İnsan bir yükseklik sınavıdır. Yüksekliğin vücut üzerindeki etkisi hakkında

Başlangıç ​​olarak atmosfer basıncının yüksekliğe bağlı olarak neden ve nasıl değiştiğini açıklayan lise fizik dersini hatırlayalım. Bölge deniz seviyesinden ne kadar yüksekse, oradaki basınç da o kadar düşük olur. Açıklaması çok basit: atmosferik basınç, bir hava sütununun Dünya yüzeyindeki her şeye uyguladığı kuvveti gösterir. Doğal olarak, yükseldikçe hava sütununun yüksekliği, kütlesi ve uygulanan basınç da azalacaktır.

Ek olarak, yükseklikte hava seyrekleşir, çok daha az sayıda gaz molekülü içerir ve bu da kütleyi anında etkiler. Ve artan rakımla birlikte havanın toksik yabancı maddelerden, egzoz gazlarından ve diğer "zevklerden" arındığını, bunun sonucunda yoğunluğunun azaldığını ve atmosferik basıncın düştüğünü unutmamalıyız.

Araştırmalar, atmosferik basıncın rakıma bağımlılığının şu şekilde farklılık gösterdiğini göstermiştir: on metrelik bir artış, parametrede bir birim azalmaya neden olur. Alanın deniz seviyesinden yüksekliği beş yüz metreyi geçmediği sürece, hava sütununun basıncındaki değişiklikler pratikte hissedilmez, ancak beş kilometre yükselirseniz değerler optimum değerlerin yarısı olacaktır. . Havanın uyguladığı basıncın gücü aynı zamanda sıcaklığa da bağlıdır ve yüksek rakımlara çıkıldığında sıcaklık büyük ölçüde azalır.

Kan basıncı seviyeleri ve genel durum için insan vücudu Sadece atmosferik değil aynı zamanda havadaki oksijen konsantrasyonuna bağlı olan kısmi basıncın değeri de çok önemlidir. Hava basıncındaki azalmayla orantılı olarak kısmi oksijen basıncı da azalır, bu da bu temel elementin vücut hücrelerine ve dokularına yetersiz beslenmesine ve hipoksi gelişmesine yol açar. Bu, oksijenin kana difüzyonunun ve daha sonra iç organlara taşınmasının, kanın ve pulmoner alveollerin kısmi basıncındaki farktan kaynaklandığı ve yüksek bir rakıma yükseldiğinde farkın ortaya çıkmasıyla açıklanmaktadır. bu okumalar önemli ölçüde küçülür.

Yükseklik kişinin refahını nasıl etkiler?

Ana negatif faktör Yükseklikte insan vücudu üzerindeki ana etki oksijen eksikliğidir. Hipoksinin bir sonucu olarak akut bozukluklar kalp rahatsızlıkları ve kan damarları, artan kan basıncı, sindirim bozuklukları ve bir dizi başka patoloji.

Hipertansif hastalar ve basınç dalgalanmalarına yatkın kişiler yüksek dağlara tırmanmamalı ve uzun uçuşlar yapılmaması tavsiye edilir. Profesyonel dağcılığı ve dağ turizmini de unutmak zorunda kalacaklar.

Vücutta meydana gelen değişikliklerin ciddiyeti, birkaç yükseklik bölgesini ayırt etmeyi mümkün kıldı:

• Deniz seviyesinden bir buçuk ila iki kilometre yüksekliğe kadar - nispeten güvenli alan Vücudun işleyişinde ve canlılık durumunda özel bir değişiklik olmadığı önemli sistemler. Refahta bozulma, aktivite ve dayanıklılıkta azalma çok nadir görülür.
• İki ila dört kilometre arasında - artan solunum sayesinde vücut oksijen eksikliğiyle kendi başına baş etmeye çalışır ve derin nefesler. Büyük miktarda oksijen tüketimini gerektiren ağır fiziksel işlerin gerçekleştirilmesi zordur, ancak birkaç saat boyunca hafif egzersizler iyi tolere edilir.
• Dört ila beş buçuk kilometre arasında - sağlık durumu gözle görülür şekilde kötüleşiyor, fiziksel iş yapmak zor. Psiko-duygusal bozukluklar keyif, coşku ve uygunsuz eylemler şeklinde ortaya çıkar. Uzun süre bu yükseklikte kalınca baş ağrıları, kafada ağırlık hissi, konsantrasyon sorunları, uyuşukluk ortaya çıkar.
• Beş buçuk ila sekiz kilometre arası - egzersiz fiziksel iş imkansız, durum keskin bir şekilde kötüleşiyor, bilinç kaybı yüzdesi yüksek.
• Sekiz kilometrenin üzerinde - bu yükseklikte kişi bilincini en fazla birkaç dakika koruyabilir, ardından derin bayılma ve ölüm gelir.

Vücuttaki akış için metabolik süreçler Yükseklikte eksikliği irtifa hastalığının gelişmesine yol açan oksijene ihtiyaç vardır. Bozukluğun ana belirtileri şunlardır:

• Baş ağrısı.
• Artan nefes alma, nefes darlığı, hava eksikliği.
• Burun kanaması.
• Bulantı, kusma atakları.
• Eklem ve kas ağrısı.
• Uyku bozuklukları.
• Psiko-duygusal bozukluklar.

Yüksek irtifalarda vücut oksijen eksikliği yaşamaya başlar, bunun sonucunda kalp ve kan damarlarının işleyişi bozulur, arteriyel ve kafa içi basınç artar ve hayati iç organlar arızalanır. Hipoksiyi başarılı bir şekilde yenmek için diyetinize fındık, muz, çikolata, tahıllar ve meyve sularını dahil etmeniz gerekir.

Yüksekliğin kan basıncı düzeylerine etkisi

Yüksek irtifalara çıkıldığında ince hava, kalp atış hızının artmasına ve kan basıncının artmasına neden olur. Ancak rakımın daha da artmasıyla kan basıncı seviyeleri düşmeye başlar. Havadaki oksijen içeriğinin kritik değerlere düşmesi, kalp aktivitesinin azalmasına ve atardamarlardaki basınçta gözle görülür bir azalmaya neden olurken, venöz damarlarda seviyeler artar. Sonuç olarak, kişide aritmi ve siyanoz gelişir.

Kısa bir süre önce bir grup İtalyan araştırmacı, ilk kez rakımın kan basıncı düzeylerini nasıl etkilediğini ayrıntılı olarak incelemeye karar verdi. Araştırmayı yürütmek için Everest'e bir gezi düzenlendi ve bu gezi sırasında katılımcıların basınç seviyeleri her yirmi dakikada bir belirlendi. Yürüyüş sırasında, çıkış sırasında kan basıncında bir artış doğrulandı: Sonuçlar sistolik değerin on beş, diyastolik değerin ise on birim arttığını gösterdi. Maksimum tansiyon değerlerinin gece belirlendiği kaydedildi. Antihipertansif ilaçların farklı irtifalardaki etkisi de araştırıldı. İncelenen ilacın üç buçuk kilometreye kadar yükseklikte etkili bir şekilde yardımcı olduğu ve beş buçuk kilometrenin üzerine çıktığında kesinlikle işe yaramaz hale geldiği ortaya çıktı.

Yükseklik testi.
Tırmanırken dağ hastalığı ve diğer tehlikeler.

Hava koşulları ve rotanın durumu deneyimli dağcıları endişelendiren iki temel sorundur. yüksek dağlar. Kötü havalarda ya da kötü hava tahminleriyle tırmanmaya başlamamak daha iyidir. Dağın yamaçlarında ölenlerin çoğunluğu, görüş mesafesinin kısıtlı olması nedeniyle doğru yolu kaybeden kişilerdi. Rota üzerinde çıplak buz alanlarının varlığı veya yokluğu rotanın teknik karmaşıklığını belirler. İyi koşullarda bazen kedisiz de idare edebilirsiniz. Ancak kışın veya daha sıklıkla ilkbaharda bir "şişe" buz kuşağı ortaya çıktığında, olağanüstü buz tırmanıcıları bile heyecanlanır. Sigortayı uzun bir süreye yaymak çok fazla zaman gibi görünüyor. Bu nedenle çok ama çok dikkatli ama sigortasız yürüyorlar. Yanlış bir hareket ve... Yokuşun sonuna uçun. Neyse ki yazın neredeyse hiç buz olmuyor.
Eğer bu iki pozisyonda şanslıysanız Elbrus'a tırmanmak sizin için hiç de zor olmayabilir. Ancak ne kadar şanslı olursanız olun mutlaka bir sorunla karşılaşacaksınız. Bu vücudunuzun değişikliklere tepkisidir. dış koşullar. Yüksekliğe, güneş ışınımına, soğuğa ve diğer olumsuz faktörlere. Çoğu tırmanıcı için bu, irtifa toleranslarının bir testi haline gelir.

Uzun zamandır bilim adamları ve dağcılar dağlarda vücut performansının azalması olgusuyla karşı karşıya kaldılar. Bilimsel olarak konuşursak, özellikle yüksekte kalınan ilk günlerde kalp-damar aktivitesinde, solunum, sindirim ve sinir sistemlerinde keskin bir artış veya daha doğrusu bozulma meydana gelir. Çoğu durumda bu, insan hayatına doğrudan bir tehdit olduğunda akut dağ hastalığının gelişmesine yol açtı. Aynı zamanda, dağcılar dağlara ne kadar yükseğe tırmanırsa, o kadar belirgin olur. Olumsuz belirtiler. Aynı zamanda dağcılara eşlik eden bölge sakinleri de değişikliklere çok daha sakin tepki gösterdi. iklim faktörleri. Bir yandan bu, yüksekliğe verilen tepkinin bireysel doğasını gösteriyordu. Öte yandan olumsuz faktörlere uyum sağlama olasılığı hakkında sonuçlara yol açmıştır.

Uygulama, belirli bir sırayla gerçekleştirilen ön iklimlendirmenin gerekli olduğu sonucuna varmıştır. Genellikle, geceleri daha düşük irtifalara inişle birlikte irtifaya kademeli bir tırmanışı içerir. Her zaman olduğu gibi teori var, pratik var.
Teorik olarak Elbrus'a en az 7-10 gün daha düşük irtifalarda aktif yürüyüşten sonra tırmanmanızı öneriyoruz. Ancak pratikte insanlar genellikle dağlara vardıktan 4-5 gün sonra tırmanmaya başlarlar. Ne yapabiliriz, davranışlarımızı toplumsal koşullar belirler. Sürekli kıtlık Zaman, modern yaşam tarzının maliyetidir.

İşte yüksek irtifanın olumsuz faktörleri hakkında bilimin söyledikleri.

1. Sıcaklık. Yükseklik arttıkça ortalama yıllık hava sıcaklığı her 100 m'de kademeli olarak 0,5 °C azalır ve yılın farklı mevsimlerinde ve farklı coğrafi bölgelerde farklı şekilde azalır: kışın yaza göre daha yavaştır ve 0,4 °C'ye ulaşır. ve 0, sırasıyla 6°C. Kafkasya'da yaz aylarında sıcaklıktaki ortalama düşüş 1 dikey kilometrede 6,3-6,8°'dir, ancak pratikte bu 10 dereceye kadar çıkabilmektedir.

2. Hava nemi. Nem, havadaki su buharı miktarıdır. Doymuş su buharının basıncı yalnızca hava sıcaklığına bağlı olduğundan sıcaklığın düşük olduğu dağlık bölgelerde su buharının kısmi basıncı da düşüktür. Zaten 2000 m yükseklikte, havanın nemi deniz seviyesinin yarısı kadardır ve yüksek dağlık bölgelerde hava neredeyse "kuru" hale gelir. Bu durum, sadece deri yüzeyinden buharlaşma yoluyla değil, aynı zamanda hiperventilasyon sırasında akciğerler yoluyla da vücuttan sıvı kaybını artırır. Dağlarda yeterli bir içme rejimi sağlamanın önemi buradan kaynaklanmaktadır, çünkü... Vücudun susuz kalması performansı azaltır.

3. Güneş radyasyonu. Dağ yüksekliklerinde, atmosferin büyük kuruluğu ve şeffaflığı ve yoğunluğunun düşük olması nedeniyle güneşin ışınım enerjisinin yoğunluğu büyük ölçüde artar. 3000 m yüksekliğe çıkıldığında toplam güneş ışınımı her 1000 m'de ortalama %10 oranında artar. En büyük değişiklikler ultraviyole radyasyonla tespit edilir: rakımdaki her 100 m artışta yoğunluğu ortalama% 3-4 artar. Vücut hem görünen (ışık) hem de görünmeyen (kızılötesi ve biyolojik olarak en aktif ultraviyole) güneş ışınlarından etkilenir. Orta dozlarda vücuda faydalı olabilir. Ancak güneş ışığına aşırı maruz kalmak yanıklara neden olabilir, güneş çarpması, kardiyovasküler ve sinir bozuklukları, kronik inflamatuar süreçlerin alevlenmesi. İrtifa kazandıkça ultraviyole radyasyonun artan biyolojik etkinliği, cilt eritemi, keratit (gözlerin kornea iltihabı). Kremler, maskeler, gözlükler Elbrus'a tırmananların olmazsa olmazlarıdır. Her ne kadar onsuz kolayca yapabilecek insanlar olsa da. Derileri farklı bir tiptedir.

4. Atmosfer basıncı. Yükseklik arttıkça atmosferik basınç düşer, atmosferdeki oksijen konsantrasyonu ve diğer gazların yüzdesi sabit kalır. Deniz seviyesi ile karşılaştırıldığında, atmosfer basıncı 3000 m yükseklikte %31 oranında, 4000 m yükseklikte ise %39 daha düşüktür ve aynı rakımlarda yüksek enlemlerden alçak enlemlere doğru artar ve sıcak dönemde genellikle soğukta olduğundan daha yüksektir. Atmosfer basıncındaki düşüş, irtifa hastalığının ana nedeni olan oksijen eksikliğiyle yakından ilişkilidir. Bilimsel dilde buna oksijenin kısmi basıncındaki azalma denir. Deney sonuçları, 3000 m yükseklikte solunan havadaki O2 miktarının üçte bir oranında, 4000 m yükseklikte ise yarı yarıya azaldığını göstermektedir. Bütün bunlar hemoglobinin oksijenle yetersiz doygunluğuna yol açar; dokulara girer yetersiz miktar ve hipoksi adı verilen bir olgu gelişir. Bu aslında vücudun bu olaya verdiği tepkidir.

Yükselişe hazırlanıyoruz. Eğitim. Bazen bir kişinin nasıl antrenman yapmadığına ve yüksek irtifa tırmanışlarına "normal" sporculardan daha iyi nasıl sakince çıktığına dair hikayeler duyabilirsiniz. Efsaneler yeniden anlatılabilir ve yeniden anlatılabilir. Her durumda, sportmenlik dışı bir yaşam tarzı sürdürmek, vücudunuzu eğitmemek hoş karşılamadığımız bir yoldur. Elbrus'a başarılı bir tırmanış için her şeyden önce önemli olan dayanıklılık, kalbin, akciğerlerin ve kasların uzun süreli çalışmaya hazır olmasıdır. Kayak ve uzun mesafe koşusu en iyi antrenman araçlarıdır. Öte yandan tam tersi noktaya da dikkat etmelisiniz. En iyi kondisyona sahip sporcular genellikle risklere karşı çok savunmasızdır. bulaşıcı hastalıklar. Bu nedenle, çok sayıda antrenmana hakim olan kişilerin dağa çıkmadan yaklaşık bir hafta önce yükü azaltmalarını öneriyoruz. Ve şu anda maksimum çaba gerektiren yarışmalardan kaçının. Ayrıca vücudun yağ rezervleri biriktirmesi gerekir.

Toplamak. Teçhizat. Pek çok insan her türlü toplantıyı hafife alıyor ve hatta özensizliğiyle övünmeye çalışıyor. Dağcılık bu tür insanları daha organize hale getirmelidir. Burada alınan ya da alınmayan her eşya sadece sizin değil, dağcı arkadaşlarınızın da hayatınıza mal olabilir. Kapsamlı hazırlık ve ekipman seçimi için kendinizi hazırlamanız zorunludur. Bir liste yapın ve ilaçlar da dahil olmak üzere her öğeyi önceden uygulayın. Tırmanış için ekipman seçimi ve tıbbi destek ile ilgili sorularınız için organizatörlerle iletişime geçmekten çekinmeyin.

Hazırlık sırasında beslenme. Kendinizi sporcuların sorumlu bir başlangıç ​​için hazırlandığı şekilde hazırlamanız önerilir. Ayrılmadan önceki son hafta bol miktarda yiyecek olmalı, bol miktarda karbonhidratla çeşitlendirilmelidir. Bir dizi vitamin kompleksi almanız tavsiye edilir. Seçimleri harika ve belirli bir şeyi tavsiye etmek reklam yapmak anlamına geliyor. Bunlar multivitamin olmalı ve mutlaka ekteki belgelerde belirtilen dozlara göre alınmalıdır. Veya daha iyisi, kişisel doktorunuzun tavsiyesi üzerine.

Dağlarda bir iklimlendirme dönemi vardır. İlk günler.Önceden endişelenmeyin. Normal sağlıklı bir vücut değişen koşullara tepki göstermelidir. Dağlara varır varmaz kendinizi iyi hissetmiyorsanız, başınız dönüyorsa, iştahsızlık vs. hissediyorsanız paniğe kapılmamalısınız. Her kişinin tepkisi benzersizdir. Ancak genel olarak sağlıklı bir kişiye, vücudunun yeni stresli koşullara uyum sağlama becerisine müdahale etmemesi önerilebilir. Teorik olarak vücudun kendi başına doğru sonuçları çıkarması gerekir. Onu nasıl durdurabilirsin? Öncelikle çok fazla ilaç kullanmaktan kaçınmalı, başınızın biraz ağrımasına izin vermeli, mide bulantısının kendiliğinden geçmesini sağlamalısınız. İklimlendirme sırasında fazla miktarda alkollü içecek tüketilmesi ve içilmesi tavsiye edilmez. Bunu gezinin son kısmına bırakın ve ilk günlerde kendinizi 50-100 gramla sınırlayabilirsiniz, bu da gerginliğin azalmasına yardımcı olabilir. Ovada başladığınız multivitamin alma sürecine devam etmelisiniz. Vücudun yaklaşan testle başa çıkabilmesi için birçok farklı kimyasal elemente ihtiyacı olacak.

İklimlendirme döneminde beslenme.
Bu dönemde vücudun işleyişindeki değişikliklere bağlı olarak iştahta bozulmalar yaşanabilir. Hiçbir şeyi yemeye zorlamamalısınız. Ne istersen ye. Çok çeşitli ve doğal yiyecekler yemeniz tavsiye edilir. Ancak hipoksik koşullar altında beslenmenin temelinin karbonhidrat olması gerektiği unutulmamalıdır. En kolay sindirilebilen karbonhidrat şekerdir. Ayrıca yüksek irtifa koşullarında değişen protein ve yağ metabolizması üzerinde de olumlu etkisi vardır. Günlük gereksinimçıkış sırasında şeker 200-250 g'a çıkar Yüksekliğe çıkan her katılımcının glikozlu askorbik asit tüketmesi önerilir. Tüm çıkışlarda şişelerin şekerli ve limonlu çay veya askorbik asit içermesi tavsiye edilir.

Yükselişten hemen önce. Uyku modu. Oksijen yetersizliği nedeniyle 3500 - 4200 metre yükseklikte ilk gecelerde uyumak birçok insan için işkenceye dönüşüyor. Tırmanmadan önce gündüzleri iyi bir gece uykusu çekmeniz tavsiye edilir. Doyurucu bir öğle yemeği yemeniz ve öğle yemeğinden hemen sonra yatmanız tavsiye edilir. Çıkış gece yarısı yapılır, bu sırada kendinizi tamamen dinlenmiş hissetmeniz gerekir. İhtiyacınız olan her şeyi, özellikle ekipmanı önceden hazırlayın. Sağlık koruma malzemeleri: Gözlük, tercihen yedek gözlük, soğuğa ve rüzgara karşı maske, koruma faktörlü 15 özel koruyucu yüz kremi, özel ruj kremi, kişiye özel ilaçlar. Kural olarak, grupta halka açık ilk yardım çantasından sorumlu bir kişi vardır, çoğu zaman bu bir rehber liderdir. Ancak çıkış sırasında ona erişmek her zaman uygun değildir. Bu nedenle yanınızda aspirin, askorbik asit ve Minton gibi boğaz pastilleri bulundurmanızı öneririz.

Biyostimülanlar.İklimlendirme günlerinde ilaçlardan kaçınmak daha iyiyse, o zaman yükseliş gününde bu öneri o kadar katı bir şekilde geçerli değildir. Bu özel günde %100 hazır olmalı ve her şeyinizi vermelisiniz. Elbette şiddetli baş ağrınız varsa tırmanmayı hemen bırakmalısınız. Ancak ağrı hafifse uygun tabletler alınarak hafifletilmesi gerekir. Kabaca biyostimülanlar olarak sınıflandırılabilecek performansı artırmaya yönelik önceden test edilmiş araçları yanınızda bulundurmanızı öneririz. Örneğin, ginseng, eleutherococcus, limon otu tentürleri, Pantolex gibi ilaçlar. Ancak vücudun performansını uzun süre önemli ölçüde artırabilecek böyle bir çarenin henüz bulunmadığını dikkate almak gerekir. Kısa süreli etkisi olan daha güçlü performans artırıcı tabletler, genel bir ilk yardım çantasında acil servis olarak bulundurulmalıdır. Her şeyden önce iradenize, dayanma ve dayanma yeteneğinize güvenmelisiniz.

Su modu. Büyük önem Yüksek irtifaya alışma, dağ hastalığının önlenmesi ve performansın korunması için uygun organizasyon su ve içme rejimi. Su girişi fizyolojik süreçler vücut büyük bir rol oynar. Vücut ağırlığının %65-70'ini (40-50 l) oluşturur. İnsanın suya olan ihtiyacı normal koşullar 2,5 l'dir. Yükseklikte 3,5-4,5 litreye getirilmesi gerekiyor, bu da tam olarak sağlanacak psikolojik ihtiyaçlar vücut. Su metabolizması mineral metabolizmasıyla, özellikle sodyum klorür ve potasyum klorür metabolizmasıyla yakından ilişkilidir. Aynı zamanda hipoksiye su ve içme eksikliği de eklenir.

Bazen tırmanırken gelişigüzel su alımının tehlikelerinden bahsediyorlar. Ancak bu yalnızca çok sayıda akarsuyu geçen patikaları takip eden kolay dağ yürüyüşleri için geçerli olabilir. Dağda sadece yanınızda taşıdığınız suyu tüketebildiğinizde, fazlalık olması mümkün değildir. Sıcak çay formundaki sıvıyı şeker ve muhtemelen başka katkı maddeleri ile tüketmek gerekir. Çayı sıcak tutmak için mümkün olduğunca termos bulundurmanız gerekir. iyi kalite. Ne yazık ki, pahalı termoslar bile her zaman yeterli olmuyor. Dağlara gitmeden önce test edin. İçme rejiminizle ilgili olarak yalnızca aşağıdaki tavsiyeleri verebilirsiniz. Sabah dışarı çıkmadan önce istediğinizden biraz daha fazla çay için. Ve termosun içeriğini iniş için yeterli olacak şekilde hesaplayın. Çalışma gününün sonunda bir yudum çay, enerji verme ve tehlikeye karşı çok ihtiyaç duyulan uyanıklığı koruma konusunda büyük bir fark yaratabilir.

Akut irtifa hastalığı. Buna izin verilemez. Bu durum Elbrus'ta çoğunlukla sorumsuz insanlarda gelişir. Vücudunuzu dikkatle izlemeniz ve hastalık yayılmadan önce tırmanmayı bırakıp geri dönmekten çekinmemeniz gerekir. akut aşama. Yükseliş sırasında rehber veya lider, yoldaşlarının durumunu dikkatle izlemelidir. Gizli veya semptomların ortaya çıkması ışık formları Dağ hastalığı, fiziksel aktivitenin ve hareket hızının derhal azaltılmasını, dinlenme sürelerinin artırılmasını gerektirir. bol miktarda sıvı tüketin. Askorbik asit (0,1 g) alınması tavsiye edilir. Baş ağrısı için aspirin kullanmak daha iyidir.

Şiddetli veya orta dereceli dağ hastalığı durumunda tırmanışı bırakıp acil ve hızlı bir şekilde irtifayı azaltmak gerekir. Kesinlikle bu etkili ilaç. Bu durumda mümkünse hasta sırt çantasından ve ağır giysilerden mahrum bırakılmalıdır. Yapay oksijen en önemli terapötik ajan haline gelebilir. Ancak şu ana kadar Elbrus'ta kullanımı izole deneylerle sınırlıydı. Belki hastaya bir diüretik, tercihen dikarb verilmelidir ve akut vakalarda furosemid verilebilir. Diğer basit ilaçlar aspirin ve askorbik asittir. Uyarıcılar kafein veya daha iyisi nootropil olabilir. Alman araştırmacıların dağ hastalığından kaynaklanan akciğer ödemini önleyici tedbir olarak önerdiği yeni ilaçlardan Nifedipin ve Salmeperol (astım ilacı) bunlardır.

Yükseklik hastalığıyla ilgili son araştırmalar. Yaklaşık üç yıl önce, tüm dünya biraz farklı bir bölgeden ünlü bir ilacın - Viagra - profilaktik bir ajan olarak kullanıldığına dair sansasyonel bir mesaj aldı. Bunun mucizevi bir tedavi olduğuna inanılıyor, bazı enzimleri bloke ediyor ve önemli ölçüde iyileştiriyor periferik dolaşım. Akciğer bölgesi dahil. Daha sonra bu mesajın basına yönelik tek bir yüksek sesle sınırlı olmadığı ortaya çıktı. Ve Viagra, birçok Everest tırmanıcısının yanlarında götürdüğü araçların bir parçası haline geldi. Üstelik çift kullanımlı bir üründür.
Geçen yıl Alpler'deki Monterosa'nın yamaçlarında büyük bir tıbbi deney gerçekleştirildi. 22 dağcı test konusu olarak görev yaptı. Ana sonuç, profilaktik bir ajan olarak kullanımının pratik yararsızlığının kanıtıydı. hormonal ilaçlar kortizon bazlı. "Dikey Limit" filminde dağcıların yanlarında valizlerde taşıdığı popüler ilaç deksametazon, uzmanlar tarafından "en azından kullanımının anlamsız" olduğu kabul edildi.

Everest'e tırmanmaya yönelik tıbbi destek konusunda en büyük uzman olan Amerikalı Profesör Peter Hackett'a göre, önümüzdeki yıllarda irtifa hastalığına ilişkin araştırmalarda bir atılım bekleyebiliriz. Vücudun yüksek irtifanın olumsuz faktörlerine tepki verme süreci, bu tür faaliyetlerin aktivitesi ile belirlenir. karmaşık mekanizma beyin gibi. Yakın geleceğin tıbbı bunun üzerindeki etkiyle ilgilenecek. Bu konu üzerinde biraz doğaçlama yapmamıza izin vereceğiz. Gerçekten de dağcılıkta asıl önemli olan kafada ve kalptedir. Bu, doğanın güzelliğini ve ihtişamını, dağlara olan sevgiyi algılama yeteneğidir. Eğer durum böyle değilse dağcılığı bırakmak daha iyidir. Ve eğer buna sahipseniz, o zaman kendi rahatsızlıklarınızla başa çıkma gücünü bulacaksınız.

İklimsel ve coğrafi faktörlerin insanlar üzerindeki etkisinin derecesine göre, mevcut sınıflandırma (şartlı olarak) dağ seviyelerini aşağıdakilere ayırır:

Alçak dağlar - 1000'e kadar M. Burada kişi, yoğun çalışma sırasında bile oksijen eksikliğinin olumsuz etkilerini (deniz seviyesindeki bölgelere kıyasla) yaşamaz;

Orta Dağlar - 1000'den 3000'e kadar M. Burada dinlenme ve orta düzeyde aktivite koşulları altında sağlıklı bir kişinin vücudunda önemli bir değişiklik meydana gelmez, çünkü vücut oksijen eksikliğini kolayca telafi eder;

Yaylalar - 3000'den fazla M. Bu irtifaların özelliği, dinlenme koşullarında bile sağlıklı bir insanın vücudunda oksijen eksikliğinden kaynaklanan bir dizi değişiklik tespit edilmesidir.

Orta irtifalarda insan vücudu tüm iklimsel ve coğrafi faktörler kompleksinden etkilenirse, o zaman yüksek irtifalarda vücut dokularındaki oksijen eksikliği - sözde hipoksi - belirleyici hale gelir.

Yaylalar da koşullu olarak aşağıdaki bölgelere (E. Gippenreiter'e göre) bölünebilir (Şekil 1):

a) Tam iklimlendirme bölgesi - 5200-5300'e kadar M. Bu bölgede, tüm adaptif reaksiyonların harekete geçmesi sayesinde vücut, oksijen eksikliği ve yüksekliğin etkisindeki diğer olumsuz faktörlerin tezahürü ile başarılı bir şekilde baş eder. Dolayısıyla burada uzun süreli postalar, istasyonlar vb. bulmak, yani kalıcı olarak yaşamak ve çalışmak hâlâ mümkün.

b) Eksik iklimlendirme bölgesi - 6000'e kadar M. Burada, tüm telafi edici ve uyarlanabilir reaksiyonların etkinleştirilmesine rağmen, insan vücudu artık yüksekliğin etkisine tam olarak karşı koyamaz. Bu bölgede uzun süre (birkaç ay) kaldığında yorgunluk gelişir, kişi zayıflar, kilo verir, kas dokusunda atrofi görülür, aktivite keskin bir şekilde azalır ve sözde yüksek irtifa bozulması gelişir - kişinin genel durumunda ilerleyici bir bozulma yüksek irtifalarda uzun süre kalındığında ortaya çıkan durum.

c) Adaptasyon bölgesi - 7000'e kadar M. Burada vücudun yüksekliğe adaptasyonu kısa süreli ve geçicidir. Zaten bu tür irtifalarda nispeten kısa (yaklaşık iki ila üç hafta) kalındığında, adaptasyon reaksiyonları tükenir. Bu bağlamda vücutta açık hipoksi belirtileri ortaya çıkar.

d) Kısmi adaptasyon bölgesi - 8000'e kadar M. 6-7 gün bu bölgede kalındığında vücut, en önemli organ ve sistemlere dahi gerekli miktarda oksijen sağlayamaz. Bu nedenle faaliyetleri kısmen bozulur. Bu nedenle, enerji maliyetlerinin yenilenmesinden sorumlu sistemlerin ve organların performansının azalması, gücün yeniden kazanılmasını sağlamaz ve insan faaliyetleri büyük ölçüde rezervler pahasına gerçekleşir. Böyle irtifalarda olur şiddetli dehidrasyon vücut da onu kötüleştiriyor genel durum.

e) Sınır (öldürücü) bölge - 8000'in üzerinde M. Yüksekliğin etkilerine karşı direnci giderek azalan kişi, iç rezervlerini kullanarak ancak son derece sınırlı bir süre için, yaklaşık 2-3 gün boyunca bu yüksekliklerde kalabilir.

Bölgelerin yükseklik sınırlarının verilen değerleri elbette ortalama değerlere sahiptir. Bireysel toleransın yanı sıra aşağıda özetlenen bir dizi faktör, her tırmanıcı için belirtilen değerleri 500 - 1000 oranında değiştirebilir. M.

Vücudun irtifaya adaptasyonu yaşa, cinsiyete, fiziksel ve zihinsel duruma, eğitim derecesine, oksijen açlığının derecesine ve süresine, kas eforunun yoğunluğuna ve yüksek irtifa deneyiminin varlığına bağlıdır. Vücudun oksijen açlığına karşı bireysel direnci de önemli bir rol oynar. Önceki hastalıklar, yetersiz beslenme, yetersiz dinlenme, iklime uyum eksikliği vücudun dağ hastalığına karşı direncini önemli ölçüde azaltır - özel koşul Seyreltilmiş hava solunduğunda ortaya çıkan organizma. Tırmanış hızı büyük önem taşıyor. Bu koşullar, bazı insanların halihazırda nispeten düşük irtifalarda (2100 - 2400) bazı dağ hastalığı belirtileri hissettiği gerçeğini açıklamaktadır. M, diğerleri 4200 - 4500'e kadar bunlara dayanıklıdır M, ancak 5800 - 6000 rakımlara tırmanırken M dağ hastalığının belirtileri olarak ifade edilir değişen dereceler hemen hemen tüm insanlarda görülür.

Dağ hastalığının gelişimi aynı zamanda bazı iklimsel ve coğrafi faktörlerden de etkilenir: artan güneş radyasyonu, düşük hava nemi, uzun süreli Düşük sıcaklık gece ile gündüz arasındaki keskin fark, kuvvetli rüzgarlar ve atmosferin elektriklenme derecesi. Bu faktörler sırasıyla alanın enlemine, su alanlarından uzaklığa vb. bağlı olduğundan benzer nedenler O zaman ülkenin farklı dağlık bölgelerinde aynı rakım aynı kişi üzerinde farklı etki yaratıyor. Örneğin Kafkasya'da 3000-3500 rakımlarda dağ hastalığı belirtileri ortaya çıkabilir. M, Altay, Fan Dağları ve Pamir-Alai'de - 3700 - 4000 M, Tien Shan - 3800-4200 M ve Pamir - 4500-5000 M.

Dağ hastalığının etkilerinin belirtileri ve doğası

Dağ hastalığı, özellikle kişinin kısa bir süre içinde bireysel tolerans sınırlarını önemli ölçüde aştığı veya oksijen açlığı koşullarında aşırı aşırı efor yaşadığı durumlarda aniden kendini gösterebilir. Ancak çoğu zaman dağ hastalığı yavaş yavaş gelişir. İlk belirtileri, yapılan işin miktarına bakılmaksızın genel yorgunluk, ilgisizlik, kas zayıflığı, uyuşukluk, halsizlik ve baş dönmesidir. Bir kişi yükseklikte kalmaya devam ederse hastalığın belirtileri artar: sindirim bozulur, sık sık mide bulantısı ve hatta kusma mümkündür, solunum ritmi bozukluğu, titreme ve ateş ortaya çıkar. İyileşme süreci oldukça yavaştır.

Hastalığın erken evrelerinde özel bir tedavi önlemine gerek yoktur. Çoğu zaman sonra aktif çalışma ve uygun dinlenme, hastalığın belirtileri kaybolur - bu, iklime alışmanın başlangıcını gösterir. Bazen hastalık ilerlemeye devam ederek ikinci aşamaya (kronik) geçer. Belirtileri aynıdır ancak çok daha belirgindir. güçlü derece: baş ağrısı aşırı derecede akut olabilir, uyuşukluk daha belirgindir, ellerin damarları kanla doludur, burun kanaması mümkündür, nefes darlığı belirgindir, göğüs kafesi genişler, namlu şeklinde olur, gözlenir artan sinirlilik bilinç kaybı mümkündür. Bu işaretler gösteriyor ciddi hastalık ve hastayı acilen aşağıya taşıma ihtiyacı. Bazen hastalığın listelenen belirtilerinden önce, alkol zehirlenmesini çok anımsatan bir heyecan aşaması (öfori) gelir.

Dağ hastalığının gelişim mekanizması, birçok kişinin işlevini etkileyen kanın yetersiz oksijen doygunluğu ile ilişkilidir. iç organlar ve sistemler. Tüm vücut dokuları arasında sinir dokusu oksijen eksikliğine en duyarlı olanıdır. 4000 – 4500 boyuna ulaşan bir kişide M ve dağ hastalığına yatkın, hipoksinin bir sonucu olarak, ilk önce bir rahatlık ve kişisel güç duygusuyla ifade edilen heyecan ortaya çıkar. Neşeli ve konuşkan hale gelir, ancak aynı zamanda eylemleri üzerindeki kontrolünü kaybeder ve durumu gerçekten değerlendiremez. Bir süre sonra depresyon dönemi başlar. Neşenin yerini karamsarlık, huysuzluk, hatta kavgacılık ve hatta daha tehlikeli sinirlilik atakları alır. Bu insanların çoğu uykularında dinlenmezler: Uyku huzursuzdur ve buna önsezi niteliğindeki fantastik rüyalar da eşlik eder.

Yüksek irtifalarda hipoksi, yüksek sinir merkezlerinin işlevsel durumu üzerinde daha ciddi bir etkiye sahiptir; duyarlılığın körelmesine, muhakeme yeteneğinin bozulmasına, özeleştiri, ilgi ve inisiyatif kaybı ve bazen hafıza kaybına neden olur. Reaksiyonun hızı ve doğruluğu gözle görülür şekilde azalır, iç engelleme süreçlerinin zayıflaması sonucunda hareket koordinasyonu bozulur. Zihinsel ve fiziksel depresyon düşünme ve eylemin yavaşlaması, gözle görülür bir sezgi kaybı ve mantıksal düşünme yeteneği ile ifade edilir, değişim koşullu refleksler. Bununla birlikte, kişi aynı zamanda bilincinin sadece açık değil, aynı zamanda alışılmadık derecede keskin olduğuna da inanır. Bazen hipoksiden ciddi şekilde etkilenmeden önce yapmakta olduğu şeyi yapmaya devam ediyor. tehlikeli sonuçlar senin eylemlerin.

Hasta kişi gelişebilir takıntı, kişinin eylemlerinin mutlak doğruluğu hissi, eleştirel açıklamalara karşı hoşgörüsüzlük ve bu, diğer insanların hayatlarından sorumlu bir kişi olan grup liderinin kendisini böyle bir durumda bulması durumunda özellikle tehlikeli hale gelir. Hipoksinin etkisi altında insanların genellikle açıkça tehlikeli bir durumdan çıkmak için hiçbir girişimde bulunmadıkları fark edilmiştir.

Hipoksi etkisi altında yükseklikte insan davranışındaki en yaygın değişikliklerin neler olduğunu bilmek önemlidir. Oluşma sıklığına bağlı olarak bu değişiklikler aşağıdaki sıraya göre düzenlenir:

Bir görevi tamamlarken orantısız derecede büyük çaba;

Diğer seyahat katılımcılarına karşı daha eleştirel bir tutum;

Zihinsel çalışma yapma konusundaki isteksizlik;

Duyuların artan sinirliliği;

Alınganlık;

İşle ilgili yorum alırken sinirlilik;

Konsantrasyon zorluğu;

Düşünme yavaşlığı;

Aynı konuya sık sık, takıntılı bir şekilde dönmek;

Hatırlamada zorluk.

Hipoksi sonucunda termoregülasyon da bozulabilir, bu nedenle bazı durumlarda düşük sıcaklıklarda vücudun ısı üretimi azalır ve aynı zamanda cilt yoluyla ısı kaybı artar. Bu koşullar altında irtifa hastalığından muzdarip bir kişi, seyahatteki diğer katılımcılara göre üşümeye karşı daha duyarlıdır. Diğer durumlarda üşüme ve vücut ısısında 1-1,5°C artış meydana gelebilir.

Hipoksi ayrıca vücudun diğer birçok organını ve sistemini de etkiler.

Solunum sistemi.

Yükseklikte dinlenen bir kişi nefes darlığı, hava eksikliği veya nefes almada zorluk yaşamıyorsa, yüksek irtifalarda fiziksel aktivite sırasında tüm bu olaylar gözle görülür şekilde hissedilmeye başlar. Örneğin, Everest'e tırmanışa katılanlardan biri, 8200 metre yükseklikte her adım için 7-10 tam nefes alma ve verme işlemi yaptı. Ancak bu kadar yavaş bir hareket temposunda bile her 20-25 metrede bir iki dakikaya kadar dinleniyordu. Tırmanışın bir diğer katılımcısı, 8500 metre yükseklikteki bir saatlik hareketle, sadece 30 metre yüksekliğe kadar oldukça kolay bir bölüme tırmandı.

Verim.

Herhangi bir kas aktivitesine ve özellikle yoğun aktiviteye, çalışan kaslara kan akışında bir artışın eşlik ettiği iyi bilinmektedir. Bununla birlikte, düz koşullarda vücut gerekli miktarda oksijeni nispeten kolay bir şekilde sağlayabiliyorsa, o zaman yüksek bir irtifaya çıkıldığında, tüm adaptif reaksiyonların maksimum kullanımında bile, kaslara oksijen sağlanması, kas aktivitesi. Bu tutarsızlığın bir sonucu olarak oksijen açlığı gelişir ve vücutta az oksitlenmiş metabolik ürünler aşırı miktarlarda birikir. Bu nedenle rakım arttıkça kişinin performansı keskin bir şekilde düşer. Yani (E. Gippenreiter'e göre) 3000 yükseklikte M 4000 rakımda %90'dır M. -80%, 5500 M- 50%, 6200 M-%33 ve 8000 M- Deniz seviyesinde yapılan maksimum işin %15-16'sı.

İşi bitirdikten sonra bile kas aktivitesinin durmasına rağmen vücut bir süre gergin olmaya devam ediyor, tüketiyor artan miktar Oksijen borcunu ortadan kaldırmak için oksijen. Bu borcun ortadan kalkma süresinin sadece kas çalışmasının yoğunluğuna ve süresine değil aynı zamanda kişinin antrenman derecesine de bağlı olduğunu belirtmek gerekir.

İkincisi, daha az da olsa önemli sebep Vücudun performansındaki azalma, solunum sisteminin aşırı yüklenmesidir. Kesinlikle solunum sistemi aktivitesini belirli bir süreye kadar artırarak, seyrek hava koşullarında vücudun hızla artan oksijen ihtiyacını telafi edebilir.

tablo 1

Metre cinsinden yükseklik	Pulmoner ventilasyonda % cinsinden artış (aynı çalışmayla)

Bununla birlikte, pulmoner ventilasyonun yeteneklerinin, kalbin maksimum performansı gerçekleşmeden önce vücudun ulaştığı ve tüketilen gerekli oksijen miktarını minimuma indiren kendi sınırları vardır. Bu tür kısıtlamalar, kısmi oksijen basıncındaki bir azalmanın pulmoner ventilasyonun artmasına ve dolayısıyla CO2'nin vücuttan "yıkanmasının" artmasına yol açmasıyla açıklanmaktadır. Ancak kısmi CO2 basıncındaki bir azalma, solunum merkezinin aktivitesini azaltır ve dolayısıyla pulmoner ventilasyon hacmini sınırlar.

Yükseklikte, normal koşullar için ortalama bir yük gerçekleştirirken bile pulmoner ventilasyon maksimum değerlere ulaşır. Bu nedenle bir turistin yüksek irtifa koşullarında belirli bir süre içinde yapabileceği maksimum yoğun çalışma miktarı daha azdır ve dağlarda çalışma sonrası iyileşme süresi deniz seviyesine göre daha uzundur. Ancak aynı yükseklikte uzun süre kalmakla (5000-5300'e kadar) M) Vücudun iklime alışması nedeniyle performans düzeyi artar.

Sindirim sistemi.

Yüksekliğe çıkıldığında iştah önemli ölçüde değişir, suyun ve besin maddelerinin emilimi azalır ve atılım artar. mide suyu Sindirim bezlerinin işlevleri değişir, bu da yiyeceklerin, özellikle de yağların sindirimi ve emilimi süreçlerinin bozulmasına yol açar. Bunun sonucunda kişi aniden kilo kaybeder. Böylece, Everest'e yapılan keşif gezilerinden birinde 6000'den fazla rakımda yaşayan dağcılar M 6-7 hafta içinde kilo 13,6'dan 22,7'ye düştü kilogram. Yükseklikte kişi midede hayali bir dolgunluk hissi, epigastrik bölgede şişkinlik, bulantı ve ilaçla tedavi edilemeyecek ishal hissedebilir.

Görüş.

Yaklaşık 4500 rakımlarda M normal görme keskinliği ancak düz koşullar için normalden 2,5 kat daha yüksek bir parlaklıkta mümkündür. Bu irtifalarda, çevresel görüş alanında bir daralma ve bir bütün olarak görüşte gözle görülür bir "sislenme" meydana gelir. Yüksek irtifalarda bakış sabitlemenin doğruluğu ve mesafeyi belirlemenin doğruluğu da azalır. Orta irtifa şartlarında bile gece görüş zayıflar ve karanlığa uyum süresi uzar.

Ağrı duyarlılığı

Hipoksi arttıkça tamamen kayboluncaya kadar azalır.

Vücudun dehidrasyonu.

Suyun vücuttan atılımı bilindiği gibi esas olarak böbrekler (günde 1,5 litre su), cilt (1 litre), akciğerler (yaklaşık 0,4 litre) tarafından gerçekleştirilir. k) ve bağırsaklar (0,2-0,3 ben). Tam dinlenme halinde bile vücuttaki toplam su tüketiminin yüzde 50-60 olduğu tespit edilmiştir. G 01:00 de. Deniz seviyesinde normal iklim koşullarında ortalama fiziksel aktivite ile su tüketimi insan ağırlığının her kilogramı için günde 40-50 grama çıkar. Toplamda, normal koşullar altında günde yaklaşık 3 adet salınır. ben su. Özellikle sıcak koşullarda kas aktivitesinin artmasıyla birlikte suyun deriden salınımı keskin bir şekilde artar (bazen 4-5 litreye kadar). Ancak oksijen eksikliği ve kuru hava nedeniyle yüksek irtifa koşullarında yapılan yoğun kas çalışması, pulmoner ventilasyonu keskin bir şekilde artırır ve böylece akciğerlerden salınan su miktarını artırır. Bütün bunlar, zorlu yüksek irtifa yolculuklarında katılımcılar arasındaki toplam su kaybının 7-10'a ulaşabileceği gerçeğine yol açmaktadır. ben günlük.

İstatistikler, yüksek irtifa koşullarında bu oranın iki katından fazla arttığını gösteriyor solunum morbiditesi. Akciğer iltihabı sıklıkla lober bir form alır, çok daha şiddetlidir ve iltihap odaklarının emilimi normal koşullara göre çok daha yavaştır.

Zatürre fiziksel yorgunluk ve hipotermiden sonra başlar. İÇİNDE İlk aşama sağlık durumu kötü, biraz nefes darlığı, hızlı nabız ve öksürük var. Ancak yaklaşık 10 saat sonra hastanın durumu keskin bir şekilde kötüleşiyor: Solunum hızı 50'nin üzerinde, nabız dakikada 120. Sülfonamid alınmasına rağmen 18-20 saat içinde akciğer ödemi gelişiyor ve bu da yüksek rakım koşullarında büyük tehlike oluşturuyor. İlk işaretler akut ödem akciğerler: kuru öksürük, göğüs kemiğinin biraz altında bası şikayetleri, nefes darlığı, egzersizde güçsüzlük. Ciddi vakalarda hemoptizi, boğulma, şiddetli bozukluk bilinç, bundan sonra ölüm meydana gelir. Hastalığın seyri sıklıkla bir günü geçmez.

İrtifada pulmoner ödem oluşumu genellikle pulmoner kılcal damarların ve alveollerin duvarlarının geçirgenliğinin artması olgusuna dayanır, bunun sonucunda yabancı maddeler (protein kütleleri, kan elemanları ve mikroplar) akciğerlerin alveollerine nüfuz eder. Bu nedenle akciğerlerin faydalı kapasitesi kısa sürede keskin bir şekilde azalır. Hemoglobin atardamar kanı alveollerin havayla değil, protein kütleleri ve kan elementleriyle dolu dış yüzeyini yıkayarak oksijene yeterince doyurulamaz. Sonuç olarak, bir kişi vücut dokularına yetersiz (izin verilen normun altında) oksijen verilmesinden dolayı hızla ölür.

Bu nedenle, en ufak bir solunum yolu hastalığı şüphesi durumunda bile grubun, hasta kişiyi mümkün olan en kısa sürede, tercihen yaklaşık 2000-2500 metre yüksekliğe indirecek önlemleri derhal alması gerekiyor.

Dağ hastalığının gelişim mekanizması

Kuru atmosferik hava şunları içerir: %78,08 nitrojen, %20,94 oksijen, %0,03 karbondioksit, %0,94 argon ve %0,01 diğer gazlar. Yüksekliğe çıkıldığında bu yüzde değişmez ancak havanın yoğunluğu ve dolayısıyla bu gazların kısmi basınç değerleri değişir.

Difüzyon kanununa göre gazlar kısmi basıncı yüksek olan ortamdan basıncı düşük olan ortama doğru hareket eder. Hem akciğerlerde hem de insan kanında gaz değişimi bu basınçlardaki mevcut farklılık nedeniyle meydana gelir.

Normal atmosfer basıncında 760 mmP turta. Kısmi oksijen basıncı:

760x0,2094=159 mmHg Sanat., burada 0,2094, atmosferdeki oksijenin %20,94'e eşit yüzdesidir.

Bu koşullar altında alveolar havadaki (havayla solunan ve akciğer alveollerine giren) kısmi oksijen basıncı yaklaşık 100'dür. mmHg Sanat. Oksijen kanda çok az çözünür, ancak kırmızı kan hücrelerinde (eritrositler) bulunan hemoglobin proteinine bağlanır. Normal koşullar altında, akciğerlerdeki yüksek kısmi oksijen basıncı nedeniyle, arteriyel kandaki hemoglobin,% 95'e kadar oksijenle doyurulur.

Kan hemoglobini doku kılcal damarlarından geçerken oksijenin yaklaşık %25'ini kaybeder. Dolayısıyla venöz kan %70'e kadar oksijen taşır ve bu oksijenin kısmi basıncı grafikten de kolaylıkla görülebileceği gibi (İncir. 2),şuna eşittir:

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Oksijen kısmi basıncı mm.öğleden sonra.santimetre.

Pirinç. 2.

akış anında venöz kan dolaşım döngüsünün sonunda akciğerlere yalnızca 40 mmHg Sanat. Böylece venöz ve arteriyel kan arasında 100-40 = 60'a eşit önemli bir basınç farkı vardır. mmHg Sanat.

Hava ile solunan karbondioksit arasında (kısmi basınç 40 mmHg Sanat.), ve dolaşım döngüsünün sonunda venöz kanla akciğerlere akan karbondioksit (kısmi basınç 47-50 mmHg.), basınç düşüşü 7-10 mmHg Sanat.

Mevcut basınç farkı sonucunda akciğer alveollerinden kana oksijen geçer ve doğrudan vücut dokularına geçerek kandan gelen bu oksijen hücrelere (daha da düşük kısmi basınca sahip bir ortama) difüze olur. Karbondioksit ise tam tersine önce dokulardan kana geçer ve daha sonra venöz kan akciğerlere yaklaştığında kandan akciğer alveollerine geçer ve buradan çevredeki havaya verilir. (Şek. 3).

Pirinç. 3.

Yükseklik arttıkça gazların kısmi basınçları azalır. Yani 5550 rakımda M(atmosfer basıncına karşılık gelir 380 mmHg Sanat.) oksijen için şuna eşittir:

380x0,2094=80 mmHg Sanat.,

yani yarı yarıya azalır. Aynı zamanda doğal olarak arteriyel kandaki kısmi oksijen basıncı da azalır, bunun sonucunda sadece kandaki hemoglobinin oksijenle doygunluğu azalmaz, aynı zamanda arteriyel ve arteriyel arasındaki basınç farkının keskin bir şekilde azalması nedeniyle. venöz kan, oksijenin kandan dokulara transferi önemli ölçüde kötüleşir. Oksijen eksikliği bu şekilde ortaya çıkar; insanda dağ hastalığına yol açabilen hipoksi.

Doğal olarak insan vücudunda bir takım koruyucu telafi edici ve uyarlanabilir reaksiyonlar meydana gelir. Bu nedenle, her şeyden önce, oksijen eksikliği, kısmi oksijen basıncındaki azalmaya çok duyarlı olan sinir hücreleri olan kemoreseptörlerin uyarılmasına yol açar. Heyecanları, nefes almanın derinleşmesi ve ardından artması için bir sinyal görevi görür. Bu durumda ortaya çıkan akciğerlerin genişlemesi alveolar yüzeylerini arttırır ve böylece hemoglobinin oksijenle daha hızlı doygunluğuna katkıda bulunur. Bu sayede bir dizi başka reaksiyonun yanı sıra vücuda büyük miktarda oksijen girer.

Bununla birlikte, nefes almanın artmasıyla birlikte akciğerlerin havalandırması da artar ve bu sırada vücuttan karbondioksitin daha fazla uzaklaştırılması (“yıkanması”) meydana gelir. Bu olgu özellikle yüksek irtifa koşullarında yapılan çalışmaların yoğunlaşmasıyla daha da yoğunlaşmaktadır. Yani düzlükte bir dakika içinde hareketsiz kalırsa yaklaşık 0,2 ben CO 2 ve sıkı çalışma sırasında - 1,5-1,7 ben, daha sonra yüksek irtifa koşullarında vücut dakikada ortalama 0,3-0,35 civarında kaybeder. ben Dinlenme halindeki CO 2 ve 2,5'a kadar ben yoğun kas çalışması sırasında. Sonuç olarak, vücutta CO2 eksikliği meydana gelir - hipokapni adı verilen, arteriyel kandaki kısmi karbondioksit basıncında bir azalma ile karakterize edilir. Ancak karbondioksit, solunum, kan dolaşımı ve oksidasyon süreçlerinin düzenlenmesinde önemli bir rol oynar. Ciddi bir CO2 eksikliği, solunum merkezinin felce uğramasına, kan basıncında keskin bir düşüşe, kalp fonksiyonunun bozulmasına, sinir aktivitesinin bozulmasına neden olabilir. Böylece kan basıncı CO2'de 45'ten 26'ya bir azalma mm. r t.st. beyne giden kan dolaşımını neredeyse yarı yarıya azaltır. Bu nedenle yüksek irtifalarda nefes almak için tasarlanan silindirler hava ile doldurulmamaktadır. saf oksijen ve %3-4 oranında karbondioksit içeren karışımı.

Vücuttaki CO 2 içeriğinin azalması, asit-baz dengesini aşırı alkalilere doğru bozar. Bu dengeyi yeniden sağlamaya çalışan böbrekler, bu fazla alkaliyi idrarla birlikte vücuttan yoğun bir şekilde uzaklaştırmak için birkaç gün harcarlar. Bu, adaptasyon döneminin sonunun (kısmi iklimlendirme) ana işaretlerinden biri olan asit-baz dengesini yeni, daha düşük bir seviyede elde eder. Ancak aynı zamanda vücudun alkali rezervinin miktarı da bozulur (azalır). Dağ hastalığından muzdarip olduğunuzda, bu rezervin azalması onun daha da gelişmesine katkıda bulunur. Bu, alkali miktarındaki oldukça keskin bir azalmanın, kanın ağır çalışma sırasında oluşan asitleri (laktik asit dahil) bağlama yeteneğini azaltmasıyla açıklanmaktadır. Bu kısa vadeli asit-baz oranını asit fazlalığına doğru değiştirir, bu da bir dizi enzimin işleyişini bozar, metabolik sürecin düzensizliğine yol açar ve en önemlisi ciddi hasta bir hastada solunum merkezinin inhibisyonu meydana gelir. Bunun sonucunda nefes alma sığlaşır, karbondioksit akciğerlerden tamamen atılmaz, içlerinde birikir ve oksijenin hemoglobine ulaşması engellenir. Bu durumda boğulma hızla başlar.

Bütün söylenenlerden, dağ hastalığının ana nedeninin vücut dokularındaki oksijen eksikliği (hipoksi) olmasına rağmen, karbondioksit eksikliğinin (hipokapni) de burada oldukça büyük bir rol oynadığı sonucu çıkıyor.

iklimlendirme

Yüksekte uzun süre kalmak sırasında vücutta, özü normal insan işleyişini sürdürmek olan bir dizi değişiklik meydana gelir. Bu sürece iklimlendirme denir. İklimlendirme, vücudun adaptif-telafi edici reaksiyonlarının toplamıdır, bunun sonucunda iyi bir genel durum korunur, kilo sabitliği, normal performans ve psikolojik süreçlerin normal seyri korunur. Tam ve eksik veya kısmi iklimlendirme arasında bir ayrım yapılır.

Dağlarda nispeten kısa kalma süreleri nedeniyle, dağ turistleri ve dağcılar kısmi iklime alışma ve adaptasyon-kısa vadeli(nihai veya uzun vadeli yerine) vücudun yeni iklim koşullarına uyarlanması.

Vücuttaki oksijen eksikliğine uyum sağlama sürecinde aşağıdaki değişiklikler meydana gelir:

Serebral korteks oksijen eksikliğine son derece duyarlı olduğundan, yüksek irtifa koşullarındaki vücut öncelikle diğer daha az önemli organlara oksijen tedarikini azaltarak merkezi sinir sistemine uygun oksijen tedarikini sürdürmeye çalışır;

Solunum sistemi aynı zamanda oksijen eksikliğine karşı da oldukça hassastır. Solunum organları oksijen eksikliğine önce daha derin nefes alarak (hacmini artırarak) yanıt verir:

Tablo 2

Yükseklik, M		5000	6000
Solunan hacim hava, ml			1000

ve ardından solunum hızını artırarak:

Tablo 3
	Solunum hızı
Hareketin doğası	deniz seviyesinde	4300 yükseklikte M
Hızla yürümek 6,4 km/saat	17,2
8.0 hızla yürümek km/saat	20,0

Oksijen eksikliğinden kaynaklanan bazı reaksiyonlar sonucunda kanda sadece eritrositlerin (hemoglobin içeren kırmızı kan hücreleri) sayısı değil, aynı zamanda hemoglobin miktarı da artar. (Şekil 4).

Bütün bunlar kanın oksijen kapasitesinin artmasına neden olur, yani kanın dokulara oksijen taşıma yeteneği artar ve böylece dokulara gerekli miktarda oksijen sağlanır. Yükselişe yoğun kas yükü eşlik ediyorsa, yani adaptasyon süreci aktifse, kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki ve hemoglobin yüzdesindeki artışın daha belirgin olduğu unutulmamalıdır. Kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki ve hemoglobin içeriğindeki büyümenin derecesi ve hızı da şunlara bağlıdır: coğrafi özellikler bazı dağlık bölgeler.

Dağlarda dolaşan toplam kan miktarı da artar. Ancak kılcal damarlar genişledikçe sayıları ve uzunlukları arttığı için kalbe binen yük artmaz.

Kişinin yüksek irtifa koşullarında kaldığı ilk günlerde (özellikle eğitimsiz kişilerde), kalbin dakika hacmi artar ve nabız artar. Bu nedenle, fiziksel olarak zayıf eğitimli dağcılar yüksek performansa sahiptir. 4500 m nabız ortalama 15 artar ve 5500 rakımda M - dakikada 20 vuruşla.

5500 rakımlara kadar iklimlendirme işleminin tamamlanmasıyla M tüm bu parametreler normal değerlere indirgenir sıradan aktiviteler düşük irtifalarda. Gastrointestinal sistemin normal işleyişi de restore edilir. Ancak yüksek rakımlarda (6000'den fazla) M) nabız, solunum ve kardiyovasküler sistemin çalışması asla azalmaz normal değerÇünkü burada bazı insan organları ve sistemleri sürekli olarak belli bir gerilim altında bulunmaktadır. Yani 6500-6800 rakımda uyku sırasında bile M Nabız hızı dakikada yaklaşık 100 atımdır.

Her insan için eksik (kısmi) iklimlendirme süresinin farklı bir süreye sahip olduğu oldukça açıktır. Fiziksel olarak çok daha hızlı ve daha az fonksiyonel sapma ile gerçekleşir. sağlıklı insanlar 24 ila 40 yaş arası. Ancak her durumda, aktif iklimlendirme koşulları altında dağlarda 14 günlük bir konaklama, normal bir vücudun yeni iklim koşullarına uyum sağlaması için yeterlidir.

Ciddi dağ hastalığı olasılığını ortadan kaldırmak ve alışma süresini kısaltmak için, hem dağlara çıkmadan önce hem de yolculuk sırasında aşağıdaki önlemlerin alınmasını önerebiliriz.

Rotanızın güzergahında 5000'in üzerindeki geçişler dahil, uzun bir yüksek dağ yolculuğundan önce M, Tüm adayların özel bir tıbbi ve fizyolojik muayeneye tabi tutulması gerekmektedir. Oksijen eksikliğini tolere edemeyen, fiziksel olarak yeterince hazırlıklı olmayan veya gezi öncesi hazırlık döneminde zatürre, boğaz ağrısı veya ciddi grip geçiren kişilerin bu tür yürüyüşlere katılmasına izin verilmemelidir.

Yaklaşan gezinin katılımcıları, özellikle vücudun dayanıklılığını artırmak için dağlara gitmeden birkaç ay önce düzenli genel beden eğitimine başlarsa kısmi iklimlendirme süresi kısaltılabilir: uzun mesafe koşu, yüzme, su altı sporları, paten ve kayak yapma. Bu tür bir eğitim sırasında vücutta geçici bir oksijen eksikliği meydana gelir; bu, yükün yoğunluğu ve süresi arttıkça artar. Buradaki vücut, oksijen eksikliği açısından yüksekte olmaya benzer koşullarda çalıştığından, kişi kas çalışması yaparken vücudun oksijen eksikliğine karşı artan bir direncini geliştirir. Gelecekte dağlık koşullarda bu, yüksekliğe uyumu kolaylaştıracak, adaptasyon sürecini hızlandıracak ve daha az acı verici hale getirecektir.

Yüksek irtifa yolculuğuna fiziksel olarak hazırlıksız olan turistler arasında, yürüyüşün başlangıcında akciğerlerin hayati kapasitesinin bir miktar azaldığını, kalbin maksimum performansının da (eğitimli katılımcılarla karşılaştırıldığında)% 8-10 olduğunu bilmelisiniz. daha az olur ve artan hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinin oksijen eksikliğine reaksiyonu gecikir.

Yürüyüş sırasında doğrudan aşağıdaki faaliyetler gerçekleştirilir: aktif iklimlendirme, psikoterapi, psikoprofilaksi, uygun beslenmenin organizasyonu, vitamin ve adaptojenlerin kullanımı (vücudun performansını artıran araçlar), sigara ve alkolün tamamen bırakılması, sistematik durum izleme sağlık, bazı ilaçların kullanımı.

Dağcılık ve yüksek dağ yürüyüşleri için aktif iklimlendirmenin uygulama yöntemlerinde farklılıklar vardır. Bu fark öncelikle tırmanan nesnelerin yüksekliklerindeki önemli farkla açıklanmaktadır. Yani dağcılar için bu yükseklik 8842 olabilir. M, o zaman en hazırlıklı turist grupları için 6000-6500'ü geçmeyecek M(Yüksek Duvar, Trans-Alay ve Pamirlerdeki diğer bazı sırtlar bölgesinde birkaç geçiş). Aradaki fark, teknik olarak zor rotalar boyunca zirvelere tırmanmanın birkaç gün sürmesi ve karmaşık geçişler boyunca (bireysel ara aşamalarda önemli bir irtifa kaybı olmaksızın) haftalar sürmesi gerçeğinde yatmaktadır; yüksek dağ yürüyüş gezileri ise Kural olarak, daha uzundurlar ve pasların üstesinden gelmek için daha az zaman harcanır.

Daha düşük rakımlar, buralarda daha kısa kalış W- petekler ve önemli bir irtifa kaybıyla daha hızlı iniş, turistlerin iklime alışma sürecini büyük ölçüde kolaylaştırır ve oldukça çoklu Alternatif çıkış ve inişler dağ hastalığının gelişimini yumuşatır, hatta durdurur.

Bu nedenle, yüksek irtifa tırmanışları sırasında dağcılar, ana tırmanış nesnesinden yaklaşık 1000 metre yüksekliğe kadar farklı olan alt zirvelere eğitim (iklimlendirme) tırmanışları için keşif gezisinin başlangıcında iki haftaya kadar tahsis etmek zorunda kalıyorlar. Rotaları 3000-5000 rakımlı geçitlerden geçen turist grupları için M,özel bir iklimlendirme çıkışına gerek yoktur. Bunun için kural olarak ilk hafta - 10 gün boyunca grubun geçtiği geçitlerin yüksekliğinin giderek artacağı bir rota seçmek yeterlidir.

Henüz yürüyüş hayatına karışmamış bir turistin genel yorgunluğunun neden olduğu en büyük rahatsızlık genellikle yürüyüşün ilk günlerinde hissedildiğinden, bu dönemde günübirlik gezi düzenlenirken bile bu konuda dersler yapılması tavsiye edilir. hareket teknikleri, kar kulübeleri veya mağaraların yapımının yanı sıra yüksekliğe keşif veya eğitim gezileri. Belirtildi pratik dersler ve çıkışların iyi bir hızda yapılması gerekir, bu da vücudu ince havaya daha hızlı tepki vermeye ve iklim koşullarındaki değişikliklere daha aktif bir şekilde uyum sağlamaya zorlar. N. Tenzing'in tavsiyeleri bu bakımdan ilginçtir: yüksekte, bir çadırda bile fiziksel olarak aktif olmanız gerekir - kar suyunu ısıtın, çadırların durumunu izleyin, ekipmanı kontrol edin, daha fazla hareket edin, örneğin çadır kurduktan sonra, Kar mutfağının yapımında görev alan ekip, hazır yiyeceklerin çadırlarla dağıtılmasına yardımcı oluyor.

Dağ hastalığının önlenmesinde doğru beslenme de önemlidir. 5000'in üzerinde yükseklikte M diyet günlük beslenme en az 5000 büyük kaloriye sahip olmalıdır. Diyetteki karbonhidrat içeriği normal beslenmeye göre %5-10 oranında artırılmalıdır. Yoğun kas aktivitesi ile ilişkili bölgelerde, öncelikle kolayca sindirilebilen bir karbonhidrat olan glikozu tüketmelisiniz. Artan karbonhidrat tüketimi, vücutta eksik olan daha fazla karbondioksit oluşumuna katkıda bulunur. Yüksek irtifa koşullarında ve özellikle rotanın zor bölümleri boyunca hareketle ilgili yoğun çalışmalar yapılırken tüketilen sıvı miktarı en az 4-5 olmalıdır. ben günlük. Bu, dehidrasyonla mücadelede en belirleyici önlemdir. Ek olarak, tüketilen sıvı hacmindeki artış, az oksitlenmiş metabolik ürünlerin böbrekler yoluyla vücuttan atılmasını teşvik eder.

İnsan vücudu performans sergiliyor uzun süreli yoğun yüksek irtifa koşullarında çalışmak, özellikle redoks süreçlerinin düzenlenmesinde rol oynayan ve metabolizma ile yakından ilişkili olan enzimlerin bir parçası olan vitaminlerin (2-3 kat) daha fazla olmasını gerektirir. Bunlar B vitaminleridir; en önemlileri B 12 ve B 15'in yanı sıra B 1, B 2 ve B 6'dır. Böylece B 15 vitamini, söylenenlere ek olarak, vücudun yüksekte performansının artmasına yardımcı olarak büyük ve büyük boyların performansını önemli ölçüde kolaylaştırır. yoğun yükler, oksijen kullanım verimliliğini arttırır, doku hücrelerinde oksijen metabolizmasını aktive eder ve irtifa stabilitesini arttırır. Bu vitamin, oksijen eksikliğine karşı aktif adaptasyon mekanizmasını ve ayrıca yüksekte yağların oksidasyonunu arttırır.

Onlar hariç, önemli rol C, PP vitaminleri ve folik asit, demir gliserofosfat ve metasil ile kombinasyon halinde rol oynar. Bu kompleksin kırmızı kan hücrelerinin ve hemoglobin sayısını artırıcı, yani kanın oksijen kapasitesini arttırıcı etkisi vardır.

Adaptasyon süreçlerinin hızlanması aynı zamanda adaptojenler olarak adlandırılan ginseng, Eleutherococcus ve iklimlendirmezinden (Eleutherococcus, Schisandra ve sarı şeker karışımı) da etkilenir. E. Gippenreiter, vücudun hipoksiye karşı adaptasyonunu artıran ve dağ hastalığının seyrini hafifleten aşağıdaki ilaç kompleksini önermektedir: eleutherococcus, diabazol, A, B 1, B 2, B 6, B 12, C, PP vitaminleri, kalsiyum pantotenat, metiyonin, kalsiyum glukonat, kalsiyum gliserofosfat ve potasyum klorür. N. Sirotinin tarafından önerilen karışım da etkilidir: 0,05 g askorbik asit, 0,5 G. sitrik asit ve doz başına 50 g glikoz. Ayrıca kuru frenk üzümü içeceği de tavsiye edebiliriz (20'lik briketler halinde). G), limon içeren ve glutamik asit, glikoz, sodyum klorür ve sodyum fosfat.

Vücut, alışma sürecinde kendisinde meydana gelen değişiklikleri ovaya döndükten sonra ne kadar süre korur?

Dağlarda yapılan bir yolculuğun sonunda rotanın yüksekliğine bağlı olarak solunum sistemindeki, kan dolaşımındaki ve iklime alışma sürecinde edinilen kanın bileşimindeki değişiklikler oldukça hızlı geçer. Bu yüzden, artan içerik hemoglobin düzeyleri 2-2,5 ay içinde normale döner. Aynı dönemde, artan yetenek oksijen taşımak için kan. Yani vücudun yüksekliğe alışması yalnızca üç aya kadar sürer.

Doğru, dağlara defalarca yapılan gezilerden sonra vücut, yüksekliğe uyum sağlayan tepkiler için bir tür "hafıza" geliştirir. Bu nedenle, bir dahaki sefere dağa gittiğinde organları ve sistemleri "geçilmiş yollarda" daha hızlı bulunur. Doğru yol Vücudu oksijen eksikliğine adapte etmek.

Dağ hastalığına karşı yardım sağlanması

Alınan önlemlere rağmen yüksek irtifa yürüyüşüne katılanlardan herhangi birinde irtifa hastalığı belirtileri görülüyorsa:

Baş ağrısı için sitramon, piramidon (günde en fazla 1,5 g), analgin (en fazla 1) alın. G tek bir doz için ve günde 3 g) veya bunların kombinasyonları (troyka, beşli);

Mide bulantısı ve kusma için - aeron, ekşi meyveler veya bunların suları;

Uykusuzluk için - Bir kişi uykuya dalmakta zorluk çektiğinde Noxiron veya uyku yeterince derin olmadığında Nembutal.

İlaçları yüksek rakımlarda kullanırken özel dikkat gösterilmelidir. Her şeyden önce bu biyolojik için geçerlidir. aktif maddeler(fenamin, fenatin, pervitin), sinir hücrelerinin aktivitesini uyarır. Bu maddelerin sadece kısa süreli etki yarattığı unutulmamalıdır. Bu nedenle, bunları yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda ve o zaman bile, yaklaşan hareketin süresinin uzun olmadığı iniş sırasında kullanmak daha iyidir. Bu ilaçların aşırı dozda alınması sinir sisteminin tükenmesine yol açar. keskin düşüş verim. Bu ilaçların aşırı dozda alınması özellikle uzun süreli oksijen eksikliği koşullarında tehlikelidir.

Grup hasta bir katılımcıyı acilen indirmeye karar verdiyse, iniş sırasında sadece hastanın durumunu sistematik olarak izlemek değil, aynı zamanda düzenli olarak antibiyotik enjeksiyonları ve insan kalp ve solunum aktivitesini uyaran ilaçlar (lobelia, kardamin, korazol veya norepinefrin).

GÜNEŞE MARUZ KALMA

Güneş yanığı.

İnsan vücudunda uzun süre güneşe maruz kalmak, ciltte güneş yanıklarına neden olabilir. ağrılı durum turist

Güneş radyasyonu, farklı özelliklere sahip görünür ve görünmez spektrumdaki ışınların akışıdır. biyolojik aktivite. Güneşe maruz kaldığında eş zamanlı olarak şunlara maruz kalınır:

Doğrudan güneş radyasyonu;

Dağınık (atmosferdeki doğrudan güneş radyasyonu akışının bir kısmının dağılması veya bulutlardan yansıması nedeniyle geldi);

Yansıyan (ışınların çevredeki nesnelerden yansıması sonucu).

Dünya yüzeyinin belirli bir alanına düşen güneş enerjisi akışının miktarı, güneşin yüksekliğine bağlıdır ve bu da bu alanın coğrafi enlemine, yılın ve günün saatine göre belirlenir.

Güneş zirvedeyse ışınları atmosferde en kısa yolu kat eder. Güneşin 30° yüksekliğinde bu yol iki katına çıkar ve gün batımında ışınların dikey gelişinden 35,4 kat daha fazladır. Atmosferden, özellikle de askıda toz, duman ve su buharı parçacıkları içeren alt katmanlarından geçen güneş ışınları, belli bir oranda emilir ve saçılır. Dolayısıyla bu ışınların atmosferdeki yolu ne kadar uzun olursa, atmosfer o kadar kirli olur, güneş ışınımının yoğunluğu da o kadar düşük olur.

Yükseklik arttıkça güneş ışınlarının geçtiği atmosferin kalınlığı azalır ve en yoğun, nemli ve tozlu alt katmanları dışarıda kalır. Atmosferin şeffaflığının artması nedeniyle doğrudan güneş ışınımının yoğunluğu artar. Yoğunluk değişiminin doğası grafikte gösterilmektedir (Şekil 5).

Burada deniz seviyesindeki akış yoğunluğu %100 olarak alınmıştır. Grafik, dağlardaki doğrudan güneş ışınımı miktarının önemli ölçüde arttığını göstermektedir: her 100 metrede bir artışla %1-2 oranında.

Doğrudan güneş ışınımı akışının toplam yoğunluğu, güneşin aynı yüksekliğinde bile mevsime bağlı olarak değerini değiştirir. Böylece yaz aylarında artan sıcaklıklar, artan nem ve toz nedeniyle atmosferin şeffaflığı o kadar azalır ki, 30° güneş yüksekliğindeki akış değeri kış aylarına göre %20 daha az olur.

Ancak güneş ışığı spektrumunun tüm bileşenlerinin yoğunlukları aynı ölçüde değişmez. Yoğunluk özellikle keskin bir şekilde artıyor ultraviyoleışınlar fizyolojik olarak en aktif olanlardır: güneşin yüksek konumunda (öğle vakti) belirgin bir maksimuma sahiptir. Bu ışınların şiddeti aynı hava şartlarında bu süre için gerekli

2200 rakımda ciltte kızarıklık M 2,5 kez ve 5000 rakımda M 500 rüzgar yüksekliğinden 6 kat daha az (Şekil 6). Güneşin yüksekliği azaldıkça bu yoğunluk keskin bir şekilde düşer. Yani 1200 yükseklik için M bu bağımlılık aşağıdaki tabloda ifade edilmiştir (65° güneş yüksekliğinde ultraviyole ışınlarının yoğunluğu %100 olarak alınmıştır):

Tablo4

Güneşin yüksekliği, derece.
Ultraviyole ışın yoğunluğu, %		76,2	35,3	13,0

Üst kademedeki bulutlar, doğrudan güneş ışınımının yoğunluğunu genellikle önemsiz bir ölçüde zayıflatırsa, ortadaki ve özellikle alt kademelerdeki daha yoğun bulutlar bunu sıfıra indirebilir. .

Dağınık radyasyon, gelen güneş radyasyonunun toplam miktarında önemli bir rol oynar. Dağınık radyasyon gölgedeki yerleri aydınlatır ve güneş bir alan üzerindeki yoğun bulutlar tarafından engellendiğinde genel gün ışığı aydınlatması oluşur.

Saçılan radyasyonun doğası, yoğunluğu ve spektral bileşimi güneşin yüksekliği, havanın şeffaflığı ve bulutların yansıması ile ilgilidir.

Bulutsuz açık bir gökyüzünde esas olarak atmosferik gaz moleküllerinin neden olduğu dağınık radyasyon, spektral bileşimi açısından hem diğer radyasyon türlerinden hem de bulutlu bir gökyüzündeki dağınık radyasyondan keskin bir şekilde farklıdır. Spektrumun maksimum enerjisi daha kısa dalgaların olduğu bölgeye kaydırılır. Bulutsuz bir gökyüzü altında dağınık radyasyonun yoğunluğu, doğrudan güneş radyasyonunun yoğunluğunun yalnızca% 8-12'si olmasına rağmen, spektral bileşimdeki ultraviyole ışınlarının bolluğu (toplam dağınık ışın sayısının% 40-50'sine kadar) şunu gösterir: önemli fizyolojik aktivitesi. Kısa dalga boylu ışınların bolluğu da bunu açıklıyor parlak mavi renk gökyüzü ne kadar mavi olursa, hava o kadar temiz olur.

Havanın alt katmanlarında, güneş ışınları asılı büyük toz, duman ve su buharı parçacıklarından saçıldığında, maksimum yoğunluk daha uzun dalgaların olduğu bölgeye kayar ve bunun sonucunda gökyüzünün rengi beyazımsı olur. Beyazımsı bir gökyüzünde veya hafif sis varlığında, dağınık radyasyonun toplam yoğunluğu 1,5-2 kat artar.

Bulutlar ortaya çıktığında saçılan radyasyonun yoğunluğu daha da artar. Büyüklüğü bulutların sayısı, şekli ve konumuyla yakından ilgilidir. Yani, güneş yüksekteyken gökyüzü% 50-60 oranında bulutlarla kaplıysa, dağınık güneş ışınımının yoğunluğu, doğrudan güneş ışınımının akışına eşit değerlere ulaşır. Bulanıklık arttıkça ve özellikle kalınlaştıkça yoğunluk azalır. Kümülonimbus bulutlarında bu değer, bulutsuz gökyüzüne göre daha da düşük olabilir.

Dağınık radyasyon akışı ne kadar yüksekse, havanın şeffaflığı o kadar düşükse, bu tür radyasyondaki ultraviyole ışınlarının yoğunluğunun havanın şeffaflığıyla doğru orantılı olduğu dikkate alınmalıdır. Aydınlatmadaki günlük değişim sürecinde, dağınık ultraviyole radyasyonun en yüksek değeri günün ortasında ve yıllık süreçte - kışın meydana gelir.

Saçılan radyasyonun toplam akışının büyüklüğü aynı zamanda dünya yüzeyinden yansıyan ışınların enerjisinden de etkilenir. Böylece temiz kar örtüsünün varlığında saçılan radyasyon 1,5-2 kat artar.

Yansıyan güneş ışınımının yoğunluğu şunlara bağlıdır: fiziki ozellikleri Yüzey ve güneş ışığının geliş açısı. Islak kara toprak, üzerine düşen ışınların yalnızca %5'ini yansıtır. Bunun nedeni, artan toprak nemi ve pürüzlülükle birlikte yansıtıcılığın önemli ölçüde azalmasıdır. Ancak dağ çayırları gelen ışınların %26'sını, kirli buzulları - %30'unu, temiz buzullar ve karlı yüzeyleri - %60-70'ini ve yeni yağmış karları - %80-90'ını yansıtır. Böylece, karla kaplı buzullar üzerindeki yaylalarda hareket ederken, kişi neredeyse doğrudan güneş ışınımına eşit bir yansıyan akışa maruz kalır.

Güneş ışığı spektrumuna dahil olan bireysel ışınların yansıtıcılığı aynı değildir ve dünya yüzeyinin özelliklerine bağlıdır. Böylece su pratik olarak ultraviyole ışınlarını yansıtmaz. İkincisinin çimlerden yansıması sadece% 2-4'tür. Aynı zamanda, yeni yağan kar için maksimum yansıma kısa dalga aralığına (ultraviyole ışınlar) kaydırılır. Yüzey ne kadar hafif olursa, dünya yüzeyinden yansıyan ultraviyole ışınların miktarının da o kadar fazla olduğunu bilmelisiniz. İnsan derisinin ultraviyole ışınları yansıtma oranının ortalama %1-3 olması, yani cilde düşen bu ışınların %97-99'unun kendisi tarafından emilmesi ilginçtir.

Normal koşullar altında kişi, listelenen radyasyon türlerinden biriyle (doğrudan, dağınık veya yansıyan) değil, bunların toplam etkisiyle karşı karşıya kalır. Ovalarda, belirli koşullar altında bu toplam maruz kalma, doğrudan güneş ışığına maruz kalma yoğunluğunun iki katından fazla olabilir. Orta yükseklikteki dağlarda seyahat ederken genel olarak radyasyon yoğunluğu 3,5-4 kat, 5000-6000 rakımda ise 3,5-4 kat olabilir. M Normal düz koşullara göre 5-5,5 kat daha yüksektir.

Daha önce de gösterildiği gibi, rakım arttıkça ultraviyole ışınlarının toplam akışı özellikle artar. Yüksek irtifalarda yoğunlukları, düz koşullarda doğrudan güneş ışınımı altında ultraviyole ışınımının yoğunluğunu 8-10 kat aşan değerlere ulaşabilir!

Ultraviyole ışınlar, insan vücudunun açıkta kalan bölgelerini etkileyerek insan cildine yalnızca 0,05 ila 0,5 derinliğe kadar nüfuz eder. mm, Orta dozda radyasyon uygulandığında ciltte önce kızarıklığa, ardından koyulaşmaya (bronzlaşmaya) neden olur. Dağlarda vücudun açıkta kalan bölgeleri gündüz saatlerinde güneş radyasyonuna maruz kalır. Dolayısıyla bu bölgelerin korunması için gerekli önlemler önceden alınmazsa kolaylıkla vücutta yanıklar meydana gelebilir.

Dışarıdan, güneş radyasyonuyla ilişkili ilk yanık belirtileri, hasarın derecesine uymuyor. Bu derece biraz sonra ortaya çıkar. Yaralanmanın niteliğine göre yanıklar genel olarak dört dereceye ayrılır. Düşünülenler için güneş yanığı Cildin yalnızca üst katmanlarının etkilendiği, yalnızca ilk iki (hafif) derecenin doğal olduğu bir durumdur.

I, yanık bölgesindeki deride kızarıklık, şişlik, yanma, ağrı ve bir miktar deri iltihabı gelişimi ile karakterize edilen en hafif yanık derecesidir. Enflamatuar olaylar hızla geçer (3-5 gün sonra). Yanık bölgesinde pigmentasyon kalır ve bazen ciltte soyulma görülür.

Aşama II, daha belirgin bir inflamatuar reaksiyon ile karakterize edilir: ciltte yoğun kızarıklık ve epidermisin ayrılması ve berrak veya hafif bulanık sıvıyla dolu kabarcıkların oluşması. Cildin tüm katmanlarının tamamen restorasyonu 8-12 gün içinde gerçekleşir.

Birinci derece yanıklar cildin bronzlaştırılmasıyla tedavi edilir: yanık alanlar alkol ve potasyum permanganat çözeltisiyle nemlendirilir. İkinci derece yanıkları tedavi ederken, yanık bölgesinin birincil tedavisi gerçekleştirilir: benzin veya% 0,5 ile silmek. amonyak çözeltisi, yanmış bölgenin antibiyotik çözeltilerle sulanması. Seyahat sırasında enfeksiyon olasılığını göz önünde bulundurarak yanık bölgesinin aseptik bandajla kapatılması daha iyidir. Pansumanın nadiren değiştirilmesi, etkilenen hücrelerin hızlı bir şekilde onarılmasına katkıda bulunur, çünkü bu, hassas genç cilt katmanına zarar vermez.

Bir dağ veya kayak gezisi sırasında, doğrudan güneş ışığına maruz kalmaktan en çok boyun, kulak memeleri, yüz ve cilt zarar görür. dıştan eller Dağınık, karda hareket ederken ve yansıyan ışınlara maruz kalma sonucu çene, burnun alt kısmı, dudaklar ve diz altı derisi yanıklara maruz kalır. Dolayısıyla insan vücudunun hemen hemen her açık alanı yanıklara karşı hassastır. Sıcak bahar günlerinde, yaylalarda araç kullanırken, özellikle vücudun henüz bronzlaşmadığı ilk dönemde, güneş altında uzun süre (30 dakikadan fazla) güneş altında kalmanıza kesinlikle izin verilmemelidir. gömlek. Sunmak deri Karın, sırtın alt kısmı ve göğsün yanları ultraviyole ışınlarına en duyarlı olanlardır. Güneşli havalarda, özellikle de gün ortasında vücudun her yerinin her türlü güneş ışığına maruz kalmamasına dikkat etmeliyiz. Daha sonra, ultraviyole ışınlarına tekrar tekrar maruz kalındığında cilt bronzlaşır ve daha az hassas hale gelir bu ışınlara.

El ve yüz derisi ultraviyole ışınlarına en az duyarlı olan cilttir.

Pirinç. 7

Ancak yüz ve eller vücudun en çok maruz kalan bölgeleri olduğundan güneş yanığından en çok zarar görürler, bu nedenle güneşli günlerde yüzün gazlı bezle korunması gerekir. Derin nefes alırken gazlı bezin ağzınıza kaçmasını önlemek için bir parça tel (uzunluğu 20-25) kullanılması tavsiye edilir. santimetre,çap 3 mm), bandajın altından geçti ve bir yay şeklinde büküldü (pirinç. 7).

Maskenin olmadığı durumlarda yüzün yanmaya en yatkın kısımları “Ray” veya “Nivea” gibi koruyucu kremlerle, dudaklar ise renksiz rujla kapatılabilir. Boynu korumak için başın arkasından başlığa çift kat gazlı bez dikilmesi tavsiye edilir. Özellikle omuzlarınıza ve ellerinize dikkat etmelisiniz. Yanık varsa

Yaralanan katılımcı sırt çantasını omuzlarında taşıyamaz ve ek ağırlığının tamamı diğer yoldaşların üzerine düşerse, elleri yanarsa mağdur güvenilir bir sigorta sağlayamayacaktır. Bu nedenle güneşli günlerde uzun kollu gömlek giymek zorunludur. Ellerin arkaları (eldivensiz hareket ederken) koruyucu bir krem ​​tabakasıyla kaplanmalıdır.

Kar körlüğü

(göz yanması), güneşli bir günde karda nispeten kısa (1-2 saat içinde) bir hareket sırasında meydana gelir. Emniyet gözlükleri dağlardaki ultraviyole ışınlarının önemli yoğunluğunun bir sonucu olarak. Bu ışınlar gözün kornea ve konjonktivasını etkileyerek yanmalara neden olur. Birkaç saat içinde gözlerde ağrı (“kum”) ve gözyaşı belirir. Mağdur ışığa, yanan bir kibrite bile bakamaz (fotofobi). Mukoza zarında bir miktar şişlik gözlenir ve daha sonra körlük meydana gelebilir, bu da zamanında önlem alınırsa 4-7 gün içinde iz bırakmadan kaybolur.

Gözlerinizi yanıklardan korumak için koyu renkli gözlükler (turuncu, koyu mor, koyu yeşil veya Kahverengi) ultraviyole ışınlarını önemli ölçüde emer ve alanın genel aydınlatmasını azaltarak göz yorgunluğunu önler. Turuncu rengin kar yağışı veya hafif sis koşullarında rahatlama hissini artırdığını ve güneş ışığı yanılsaması yarattığını bilmekte fayda var. Yeşil renk, alanın parlak ve gölgeli alanları arasındaki kontrastı aydınlatır. Çünkü parlak Güneş ışığı Beyaz kar yüzeyinden yansıyan ışık, gözler yoluyla sinir sistemi üzerinde güçlü bir uyarıcı etkiye sahiptir, ardından yeşil camlı koruyucu gözlük takmak sakinleştirici bir etkiye sahiptir.

Yüksek irtifa ve kayak gezilerinde organik camdan yapılmış koruyucu gözlüklerin kullanılması, bu tür camlarda ultraviyole ışınların emilen kısmının spektrumu çok daha dar olduğundan ve bu ışınların bazıları en kısa dalga boyuna sahip olduğundan ve daha düşük dalga boyuna sahip olduğundan tavsiye edilmez. En büyük fizyolojik etki yine göze ulaşıyor. Bu tür ultraviyole ışınlarına uzun süre, hatta azaltılmış miktarlarda maruz kalmak, sonunda göz yanıklarına yol açabilir.

Yürüyüşe yüzünüze tam oturacak şekilde konserve bardak almanız da önerilmez. Sadece cam değil, yüzün kapladığı bölgenin derisi de yoğun bir şekilde buğulanarak hoş olmayan bir his uyandırır. Kenarları geniş yapışkan sıvadan yapılmış sıradan camların kullanılması çok daha iyidir (Şekil 8).

Pirinç. 8.

Uzun dağ yürüyüşlerine katılanların, üç kişiye bir çift oranında yedek gözlük bulundurmaları gerekmektedir. Yedek gözlüğünüz yoksa, arazinin yalnızca sınırlı bir alanını görebilmek için gözlerinizi geçici olarak gazlı bezle bağlayabilir veya gözlerinizin üzerine karton bant yapıştırabilir, önce dar yarıklar açabilirsiniz.

Kar körlüğü için ilk yardım: gözleri dinlendirin (koyu bandaj), gözleri% 2'lik bir solüsyonla yıkayın borik asit, çay suyundan soğuk losyonlar.

Güneş çarpması

Açık bir kafa üzerinde doğrudan güneş akışının kızılötesi ışınlarına saatlerce maruz kalmanın bir sonucu olarak, uzun yürüyüşler sırasında aniden ortaya çıkan şiddetli ağrılı bir durum. Aynı zamanda yürüyüş sırasında ışınların en büyük etkisine başın arkası maruz kalır. Ortaya çıkan arteriyel kan çıkışı ve beyin damarlarındaki venöz kanın keskin bir durgunluğu şişmeye ve bilinç kaybına yol açar.

Bu hastalığın semptomları ve ekibin ilk yardım sağlarken yaptığı eylemler, sıcak çarpmasıyla aynıdır.

Başı güneş ışığına maruz kalmaktan koruyan ve ayrıca bir ağ veya bir dizi delik sayesinde çevredeki havayla ısı alışverişi (havalandırma) olasılığını koruyan başlık, bir dağ gezisine katılan için zorunlu bir aksesuardır.

Birkaç kilometre yükseklikte, kişi kanında oksijen eksikliği hissetmeye başlar - irtifa veya dağ hastalığı geliştirir. Deneyimli dağcılar uyarıyor; bu şaka değil! Oksijen açlığı, geri dönüşü olmayan sağlık sonuçlarına yol açabilir, bu nedenle dağlara giderken ilk yardım çantasını ve güvenlik ekipmanlarını unutmayın. İlginçtir ki, bu hastalık yalnızca sağlık durumunun kötü olmasıyla değil aynı zamanda davranış değişiklikleriyle de tespit edilebilir. Ama önce ilk şeyler.

Yükseklik hastalığı nedir

Dağcılar kendi aralarında irtifa hastalığı sevgi dolu takma adlar: madenci veya acclimukha. Ancak argoda küçültülmüş bir isim, hastalığı daha az tehlikeli hale getirmez. İrtifa hastalığı, 2,5 bin metre yüksekliğe çıkarıldığında hipoksidir (vücut dokularının oksijen açlığı). Bu sorun aynı zamanda karbondioksit eksikliği (hipokapni) ve insan organlarındaki diğer değişikliklerle de kendini gösterir. Bir sonraki zirveyi fethetmeyi planladığınızda, profesyonel bir yüksek irtifa tırmanıcısını grubunuza alın ve sağlık çalışanı. Bu insanlar hayatınızı kurtarabilir.

Oksijen açlığı hangi yükseklikte başlar?

3000 metre yükseklikte yüksek tansiyon, istatistiklere göre, deniz seviyesinden 2000 metre yükseklikte daha erken ortaya çıkabilen irtifa hastalığının ilk belirtisidir, burada her şey bireysel koşullara bağlıdır (tırmanıcının fiziksel formu, kronik hastalıklar, çıkış hızı, hava koşulları ve diğer faktörler). İlk belirtiler 1500 metre yükseklikte hissediliyor, 2500 metrenin üzerinde oksijen açlığı tüm gücüyle kendini gösteriyor.

Belirtiler

Yüksekliğe tırmanırken oksijen açlığının belirtilerine bakalım. Kat edilen metre sayısına bağlı olarak irtifa hastalığının belirtileri şiddetleniyor. Başlangıçta kişi her şeyi yorgunluğa bağlar, ancak ne kadar yükseğe çıkarsanız irtifa hastalığının belirtilerini görmezden gelmek o kadar zorlaşır. 1500 metre yükseklikte nabız hızlanır ve tansiyonda hafif bir artış olur. Aynı zamanda kandaki oksijen seviyesi de kabul edilebilir sınırlar içerisinde kalır.

2500 metrenin üzerinde belirtiler, özellikle yüksek hıza alışma söz konusu olduğunda hızla "hız kazanmaya" başlar. Dağlara çıkış 4 güne kadar kısa bir sürede gerçekleştirilirse dağcılar teknik açıdan zor bir rotadan bahsediyor. Bu aşamada katılımcıların sorunları vardır. gergin sistem. Bir kişi diğer katılımcılara karşı tahriş ve artan saldırganlık yaşayabilir.

Davranışta bir değişiklik varsa kardiyovasküler sistemin kontrol edilmesi önerilir. Nabız dakikada 180 atışa veya daha fazlasına çıkarılacaktır. Kalp yoğun bir şekilde çalışarak vücuda gerekli miktarda oksijen sağlamaya çalışır. Bu yükseklikte nefes alma sorunları başlayacak. Bir dakikadaki iklimlendirme sırasındaki nefes sayısı 30 katı aşacaktır. Bu tür semptomların varlığı irtifa hastalığı teşhisini gösterir.

İşaretler

3500 metrenin üzerindeki rakımlarda oksijen açlığının belirtileri yoğunlaşacak. Uyku sorunları başlayacak: hipokapninin neden olduğu patolojik olarak nadir nefes alma. Aynı zamanda karbondioksit eksikliği uyku sırasında nefes sayısında bir azalmaya neden olacak ve bu da hipokside artışa yol açacaktır. Bunun sonucunda uyku sırasında kısa süreli boğulma ve solunum durması meydana gelebilir. Nörolojik bozukluklar artacak, tırmanıcı halüsinasyonlar görmeye başlayacak ve coşkuya kapılacak.

Yükseklik hastalığının belirtileri yoğun fiziksel aktiviteyle daha da kötüleşebilir. Ancak hipoksik koşullar altında küçük yükler faydalı olabilir. Vücuttaki metabolik süreçleri arttırırlar, böylece oksijen açlığını azaltırlar. 5800 metrenin üzerindeki bir rakımda, vücut su eksikliğinden muzdarip olmaya başlar - dehidrasyon, potasyum, magnezyum ve diğer eser elementlerin eksikliği meydana gelir. Buna şunu eklersek iklim koşulları, örneğin güçlü rüzgar, sıcaklıktaki ani değişiklikler, hazırlıksız insanlar için burada uzun süre kalmak imkansızdır.

Dağlara 8 km tırmanırsanız, iklime alışmadan burada iki günden fazla kalmak tehlikelidir. Bu, yol boyunca rezervlerini kaybetmemiş deneyimli, eğitimli dağcılar için bile geçerlidir. 8.000 metrelik işarete “ölüm bölgesi” adı veriliyor. Bu, enerji tüketiminin vücuda gıda, hava ve uyku yoluyla alınan miktarı aştığı anlamına gelir. Güç rezervi olmadan kişi ölür. Tıpta irtifadan ölüm, uçağın 10 km yükseklikte basınçsız hale getirilmesiyle doğrulandı: ilave oksijen olmadan yolcular öldü.

Yükseklik hastalığının nedenleri

Yükseklik hastalığının nedeni, zorlu yürüyüş koşullarının eşlik ettiği oksijen ve karbondioksit eksikliğidir. Tırmanıcının nefesi daha hızlı ve derin olur. Bu dönemde kalp artan yük: Belirli bir süre içerisinde kan döngüsü sayısını artırır. Sonuç: artan kalp atış hızı. Karaciğer, kemik iliği ve diğer organlar kırmızı kan hücreleri salmaya başlar, bu da hemoglobinin artmasına neden olur. Kılcal damarlara gelen yük nedeniyle kaslarda da değişiklikler meydana gelir.

Oksijen eksikliği şunlara yol açar: Kötü iş beyin Bu nedenle - bilinç bulanıklığı, halüsinasyonlar, davranış bozuklukları vb. Hipoksi de etkiliyor gastrointestinal sistem. Dağcılar iştahlarını kaybeder, kusma ve karın ağrısı çekerler. Karaciğer fonksiyonunun bozulması ateşe yol açar. 38 derecelik bir vücut sıcaklığında, vücut iki kat daha fazla oksijene ihtiyaç duyar ve bu da zaten yetersizdir. Bu durumda sefer üyesinin acilen tahliye edilmesi gerekir.

Aşamalar

Yükseklik hastalığının gelişimi ve semptomların ortaya çıkma mekanizması geleneksel olarak aşamalara ayrılır. Bu sınıflandırma birçok yönden tırmanışın yüksekliğine, tırmanıcının fiziksel eğitimine, belirli bir yükseklikte geçirilen süreye, bölgeye ve hatta tırmanıcının cinsiyetine bağlıdır. Örneğin Himalayalar'daki 7 km'lik yükseklik Elbrus'ta 5 km gibi geliyor. İlginçtir ki kadınlar hipoksiyi daha kolay tolere ederler. Geleneksel olarak irtifa tırmanıcıları irtifa hastalığını şu şekilde böler: sonraki aşamalar:

• 1. Aşama. İlk belirtiler ortaya çıkıyor. Bu, 2000-3000 metrelik alçak bir rakımda meydana gelir. Mide rahatsızlığı, ruh hali değişimleri, kötü uyku ve nefes darlığı ortaya çıkar. Dağcı iştahını kaybeder. Günün sonunda tüm rezervleri yeme arzusu varsa, bu iklimlendirmenin gerçekleştiği anlamına gelir. Bu iyi tepki yüksekliğe.
• 2. aşama. Yükseklik – 4-5,5 km. Yükseklik hastalığı, zonklayan bir baş ağrısı olarak kendini gösterir. şiddetli mide bulantısı, kusma. Unutkanlık, bilinç bulanıklığı, konsantrasyon kaybı, uyuşukluk, görme bulanıklığı, vücutta sıvı kaybı görülür.
• Sahne 3. Yükseklik – 5,5-6 km. Güçlü analjezikler tarafından bile bastırılamayan baş ağrısı, işkence görmeye devam ediyor. Kusma durmuyor ama artıyor yeni semptom: öksürük. Tırmanıcı hareketlerin yönünü ve koordinasyonunu kaybeder.
• Aşama 4. Yükseklik 6 km. Tırmanmak beyin ve akciğerlerin şişmesine neden olabilir. Acil iniş!

Çeşitler

Yükseklik hastalığı her tırmanıcıda kendine has belirtilerle ortaya çıkabilir. Bireysel özellikler kendilerini farklı yüksekliklerde hissettirir. Bu özellikle 5000 metrenin üzerindeki rakımlar için geçerlidir. Bu nedenle deneyimli bir tırmanıcı ve doktor olmadan bu çizgiyi geçmemek daha iyidir. Yükseklik hastalığından ölümün çok hızlı gerçekleştiğini, dolayısıyla heyecana kapılmanın hayati tehlike oluşturabileceğini lütfen unutmayın.

Yükseklik hastalığının tedavisi

Deneyimsiz dağcılar, yüksekliğe alışmayla karşı karşıya kaldıklarında, akciğer ve beyin ödemi geliştirebilirler; bu, özellikle dağlık bölgelerde uygun tıbbi bakım olmadan tehlikelidir. Akut irtifa hastalığının yalnızca aşağıya inerek iyileştirilebileceğini ve aşağıdaki tedavilerin semptomları hafifletmeye yardımcı olacağını unutmayın:

• Bağırsak bozuklukları için imodium veya analogları;
• Kan basıncını düşürmek için Asetazolamid veya Diakarb;
• baş ağrıları için analjezikler;
• uyuşukluğu gideren güçlü çay.

Akciğer ödeminin tedavisi

En kötü şey olursa ne yapmalı - akciğer ödemi? Hastayı acilen alt kata yatırın, aksi takdirde ölümden kaçınılamaz. Yoldayken her yarım saatte bir dilinin altına nitrogliserin tableti verin ve Lasix iğnesi yapın. Ateşiniz varsa ateşi düşüren herhangi bir ilacı kullanabilirsiniz. İçeceği bir yudum halinde verin, tuzlu yiyecek vermeyin, hastayı dik pozisyonda tutun.

Beyin ödeminin tedavisi

Beyin ödeminin sonuçlarından ancak hemen hızlı bir inişe başlayarak kaçınabilirsiniz. Yolda hastanın iki Diacarb tableti, ardından günde iki kez bir tablet alması gerekiyor. Enjeksiyonların her 6 saatte bir tekrarlanması gereken Deksametazon (3 ml) enjeksiyonu yapmanız gerekecektir. Ateş için herhangi bir uygun ilaç, örneğin Parasetamol işe yarayacaktır. Çok fazla içecek vermeyin, yatay pozisyonda koymayın.

Önleme

Bir sonraki yüksekliği fethetecek olan dağcıların tırmanış için eğitim almaları gerekir. Aşağıdaki önlemlerden oluşan dağ hastalığının önlenmesiyle semptom riski azaltılacaktır:

• iyi fiziksel ve psikolojik hazırlık;
• eğitim;
• kaliteli ekipman;
• tırmanma ve iklime alışma için iyi düşünülmüş bir plan.

Video

İlaveler gerekli...

Fizik dersinden deniz seviyesinden yüksekliğin artmasıyla atmosfer basıncının azaldığı iyi bilinmektedir. 500 metre yüksekliğe kadar bu göstergede önemli bir değişiklik gözlenmezse, 5000 metreye ulaşıldığında atmosfer basıncı neredeyse yarı yarıya azalır. Atmosfer basıncı azaldıkça hava karışımındaki oksijenin kısmi basıncı da düşer ve bu da insan vücudunun performansını anında etkiler. Bu etkinin mekanizması, kanın oksijenle doyması ve doku ve organlara iletilmesinin, akciğerlerin kanındaki ve alveollerindeki kısmi basınç farkından dolayı gerçekleşmesi ve yükseklikte bu farkın azalmasıyla açıklanmaktadır.

3500 - 4000 metre yüksekliğe kadar vücut, solunum hızını artırarak ve solunan havanın hacmini (nefes derinliği) artırarak akciğerlere giren oksijen eksikliğini kendisi telafi eder. Tam tazminat için daha fazla tırmanış olumsuz etki, kullanım gerektirir ilaçlar ve oksijen ekipmanı (oksijen tüpü).

Oksijen tüm organ ve dokular için gereklidir insan vücudu metabolizma sırasında. Tüketimi vücudun aktivitesiyle doğru orantılıdır. Vücuttaki oksijen eksikliği, aşırı durumlarda - beyin veya akciğerlerin şişmesi - ölüme yol açabilen dağ hastalığının gelişmesine yol açabilir. Dağ hastalığı bazı kişilerde baş ağrısı, nefes darlığı, hızlı nefes alma gibi belirtilerle kendini gösterir. acı verici hisler kaslarda ve eklemlerde iştah azalır, huzursuz uyku vesaire.

Yükseklik toleransı, vücudun metabolik süreçlerinin ve kondisyonunun özelliklerine göre belirlenen çok bireysel bir göstergedir.

Mücadelede daha büyük rol negatif etki Yükseklik, vücudun oksijen eksikliğiyle baş etmeyi öğrendiği iklime alışmada rol oynar.

• Vücudun basınçtaki düşüşe ilk tepkisi kalp atış hızının artması, kan basıncının artması ve akciğerlerin hiperventilasyonu ve dokulardaki kılcal damarların genişlemesidir. Dalak ve karaciğerden gelen rezerv kan, kan dolaşımına dahil edilir (7 - 14 gün).

• İklimlendirmenin ikinci aşaması, kemik iliği tarafından üretilen kırmızı kan hücrelerinin sayısının neredeyse iki katına çıkarılmasından (mm3 kan başına 4,5 milyondan 8,0 milyon kırmızı kan hücresine) oluşur ve bu da yüksekliğe daha iyi tolerans sağlar.

Vitamin tüketiminin, özellikle de C vitamininin yüksek rakımda faydalı etkisi vardır.

Yüksekliğe bağlı olarak dağ hastalığının gelişim yoğunluğu.

Yükseklik, m	İşaretler
800-1000	Yükseklik kolayca tolere edilir, ancak bazı insanlar normdan hafif sapmalar yaşar.
1000-2500	Fiziksel olarak eğitimsiz insanlar bir miktar uyuşukluk, hafif baş dönmesi ve kalp atış hızında artış yaşarlar. Yükseklik hastalığının belirtileri yoktur.
2500-3000	Çoğu sağlıklı, iklime alışmamış insanlar irtifanın etkilerini hissederler, ancak çoğu sağlıklı insan irtifa hastalığının belirgin semptomlarına sahip değildir ve bazıları davranış değişiklikleri yaşar: neşe, aşırı hareket ve konuşkanlık, nedensiz eğlence ve kahkaha.
3000-5000	Akut ve şiddetli (bazı durumlarda) dağ hastalığı meydana gelir. Nefes alma ritmi keskin bir şekilde bozuluyor, boğulma şikayetleri var. Sıklıkla bulantı ve kusma meydana gelir ve karın bölgesinde ağrılar başlar. Heyecanlı durumun yerini ruh halindeki bir düşüş, ilgisizlik, çevreye ilgisizlik alır ve melankoli gelişir. Parlak belirgin işaretler hastalıklar genellikle hemen ortaya çıkmaz, ancak bu rakımlarda geçirilen bir süre boyunca ortaya çıkar.
5000-7000	Genel bir halsizlik, vücutta ağırlık ve şiddetli yorgunluk hissi vardır. Tapınaklarda ağrı. Ani hareketlerle - baş dönmesi. Dudaklar maviye döner, ateş yükselir, sıklıkla burun ve akciğerlerden kan gelir ve bazen mide kanaması başlar. Halüsinasyonlar meydana gelir.

2. Rototaev P. S. R79 Fethedilen devler. Ed. 2., revize edildi ve ek M., “Düşünce”, 1975. 283 s. haritalardan; 16 l. hasta.