Melankolia dhe depresioni. "A është vërtet e nevojshme të jesh i sëmurë për të parë kaq qartë natyrën njerëzore?" Frojdi thërret.

Melankolia është një gjendje shpirtërore e karakterizuar nga një humor i mërzitshëm, depresion i përgjithshëm, shpretkë, trishtim dhe një rënie në forcë. Gjendja në shqyrtim shoqërohet nga një ndjenjë e padobishmërisë, pavlefshmërisë, padobisë së dikujt, e alternuar me një humor të zymtë. Megjithatë, për ndodhinë gjendjen e dhënë ndoshta nuk ka asnjë arsye të mirë. Më parë, termi i përshkruar quhej "çmenduri e zymtë". Gjithashtu, melankolia nënkupton një nga katër llojet e temperamentit. Me fjalë të tjera, ajo është tipar i lindur qëndrimet dhe përshtatja me shoqërinë. Melankolikët janë tipikë introvertë, ndihen mirë vetëm me personalitetin e tyre, ndryshojnë mbindjeshmëria, çdo ngjarje përjetohet thellë në shpirt.

Cfare eshte

Termi në shqyrtim nënkupton një nga variacionet e një çrregullimi mendor. Vetë fjala melankoli do të thotë dëshpërim i zymtë, melankoli, trishtim, çmenduri e zymtë dhe përkthehet si zemërim i zi.

Thelbi i transformimeve mendore në melankoli qëndron në të qenit individ në një gjendje të trishtuar, të dëshpëruar. Realiteti rrethues nuk i motivon ose i motivon në mënyrë të pamjaftueshme individë të tillë dhe të tyre aktiviteti mendor të shoqëruara me dhimbje torturuese. Në të njëjtën kohë, përfaqësimet që korrespondojnë me një humor të shurdhër mbizotërojnë në ndërgjegjen melankolike. Kujtimet dhe fantazitë e njerëzve të tillë përqendrohen vetëm në imazhe dhe ngjarje të pakëndshme. Ata shikojnë gjithçka me një ton të zymtë.

Asgjë nuk mund t'u sjellë gëzim, ekzistenca e tyre bëhet barrë, interesi i tyre për aktivitetet dobësohet ose zhduket plotësisht, ata bëhen joaktivë, indiferentë ndaj realitetit dhe hobit të tyre, ata e konsiderojnë vdekjen si rrugëdaljen më të mirë, e cila shpesh arrihet me vetëvrasje. .

Shpesh, mbi bazën e trishtimit dhe indiferencës, mbijnë mashtrime ndjenjash dhe ide të çmendura absurde. Sa i përket kësaj të fundit, ato janë kryesisht në natyrën e vetë-akuzës: individët melankolikë fajësojnë veten për këtë apo atë sjellje të pahijshme ose krim të kryer, për shembull, kundër fesë, moralit. Ata gjithashtu mund t'i atribuojnë vetes vepra absolutisht monstruoze, duke pritur një dënim të ngjashëm monstruoz për ta. Përveç ideve delirante të vetëakuzimit, ekziston edhe iluzioni i përndjekjes ose i mohimit: njerëzit zhduken, nuk ka asgjë tjetër, botës dhe ekzistencës i vjen fundi.

Një shumëllojshmëri e veçantë janë rastet kur deliri është kryesisht hipokondriak në natyrë. Për shembull, ata mendojnë se vrimat në trupin e tyre janë rritur, zorrët kalben dhe ata vetë janë bërë prej druri, janë shndërruar në kafshë. Mashtrimet e shqisave, kryesisht në përmbajtje, korrespondojnë me idetë e delirit: melankolikët dëgjojnë mallkime, zinxhirë kërcëllimë, rënkime të fëmijëve, shohin përgatitjet për tortura, kufomat e të afërmve, nuhasin squfur, kërma.

Pacientët ndonjëherë i nënshtrohen sulmeve të melankolisë së shtuar, të ndërthurura me eksitim motorik dhe frikë. Nën ndikimin e sulmeve të tilla, melankolikët ndonjëherë bien në.

Melankolia shoqërohet shpesh me një përkeqësim të të ushqyerit, i cili ndodh ose për shkak të uljes së oreksit, ose për shkak të shkeljes së proceseve të asimilimit, metabolizmit dhe qarkullimit të gjakut. Gjithashtu, çrregullimi në shqyrtim shoqërohet shpesh nga një i qëndrueshëm.

Melankolia mund të jetë një sëmundje më vete ose të jetë një shenjë e një sëmundjeje tjetër më serioze. Mund të ndodhë me mani, çmenduri periodike. Në të njëjtën kohë, karakterizohet nga një kohëzgjatje e shkurtër e rrjedhës. Kur është melankoli shkelje e veçantë, karakterizohet nga kohëzgjatja.

Sot, shkelja e përshkruar klasifikohet si "melankoli pa prani të simptoma psikotike", dhe është një simptomë e një sëmundjeje të quajtur "episod depresiv shkallë e rëndë pa simptoma psikotike. Emri alternativ kjo sëmundjeështë "depresioni i shqetësuar", "depresioni vital".

Gjithnjë e më shumë sot në praktikë mjekësore në vend të termit të njohur më parë "melankolia", përdoret termi "depresioni" dhe melankolia me fjalë të thjeshta, domethënë në jetën e përditshme, shpesh nënkupton një humor të trishtuar, të shurdhër, në depresion.

Shkaqet

Mjaft shkaku i përbashkët, që çon në shkeljen në fjalë dhe rezistente ndaj vetëkorrigjimit, është e lindur veçanti mendore. Shpesh nënat në pritje udhëheqin imazh jo të shëndetshëm qenie, janë të prirur për të menduar negativ, i cili mund të çojë në shfaqjen e një foshnje me një variacion melankolik në botë. Shkencëtarët kanë vërtetuar se edhe në formimin e fetusit, fetusi ndjen qëndrimin prindëror, problemet e jashtme.

Studimet kanë treguar gjithashtu se temperamenti mund të transferohet gjenetikisht. Nëse të dy prindërit janë melankolikë, atëherë ka të ngjarë që ky lloj temperamenti t'u transmetohet pasardhësve të tyre. Megjithatë, në botë nuk ka individë me tip "të pastër". Përkatësia ndaj llojit të temperamentit përcaktohet nga vetia kryesore.

Ndonjëherë njerëzit mund të kthehen në melankolikë për shkak të aspiratave personale të paplotësuara. Për shembull, me një kërkim të gjatë të pasuksesshëm pune. Pengesat e tilla vetëm sa do të kalitin një individ të fortë, ndërsa një i dobët do të bëhet melankolik pesimist. Është më e lehtë për ta të fajësojnë fatin sesa të përpiqen të kapërcejnë problemet e zakonshme të përditshme.

Ankthi mendor dhe pikëpamjet jo standarde mbi situatat e përditshme që ndryshojnë nga gjykimet e të ashtuquajturve njerëz "adekuat" gjithashtu mund të shkaktojnë çrregullimin e përshkruar. Për shembull, besimi i një individi në ekzistencën e jetës në Hënë shpesh mund të shkaktojë një sërë frazash tallëse dhe ironike nga subjekte "të ditur". Dhe kjo shpesh çon në një ndjenjë të pavlefshmërisë.

Shkaqet e melankolisë shpesh fshihen në fëmijëri. Mbrojtja e tepërt e prindërve, vështirësitë në ndërveprimin midis bashkëmoshatarëve, refuzimi në ekipin e shkollës - e gjithë kjo mund të provokojë shfaqjen e izolimit melankolik.

Dukuritë socio-etike që lidhen me çështjet e botëkuptimit gjithashtu çojnë në një humor depresiv dhe shfaqjen e çrregullimit të përshkruar. Kështu, për shembull, mungesa e besimit në ndërgjegjen e njerëzve, mosinteresimi i tyre, progresi social e bëjnë individin skeptik dhe zhytet depresioni.

Zhvillimi shpirtëror lind mendimet e vdekjes dhe brishtësisë, të kuptuarit se çdo rrugë do të çojë gjithmonë në një fund vdekjeprurës. Mendime të tilla "të errëta" janë manifestime të depresionit melankolik.

Varësitë e dëmshme fjalë për fjalë shkatërrojnë psikikën, e cila lind mendime të zymta, mosgatishmëri për të jetuar.

Kumari është gjithashtu një lloj varësie shkatërruese. Përveç mendimeve të pafundme se ku do të marrë shumën e radhës për bast, një person do të përballet edhe me një humbje të madhe të pashmangshme. Prandaj, kumarxhinjtë janë zakonisht të pakënaqur, nervoz, vazhdimisht në gjendje të dëshpëruar. Në sfondin e një humor të tillë pesimist, zhvillohet melankolia.

Rreshti çrregullime mendore shoqëruar me mendime të zymta dhe humor dekadente. Këtu melankolia do të jetë një manifestim shoqërues.

Shpesh, plakja natyrale shkakton melankolinë, pasi subjekti i plakur nuk mund të pajtohet me ndryshimin e tij. gjendje fizike: ai nuk është më aq i shpejtë dhe i shkathët, janë shfaqur shumë sëmundje, qëndrueshmëria është zvogëluar. E gjithë kjo ndikon negativisht në gjendjen shpirtërore, si rezultat i së cilës një person fillon të kapërcehet nga melankolia.

Sëmundja e zgjatur, përveçse është sfilitëse psikologjike dhe e lodhshme fizikisht, lind edhe mendime të rënda dhe çon në zhvillimin e një gjendjeje melankolike depresive.

Frika ka rëndësi faktorë të përbashkët duke gjeneruar devijimin e përshkruar. Qëndrimi i vazhdueshëm në frikë e dobëson një person psikologjikisht, gjë që çon në dëshpërim dhe melankoli.

Kur një individ vuan nga një kompleks inferioriteti, ka humbur besimin në forcat e veta, i dorëzohet verbërisht vorbullës së fatit, e konsideron veten të pavlerë, kjo ka një efekt dëshpërues në disponimin e tij, gjë që shkakton ankth mendor dhe çon në melankoli.

Pasioni i parealizuar, ndjenja e pashpërblyer gjithashtu shkakton një gjendje depresive.

Shfaqjet e thella shpirtërore të një orientimi negativ, si: zemërimi, zilia, lakmia, prishin shpirtin, shpesh duke u zhytur në një gjendje të shtypur.

Ekziston edhe një gjë e tillë si melankolia e vjeshtës në jetën e përditshme. Shira të shpeshta të zgjatura, qiell i ulët i mbuluar me një mjegull gri resh, erëra të forta, baltë, lagështi dhe baltë, reduktim orët e ditës, praktikisht mungesë e plotë rrezet e diellit të ndritshme - e gjithë kjo ndikon negativisht humor emocional të njerëzve. Prandaj fenomeni i melankolisë, i shkaktuar nga ndryshimi i stinëve.

Simptomat

Çrregullimi në fjalë manifestohet me frikë të vazhdueshme të pabazë, vetëkritikë dhe vetëshkatërrim. Nëse ky devijim nuk korrigjohet, mund të çojë në përpjekje për vetëvrasje.

Manifestimet e dukshme të simptomave melankolike përfshijnë: lëkurë të thatë, dispepsi, bebëza të zgjeruara, humbje peshe.

Shenja të tjera të melankolisë përfshijnë:

- hipotimia, e cila gjendet në një stallë humor i keq, fiksimi në përvojat negative, pa gëzim, individi nuk është në gjendje të përshtatet me komunikimin pozitiv, duke menduar vazhdimisht për zbrazëtinë e tij, në këtë sfond lindin mendime vetëvrasëse;

Shkenca moderne e interpreton depresionin si një çrregullim të humorit, ndërsa melankolia konsiderohet si një shenjë e depresioni endogjen. Në pjesën më të madhe, termi përdoret në rastet e manifestimeve të rëndësishme të një gjendje depresive. Edhe P. Gannushkin i quan pacientë të tillë "kushtetues depresiv".

Sot, termi "melankoli" konsiderohet i vjetëruar, si rezultat i të cilit u zëvendësua nga koncepti "depresioni", duke lënë si variacion "depresioni melankolik", i cili ndryshon nga depresioni i shqetësuar me shfaqjen e agresionit dhe shenjat e keqdashjes. .

Kështu, të dy termat në shqyrtim në të vërtetë nivelizohen, pavarësisht nga kuptimi i tyre i drejtpërdrejtë, i cili zbulon thelbin. Pra, melankolia interpretohet fjalë për fjalë si "bila ose zemërim i zi", por do të thotë trishtim, melankoli, dëshpërim dhe depresion - thellim, ulje ose shtypje.

Rrjedhimisht, termi i parë tregon një gjendje karakteristike të zgjatur shpirtërore dhe veçoritë shoqëruese të fiziologjisë, dhe i dyti flet për një rënie të humorit dhe më pas një gjendje të përgjithshme.

Koncepti i "depresionit" nuk ekzistonte më parë. Të gjitha manifestimet karakteristike Sëmundja që tani quhet depresion dikur klasifikohej si melankolia. Shëruesit mesjetarë e konsideruan atë si një shkelje të proceseve mendore dhe ranë dakord në pikëpamjet se melankolia krijohej nga biliare e zezë.

Ka pak logjikë në këtë teori, pasi me përqëndrim të lartë bile ngjyra e saj e verdhë-jeshile mund të errësohet. Dhe akumulimi i biliare ndodh për shkak të një shkelje të rrjedhjes së saj për shkak të diskinezisë.

Sipas statistikave mjekësia psikosomatike përshkruar mbingarkesë që rrjedhin nga fshikëz e tëmthit, vërehen në individë të dyshimtë, prekës, jashtëzakonisht të dyshimtë, të karakterizuar nga viskoziteti i proceseve të të menduarit dhe vuajtjeve.

Me melankolinë, në sfondin e një gjendje specifike mbizotëruese (e cila në përgjithësi mund të përshkruhet si "e zbehtë"), ekziston një humor i veçantë që pasqyron proceset mendore. Ndërsa, në depresion, çrregullimi aktual i humorit shkakton një gjendje të caktuar dhe fenomene psikosomatike.

Kështu, për të parë ndryshimin midis dy koncepteve në shqyrtim, është e nevojshme të tregohet se çfarë është një humor dhe çfarë është një gjendje.

Pra, disponimi është karakteristikë e përbashkët sfond emocional individ në një moment të caktuar, dhe gjendja është disponimi që vepron në individ, nuanca fillestare e ekzistencës njerëzore. Prandaj, mund të konkludojmë se shkaqet që shkaktojnë melankolinë janë në një fushë të ndryshme dhe më të thella se shkaqet e depresionit. Kjo sferë është më domethënëse në ndikimin e saj tek një person. Prandaj edhe sot e kësaj dite njerëzit janë të interesuar se si të merren me melankolinë, dhe jo si të eliminojnë depresionin, nëse ndjejnë vetmi edhe në rrethin e të dashurve, nëse jetojnë në frikë e vazhdueshme para se të jesh.

Ajo lind gjithmonë në sfondin e një stresi serioz ose stresi (humbje e një të dashur, sëmundje e pashërueshme). Individi në depresion nuk dëshiron asgjë për shkak të një ngjarjeje të caktuar.

Arsyeja psikosociale e melankolisë ose nuk është aq e dukshme, ose është e një natyre shoqëruese, me fjalë të tjera, nuk përcakton melankolinë e vërtetë, e cila mund të zbulohet në moshë të re. faza e moshës edhe te njerëzit aktivë dhe të gëzuar nga jashtë. Megjithatë, ky optimizëm është vetëm një maskë e jashtme.

Depresioni diagnostikohet lehtësisht duke u paraqitur në dështim sferën emocionale, humbje e aktivitetit dhe ulje, shtypje e libidos. Kjo çon në një rënie të mprehtë të imunitetit.

Melankolia, e përcaktuar si sëmundje mendore, ndihet si gjendje e veçantë disponimi i përgjithshëm i personit. Si rregull, kjo gjendje bazohet në një ndjenjë të vetmisë në një ekip njerëzish, një frikë të ngrirë nga Universi, frikë derivative dhe dëshirë të madhe. Kjo gjendje karakterizohet nga qëndrueshmëri. Ai liron individët vetëm për një periudhë të shkurtër.

Në depresion, ka gjithmonë një lloj humbjeje (vdekje, falimentim, dobësi). Si rezultat, interesi për botën humbet.

Me melankolinë, vërehet vetëmohimi i dashurisë, i krijuar nga frika e vdekjes. Në të njëjtën kohë, personi vazhdon kërkimin e saj të pasuksesshëm, sepse gjithçka po shkon keq, njerëzit nuk janë njësoj. Melankoliku ndjen etje për dashuri, por ai vetë ka frikë nga dashuria. Çdo ndjenjë e propozuar nuk korrespondon me parametrat e pritur, dhe për këtë arsye refuzohet. Sidoqoftë, parametrat e të pritshmeve janë të panjohura për vetë melankolikun. Atëherë formohet dhe forcohet interesimi për botën e mjerë dhe për veten boshe. Nga këtu burojnë trishtimi dhe trishtimi. Mohimi i personit të vet është mohim i botës.

Në depresion, një qëndrim kryesisht vetë-përçmues lind nga një qëndrim refuzues. persona të caktuar ose një sistem të caktuar.

Depresioni karakterizohet nga humbja e bukurisë dhe rendit (në botë, marrëdhëniet). Melankolia, nga ana e saj, konsiston në admirimin e njeriut për shëmtinë.

Në një numër individësh, depresioni mund të shndërrohet në melankoli, por kjo e fundit nuk do të reduktohet kurrë në nivelin e depresionit.

Mjekimi

Para së gjithash, në mënyrë që melankoliku të ndryshojë disponimin e tij në jetë, rekomandohet të krijohen kushte të favorshme për të jetuar: banesa e tij duhet të jetë e ngrohtë dhe e ajrosur, ajri duhet të jetë i pastër dhe i lagësht. Është e dëshirueshme të arredoni ambientet bimët e brendshme duke pasur një pamje të këndshme.

Aromaterapia, masazhi, balneoterapia shpesh përdoren në trajtimin e çdo çrregullimi mendor.

Një analizë e plotë e arsyeve që e zhytën individin në një humor dekadent konsiderohet një ilaç universal.

Së bashku me organizimin kompetent të ditës, të ushqyerit adekuat, ushtrim dhe mjetet mjekësi alternative zbatohen me sukses edhe praktikat psikoterapeutike.

Sot, ekzistojnë shumë metoda të ndryshme psikoterapeutike që synojnë të shpëtojnë nga depresioni dhe gjendjet neurotike. Kështu, për shembull, drejtimi njohës-sjellës konsiderohet të jetë një metodë mjaft popullore, kuptimi i së cilës është të ndihmojë melankolikët të thyejnë rrethin vicioz të shoqatave negative, si dhe të formojnë të menduarit pozitiv.

Nëse fondet e listuara më sipër rezultuan të padobishme, atëherë pacientit i shfaqet shtrimi në spital në një institucion psiko-neurologjik, ku krijohen kushte për një sërë procedurash që lejojnë ndalimin e simptomave kryesore të sëmundjes. Për këtë zakonisht përshkruhen preparate të ndryshme farmakopeale, të cilat kanë veprim psikotropik për shembull, antipsikotikët (shtypin ndjenjën e frikës, zvogëlojnë reagimin ndaj stimujve nga jashtë, dobësojnë agjitacionin psikomotor, zvogëlojnë tensionin afektiv, qetësojnë), antidepresivë (ulin melankolinë, përmirësojnë gjendjen shpirtërore, ulin letargjinë, eliminojnë apatinë, lehtësojnë ankthin dhe nervozizmin ), stabilizues të humorit (stabilizojnë gjendjen shpirtërore).

Mjekët thonë se depresioni është larguar faza akute derdhet në mënyrë të padukshme në një më të rëndë, formë kronike. Përballja me të është shumë më e vështirë. Crush melankolia duhet të jetë në syth.

Ekziston një mendim tjetër, i konfirmuar nga vëzhgimet: depresioni është trashëguar nga ne.

Nëse, midis të afërmve tuaj të ngushtë, ka të shurdhër dhe njerëzit në depresion, do ta keni më të vështirë ta përballoni këtë gjendje. Por e vështirë nuk do të thotë e pamundur.

Dhe disa gjëra më të pakëndshme. Nëse ky truk i ndyrë ju ka vizituar të paktën një herë, ka pothuajse njëqind për qind garanci që do të shfaqet përsëri.

Ne duhet ta pranojmë këtë njohuri vetëm si njohuri. Asnjëherë mos u kënaq me të pashmangshmen. Ndoshta ju jeni vetëm në atë një përqindje të rrallë që e ka mbijetuar depresionin një herë e përgjithmonë.

Kjo njohuri nuk duhet të ndërhyjë në jetën tonë, pasi një lumturi e tillë na ka rënë.

Çfarë duhet të dini për të njohur armikun dhe për të ndërmarrë veprime në kohë. Disa metoda të luftës dhe diagnostikimit përshkruhen në artikull "

Cilat shenja të depresionit duhet t'ju paralajmërojnë?

- Në tuajën jeta e zakonshme ndodhi diçka e papritur që ndryshoi jetën tuaj.

humbje pune, humbje i dashur, ndarja me të dashurin tuaj, ndryshimi i vendbanimit, e kështu me radhë e kështu me radhë ... Duart ju kanë rënë dhe nuk e shihni kuptimin në jetën e mëvonshme.

- Fillove të grindesh me të gjithë radhazi dhe të shpërtheje për çfarëdo arsye. Merr edhe të drejtë edhe fajtor. Konflikti është në rritje.

– Të ka humbur dëshira për të komunikuar me miqtë, familja të mërzit, sepse nuk të jep mundësi të tërhiqesh, tërhiqe në vetvete. Dhe nuk dëshiron të flasësh absolutisht me askënd, nuk dëshiron të shohësh askënd.

- Jeni të sulmuar përgjumje e vazhdueshme ose, përkundrazi, ju keni pushuar së fjeturi dhe pagjumësia është bërë miku juaj i natës.

- Kjo gjendje zgjat më shumë se një javë dhe nuk mund të mbani mend asgjë të gëzueshme gjatë kësaj kohe. Ngjyrat e vetëm një kapaku: gri-e zezë.

Ju nuk dëshironi të visheni, të grimoheni. Nuk ju intereson se si dukeni.

U zbulua armiku. Pra, ju jeni gati për të luftuar depresionin.

Nëse mendoni se nuk mund ta kontrolloni vetë situatën, kontaktoni një psikolog, vizitoni një mjek. Bëhuni testuar.

Por së pari, merrni masat më të thjeshta. Të gjithë dinë për to, por pak e dinë. Dhe ju duhet tani.

Si të përballeni me depresionin:

- Rregullo të ushqyerit e mirë, të pasura me vitamina. Përmes "nuk dua" në fillim.

- Filloni të ecni para gjumit. Hiqni gjithçka dhe dilni jashtë. Ecni për një kohë të gjatë derisa të lodheni.

Bëni një banjë relaksuese bimore dhe shkoni në shtrat duke ndjekur një ritual specifik. Në mënyrë rigoroze në të njëjtën kohë.

- Flini të paktën 8 orë, mos u ngrini nëse nuk mund të flini. Mundohuni të mendoni për diçka të këndshme. Filloni të shkruani përralla për zanat dhe gnomes.

Lexoni poezi për të mbajtur mend.

Të afërmit do ta kuptojnë ose nuk do ta kuptojnë - kjo është në ky moment ju nuk duhet të shqetësoheni. Ju vetë e kuptoni se shëndeti juaj është mbi të gjitha.

Kërkoni një biznes që mund t'ju mahnisë, edhe nëse nuk dëshironi asgjë dhe gjithçka ju bie nga duart.

Këtu janë hapat tuaj të parë, të cilët duhet t'i ndërmerrni vetë, pa iu drejtuar ndihmës së specialistëve.

Ndoshta do të mjaftojnë. Do të filloni përsëri të takoheni me miqtë me kënaqësi, problemet e të dashurve do të bëhen të zakonshme, jo globale.

Do të ktheheni në jetë e plotë dhe as melankolia dhe as depresioni nuk mund të shkatërrojnë shëndetin dhe personalitetin tuaj.

Ju mund të bëni një test që do t'ju ndihmojë të kuptoni më mirë gjendjen tuaj.

Autorësia e artikullit është konfirmuar në GOOGLE

NB: Depresioni dhe melankolia përdoren këtu si sinonime, megjithëse janë dukuri të ndryshme.

NB: Fjalët "zi", "trishtim" dhe "trishtim" përdoren këtu në mënyrë të ndërsjellë.

Në veprën e tij Vajtimi dhe Melankolia, Frojdi ndan melankolinë dhe pikëllimin (ka variante të ndryshme përkthimi i fjalës "Trauer" në Rusisht - zi, pikëllim, trishtim, pikëllim. "Vajtimi" është qartësisht më i saktë).

Për disa njerëz, pikëllimi lind nga humbja, për të tjerët, melankolia. Frojdi tërheq vëmendjen për faktin se melankolia ka një natyrë psikogjenike dhe sugjeron se mund të ketë një predispozitë për të.

Trishtim (pikëllim, zi)

Hidhërimi është gjithmonë një reagim ndaj humbjes së një personi të dashur ose një koncept abstrakt që e ka zëvendësuar atë (për shembull, atdheu, liria, ideali). Njerëzit nuk e konsiderojnë pikëllimin si gjendja e sëmundjes megjithëse ka një ndikim në jetë.

Trishtimi, ndryshe nga melankolia, nuk rëndohet nga konflikti i ambivalencës.

Hidhërimi bën që "Unë" të braktisë objektin, duke e deklaruar objektin të vdekur. Dobësohet fiksimi i libidos në objekt (zhvlerësimi, poshtërimi, shkatërrimi i objektit). "Unë" është i kënaqur me epërsinë e tij ndaj objektit.

Puna e zisë (vajtimit)

Personi e kupton se objekti i dashur nuk ekziston më në realitet. Prandaj, ekziston nevoja për të hequr libidon tuaj nga ky objekt. Dhe ka rezistencë ndaj këtij procesi; njeriu nuk heq dorë lehtë nga drejtimi i libidos. Dhe kjo rezistencë mund të jetë aq e fortë sa objekti i humbur mbahet nga halucinacionet. Në funksionimin normal vajtimi i kërkesës për realitet (objekt i humbur) ende triumfon mbi rezistencën (e cila përpiqet të mbajë objektin). Ky proces i pranimit të realitetit kërkon pak kohë dhe forcat e brendshme. Ndërsa ekziston një pranim i pjesshëm i realitetit, objekti i humbur vazhdon të ekzistojë në psikikë. Secila prej pritjeve ose kujtimeve në të cilat libido i është bashkangjitur objektit pezullohet dhe libidoja ndodh mbi të. Ky proces shoqërohet dhimbje zemre. Në fund të punës së pikëllimit, "Unë" (Ego) bëhet përsëri i lirë dhe i çliruar nga vonesat.

Melankolia (depresioni)

Ai ndryshon nga pikëllimi në vuajtje të thellë, humbja e interesit për botën e jashtme, humbja e aftësisë për të dashuruar, frenimi i aktivitetit, një ulje e mirëqenies (e shprehur në qortime dhe fyerje ndaj vetvetes) dhe pritje e ndëshkimit. Në plan të parë është tema e pakënaqësisë morale me veten.

Me pikëllimin, ka edhe vuajtje, humbje të interesit për botën, aftësia për të dashuruar humbet, ka frenim. Tipar dallues melankoli në atë që ka një temë dënimi, vetë-akuzë dhe qortim. Me pikëllimin ndodh efekti i "varfërimit të botës", me melankolinë ndodh "unë varfërimi". "Unë" (Ego) perceptohet nga klienti si i padenjë, i pavlerë, i dënuar, i imët, i pasinqertë, egoist, i varur. Një person qorton veten dhe pret refuzim dhe ndëshkim. Një person i tillë poshtëron veten e tij, mëshiron ata që e rrethojnë sepse janë të lidhur me një person kaq të parëndësishëm. Melankolia mund të plotësohet nga pagjumësia, humbja e oreksit.

Në zemër të melankolisë qëndron humbja e një njeriu të dashur. Kjo është humbja perfekte. Objekti i dashurisë nuk vdes realisht, por humbet si objekt dashurie. Në disa raste, një person është i vetëdijshëm për humbjen, por nuk mund të kuptojë se çfarë ka humbur saktësisht, ose kupton se kë ka humbur, por nuk e kupton se çfarë ka humbur saktësisht së bashku me këtë objekt.

Nuk ka asgjë të pavetëdijshme në pikëllim. Në melankoli ekziston një komponent i pavetëdijshëm - humbja e objektit nuk realizohet. Kjo përfshin vonesa melankolike (Hemmung), të cilat krijojnë një përshtypje të pakuptueshme për ata që i rrethojnë, sepse ata nuk e kuptojnë se çfarë ka humbur saktësisht, çfarë procesi i kapi.

Një person e shtrin perceptimin e tij për veten (i poshtëruar, i padenjë, i dënuar) në të kaluarën, i duket se nuk është ndjerë kurrë më mirë.

Mungesa e interesit për botën, humbja e aftësisë për të dashur dhe për të punuar, është një reagim ndaj një fenomeni dytësor, pasojë e punës së brendshme, e ngjashme me punën e pikëllimit.

Me melankolinë, "Unë" (Ego) ndahet në pjesë. Një pjesë e "Unë" është kundër një tjetër dhe prodhon vlerësim kritik saj (si objekt i huaj). Ky autoritet kritik lidhet me ndërgjegjen. Nëse dëgjoni me kujdes vetë-akuzat e një pacienti melankolik, bëhet e dukshme se qortimet më të rënda kanë pak të bëjnë me personalitetin e pacientit dhe, me një farë modifikimi, janë më të përshtatshme për një person tjetër që melankoliku e do, dashuruar, duhet të kishin dashur. Nga kjo mund të supozohet se në depresion, qortimet ndaj objektit të dashurisë transferohen në "Unë" të dikujt.

Shembulli i Frojdit: një grua që ndihet e pavlerë dhe e mëshiron burrin e saj, në mënyrë të pandërgjegjshme dëshiron të akuzojë burrin e saj si të pavlerë. Prandaj, qortimet e saj për veten janë një pasqyrim i qëndrimit të saj ndaj një personi tjetër, i cili i drejtohet vetes.

Simptomat e melankolisë

• Pakënaqësia morale me veten
  • Vetëarmiqësia
  • Vetëakuzë
  • Në pritje të dënimit
  • Ai e sheh veten si një person të padenjë, të tmerrshëm. Ai i vjen keq për ata që e rrethojnë që duhet të merren me të
  • poshtërim i vetvetes
• Humbje fizike e forcës, dobësi, ulje të mirëqenies
• Varfërimi psikologjik
• Ulje e oreksit, refuzimi për të ngrënë
• Pagjumësia
• Përfundimi i të gjitha interesave
• Humbja e aftësisë për të dashuruar
• Ndalimi i aktivitetit, mund të humbasë aftësinë për të punuar
• Varferimi, shkaterrimi i "une"
• Vuajtja

Psikodinamika e melankolisë

1. Libido ishte e lidhur me objektin e zgjedhur
2. Kishte një tronditje për këtë lidhje (kishte pikëllim, pakënaqësi, zhgënjim). Konflikti i ambivalencës intensifikohet (dashuri-urrejtje)
3. Normalisht, në këtë fazë, dikush do t'i hiqte epshin objektit të zgjedhur dhe do ta transferonte atë në një objekt të ri (puna e zisë).
4. Në melankoli, lidhja me objektin e zgjedhur shkatërrohet, por libido nuk transferohet në një objekt të ri, por kthehet në strukturën e "Unë" (Egos).
5. Libido brenda nuk gjen zbatim dhe nis procesin e identifikimit të pjesës së "Unë" me objektin e humbur.
6. Vendosen marrëdhënie të brendshme: një pjesë e "unë" dhe një pjesë tjetër e "unë", e cila identifikohet me objektin e humbur. Kjo pjesë e identifikuar e "Unë" konsiderohet gjithashtu si një objekt i humbur. Humbja e objektit bëhet humbje e Vetes.
7. Një pjesë e "Unë" fillon të kritikojë pjesën tjetër të "Unë" (e konsideruar si një objekt i humbur). Urrejtja i drejtohet objektit, fyhet dhe poshtërohet, për shkak të së cilës urrejtja merr kënaqësi sadiste. Vetëtorturimi i melankolikut i jep atij kënaqësi (sikur t'i shprehej objektit).
8. Një pacient me depresion përmes torturës së vetvetes ende hakmerret në mënyrë indirekte ndaj objektit të vërtetë origjinal (pa treguar armiqësinë e tij të drejtpërdrejtë ndaj tij)

Përbërësit e shfaqjes së melankolisë

• Zgjedhja e objektit të dashurisë ndodh mbi një bazë narcisiste (ideja e Otto Rank)
• Fiksim i fortë në objektin e zgjedhur të lidhjes
• Një lidhje e paqëndrueshme mund të shkëputet lehtësisht nga objekti i dashurisë nëse ka pengesa në rrugën drejt lidhjes. Lidhja e shkëputur kthehet në narcisizëm
• Identifikimi narcisist me objektin zëvendëson lidhjen. Dashuria për objektin zëvendësohet nga identifikimi narcisist me objektin. Në këtë rast, marrëdhënia e dashurisë ruhet (pavarësisht konfliktit me të dashurin)
• Struktura e "Unë" dëshiron ta thithë këtë objekt në vetvete, të shkrihet me të duke e thithur atë (si rezultat i regresionit në fazën orale ose kanibale). Prandaj, në forma të rënda depresioni ndodh refuzimi i ushqimit (Abraham)
• Konflikti i ambivalencës
  • Lidhja e dashurisë së melankolikut me objektin kthehet në identifikimin me objektin.
  • Lidhja e dashurisë kthehet në sadizëm
  • Në melankoli, ka beteja të vazhdueshme në të cilat ka një luftë midis dashurisë dhe urrejtjes. Ekziston një dëshirë për të hequr epshin nga objekti, dhe ekziston një dëshirë për të mbajtur pozicionin e libidos.

3 parakushte për melankolinë:

• Humbja e objektit
• Ambivalencë
• Regresioni i libidos në "Unë"

Dinamika e mendimeve vetëvrasëse: një person dëshiron të shkatërrojë jo veten, por një tjetër (objekt), por, meqenëse objekti është brenda, armiqësia i drejtohet vetvetes. Kjo ndodh në një situatë ku lidhja me objektet drejtohet drejt vetvetes.

Procesi melankolik tërheq energjinë e të gjitha lidhjeve, gjë që shkatërron "Unë" deri në varfërim të plotë.

Melankolia mund të kthehet në të kundërtën - mani.Një ndryshim sekuencial në fazat e mania-melankolisë është i mundur. Mania mund të shpjegohet me të njëjtën psikodinamikë si melankolia. Në melankoli kompleksi triumfon mbi egon; me maninë “unë” fiton kompleksi. Me maninë, "unë" përjeton ngazëllim, triumfon, por nuk e kupton se ka kapërcyer. Me maninë, "Unë" çlirohet nga objekti dhe për këtë arsye "shkon" në kërkim të një objekti të ri lidhjeje.

Terapia

• Nuk duhet të kundërshtoni pacientin kur ai sillet në këtë mënyrë (akuzon, e sheh veten si një person të padenjë, të pavlerë, më të tmerrshëm). Ky perceptim mund të mos përkojë me mendimin e të tjerëve për këtë person, por ky është një vetë- psikologjik perceptimi, i cili ka arsyet e veta.
• Vlen të pranohet se ai tani nuk ka interesa, aftësi për të dashur dhe për të punuar

depresioni melankolik- forma e forcës çrregullim depresiv, në të cilin treguesi kryesor është gjendja e melankolisë. Për një person që vuan nga depresioni melankolik, jeta shpesh duket e pakuptimtë ose pa qëllim.

Në Rusi, studimet kanë treguar se 12 deri në 15% e femrave dhe 8-10% e meshkujve vuajnë nga ky çrregullim serioz. Edhe pse depresioni melankolik ka nivele të ndryshme ashpërsia, shumica e studiuesve e klasifikojnë atë si një nga format më serioze të depresionit.

Simptomat

Një mënyrë për të zbuluar këtë gjendje depresive te një person është të shikoni ndryshimin midis emocionit dhe humorit.

Emocionet ndryshojnë vazhdimisht, disponimi dhe mendimet e një personi drejtohen në disa momente të këqija të jetës. Kjo gjendje mund të zgjasë me muaj apo edhe vite. Depresioni melankolik është një nga depresion të rëndë, i cili tenton të diagnostikohet më shpesh tek të moshuarit dhe prek në mënyrë të barabartë burrat dhe gratë. Sipas Manualit Diagnostik dhe Statistikor të çrregullime mendore”, janë tetë simptoma që përbëjnë kriteret diagnostike për depresionin melankolik, katër prej të cilave duhet të kontrollohen për të diagnostikuar depresionin melankolik.

Karakteristikat kryesore të depresionit melankolik përfshijnë:

Njerëzit me depresion melankolik mund të përjetojnë ndjenjë e tepruar faji, që karakterizon një reagim joadekuat ndaj një situate ose ngjarjeje. Për shembull, një person mund të thërrasë aksidentalisht numrin e gabuar dhe të ndihet tepër fajtor.

Shkaqet

Nuk dihet shumë për shkaqet e melankolisë, megjithatë, besohet se kjo është kryesisht për shkak të disave arsye biologjike. Disa mund ta trashëgojnë këtë çrregullim edhe nga prindërit e tyre. Depresioni nuk shkaktohet ngjarjet e jetës edhe pse rrethanat stresuese mund të shkaktojnë simptoma të ngjashme.

Përveç kësaj, u zbulua se melankolia vërehet mjaft shpesh tek personat me çrregullim bipolar I. Mund të jetë i pranishëm edhe në depresioni bipolar II me veçori agjitacion psikomotor. Depresioni melankolik është mjaft i zakonshëm në një mjedis spitalor. Personat me funksionet mendore gjithashtu mund të jenë më të prirur ndaj këtij çrregullimi.

Mjekimi

Ekzistojnë tre trajtime më të zakonshme për depresionin:

• psikoterapi,
• trajtim mjekësor,
• terapi elektrokonvulsive.

Psikoterapia përshkruhet për pacientët nën moshën 18 vjeç, ndërsa terapia elektrokonvulsive përdoret vetëm për të moshuarit.

Depresioni melankolik nuk i përgjigjet psikoterapisë dhe këshillimit, pasi është një çrregullim mendor mjaft i rëndë psikotik. Prandaj, trajtimi konsiston kryesisht në ndërhyrjen fizike me barna që përfshijnë ilaqet kundër depresionit dhe një periudhë të gjatë vëzhgimi nga një specialist.