Huerta kadındır. Kadınlarda üretra hastalıkları nasıl ortaya çıkıyor?

Kadınlarda üretrit oldukça yaygın bir durumdur. Bu hastalık inflamatuar bir süreçtir üretra seyrin niteliğine göre akut veya kronik olabilir. Kadınlar, üretra yapısının anatomik özellikleriyle açıklanan, üretrit gelişimine erkeklerden daha duyarlıdır - kadınlarda daha geniş ve daha kısadır, bu da çeşitli bakteriyel ajanların hızlı penetrasyonunu kolaylaştırır.

Kadınlarda üretrit sırasındaki akut veya kronik inflamasyonun hastanın yaşamı için bir tehdit oluşturmamasına rağmen, hastalık yine de pek çok hoş olmayan semptomlara neden olarak kişinin normal işleyişini bozar. Ayrıca yeterli şekilde tedavi edilmezse enfeksiyon idrar yoluna yayılarak başka hastalıkların gelişmesine neden olabilir.

Kadınlarda üretrit iltihabının nedenleri

Kadınlarda üretrada inflamatuar bir sürecin gelişmesine birçok faktör neden olabilir. Uzmanlar kadınlarda üretritin aşağıdaki nedenlerini çağırıyor:

1. Vücudun hem genel hem de yerel hipotermisi. Spazm sonucu kan damarları Vücudun hipotermik olması durumunda ortaya çıkan bu durum vücudun koruyucu işlevlerinin azalmasına ve çeşitli enfeksiyonlara karşı savunmasız hale gelmesine neden olur.
2. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar cinsel yolla bulaşan hastalıklardır. Bunlar "klasik" zührevi hastalıklar patojenleri kadınlarda üretrit gelişiminin bağımsız nedenleri olabilir veya diğer patojenik mikroorganizmaların etkisine neden olabilir.
3. Jinekolojik hastalıklar - akut ve kronik.
4. Reddetmek yerel bağışıklık vücut.
5. Üretral yaralanmalar. Bir kadın idrar yoluna zarar verebilir jinekolojik muayene idrar yolunun üst kısımlarındaki taşların çıkarılması sürecinde olduğu gibi. Üretrit tedavisinde gerekli yöntemler olan mesane kateterizasyonu ve sistoskopi de bu hastalığın alevlenmesine neden olur.
6. Cinsel aktivitenin başlangıcı.İlk cinsel ilişki sırasında, "yabancı" mikroflora kaçınılmaz olarak kızın vücuduna girer ve bu da iltihaplanma sürecinin gelişmesine neden olabilir.
7. Zayıf beslenme.Üretral mukozanın iltihaplanma süreci, baharatlı, ekşi, tuzlu, yağlı, tütsülenmiş, salamura, acı, çok tatlı yiyeceklerin yanı sıra yemekten de kaynaklanabilir. alkollü içecekler. Bütün bu maddeler idrarla karışır ve onunla birlikte idrar yolundan geçerek tahriş edici etkiüretral mukozaya.
8. Ürolitiyazis hastalığı.Ürolitiyazisin gelişmesiyle birlikte idrar yoluna zarar veren kristaller ve kum idrara girer.
9. Uzun süreli stres.

Kadınlarda üretritin sık görülen nedenleri klamidya, ureaplasma ve mikoplazma gibi mikroorganizmalardır. Bu mikroorganizmaların şartlı patojenik mikroflora grubuna ait olmalarına rağmen, iltihaplanma sürecinin gelişimini tetikleyebilirler. idrar yolu kadınlar.

Klamidyal ve mikoplazma üretritinin tedavisi zordur ve sıklıkla ciddi komplikasyonlara neden olur. Klamidya ve mikoplazma üreme çağındaki kadınlarda kısırlığın ana nedenlerinden biridir.

Yaşlı kadınlarda üretrit nedenleri

Yaşlı kadınlarda üretrit, uzmanlar tarafından zorunlu izleme gerektiren oldukça yaygın bir olgudur. Bunun nedeni yaşlı kadınların çoğunda üretra ve mesane dokularının menopozdan sonra önemli ölçüde incelmesi ve kurumasıdır. Bu süreç, menopozdan sonra üretimi durdurulan kadın vücudunda östrojen hormonunun bulunmamasından kaynaklanır. Bu üretritin en yaygın nedenidir.

Genel belirtiler kadınlarda üretrit

Enflamatuar sürecin her formunun kendine özgü belirtileri ile karakterize olmasına rağmen, kadınlarda aşağıdaki genel üretrit semptomları bilinmektedir:

• idrar yaparken ağrı;
• cinsel ilişki sırasında rahatsızlık oluşması;
• alt karın bölgesinde ağrı;
• bol akıntıüretra ve vajinadan keskin bir şekilde hoş olmayan koku bazen irin karışımlarıyla.

Kadınlarda üretritin sınıflandırılması

Kadınlarda üretrit semptomlarının ortaya çıkışı hastalığın şekline ve tipine bağlıdır. Bu nedenle kadınlarda üretritin nedenleri ve semptomları yakından ilişkilidir.

Ürolojide, oluşum nedenine bağlı olarak inflamatuar sürecin aşağıdaki sınıflandırması bilinmektedir:

• aday;
• alerjik;
• bakteriyel;
• trikomonas;
• bel soğukluğu;
• uçuk.

Kursun doğasına göre akut ve kronik üretrit ayırt edilir.

Kadınlarda akut ve kronik üretrit: belirtileri ve tedavisi

Kadınlarda akut üretrit aşağıdaki belirtilerle kendini hissettirir:

• ağrılı idrara çıkma;
• üretral bölgede yanma ve kaşıntı;
• artan idrar çıkışı;
• sık sık idrara çıkma isteği, sıklıkla yanlış;
• alt karın bölgesinde ağrı;
• olabilecek genital akıntı farklı karakter hastalığın şekline bağlı olarak - beyaz, yeşil, sarı, mukoza, köpüklü.

Şu tarihte: akut form Enflamatuar süreç sırasında kadınlar titreme, vücut ısısında artış, baş ağrıları ve vücudun diğer spesifik olmayan zehirlenme belirtileriyle karşılaşabilirler. Böyle üretrit şiddetli semptomlar kural olarak, bağışıklıkta önemli bir azalma olan kadınlarda veya diğer bulaşıcı ve inflamatuar süreçlerde ortaya çıkar. genitoüriner sistem.

Kadınlarda akut üretritte hastalığın her formuna kendi karakteristik semptomları eşlik eder:

• bel soğukluğu ile - ağrı ve kramp ile uzun gecikme idrara çıkma, genital sistemden bol miktarda akıntı, doğası gereği kremsi;
• Trichomonas ile - sadece üretra bölgesinde değil aynı zamanda labia derisinde de kaşıntı ve yanma, vajinadan yeşil akıntı gözlenir;
• kandidiyazis ile - şiddetli kaşıntı ve beyaz kıvrılmış akıntı vajinadan;
• mikoplazmoz ve klamidya ile semptomlar pratikte gözlenmez.

Kadınlarda kronik üretrit, hastalığın akut formunun zamanında fark edilmediği ve yeterli tedavinin yapılmadığı durumlarda ortaya çıkar. Kronik üretritin daha az net bir klinik tablosu vardır; çoğu zaman hastalık ortaya çıkar; gizli form. Ana belirtiler kronik üretrit Kadınlarda - belirsiz bir yapıya sahip olan genital sistemde sık idrara çıkma ve rahatsızlık. Enflamatuar sürecin kronik formunda üretradan kaşıntı, yanma ve akıntı meydana gelmeyebilir.

Kronik enfeksiyon sırasında vücut ısısı da artmaz, kadının genel durumu değişmeden kalır. Kronik üretrit asemptomatik olabilir ve bir kadın çoğu zaman vücudunda iltihaplanma sürecinin geliştiğinin farkına bile varmaz. Bulaşıcı bir hastalığın seyri ancak bambaşka bir hastalığın muayenesi sırasında öğrenilir.

Kadınlarda kronik üretrit tedavisi jinekolog, zührevi doktor ve ürolog gibi uzmanlar tarafından gerçekleştirilmektedir. Terapi aşağıdaki aşamalardan oluşur:

• üretra duvarlarının fonksiyonel özelliklerinin restorasyonu;
• sağlıklı vajinal mikrofloranın restorasyonu;
• bağışıklığın restorasyonu.

Uzmanlar, kadınlarda kronik üretrit semptomlarının tedavisinde aşağıdaki ilkelere uymalıdır:

1. Resepsiyon antibakteriyel ilaçlar- tedavinin temeli. Antibiyotik tedavisinin etkili olabilmesi için enfeksiyonun etken maddesinin tanımlanması önemlidir.
2. Antiinflamatuar etkiye sahip fitiller ve merhemlerin kullanımı. Bu karmaşık terapi, vajinanın doğal mikroflorasını onarmanıza ve kadını sıkıntıdan kurtarmanıza olanak tanır. ağrılı semptomlar hastalıklar.
3. Tedavinin etkinliğinde önemli bir rol, hafif bir diyetin uygulanmasıyla oynanır. Uzmanlar hastalarına baharatlı, tuzlu, tütsülenmiş, ekşi, baharatlı yiyecekleri, gazlı ve alkollü içecekleri diyetlerinden çıkarmalarını öneriyor.
4. Artırmak için koruyucu kuvvetler Vücudun multivitamin kompleksleri alması gerekir.
5. Etkili bir prosedür, ilaçların idrar yoluna damlatma şeklinde uygulanmasıdır. Mesane etkilenirse, üretritin arka planında sistit geliştiğinde, içine de ilaçlar uygulanır.

Kadınlarda kandidal üretrit: belirtiler ve tedavi

Kadınlarda Candidal üretrit, Candida cinsinin mantarlarının idrar yoluna nüfuz etmesi sonucu gelişir. Kuluçka süresi iki ila üç hafta sürer. Genellikle bu tip üretrit arka planda ortaya çıkar uzun süreli kullanım antibiyotikler ve diğer hastalık türlerinden daha sık kronik form. Bunun nedeni kandidal üretritin ağırlıklı olarak latent formda ortaya çıkması ve halihazırda tespit edilmesidir. geç aşama gelişim.

Candida mantarının neden olduğu kadınlarda aşağıdaki üretrit belirtileri hastalığın gelişiminden şüphelenmeye yardımcı olacaktır:

• idrar yollarında ve anüste ağrı ve yanma;
• idrar yaparken hafif ağrı;
• cinsel organlardan beyaz akıntı;
• alt karın bölgesinde donuk ağrı.

Ürologlar ayrıca hastalığın kandidiyaz formuna neden olan diğer faktörleri de adlandırırlar:

• diyabet;
• aşırı kilo veya aşırı zayıflık;
• kötü alışkanlıklar – sigara ve alkol kullanımı;
• ihlal hormonal seviyeler ve steroid ilaçlar alıyor.

İki tür kandidal üretrit vardır - birincil ve ikincil. Uzmanlar, iltihaplanma süreci doğrudan üreterde geliştiğinde birincil formdan bahseder. İkincil form, Candida mantarlarının yakındaki diğer organlardan nüfuz etmesiyle ilişkilidir.

Birincil kandidiyazis genellikle genç kızlarda teşhis edilir ve çoğu durumda buna vulvovajinit eşlik eder. Kadınlara sıklıkla cinsel temas yoluyla bulaşır. Herkes bu hastalığa yakalanabilir, ancak rastgele cinsel ilişkide bulunanlar risk altındadır.

Candidal üretrit komplikasyonları nedeniyle tehlikelidir. Her şeyden önce acı çekiyor sindirim sistemi Candida mantarları bağırsaklarda aktif olarak çoğalarak aktivitesini bozar ve vücudun koruyucu fonksiyonlarını azaltır. Ek olarak, üretradaki bu inflamatuar süreç formu aşağıdaki sonuçlara yol açabilir:

• sistit;
• vajinal mikrofloranın ihlali;
• kadın balanopostit oluşumu;
• üretranın daralması;
• kadınlarda genitoüriner sistemin diğer inflamatuar hastalıkları.

Kadınlarda kandidal üretrit tedavisi yapılır mantar önleyici ilaçlar tablet şeklinde ve vajinal fitiller. Terapi süresi hastalığın evresine bağlı olarak ortalama 2-4 haftadır. Çoğu zaman, bu hastalık tanısı alan hastalara Flukonazol ve Klotrimazol reçete edilir. Hastalığın bu formu için antibiyotik tedavisi etkisizdir.

Kadınlarda alerjik üretrit

Kadınlarda üretritin bu formu, vücudun belirli ilaçları almaya, kişisel hijyen ürünlerini kullanmaya veya belirli ürünleri tüketmeye karşı alerjik reaksiyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Gıda Ürünleri. Alerjik üretrit, mukoza ve submukozal tabakaları etkileyen şiddetli inflamatuar ödem şeklinde ciddi bir komplikasyondur.

Tedavi edilmediği takdirde şişlik hastanın idrar çıkışını tamamen engelleyebilir. Alerjik reaksiyon sonucu gelişen kadınlarda üretrit tedavisi antihistaminikler, dekonjestanlar ve antiinflamatuar ilaçlar reçete edilerek gerçekleştirilir.

Kadınlarda spesifik olmayan bakteriyel üretrit

Kadınlarda bakteriyel üretrit, bakteriyel ajanların idrar yoluna nüfuz etmesi sonucu gelişir. Bu, kadınlarda streptokok, E. coli, enterokok ve stafilokok gibi mikroorganizmaların üretraya girmesinden kaynaklanan spesifik olmayan bir üretrittir.

Bu mikroorganizmalar üretranın mukozasında sürekli olarak yaşarlar. sağlıklı kişi ancak bağışıklık azaldığında aktif olarak çoğalırlar ve iltihaplanma sürecine neden olurlar. Hastalığın bu formuyla patojen mikroorganizmalar sadece üretrada değil aynı zamanda kadının vajinasında da mevcuttur, bu nedenle yetkin kapsamlı tedavi gereklidir.

Kadınlarda üretrit tanısı ve hastalığın nasıl tedavi edileceği

İdrar yaparken ve cinsel ilişki sırasında ağrı hissediyorsanız, ayrıca cinsel organlardan cerahatli veya mukopürülan akıntı tespit ediyorsanız bir uzmana başvurmalısınız. Kadınlarda üretritin nasıl tedavi edileceği ancak tanı konulduktan sonra bir uzman tarafından belirlenebilir. Bakteriyel spesifik olmayan üretrit tanısı koymak genellikle sorun yaratmaz; klinik belirtiler bir uzman için yeterlidir. Ancak ön tanıyı doğrulamak için idrarın mikroskop altında incelenmesi gerekir.

Aşağıdaki test sonuçları tanının doğrulanmasına yardımcı olacaktır:

• kandaki lökosit sayısında artış;
• bakteri varlığı;
• hücresel kökenli idrarda protein varlığı - lökositler ve eritrositler.

Bakteriyel spesifik olmayan üretritin tedavisi, inflamatuar sürecin en muhtemel nedensel ajanları dikkate alınarak gerçekleştirilir. Ana tedavi yöntemi, genellikle üroantiseptiklerin kullanımıyla birleştirilen antibiyotik tedavisidir.

Kadınlarda bakteriyel üretrit tedavisi için ilaçlar

Bu ilaçların kadınlarda üretrit semptomlarının tedavisinde kullanımı aşağıda gösterilmiştir:

Şu anda inflamatuar sürecin tedavisinde ürolojide bakteri kökenli Monural aktif olarak kullanılmaktadır.

İlaç oldukça etkilidir ve bir kez kullanılır.

Kadınlarda üretrit tedavisi için bu ilaca ek olarak bir antibiyotik de reçete edilebilir.

Azitromisin veya Doksisiklin.

Azitromisin 1 mg'lık bir dozda bir kez alınır, Doksisiklin bir hafta boyunca kurs olarak reçete edilir.

Üroantiseptik grubundaki ilaçlar arasında esas olarak aşağıdakiler reçete edilir:

Kanefron Ve Fitolisin bir ay boyunca kurs.

Kadınlarda Trichomonas üretriti: belirtileri ve tedavisi

Üretranın meydana gelen inflamatuar süreçleri arasında bulaşıcı doğa, Trichomonas gibi patojenik mikroorganizmaların neden olduğu kadınlarda Trichomonas üretritine aittir. Trichomonas enfeksiyonu cinsel yolla bulaşır. Bu durumda Trichomonas bir süre vücutta kalabilir ancak kendini hissettirmeyebilir ve enfeksiyondan sadece 10-14 gün sonra ilk belirtiler ortaya çıkar.

Trichomonas üretriti aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

• genital bölgede kaşıntı ve yanma;
• üretradan köpüklü akıntı;
• sarı-yeşil vajinal akıntı;
• sinirlilik, uykusuzluk;
• cinsel ilişki sırasında ağrı.

Hastalığın ileri formlarında iç dudakların şişmesi mümkün hale gelir. Tedavi zamanında yapılmazsa, bu tür inflamatuar hastalık ortaya çıkar. kronik doğa ki tedavisi çok zordur.

Doğru tedavi taktiklerinin seçilmesi koşuluyla enfeksiyon bir günden birkaç haftaya kadar tedavi edilebilir. Kadının düzenli cinsel partnerini tedavi etmek önemlidir, aksi takdirde enfeksiyon tekrar meydana gelebilir.

Günümüzde Trichomonas tedavisinde en etkili olanı metronidazol bazlı antibakteriyel ilaçlardır. Birkaç şekilde kullanılabilir, ancak en etkilisinin ilacın formda kullanılması olduğu düşünülmektedir. vajinal jel. Trichomonas üretritinin ilk belirtileri tespit edildiğinde, hastalık kısırlığa yol açabileceğinden kadının derhal bir uzmandan yardım alması gerekir.

Kadınlarda gonore üretrit formları

Kadınlarda gonore üretriti, cinsel yolla bulaşan başka bir yaygın hastalıktır. Etken maddesi Neisseriae ailesinden gonokoktur. Hastalığın bu formuna sahip kadınların %10-40'ında başka hastalıklar da gelişir inflamatuar süreçler neden olabilecek pelvik organlar dış gebelik veya kısırlık.

Hastalığın süresine bağlı olarak iki form ayırt edilir:

• taze - gonokok enfeksiyonu enfeksiyonu en geç 2 ay içinde meydana gelmişse;
• kronik - eğer enfeksiyon 2 aydan daha uzun süre önce meydana geldiyse.

Taze gonorenin yoğunluk derecesine göre üç varyant bilinmektedir:

• akut – şiddetli dizüri ile birlikte üretradan bol miktarda akıntı vardır;
• subakut - aynı miktarda akıntı not edilir, ancak dizüri pratikte yoktur;
• uyuşuk – karakteristik tam yokluk hastalığın bu formunun karakteristik belirtileri, üretradan küçük akıntı tesadüfen tespit edilir.

Kronik bel soğukluğu, hastalığın torpid formuyla tamamen aynı şekilde ilerleyebilir ve alevlenme döneminde taze bel soğukluğu türlerinden birinin karakterini üstlenir. Bel soğukluğu tipi kadınlarda üretrit semptomlarının tedavisi, gonokoklar üzerinde bakterisit ve bakteriyostatik etkiye sahip antibiyotikler kullanılarak gerçekleştirilir.

Kadınlarda herpetik üretrit: belirtiler ve tanı

Kadınlarda herpetik üretrit viral hastalık oldukça geniş bir yelpazedeki semptomlarla kendini gösterir. Bu idrar yolu enfeksiyonunun etken maddesi herpes simpleks virüsü tip 2'dir.

Hastalığın ilk belirtileri virüs enfeksiyonundan yalnızca bir hafta sonra ortaya çıkar. Cinsel organlarda lokal eritem oluşur, sıvıyla dolu kesecikler kısa sürede patlar ve iltihaplı kırmızı kenarlı ülserlere dönüşür.

Herpetik üretrit ayrıca diğer semptomlarla da kendini gösterir:

• ateş;
• yüksek vücut ısısı;
• kasıktaki genişlemiş lenf düğümleri;
• üretrada ağrının eşlik ettiği sık ağrılı idrara çıkma;
• üretradan mukoza akıntısı;

Çoğunlukla bakteriyel bir enfeksiyon virüsle ilişkilidir, daha sonra akıntı bollaşır ve cerahatli hale gelir. Herpes virüsü bulaştığında üretra iltihaplanır ve hastaların ağrı ve karıncalanma hissine kapılmalarına neden olur.

Herpes simpleks virüsü tip 2'nin neden olduğu kadınlarda üretrit tanısı, bir yayma veya kazımanın incelendiği PCR veya ELISA ile gerçekleştirilir. Hastalığın tedavisi yapılıyor antiviral ilaçlar Herpes virüsüne karşı etkili olduğu kanıtlanmış Asiklovir türü. Virüsün vücutta yayılmasını durdurmak ve klinik belirtileri ortadan kaldırmak için ürolog, her hasta için en etkili ilacı, dozajını ve kullanım şeklini seçer.

Hastalığın nüksetmesi durumunda immünomodülatörler antiviral ilaçlarla aynı anda reçete edilir:

Roferon, sikloferon ve diğerleri.

Kadınlarda üretrit ve sistitin etkili yöntemlerle tedavisi

Çoğunlukla kadınlarda üretrit, sistit ile aynı anda ortaya çıkar; inflamatuar süreçlerin bu kombinasyonu ile semptomları düzeltilebilir. Mesane ve üretranın iltihabı çoğu şeyin zorunlu tedavisini gerektirir etkili ilaçlar. Sistit neredeyse her zaman tedavinin yeterince etkili olmadığı veya zamanında olmadığı durumlarda üretritin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Bu nedenle üretradaki iltihaplanma sürecinin daha ciddi bir duruma dönüşmesini önlemek için zamanında tespit edilmesi çok önemlidir. tehlikeli hastalık. Ancak sistitin gelişmesini önlemek mümkün değilse ürolog en etkili tedavi yöntemlerini seçme göreviyle karşı karşıya kalır.

En etkili yöntem Kadınlarda sistit ve üretritin tedavisi tıbbi olup, antibakteriyel ilaçların alınmasına indirgenir. Bu tür ilaçlar doku tarafından hemen emilir, bu da hızlı etkilerini açıklar.

Öncelikle uzman tanıyı koyar, hastalığın şeklini ve buna neden olan patojenik ajanların tipini belirler. Daha sonra elde edilen verilere göre idrar yollarında iltihaplanma sürecine neden olan bakterilere karşı etkili bir grup antibiyotik seçilir.

Uyuşturucu kullanan kadınlarda üretrit nasıl tedavi edilir

Komplikasyon olarak sistitin ortaya çıktığı kadınlarda üretrit nasıl tedavi edilir? Çoğu zaman, kadın vücudunda üretrit ve sistit aynı anda ortaya çıktığında, aşağıdaki antibakteriyel ilaçlar reçete edilir:

Ofloksasin;

Doksisiklin;

Siprofloksasin;

Monural;nitroksolin;

Palin;

Nolitsin.

Hemen hemen tüm sistit ve üretrit formlarında kullanılan antibiyotiklere ek olarak, immünomodülatör grubundan ilaçlar da reçete edilmektedir. antiviral ajanlar. Bulaşıcı hastalık doğası gereği viral ise ve mantar veya bakteriyel değilse, uygun ilaçlar reçete edilir.

Evde kadınlarda üretritin halk ilaçları ile tedavisi

Kadınlarda üretritin evde tedavisi, bir uzman tarafından reçete edilen ilaçlara ek olarak halk ilaçları kullanılarak da yapılabilir. Üretradaki iltihaplanma sürecini ortadan kaldırmak için aşağıdaki halk ilaçları kullanılabilir:

Maydanoz tentürü. Bu ilacın evde üretrit tedavisinde en etkili olduğu kabul edilir. İlacın hazırlanması zor değil: 1 yemek kaşığına ihtiyacınız var. l. maydanoz yaprakları 0,5 l dökün ılık su ve gece boyunca ayrılın. İnfüzyonu gün boyunca düzenli aralıklarla küçük miktarlarda almanız gerekir.

Frenk üzümü yapraklarından yapılan çay.Çift taze yapraklar bitkiler sular altında kaldı sıcak su 1 litre miktarında ve gün boyu çay yerine içilir.

Kaynatma ıhlamur rengi. Bu ilaç iltihabı iyi bir şekilde giderir ve idrar yaparken yanma ve kaşıntı gibi rahatsız edici semptomları ortadan kaldırır. Kaynatmayı hazırlamak için 2 yemek kaşığı gerekir. l. Ihlamur çiçeğini iki bardak su ile dökün ve 10-15 dakika kaynatın. Et suyunu soğutun ve yatmadan önce 1-2 bardak içirin.

Hint kamışı, meşe kabuğu, St. John's wort çiçekleri ve yaprakları, papatya çiçekleri.

Bununla birlikte, üretrit için kendi kendine ilaç tedavisinin gerekli olduğunu bilmelisiniz. tehlikeli gelişme hastalığın birçok komplikasyonu. Kullanmadan önce tıbbi malzemeler Ve şifalı otlar, bir uzmana danışmanız gerekir.

Kadınlarda üretritin önlenmesi

Üretrit enfeksiyonunun esas olarak cinsel ilişki sırasında meydana geldiği göz önüne alındığında, hastalığın gelişmesini önlemek için bir kadının cinsel yolla bulaşan hastalıklardan ve CYBE'lerden korunmaya dikkat etmesi gerekir. Sürekli bir cinsel partnerinizin olması tavsiye edilir; eğer bu mümkün değilse, gündelik seks için prezervatif kullanılmalıdır.

Üretra (üretra) idrar sisteminin bir organıdır. İdrarın mesaneden dışarıya atıldığı tüp şeklinde bir kanaldır.

Üretranın iç açıklığı mesanenin duvarında bulunur. İdrar yolu ürogenital diyafram yoluyla yönlendirilir. Sonunda vajinanın girişinde dış bir açıklık vardır. İkincisi yuvarlak şekillidir ve yanında sert silindir şeklinde kenarlar vardır. Üretranın lümeninin çapı tüm uzunluğu boyunca aynı değildir. Dış açıklık nispeten dardır, iç açıklık ise daha geniştir ve huni şeklinde görünür.

Kadınların üretrasının uzunluğu erkeklere göre daha küçüktür (4 santimetreye kadar), ancak genişliği çok daha büyüktür - 1,5 cm'ye kadar Üretranın arka yüzeyi vajinal duvarla birleşir ve ona tam olarak paralel olarak yerleştirilmiştir. Üretra bağ dokusu ile çevrilidir. Özellikle yoğundur alt parçalar. Üretranın duvarları mukoza ve kas dokusundan oluşur.

Üretral mukoza birkaç kat prizmatik epitel ile kaplıdır. Bazı durumlarda bu epitel düzdür, bazılarında ise yüksektir.

Membran bir dizi uzunlamasına kıvrımdan oluşur ve üretranın enine kesiti şekil olarak bir yıldıza benzer. En büyük kat kanala sırt denir ve mesaneden çıkışa kadar arka duvarında bulunur.

Üretranın tamamı boyunca mukus üreten periüretral bezler vardır. Mukoza zarında boşluklar var ve alt alanlarÜretra, bez kanallarının ağzıdır.

Üretranın kasları, dış, iç, dairesel ve uzunlamasına katmanların yanı sıra elastik lifli düz kasları içerir. Kanalın bağ dokusu damarlarla beslenir.

Kadınlarda üretra, iç ve dış olmak üzere bir çift sfinkter ile donatılmıştır. Bu valflerin amacı idrarın serbestçe akmasını önlemektir.

Dış sfinkter vajinaya bağlı eşleştirilmiş bir kastır. Dahili - mesane bölgesinde daha güçlü bir kası temsil eder.

Üretranın mikroflorası

Sağlıklı mikroflora yetişkin kadın epidermal ve saprofitik stafilokoklar ve laktobasiller. Maksimum bifidobakteri seviyesi %10, peptostreptokok ise %5'tir. Bu mikroorganizmaların toplanmasına Doderlein florası denir.

Mikrofloradaki mikroorganizmaların spesifik içeriğinin bileşimi ve normları kadının yaşına bağlıdır.

Mikroflorayı inceleme yöntemleri

Lekeleme

Smear almanın amacı, hastalığa neden olan mikroorganizmaları tanımlamak için mikroflorayı tespit etmek ve incelemektir.

Aşağıdaki durumlarda bir smear reçete edilir:

• idrar yolu enfeksiyonu riski;
• kanal bölgesinde ağrı;
• inflamatuar süreç;
• gebelik.

Smear alma endikasyonu aynı zamanda önleyici bir jinekolojik veya ürolojik muayenedir.

Smear için hazırlık kuralları:

• bir hafta içinde ilaç almayı ve her şeyden önce antibiyotik almayı bırakın;
• en az 24 saat alkol almayın;
• 12 saat içinde cinsel temastan kaçının;
• Smear işleminden bir saat önce mesanenizi boşaltmayın;
• duş yapmayın;
• Vajinal ilaçlar kullanmayın.

Kazıma

Kazımadan 3 saat önce idrar yapmayı bırakmanız gerekir. Ağır akıntı varsa üretranın dış açıklığı salin solüsyonuna batırılmış gazlı bezle silinir.

Kazıma yapılırken prob üretraya birkaç santimetre sokulur ve yaklaşık 5 saniye içeride tutulur. Bu durumda takım kendi ekseni etrafında döndürülür. Toplanan biyolojik materyal bir test tüpüne aktarılır.

Patolojiler

Üretranın mukoza zarının iltihaplanmasına üretrit denir. Çoğu zaman, hastalık akut bir formda ortaya çıkar ve buna kolpitis ve endoservisit eşlik eder. Hastalığın nedenleri:

• mikoplazmalar, klamidya, trikomonas, gonokoklar, mikotik ve karışık enfeksiyonlar dahil virüs ve bakterilerle enfeksiyon;
• mukoza zarında travma (genellikle kateterizasyonun bir sonucu olarak);
• metabolik bozukluk;
• alerjenlerin etkisi;
• Durağan süreçler.

Belirtiler:

• kanaldan deşarj;
• rahatsızlık, ağrı, batma, kaşıntı.

Hastalığın tedavisi üretraya ilaç infüzyonundan oluşur ve sözlü olarak kemoterapi ilaçları ve antibiyotikler.

• Üretral prolapsus. Üretral doku sarkması genellikle yaşlılıkta ortaya çıkar ve buna vajinal prolapsus da eşlik edebilir. Patolojinin nedeni kas hasarıdır pelvik taban ve şiddetli nedeniyle perine fiziksel emek, uzun süreli emek, doğum, uzun süreli öksürük, kabızlık. Prolapsus farklı ise ciddi kayıp duvarlar, dokunun dairesel eksizyonu kullanılır.

Polipler aittir iyi huylu tümörlerüretral mukozada meydana gelir. Genişletilmiş bir bağ lifleri alanını temsil ederler. Neoplazm palpasyonda yumuşaktır ve hızla büyür. Sonunda polipler kanalın iç lümenini kapatır. Patolojinin nedenleri:

• enfeksiyondan kaynaklanan kronik inflamatuar süreç;
• hormonal dengesizlik;
• bağırsaklarda inflamatuar süreç.

İÇİNDE İlk aşama Hastalık asemptomatik olarak gelişir, ancak bir süre sonra rahatsızlık ortaya çıkar. Polipler üretroskop kullanılarak tespit edilir. Sırasında teşhis tedbirleri gerçekleştirilir Bakteri kültürüüretral smear ve mikroflora smear. Tedavi şunlardan oluşur: ameliyatla alma neoplazmlar.

Polip türlerinden biri de kıkırdaktır. Boyutu 3 ila 5 milimetre arasındadır. Neoplazmın bir sapı olabilir veya onsuz olabilir. Polipin rengi kırmızıdır. Tümör çok sayıda kılcal damar içerdiğinden travma kanamaya neden olur. Gelişimlerinin başlangıcında kıkırdak yumuşaktır, ancak kişi yaşlandıkça sertleşir.

Tipik olarak, bu tür polipler yaşlı kadınlarda tespit edilir. Karunküller nadiren çokludur ve üretranın dış açıklığının yakınında bulunur. Kıkırdak hastalığının başlıca belirtileri kanama ve idrar kaçırmadır. Bunlara sıklıkla mesane ve üretradaki inflamatuar süreçler eşlik eder. Caruncles tedavisi cerrahi olarak ve elektrokoagülasyon kullanılarak gerçekleştirilir.

Papilloma virüsünün bir tezahürü kondilomlardır. Virüs cinsel temas yoluyla bulaşır. Vücuttaki gizli enfeksiyon süresi herhangi bir olabilir. Dışarıdan kondilomlar karnabahar şekline benzer.

İlk kez ortaya çıkan bu oluşumlar daha sonra kendiliğinden kaybolabilir. Endoüretral kondilomların malign tümörlere dönüşümü oldukça nadir görülen bir durumdur. Bu durum erkeklerde daha sık görülse de kadınları da etkileyebilir.

Kondilomların tedavisi kriyoterapi ve Podofillin ilacı ile gerçekleştirilir. Üstelik virüsün vücuttan tek başına temizlenmesi mümkün değil. Hastalığın tekrarının önlenmesi, bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi, sağlıklı bir yaşam tarzı ve sağlıklı beslenmeden oluşur. yeterli miktar vitaminler ve mineraller.

Kistler sıvıyla dolu bezlerdir. Kistler kanalın dış kısmının yakınında bulunur ve şişkin ön vajinal duvarlara benzerler. Kistler 2 tipe ayrılır:

• idrar organlarının oluşumundaki kusurlarla ilişkili;
• cilt bezlerinin tıkanması nedeniyle ortaya çıkar.

Çoğu zaman patoloji, iltihaplanma veya yaralanma sonucu bağışıklık sistemi zayıfladığında ortaya çıkar.

Kist idrar yapma zorluğu ile karakterizedir. Üretranın dış açıklığının yakınında şişkinlikler ortaya çıkar. Kistte süpürasyon meydana gelirse hasta ağrı hisseder ve ateşi yükselir. Kistin tedavisi lokal anestezi altında cerrahidir.

Üretra kanseri nadir görülen bir hastalıktır. Ancak bu tip tümörlere kadınlarda erkeklere oranla yaklaşık 10 kat daha sık rastlanıyor. Tümörün kanaldaki konumu herhangi bir yerde olabilir, ancak çoğu zaman üretra ile vulva arasındaki dış açıklığın yakınında meydana gelir. Hastalığın belirtileri:

• ağrı sendromu;
• cinsel ilişki sırasında ağrı;
• idrarını tutamamak;
• kanama.

Teşhis aşağıdaki yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir:

• muayene ve palpasyon;
• smear sitolojisi;
• histoloji;
• sistografi, sistoskopi.

Başlıca tedavi yöntemleri cerrahi ve radyasyondur.

• Miyomlar, fibromlar, anjiyomlar iyi huylu hormonal bağımlı neoplazmlardır. Kas ve bağ dokusundan oluşur. Tedavi sadece cerrahidir.

Termal yanıklar çoğunlukla küçük bir alanla karakterize edilir, hızlı yara izi bırakır ve genellikle terapötik prosedürlere gerek kalmadan iyileşir. Kimyasal yanıklar mukozal dokunun iltihaplanmasına ve ölümüne neden olur.

Kimyasal yanığın ana semptomu ilaç uygulandığında oluşan ağrıdır. Bu semptom ortaya çıkarsa üretraya verilen ürünün sıcaklığını belirlemeniz gerekir. Ayrıca reçete edilen ilacın üretraya enjekte edildiğinden emin olmanız gerekir.

Şu tarihte: kimyasal yanık Tahriş edici maddenin etkisini yumuşatan bir sıvı ile üretranın yıkanması tavsiye edilir. Örneğin asit mukoza ile temas ederse, bir solüsyonla durulamanız gerekir. karbonat. Alkali bir çözelti ile nötralize edilmelidir sitrik asit veya sirke. Yıkandıktan sonra kanal sintomisin merhem ile tedavi edilir. Hastaya tavsiye edilir bol miktarda sıvı içmek. Ciddi yanıklar için drenaj kurulur.

Üretral hastalıkların önlenmesi, kişisel hijyen kurallarına uymak ve mukoza zarlarını tahriş eden yiyeceklerden kaçınmaktan oluşur. Cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanılması tavsiye edilir. Yukarıda açıklanan ağrı, kesilme hissi, akıntı veya diğer belirtiler ortaya çıkarsa, nedenini öğrenmek ve gerekirse tedavi uygulamak için bir doktora başvurmalısınız.

Üretra (üretra)- bu bir kısım idrar sistemi kadınlar ve erkeklerin idrar ve üreme sistemleri.

Erkeklerde 20 cm uzunluğundaki üretra hem pelviste hem de penisin içinde bulunur ve penis başının üzerindeki bir dış açıklığa açılır. Anatomik olarak erkek üretranın aşağıdaki bölümleri ayırt edilir:
(1) harici açıklık;
(2) naviküler fossa;
(3) penis;
(4) soğanlı;
(5) membranöz;
(6) prostat (proksimal ve distal alanlar).

Şekil www.urologyhealth.org'dan alınmıştır.

Prostatik üretra prostatın içinden geçer ve aynı seviyede proksimal ve distal parçalara ayrılır. spermatik tüberkül. Prostatik üretranın proksimal kısmında posterolateral yüzeyler boyunca açıklıklar açılır. boşaltım kanalları prostat bezleri. Seminal tüberkülün yanlarında, spermin seminal veziküllerden ve vas deferens'ten üretranın lümenine girdiği sağ ve sol boşalma kanallarının ağızları bulunur. Prostatik kısmın distal kısmında ve üretranın membranöz kısmında üretral sfinkterin elemanları vardır. Üretra,bulber bölgeden başlayarak penisin korpus spongiosumunun içine geçer. Bulber bölge korpus spongiosumun ampulünün içinde bulunur. Membranöz ve ampuler bölümlerde üretra öne doğru yukarı doğru bükülür. Penis bölgesinde üretra, penisin ventral yüzeyi boyunca aşağıdan yukarıya doğru medialde bulunur. kavernöz cisimler. Üretranın kapitat kısmı penis başının içinde bulunur. İç yüzey Erkek ve dişi üretra, mukoza zarı (düz keratinize olmayan epitelyumun bulunduğu dış açıklığın yakınındaki kısa bir alan hariç, geçiş epiteli) ile kaplıdır.

Bir erkekte üretranın ana işlevleri

• idrarın mesaneden dışarı taşınması;
• boşalma sırasında spermin dışarı atılması (boşalma);
• idrar kaçırma mekanizmasına katılım.

Üretranın en sık görülen hastalıkları

1. Üretrit (üretranın iltihabı) sıklıkla cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara (gonokok, klamidya, üreoplazma vb.) bağlı;
2. üretranın çeşitli kısımlarında (lümenin daralması) (oluşumu nedeniyle: konjenital, travmatik ve inflamatuar köken);
3. Üretral gelişim anomalileri: En yaygın olanı hipospadiastır (üretranın dış açıklığının penisin ventral yüzeyindeki konumu glansın tepe noktasından daha proksimaldir).

Üretra veya profesyonel dilde üretra, idrarın mesaneden çıkışına yarayan tüptür. Kadın ve erkek yarımlarının üretraları çok farklıdır. Üretranın yapısındaki farklılıklar nedeniyle nüfusun kadın kısmı çeşitli hastalıklara erkeklerden daha duyarlıdır. Her iki cinsiyette de üretranın normal işleyişinde önemli bir rol, içinde bulunan mikroflora tarafından oynanır. Kadın ve erkek üretrasında yaşayan mikroorganizmalar da birbirinden farklıdır.

Erkeklerde ve kadınlarda idrar kanalı, duvarları 3 katmanla temsil edilen yumuşak elastik bir tüpe benzer: dış bağ katmanı, kas katmanı (orta katman) ve mukoza. Erkek üretrası yalnızca idrar işlevini yerine getirmekle kalmaz, aynı zamanda erkek sperminin salınmasına da hizmet eder.

Üretranın ortalama uzunluğu 18 ila 25 cm arasında değişir (bağlı olarak) bireysel özellikler her kişi). Erkek üretra kabaca 2 bölüme ayrılabilir: ön ve arka, bunlar 3 bölümle temsil edilir:

1. Prostatik- yaklaşık 3 cm uzunluğa sahiptir. Spermin salınması için tübüller ve 2 kanal (prostat ve spermin çıkarılması için) içerir.
2. zarlı- yaklaşık 2 cm uzunluğa sahiptir, kaslı bir sfinktere sahip olan ürogenital diyafram boyunca uzanır.
3. süngerimsi- üretranın en uzun bölümü olarak kabul edilir ve yaklaşık 20 cm uzunluğa sahiptir.Bulbouretral bezlerin kanalları (çok sayıda küçük kanal) süngerimsi bölüme girer.

Erkek üretra idrar kesesinden kaynaklanır ve daha sonra bölgeye sorunsuz bir şekilde geçer. prostat bezi. Üretra, idrar ve boşalma sıvısının (sperm) salındığı genital organın başında sona erer.

Ayrıca erkek üretrası hakkında bir video da izleyebilirsiniz.

Kadın üretrasının anatomisi ve fonksiyonları

Kadın üretrası şu şekilde tasarlanmıştır:

1. Dişi üretra erkeklerden çok daha kısadır, uzunluğu 5 cm'yi geçmez ve genişliği yaklaşık 1,8 cm'dir.
2. Kadınlarda üretra öne doğru yönlendirilir, vajinanın elastik duvarının ve kasık kemiğinin yanından geçer.
3. Üretranın sonunda, klitorisin hemen altında dış açıklığı bulunur.
4. Üretranın içinde kıvrımlara benzeyen (boyuna) bir mukoza vardır. Bu kıvrımlar nedeniyle üretranın lümeni daha küçük görünür.
5. Sayesinde bağ dokusuÇeşitli damarlar, damarlar ve özel elastik ipliklerden oluşan kanal kanalını kapatabilecek tıkayıcı bir ped oluşturulur.

Üretra bir kadına yalnızca idrarın vücuttan atılmasına hizmet eder. Başka hiçbir işlevi yerine getirmez. Yanında bulunan kısa ve geniş üretra nedeniyle anüs ve vajina, kadınlar bu duruma daha duyarlıdır çeşitli enfeksiyonlar genitoüriner organlar.

Bu videoda kadınlarda genitoüriner sistemi görebilirsiniz.

Üretradaki mikroflora

Bir kişinin doğduğu anda cilt kaplamaçeşitli mikroorganizmalar girer ve bunlar daha sonra vücuda nüfuz eder ve yerleşir. iç organlar ve bunların mukozaları.

Mikroplar daha fazla yayılamadıkları için mukoza zarlarına yapışırlar (vücudun iç salgıları ve idrar tarafından engellenirler). Ayrıca siliyer epitel bakterilere karşı ek koruma sağlar. Mukoza zarlarında kalan mikroplar vücudun doğuştan gelen mikroflorasıdır.

Kadınlar arasındaÜretranın mukozasında erkeklerden çok daha farklı mikroorganizmalar vardır:

1. Zayıf cinsiyetin üretrasında esas olarak asit salgılayan ve böylece vücutta asidik bir ortam oluşturan laktobasiller ve bifidobakteriler hakimdir.
2. Herhangi bir nedenle bu bakteriler yetersiz hale gelirse, asidik ortam alkali ortama dönüşür ve bu da inflamatuar süreçlere neden olur.
3. Kadın bedeni olgunlaştıkça faydalı mikroflora kokale dönüşür.

Erkek üretrasında şunlar bulunur:

1. Stafilokoklar ve streptokoklar, korinebakteriler.
2. Erkeklerde normal mikroflora yaşam boyunca değişmeden kalır.
3. Mikrofloranın bileşimi değişebilir. sık değişiklikler cinsel partnerler, dolayısıyla ciddi hastalıklara neden olabilecek tehlikeli mikroorganizmalar insan vücuduna nüfuz edebilir.
4. Üretrada Pseudomonas aeruginosa'nın varlığı da normal kabul edilir. Stafilokok aureus, Neisseria.
5. Ureaplasma, klamidya, Candida cinsinin mantarları ve mikoplazma küçük miktarlarda bulunabilir.

Kadınlarda ve erkeklerde hastalıklar

Sağlıklı bir insanda idrar atılımı süreci herhangi bir rahatsızlığa neden olmadan ağrısız bir şekilde gerçekleşir. Patojenik mikroflora üretraya nüfuz ederse, iltihaplanma süreci gelişir ve idrar çıkarma eylemine ağrı, yanma, kaşıntı ve diğer rahatsız edici semptomlar eşlik etmeye başlar.

Üretradaki inflamatuar süreçler şunlar olabilir:

1. Özel. Bunlar cinsel yolla edinilen hastalıkları (klamidya, trikomoniyaz, bel soğukluğu, mikoplazmoz, ureaplasmoz) içerir.
2. Spesifik değil.İkincisi, streptokok, mantar, stafilokok ve E. coli'nin büyük (patojenik) çoğalması nedeniyle ortaya çıkan hastalıkları içerir.

Genital sistemdeki enfeksiyonun en sık nedeni azalmadır. koruyucu işlevler vücut, basitçe söylemek gerekirse, insanın bağışıklığı. Ek olarak, aşağıdaki nedenler inflamatuar süreçlerin oluşma olasılığını etkiler:

• hipotermi;
• ürolitiyazis hastalığı;
• genitoüriner bölgede yaralanmalar;
• dengesiz beslenme;
• kronik formlarda meydana gelen inflamatuar süreçler;
• sık idrar retansiyonu;
• Etkinlik sırasında sağlıksız koşullar tıbbi manipülasyonlar(smear alınması, kateter yerleştirilmesi).

üretrit

Üretranın iltihaplanmasına üretrit denir. Hastalığın çeşitli türleri olabilir:

1. Baharatlı. Trichomonas ve gonococcus gibi patojenlerin vücuda girmesi sonucu ortaya çıkar. İÇİNDE Nadir durumlarda Akut üretrit, yaralanmadan veya üretraya giren kimyasal tahriş edici maddeden kaynaklanabilir.
2. Kronik. Ayrıca patojenik mikroorganizmaların (gonokok veya trikomonas) nüfuz etmesi sonucu oluşur ve bazen sonra ortaya çıkabilir. doğum yaralanmaları veya üretranın cinsel ilişki sırasında hasar görmesi durumunda.
3. Granül. En yaygın üretrit türü. Genital organlarda meydana gelen inflamatuar süreçlerin bir sonucu olarak oluşur.
4. Bunak.Çoğu zaman menopoz çağındaki kadınları etkiler. Üretritin nedenleri hormonal değişiklikler bir kadının vücudunda meydana gelir.
5. Adet öncesi. Menstruasyon başlangıcından önce ortaya çıkar ve neden olur keskin atlama Vücuttaki hormonlar.
6. Alerjik. Eğilimli bir kişiyi rahatsız edebilir alerjik reaksiyonlar bazılarına ilaçlar veya gıda ürünleri.

Polipler

Üretranın mukozasında gelişen iyi huylu bir oluşum olarak kabul edilirler. Hormonal dengesizlik nedeniyle ortaya çıkabilir, kronik bulaşıcı iltihaplar, bağırsak hastalıkları:

• Üretra kanseri

Üretranın nadir görülen bir hastalığı olup, esas olarak kadın popülasyonunu etkilemektedir. Üretranın herhangi bir yerinde oluşur, ancak çoğu zaman kanser vulvanın yakınında bulunan üretranın dış çıkışını etkiler.

• Üretranın yırtılması

Esas olarak erkeklerde görülür. Penisin yaralanması (kırık, morarma) nedeniyle oluşur. Üretral yırtılma tam veya kısmi olabilir. Şu tarihte: tam mola idrar kendi kendine dışarı çıkamaz erkek vücudu sonuçlanabilecek ciddi komplikasyonlar.

Hastalık belirtileri

Patojene ve hastalığın kuluçka süresine bağlı olarak ilk belirtiler birkaç gün veya ay sonra ortaya çıkabilir. Hasta idrar yaparken ağrı hisseder, şiddetli acı, kaşıntı. Ağrı sadece alt karın ve pubise değil aynı zamanda sırt veya bele de yayılabilir.

Üretra iltihabının karakteristik belirtileri şunlardır:

Bulaşıcı süreç sonunda kanalın tüm mukoza zarına yayılır ve zamanla diğer organlara da yayılabilir. Semptomlar yalnızca daha belirgin hale gelecektir. İltihapla mücadele edilmezse ciddi sağlık komplikasyonları riski vardır: erkekler için testislerde veya prostat bezinde iltihaplanma, kadınlarda ise iltihaplanma vb. Tedavi edilmeyen iltihabi süreçler hem kadınlarda hem de erkeklerde kısırlığa neden olabilir.

Tedavi

İçin başarılı tedaviüretradaki inflamatuar süreç, hastalığı tetikleyen nedeni doğru bir şekilde belirlemek gerekir:

1. Bir antibiyotik tedavisi kürü yaklaşık bir hafta sürebilir.
2. Antibiyotiklerin yanı sıra hastanın ağrı kesicilere ve antiinflamatuar ilaçlara, üroantiseptiklere ihtiyacı olabilir.
3. Vitamin-mineral kompleksleri ve immünomodülatörlerin alınması tavsiye edilir.
4. Üretrada polip tespit edilirse tedavisi ancak cerrahi olabilir.
5. Üretranın patolojisinin nedeni kondilom ise kriyoterapi kullanılır ve ileri tedavi yapılır. sağlıklı görüntü hayat.
6. Üretradaki kanserli büyümeler radyasyon ve ameliyatla tedavi edilir. Üretranın eksik yırtılması durumunda, bazen bir antibiyotik tedavisi görmek yeterlidir ve kesin zaman Yatak istirahatini gözlemleyin.
7. Yırtılma tamamlanırsa idrarın boşaltılması için kateterizasyonun yanı sıra ameliyatın yapılması gerekebilir.

Üretradaki inflamatuar süreçlerden kaçınmak için basit kurallara uymanız gerekir:

1. Üretra hastalıkları çoğunlukla rastgele ilişki nedeniyle ortaya çıktığı için sağlık sorunu olmayan kalıcı bir partnerinizin olması gerekir. Aksi takdirde kondom gibi korunma yöntemlerinin kullanılması gerekir.
2. Cinsel organların kişisel hijyenini izlemek önemlidir. İdrar, bakterilerin üretradan atılmasına yardımcı olduğundan, cinsel ilişkiden sonra idrar yapmak gerekir.
3. Kişi sağlığına da dikkat etmelidir: aşırı soğutmayın, dolu mesaneyi zamanında boşaltın, doğru yiyin, bol su ve bitki çayları içirin.

Üretrada herhangi bir tıbbi manipülasyon (kazıma, smear, kateterizasyon) yapılırken sıhhi standartlara uyulmalıdır. Bu nedenle yalnızca deneyimli bir uzmana güvenmek önemlidir, aksi takdirde üretrada yaralanabilirsiniz. Ayrıca üretrada inflamatuar süreçlere neden olabilecek çeşitli hastalıkların derhal tanımlanması ve tedavi edilmesi gerekmektedir.

Üretrit - İltihaplı hastalık, üretranın (üretra) mukozasında lokalizedir. Hastalık hem erkeklerde hem de kadınlarda eşit derecede yaygındır, ancak kadınlarda üriner sistemin diğer inflamatuar patolojilerinden ayrı olarak çok daha az sıklıkla teşhis edilir.

Tehlike geç tanı Kadınlarda üretrit, idrar organlarının enfeksiyonunun artması ve iltihabın kronik tekrarlayan bir forma dönüşmesi olasılığıdır.

Kadınlarda üretrit, vakaların yarısından fazlasında sistit ile birleşir ve genital sistem enfeksiyonunun varlığından kaynaklanır. Yalnızca klinik verilere dayanarak ayırıcı tanı yapmak ve kadınlarda sistit ve üretrit semptomlarını birbirinden ayırmak neredeyse imkansızdır.

Hepsini Göster ↓

1. Kadınlarda üretrit gelişiminin özellikleri

Hastalık üretra duvarındaki inflamasyonun gelişmesine dayandığından anatomik özellikler altta yatan klinik tablo patoloji.

Kadınlarda üretritin klinik belirtileri ve semptomları genellikle erkeklere göre daha az belirgindir. Bunun nedeni kadınlarda üretranın daha kısa (yaklaşık 1-2 cm) ve daha geniş genişliğe sahip olmasıdır.

Bu oluşturur iyi koşullar patojenlerin kadının üretrasından göçü ve idrar yolunun üst kısımlarında üremesi için, üretranın kendisinde bağlanma ve üreme koşulları özellikle uygun değildir (hızlı idrar akışı, anatomik kıvrımların olmaması ve önemli daralmalar) .



Şekil 1 - Kadınlarda üretranın açıklığı nerede

Şiddetli inflamasyonun gelişmesiyle bile, nadiren meydana gelen mukoza zarının belirgin şişmesiyle birlikte, kadınlarda üretrite idrar çıkışının ihlali eşlik etmez.

Erkeklerde her şey tam tersidir; üretra uzun, dardır ve anatomik olarak birçok önemli kıvrım ve daralmaya sahiptir.

Listelenen anatomik özellikler, patojenik patojenlerin, üstteki bölümlere önemli bir göç olmaksızın, tam olarak üretral mukozada lokalize olarak bir yer edinmesine ve çoğalmasına olanak tanır.

Yukarıdakilerle bağlantılı olarak kadınlarda üretrit semptomları silinir, maskelenir veya klinikle birleştirilir. akut sistit erkeklerde üretra iltihabının açık ve spesifik bir klinik tablosu vardır.

2. Sınıflandırma

Enflamatuar reaksiyona neden olan patojenin türüne bağlı olarak, tüm üretrit türleri spesifik olmayan ve spesifik olmak üzere iki türe ayrılabilir.

Spesifik üretritin etiyolojik faktörü cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardır (STD'ler).

Bu grubun patolojileri arasında:

• Gonore üretriti - neden olduğu spesifik patojen Neisseria gonorrhoeae. Hastalığın beyazımsı pürülan üretral ve vajinal akıntı ile karakterize spesifik bir klinik tablosu vardır.

Kadınlarda hastalık hafif olabilir, bu da onları enfeksiyon taşıyıcısı olarak tehlikeli kılar. Gonokokal üretrit, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarla ilişkili en çok çalışılan üretrit türlerinden biridir; bu, üretranın diğer tüm spesifik lezyon türlerinin gonokokal olmayan ayrı bir gruba yerleştirilmesini mümkün kılmıştır;

• Klamidyal üretrit, cinsel yolla bulaşan hastalıkların en yaygın biçimlerinden biri olan neden olur.

Genellikle genital organların (vajinit, salpenjit, endometrit, ooforit vb.) iltihaplanma semptomları için ilk sırada yer alırken, üretrit belirtileri zayıf bir şekilde ifade edilir.

Zamanında tedavinin yokluğunda, üretrit semptomları ve genital organlardaki hasara eklemlerde ve gözlerde hasar eşlik edebilir.

• Mikoplazma ve ureaplasma üretriti - M. hominis veya genitalium, U. urealyticum'un neden olduğu. Klinik tablo silinir, fenomenler zayıf bir şekilde ifade edilir, bu da bu durumun teşhis ve tedavisinde zorluklara neden olur.
• Trichomonas üretriti - neden olur. Üretraya ek olarak, vajinal mukoza ve vajinal girişin bezleri de etkilenir; bu, idrara çıkma sırasında ağrı, vajinal kaşıntı ve sarı köpüklü vajinal akıntı ile enfeksiyonun net bir klinik tablosunu sağlar.

Muayene sonuçlarına göre herhangi bir CYBE tespit edilmezse üretrit spesifik olmayan olarak adlandırılır. Spesifik olmayan üretrit, stafilokok, streptokok, gardnerella, Candida mantarları ve E. coli gibi patojenik ve fırsatçı floranın üretral lümeninde aktif üremesine dayanır.

Bu tür hastalıklar çoğunlukla, listelenen mikroorganizmaların aktif olarak üretraya sokulduğu cinsel temasla bağlantılı olarak gelişir.

Predispozan faktörler üretranın vajinaya yakın konumu, varlığı bakteriyel vajinozis, karbonhidrat metabolizması bozuklukları ve lokal bağışıklığın azalması.

En yaygın türler Kadınlarda spesifik olmayan üretrit postkoitaldir (cinsel ilişkiyle ilişkili). Vakaların% 50-60'ında açıklanan patoloji, tanı ve tedavide bazı zorluklar yaratan kronik tekrarlayan sistit kisvesi altında ortaya çıkar.

T.I. Derevianko, kadınlarda postkoital üretrit ve sistitin gelişmesinin ana nedeninin, üretranın anormal yapısı ve konumu - vajina girişine yakın veya ön duvarı boyunca konumu - olduğunu öne sürüyor.

Yukarıdakilerin tümü göç için uygun bir ortam yaratır vajinal mikrofloraüretral kanaldan (dış üretral açıklık) üretraya ve daha sonra mesanenin mukoza zarına.

Kadınların büyük çoğunluğunda üretrit ve sistitin ortaya çıkışı cinsel aktivitenin başlangıcıyla aynı zamana denk gelir ve alevlenmeler bir şekilde cinsel ilişkiyle ilişkilidir.

Ancak son araştırmalar şunu ortaya koydu: bu tip Vakaların %60'ında üretra iltihabı, gelen bir mikoplazma veya klamidyal enfeksiyonla ilişkilendirilebilir; bu da standart tedavi rejimlerini etkisiz hale getirir ve kronik üretrit gelişimine yol açar.

3. Hazırlayıcı faktörler

Yukarıda sunulduğu gibi üretrada inflamasyonun gelişmesindeki etiyolojik faktör enfeksiyöz bir ajandır, ancak şiddeti inflamatuar reaksiyon sadece patojenin türüne değil, aynı zamanda Genel durum makroorganizma.

Gelişim ve ilerlemeye zemin hazırlayan faktörler bulaşıcı süreçşunlardır:

1. 1 Sistematik (hatta kısa süreli) hipotermi, özellikle lokal.
2. 2 Vajinadaki mikrobiyosenoz bozuklukları, işleyen laktobasil seviyesinde bir azalmanın yanı sıra patojenik ve koşullu patojenik floranın çoğalması.
3. 3 Hormonal kontraseptif almak.
4. 4 Hem yerel hem de genel bağışıklıkta azalmaya yol açan ve bakterilerin büyümesi için daha olumlu bir ortam yaratan bozulmuş karbonhidrat metabolizması.
5. Kişisel hijyenin sağlanamaması, anüsten vajinaya doğru yıkama, sık duşa eğilim;
   yerel ve genel bağışıklığın bozulması.
6. 6 Düşük proteinli beslenme, hipo ve avitaminoz.
7. 7 Gündelik cinsel ilişkiler, cinsel eğitim eksikliği, bariyer kontrasepsiyonun ihmal edilmesi.
8. 8 "Kum" geçirerek mukoza zarının yüzeyinde sürekli yaralanmaya ve kronik spesifik olmayan bir inflamatuar sürecin oluşumuna yol açan doğrulanmış ürolitiazisin varlığı.
9. 9 Ana sorunlardan biri olan idrar pH'ının ihlali koruyucu faktörler patojenik bakterilerin çoğalmasını önler.
10. 10 Yemek yeme Büyük miktarlar tatlı, baharatlı, marinatlar, mesane ve üretra duvarlarının tahriş olmasına neden olur.
11. 11 Yetersiz içme rejimi, nadir idrara çıkma, sürekli "dayanma" ihtiyacı, üretranın duvarlarından bakterilerin yeterince sık yıkanmamasına yol açar.

4. Ana belirtiler

Kadınlarda üretrit belirtileri, özellikle de spesifik olmayan belirtiler genellikle hafiftir ve uzun süre fark edilmeyebilir.

Kadınlarda üretrit neredeyse hiçbir zaman tek başına üretral kanala zarar vererek ortaya çıkmaz. Spesifik bir enfeksiyonla kadınlarda üretrit semptomları vajinit, endometrit, salpenjit veya bartholinit semptomlarıyla birleştirilir. Spesifik değilse - akut sistit belirtileriyle birlikte.

Hastalar idrar yaparken ağrı ve batma, üretrada veya perinede kaşıntı ve yanma, üretrada rahatsızlık ve ağrıdan endişe duymaktadır. Hastalar idrara çıkma sıklığının artmasından ve yanlış idrara çıkma dürtüsünden endişe duymaktadır.

Muayene sırasında etin kızarıklığını fark edebilirsiniz ve üretradan akıntı mümkündür. Kadınlarda üretradan akıntı daha çok spesifik bir enfeksiyonla görülür. Spesifik üretrit ile labiadaki kızarıklığı da tespit edebilirsiniz. anormal akıntı vajinadan ve cinsel organlardaki çizik izlerinden.

Hastalık alevlenme ve remisyon dönemleri ile döngüsel olarak ortaya çıkar, bazen semptomlar tamamen kaybolabilir. Üretral kanalda büyük miktarda hasar olsa bile bir kadın, iltihap mesanenin duvarlarını etkileyene kadar uzun süre nispeten sağlıklı hissedebilir.

Sonraki her alevlenme genellikle üretral mukozanın giderek daha büyük hacimlerini etkiler ve hastalık sürekli olarak ilerler.

Patolojinin komplikasyonları artan sistit ve piyelonefrit gelişimini içerir. Sistemik reaksiyon vücutta iltihaplanma genellikle yoktur.

Patolojinin yetersiz ve spesifik olmayan klinik tablosu nedeniyle ayırıcı tanı kadınlarda üretrit veya sistit zor olabilir.

Kadınlarda üretritin ayırt edici belirtileri şunlardır:

1. 1 İdrar yapma işleminin tamamı boyunca yanma ve ağrı, sistitte ise idrarın sonunda artan bir yanma hissi vardır.
2. 2 İdrarın bitiminden sonra ağrı birkaç dakika daha devam edebilir.
3. 3 Muayene sırasında dış üretral açıklığın şişmesi ve kızarması gereklidir.
4. 4 Üretrit kadının idrarından akıntı gelmesiyle desteklenir idrar kanalı, üretranın, vajinanın ve cinsel organların kaşınması.
5. 5 Varsa vajinal akıntı cinsel yolla bulaşan enfeksiyona bağlı üretritten şüphelenilmelidir.

5. Teşhis

Üretrit teşhisinin ana görevi enfeksiyonun etken maddesini tanımlamaktır (saptama etiyolojik faktör), bu da hastanın daha sonraki tedavisini tamamen belirler. Biri cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondan, diğeri ise spesifik olmayan bir enfeksiyondan kaynaklanan iki tip üretrit olduğundan patojenik flora Hasta için bir tedavi rejiminin seçilmesinde patojenin tanımlanması son derece önemlidir.

Üretriti teşhis etmek için aşağıdakiler kullanılır:

1. 1 İdrar testleri (antibiyotiğe duyarlılığı belirlemek için idrar kültürü);
2. 2 Üretral kanal ve vajinadan smear örneklerinin ileri bakteriyolojik ve mikroskopik inceleme ile toplanması;
3. 3 Üretroskopi, üretradaki morfolojik değişikliklerin derecesini görsel olarak belirlemenizi sağlayan endoskopik invazif bir araştırma yöntemidir. Kadınlarda pratik olarak yapılmaz.

Artmış sayıda lökosit ve dökülmüş epitelin yanı sıra bakteriüri de tespit edilebilir. değişen dereceler ifade gücü.

Gerekirse üç bardak idrar örneği almak mümkündür; en büyük sayı epitel hücreleri ve ilk kısımda lökositler görülecektir.

Üç cam numune yönteminin düşük duyarlılığa sahip olduğu ve doğrudan çalışma için malzemenin doğru toplanmasına bağlı olduğu unutulmamalıdır.

Sapmalar tespit edildiğinde genel analiz idrarın normalden alınması, özellikle masif bakteriüri varlığında, patojenin antibiyotiklere duyarlılığının daha da belirlenmesiyle birlikte idrar kültürü endikedir.

5.1. Vajinal ve üretral yaymaların incelenmesi

En iyilerinden biri kesin yöntemlerÜretrit tanısı, üretranın yüzey epitelini hafifçe eksfoliye eden özel bir üretral fırça kullanılarak spesifik smearların toplanmasıdır.

Yöntemin yüksek doğruluğu, malzemenin doğrudan iltihaplanma bölgesinden toplanmasından kaynaklanmaktadır ve pul pul dökülmüş epitel parçacıklarının incelenmesi, smearda hücre içinde yaşayan mikoplazmaları ve üreaplazmaları tespit etmeyi mümkün kılmaktadır.

Mutlaka vajinal smear ile kopyalanan çeşitli üretral smear türleri vardır:

1. 1 Görsel inceleme için genel yayma mikroskobik inceleme. Üretra ve vajinadan materyal toplanır. Açıklanan yöntem, vajinal mikrofloranın durumunu, lökosit seviyesini değerlendirmenize ve gonokok, trikomonas, gardnerella ve Candida mantarları gibi patojenleri görsel olarak tespit etmenize olanak tanır. Yöntemin dezavantajı ise düşük hassasiyet (40%).
2. 2 Üretra ve vajinadan smear örneği bakteriyolojik araştırma(kültür) ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların PCR kullanılarak tanısı.

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların patojenleri ultraviyole ışınımına, sıcaklık dalgalanmalarına ve kurumaya karşı çok hassas olduğundan, yanlış negatif sonuçlara yol açabileceğinden, materyalin toplanması ve taşınmasıyla ilgili tüm kurallara uygunluğun sıkı bir şekilde izlenmesi gerekir.

Üretradan smear toplama kuralları:

1. 1 Test materyalinin amaçlanan toplanmasından 12 saat sonra cinsel aktivitenin sınırlandırılması tavsiye edilir;
2. 2 Başlamadan önce araştırma yapılmalıdır antibakteriyel tedavi;
3. 3 Malzemeyi toplamadan önce, patojen mikroorganizmaları yıkamamak ve üretradan akıntıyı önlemek için 2-3 saat idrara çıkmamanız önerilir.

6. Spesifik üretritin tedavisi

Kadınlarda spesifik üretrit için tedavi rejiminin seçimi doğrudan buna neden olan patojenin türüne bağlıdır. Antibakteriyel tedavi aşağıdaki ilaçların uygulanmasını içerir:

1. 1 Gonokokal üretrit için tercih edilen antibiyotik kas içine bir kez uygulanan 250 mg seftriaksondur (A). Bir alternatif, ağızdan bir kez 400 mg sefiksim, bir kez intramüsküler olarak 2 g spektinomisindir;
2. 2 Klamidyal üretrit - birinci basamak antibiyotik - azitromisin 1,0 g bir kez. Alternatif ilaçlar– 7 gün boyunca günde iki kez 100 mg doksisiklin veya günde iki kez 500-1000 mg josamisin;
3. 3 Mikoplazma ve ureaplasma üretriti - tedavi için aşağıdaki ilaçlar kullanılır: 7-10 gün boyunca günde 2 kez doksisiklin 100 mg, günde 3 kez ofloksasin 300 mg, josamisin 500 mg günde 3 kez;
4. 4 Trichomonas etiyolojisinin üretriti - birinci basamak tedavi metronidazol 500 mg günde 2 kez (A), ornidazol 500 mg günde 2 kez (B), tinidazol 500 mg günde 2 kez 5 gün boyunca. Alternatif çözümler– bir kez metronidazol 2.0, ornidazol 1.5 veya tinidazol 2.0.

Yeniden enfeksiyonu dışlamak için herhangi bir iltihap belirtisi olmasa bile cinsel partnere tedavi reçete edilmelidir. Antibakteriyel tedavinin tamamlanmasından sonra etkinliğini izlemek ve patojenin yok edilmesini kontrol etmek gerekir.

7. Spesifik olmayan üretrit tedavisi

Cinsel yolla bulaşan hastalıkların yokluğunda, kadınlarda üretrit için tedavi rejiminin seçimi, inflamasyonun klinik tablosunun ciddiyetine ve patojenin antimikrobiyal tedaviye duyarlılığına bağlıdır.

1. 1 Birinci basamak ilaç fosfomisindir (paketler halinde ağızdan, bir kez 3,0 gram).
2. 2 Alternatif ilaçlar nitroksolin, azitromisin, ofloksasin, siprofloksasindir (tabletler ve diğerleri) sözlü formlar) 3-5 gün boyunca standart dozajlarda. Bu ilaçları reçete etmeden önce patojenlerin bunlara duyarlılığının belirlenmesi tavsiye edilir.
3. 3 Üretranın beyaz akıntısı (üretral kandidiyaz) ile birlikte mantar enfeksiyonu, flukonazol (Flucostat), itrakonazol (Orungal, Orungamin), ketokonazol, natamisin (Pimafucin) alınarak ortadan kaldırılır. Mantar enfeksiyonunun varlığının genel bağışıklıkta, bağırsak ve vajinal disbiyozda bir azalmaya işaret edebileceği unutulmamalıdır.

Ek olarak ilaç tedavisi bir diyet reçete edilir. Baharatlı, ekşi ve tuzlu yiyeceklerin tüketiminin azaltılması, ayrıca gün içinde en az 1,5 litre su içilmesi tavsiye edilir.

Geliştirmek için klinik etkiüretra iltihabı için kullanılabilir bitkisel infüzyonlar ve idrar söktürücü özelliklere sahip meyveler (yaban mersini, kızılcık) ve ayrıca bitkisel üroantiseptikler (Canephron, Cyston, Fitolysin, vb.).