά και να βράσετε για 1 ώρα. Στραγγίστε, πιείτε μισό ποτήρι 3-4 φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Ποιες άλλες λαϊκές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν;

Πρέπει να πάρετε το βότανο του Αγίου Ιωάννη, το πεντάφυλλο, τη φαρμακευτική καλέντουλα, τα φύλλα πλανάνας, τα άνθη αθανάτων, τα φύλλα από φυτόχορτο, την κολλώδη σκλήθρα, την αψιθιά, βάλτος cinquefoil. φύλλα και κλαδιά βατόμουρου και διαδοχή σε αναλογία 5:3:2:2:2:1:1:1:1:1:1. Ανακατέψτε τα πάντα, ρίξτε μια κουταλιά της σούπας από το μείγμα σε ½ λίτρο βραστό νερό, αφήστε το για μισή ώρα και πάρτε ¼ φλιτζάνι κάθε ώρα για δύο ημέρες. Στη συνέχεια, η δόση αυξάνεται σε ½ ποτήρι, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα 20 λεπτά πριν από τα γεύματα και μία φορά πριν πάτε για ύπνο.

Το τσιγάρο θεραπεύει την ελκώδη κολίτιδα

Ο 23χρονος Stefan Pendry σόκαρε τους γιατρούς δηλώνοντας ότι μέσα σε μια εβδομάδα απαλλάχθηκε από την ελκώδη κολίτιδα απλά ξεκινώντας να καπνίζει, γράφει η Daily Mail. Πριν από αυτό, έπρεπε να χρησιμοποιεί την τουαλέτα 15 φορές την ημέρα. Τώρα αυτό το πρόβλημα δεν υπάρχει, αφού ο άνδρας καπνίζει τέσσερα τσιγάρα καθημερινά.

Οι γιατροί μίλησαν για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης. Όμως ο ασθενής αποφάσισε να ακολουθήσει διαφορετική διαδρομή. Τον ώθησε η έρευνα του Dr Sean Kelly από το νοσοκομείο York σχετικά με την επίδραση της νικοτίνης στην κολίτιδα. Σύμφωνα με τον ίδιο τον Kelly, τα τσιγάρα βοήθησαν δύο από τους τρεις ασθενείς που γνώριζε προσωπικά.

Αυτή η δήλωση υποστηρίζεται επόμενο γεγονός: Η κολίτιδα εντοπίζεται συχνά σε άτομα που έχουν κόψει πρόσφατα το κάπνισμα. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η θετική επίδραση συνδέεται ειδικά με τη νικοτίνη. Επομένως, το έμπλαστρο νικοτίνης μπορεί να είναι μια καλύτερη εναλλακτική λύση στα τσιγάρα.

Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα

Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα - χρόνια νόσος, η οποία βασίζεται σε μια φλεγμονώδη διαδικασία στο παχύ έντερο με έντονες καταστροφικές αλλαγές στον βλεννογόνο.

Παράγοντες κινδύνου για ελκώδη κολίτιδα

Παράγοντες κινδύνου: γενετικά χαρακτηριστικά, κληρονομική προδιάθεση, ευαισθητοποίηση σε διάφορα είδη αλλεργιογόνων, ψυχικό τραύμα.

Εκδηλώσεις μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας

Κλινικά χαρακτηριστικά της ελκώδους κολίτιδας. Η ασθένεια ξεκινά σταδιακά με την εμφάνιση αίματος στα κόπρανα. Μερικές φορές υπάρχει μια αστραπιαία έναρξη με την ταχεία ανάπτυξη δηλητηρίασης και διάρροιας βλεννογόνου-αιματηρού χαρακτήρα. Σε ήπιες περιπτώσεις της νόσου, υπάρχει μικρή ποσότητα αίματος στα κόπρανα με τη μορφή ξεχωριστών θρόμβων ή επιχρισμάτων. Η συχνότητα των κενώσεων κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν ξεπερνά τις 4. Συχνά μετά το φαγητό και πριν την αφόδευση, εμφανίζεται κράμπα πόνος στην κοιλιά, που προκαλείται από σπασμό του φλεγμονώδους παχέος εντέρου.

Με μέτρια κολίτιδα, η συχνότητα των κινήσεων του εντέρου είναι μεγαλύτερη από 5-6 φορές. Ως αποτέλεσμα σημαντικής απώλειας αίματος, αναπτύσσεται αναιμία με μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης. Παρατηρείται μείωση της όρεξης και απώλεια σωματικού βάρους.

Σε σοβαρές περιπτώσεις κολίτιδας, όλοι οι ασθενείς έχουν χαλαρά κόπρανα, η συχνότητα των κοπράνων είναι 8-10 ή περισσότερες φορές την ημέρα. Ποσότητα αίματος μέσα σκαμνίσημαντικός. Η πράξη της αφόδευσης συνοδεύεται από έντονο πόνο κράμπας στην κοιλιά. Η όρεξη μειώνεται απότομα, οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος από χαμηλή σε υψηλή. Υπάρχει απότομη απώλεια σωματικού βάρους, σημαντική μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα και αύξηση του ESR.

Σε σοβαρές περιπτώσεις κολίτιδας, είναι πιθανές επιπλοκές: αιμορραγία, διάτρηση του εντέρου με την ανάπτυξη περιτονίτιδας.

Διάγνωση μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας

Βάσει διαγνωστικών κλινικά χαρακτηριστικά, χαρακτηριστικά παράποναασθενείς, έρευνα περιφερικό αίμα, εξετάσεις κοπράνων για δυσβακτηρίωση. Μεταξύ των μεθόδων εξέτασης με όργανα, χρησιμοποιούνται σιγμοειδοσκόπηση και κολονοσκόπηση, οι οποίες καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της διόγκωσης του εντερικού τοιχώματος, της διάχυτης αιμορραγίας της βλεννογόνου μεμβράνης, των επιφανειακών διαβρώσεων και των ελκών. Η μορφολογική εξέταση των δειγμάτων βιοψίας από τις άκρες των ελκωτικών ελαττωμάτων μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε τη φλεγμονώδη διαδικασία και να θέσουμε με μεγαλύτερη ακρίβεια τη διάγνωση. Χρησιμοποιώντας την ιργοσκοπική εξέταση, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο επιπολασμός της φλεγμονώδους διαδικασίας στα τμήματα του παχέος εντέρου.

Θεραπεία ελκώδους κολίτιδας

Θεραπεία. Κατά την περίοδο έξαρσης της νόσου πρέπει να παρέχεται στον ασθενή ανάπαυση στο κρεβάτι και ψυχική ανάπαυση. Μια δίαιτα συνταγογραφείται με μείωση των υδατανθράκων, αλλά αύξηση της πρωτεΐνης. Το φαγητό πολτοποιείται, σερβίρεται ζεστό, η συχνότητα των γευμάτων είναι τουλάχιστον 5-6 φορές την ημέρα.

Λόγω πιθανών δευτερογενών ψυχικών διαταραχών που σχετίζονται με τη νόσο, οι ασθενείς συνταγογραφούνται συνεδρίες ψυχοθεραπείας.

Η βάση των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε αυτή την παθολογική διαδικασία είναι η ομάδα φαρμάκων σαλαζοσουλφαπιρίνης. Πραγματοποιείται διόρθωση δυσβιοτικών διαταραχών, προβιοτικά, ένζυμα και βιταμίνες συνταγογραφούνται εάν είναι απαραίτητο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδείκνυται ορμονοθεραπεία. Εάν αναπτυχθεί αναιμία, συνταγογραφούνται συμπληρώματα σιδήρου. Ανεπάρκεια συντηρητική θεραπείακαι η ανάπτυξη επιπλοκών αποτελούν ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία.

Πηγές: kronportal.ru, 2006-2009.littleone.ru, www.kakprosto.ru, versii.com, medicalhandbook.ru

Η χρόνια νόσος ελκώδης κολίτιδα σχετίζεται με φλεγμονώδεις διεργασίες που εντοπίζονται στο ορθό και στο κόλον. Κυρίως φλεγμονή και δυστροφικές αλλαγέςεμφανίζονται ακριβώς στο παχύ έντερο (στον βλεννογόνο του). Η κολίτιδα συνήθως διαρκεί πολύ, η οξεία μορφή της νόσου προκαλείται από παθογόνα: σαλμονέλα, στρεπτόκοκκο, σταφυλόκοκκο και συχνά εμφανίζεται ως απόκριση του σώματος στη διείσδυση τοξινών ή αλλεργιογόνων. Όσον αφορά την ελκώδη κολίτιδα, τα αίτια της εμφάνισής της δεν έχουν τεκμηριωθεί αξιόπιστα. Κι αυτό παρά το γεγονός ότι η νόσος δεν είναι καθόλου σπάνια και παρατηρείται σε αρκετά μεγάλο αριθμό ατόμων. Συχνά, η θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας με λαϊκές θεραπείες γίνεται διέξοδος από αυτήν την κατάσταση.

Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να διαταράξουν κανονική δουλειάέντερα, ιδιαίτερα του παχέος εντέρου, και στασιμότητα του περιεχομένου μπορεί να εμφανιστεί. Άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν την πλήρη λειτουργία του παχέος εντέρου και προκαλούν φλεγμονή μπορεί να περιλαμβάνουν: λοιμώξεις σε όργανα που σχετίζονται με τα έντερα ( Χοληδόχος κύστις, πάγκρεας, κ.λπ.) συνεχής χρήσηδύσκολα αφομοιώσιμα τρόφιμα αλκοολούχα ποτά, πικάντικο. Επιπλέον, η συχνή δυσκοιλιότητα μπορεί να συμβάλει στη συσσώρευση κοπράνων που δεν αποβάλλονται πλήρως όπως θα έπρεπε. Επιπλέον, τα καθαρτικά μπορούν μόνο να επιδεινώσουν την κατάσταση, καθώς ερεθίζουν τον εντερικό βλεννογόνο. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από τη χρήση αντιβιοτικών, μια αλλεργική αντίδραση στα τρόφιμα, νευρο-συναισθηματικές διαταραχές, στρες, επομένως σε τέτοιες περιπτώσεις θα απαιτείται θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας, συμπεριλαμβανομένων των λαϊκών θεραπειών.

Έχει σημειωθεί ότι η ελκώδης κολίτιδα επηρεάζει τις γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες και οι παροξύνσεις εμφανίζονται λόγω νευρικού ή σωματικού στρες. Εάν το κόλον είναι πλήρως φλεγμονώδες, μιλούν για ολική βλάβη, εάν είναι μερικώς φλεγμονώδες, υπάρχει τμηματική βλάβη. Τα κύρια συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας είναι διάρροια, κοιλιακό άλγος, αίμα στα κόπρανα και σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχει πύον στα κόπρανα. Η γενική υγεία επιδεινώνεται, η όρεξη εξαφανίζεται, το άτομο χάνει βάρος, είναι απαθές, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στους 37-37,5 βαθμούς. Μερικές φορές η ασθένεια είναι πολύ σοβαρή, προκαλώντας διάτρηση του εντερικού τοιχώματος και αιμορραγικά έλκη. Όλα αυτά υποδηλώνουν ότι η θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας πρέπει να είναι υποχρεωτική· επιπλέον, λόγω της μακροχρόνιας πορείας της νόσου, το σώμα πρέπει να υποστηρίζεται με λαϊκές θεραπείες.

1. Είναι γνωστό από παλιά θεραπευτική ιδιότητα χυμό πατάταςμε ελκώδη κολίτιδα. Για να το ετοιμάσετε, πρέπει να πάρετε αρκετές πατάτες, να τις ξεφλουδίσετε, να τις τρίψετε, να στύψετε το χυμό σε ποσότητα ½ φλιτζάνι. Πίνετε μισή ώρα πριν από τα γεύματα, κάθε μέρα. Ομαλοποιεί τη φυσική εντερική μικροχλωρίδα, την οξύτητα, βοηθά στη γαστρίτιδα, τα έλκη, συμπεριλαμβανομένης της κολίτιδας.

2. Φύλλα φράουλας. Μαζεύουμε φύλλα άγριας φράουλας, στεγνώνουμε, μετράμε 1 κ.γ. Αδειάζουμε σε ένα δοχείο και ρίχνουμε βραστό νερό (2 φλιτζάνια), αφήνουμε να κρυώσει για λίγο και μετά σουρώνουμε. Το αφέψημα είναι πολύ χρήσιμο για την κολίτιδα εάν το πίνετε καθημερινά αντί για τσάι, αλλά εάν η ποσότητα του προϊόντος είναι περιορισμένη, το μάθημα πρέπει να περιλαμβάνει καθημερινή κατανάλωση του αφεψήματος, ½ φλιτζάνι 2 φορές την ημέρα, για 2 εβδομάδες.

3. Ένα θεραπευτικό τσάι από βότανα που βοηθά στην ελκώδη κολίτιδα. Αχυρίδα, φασκόμηλο, χαμομήλι πάρτε 1 κ.σ. και ανακατεύουμε. Ρίξτε βραστό νερό (3 φλιτζάνια) πάνω από τη συλλογή, αφήστε τη να βράσει μέχρι να κρυώσει και στη συνέχεια στραγγίστε. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας 8 φορές την ημέρα για ένα μήνα. Μετά την καθορισμένη περίοδο, μειώστε την ποσότητα του φαρμάκου που λαμβάνεται σε 4 φορές την ημέρα. Αυτό το φάρμακοόχι μόνο βοηθά στην ελκώδη κολίτιδα, είναι επίσης ένα εξαιρετικό μέσο πρόληψης της νόσου. Καλό είναι να το χρησιμοποιείτε για διαρκώς βασανιστικές διάρροιες και στομαχικές διαταραχές.

4. Για τη θεραπεία της μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας, χρησιμοποιείται ένα καλό φάρμακο, το οποίο έχει αποδειχθεί ότι είναι το πιο αποτελεσματικό. Είναι περίπουσχετικά με τους κώνους σκλήθρου, μερικές φορές ακόμη και οι ίδιοι οι γιατροί συνιστούν αυτό το φάρμακο εάν η ασθένεια διαρκεί πολύ και ιατρικές προμήθειεςμην βοηθάς πραγματικά. Σημαντική προϋπόθεσηείναι ότι οι κώνοι της σκλήθρας πρέπει να συλλέγονται στο τέλος του χειμώνα - αρχές της άνοιξης (Φεβρουάριος, Μάρτιος). Μετρήστε 1 κουταλιά της σούπας από αυτό το προϊόν και ρίξτε κρύο νερό(1 φλιτζάνι), βάζετε φωτιά, αφήνετε να πάρει μια βράση και κρατήστε για άλλα 15 λεπτά. Στο τέλος του μαγειρέματος, το προϊόν πρέπει να στραγγιστεί και στη συνέχεια προσθέστε βραστό νερό στα 250 ml. Πίνετε όλη την ημέρα όποτε θέλετε (αντί για νερό, τσάι), μπορείτε να προσθέσετε ζάχαρη, μαρμελάδα, μέλι, λεμόνι για γεύση. Εάν γίνουν αισθητοί σπασμοί στα έντερα, προσθέστε λίγο έγχυμα βαλεριάνας (15 σταγόνες) στο φάρμακο και πιείτε το πρωί και το βράδυ με άδειο στομάχι. Εάν λάβετε θεραπεία με αυτό το φάρμακο για 3-4 μήνες, μπορείτε να απαλλαγείτε από την ασθένεια και σε περιπτώσεις έξαρσης πρέπει να τρώτε αποκλειστικά χυλούς και ζελέ.

5. Για τη θεραπεία αυτού δυσάρεστη ασθένεια- ελκώδης κολίτιδα, μέθοδος όπως κλύσματα με ευεργετική αφεψήματα βοτάνωναντί για νερό. Η αποτελεσματικότητα του κλύσματος στη θεραπεία παρόμοιες ασθένειεςλόγω του γεγονότος ότι χάρη σε αυτό είναι δυνατό να δράσει σχεδόν άμεσα στον εντερικό βλεννογόνο, επιτυγχάνοντας έτσι το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Και αν χρησιμοποιείτε ειδικά θεραπευτικά εγχύματα, τα οφέλη ενός κλύσματος αυξάνονται πολλαπλάσια. Μια από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες είναι το υπερικό με χαμομήλι. Μετρήστε 1 κ.σ. Το υπερικό ή το χαμομήλι, τοποθετήστε σε ένα εμαγιέ τηγάνι, ρίξτε βραστό νερό. Καλύψτε το τηγάνι με ένα καπάκι, τυλίξτε το με μια πετσέτα ή κουβέρτα, αφήστε το να βράσει για 1 ώρα. Το προϊόν πρέπει να κρυώσει σε θερμοκρασία δωματίου και στη συνέχεια, μετά το φιλτράρισμα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για κλύσμα. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται καθημερινά για ένα μήνα, μετά τη βελτίωση της κατάστασης, κάντε την κάθε δεύτερη μέρα και για πρόληψη μία φορά το εξάμηνο.

Ένας ασθενής που έχει διαγνωστεί με ελκώδη κολίτιδα πρέπει να τηρεί μια θεραπευτική και προληπτική δίαιτα. Το «κλειδί» σε αυτό μπορεί να είναι χρήσιμα προϊόντα που αποτελούν τη βάση καθημερινή διατροφή, που παρέχουν στον οργανισμό τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, αλλά δεν επιδεινώνουν την κλινική εικόνα της νόσου, επιδρώντας απαλά στο πεπτικό σύστημα.

«Η διατροφή είναι επιβλαβής για πολλούς ανθρώπους με ελκώδη κολίτιδα, ειδικά κατά τη διάρκεια εξάρσεων», λέει ο Mark Schwartz, Dr. Ιατρικές Επιστήμεςαπό το Τμήμα Γαστρεντερολογίας, Ηπατολογίας και Διατροφής του Ιατρικού Κέντρου του Πανεπιστημίου του Πίτσμπουργκ.

Αν και όχι επιστημονική αιτιολόγησηότι η διατροφή προκαλεί ή θεραπεύει άμεσα την ελκώδη κολίτιδα, σίγουρα είναι αποτελεσματικό εργαλείο, που βοηθά στην αντιμετώπιση παθολογικών συμπτωμάτων. Επιπλέον, μια υγιεινή διατροφή θα πρέπει να είναι ισορροπημένη και να καλύπτει τις ανάγκες σε θερμίδες, πρωτεΐνες και μικροθρεπτικά συστατικά.

Σολομός, σαρδέλες, σκουμπρί και άλλα ψάρια που εκτρέφονται και αλιεύονται φυσικές συνθήκες, πλούσιο σε ωμέγα-3 πολυακόρεστα λιπαρά οξέα. Δεν είναι μόνο ευεργετικά για την υγεία της καρδιάς, αλλά και για τη βελτίωση της υγείας του παχέος εντέρου.

Σύμφωνα με επιστήμονες του Ιατρικού Κέντρου του Πανεπιστημίου του Μέριλαντ, τα απαραίτητα λιπαρά οξέα μειώνουν τη φλεγμονή. Αυτό σημαίνει ότι «η κατανάλωση σολομού μπορεί να βοηθήσει στην εξισορρόπηση της φλεγμονής που εμφανίζεται κατά την έξαρση της ελκώδους κολίτιδας», σύμφωνα με τη Lisa Cimperman, κλινική διατροφολόγο στο Case Hospital Medical Center στο Κλίβελαντ.

Εκτός από τα ψάρια, οι εξαιρετικές πηγές τροφίμων ωμέγα-3 περιλαμβάνουν:

• λινέλαιο;
• καρύδια
• ελαιόλαδο κ.λπ.

Απολαύστε την κολοκύθα σας!

Όλες οι ποικιλίες κολοκύθας είναι υγιεινές επιλογές. «Η κολοκύθα είναι υψηλή σε φυτικές ίνες και περιέχει επίσης τα αντιοξειδωτικά βήτα-καροτίνη και βιταμίνη C», λέει ο Cimperman. Οι διαιτητικές ίνες βοηθούν στη διατήρηση της υγιούς χλωρίδας του εντέρου και τα αντιοξειδωτικά βοηθούν στην αποκατάσταση της βλάβης που προκαλείται από τη φλεγμονή.

Η κολοκύθα είναι συνήθως καλά ανεκτή από το πεπτικό σύστημα ενός ατόμου που έχει διαγνωστεί με ελκώδη κολίτιδα.

Αυτό το ευέλικτο προϊόν μπορεί να ψηθεί, να χρησιμοποιηθεί σε συνοδευτικά, σούπες κ.λπ. Μπορείτε ακόμη να φτιάξετε σπαγγέτι από αυτό τρίβοντάς το σε ειδικό τρίφτη, που χρησιμοποιείται για την παρασκευή κορεατικών σαλατών.

Αποφύγει ωμή κολοκύθακατά τη διάρκεια των παροξύνσεων. Οι διαιτητικές ίνες μπορεί να επιδεινώσουν την κλινική εικόνα της νόσου σε αυτό το σημείο.

Γιαούρτι και άλλα προϊόντα που έχουν υποστεί διαδικασία ζύμωσης (κεφίρ, miso, ποτό κομπούχα, ξυνολάχανοκ.λπ.) είναι προβιοτικά. «Τα προβιοτικά είναι ωφέλιμα βακτήρια που υπάρχουν σε τρόφιμα που έχουν υποστεί ζύμωση και ζουν επίσης στα έντερα», εξηγεί ο Cimperman, σημειώνοντας ότι αυτά τα βακτήρια είναι πολύ πολύτιμα επειδή είναι απαραίτητα για την πέψη και την υγεία. ανοσοποιητικό σύστημα.

«Τα τρόφιμα που περιέχουν ζωντανές, ενεργές καλλιέργειες βακτηρίων βοηθούν στη διατήρηση της βακτηριακής ισορροπίας στον ανθρώπινο πεπτικό σωλήνα», δηλώνει.

• Επιλέξτε γιαούρτι που περιέχει ζωντανές, ενεργές καλλιέργειες.
• Η καλύτερη επιλογή είναι το φυσικό γιαούρτι χωρίς ζάχαρη.
• Όσοι έχουν γλυκό δόντι μπορούν να προσθέσουν μερικά φρούτα ή μέλι στο φυσικό γιαούρτι.

Μην ξεχνάτε τα αυγά!

Για να αποφευχθεί μια ανισορροπία βασικών θρεπτικών συστατικών και διαφόρων θρεπτικών συστατικών στον οργανισμό σε έναν ασθενή με ελκώδη κολίτιδα, θα πρέπει να περιλαμβάνει αυτό το προϊόν στη διατροφή του πιο συχνά.

«Τα αυγά είναι μεγάλη πηγήπρωτεΐνης και είναι συνήθως καλά ανεκτά, ακόμη και κατά την έξαρση της ελκώδους κολίτιδας», λέει ο Cimperman. Είναι επίσης πλούσια σε βιταμίνες του συμπλέγματος Β, που βοηθούν στη μετατροπή της τροφής σε ενέργεια, και σε σελήνιο, που είναι αντιοξειδωτικό.

Είναι καλύτερο να ετοιμάζετε από αυτά μια ομελέτα στον ατμό ή στο φούρνο ή να τα βράζετε για σνακ στη δουλειά, στο δρόμο κ.λπ.

Επιλέξτε αυγά που είναι εμπλουτισμένα με ωμέγα-3 λιπαρά οξέα για να λάβετε ακόμα πιο πολύτιμα θρεπτικά συστατικά.

Σνακ με το αβοκάντο!

Αυτό το φρούτο περιέχει μονοακόρεστα λιπαρά που κάνουν καλό στην καρδιά. Όταν ένας ασθενής με ελκώδη κολίτιδα παρουσιάζει απώλεια βάρους λόγω έξαρσης, ένα θρεπτικό και αρκετά πλούσιο σε θερμίδες φρούτο παρέχει βέλτιστη διατροφήσώμα.

Ο πολτός των φρούτων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρασκευή σαλατών, ομελέτες, σάλτσες και γεμίσεις σάντουιτς.

Όταν η ασθένεια επιδεινώνεται, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τους ξηρούς καρπούς από το μενού, καθώς η υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες μπορεί να περιπλέξει τα παθολογικά συμπτώματα της νόσου.

Καθώς ελαιόλαδο, ξηρούς καρπούς και λάδια από αυτά είναι σημαντικές πηγέςμονοακόρεστα λιπαρά με πολλές θερμίδες.

• Πάρτε ένα σακουλάκι με ξηρούς καρπούς όταν φεύγετε από το σπίτι. Θα χρησιμεύσουν ως υγιεινό σνακ.
• Ή φτιάξτε ένα σάντουιτς με βούτυρο ξηρών καρπών.
• Και μην ξεχάσετε να πασπαλίσετε με ψιλοκομμένους ξηρούς καρπούς το πρωινό σας πλιγούρι.

Σχετικά με τα οφέλη της σάλτσας μήλου

Αν και τα μήλα είναι πλούσια σε φυτοθρεπτικά συστατικά, η υψηλή περιεκτικότητά τους σε φυτικές ίνες τα καθιστά δύσκολη την πέψη, σύμφωνα με ειδικούς στο Ίδρυμα Crohn & Colitis της Αμερικής. Όμως, σύμφωνα με επιστήμονες από το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου της Μινεσότα, πουρές μήλωνείναι χρήσιμο προϊόνγια ασθενείς που πάσχουν από αυτή τη νόσο, ακόμη και κατά τη διάρκεια παροξύνσεων.

Ο πουρές μήλου μπορεί να καταναλωθεί ως επιδόρπιο ή να παρασκευαστούν διάφορες σάλτσες με βάση αυτόν. Ψήστε μήλα με διάφορα μπαχαρικά για να απολαύσετε νέες γευστικές νότες.

Μην ξεχάσετε να αφαιρέσετε τους σπόρους!

Γρήγορο πλιγούρι βρώμης

Το στιγμιαίο πλιγούρι βρώμης είναι η καλύτερη επιλογή. Σύμφωνα με στοιχεία που δημοσιεύθηκαν από ερευνητές στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου της Μινεσότα, αυτή η εκδοχή υγιεινών δημητριακών τείνει να απορροφάται εύκολα από ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα. Το στιγμιαίο πλιγούρι βρώμης περιέχει λιγότερες φυτικές ίνες από το κανονικό πλιγούρι βρώμης επειδή υφίσταται πρόσθετη επεξεργασία, η οποία είναι σημαντική κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της νόσου.

• Επιλέξτε τις πιο απλές ποικιλίες με τις χαμηλότερες θερμίδες χωρίς προσθήκη ζάχαρης.
• Μπορείτε να γλυκάνετε το έτοιμο πιάτο με πουρέ φρούτων ή να ξεγελάσετε τους γευστικούς σας κάλυκες πασπαλίζοντας το χυλό με κανέλα.

Απαχο κρέας

Οι ειδικοί στο ίδρυμά τους, Crohn & Colitis of America, σημειώνουν ότι οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ελκώδη κολίτιδα θα πρέπει να τρώνε περισσότερη υγιεινή πρωτεΐνη.

Μεγάλες ποσότητες κορεσμένου λίπους μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα στο πεπτικό σύστημα. Επομένως, πρέπει να τρώτε άπαχα κρέατα:

• χοιρινό φιλέτο?
• μοσχαρίσιο φιλέτο?
• κοτόπουλο (χωρίς δέρμα)?
• μοσχαρίσιο;
• Τουρκία.

Κατευθυντήριες οδηγίες για ασθενείς «Διατροφική διατροφή για φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου (ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn)» ετοιμάστηκαν στο Τμήμα Γαστρεντερολογίας και Διαιτολογίας Κρατικό Προϋπολογιστικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτατης Επαγγελματικής Εκπαίδευσης Αγίας Πετρούπολης «Βορειοδυτικό Κράτος Ιατρικό Πανεπιστήμιοτους. I.I. Mechnikov" (πρώην SPbMAPO).

Ο καθηγητής A.Yu. Baranovsky, καθηγητής L.I. Nazarenko, διατροφολόγος A.G. Ο Χαριτόνοφ

Αγία Πετρούπολη

Εισαγωγή

Τις τελευταίες δεκαετίες, στη Ρωσία, καθώς και σε όλο τον κόσμο, έχει αυξηθεί η συχνότητα των φλεγμονωδών νόσων του εντέρου (IBD), που περιλαμβάνουν τη νόσο του Crohn και την ελκώδη κολίτιδα.

Ελκώδης κολίτιδα – μια χρόνια νόσος φλεγμονώδους φύσης, που χαρακτηρίζεται από ελκώδεις αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη του παχέος εντέρου. Οι γυναίκες και οι άνδρες υποφέρουν από ελκώδη κολίτιδα εξίσου συχνά. Προσβάλλονται άνθρωποι όλων των ηλικιών, αλλά υπάρχουν δύο κορυφές επίπτωσης: 15-30 και 50-70 ετών. Κατά την πορεία της νόσου γίνεται διάκριση μεταξύ της έξαρσης (εκδηλώνεται με συχνές κενώσεις αναμεμειγμένες με βλέννα και αίμα, κοιλιακό άλγος, πυρετό κ.λπ.) και ύφεση (έλλειψη δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας). Η ελκώδης κολίτιδα χαρακτηρίζεται από προοδευτική πορεία και συχνά ανάπτυξη επιπλοκών.

Σε αντίθεση με την ελκώδη κολίτιδα, όταν η νόσος του Κρον ολόκληρο το πεπτικό σωλήνα, από τη στοματική κοιλότητα έως πρωκτικό κανάλι, αλλά ιδιαίτερα συχνά προσβάλλεται ο ειλεός. Είναι πιθανό να αναπτυχθούν επιπλοκές τόσο από το έντερο (αποστήματα, σχισμές, συρίγγια, στένωση κ.λπ.) όσο και εξωεντερικές επιπλοκές (χολολιθίαση και νόσος της ουρολιθίασης, ανεπάρκεια πρωτεΐνης-ενέργειας, κ.λπ.).

Για τη θεραπεία της IBD, χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη (παράγωγα 5-αμινοσαλικυλικού οξέος), ορμονικά (πρεδνιζολόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη) φάρμακα. αντιβακτηριακούς παράγοντες, ανοσοκατασταλτικά και ανοσορυθμιστικά, φάρμακα βιολογική θεραπεία, χειρουργικές μεθόδουςθεραπεία. Αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας της ΙΦΝΕ είναι η διαιτοθεραπεία.

Ερώτηση κατάλληλη διατροφήστη νόσο του Crohn και στην ελκώδη κολίτιδα εξακολουθεί να παραμένει δύσκολη τόσο για τον διατροφολόγο όσο και για τον ασθενή. Οι ασθενείς συχνά σημειώνουν ότι εκδηλώσεις της νόσου όπως πόνος ή διάρροια εμφανίζονται αμέσως μετά το φαγητό. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι από αυτούς θέλουν να λαμβάνουν σαφείς συστάσεις σχετικά με το τι μπορούν να φάνε και να πιουν. Ωστόσο, σε αντίθεση με ασθένειες που εξαρτώνται αυστηρά από τη διατροφή, όπως ο διαβήτης ή η ουρική αρθρίτιδα, η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα δεν έχουν αυστηρές διατροφικές συστάσεις.

Ωστόσο, μαζί με τα φάρμακα, τις χειρουργικές επεμβάσεις και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, η διατροφική θεραπεία αποτελεί τη βάση για την επιτυχή θεραπεία της νόσου.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα διατροφικά μέτρα που λαμβάνονται για τη νόσο του Crohn διαφέρουν από αυτά για την ελκώδη κολίτιδα. Η δίαιτα κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης διαφέρει από τη δίαιτα κατά την ύφεση της νόσου. Επιπλέον, κάθε ασθενής αντιδρά διαφορετικά στο φαγητό.

Δεν υπάρχει καθολική δίαιτα, το οποίο θα ήταν κατάλληλο για όλους τους ασθενείς με ΙΦΝΕ. Απαιτείται κάθε ασθενής ατομική προσέγγιση, όπως και κάθε ασθενής θα πρέπει να προσέχει τον εαυτό του και τις διατροφικές του συνήθειες. Από την άλλη πλευρά, θα ήταν λάθος να πούμε ότι οι ασθενείς με ΙΦΝΕ δεν χρειάζονται δίαιτα και ότι δεν υπάρχουν συστάσεις για αυτούς.

Πολλοί ασθενείς με ΙΦΝΕ έχουν υποσιτισμό, ο οποίος εκδηλώνεται ως απώλεια βάρους, δυσαπορρόφηση θρεπτικών συστατικών και (λιγότερο συχνά) σπατάλη. Για παράδειγμα, το 65%-75% όλων των ασθενών με ΙΦΝΕ, ιδιαίτερα των ασθενών με νόσο του Crohn, είναι λιποβαρείς. Επιπλέον, το 60%-80% όλων των ασθενών πάσχουν από αναιμία. Η ανεπαρκής διατροφή θα πρέπει να διορθώνεται με μια σωστά επιλεγμένη διατροφή με επαρκή παροχή βιταμινών, μετάλλων, πρωτεϊνών και άλλων θρεπτικών συστατικών. Το λιποβαρές ή ο υποσιτισμός σε ασθενείς με ΙΦΝΕ δεν πρέπει να περνά απαρατήρητο, καθώς αποδυναμώνει την ανοσοποιητική τους άμυνα.

Μία από τις αιτίες της ανεπάρκειας είναι η ανεπαρκής διατροφή. Πολλοί ασθενείς φοβούνται να φάνε. Ενεργούν με βάση την αρχή: «Είναι καλύτερα να μην τρώτε τίποτα παρά να φάτε κάτι λάθος». Άλλοι ασθενείς υποφέρουν από διάφορα είδη τροφικής δυσανεξίας, η οποία περιορίζει τη διατροφή τους σε ορισμένες ομάδες τροφίμων.

Διαιτοθεραπεία για διάφορες δραστηριότητεςφλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου

Εάν η δραστηριότητα της νόσου είναι υψηλή ( συχνό σκαμνίμε σημαντική πρόσμιξη αίματος, κοιλιακό άλγος, πυρετό, πόνο στις αρθρώσεις κ.λπ.) είναι απαραίτητο να περιοριστεί ή να εξαλειφθεί τελείως η κανονική τροφή και να αντικατασταθεί με τεχνητή διατροφή. Η τεχνητή διατροφή χωρίζεται σε εντερική (στην οποία τα θρεπτικά μείγματα εισέρχονται στον οργανισμό μέσω του στόματος ή του σωλήνα) και την παρεντερική (στην περίπτωση αυτή, τα θρεπτικά μείγματα χορηγούνται ενδοφλεβίως).

Επί του παρόντος υπάρχουν τους παρακάτω τύπουςμείγματα για εντερική: τυπικά, μείγματα ημιστοιχείων, αρθρωτά, στοχευμένα μείγματα.

Τα τυπικά μείγματα περιέχουν όλα τα απαραίτητα μακρο- και μικροθρεπτικά συστατικά σύμφωνα με τις καθημερινές ανάγκες του οργανισμού. Χρησιμοποιούνται στις περισσότερες κλινικές καταστάσεις όταν υπάρχουν ενδείξεις για εντερική διατροφή, με εξαίρεση σοβαρές διαταραχές της πέψης και απορρόφησης θρεπτικών συστατικών, καθώς και παθολογία οργάνων (ήπαρ, νεφρός κ.λπ.). Τέτοια μείγματα περιλαμβάνουν τα "Nutricomp standard liquid", "Nutrizon standard", "Clinutren optimum", "Fresubin original" και πολλά άλλα.

Τα μείγματα ημιστοιχείων περιλαμβάνουν επίσης πλήρως ισορροπημένα θρεπτικά συστατικά, στα οποία οι πρωτεΐνες παρουσιάζονται με τη μορφή σπασμένων μορίων (πεπτίδια και αμινοξέα). Συνταγογραφούνται για σοβαρές διαταραχές της πεπτικής λειτουργίας και της απορρόφησης, συμπεριλαμβανομένης της πρώιμης μετεγχειρητικής περιόδου (Peptamen, Nutrien Elemental).

Τα αρθρωτά μείγματα περιέχουν μόνο ένα από τα θρεπτικά συστατικά (πρωτεΐνη, λίπος) ή μεμονωμένα αμινοξέα (γλουταμίνη), μεταβολικούς ρυθμιστές (L-καρνιτίνη). Χρησιμοποιούνται για τη συμπλήρωση της δίαιτας της τεχνητής ή συμβατικής ιατρικής διατροφής.

Δημιουργούνται κατευθυντικά μείγματα για τη διόρθωση μεταβολικών διαταραχών τυπικών για αυτήν την παθολογία (ηπατικό - Nutricomp Hepa Liquid, νεφρικό - Nutricomp Renal, ανοσολογικές διαταραχές (Impact Enteral, Nutricomp Immune Liquid, Nutrien Immun, σακχαρώδης διαβήτης– «Nutricomp Diabetes Liquid», «Diazon»).

Μέθοδοι εισαγωγής εντερικών μιγμάτων στο σώμα: μέσω ενός σωλήνα (που πραγματοποιείται ιατρικό προσωπικό) ή από το στόμα (από τον ίδιο τον ασθενή). Για καλύτερη απορρόφηση των μειγμάτων και πρόληψη ανεπιθύμητες ενέργειεςΕίναι προτιμότερο να χορηγείται ο όγκος του μείγματος που συνιστά ο γιατρός σε μικρά μέρη όλη την ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, για τροφοδοσία με σωλήνα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χορήγηση στάγδηνμίγματα μέσω ενός καθετήρα. Εάν ο ασθενής είναι σε θέση να φάει μόνος του, συνιστάται η λειτουργία «γουλιά» (πίνοντας με καλαμάκι κοκτέιλ ή σε μικρές γουλιές).

Η παρεντερική διατροφή μπορεί να είναι πλήρης ή μερική. Η ολική παρεντερική διατροφή πραγματοποιείται με πλήρως ισορροπημένα μείγματα, συμπεριλαμβανομένων πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων, καθώς και βιταμινών και μικροστοιχείων που είναι απαραίτητα για τη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος. Η μερική παρεντερική διατροφή παρέχεται με τη χορήγηση ενός ή δύο βασικών θρεπτικών συστατικών (π.χ. πρωτεΐνες και υδατάνθρακες).

Σε περίπτωση ενδοφλέβιας χορήγησης διατροφικών μειγμάτων, ο γαστρεντερικός σωλήνας αποκλείεται από τη διαδικασία της πέψης. Αυτός ο τύπος διατροφής έχει τόσο τα πλεονεκτήματά του (έλλειψη ερεθιστικών επιδράσεων στα έντερα, δηλαδή εξοικονόμηση) όσο και μειονεκτήματα (μακροχρόνια διακοπή λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα). Η σημασία του τελευταίου μπορεί να μειωθεί εάν η διάρκεια της ενδοφλέβιας χορήγησης δεν ξεπερνά τις 7-10 ημέρες και ακόμη και πριν από το τέλος της παρεντερικής διατροφής ξεκινήσουν εντερικά μείγματα.

Καθώς η δραστηριότητα της φλεγμονής υποχωρεί, τα φυσικά πιάτα τροφίμων μπορούν να συνταγογραφηθούν μαζί με εντερικά μείγματα. Η προσθήκη μιγμάτων ξηρών σύνθετων πρωτεϊνών («DISO» Nutrinor», «DISO» Nutrifib» και άλλα) στα πιάτα συμβάλλει στην αύξηση της θρεπτικής αξίας της φυσικής διατροφής (βλ. παρακάτω)

Γενικά χαρακτηριστικά της διατροφής στη φάση της σοβαρής έξαρσης της νόσου. Η περιεκτικότητα σε λίπη και υδατάνθρακες είναι περιορισμένη. Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη είναι φυσιολογική ή ελαφρώς αυξημένη. Μειωμένη δίαιτα επιτραπέζιο αλάτι, με απότομο περιορισμό των μηχανικών και χημικών ερεθιστικών παραγόντων του βλεννογόνου του γαστρεντερικού σωλήνα. Αποφύγετε τροφές και πιάτα που ενισχύουν τις διαδικασίες ζύμωσης και σήψης στα έντερα. ιδίως το γάλα, χοντρή ίνα, μπαχαρικά και όλα τα πιάτα που διεγείρουν την έκκριση της χολής, την έκκριση του στομάχου και του παγκρέατος. Η δίαιτα είναι κλασματική - 5 - 6 φορές την ημέρα.

Χημική σύσταση και ενεργειακή αξία της δίαιτας. Πρωτεΐνες – 70-85 g (εκ των οποίων τα 40-45 g ζωικά), λίπη – 70-80 g (εκ των οποίων τα 10 g φυτικά), υδατάνθρακες – 250-300 g (εκ των οποίων τα 50 g είναι απλοί). Ενεργειακή αξία– 1900-2200 kcal. Επιτραπέζιο αλάτι – 6 γρ. Ελεύθερο υγρό – 1,5-2 λ.

Μαγείρεμα. Όλα τα πιάτα πολτοποιούνται και παρασκευάζονται βραστά ή στον ατμό. Η θερμοκρασία των ζεστών πιάτων είναι 55-60 0 C, τα κρύα πιάτα - όχι χαμηλότερη από 15 0 C.

- ψωμί και προϊόντα αρτοποιίας– κράκερ από ψωμί από λευκό σιτάρι, όχι φρυγανισμένα, κομμένα σε λεπτές φέτες.

- σούπες -σε ζωμό για χορτοφάγους, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κρέατος ή ψαριού με προσθήκη αφεψημάτων (ρύζι, φαγόπυρο, πλιγούρι, αλεύρι σίτου), ατμού ή βραστό κρέας ή ζυμαρικά ψαριού, κεφτεδάκια, νιφάδες αυγών, βραστό και πολτοποιημένο κρέας, τα οποία μέχρι να ενωθούν με βλεννώδη αφεψήματα?

- πιάτα με κρέας και ψάρι– Ποικιλίες με χαμηλά λιπαρά και άπαχες (μοσχάρι, μοσχαρίσιο, πουλερικό) σε μορφή κοτολέτες στον ατμό, ζυμαρικά, κεφτεδάκια, σουφλέ βρασμένου κρέατος - ο κιμάς περνάει από μύλο με ψιλή σχάρα 3-4 φορές. Επιτρέπονται μόνο φρέσκες (όχι κατεψυγμένες) και χαμηλές ποικιλίες ψαριών (πέρκα, τσιπούρα, κυπρίνος, μπακαλιάρος, ναβάγκα κ.λπ.). Η τεχνολογία για την προετοιμασία των πιάτων με ψάρι είναι η ίδια όπως για τα πιάτα με κρέας.

- αυγά και προϊόντα αυγών- αυγά (όχι περισσότερο από 1 αυγό την ημέρα) προστίθενται στα πιάτα.

- γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα– φρέσκο ​​τυρί κότατζ (κατά προτίμηση καταβυθισμένο με άλατα ασβεστίου - φρυγμένο) σε πολτοποιημένη μορφή. Πλήρες γάλα – σύμφωνα με την ανοχή.

- λαχανικά και βότανα– εξαιρούνται·

- φρούτα, μούρα, γλυκά– εξαιρούνται·

- – οι πολτοποιημένοι χυλοί από ρύζι, πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο, σιμιγδάλι και άλλα δημητριακά παρασκευάζονται σε νερό ή σε ζωμό κρέατος με χαμηλά λιπαρά. Τα όσπρια εξαιρούνται.

- λίπη– φρέσκο ​​βούτυρο προστίθεται στα πιάτα.

- σνακ– εξαιρούνται·

- σάλτσες και μπαχαρικά– εξαιρούνται·

- ποτά και χυμούς– αδύναμο τσάι, χυμοί σε μορφή ζελέ, ζελέ από φρούτα και μούρα, αφέψημα αποξηραμένης μαύρης σταφίδας, βατόμουρα, κεράσι.

Απαγορευμένος: φρέσκο ​​ψωμί, λαχανικά, βότανα, όσπρια, φρούτα, μούρα σε είδος, μανιτάρια, πλήρες γάλα, σάλτσες, μπαχαρικά, σνακ, φυσικά αυγά, γλυκά, ζαχαροπλαστική, μέλι, μαρμελάδα, ανθρακούχα ποτά, κρύα πιάτα.

Τραπέζι 1 . Κατά προσέγγιση μενού μιας ημέραςδίαιτες για σοβαρή έξαρση φλεγμονωδών ασθενειών που συνοδεύονται από διάρροια

Αυτή η επιλογή διατροφής είναι φυσιολογικά κατώτερη και μονότονη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, στη φάση της σοβαρής επιδείνωσης της νόσου, είναι καλύτερο να το συνταγογραφείτε μόνο ως προσθήκη σε τυπικά εντερικά μείγματα με τη μορφή ξεχωριστών πιάτων για 5-7 ημέρες

Στη φάση της υποχώρησης της έξαρσηςμετάβαση σε μια φυσιολογικά πλήρη διατροφή με κανονική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και λίπη, μείωση της περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες με μέτριο περιορισμό στο επιτραπέζιο αλάτι, μηχανικούς και χημικούς ερεθιστικούς παράγοντες του εντερικού βλεννογόνου. Αποκλείονται προϊόντα και πιάτα που ενισχύουν τις διαδικασίες ζύμωσης και σήψης στα έντερα, καθώς και ενεργά διεγερτικά της γαστρικής έκκρισης. Η δίαιτα είναι κλασματική - 5-6 φορές την ημέρα.

Μαγειρική επεξεργασία.Τα πιάτα πολτοποιούνται, μαγειρεύονται βραστά ή στον ατμό. Οι σούπες γίνονται πουρές ή με ψιλοκομμένα λαχανικά και καλοψημένα δημητριακά. Μεμονωμένα πιάτα μπορούν να ψηθούν, αλλά χωρίς τραχιά κρούστα. Η θερμοκρασία των ζεστών πιάτων είναι 55-60 0 C, τα κρύα πιάτα - όχι χαμηλότερη από 15 0 C.

Πρωτεΐνες 70-85 g (εκ των οποίων τα 45-50 g ζωικά), λίπη - 80-100 g (εκ των οποίων 10-15 g φυτικά), υδατάνθρακες - 350-450 g (εκ των οποίων 50-60 g είναι απλοί). Ενεργειακή αξία – 2400-2900 kcal. Επιτραπέζιο αλάτι - 6 g.

- ψωμί και προϊόντα αρτοποιίας- χθεσινό σταρένιο ψωμί, ξηρό μπισκότο, ξηρά μπισκότα τύπου "Maria" (συνολικά προϊόντα αρτοποιίας όχι περισσότερα από 200 g την ημέρα).

- σούπες- παρασκευασμένο σε νερό, αδύναμο ζωμό κρέατος ή ψαριού με χαμηλά λιπαρά με καλοψημένα δημητριακά, φιδέ, ψιλοκομμένα λαχανικά (με εξαίρεση το λευκό λάχανο).

- πιάτα με κρέας και ψάρι- από κρέας και ψάρια ποικιλιών χαμηλών λιπαρών (μη παλιό και άπαχο μοσχαρίσιο κρέας, μοσχαρίσιο κρέας, κοτόπουλο, γαλοπούλα, κουνέλι, πέρκα, λούτσος, μπακαλιάρος navaga) παρασκευάζονται κιμάς, κεφτεδάκια, ζυμαρικά, σουφλέ, βραστά ή στον ατμό ρολά.

- αυγά και προϊόντα αυγών- αυγά (1 τεμάχιο την ημέρα) μαλακά ή ως πρόσθετα σε πιάτα. Ομελέτες ασπράδι αυγών, μαρέγκες, χιονόμπαλες.

- γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα- γάλα μόνο σε περιορισμένες ποσότητες σε πιάτα, ροφήματα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση - κεφίρ, οξύφιλο, γάλα οξεόφιλου, ψημένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση, γιαούρτι κ.λπ. Φρεσκοπαρασκευασμένο τυρί cottage (κατά προτίμηση φρυγμένο), φυσικό, με τη μορφή μάζας τυροπήγματος, πουτίγκες με ατμό τυροπήγματος.

- λαχανικά και βότανα- κολοκυθάκια, κολοκύθα, καρότα, αρακά και περιορισμένη ποσότητα πατάτας μαγειρεύονται βρασμένα και πολτοποιημένα· χρησιμοποιείται σουφλέ λαχανικών στον ατμό με πουρέ λαχανικών. Ώριμες ντομάτες στη φυσική τους μορφή - όχι περισσότερο από 100-150 g την ημέρα.

- φρούτα, μούρα, γλυκά- γλυκές ποικιλίες μούρων και φρούτων (εκτός από πεπόνια, καρπούζια, βερίκοκα και δαμάσκηνα) με τη μορφή πουρέ κομπόστες, ζελέ, ζελέ, μους και διάφορους χυμούς. ψητά μήλα, αχλάδια, κονσέρβες και μαρμελάδες από γλυκές ποικιλίες μούρων και φρούτων. εάν είναι καλά ανεκτά, οι φράουλες, τα γλυκά ώριμα μήλα και τα αχλάδια μπορούν να καταναλωθούν ωμά σε περιορισμένες ποσότητες (έως 150 g).

- δημητριακά και ζυμαρικά-ρύζι, φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, τυλιγμένη βρώμη, σιμιγδάλι και άλλα δημητριακά σε πολτοποιημένη μορφή ως συνοδευτικά, χυλοί, κατσαρόλες (χωρίς κρούστα). φιδέ, χυλοπίτες, μικρά ζυμαρικά - σε σούπες, ως συνοδευτικά και κατσαρόλα. Συνιστάται η προσθήκη ξηρών σύνθετων πρωτεϊνικών μιγμάτων (για παράδειγμα, "DISO" Nutrinor") σε χυλούς σε ποσότητα 2 κουταλιών της σούπας για να αυξηθεί η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στα πιάτα.

- λίπη- ανάλατο βούτυρο προστίθεται στα έτοιμα πιάτα και στο τραπέζι, αλλά όχι περισσότερο από 10 g ανά γεύμα.

- σνακ- ήπιο τυρί, ρωσικό, Yaroslavl κ.λπ. λουκάνικο γιατρού, λουκάνικο πατέ, λουκάνικο μοσχαρίσιο, μουλιασμένη ρέγγα, ζελέ κρέας, γλώσσα ζελέ?

- σάλτσες και μπαχαρικά- σάλτσες με βάση αδύναμους ζωμούς κρέατος, λαχανικών και ψαριών με άνηθο, φύλλα μαϊντανού, σάλτσα μπεσαμέλ γάλακτος με την προσθήκη μικρής ποσότητας ξινή κρέμα, σάλτσες φρούτων. μπορεί να χρησιμοποιηθεί κανέλα.

- ποτά και χυμοί- Τσάι με γάλα, αφέψημα από λαιμό τριαντάφυλλο, αδύναμος μαύρος καφές με γάλα γλυκοί χυμοί φρούτων και μούρων, χυμοί λαχανικών(όχι σε κονσέρβα) μισό μισό με νερό.

Απαγορεύεται: μαύρο ψωμί, αρτοσκευάσματα και προϊόντα ζαχαροπλαστικής. λευκό λάχανο, αγγούρια, μπιζέλια, φασόλια, φακές, κονσέρβες κρέατος, ψάρια, λαχανικά. λιπαρές ποικιλίες κρέατος και ψαριών· τηγανητά φαγητά; δυνατός καφές, χυμοί ολόκληρων λαχανικών. Ανθρακούχα και κρύα ποτά? παγωτό, πλήρες γάλα, κρέμα γάλακτος, ξινή κρέμα σε φυσική μορφή. σοκολάτα και καραμέλες σοκολάτας.

Πίνακας 2. Ένα κατά προσέγγιση μενού μιας ημέρας διατροφής για ασθενείς με φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου στη φάση της υποχώρησης της έξαρσης

1ο πρωινό: βραστό ψάρι, πουρές πατάτας, πουρές χυλός ρυζιού με την προσθήκη μείγματος Nutrinor «DISO», τσάι

2ο πρωινό: πυρωμένο τυρί cottage (100 g)

Μεσημεριανό: ήπιο τριμμένο τυρί (30 g), σούπα μαργαριτάρι σε ζωμό κρέατος με πουρέ καρότα, φρυγανιά με πουρέ χυλό φαγόπυρου, ζελέ μήλου

Απογευματινό σνακ: αφέψημα τριαντάφυλλου (1/2 φλιτζάνι), λευκή ομελέτα

Βραδινό: βραστή γλώσσα με πουρέ καρότου, πυρωμένο τυρί κότατζ

Το βράδυ: κεφίρ (1 ποτήρι)

Για όλη την ημέρα: λευκό ψωμί – 300 g, ζάχαρη – 50 g, βούτυρο – 10 g, φρούτα, μούρα – 300 g

Για φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου σε περίοδος ανάρρωσηςσυνταγογραφήστε την ίδια δίαιτα, επεκτείνοντας τη δίαιτα τρώγοντας τα ίδια πιάτα, αλλά όχι πολτοποιημένα, γεγονός που σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τις εξασθενημένες λειτουργίες των πεπτικών οργάνων.

Γενικά χαρακτηριστικά.Η δίαιτα είναι φυσιολογικά πλήρης, με φυσιολογική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες και περιορισμό στο επιτραπέζιο αλάτι, με κάποιο περιορισμό των μηχανικών και χημικών ερεθιστικών παραγόντων του βλεννογόνου του γαστρεντερικού σωλήνα, με εξαίρεση τα τρόφιμα και τα πιάτα που ενισχύουν την διεργασίες ζύμωσης και σήψης στα έντερα, καθώς και ισχυρά διεγερτικά έκκρισης χολής, έκκρισης στομάχου και παγκρέατος, ουσίες που ερεθίζουν το συκώτι. Η δίαιτα είναι κλασματική - 5-6 φορές την ημέρα.

Μαγειρική επεξεργασία.Το φαγητό παρασκευάζεται βραστό, μαγειρεμένο στον ατμό και επίσης ψήνεται στο φούρνο και σερβίρεται ως επί το πλείστον χωρίς κόψιμο. Η θερμοκρασία των ζεστών πιάτων είναι 55-60 0 C, τα κρύα πιάτα - όχι χαμηλότερη από 15 0 C.

Χημική σύνθεση και ενεργειακή αξία.Πρωτεΐνες – 75-85 g (συμπεριλαμβανομένων ζωικών 40-50 g), λίπη – 80-110 g (συμπεριλαμβανομένων φυτικών 15-20 g), υδατάνθρακες – 350-450 g (συμπεριλαμβανομένων των απλών 40-60 g). Ενεργειακή αξία – 2400-2900 kcal. Ποσότητα ελεύθερο υγρό– 1,5 λτ. Επιτραπέζιο αλάτι - 6 g.

- ψωμί και προϊόντα αρτοποιίας- χθεσινό σταρένιο ψωμί, ξερό μπισκότο, ξερά μπισκότα όπως το «Μαρία» 1-2 φορές την εβδομάδα, όχι περισσότερα από 2-4 ψωμάκια, καλά ψημένα, αλλά χωρίς να προσθέσουμε βούτυρο στη ζύμη. Πίτα με βραστό κρέαςκαι αυγά, μήλα ή cheesecake με τυρί κότατζ.

- σούπες- σε νερό, αδύναμο ζωμό κρέατος ή ψαριού χαμηλών λιπαρών με διάφορα δημητριακά (εκτός από κεχρί), φιδέ, λαχανικά (πατάτες, καρότα, κολοκυθάκια, κολοκύθα, κουνουπίδι). Εάν γίνεται καλά ανεκτό, επιτρέπεται το λευκό λάχανο, τα πράσινα μπιζέλια, τα νεαρά φασόλια και τα παντζάρια.

- πιάτα με κρέας και ψάρι- άπαχο και άπαχο κρέας (μοσχάρι, κουνέλι, γαλοπούλα, κοτόπουλο), γλώσσα, άπαχο ζαμπόν, λουκάνικα διατροφής, άπαχο ψάρι (πέρκα, λούτσος, τσιπούρα, ναβάγκα, μπακαλιάρος, κυπρίνος). Κρέας και ψάρι, πουρές και κιμάς, βραστό, βραστό, στον ατμό, ψημένο 2 φορές την εβδομάδα, σε κομμάτια.

- αυγά και προϊόντα αυγών-ολόκληρα αυγά (όχι περισσότερο από 1 τεμάχιο την ημέρα) σε πιάτα, αυγά με πρωτεΐνη στον ατμό, μαρέγκες, χιονόμπαλες. Εάν είναι καλά ανεκτή, χρησιμοποιήστε ολόκληρα μαλακά αυγά, ομελέτες στον ατμό από ολόκληρα αυγά.

- γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα- γάλα στα πιάτα, αν είναι καλά ανεκτό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί και σε καθαρή μορφή; ποτά γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση - κεφίρ, ξινόγαλο, οξύφιλο, γάλα οξεόφιλου, ψημένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση κ.λπ. (εάν γίνεται καλά ανεκτό). φρέσκο, φυσικό τυρί cottage, σε μορφή πάστας για τυρόπηγμα, πουτίγκες στον ατμό και στο φούρνο.

- λαχανικά και βότανα- πατάτες (σε περιορισμένες ποσότητες), καρότα, παντζάρια, κολοκύθα, κολοκυθάκια, κουνουπίδι, βραστές, ψητές, στον ατμό, ωμά και πουρέ. φύλλα μαρουλιού και μαϊντανού, φρέσκες ντομάτεςμε τη μορφή σαλάτας? ψιλοκομμένα νεαρά χόρτα ως προσθήκη στα πιάτα. Εξαιρούνται τα γογγύλια, τα αγγούρια, τα ραπανάκια, τα ραπανάκια, η οξαλίδα, το σπανάκι, τα κρεμμύδια, το σκόρδο, τα μανιτάρια.

- φρούτα, μούρα, γλυκά- φρέσκα ώριμα φρούτα και μούρα (εκτός από πεπόνια, βερίκοκα, καρπούζια και δαμάσκηνα), ωμά, στη φυσική τους μορφή, ψημένα. ξηρά φρούτα και μούρα. ώριμες ποικιλίες μήλων και αχλαδιών (όχι περισσότερο από 200 g την ημέρα). εάν είναι καλά ανεκτό - μανταρίνια και πορτοκάλια. μαρμελάδα, παστίλια, marshmallows, ζάχαρη?

- δημητριακά και ζυμαρικά- διάφορα εύθρυπτα κουάκερ (εκτός από το κεχρί και το κριθάρι) σε νερό, σε ζωμό κρέατος, με προσθήκη γάλακτος ή ενός τρίτου κρέμας 10%, πουτίγκες στον ατμό και στο φούρνο, κοτολέτες (χωρίς πανάρισμα), πιλάφι, ζράζι, ζυμαρικά, τηγανίτες. βρασμένος φιδέ, ζυμαρικά ψιλοκομμένα, χυλοπίτες γάλακτος σε μορφή συνοδευτικών, κατσαρόλες, πουτίγκες. Κατά την προετοιμασία, προστίθενται ξηρά σύνθετα μείγματα πρωτεϊνών («DISO» Nutrinor») σε χυλούς.

- λίπη-το βούτυρο (μην τηγανίζετε) προστίθεται στα έτοιμα πιάτα, που δίνεται στη φυσική του μορφή στο τραπέζι, όχι περισσότερο από 10 g ανά μερίδα.

- σνακ- ζελέ ψάρι, γλώσσα, μοσχαρίσιο κρέας, ήπιο τυρί, μαύρο χαβιάρι, λουκάνικο γιατρού, μουλιασμένη ρέγγα, άπαχο ζαμπόν.

- σάλτσες και μπαχαρικά- σάλτσες με βάση ζωμό λαχανικών, ζωμό κρέατος χρησιμοποιώντας δάφνη, άνηθο, φύλλα μαϊντανού, κανέλα? σάλτσα μπεσαμέλ γάλακτος με την προσθήκη μικρής ποσότητας ξινή κρέμα. σάλτσες φρούτων?

- ποτά και χυμούς- αφέψημα τριαντάφυλλου, φυσικό τσάι με γάλα ή κρέμα, καφές με γάλα ή κρέμα και αδύναμος μαύρος καφές, χυμοί φρούτων (εκτός από σταφύλι), χυμοί μούρων. χυμοί λαχανικών (εκτός από λάχανο), αραιωμένοι κατά το 1/3 με νερό.

Απαγορεύεται: μαύρο ψωμί. κεχρί, μαργαριτάρι κριθάρι? λευκό λάχανο, φασόλια, μπιζέλια, φακές, μανιτάρια, λιπαρά κρέατα και ψάρια, τηγανητά τρόφιμα. αγγούρια, γογγύλια, ραπανάκια, ραπανάκια, οξαλίδα, σπανάκι, κρεμμύδια, σκόρδο. φρέσκα πεπόνια, βερίκοκα, καρπούζια, δαμάσκηνα. χυμός σταφύλι; αδιάλυτοι χυμοί λαχανικών. χυμός λάχανου? Κονσερβοποιημένα κρέατα, ψάρια και λαχανικά· σοκολάτα, κακάο, μέλι.

Εάν είναι καλά ανεκτό, επιτρέπεται η προσθήκη λευκού λάχανου, αρακάς, νεαρών φασολιών, παντζαριών σε σούπες· πλήρες γάλα, νεαρά χόρτα ψιλοκομμένα, μανταρίνια και πορτοκάλια, μαρμελάδα, marshmallows και marshmallows εισάγονται στη διατροφή.

Πίνακας 3. Δείγμα μενούΕπιλογές διατροφής για ασθενείς με φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου σε ύφεση

1ο πρωινό: χυλός ρυζόγαλου με προσθήκη μείγματος «DISO Nutrinor», ομελέτα πρωτεΐνης στον ατμό (από 2 αυγά), τσάι με γάλα

2ο πρωινό: πυρωμένο τυρί cottage (150 g)

Μεσημεριανό: σούπα ζωμού κρέατος με κουνουπίδι, βραστό κρέας με βραστό ρύζι, φρέσκα μήλα

Απογευματινό σνακ: βραστό κρέας, αφέψημα τριαντάφυλλου (200 γρ.)

Βραδινό: ψητή πουτίγκα, ρολό κρέατος στον ατμό βραστά καρότακαι αρακάς, τσάι με γάλα, φρέσκα φρούτα (ή μούρα)

Το βράδυ: κεφίρ (1 ποτήρι)

Για όλη την ημέρα: λευκό ψωμί – 300 g, ζάχαρη – 40 g, βούτυρο – 10 g

Εάν ο ασθενής διατηρεί σταθερή ύφεση, δεν απαιτούνται σημαντικοί περιορισμοί σε ορισμένα προϊόντα. Εκτός από το βράσιμο, η μαγειρική επεξεργασία περιλαμβάνει επίσης το ψήσιμο και ακόμη και το τηγάνισμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται να τρώτε όσο το δυνατόν πιο φυσικά και φρέσκα τρόφιμα. Παρά τη συνεχιζόμενη ύφεση, συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή τους σπόρους, τους ξηρούς καρπούς, τα μανιτάρια, το ξύδι και μια σειρά από άλλες τροφές που είναι τραυματικές και ερεθιστικές για τα έντερα.

Διαιτοθεραπεία για ανεπάρκεια πρωτεΐνης σε ασθενείς με φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου

Με υποτροπές της νόσου, καθώς και με μια συνεχή φλεγμονώδη διαδικασία στο λεπτό έντερο, η πρόσληψη πρωτεϊνών στο σώμα διαταράσσεται ή μειώνεται. Στη νόσο του Crohn, μεγάλες ποσότητες πρωτεϊνών χάνονται μέσω φλεγμονωδών περιοχών της βλεννογόνου μεμβράνης το λεπτό έντερο. Το αποτέλεσμα της έλλειψης πρωτεϊνών είναι η αδυναμία, η απώλεια βάρους, η κακή αντίσταση στις λοιμώξεις και η αργή επούλωση των ελαττωμάτων του βλεννογόνου.

Σε περίπτωση ανεπάρκειας πρωτεΐνης, οι ασθενείς με νόσο του Crohn και ελκώδη κολίτιδα θα πρέπει να καταναλώνουν 1-1,2 g/kg/ημέρα πρωτεΐνης. Με σοβαρή εξάντληση, η ποσότητα των πρωτεϊνών μπορεί να αυξηθεί. Οι χορτοφάγοι που αποκλείουν τις ζωικές πρωτεΐνες από τη διατροφή τους είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς στην ανάπτυξη πρωτεϊνικής ανεπάρκειας, επομένως η επιλογή ατομικής διατροφής για αυτή την κατηγορία ασθενών είναι ιδιαίτερα σημαντική. Προϊόντα που περιέχουν αυξημένο ποσόΟι πρωτεΐνες περιλαμβάνουν το κρέας, το συκώτι, τα ψάρια, τα πουλερικά, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα αυγά, καθώς και ορισμένα δημητριακά και προϊόντα σόγιας.

Δεν είναι πάντα δυνατό να καλυφθούν επαρκώς οι πρωτεϊνικές ανάγκες του οργανισμού μόνο με κανονική τροφή. Για τη βέλτιστη επίλυση αυτού του προβλήματος, συνιστούμε ξηρά σύνθετα μείγματα πρωτεϊνών, λόγω της εισαγωγής των οποίων σε τυπικές, εξειδικευμένες και ατομικές δίαιτες, αντικαθίστανται έως και το 20% των πρωτεϊνών της ημερήσιας διαιτητικής πρόσληψης του ασθενούς. Ξηρά σύνθετα μείγματα πρωτεϊνών(ό.

Το ξηρό σύνθετο μείγμα πρωτεΐνης «DISO «Nutrinor» παράγεται με διαφορετική σύνθεσησυστατικό πρωτεΐνης:

100% συμπύκνωμα πρωτεΐνης ορού γάλακτος

100% απομόνωση φυτικής πρωτεΐνης

50% συμπύκνωμα πρωτεΐνης ορού γάλακτος

50% απομόνωση φυτικής πρωτεΐνης

Το ξηρό σύνθετο πρωτεϊνικό μείγμα "DISO "Nutrinor" έχει καλή γεύση, όταν χρησιμοποιείται δεν παραβιάζει τις συνήθεις οργανοληπτικές και γευστικές ιδιότητες των έτοιμων πιάτων, η χρήση του μειώνει σημαντικά τον χρόνο προετοιμασίας εξειδικευμένων πιάτων (η διαδικασία πολτοποίησης εξαλείφεται). 20,0 g (1 κουταλιά της σούπας) του μείγματος "DISO "Nutrinor" περιέχει 8,0 g πρωτεϊνών υψηλής βιολογικής δραστηριότητας, επομένως η δύο φορές πρόσληψη του σύνθετου μείγματος ξηρών πρωτεϊνών "DISO "Nutrinor" παρέχει 20-25% καθημερινή απαίτησησκίουρος.

Ακολουθούν διάφορες επιλογές για την προετοιμασία έτοιμων πιάτων χρησιμοποιώντας μείγματα ξηρών πρωτεϊνών:

Όταν ετοιμάζετε γλοιώδεις σούπες, ανακατεύετε αλεύρι (ρύζι, πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο, δημητριακά) με το ξηρό μείγμα «DISO «Nutrinor», ρίχνετε σταδιακά σε βραστό νερό σε μικρή ροή με συνεχή ανάδευση. Μαγειρέψτε μέχρι να γίνει?

Όταν ετοιμάζετε χυλό, ξεχωρίζετε τα δημητριακά, τα ξεπλένετε με κρύο και ζεστό νερό, το βάζετε σε ένα σουρωτήρι, το ρίχνετε σε βραστό νερό, μαγειρεύετε μέχρι να μισοψηθεί και μετά προσθέτετε το ξηρό μείγμα «DISO «Nutrinor», ανακατεύετε και μαγειρέψτε μέχρι να μαλακώσουν.

Διαιτοθεραπεία για ανεπάρκεια βιταμινώνσε ασθενείς με φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου

Η ανεπάρκεια βιταμινών παρατηρείται συχνότερα στη νόσο του Crohn, αφού σε αυτή τη νόσο, κατά κανόνα, επηρεάζεται το λεπτό έντερο, όπου συμβαίνει απορρόφηση θρεπτικών συστατικών. Για παράδειγμα, η βιταμίνη Β 12 απορροφάται στο τελικό τμήμα του λεπτού εντέρου (ειλεός). Όταν αυτό το τμήμα του εντέρου φλεγμονή ή όταν αφαιρεθεί (εκτομή), εμφανίζεται ανεπάρκεια βιταμίνης Β 12, η ​​οποία εκδηλώνεται με αναιμία και νευρολογικά συμπτώματα. Στην περίπτωση της ελκώδους κολίτιδας, η ανεπάρκεια βιταμίνης Β 12 εμφανίζεται συχνότερα λόγω της μειωμένης κατανάλωσης τροφών πλούσιων σε αυτή τη βιταμίνη. Με την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο λεπτό έντερο, η απορρόφηση και των δύο υδατοδιαλυτών (ομάδα Β και Γ) και λιποδιαλυτές βιταμίνες(Α, Δ, Ε, Κ), δηλαδή αναπτύσσεται ανεπάρκεια πολυβιταμινών.

Ο Πίνακας 4 δείχνει προϊόντα που είναι πηγές διαφόρων βιταμινών.

Πίνακας 4. Περιεκτικότητα σε βιταμίνες σε 100 g βρώσιμου μέρους προϊόντων

Βιταμίνες	Ποσότητα βιταμίνης ανά 100 g προϊόντος	Τρόφιμα
Βιταμίνη C	Πολύ μεγάλο (100 mg ή περισσότερο) Μεγάλο (40-99 mg) Μέτρια (15-39 mg)	Φρέσκο ​​τριαντάφυλλο, κόκκινο γλυκό πιπέρι, μαύρη σταφίδα, ιπποφαές, πράσινο γλυκό πιπέρι, μαϊντανός, λαχανάκια Βρυξελλών, άνηθος, άγριο σκόρδο. Κουνουπίδι, λευκό και κόκκινο λάχανο, πορτοκάλια, φράουλες κήπου, χρένο, σπανάκι, σκόρδο (φτερό), λεμόνια, ακτινίδιο, γκρέιπφρουτ, σπανάκι, λευκές σταφίδες. Μανταρίνια, συκώτι, rutabaga, πράσινα κρεμμυδάκια, πράσινο μπιζέλι, ντομάτες, ραπανάκια, πατάτες, πράσα, πράσινα κρεμμυδάκια, μαρούλι, κολοκυθάκια, πεπόνι, φραγκοστάφυλα, chokeberries, cloudberries, dogwoods, σμέουρα, κυδώνι, lingonberries, κεράσια, κεράσια, μήλα, cranberries, κόκκινα φραγκοστάφυλα, ανανάς, sau
Βιταμίνη Β 1	Πολύ μεγάλο (1 mg ή περισσότερο) Μεγάλο (0,4-0,9 mg) Μέτρια (0,15-0,39 mg)	Χοιρινό φιλέτο, χοιρινό κρέας. Σπλιτ, χοιρινό μπέικον, μαγιά, δημητριακά (πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο, κεχρί), φασόλια. Υποπροϊόντα, ψωμί ολικής αλέσεως, χοιρινά λουκάνικα, βραστά λουκάνικα, πράσινα μπιζέλια, μοσχαρίσιο ψωμί, κριθάρι, κρέας κουνελιού, γατόψαρο, ροζ σολομός, χυμός σολομός, γρεναδιέρος, σαφρίδιο, τόνος, χαβιάρι (οξυρρύγχος, αστρικός οξύρρυγχος, πολτό), ζυμαρικά , ψωμί .
Βιταμίνη Β 2	Πολύ μεγάλο (πάνω από 0,4 mg) Μεγάλο (0,2-0,4 mg) Μέτρια (0,1-0,19 mg)	Συκώτι, νεφρά, καρδιά, μαγιά, αμύγδαλα, τυριά, αυγά, μανιτάρια, χαβιάρι beluga σε κόκκους. Γλώσσα, λιπαρό τυρί κότατζ, ψωμί, βοδινό κρέας, χήνα, γαλοπούλα, σόγια, τριανταφυλλιές, φασολάκια, μανιτάρια, φαγόπυρο, χαλβάς, πρόβειο γάλα, σπανάκι, σολομός, λιπαρή ρέγγα, σκουμπρί, τόνος, Αγελαδινό γάλα, κατσικίσιο γάλα, κρέμα, κεφίρ, βούτυρο, κρέμα γάλακτος, πράσινα μπιζέλια, λαχανάκια Βρυξελλών, κουνουπίδι, πράσινη γλυκιά πιπεριά, μαϊντανός, σέλινο, άνηθος, πράσινο κρεμμύδι, χαβιάρι σε κόκκους (οξυρρύγχος, αστρικός οξύρρυγχος, πολτός), λάχανο, ροζ σολομός, γρεναδιέρος, πέρκα, ιππόγλωσσα, σαρδέλα, λούτσος, μπακαλιάρος, μπακαλιάρος, χοιρινό, κοτόπουλο, κρέας κουνελιού, βραστά λουκάνικα, πλιγούρι βρώμης.
Βιταμίνη PP	Πολύ μεγάλο (3 mg ή περισσότερο) Μέτριος	Φιστίκια, μαγιά, παραπροϊόντα (συκώτι, νεφρά, γλώσσα κ.λπ.), τόνος, ρέγγα, σκουμπρί, σαρδέλες, ηλιόσποροι, φρέσκα μανιτάρια, πουλερικά, μοσχάρι, αρνί, αμύγδαλα, φαγόπυρο, ψωμί ολικής αλέσεως. Όσπρια, χοιρινό, βραστά λουκάνικα, μπακαλιάρος, λαβράκι, ιππόγλωσσα, σολομός, αρακάς, φασόλια, αρακάς, πέρλα κριθάρι, κριθάρι, ρύζι, σταρένιο ψωμί από 2 ποιότητες αλεύρι, φουντούκια. Σουμπρί, μερλούκιος, πέρκα, λούτσος, σταρένιο ψωμί από υψηλής ποιότητας αλεύρι, ρύζι, κεχρί, πλιγούρι βρώμης, καλαμπόκι, σιμιγδάλι, ζυμαρικά, καρότα, καρύδια, πατάτες, κόκκινες γλυκές πιπεριές, σκόρδο.
Φολικό οξύ	Πολύ μεγάλο (30 mcg ή περισσότερο) Μεγάλο (20-29 mcg) Μέτρια (10-19 mcg)	Μαγιά, μοσχαρίσιο και χοιρινό συκώτι, σόγια, μαϊντανός, φασόλια, σπανάκι, μαρούλι, πράσα, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, μανιτάρια πορτσίνι, κεχρί, χρένο, άγριο σκόρδο, φασόλια, σκληρά τυριά, δημητριακά φαγόπυρου και κριθαριού, λαχανάκια Βρυξελλών. Τυρί κότατζ, πολλά τυριά, δημητριακά (πλιγούρι βρώμης, σιμιγδάλι, μαργαριτάρι), ψωμί, ζυμαρικά, αρακά, άνηθο, κουνουπίδι και πρώιμο λευκό λάχανο Κρόκος αυγού, δημητριακά (ρύζι, καλαμπόκι), ρέγγα, σαφρίδια, μερλούκιος, πέρκα, μελιτζάνα, κολοκυθάκια, κρεμμύδια, μπιζέλια, κολοκύθα, ραβέντι, άσπρο λάχανο, παντζάρια, φράουλες, σύκα.
Βιταμίνη Α	Πολύ μεγάλο (3 mg ή περισσότερο) Μεγάλο (0,4-2,9 mg) Μέτριος	Συκώτι κοτόπουλου, μοσχαρίσιο συκώτι, συκώτι μπακαλιάρου σε κονσέρβα, συκώτι χοιρινού. Κοκκώδες χαβιάρι beluga, κρόκος αυγού, βούτυρο. Τυρί, κρέμα γάλακτος, κρέμα γάλακτος 20% λιπαρά, τυρί κότατζ με πλήρη λιπαρά, νεφρά, ιππόγλωσσα, παπαλίνα (κονσέρβα), χαβιάρι οξύρρυγχου, αστρικός οξύρρυγχος.
β-καροτίνη	Πολύ μεγάλο (2 mg ή περισσότερο) Μεγάλο (1-1,8 mg) Μέτριος	Καρότα, μαϊντανός, σέλινο, σπανάκι, άγριο σκόρδο, τριαντάφυλλο, κόκκινη πιπεριά, πράσο, κρεμμύδι, σκόρδο (φτερό). Μαρούλι, βερίκοκα, κολοκύθα, αλεσμένες ντομάτες, ιπποφαές, πράσινη γλυκιά πιπεριά, άνηθος, chokeberry, μοσχαρίσιο συκώτι. Πράσινα μπιζέλια, λαχανάκια Βρυξελλών, ντομάτες θερμοκηπίου, πράσινα φασόλια, πεπόνι, ροδάκινα, σμέουρα, φραγκοστάφυλα, κόκκινα φραγκοστάφυλα, βούτυρο, κίτρινα καρότα, τυριά (τσένταρ, καμαμπέρ).

Εάν δεν είναι δυνατό να διορθωθεί μια ανεπάρκεια βιταμινών μέσω της διατροφής, πρέπει να χορηγηθούν με τη μορφή πολυβιταμινούχα σύμπλοκαή ένεση (ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή).

Διαιτοθεραπεία για ανεπάρκεια μακρο- και μικροστοιχείων σε ασθενείς με φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου

Ανεπάρκεια ασβεστίου παρατηρείται συχνά σε ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου. Το ασβέστιο έχει αντιφλεγμονώδη, αντιδιαρροϊκά, αντιαλλεργικά αποτελέσματα, επιταχύνει την αποκατάσταση του εντερικού βλεννογόνου. Η αιτία της ανεπάρκειας μπορεί να είναι η μειωμένη απορρόφηση, οι αυξημένες απώλειες και/ή η ανεπαρκής πρόσληψη ασβεστίου από τα τρόφιμα. Προϊόντα που περιέχουν ασβέστιο - γαλακτοκομικά προϊόντα (η πηγή περισσότερο από το ήμισυ της ποσότητας ασβεστίου που καταναλώνεται), τυριά, αυγά, προϊόντα απομόνωσης σόγιας, φαγόπυρο και πλιγούρι βρώμης, ψάρια και χαβιάρι ψαριών.

Οι ασθενείς με ΙΦΝΕ έχουν συχνά ελλείψεις σε μικροθρεπτικά συστατικά, όπως ο ψευδάργυρος. Στο ανθρώπινο σώμα, ο ψευδάργυρος αποδίδει ολόκληρη γραμμήλειτουργεί σε σχέση με την ανοσολογική προστασία και την καταπολέμηση της φλεγμονής, έχει αντιδιαρροϊκό αποτέλεσμα, επιταχύνει την αποκατάσταση του εντερικού βλεννογόνου. Η ανεπάρκεια ψευδαργύρου είναι πιο συχνή στη νόσο του Crohn παρά στην ελκώδη κολίτιδα και η απέκκριση ψευδαργύρου στα κόπρανα είναι υψηλότερη από το φυσιολογικό. Η μη θεραπεύσιμη διάρροια οφείλεται συχνά σε ανεπάρκεια ψευδαργύρου επειδή χάνεται στα κόπρανα. Σε περίπτωση ανεπάρκειας ψευδαργύρου, θα πρέπει να λαμβάνετε σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων που περιέχουν ψευδάργυρο (για παράδειγμα, Gerimax, Tri-vi-plus, Zinkit κ.λπ.). Σε αυτή την περίπτωση, η συχνότητα των κοπράνων μειώνεται γρήγορα. Ωστόσο, δεν απορροφώνται καλά όλα τα παρασκευάσματα ψευδαργύρου στο έντερο. Είναι δύσκολο να επιτευχθεί υψηλή περιεκτικότητα σε ψευδάργυρο στη διατροφή επειδή... Μόνο μερικά τρόφιμα έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε αυτό το μικροθρεπτικό συστατικό. Αυτά περιλαμβάνουν: μαγιά, αυγά, δημητριακά (φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης), προϊόντα καλαμποκιού, όσπρια, μανιτάρια, σκληρά τυριά, κρέας, εντόσθια (τα οποία, ωστόσο, πρέπει να αποφεύγονται στην οξεία φάση των ασθενειών λόγω της πιθανής υψηλής περιεκτικότητας σε τοξίνες τους) και τα στρείδια. Οι φυτικές τροφές περιέχουν συνήθως μικρές ποσότητες ψευδαργύρου και σε πολλές περιπτώσεις μπορεί ακόμη και να βλάψουν την απορρόφηση του ψευδαργύρου στα έντερα.

Η αιτία της ανεπάρκειας σιδήρου και η ανάπτυξη σιδηροπενικής αναιμίας στη νόσο του Crohn είναι κυρίως η μείωση της απορρόφησης αυτού του μικροστοιχείου στο λεπτό έντερο λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας. Στην ελκώδη κολίτιδα, μια τέτοια ανεπάρκεια εμφανίζεται κυρίως λόγω αυξημένη απώλειασιδήρου με αίμα κατά τις κενώσεις. Υγιείς άνθρωποιαπορροφούν περίπου το 5-10% του σιδήρου που περιέχεται στα τρόφιμα και σε συνθήκες ανεπάρκειας - 10-20%. Η απορρόφηση του σιδήρου από τα έντερα εξαρτάται από τον τύπο της τροφής· απορροφάται καλύτερα από κρέας θηλαστικών - 22%, από συκώτι - 12-16%, από ψάρια - 9-11%, από αυγά και φασόλια - 2-3% , από φρούτα - 3 -4%, από ρύζι και σπανάκι - 1%. Το οξαλικό οξύ (σπανάκι, οξαλίδα, όσπρια) επιδεινώνει την απορρόφηση του σιδήρου. τανίνες(μύρτιλα, κυδώνι), φωσφορικά άλατα και φυτίνες (σιτηρά, όσπρια), δυνατό τσάι και περίσσεια διαιτητικών ινών. Οι πρωτεΐνες του αυγού και της σόγιας μειώνουν επίσης την απορρόφηση του σιδήρου από το έντερο. Τα οργανικά οξέα (μηλικό, κιτρικό, ασκορβικό) βελτιώνουν την απορρόφηση του σιδήρου. Ο βέλτιστος συνδυασμός σε μία δόση είναι προϊόντων που περιέχουν σίδηρο αίμης με υψηλή βιοδιαθεσιμότητα (ζωικό κρέας, πουλερικά, συκώτι, νεφρά) και προϊόντα πλούσιων σε οργανικά οξέα (αφέψημα τριαντάφυλλου, φραγκοστάφυλο, διαυγασμένοι χυμοί, λεμόνια κ.λπ.)

Δεδομένου ότι η απορρόφηση του σιδήρου δεν μπορεί να υπερβεί ορισμένες τιμές, η διαιτητική διόρθωση αυτής της ανεπάρκειας μικροστοιχείων μπορεί να μην είναι αρκετή. Σε αυτές τις περιπτώσεις είναι απαραίτητη η χρήση φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο, για χορήγηση από το στόμα ή ενδομυϊκή και ενδοφλέβια.

Πώς ξέρετε ποιες τροφές ανέχεστε καλά και ποιες όχι;

Μεγάλη βοήθεια για την απάντηση αυτής της ερώτησης παρέχεται από ημερολόγιο τροφίμων, το οποίο καθημερινά αντικατοπτρίζει όλα τα προϊόντα και τα πιάτα που καταναλώνονταν κατά τη διάρκεια της ημέρας και σημειώνει επίσης αλλαγές στην ευεξία. Πρέπει να υποδεικνύεται η συχνότητα και η φύση των κοπράνων, η ένταση του κοιλιακού πόνου και η παρουσία ναυτίας. Τρόφιμα που μπορεί να είναι ανεπαρκώς ανεκτά από ασθενείς με εντερικές παθήσεις: λαχανικά, βότανα, όσπρια, φρούτα, φυσικά μούρα, μανιτάρια, ξηροί καρποί, εσπεριδοειδή, πλήρες γάλα, σάλτσες, μπαχαρικά, σνακ, γλυκά, είδη ζαχαροπλαστικής, μέλι, μαρμελάδα, ανθρακούχα ποτά, κρύα πιάτα.

Ένα τρόφιμο που είναι συχνά ανεπαρκώς ανεκτό από ασθενείς με ΙΦΝΕ είναι το πλήρες γάλα. Αυτό συμβαίνει λόγω ανεπάρκειας ενζύμου λακτάση, που παράγεται στο λεπτό έντερο και διασπάται ζάχαρη γάλακτος– λακτόζη. Ανεπάρκεια λακτάσης παρατηρείται συχνά κατά την έξαρση τόσο της νόσου του Crohn όσο και της ελκώδους κολίτιδας. Ως αποτέλεσμα, μεγάλη ποσότητα άπεπτης ζάχαρης γάλακτος συσσωρεύεται στον αυλό του εντέρου, η οποία προκαλεί διάρροια, φούσκωμα, ναυτία, αίσθημα βάρους και πόνο στο άνω μέρος της κοιλιάς. Εάν παρατηρηθεί δυσανεξία στο γάλα κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της νόσου, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι τα συμπτώματα της δυσανεξίας θα επιμείνουν κατά την περίοδο της ύφεσης.

Τα γαλακτοκομικά προϊόντα που είναι γενικά καλά ανεκτά σε ασθενείς με δυσανεξία στη λακτόζη περιλαμβάνουν το γιαούρτι και το τυρί. Συνιστάται η διατήρηση των γαλακτοκομικών προϊόντων στη διατροφή των ασθενών που τα ανέχονται καλά.

Στην ΙΦΝΕ εμφανίζεται συχνά η λεγόμενη κρυφή τροφική δυσανεξία, η οποία βασίζεται στις διαδικασίες ανεπαρκούς απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς σε ορισμένα τρόφιμα. Χωρίς ξεκάθαρα συμπτώματα, τα συστατικά μιας σειράς προϊόντων διατροφής προκαλούν διαταραχή των λειτουργιών πέψης και απορρόφησης του εντέρου, αποσταθεροποίηση της μικροχλωρίδας του, που οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος, ακόμη και έναν επιπλέον παράγοντα εντερικής βλάβης σε ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα και Η νόσος του Κρον. Ο εντοπισμός του γεγονότος της κρυφής (ανοσοεξαρτώμενης) τροφικής δυσανεξίας πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών ανοσολογικών δοκιμών, οι οποίες προσδιορίζουν τα αντισώματα (που σχετίζονται με τις ανοσοσφαιρίνες G 4) στα τρόφιμα. Για να γίνει αυτό, όλοι οι ασθενείς με φλεγμονώδεις ασθένειες του εντέρου θα πρέπει να υποβληθούν στο λεγόμενο York Test, που αναπτύχθηκε στο Βρετανικό Επιστημονικό Εργαστήριο Κλινικής Διατροφής στο York (σε ορισμένα ρωσικά εργαστήρια και κλινικές ονομάζεται «κρυφό τεστ τροφικής δυσανεξίας»). Αυτή η εξέταση αίματος αποκαλύπτει τον βαθμό δυσανεξίας (ήπια, μέτρια ή σοβαρή) σε συγκεκριμένα θρεπτικά συστατικά από πάνω από 100 τροφές που δοκιμάστηκαν.

Σε ορισμένους ασθενείς με φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, κοιλιοκάκη- ασθένεια του λεπτού εντέρου που χαρακτηρίζεται από δυσανεξία στη γλουτένη (μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στο σιτάρι, τη σίκαλη, το κριθάρι). Ως αποτέλεσμα, η απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών στο έντερο μειώνεται σε έναν ή τον άλλο βαθμό, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή ανεπάρκειας πρωτεϊνών, βιταμινών και μικροστοιχείων. Η κοιλιοκάκη μπορεί συχνά να συνδυαστεί με τη νόσο του Crohn και ακόμη και να μιμηθεί την έξαρσή της.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας της κοιλιοκάκης είναι μια ισόβια δίαιτα, η κύρια αρχή της οποίας πρέπει να είναι ο αποκλεισμός όλων των προϊόντων που περιέχουν γλουτένη, αυτό είναι - κριθάρι, κεχρί, σιτάρι, σίκαλη, βρώμηκαι προϊόντα που τα περιέχουν (λευκό και μαύρο ψωμί, ζυμαρικά, ζυμαρικά, τηγανίτες, κέικ, αρτοσκευάσματα, μπισκότα, μελόψωμο, παγωτό, πουτίγκες κ.λπ.).

Δημητριακά μη ανεκτά σε όσους πάσχουν από κοιλιοκάκη βρίσκονται σε ορισμένα αλκοολούχα ποτά (μπύρα, ουίσκι) και σούπες. στιγμιαίο μαγείρεμα, στιγμιαίος καφές. Το αλεύρι μπορεί να προστεθεί σε γιαούρτια, γλασέ τυρόπηγμα, λουκάνικα, λουκάνικα και λουκάνικα, τυριά, κονσέρβες, κέτσαπ, μαγιονέζα και σάλτσες.

Οι διατροφικοί περιορισμοί πρέπει να τηρούνται αυστηρά από τον ασθενή, αφού η λήψη ακόμη και 100 mg τροφών που περιέχουν γλουτένη (λίγες ψίχουλα ψωμιού) μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου. Απαγορεύονται τα προϊόντα με χρωστικές τροφίμων και συντηρητικά.

Επιτρέπονται προϊόντα από δημητριακά και λαχανικά χωρίς γλουτένη (ρύζι, καλαμπόκι, όσπρια). Κατά το μαγείρεμα διάφορα πιάτα(για παράδειγμα, αρτοσκευάσματα, σάλτσες), το ρύζι και το κορν φλάουρ χρησιμοποιούνται ως υποκατάστατα του αλεύρου σίτου. Είδος σίκαληςπαρουσιάζονται σε περιορισμένες ποσότητες.

Πίνακας 5. Προϊόντα που επιτρέπονται και απαγορεύονται για κοιλιοκάκη

	Επιτρέπεται	Απαγορευμένος
	Αφεψήματα, σούπες λαχανικών και κρεάτων χωρίς πυκνωτικό	Σούπα με χυλοπίτες, σούπες σε κονσέρβες, κύβους μπουγιόν, μείγματα ξηρών σούπας
Γαλακτοκομείο	Γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα, τυρί	Μερικά εμπορικά γαλακτοκομικά ποτά (σάλτσες γάλακτος, παγωτό, γιαούρτια, μερικά τυριά (συμπεριλαμβανομένων των επεξεργασμένων τυριών), γιαούρτια, τυροπηγμα γλασέ
	Όλα τα είδη λίπους	Μαργαρίνες με σταθεροποιητές που περιέχουν γλουτένη
Προϊόντα κρέατος, αυγά	Όλα τα είδη κρέατος, αυγά	Προϊόντα ψωμιού, προϊόντα σε σάλτσες, ορισμένα είδη λουκάνικων, έτοιμα κοτολέτες, κονσέρβες κρέατος
Ψάρια, θαλασσινά	Όλα τα είδη ψαριών και θαλασσινών, κονσερβοποιημένα ψάρια σε λάδι και δικό τους χυμό	Προϊόντα ψωμιού, προϊόντα σε σάλτσες, απομιμήσεις θαλασσινών, μερικές κονσέρβες ψαριών
Δημητριακά και ζυμαρικά	Ρύζι, καλαμπόκι	Σιτάρι, σίκαλη, κριθάρι, βρώμη (δημητριακά - σιτάρι, σιμιγδάλι, πλιγούρι βρώμης, μαργαριτάρι, "Ηρακλής", πλιγούρι βρώμης, μαργαριτάρι, κριθάρι, "Artek", "Poltavskaya", "7 κόκκοι", "4 κόκκοι" κ.λπ. ), πίτουρο, «μούσλι» και άλλα δημητριακά πρωινού, βρεφικά δημητριακά, ζυμαρικά, corn flakes όταν χρησιμοποιείτε μελάσα κριθαριού
Αλεύρι και άμυλο	Από ρύζι, φαγόπυρο, καλαμπόκι, πατάτες, ταπιόκα, μανιόκα, γλυκοπατάτα, φασόλια, μπιζέλια, σόγια, διάφορους ξηρούς καρπούς	Σιτάρι, σίκαλη, αλεύρι βρώμηςκαι άμυλο
	Όλα τα είδη οσπρίων	Κονσερβοποιημένα όσπρια
Λαχανικά και φρούτα	Όλα τα είδη λαχανικών και φρούτων σε διάφορες επιλογέςπαρασκευάσματα	Εμπορικά παρασκευασμένες σαλάτες, λαχανικά σε σάλτσες, παναρισμένα, πολλές κονσέρβες λαχανικών και φρούτων, συμπ. πάστες ντομάτας, κέτσαπ
Προϊόντα αρτοποιίας	Ειδικοί τύποι ψωμιού (κορν φλάουρ, αλεύρι σόγιας κ.λπ.)	Προϊόντα αρτοποιίας από σιτάρι, σίκαλη, κριθάρι, έτοιμα προϊόντα ζαχαροπλαστικής
	Καφές, τσάι, χυμοί, κακάο	Ξηρά μείγματα για την παρασκευή ροφημάτων, υποκατάστατα καφέ
Σάλτσες, μπαχαρικά	Μαγιά, ξύδι, MSG, τσίλι	Μουστάρδα, τσίχλα? μερικοί τύποι ξυδιών και σάλτσες σαλάτας, κέτσαπ, μαγιονέζες. ξηρά καρυκεύματα και μπαχαρικά πολλαπλών συστατικών («Vegeta» κ.λπ.)
Γλυκά πιάτα	Μαρμελάδα, marshmallows, μερικά είδη παγωτού και γλυκά. Μαρμελάδες, κονσέρβες, καραμέλες κλπ σπιτικές	καραμέλα καραμέλας, σόγιας και σοκολάτας με γέμιση, ανατολίτικα γλυκά, βιομηχανική μαρμελάδα
	Χυμοί, κόκκοι καφέ	Kvass, στιγμιαίος καφές και ποτά κακάο, μερικά αλκοολούχα ποτά (βότκα, μπύρα, ουίσκι)
Συμπληρώματα διατροφής		Βαφή Annatto E160b, χρώματα καραμέλας E150a-E150d, κόμμι βρώμης E411, μαλτόλη E636, αιθυλική μαλτόλη 637, ισομαλτόλη E953, σιρόπι μαλιτόλης και μαλτιτόλης E965, μονο- και διγλυκερίδια λιπαρών οξέων E471)
Μη εδώδιμα προϊόντα που περιέχουν γλουτένη		Κόλλα σε γραμματόσημα και φακέλους, ορισμένα είδη καλλυντικών, συμ. κραγιόν, ορισμένοι τύποι οδοντόκρεμας
Φάρμακα	Τα περισσότερα φάρμακα	Ορισμένα φάρμακα (κυρίως επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία)

Χαρακτηριστικά της διαιτοθεραπείας για ασθενείς με φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου όταν αντιμετωπίζονται με ορμόνες

Μερικοί ασθενείς που λαμβάνουν ορμονικά φάρμακα (πρεδνιζολόνη, κ.λπ.) μπορεί να εμφανίσουν ανεπιθύμητες επιπτώσεις, όπως, για παράδειγμα, αυξημένη όρεξηκαι αύξηση βάρους. Σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε δίαιτα και να μην τρώτε ανεξέλεγκτα. Εάν ο ασθενής έχει αυξημένη όρεξη, συνιστάται η αύξηση της αναλογίας φρούτων και λαχανικών στη διατροφή (περιορισμός της ζαχαροπλαστικής, των αρτοσκευασμάτων και άλλων τροφών πλούσιων σε απλούς υδατάνθρακες). Μετά τη μείωση της δόσης των ορμονών ή τη διακοπή τους, το σωματικό βάρος συνήθως μειώνεται στο αρχικό.

Με τη μακροχρόνια χρήση ορμονών, ιδιαίτερα μεσαίων και υψηλών ημερήσιων δόσεων φαρμάκων, ιδιαίτερα σε μεσήλικες και ηλικιωμένους, ιδιαίτερα γυναίκες, μπορεί να αναπτυχθεί ανεπάρκεια ασβεστίου, η οποία οδηγεί σε μυϊκές κράμπες ή ανάπτυξη οστεοπόρωσης. Για το λόγο αυτό, η διατροφή ενός ασθενούς με ΙΦΝΕ που λαμβάνει ορμονικά φάρμακα θα πρέπει να περιέχει γάλα (αν είναι καλά ανεκτό) και γαλακτοκομικά προϊόντα (τυρί κότατζ, τυρί) ως πηγές ασβεστίου.

Συχνά αυξάνεται κατά τη λήψη ορμονών αρτηριακή πίεσηΕπομένως, καλό είναι να περιορίσετε το επιτραπέζιο αλάτι (έως 3 g την ημέρα), τα αλκοολούχα ποτά και τα προϊόντα που περιέχουν καφεΐνη. Είναι επίσης απαραίτητο να περιοριστεί το ελεύθερο υγρό σε 1-1,5 λίτρο την ημέρα.

Λόγω του αυξημένου καταβολισμού (διάσπασης) των πρωτεϊνών κατά τη διάρκεια της ορμονικής θεραπείας, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο πρωτεϊνικό μέρος της δίαιτας. Η ποσότητα πρωτεΐνης πρέπει να είναι 1,0-1,5 g/kg σωματικού βάρους την ημέρα.

Διαιτοθεραπεία για ασθενείς με φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου μετά από χειρουργική επέμβαση εντέρου

Μια κατάσταση που αναπτύσσεται μετά την αφαίρεση του λεπτού εντέρου ή μέρους αυτού σε ασθενείς με νόσο του Crohn είναι αποδεκτή ονομάστε το σύνδρομοστόμα (ή κοντό) έντερο. Η παρουσία και ο βαθμός υποσιτισμού που εμφανίζεται μετά την αφαίρεση μέρους του λεπτού εντέρου εξαρτάται κυρίως από την περιοχή της εκτομής περιοχής, την έκταση της εκτομής και το μήκος του διατηρημένου τμήματος του λεπτού εντέρου. Είναι γνωστό ότι η αφαίρεση άνω του 50% του λεπτού εντέρου οδηγεί σε σοβαρό υποσιτισμό και εάν αφαιρεθεί το 75% ή περισσότερο, ο ασθενής ενδείκνυται για ολική παρεντερική διατροφή.

Η αφαίρεση ολόκληρου του δωδεκαδακτύλου είναι πολύ σπάνια. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα λαμβάνει ανεπαρκείς ποσότητες σιδήρου, ασβεστίου, μαγνησίου, φολικό οξύ, λιποδιαλυτές βιταμίνες (A, D, E, K), αφού αυτά τα θρεπτικά συστατικά απορροφώνται κυρίως στο δωδεκαδάκτυλο και στα αρχικά μέρη του λεπτού εντέρου.

Η απορρόφηση μειώνεται όταν αφαιρεθεί ο ειλεός χολικά οξέακαι βιταμίνη Β 12. Τα χολικά οξέα είναι απαραίτητα για τη διάσπαση των λιπών και, κατά συνέπεια, συμμετέχουν στην απορρόφησή τους. Εάν η βλεννογόνος μεμβράνη του ειλεού έχει φλεγμονή ή αφαιρεθεί, τότε τα χολικά άλατα διεισδύουν στο παχύ έντερο και απεκκρίνονται στα κόπρανα. Αυτό σημαίνει ότι το λίπος απορροφάται λιγότερο και εμφανίζεται στεατόρροια (λιπαρά, χαλαρά κόπρανα). Επιπλέον, τα χολικά άλατα διεγείρουν την περισταλτικότητα του παχέος εντέρου, η οποία επιδεινώνει τη διάρροια. Η απώλεια των χολικών οξέων στα κόπρανα, τα οποία είναι απαραίτητα για την απορρόφηση των λιπών και των λιποδιαλυτών βιταμινών, οδηγεί σε ανεπάρκειά τους στον οργανισμό.

Κατά τη διάρκεια επεμβάσεων στο λεπτό έντερο χωρίς αφαίρεση μέρους του οργάνου, η αποκατάσταση της εντερικής λειτουργίας συμβαίνει αρκετά γρήγορα. Η παρεντερική διατροφή (συχνά περιλαμβάνει μόνο τη χορήγηση ενεργειακών υποστρωμάτων, όπως διάλυμα γλυκόζης) συνταγογραφείται για 1-2 ημέρες μετά την επέμβαση. Ήδη από 2-3 ημέρες είναι δυνατή η σίτιση χρησιμοποιώντας τυπικά εντερικά μείγματα σε συνδυασμό με χειρουργικές δίαιτες. Σταδιακά (πάνω από 7-10 ημέρες) ο αριθμός των φυσικών πιάτων τροφίμων αυξάνεται, ο όγκος των χορηγούμενων εντερικών μιγμάτων μειώνεται. ΣΕ πιο πέρα ​​στον ασθενήείναι απαραίτητο να ακολουθείτε τις αρχές της διατροφής που περιγράφονται παραπάνω, ανάλογα με τη δραστηριότητα της φλεγμονής στο έντερο.

Όταν ένας ασθενής έχει αφαιρέσει ένα μεγάλο τμήμα του λεπτού εντέρου (έως και 50%), είναι απαραίτητο να καθιερωθεί πλήρης παρεντερική διατροφή ήδη την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, η εισαγωγή θρεπτικών συστατικών μέσω μιας φλέβας θα πρέπει να καλύπτει πλήρως τις ανάγκες του οργανισμού. Τις ημέρες 4-5 μετά το χειρουργείο, είναι δυνατό να ξεκινήσει η εντερική διατροφή μέσω ενός σωλήνα ενώ διατηρείται παρεντερική χορήγησηΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε την εισαγωγή εντερικών σκευασμάτων με μικρούς όγκους (250-300, σε ορισμένες περιπτώσεις 100-150 ml την πρώτη ημέρα, μετά 300-500 ml, ακολουθούμενη από αύξηση 300-500 ml κάθε μέρα). Υπό ευνοϊκές συνθήκες, μετά από άλλες 5-7 ημέρες ο ασθενής λαμβάνει διατροφή με εντερικές φόρμουλες σε όγκο 1500-2000 ml ημερησίως σε συνδυασμό με χειρουργικά πιάτα δίαιτας Νο. 0α (2-3 ημέρες), στη συνέχεια Νο. 1α (2- 3 ημέρες). Εάν η φυσική τροφή είναι καλά ανεκτή, ο όγκος των εντερικών μειγμάτων μειώνεται σταδιακά (κατά 100 ml περίπου την ημέρα), ο ασθενής μεταφέρεται στη χειρουργική δίαιτα Νο. 1. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο παραπάνω χρόνος μετάβασης από τη μια δίαιτα στην άλλη είναι κατά προσέγγιση, ατομικό για κάθε ασθενή και θα πρέπει να καθορίζεται από διαιτολόγο, διατροφολόγο ή, σε περίπτωση απουσίας τους, από τον θεράποντα ιατρό.

Χαρακτηριστικά της δίαιτας Νο. 0α. Μέσος χρόνος ραντεβού: 2-3 ημέρες. Δίαιτα: 8 φορές την ημέρα (όχι περισσότερο από 200-300 g ανά δόση). Μαγειρική επεξεργασία πιάτων – υγρών ή ζελέ. Θερμοκρασία φαγητού< 45° С. Содержание соли – 1 г/сутки. Разрешаются: слабый обезжиренный мясной бульон, рисовый отвар со сливками или сливочным маслом, процеженный компот, кисель ягодный жидкий, отвар шиповника с сахаром, желе фруктовое, чай с лимоном и сахаром, свежеприготовленные фруктово-ягодные соки, разведенные в 2–3 раза сладкой водой (до 50 мл на прием).

Εάν η κατάσταση βελτιωθεί, την 3η ημέρα προσθέστε: βραστό αυγό, βούτυρο - 10 γρ.

Έως 200 mg βιταμίνης C προστίθενται στα πιάτα, άλλες βιταμίνες προστίθενται σύμφωνα με τις οδηγίες. Απαγορεύονται: οποιαδήποτε πυκνή ή πολτοποιημένη τροφή, πλήρες γάλα, κρέμα γάλακτος, χυμοί σταφυλιών και λαχανικών, ανθρακούχα ποτά.

Πίνακας 6. Δείγμα μονοήμερου διαιτητικού μενού No. 0a

1ο πρωινό: 100 g ζεστό τσάι με 10 g ζάχαρη, 100 g υγρή κομπόστα φρούτων ή μήλου

2ο πρωινό: 180 g υγρό από κομπόστα μήλου

3ο πρωινό: 200 γρ ασθενές ζωμό κρέατοςμε 10 γρ βούτυρο

Βραδινό:. 150 g ζελέ φρούτων, 150 g αφέψημα τριανταφυλλιάς

Απογευματινό σνακ: 150–200 g τσάι με λεμόνι και 10–15 g ζάχαρη

Βραδινό: 180 g ρυζόνερο με 10 g βούτυρο ή κρέμα γάλακτος, 100-150 g ζελέ φρούτων

2ο δείπνο: 180 γρ αφέψημα τριανταφυλλιάς

Το βράδυ: 180 g υγρού κομπόστας

Για όλη την ημέρα: λευκό ψωμί – 300 g, λευκά κράκερ – 50 g.

Εάν η δίαιτα Νο. 0α είναι καλά ανεκτή και δεν υπάρχει διάρροια, μετά από 2-3 ημέρες ο ασθενής μεταφέρεται στη χειρουργική δίαιτα Νο. 1α.

Χαρακτηριστικά της δίαιτας Νο. 1α. Μέση διάρκεια ραντεβού: για 2-4 ημέρες ή περισσότερο (σε περίπτωση χαλαρών κοπράνων). Δίαιτα: 6 φορές την ημέρα (όχι περισσότερο από 350-400 g ανά δόση). Μαγειρική επεξεργασία πιάτων – υγρό, πουρέ. Θερμοκρασία φαγητού<45°С. Содержание соли – 4-5 г/сутки. Разрешаются: жидкие протертые каши из рисовой и гречневой крупы, геркулеса, сваренные на мясном бульоне или на воде с 1/4–1/2 молока;

Γλοιώδεις σούπες δημητριακών με ζωμό λαχανικών.

Αδύναμοι ζωμοί κρέατος με χαμηλά λιπαρά με σιμιγδάλι.

Ομελέτα ασπράδι αυγού στον ατμό, μαλακά αυγά.

Σουφλέ ή πουρέ ατμού από άπαχο κρέας ή ψάρι (απαλλαγμένο από λίπος, περιτονία, τένοντες, δέρμα).

Έως 100 g κρέμας, ζελέ, μους από μη όξινα μούρα.

Στραγγισμένη κομπόστα, υγρό ζελέ από μούρα, αφέψημα τριαντάφυλλου με ζάχαρη, τσάι με λεμόνι και ζάχαρη, φρέσκοι χυμοί φρούτων και μούρων αραιωμένοι 2-3 φορές με γλυκό νερό.

Απαγορεύονται: οποιαδήποτε πυκνή ή πολτοποιημένη τροφή, πλήρες γάλα, κρέμα γάλακτος, χυμοί σταφυλιών και λαχανικών, ανθρακούχα ποτά.

Πίνακας 7. Δείγμα μονοήμερου διαιτητικού μενού Νο. 1

1ο πρωινό: υγρός πουρές χυλός φαγόπυρου σε νερό - 200 g με γάλα και 5 g βούτυρο, λευκή ομελέτα στον ατμό με 2 αυγά, τσάι με λεμόνι

2ο πρωινό: κρέμα γάλακτος – 100 γρ., αφέψημα τριαντάφυλλου – 100 γρ.

Μεσημεριανό: ζωμός κρέατος με σιμιγδάλι – 200 g, σουφλέ ατμού από βραστό κρέας – 50 g, αφέψημα κομπόστας – 100 g.

Απογευματινό σνακ μαλακό αυγό, ζελέ φρούτων – 150 γρ., αφέψημα τριανταφυλλιάς – 10

Βραδινό: σουφλέ βραστό ψάριατμός – 50 g, υγρός πουρές χυλός βρώμης με ζωμό κρέατος – 200 g με 5 g βούτυρο, τσάι με λεμόνι

Το βράδυ: ζελέ φρούτων – 150 g, αφέψημα τριανταφυλλιάς – 100 g.

Για όλη την ημέρα: 50 g ζάχαρη και 20 g βούτυρο

Σε περιπτώσεις που οι διαδικασίες αποκατάστασης του πεπτικού συστήματος προχωρούν ευνοϊκά, ο ασθενής μεταφέρεται στη χειρουργική δίαιτα Νο. 1 (πουρέ έκδοση) - κατά μέσο όρο την 14-15η ημέρα μετά την επέμβαση. Μια τέτοια μετάβαση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί σταδιακά με την επέκταση του αριθμού των προϊόντων που εισάγονται στη διατροφή. Εάν τα «νέα» προϊόντα στη μετεγχειρητική δίαιτα είναι καλά ανεκτά, η λίστα τους μπορεί να αυξηθεί.

Χαρακτηριστικά της δίαιτας Νο 1 χειρουργική

Σκοπός προορισμού: μέτρια χημική, μηχανική και θερμική εξοικονόμηση του γαστρεντερικού σωλήνα με επαρκή θρέψη, μείωση μετεγχειρητικών φλεγμονωδών φαινομένων, διέγερση αναγεννητικών διεργασιών, ομαλοποίηση των εκκριτικών και κινητικών λειτουργιών εκκένωσης του στομάχου και των εντέρων. Η δίαιτα χωρίζεται, 5-6 φορές την ημέρα. Μαγειρική επεξεργασία: πουρές, βρασμένος σε νερό, κρέας, ψάρι ή αδύναμο ζωμό λαχανικών, καθώς και στον ατμό.Τα μεμονωμένα πιάτα ψήνονται χωρίς κόρα. Τα ψάρια και τα άπαχα κρέατα επιτρέπονται σε κομμάτια. Θερμοκρασία φαγητού: εξαιρούνται τα πολύ κρύα και ζεστά πιάτα.

- ψωμί και προϊόντα αρτοποιίας:ψωμί σίτου από αλεύρι υψηλής ποιότητας και 1ης τάξης, χθες ψημένο ή αποξηραμένο. ξηρό μπισκότο, ξηρά μπισκότα?

- σούπεςσε νερό, αδύναμο κρέας, ψάρι, ζωμούς λαχανικών από επιτρεπόμενα πολτοποιημένα λαχανικά, από πολτοποιημένα ή καλά μαγειρεμένα δημητριακά (βρώμη, σιμιγδάλι, ρύζι κ.λπ.), φιδέ με προσθήκη πολτοποιημένων λαχανικών. σούπας πουρέ από λαχανικά, από προμαγειρεμένο κοτόπουλο ή κρέας, από πολτοποιημένα γλυκά μούρα με σιμιγδάλι. Το αλεύρι για τις σούπες είναι μόνο αποξηραμένο. Καρυκεύουμε με βούτυρο, μείγμα ασπράδι αυγού, κρέμα.

- πιάτα με κρέας και πουλερικά: αδύνατο, χωρίς τένοντες, περιτονία, δέρμα πτηνών. Αχνιστά και βραστά πιάτα από μοσχάρι, νεαρό άπαχο αρνί και ψιλοκομμένο χοιρινό, κοτόπουλο, γαλοπούλα. Βρασμένα πιάτα, συμπεριλαμβανομένου κρέατος, ένα κομμάτι άπαχο μοσχαρίσιο κρέας, κοτόπουλο, κουνέλι. Κοτολέτες στον ατμό, κεφτεδάκια, κενέλλες, σουφλέ, πουρές, zrazy; μοσχαρίσιο στρογκανόφ από βραστό κρέας. Βρασμένο κρέας ψημένο στο φούρνο. Βρασμένη γλώσσα και συκώτι.

- πιάτα με ψάρι: είδη χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τους πρώτους έξι μήνες αποκατάστασης (πολλόκ, γοβάκι, ασπίδα, φούντα, σταυροειδές κυπρίνος, μάκρορος, μπούρμποτ, ναβάγκα, πέρκα, μπακαλιάρος, μπακαλιάρος, πέρκα, μπακαλιάρος, μπακαλιάρος, λούτσος κ.λπ.) και μέτρια λιπαρά ψάρια με καλή ανοχή (ροζ σολομός, γατόψαρο, κυπρίνος, σολομός, παπαλίνα, τσιπούρα, πέρκα, παλαμίδα, ρέγγα, άπαχη ρέγκα, λευκόψαρο, γατόψαρο, σκουμπρί, τόνος, ιδε κ.λπ.) χωρίς δέρμα, σε κομμάτια ή σε μορφή μάζας κοτολέτας? βρασμένο σε νερό ή στον ατμό.

- γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα: γάλα με χαμηλά λιπαρά (όχι περισσότερο από 1,5% περιεκτικότητα σε λιπαρά), κρέμα γάλακτος (όχι περισσότερο από 10% περιεκτικότητα σε λιπαρά), αραιωμένο με νερό σε αναλογία 1:2–1:3, όχι περισσότερο από 1-2 φορές την εβδομάδα (εάν γίνεται ανεκτή). Μη όξινο κεφίρ, γιαούρτι, οξύφιλο, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση με βιοπρόσθετα (ζυμωμένο γάλα bifilact, αντιόξινο bifilak, "Narine", "Bifidok", "Vita" laminolact, ζυμωμένο γάλα bifidumbacterin με λυσοζύμη, κ.λπ.), γιαούρτι, ζυμωμένο γάλα . Φρέσκο ​​μη ξινό τυρί κότατζ (πολτοποιημένο) και κρέμα γάλακτος. Τυροπιτάκια φούρνου, σουφλέ, τεμπέλικα ζυμαρικά, πουτίγκες. Ήπιο τριμμένο τυρί, περιστασιακά κομμένο σε φέτες.

- δημητριακά και ζυμαρικά: χυλοί ψημένοι σε νερό, με προσθήκη γάλακτος, ημιπαχύρρευστοι και πουρές (σιμιγδάλι, ρύζι, φαγόπυρο, πλιγούρι). Συνιστάται η προσθήκη ξηρών σύνθετων πρωτεϊνικών μιγμάτων (για παράδειγμα, «DISO» Nutrinor») σε χυλούς σε ποσότητα 2 κουταλιών της σούπας για να αυξηθεί η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στα πιάτα. Σουφλέ ατμού, πουτίγκες, κοτολέτες από αλεσμένα δημητριακά. Φιδές, βραστά ζυμαρικά.

- αυγά και προϊόντα αυγών: 2 μαλακά αυγά την ημέρα, ομελέτα στον ατμό.

- λαχανικά και βότανα: πατάτες, καρότα, παντζάρια, κουνουπίδι, στον ατμό ή σε νερό και πουρέ (πουρέ πατάτας, σουφλέ, πουτίγκες ατμού). Κολοκύθα και κολοκυθάκια χωρίς τρίμματα.

- φρούτα, μούρα, γλυκά: πολτοποιημένα, βρασμένα και ψημένα γλυκά μούρα και φρούτα. Πουρές, ζελέ, μους, ζελέ, σαμπούκα, κομπόστες (πολτοποιημένες). Μαρέγκες, χιονόμπαλες, κρέμα βουτύρου. Ζάχαρη, μέλι, μη ξινή μαρμελάδα, marshmallows, marshmallows;

- σάλτσες και μπαχαρικά:σάλτσα γάλακτος (μπεσαμέλ) χωρίς σοτάρισμα αλευριού (αν το γάλα είναι ανεκτό), με προσθήκη βουτύρου, κρέμα γάλακτος, φρούτων, γάλα-φρούτα.

- ποτά και χυμούς: τσάι, τσάι με γάλα, κρέμα γάλακτος, ασθενές κακάο και καφές με γάλα. Γλυκοί χυμοί από φρούτα και μούρα. Αφέψημα τριαντάφυλλου?

- λίπη:ανάλατο βούτυρο, αγελαδινό γκι εξαιρετικής ποιότητας. Εξευγενισμένα φυτικά έλαια που προστίθενται στα πιάτα.

Πίνακας 8. Κατά προσέγγιση μενού μιας ημέρας δίαιτας Νο. 1 χειρουργική (πουρέ)

1ο πρωινό: βραστό αυγό, χυλός ρυζιού σε νερό με προσθήκη 1/3 γάλακτος και 2 κουταλιές της σούπας πουρέ μείγμα Nutrinor «DISO». Τσάι με λεμόνι

2ο πρωινό: ψημένο μήλο με ζάχαρη (χωρίς φλούδα), ζελέ σόγιας (200 g)

Μεσημεριανό: σούπα βρώμης με ζωμό κρέατος, πουρές, κεφτεδάκια στον ατμό με πουρέ καρότου, μους φρούτων

Απογευματινό σνακ: ομελέτα πρωτεΐνης, αφέψημα από τριανταφυλλιά, κρουτόν

Βραδινό: βραστό ψάρι, ψημένο με σάλτσα ξινή κρέμα, πουρέ πατάτας, τσάι με κρέμα

Τη νύχτα: προϊόν γάλακτος που έχει υποστεί ζύμωση με συμπληρώματα διατροφής 200 g (Bifidok, κ.λπ.)

Εάν αυτή η δίαιτα είναι καλά ανεκτή, απαιτείται σταδιακή μετάβαση σε μια κατάλληλη διευρυμένη δίαιτα - χειρουργική δίαιτα Νο. 1 (μη επεξεργασμένη έκδοση).

Πίνακας 9. Κατά προσέγγιση μενού μίας ημέρας δίαιτας Νο. 1 χειρουργική (χωρίς έκχυση)

1ο πρωινό: μαλακό αυγό, θρυμματισμένος χυλός φαγόπυρου με προσθήκη μείγματος «DISO» Nutrinor, τριμμένο τυρί, τσάι με κρέμα

2ο πρωινό: φρέσκο ​​μη ξινό τυρί cottage με κρέμα γάλακτος, κρακεράκια σιταριού, αφέψημα τριαντάφυλλου, μαρμελάδα (20 g).

Βραδινό:. μουλιασμένη ρέγκα, σούπα φιδέ πατάτας με ζωμό κρέατος, βραστό κρέας στο φούρνο με μπεσαμέλ, βραστά λαχανικά (κουνουπίδι, καρότα, πατάτες), κομπόστα αποξηραμένων φρούτων βραστά

Απογευματινό σνακ: πατέ συκωτιού (50 g), αφέψημα από πίτουρο σιταριού, ξηρά μπισκότα

Βραδινό: γλώσσα βραστή (75 g), βραστό ψάρι, ψημένο με γάλα και σάλτσα λαχανικών, ρολό καρότο-μήλο, cheesecake, τσάι με λεμόνι

Τη νύχτα: προϊόν γάλακτος που έχει υποστεί ζύμωση με συμπληρώματα διατροφής 180 g («Narine» κ.λπ.)

Για όλη την ημέρα: 250 g premium ψωμί σίτου, 60 g ζάχαρη, 40 g βούτυρο

Η σταδιακή μετάβαση από τη μία επιλογή διατροφής στην άλλη συνεπάγεται καθημερινή μείωση του αριθμού των πιάτων με μέγιστη θερμική και μηχανική επεξεργασία των προϊόντων διατροφής. Η καλή ανοχή του "νέου" πιάτου είναι απόδειξη της ομαλοποίησης των λειτουργιών του πεπτικού συστήματος (σε σχέση με τα πρόσφατα εισαγόμενα προϊόντα στη διατροφή) και, κατά συνέπεια, τη δυνατότητα συνέχισης της επέκτασης της δίαιτας.

Εάν το γάλα είναι ανεπαρκώς ανεκτό, το πλήρες γάλα θα πρέπει να περιορίζεται όσο το δυνατόν περισσότερο και για μεγάλο χρονικό διάστημα στη διατροφή των ασθενών. Αυτό ισχύει σε μικρότερο βαθμό για τα γαλακτοκομικά προϊόντα (τυρί κότατζ, κρέμα γάλακτος, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση).

Εάν εμφανιστεί διάρροια λόγω κακής απορρόφησης λιπών, θα πρέπει να περιορίσετε την κατανάλωση λιπαρών τροφών, αρτοσκευασμάτων και βουτύρου. Τα λιποβαρή άτομα που καταναλώνουν πολύ λίγες θερμίδες σε μια δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά μπορούν να συμπληρώσουν την πρόσληψη θερμίδων με εντερικές φόρμουλες που περιέχουν λίπη μέσης αλυσίδας, τα οποία απορροφώνται εύκολα στο λεπτό έντερο.

Σε περίπτωση που αφαιρεθεί ένα μεγάλο τμήμα του λεπτού εντέρου (υπολειπόμενο ή υπολειπόμενο έντερο λιγότερο από 1 μέτρο), ένα μακρύ στάδιο πρώτα πλήρους (5-7-10 ημέρες) και στη συνέχεια μερικής παρεντερικής διατροφής, μερικές φορές που εκτείνεται σε αρκετούς μήνες, απαιτείται. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί μια αρκετά πρώιμη έναρξη της εντερικής διατροφής (από 5-7 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση μέσω σωλήνα και στη συνέχεια στη λειτουργία "ρουφηξιά", αλλά όχι αργότερα από 30 ημέρες). Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τις πρώτες 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη της εντερικής διατροφής, συνιστάται η χρήση μειγμάτων ημιστοιχείων (βλ. παραπάνω), καθώς απορροφώνται γρήγορα σε μια μικρή περιοχή του εντέρου. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να μεταβείτε σε τυπικά μείγματα, τα οποία συνταγογραφούνται έως και ένα χρόνο (σε συνδυασμό με χειρουργικές δίαιτες). Κατά τη διάρκεια αυτής της μακράς περιόδου ανάρρωσης, λαμβάνει χώρα σταδιακή αναδιάρθρωση του υπόλοιπου τμήματος του εντέρου. Με μια ευνοϊκή πορεία της περιόδου αποκατάστασης και της νεαρής ηλικίας του ασθενούς, μπορεί κανείς να αναμένει ότι με την πάροδο του χρόνου το υπολειμματικό (υπόλοιπο έντερο) θα αναλάβει τις λειτουργίες απορρόφησης στο βαθμό που ήταν πριν την επέμβαση.

Η φυσική τροφή τις πρώτες εβδομάδες και ακόμη και μήνες δεν παίζει σημαντικό ρόλο στην αποκατάσταση της ενέργειας και των ζωτικών θρεπτικών συστατικών για τον οργανισμό. Ωστόσο, επιτρέπει στα έντερα να προσαρμοστούν.

Μετά τη μετάβαση σε μια πλήρη φυσική δίαιτα, συνιστάται στους ασθενείς με κοντό έντερο να ακολουθούν μια δίαιτα υψηλή σε πρωτεΐνες, υδατάνθρακες και μέτριες ποσότητες λίπους. , πολυβιταμίνες σε υγρές μορφές, βιταμίνη Β 12 (ενδομυϊκά 1 mg κάθε 2-4 εβδομάδες), φολικό οξύ (ενδομυϊκά 15 mg την εβδομάδα), βιταμίνη Κ (ενδομυϊκά 10 mg την εβδομάδα), συμπληρώματα σιδήρου (ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια, και στη συνέχεια εντός) .

Μετά από 2 χρόνια μετά το χειρουργείο, όταν επιτυγχάνεται η μέγιστη προσαρμογή του γαστρεντερικού σωλήνα, και κυρίως των εντέρων, μπορεί να παρατηρηθούν διάφορες παραλλαγές της πορείας της νόσου, οι οποίες απαιτούν κατάλληλες ατομικές προσεγγίσεις στη διατροφή των ασθενών:

α) φυσική κανονική ή κοντά στην κανονική διατροφή·

β) φυσική διατροφή χρησιμοποιώντας μεμονωμένα επιλεγμένα προϊόντα.

γ) φυσική διατροφή με μερική παρεντερική υποστήριξη.

δ) ολική παρεντερική διατροφή.

Η κατάσταση μετά την κολεκτομή (αφαίρεση μέρους ή όλου του παχέος εντέρου) συχνά χαρακτηρίζεται από χαλαρά κόπρανα, επομένως σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιείται δίαιτα με μέτριο περιορισμό μηχανικών και χημικών ερεθιστικών του γαστρεντερικού σωλήνα (αντιστοιχεί σε δίαιτα για μέτρια έξαρση φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου). Επιπλέον, η δίαιτα περιλαμβάνει τροφές που περιέχουν υψηλές ποσότητες ασβεστίου (τυρί, πυρωμένο τυρί κότατζ κ.λπ.). Η δίαιτα μετά την κολεκτομή είναι ατομική και μπορεί να επιλεγεί μόνο από γαστρεντερολόγο ή διατροφολόγο.

Σε όλα τα στάδια της μετεγχειρητικής διατροφικής αποκατάστασης, η πιο σημαντική προϋπόθεση για την ταχύτερη και πιο επαρκή διαδικασία μετάβασης των ασθενών από μη φυσιολογικές, αλλά προσωρινά αναγκαίες, λεγόμενες χειρουργικές μετεγχειρητικές δίαιτες, σε φυσιολογική δίαιτα είναι η έγκαιρη χρήση σύνθετου πρωτεϊνικού ξηρού μείγματα σε διαιτητικές μερίδες (συστατικό της παρασκευής έτοιμων γευμάτων), λόγω της εισαγωγής των οποίων σε διαιτητικά πιάτα αντικαθιστά έως και 20% των πρωτεϊνών της καθημερινής διατροφής. Αυτό έχει ήδη συζητηθεί λεπτομερώς παραπάνω. Τα ξηρά μείγματα πρωτεϊνών σε πιάτα είναι καλά ανεκτά από ασθενείς με ΙΦΝΕ κατά τη μετεγχειρητική περίοδο και συνιστώνται για μακροχρόνια χρήση για πολλούς μήνες για τη βελτίωση της πέψης και του μεταβολισμού.

Διαιτοθεραπεία για ασθενείς με φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου και εντερική στένωση

Εάν η στένωση (στένωση του εντερικού αυλού) εμφανίζεται ως αποτέλεσμα φλεγμονώδους νόσου του εντέρου, ιδιαίτερα της νόσου του Crohn, τότε θα πρέπει να προσέχετε τα υπερβολικά ινώδη τρόφιμα. Αυτά τα τρόφιμα περιλαμβάνουν: μήλα, φλούδες ντομάτας, φλούδες πιπεριάς, πράσινη σαλάτα, λάχανο, σπαράγγια, σπανάκι, παντζάρια, εσπεριδοειδή, προϊόντα ολικής αλέσεως, ξηρούς καρπούς, σπόρους, μανιτάρια, δημητριακά, αποξηραμένα φρούτα, φλούδες και σπόρους φρούτων, μανιτάρια, αγγούρια Για κάθε ασθενή με εντερική στένωση, η ατομικά επιτρεπόμενη ποσότητα τροφής που περιέχει πολλές διαιτητικές ίνες μπορεί να καθοριστεί από έμπειρο γαστρεντερολόγο ή διατροφολόγο. Αυτό λαμβάνει υπόψη τον βαθμό της στένωσης, την ανατομική ζώνη της εντερικής στένωσης και μια σειρά από άλλες καταστάσεις. Εάν, παρά τη στένωση, ο ασθενής καταναλώνει υπερβολικά ινώδεις τροφές, μπορεί να εμφανιστεί εντερική απόφραξη. Αυτές οι επιπλοκές μπορούν να προληφθούν με την αποφυγή ινωδών τροφών (όπως τα λαχανικά) ή την αποφλοίωση τους (φρούτα και λαχανικά).

Η εμπειρία μας δείχνει ότι η υπο-αντιρροπούμενη και ακόμη περισσότερο η μη αντιρροπούμενη εντερική στένωση πρέπει να θεωρούνται ως απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις για τον ασθενή, που αποτελούν απόλυτη ένδειξη για επανορθωτική χειρουργική θεραπεία. Η αντιρροπούμενη στένωση απαιτεί ιδιαίτερα προσεκτική δυναμική παρακολούθηση από ειδικούς του κέντρου διάγνωσης και θεραπείας ασθενών με ΙΦΝΕ και φυσικά συνεχή διόρθωση της διαιτοθεραπείας.

Διαιτοθεραπεία για πέτρες ουροποιητικού και χολόλιθου σε ασθενείς με φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου

Οι ασθενείς με ΙΦΝΕ, ειδικά η νόσος του Crohn, έχουν 20-70 φορές περισσότερες πιθανότητες να υποφέρουν από πέτρες στα νεφρά (πέτρες οξαλικού οξέος) σε σύγκριση με υγιή άτομα. Σε υγιείς ανθρώπους, το οξαλικό οξύ γίνεται αδιάλυτη και μη απορροφήσιμη ουσία όταν συνδυάζεται με ασβέστιο στα έντερα. Αυτή η ένωση απεκκρίνεται από το σώμα. Το οξαλικό οξύ βρίσκεται σε διάφορα τρόφιμα και είναι προϊόν διάσπασης της βιταμίνης C. Εάν η απορρόφηση του λίπους είναι μειωμένη ως αποτέλεσμα της νόσου του Crohn ή της ελκώδους κολίτιδας (όπως συμβαίνει στην περίπτωση φλεγμονής ή αφαίρεσης του ειλεού), το άπεπτο λίπος φτάνει χαμηλότερα τμήματα του εντέρου. Το λίπος συνδέεται με το ασβέστιο και η ποσότητα του ασβεστίου στα έντερα μειώνεται. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να δεσμευτεί λιγότερο οξαλικό οξύ. Το οξαλικό οξύ απορροφάται στο αίμα και μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό λίθων στα νεφρά. Εάν υπάρχει κακή χρήση λίπους, θα πρέπει να ακολουθείται μια δίαιτα πλούσια σε ασβέστιο (γάλα, γαλακτοκομικά προϊόντα) και χαμηλή σε άλατα οξαλικού οξέος (οξαλικά).

Πίνακας 10. Τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικό οξύ

Υπάρχουν ενδείξεις για το ρόλο του μαγνησίου και της βιταμίνης Β6 στην πρόληψη του σχηματισμού οξαλικών λίθων, επομένως η διατροφή των ασθενών πρέπει να περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε αυτές, κυρίως ψωμί ολικής αλέσεως και δημητριακά.

Διαιτοθεραπεία για εντερική δυσβίωση σε ασθενείς με φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου

Τόσο στη νόσο του Crohn όσο και στην ελκώδη κολίτιδα, η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών έχει εντερική δυσβίωση. Η φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα καταστέλλει την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών, ομαλοποιεί την εντερική κινητικότητα, συμμετέχει στη διαδικασία της πέψης και του μεταβολισμού, συνθέτει πολλές βιταμίνες (Β1, Β2, Β6, Β12, C, νικοτινικό οξύ, φολικό οξύ) και έχει ανοσοτροποποιητική δράση. Με την εντερική δυσβίωση, αυτές οι λειτουργίες της μικροχλωρίδας διαταράσσονται, επομένως είναι πολύ σημαντικό να αποκατασταθεί η κανονική σύνθεση της μικροχλωρίδας. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται προβιοτικά - παρασκευάσματα που περιέχουν μικροοργανισμούς που αποτελούν μέρος της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας (για παράδειγμα, γαλακτοβάκιλλους ή bifidobacteria). Τα προβιοτικά είναι ιδιαίτερα χρήσιμα ως επικουρική θεραπεία για τη νόσο του Crohn και την ελκώδη κολίτιδα. Τα προβιοτικά που παράγουν γαλακτικό οξύ είναι ωφέλιμα ακόμη και σε ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου με δυσανεξία στη λακτόζη που προκαλείται από ανεπάρκεια λακτάσης, του ενζύμου που διασπά τη λακτόζη.

Φυτικό φάρμακο για φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου

Τα φαρμακευτικά φυτά έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους στη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Η χρήση φαρμακευτικών βοτάνων είναι δυνατή ως επικουρική θεραπεία για ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα και νόσο του Crohn. Η σωστή χρήση της βοτανοθεραπείας είναι δυνατή μόνο με μια καθιερωμένη κλινική διάγνωση της νόσου, η οποία αντανακλά, εκτός από τη φύση της παθολογικής διαδικασίας στο έντερο, το στάδιο, την παραλλαγή της πορείας, τη φάση δραστηριότητας, τον βαθμό λειτουργικής βλάβης, καθώς και επιπλοκές και συνοδά νοσήματα. Όσο για τη δοσολογία, είναι καθαρά ατομική. Η επιλογή της δόσης είναι καθήκον του γιατρού· μπορεί να ποικίλλει στην αρχή της θεραπείας και κατά τη διάρκεια της νόσου.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη της αναιμίας σε ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα και νόσο του Crohn στο στάδιο της αποκατάστασης:

Συλλογή Νο. 1. Συστατικά: Βότανο St. John's wort 3 μέρη, άνθη τσουκνίδας 2 μέρη, φύλλα βατόμουρου 2 μέρη. Τρόπος παρασκευής: ψιλοκόψτε τα πάντα, ανακατέψτε καλά, ρίξτε 3 φλιτζάνια βραστό νερό, αφήστε το σε θερμός για 3 ώρες, στραγγίστε. Εφαρμογή: Πίνετε 1 ποτήρι 3 φορές την ημέρα ζεστό.

Συλλογή Νο 2. Συστατικά: ίσα μέρη φύλλα τσουκνίδας και φύλλα σημύδας. Τρόπος παρασκευής: ετοιμάζετε δύο κουταλιές της σούπας από το μείγμα με 1,5 φλιτζάνι βραστό νερό, αφήνετε για 1 ώρα, στραγγίζετε, προσθέτετε μισό ποτήρι χυμό παντζαριού. Εφαρμογή: Πίνετε 3-4 φορές την ημέρα, 20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι 8 εβδομάδες.

Συλλογή Νο. 3. Συστατικά: φύλλα τσουκνίδας, ανθισμένες κορυφές φαγόπυρου, φύλλα αγγειόφυλλου σε ίσα μέρη. Τρόπος παρασκευής: ετοιμάζετε τρεις κουταλιές της σούπας από το μείγμα με δύο ποτήρια βραστό νερό, αφήνετε για 3 ώρες, στραγγίζετε. Εφαρμογή: Πίνετε 3-4 φορές την ημέρα, 20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι 6-8 εβδομάδες.

Συλλογή Νο. 4. Συστατικά: φύλλα τσουκνίδας, ταξιανθίες αχύρου, ρίζα πικραλίδας σε ίσα μέρη. Τρόπος παρασκευής: ετοιμάζετε μια κουταλιά της σούπας από το μείγμα με 1,5 φλιτζάνι βραστό νερό, αφήνετε για 3 ώρες, στραγγίζετε. Εφαρμογή: πίνετε το έγχυμα την ημέρα σε 3-4 δόσεις 20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι 6-8 εβδομάδες.

Συλλογή Νο. 5.Συστατικά: λευκό χόρτο χρυσάνθεμου, τρίχρωμο βιολετί γρασίδι, φύλλα άγριας φράουλας (ίσα μέρη συνολικά). Τρόπος παρασκευής: ετοιμάζετε δύο κουταλιές της σούπας από το μείγμα με ένα ποτήρι βραστό νερό, βράζετε για 10 λεπτά, αφήνετε για 3 ώρες, στραγγίζετε. Εφαρμογή: Πίνετε 2-3 φορές την ημέρα, 10 λεπτά πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι 4-6 εβδομάδες.

Αφέψημα από βότανο angustifolia. Τρόπος παρασκευής: ρίξτε 15 γραμμάρια βότανο με ένα ποτήρι νερό, βράστε για 15 λεπτά, αφήστε για 1 ώρα. Εφαρμογή: πίνετε 1 κουταλιά της σούπας 3-4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Αφέψημα από ταξιανθίες κόκκινου τριφυλλιού. Τρόπος παρασκευής: ρίξτε ένα κουταλάκι του γλυκού ταξιανθίες με 1 ποτήρι ζεστό νερό, βράστε για 5 λεπτά, στραγγίστε. Εφαρμογή: πίνετε 1 κουταλιά της σούπας 4-5 φορές την ημέρα.

Έγχυμα από φύλλα άγριας φράουλας. Τρόπος παρασκευής: μια κουταλιά της σούπας ξερά ψιλοκομμένα φύλλα (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μείγμα από βότανα και ρίζες) και ρίξτε 1 ποτήρι βραστό νερό, αφήστε για 1/2 ώρα, στραγγίστε. Εφαρμογή: Πίνετε 1 ποτήρι 1-2 φορές την ημέρα για 1-2 μήνες.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για εντερική δυσβίωση και μετεωρισμό σε ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα και νόσο του Crohn στο στάδιο της αποκατάστασης:

Συλλογή Νο. 1.Συστατικά: Βότανο St. John's wort, βότανο marshweed, βότανο yarrow σε ίσα μέρη. Τρόπος παρασκευής: εγχύστε τρεις κουταλιές της σούπας από το μείγμα σε 1 λίτρο βραστό νερό για 2 ώρες, στραγγίστε. Εφαρμογή: πίνετε 1/2 ποτήρι 4-5 φορές την ημέρα.

Συλλογή Νο 2. Συστατικά: φύλλα μέντας, μάραθος, κύμινο, γλυκάνισος εξίσου. Τρόπος παρασκευής: ετοιμάζετε δύο κουταλάκια του γλυκού από το μείγμα με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήνετε σε ένα καλά κλεισμένο δοχείο για μια ώρα, στραγγίζετε. Εφαρμογή: Πίνετε 1 ποτήρι έγχυμα σε μικρές γουλιές σε πολλές δόσεις όλη την ημέρα.

Συλλογή Νο. 3.Συστατικά: φύλλα μέντας 20 γρ., άνθη χαμομηλιού 30 γρ., ρίζωμα καλαμιού 15 γρ., καρποί μάραθου 15 γρ. Τρόπος παρασκευής: έγχυμα. Εφαρμογή: πίνετε 1/2-3/4 φλιτζάνι ως ζεστό έγχυμα 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.

Συλλογή Νο. 4.Συστατικά: ρίζωμα από ροζ - 25 g, φύλλα βατόμουρου - 20 g, καρποί βατόμουρου - 20 g, ταξιανθίες χαμομηλιού - 55 g. Τρόπος παρασκευής: αφήστε μια κουταλιά της σούπας από το μείγμα για 6 ώρες σε ένα ποτήρι κρύο νερό, μαγειρέψτε για 5- 7 λεπτά, στέλεχος. Εφαρμογή: Πίνετε ολόκληρο το έγχυμα σε μικρές γουλιές όλη την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Αφέψημα από φρούτα κερασιού. Τρόπος παρασκευής: Βράζετε μια κουταλιά της σούπας φρούτα με 1 φλιτζάνι βραστό νερό, μαγειρεύετε για 5 λεπτά σε χαμηλή φωτιά, αφήνετε για 2 ώρες, στραγγίζετε. Εφαρμογή: πίνετε 1/4 ποτηριού 2-3 φορές την ημέρα με άδειο στομάχι. Ενδείκνυται ιδιαίτερα σε ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα με συνοδό παθολογία των πεπτικών οργάνων (χρόνια γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα κ.λπ.).

Έγχυμα από φύλλα και ριζώματα άγριας φράουλας. Τρόπος παρασκευής: ρίξτε δύο κουταλιές της σούπας αποξηραμένα και θρυμματισμένα φύλλα και ριζώματα φράουλας με 2 φλιτζάνια βραστό νερό. Αφήνουμε σε θερμός για 1,5-2 ώρες, σουρώνουμε, κρυώνουμε. Εφαρμογή: πίνετε 2-3 κουταλιές της σούπας 3-4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι 10-12 ημέρες.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση του μεταβολισμού βιταμινών και μετάλλων σε ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα και νόσο του Crohn κατά το στάδιο της αποκατάστασης:

Συλλογή Νο. 1. Συστατικά: ολόκληρο το φυτό μούρα και ολόκληρο το φυτό αγριοφράουλα σε ίσα μέρη. Τρόπος παρασκευής: Ρίξτε μια κουταλιά της σούπας από το μείγμα σε 1 ποτήρι νερό, αφήστε να πάρει βράση, στραγγίστε, προσθέστε μέλι για γεύση. Εφαρμογή: πίνετε ένα ζεστό ποτήρι 3-4 φορές την ημέρα.

Συλλογή Νο 2. Συστατικά: καρποί σορβιάς 7 μέρη, φύλλα τσουκνίδας 3 μέρη. Τρόπος παρασκευής: ετοιμάζετε μια κουταλιά της σούπας από το μείγμα με 2 φλιτζάνια βραστό νερό, βράζετε για 10 λεπτά, αφήνετε για 4 ώρες σε καλά κλεισμένο δοχείο σε δροσερό και σκοτεινό μέρος, σουρώνετε. Εφαρμογή: πίνετε 1/2 ποτήρι 3 φορές την ημέρα.

Συλλογή Νο. 3. Συστατικά: τριαντάφυλλα, φύλλα βατόμουρου, φύλλα σταφίδας, φύλλα μούρων σε ίσα μέρη. Τρόπος παρασκευής: ετοιμάζετε δύο κουταλιές της σούπας από το μείγμα με ένα ποτήρι βραστό νερό, βράζετε για 10 λεπτά, αφήνετε σε ένα καλά κλεισμένο δοχείο μέχρι να κρυώσει, στραγγίστε, προσθέστε ζάχαρη ή μέλι για γεύση. Εφαρμογή: πίνετε 1/2 φλιτζάνι 2 φορές την ημέρα.

Συλλογή Νο. 4. Συστατικά: τριαντάφυλλο 3 μέρη, καρποί μούρων 2 μέρη, φύλλα τσουκνίδας 3 μέρη. Τρόπος παρασκευής: ανακατεύουμε καλά τις θρυμματισμένες πρώτες ύλες. Βράζετε δύο κουταλιές της σούπας από το μείγμα με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήνετε για 3-4 ώρες, στραγγίζετε. Εφαρμογή: Πίνετε ένα ποτήρι 2-3 φορές την ημέρα.

Συλλογή Νο 5. Συστατικά: τριανταφυλλιές, καρποί μαύρης σταφίδας, φύλλα τσουκνίδας, ρίζες καρότου σε ίσα μέρη. Τρόπος παρασκευής: ετοιμάζετε μια κουταλιά της σούπας από τη συλλογή με 2 φλιτζάνια βραστό νερό, βράζετε για 10 λεπτά, αφήνετε σε ένα καλά κλεισμένο δοχείο για 4 ώρες σε δροσερό, σκοτεινό μέρος, στραγγίζετε. Εφαρμογή: πίνετε 1/2 ποτήρι 3 φορές την ημέρα.

Συλλογή Νο. 6. Συστατικά: κορδόνι (βότανο), μαύρο σαμπούκο (λουλούδια), καρυδιά (φύλλα), κολλιτσίδα (φύλλα, ρίζα), λυκίσκο ("χωνάκια"), σημύδα (φύλλα), φράουλα (φύλλα), κοκκινοφόρα (βότανο), μούρα (βότανο) ), γλυκόριζα (ρίζα), άχυρο κρεβατιού (βότανο) - 10 γρ. συνολικά, λουίζα (βότανο) 5 γρ. Τρόπος παρασκευής: ετοιμάστε μια κουταλιά της σούπας από το μείγμα με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε το σαν τσάι. Εφαρμογή: και πίνετε μεταξύ των γευμάτων. Πρέπει να χρησιμοποιείτε 1 φλιτζάνι από το αποξηραμένο μείγμα την ημέρα.

Εφαρμογή

Τεχνολογία για την προετοιμασία ορισμένων πιάτων που χρησιμοποιείται στη διατροφή για φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου

1. Ζυμαρικά με κρέας στον ατμό

Ονομασία προϊόντος			Χημική σύνθεση
					Υδατάνθρακες, γρ	Περιεκτικότητα σε θερμίδες, kcal
Μοσχαρίσιο κρέας χωρίς κόκαλα
Αλεύρι σίτου
Βούτυρο
Βάρος του έτοιμου πιάτου (χωρίς λάδι)

Τεχνολογία μαγειρέματος:

Ξεπλύνετε το κρέας, αφαιρέστε τους τένοντες και το λίπος, περάστε από ένα λεπτό μύλο 2-3 φορές, προσθέστε αλάτι. Ετοιμάζουμε λευκή σάλτσα από γάλα και αλεύρι, κρυώνουμε και προσθέτουμε στο μείγμα του κρέατος ανακατεύοντας συνεχώς, προσθέτουμε τα αυγά, ανακατεύουμε καλά. Ρίχνετε με κουτάλι το έτοιμο μείγμα με τη μορφή κενέλλες σε μια κατσαρόλα βρεγμένη με νερό, προσθέτετε χλιαρό νερό, αφήνετε να πάρει βράση και μαγειρεύετε μέχρι να μαλακώσουν (μέχρι να επιπλεύσει τα κουνέλια στην επιφάνεια) ή να βράσουν στον ατμό. Περιχύνετε με λάδι πριν το σερβίρετε. («Δείκτης καρτών διαιτητικών πιάτων (θεραπευτικής και προληπτικής) διατροφής βελτιστοποιημένης σύνθεσης», V.A. Tutelyan, 2008)

2. Φυσική ομελέτα ατμού

Ονομασία προϊόντος			Χημική σύνθεση
					Υδατάνθρακες, γρ	Περιεκτικότητα σε θερμίδες, kcal
Αυγά κοτόπουλου
Βούτυρο
Βάρος του τελικού πιάτου:

Τεχνολογία μαγειρέματος:

Στα αυγά προστίθενται γάλα και αλάτι. Το μείγμα ανακατεύεται καλά, αδειάζεται σε λαδόκολλα και τοποθετείται στο φούρνο για 8-10 λεπτά. Προστίθεται αλάτι σε αναλογία 0,5 g ανά 1 αυγό. Το μείγμα της ομελέτας αδειάζεται σε ταψί ύψους 2,5-3 εκ. και τοποθετείται σε φούρνο ατμού για 10-15 λεπτά. («Θεραπευτική διατροφή», Preobrazhenskaya E.N., 2002).

3. Σούπα βρώμης με πουρέ λαχανικών

Ονομασία προϊόντος			Χημική σύνθεση
					Υδατάνθρακες, γρ	Περιεκτικότητα σε θερμίδες, kcal
Πατάτες 01.03 – 31.08
Φυτικό λάδι
Πλιγούρι "Ηρακλής"
Καρότο 01.01 – 31.07
Βάρος του τελικού πιάτου:

Τεχνολογία μαγειρέματος:

Τα δημητριακά χύνονται σε βραστό νερό και μαγειρεύονται σε χαμηλή βράση μέχρι να ψηθούν πλήρως. Ο ζωμός που προκύπτει φιλτράρεται και τα δημητριακά σκουπίζονται. Ο ζωμός με πολτοποιημένα δημητριακά τοποθετείται στην άκρη της εστίας. Οι πατάτες και τα καρότα ξεφλουδίζονται, πλένονται, ψιλοκόβονται και σιγοβράζονται σε μια μικρή ποσότητα νερού σε ένα μπολ κάτω από ένα καπάκι μέχρι να μαλακώσουν, και στη συνέχεια σκουπίζονται. Τα πολτοποιημένα λαχανικά αναμιγνύονται με ζωμό δημητριακών. Αφήνουμε τη σούπα να πάρει μια βράση και αλατίζουμε. Το λάδι τοποθετείται στο τηγάνι πριν απελευθερωθεί η σούπα. («Θεραπευτική διατροφή», Preobrazhenskaya E.N., 2002).

4. Σουφλέ κοτόπουλο βραστό στον ατμό

Ονομασία προϊόντος			Χημική σύνθεση
					Υδατάνθρακες, γρ	Περιεκτικότητα σε θερμίδες, kcal
Φιλέτο κοτόπουλο από μπούτι
Αυγό κότας
Αλεύρι σίτου
Βούτυρο
Βούτυρο (για λίπανση)
Βάρος του τελικού πιάτου:

Τεχνολογία μαγειρέματος:

Περάστε τον πολτό των βρασμένων κοτόπουλων από έναν μύλο κρέατος δύο φορές, στη συνέχεια προσθέστε σταδιακά τη σάλτσα γάλακτος στον κιμά, χτυπήστε το μείγμα, προσθέστε τους κρόκους και την τελευταία στιγμή - τα χτυπημένα ασπράδια, ανακατέψτε ελαφρά από κάτω προς τα πάνω. Τοποθετούμε το μείγμα σε λαδόκολλα και βράζουμε στον ατμό. («Θεραπευτική διατροφή», Preobrazhenskaya E.N., 2002).

5.Σουφλέ κρέατος στον ατμό

Ονομασία προϊόντος			Χημική σύνθεση
					Υδατάνθρακες, γρ	Περιεκτικότητα σε θερμίδες, kcal
1. Μοσχαρίσιο κρέας χωρίς κόκαλα
3. Αλεύρι σίτου, βαθμού Ι
6. Βούτυρο
Βάρος του τελικού πιάτου:

Τεχνολογία μαγειρέματος:

Ξεπλύνετε το κρέας, αφαιρέστε τα κόκαλα και τους τένοντες, μαγειρέψτε, κρυώστε και γυρίστε το από ένα λεπτό μύλο 2-3 φορές. Ετοιμάζουμε μια λευκή σάλτσα από γάλα και αποξηραμένο αλεύρι και την προσθέτουμε στον πουρέ του κρέατος σε μικρές δόσεις ανακατεύοντας καλά. Προσθέστε τους κρόκους αυγών και ανακατέψτε. Χτυπάμε τα ασπράδια σε παχύρρευστο αφρό και τα προσθέτουμε σταδιακά στον πουρέ του κρέατος. Τοποθετήστε το έτοιμο μείγμα σε ένα λαδωμένο ταψί και βράστε στον ατμό σε φούρνο ατμού. («Θεραπευτική διατροφή», Preobrazhenskaya E.N., 2002).

6. Σουφλέ βραστό ψάρι

Ονομασία προϊόντος			Χημική σύνθεση
					Υδατάνθρακες, γρ	Περιεκτικότητα σε θερμίδες, kcal
1.Μερλούκιος με κεφάλι
1.Ακέφαλος μερλούκιος
1. Ροζ σολομός, απεντερωμένος με κεφάλι
1. Μπακαλιάρος απεντερωμένος, ακέφαλος
3. Αυγό κοτόπουλου
4. Αλεύρι σίτου
5. Βούτυρο
Βάρος του τελικού πιάτου:

Τεχνολογία μαγειρέματος:

Περνάμε το βρασμένο φιλέτο ψαριού από μηχανή κοπής κρέατος, ανακατεύουμε με πηχτή σάλτσα γάλακτος, βούτυρο και κρόκους αυγών. Η μάζα αλατίζεται, ζυμώνεται και τα χτυπημένα ασπράδια εισάγονται προσεκτικά στον αφρό. Τοποθετήστε το έτοιμο μείγμα σε μια λαδόκολλα και βράστε στον ατμό. («Θεραπευτική διατροφή», Preobrazhenskaya E.N., 2002).

7. Σουφλέ cottage cheese στον ατμό με κρέμα γάλακτος με ζάχαρη/χωρίς ζάχαρη

Ονομασία προϊόντος			Χημική σύνθεση
					Υδατάνθρακες, γρ	Περιεκτικότητα σε θερμίδες, kcal
Αλεύρι σίτου
Αυγό κότας
Βούτυρο για λίπανση
Ξινή κρέμα 15%
Βάρος του έτοιμου πιάτου (με ζάχαρη):
Βάρος του έτοιμου πιάτου (χωρίς ζάχαρη):

Τεχνολογία μαγειρέματος:

Τρίβουμε το τυρί κότατζ, προσθέτουμε τον κρόκο αυγού, τη ζάχαρη (για ένα πιάτο με ζάχαρη), το γάλα, προσθέτουμε το αλεύρι σε μια ροή, αλάτι, ανακατεύουμε καλά. Χτυπάμε τα ασπράδια σε παχύρρευστο αφρό, τα προσθέτουμε στη μάζα του τυροπήγματος, ανακατεύοντας από πάνω προς τα κάτω. Τοποθετήστε την έτοιμη μάζα σε ένα ταψί, αλειμμένο με λάδι, και βράστε στον ατμό. Όταν σερβίρετε, περιχύνετε την κρέμα γάλακτος. («Δείκτης καρτών διαιτητικών πιάτων (θεραπευτικής και προληπτικής) διατροφής βελτιστοποιημένης σύνθεσης», V.A. Tutelyan, 2008)

8. Υγρός χυλός γάλακτος από δημητριακά Ηρακλή

Ονομασία προϊόντος			Χημική σύνθεση
					Υδατάνθρακες, γρ	Περιεκτικότητα σε θερμίδες, kcal
Νιφάδες βρώμης "Ηρακλής"
Ξηρό σύνθετο μείγμα πρωτεΐνης
Φυτικό λάδι
Βάρος του τελικού πιάτου (για 9 και 18 g μείγματος):

Τεχνολογία μαγειρέματος:

Συνδυάστε το «Hercules» με το σύνθετο μείγμα ξηρής πρωτεΐνης. Ρίχνουμε το έτοιμο μείγμα σε βραστό νερό, προσθέτουμε αλάτι, ζάχαρη και αφήνουμε να πάρει βράση. Όταν σερβίρετε, περιχύνετε με λάδι. («Δείκτης καρτών διαιτητικών (θεραπευτικών και προληπτικών) διατροφικών πιάτων με βελτιστοποιημένη σύνθεση», Tutelyan V.A., 2008).

9. Υγρό χυλό φαγόπυρου γάλακτος

Ονομασία προϊόντος			Χημική σύνθεση
					Υδατάνθρακες, γρ	Περιεκτικότητα σε θερμίδες, kcal
Είδος σίκαλης
Γάλα 3,2%
Ξηρό σύνθετο μείγμα πρωτεΐνης
Βάρος του έτοιμου πιάτου (για 24 g μείγματος):

Τεχνολογία μαγειρέματος:

Ξεχωρίστε το φαγόπυρο, ξεπλύνετε, προσθέστε το σε βραστό γάλα και νερό, προσθέστε αλάτι, μαγειρέψτε σε χαμηλή φωτιά, σκεπασμένο, μέχρι να μαλακώσει. 5-7 λεπτά πριν το τέλος του μαγειρέματος, προσθέστε το ξηρό σύνθετο μείγμα πρωτεΐνης. Τρίψτε το ζεστό υγρό χυλό (για την πολτοποιημένη εκδοχή), προσθέστε τη ζάχαρη και αφήστε ξανά να πάρει βράση. («Δείκτης καρτών διαιτητικών (θεραπευτικών και προληπτικών) διατροφικών πιάτων με βελτιστοποιημένη σύνθεση», Tutelyan V.A., 2008).