Safra asitleri azalır. Safra asitleri: genel bilgi

Safra asitleri BEN Safra asitleri (eşanlamlı: kolik asitler, kolik asitler, kolenik asitler)

safrayı oluşturan ve kolesterol metabolizmasının son ürünleri olan organik asitler; oynamak önemli rol yağların sindirimi ve emilimi süreçlerinde; Normalin büyümesine ve işleyişine katkıda bulunmak bağırsak mikroflorası.

Safra asitleri- molekülünde halka yapısına hidroksil gruplarının bağlı olduğu kolanik asit C23H39COOH türevleri. İnsan safrasında (Safra) bulunan ana safra asitleri (3a, 7a, 12a-trioksi-5β-kolanik asit), (3a, 7a-dioksi-5β-kolanik asit) ve (3a, 12a-dioksi -5β-kolanik)'dir. asit). Kolik ve deoksikolik asitlerin stereoizomerleri - allokolik, ursodeoksikolik ve litokolik (3a-manooksi-5β-kolanik) asitler - safrada önemli ölçüde daha küçük miktarlarda bulundu. Birincil sindirim asitleri olarak adlandırılan kolik ve kenodeoksikolik asitler, kolesterolün oksidasyonu sırasında karaciğerde oluşur ve , ve deoksikolik ve litokolik asitler, bağırsak mikroflorasındaki mikroorganizmalardan gelen enzimlerin etkisi altında bağırsaktaki birincil sindirim sıvılarından oluşur. Nicel oran Kolik, kenodeoksikolik ve deoksikolik asitler ve safra normalde 1:1:0,6 oranındadır.

Safra kesesi safrasında safra asitleri esas olarak eşleştirilmiş bileşikler - konjugatlar formunda bulunur. Yağ asitlerinin glisin amino asidi ile konjugasyonu sonucunda glikokolik veya glikokenodeoksikolik asitler oluşur. Yağ asitleri taurin (2-aminoetan sülfonik asit C2H7O3N5) ile konjuge edildiğinde, sistein bozunmasının bir ürünü, taurokolik veya taurodeoksikolik asitler oluşur. Yağ asitlerinin konjugasyonu, yağ asidi esterlerinin oluşum aşamalarını ve yağ asidi molekülünün, lizozomal enzim asiltransferazın katılımıyla bir amid bağı yoluyla glisin veya taurin ile bağlanmasını içerir. Safradaki glisin ve taurin konjugatlarının ortalama 3:1 oranı, gıdanın bileşimine ve vücudun hormonal durumuna bağlı olarak değişebilir. Safradaki glisin konjugatlarının nispi içeriği, protein eksikliğinin eşlik ettiği hastalıklarda, gıdalardaki karbonhidratların baskın olmasıyla artar, azaltılmış fonksiyon tiroid bezi ve taurin konjugatlarının içeriği yüksek proteinli bir diyetle ve kortikosteroidlerin etkisi altında artar. steroid hormonları.

Karaciğer safrasında safra asitleri, potasyum ve sodyumun safra asidi tuzları (kolatlar veya koleatlar) formunda bulunur. alkali reaksiyon karaciğer safrası. Bağırsakta, yağ asitleri yağın emülsifikasyonunu ve elde edilen yağ emülsiyonunun stabilizasyonunu sağlar ve aynı zamanda pankreatik lipazı aktive ederek aktivitesinin optimumunu içeriğin karakteristik pH aralığına kaydırır. duodenum.

Yağ asitlerinin temel işlevlerinden biri, yağ asitlerinin deterjan özelliklerinden dolayı sağlanan su ortamındaki lipitlerin transferidir (bkz. Deterjanlar). , onlar. sulu bir ortamda misel bir lipit çözeltisi oluştururlar. Karaciğerde, yağ asitlerinin katılımıyla, karaciğer tarafından salgılanan misellerin homojen bir çözeltiye aktarıldığı formda miseller oluşur. safrada. Yağ asitlerinin deterjan özelliklerinden dolayı bağırsakta, yağda çözünen lipaz, fosfolipidler tarafından yağ parçalama ürünleri içeren ve bu bileşenlerin bağırsak epitelinin emici yüzeyine aktarılmasını sağlayan stabil miseller oluşur. Bağırsaklarda (esas olarak ileum) Safra asitleri safra tarafından emilir, kanla birlikte geri döner ve safranın bir parçası olarak tekrar salgılanır (safra asitlerinin portal-biliyer dolaşımı olarak adlandırılır), dolayısıyla safrada bulunan safra asitlerinin toplam miktarının %85-90'ı safrada bulunur. yağ asitleri bağırsaklarda emilir. Mide asidinin portal-biliyer dolaşımı, mide asidi konjugatlarının bağırsakta kolayca emilmesiyle kolaylaştırılır, çünkü suda çözünürler. İnsanlarda metabolizmaya katılan yağ asitlerinin toplam miktarı 2,8-3,5'tir. G ve sıvı devresinin günlük devir sayısı 5-6'dır. Bağırsakta, toplam safra asitleri miktarının% 10-15'i bağırsak mikroflorasındaki mikroorganizmaların enzimleri tarafından parçalanır ve safra asidi bozunma ürünleri dışkıyla atılır. Safranın bileşimindeki yağ asitleri ve yağ asitlerinin bağırsaklardaki dönüşümü sindirim (sindirim) ve kolesterol metabolizmasında önemli rol oynar. .

Normalde insan idrarında mide asitlerine rastlanmaz. Açık erken aşamalar tıkanma sarılığı ve akut pankreatit idrarda az miktarda yağ asidi görülür.Karaciğer ve safra kesesi hastalıklarında kanda yağ asitlerinin içeriği ve bileşimi değişir, bu da bu verilerin teşhis amaçlı. Safranın kanda birikmesi, karaciğer parankiminin lezyonları ve safra çıkışındaki zorlukla birlikte görülür. Kandaki yağ asitlerinin içeriğindeki artış, karaciğer hücreleri üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir, bradikardiye neden olur ve arteriyel hipotansiyon, kırmızı kan hücreleri, bozulmuş kan pıhtılaşma süreçleri ve ESR'de azalma. Kandaki yağ asitlerinin konsantrasyonunun artmasıyla birlikte ciltte kaşıntı görünümü karakteristiktir.

Kolesistit ile safra kesesi safrasındaki safra asidi içeriği, karaciğerdeki oluşumlarındaki azalma ve safra asidinin safra kesesinin mukoza zarından emiliminin artması nedeniyle önemli ölçüde azalır.

J.k. güçlü bir yapıya sahip koleretik etki kompozisyona girişlerini belirleyen choleretic ilaçlar ve ayrıca bağırsak hareketliliğini uyarır. Bakteriyostatik ve antiinflamatuar etkilerini açıklıyor olumlu etki en yerel uygulama artrit tedavisi için safra. Steroid hormon preparatlarının üretiminde başlangıç ​​ürünü olarak yağ asitleri kullanılır.

II Safra asitleri (asida cholica)

safrayı oluşturan ve kolanik asidin hidroksillenmiş türevleri olan organik asitler; Lipitlerin sindirimi ve emiliminde önemli bir rol oynarlar ve kolesterol metabolizmasının son ürünüdürler.

1. Küçük tıp ansiklopedisi. - M.: Tıp ansiklopedisi. 1991-96 2. İlk sağlık hizmeti. - M .: Büyük Rus Ansiklopedisi. 1994 3. ansiklopedik sözlük Tıbbi terimler. - M .: Sovyet Ansiklopedisi. - 1982-1984.

Diğer sözlüklerde “Safra asitleri”nin ne olduğuna bakın:

Safra asitleri (eşanlamlılar: safra asitleri, kolik asitler, kolik asitler, kolenik asitler), steroid sınıfından monokarboksilik hidroksi asitlerdir. Safra asitleri, C23H39COOH kolanik asitin türevleridir, özelliği... Vikipedi

safra asitleri- Görüş yağ asitleri Karaciğer tarafından salgılanan, yağların emülsifikasyonunu sağlayan Biyoteknoloji konuları EN safra asidi... Teknik Çevirmen Kılavuzu

Steroidal monokarboksilik asitler, kolanik asit türevleri, insanların ve hayvanların karaciğerinde oluşur ve safra ile duodenuma atılır. Karaciğerde yağ asitleri öncelikle kolesterolden oluşur. J.k.,... ...

SAFRA ASİTLERİ- Safrayı oluşturan bir grup steroid asit (kolanik asit türevleri) olan safra asitleri karaciğer hücrelerinde oluşur. Memelilerin safra asitleri safrada bulunan kolik, deoksikolik, kenodeoksikolik ve litokolik asitleri içerir... ...

- (eşanlamlılar: safra asitleri, kolik asitler, kolik asitler, kolenik asitler) steroid sınıfından monokarboksilik hidroksi asitler. Safra asitleri, C23H39COOH kolanik asitin türevleridir, özelliği halkasında... ... Vikipedi

Safra, safra (Latince bilis, diğer Yunanca χολή) sarı, kahverengi veya yeşilimsi, tadı acı, kendine özgü bir kokusu olan, karaciğer tarafından salgılanan ve safra kesesinde biriken sıvı ... Vikipedi

- (diğer Yunan ἀντι'dan, lat. acidus ekşi'ye karşı) gastrointestinal sistemin asitle ilişkili hastalıklarının hidroklorik asidi nötralize ederek tedavisine yönelik ilaçlar ... ... Vikipedi'nin bir parçası

Çeşitli antasit preparatları Antasitler (Yunanca ἀντἰ'dan, Latin acidus ekşisinden) mide-bağırsak sisteminin asitle ilişkili hastalıklarının, hidroklorik asidi nötralize ederek tedavisine yönelik ilaçlar ... Wikipedia

YAĞ METABOLİZMASI- yağ metabolizması, insan ve hayvan vücudundaki nötr yağların (trigliseritlerin) dönüşümü için bir dizi süreç. J.o. şu aşamalardan oluşur: vücuda gıdayla giren yağların parçalanması ve gastrointestinal kanalda emilmesi; ... Veteriner ansiklopedik sözlüğü

Omurgalıların ve insanların karaciğerindeki glandüler hücreler tarafından sürekli olarak üretilen bir salgı. Bir yetişkinin karaciğeri günde 1,2 litreye kadar sıvı üretir; Bazı hastalıklarda bezlerin oluşumunda artma veya azalma olabilir... ... Büyük Sovyet Ansiklopedisi

Karaciğer, sıklıkla kolesterole eklenen safra asitlerini üretir. çeşitli ilaçlar tedaviye yardımcı olan spesifik semptomlar. Karaciğer en çok kullanılanlardan biridir. önemli organlar Vücudun normal işleyişini sağlayan bir kişidir, bu nedenle kişinin karaciğer hastalıklarını zamanında tedavi etmesi, test yaptırması, sağlıklı görüntü hastalıkların gelişmesini önlemek için yaşam.

Safra salgısının dengesi - önemli faktör insan sağlığı.

Elementlerin açıklaması

Besinleri sindirirken hepsi gastrointestinal sistem ve tüm organlar görevlerini yerine getirir. Başarısızlık durumunda, tanıyı doğru bir şekilde koymak için doktor, çeşitli testler de dahil olmak üzere ayrıntılı bir tanı koyar. Bu yapılmazsa karaciğer yetmezliği meydana gelir ve bu da tüm vücudun arızalanmasına yol açar. Safra asitleri ilaç üretiminde de kullanılmaktadır. Son zamanlarda bu tür asitleri içeren ilaçlar bulunmuştur. geniş uygulama Gıdı ile mücadelede veya hastalarda birincil kolanjit formları gelişirse kullanılırlar. Safra asitleri suda pratik olarak çözünmeyen ve işlem sırasında kolesterolden gelen katı aktif türevlerdir. Üretim süreçleri biyokimya bilimi tarafından incelenmektedir. Yapı birkaç çeşit madde içerir.

1. Birinci tip, kolesterolden üretilen, glisin ve taurine eklenen ve daha sonra safra ile birlikte atılan kolik ve kenodeoksikolik asitleri içerir.
2. Deoksikolik ve litokolik bileşikler gibi ikincil elementler, bakterilerin etkisi altında kalın bağırsakta önceki türlerden oluşur. Litokolik bileşiğin emilim süreci, deoksikolik bileşiğin emilim sürecinden çok daha kötüdür.

Asit salgılanması safra kesesi bozulabilir, bu da sağlıksız kan bileşimine ve gastrointestinal sistemin bozulmasına yol açabilir.

Hastanın kronik kolestazı varsa, o zaman üretilirler. Büyük miktarlar ursodeoksikolik bileşenler. Doğası gereği kolesterol suda çok az çözünür, çünkü çözünürlük derecesi doğrudan lipit konsantrasyonuna ve lesitin ile molar bileşikler arasındaki konsantrasyon oranına bağlıdır. Oran normal sınırlar içindeyse miseller üretilir. Ancak oran ihlal edilirse kolesterol kristallerinin çökeltileri oluşur.

Yukarıdakilerin hepsine ek olarak safra asitleri bağırsaklardaki yağların emiliminde önemli bir yer tutar. Maddelerin taşınması sayesinde safra salgılarının üretimi sağlanır. İnce ve kalın bağırsaklarda asitler, su ve elektrolitlerin taşınmasını aktif olarak etkiler. İÇİNDE modern Zamanlar Bu enzim, safra kesesi ile ilişkili rahatsızlıkların tedavisinde kullanılan ilaçların yapımında yaygın olarak kullanılmaktadır. Örneğin ursodeoksikolik asit içeren bir ilaç safra reflüsünün tedavisinde yardımcı olur.

Hangi işlevi yerine getiriyorlar?

Var olmak çeşitli işlevler yağların parçalanması ve lipitlerin emilmesiyle sonuçlanan metabolizma dahil safra asitleri. Safra asitlerinin belirlenmesi oldukça karmaşıktır ancak biyokimyada iyi çalışılmaktadır. Benzer bağlantılar var büyük önem yiyecekleri sindirirken. Yapı, işlenmemiş parçacıkların vücuttan atılmasına yardımcı olan birincil ve ikincil bileşiklerden oluşur.

Safra kesesi tarafından üretilen asitler esas olarak gıda sindirimi süreçlerinden sorumludur.

Elementlerin oluşumu, kolesterolün safra tuzları olarak safraya dahil edildiği karaciğer tarafından işlenmesi sırasında meydana gelir. Hasta yemek yerse mesane kasılır ve safra mesaneye salınır. sindirim kanalı yani duodenumda. Bu aşamada yağların işlenmesi ve lipitlerin asimilasyonu süreci meydana gelir ve emilmeye başlarlar. yağda çözünen vitaminler: A, K, D, E.

Bitiş noktasına ulaşıldığında ince bağırsak safra asitleri kana karışmaya başlar. Daha sonra kan kanalları karaciğere akar, burada safranın bir parçası haline gelirler ve sonunda vücuttan tamamen atılırlar. Ayrıca safra asitleri başka yönlerde de işlev görebilir. Sadece gastrointestinal sistemin işleyişi ve mikrofloranın durumu ile desteklenen aşırı kolesterolün ortadan kaldırılmasıyla vücuttan uzaklaştırılabilirler. Bu, hormon benzeri maddelere bir şekilde benzer özelliklerle sonuçlanabilir. Yapılan araştırmalar sonucunda bu bileşenlerin bazı alanların işleyişini etkileyebildiği kanıtlanmıştır. gergin sistem. Şu tarihte: normal koşullar idrar küçük dozlarda safra asitleri içerir.

Sentez ve metabolizma

Safra asitlerinin sentezi iki gelişim aşamasına sahiptir. İlk faz, asit esterlerin oluşumu ile karakterize edilir, bundan sonra glisin veya taurin ile bağlantı başlar ve örneğin glikokolik veya taurokolik asitin ortaya çıkmasıyla sonuçlanır. Bu sırada safranın karaciğerin içinde bulunan kanallardan geçmesi süreci meydana gelir. Safra kesesinde enzimler yalnızca küçük miktarlarda emilir. Yiyecekler gastrointestinal sisteme girdikten sonra asitlerin duodenuma girdiği metabolik süreç başlar. Benzer bir işlem sonucunda insan vücudunda üretilen 30 gram enzimin günde 2 ila 6 kez vücuttan atılması sırasında, dışkı yaklaşık 0,5 gram kalmıştır.

Metabolik bozukluklar

Tıp, safra asitlerinin metabolizmasının bozulduğu vakaları bilir. Hastada hidroksilaz aktivitesinin azaldığı karaciğer sirozu varsa bu durum gözlemlenebilir. Bunun sonucunda karaciğer tarafından atılan kolik asit üretiminde bozulma meydana gelir. Bunlar, hastada hipovitaminoz veya vitamin eksikliğinin gelişmesine katkıda bulunan ve kanın pıhtılaşmasına yol açan faktörlerdir. Çoğu karaciğer hastalığına hepatositlerde hasar ve işleyişinin bozulması eşlik eder.

Karaciğer hastalıkları, kalıtım, diğerleri dış faktörler safra asitlerinin normal üretimini bozabilir.

Ek olarak, eşleştirilmiş safra asitlerinin kolestazdaki ana rolü, yani safranın safra zarında göründüğü andan safranın safradan nihai olarak çıkarıldığı ana kadar başlayan karaciğerin salgılama fonksiyonunun ihlali vurgulanmaktadır. duodenal papilla. Performansta azalma safrayı çıkarabilen yolların tıkanmasıyla da gözlenir. Safra taşları veya pankreas kanseri, kanalların açıklığı bozulduğundan safra salgısı düzeyini azaltabilir.

Safra asitlerinin normal üretiminin bozulmasının bir başka nedeni de disbiyozdur. Hastalık asitlik seviyesini düşürür, bu da ortaya çıkmasına neden olur. çok sayıda bakteriler. Tüm bu faktörlerin sonucunda safra asitleri gibi enzimlerin eksikliği ortaya çıkar. Tedaviye uygun ilaçlar yalnızca tedaviyi yürütecek olan ilgili doktor tarafından seçilir. detaylı analiz ve bağımsız terapötik etkiler komplikasyonlara yol açabilir.

Karaciğer sadece vücudun detoksifikasyon işlevini yerine getirmekle kalmaz, aynı zamanda safra üretir. Bu bileşen sindirim süreci için gereklidir, ancak onu tam olarak nasıl etkilediğini, bileşiminin ne olduğunu herkes bilmiyor.

Safra nedir

Bilious kelimesi genellikle kasvetli, sinirli ve saldırganlığa yatkın bir kişiyle ilgili olarak kullanılır. Bu tür insanlar genellikle donuk bir ten rengine sahiptir ve bu bir tesadüf değildir. Çoğu zaman, safra çıkışının işlevi bozulur, bunun sonucunda kana girer ve içindeki bilirubinin varlığı, cilde ve mukoza zarlarına karakteristik bir sarı renk tonu sağlar. Bu patolojinin nedeni genellikle karaciğer hastalığı veya safra taşı hastalığıdır.

Safra, karaciğer hücrelerinde üretilir ve safra kesesinde depolanır. Onun karmaşık kompozisyon proteinleri, safra asitlerini, amino asitleri, bazı hormonları, inorganik tuzları, safra pigmentlerini içerir. Her öğünde, yağları ezmek veya emülsifiye etmek ve bunları ve bilirubini bağırsaklara taşımak için bağırsaklara salınır. Bağırsakta safra, yağ asitlerinin, kalsiyum tuzlarının ve yağda çözünen vitaminlerin emilimini teşvik eder ve trigliseritlerin ayrışmasına katılır. Ayrıca ince bağırsağın yanı sıra pankreas salgıları ve mide mukusunun üretimi de söz konusudur.

Safra, görevlerini yerine getirdikten sonra vücut tarafından tam olarak kullanılmaz, bazı bileşenleri kana emilir ve portal toplardamar yoluyla karaciğere geri döner. Bu bileşenler safra asitlerini, tiroid hormonlarını ve bazı pigmentleri içerir.

Kolik asit

Kolik asit iki birincil safra asidinden biridir ve en önemlilerinden biridir. bileşenler safra. O kimyasal formül— C24H40O5, monokarboksilik asitler grubuna aittir. Karaciğerde kolesterolden sentezlenir, ancak doğrudan değil, birkaç ara reaksiyon yoluyla sentezlenir. Bir yetişkinin karaciğeri günde yaklaşık 250 mg bu maddeyi üretir. Safra kesesine girmez saf formu ve taurin (taurokolik asit) ve glisin (glikokolik asit) içeren bileşiklerde. İÇİNDE ince bağırsak mikrofloranın etkisi altında deoksikolik aside dönüştürülürler, bunların çoğu (% 90'a kadar) kan yoluyla emilir ve tekrar karaciğere girer (günde yaklaşık 5-6 bu tür ciro meydana gelir). Safra asitlerinin geri kalanı atılır ve kaybı, karaciğer hepatositleri tarafından kolik asit de dahil olmak üzere yeni safra asitlerinin senteziyle yenilenir. Bu asit, diğer safra asitleriyle birlikte aşağıdaki işlevleri yerine getirir:

• bağırsaklarda yağların öğütülmesi, emülsifikasyonu ve çözünmesi;
• karaciğerde kolesterol sentezinin düzenlenmesine katılım;
• safra oluşumunun düzenlenmesi;
• bakterisidal bir etkiye sahiptir;
• nihai ürünün bağırsaklara taşınması metabolik süreçler hemoglobin (bilirubin) ile ilgili;
• bağırsak hareketliliğini uyarır;
• pankreas lipazı aktive eder;
• yüzey aktif maddenin hücre zarları üzerindeki etkisi;
• yağ emilimine katılım;
• bazı steroid hormonlarının oluşumu;
• sinir sistemi üzerindeki etkisi.

Yetersiz kolik asit oluşumu veya tamamen yokluğu ile yağlar emilmeyi bırakır ve bu durumda açık renkli hale gelen dışkı ile birlikte tamamen atılır. Düşük miktarda kolik ve diğer safra asitleri içeren safra, genellikle alkolü kötüye kullanan bir kişinin vücudu tarafından üretilir. Sonuç olarak, kişi kendisi için gerekli olan pek çok şeyi alamamaktadır. normal işleyiş yağda çözünen vitaminler de dahil olmak üzere maddeler, bu tür salgılar için tasarlanmamış olan alt bağırsak hastalıkları geliştirebilir. Kolik asit, yağlı gıdaların sindirimini kolaylaştırmayı amaçlayan Panzinorm Forte ilacının bir parçasıdır.

Besin takviyesi

Bazen kolik asit, safra asidi, Kolik Asit olarak da adlandırılan besin takviyesi E - 1000 Rusya Federasyonu insan sağlığına etkisi yeterince araştırılmadığından onaylı ürünler listesinden çıkarılmıştır. Zararlı olduğu bilimsel olarak kanıtlanmış takviyeler var ancak kolik asit bunlardan biri değil. Kuzey Amerika, AB ülkeleri, Avustralya ve Yeni Zelanda da kullanımını yasaklamaktadır. Gıda endüstrisi. Ancak hayvan yemi hazırlanmasında kullanımına izin verilmektedir.

Safra asitleri- steroid sınıfından monokarboksilik hidroksi asitler, kolanik asit C23H39COOH türevleri. Eş anlamlı: safra asitleri, kolik asitler, kolik asitler veya kolenik asitler.

İnsan vücudunda dolaşan ana safra asitleri türleri sözde birincil safra asitleri esas olarak karaciğer, kolik ve kenodeoksikolik tarafından üretilenlerin yanı sıra ikincil, bağırsak mikroflorasının etkisi altında kolondaki birincil safra asitlerinden oluşur: deoksikolik, litokolik, allokolik ve ursodeoksikolik. İkincil asitlerden yalnızca deoksikolik asit enterohepatik dolaşıma gözle görülür miktarlarda katılır, kana emilir ve daha sonra safranın bir parçası olarak karaciğer tarafından salgılanır. İnsan safra kesesinin safrasında safra asitleri, kolik, deoksikolik ve kenodeoksikolik asitlerin glisin ve taurin ile konjugatları formunda bulunur: glikokolik, glikodeoksikolik, glikokenodeoksikolik, taurokolik, taurodeoksikolik ve taurokenodeoksikolik asit - bileşikler olarak da adlandırılır eşleştirilmiş asitler. Farklı memelilerde farklı safra asitleri bulunur.

Safra asitleri ilaçlar

Safra asitleri, kenodeoksikolik ve ursodeoksikolik, safra kesesi hastalıklarının tedavisinde kullanılan ilaçların temelini oluşturur. İÇİNDE Son zamanlarda Ursodeoksikolik asit tanınır Etkili araçlar safra reflü tedavisinde.

Nisan 2015'te FDA, Kybella'nın kullanımını onayladı. ameliyatsız tedaviçift ​​çene, aktif madde sentetik deoksikolik asittir.

Mayıs 2016'nın sonunda FDA, obetikolik asit ilacı Ocaliva'nın yetişkinlerde primer biliyer kolanjit tedavisinde kullanımını onayladı.

Bağırsak mikroflorasının katılımıyla safra asitlerinin metabolizması

Safra asitleri ve yemek borusu hastalıkları

Midede salgılanan hidroklorik asit ve pepsin a'ya ek olarak, duodenal içeriğin bileşenleri: safra asitleri, lisolesitin ve trypsin, yemek borusunun mukoza zarına girdiklerinde zararlı bir etkiye sahip olabilir. Bunlardan en iyi çalışılanı, duodenogastrik-özofageal reflü sırasında özofagus hasarının patogenezinde görünüşe göre önemli bir rol oynayan safra asitlerinin rolüdür. Konjuge safra asitlerinin (öncelikle taurin konjugatları) ve lisolesitin'in, asidik pH'ta özofagus mukozası üzerinde daha belirgin bir hasar verici etkiye sahip olduğu ve bu durumun, bunların sinerjisini belirlediği tespit edilmiştir. hidroklorik asitözofajit patogenezinde. Konjuge olmayan safra asitleri ve trypsin, nötr ve hafif alkali pH'ta daha toksiktir, yani duodenogastroözofageal reflü varlığında bunların zarar verici etkisi, asit reflüsünün ilaçla baskılanmasıyla artar. Konjuge olmayan safra asitlerinin toksisitesi öncelikle özofagus mukozasına daha kolay nüfuz eden iyonize formlarından kaynaklanmaktadır. Bu veriler, hastaların %15-20'sinde antisekretuar ilaçlarla monoterapiye yeterli klinik yanıtın alınamadığını açıklayabilir. Ayrıca özofagus pH'ının uzun süre nötr değerlere yakın tutulması, epitelyal metaplazi ve displazi için patojenik bir faktör görevi görebilir (Bueverov A.O., Lapina T.L.).

Safranın bulunduğu reflülerden kaynaklanan özofajit tedavisinde inhibitörlere ek olarak kullanılması önerilir. Proton pompası paralel olarak ursodeoksikolik asit ilaçlarını reçete edin. Kullanımları, etkisi altında, reflüde bulunan safra asitlerinin, mide ve yemek borusunun mukoza zarını daha az tahriş eden, suda çözünür bir forma dönüştürülmesiyle haklı çıkar. Ursodeoksikolik asit, safra asitleri havuzunu toksikten toksik olmayana değiştirme özelliğine sahiptir. Ursodeoksikolik asit ile tedavi edildiğinde çoğu durumda acı geğirme gibi semptomlar kaybolur veya yoğunluğu azalır. rahatsızlık karında safra kusması. Araştırma son yıllar safra reflüsü için optimal dozun günde 500 mg olması ve 2 doza bölünmesi gerektiğini gösterdi. Tedavi süresi en az 2 aydır (Chernyavsky V.V.).

Portosistemik (portokaval) şantlar, hepatik portal ven arasındaki düzensiz vasküler bağlantılardır. kan damarı Gastrointestinal sistemi karaciğere bağlayan) ve sistemik dolaşım.

Hayvanlarda kan serumundaki safra asitlerinin incelenmesi, köpeklerde hem ekstrahepatik hem de intrahepatik portosistemik şantların teşhisi için oldukça hassas ve spesifik bir yöntemdir.

Safra asitleri safranın ana bileşenidir. Karaciğerde, hepatositlerde kolesterol metabolizmasının bir sonucu olarak oluşurlar. Kolesterolden safra asitlerinin oluşma süreci çok aşamalıdır. Bu işlem 7a-hidroksilaz enzimi tarafından katalize edilir. Bu enzimin aktivitesi hayvanın açlık süresine, kolestazın varlığına, Karaciğer yetmezliği Glukokortikoidlerin etkileri. Birincil (kolik ve kenodeoksikolik) ve ikincil safra asitleri (deoksikolik ve litokolik) vardır. Safra asitleri safra kesesinde birikir, safrayla birlikte bağırsaklara girer ve fazlalıkları idrarla vücuttan atılır.

Kedi ve köpeklerde serum safra asidi testi ne zaman kullanılmalıdır?

çalışmalar genellikle ana “karaciğer” parametrelerindeki değişiklikleri ortaya çıkarmaz. Kuşlarda artış var Karaciğer enzimleri(özellikle AST) her zaman karaciğer hastalığıyla ilişkili değildir. Atlarda hepatobiliyer hastalıklara çoğunlukla safra asitlerinin artan seviyeleri eşlik eder. İneklerde safra asitlerinin seviyesi çok değişken olabilir, bu nedenle bu test bu türün hayvanlarında her zaman etkili değildir.

Kural olarak, birçok karaciğer hastalığına çok geç teşhis edilir ve karaciğer parankiminde ciddi hasar meydana gelir. Rutin biyokimyasal araştırma genellikle ana “karaciğer” parametrelerindeki değişiklikleri tespit etmezler. Kuşlarda karaciğer enzimlerindeki (özellikle AST) artış her zaman karaciğer hastalığıyla ilişkili değildir. Atlarda hepatobiliyer hastalıklara çoğunlukla safra asitlerinin artan seviyeleri eşlik eder. İneklerde safra asitlerinin seviyesi çok değişken olabilir, bu nedenle bu test bu türün hayvanlarında her zaman etkili değildir.

Test gerçekleştirilir:

1. Bir yöntem olarak konjenital portokaval anastomoz (anastomoz) gelişimine yatkın cins köpeklerde erken tanı bypass ve ardından anormal damarın kapatılması.
2. Yavru köpeklerde minyatür ırklar Konjenital portosistemik şantların teşhisi için bir yöntem olarak gecikmiş büyüme ve gelişme ile.
3. Eğer şüpheleniyorsan gizli hastalıklar Tek mideli hayvanlarda ve kuşlarda karaciğer.
4. İdrarda amonyum ürat kristalleri tespit edilirse (Dalmaçyalı ve İngiliz bulldog ırklarının köpekleri hariç).
5. Nörolojik bozuklukları olan hayvanlarda.
6. Yerleşik karaciğer hastalığı olan hastalarda izleme için.

Konjenital ekstrahepatik anastomoza yatkın köpek ırkları:

• Yorkshire Teriyeri
• Cairn Teriyeri
• Minyatür Schnauzer
• Lhasa apso

Konjenital intrahepatik anastomoza yatkın köpek ırkları:

• Alıcılar
• İrlanda kurt köpeği

Kedilerde Portocaval anastomozları nadirdir; literatürde vakalar anlatılmıştır. bu hastalığın Fars ve Himalaya cinslerinin kedilerinde.

Testin avantajları

Testin uygulanması kolaydır, karaciğerle ilgisi olmayan birkaç faktör sonuçları etkileyebilir ve oldukça hassastır.

Testin dezavantajları

Doğru şekilde ayırt edilemiyor çeşitli hastalıklar karaciğer.

Safra asitleri için kan serumu nasıl test edilir?

Hayvandan kan örneklemesi kesinlikle aç karnına (en az 12 saatlik sıkı açlık) yapılır. Bu süre zarfında hayvanın ikram vermesi ve hatta oyuncakları kemirmesi yasaktır. Kan, 0,5-1 ml hacimde ayırıcı jelli (kırmızı veya sarı kapaklı) özel bir biyokimyasal tüpe alınır (çalışma için sadece 50 µl serum gereklidir), 2-4 saat sonra ikinci bir kan örneği alınır. hayvana yiyecek verdikten birkaç saat sonra. Önemli olan, yemek yedikten sonra en az 2 saat ve en fazla 4 saat geçmiş olmasıdır! Yemek yedikten 6-8 saat sonra bir çalışma yapılması kabul edilebilir, ancak tavsiye edilmez. Numunelerin 24 saat içerisinde laboratuvara ulaştırılması gerekmektedir, eğer bu mümkün değilse serumun santrifüj edilerek kendiniz elde edilmesi ve dondurulması tavsiye edilir (dondurulmuş serum 5-7 gün saklanabilir).

Hayvana her zamanki diyeti sunulur veya konserve orta veya hatta yüksek seviye yağ ve protein.

Hazır diyet seçenekleri:

• Hill'in a/d'si
• Roal Canin İyileşme veya İyileşme
• Purina CN

Öğleden sonra lipemisini önlemek için, hayvanı aşırı beslememek önemlidir (aksi takdirde bu, hatalı olarak yüksek bir sonuca yol açacaktır)! Atlarda ve kuşlarda test aç karnına bir kez yapılır.

Farklı türlerdeki hayvanlar için kan serumundaki safra asitlerinin içeriğine ilişkin referans aralıkları (enzimatik yöntem).

Yemekten sonra safra asitlerinin seviyesinde köpeklerde 25-30 µmol/l'den, kedilerde ise 25 µmol/l'den fazla artış, karaciğer biyopsisinin temelini oluşturur.

Eşleştirilmiş kan serumu örnekleri üzerinde bir çalışma yapmak her zaman gereklidir - bu koşul zorunludur!!!

Köpeklerde artan serum safra asidi düzeylerinin nedenleri

• Konjenital ve edinilmiş portosistemik şantlar (PSS)
• Karaciğer sirozu
• Karaciğer fibrozu
• Karaciğerin mikrovasküler displazisi (MVD)
• Hepatik neoplazi
• Metastatik neoplazi
• Kronik aktif hepatit
• Kolestaz
• Steroid hepatit
• Toksik ve viral hepatit

Kedilerde safra asidi seviyelerinin artmasının nedenleri

• Kolanjiyohepatit
• Hepatik lipidoz
• Enfeksiyöz peritonit (FIP)
• Portosistemik şantlar

Safra asidi düzeylerini etkileyen ilaçlar

• Antikonvülsanlar (fenobarbital)
• Sitostatik
• Glukokortikoidler
• Sülfonamidler
• Mikostatikler (intrakonazol, ketokonazol)
• Antihelmintikler (mebendazol)
• Solunum anestezikleri (halotan, metoksifluran)

Safra asidi düzeylerini azaltan faktörler

• İleal rezeksiyon
• Malabsorpsiyon sendromu
• Ağır inflamatuar süreçler ileumda
• Kolesistektomi
• Mide, safra kesesi ve bağırsaklarda hipotansiyon
• Uzun süreli anoreksi

Açlık seviyelerine kıyasla yemeklerden sonra safra asitlerinin daha düşük seviyelerinin nedenleri:

• Safra kesesinin periyodik spontan kasılmaları
• bireysel hayvanlarda dışarıdan gıda alımı
• Mide ve bağırsak hareketliliğinin azalması

Safra asidi düzeylerini artıran faktörler

• Pankreatit
• Hiperadrenokortisizm
• Enterokolit
• SIBO (bakterilerin aşırı çoğalması) ince bölüm bağırsaklar)
• Serum hemolizi ve şiloz

Sarılığı olan hastalarda safra asidi testi yapmanın bir anlamı yoktur (safra asidi düzeyi her zaman yüksek olacaktır)!

Yavru köpeklerde safra asidi seviyelerinin belirlenmesi on altı yaşından önce yapılmaz. bir haftalık, altı haftalıktan daha erken olmayan taylarda!!!

Hayvanlara ursodeoksikolik asit (Ursofalk, Ursodiol) bazlı ilaçlar reçete edilirken, safra asitleri testinden 2 hafta önce ilacın kesilmesi önerilir!

Sayın doktorlar, sistemde her zaman küçük bir oranda bozuk hayvan bulunacağını unutmayın. portal damar veya safra asitlerinin seviyesinin değişmeyeceği karaciğer hastalıkları!

© Nezavisimaya LLC veteriner laboratuvarı ARAMAK