Първата сърдечна трансплантация в света. Кой е първият, извършил трансплантация на човешко сърце? Сърдечна трансплантация от гледна точка на религията

Кой е Дмитрий Иванович Менделеев? 4 март 2014 г

относно Дмитрий Иванович Менделеев (1834-1907) кратка статияПо-трудно се пише от дебела книга. В толкова много области на науката (и не само в химията) той се отличи с първокласни открития!

Но би било грешка да се мисли, че животът на Д. И. Менделеев е бил нещо като триумфален марш от победа до победа. Най-вероятно е обратното. Всичко му беше трудно.

Дмитрий Иванович е роден в град Тоболск. Той беше последното, седемнадесето дете в семейството и осмото оцеляло дете. Учеше, както се казваше тогава, „с медни пари“. Майка му, Мария Дмитриевна, след смъртта на баща му, Иван Павлович, сама управлява и изхранва голямо семейство. Семейството й притежаваше фабрика за стъкло, а майка й зае мястото на управител на тази фабрика. Това беше източникът на доходи.

Когато Дмитрий Иванович завършва обучението си в Тоболската гимназия, майка му напуска родния си Сибир завинаги и се премества в Москва със сина си и най-малката си дъщеря.

Има много легенди за Д. И. Менделеев, които най-често се оказват измислица. Една от тези измислици: Дмитрий Иванович не блестеше със знания и не премина входни изпитикъм университета. Всъщност завършилите гимназия влизаха в университета без изпити. Но само до университета на вашия собствен образователен район. Тоболск принадлежи към Казанския образователен окръг. Следователно Д. И. Менделеев може да влезе само в Казанския университет. Но не изглеждаше удобно майка ми да се установи в Казан. Роднини живееха в Москва, включително братът на майката, чиято помощ, както се надяваше, ще позволи на сина й да влезе в университет, който не е „разрешен“. Не се получи. И само след три години тревоги и неприятности, през 1850 г. Д. И. Менделеев става студент във Физико-математическия факултет на Главния педагогически институт в Санкт Петербург. Така че Дмитрий Иванович не е завършил университети.

След като завършва Педагогическия институт, Д. И. Менделеев работи две години в южната част на Русия като учител, първо в Симферополската мъжка гимназия, а след това в Ришельовската гимназия в Одеса. През 1856 г. той блестящо защитава магистърската си теза по химия. От 1857 до 1890 г. Д. И. Менделеев преподава химия и химическа технологияв университета в Санкт Петербург. В памет на това една от линиите на остров Василиевски, която минаваше до сградата на Санкт Петербургския университет, се нарича Менделеевская.

Пътуването на Дмитрий Иванович на двугодишно научно пътуване в Германия, в университета в Хайделберг, беше много плодотворно. Той отива в командировка по препоръка на известния химик А. А. Воскресенски през 1859 г. и работи в Хайделберг до 1861 г. На снимки от онова време двадесет и пет годишният учен вече има брада. Но младостта си е младост. По време на престоя си в Хайделберг Дмитрий Иванович имаше връзка с актриса. От тази афера се ражда дете, за чиято издръжка Менделеев изпраща пари, въпреки че никога не е бил напълно сигурен в бащинството си.

Още една легенда за Д. И. Менделеев. Връщайки се в Русия от Германия, през 1865 г. той защитава докторската си дисертация под веселото заглавие „За съединението на алкохола с водата“. Но в тази дисертация изобщо не се разкрива, че силата на водката трябва да бъде четиридесет градуса. Каква сила трябва и може да бъде водката е известно преди почти сто години. Докторската дисертация на Д. И. Менделеев постави началото на един от клоновете на физикохимията, който се появяваше по това време, теорията на разтворите. Защо ученият се интересува от разтвори на вода и алкохол? Тъй като при смесване на вода и алкохол обемът на получения разтвор е значително по-малък от сбора на обемите на компонентите. Това се случва, защото малки водни молекули са опаковани в по-големи алкохолни молекули, образувайки „плътна опаковка“.

Връщайки се в Русия през 1861 г., Д. И. Менделеев преподава в университета в Санкт Петербург и няколко други образователни институциистолици. Също през 1861 г. е публикуван неговият изключителен учебник „Органична химия“.

Основното откритие на Дмитрий Иванович е периодичната система химически елементи, също възникна до голяма степен в резултат на това педагогическа дейности работи по написването на най-изчерпателния учебник „Основи на химията“.

Неорганичната химия се занимава с голямо разнообразие от елементи. Всъщност всеки елемент има своя собствена „химия“. Трябва ли студентите наистина да вземат десетки специфични курсове по химия, всеки по конкретен елемент?

От друга страна, химиците отдавна са забелязали сходството на различни елементи: литий, натрий и калий, желязо, никел и кобалт, инертни (или както ги наричаха още благородни) газове... Но преди откритието на Д.И.Менделеев , всичко това бяха наблюдения върху емпирично ниво. Менделеев открива периодичността на промените в свойствата на всички известни елементи. И той посочи места за елементи, които все още не са открити. Откриването на нови елементи трябваше да изчака няколко години. Първият от тях, галий, е открит през 1875 г., пет години след публикуването на известната периодична таблица, а вторият, скандий, през 1879 г. Това отчасти беше причината Д. И. Менделеев да не стане академик. През 1880 г. той е повишен в академик, но членовете на Академията на науките заливат учения: няма открития в химията. Мнозина смятаха, че периодичната система не е научно откритие, а методически метод. Или искахте да броите...

През 1869 г. се появява статията на Д. И. Менделеев „Опитът на система от елементи, основана на тяхното атомно тегло и химическо сходство“. Между другото, това беше съобщено на първото заседание на новосъздаденото Руско химическо дружество. През 1871 г. се появява преработена статия „Периодичен закон за химичните елементи“, която очертава това изключително откритие.

И отново - легенда. Казват, че Д. И. Менделеев сънувал периодичния закон. Самият учен каза на няколко приятели за това. Това малко напомня на историята за ябълка, падаща върху главата на И. Нютон, която уж го е подтикнала да открие закона за всемирното привличане, който всъщност е изобретен от великата присмехулница Волтер. От друга страна, защо не? Решението на един проблем, ако се замислите добре, понякога идва в най-неочаквани моменти и по най-неочаквани причини.

Интересите на Д. И. Менделеев са изненадващо разнообразни и той постигна сериозни резултати във всяка област. Освен всичко друго, той е пионер в научната метрология. Работил е в нефтохимията и нефтопреработката. Той разкрива тайната на нитроглицериновия барут, който французите започват да произвеждат. Той участва в създаването на първия Томски университет в Сибир и почти става негов ректор. Полетя нататък балон с горещ въздух. Дори учих научно изследванеспиритизъм.

Всичко на всичко, невероятен човеки невероятен учен, когото Русия има всяко правоБъди горд.

Биографията на Менделеев е завършена интересни факти, които често са малко известни на обикновения човек.

Дмитрий Иванович е роден в семейството на директора на Тоболската гимназия Ив. П. Менделеев и М. Дм. Корнилиева, дъщеря на беден сибирски земевладелец, 27 (02/08) януари 1834 г. Той беше 17-ият син (според друга версия - 14), но майка му направи всичко възможно „последното й дете“ да получи добро образование.

Детство и образование

IN кратка биографияМенделеев Дмитрий Иванович казва, че бъдещият учен е прекарал част от живота си в Сибир, където декабристите са били на изгнание по същото време. Семейството на Менделееви е било запознато с И. Пущин, А. М. Муравьов, П. Н. Свистунов, М. А. Фонвизин.

Формирането на житейските възгледи на Дмитрий Иванович също беше повлияно от неговия чичо, брат на майка му, Василий Дмитриевич Корнилиев, който беше запознат с изключителни представители на света на изкуството и науката на своето време. Може би в къщата на чичо си Дмитрий Иванович може да се срещне с Н. Гогол, Ф. Глинка, М. Погодин и дори Сергей Лвович и Александър Сергеевич Пушкин.

Запазена е информация, че един от учителите на Дмитрий Иванович в гимназията е по-късно известният поет П. Ершов (автор на известния „Гърбушкото конче“).

Висшето си образование бъдещият учен получава в Санкт Петербург, в Главния педагогически институт. Майка му направи всичко, за да гарантира, че синът й е записан в първата година на това учебно заведение.

Семейство и деца

Менделеев е бил женен два пъти. Първата съпруга, Физа Лещева, беше доведена дъщеря на П. Ершов, а втората, Анна Попова, беше с 26 години по-млада от учения. От два брака се раждат 7 деца. Една от дъщерите му, Любов Менделеева, е съпруга на известния руски поет от Сребърния век А. Блок.

Научна дейност

През 1855 г. Менделеев завършва института (със златен медал) и започва да преподава. Първо работи в гимназията в Симферопол (където се запознава с Н. И. Пирогов), след това в лицея Ришельо в Одеса. През 1856 г. защитава дисертация и получава магистърска степен по химия.

От 1857 до 1890 г. работи в Императорския Санкт Петербургски университет в катедрата по химия.

От 1859 до 1860 г. преподава и работи в Германия, в университета в Хайделберг, където се запознава с учени като Р. Бунзен и Дж. Гибсън.

От 1872 г., след получаване на титлата професор, той преподава в Санкт Петербург Технологичен институт, Николаевското инженерно училище, както и в Транспортния институт. От 1876 г. е член-кореспондент на Академията на науките.

Откриване на периодичния закон

Учените откриха и формулираха един от основните закони на природата - периодичният закон на химичните елементи. Трябва да се отбележи, че Менделеев работи върху своята система от 1869 до 1900 г. и никога не е бил напълно доволен от работата си.

Последни години и смърт

IN последните годиниМенделеев направи много в живота си, за да открие първия университет в Сибир, основа Главната камара на мерките и теглилките, допринесе за откриването на Политехническия институт в Киев, създаде първия Руска империяХимическо общество.

Ученият умира през 1907 г., на 72 години. Погребан е в едно от гробищата в Санкт Петербург.

Други опции за биография

Резултат от биографията

Нова функция! среден рейтинг, които получи тази биография. Покажи рейтинг

П firstvoy успешна трансплантацияТрансплантацията на орган, която Барнард извършва, е трансплантация на бъбрек през октомври 1967 г. Крилат успешен резултати абсолютно уверен в успешен изход и по-сериозни трансплантации, Барнард търси пациент, готов да се подложи на сърдечна трансплантация.

Не се наложи да чакаме дълго - 54-годишният полски емигрант Луис Вашкански, обречен на неизбежна смърт, с радост приема предложението на професора да влезе в историята и да стане първият пациент с трансплантация на сърце.

снимка: Барнард и Вашкански

дТой нямаше друг шанс да оцелее - сърдечният му мускул беше толкова силно увреден. Оставаше само да чакаме донорско сърце, а Вашкански го получи от 25-годишно момиче, Дениз Ан Дарвал, която загина по време на тежка автомобилна катастрофа. Покрусеният от мъка баща (който също е загубил съпругата си при това бедствие) се съгласи на трансплантацията.

И така – един и половина през нощта на 3 декември 1967 г. и двата оперативни екипа започват работа синхронно. Първо в първа операционна го отстраниха болно сърце Washkansky, Barnard след това изважда сърцето на донора за две минути и го прехвърля в съседната стая. Още три часа усърдна работа за имплантиране на ново сърце и в пет и половина трансплантираното сърце започна да бие!

И на следващата сутрин Барнард се събуди известен - водещи вестници по света съобщават в унисон за подвига на южноафриканския хирург. Но не това го интересуваше, а как ще се държи тялото на пациента по отношение на орган, който беше жизнено важен за него, но все още напълно чужд. В крайна сметка реакцията на отхвърляне, която човешкото тяловсеки е изложен чужди тела, както изкуствени, така и биологични, много често обезсмислят работата и на най-квалифицирания хирург. За щастие тялото на Вашкански се оказа доста „лоялно“ и трансплантираното сърце продължи да работи. И то толкова добре, че няколко дни след операцията му позволиха да става от леглото и дори да прави снимки.

снимка: Барнард, 5 декември 1967 г

ДА СЕЗа съжаление, бедата идва от съвсем друга посока - мощни дози имуносупресори отслабват имунитета на пациента толкова много, че няколко дни след операцията той се разболява от тежка пневмония, от която така и не успява да се възстанови. 18 дни – точно колко бие първото човешко сърце в историята.

Барнард продължи да работи въпреки критиките и провала. И вече втората сърдечна трансплантация се увенча с несъмнен успех - пациентът живя с новото сърце 19 месеца!..

снимка: Барнард с Грейс Кели. 8 август 1968 г

бПрез целия си живот Арнард смята съветския хирург Владимир Демихов (1916-1998) за свой учител. Професор Владимир Оноприев в своята книга със спомени „Живот по ума и съвестта” пише:

„Научих какъв благодарен ученик се оказа Кристиан Бърнард. В навечерието на първата в света операция по трансплантация на сърце той се обажда на Демихов по средата на земното кълбо. Пристигайки (след знаменитата операция) отново в Москва, оглеждайки редиците от приветстващи официални лица и възкликвайки:
„Съжалявам, но не виждам моя учител, г-н Демихов, тук. Къде е той?"

Приветстващите служители се спогледаха с недоумение: кой е този? Слава Богу, някой си спомни, трябваше да се измъкна от това: г-н Демихов не дойде, защото беше изключително зает в Института за спешна медицина на името на. Склифосовски. Гостът веднага изрази желание веднага да се върне при него. Трябваше да водя. В тъмното, студено мазе, където се намираше лабораторията на първото в СССР отделение по трансплантология на органи, Бернард намери своя учител...”

Случка от живота на Барнард:

ДА СЕКрисчън Барнард изнесе поредица от популярни лекции в редица градове Южна Африка. Неговият шофьор, умен и доста образован човек, седнал в залата, винаги слушаше много внимателно своя патрон - той знаеше наизуст всичко, което каза на лекциите. Забелязвайки това, Барнард по някакъв начин реши да се пошегува и помоли шофьора да изнесе друга лекция на негово място.

Същата вечер професорът, облечен в шофьорска униформа, седеше в залата сред публиката, а шофьорът му изнасяше доклад и отговаряше на различни въпроси на публиката. Но все пак имаше един слушател, който много го попита труден въпрос, на което говорителят се затрудни да отговори. Находчивият „преподавател“ обаче не остана на загуба. „Моля да ме извините, госпожо“, отговори той, „вече съм много уморен днес.“ И ще помоля моя шофьор да отговори на въпроса ви...

Сърдечна трансплантация: същност и реалност на операцията, показания, изпълнение, прогноза

Сърдечната трансплантация като отделна област на медицината възниква на пресечната точка на кардиологията и имунологията - наука, която се занимава с човешкия имунитет и има от решаващо значениепо въпросите на присаждане и отхвърляне на трансплантант(„засаден“ биоматериал).

Първите изследвания, проведени в областта на сърдечните трансплантации, започват през петдесетте години на миналия век. Успешни операции са извършени от лекари в Южна Африка и САЩ през 80-те години. Първата трансплантация на сърце в СССР е извършена през 1988 г. от V.I. Шумаков.Поради факта, че имунологичната основа на реакциите присадка-гостоприемник преди това беше недостатъчно проучена, качеството на живот и продължителността му след операцията не съответстваха на желаните резултати и прогнозата беше несигурна.

На модерен етапнивото на знания позволява да се извършват такива операции минимален рискразвитие на усложнения и с достатъчна продължителност на живота след сърдечна трансплантация (малко по-малко от половината от пациентите живеят повече от 10 години след операцията).

В някои случаи са възможни дори многократни трансплантации, например една от най-богатите хорасвят, според списание Forbes, Дейвид Рокфелер, на 99-годишна възраст, е претърпял шестата си сърдечна трансплантация.

Показания за операция

Сърдечната трансплантация е една от най-рядко срещаните операции в кардиохирургията. Това се дължи не само на големи финансови разходи, но и на следните нюанси:

• Ограничен брой донори - лица с потвърдена мозъчна смърт, но със здраво сърце,
• Дългият период от време, необходим за избор на донор според списъците на чакащите, особено за операция за сърдечна трансплантация на дете,
• Проблеми от етичен характер, включително от религиозна гледна точка (по-специално, според християнските идеи, човек се смята за жив, докато сърцето му бие),
• проблеми следоперативно управлениепациенти, свързано с продължителност и висока цена рехабилитационен период,
• Кратък период на съхранение на донорското сърце (до шест часа).

Но въпреки проблемите от този род, операциите, макар и рядко, все още се извършват и то много успешно.

Основната индикацияпри който е необходима сърдечна трансплантация, е терминален (краен) стадий (CHF) или 3 - 4 функционален клас (FC), нелечим лекарства, с прогноза за преживяемост при това състояние по-малко от година.

Това са симптомите, характерни за последен етап(изразено ограничение на активността, значително подуване на крайниците или цялото тяло, външен вид в покой), ако е неефективно консервативна терапияможе да изисква трансплантация на донорско сърце.

Такава тежка сърдечна недостатъчност може да се развие поради следните заболявания:

В допълнение към горните показания, вземат се предвид данни от обективни методи на изследване (ултразвук на сърцето и катетеризация белодробна артерия):

• по-малко от 20%,
• Липса на тежки

Някои условия също трябва да бъдат изпълнени при планиране на операция:

1. Възрастта на реципиента (лицето, на което ще бъде трансплантирано сърцето) е под 65 години,
2. Старанието и желанието на пациента да следва по-нататъшен строг план за лечение и наблюдение.

Как трябва да изглежда сърцето на донора?

Човек в кома с потвърдена смърт може да стане донор на сърце мозък, чиято сърдечна дейност се поддържа от апаратура в интензивното отделение. Като правило, такива тежки пациентинаблюдавани в болница след злополука или. Това е всъщност човекът вече е мъртъв, тъй като машината диша вместо него изкуствена вентилациябелите дробове, а сърцето работи с помощта лекарства . Но ако такова сърце се имплантира в друг човек, то ще работи автономно в новия организъм. За да се извади сърцето от тялото на такъв пациент, е необходимо съгласието на близките или самия пациент, написано приживе. Ако няма роднини или пациентът остане неидентифициран, сърцето му може да бъде отнето без официални документи.

След комисия от няколко души, включително главния лекар на клиниката, в която се намира донорът, Задължителни документи, пристига лекар от трансплантационния център, винаги с помощна сестра. След това се извършва операция за вземане на донорско сърце, което се поставя в контейнер с кардиоплегичен разтвор и се транспортира до центъра.

По-долу са критериите за избор на донорски сърца:

• Липсата на сърдечна патология, потвърдена от резултатите от сърдечен ултразвук и (CAG, извършена за донори над 45-50 години),
• Липса на злокачествени тумори,
• Липса на ХИВ инфекция, вирусен хепатит(B, C),
• донор и реципиент по системата ABO,
• Приблизителни размери на сърцата на донора и реципиента, оценени според резултатите.

Колко време трябва да чакам за операция?

За да може пациентът да получи ново сърце, в трансплантационния център трябва да бъде създаден списък на чакащите. Такива центрове си сътрудничат с лечебни заведения, където евентуално могат да се наблюдават донори - травматологични болници, неврологичен профили т.н. Периодично центърът изпраща запитване до болниците за наличието на възможен сърдечен донор и след това съпоставя нуждаещите се от трансплантация с налични донори според горните критерии за подбор. Пациентът получава направление за трансплантационния център от лекуващия лекар - кардиолог и/или кардиохирург.

След изготвянето на списъка на чакащите може да отнеме достатъчно количествовреме и ако никога не бъде намерен подходящ донор, пациентът може да умре от сърдечна недостатъчност, без да дочака операцията. Ако се намери донор, операцията ще бъде извършена в следващите седмици.

Поради факта, че основната индикация за CHF е прогнозираната преживяемост на пациента под една година, е необходимо да се търси донор през тези критични периоди.

Цената на операцията по трансплантация на сърце

По света е приет закон, забраняващ трафика на органи; разрешени са само трупни и свързани с тях трансплантации.Следователно самото сърце се предоставя на пациента безплатно. Заплащат се само разходите за операцията, лекарствената подкрепа преди и след трансплантацията, както и разходите за рехабилитационния период. В общи линии сумите варират и варират от 70 до 500 хил. долара, като средно около 250 хил. долара.В Русия е възможно да се предоставят безплатно на населението високотехнологични видове помощ и да се плащат операции по квоти (в системата на задължителното медицинско осигуряване), но във всеки случай точната цена и възможност безплатна операциятрябва да се провери с лекуващия лекар - трансплантолог.

В Русия има само един координационен център, който избира донори,действащи на територията на Москва и Московска област. Директната сърдечна трансплантация се извършва в:

• Федерален научен центъртрансплантология и изкуствени органитях. V. I. Shumakov в Москва, (FSBI "FNTSTIO на името на V. I. Shumakov"),
• Изследователски институт по патология на кръвообращението, кръстен на. Е. Н. Мешалкина в Новосибирск,
• FSBI Northwestern Federal Medical изследователски центъртях. В. А. Алмазов“ в Санкт Петербург.

Поради факта, че в нашата страна законодателните принципи на донорството на органи не са напълно развити, операциите за трансплантация на сърце се извършват рядко, напр. през 2014 г. са извършени само 200 операции, докато в Съединените щати са извършени около 28 хиляди трансплантационни операции.По същата причина (забраната за отнемане на органи от пациенти под 18 години) децата, нуждаещи се от сърдечна трансплантация, се нуждаеха от скъпоструващо лечение в чужбина (Италия и Индия). Но през май 2015 г. беше приет документ за реда за установяване на мозъчна смърт при лица над 1 година, което прави възможно по-нататъчно развитие законодателна рамкав областта на детското донорство.

Противопоказания за операция

Операцията може да бъде противопоказана в следните случаи:

Подготовка за операция

Когато пациент бъде насочен към център за трансплантация и бъде взето решение да бъде включен в списъка на чакащите за сърдечна трансплантация, му се определя план за оценка. ДА СЕ необходимите анализиотнасям се:

• Флуорография или рентгенова снимка на гръдните органи,
• Кръвни тестове за маркери на HIV инфекция, вирусен хепатит, сифилис,
• Клиничен кръвен тест, определяне на коагулационната система и кръвната група,
• Общ анализ на урината,
• Ултразвук на сърцето, ЕКГ, ако е необходимо - CAG,
• Преглед от кардиохирург,
• Прегледи от УНГ лекар и зъболекар (за изключване на огнища хронични инфекциив назофаринкса и устата),
• Преглед от гинеколог или уролог (съответно за жени и мъже).

За да бъде приет в трансплантационния център за операция при намиране на донор, пациентът трябва винаги да има под ръка оригинали и копия на следните документи:

1. Паспорт, медицинска политика, SNILS,
2. Извлечение от изпращащата институция с резултатите от прегледа,
3. Направление от лечебно заведение по местоживеене на пациента.

Как се извършва операцията?

Сърдечната трансплантация започва с изваждането на органа от тялото на донора и поставянето му в кардиоплегичен разтвор за период не по-дълъг от 4-6 часа. В него Времето тече предоперативна подготовкареципиент (прилагане на седативни и аналгетични лекарства - премедикация). Освен това в операционната зала под обща анестезияправи се разрез в предната гръдна стена на реципиента, големи съдовеса свързани към кардиопулмонален байпас (CAB), който изпълнява функциите на " изкуствено сърце„по време на операция.

След това дясната и лявата камера на сърцето се прекъсват, а предсърдията се запазват. При запазване на родното предсърдие остава активно синусов възел, който задава ритъма на сърдечните контракции и е пейсмейкърът.

След като предсърдията на донора са зашити с предсърдията на реципиента, се инсталира временен пейсмейкър, за да се осигурят адекватни сърдечни контракции след операцията. Гръден кошзашит, приложен асептична превръзка. Операцията отнема няколко часа, понякога не повече от шест.

Следващият етап от сърдечната трансплантация е имуносупресивна и кардиотонична (подпомагаща сърдечната дейност) терапия. Имунната супресия (главно с помощта на циклоспорин) е необходима, за да се предотвратят реакциите на отхвърляне на трансплантант и да се подобри неговото присаждане.

Схема за отстраняване и трансплантация на сърце на реципиента:

Видео: прогрес на операцията за подмяна на сърцето (18+)

Усложнения

Усложненията в ранния следоперативен период включват кървене от хирургична ранаИ инфекциозни усложнения. Първият може да бъде доста успешно лекуван чрез повторно отваряне на раната и зашиване на източника на кървене. Предотвратяването на инфекциозни (бактериални, гъбични и вирусни) усложнения е предписването на антибиотици и адекватни режими на имуносупресия.

В дългосрочния следоперативен период може да се развие отхвърляне на присадката и дисфункция. коронарни артериис развитието на миокардна исхемия на сърцето на донора.

Прогноза

Прогнозата след операцията е благоприятна - повече от 90% от пациентите преживяват безопасно първата година, около 60% преживяват първите пет години, а малко по-малко от половината от оперираните (45%) живеят с донорско сърце повече от 10 години. години.

Начин на живот след операция

Начинът на живот след сърдечна трансплантация се състои от следните компоненти:

1. Прием на лекарства.Тази част от живота на пациента след операцията е може би най-важната. Пациентът трябва внимателно да следи времето на приема на лекарства и стриктно да спазва дозировката, предписана от лекаря. Най-вече ние говорим заотносно приема на цитостатици и хормонални лекарства, потискане на собствения имунитет, насочен срещу чужда сърдечна тъкан.
2. Физическа дейност.През първия месец пациентът трябва да спазва строг ограничителен режим, но нормалните ежедневни дейности трябва да са налице. Само след няколко месеца пациентът може да започне отново да кара кола, а след още няколко месеца може да започне да използва белите дробове. физически упражнения(гимнастика, ходене и др.).
3. Хранене.Необходимо е да се води здрав образживот, напълно елиминирайте консумацията на алкохол, тютюнопушенето и спазвайте диета с изключение вредни продуктихрани (мазни, пържени, пушени и др.).
4. Защита срещу инфекции.Пациентът трябва да избягва посещаването на многолюдни места през първите месеци след операцията и да избягва контакт с болни хора инфекциозни заболяванияв бъдеще измивайте добре ръцете си преди хранене, консумирайте само сварена водаи термично добре обработени храни. Това се дължи на факта, че имунната супресия може да доведе до повишена честота на бактериални, гъбични и вирусни заболяванияслед започване на имуносупресивна терапия.

Като цяло може да се отбележи, че животът след операцията несъмнено се променя много, но качеството на живот без задух, сърцебиене и подуване се променя към по-добро.

Сърдечна трансплантация от гледна точка на религията

Преди това, когато трансплантацията едва започваше да се развива, представители на различни религии имаха двусмислена гледна точка относно трансплантацията на сърце. По-специално, представители на християнството смятаха такава операция за неблагочестиво действие, тъй като всъщност все още „живото“ сърце на човек се отнема и човек може да излезе от кома дори след няколко месеца (казуистични случаи в медицината). Въпреки това, поради факта, че лекарите ясно разграничават понятията „кома“ и „мозъчна смърт“, през последните години все повече духовници говорят за служба след смъртта си, за да спасят друг човешки живот - истинска целХристиянски, защото в основата на това учение е концепцията за жертвата. Да жертваш сърцето си не е ли полза за друг човек?

Видео: Репортаж на Канал 1 за сърдечна трансплантация

Сред трансплантациите различни органиПо честота на операции сърдечната трансплантация е на второ място след бъбречната. По-честото използване на такива операции на практика стана възможно благодарение на подобряването на методите за запазване на органите, техниката на изкуствено кръвообращение, потискане с помощта на модерни лекарствареакции на отхвърляне. Сърдечна трансплантация се извършва в термичен стадий на хронична кардиомиопатия с тежка сърдечна недостатъчност, тежка комбинирана

Първи опити

Първата трансплантация на сърце на врата на куче е извършена през 1905 г. В този случай сърдечните съдове са свързани с краищата и в бъдеще се използва сърдечна трансплантация в плевралната област, на бедрото и т.н. През 1941 г. Н.П. Синицин извършва първата в света допълнителна трансплантация.През 1961 г. е разработена техника за ортотопична трансплантация. Сърцето се отстранява на нивото на предсърдията, а след това до останалите стени на предсърдията и междупредсърдна преградасърцето на донора беше зашито, след което корените на аортата на сърцето на донора и белодробната артерия бяха анастомозирани (свързани) със съдовите стволове.

Първа клинична сърдечна трансплантация

През 1964 г. кардиохирург от Америка на име Джеймс Харди трансплантира сърце на маймуна на човек, който умира от инфаркт на миокарда. Органът обаче спря да работи след 90 минути. А през 1967 г. друг лекар извършва първата клинична сърдечна алотрансплантация (трансплантация от човек на човек), но пациентът умира 17 дни по-късно. След това лекари от чуждестранни клиники започнаха масово да извършват такива трансплантации, но резултатите често бяха незадоволителни. Следователно трансплантацията на сърце скоро става все по-рядка. Това беше свързано и с морални и етични аспекти. Най-успешната сърдечна трансплантация е извършена в клиника в (САЩ). В момента в тази и други големи клиники те продължават да учат интензивно различни нюансисърдечна трансплантация, включително търсене на методи за поддържане жизнеспособността на вече спрял орган и възстановяването му контрактилна функция. Провеждат се изследвания и в областта на създаването на изкуствено сърце.

Трансплантация на сърце в Русия

Поради честото отхвърляне у нас до осемдесетте години на миналия век сърдечна трансплантация практически не се извършва. Но след изобретяването на лекарството циклоспорин през 1980 г., което предотвратява отхвърлянето на трансплантиран орган, сърдечната трансплантация стана доста широко използвана в национална медицина. Така първата успешна трансплантация е извършена от хирурга В. Шумаков през 1987 г. Сега науката е отишла далеч напред и операцията, фантастична за онова време, днес е обичайна. Не толкова отдавна трансплантацията на сърце изисква спирането му и свързването му с изкуствено кръвообращение, а сега целият процес се извършва с туптящо сърце.