Hamilelik sırasında diş tedavisi tehlikesi var mı: efsaneler ve gerçekler. Hamilelik sırasında dişlere ne olur, “ilginç bir durum” sırasında dişler nasıl korunur ve güçlendirilir?

Hamilelik, diğer şeylerin yanı sıra, kadının vücudunda diş ve diş eti sorunlarına yol açabilen hormonal değişikliklerle karakterize edilen fizyolojik bir durumdur. Gebeliğin üç trimesterinin her birinin kendine has özellikleri vardır, ancak modern terapötik diş hekimliğinin yetenekleri, her dönemde bu sorunlardan herhangi birini ortadan kaldırabilir.

Hamilelik, oldukça karmaşık bir dizi hormon içeren güçlü bir hormonal şokla karakterize edilir. Ek olarak, hamilelik sırasında, özellikle ağız boşluğunun mukoza zarlarında, dentoalveolar ligamanlarda (periodontal) güçlü vasküler değişiklikler meydana gelir.

Hormonal ve immünolojik değişiklikler

Hamile bir kadında ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler, plasentanın endokrin aktivitesinin, östrojen ve progesteron salınımının bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Bu hormonların salgılanması hamilelik sırasında progesteron için 10 kata, östrojenler için 30 kata kadar artar.

Progesteron gibi hamilelikle ilişkili bazı hormonların bağışıklık sistemini baskılayıcı (bağışıklık sistemini baskılayan) özellikleri vardır. Ayrıca seks hormonlarının seviyeleri yüksek olduğunda polimorfonükleer kemotaktizm, fagositoz ve antikor yanıtı etkilenir. Bu nedenle hamilelik sırasında herhangi bir enfeksiyona yakalanma riski önemli ölçüde artar.

Ağız ortamındaki değişiklikler

Hamilelik sırasında kadının tükürüğünde niceliksel ve niteliksel değişiklikler meydana gelir. Hamileliğin ilk üç ayında tükürük salgısı artar (şu ana kadar bu olay açıklanamamıştır). Sonraki aylarda bu hipersalivasyon olgusu ortadan kalkar.

Tükürüğün pH değeri artan asitliğe doğru değişir (6,7'den 6,2'ye) ve pH'taki bu düşüş tükürüğün koruyucu fonksiyonunu azaltır. Ayrıca tükürükte mikroorganizma sayısının artmasına, bakteriyel kontaminasyonun artmasına, diş plağı ve diş plaklarının oluşumuna katkıda bulunan hormonların varlığı da tükürükte gözlenir.

Hamilelik sırasında ağız boşluğunun patolojileri

Gebelik hormonlarının ağız mukozası üzerindeki etkisi deneysel ve klinik olarak kanıtlanmıştır.

• Diş eti iltihabı (diş eti iltihabı) Hamilelik sırasında sıklıkla görülen, tükürükteki östrojen ve progesteron içeriğindeki artışın neden olduğu diş plağı ve plak oluşumuyla ağırlaşan inflamatuar bir süreçtir.
• Diş eti tümörü (supragingival) Hamile kadınlar iyi huylu bir tümördür. Travma, kötü ağız hijyeni ve hormonal değişikliklerin kesinlikle rol oynamasına rağmen, ortaya çıkışının etiyolojisi hala belirsizdir. Tümör doğumdan sonra kendiliğinden kaybolur.
• Çürük. Hamilelik sırasında çürük boşlukların gelişimi sıklıkla görülür. Hamilelik sırasında çürüklerin sadece ağız hijyeninin bozulmasıyla değil, aynı zamanda hormonal seviyelerdeki değişiklikler, tükürüğün pH'ındaki değişiklikler (hamilelik sırasında asitliği artan) ile de tetiklendiği tespit edilmiştir. Artan karbonhidrat alımı aynı zamanda hamile kadınlarda diş çürüğü görülme sıklığını da etkileyebilir.
• Yaygın diş ağrısı. Çoğu zaman hamile kadınlar dişlerdeki lokalize olmayan, yaygın ağrıdan şikayet ederler. Bunun nedeni muhtemelen diş pulpası içindeki kan dolaşımındaki değişikliklerdir; bu da pulpa odasının duvarları hareketsiz olduğunda sinir liflerinin kasılmasına neden olur. Bu ağrının diş çürüğü ile alakası yoktur. Sağlıklı dişlerde aniden ağrı ortaya çıkarsa genellikle 1-2 hafta sonra kaybolur (çürükler kendiliğinden kaybolmaz).
• Diş aşırı duyarlılığı. Hamileliğin diş hassasiyetindeki değişikliklere katkıda bulunarak aşırı duyarlılık derecesine ulaştığı tespit edilmiştir.
• Diş erozyonu - demineralizasyon, kimyasalların etkisi altında sert diş dokularından madde kaybı. Hamilelik sırasında erozyon esas olarak üst çenenin ön dişlerinin boyunları seviyesinde görülür. Diş erozyonu, özellikle hamilelik toksikozu sırasında kusma sırasında asitliğin veya mide suyunun artmasından kaynaklanır. Erozyonlar meydana geldiğinde, genellikle yemekten sonra kısa süreli ağrı hissi ortaya çıkar ve doğumdan sonra kendiliğinden kaybolur.

Hamilelerde diş ve ağız hastalıklarının tedavisi

Hamile kadınların diş tedavisine herhangi bir kontrendikasyon yoktur. Tam tersine tedavi yapılmazsa hem annenin hem de bebeğin sağlığı daha da olumsuz etkilenebilir.

Ancak hamile kadınları diş hekiminde tedavi ederken bazı önlemlerin alınması, yani aşağıdaki faktörlere dikkat edilmesi gerekir:

• tedavi sırasında stresli durumlar;
• iyonlaştırıcı (X-ışını) radyasyonun kullanılması;
• anestezi;
• dolgu malzemeleri;
• kullanılan ilaçlar;
• vücutta başka patolojilerin varlığı;
• tedaviye başlama anını seçmek.

Stres

Hamile bir kadının diş ameliyatı sırasındaki kaygı ve stresi, doktorun dikkatli tutumu ve sabrı ile azaltılabilir. Diş hekiminin anne adayına hangi manipülasyonları yapacağını ve bunun doğmamış çocuğuna kesinlikle zararsız olduğunu detaylı bir şekilde anlatması önemlidir.

İyonlaştırıcı radyasyon (X-ışını)

Diş röntgenlerinin hamile kadınlara neredeyse zararsız olduğu düşünülmektedir. Ancak aşağıdaki kurallara uymanız önerilir:

• kısa ışınlama süresi;
• hamile kadının karnının ve göğsünün özel bir önlük (kişisel koruyucu ekipman) ile korunması;
• Röntgen sayısı minimumda tutulmalıdır.

Tüm bu önlemler çocuğun radyasyona maruz kalma riskini azaltır. Ancak yine de, kesinlikle gerekli olmadıkça, hamileliğin ilk üç ayında röntgen muayenesinden kaçınmak en iyisidir.

Anestezi

Diş hekimliğinde kullanılan lokal anestezi hamile bir kadın için kontrendike değildir. Kullanılan ilaçlarla ilgili olarak şunları dikkate almak gerekir:

• ağrı kesicilerin toksisitesi, hamile kadının proteinemisindeki (kan plazmasındaki proteinlerin varlığı) azalmaya bağlı olarak artar;
• Bir anestezik enjekte edildiğinde lokal hiperemi (dolaşım sistemi damarlarında kanın normalin üzerinde taşması), ortamın asitleşmesine neden olur, bu da anestezik molekülün katyonik formunun ana formun (yani ana formun zararına) lehine olur. dişin siniri üzerinde olduğundan hamile kadınlarda ağrının hafifleme derecesi azalabilir);
• tüm ilaçların molekül ağırlığı yaklaşık 250-330'dur ve molekül ağırlığı 600'ün altında olan moleküller plasenta tarafından tutulur;
• anestezik maddenin toksik dozu 400 mg'dır ve bu, kullanılan terapötik dozlardan önemli ölçüde yüksektir; ancak en az toksik, yağda en az çözünen ve proteine ​​en çok bağlanan ilaçların kullanılması arzu edilir. Kullanılan ilacın lipid çözünürlüğü embriyonun gelişimi üzerindeki etkisini belirler. Proteinlerle bağlanma molekül ağırlığını arttırır ve ilacın plasentayı geçmesini imkansız hale getirir.

Bu nedenle Prilocaine, Lidocaine ve Mepivacaine gibi anestezi ilaçlarının kullanımından kaçınmak daha iyidir. Articaine (Alfacaine, Ultracaine, Primacaine, Septanest, Bucanest, Deltazin, Ubistezin) kullanılması tercih edilir.

Dolgu malzemeleri

Konservatif diş tedavisinde kullanılan malzemelerin (kompozitler, cam iyonomer simanlar vb.) veya bunların bileşenlerinin plasentaya nüfuz edebileceğini veya hücresel zehir gibi davranabileceğini gösteren hiçbir çalışma yoktur. Ancak cıva içeren materyalleri kullanmaktan kaçınmalısınız.

İlaçlar

Diş hekimi ağız boşluğunda (dişler, diş etleri) bir enfeksiyonun varlığını tespit ederse, muhtemelen ek ilaç tedavisine başvurmak gerekli olacaktır. Hamilelik sırasında bazı antibiyotiklerden, bazı antiinflamatuar ilaçlardan ve bazı ağrı kesicilerden uzak durmalısınız.

Antibiyotikler

Penisilin antibiyotikleri kullanmak en iyisidir. Güvenli oldukları gösterilmiş olduğundan bazen birinci kuşak sefalosporinler ve eritromisin kullanılabilir. Tetrasiklinler kullanılmamalıdır çünkü yenidoğanın dişlerinde diskromiye (lekelenme) neden olmanın yanı sıra, lensin bulanıklaşmasından (katarakt) ve yenidoğanın uzuvlarındaki konjenital anormalliklerden de sorumludurlar. Tetrasiklin ayrıca hamile bir kadında karaciğer hücrelerinde yağ dejenerasyonuna ve pankreas nekrozuna neden olabilir.

Antiinflamatuar ilaçlar

Diş hekimi antiinflamatuar tedaviyi reçete edebilir, ancak bu ilaçların hamile kadınlarda kullanımından yine de hem steroidal hem de steroidal olmayan kaçınılmalıdır. Steroid ilaçlar embriyonik büyüme geriliğine neden olabileceği gibi akciğer dokusunun ve beynin bazı bölümlerinin dokusunun oluşumunu da etkileyebilir. Bu tür ilaçlar yalnızca hayati tehlike durumunda, örneğin anafilaktik şok durumunda kullanılabilir.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar arteriyel kanalın erken kapanmasından sorumlu olabilir ve bu da yenidoğanda kalp sorunlarına yol açabilir. Bu tür ilaçların hamileliğin 2. ve 3. trimesterlerinde kullanılması yasaktır.

Ağrı kesiciler

En çok önerilen ağrı kesici parasetamoldür. Toksik ve teratojenik değildir (doğmamış çocukta şekil bozukluklarının ortaya çıkmasına katkıda bulunur). Asetilsalisilik asit (aspirin) kullanımı yasaklanmalıdır. Aspirinin damak yarıklarının oluşumuna, çocuğun intrauterin ölümüne ve büyüme geriliğine katkıda bulunduğu gösterilmiştir. Dekstropropoksifen, bebekte solunum depresyonu potansiyeli nedeniyle ilk trimesterde kontrendikedir. Kodein içeren ilaçlar konjenital deformitelere ve kalp anormalliklerine neden olabileceğinden kullanılmamalıdır.

Hamile bir kadın ne zaman diş hekimi tarafından muayene edilmelidir?

Bir kadının hamilelik süresini ve vücudunun genel durumunu tam olarak bilmek için öncelikle bir jinekoloğa kaydolması gerekir. Hamilelik, risklerin değişiklik gösterdiği üç ana döneme (trimester) ayrılır.

1-3 ay

İlk trimesterde fetüsün gelişiminde deformasyon riski en yüksektir ve kendiliğinden düşük yapma olasılığı yüksektir (düşüklerin% 75'e kadarı 1. trimesterde meydana gelir). Bu süre zarfında stres, ağrı ve enfeksiyon riskini önlemek için diş müdahalesi (endodonti ve diş çekimi) yalnızca acil durumlarda gereklidir. Ek olarak, bu dönemde kadınlarda sıklıkla toksikoz, sinirlilik ve tükürük salgısında artış görülür ve bu da normal diş tedavisini engeller.

4-7 ay

Bu, dişçide tedavi için en iyi zamandır, çünkü... Organogenez (çocuğun organlarının gelişimi) dönemi sona erdi. Bu dönemde ağrı veya iltihaplanmanın eşlik ettiği dişler ve ağız boşluğu ile ilgili tüm patolojilerin ortadan kaldırılması arzu edilir.

8-9 ay

Gebeliğin son aylarında kadın zaten obezite nedeniyle kısıtlanmıştır, hareketleri kısıtlıdır ve doğum tarihi yaklaşmıştır.Bu dönemde diş hekimine sadece acil durumlarda başvurulmalı, doktora gidilmemelidir. uzun ve yarı oturur pozisyonda gerçekleşmelidir.

Gebelikle ilişkili ağız patolojilerinin tedavisi

Diş eti tümörü (supragingival)

Tümör doğumdan hemen sonra kaybolur. Ameliyat yalnızca tümörün yiyecek çiğneme sürecine müdahale etmesi durumunda gereklidir. Bu durumda diş hekimi yalnızca ağız hijyeni konusunda öneride bulunabilir.

Primer periodontal lezyonlar

Hamileliğe bağlı diş eti hastalıklarında ilk adım plak, plak ve tartarın uzaklaştırılmasıdır. Plağı çıkardıktan sonra ağzınızı %0,12'lik klorheksidin solüsyonuyla çalkalayın. Periodontal hasar durumunda, etkilenen bölgelere yalnızca minimum düzeyde tedavi uygulanır. Ana tedavi doğum sonrasına ertelenir.

Diş dokularında çürük ve hasar

Çürükleri önlemek için cam iyonomer simanlar veya sıvı kompozitler kullanarak diş plağını çıkarmak ve kusurları kapatmak gerekir. Etkiyi pekiştirmek için dişler klorheksidin verniği ile kaplanır. Dişlerinizi florür verniği ile kaplayabilirsiniz; bu, yeni çürük odaklarının ortaya çıkmasını önlemeye ve dişlerde aşırı hassasiyet oluşumunu önlemeye yardımcı olacaktır. Çürüklerin kalıcı dolgu malzemeleriyle tam tedavisini doğum sonrasına ertelemek daha iyidir.

Pulpitis durumunda kanala kalsiyum hidroksit yerleştirmek ağrıyı geçici olarak dindirecek ve antibakteriyel etkiye sahip olacaktır. Tam kanal tedavisi yalnızca ikinci trimesterde veya doğumdan sonra yapılır.

Diş erozyonu

Diş dokularının aşınması durumunda, karbonatlı bir solüsyonla durulanması tavsiye edilir (özellikle kusma sonrasında), dişlerin sert bir fırça ile fırçalanması tavsiye edilmez. Bir diyet takip etmek ve asitli yiyecekleri (limon, portakal, sirke, yağ ve tuzdan yapılan soslar) diyetten çıkarmak gerekir.

Hamile kadınların diş hekiminde gözlem ve tedavisi sıradan hastalarınkinden pek farklı değildir. Sadece birkaç önlem gereklidir. Diş müdahalesine yalnızca kritik durumlarda izin verildiği hamileliğin ilk üç ayında özellikle dikkatli olmanız gerekir. Diğer tüm tedaviler ikinci trimestere ertelenmelidir. Üçüncü trimesterde tedavi yalnızca özel bir aciliyet varsa endikedir.

Popüler bilgelik, her çocuk için bir annenin bir dişle ödeme yapması gerektiğini söylüyor. Neyse ki bu her zaman böyle değildir.

İyi beslenme, kişisel hijyen ve hamilelik için uygun hazırlık bu sorunun önlenmesine yardımcı olacaktır. Ancak hamile kadınlarda da diş hastalıkları ortaya çıkmaktadır. Bu dönemde dişleri tedavi etmek gerekli midir ve hangi tedavi yöntemleri kabul edilebilir?

Çürük boşluğunun enfeksiyon ve patojen bakteriler için açık bir kapı olduğu bilinen bir gerçektir. Hamilelik sırasında doğmamış bebeği her türlü zararlı etkiden korumaya çalışıyoruz. Peki neden onu gereksiz riske maruz bırakalım?!

Bir dişçiye gitmek ve gerekirse çürükleri tedavi etmek veya artık kurtarılamayan dişleri çıkarmak önemlidir.

Açık enfeksiyon tehdidine ek olarak, hastalıklı dişlerle ilgili ek sorunlar da vardır:

1. Özellikle ilk trimesterde ve toksikoz döneminde, kötüleşen sağlığın arka planında yoğunlaşabilecek anne için psikolojik rahatsızlık.
2. Tatlıya veya soğuğa sert tepki veren veya katı yiyecekler yerken ağrıyan diş, anneye yeterli beslenme sağlayamaz.

Kötü dişler, yiyecekleri çiğnemeyi engeller veya bir kadını belirli yemekleri (örneğin taze sebze ve meyveler) reddetmeye zorlar. Anne adayının yetersiz beslenmesi fetüsün gelişimini etkileyebilir.

Hamile kadınlarda tüm diş hastalıklarının tedavi edilmesi gerekir mi?

İlk ve en önemli kural: Herhangi bir diş hastalığı diş hekimini ziyaret etmek için bir nedendir! Ve sorunun acil bir çözüm gerektirip gerektirmediğine veya fetal gelişimin daha uygun bir aşamasını mı yoksa hamileliğin sonunu mu bekleyebileceğinize yalnızca doktor karar verebilecektir.

Açık boşluklar veya eksik dolgular genellikle tedavi gerektirir.

Tıbbi müdahalenin kapsamı, ne kadar hızlı yapıldığına bağlıdır, bu nedenle tedaviyi geciktirmemelisiniz.

Ancak hamilelik sırasında depulpasyon veya diş çekimi önerilmez çünkü iltihaplanma sürecine, sıcaklıkta artışa ve anne adayının durumunda genel bir bozulmaya yol açabilir. Acil durumlarda elbette hamile kadınlar için de çıkarma işlemi yapılmaktadır. Ancak mümkünse kendinizi bitkisel durulamalarla sınırlamak ve doğumdan önce "dişi yatıştırmak" daha iyidir.

Diş eti kistleri eğer kadını rahatsız etmiyorsa hamilelik döneminde de tedavi edilmesine gerek yoktur. Sadece ağız hijyenine daha fazla dikkat etmeniz gerekiyor. Bitkilere veya miramistine dayalı antiseptik durulamalar diş eti iltihabı ve periodontit gelişimini önleyecektir. Yerel ilaçlar pratikte kan dolaşımına girmez ve genellikle fetüs için güvenlidir.

Hastalıklı bir dişin fetüs üzerindeki olumsuz etkisi: Tedavinin reddedilmesinin sonuçları

Çürük boşluğunda gelişen enfeksiyonların fetal gelişim üzerindeki etkisi tamamen teorik değildir.

Birçok ülkede bilim adamlarının yaptığı araştırmalar, karyojenik etkileri olan bakterilerin varlığı ile veya sayısı arasında açık bir ilişki olduğunu kanıtlıyor.

Ağız boşluğundaki iltihaplanma sürecine yanıt olarak vücut, iltihabı baskılayacak maddeler üretir. Ve eğer hastalıklı diş bölgesinde etkileri faydalı ise, o zaman servikal kanal bölgesindeki mukustaki azalma bazen fetüse zararlı olabilir. Rahim ağzı incelir ve obturator fonksiyonları azalır.

Tedavi edilmeyen çürükler iltihabın diş etlerine yayılmasına ve ağrının artmasına neden olur. Genel zehirlenme sadece annenin vücudunu etkilemez, aynı zamanda fetüsü de etkiler.

Bu durumda, fetal gelişimin veya görünümün gecikmesi tehlikesi vardır.

Dişlerdeki ağrı ve özellikle diş etlerinin sürece dahil olması yemek yemeyi zorlaştırır. Kadın birçok yemeği reddediyor. Bu durumda fetüs besin ve mikro element eksikliğinden muzdariptir. Fetal gelişim aşamasına bağlı olarak bu, daha sonra endokrin sistemin düzgün işleyişini veya kas dokusu, beyin vb. oluşumunu etkileyebilir.

Gebeliğin hangi trimesterlerinde dişler tedavi edilebilir: anestezi ve anestezi kullanımı

Hamile kadınların dişlerine genel anestezi altında müdahale edilmez. Üstelik lokal anestezi altında diş tedavisinden korkmanıza gerek yok. Eğer anne adayı bebeğe zarar vermekten korkarak ağrıyı dindirmeyi reddederse tedavi sırasında aşırı gerginlik yaşar ve kanına adrenalin salınır. Annenin gerginliği ve stresi hamileliği olumsuz etkileyebilir. Doktorlar anesteziyi kabul etmenizi tavsiye ediyor.

Lidokain (diş tedavisi sırasında ağrıyı hafifletmek için daha sık kullanılan bir ilaç) hamile kadınlar için önerilmez, ancak hamile kadınlarda kullanılması onaylanmış modern ilaçlar vardır (örneğin artekain, Ultracaine veya Ubistezin bazlı anestezi).

Diş hekimleri diş tedavisi için en uygun zamanın 2. trimester olduğunu düşünmektedir. Bunun neyle bağlantısı var?

• Döllenmiş yumurtanın yerleştiği ve bebeğin ana organlarının oluştuğu ilk trimester, kullanılan malzeme ve ilaçların fetüsün gelişimine olası etkisi açısından en tehlikeli dönemdir.

Pek çok malzemenin güvenliği araştırmalarla doğrulanmış olsa da, hiç kimse erken diş tedavisi sırasında olası bireysel reaksiyonları göz ardı etmiyor. Bu nedenle gebe kalmadan önce tüm çürük dişlerin tedavi edilmesi son derece önemlidir.

Birçok kadına ilk üç aylık dönemde eşlik eden bu durum, aynı zamanda konforlu diş tedavisinin de önünde engel teşkil etmektedir. Diş tedavisinin genellikle ilk trimesterde (acil durumlar dışında) yapılmamasının bir başka nedeni de budur.

• İkinci üç aylık dönemde, kadın artık kusma sıkıntısı çekmediğinde, ancak midesi hala yeterince küçük olduğunda ve dişçi koltuğunda rahat oturmayı engellemediğinde diş hekiminde tedavi yapılabilir.

Bu dönemde, büyüyen fetüs için kalsiyum eksikliği nedeniyle tahribatı meydana gelen dişler zaten farkedilebilir. Hamile kadınlarda diş çürümesinin bir başka nedeni de toksikoz sırasında diş minesinin kusmuğun asidik içeriğiyle temasıdır.

Diş minesindeki değişiklikler erken dönemde fark edilerek ciddi komplikasyonlara yol açmadan kolaylıkla tedavi edilebilir. Aksi takdirde fetüsün hızlı bir büyüme dönemi olan üçüncü trimesterde diş daha aktif bir şekilde çürür ve tamamen kaybetme riski vardır.

• Üçüncü trimesterde rahim her türlü dış etkiye karşı daha duyarlı hale gelir. Bu nedenle diş muayenesi öncesindeki kaygı bile erken doğumu tehdit edebilir, hatta tehdit edebilir.

Rahmin büyük kan damarları üzerindeki artan basıncı ve bel bölgesinde sık sık yaşanan rahatsızlık, kadının dişçi koltuğunda uzun süre hareketsiz kalmasına izin vermez, bu da tedaviyi zorlaştırır.

Ancak tedavi hala gerekliyse diş hekimleri tedavi sırasında hamile kadına sol tarafından desteklenecek özel bir pozisyon önerebilir. Bu uygulama mevcuttur ve gerekli tüm manipülasyonları gerçekleştirmenize izin verir.

Hamilelikte diş röntgeni

Doktorlar, kesinlikle gerekli olmadıkça hamile kadınlara röntgen muayenesi önermemeye çalışmaktadır. Ancak tedavi taktikleri diş kökünün durumuna bağlı ise röntgen çekilmesi gerekecektir.

Modern ekipman, minimum dozda radyasyon kullanarak ışını noktaya yönlendirmenize olanak sağlar. Ayrıca hastaya koruyucu kurşun önlük verilir.

İlk üç aylık dönemde bu tür çalışmalardan kaçınmak daha iyidir, ancak ikinci ve üçüncü dönemde bunlar oldukça kabul edilebilirdir.

Hamilelik sırasında yasaklanan diş prosedürleri

Hamile kadınlara yalnızca acil diş tedavisi veya önleyici prosedürler uygulanır. Protez ve implantasyon gibi manipülasyonlardan da kaçınmalısınız.

İmplantasyon ve diş çekimi yüksek dozda anestezi gerektirir, uzun süreli ağrı, kan kaybı eşlik eder ve yara enfeksiyonu ve inflamatuar süreç tehlikesi vardır. Bütün bunlar hamilelik açısından risk oluşturur.

Ve görünüşte "temassız" protezler bile (örneğin, kısmi çıkarılabilir protez yapmak) en iyi bebek doğduktan sonra yapılır. Öncelikle hamile kadınların diş etleri sıklıkla şişer, izlenim hatalı olur ve hamilelikten sonra protezi kullanamayacaksınız. Ek olarak, yeni bir takma diş (1 diş için minimal bir "kelebek" bile) ilk başta sürtünerek diş etlerinde iltihaplanmalara neden olabilir.

Hamile kadınlara da diş beyazlatma işlemi yapılmamalıdır. Bu prosedür için kullanılan kimyasal bileşimin fetüs üzerinde olumsuz etkisi olabilir. Ve hamile kadınların diş minesi zaten mikro element eksikliğinden muzdariptir, bu nedenle onu gereksiz agresif etkilere maruz bırakmamalısınız.

Diş hastalıklarının önlenmesi

En iyi korunma, hijyen prosedürleri ve zamanında diş tedavisidir. Toksikoz döneminde diş macunu kokusu veya ağızda diş fırçası bulunması bile kusmaya neden olabileceği için bazı kadınlar hijyene gereken özeni göstermezler. Bu arada her kusmadan sonra durulama, bitkisel veya alkali solüsyon kullanılması önemlidir. Bu diş minenizi koruyacaktır.

Sabah bulantısı sabah dişlerinizi fırçalamanızı engelliyorsa, bu işlemi toksikoz semptomlarının çok güçlü olmadığı günün başka bir saatine yeniden planlayabilirsiniz.

Büyüyen fetüse kalsiyum sağlayacak ve annenin dişlerini tahribattan koruyacaktır.

Hamilelik sırasında fetüsün normal büyümesi ve gelişmesi anne adayının dişlerinin sağlığına bağlıdır. Tedavi edilmeyen çürüklerin oluşturduğu tehdit hafife alınmamalıdır. Enfeksiyon odaklarını tedavi etmek için hamilelik planlarken diş hekimini ziyaret etmek önemlidir. Hamilelik döneminde ise anne adayının ağız hijyenine ve doğru beslenmesine daha fazla dikkat edin.

Hamile kadınlar için diş tedavisi sadece mümkün değil aynı zamanda gereklidir. Diş ağrısına tahammül edemezsiniz, hem kadının bedeni hem de bebek için büyük bir strestir. Ayrıca ağızdaki gizli enfeksiyon odakları fetüsün enfeksiyonuna yol açabilir. Bu nedenle diş hekimine gitmeyi ertelememelisiniz.

Hamile kadınlar için diş tedavisinin özellikleri

Hamilelik herhangi bir diş işlemine mutlak bir kontrendikasyon değildir. Ancak hastanın durumu hakkında doktorunu uyarması ve ayrıca hamilelik süresini de tam olarak belirtmesi gerekir.

Terapinin ana nüansları:

• çocuk taşırken çürük, pulpitis, periodontit ve iltihaplı diş eti hastalıkları (diş eti iltihabı, periodontit, stomatit) tedavi edilebilir;
• Bir dişi doldurmak için hem kimyasal olarak sertleşen malzemeleri hem de ışıkla sertleşen kompozitleri kullanabilirsiniz, fotopolimer lambalar fetüs için güvenlidir;
• emaye ağartma yasaktır;
• Diş tedavisi lokal anestezi (Ultracaine, Articaine enjeksiyonu) altında gerçekleştirilir, anne adayının dişçi muayenehanesinde korkunç acıya katlanmasına izin verilmemelidir;
• Genel anestezi kesinlikle kontrendikedir.

Erken ve geç diş tedavisi

Hamileliğin tüm dönemi geleneksel olarak 3 döneme (trimester) ayrılır.

İlk trimester (12 haftaya kadar)

1. trimesterde (en erken dönem) çocuğun tüm hayati organları oluşur. Plasenta yeni oluşmaya başlıyor, henüz fetüsü olumsuz etkilerden koruyamıyor. Bu nedenle bu dönemde herhangi bir tıbbi müdahalenin yapılması istenmez. Ancak diş hekimi iltihabı hafifletmek için lokal ilaçlar (Klorheksidin, Miramistin, Cholisal) reçete edebilir.

İkinci üç aylık dönem (yaklaşık 13 ila 24 hafta arası)

İkinci üç aylık dönemde tehlike riski önemli ölçüde azalır. Plasenta bebek için güvenilir bir koruyucu bariyer görevi görür. Bu dönem diş tedavisi ve diğer diş prosedürleri için en uygun dönemdir.

Üçüncü trimester (25. haftadan doğuma kadar)

3. trimesterde uterusun ilaç etkilerine karşı duyarlılığı artar. Ayrıca bu dönemde kadının vücudu oldukça zayıflar. Bu nedenle dişçi muayenehanesinde "ekstra" stres son derece istenmeyen bir durumdur. Mümkünse emzirme döneminde diş tedavisini ertelemek daha iyidir. Ancak bu durum akut diş ağrısı gibi acil durumlar için geçerli değildir.

Hamilelik sırasında diş teşhisi

Hamilelikte pulpitisin ve diş çekiminin tedavisi teşhis konulmadan yapılamaz. Geleneksel radyografi (görüşlü röntgen) hamile kadınlar için en iyi seçenek değildir. Fetal hücreler bölünme sürecinde olduğundan radyasyona karşı özellikle duyarlıdırlar.

Ancak böyle bir teşhise ihtiyaç varsa, bunu ikinci üç aylık dönemde yapmak daha iyidir. Midenizi ve pelvik bölgenizi koruyucu bir kurşun önlükle kapattığınızdan emin olun.

Hamilelik sırasında kadınlar için en güvenli seçenek dijital radyovizyografidir. Bu yöntem, minimum radyasyona maruz kalma ile karakterize edilir - film X ışınlarına kıyasla% 90 daha az.

Plasenta bariyerini geçmeyen lokal anestezikler kullanılır. Ağrı kesicilerin bir diğer şartı da kan damarlarına etkisinin düşük olmasıdır.

Lidokain hamile anneler için uygun değildir çünkü bu ilaç kas güçsüzlüğüne, kramplara ve kan basıncında keskin bir düşüşe neden olabilir.

En iyi seçenek antikaine dayalı anesteziklerdir:

Bu ilaçlar lokal etki gösterdiği için bebeğe zarar vermez. Ayrıca anne için güvenli olan vazokonstriktör bileşenlerin (adrenalin vb.) konsantrasyonu da düşüktür.

Hamilelik sırasında diş çekimi

Diş çekimi, her zaman psiko-duygusal stresin eşlik ettiği cerrahi bir operasyondur. Elbette kadınların çocuk taşıması istenmeyen bir durumdur.

Bu nedenle diş çekimi yalnızca aşırı durumlarda gerçekleştirilir:

• taç veya kök kırığı;
• cerahatli iltihaplanmaya neden olan derin çürük lezyon;
• çapı 1 cm'yi aşan bir kist oluşumu;
• konservatif tedaviyle ortadan kaldırılamayan kalıcı akut ağrı.

Hamilelik sırasında yirmi yaş dişlerinin çekimi genellikle yapılmaz. Bu operasyon sıklıkla alveolit ​​(yuvanın iltihabı) ve antibiyotik gerektiren diğer komplikasyonlarla sonuçlanır.

Hamilelikte implant ve diş protezleri

Hamilelik sırasında kuron ve köprüler de dahil olmak üzere her türlü protezi yaptırabilirsiniz. Bunun istisnası diş implantlarıdır.

Diş implantının implantasyonu çoğu zaman çok fazla hayati enerji gerektirir. Ancak hamilelik sırasında tüm kaynaklar sağlıklı bir bebek geliştirmeyi amaçlamaktadır.

Ayrıca implantasyondan sonra anne adayı için kontrendike olan antiinflamatuar ve ağrı kesicilere ihtiyaç vardır.

Zorunlu sağlık sigortası poliçesini kullanırsanız hamilelik sırasında diş tedavisi tamamen ücretsiz yapılabilir. Tüm devlet kurumlarının yanı sıra özel diş hekimliğinin bir listesini web sitemizde bulabilirsiniz.

Hamilelik dönemi anne adayları için her zaman pek çok istenmeyen sürprizi hazırlar. Aydan aya kadınların hormonal seviyeleri değişir, mineral rezervleri tükenir ve bağışıklıkları zayıflar. Ve bunlar ağız boşluğundaki sorunların sadece birkaç olası nedenidir. Ancak çoğu hamile kadının ağrı kesici yasağını gerekçe göstererek iddia ettiği gibi bu dünyanın sonu değil. Bu, sevdiklerinize ve sağlığınıza birkaç boş saat ayırmanız için sadece bir neden. Üstelik diş tedavileri artık 10 yıl önceki diş hekimliği seviyesine göre bir zevk haline geldi. Doğru, hamile kadınların diş tedavisine bireysel bir yaklaşıma ihtiyacı var, ancak her şey göründüğü kadar korkutucu değil. “Hamilelikte dişler tedavi edilir mi?” sorusunun cevabını hep birlikte arayalım.

Bazı nedenlerden dolayı hamile kadınlar diş hekimine gitmeyi gereksiz ve önemsiz bir şey olarak görürler. 9 ay boyunca klinik ofislerinde dolaşıp çocuklarının sağlığı için birçok test yaptırıyorlar ve sağlıklarıyla ilgilenmeyi daha sonraya erteliyorlar. Sonuç nedir? Diş hekiminde çözülmesi 15 dakika sürebilecek küçük bir problem bile hamileliğin sonlarına doğru diş çekimine ve kronik diş eti hastalığına yol açabilir.

Bir kadın, doktora gitmesinin üç iyi nedeni olduğunu açıkça anlamalıdır:

1. Vücuttaki hormonal değişiklikler ağız boşluğundaki patolojik süreçlere katkıda bulunur.
2. Özellikle 2. ve 3. trimesterde kalsiyum eksikliği en sağlıklı dişleri bile kolayca yok edebilir. Modern diş teknolojileri, bu durumdaki birçok kadının dişlerini mükemmel durumda tutmasına yardımcı olmaktadır.
3. Hamilelik sırasında tükürüğün özellikleri değişir: dezenfekte etme yeteneklerini kaybeder ve patojenik mikroplar ağızda çoğalmaya başlar. Ayrıca tükürüğün pH seviyesi değişir ve diş minesi tahrip olur.

Tavsiye! Hamilelik sırasındaki çürük dişleri, kendiliğinden çözülecek küçük bir sorun olarak düşünmeyin. Tahminlere ve endişelere kapılmak yerine önleyici muayene yapmak daha iyidir. Yalnızca hamile kadınların dişlerini tedavi etme konusunda deneyimi olan uzmanlarla iletişime geçin. Tedavinin ne zaman, nasıl ve hangi yöntemle yapılabileceğini bilecekler mi?

Hamilelik sırasında dişleri tedavi etmek mümkün mü?

Birçok kadın diş hekimine giderken aynı soruyu sorar: “Hamilelikte dişler tedavi edilir mi?” Herkes “hayır” kelimesini duymak ve bu süreci mümkün olduğu kadar ertelemek ister. Ancak hamilelikte diş tedavisi, kendisinin ve bebeğinin bakımını üstlenen her anne adayının sorumluluğundadır. Elbette meyvenin bununla ne alakası var diye soruyorsunuz. Gerçek şu ki, ağız boşluğundaki inflamatuar süreçler fetüsün gelişimini en iyi şekilde etkilemeyebilir. Bir kadını rahatsız etmeyen basit bir çürük diş bile mideye giren ve geç toksikozu tetikleyen mikroorganizmaların kaynağı olarak hizmet eder. Pürülan odak dişin kök bölgesinde ise enfeksiyonun annenin vücuduna ne kadar hızlı yayılacağını bir düşünün? Yoksa ciddi diş eti iltihabı, annenin öpücüğü yoluyla zaten doğmuş bir çocuğa mı geçecek? Burada pek çok seçenek var ve hepsi zararsız değil.

Normalde bir kadının vücudunda %2 oranında kalsiyum bulunur. Hamilelik sırasında sıklıkla bu minerali diyetinden yeterince alamıyor veya metabolizma sorunları yaşıyor ve kalsiyum emilemiyor. Bu durumda dişlerdeki deliklere uzuvlarda gece krampları da eşlik edecek ve doğum sonu kanama riski iki katına çıkacaktır. Ayrıca yeni doğan bebekte alerjik reaksiyon ve raşitizm riski de olacaktır. Bu nedenle her üç ayda bir diş hekimi tarafından önleyici muayene yapılmalıdır.

Bazı istatistikler...

Hamile kadınların %45'i diş eti iltihabı gibi bir sorunla karşılaşıyor. Diş etleri şişer ve kanar, rahatsızlık ve ağız kokusu ortaya çıkar. Çoğu için bu sorunlar, uzmanların tavsiyelerine uyulduğu takdirde doğumdan sonra kendiliğinden ortadan kalkar.

Diş tedavisi için uygun hamilelik ipleri

Hamilelik sırasında dişleri tedavi etmenin mümkün olduğuna zaten ikna olduk. Ama bunu yapmanın en iyi zamanı ne zamandır? Kritik bir an gelirse, yardım için derhal dişçiye gitmeniz gerekir. Zaman izin verirse, tedavi hamileliğin 14 ila 20 haftalık döneminde, yani ikinci trimesterde gerçekleştirilir. 14-15. haftalardan itibaren fetüs zaten plasenta bariyeri tarafından korunmaktadır. Hamileliğin bu aşamasında, minimal adrenalin veya radyografi (aşırı durumlarda) ile anestezik kullanımına izin verilir. İlk üç aylık dönemde embriyo yeni oluşuyor ve organlar ve sistemler şekilleniyor, bu nedenle anestezi ve herhangi bir ilacın kullanımı kontrendikedir. 20-24 haftadan sonra bir kadının diş tedavisi gibi bir olaydan geçmesi fiziksel olarak oldukça zordur.

Bir notta! 3. trimesterde fetüs aorta güçlü bir baskı uygular. Bir kadının diş tedavisi görmesi gerekiyorsa sandalyedeki konumu özel olmalıdır. Bayılmayı veya tansiyonun düşmesini önlemek için kadının sol tarafına yatması gerekir.

Hamilelikte tedavi edilebilecek ve tedavi edilmesi gereken hastalıklar

Hamilelik sırasında diş tedavisine ihtiyacınız varsa, öncelikle endişelenmeyin ve ikinci olarak doktorunuza hamileliğinizin hangi haftasında olduğunuzu, seyrini ve kullanıyorsanız ilaç alıp almadığınızı söyleyin. Bu, doktorun en uygun ve güvenli tedavi taktiklerini seçmesine yardımcı olacaktır.

Tavsiye! Beyazlatma etkisi olmayan florür içeren diş macunları kullanılarak dikkatli hijyen yapılması, hamileliğin erken döneminde dişlerin korunmasına yardımcı olacaktır.

Eğer çürüğünüz varsa...

Çürük, dişte yaygın bir deliktir. Çürük oluşma aşamasında kolayca tedavi edilebilir ve ağrı kesici ilaç gerektirmez. İşlem başlatıldığı takdirde diş dokusundaki tahribat pulpaya kadar ulaşacak ve sinirin çıkarılması daha sıkı bir tedavi gerektirecektir. Tek sınırlama arseniktir. Kullanımı kabul edilemez. Ve dolgu seçiminde herhangi bir kısıtlama yoktur. Dişlerinizi hem kimyasal dolgularla hem de ultraviyole lambalar kullanılarak ışıkla sertleşen dolgularla doldurabilirsiniz.

Önemli! Koku ve tatlandırıcı katkı maddeleri içeren diş macunları toksikoz ataklarına neden olabilir. Tekrarlanan kusma tükürüğün asitliğini arttırır ve diş minesinin tahrip olmasına neden olur.

Diş eti iltihabınız veya stomatitiniz varsa...

Hamile kadınlarda diş eti iltihabı, doğuma hazırlık sırasında hormonal dengesizliklerin etkisi altında diş etlerinin hipertrofik bir genişlemesidir. Diş eti dokusu kolayca iltihaplanır ve diş kaplamalarını tamamen kaplayabilir. Ağız boşluğunun bu durumuyla bir kadın hijyeni sağlayamaz ve profesyonel yardıma ihtiyaç duyar. Ev ilaçları ile kendi kendine ilaç tedavisi yalnızca hastalığı daha da kötüleştirecek ve karmaşık bir periodontit formuyla sonuçlanacaktır. Son araştırmaların sonuçlarına göre, hamilelik sırasında şiddetli periodontitis formlarının alevlenmesi olan kadınlar, erken doğum ve yenidoğanlarda bazı patolojik durumlar yaşamıştır.

Doktora zamanında gitmeniz, diş eti iltihabından kaynaklanan ağrılı durumunuzu hafifletecek ve bebeğinizi toksinlere maruz kalmaktan koruyacaktır. Doktor, diş etlerinin antiseptik ile tedavisini, durulamaları ve iltihabı hafifletmek için uygulamaları ve profesyonel ağız hijyenini uygulayacaktır.

Zayıflamış bağışıklık nedeniyle kadınlar sıklıkla ağız boşluğunda stomatit yaşarlar. Küçük ülseratif lezyonlar şiddetli ağrı ve şişmeye neden olur. Bu hastalık özel bir tehlike oluşturmaz ancak doktora gitmekten zarar gelmez. Size hamilelik sırasında uygun olan bir sprey önerecektir.

Periodontitis veya pulpitisiniz varsa...

Sinir iltihabı (pulpitis) ve kök diş dokuları çevresinde (periodontitis) tedavi edilmeyen çürüklerin bir sonucudur. Bu tür hastalıkların tedavisi zaten anestezi kullanımını gerektiriyor ve diş kanallarını uygun şekilde doldurmak için röntgen çekmeniz gerekecek. Modern radyovisiyografik cihazlar atalarına göre 10-15 kat daha az ışın yaymaktadır. Ayrıca kurşun önlük bebeği radyasyondan koruyacaktır.

Tartar hastasıysanız...

Hamilelik döneminde hem dişler hem de diş taşları pek çok zorluk yaratır. Plak ve tartar diş etlerinin kanamasına neden olabilir ve "kötü" mikroorganizmaların çoğalmasını teşvik edebilir. Bu işlem ağrı gerektirmez ve ultrason ya da özel aletler kullanılarak gerçekleştirilir.

Hamilelik sırasında hangi anestezi kullanılabilir?

Hamile kadınlar arasında hala hamilelik sırasında diş ağrırsa anestezi yapılmadan tedavi edilmesi gerekeceğine dair bir efsane dolaşmaktadır. Bu, korkan kadınları dişçi koltuğunda korkunç bir ağrı bekleyerek zayıf bacaklarla dişçiye gitmeye zorluyor. Ve ancak doktora göründüklerinde, hamile kadınların tedavisinde yeni nesil ağrı kesicilerin pratikte aktif olarak kullanıldığını öğreniyorlar.

Artikain ve mepivakain (“Ultrakain”) bazlı anestezikler, minimum miktarda vazokonstriktör bileşen içerir ve plasentadan çocuğa geçmeden tamamen lokal bir etkiye sahiptir. Dolayısıyla diş ağrısı çekmek, hamilelik sırasında diş anestezisine göre çocuğunuza çok daha ciddi zararlar verir.

Bir notta! Hamilelik sırasında genel anestezi kontrendikedir.

Hamilelik sırasında röntgen: kabul edilebilir mi?

Her doktor çarpık bir kanalı "körü körüne" dolduramaz veya kist veya gizli çürük teşhisi koyamaz. Bu bir röntgen gerektirecektir. Sadece hamileliğin 12. haftasından sonra izin verilir.

Hamile kadınlar için röntgen nasıl yapılır:

1. Kurşun bir battaniyeyle örtülüyor.
2. Uygun pozlamayı belirleyin ve E Sınıfı film kullanın.
3. Gerekli tüm fotoğraflar aynı anda alınır.

Bilmek önemlidir!

Normal arka plan radyasyonuna yakın mikro dozlara sahip modern cihazların bulunduğu bir kliniğe gitmek tercih edilir.

Hamilelik sırasında dişlerin çıkarılması ve protez yapılması

Hamilelik sırasında diş çekimi ihtiyacı nadirdir, ancak dişinizi ihmal ettiyseniz ve çürük onu tamamen etkilemişse bu durum ortaya çıkar. İşlem hastanın kaygısı dışında gebelik açısından kesinlikle güvenlidir. Hamilelik sırasında diş çekildikten sonra hipotermiden veya diş etinin hasarlı bölgesinin aşırı ısınmasından kaçınmalısınız.

Protezlerin hamilelik sırasında kabul edilebilir olduğu düşünülür, özellikle de kadın kendini iyi hissediyorsa ve bunu kendisi başlatıyorsa. Gerekirse parantez takılmasına izin verilir.

İlginç!

Normal gebelik geçiren kadınların %91,4'ünde diş çürüğü tanısı konur.

Hamile kadınların %79'unda şiddetli diş hassasiyeti (mine hiperestezisi) görülür.

Hangi prosedürlerin ertelenmesi daha iyidir?

1. İmplantasyon. Yeni implantların aşılanması, ilaçların, antibiyotiklerin ve kadın vücudunun ek güçlerinin kullanılmasını içerir. Bu prosedür hamile kadınlar için önerilmez.
2. Hamilelik sırasında bilgelik dişlerinin çıkarılması. Bu karmaşık bir cerrahi işlemdir ve sonrasında sıcaklığı arttırmak ve antibiyotik almak mümkündür. Durum kritik değilse hamilelikten sonra dişi çıkarabilirsiniz.
3. Diş beyazlatma. Ağartma sıvısındaki kimyasal bileşenler plasenta bariyerini geçerek fetus üzerinde toksik etki yaratır. Ayrıca beyazlatma diş minesini tahrip eder ve diş hastalıkları riskini artırır.

Annenin çürük dişlerinin bebek için tehlikeleri nelerdir?

1. Psikotravmatik faktör. Diş ağrısı kadın vücudunu ve aynı zamanda çocuğun durumunu olumsuz etkiler.
2. Enfeksiyon. Çeşitli patojenik mikroorganizmalar çocukta her türlü komplikasyona neden olabilir.
3. Zehirlenme ve iltihaplanma. Diş eti hasarı sağlığın bozulmasına, yüksek ateşe, toksikoza ve sindirim sistemi bozukluklarına neden olur. Bu, anne için geç gestozu ve fetus için hipoksiyi tehdit eder.

Hamilelikte hangi ilaçlar kullanılmamalıdır?

Size anestezi enjeksiyonu yapılmadan ve uygulama yapmanız istenmeden önce hangi ilacın kullanılacağını sorun.

1. Lidokain lokal anestezi için kullanılan bir kimyasaldır. Kasılmalara, baş dönmesine, halsizliğe ve kan basıncının düşmesine neden olur.
2. Sodyum florür çürük tedavisi için bir çaredir. Diş minesini güçlendirmek için kullanılır. Yüksek konsantrasyonlarda kalp atış hızını ve fetal gelişimi olumsuz etkiler.
3. Imudon ağız boşluğunun inflamatuar hastalıklarının tedavisi için bir ilaçtır. Hiçbir çalışma yapılmadığından olumsuz faktör bilinmemektedir.

Doktorun emirlerini yerine getiriyoruz

Tüm dişler sağlıklı olsa ve en zararsız diş eti iltihabına dair hiçbir ipucu olmasa bile, tüm hamile kadınların değerli tavsiyeler almak için kayıt sırasında diş hekimini ziyaret etmeleri zorunludur:

1. İdeal seçenek dişlerinizi hamilelik planlaması aşamasında tedavi etmektir.
2. Diş hekiminize düzenli kontrol yaptırın.
3. Ağız hijyenini koruyun: diş ipi, gargara, yumuşak diş fırçaları ve yüksek kaliteli diş macunları.
4. Menüyü yeterli miktarda kalsiyum içerecek şekilde ayarlayın.
5. Toksikoz hastasıysanız, kustuktan sonra ağzınızı soda solüsyonuyla çalkaladığınızdan emin olun.
6. Diş eti iltihabını önlemek için ağzınızı papatya, kekik, nane ve St. John's wort'tan oluşan bitkisel bir kaynatma ile yıkayın.

Kadınların hamilelik gibi hayatlarının böylesine mutlu bir dönemine sorumlu bir şekilde hazırlanmaları gerekir. Ancak herhangi bir nedenle dişlerinizi ve genel sağlığınızı önceden hazırlamak mümkün olmadıysa, mümkün olduğu kadar erken yardım için diş hekimine gelin ve tedavinin hamileliğin 4, 5 ve 6. aylarında yapılması gerektiğini unutmayın.

Hamilelik sırasındaki çürükler genellikle bir kadının hayatının diğer dönemlerine göre daha sık görülür ve çoğu zaman şu anda çok aktif bir şekilde, hatta bazen akut biçimde ortaya çıkar. Anne adaylarının çürüklerin fetüs üzerindeki olası etkisi konusunda endişelenmeleri ve bu kadar kritik bir dönemde dişleri tedavi etmenin mümkün olup olmadığına dair korkuları oldukça anlaşılır bir durumdur.

Bazı durumlarda, hamilelik sırasında çürük, yıkıcı çalışmasına yeni başlıyor (ve çoğu bu sefer beklemeye çalışıyor) ve diş hasarının en göze çarpan ve hassas sonuçları doğumdan sonra kadını bekliyor.

bir notta

İstatistikler anlamlıdır:

• Çürük normal gebelik geçiren kadınların %91,4'ünde, toksikozlu kadınların ise %94'ünde bulunur.
• Hamile kadınlarda diş hasarının ortalama yoğunluğu 5,4 ila 6,5 ​​arasındadır (bu yüksek bir seviyedir);
• Hamilelik sırasında kadınların %79'unda mine hiperestezisi (hassasiyet artışı) görülür.

Hamilelik sırasında çürüğün fetüs üzerinde tedavisi kadar olumsuz bir etkisi olmadığına inanılmaktadır. Bu yaygın inanıştan faydalanan birçok hamile kadın diş hekimine gitmekten çekiniyor ve bunun nedeni de anne adaylarının çürüğün doğasını ve oluşturduğu tehlikeleri anlamamasıdır.

Gerçekte neyin daha tehlikeli olduğunu ve fetüs üzerinde daha güçlü bir etkiye sahip olabileceğini bulalım ve ayrıca nasıl sağlıklı bir bebek taşıyabileceğinizi ve aynı zamanda dişlerinizi mükemmel durumda tutabileceğinizi görelim.

Diş çürüğü fetusu etkiler mi?

Öncelikle çürüğün ağız boşluğundaki patojenik bakterilerin neden olduğu bir hastalık olduğunu hatırlamakta fayda var. Bu bakterilerin yumuşak dokulara mikro hasar vererek kan dolaşımına girebileceğine, fetüsün vücuduna girebileceğine ve çeşitli patolojilere neden olabileceğine inanılmaktadır.

Bununla birlikte, bunun olasılığı son derece düşüktür: Bakteriler yalnızca son derece nadir durumlarda plasenta bariyerini geçmeyi başarırlar ve ağız boşluğu sakinlerinin embriyonun dokularında hayatta kalma ve üzerinde herhangi bir etkiye sahip olma şansı neredeyse yoktur. Virüsler çoğunlukla bu yeteneklere sahiptir. Ancak herhangi bir bulaşıcı hastalıkta olduğu gibi hamile kadınlarda çürük varlığı bir takım hijyen prosedürlerini ve dikkatli ağız bakımını gerektirir.

Çürük ve hamilelik, annenin fiziksel durumuyla daha yakından ilişkilidir. Örneğin, çürüklerden etkilenen bir dişte sürekli ağrı (bu arada, hamilelik sırasında nadir görülen bir durum değildir), bir kadının normal yemek yiyememesine ve duygusal durumunda genel bir bozulmaya yol açar. Bütün bunlar birlikte fetüsün gelişimi üzerinde gerçekten olumsuz bir etkiye sahip olabilir.

Ek olarak, karmaşık çürükler hamileliği de etkiler, örneğin periodontal hastalık gibi lezyonlarla birlikte, anne adayının genel fiziksel durumunu etkileyebilecek bir inflamatuar süreç meydana gelir: vücut ısısında bir artışa ve ateş düşürücü ilaç alma ihtiyacına yol açar , toksikozun alevlenmesi ve sindirim sisteminin işleyişinde bozulmalar.

Ancak yine de hamilelik sırasında çürüklerin asıl ve en gerçek tehlikesi, akut forma geçme, birçok dişe aynı anda ciddi hasar verme ve kadının onları oldukça kısa sürede kaybetme olasılığıdır. Başka bir deyişle diş çürümesi genellikle anne için fetüse göre daha tehlikelidir.

Emziren bir annede çürük olması durumunda da aynı durum geçerlidir. Buradaki tek fark, dişçiye gitmeyi reddetme nedenleridir: Hamile bir kadın genellikle çürük tedavisinin doğmamış bebeğe zarar vereceğinden korkuyorsa, emziren bir annenin kliniğe gitmek için 2-3 saati yoktur.

Gebe kadınlarda çürük gelişiminin nedenleri

Hamilelik sırasındaki çürükler büyük ölçüde diğer hasta kategorilerindeki vakalarla aynı nedenlerden kaynaklanmaktadır: kötü ağız hijyeni, gün içinde bol miktarda atıştırmalık, tatlı tutkusu.

Ancak birçok kadın için gebelikten kaynaklanan ek nedenler ön plana çıkıyor:

1. Gelişmekte olan embriyonun ihtiyaçları için bunların bir miktar tüketilmesi nedeniyle hem tükürükte hem de kanda kalsiyum ve flor bileşiklerinin konsantrasyonunda azalma. Birçok insanın yanlış inandığı gibi kalsiyum dişlerden tüketilmez. Ancak tükürüğün etkisiyle her zaman başka dönemlerde meydana gelen emayenin yeniden mineralizasyonu ve güçlenmesi hamilelik sırasında yavaşlayabilir, hatta durabilir. Sonuç olarak, emaye zayıf bir şekilde mineralize olur ve bakterilerin asidik atık ürünlerinden daha kolay zarar görür.
   
2. Vücuttaki hormonal değişiklikler ve yine tükürüğün bileşiminde buna karşılık gelen değişiklikler, bakteri yok edici özelliklerinde bir azalmaya yol açar. Basitçe söylemek gerekirse, hamile kadınların tükürüğü bazı durumlarda karyojenik bakterileri yok etmede daha az etkilidir.
3. Diyet değişiklikleri: Hamile kadınlar farklı aşırılıklara gidebilirler; genellikle tatlılara ve nişastalı yiyeceklere karşı güçlü istekler geliştirirler.
4. Yanlış diş bakımı - yorgunluk, toksikoz, endişe ve telaş nedeniyle bazı anne adayları düzenli olarak dişlerini fırçalamayı unutur veya tam olarak yapmazlar.

Buna ek olarak, birçok hamile kadın, arkadaşlarından ve akrabalarından hamilelik sırasında dişleri tedavi etmenin imkansız olduğuna dair birçok açıklama duymayı başarıyor ve sadece önleyici muayenelere gitmiyor. Sonuç olarak, dişin fetüs için tamamen güvenli bir şekilde iyileştirilebileceği anı kaçırıyorlar.

Hamileliğin farklı aşamalarında çürük tedavisi: Tehlikeli midir ve nasıl yapılır?

Hamilelik sırasında çürük sadece mümkün değil aynı zamanda kesinlikle gereklidir. Bazen hastalığın akut gelişme riski nedeniyle, bazı hamile kadınlar için zamanında tedavi, bunu önlemenin tek yoludur. Elbette hastalığın yönetimi hastanın durumunu da dikkate almalıdır.

Hamilelik sırasında çürük tedavisinde ortaya çıkan asıl tehlike, anestezi ilaçlarının fetusa maruz kalma riskidir. Tüm anestezikler kana emilir ve plasentadan geçebilir ve bazıları gelişen embriyo üzerinde oldukça olumsuz etki yaratabilir.

Bu nedenle hamilelik boyunca diş hekimine görünmek çok önemlidir - eğer çürük gelişiminin en erken aşamalarında tespit edilirse, remineralizasyon yöntemleri kullanılarak anestezi olmadan, matkap olmadan ve rahatsızlık vermeden tedavi gerçekleştirilebilir. Ancak anestezi olmadan zaten ilerlemiş çürüklerin tedavisi gerçekten acı verici olacaktır.

Çürük komplikasyonlarını tedavi ederken anestezi olmadan yapmak çoğu zaman imkansızdır: pulpitis veya periodontit ile bu yaklaşım kabul edilemez, çünkü hamile bir kadın ağrılı bir şok yaşayabilir.

Kural olarak diş hekimleri, özellikle patoloji kronikse, ikinci trimesterin başlangıcına kadar hamilelik sırasında orta dereceli çürükleri tedavi etmemeyi tercih ederler. Fetusta tüm organ sistemlerinin oluşumu ilk 12-13 haftada gerçekleşir ve bu dönemde ilaçların olumsuz etki riski hala küçük olmasına rağmen maksimumdur. Zaten 14-15 haftadan itibaren özel anestezik ilaçların kullanılması güvenli sanitasyona olanak sağlar.

bir notta

Hamilelik döneminde diş röntgeni kesinlikle kullanılmaz. Eğer boşluk gizlenmişse başka yöntemlere başvurmaya çalışırlar. Hatta kanal dolgusunun kalitesini röntgen kullanarak incelememeye çalışıyorlar.

Visiograf kullanan modern radyografide birkaç kat daha az radyasyona maruz kalma vardır. Acil bir ihtiyaç varsa bu cihazda ancak gebeliğin ikinci trimesterinden itibaren yapılabilmektedir.

Lokal anestezi kullanılarak hamileliğin evresine bakılmaksızın akut pulpitis, pürülan periodontitis ve periostitis tedavi edilir. Çürükleri tedavi ederken, derin olanları bile, doktor anestezi kullanmadan tedaviye başlar ve yalnızca hasta dentin çürük bölgelerinin eksizyonu sırasında ağrı hissetmeye başlarsa enjeksiyon yapar.

Diş hekimliğinde hamile kadınların tedavisinde ağrı kesici olarak özel olarak uyarlanmış ilaçlar kullanılır, örneğin 1:200.000 seyreltmede Septanest ve Scandonest Hamilelik bunların kullanımı için bir kontrendikasyon değildir ve enjeksiyondan 3 saat sonra tespit edilmezler. Kanın içinde.

Diş hekiminin görüşü:

Talimatlara bakılırsa hamilelik diğer ilaçlar için bir kontrendikasyon değildir. Gerçek şu ki, adrenalin konsantrasyonunu ve Scandonest'te de koruyucuları azaltmak, riskleri en aza indirir, ancak ortadan kaldırmaz. Her halükarda, popüler portallarda artikain tipi ilaçların lokal anestezi için göreceli olarak güvenli ve göreceli risklerle konumlandırıldığı, bu nedenle acil durumlarda, biri de ağrı olan durumlarda alındığı pozisyonunu gözlemledim!

Hamileliğin sonlarına doğru, dişçi koltuğunda otururken fetüsün spesifik pozisyonu nedeniyle alt vena kava ve aort üzerindeki yükün artması, bunun da basınçta bir azalmaya ve olası bir azalmaya yol açması nedeniyle tedavi daha da karmaşık hale gelir. hastada bilinç kaybı. Bunu önlemek için hamile kadın sandalyeye hafifçe yan yatarak fetüsün üzerindeki yükü azaltır. Aynı zamanda anesteziklerin fetüs üzerindeki teratojenik etki riski gebeliğin sonuna doğru minimuma iner.

Ağrı kesicileri evde kendiniz ancak ağrının tamamen dayanılmaz olması ve şu anda doktora görünmenin imkansız olması durumunda alabilirsiniz. İş bu noktaya gelmişse doktorun mümkün olduğu kadar erken bir zamanda dişi görmesi gerekir. İyi bir diş hekimi annenin dişini iyileştirmek ve doğmamış bebeğe zarar vermemek için mümkün olan her şeyi yapacaktır.

Ağrı kesiciyi kendiniz almaya karar verirseniz, bazı durumlarda hemen hemen her ilacı almanın olumsuz sonuçlara yol açabileceğini unutmayın. Tek bir doz güçlü ağrı kesicinin bile anne ve fetüsün sağlığını etkilemesi için bireysel bir durumda "kendi kendine ilaç tedavisi" seçeneğini seçebilirsiniz. Özellikle ağrı kesicilerin çok çeşitli olması nedeniyle, her ilacın bireysel hoşgörüsüzlüğünü ve yan etkilerini unutmayın.

“Bir ara hamile kadınların 20. haftaya kadar dişlerini hiç tedavi ettirmedikleri bir kliniğe gitmiştim. Hamilelikten önce bunu düşünmüyordum ama üçüncü ayda ilk çürüklerle geldiğimde tersine döndüm. İki ay daha dolaşmam gerektiğini, sonra tedavi edeceklerini söylediler. Bu bir rezalet! Nokta aşamasında çürük, anestezi olmadan ve ilaç kullanılmadan tedavi edilir; hiçbir şey fetüsü etkilemez. Ve iki ay sonra dişimi açıp dolgu yapacaklar, Allah korusun sinirler alınsın. Kliniği değiştirmek zorunda kaldım, diş dolgusuz ve anestezisiz iyileşti. Şimdi zaten küçük çocuğumla oynuyorum ama dişim hâlâ sağlıklı.”

Anna, St.Petersburg

Çürüklerin önlenmesi ve hamilelik için uygun hazırlık

Hamile kadınlarda çürüklerin önlenmesi hamilelikten önce bile başlamalıdır. Planlama aşamasında anne adayının diş hekimine başvurması, tüm hastalıklı dişleri iyileştirmesi, plak ve diş taşlarını temizlemesi gerekir. Şu anda doktor, takip edilmesi gereken önleyici ziyaretlerin bir programını hazırlayacaktır (hamileliğin başlaması ve fetal gelişim ile birlikte ağızdaki karyojenik durumun ne olacağı bilinmemektedir).

bir notta

Sıklıkla şu soru soruluyor: "Hamile kadınlar mesleki hijyenden geçebilir mi?" Ultrasonik (ABD) diş temizliğinin ve Hava Akışı cihazının yasak olduğu veya önerilmediği hastalıkların bir listesi bulunmaktadır: epilepsi, kalp pili varlığı, burundan nefes alma bozuklukları, astım, akut kronik akciğer hastalıkları, HIV ve hepatit, cinsel yolla bulaşan hastalıklar hastalıklar, yüksek kan şekeri veya diyabet, akut solunum yolu viral enfeksiyonları, herpes ve hava yoluyla bulaşan hastalıklar, malign neoplazmlar.

Çoğu zaman bu, dişleri plak ve tartardan fırçalarken yükselen aerosolden kaynaklanır. Islak toz ve enfeksiyon bulutu hamile bir kadında solunum yetmezliğine neden olabilir ve yüksek kan şekeri travmatik manipülasyon sırasında diş etlerinde uzun süreli kanama riskine yol açabilir. Bazı durumlarda hamile bir kadında manipülasyon yapma olasılığı ilgili bir uzman (jinekolog, endokrinolog, terapist, KBB doktoru, onkolog) ile belirlenebilir.

Doğrudan hamilelik sırasında çürüğün önlenmesi şunları gerektirir:

1. Ağız hijyeni kurallarına uygunluk: Dişler her yemekten sonra, tercihen diş hekimi tarafından seçilen macunlarla fırçalanır; Toksikoz nedeniyle rastgele kusma eylemlerinden sonra, kusmuktaki asitleri nötralize etmek için ağız bir soda çözeltisiyle durulanır.
2. Diyete uyum, tatlı un ve çikolata ürünlerinin diyetinde kısıtlama.
3. Diş hekiminin tüm talimatlarına uymak - sistemik önleyici tedbirlerin kullanılması, profesyonel diş temizliği, rutin muayeneler için diş hekimine ziyaret edilmesi vb.

Uygulama, hamilelik sırasında doğru olanın sistematik ve düzenli olması gerekse de genellikle herhangi bir zorluk yaratmadığını göstermektedir. Aynı zamanda bir kadının hamilelik ve emzirme döneminde tüm dişlerini iyi durumda tutacağının da ana garantisidir.

İlginç video: Hamilelik sırasında dişleri tedavi etmek mümkün mü ve her anne adayının bilmesi gereken önemli şeyler nelerdir?

Hamilelik sırasında çürük tedavisinin bazı önemli nüansları