Instalimi i një stimuluesi kardiak. Pacemakers

Mjekësia nuk qëndron ende, vazhdimisht shfaqen ilaçe dhe pajisje të reja që mund t'i zgjasin jetën një personi. Sëmundja e zemrës ishte e pashërueshme për disa dekada. Por tashmë kardiologët kanë mundësinë jo vetëm të “shikojnë” në zemër, të shohin se si funksionon brenda, por ta bëjnë të funksionojë. Një stimulues kardiak është bërë një shpëtim i vërtetë, nga mjekët, pacientët janë gjithmonë vetëm pozitivë.

Pajisja duket se u jep njerëzve një "shans të dytë" për të jetuar përsëri një jetë të plotë. Operacioni nuk konsiderohet i vështirë, koha për zbatimin e tij zgjat disa minuta. Por mos harroni se në fillim, herën e parë pas operacionit, duhet të dëgjoni gjendjen tuaj dhe të mos punoni shumë. Për të shmangur problemet në të ardhmen, është e nevojshme të ndiqni rekomandimet e mjekëve.

Informata themelore

Një stimulues i zemrës artificiale është një pajisje elektronike e veçantë. Ka një mikroqark të integruar që ju lejon të zbuloni çdo ndryshim në punën e muskujve të zemrës. Falë pajisjes, nëse është e nevojshme, bëhet një korrigjim.

Pajisja përbëhet nga elementët kryesorë:

1. Kuti titani.
2. bllok lidhës.
3. elektrodat.
4. programues.

• bateritë
• mikroçipa

Detyra e baterive është të gjenerojnë energji, e cila është e nevojshme për të krijuar impulse elektrike.

Mikroqarqet lejojnë jo vetëm marrjen, por edhe gjurmimin e elektrodinamikës.

Me ndihmën e bllokut lidhës, elektrodat dhe strehimi lidhen. Elektrodat vendosen në muskulin e zemrës, gjë që ju lejon të lexoni informacione rreth. Transportuesit ngarkesat elektrike ndihmojnë në kontraktimin e duhur të muskujve të zemrës.

Programuesi ose kompjuteri ndodhet në institucionin mjekësor ku është instaluar pajisja. Roli i tij është të vendosë ose ndryshojë cilësimet e stimuluesit kardiak sipas nevojës.

Lexoni gjithashtu:

Ulja e kolesterolit në shtëpi pa ilaçe

Instalimi i instrumentit

Shumë janë të interesuar se si zhvillohet procesi i instalimit të pajisjes. Operacioni konsiderohet i lehtë. Pacienti përgatitet paraprakisht, kryhen ekzaminimet e nevojshme. Procesi nuk është i gjatë.

Thelbi i procedurës:

• futni një pajisje të veçantë në indin dhjamor nënlëkuror
• vendosni elektrodat më së shumti zona të ndryshme muskujve të zemrës

Operacioni është nën anestezi lokale. Bëhet si më poshtë:

1. Pacientit i bëhet një prerje në klavikulën.
2. Nga venë e hollë futen elektroda.
3. Pajisja është e lidhur me zemrën.

E rëndësishme! Përkundër faktit se procedura është e thjeshtë, e gjithë puna për instalimin e një stimuluesi kardiak kryhet duke përdorur pajisje speciale me rreze X.

Pas instalimit të pajisjes, jeta e njerëzve ndryshon, shfaqen kërkesa të reja, lindin çdo kufizim. Por mund të mësoheni me gjithçka. Duhet të kujtojmë se zemra mbetet e njëjtë dhe duhet mbrojtur.

Ditët e para pas instalimit të pajisjes

Në ditët e para, duhet t'i përmbaheni sa vijon:

• mbajeni plagën pas operacionit të pastër dhe të thatë
• nëse gjendja e personit është e mirë, nuk ka komplikime, atëherë në ditën e pestë mund të bëni dush të sigurt
• nuk ka ngritje të rëndë për javën e parë
• heq dorë fort punë fizike në shtëpi, për shembull, heqja e borës

Shumica e njerëzve kthehen në punë një javë pas operacionit.

Duhet të kujtojmë! Pavarësisht se sa mirë ndiheni pas instalimit të një stimuluesi kardiak, patjetër që duhet të dëgjoni trupin tuaj. Nëse ndiheni të lodhur, atëherë duhet t'i lini gjërat mënjanë dhe të bëni një pushim.

Jeta një muaj pas instalimit të pajisjes

Një muaj më vonë, lejohet një person që i është nënshtruar një operacioni. Por, nuk mund të flitet për sforcim të rëndë fizik. Lejohet të notosh, të luash tenis, golf. Veçanërisht të dobishme janë ecja.

Duhet të vizitoni rregullisht mjekun. Takimi i parë pas operacionit është tre muaj pas shkarkimit. Takimi i dytë duhet të jetë në gjashtë muaj, dhe më pas një vizitë te mjeku duhet të jetë të paktën një herë në gjashtë muaj.

Lexoni gjithashtu:

Palpitacionet pas ngrënies: arsyet, cili është rreziku dhe çfarë të bëni, shkoni te mjeku ose trajtojeni vetë

Nëse ka shqetësime, shqetësime, atëherë duhet të konsultoheni menjëherë me një mjek.

Si të jetoni pas instalimit të një stimuluesi kardiak. Rekomandime

Përkundër faktit se pajisja është e pajisur me mbrojtje të veçantë të integruar kundër ndërhyrjeve dhe ndërhyrjeve nga pajisjet e tjera elektrike, fusha të fuqishme elektrike ende duhet të shmangen. Mos kini frikë nga pajisjet shtëpiake si: një furrë me mikrovalë, një magnetofon, një fshesë me korrent, një frigorifer, një kompjuter dhe të ngjashme.

Duhet mbajtur mend se për të parandaluar ndërhyrjet, pajisjet duhet të vendosen në një distancë jo më të afërt se një decimetër nga zona ku është instaluar pajisja kardio.

Ka një sërë rregullash që duhen ndjekur në jetën e përditshme:

1. Mos prekni zonën ku është instaluar pajisja kardiake me një televizor që funksionon.
2. Mos u mbështetni në murin e përparmë të furrës me mikrovalë.
3. Mos jini përreth linjat e tensionit të lartë linjat e energjisë.
4. Mos qëndroni pranë punës së pajisjeve të saldimit.
5. Qëndroni larg furrave elektrike të çelikut.

Mos harroni të mos kaloni nëpër pajisjet e kontrollit, si në aeroporte ashtu edhe në dyqane. Për të shmangur telashet, duhet të keni gjithmonë me vete një kartë pronari të pajisjes kardio dhe një pasaportë. Karta mund të merret gjithmonë në spital.

Nëse rekomandohet një ekzaminim si: terapi me rrezatim, diatermi, diagnostikim me rezonancë magnetike, defibrilim të jashtëm, atëherë para së gjithash duhet të informoni mjekët se keni të instaluar një stimulues kardiak.

Fluorografia, rrezet x nuk janë kundërindikuar. Ndonjëherë një radiografi përshkruhet nëse ekziston dyshimi më i vogël për një prishje të elektrodës.

E rëndësishme! Nuk duhet të bëni banja dielli nën rrezet e hapura të diellit. Në mot të nxehtë, rrobat e pambukut duhet të vishen gjithmonë në trup.

Bateria në pajisje është projektuar për një dekadë. Kur data e skadencës përfundon, pajisja do të japë një sinjal. Sinjali do të regjistrohet gjatë një ekzaminimi të planifikuar. Bateria do të ndërrohet menjëherë. Prandaj, është e rëndësishme të vizitoni mjekun në kohë dhe rregullisht.

Implantimi i një stimuluesi kardiak (EX)

– kirurgjia e zemrës instalimi i një drejtuesi artificial rrahjet e zemrës. Implantimi i stimuluesit kardiak kryhet kur është e nevojshme të ruhet ose të imponohet një ritëm i zemrës në pacientët me bradikardi ose bllokim atrioventrikular. Përdoret në kardiokirurgji Llojet e ndryshme EKS - kardioverter-defibrilatorë me një dhomë, me dy dhoma, me tre dhoma, një dhe dy dhoma, të cilët zgjidhen individualisht, duke marrë parasysh çrregullimet ekzistuese dhe vetitë fizike. Implantimi i stimuluesit kardiak kryhet në versionin miokardial ose endokardial, ndërsa elektrodat vendosen jashtë ose në zgavrat e zemrës dhe blloku i stimuluesit kardiak vendoset në shtratin nënlëkuror.

Pacemaker është një pajisje softuerike me precizion të lartë, e krijuar për të ofruar një ritëm fiziologjik të zemrës kur ai është i shqetësuar. Detyra e stimuluesit kardiak është të ruajë ose imponojë një ritëm optimal të zemrës gjatë bradikardisë ose bllokadës AV.

Struktura e brendshme Pacemaker përfshin një bateri, një pajisje mikroprocesori dhe një lidhës. "Mbushja" e punës gjendet në një kuti miniaturë titani, indiferente ndaj indeve të trupit. Kjo njësi lidhet me përçues-elektroda, të cilat instalohen përmes rrugëve venoze në dhomat atriale ose ventrikulare të zemrës. Elektrodat perceptojnë parametrat e zemrës, dërgojnë informacion në njësinë e punës dhe inicojnë impulse - nga stimuluesi kardiak në zemër. Blloku i stimuluesit kardiak ndodhet jashtë zemrës, në shtratin nënlëkuror.

Pacemakers me tre dhoma janë krijuar për të siguruar stimulim biventrikular dhe atrial të djathtë në CHF dhe disociim ventrikular. Defibrilatorët kardioverter me 1 ose 2 dhoma implantohen për takiarritmi ventrikulare dhe sigurojnë ritëm dhe defibrilim në zhvillimin e formave kërcënuese për jetën e aritmisë ose asistolës. Kirurgjia e zemrës përdor stimulues stimulues të prodhuar nga Medtronic, Guidant St. Jude Medical (SHBA), Biotronic (Gjermani), Elistim-Cardio Cardioelectronics (Moskë), Uzina Mekanike EX-Izhevsk. Çmimi i një stimuluesi kardiak të importuar është më i lartë se ai rus.

Metodologjia

Implantimi i stimuluesit kardiak kryhet në pozicionin endokardial ose miokardial. Operacioni është më pak traumatik dhe kryhet me anestezi lokale në një sallë operacioni me rreze X me monitorim të vazhdueshëm të EKG-së. Paralelisht me klavikulën, kryhet një diseksion i indeve 6-7 cm të gjatë për të nxjerrë skajet e jashtme të elektrodave. Një kardiokirurg disekton dhe katetron një venë (zakonisht një nënklaviane), përmes së cilës, duke përdorur një futës, elektroda të drejtuara me rreze X kalohen përmes venës kava superiore në barkushen e djathtë dhe / ose atriumin.

Elektrodat e stimuluesit kardiak mund të jenë fiksim pasiv (ankorues) ose aktiv (vidhos). Majat e elektrodave të stimuluesit kardiak janë të veshura me një shtresë të veçantë steroide, e cila redukton inflamacionin në zonën e implantimit dhe zgjat jetën e stimuluesit kardiak.

Pas fiksimit të kardioelektrodave, përcaktohet pragu i ngacmueshmërisë - vlerë minimale një impuls që shkakton një tkurrje reciproke të zemrës. Me arritjen e grafikës së kërkuar të EKG-së, skajet e jashtme të elektrodave lidhen me bllokun e stimuluesit kardiak. Formohet një xhep (shtrat) nënlëkuror ose muskulor, ku vendoset blloku i stimuluesit kardiak, i ndjekur nga qepja e prerjes së indeve. Shtrati i stimuluesit kardiak është krijuar në rajoni subklavian djathtas ose majtas. Kohëzgjatja e procedurës së implantimit të stimuluesit kardiak është 1.5 - 2 orë.

Prodhuesit e stimuluesve kardiak japin një garanci afatgjatë për aktivitetin e tyre (mesatarisht 4-5 vjet), megjithëse në realitet pajisjet mund të funksionojnë deri në 8-10 vjet. Jetëgjatësia e një stimuluesi kardiak përcaktohet nga gjendja e baterisë, amplituda e stimulimit të përdorur, grupi i funksioneve shtesë (për shembull, prania e përshtatjes së frekuencës), gjendja e elektrodave, etj.

Kontrolli vjetor i stimuluesit kardiak i lejon kardiokirurgut të vlerësojë rezervat e pajisjes dhe të vendosë kohën e zëvendësimit të planifikuar të stimuluesit kardiak. Në mënyrë tipike, stimuluesit kardiak kanë një rezervë prej disa muajsh funksionimi pasi të jetë ulur ritmi i ritmit. Në rast të keqfunksionimeve, mund të kërkohet një rishikim i stimuluesit kardiak. Çmimi i rishikimit ose zëvendësimit të një stimuluesi kardiak të implantuar më parë negociohet veçmas.

Pas implantimit

Pacientët me stimulues kardiak të implantuar këshillohen të kenë kujdes nga ndikimet që shkaktojnë asinkronizim të EKS: fusha mikrovalore, elektrike, elektromagnetike dhe magnetike; kryerja e MRI, procedurat e fizioterapisë (magnetoterapia, UHF, etj.), Elektrkoagulimi; lëndimet e gjoksit.

Me një modalitet joadekuat të stimulimit elektrik, mund të zhvillohen marramendje, dispne, sulme presinkopale dhe sinkopale, që kërkojnë riprogramimin e stimuluesit kardiak. Hiperemia, ënjtja dhe dhimbja në zonën e xhepit të stimuluesit kardiak mund të tregojnë mbytje të shtratit, hematomë, dekubit të elektrodës ose trupit. Këto gjendje eliminohen nga terapia me antibiotikë dhe zëvendësimi i të gjithë stimuluesit kardiak. Ethet e qiririt, dehja, djersitja kërkojnë përjashtimin e septicemisë dhe

Ritmi modern i jetës shpesh çon në një sërë sëmundjesh të sistemit kardio-vaskular, duke përfshirë ato që lidhen drejtpërdrejt me aritmitë kardiake. Përpjekjet e përbashkëta të kardiokirurgëve dhe reanimatorëve në mesin e shekullit të kaluar çuan në zhvillimin e një pajisjeje për normalizimin e rrahjeve të zemrës, e cila lejoi shumë njerëz të jetonin më gjatë.

Një stimulues kardiak është një pajisje kompakte që e kthen zemrën në një ritëm normal. Një stimulues i implantuar nën lëkurë korrigjon punën e muskujve të zemrës me impulse elektrike të drejtuara dhe ndalon fibrilacionet dhe aritmitë që rezultojnë pa ndërhyrje mjekësore.

Mjeku para-programon stimuluesin kardiak, duke marrë parasysh diagnozën dhe rreziqet e parashikuara. Një bateri e madhe lejon që stimuluesi të punojë për 7-10 vjet pa pasur nevojë për ndërhyrje ose mirëmbajtje shtesë.

Përdoren shumë lloje të ndryshme stimuluesish kardiak. Më të zakonshmet janë stimuluesit me një dhomë dhe me dy dhoma me opsionin e përshtatjes së frekuencës.

Çdo EX duhet të përmbajë:

• një bateri që siguron funksionimin e pandërprerë të pajisjes;
• një mikroqark që përcakton nevojën për stimulim shtesë, frekuencën, kohëzgjatjen dhe forcën e tij;
• elektroda, të cilat janë tela spirale. Direkt përmes tyre, një impuls transmetohet nga njësia e stimuluesit në zemër.

Madhësia e EKS pa elektroda, si rregull, nuk kalon 10 centimetra, dhe pesha është 50 gram. Për të shmangur refuzimin e pajisjes nga trupi pas implantimit, trupi i saj është i veshur me një aliazh titani.

NË mjekësia moderne, kardiokirurgët përdorin llojet e mëposhtme të stimuluesve kardiak:

• stimulues kardiak me një dhomë të vetme- drejton impulsin në barkushen e djathtë dhe nuk ndikon në punën e atriumeve. Punon me një elektrodë;
• me dy dhoma - mbart një impuls në barkushen e djathtë dhe atriumin e djathtë të zemrës, duke kontrolluar kohën midis kontraktimeve të tyre me dy elektroda;
• brezi i ri me tre dhoma- përmirëson cilësinë e zemrës dhe siguron hemodinamikë intravaskulare, duke i drejtuar impulset si në barkushe ashtu edhe në atriumin e djathtë.

Ka stimulues të pajisur me sensorë të veçantë - përshtatës me frekuencën. Ato regjistrojnë ndryshime të temperaturës, ndryshime në ritmin e frymëmarrjes, ndryshime në sistemin nervor. Më pas puna e stimuluesit kardiak përshtatet me të dhënat e marra, për punën më komode të zemrës.

Disa pajisje përmbajnë një defibrilator të integruar. Me përdorimin e tij, është e mundur që menjëherë dhe automatikisht të ndalet fillimi i një sulmi të aritmisë ose fibrilacionit, pothuajse në mënyrë të padukshme për një person.

Pacemakers moderne regjistrojnë, ruajnë dhe analizojnë automatikisht të dhënat për luhatjet në punën e zemrës. Kështu, bëhet e mundur rregullimi i menjëhershëm i trajtimit.

Indikacionet dhe kundërindikacionet për instalim

Pacemaker ka një sërë indikacionesh për instalim. Mund të jetë si sëmundjet e lindura dhe të fituara.

Kjo perfshin:

Kur zgjedh një lloj specifik stimuluesi, mjeku i kushton vëmendje të gjitha të mirat dhe të këqijat e një pajisjeje të veçantë dhe karakteristikat e sëmundjes së pacientit.

Operacioni për instalimin e një stimuluesi kardiak është mjaft i sigurt për pacientin, kundërindikacionet absolute i zhdukur. Për disa gjendjet akute operacioni shtyhet për momentin e lehtësimit të tyre.

Shumica shembuj të gjallë gjendje të tilla janë: barku akut (përkeqësimi ulçera peptike traktit gastrointestinal, apendiksit, pankreatiti akut), i mprehtë sëmundjet inflamatore, sëmundjet psikiatrike për shkak të të cilave pacienti nuk është i kontaktueshëm. Këto kundërindikacione janë relative, domethënë të përkohshme.

Ekzaminimi para operacionit

Para operacionit, pacienti duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të zemrës dhe të trupit në tërësi. Kjo minimizon shumë të gjitha rreziqet e mundshme operacionet. Ekzaminimi përcakton taktikat e mëtejshme të trajtimit.

listë standarde hulumtimet e nevojshme përfshin:

Këto nuk janë të vetmet studime të mundshme, lista e tyre mund të ndryshojë në varësi të ndërlikimeve dhe karakteristikave të pacientit.

Operacioni dhe kohëzgjatja e tij

Ky operacion klasifikohet si minimalisht invaziv (i vogël) dhe kryhet nën anestezi lokale. Por në sallën e operacionit duhet të ketë një aparat fotografik me rreze X.

Para operacionit kryhet anestezi, kohëzgjatja e së cilës rrallëherë kalon 40 minuta. Kjo është e mjaftueshme për të bërë një prerje gjoks dhe futeni elektrodën në zonën e dëshiruar të zemrës. Në rastin e instalimit të pajisjeve me dy ose tre dhoma, procedura përsëritet me pjesën tjetër të zgavrave të zemrës.

Më pas mjeku programon dhe kontrollon pajisjen. Pas një testi EKG, nëse e kënaq kirurgun, nën lëkurë muskul i kraharorit ose në rajonin subklavian, trupi i stimuluesit është i fiksuar. Pas kësaj, indet qepen, aplikohen qepje.

Në disa raste, stimuluesi kardiak është i instaluar në zona e barkut. I udhëhequr nga rezultatet e ekzaminimeve, karakteristikat e sëmundjes dhe nuancat individuale, mjeku përcakton se si është instaluar stimuluesi kardiak.

Periudha postoperative dhe komplikimet e mundshme

Në përfundim të operacionit, pacienti transferohet në repart kujdes intensiv. 2-3 orët e para pas operacionit, duhet të shtriheni në shpinë. Në repart monitorohet, matet zemra presioni arterialështë duke u monitoruar gjendjen e përgjithshme. Në mungesë të komplikimeve, pacienti transferohet në repartin e përgjithshëm.

Dita e parë është e nevojshme pushim në shtrat, pas së cilës mund të rritet aktiviteti fizik. Për parandalimin infeksioni mjeku përshkruan një kurs antibiotikësh dhe barna antifungale. Agjentët kundër trombociteve dhe antikoagulantët parandalojnë trombozën.

Nëse është e nevojshme, pacienti merr qetësues kundër dhimbjeve. Në ditën 5-8 hiqen qepjet dhe pacienti lirohet në shtëpi. NË raste të rralla Në periudhën e hershme postoperative, ndërlikimet e mëposhtme janë të mundshme:

• ënjtje në zonën e plagës postoperative;
• gjakderdhje;
• formimi i hematomës;
• bashkimi me infeksionin;
• disfatë enët e gjakut;
• pneumotoraks;
• emboli pulmonare.

Mundësia e shfaqjes së pasojave të tilla nuk është më shumë se 5%. Komplikime të tilla zhvillohen kryesisht në pacientët me patologji dytësore, sëmundje kronike, imunitet të dobësuar ose për shkak të shkeljes së rregullave të asepsis dhe antisepsis.

Rehabilitimi

Në muajin e gjysmë të ardhshëm, pacienti duhet të vizitojë një aritmolog të paktën një herë në javë. Kjo është e nevojshme për t'u siguruar funksionimin normal stimulues, mungesë e sindromës së tërheqjes dhe të tjera reaksione negative. Në të ardhmen, numri i vizitave te mjeku do të ulet ndjeshëm. Do të mjaftojë ta vizitoni një ose dy herë në vit. Në të njëjtën kohë, drejtoni një mënyrë jetese të plotë, pa u shqetësuar për performancën e zemrës suaj.

Për disa muaj, nuk mund ta ngrini ashpër dorën në të cilën është instaluar pajisja. Angazhohen në të rënda Aktiviteti fizik ngritjen e peshave. Përjashtohet edhe edukimi fizik për 3 muajt e ardhshëm.

Jeta pas instalimit

Vetëm në 6% të njerëzve me stimulues kardiak të instaluar, pas një kohe pas operacionit, ndodhin komplikimet e mëposhtme:

• inflamacion i dhomës së zemrës në vendin e lidhjes së elektrodës;
• ënjtje në zonën e lidhjes së gjeneratorit;
• kompensimi i instrumenteve;
• intoleranca ndaj ngarkesës.

Kufizime në jetën e përditshme dhe në profesion

Një person që ka të instaluar një stimulues kardiak duhet të marrë gjithmonë parasysh kufizimet që janë shfaqur në jetën e tij:

Disa nga pyetjet e bëra shpesh para operacionit për pacientët janë nëse është e mundur të fluturosh me avion dhe çfarë të kërkosh në aeroport. Shpesh vetë fluturimi nuk është një kundërindikacion. Nuk duhet të qëndroni pranë kornizave të detektorëve metalikë për një kohë të gjatë. Sigurohuni që të keni dokumente që konfirmojnë praninë e EX në trup.

Sporti dhe edukimi fizik

Për 1,5-3 muajt e parë pas operacionit, sportet duhet të kufizohen deri në shërim të plotë organizëm. Pastaj, duke rritur gradualisht ngarkesën, mund dhe duhet të filloni klasat. Vlen të heqësh dorë nga ato sporte që kontribuojnë në prishjen ose dështimin e stimuluesit të ritmit, të tilla si mundja, futbolli, hedhja me parashutë, hokej.

Procedurat mjekësore

Një pacient me stimulues kardiak është kundërindikuar për shumë lloje kërkimesh mjekësore. Ndalohet:

• disa lloje të ultrazërit;
• elektroterapi;
• litotripsi;
• magnetoterapi.

Pothuajse çdo procedurë e ndaluar mund të gjendet një alternativë e lejuar. Disa modele stimuluesish nuk kanë kundërindikacione ekzaminimet mjekësore. Kur vizitoni ndonjë institucioni mjekësor patjetër duhet të keni dokumente që konfirmojnë praninë e pajisjes në trup, duke treguar modelin.

Jeta e shërbimit të pajisjes dhe jetëgjatësia

Me mirëmbajtjen e duhur, stimuluesi kardiak do të zgjasë 7-10 vjet. Për të parandaluar shkarkimin e plotë të baterisë, duhet të vizitoni mjekun tuaj në kohën e caktuar dhe nëse keni ndonjë ankesë.

Nëse gjatë ekzaminimit mjeku pa se bateria pothuajse kishte skaduar, ishte planifikuar një operacion për të zëvendësuar stimuluesin kardiak. Zëvendësimi i stimuluesit kardiak të vjetër kryhet me anestezi lokale. Lejohet lënia e elektrodave të vjetra, por rekomandohet edhe ndërrimi i tyre.

Sa kohë ata jetojnë me këtë pajisje varet nga shumë faktorë: mosha e pacientit, prania e semundje kronike, Mënyra e jetesës. Nëse pacienti është në përputhje me të gjitha rekomandimet dhe recetat e mjekut, përdor me kujdes pajisjen, konsultohet me një mjek në kohën e duhur, kryen mënyrë jetese të shëndetshme jeta - duke e pritur atë jetë e plotë me kufizime të vogla.

Pas implantimit të pajisjes, do t'ju duhet të qëndroni gjatë natës në klinikë. Mjekët do të kontrollojnë ritmin e zemrës, do të sigurohen që ajo funksionon siç duhet.

Nga disa ditë deri në disa javë, pacienti mund të përjetojë dhimbje në zonën ku vendoset pajisja. Zakonisht, dhimbje mjaftueshëm i moderuar. Mjeku do të rekomandojë se cilët analgjezik janë më të mirë për të marrë.

Do të jetë e nevojshme të shmangni aktivitetin e fuqishëm dhe punën e vështirë për një muaj. Zakonisht duhen disa ditë për t'u kthyer në një ritëm normal të jetës. Shumica e pacientëve kthehen në punë pas implantimit. Koha varet nga shumë faktorë, duke përfshirë llojin e aktivitetit të punës.

Për të marrë një konsultë

Komplikimet e mundshme pas instalimit të një stimuluesi kardiak dhe rreziqet

Operacioni është përgjithësisht mjaft i sigurt. Nëse shfaqen probleme, ato mund të përfshijnë:

• Ënjtje, gjakderdhje, mavijosje ose infeksion në zonën ku është vendosur pajisja.
• Dëmtimi i enëve të gjakut ose mbaresave nervore.
• Kolapsi i mushkërive (xhep ajri në mushkëri).
• Reagim i dobët ndaj anestezisë së përdorur gjatë procedurës.

Para operacionit, mjeku do të flasë në detaje për përfitimet dhe rreziqet e instalimit të kësaj pajisjeje.

Kufizimet e jetës me një stimulues kardiak - si të jetoni pas operacionit?

Pacemakers kanë mburoja mbrojtëse, kështu që shumica e objekteve që një person përdor ose bie në kontakt me ta nuk ndikojnë në funksionimin normal të pajisjes. Megjithatë, artikujt që gjenerojnë ose përdorin energji elektrike, ose transmetojnë sinjale me valë, të tilla si një gjenerator portativ, stërvitje elektrike ose telefon celular- kanë fusha elektromagnetike. Disa nga këto fusha mund të ndikojnë në funksionimin e instrumentit. Nëse fushat elektromagnetike që rrethojnë një objekt janë shumë afër stimuluesit kardiak, pajisja do t'i zbulojë ato dhe kjo mund të ndikojë përkohësisht në funksionimin e tij.

Shmangni kontaktin e ngushtë ose të zgjatur me pajisje elektrike ose pajisje që kanë fusha të forta magnetike:

• MP3 player, telefona celularë. Frekuenca të reja bëhen të disponueshme në komunikimet radio. Aplikimi i tyre Telefonat celular i bëjnë stimuluesit kardiak më pak të besueshëm.
• Pajisjet shtëpiake, për shembull, mikrovalë, stërvitje elektrike, batanije elektrike, rroje elektrike, jastëkë ngrohjeje.
• Telat e tensionit të lartë.
• Detektorë metalikë.
• Pajisje për saldim për përdorim industrial.
• Gjeneratorët e rrymës elektrike.

Këto artikuj do të ndërpresin transmetimin e impulseve elektrike në stimuluesin kardiak. Pacienti nuk do të jetë në gjendje të përcaktojë nëse ka ndodhur një avari. Rreziku varet nga afërsia dhe kohëzgjatja e ndërveprimeve me pajisjet e mësipërme.

Nëse një person ndihet i trullosur, ndryshime në rrahjet e zemrës ose merr një goditje elektrike gjatë përdorimit të ndonjë pajisjeje, thjesht ndaloni ndërveprimin. Çdo efekt i përkohshëm nuk ka gjasa të shkaktojë riprogramim ose dëmtim të stimuluesit kardiak. Instrumenti është krijuar për t'u kthyer në funksionimin normal. Nëse simptomat vazhdojnë dhe nuk ka përmirësim, vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur.

Nëse artikulli përdoret për qëllimin e tij të synuar dhe është në gjendje të mirë pune, nuk ka rreziqe të njohura që lidhen me përdorimin e artikujve të mëposhtëm:

• Karikues për bateritë shtëpiake.
• CD / DVD ose regjistrues.
• Darë për kaçurrela.
• Pjatalarëse.
• Batanije elektrike.
• Kitarë elektrike.
• Peshorja elektrike.
• Drejtues flokesh.
• xhakuzi.
• Filtri i ajrit jonizues.
• Pajisjet e kuzhinës (blender, hapëse, frigorifer, sobë, toster).
• Karrige masazhi.
• Mikrovalë.
• Telekomandë.
• TV.
• Elektrik dore me bateri.
• Makine per ngjitjen e metalit.
• Treguesi lazer.
• Llogaritësi.
• Makinë kopjimi.
• Notebook, PC desktop.
• Riprodhues dixhital muzikor (ipod).
• Makinë faksi.
• Skaneri i barkodit.
• Një printer.
• Radio AM/FM
• Skaner.

Bëjini një pyetje mjekut

Rreziku minimal

Vlen të mbani artikujt e mëposhtëm të paktën 16 centimetra larg nga stimuluesi kardiak:

• Pajisje elektrike portative kuzhine (mikser ose thikë).
• Telekomanda, antenë.
• Makinë rroje.
• Një furçë dhëmbësh elektrike.
• Biçikletë ushtrimesh magnetike.
• Tharëse dore.
• Masazhues.
• Makine qepese.
• Treadmill.
• Fshesë me korrent.
• Një sharrë rrethore.
• Bateri elektrike.
• Sharrë elektrike me zinxhir.
• Mullira manuale.
• Kositës bari me energji elektrike.
• Kaçavidë pa tela.
• Ruteri.
• Makine per ngjitjen e metalit.
• Radio proshutë - 3 vat ose më pak nga antena.
• Telefoni celular - 3 vat ose më pak nga antena.
• Pajisjet me valë (kompjuterë, kufje, modem, ruter, telefona inteligjentë, Bluetooth™)
• Kontrollorët me valë ( konsolat e lojërave, Xbox™*, Playstation™, Nintendo™)

Mbani një distancë prej të paktën 31 cm ndërmjet artikujve të mëposhtëm dhe stimuluesit të stimulit kardiak.

• Makinë / motoçikletë - elementë të sistemit të ndezjes.
• Gardh elektrik.
• Transformator.
• Pllakë me induksion.
• Motorët e varkave.
• Bateria e makinës.
• Përbërësit e sistemit të ndezjes për veglat me benzinë ​​(kositës lëndinë, ventilator bore, kositës lëndinë, sharrë elektrike me zinxhir).

Mbani një distancë prej të paktën 61 cm ndërmjet artikujve të mëposhtëm dhe stimuluesit të stimulit kardiak.

• Lidhja e kabllove.
• Pajisje saldimi me rrymë deri në 160 amper. Nuk rekomandohet të ndërveproni fare me pajisjet e saldimit me një rrymë prej më shumë se 160 amper.

Mos u afroni më pak se dy metra nga makinat e saldimit dhe gjeneratorët.

Ekspertët këshillojnë të mos vishni telefona ose lojtarë me këmishë mbi një stimulues kardiak. Ju mund ta mbani telefonin në vesh, MP3 player në dorë, larg nga stimuluesi i stimulimit.

Procedurat mjekësore mund të ndikojnë gjithashtu në performancën e stimuluesit kardiak, duke përfshirë:

• MRI, e cila përdor një magnet të fuqishëm për të krijuar imazhe organet e brendshme. Objektet metalike tërhiqen nga magneti dhe nuk duhet të përdoren pranë MRI. Magneti mund të ndërpresë stimulimin dhe të ngadalësojë pajisjen. Nëse duhet të kryhet një ekzaminim, disa modele mund të riprogramohen. Ju duhet të diskutoni rreziqet dhe përfitimet e mundshme me mjekun tuaj përpara skanimit.
• Litotripsia ekstrakorporale me valë shoku (ESWL) është procedurë jo invazive, i cili përdor valët e goditjes për të shtypur gurët në veshka. Kjo metodë i sigurt për shumicën e pacientëve me stimulues kardiak kur riprogramohet. Do të jetë e nevojshme një ndjekje nga afër pas litotripsisë dhe për disa muaj për të siguruar që pajisja të funksionojë siç duhet. Pacientët me lloje të caktuara pacemakers të implantuar në zgavrën e barkut kjo procedurë duhet të shmanget. Çdo rast specifik diskutohet me mjekun para dhe pas trajtimit.
• Stimulimi nervor elektrik transkutan përdoret për lehtësimin akute ose dhimbje kronike. Disa elektroda vendosen në lëkurë dhe lidhen me një gjenerator pulsi. Shumica e studimeve kanë treguar se këtë procedurë rrallë frenon stimulimin elektrik bipolar. Ndonjëherë mund të pengojë shkurtimisht ritmin monopolar. Kjo eliminohet duke riprogramuar gjeneratorin e pulsit.
• Rrezatimi diagnostik (si rrezet x) nuk duket të ketë ndonjë efekt në gjeneratorët e pulsit të stimuluesit kardiak. Megjithatë, rrezatimi terapeutik (për shembull, për trajtimin e tumoreve kancerogjene) mund të dëmtojë pajisjen. Shkalla e dëmtimit është e paparashikueshme dhe mund të ndryshojë në varësi të sistemit të pajisjes. Por rreziku është shumë domethënës dhe rritet me rritjen e dozës së rrezatimit. Rekomandohet të mbroni sa më shumë stimuluesin kardiak, ta lëvizni nëse është në zonën e menjëhershme të rrezatimit. Gjatë trajtim të ngjashëm duhet t'i nënshtroheni rregullisht një elektrokardiograme për të monitoruar gjendjen e zemrës. Kontrolloni gjithashtu gjeneratorin e pulsit midis dhe pas procedurave.
• Elektrokauteri përdoret për të ndaluar gjakderdhjen gjatë operacionit.
• Pajisjet dentare nuk ndikojnë negativisht në stimuluesin kardiak. Megjithatë, disa pacientë mund të ndiejnë një rritje të stimulimit ndërsa stërvitja është në funksion.
• valë të shkurtra ose diatermi me mikrovalë përdor sinjale me intensitet të lartë. Ata mund të anashkalojnë mbrojtjen e stimuluesit kardiak, të ndërhyjnë në funksionim ose të dëmtojnë përgjithmonë gjeneratorin e pulsit.

Procedurat mjekësore që kërkojnë disa masa paraprake. Tregojini mjekut që pajisja është implantuar:

• Ablation.
• Akupunkturë.
• Ablacioni i plazmës së argonit.
• Një mjet për të stimuluar rritjen e kockave.
• Kolonoskopia - heqja e polipeve.
• Tomografia e kompjuterizuar aksiale.
• Terapia elektrokonvulsive.
• Elektrodialize.
• Elektrokirurgji dhe procedura të tjera që përdorin një sondë elektrike për të kontrolluar gjakderdhjen.
• Elektromiografia.
• Defibrilimi i jashtëm.
• Oksigjenimi hiperbarik.
• terapi magnetike.
• Litotripsi.
• Terapi me rryma interferenci.
• Terapia me mikrorrymë.
• Ventilimi mekanik i mushkërive.
• Stimuluesit elektronikë të muskujve.
• rrezatimi neutron.
• Terapia me rrezatim (rrezet e jashtme, radiokirurgjia).
• Kirurgjia stereotaktike.
• Stimulimi magnetik transkranial
• Stimulimi nervor transkutan.
• Ablacioni me gjilpërë transuretrale.
• Rezeksioni transuretral i prostatës
• Kolonoskopia virtuale me CT.

Duhet të njoftohet punëtorët mjekësorë me të cilin pacienti ndërvepron, se ka një stimulues kardiak, duke përfshirë dentistët, teknikë mjekësorë. Pajisjet e përdorura nga mjekët dhe dentistët mund të ndërhyjnë në punën e stimuluesit kardiak. Prania e kësaj pajisjeje dëshmohet edhe nga kartat speciale, byzylykët dhe bizhuteritë për qafën.

Ushtroni stres

Në shumicën e rasteve, stimuluesi kardiak nuk ndërhyn në aktivitete sportive apo ndonjë tjetër ushtrim(për shembull, mund të jetë bowling, golf, tenis, peshkimi etj.). Duhet shmangur specie kontakti sportet - artet marciale, mundja, boksi, futbolli etj. Sepse ato mund të dëmtojnë pajisjen ose të zhvendosin telat në zemër.

Zbuloni çmimet për trajtim

Kujdes i mëtejshëm

Rreth një herë në tre muaj, mjeku do të kontrollojë stimuluesin kardiak. Fatkeqësisht, pajisjet ndalojnë së funksionuari siç duhet me kalimin e kohës:

• Tela të lirshëm ose të thyer.
• Bateria po dështon.
• Sëmundja po përparon.
• Pajisjet e tjera ndërhyjnë në transmetimin e sinjaleve elektrike.

Disa herë në vit do t'ju duhet të vizitoni një mjek për të kontrolluar funksionimin e stimuluesit kardiak. Disa funksione mund të eksplorohen nga distanca duke përdorur telefonin ose internetin.

Një elektrokardiogram bëhet për të kërkuar ndryshime në aktivitetin elektrik të zemrës.

Ndërrimi i stimuluesit kardiak - Jetëgjatësia

Jetëgjatësia e baterisë është 5 deri në 15 vjet (mesatarisht 6-7 vjet), varësisht nga sa aktive është pajisja. Mjeku do të zëvendësojë alternatorin së bashku me baterinë përpara se bateria të fillojë të shkarkohet. Zëvendësimi i tyre është një operacion më pak i vështirë se ai origjinal. Ata gjithashtu mund të ndryshojnë telat e pajisjes. Mjeku do të njoftojë gjatë vizitave të mëvonshme nëse ndonjë komponent duhet të ndryshohet.

Heqja e sistemeve të tilla është potencialisht një procedurë Rreziku i lartë. Shkaku më i zakonshëm është infeksioni. Nëse një infeksion ndodh në ndonjë pjesë të sistemit, atëherë zakonisht është e pamundur të kurohet infeksioni pa të heqje e plotë të gjitha pajisjet nga trupi. Mjekët shkëputin gjeneratorin e pulsit nga muri i kraharorit dhe heqin të gjitha telat nga venat dhe zemra. Një arsye tjetër është thyerja e telit ose dështimi i izolimit.

Shoqëritë e specializuara kanë zhvilluar udhëzime për heqje e sigurt ose heqja e pajisjes. Ato përmbajnë udhëzime për heqjen, informacion mbi kualifikimet dhe trajnimin e mjekut që merr pjesë, metodat dhe mjetet e përdorura. Kardiokirurgët izraelitë kryejnë operacione të zëvendësimit dhe heqjes së stimuluesit kardiak sipas standardeve ndërkombëtare.

Pyetje nga pacientët tanë

1. A ka rrahje të dhimbshme nga stimuluesi kardiak gjatë intimitet Apo ndonjë aktivitet të përditshëm?

Kjo ndodh rrallë. Pajisja është programuar në atë mënyrë që të mos ketë veprime të tilla. Kjo mund të ndodhë nëse vendosen kritere specifike. Në rast goditjesh të dhimbshme të pashpjegueshme, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek për të përcaktuar shkakun dhe për të bërë rregullime në programin e pajisjes.

1. A do të jetë e mundur të rifilloni aktivitetin seksual pasi të keni instaluar një stimulues kardiak?

Kjo është një pjesë e natyrshme e jetës. Sigurisht, që një person dëshiron të rifillojë jeta seksuale kur ndihesh rehat. Sidoqoftë, nëse lind një pyetje e tillë, do të jetë e dobishme ta diskutoni atë me mjekun.

1. A janë stimuluesit kardiak të pajtueshëm me pajisjet MRI?

Aktualisht, shumica e stimuluesve kardiak nën ndikimin e MRI ndryshojnë cilësimet ose dështojnë përkohësisht. Megjithatë, ka modele të veçanta që, në kushte të caktuara, mund të zbatohen kur i nënshtrohen një MRI.

1. A është e mundur të kalohet përmes sensorëve të sigurisë kundër vjedhjes në dyqane?

Sensorë të ngjashëm në dyqane dhe biblioteka gjenerojnë fusha elektromagnetike që zbulojnë "etiketat" e ngulitura në produkte. Në rrethana të veçanta, këto fusha mund të ndikojnë përkohësisht në performancën e stimuluesit kardiak. Ndërhyrjet e rëndësishme vështirë se janë të mundshme nëse kaloni nëpër detektorë me një ritëm. Rekomanduar:

• Jini të vetëdijshëm se ata janë.
• NË ritëm normal kaloni nëpër to.
• Mos u zgjatni rreth sistemeve të tilla.

Nëse shfaqen simptoma, largohuni shpejt nga pajisja. Pacemaker do të rifillojë mënyrën e mëparshme të funksionimit sapo personi të largohet nga fusha e veprimit të kësaj teknike.

1. A është e mundur të kalohet përmes sistemeve të sigurisë që janë instaluar në aeroporte apo anije?

Duke marrë parasysh afatshkurtër Screening, nuk ka gjasa që detektorët të ndikojnë në stimuluesin kardiak. Për të minimizuar rrezikun e ndërhyrjes së përkohshme në funksionimin e pajisjes, është e nevojshme të kaloni ekranin pa prekur sipërfaqet metalike rreth kësaj pajisjeje. Mos u ndalni ose mos zgjateni gjatë kalimit përmes harkut me një ritëm normal. Nëse përdoret një detektor metalik i dorës, paralajmëroni punonjësin që të mos e mbajë mbi stimuluesin kardiak. Përndryshe, mund të kërkohet një kërkim manual. Në rast se ka dyshime për sistemin e sigurisë, mund të paraqisni kartën e identifikimit të pajisjes, të kërkoni një verifikim alternativ dhe të ndiqni udhëzimet.

1. A ndikojnë magnetet shtëpiake në stimuluesit kardiak dhe defibrilatorët e implantueshëm?

Edhe pse shumica e fushave elektromagnetike në ambienti i shtëpisë rrallë ndikojnë në funksionin e stimuluesit kardiak, rekomandohet ta mbani pajisjen larg pajisjes, duke ruajtur një distancë prej të paktën 15 cm.

Ajo mund të jetë mikrovalë, pajisje kuzhine, telefona pa tela, radio, televizor, videolojëra, CD player, tharëse flokësh, rroje elektrike, furça dhëmbësh elektrike, batanije elektrike, kositëse lëndine, brava të dyerve të garazhit, kompjuterë etj.

Heqja e objektit e kthen stimuluesin kardiak në normalitet.

1. Pse duhet të shmangni saldimin?

Ndryshe nga shumica e mjeteve të tjera shtëpiake, pajisjet e saldimit 160 amper kanë një efekt të përkohshëm në funksion normal stimulues kardiak.

1. Por, çka nëse duhet të përdorni një makinë saldimi?

1. Punoni në një zonë të thatë me doreza dhe këpucë të thata.
2. Mbani një distancë prej 60 cm ndërmjet pajisjes dhe pajisjes së implantuar.
3. Kabllot e saldimit duhet të mbahen sa më larg që të jetë e mundur nga stimuluesi kardiak. Largësia zona e punës duhet të jetë afërsisht 1.5 m.
4. Ndërprisni punën menjëherë nëse shfaqen marramendje ose të fikët.

9. Pse duhet të shmangni përdorimin e sharrës elektrike?

Energjia elektromagnetike e gjeneruar nga një sharrë elektrike me zinxhir është e ngjashme me atë të mjeteve të tjera elektrike që mundësohen nga një motor benzine. Nëse ndodh interferenca elektromagnetike me pajisjen, shfaqen simptoma të tilla si marramendje dhe marramendje. Në këtë rast, një sharrë elektrike me zinxhir ka një rrezik shumë të lartë lëndimi në krahasim me veglat e tjera elektrike.

1. A mund të fluturosh në një aeroplan me një stimulues kardiak?

Nuk ka rreziqe të veçanta që lidhen me fluturimin.

Në përgjithësi, pacientët me stimulues kardiak të implantuar mund të fluturojnë disa ditë pas operacionit nëse nuk ka pneumotoraks, nëse ka, pas dy javësh.

1. A mund të drejtoni një makinë me një stimulues kardiak?

Të paktën shtatë ditë pas operacionit për të instaluar pajisjen, nuk mund të vozitni, pas rikuperimit - mundeni. Ia vlen të konsultoheni me mjekun tuaj.

1. Sa kohë jetojnë njerëzit me një stimulues kardiak?

Pacemakeri i parë u transplantua në vitin 1958 në Institutin Karolinska në Suedi. Pacienti i parë që mori një pajisje të implantuar ishte Arne Larsson, i cili vdiq në vitin 2001 në moshën 86-vjeçare, duke mbijetuar më shumë se shpikësi dhe kirurgu.

Një stimulues kardiak nuk mund të kurojë një sëmundje, por përmirëson simptomat dhe cilësinë e jetës së një personi. Me kujdesin e duhur pasues, jeta e pacientit do të jetë e gjatë. Miliona njerëz me stimulues kardiak po jetojnë plot dhe jetë aktive.

Aplikoni për trajtim

Instalimi i një stimuluesi kardiak është efektiv kur është e nevojshme të ruhet një ritëm i qëndrueshëm i zemrës, duke imponuar frekuencën e duhur të tkurrjes së muskujve. Kjo është karakteristikë e pacientëve me rrahje të ulët të zemrës, ose disociim elektrofiziologjik ekzistues midis atriumeve dhe ventrikujve. Implantimi i një stimuluesi kardiak mund të jetë i nevojshëm si një mjet për ngarkimin diagnostik të muskulit të zemrës.

Historia e origjinës dhe zhvillimit

Pacemaker u shfaq për herë të parë në vitin 1927, kur Albert Hyman krijoi pajisjen e parë mjekësore në botë për të stimuluar më shumë se rrahje të shpeshta të zemrës. Një stimulues kardiak, si një mjet për trajtimin e një pacienti me një ritëm të rrallë të zemrës, u përdor nga kardiokirurgët amerikanë - Callan dhe Bigelow. Që atëherë, zhvillimi aktiv i më shumë modele perfekte dhe llojet. U deshën vetëm 6 vjet për zhvillimin dhe funksionimin e mëvonshëm për të instaluar një stimulues kardiak nën lëkurë nga shkencëtarët suedezë, i cili eliminoi një pengesë të tillë kryesore si pajisja jashtë trupit të pacientit.

Pacemakeri i parë i implantueshëm në botë nga Siemens Elema, 1958

E meta e dytë që kishte pacemaker-i i atëhershëm ishte një jetë e shkurtër shërbimi (12-24 muaj), pas së cilës ishte e nevojshme të zëvendësohej stimuluesi kardiak.

Që nga viti 1960, BRSS është bërë një shtet i avancuar në fushën e prodhimit të simulatorëve të zemrës, pasi ka lëshuar pajisjen revolucionare EX-2. Ky stimulues kardiak ka qenë mjeti i përdorur për kardiokirurgët në luftën kundër aritmisë për më shumë se 15 vjet dhe është bërë më i miri në mesin e pajisjeve të besueshme dhe kompakte.

Indikacionet për përdorim

Indikacionet më të zakonshme për përdorimin e një stimuluesi kardiak janë:

• aritmi e zemrës;
• blloku transversal i zemrës (atrioventrikular).

Për këtë, mund të përdoren metoda të ndryshme stimulimi:

• ritmi i jashtëm;
• stimulim i përkohshëm endokardial;
• implantimi i një stimuluesi kardiak të përhershëm;
• stimulimi transezofageal;
• stimulues kardiak diagnostikues.

Gjithnjë e më shumë, sistemet komplekse komplekse të bazuara në një mikrokompjuter, me një sistem monitorimi të integruar të EKG, përdoren si stimulues kardiak.

Stimulimi i jashtëm përdoret si stabilizimi primar i pacientit. Në këtë rast, indikacionet për instalimin e stimuluesve të tjerë kardiak nuk përjashtohen. Kjo teknikë funksionon me anë të instalimit të dy pllakave në pjesën e jashtme dhe të pasme të sternumit të pacientit. Një impuls elektrik eksiton muskulin e zemrës, i cili ndodhet midis këtyre pllakave, të tkurret.

Ata vendosin stimulues të tillë vetëm nën mbikëqyrjen e ngushtë të mjekëve të kualifikuar. Pacienti përjeton disa shqetësime për shkak të tkurrjes së shpeshtë të muskujve. Kjo metodë përdoret në rastet kur është e nevojshme të stabilizohet shpejt gjendja e pacientit, i cili është në gjendje të pavetëdijshme.

Si është instalimi

Vendoset një stimulues kardiak i përkohshëm duke futur sonda elektrike përmes qendrës kateteri venoz. Stimulues të tillë zakonisht ofrohen si një komplet i përbërë nga pajisje sterile, të tilla si terminale universale, automjete shpërndarjeje dhe sonda elektrike. Ata janë në gjendje të përmirësojnë EKG-në e pacientit, të bëhen hapi i parë përpara instalimit të një stimuluesi kardiak të përhershëm, të neutralizojnë një ngadalësim të përkohshëm të rrahjeve të zemrës, për shembull, si rezultat i marrjes së ilaçeve ose përdorimit të trajtimit të veçantë.

Implantimi i një stimuluesi kardiak të përhershëm kryhet në një sallë operacioni me rreze X dhe konsiderohet i vogël ndërhyrje kirurgjikale. Pacienti as nuk merr anestezi e përgjithshme, është i vetëdijshëm dhe vendi i injektimit anestezohet me agjentë lokalë. Operacioni është i ndarë në disa faza:

• prerje e lëkurës;
• izolimi i njërës prej venave (për shembull, vena anësore e krahut);
• futja përmes një vene të një ose më shumë elektrodave në zemër;
• diagnostifikimi i vendndodhjes së saktë të elektrodave (duke përdorur njësinë e jashtme të kompleksit hardware-software);
• fiksimi i telave në një venë;
• përgatitja e indeve për instalim nënlëkuror;
• instalimi i një stimuluesi kardiak dhe lidhja e tij me elektrodat;
• qepje në plagë.

Fiksimi i stimuluesit kardiak mund të ndryshojë, instalimi bëhet në vende si p.sh Pjesa e dorës së majtë për djathtakët, ose djathtakët për mëngjarashët, ose me marrëveshjen dhe lehtësinë e pacientit ose me këshillën e mjekut. Rasti i pajisjes nuk refuzohet, pasi më së shpeshti është bërë prej titani.

Është gjithashtu e përshtatshme të përcaktohet ndryshimi themelor midis stimuluesve me një dhomë dhe me dy dhoma. Një stimulues kardiak me dy dhoma stimulon dy zona në të njëjtën kohë: ventrikulin dhe atriumin. Nga ana tjetër, stimuluesit kardiak me një dhomë mund të prekin vetëm një zonë. Për shembull, duke vepruar në barkushe, atriumi zvogëlohet në mënyrë të pavarur.

Operacionet për instalimin e një stimuluesi kardiak me një elektrodë të vetme janë kundërindikuar tek ata që mund të kenë tkurrje të njëkohshme si të barkushes ashtu edhe të atriumit. Indikacionet kundër instalimit ekzistojnë gjithashtu për një pajisje me dy dhoma -.

Mënyrat e mëposhtme të funksionimit janë të mundshme:

• AAI është karakteristikë e ritmit atrial me një dhomë të vetme;
• DDD është ritmi me dhomë të dyfishtë;
• DDDR - përshtatja e frekuencës është e mundur (stimulimi me dy dhoma);
• VVI është karakteristikë e ritmit ventrikular me një dhomë të vetme.

Stimulimi transezofageal përdoret për detyra të tilla si diagnostikimi. Ku me kujdes EKG-ja e pacientit studiohet gjatë testeve të stresit. Gjithashtu, duke përdorur këtë metodë, mund të bëni një kontroll joinvaziv të punës së sistemit kardiovaskular. Duke lëshuar simulatorin e duhur, është e mundur të kryhen një sërë testesh në një kohë të shkurtër dhe të hiqen indikacionet kryesore me EKG.
Kur vendosni një stimulues kardiak, mund të arrini akses të përshtatshëm në të dhënat e ruajtura për punën e zemrës. Kjo do të thotë se duke pasur një tregues se si funksionon zemra e pacientit, mjeku mund të përshkruajë një trajtim më efektiv.

Rreziqet kryesore gjatë përdorimit të stimuluesve

Një stimulues kardiak modern nuk është vetëm një simulator për zemrën, është një pajisje e teknologjisë së lartë që ju lejon të siguroni siguri në shumë faza për pacientin. Zhvilluesit ofrojnë mbrojtje kundër ndërhyrjeve, të tilla si elektromagnetike të jashtme ose ndikim mekanik, mbrojtje ndaj çrregullimeve të ritmit takisistolik etj.

Edhe në rastet kur nuk është e mundur të zëvendësohet bateria e stimuluesit kardiak, e cila mund të shkaktojë vdekjen, identifikohen shenjat kryesore jetësore. karakteristika të rëndësishme që mbështeten në modalitetin e kthimit. Programimi kryhet me afërsinë e një koke të veçantë të programuesit dhe pajisjes, gjë që eliminon dështimet, rikonfigurimin ose ndërhyrjen aksidentale me performancën e pajisjes.

Rreziku kryesor për të cilin pacientët janë të interesuar është dështimi i stimuluesit kardiak dhe si rrjedhojë vdekja e menjëhershme. Megjithatë, përkundër kësaj mundësie, probabiliteti i dështimit është i papërfillshëm. Më saktë, disa të qindtat e përqindjes. Një tjetër gjë është se prania e një pajisjeje të teknologjisë së lartë, por gjithsesi elektronike kërkon një qëndrim të veçantë ndaj tij, ndaj ritmit të tij të jetës dhe kushteve të jetesës, vëmendje të veçantë gjatë shtatzënisë.

Një tjetër pasojë e rrezikshme përdorimi i një stimuluesi të muskujve të zemrës mund të bëhet një sindromë e stimuluesit kardiak. Pastaj implantimi çon në shfaqjen e një sërë shkaqesh që shkaktojnë marramendje, duke tërhequr dhimbje në zonën e gjoksit, keqtrajtimi, apo edhe shfaqja e dhimbjes në nofulla.

Puna e stimulatorit ndryshon pamjen e EKG-së. Impulset artificiale çojnë në faktin se EKG nuk mund të pasqyrojë situatën reale dhe objektive dhe gjendjen e zemrës së pacientit. Në këtë drejtim, ekziston rreziku i zbulimit në kohë të tillë sëmundje e rrezikshme, Si sëmundje ishemike zemrat.

Një pacient mund të marrë një grup paaftësie me një stimulues kardiak, por vendimi për të caktuar një grup të caktuar merret kolektivisht dhe kërkon një analizë të plotë të humbjes së kapacitetit të punës.

Pacemakers moderne lejojnë pacientët të ndihen mirë gjatë shtatzënisë. Shtatzënia vazhdon normalisht, e vetmja gjë është lindja me prerje cezariane dhe Vëmendje e veçantë për përdorimin e veglave dhe pajisjeve elektrike. Shtatzënia do të bëhet nën mbikëqyrjen e mjekut që merr pjesë, i cili do të përjashtojë rrezikun ose faktorë të dëmshëm të cilat mund të çojnë në pasoja të rënda.