Hamile bir kadının rahim ağzında polip varsa. Polip hamilelik sırasında kanar mı? Polip hangi durumlarda tehlikelidir ve neden?

Hamilelik sırasında polip varlığı kanamalara, düşüklere, çocuğun gelişiminde sorunlara neden olur ancak bazı durumlarda ne anne ne de fetüs için herhangi bir tehdit oluşturmaz. Bu makaleden, bir embriyonun rahimdeki bir oluşuma bitişik olduğu olası tüm senaryoları öğreneceksiniz.

Polip nedir?

Vücudun tüm mukozaları aşağıdakilerden birini gerçekleştirir: temel fonksiyonlar- savunma olumsuz etki dışarıdan. Bu amaçla yüzey, rahim, vajinayı yıkamak ve gereksiz her şeyi dışarı atmak için tasarlanmış özel bir sıvı ile sürekli nemlendirilir. Bu nedenle endometriyum glandüler ve lifli doku. Birincisi, salgı mukusu salgılayabilen özel bir epitel türüdür. İkincisi tabanı, bazal tabakayı oluşturur. Tüm polip türleri her iki biyomateryali de içerir ancak farklı oranlardadır.

Polipler koruyucu kaynakların arttırılması ihtiyacından dolayı büyür. Teorik olarak, yaralanmalar, iltihaplanma, enfeksiyonlar nedeniyle sürekli tahriş, mukoza zarını zayıflatır, ardından vücut iyileşme için gerekli olan süreci başlatır - hiperplazi. Hücreler çok hızlı bölünerek sorunlu bölgeye güç kazandırır. Ancak eğer olumsuz faktörler var olmaya devam ederse süreç asla durmaz ve bir büyüme oluşur.

Bileşimlerine göre formasyonlar ikiye ayrılır:

1. Glandüler - gevşek polipler bağ lifleri Küçük miktarlarda bulunur ve temeli glandüler epiteldir.
2. Endometriyumun bazal tabakasının hücrelerinden lifli - yoğun oluşumlar. Ultrasonda beyaz bir nokta olarak görünürler.
3. Karışık tip, kumaşların oranı yaklaşık olarak aynı olduğunda.
4. Adenomatöz polip, gerçek tümörlere ait olan glandüler bir büyümedir. yüksek risk Kötücül hastalık.
5. Plasental, parçaları doğumdan veya hamileliğin sona ermesinden sonra herhangi bir nedenle rahimde kalan plasenta hücrelerinden kaynaklanır.
6. Desidua gebelik sırasında geçici membrandan büyür.

Tüm bu oluşumlar, her ne kadar mukoza zarının kendi hücrelerinin bir nevi birikmesi olsa da aslında o kadar basit değildir. Herhangi bir polipin kan kaynağı vardır ve bir miktar da yem vardır. büyük kap diğerleri daha küçük glomerüller içerir. Bu nedenle, sıklıkla ve kolayca meydana gelen bir hasara uğradıklarında, kanlı sorunlar vajinadan. Bakterilerin girişi cerahatli kitlelerle iltihaplanmaya neden olur.

Veri! Büyümeler tek tek ve gruplar halinde görünür, boyutları birkaç milimetreden 5-6 cm'ye kadar değişir ve dış yapıları mantar veya dokunaçlara benzer.

Polipler neden oluşur?

Daha önce de anladığımız gibi, az miktarda progesteronun arka planına karşı aşırı östrojen, patolojinin gelişmesine yol açar. Bu durum obezite ile ortaya çıkar. endokrin hastalıkları, Örneğin, şeker hastalığı Doğum kontrol haplarını yanlış kullandıktan sonra.

Aşağıdaki koşullar poliplerin büyümesine neden olabilir:

• Kürtaj da dahil olmak üzere rahime yapılan cerrahi müdahaleler;
• Otoimmün koşullar;
• Cinsel enfeksiyonlar;
• Pasif yaşam tarzı;
• Genetik eğilim;
• RİA takmak;
• Arteriyel hipertansiyon dahil vasküler patolojiler.

Polipler gebe kalmayı nasıl etkiler?

Arka planda oluşumlar ortaya çıkıyor endokrin bozuklukları progesteron azaldığında ve östrojenler hüküm sürdüğünde. Böyle bir durumda hamile kalmak ve fetüsü korumak son derece zordur. Yumurtalar olgunlaşmayabilir veya büyümeyebilir normal endometriyum sağlıklı üremeye katkıda bulunan diğer süreçler gerçekleşmez.

Ayrıca polip mekanik olarak gebe kalmayı engeller:

• Spermin yolunu tıkar;
• Yerleşik zigotun reddedilmesine neden olan rahim kasılmalarına neden olurlar.

Ancak yine de poliplerle hamilelik mümkündür, özellikle de değilse büyük boyutlar.

İlginç gerçek! Uzun yıllar kısırlık sorunu yaşayan kadınlar, büyümenin giderilmesinden sonra 1 ila 6 ay içerisinde hamile kalabilmektedir.

Desidual polip

Bu tip genellikle çocuk sahibi olma döneminde oluşur. Genel olarak fetüs veya anne için risk oluşturmaz. Ancak kalıcı yaralanmalarda oldukça ağır kanayabilir ve aynı zamanda bir yuva haline gelebilir. kronik iltihap hamile bir kadının vücudunda.

Tipik olarak bu tür polipler birkaç santimetrelik bir boyuta ulaştıklarında servikal kanaldan vajinaya çıkarlar. Bu pozisyon, seks sırasında veya muayene sırasında düzenli yaralanmalara neden olur.

Rahim ağzı kanalında polip

Oluşumun lifli veya glandüler olması önemli değildir, hamilelik ve fetüsün durumu üzerinde neredeyse hiçbir doğrudan etkisi yoktur. Burada rahim boşluğundan kaynaklanan yaprak döken büyümeleri dahil etmiyoruz.

Servikal oluşumlarla ilgili riskler aynı zamanda kan kaybı ve iltihaplanma ile de ilişkilidir. Rahim ağzı dokularındaki değişiklikler hamilelik sırasında açılmasına katkıda bulunur. Ayrıca doğum sırasında polip yırtılabilir ve bu da rahim ağzı yaralanmasına ve ciddi kanamaya neden olabilir. Böyle bir büyüme, rahim enfeksiyonu için bir köprü haline gelir, bu nedenle vajinal floranın durumunu dikkatle izlemek ve herhangi bir patojenin varlığında onu sterilize etmek gerekir.

Dikkat! Jinekolog sandalyede yapılan muayene sırasında büyümeyi görmüşse, tanıda tabanın tam yeri ultrasonla ortaya çıkana kadar servikal olacaktır.

Diğer polip türlerinin gebelik üzerine etkisi

Lifli veya glandüler bir oluşumun varlığında yine de gebe kalma meydana gelirse, fetüsün yaşamı ve gelişimi için riskler artar:

• Büyüme, kürtaja neden olabilecek uterus peristaltizmini kışkırtır;
• Plasentanın yakınına yerleştirildiğinde, fetüsün durumunu etkileyecek şekilde beslenme organının kısmi ayrılmasına neden olabilir. Gıdanın yanı sıra çocukta düzenli olarak oksijen eksikliği de olacaktır, bu da genel gelişimi, özellikle de fetüsün merkezi sinir sistemini etkiler;
• 2 cm'den büyük bir polip, ciddi mekanik baskı uygulayarak embriyonun durumunu etkiler;
• Hamilelik, adenomatöz polipin malignitesini tetikleyerek onkolojiye neden olabilir;
• Düzenli kan kaybı şunlara yol açar: demir eksikliği anemisi Baş dönmesi, halsizlik ve bayılma ile kendini gösteren hamile bir kadında. İçinde iç süreçler bu durum şu şekilde de ifade edilir: oksijen açlığı tüm vücut;
• Formasyonun iltihaplanması, fetüsün enfeksiyon riskini artırır, bunun sonucunda çocuklar zatürre ve diğer hastalıklarla doğar.

Dikkat! Yine de çoğu zaman büyümelerin herhangi bir etkisi olmuyor negatif etki embriyoda bulunur ve hatta bazen doğumdan sonra kaybolur.

Polip hamilelik sırasında kendini nasıl gösterir?

Bu tür oluşumlar sinsidir, çünkü net bir açıklama yoktur. klinik tablo kişinin varlığını güvenilir bir şekilde belirlemesine olanak tanır. Bazen büyümeler herhangi bir belirti oluşturmaz. Kural olarak, polip yaklaşık 1 cm büyüklüğe ulaştığında ilk belirtiler ortaya çıkar:

• Karında ve sırtın alt kısmında, sakruma yayılan ağrı;
• Kanamayla temas kurun. Muayene veya yakınlaşmanın ardından bir kadın iç çamaşırında kırmızı bir leke fark eder;
• Çok miktarda mukus ile vajinal sekresyon beyazımsı hale gelir;
• İltihaplanma ile sarımsı pürülan akıntı meydana gelir;
• Ağır kaldırma veya aktif aktiviteler sırasında kanama meydana gelebilir.

Polipler hamilelik dışında da kendini gösterir:

• Döngünün ihlali. Adetin hacmi ve gün sayısı artar;
• Menstruasyon arasında lekelenme kahverengi veya pembedir;
• Yerleşik menopoz sırasında kanama;
• Çocuk sahibi olma sorunları.

Polipler nasıl tespit edilir?

Ana tanı yöntemi ultrason yoluyla karın duvarı veya vajinal olarak. Açık erken aşamalar Bazen polip hamilelikle karıştırılabilir. Her ne kadar bazı uzmanlar bu ihtimali reddetse de kadın forumlarında yeterince gerçek var. Yetkili bir ultrason uzmanı, yalnızca bir oluşumun varlığını belirlemekle kalmayacak, aynı zamanda yapısını, boyutunu, lokalizasyonunu ayrıntılı olarak tanımlayacak ve türünü önerecektir.

Polipler için flora yaymasını sık sık kontrol ettiğinizden emin olun. Ultrason da yapılıyor büyük miktar patoloji gelişiminin dinamiklerini değerlendirmek için zamanlar.

Uzman görüşü

Olga Yurievna Kovalçuk

Doktor, uzman

Dikkat! Egzersiz yapan kadınlar tam teşhis planlama aşamasında önlenebilir benzer sorunlar. Her ne kadar bazen büyüme zaten hamilelik sırasında oluşsa da.

Gözlem yalnızca ne zaman endikedir?

Polip boyutu 10 mm’ye kadar ise kanama yok, kesilme tehlikesi var, bulaşıcı iltihap ya da karar verici ise doktorlar bekle ve gör yaklaşımını benimser. Hamile bir kadın daha yakından izlenir ve muayeneler daha sık reçete edilir. Formasyonun konumu da tehlike oluşturuyor. Bu nedenle, büyüme plasenta girişine yakınsa veya servikal kanalın girişindeyse, o zaman alın radikal önlemler Sorunu çözmek için ameliyat reçete edilir.

Beklenti yönetimi ile riskleri en aza indirmeye çalışırlar ve bu nedenle kadına aşağıdakileri reçete ederler:

• Reddetme samimi yaşam. Ortaya çıkan poliplerden kanamayı tetikleyen cinsel ilişkidir. servikal kanal;
• Hijyeni korumak. Bir kadın bakteriyel enfeksiyonu önlemek için iç çamaşırının ve cinsel organlarının temizliğini dikkatle izlemelidir;
• Stressiz bir hayat. Uzun yürüyüşler, ağır cisimler kaldırmak ve spor yapmak dizilişte yaralanmalara neden olabilir;
• Hafif fiziksel aktivite. Önceki yasağa rağmen 9 ay yatmak da zararlı. Durgun süreçler iltihaplanmaya ve hızlı polip büyümesine yol açar;
• Hamileliği koruyan ilaçların alınması. Bu Utrozhestan'ı içeriyor olabilir bitkisel analog progesteron. Veya Dufaston - sentetik ajan aynı etkiyle. İlaçlar kesinlikle güvenlidir, düşük yapma tehlikesini önler ve polip gelişimini dondurur;
• Fetüs için kesinlikle güvenli olan Terzhinan gibi fitiller ve vajinal tabletlerle vajinanın terapötik ve önleyici amaçlarla sanitasyonu. Ancak bunu kendiniz kullanmamalısınız.

Dikkat! Forumlar, kanlı bir yumru şeklinde bir çıkışla bir polipin keyfi olarak reddedilmesinin yanı sıra tekrarlanan bir ultrasonda iz bırakmadan kaybolma vakalarını açıklamaktadır.

Hamilelik sırasında oluşumun giderilmesi

Ameliyat tarihini 2. trimesterin ortalarına itmeye çalışıyorlar. 12. haftadan önce ancak anne açısından ciddi risklerin olması durumunda işlem yapılır. Açık Daha sonra manipülasyonlar kışkırtabilir erken doğum. Cerrahi müdahaleşu durumda gösterilir:

• Sürekli kanama var;
• Adenomatöz polip;
• Dinamikler eğitimde hızlı bir artışı ortaya çıkardı;
• Büyüme plasentanın veya servikal açıklığın yakınında bulunur.

Desidualde sadece servikal kanaldan çıkan ve sürekli yaralanan apeks çıkarılabilir. Özel bir turnike ile çekilerek dokunun körelmesine ve düşmesine neden olur.

Rahim boşluğundaki polipler vajina yoluyla histeroskop kullanılarak çıkarılır. İşlem hazırlık dahil 30 dakika kadar sürer. Hamilelikte ağrının geçmesi lokaldir, bazen onsuz da ameliyat yapılır. Eylemler hedefe yöneliktir; bugün tüm endometriyumun kazınmasına gerek yoktur. Mikro video kamera kullanarak büyümenin temelini bulup ortadan kaldırıyorlar. Kesim radyocerrahi neşter veya pıhtılaştırıcı ile gerçekleştirilir. Birincisi hamilelik sırasında daha önemlidir, çünkü elektrik akımıyla koterizasyon, rahim gerildiğinde sorunlara neden olabilecek yara izlerinin oluşmasına yol açar.

İşlemden önce ve sonra vajinanın antibakteriyel sanitasyonu kursları gerçekleştirilir. Bu amaçla kullanıyorlar vajinal tabletler Terzhinan. Polip analiz için histolojiye gönderilir. Yaklaşık bir haftadır yapıyorlar, sonuçlara göre nasıl bir oluşum olduğu ortaya çıkacak.

Dikkat! Glandüler veya adenomatöz poliplerin varlığı hormon dengesizliğini gösterir.

Çözüm

Öncelikle gebelik endometriyumda bir oluşumla birleştiğinde dikkatli takip gerekir. Ameliyatı doğum sonrasına ertelemeye çalışıyorlar. Ancak müdahale hemen reçete edildiyse endişelenmenize gerek yoktur. Kadınlara göre, çıkarma işleminin uzunluğundan daha fazla korku ve tedirginlik yaşıyorlardı. Doktorların eylemlerinin hiçbir sonucu olmadı.

Hamile kadınlar sıklıkla servikal kanal polipi gibi bir sıkıntıyla karşılaşırlar. Bu, bir kadında hamilelikten önce oluşan ve kayıt sırasında keşfedilen veya bunun sonucunda hamile kaldıktan sonra büyüyen iyi huylu bir büyümedir. hormonal değişiklikler vücut. Polipi hemen mi almalıyım yoksa doğum sonrasına kadar bekleyebilir miyim? Ve bir kadının sağlığına ciddi zarar verebilir mi? Gelin birlikte bulalım" altın anlam”Bu durumda doğru kararı verebilmek için.

Servikal kanalın polipi, endoserviksin epitel topundan büyüyen tümör benzeri bir oluşumdur. Polip büyüdükçe vajinal lümene “dışarı bakmaya” başlar. Bu anomaliye löcorrhoea eşlik ettiğinden nadiren gözden kaçar. hafif kanama, hoş olmayan hisler bir midede.

Bir polip, hamileliğin seyrini ciddi şekilde zorlaştırabilir ve düşük yapma riski oluşturabilir. Polip hamilelikten önce ortaya çıktıysa, neoplazm uterusa geçişi kapattığı ve spermin içine giremediği için hiçbir zaman oluşmayabilir. Ve daha sonra rahim ağzı kanalı polipinin çıkarılmasından sonra hamilelik meydana gelir.

Rutin muayene sırasında polipöz büyüme tanısı konur jinekolojik sandalye veya ultrason teşhisi. Polip, yeniden büyümeyi önlemek için vidaları sökülerek ve ardından konumu dağlanarak çıkarılır.

Polip büyümenin oluşumu bir başarısızlığın sonucudur normal çoğalma endoservikal doku. Değişen kalınlıkta bir sap üzerinde büyüme şeklinde odaksal bir doku büyümesi vardır. Polipler kanalın lümeninde lokalizedir ve boyundan önemli ölçüde çıkıntı yapabilirler.

Polipler rahim ağzının tüm alanı boyunca görülür, ancak özellikle sıklıkla epitel topu ile dış farenksin birleştiği yerde büyürler. Polip oluşumu yaygın ise yaygın polipozis tanısı konulur.

İÇİNDE toplam sayısı iyi huylu oluşumlar, polipler tüm vakaların yaklaşık dörtte birini oluşturur. Yalnızca polipin kendisi bir hastalık değildir, yalnızca başka bir hastalığın (hormonal dengesizlik, endokrinolojik patolojiler) arka plan belirtisidir. Dolayısıyla böyle bir polipin ortaya çıkması kadının sağlık sorunları olduğunun bir işaretidir.

Hamilelik sırasında her türlü endoservikal polip ortaya çıkabilir. Doğaları yalnızca sonuçlarla belirlenir histolojik analiz. Bir polipin kötü huylu olduğundan şüpheleniliyorsa biyopsi yapılır ve ardından biyomateryal incelenir.

Polip dıştan 4 mm'den 5 cm'ye kadar soluk pembe bir mantarı andırır, gövdesi kılcal damarlarla yoğun bir şekilde çivilenmiştir, bu nedenle üzerine basınç uygulandığında polip maviye döner. Bu özellik gerçek bir polipi psödopolipten ayırır.

Tüm polipler, glandüler, stromal ve damar yapısı birkaç türe ayrılmıştır:

• Glandüler polip, polipin en güvenli şeklidir. Hormonal dengesizliğin arka planında görünüyor, gevşek glandüler yapı ve mükemmel bir şekilde kendini ödünç veriyor konservatif tedavi silinmeden.
• Fibröz polip, ultrasonda görülebilen, lifli bir yapıya sahip yoğun bir neoplazmdır ve çıkarılması gerekir. Ciddi hormonal dengesizlikleri olan kadınlarda ve menopoz döneminde ortaya çıkar. Polip dönüşme eğilimindedir kötü huylu tümör Bu nedenle kadın çıkarıldıktan sonra hormon tedavisine tabi tutulur.
• Glandüler fibröz polip, en yaygın büyüme türüdür; bağ dokusu ve glandüler hücreler. Eksizyon için önerilir.
• Adenomatöz polip ile ilişkili en olumsuz tiptir. kanser öncesi durum. Derhal çıkarılması ve daha sonra bir onkolog tarafından gözlemlenmesi gerekmektedir.

Hamilelik sırasında servikal kanalın desidual polipi

Ayrı bir grup servikal kanalın yaprak döken polipini içerir. Sadece hamile kadınlar için tipiktir. Güçlü bir sıçramanın arka planına karşı kadınlık hormonları kanalın mukoza zarı hızla büyüyerek bir polip oluşturur.

Bu durum bir patoloji olarak kabul edilmez ve hamileliği tehdit etmez. Boyutu rahim ağzının durumunu etkilemiyorsa ve Genel Sağlık kadınlarda doğumdan önce çıkarılmaz. İÇİNDE Nadir durumlarda Doğumdan sonra desidual polip geriler.

Böyle bir büyüme sürekli yaralanırsa, hızla büyür ve gelişme tehdidinde bulunursa servikal yetmezlik, kaldırılır. Enfekte olursa ve iç genital organların iltihaplanmasına neden olursa büyümeyi ortadan kaldırmak daha iyidir. Ayrıca rahim ağzı kanalındaki bir polip hamilelik sırasında herhangi bir doğumdan sonra kanarsa fiziksel aktivite, muayene veya cinsel ilişki.

Görünümü kışkırtmak yaprak döken polipÖstrojen ve progesteron seviyelerindeki değişikliklere ek olarak aşağıdaki faktörler şunları içerebilir:

• Kronik veya latent hastalık seyri genitoüriner sistem bulaşıcı doğa.
• Hamilelik sırasında cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarla enfeksiyon.
• Bağışıklığın azalması ve otoimmün hastalıklar endokrin sistem.

Gebelik sırasında endoservikste büyüme oluşması her zaman bir polip değildir. Bazen neoplazmın psödopolip olduğu ortaya çıkar - kan damarları olmayan mukoza zarının büyümesi. Bu bozukluk etki altında ortaya çıkar hormonal değişiklikler ve doğumdan sonra tedavi olmaksızın geçer.

Psödopolip rahim ağzının performansını etkilemez, doğum sürecini zorlaştırmaz ve kadına rahatsızlık vermez. Bu tip servikal kanal poliplerinin hamilelik sırasında sebep olduğu tek rahatsızlık akıntıdır. Bol olabilirler ve benzeyebilirler kalın mukus beyaz damarlı, bazen kahverengi renkte.

Gerçek bir polip, özellikle ciddi bir büyüme varsa rahim ağzını tahriş eder ve düşüğe neden olabilir. Ayrıca doğum sırasında travmatize edilebilir, bu da malignite riskini artırır.

Bir notta! Adenomatöz olanlar dışındaki tüm polipler nadiren kansere dönüşür. Malignite vakaları% 5'ten fazla değildir.

Hamilelik sırasında servikal kanal polipinin ortaya çıkmasının temel nedenleri

Çoğu jinekolojik neoplazm gibi endoservikal polip de zayıf kadın sağlığının bir sonucudur.

Servikal kanal polipozisinin spesifik gelişim mekanizması henüz belirlenmemiştir. Ancak genetikçiler ve jinekologlar poliplerin büyümesine neden olan birkaç tetikleyici faktörü tespit ediyor:

• Kronik iltihap - vajinal disbiyoz mantar florası (pamukçuk, gardnerelloz), enfeksiyonlar, endometriyum iltihabı baskınlığı ile.
• Hormonal dengesizlikler, kadın hormonlarının (progesteron eksikliği ve aşırı östrojen) patolojik bir oranıdır.
• Servikal kanalın mekanik yaralanmaları - teşhis küretajı, kürtaj, histeroskopi, doğum travması.
• Stres faktörü - Sinir gerginliği, kronik yorgunluk.
• İmmün yetmezlik - vajina iltihabının bir sonucu olarak hamilelik için tipik veya lokal olan kapsamlı.
• Kalıtım, uygun koşullar altında poliplerin büyümesine yatkınlıktır.
• Endokrin patolojileri - hiper ve hipotiroidizm, şiddetli obezite.

Diğer sebep sık meydana gelme Endoserviksteki polipler, hamileliği sürdürmek için sentetik hormonların kullanılmasıdır. Pek çok kadın, progesteron içeren ilaçların (Duphaston, Utrozhestan) hamilelik sırasında servikal kanal poliplerinin büyümesine neden olduğunu iddia ediyor ve forumda pek çok benzer yanıt var.

Hamilelik sırasında servikal kanal polipinin klinik belirtileri

Servikal kanalda ortaya çıkan tek polipler, özellikle küçük olanlar hiçbir şekilde kendini göstermez ve bir kadın bunların varlığını ancak bir jinekolog muayenesinden sonra öğrenebilir. Tek hafif semptom kronik leucorrhoea olabilir - vajinadan mukus benzeri akıntı, bazen beyaz olabilir.

Polipler belirli bir hastalığın arka planında büyürse ve bağımsız bir patoloji değilse, belirtiler aşağıdaki gibi olabilir:

• Alt karın bölgesinde periyodik olarak ortaya çıkan rahatsızlık - ağrı, yanma hissi, gerilme.
• Anormal akıntı - bol miktarda mukus veya kanlı lökore.
• Cinsel ilişki ve spor sonrası kanlı akıntı.
• Adet düzensizlikleri (hamilelik sırasında ortaya çıkabilir) kanama beklenen adetin olduğu günlerde).

Servikal polipler sıklıkla yumurtalık kisti, endometriyal polipozis, miyom ve kolpitis ile birlikte görülür. Araştırmaya göre, rahim ağzı lümenindeki poliplerin büyümesi ile cinsel yolla bulaşan hastalıklar (cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar) arasında doğrudan bir ilişki doğrulandı. Sıklıkla tekrarlayan polipozis kandidiyazis, klamidya, genital herpes, trichomoniasis ve diğer genital enfeksiyonlara eşlik eder.

Hamilelik sırasında servikal polip teşhisi yöntemleri

Servikal kanalda bir polip tespit etmenin en etkili ve en basit yöntemi görsel muayene ve ultrason. Tanıyı doğrulamak için serviksin kolposkopisi, biyopsisi, küretajı ve konizasyonu kullanılır.

Jinekolojik sandalyede yapılan muayene sırasında rahim ağzının kalınlaşması ve genişlemesi aynalar kullanılarak görselleştirilir. Polip yeterince büyükse (11 mm'den fazla), rahim ağzından dışarı çıkmaya başlar.

Küçük poliplerin pembe bir tonu vardır ve yuvarlak veya üzüm şeklinde olabilirler. Daha yoğun ve daha büyük poliplerde zaten keratinizasyon belirtileri olan birkaç epitel topu bulunur, bu nedenle renklidirler Beyaz renk. Kılcal damarlardaki kan akışı bozulduğunda poliplerin rengi mor olur.

Önemli! Hamilelik sırasında servikal kanal polipinin çıkarılması, yalnızca düşük yapma riski veya hızlı bir şekilde kötü huylu bir tümöre dönüşme şüphesi varsa tavsiye edilir. Diğer durumlarda bekle ve gör yaklaşımı teşvik edilir.

Kolposkopi, aynada görülmeyen küçük, yeni ortaya çıkan poliplerin varlığını anında tespit eder. Bir kolposkop kullanarak polip dokusunun ve tüm rahim ağzının yapısını oluşturabilir, nekroz belirtilerini ve diğerlerini fark edebilirsiniz. patolojik değişiklikler. Endometriyal polipleri tanımlamak için ultrason probu ile transvajinal muayene yapılır.

Polip sapı rahim boşluğuna daha yakınsa histeroskopi yapılır. Bir kamera ve bir bıçakla birlikte bir endoskopun servikal kanala yerleştirilmesini içerir. İşlem sırasında polipin durumunu görsel olarak değerlendirebilir ve hemen çıkarabilirsiniz.

Teşhis doğrulandıktan sonra örnek alınır vajinal smear STD'ler için. Gerekirse, biyomateryal veya PCR teşhisi için bir tank kültürü reçete edilir. Herhangi bir enfeksiyon bulunursa tedavi yapılır. Bundan sonra endoserviksin bölgesel küretajı ve ardından histolojik tanı ile biyopsi yapılır.

Hamilelik sırasında servikal kanal polipi: tedavi edilmeli mi, edilmemeli mi?

Gebelik sırasında yaprak döken polip veya psödopolipin ortaya çıkması tedavi gerektirmez. Büyümenin boyutu 11 mm'yi geçmiyorsa ve istmik-servikal patoloji belirtisi yoksa polipin tedavisi veya çıkarılması yapılmaz.

Polip büyük bir boyuta ulaşırsa rahim ağzında iltihaplanma gözlenir, kadında sıklıkla kanama olur ve polipin çıkarılmasına karar verilir. Bu önler olası komplikasyonlar doğum sırasında düşük ve rahim ağzı yaralanmaları şeklinde.

Konservatif tedavi hormonal ilaçlar yalnızca ilgili olarak etkili glandüler polipler ve doğumdan sonra gerçekleştirilir. Diğer durumlarda büyüme ortadan kaldırılır.

Servikal kanaldaki bir polipin eksizyonu için yöntemler

Durum hamilelik sırasında polipin derhal çıkarılmasını gerektiriyorsa, büyümenin giderilmesi sırasında enfeksiyonun yayılmasını önlemek için öncelikle lokal antiinflamatuar tedavi uygulanır. Daha sonra uygun olan seçilir cerrahi yöntem kaldırma:

• Küretaj, endometriyumun üst tabakasının çıkarılması ve polipöz büyümenin giderilmesi için yapılan bir prosedürdür. Hamilelik sırasında nadiren ve yalnızca geniş bir polip büyümesi alanının varlığında yapılır. Ortaya çıkan biyopsi histolojiye gönderilir.
• Hedefli histeroskopi, polip sapının mukoza topuzundan bükülmesine yönelik nazik bir yöntemdir. Daha az acı verici ve kesinlikle değil travmatik yöntem gebelik sırasında polipten kurtulmak.
• Polip daralması - polip dış farenksin yakınında bulunuyorsa ve jinekolojik muayene. Sapın üzerine bir katgüt dikişi konur, ardından polip dokusunda nekroz meydana gelir ve ölür.
• Kriyo-tahribat - kullanma sıvı nitrojen polip yandı. İşlem ağrısızdır ve 2-5 dakikadan fazla sürmez.
• Bir polipin elektriksel koterizasyonu, diğer yöntemlerin etkili olmaması durumunda kullanılan bir tekniktir. Böyle bir tedavi için çeşitli seçenekler vardır - lazer kaldırma, ablasyon (radyofrekans), elektrokoagülasyon.

Servikal kanalın adenomatöz polipozisinin teşhisi durumunda, planlı konizasyon (konik eksizyon) veya serviksin tamamen amputasyonu reçete edilir. Böyle bir işlem ancak doğumdan sonra ve yalnızca aşırı durumlarçünkü bu, bir kadının artık doğal yollarla çocuk doğuramayacağı gerçeğine yol açıyor.

Servikal kanal polipi ile olası komplikasyonlar

Kaldırılmayan polip büyümeleri hamile kadınlarda birçok komplikasyona neden olabilir. en çok ciddi sonuçlar katmak:

• kanama;
• Kötücül hastalık;
• cinsel yolla bulaşan hastalıkların alevlenmesi;
• erken doğum;
• kendiliğinden düşük yapma tehdidi;
• istmik-servikal yetmezlik;
• vajina veya endometriyumun iltihabı.

Ancak polipin eksizyonundan sonra aşağıdaki sonuçlar da ortaya çıkar:

• Sapın eksik dağlanması nedeniyle büyümenin tekrarlaması.
• Polip büyüme bölgesinin koterizasyonundan sonra termal yanıklar.
• Servikal kanal stenozu (tıkanıklık).
• İkincil kısırlık.
• Rahim ağzında yara izi.

Bebeğinizi taşırken rahim ağzı kanalında polip gelişirse güvendiğiniz bir doktorun tavsiyelerine mutlaka uyun. Bu patoloji size herhangi bir zarar vermeyebilir ve hamilelikten sonra polip mümkün olan en kısa sürede alınacaktır. uygun bir şekilde. Ancak bu anormal büyümenin hamileliğe zarar verebileceği ve derhal alınması gereken istisnalar vardır. Ancak sizin durumunuzda ne yapılacağına yalnızca ilgili doktor tarafından karar verilmelidir.

Video “Servikal polipi çıkarmam gerekir mi?”

Rahim ağzındaki polip sıklıkla kadınlarda teşhis edilir Doğurganlık çağındaki. Mukoza dokusundaki değişikliklerin özellikleri çoklu endojen ve eksojen faktörlerden kaynaklanır. Patolojik büyümeler hem hamilelikten önce hem de hamile kaldıktan sonra ortaya çıkabilir. İkinci durumda hastalık doğuma kadar uzmanların kontrolünde bırakılır. Risk grubu daha önce kürtaj yapmış, cinsel yaşamı bozuk, uzun süreli İlaç tedavisi Ve hormonal bozukluklar. Hamilelik sırasında tedavi gözleme dayanır.

Rahim ağzı polipi (aksi takdirde servikal olarak da bilinir) anlamına gelir iyi huylu neoplazm temeli servikal kanalın mukoza epitelinden oluşur. İlginç bir şekilde, hamilelik sırasında, özellikle de ikinci trimesterde bazı büyüme türleri meydana gelir.

Neoplazmın yapısı bir gövde, taban ve saptan oluşur. Komplikasyonların yokluğunda nadiren rahatsızlığa neden olur ve doğmamış çocuk için tehdit oluşturamaz.

Özel bir endometriyal mukoza tabakasından oluşan başka bir tür servikal neoplazm vardır - yaprak döken. Genellikle gebelik sonrasında oluşur ve doğum süreci tamamlandıktan sonra kendiliğinden kaybolur.

Hala gerçek nedenler Yaprak döken büyümelerin oluşumu bilinmemektedir. Belirsizliğe rağmen etiyolojik faktörler Progesteron artışı ve yaprak döken dokunun çoğalması ile ilişkili bir versiyon vardır.

Hamilelik olasılığı

Polipin ana lokalizasyonunun rahim boşluğu ile vajina arasında yoğunlaştığı göz önüne alındığında, doktorlar neoplazmı bir tür engel olarak görüyorlar.

Poliplerin varlığının önemli olmadığını anlamak önemlidir. mutlak sebep kadın kısırlığı. Herhangi bir nitelikteki servikal polipozisli birçok gebelik vakası tanımlanmıştır. Bu nedenle, hızlı büyümeye eğilimi olmayan "sessiz" bir neoplazm, bacağın bükülmesi ve kötü huylu dejenerasyon genellikle tam bir hamileliğe engel değildir.

Rolü yeniden değerlendirin üreme sistemi V kadın vücudu imkansız. Bu iyi yağlanmış mekanizma yalnızca yaratmakla kalmaz, uygun koşullar Gelecekteki yavruları doğurmak ve çoğaltmak için değil, aynı zamanda sağlıklı bir ortam da oluşturur. hormonal arka planİçin normal işleyiş tüm organlar. Maalesef etkisi altında Çeşitli faktörler ve bu sistemde arızalar meydana gelir. En yaygın kadın sorunu rol yapmak çeşitli hastalıklar serviks, rahim ağzı.

Servikal kanalın anlamı

Servikal kanal rahim ağzının önemli bir parçasıdır çünkü vajinayı rahim boşluğuna bağlar. Silindirik veya konik bir şekle sahiptir ve merkezinde aynı bağlantı deliği bulunmaktadır. Servikal kanalın standart parametreleri 3-4 cm uzunluğunda ve 7-8 mm genişliğindedir. Doğum sırasında bu organın çapı 10 mm'ye kadar genişleyebilir.

Servikal kanalın şekli statik değildir ve bir kadının yaşamı boyunca yaştan, doğumun varlığından veya yokluğundan, kürtajdan etkilenir. hormonal dengesizlikler değişebilir.

seninki hariç bağlantı işlevi servikal kanal sağlar güvenilir korumaçeşitli penetrasyonlardan uterus patojen mikroorganizmalar ve enfeksiyonların ortaya çıkışı.

Bunun için özel bezler organlar izole edilir Büyük miktarlar kanal açıklığını kapatan bir çeşit mukoza tıkacı oluşturan özel bir salgı. Benzer önemli özellik organ hamileliğe dayanmanızı ve komplikasyon riski olmadan doğum yapmanızı sağlar sağlıklı bebek. Ayrıca yumurtlama döneminde de bu kanal sperm verir. yeşil ışık rahim boşluğuna girmek için.

Rahim ağzı patolojisi olarak polipler

Arasında bilinen hastalıklar Pelvik organların en sık görülen nedeni servikal kanal polipozisidir. büyük yüzde tüm vakaların frekansları. İstatistiklere göre ortalama yaş bu patolojinin gelişimine duyarlı kadınlar, 40-50 yıla karşılık gelir. Ayrıca tıbbi geçmişinin birden fazla doğum içermesi gerekmektedir. Üreme çağında bu tür oluşumların görülme oranı sadece %4'tür.

Polipler iyi huylu tümörler ve hayati tehlike oluşturmaz. Ancak bazen dejenerasyona eğilimlidirler. Büyümeler servikal kanalın mukoza dokularından oluşur ve silindirik ve düz çok katmanlı bir yapıya sahiptir. İnce veya kalın bir sap kullanılarak organın duvarlarına tutturulurlar. Polipler lokalizedir farklı parçalar servikal kanal, ancak çoğunlukla dış farenks bölgesinde.

Polipöz büyümeler kendi özellikleriyle donatılmıştır kan damarları sayısı tümörün rengini etkiler - soluk pembeden koyu kırmızıya veya mora. Ek olarak, bir tümör tekli oluşumlar halinde veya çoklu polip kümeleri halinde gelişebilir. İçlerindeki fibröz doku miktarına bağlı olarak servikal kanal polipleri sert ve yumuşak kıvamıyla ayırt edilir. Çoğunlukla bu tür büyümeler küçüktür, sadece 2 mm'dir, ancak bazen boyutları 40 mm'ye ulaşabilir.

Polip gelişimindeki faktörler

Günümüzde servikal kanal poliplerinin gerçek nedenleri tam olarak bilinmemektedir.. Tümör gelişimi için ana faktörlerin şunlar olduğuna inanılmaktadır: hormonal dengesizlik Ve bulaşıcı lezyon organ. Ama son kanıtlara göre tıbbi araştırma Büyümelerin oluşmasında sadece bu nedenler değildir.

Poliplerin büyümesini tetikleyen diğer faktörler şunlardır:

Ayrıca polipozis ile cinsel yolla bulaşan hastalıklar (papilloma virüsü, klamidya, genital herpes, bel soğukluğu, trikomoniyaz ve diğerleri) arasında da bir bağlantı vardır. İÇİNDE Son zamanlarda Bilinmeyen etolojinin büyümelerinin oluşma vakaları da vardır.

Belirti kompleksi

Servikal kanaldaki poliplerin gizli bir akış şekli nadir değildir. Kural olarak rahatsızlığa neden olmazlar ve yalnızca bir jinekolog tarafından yapılan bir sonraki onkolojik muayene sırasında keşfedilirler. Poliplerin klinik belirtileri genellikle aşağıdakilerle ilişkilidir: ikincil değişiklikler neoplazmların kendisinde. Bu durumda şunlar olabilir: aşağıdaki belirtiler hastalıklar:

Listelenen belirtilerden en az birini keşfeden bir kadın derhal bir jinekoloğu ziyaret etmeli ve muayene olmalıdır. kapsamlı inceleme. Tedavi patolojik oluşumların doğasına, boyutlarına ve gelişim dinamiklerine bağlı olacaktır.

Komplikasyonlar

Serviksin servikal kanalındaki poliplerin malign bir tümöre (malignite) dönüşme olasılığı% 0,1 ila 10 arasında değişmektedir. Bu rakam yaşla birlikte artar.

Polipler ve hamilelik

Servikal kanaldaki poliplerin hamilelik sırasında zaten tespit edildiği görülür. Bu nedenle büyümenin kendisi fetüs için bir tehlike oluşturmaz ancak çocuk sahibi olma başarısını ve sağlıklı bir bebeğin doğumunu doğrudan etkileyebilir. Bu nedenle hamilelik boyunca kadın özel bir rejime uyarak yakın tıbbi gözetim altındadır. Kesinlikle gerekliyse, polip yalnızca erken aşamalarda ortadan kaldırılabilir.

Üreme çağındaki kadınlarda sıklıkla polip oluşumu görülür. Bu isim, tümörlerin - uterusun mukoza zarının - konumundan kaynaklanmaktadır.

Zamanında tanı ve tedavi ile sorunun lokalize edilmesi ve önlenmesi sağlanabilir. Daha fazla gelişme ve yayılıyor.

Ancak bebek deneyimi bekleyen kadınlar büyük miktar sorular. Hastalık hamileliği nasıl etkiler? Neden tehlikelidir? Hangi yöntemler patolojiyi ortadan kaldırabilir?

Endometriyal polipler hamilelik sırasında tehlikeli midir?

Kadın vücudunda meydana gelen herhangi bir rahatsızlık, bebek taşıma süresini olumsuz etkiler. Her ne kadar polipler iyi huylu oluşumlar Bununla birlikte, ciddi vakalarda aynı anda birden fazla polip oluşabileceğinden zorunlu tıbbi gözlem ve tedavi gerektirirler.

Bu patolojinin tehlikesi, büyüme büyüdüğünde bunun mümkün olmasıdır. Bu durumda yalnızca çıkarma işlemi önlenebilir. üzücü sonuç. Bu özellikle büyümeler için geçerlidir. atipik form. Bu tür oluşumlar hem hamile kadın hem de bebeği için en tehlikeli olanıdır ve bu nedenle acilen ortadan kaldırılması gerekir.

Nedenler

Hormonal dengesizlikler polip oluşumuna katkıda bulunur. Ve her şeyden önce, yetersiz progesteron üretiminin arka planında büyüme meydana gelir.

Hastalığın nedeni, kürtajın neden olduğu doğum öncesi travma veya önceki doğum sırasında ortaya çıkan komplikasyonlar olabilir.

Hamilelik sırasında rahim ağzındaki polipler: tedavi yöntemleri

Hamilelik sırasında tüm risklerin ortadan kaldırılması çok önemli olduğundan tanı ve tedavide yüksek nitelikli bir doktorun görev alması gerekir. Bu nedenle bir uzmanın seçmesi gerekir. tedavi yöntemi, temelli bireysel özellikler hasta ve hamileliğin doğası.

Hamile bir kadına rahim ağzında polip teşhisi konulursa bebeği taşıma süresi özel taktiklere göre gerçekleştirilir. Ana görev anne adayı- görmezden gelme uyarı işaretleri ve gebelik kontrolünün ilk günlerinden itibaren:

• - vajinal akıntı: renk, bileşim, yapı, koku;
• - Kullanılabilirlik ağrı Bir jinekolog tarafından yapılan muayene sırasında veya cinsel ilişkiden sonra.

Hamilelik sırasında kadın vücudunda değişiklikler meydana gelir. hormonal denge. Bu yüzden ilginç durum kadınlar ve endometriyal polipler tamamen uyumlu olgulardır. Bununla birlikte, oluşumun görünümüne en tehlikeli olanı iltihaplanma olan komplikasyonlar eşlik eder. Bunu ortadan kaldırmak için antiinflamatuar tedavi gereklidir. Rahim ağzındaki büyüme enfeksiyonun yayılmasına katkıda bulunuyorsa tedavi antimikrobiyal ilaçları içerir.

Hamile kadınlar bu konuda endişelenmemelidir. Evet, poliplerin görünümü - hoş olmayan fenomen ama ölümcül değil. Temel olarak polipler ortaya çıksa bile hamilelik komplikasyonsuz ilerler. Önemli olan hastalığı kontrol altında tutmaktır.

Çoğu durumda, hastalık şu şekilde kendini gösterir: acı verici Ağrı ve minör vajinal akıntı Hamilelik sırasında tespit edilmesi oldukça zordur, çünkü bu tür belirtiler ilginç bir konumda olan her kadının doğasında vardır.

Hamilelik sırasında çıkarma işlemi yapılamaz. Ameliyat prosedürü doğumdan sonra yapılır. Ancak var özel Tip büyüme - kalıntıların arka planında ortaya çıkan plasental çocuk yeri ve eşlik edilir ağır kanama. Bu genellikle bebek doğduktan birkaç hafta sonra olur. Bu durumda rahim temizlenir ve çıkarılan materyal histolojik incelemeye gönderilir.

Endometriyal poliplerin çıkarılmasından sonra hamile kalmak mümkün mü?

Rahim ağzındaki büyümeleri 4-6 ay içinde çıkardıktan sonra çocuk sahibi olabilirsiniz. Doktorlar hamileliğin ertelenmesini önermiyor uzun vadeliçünkü tekrarlama riski var. Bundan sonra bile, neoplazmın sapının bir kısmı mukoza üzerinde kalır ve uygun tedavi olmaksızın tekrar büyüyebilir.

Gebe kalmanın başlangıcını hızlandırmak için cerrahi müdahale Hormonal tedavi sürecinden geçmek gerekir.

Poliplerin alınmasından sonra kısırlığın ortaya çıktığı efsanesi doktorlar tarafından uzun süredir yalanlanmıştır. Bu şu şekilde onaylanmıştır: Bilimsel araştırma ve hayattan vakalar.