Metodat e punës psikoterapeutike. Psikoterapi me vetë-shprehje krijuese

Psikoterapia është përdorimi i metodave të ndikimit psikologjik për të trajtuar një pacient, për të përmirësuar ndjenjën e mirëqenies psikologjike të klientit.

Metodat tradicionale psikoterapeutike ndahen në psikoterapi racionale dhe sugjestive.

Psikoterapia racionale dhe shpjeguese janë metodat më të zakonshme psikoterapeutike. Psikoterapia shpjeguese kryhet, si rregull, në formën e një bisede me pacientin. Kjo metodë e psikoterapisë u propozua nga P. Dubois në 1913. Ndryshe nga llojet e tjera të psikoterapisë, ajo nuk bazohet në sugjerim, por në argumentim logjik. Pacienti në formë e aksesueshme tregon për shkaqet e sëmundjes, me ndihmën e bindjes ndryshon qëndrimin e tij të gabuar ndaj problemit që ka lindur gjendje e dhimbshme dhe psikotrauma.

Në punën e një psikologu mjekësor, një metodë e ngjashme e ndihmës psikologjike quhet psikoterapi e orientuar nga personi (rindërtues). Ajo ka për qëllim:

1) studimi i personalitetit të pacientit, reagimet e tij emocionale, marrëdhëniet, identifikimi i shkaqeve të shfaqjes dhe mbajtjes së një gjendje neurotike;

2) duke ndihmuar pacientin për të kuptuar arsye psikologjike sëmundje, në ndryshimin e qëndrimeve ndaj një situate traumatike;

3) korrigjimi i reagimeve dhe sjelljeve të papërshtatshme.

Gjatë bisedës psikoterapeutike, pacientit i drejtohen pyetje direkte ose indirekte, lidhja midis gjendjeve të tij dhe situata të ndryshme jeta, tiparet e sistemit të tij të marrëdhënieve.

Kjo metodë e psikoterapisë kryhet shpesh me një grup pacientësh. Forma kryesore e ndërveprimit është diskutimi në grup. Diskutohen problemet jetësore të anëtarëve të grupit. Në këtë rast, ndikimi psikoterapeutik kryhet nga një grup pacientësh mbi secilin anëtar të grupit nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të një mjeku ose psikologu mjekësor. Qëllimi i psikoterapisë në grup është bindja logjike, siguria, sqarimi. Në vazhdim Punë në grup Përdoren edhe metoda të tjera të psikoterapisë: situata me role, psiko-gjimnastikë, metoda vizatimi dhe terapi muzikore.

Psikoterapia sugjestive është ndikimi në përvojat e pacientit përmes sugjerimit verbal. Sugjerimi në gjendje zgjimi është më efektiv, aq më i sugjerueshëm është pacienti. Psikoterapia sugjestive kryhet në një dhomë gjysmë të errët. Pacienti është në pozicion i rehatshëm ulur ose shtrirë, në gjendje të relaksuar, mundësisht me sytë mbyllur. Në këtë rast, pacienti duhet të ketë një qëndrim pozitiv dhe të dëgjojë vetëm psikoterapistin.

Ndër të gjitha metodat e trajtimit të sëmundjeve neuropsikike, hipnoterapia ishte e para që u shfaq. Termi "hipnozë", që do të thotë "gjumë" në greqisht, u propozua në 1841 nga kirurgu anglez James Brad. Kështu, gjendja e hipnozës u përkufizua si ëndërr. Në vitin 1866 u botua libri i Ambrose Liebeau "Gjumi dhe gjendje të ngjashme..." Autori gjithashtu e konsideron hipnozën si një lloj gjumi - një ëndërr e sugjeruar. Që nga fundi i viteve 70 të shekullit të 19-të, neuropatologu i famshëm Jean Martin Charcot filloi të studiojë efektin e hipnozës tek pacientët që vuanin nga histeria.

Sugjerimi në një gjendje hipnozë është shumë më efektiv, pasi veprimi i tij nuk ndërhyhet nga "kritika" nga vetëdija, e cila kryesisht fiket në një gjumë hipnotik. Frenimi që ndodh në pjesën më të madhe të korteksit cerebral rrit ngacmueshmërinë e pikës së mbetur të pafrenuar, ku adresohen fjalët e hipnotizuesit. Veprimi i fjalëve bëhet veçanërisht efektiv. Në këtë rast, është e rëndësishme që pacienti të mos i rezistojë hipnozës, të jetë pasiv dhe i prirur ndaj nënshtrimit dhe të jetë i prirur të mendojë për nevojën për të fjetur. Efekti i trajtimit varet nga sugjestibiliteti i pacientit. Praktika ka vërtetuar se sugjerimi i kryer në një gjendje hipnozë është më efektiv dhe zgjat për një kohë të gjatë. Fuqia e sugjerimit në hipnozë është mjaft e fortë, kështu që mund të kryhet vetëm nga mjekë të trajnuar posaçërisht ose psikologë klinikë për indikacionet e duhura dhe me shumë kujdes.

Seancat e relaksimit (relaksimi neuromuskular) përdoren shpesh si një ndihmë në procesin e trajtimit. Qëllimi kryesor i klasave të relaksimit është të arrihet relaksim i plotë sistemi muskulor dhe nervor, i cili ndihmon në rregullimin e funksioneve emocionale dhe vegjetative, redukton tensionin neuropsikik dhe ankthin personal. Ka sisteme trajnimi të dizajnuara posaçërisht që nxisin relaksim më të suksesshëm. Më të njohurat janë teknika e relaksimit progresiv të muskujve të Jacobson dhe teknika e relaksimit neuromuskular aktiv të Girdano dhe Everly. Psikologë mjekësorë mësojini njerëzve relaksimin në mënyrë që ata të mund të përballojnë më me sukses ankthin dhe tensionin e tepërt.

Trajnimi autogjen përdoret gjithashtu gjerësisht në praktikën psikologjike. Ai përfaqëson përdorimin e teknikave të vetëhipnozës nga një person. Trajnimi autogjen u propozua në formën e tij përfundimtare në 1932 nga psikoterapisti gjerman I.G. Schultz. Ajo u përhap në vendin tonë vetëm në vitet 1970-80. Psiko efekt terapeutik auto-stërvitja shoqërohet me vetëhipnozë të kryer gjatë relaksimit të muskujve. Kjo metodë mund të përdoret për të lehtësuar tensionin neuropsikik, vetë-rregullimin emocional, rregullimin psikologjik dhe për vetëhipnozën e mendimeve dhe gjendjeve të caktuara. Trajnimi autogjen dhe relaksimi konsiderohen si metodat më të arritshme të psikoterapisë.

Psikanaliza është një metodë psikoterapie e përdorur gjerësisht në të gjithë botën. Sidoqoftë, në Rusi nuk është bërë ende e përhapur. Psikanaliza u zbulua nga mjeku austriak Sigmund Freud. Teoria e jetës mendore, si dhe metoda e shërimit të shpirtit të zhvilluar prej tij, u quajt psikanalizë. Gjatë procesit të trajtimit, psikoanalisti ndihmon pacientin të depërtojë në mendimet dhe përvojat e fshehura nga vetëdija. Ai përpiqet të lehtësojë simptomat e pacientit, duke e çliruar atë nga dyshimet e panevojshme, ndjenjat e pajustifikuara të fajit, vetë-akuzat e dhimbshme, gjykimet e rreme dhe impulset e paarsyeshme. Një kurs i plotë i psikanalizës është gjithmonë një proces i gjatë, zakonisht zgjat të paktën një vit me takime të rregullta me një psikoanalist (nga tre deri në gjashtë seanca në javë, secila që zgjat rreth një orë).

Psikanaliza përdoret kryesisht për të trajtuar neurozat, megjithëse mund të përdoret edhe për të zgjidhur problemet e jetës njerëz normalë. Në dekadat e fundit, psikanaliza është bërë e përhapur. Në të njëjtën kohë, u ngritën shumë nga degët e saj, të bashkuara nga koncepti i "psikologjisë së thellësisë".

Aktualisht, pothuajse të gjithë psikoanalistët janë mjekë. Më së shumti rrezik i madh- është trajtimi i një pacienti që është në prag të psikozës, nëse analisti nuk është në dijeni të gjendjes së tij të vërtetë. Analisti duhet të jetë i kujdesshëm edhe në dallimin e neurozave nga disa sëmundje të trurit dhe çrregullime hormonale, në mënyrë që të mos trajtojë vetëm metodat psikologjike pacientët në nevojë për trajtim kirurgjik ose medikamente speciale. Për të shmangur gabime të tilla, psikoanalistëve u kërkohet të kenë trajnim të plotë në psikiatrinë mjekësore. Psikanalistët pa trajnim mjekësor e zgjidhin këtë problem duke përfshirë konsulentë dhe duke kërkuar një ekzaminim të plotë mjekësor të pacientit përpara fillimit të trajtimit.

Psikanaliza tani njihet gjerësisht nga shoqëria në Evropën Perëndimore dhe në Amerikë; ka institute dhe departamente arsimore në universitete që ofrojnë trajnim profesional me kohë të plotë për psikoanalistët. Shoqata Ndërkombëtare Psikanalitike ka ekzistuar për shumë dekada dhe gjithashtu janë krijuar shoqata kombëtare të psikoanalistëve. Psikanaliza fitoi autoritet të veçantë në SHBA dhe Gjermani. Në Gjermani, për shembull, terapia psikoanalitike njihet zyrtarisht nga organizatat që ofrojnë sigurime shëndetësore publike, dhe kështu analisti merr shpërblim për punën e tij në përputhje me një shkallë të caktuar çmimi (Tome, Kächele, 1996, f. 12).

Shumë metoda të tjera të psikoterapisë përdoren në punën me pacientët: psikoterapi kolektive dhe grupore, sjellje, lojë, psikodramë, terapi arti, terapi muzikore, psikoterapi familjare, analiza transaksionale, terapi gestalt (Rozhnov (ed.), 1979; Karvasarsky, 1998) . Përvetësimi i secilës prej këtyre metodave kërkon trajnim të veçantë. Në total, aktualisht ekzistojnë më shumë se 400 metoda të pavarura të psikoterapisë (Karvasarsky (red. gjeneral), 1998, f. 449).

Një psikoterapist duhet të njohë idetë psikoterapeutike dhe metodat e punës të krijuara në shkolla të ndryshme psikoterapeutike. Ato kryesore: psikanaliza, psikologji analitike K.G. Jung, psikologjia individuale e A. Adler, psikologjia trupore e W. Reich, terapia Gestalt e F. Perls, biheviorizmi i B. Skinner, qasja humaniste e C. Rogers, psikologjia transpersonale e S. Grof dhe C. Wilber.

Çdo qasje psikoterapeutike pretendon të jetë efektive në trajtimin e pothuajse të gjitha fushave të psikopatologjisë. Situata në lidhje me psikoterapinë, e cila është unike për sistemin praktik të kujdesit shëndetësor, është se pacienti i drejtohet mjekut për ndihmë dhe zgjedhja e terapisë nuk varet nga diagnoza apo karakteristika të tjera objektive të gjendjes së pacientit, por nga cila shkollë e psikoterapisë. mjeku e konsideron veten të jetë. Prandaj, është e rëndësishme që psikoterapistët në punën e tyre të jenë në gjendje të mbështeten në ide dhe metoda të zhvilluara në shkolla të ndryshme psikoterapeutike, ose mund t'i zgjedhin ose kombinojnë ato në mënyrë të pavarur.

Metodat e psikoterapisë

Metodat e psikoterapisë

Nevoja për ndërhyrje psikoterapeutike gjatë trajtimit dhe rehabilitimit të personave të varur nga alkooli dhe droga përcaktohet nga vetë natyra e sëmundjes, e cila shkakton çrregullime të rënda në të gjitha nivelet dhe në të gjitha sferat e jetës - fizike, psikologjike, shpirtërore, sociale.
Nëse terapia me ilaçe ka për qëllim trajtimin e varësisë fizike nga alkooli dhe droga, atëherë psikoterapia ndikon në personalitetin e pacientit për të trajtuar varësinë mendore. Përveç kësaj, mjekët, psikoterapistët dhe psikologët forcojnë qëndrimin e personit ndaj vazhdimit të trajtimit dhe abstenimit të plotë nga përdorimi i drogës dhe alkoolit, duke e përgatitur atë për vështirësitë e mundshme përshtatjen socio-psikologjike dhe të flasin për mënyrat për t'i kapërcyer ato.

Psikoterapi e orientuar drejt trupit

Psikoterapia e orientuar nga trupi ju lejon të punoni me problemet e pacientit (sindroma e ndjenjave "të ngrira", stresi psiko-emocional) përmes procedurave kontakt lëkurë me lëkurë. Trupi është rruga më e shkurtër drejt të pavetëdijshmit, dhe për rrjedhojë drejt origjinës së problemeve. Pas përfundimit të një kursi psikoterapie të orientuar drejt trupit, pacientët fitojnë vetëbesim dhe vetëbesim. Ndërtohet një lloj ure midis veprimeve dhe emocioneve. Një person bëhet më i hapur, më i shoqërueshëm dhe rezistent ndaj stresit.

Psikoterapia e orientuar nga trupi i lejon pacientët të kuptojnë më mirë pjesën ndijore të personalitetit të tyre, u jep mundësinë të zotërojnë aftësitë e nevojshme të vetëkontrollit dhe të kuptojnë parimet dhe përfitimet bazë të një jete të matur. Përveç kësaj, teknikat e përdorura mund të jenë gjithashtu të rëndësishme në trajtimin e çrregullimeve psikosomatike që vijnë nga probleme emocionale të pazgjidhura. Ju duhet të kuptoni se ky nuk është një masazh mjekësor terapeutik, i cili kryesisht lehtëson dhimbjen dhe tensionin e muskujve në vendin ku terapisti masazh "zbaton duart" dhe nuk terapi manuale, që synon punën me sistemin musculoskeletal dhe korse muskulore. Kjo është një teknikë plotësisht e pavarur, e cila gjithashtu përfshin efekte pa kontakt në trup ( praktikat e frymëmarrjes, ushtrime fizike).

Nuk ka kundërindikacione strikte për psikoterapinë e orientuar drejt trupit. Por, si me metodat e tjera, kjo teknikë kërkon kujdes nëse pacienti ka sëmundje psikiatrike.

Ndihma psikoterapeutike

Si pjesë e ndihmës psikoterapeutike, psikologët kryejnë intervista për të përcaktuar qëndrimet e brendshme personale të pacientit ndaj lënies së përdorimit të drogës. substancave psikoaktive; identifikimi i shkaqeve kryesore dhe nxitësve të përdorimit; zbulimi i qëndrimeve dhe besimeve “të rreme” të pacientit që kontribuojnë në vazhdimin e sjelljes së tij të varur, ose rifillimin e përdorimit pas një periudhe të gjatë maturie. Në këtë kohë, diskutohen çështjet e marrëdhënieve brenda familjes, pasi anëtarët e familjes mund të jenë "provokatorë" të padashur të përdorimit të alkoolit dhe drogës, etj.

Puna rehabilituese

Gjatë punës rehabilituese, më efektive është një qasje eklektike ndaj psikoterapisë, d.m.th. kombinim metoda të ndryshme ndihmë psikoterapeutike.

Psikolog personal

Çdo pacient shoqërohet gjatë trajtimit nga një psikolog personal i cili këshillon repartin e tij për të gjitha çështjet që e shqetësojnë. Klasat në grup e ndihmojnë një person të kuptojë se gjithçka që i ndodh (frika, gjendja e tij e pakëndshme) është normë dhe ai thjesht duhet ta kalojë atë. Dhe në një bisedë personale me një psikolog, një person punon përmes problemeve që e çuan në përdorimin, të cilat e pengojnë të shijojë jetën. Shpesh vetë pacienti nuk e ka idenë se çfarë saktësisht po e shqetëson atë dhe vetëm specialist me përvojë mund ta ndihmojë atë të kuptojë veten.

Trajnim autogjenik

Trajnimi autogjenik është një metodë psikoterapeutike e trajtimit që ndërthur elemente të vetëhipnozës dhe vetërregullimit të funksioneve të dëmtuara të trupit. Përdoret për vetë-rregullim aktiv në trajtimin e varësisë ndaj substancave psikoaktive, qëllimi i tij është të luftojë mbingarkesën emocionale dhe të rivendosë çrregullimet autonome.

Terapia e artit

Terapia e artit është një degë e psikoterapisë e bazuar në përdorimin e arteve pamore. Metodat art-terapeutike trajtojnë pjesën e shëndetshme të personalitetit; Për shkak të natyrës së saj metaforike dhe figurative, terapia e artit ju lejon të kapërceni vështirësitë verbale në shprehjen e problemeve tuaja, ju lejon të punoni butësisht por në mënyrë efektive me përvojat tuaja dhe jo vetëm t'i ndani ato, t'i shihni ato, por edhe të kuptoni dhe formoni qëndrimin tuaj ndaj tyre. . Klasat pranohen lehtësisht nga pacientët; metodat e psikoterapisë të përdorura në "mësimet" ndihmojnë në rritjen e interesit për jetën e brendshme të dikujt, formimin e një vetëvlerësimi pozitiv, zhvillimin e krijimtarisë, aftësinë për të zgjidhur problemet sociale, të cilat, si një rregull, nuk kanë një zgjidhje të qartë, e cila është produktive në punën me çdo lloj varësie.

Terapia sugjestive

Terapia sugjestive bazohet në parimet e sugjerimit dhe bindjes që synojnë ndalimin e përdorimit të alkoolit dhe drogës. Ndalimi konsolidohet duke krijuar një frikë të vazhdueshme nga pasojat e pashmangshme të rënda dhe të rënda për pacientin që sigurisht do të lindin nëse pacienti shkel këtë ndalim.

Terapia konjitive e sjelljes

Terapia kognitive-sjellëse synon ndryshimin e vlerave të jetës, stereotipeve të sjelljes dhe reagimeve të zakonshme emocionale.Metodat e përdorura të psikoterapisë formojnë një botëkuptim të ri tek pacienti, bazuar në pikëpamjet më adekuate të realitetit përreth dhe ideve për veten. Direkt gjatë procesit të trajtimit, pacienti mëson të menduarit racional.

Terapia Gestalt

Qëllimi i terapisë Gestalt është zhvillimi i pacientit akses të lehtë për nevojat, ndjenjat dhe përvojat e tij, duke zhvilluar aftësinë e tij për të menaxhuar emocionet shkatërruese (frikë, faj, pakënaqësi, agresion, etj.), dhe aftësinë për të ndërprerë kontaktet e padëshiruara, duke rivendosur aftësinë për të mbajtur marrëdhënie në konflikte me një objekt të rëndësishëm, etj.

Metoda e psikoterapisë në grup

Për të rritur efektivitetin e metodave psikoterapeutike, përdoret gjerësisht metoda e psikoterapisë në grup. Klasat në grup kanë përparësinë kryesore - në grupe është shumë më efektive t'i rezistosh përpjekjeve për të justifikuar përdorimin e tyre për cilindo nga anëtarët e tij. Problemi i zakonshëm i përdorimit të substancave lidh interesat dhe qëllimet e pacientëve. Në këtë rast, bëhet shumë më e lehtë për secilin pjesëmarrës në psikoterapi grupore që të fillojë të flasë dhe të diskutojë vështirësitë, problemet, të bëjë pyetje dhe të marrë përgjigje dhe këshilla. Kështu, pacientët kanë mundësinë të shohin veten dhe problemet e tyre "nga jashtë", dhe të mos ndjejnë vetminë dhe pafuqinë e tyre. Bashkëpunimi sipër çështje të ndryshme dhe aspektet e jetës i ndihmon pacientët që marrin pjesë në seancat e terapisë në grup të vlerësojnë veten ndryshe dhe të shikojnë sjelljen e tyre. Arritja e një mjedisi të veçantë besimi dhe respekti reciprok kontribuon në zhvillimin e një stili të ndryshëm jetese, me qëndrime të caktuara ndaj rimëkëmbjes. Aspirata të tilla ju lejojnë të besoni në veten dhe aftësitë tuaja.

Kinematerapi

Një lloj psikoterapie në grup është terapia me film. Kjo metodë ju lejon të kombinoni artin dhe psikologjinë në një mjet efektiv për njohjen e vetvetes dhe zhvillim personal. Ndodh që një person të mos jetë rehat të flasë për problemet e tij dhe veten e tij, por ai mund të flasë me qetësi dhe sinqeritet për personazhet në film - të empatizojë me ta, të marrë anën e tyre ose anasjelltas - t'i konsiderojë gjykimet dhe veprimet e tyre si të gabuara. Me fjalë të tjera, ndryshe nga metodat e tjera të psikoterapisë, të cilat kërkojnë probleme të të shprehurit në vetën e parë, këtu mund të diskutoni lehtësisht veprimet e të tjerëve. Një psikolog me përvojë sheh problemet personale të një personi në këtë "pasqyrë" dhe e ndihmon atë të flasë përmes tyre.

Psikoterapi familjare

Në trajtimin e varësive nga alkooli dhe droga, shumë vëmendje i kushtohet metodave të psikoterapisë familjare, objektivat kryesore të së cilës janë: identifikimi i konflikteve kryesore ndërmjet bashkëshortëve, rindërtimi i marrëdhënieve familjare, puna me bashkëvarësi, përshtatja e familjes në regjimin e maturisë. forcimi i qëndrimeve të pacientit ndaj maturisë etj.

Çfarë ndodh me pacientët tanë falë metodave të psikoterapisë?

Qëndrimi i pacientit ndaj vetes dhe sëmundjes së tij ndryshon;
pacienti fillon të shohë kuptimin në shërim;
ekziston një motiv i qartë për të ndryshuar stilin e jetës tuaj;
tërheqja patologjike ndaj drogës dhe alkoolit zhduket;
Atmosfera familjare e pacientëve përmirësohet.

Psikologjia mjekësore merret kryesisht me diagnostikimin e çrregullimeve psikologjike, megjithatë, është e rëndësishme jo vetëm të vërehen problemet psikologjike të pacientit, por edhe ta ndihmojmë atë t'i përballojë ato. Kjo mund të bëhet me ndihmën e teknikave psikoterapeutike dhe me përshkrimin e barnave psikotrope. Çdo mjek jo vetëm që duhet të jetë i aftë në këto dy metoda, por edhe të jetë i gatshëm t'i përdorë ato.

Ndonjëherë, për fat të keq, duke vërejtur vështirësi psikologjike te pacientët e tij, mjeku vëren se ai vetë shpesh është gjendur në situata të ngjashme dhe ka arritur t'i kapërcejë të gjitha problemet pa ndihmë nga jashtë. Ky mendim e qetëson mjekun dhe e lejon atë të qëndrojë joaktiv.

Në të vërtetë, disa pacientë janë shumë rezistent ndaj stresit dhe e kapërcejnë atë pa ndonjë korrigjim të veçantë psikologjik, por kjo nuk mund të justifikojë pasivitetin dhe pashpirtësinë e mjekut kur pacienti ka nevojë për mbështetjen dhe simpatinë e tij.

Një nga problemet më të rëndësishme psikologji klinikeështë dhënia e ndihmës psikologjike. Është e nevojshme për njerëzit e shëndetshëm (klientë) me një sërë problemesh të përditshme, në situata krize, si dhe për të sëmurët (pacientët) me sëmundje të ndryshme somatike dhe mendore, probleme psikologjike, çrregullime neurotike dhe psikosomatike, si dhe karakteristike dhe personaliteti. devijimet.

Tradicionalisht, ekzistojnë tre lloje të ndihmës psikologjike:

Konsulencë psikologjike,

Psikokorrigjim,

Psikoterapia.

Ato përfaqësojnë një ndikim në aspekte të ndryshme të personalitetit dhe kanë qëllime dhe metoda të ndryshme; ato mund të përdoren veçmas dhe të kombinuara.

Qëllimi kryesor i këshillimit psikologjik është informimi i klientit (pacientit) për karakteristikat e tij individuale në mënyrë që të formojë një pozicion personal, botëkuptim dhe këndvështrim për jetën. Këshillimi ndihmon një person të veprojë vetë, të mësojë sjellje të reja dhe promovon zhvillimin e personalitetit.

Në këshillim psikologjik një analizë e gjendjes mendore të klientit (ose pacientit) kryhet duke përdorur metoda të ndryshme të diagnostikimit psikologjik (teste, eksperimente). Atij i jepen interpretime të rezultateve të tyre, gjë që kontribuon në zgjidhjen e problemeve psikologjike me të cilat përballet një person, në formimin e qasjeve të reja për zgjidhjen e këtyre problemeve, si dhe në zgjerimin e kulturës së tij të përgjithshme psikologjike dhe rritjes personale.

Detyra e korrigjimit psikologjik është korrigjimi (korrigjimi) i tyre karakteristikat personale, të cilat nuk janë optimale për klientin (pacientin), zhvillimin dhe zotërimin e aftësive që janë të përshtatshme për veprimtarinë individuale dhe mendore efektive, duke nxitur rritjen personale dhe përshtatjen e një personi në shoqëri.

Korrigjimi psikologjik bazohet në këshillim dhe përfshin një ndikim të synuar psikologjik te klienti (ose pacienti), formimin e një gjendjeje adekuate mendore, rehati mendore dhe harmonizimin e marrëdhënieve të tij me mjedisin shoqëror.

Qëllimi kryesor i psikoterapisë është lehtësimi i simptomave psikopatologjike, përmes të cilave supozohet të arrihet harmonizimi i brendshëm dhe i jashtëm i personalitetit. Psikoterapia është një sistem metodash të ndikimit të synuar psikologjik te pacienti (përmes fjalëve, marrëdhënieve emocionale, aktiviteteve të përbashkëta) me qëllim përmirësimin e shëndetit të tij dhe rritjen e rezistencës ndaj stresit.

Psikoterapia në kuptimin e ngushtë të termit nënkupton lehtësimin e dhimbjes manifestimet klinike në një pacient në gjendje krize, frustrimi, stresi ose sëmundje mendore.

Në një kuptim të gjerë, termi "psikoterapi" i referohet të gjitha llojeve të ndikimit të synuar psikologjik mbi një individ (konsulencë, korrigjim dhe terapi).

Besohet se psikoterapia i përket fushës së veprimtarisë së një psikiatri, pasi psikoterapisti duhet të marrë parasysh një gamë të tërë karakteristikash - nga karakteristikat individuale psikologjike të pacientit deri tek statusi i tij somatik, të marrë parasysh indikacionet e detyrueshme dhe kundërindikacionet për psikoterapi. . Praktikisht nuk ka kundërindikacione për këshillim, dhe psikokorrigjimi zë një pozicion të ndërmjetëm midis këshillimit dhe psikoterapisë (vetë termi korrigjimi psikologjik u ngrit në vitet 70 të shekullit të 20-të, kur psikologët filluan të punojnë në mënyrë aktive në fushën e psikoterapisë në grup. Meqenëse psikoterapia është një praktikë terapeutike, përhapja e termit psikokorrigjim kishte për qëllim tejkalimin e kësaj situate: mjeku është i angazhuar në psikoterapi, dhe psikolog klinik– korrigjim psikologjik).

Teknikat themelore psikoterapeutike

Mund të themi se psikoterapia ka ekzistuar për aq kohë sa ka ekzistuar qytetërimi njerëzor. Prototipi i psikoterapistëve modernë ishin shamanët. Psikoterapia u zhvillua veçanërisht me shpejtësi në fund të shekullit të 19-të dhe në fillim të shekullit të 20-të. Janë propozuar një numër i madh i metodave të reja të psikoterapisë dhe vështirë se ka një specialist që do të njihej me të gjitha këto metoda. Në shumicën e vendeve të civilizuara, psikoterapia konsiderohet si një nga fushat më komplekse të mjekësisë dhe psikologjisë.

Figura qendrore në psikoterapi është pacienti, me karakteristikat e tij individuale, nevojat e paplotësuara, situatën e tij unike të jetës dhe mjedisin specifik (familje, miq, kolegë). Mjeku nuk duhet të harrojë kurrë se ai duhet të ndihmojë pacientin të lëvizë në drejtimin që personi ka zgjedhur me vullnetin e tij të lirë. Ju nuk mund ta trajtoni një pacient si një kotele të verbër dhe të pafuqishme që duhet të mësohet se si të jetojë. Ju nuk mund të injoroni interesat e personalitetit të pacientit ose t'i trajtoni ata me arrogancë...

Është e gabuar të konsiderohet psikoterapia vetëm si një proces i ndikimit të një mjeku mbi një pacient. Është pothuajse e pamundur të "riedukosh" një personalitet të rritur dhe përpjekjet për të ndërhyrë në botën e brendshme të pacientit shpesh perceptohen nga pacienti si agresion (ndërhyrje psikoterapeutike) dhe shkaktojnë rezistencë nga ana e tij.

Është më e saktë të konsiderohet psikoterapia si një proces ndërveprimi midis mjekut dhe pacientit. Në këtë kuptim, një psikoterapist duhet të ketë cilësi të tilla si aftësia për të gjetur gjuhë reciproke me të tjerët, aftësia për ndjeshmëri emocionale, një botë e brendshme e pasur, përvoja e jetës së dikujt.

Literatura përmban një numër të madh metodash psikoterapie.

Nuk ka asnjë klasifikim të pranuar përgjithësisht të metodave të psikoterapisë. Nga pikëpamja praktike, është e rëndësishme të theksohen disa veçori themelore që dallojnë një lloj psikoterapie nga një tjetër. Ashtu si në mjekësi në përgjithësi, zakonisht është zakon që metodat e trajtimit të ndahen në simptomatike Dhe patogjenetike.

Metodat simptomatike të psikoterapisë përqendrohen në eliminimin ose dobësimin e simptomave individuale të sëmundjes, menaxhimin e funksioneve fiziologjike të trupit dhe optimizimin e sjelljes së pacientit. Këto metoda përfshijnë psikoterapi racionale, metoda sugjestive (të zgjuara ose në gjendje hipnozë), metoda të terapisë së sjelljes (përmbytje, implosion, neveri, desensibilizimi sistematik), metoda relaksimi (relaksim neuromuskular sipas Jacobsen, autotrajnim), metoda biofeedback komunikimi dhe shumë të tjera. teknika private (art terapi, psiko-gjimnastikë, etj.). Psikoterapia patogjenetike përfshin eliminimin e shkaqeve dhe mekanizmave të zhvillimit të sëmundjes. Konsiderohet më efektiv se trajtimi simptomatik, veçanërisht në rezultatet afatgjata. Megjithatë, ka dallime të mëdha në idetë e psikologëve për qëllimet dhe metodat e trajtimit që lidhen me dallimet në pikëpamjet teorike mbi strukturën normale të personalitetit dhe patogjenezën e sëmundjeve.

Metodat e psikoterapisë gjithashtu mund të ndahen në shprehëse(për të shprehur – shpreh, shpreh) dhe mbështetje(për të mbështetur - mbështetur, ruajtur). Këto koncepte janë të lidhura ngushtë me konceptin e mekanizmave mbrojtës. Metodat shprehëse bëjnë të mundur identifikimin dhe ekspozimin e mekanizmave nënndërgjegjeshëm që qëndrojnë në themel të sëmundjes së pacientit, të cilat e pengojnë atë të shpëtojë nga konflikti i brendshëm. Nevojiten metoda shprehëse për të inkurajuar pacientin të ndërmarrë veprime aktive (të pajtohet për një operacion, të shpërndajë një martesë të rëndë, të ndryshojë një punë në një punë më të qëndrueshme me karakterin e tij). Nuk duhet të harrojmë se hapja dhe thyerja e mekanizmave mbrojtës është shumë e dhimbshme dhe duhet pasur kujdes dhe peshuar mundësitë reale të njeriut për të përballuar këtë stres shtesë. Metodat mbështetëse, përkundrazi, forcojnë sistemet ekzistuese të mbrojtjes tek një person, mbështesin vetë-mashtrimin ekzistues tek ai për hir të ruajtjes së qetësisë dhe ndjenjës së sigurisë. Disavantazhi i metodave të tilla është se ato e pengojnë pacientin të shohë realitetin dhe e pengojnë atë veprime aktive. Sidoqoftë, nëse vetë mjeku nuk sheh një rrugëdalje të vërtetë nga situata (sëmundje të pashërueshme, tumoret e paoperueshme, lëndime të papajtueshme me jetën), e vetmja gjë që mund të bëjë është të kujdeset për ruajtjen e qetësisë së pacientit dhe njerëzve të tij të dashur.

Ndarja e metodave të psikoterapisë në duke aktivizuar Dhe relaksim. Metodat aktivizuese (energjizuese) synojnë rritjen e dëshirës për veprim, luftë, vetë-realizim (për shembull, gjatë periudhës së rehabilitimit pas një dëmtimi, sulmi në zemër ose goditje në tru, shpesh është e nevojshme të insistohet në një përfshirje më aktive të pacienti në aktivitete, trajnime të aftësive motorike dhe mendore të dëmtuara). Metodat qetësuese (relaksuese) kanë për qëllim lehtësimin e tensionit të brendshëm dhe ankthit. Ato janë veçanërisht të dobishme në periudhat akute të stresit. Ato përdoren për të trajtuar sëmundjet që lidhen me tensionin e brendshëm ( sëmundje hipertonike, ulçera peptike, pagjumësi).

Përveç kësaj, ka direktivë Dhe jo direktive teknikat. Metodat udhëzuese konsistojnë në faktin se mjeku imponon në mënyrë aktive rrugën e tij të propozuar për të dalë nga situata, nuk e lejon pacientin të shprehë mendimin e tij dhe vepron nga lartësia e autoritetit të tij. Në shumicën e rasteve, orientimi i tepruar konsiderohet si një disavantazh i psikoterapisë, pasi heq përgjegjësinë për shërim nga pacienti, e nënshtron atë ndaj vullnetit të mjekut dhe mund të injorojë nevojat e tij të vërteta. Megjithatë, në situata ekstreme, kur sjellja e pacientit është e çorganizuar nga ankthi i tepruar ( shtrimi urgjent në spital, përgatitje për kirurgji, situatë kërcënuese për jetën), një qasje direktive mund të jetë e dobishme. Në procesin e rikuperimit dhe rehabilitimit, metodat jo-drejtuese po bëhen gjithnjë e më të rëndësishme, të cilat bazohen në marrjen në pyetje të pacientit, studimin e mendimit të tij, kërkimin dhe krahasimin e pavarur të disa mënyrave për të dalë nga situata. Metoda të tilla zhvillohen në pavarësinë e pacientit, besimin se ai është në gjendje të ndihmojë veten nëse është e nevojshme.

Psikoterapia mund të kryhet individualisht ose në grup. Teknikat e grupit janë të dobishme për ndikim kompleks mbi personalitetin e pacientit, duke zbuluar ato tipare që ndërhyjnë në përshtatjen në shoqëri dhe shërbejnë si burim i çrregullimeve psikosomatike. Në grup, papjekuria, egocentrizmi dhe frika nga marrja e përgjegjësisë zbulohen më qartë. Terapia individuale ju lejon të diskutoni probleme shumë intime me pacientin dhe t'i kushtoni më shumë vëmendje simptomave individuale. Është gjithashtu i mirë për pacientët e tërhequr që nuk janë të prirur për të komunikuar.

Përveç të dukshmes e drejtpërdrejtë Ekzistojnë gjithashtu metoda të ndikimit psikoterapeutik indirekte metodat që ndikojnë në gjendjen shëndetësore nëpërmjet mjedisit të një institucioni mjekësor, atmosferës në repart, marrëdhënieve në ekipin mjekësor, formës së administrimit të barnave, teknikave terapeutike shtesë (fizioterapi, masazh, fizioterapi).

Pavarësisht nga metoda specifike e psikoterapisë, ekzistojnë dukuritë e përgjithshme, të cilat janë elemente thelbësore të psikoterapisë.

Duke bërë kontakt mund të konsiderohet kushti më i rëndësishëm suksesi i punës psikoterapeutike. Nëse mjeku nuk ka qenë në gjendje të krijojë një marrëdhënie besimi, të sinqertë me pacientin, atëherë të gjitha përpjekjet e mëtejshme ka shumë të ngjarë të jenë të pafrytshme. Është e vështirë të mbivlerësohet rëndësia e takimit të parë mes mjekut dhe pacientit në formimin e mirëkuptimit dhe besimit të ndërsjellë. Orari i ngjeshur i mjekut shpesh e pengon atë të bëjë një bisedë të detajuar me pacientin në ditën e pranimit të tij në klinikë. Edhe nëse kjo nuk mund të bëhej menjëherë, të paktën të nesërmen është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje maksimale pacientit. Gjatë bisedës së parë është e nevojshme që pacienti të lihet të flasë vetë, pa e sulmuar me pyetje. Ju nuk duhet të prisni që besimi të zhvillohet menjëherë, por një dëshirë e sinqertë për të dëgjuar bashkëbiseduesin gradualisht çon në efektin e dëshiruar.

Të qenit shumë afër mes mjekut dhe pacientit mund të jetë gjithashtu i dëmshëm për trajtimin (konflikti është më i vështirë për t'u zgjidhur nëse jeni brenda tij). Prandaj, mjeku duhet të mbajë një distancë të caktuar nga problemet e pacientit. Të marrësh përsipër të gjitha problemet e pacientit do të thotë të marrësh pozicionin e një nëne të kujdesshme, domethënë të heqësh të gjithë përgjegjësinë për shërimin e tij nga pacienti. Në psikoterapi, përkundrazi, ndonjëherë ata përpiqen të theksojnë detyrimet e ndërsjella të palëve në formën e një kontrate me gojë ose me shkrim, e cila përcakton kohëzgjatjen e trajtimit, përgjegjësitë dhe të drejtat e pacientit dhe pacientit, qëllimet e trajtimi dhe shenjat e efektit të arritur.

Sigmund Freud ishte i pari që i kushtoi vëmendje fenomeneve transferimi Dhe kundërtransferim në psikiatri. Transferimi (transferimi) është një drejtim i pavullnetshëm te mjeku i ndjenjave të ndrydhura që pacienti përjetoi ndaj personave të rëndësishëm për të (prindërit, anëtarët e tjerë të familjes). Kjo shprehet në acarim të papritur, indinjatë ose, përkundrazi, me shenja dashurie fëminore, përulësie ose dashurie me mjekun. Shprehja e ndjenjave të tilla i lejon pacientit të "reagojë", domethënë të heqë qafe komplekset që e mundojnë. Është e rëndësishme të mos i merrni për një qëndrim të vërtetë ndaj mjekut, të tregoni durim, simpati, mirëkuptim dhe gjithashtu të inkurajoni pacientin t'i analizojë ato me inteligjencë. Kundërtransferimi (kundërtransferimi) është një fenomen i ngjashëm, por i drejtuar në të kundërt, kur mjeku përjeton ndjenja irracionale ndaj pacientit, që rrjedhin nga përvoja e tij personale (shpesh fëmijëri). Shembuj të ndjenjave të tilla mund të jenë indinjata, neveria, keqardhja, admirimi, dashuria. Kundërtransferimi konfirmon se edhe mjeku është njeri dhe asgjë njerëzore nuk është e huaj për të. Sidoqoftë, si një psikoterapist profesionist duhet të kapërcejë në mënyrë aktive komplekset e papjekura brenda vetes dhe të përpiqet për një qëndrim të arsyeshëm ndaj pacientit (për këtë, Frojdi kërkoi që të gjithë psikoanalistët vetë t'i nënshtroheshin terapisë psikoanalitike).

Meqenëse psikoterapia synon të ndryshojë një person, përpjekjet e mjekut përplasen rezistencës, domethënë dëshira e pavetëdijshme e një personi për të mbajtur gjithçka siç ishte më parë. Rezistenca vihet re në mënyrën se si pacienti përdor gjithnjë e më shumë mbrojtjet psikologjike dhe shmang një analizë të thellë të problemit. Ndonjëherë pacienti shmang në mënyrë aktive takimin me mjekun, fshihet prej tij, kalon vizitat e planifikuara, duke u mbrojtur nga diskutimi i temave të dhimbshme. Vetëm diskutimi i faktit të rezistencës mund të jetë i dobishëm për rimëkëmbjen.

Rezistenca përcakton që lëvizja drejt rikuperimit në procesin e psikoterapisë nuk është kurrë e qetë dhe konsistente. Përkundrazi, ato janë karakteristike kërcime të mprehta kur mendimi të cilit mjeku e drejtoi pacientin i shfaqet në formën e insight (insight - mirëkuptim, depërtim) - ndriçim i papritur ose epifani, mirëkuptim intuitiv.

Në psikologji, ka shumë teori të personalitetit që interpretojnë dhe shpjegojnë natyrën e sjelljes njerëzore në mënyra të ndryshme. Secila nga këto teori korrespondon me metoda të caktuara terapeutike. Shumë metoda psikoterapeutike janë përshkruar në literaturë: psikoanaliza, terapia e sjelljes, terapia gestalt, psikodrama, hipnoza, programimi neurolinguistik, terapia e artit, analiza transaksionale, terapia pozitive, etj. Jashtë vendit, tre fusha psikoterapeutike kanë marrë njohjen dhe zhvillimin më të madh: psikoanalitike,humaniste Dhe të sjelljes, të cilave mund t'i shtohet terapia Gestalt dhe terapia konjitive, bazuar në teorinë përkatëse psikologjike.

Drejtimet e psikologjisë

Aktualisht, ekzistojnë 5 qasje kryesore (modele, paradigma) për studimin e psikikës njerëzore:

Bihejviorizmi;

Psikologjia Gestalt;

Psikanaliza;

Psikologjia humaniste;

Psikologjia konjitive.

Bihejviorizmi

Themeluesi është psikologu amerikan John Watson (J.B. Watson, 1878-1958). Skema S-R që ai propozoi do të thotë se çdo situatë (ose stimul S) korrespondon me një sjellje të caktuar (ose reagim R). Ai besonte se me ndihmën e kësaj skeme mund të shpjegohet çdo veprimtari njerëzore dhe konceptet që lidhen me ndërgjegjen duhet të përjashtohen nga psikologjia shkencore.

Shumë shpejt kufizimet e kësaj skeme për shpjegimin e sjelljes u bënë të qarta. Si rregull, S dhe R janë në marrëdhënie kaq komplekse sa nuk mund të vendoset një lidhje e drejtpërdrejtë midis tyre. Në vitin 1948, Tolman prezantoi variablin e ndërmjetëm I (proceset mendore të një individi të caktuar, në varësi të trashëgimisë së tij, përvojës së kaluar dhe natyrës së stimulit) dhe e transformoi skemën në S–I–R.

Adhuruesit e bihejviorizmit besojnë se sjellja është kryesisht refleks i kushtëzuar dhe zhvillohet si rezultat i të mësuarit, domethënë konsolidimi i reagimeve të caktuara ndaj stimujve të caktuar. Si rezultat, veprimet e shpërblyera kryhen gjithnjë e më shpesh, dhe veprimet e ndëshkuara kryhen më rrallë. Bihejviorizmi është bazë psikologjike psikoterapia e sjelljes. Qëllimi i terapisë së sjelljes është të eliminojë simptomë patologjike duke zëvendësuar mënyrat jopërshtatëse të sjelljes me ato adaptive në procesin e të nxënit.

Psikologjia Gestalt

Fjala "gestalt" nuk ka ekuivalent të saktë as në rusisht as në gjuhën ruse gjuhe angleze. Përafërsisht kuptimi i tij, në varësi të kontekstit, mund të përcillet me fjalët "imazh", "formë", "strukturë", "tërësi e organizuar", prandaj në tekstet psikologjike fjala "gestalt" zakonisht nuk përkthehet.

Pozicioni kryesor i psikologjisë Gestalt është se një fenomen në tërësi nuk është thjesht shuma e pjesëve të tij. Një pjesë e veçantë nuk jep asnjë ide për të gjithë. Sjellja njerëzore ndahet në komponente individuale, humbet kuptimin e saj. Pasuesit e psikologjisë Gestalt përpiqen të bindin bihevioristët se organizimi strukturor i sjelljes në tërësi luan një rol më të rëndësishëm sesa veprimet individuale.

Një nga konceptet qendrore të psikologjisë Gestalt është marrëdhënia midis figurës dhe tokës. Këto dhe koncepte të tjera të psikologjisë Gestalt pasqyrohen në terapinë Gestalt, të krijuar nga psikologu Fritz Perls (F.S. Perls).

Në kuptimin e Perls, figura vepron si një nevojë dominuese. Figura (gestalt) mund të jetë një dëshirë, mendim, ndjenjë që mbizotëron në këtë moment. Sapo plotësohet nevoja, gestalti përfundon, humbet rëndësinë e tij, kalon në sfond - prapavijë, duke i lënë vendin një gestalti të ri.

Ndonjëherë një nevojë nuk mund të plotësohet. Në këtë rast, gestalti mbetet i paplotë, dhe për këtë arsye nuk mund t'i përgjigjet dhe nuk mund t'i japë rrugë një tjetri. Kjo më vonë bëhet shkaku i shumë problemeve. Për shembull, nëse një person nuk e shpreh menjëherë zemërimin ose agresionin e tij, atëherë më vonë këto ndjenja nuk do të zhduken, por do të shfaqen në forma të tjera.

Qëllimi i terapisë Gestalt është të ndihmojë pacientin të bëhet i vetëdijshëm për nevojën e tij, ta bëjë atë më të qartë (të formojë një Gestalt) dhe përfundimisht ta kënaqë atë (të plotësojë Gestaltin). Të jesh vetvetja, të realizosh nevojat e tua dhe jo ato të imponuara nga jashtë, të jetosh “këtu dhe tani” është rruga e një personaliteti të shëndetshëm.

Psikanaliza

Asnjë degë e psikologjisë nuk është bërë aq e famshme sa psikanaliza. Themeluesi është psikiatri austriak Sigmund Freud.

Në jetën mendore, Frojdi dalloi 3 nivele: ndërgjegje, parandërgjegje dhe pavetëdije. E pavetëdijshmja dhe parandërgjegjja ndahen nga vetëdija me anë të “censurës”, e cila zhvendos mendimet, ndjenjat dhe konceptet e papranueshme për individin në zonën e pavetëdijes dhe gjithashtu i reziston të pandërgjegjshmes, e cila kërkon të shfaqet në vetëdije.

E pavetëdijshmja përfshin shumë instinkte që janë përgjithësisht të paarritshme për vetëdijen, dhe gjithashtu të ndrydhura nga "censura". Këto mendime dhe ndjenja nuk humbasin, por thjesht nuk lejohen të mbahen mend dhe për këtë arsye shfaqen në vetëdije jo drejtpërdrejt, por në mënyrë të rrethuar - në rrëshqitje të gjuhës, rrëshqitje të gjuhës, gabime në kujtesë, ëndrra.

Parandërgjegjja është pjesa e të pandërgjegjshmes që mund të bëhet vetëdije.

Frojdi besonte se vetëm 1/7 e jetës mendore është e ndërgjegjshme, dhe 6/7 e mbetur manifestohet në obsesione, ankthe të paqarta, frikë, ëndrra, etj.

Termi psikoterapi i referohet një game të gjerë qasjesh dhe teknikash, duke filluar nga bisedat një-me-një tek terapia duke përdorur teknika të tilla si luajtja me role ose kërcimi për të ndihmuar në eksplorimin e emocioneve njerëzore. Disa terapistë punojnë me çifte, familje ose grupe, anëtarët e të cilëve kanë probleme të ngjashme. Psikoterapia kryhet si për adoleshentët dhe fëmijët, ashtu edhe për të rriturit.

Terapia e artit

Terapia e artit kombinon terapinë e të folurit dhe eksplorimin krijues përmes pikturës, shkumësave me ngjyra, lapsave dhe nganjëherë skulpturës. Teknikat mund të përfshijnë gjithashtu dramë, kukulla dhe lëvizje. Terapia me rërë përfshin klientët që zgjedhin lodra që përfaqësojnë njerëzit, kafshët dhe ndërtesat dhe sistemimin e tyre në një hapësirë ​​të caktuar teatri me sandbox. Një terapist arti ka një kuptim të plotë psikologjik të procesit krijues dhe vetitë emocionale materiale të ndryshme arti. Në këtë rast, arti është shprehja e jashtme e emocioneve tona të brendshme. Për shembull, në një pikturë, marrëdhënia e madhësive, formave, linjave, hapësirës së hapur, teksturës, hijeve, hijeve, ngjyrave dhe distancave pasqyron realitetin subjektiv të klientit.

Terapia e artit është veçanërisht e përshtatshme për klientët që kanë vështirësi të shprehen verbalisht. Në mjediset jo-klinike, të tilla si studiot e artit dhe punëtoritë, fokusi në zhvillimin krijues mund të jetë veçanërisht i dobishëm kur punoni me fëmijë dhe adoleshentë, si dhe me të rritur, çifte, familje, grupe dhe komunitete.

Terapia e artit është gjithashtu e përshtatshme për njerëzit që kanë përjetuar trauma, siç janë refugjatët dhe njerëzit që kanë vështirësi në të mësuar.

Psikoterapi e bazuar në lidhje

Psikoterapia e bazuar në lidhjet është një degë e psikanalizës relacionale që shqyrton format e ndërlidhura emocionale të lidhjeve, duke filluar nga lindja.

Ky lloj terapie bazohet në teorinë që shqyrton zhvillimin e hershëm të fëmijës dhe lidhjet e hershme - të sigurta, ankthioze, shmangëse, ambivalente ose të shqetësuara - për të kuptuar se si përvojat e lidhjeve problematike në fillim të jetës shfaqen më vonë në moshën madhore.

Për kë është e përshtatshme kjo lloj terapie?

Duke punuar përmes marrëdhënieve të lidhjes me një terapist, klientët kanë mundësinë të pikëllojnë humbjet e së kaluarës dhe të marrin në konsideratë ndikimin e marrëdhënieve të rëndësishme në jetën e tyre në të tashmen dhe të kaluarën.

Terapia e sjelljes

Terapia e sjelljes bazohet në teorinë se sjellja e mësuar në përgjigje të përvojave të kaluara mund të harrohet ose riformulohet pa u fokusuar në interpretimin e sjelljes së pazakontë.

Për kë është e përshtatshme kjo lloj terapie?

Njerëzit me çrregullime obsesive dhe kompulsive, frikë, fobi dhe varësi mund të arrijnë sukses përmes kësaj lloj terapie. Theksi është në arritjen e qëllimeve nga klienti dhe ndryshimin e përgjigjeve të sjelljes ndaj problemeve të tilla si stresi ose ankthi.

Terapia e trupit

Terapia e trupit mbulon një sërë qasjet e integruara. Ky lloj terapie shqyrton sesi trupi i një personi dhe aspektet e tij emocionale, mendore, shpirtërore, sociale dhe të sjelljes të jetës ndikojnë në njëri-tjetrin. I gjithë kompleksi i marrëdhënieve midis mendjes dhe trupit merret parasysh.

Për kë është e përshtatshme kjo lloj terapie?

Lloje të ndryshme të terapisë së trupit, të tilla si psikoterapia integrale e trupit, analiza bioenergjetike, psikoterapi biodinamike ose masazh biodinamik, do të ndihmojnë në zgjidhjen e çështjeve që lidhen me nivele të ndryshme, duke përfshirë trupin, emocionet, mendjen dhe shpirtin. Shumë probleme psikologjike (të tilla si depresioni, çrregullimet e të ngrënit, sulmet e panikut dhe varësitë) dihet se kanë një ndikim në trup.

Terapia afatshkurtër

Në kuadrin e terapisë afatshkurtër, përdoren një sërë teknikash psikoterapie. Ai ndryshon nga qasjet e tjera terapeutike në atë që fokusohet në një problem specifik dhe përfshin ndërhyrje të drejtpërdrejtë nga terapisti që punon me klientin në mënyrë të përshpejtuar. Theksohet vëzhgimi i saktë, përdoren dhuntitë natyrore të klientit dhe inkurajohet besimi i përkohshëm në të pabesueshmen për të lejuar shqyrtimin e këndvështrimeve të reja dhe këndvështrimeve të ndryshme.

Qëllimi kryesor është të ndihmojë klientin të shohë rrethanat e tyre aktuale në një kontekst më të gjerë. Terapia e shkurtër konsiderohet e orientuar drejt zgjidhjes dhe terapistë janë më të interesuar për faktorët aktualë që ndërhyjnë në ndryshim sesa për shkaqet e problemeve. Këtu nuk përdoret një metodë specifike, por qasje të ndryshme, të cilat së bashku ose veçmas mund të japin rezultatin përfundimtar. Terapia e shkurtër ofrohet për një periudhë të shkurtër kohe, zakonisht në një numër të planifikuar seancash.

Terapia kognitive analitike

Terapia kognitive analitike integron teoritë që eksplorojnë lidhjet midis gjuhës dhe të menduarit, si dhe ndikimet historike, kulturore dhe sociale në veprimet e një personi. Klientët inkurajohen të përdorin burimet e tyre dhe të zhvillojnë aftësi për të ndryshuar modelet e sjelljes shkatërruese dhe modelet negative të të menduarit dhe të vepruarit.

Kjo lloj terapie është afatshkurtër (16 javë), e strukturuar dhe udhëzuese. Për shembull, klienti mund të inkurajohet të mbajë një ditar ose të përdorë tabela detyrash. Terapisti punon në bashkëpunim me klientin, duke u fokusuar në ndryshimin e modeleve të sjelljes dhe mësimin e strategjive alternative të zgjidhjes së problemeve. Vëmendje i kushtohet gjithashtu të kuptuarit të lidhjeve midis sjelljeve të fëmijërisë, ndikimeve sociale dhe ndikimit të tyre tek klienti si i rritur.

Terapia e lëvizjes së kërcimit

Terapia e lëvizjes së kërcimit është një formë shprehëse e psikoterapisë e bazuar në besimin se trupi dhe mendja janë të ndërlidhura. Nëpërmjet lëvizjes dhe kërcimit, klienti ka mundësinë të eksplorojë unitetin emocional, kognitiv, fizik dhe social në mënyrë krijuese.

Terapistët punojnë në parimin që lëvizjet pasqyrojnë proceset e të menduarit dhe të ndjenjave të çdo personi individual. Duke njohur dhe justifikuar lëvizjet e klientit, terapisti e inkurajon atë të zhvillojë përvoja të reja emocionale të marra nëpërmjet lëvizjeve të caktuara adaptive që kontribuojnë në zgjidhjen e problemeve psikologjike.

Terapia e lëvizjes së kërcimit mund të praktikohet individualisht me një terapist ose në grup. Klienti nuk ka nevojë të jetë një balerin i trajnuar për të përfituar nga kjo lloj terapie, pasi lëvizja është pjesë përbërëse e qenies sonë.

Dramaterapia

Terapia e dramës përfshin përdorimin e qëllimshëm të teknikave teatrale të tilla si luajtja me role, lojërat e dramës, pantomimi, shfaqjet e kukullave, teknikat e të folurit, mitet, ritualet, tregimi dhe teknikat e tjera të bazuara në improvizim që nxisin kreativitetin, imagjinatën, aftësitë e të mësuarit, të kuptuarit intuitiv dhe personal. rritje. Kjo qasje shumë e larmishme ofron një terapi ekspresive që mund të përdoret në një shumëllojshmëri të gjerë mjedisesh, duke përfshirë spitale, shkolla, klinika të shëndetit mendor, burgje dhe organizata.

Terapia e dramës ofron mundësi për individët ose grupet që të eksplorojnë çështje personale dhe/ose sociale në një mjedis krijues, të reflektojnë me qetësi mbi besimet, qëndrimet dhe ndjenjat ekzistuese dhe të gjejnë mënyra alternative veprimet. Terapisti inkurajon klientët që të shqyrtojnë, reflektojnë dhe shprehin ndjenjat për veten dhe të tjerët.

Psikoterapi ekzistenciale

Psikoterapia ekzistenciale e ndihmon klientin të kuptojë kuptimin e jetës nëpërmjet gatishmërisë për ta përballuar me guxim atë dhe problemet që lidhen me të. Nga pikëpamja ekzistenciale, nuk ka asnjë kuptim thelbësor ose të paracaktuar në jetë, një person është plotësisht i lirë dhe është përgjegjës për gjithçka, ndaj duhet gjetur ose krijuar kuptimi. Kjo mund të çojë në ndjenja të pakuptimësisë në jetë, kështu që kjo lloj terapie eksploron përvojën e klientit për gjendjen njerëzore dhe kërkon të qartësojë kuptimin e personit për vlerat dhe besimet, duke shprehur drejtpërdrejt atë që ishte e pathëna më parë. Klientit i jepet mundësia të jetojë më autentikisht dhe me qëllim, duke pranuar kufizimet dhe kontradiktat e jetës njerëzore.

Ky lloj terapie konsiderohet si një eksplorim serioz i asaj se çfarë është një person në përgjithësi, dhe kjo shpesh përfshin një proces të dhimbshëm të përballjes drejtpërdrejt me ato aspekte të jetës njerëzore që njerëzit zakonisht përpiqen t'i shmangin.

Terapia familjare

Terapia familjare është një degë e psikoterapisë që fokusohet veçanërisht në marrëdhëniet familjare. Është ndërtuar mbi premisën se problemi qëndron brenda familjes në tërësi dhe jo tek një individ brenda familjes. Ky lloj terapie përfshin gjithashtu terapinë në çift dhe terapi sistemike familjare.

Terapia familjare inkurajon ndryshimin dhe zhvillimin, dhe zgjidhjen bashkëpunuese të konflikteve dhe problemeve familjare. Theksi vihet në mënyrën se si familjet ndërveprojnë me njëra-tjetrën, duke theksuar rëndësinë e një familjeje të fortë për shëndetit psikologjik dhe mirëqenien. Pavarësisht se cili është burimi i problemit ose me kë lidhet konkretisht, terapisti përpiqet të përfshijë të gjithë familjen në procesin e arritjes vendimet e drejta, duke kërkuar mënyra konstruktive si anëtarët e familjes mund të mbështesin njëri-tjetrin përmes pjesëmarrjes së drejtpërdrejtë. Një terapist me përvojë është në gjendje të ndikojë në biseda për të shfrytëzuar më së miri forcën dhe mençurinë e familjes në tërësi, duke marrë parasysh kontekstin më të gjerë ekonomik, social, kulturor, politik dhe fetar në të cilin jeton familja dhe duke marrë parasysh pikëpamjet e ndryshme, besimet, këndvështrimet dhe historitë personale të secilit anëtar individual.

(Në këtë rast, familja i referohet marrëdhënieve aktive afatgjata brenda një familjeje, lidhje brenda së cilës mund të jenë gjaku ose jo).

Terapia Gestalt

Gestalt është një fjalë gjermane që do të thotë tërësia dhe shuma e të gjitha pjesëve, forma simbolike ose kombinimi i elementeve që përbëjnë të tërën.

Terapia Gestalt është një metodë psikoterapeutike që bazohet në besimin se njerëzit kanë një dëshirë të natyrshme për shëndetin, por modelet e vjetruara të sjelljes dhe idetë mbizotëruese mund të krijojnë blloqe që ndërpresin cikli natyror mirëqenie, duke çuar kështu në ndërveprim me të tjerët.

Terapia Gestalt trajton atë që po ndodh në një moment të caktuar në kohë, duke e bërë të vetëdijshme idenë e një personi për veten, reagimet dhe ndërveprimet e tij me njerëzit e tjerë. Besimi se të qenit plotësisht në këtu-dhe-tani krijon potencialin për përvoja të mëtejshme, entuziazëm dhe guxim te klienti për ta jetuar jetën në maksimum. Terapisti që punon me këtë metodë vëzhgon se si klientët shmangin kontaktin këtu dhe tani, si shmangin ndryshimet dhe sjelljet ose simptomat e caktuara që klientët i konsiderojnë të padëshiruara ose të pakënaqshme. Gjatë komunikimit, një terapist Gestalt me ​​përvojë jep sinjale efektive që ndihmojnë klientin të ndërgjegjësohet jo vetëm për atë që po ndodh dhe po thuhet, por edhe për atë që gjuha e trupit komunikon dhe se si shprehen ndjenjat e shtypura. Teknikat Gestalt shpesh përfshijnë aktrimin e skenarëve dhe analizën e ëndrrave.

Analiza në grup

Analiza në grup kombinon rezultatet e analizës psikoanalitike me studimin e ndërveprimit ndërpersonal në një kontekst social. Qëllimi i terapisë është të arrijë një integrim më të mirë të klientit në rrjetin e tij të marrëdhënieve, pra në familje, ekip dhe shoqëri. Theksi i analizës së grupit është në marrëdhëniet midis individit dhe pjesës tjetër të grupit, me vëmendje të veçantë natyrës sociale përvoja njerëzore përmes një qasjeje ndërvepruese. Analiza në grup mund të zbatohet në shumë fusha të marrëdhënieve njerëzore, si mësimdhënia, të mësuarit dhe konsultimi organizativ.

Teoria bazohet në premisën se, brenda një grupi të përzgjedhur me kujdes, përbërjen e përgjithshme që pasqyron normat shoqërore, mund të ndodhin ndryshime të thella dhe të qëndrueshme. Analiza në grup e sheh grupin si një tërësi organike dhe roli i terapistit është të mbështesë grupin në vend që të marrë një rol aktiv. Grupi bëhet një tërësi dinamike, e pavarur dhe funksionon brenda një konteksti socio-kulturor, i cili nga ana tjetër ndikon në proces.

Psikoterapia në grup

Psikoterapia në grup është një degë e psikoterapisë e krijuar për të ndihmuar njerëzit që dëshirojnë të përmirësojnë aftësinë e tyre për të përballuar vështirësitë dhe problemet e jetës, por në një situatë grupore.

Në kontekstin e terapisë në grup, një ose më shumë terapistë punojnë me një grup të vogël klientësh në të njëjtën kohë. Megjithëse ky grup u krijua fillimisht për të ulur koston dhe për të rritur produktivitetin, pjesëmarrësit së shpejti kuptojnë efekte terapeutike pozitive që nuk mund të arriheshin në punën një-në-një me një terapist. Për shembull, problemet ndërpersonale trajtohen mirë brenda grupit. Terapia në grup bazohet jo në një teori psikoterapeutike, por në shumë, dhe shpesh sillet rreth bisedës. Mund të përfshijë gjithashtu qasje të tjera si psikodrama, punë me lëvizje, psikoterapi trupore ose konstelacione.

Qëllimi i psikoterapisë në grup është të mbështesë zgjidhjet e vështirësive emocionale dhe të inkurajojë zhvillimin personal midis anëtarëve të grupit. Tërësia e përvojave dhe përvojave të kaluara jashtë grupit terapeutik, plus ndërveprimet ndërmjet anëtarëve të grupit dhe terapistit, përbëjnë materialin mbi të cilin bazohet terapia. Një ndërveprim i tillë mund të mos jetë domosdoshmërisht plotësisht pozitiv, pasi problemet që klientët kanë në to Jeta e përditshme, në mënyrë të pashmangshme do të reflektohet brenda kuadrit të komunikimit brenda grupit. Megjithatë, kjo ofron mundësi të vlefshme për të punuar me probleme të tilla në një mjedis terapeutik, ku përvojat përgjithësohen, të cilat më pas mund të interpretohen në jetën reale. Një terapist me përvojë e di se si të zgjedhë anëtarët e duhur të grupit për të mbështetur procesin e grupit.

Psikoterapi integrale humaniste

Psikoterapia integrale humaniste funksionon me një gamë të plotë ndërhyrjesh që nxisin zhvillimin e individit dhe marrëdhëniet e tij me të tjerët dhe shoqërinë.

Gjatë psikoterapisë integrale humaniste, si klienti ashtu edhe psikoterapisti angazhohen në mënyrë aktive në formimin e proceseve të vlerësimit, korrigjimit dhe analizës së rezultateve. Kjo qasje fokusohet në rëndësinë që klienti të ketë aftësitë e vetërregullimit, vetëaktualizimit, përgjegjësisë dhe zgjedhjes për të lehtësuar procesin e ndryshimit. Psikoterapisti ndihmon klientin të realizojë potencialin e tij. Terapisti gjithashtu merr në konsideratë ndikimin e botës së jashtme në botën e brendshme të klientit kur vlerëson rëndësinë e sferave sociale, kulturore dhe politike të përvojës.

Psikoterapia Humaniste Integrale është e disponueshme në një sërë sektorësh publikë, personalë dhe vullnetarë dhe është e përshtatshme për individët, çifte, fëmijë, familje, grupe dhe organizata.

Hipnoterapia

Hipnoterapia përdor hipnozën për të nxitur një gjendje të thellë relaksimi dhe ndërgjegje të ndryshuar gjatë së cilës mendja e pandërgjegjshme është veçanërisht në gjendje të perceptojë mundësi dhe ide të reja ose alternative.

Në fushën e hipnoterapisë, mendja e pandërgjegjshme konsiderohet si një burim për arritjen e mirëqenies dhe zhvillimin e kreativitetit. Duke vlerësuar këtë zonë të mendjes përmes hipnozës, hapen mundësitë për ndërtimin e një orientimi shëndetësor në trup.

Hipnoterapia mund të përdoret për të ndryshuar sjelljen, qëndrimet dhe emocionet e klientit, si dhe për të trajtuar dhimbjen, ankthin, sëmundjet e lidhura me stresin dhe zakone të këqija, e cila do të kontribuojë në zhvillimin personal.

Këshilli Britanik për Psikoterapi e konsideron hipnoterapinë një nënseksion të hipnopsikoterapisë. Kjo do të thotë që çdo profesionist i regjistruar në Këshillin Britanik për Psikoterapi është i kualifikuar për të punuar me probleme që janë brenda fushëveprimit të një hipnoterapisti, por kërkohet trajnim shtesë për të punuar në një nivel më të thellë me probleme emocionale dhe psikologjike më komplekse.

Analiza Jungiane

Analiza Jungiane është një formë e specializuar psikoterapie që funksionon me mendjen e pandërgjegjshme. Analisti që punon në këtë fushë dhe klienti punojnë së bashku për të zgjeruar vetëdijen e klientit me synimin për të ecur drejt ekuilibrit psikologjik, harmonisë dhe tërësisë. Analiza Jungiane vlerëson motivimet e thella në psikikën, mendimet dhe veprimet e klientit që janë përtej vetëdijes së vetëdijshme. Analisti përpiqet të arrijë ndryshime më të thella dhe më të qëndrueshme në personalitetin e klientit. Ata e bëjnë këtë duke theksuar atë që ndodh gjatë seancave dhe në përvojat e brendshme dhe të jashtme të jetës së klientit. Analiza Jungiane kërkon të sinkronizojë mendimet e vetëdijshme dhe të pavetëdijshme për të ndërtuar vlera të reja dhe për të punuar me dhimbjen dhe vuajtjen psikologjike.

Psikoterapia dhe këshillimi neurolinguistik

Psikoterapia neurolinguistike u zhvillua në bazë të programimit neurolinguistik. Psikoterapia neurolinguistike është universale dhe bazohet në shumë fusha të psikologjisë dhe psikiatrisë. Kjo teori bazohet në besimin se ne vetë ndërtojmë një model të realitetit tonë (harta personale e botës), bazuar në përvojën tonë dhe mënyrën se si e imagjinojmë atë. Secili person përdor hartën e tij për të udhëhequr veten gjatë jetës. Modelet e përdorura mund të krijojnë ndryshime që nxisin zbatimin dhe suksesin, por në raste të tjera mund të kufizojnë dhe kufizojnë.

Psikoterapia neurolinguistike eksploron modelet e mendimit, besimet, vlerat dhe përvojat pas problemeve ose qëllimeve. Ai i ndihmon njerëzit të bëjnë rregullimet e duhura për të riorganizuar botën e tyre, gjë që redukton numrin e besimeve dhe vendimeve kufizuese, ndihmon në kapërcimin e gjendjeve të ngecura emocionale dhe të sjelljes dhe gjeneron burime të reja përmes zgjerimit të bazës ekzistuese të aftësive. Kjo i jep një personi një ndjenjë kontrolli më të madh dhe, si rezultat, aftësi më të madhe për të krijuar jetën që dëshiron.

Psikoterapistët neurolinguistë punojnë me gamë të gjerë problemet psikologjike dhe ato përcaktojnë se si do të ndërtohet një program unik terapeutik, një sistem terapie i individualizuar që shpesh, nëse është e nevojshme, kombinon qasje të ndryshme terapeutike për të përmirësuar rezultatet e terapisë.

Terapia e marrëdhënieve me objektet

Terapia e marrëdhënieve me objektet bazohet në teorinë se egoja ekziston vetëm në raport me objekte të tjera, të brendshme ose të jashtme. Në marrëdhëniet objektore, vetvetja shihet si vetë-zhvilluese dhe ekzistuese në kontekstin e marrëdhënieve, kryesisht me prindërit, por edhe duke marrë parasysh shtëpinë, artin, politikën, kulturën etj. Kjo teori bazohet në besimin se njeriu është një qenie shoqërore. Për rrjedhojë, kontakti me të tjerët është një domosdoshmëri themelore dhe bota jonë e brendshme është një proces dinamik në ndryshim, i përbërë nga modele të pandryshueshme dhe lëvizëse, të vetëdijshme dhe të pavetëdijshme. Këto dinamika ndikojnë në mënyrën se si ne e perceptojmë dhe përjetojmë realitetin.

Terapisti që punon në këtë fushë ndërvepron në mënyrë aktive me klientin, duke e mbështetur atë në çmontimin e ideve irracionale përmes përjetimit aktiv të marrëdhënies reale midis terapistit dhe klientit. Kjo ofron një mundësi për të rishikuar çështjet thelbësore të marrëdhënieve si humbja, intimiteti, kontrolli, varësia, autonomia dhe besimi. Edhe pse mund të ketë interpretime të ndryshme dhe konfrontimi, qëllimi kryesor është të punohet përmes komponentëve fillestarë të paarsyeshëm të botës emocionale të klientit.

Këshillim personal

Këshillimi personal bazohet në premisën që një person që kërkon mbështetje me një problem hyn në një marrëdhënie të hapur me një terapist i cili i lejon klientit të shprehë lirshëm emocionet dhe ndjenjat e tij. Ky lloj terapie quhet edhe psikoterapi me në qendër klientin ose terapi Rogers.

Për kë është e përshtatshme kjo lloj terapie?

Këshillimi personal është i përshtatshëm për klientët që dëshirojnë të punojnë në zakone specifike psikologjike ose modele mendimi. Terapisti supozon se klienti është gjyqtari më i mirë i përvojës së tij dhe për këtë arsye është në gjendje të arrijë potencialin e tij për rritje dhe zgjidhjen e problemeve. Terapisti, duke punuar në kontekstin e këshillimit personal, ofron një mjedis të përshtatshëm për të mundësuar shfaqjen e një potenciali të tillë përmes një vlerësimi pozitiv të pakushtëzuar dhe mirëkuptimit empatik, i cili i mundëson klientit të pajtohet me ndjenjat negative dhe të zbulojë burimet e brendshme të forcës dhe lirisë për të. bëni ndryshimet e nevojshme.

Psikanaliza

Psikanaliza merret me studimin e mendjes, duke qenë një trup sistematik i njohurive për sjelljen njerëzore dhe një metodë e trajtimit të sëmundjeve psikologjike dhe emocionale.

Seancat e rregullta të psikoanalizës krijojnë një mjedis në të cilin modelet e pavetëdijshme mund të sillen në nivelin e vetëdijshëm për t'i ndryshuar ato. Marrëdhënia e klientit me analistin ka një ndikim të rëndësishëm në modelet e sjelljes së pandërgjegjshme të klientit dhe bëhet vetë fokusi qendror në të cilin modelet e sjelljes së klientit theksohen në kontekstin e marrëdhënies në seancat në kohë reale.

Psikanaliza e Frojdit është lloj i veçantë psikanaliza, në të cilën një person që i nënshtrohet psikanalizës shpreh mendimet me fjalë duke përdorur metoda të tilla si shoqërimi i lirë, fantazitë dhe ëndrrat. Analisti i interpreton ato për të krijuar për klientin një përfaqësim korrekt të zgjidhjes së çështjeve dhe problemeve të rëndësishme në jetën e klientit.

Për kë është e përshtatshme kjo lloj terapie?

Frojdi besonte se mendimet e padëshiruara nga femijeria e hershme të ndrydhura nga mendja e pandërgjegjshme, por vazhdojnë të ndikojnë në ndjenjat, mendimet, emocionet dhe sjelljen tonë. Këto ndjenja të ndrydhura shpesh rishfaqen në moshën madhore në formën e konflikteve, depresionit dhe të ngjashme, si dhe në ëndrra dhe aktivitete krijuese. Këto aspekte të pavetëdijshme eksplorohen në seanca nëpërmjet ndërhyrjes së analistit, i cili flet hapur për reagimet e dhimbshme mbrojtëse të klientit, dëshirat dhe ndjenjat e fajit.

Psikoterapia psikodinamike

Psikoterapia psikodinamike është një term që përfshin lloje të terapisë me natyrë analitike. Në thelb, është një formë e psikologjisë së thellësisë që fokusohet në përvojat e pavetëdijshme dhe të kaluara për të përcaktuar sjelljen aktuale.

Klientit i kërkohet të flasë për marrëdhëniet e tij të fëmijërisë me prindërit dhe të tjerët të rëndësishëm. Theksi kryesor është në zbulimin e përmbajtjes së pavetëdijshme të psikikës së klientit në një përpjekje për të reduktuar stresin mendor. Terapisti përpiqet të përjashtojë personalitetin e tij nga fotografia, duke u bërë në thelb një kanavacë bosh mbi të cilën klienti transferon dhe projekton ndjenja të thella për veten, prindërit dhe personazhet e tjerë të rëndësishëm në jetën e tij. Terapisti vazhdon të fokusohet në dinamikën midis klientit dhe terapistit.

Psikoterapia psikodinamike është zakonisht më pak intensive dhe më e shkurtër se psikanaliza, dhe mbështetet më shumë në marrëdhëniet ndërpersonale midis klientit dhe terapistit sesa format e tjera të psikologjisë së thellë. Kjo fushë përdoret në psikoterapi individuale, psikoterapi grupore, psikoterapi familjare, si dhe për të kuptuar dhe punuar me mjedisin organizativ dhe korporativ.

Psikosinteza

Psikosinteza bazohet në përfshirjen e së kaluarës në kontekstin e zgjimit të "Unë"-it të vet. Psikosinteza konsiderohet një formë e psikologjisë ekzistenciale me qëllime dhe koncepte shpirtërore dhe ndonjëherë përshkruhet si "psikologji e shpirtit".

Psikosinteza kërkon të integrojë ose sintetizojë një nivel më të lartë shpirtëror të vetëdijes me nivelin në të cilin përjetohen mendimet dhe emocionet. Nëpërmjet vizatimit, lëvizjes dhe teknikave të tjera zbulohen dhe shprehen aspekte të tjera të personalitetit. Assagioli përdori termin "superndërgjegje" për të përshkruar zonën e psikikës që përmban potencialet tona më të mëdha, burimin e rrugës sonë individuale të zhvillimit. Ai besonte se shtypja e këtij potenciali mund të çonte në çrregullime psikologjike po aq të dhimbshme sa shtypja e traumave të fëmijërisë. Assagioli këmbënguli që psikosinteza duhet të përfshihet në kuptimin eksperimental të psikologjisë dhe kërkoi të ruante një ekuilibër midis punës terapeutike racionale dhe të vetëdijshme së bashku me integrimin e përvojës shpirtërore.

Psikoterapia dhe psikoanaliza e marrëdhënieve

Psikoterapia e marrëdhënieve është një mënyrë e gjerë për të kuptuar motivimin njerëzor dhe procesin e terapisë. Terapistët që përdorin këtë qasje kuptojnë se marrëdhëniet ndërpersonale janë një nga motivimet kryesore të njerëzve, por si rrjedhojë ata sjellin edhe shumë njerëz në terapi.

Terapistët, duke përdorur një sërë modalitetesh, mund të thuhet se ofrojnë terapi brenda një qasjeje relacionale nëse ata i japin përparësi marrëdhënieve që klientët e tyre kanë me të tjerët ndërsa punojnë për të kuptuar personalitetet e tyre. Përveç rëndësisë së të kuptuarit sesi marrëdhëniet e mëparshme ndikuan në atë aktuale, terapisti mbron një linjë të tillë komunikimi kur, si rezultat i marrëdhënies midis terapistit dhe klientit, krijohet një hapësirë ​​ku lindin dinamikat e marrëdhënieve, të cilat më pas diskutuar, kuptuar dhe rregulluar. Terapisti mund të përdorë dinamikën që lind spontanisht brenda marrëdhënies terapeutike për të hedhur më shumë dritë mbi dinamikën në marrëdhënien e klientit dhe për këtë arsye ta ndihmojë atë të kuptojë veten më mirë. Mënyra sesi terapisti i beson terapisë në lidhje me pozicionin e tij në marrëdhënie varet shumë nga personaliteti dhe kualifikimet e tij. Sidoqoftë, privilegji në marrëdhënie zakonisht i jepet klientit.

Këshillim për marrëdhënie

Këshillimi për marrëdhënie i ndihmon njerëzit të njohin dhe të punojnë ose të zgjidhin dallimet shqetësuese dhe modelet e përsëritura të shqetësimit brenda kontekstit të një marrëdhënieje ekzistuese. Terapisti eksploron ndjenjat, vlerat dhe pritjet e klientit duke e angazhuar klientin në biseda, duke diskutuar zgjidhjet e problemeve dhe duke eksploruar alternativa dhe mundësi të reja.

Për kë është e përshtatshme kjo lloj terapie?

Këshillimi për marrëdhënie është i përshtatshëm për anëtarët e familjes, çiftet, punonjësit ose punëdhënësit në mjediset e punës, profesionistët dhe klientët e tyre.

Terapi e shkurtër e fokusuar në zgjidhje

Terapia e shkurtër e fokusuar në zgjidhje funksionon me një problem specifik dhe promovon ndryshime pozitive në vend që të ndalemi te vetë problemi ose problemet e së kaluarës. Klientët inkurajohen të përqendrohen pozitivisht në atë që bëjnë mirë, pikat e forta dhe burimet e tyre dhe të vendosin dhe të arrijnë qëllime. Kjo metodë fokusohet në gjetjen e zgjidhjeve dhe jo në zgjidhjen e problemeve. Kjo lloj terapie është afatshkurtër, mjaftojnë vetëm tre deri në katër seanca.

Terapia sistemike

Terapia sistemike është një term i përgjithshëm për fushat e terapisë që punojnë me njerëzit në marrëdhëniet e tyre me njëri-tjetrin, ndërveprimet në grup, modelet dhe dinamikat e grupit.

Terapia sistemike i ka rrënjët në terapinë familjare dhe terapinë sistemike familjare, por funksionon me probleme praktikisht dhe jo analitike. Ai nuk kërkon të përcaktojë shkakun ose të japë një diagnozë, por më tepër të identifikojë modele të kockëzuara të sjelljes në një grup ose familje dhe të punojë drejtpërdrejt me to. Roli i terapistit në terapinë sistematike është të ofrojë nxitje konstruktive për të nxitur ndryshimin në sistemin relacional, duke i kushtuar vëmendje modeleve ekzistuese të marrëdhënieve në vend që të analizojë shkaqe të tilla si impulset nënndërgjegjeshëm ose traumat e fëmijërisë.

Për kë është e përshtatshme kjo lloj terapie?

Terapia sistemike mund të përdoret gjithashtu në mjediset e korporatave dhe tani po zbatohet gjerësisht në fushat e arsimit, politikës, psikiatrisë, punës sociale dhe mjekësisë familjare.

Analiza Transaksionale

Analiza transaksionale është një qasje integrale në psikologji dhe psikoterapi e bazuar në dy koncepte. Eric Berne besonte se, së pari, personaliteti ynë është i ndarë në tre pjesë ose tre gjendje egoje: fëmijë, i rritur dhe prind. Së dyti, këto pjesë komunikojnë me njëra-tjetrën në transaksione (njësi komunikimi), dhe brenda çdo transaksioni shoqëror dominon njëra nga pjesët. Prandaj, duke i njohur këto role, klienti mund të zgjedhë cilën pjesë të përdorë dhe në këtë mënyrë të rregullojë sjelljen e tij. Analiza transaksionale e Bernës si një formë terapie funksionon me termin " fëmijë i brendshëm” për të përshkruar nevojat e paplotësuara që nga fëmijëria.

Psikoterapi transpersonale

Psikoterapia transpersonale i referohet çdo forme këshillimi ose psikoterapie që vë theksin në aspektet transpersonale, transcendentare ose shpirtërore të përvojës njerëzore. Psikoterapia transpersonale shihet shpesh si një teknikë shoqëruese e shkollave të tjera të psikologjisë, si psikanaliza, bihejviorizmi dhe psikologjia humaniste.

Psikoterapia transpersonale fokusohet në aspekte të tilla si vetë-zhvillimi shpirtëror, përvojat mistike, përvojat e ekstazës dhe përvoja të tjera metafizike në jetë. Ashtu si në psikosintezë, qëllimi kryesor i psikoterapisë transpersonale nuk është vetëm të lehtësojë vuajtjet, por edhe të integrojë aspektet fizike, mendore dhe shpirtërore të mirëqenies së klientit. Terapia përfshin eksplorimin dhe theksimin e potencialit të klientit, zhvillimin e burimeve të brendshme dhe kreativitetin.

Metodat psikologjike të ndikimit në psikoterapi përfshijnë kryesisht komunikimin gjuhësor, i cili, si rregull, zbatohet gjatë një takimi të organizuar posaçërisht midis një psikoterapisti dhe një pacienti ose grupi pacientësh.

Rëndësi e madhe i kushtohet edhe mjeteve të komunikimit joverbal. Në përgjithësi, mjetet psikologjike të psikoterapisë përfshijnë mjete dhe forma të tilla ndikimi që mund të ndikojnë në aktivitetin intelektual të pacientit, gjendjen e tij emocionale dhe sjelljen.

Klasifikimi i metodave të psikoterapisë sipas Aleksandrovich: 1) metoda që kanë natyrën e teknikave; 2) metoda që përcaktojnë kushtet që kontribuojnë në arritjen dhe optimizimin e qëllimeve të psikoterapisë; 3) metodat në kuptimin e një mjeti që përdorim gjatë procesit psikoterapeutik; 4) metodat në kuptimin e ndërhyrjeve (ndërhyrjeve) terapeutike.

Ekzistojnë metoda të ndryshme psikoterapie që zbulojnë shkaqet e konflikteve dhe metoda që nuk i zbulojnë ato (kjo i referohet pozicioneve të ndryshme të psikoterapistëve në lidhje me komplekset dhe konfliktet e pavetëdijshme). Metodat që zbulojnë shkaqet e konflikteve janë në thelb identike me psikanalizën ose metodat e orientuara drejt psikanalizës; ata sugjerojnë se komponenti i pavetëdijshëm i personalitetit luan një rol të rëndësishëm.

Për aplikim praktik e disa metodave të psikoterapisë, klasifikimi i tyre sipas qëllimeve të tyre është i rëndësishëm. Wohlberg dallon 3 lloje të psikoterapisë: 1) psikoterapinë mbështetëse, qëllimi i së cilës është të forcojë dhe mbështesë mbrojtjen ekzistuese të pacientit dhe të zhvillojë mënyra të reja, më të mira sjelljeje për të rivendosur ekuilibrin mendor; 2) rikualifikimi i psikoterapisë, qëllimi i së cilës është të ndryshojë sjelljen e pacientit duke mbështetur dhe miratuar forma pozitive të sjelljes dhe duke mos miratuar ato negative. Pacienti duhet të mësojë të përdorë më mirë aftësitë dhe aftësitë e tij ekzistuese, por kjo nuk vendos qëllimin e zgjidhjes së vërtetë të konflikteve të pavetëdijshme; 3) psikoterapia rindërtuese, qëllimi i së cilës është të kuptojë konfliktet intrapsikike që shërbyen si burim çrregullime të personalitetit, dhe dëshira për të arritur ndryshime të rëndësishme në tiparet e karakterit dhe për të rivendosur plotësinë e funksionimit individual dhe shoqëror të individit.

Metodat psikoterapeutike më të njohura dhe më të përhapura janë: sugjestive (hipnozë dhe forma të tjera sugjestionimi), psikoanalitike (psikodinamike), biheviorale, fenomenologjike-humaniste (për shembull terapia Gestalt), të përdorura në forma individuale, kolektive dhe grupore.

Metodat verbale dhe joverbale të psikoterapisë.Kjo ndarje bazohet në llojin mbizotërues të komunikimit dhe natyrën e materialit të marrë. Metodat verbale bazohen në komunikimin verbal dhe kanë për qëllim kryesisht analizimin e materialit verbal. Metodat joverbale mbështeten në aktivitetin joverbal, komunikimin joverbal dhe përqendrohen në analizën e produkteve joverbale.

Metodat verbale të psikoterapisë në grup zakonisht përfshijnë diskutimin në grup dhe psikodramën, metodat joverbale përfshijnë psikogjimnastikën, vizatimin projektiv, terapinë muzikore, koreoterapinë, etj.

Formalisht, ndarja e metodave të psikoterapisë në grup në verbale dhe joverbale është e justifikuar, por pothuajse çdo ndërveprim në një grup përfshin komponentë verbalë dhe joverbalë. Marrja parasysh dhe analizimi i sjelljes dhe ndërveprimit joverbal në procesin e përdorimit të metodave verbale (për shembull, diskutimi në grup) na lejon të zbulojmë më plotësisht dhe në mënyrë adekuate përmbajtjen e një komunikimi verbal të caktuar. Në lidhje me zhvillimin e tendencave psikoterapeutike, të bazuara kryesisht në përvoja të drejtpërdrejta emocionale, ka pasur një identifikim të pjesshëm të termit "verbal" me termat "racional", "njohës", "njohës" dhe kundërshtimi i tre të fundit ndaj konceptet e "joverbalit", "emocional", "me përvojë" "(në kuptimin e përvojës së drejtpërdrejtë).

Dallimi midis metodave të psikoterapisë në grup është kryesisht i kushtëzuar dhe këshillohet vetëm nga pikëpamja e llojit mbizotërues të komunikimit fillestar.

Bindje psikoterapeutike. Metoda që është më e favorshme për formimin e një lidhjeje me pacientin krijon një sistem të marrëdhënieve të tyre që ka një ndikim në anën emocionale të aktivitetit, në intelektin dhe personalitetin e pacientit në tërësi.

Një ndikim i tillë siguron lidhjet më të gjera midis fjalëve të folura nga mjeku dhe përvojës së pacientit, me idetë e tij për sëmundjen, qëndrimet ndaj jetës dhe mund ta përgatisë atë për përpunimin inteligjent të gjithçkaje të thënë nga mjeku dhe mund të kontribuojë në asimilimin. nga fjalët e doktorit. Duke përdorur metodën e bindjes psikoterapeutike, mjeku mund të ndikojë jo vetëm në idetë dhe pikëpamjet e pacientit për sëmundjen, por edhe të ndikojë në tiparet e personalitetit. Në këtë ndikim, mjeku mund të përdorë kritikën ndaj sjelljes së pacientit, vlerësimin e tij joadekuat të situatës dhe atyre që e rrethojnë, por kjo kritikë nuk duhet të ofendojë apo poshtërojë pacientin. Ai duhet të ndiejë gjithmonë se mjeku i kupton vështirësitë e pacientit, e simpatizon dhe ka respekt për të dhe dëshirë për të ndihmuar.

Idetë e gabuara për sëmundjen, për marrëdhëniet me të tjerët, për normat e sjelljes formohen tek një person me kalimin e viteve dhe për t'i ndryshuar ato kërkon frenim të përsëritur. Argumentet e dhëna nga mjeku duhet të jenë të kuptueshme për pacientin. Kur bindni një pacient të ndryshojë situatën aktuale, është e nevojshme të merren parasysh aftësitë e tij reale, qëndrimet e jetës, idetë për moralin, etj. Një bisedë e zhvilluar me pacientin duhet të ngjall një reagim emocional tek ai, të përmbajë një element sugjerimi, dhe duhet të synohet në stimulimin aktiv dhe ristrukturimin e sjelljes së tij.

Duke përdorur këtë metodë, mjeku mund të informojë pacientin për shkaqet e sëmundjes, mekanizmat e shfaqjes së saj, në një formë të kuptueshme për pacientin. simptoma të dhimbshme. Për qartësi, mjeku mund të përdorë vizatime, tabela, grafikë, të japë shembuj nga jeta dhe literatura, por duhet të ketë gjithmonë parasysh parimin e forcës dhe aksesit për pacientin të fakteve që raportohen.

Nëse një mjek përdor një term të panjohur ose flet për modele të pakuptueshme, pacienti mund të mos pyesë se çfarë do të thotë kjo, nga frika se mos tregon analfabetizmin e tij ose mungesën e kulturës. Bisedat që janë të pakuptueshme për pacientin zakonisht shkaktojnë dëm në vend të përfitimit, pasi pacienti, i cili është i përshtatur emocionalisht me sëmundjen e tij, priret t'i vlerësojë fjalët e pakuptueshme të mjekut jo në favor të tij.

Sugjerim. Paraqitja e informacionit të perceptuar pa vlerësim kritik dhe duke ndikuar në rrjedhën e proceseve neuropsikike dhe somatike. Nëpërmjet sugjerimit evokohen ndjesitë, idetë, gjendjet emocionale dhe impulset vullnetare dhe gjithashtu ndikojnë në funksionet vegjetative pa pjesëmarrje aktive personalitet, pa përpunim logjik të asaj që perceptohet. Mjeti kryesor është fjala, fjalimi i sugjeruesit (personi që bën sugjerimin). Faktorët joverbalë (gjestet, shprehjet e fytyrës, veprimet) zakonisht kanë një ndikim shtesë.

Sugjerimi, i përdorur në formën e heterosugjestioni (sugjerim i bërë nga një person tjetër) dhe autosugjestioni (vetë-sugjestioni), ka për qëllim lehtësimin e simptomave neurotike emocionale, normalizimin e gjendjes mendore të një personi gjatë periudhave të krizës, pas ekspozimit ndaj trauma mendore dhe si metodë e psikoprofilaksisë. Është efektive të përdoren metoda sugjestive të psikoterapisë për të hequr llojet psikologjike jo-përshtatëse të përgjigjes së një individi ndaj sëmundje somatike. Ata përdorin metoda indirekte dhe direkte të sugjerimit. Në rast të tërthortë, ata përdorin ndihmën e një stimuli shtesë.

Klasifikimi i sugjerimit: sugjerimi si autohipnozë; sugjerimi është i drejtpërdrejtë ose i hapur, indirekt ose i mbyllur; sugjerimi është kontaktues dhe i largët.

Në praktikën mjekësore përdoren teknika të përshtatshme sugjestionimi në gjendje zgjimi, në gjendje gjumi natyral, hipnotik dhe narkotik.

Sugjerimi në gjendje zgjimi është i pranishëm në shkallë të ndryshme ashpërsie në çdo bisedë midis një mjeku dhe një pacienti, por gjithashtu mund të veprojë si një ndikim psikoterapeutik i pavarur. Formulat e sugjerimeve zakonisht shqiptohen me një ton imperativ, duke marrë parasysh gjendjen e pacientit dhe natyrën e manifestimeve klinike të sëmundjes. Ato mund të synojnë përmirësimin mirëqenien e përgjithshme(gjumi, oreksi, performanca, etj.), dhe për të eliminuar simptomat individuale neurotike. Zakonisht, sugjerimet e zgjimit paraprihen nga një bisedë shpjeguese për thelbin e trajtimit terapeutik dhe bindja e pacientit për efektivitetin e tij. Sa më i fortë të jetë efekti i sugjerimit, aq më i lartë është autoriteti i mjekut që bën sugjerimin në sytë e pacientit. Shkalla e zbatimit të sugjerimit përcaktohet gjithashtu nga karakteristikat e personalitetit të pacientit, ashpërsia e humorit dhe besimi në mundësinë e ndikimit të disa njerëzve tek të tjerët duke përdorur mjete dhe metoda të panjohura për shkencën.

Sugjerim në gjendje zgjimi. Me këtë metodë të ndikimit psikoterapeutik ekziston gjithmonë një element i bindjes, por roli vendimtar i takon sugjerimit. Për disa çrregullime histerike, mund të arrihet një efekt terapeutik (një herë). Për shembull, bëhet një sugjerim në formën e një urdhri: “Hapi sytë! Ju mund të shihni gjithçka qartë!” etj.

Metodat sugjestive. Metodat sugjestive përfshijnë një sërë efektet psikologjike me ndihmën e sugjerimit të drejtpërdrejtë ose të tërthortë, gjegjësisht ndikimit verbal ose joverbal mbi një person për të krijuar një gjendje të caktuar tek ai ose për ta nxitur atë të ndërmarrë veprime të caktuara.

Sugjerimi mund të shoqërohet me një ndryshim në vetëdijen e pacientit, duke krijuar një humor specifik për perceptimin e informacionit nga ana e psikoterapistit. Sigurimi i një efekti sugjestionues nënkupton që një person ka cilësi të veçanta të aktivitetit mendor: sugjestibilitet dhe hipnotizues.

Sugjerueshmëria është aftësia për të perceptuar në mënyrë jokritike (pa pjesëmarrjen e vullnetit) informacionin e marrë dhe për t'iu nënshtruar lehtësisht bindjes, e kombinuar me shenja të rritjes së mendjemprehtësisë, naivitetit dhe tipareve të tjera të infantilizmit.

Hipnotizueshmëria është aftësia (ndjeshmëria) psikofiziologjike për të hyrë lehtësisht dhe pa pengesa në një gjendje hipnotike, për t'iu nënshtruar hipnozës, domethënë për të ndryshuar nivelin e vetëdijes me formimin e gjendjeve kalimtare midis gjumit dhe zgjimit. Ky term i referohet aftësisë individuale për t'iu nënshtruar ndikimit hipnotik, për të arritur një gjendje hipnotike me thellësi të ndryshme.

Hipnotizueshmëria e pacientit është e rëndësishme për përcaktimin e indikacioneve për lloje të ndryshme sugjerimesh. P. I. Bul (1974) vë në dukje varësinë e hipnotizueshmërisë nga sugjestibiliteti i pacientit në realitet, tiparet e personalitetit të pacientit, mjedisi në të cilin zhvillohet seanca e hipnoterapisë, përvoja e psikoterapistit, autoriteti i tij dhe shkalla e zotërimit të teknikës së hipnotizimit, si. si dhe shkalla e "humorit magjik" të pacientit.

Hipnoza është një gjendje e përkohshme e vetëdijes, e karakterizuar nga një ngushtim i vëllimit të saj dhe një fokus i mprehtë në përmbajtjen e sugjerimit, i cili shoqërohet me një ndryshim në funksionin e kontrollit individual dhe të vetëdijes. Gjendja e hipnozës ndodh si rezultat i ndikimeve të veçanta të hipnotizuesit ose vetë-sugjestionit të synuar.

Neurologu francez J. Charcot i interpretoi fenomenet hipnotike si një manifestim i neurozës artificiale, domethënë një sëmundje e sistemit nervor qendror dhe psikikës. Bashkatdhetari i tij Bernheim argumentoi se hipnoza është një ëndërr e sugjeruar.

Hipnoza konsiderohet si gjumë i pjesshëm, i cili bazohet në një proces frenues të kushtëzuar refleks në qelizat kortikale. Në të njëjtën kohë, me ndihmën e një raporti (komunikim verbal midis mjekut dhe pacientit) është e mundur të evokohen reagime të ndryshme nga trupi i njeriut në gjendje hipnozë. Kjo është e mundur sepse fjala, falë gjithë jetës së mëparshme të një të rrituri, lidhet me të gjitha stimujt e jashtëm dhe të brendshëm që vijnë në hemisferat cerebrale, i sinjalizon të gjitha, i zëvendëson të gjitha dhe për këtë arsye mund të shkaktojë të gjitha ato veprime dhe reagime. të trupit që përcaktojnë këto stimuj. Pasi zbuloi mekanizmat fiziologjikë të gjumit, gjendjeve kalimtare dhe hipnozës, I. P. Pavlov dha një shpjegim shkencor për të gjitha fenomenet që ishin konsideruar misterioze dhe enigmatike për shekuj. Mësimet e I. P. Pavlov për sistemet e sinjalit, për fuqinë fiziologjike të fjalëve dhe sugjerimeve u bënë baza për psikoterapi shkencore.

Ekzistojnë tre faza të hipnozës: letargjike, kataleptike dhe somnambulistike. Me të parën, një person përjeton përgjumje, me të dytën - shenja të katalepsisë - fleksibilitet dylli, marrëzi (palëvizshmëri), mutizëm, me të tretën - shkëputje të plotë nga realiteti, ecje në gjumë dhe imazhe të frymëzuara. Përdorimi i hipnoterapisë justifikohet për çrregullimet histerike neurotike, dissociative (konvertuese) dhe çrregullimet histerike të personalitetit.

Psikoterapia racionale është një metodë që përdor aftësinë logjike të pacientit për të bërë krahasime, për të nxjerrë përfundime dhe për të vërtetuar vlefshmërinë e tyre.

Në këtë, psikoterapia racionale është e kundërta e sugjerimit, e cila prezanton informacione, qëndrime të reja, udhëzime, duke anashkaluar kritikën e një personi.

"Unë e quaj psikoterapi racionale atë që synon të veprojë në botën e ideve të pacientit drejtpërdrejt dhe saktësisht përmes dialektikës bindëse" - kështu e përcakton Du Bois psikoterapinë racionale. Qëllimi i psikoterapisë racionale është një "pamje e brendshme e sëmundjes" e shtrembëruar, duke krijuar një burim shtesë të përvojave emocionale për pacientin. Heqja e pasigurisë, korrigjimi i mospërputhjes dhe mospërputhjes në idetë e pacientit, në radhë të parë në lidhje me sëmundjen e tij, janë hallkat kryesore të ndikimit të psikoterapisë racionale.

Ndryshimi i keqkuptimeve të pacientit arrihet me teknika të caktuara metodologjike. Cilësia thelbësore e psikoterapisë racionale është ndërtimi i saj mbi argumentimin logjik; ajo mund të shihet në të gjitha modifikimet e saj dhe e dallon atë nga metodat e tjera të psikoterapisë.

Bie në sy opsione të ndryshme psikoterapi racionale. Në disa raste, pacienti çohet në një rezultat të caktuar të programuar, ndërsa psikoterapisti është shumë aktiv në argumentim, duke hedhur poshtë argumentet e pasakta të pacientit, duke e inkurajuar atë të formulojë përfundimet e nevojshme. Një rol të madh në një situatë të tillë mund të luajë teknika e dialogut Sokratik, në të cilën pyetjet bëhen në atë mënyrë që ato të supozojnë vetëm përgjigje pozitive, në bazë të të cilave vetë pacienti nxjerr përfundime. Në psikoterapi racionale, ka gjithashtu një thirrje për të menduarit logjik të pacientit; një rol të rëndësishëm i është caktuar gjithashtu përgjigjes dhe mësimit të sjelljes.

Format kryesore të psikoterapisë racionale janë:

1) Shpjegimi dhe sqarimi, duke përfshirë interpretimin e thelbit të sëmundjes, shkaqet e shfaqjes së saj, duke marrë parasysh lidhjet e mundshme psikosomatike, më parë, si rregull, të injoruara nga pacientët, që nuk përfshiheshin në "pamjen e brendshme të sëmundjes"; si rezultat i zbatimit të kësaj faze, arrihet një pamje më e qartë, më e përcaktuar e sëmundjes, duke hequr burimet shtesë të ankthit dhe duke i hapur mundësinë pacientit për të kontrolluar më aktivisht sëmundjen; 2) bindja - korrigjimi i jo vetëm komponentit njohës, por edhe emocional të qëndrimit ndaj sëmundjes, duke lehtësuar kalimin në modifikimin e qëndrimeve personale të pacientit; 3) riorientimi - arritja e ndryshimeve më të qëndrueshme në qëndrimet e pacientit, kryesisht në qëndrimin e tij ndaj sëmundjes, të shoqëruara me ndryshime në sistemin e tij të vlerave dhe duke e çuar atë përtej sëmundjes; 4) psikogogjia - riorientimi i një plani më të gjerë, duke krijuar perspektiva pozitive për pacientin jashtë sëmundjes.

Hipnoterapia. Një metodë psikoterapie që përdor një gjendje hipnotike për qëllime terapeutike. Përdorimi i gjerë i hipnoterapisë pasqyron efektivitetin e saj terapeutik për sëmundje të ndryshme.

Komplikimet kryesore të hipnozës janë humbja e raportit, sulme histerike, somnambulizëm spontan, kalim nga hipnoza e thellë somnambulistike në hipnozë.

Suksesi i trajtimit varet nga karakteristikat e personalitetit të pacientit; rritja e sugjestibilitetit, gatishmëria e tij për një bisedë të tillë, autoriteti i mjekut dhe besimi i pacientit tek ai janë gjithashtu të rëndësishme.

Që nga koha e Deliriumit e deri në ditët e sotme, hipnoterapia përdor metodën e sugjerimit verbal dhe ndonjëherë fiksimin e shikimit në një objekt me shkëlqim për të nxitur gjumë hipnotik; më vonë, për efekt më të madh, ata filluan të përdorin stimuj monotonë, monotonë që prekin shikimin. analizues të dëgjimit dhe të prekjes.

Trajnim autogjenik. Një metodë aktive e psikoterapisë, psikoprofilaksisë dhe higjienës mendore, që synon rivendosjen e ekuilibrit dinamik të sistemit të mekanizmave vetë-rregullues homeostatik të trupit të njeriut, të shqetësuar si rezultat i stresit. Elementet kryesore të teknikës janë trajnimi i relaksimit të muskujve, vetëhipnoza dhe vetë-edukimi (autodidaktika). Aktiviteti i stërvitjes autogjene i kundërshton disa aspektet negative hipnoterapia në modelin e saj klasik - qëndrimi pasiv i pacientit ndaj procesit të trajtimit, varësia nga mjeku.

Si metodë terapeutike, trajnimi autogjen për trajtimin e neurozave u propozua nga Schultz në vitin 1932. Në vendin tonë filloi të përdoret në fund të viteve 50. Efekti terapeutik i trajnimit autogjen, së bashku me zhvillimin si rezultat i relaksimit të një reaksioni trofotropik, i karakterizuar nga rritja e tonit të pjesës parasimpatike të sistemit nervor autonom dhe nxitja e neutralizimit gjendje stresi, bazohet edhe në një dobësim të aktivitetit të zonave limbike dhe hipotalamike, i cili shoqërohet me ulje të ankthit të përgjithshëm dhe zhvillim të tendencave antistres te kursantët (Lobzin V.S., 1974).

Ekzistojnë dy faza të stërvitjes autogjenike (sipas Schultz): 1) faza më e ulët - të mësuarit për t'u çlodhur me ndihmën e ushtrimeve që synojnë të nxisin një ndjenjë të rëndimit, ngrohtësisë dhe zotërimit të ritmit të aktivitetit kardiak dhe frymëmarrjes; 2) niveli më i lartë - meditimi autogjen - krijimi i gjendjeve ekstazë të niveleve të ndryshme.

Niveli më i ulët, trajnimi autogjen, përbëhet nga gjashtë ushtrime standarde, të cilat kryhen nga pacientët në një nga tre pozat: 1) pozicioni ulur, "poza e trajnerit" - praktikanti ulet në një karrige me kokën pak të ulur përpara, duart dhe parakrahët. shtrihuni lirshëm në sipërfaqen e përparme të kofshëve, këmbët përhapen lirshëm; 2) pozicioni i shtrirë - praktikanti shtrihet në shpinë, koka e tij mbështetet në një jastëk të ulët, krahët e tij, pak të përkulur në nyjen e bërrylit, shtrihen lirshëm përgjatë trupit me pëllëmbët poshtë; 3) pozicioni i shtrirë - praktikanti ulet lirshëm në një karrige, i mbështetur në shpinë, duart në pjesën e përparme të kofshëve ose në mbështetëse të krahëve, këmbët lirisht larg. Në të tre pozicionet arrihet relaksim i plotë, për përqendrim më të mirë mbyllen sytë.

Mësimi mund të zhvillohet kolektivisht, me 4-10 persona në grup. Para fillimit të trajnimit, mjeku zhvillon një bisedë shpjeguese, flet për tiparet e nervit sistemi autonom, për rolin dhe manifestimet e tij në jetën e njeriut. Në një formë të arritshme për pacientin, jepet një shpjegim për karakteristikat e reaksioneve motorike dhe veçanërisht gjendjen e tonit të muskujve në varësi të disponimit. Shembuj të tensionit të muskujve janë dhënë në të ndryshme gjendjet emocionale. Në të njëjtën kohë, është e nevojshme që pacienti të kuptojë qartë ndryshimin midis funksioneve të sistemit nervor autonom dhe atij të kafshëve. Ai duhet të kuptojë se mund të bëjë lëvizje të vullnetshme dhe nuk mund të detyrojë stomakun ose zorrët të lëvizin. Ai duhet të mësojë të kontrollojë disa funksione vegjetative në procesin e trajnimit autogjen.

Trajnimi kryhet nga pacientët - të shtrirë, të shtrirë ose ulur. Në varësi të sëmundjes, zgjidhet qëndrimi i stërvitjes. Trajnimi autogjen kërkon punë e gjatë me pacientët, pasi duhen dy javë për të praktikuar një ushtrim. Si rregull, mjeku takohet me pacientët dy herë në javë për të kontrolluar se si po i zotërojnë ushtrimet dhe u shpjegon të rejat. Pacienti duhet të kryejë në mënyrë të pavarur tre seanca në ditë. Pasi pacienti të ketë zotëruar nivelin më të ulët, mund të kalohet në vetëhipnozë të synuar kundër çrregullimeve të dhimbshme.

Zakonisht efekti arrihet pas muajsh stërvitjeje në shtëpi. Niveli më i lartë trajnimi ndihmon pacientin të menaxhojë përvojat e tij emocionale.

Trajnimi autogjen mund të indikohet në rastet kur është e nevojshme të mësohet një pacient i varfëruar me shpejtësi për të rivendosur performancën, për të reduktuar ose lehtësuar stresin mendor, çrregullime funksionale organet e brendshme dhe në rastet kur është e nevojshme t'i mësohet pacientit vetëkontroll. Përdoret për belbëzimin, neurodermatitin, çrregullimet seksuale, për lehtësimin e dhimbjeve gjatë lindjes, eliminimin ose zbutjen e shtresave emocionale para dhe pas operacionit.

Trajnimi autogjenik i referohet aktivizimit të psikoterapisë, pasi kur e përdor atë, vetë një person është aktiv dhe ka mundësinë të bindet për aftësitë e tij.

Psikoterapi në grup (kolektive). Një metodë psikoterapeutike, specifika e së cilës qëndron në përdorimin e synuar të dinamikës së grupit, domethënë të gjithë grupit të marrëdhënieve dhe ndërveprimeve që lindin midis anëtarëve të grupit, përfshirë psikoterapistin e grupit, për qëllime terapeutike.

Hipnoterapia kolektive u propozua nga V. M. Bekhterev. Me hipnoterapinë kolektive, sugjerueshmëria rritet përmes sugjerimit dhe imitimit të ndërsjellë. Kjo duhet të merret parasysh kur zgjidhni një grup për hipnoterapinë kolektive. Është e dëshirueshme që në mesin e pacientëve të ketë pacientë shumë të hipnotizuar dhe të shëruar, të cilët do të kishin një ndikim pozitiv tek të tjerët. Përdorimi i hipnoterapisë kolektive bën të mundur zbatimin e sugjerimeve terapeutike për shumicën e pacientëve gjatë një seance. Ky lloj psikoterapie përdoret gjerësisht në praktikën ambulatore.

Në thelb, psikoterapia në grup nuk është një drejtim i pavarur në psikoterapi, por përfaqëson vetëm metodë specifike, në të cilën instrumenti kryesor i ndikimit psikoterapeutik është një grup pacientësh, në ndryshim nga psikoterapia individuale, ku vetëm psikoterapisti është një instrument i tillë.

Terapia muzikore. Një metodë psikoterapeutike që përdor muzikën si një agjent terapeutik.

Efekti shërues i muzikës në trupin e njeriut është i njohur që nga kohërat e lashta. Përpjekjet e para shpjegim shkencor Ky fenomen daton në shekullin e 17-të, dhe kërkimet e gjera eksperimentale datojnë në shekullin e 19-të. S. S. Korsakov, V. M. Bekhterev dhe shkencëtarë të tjerë të famshëm rusë i kushtuan rëndësi të madhe muzikës në sistemin e trajtimit të pacientëve me sëmundje mendore.

Terapia e artit është një metodë psikoterapie që përfshin përdorimin e artit si një faktor terapeutik. Rëndësia e metodës rritet për shkak të rritjes së rolit të artit në jetën e njeriut modern: një nivel më i lartë i arsimit dhe kulturës përcakton interesin për artin.

Çështja nëse terapia e artit i përket terapisë okupacionale apo psikoterapisë vendoset ndryshe nga autorë të ndryshëm, pasi seancat e terapisë së artit kombinojnë efekte terapeutike të llojeve të ndryshme.

Gjatë përdorimit të terapisë së artit, pacientëve u ofrohen një sërë aktivitetesh arti dhe zejtarie (gdhendje në dru, ndjekje, skulpturë, djegie, vizatim, bërje mozaikësh, xham me njolla, të gjitha llojet e zanateve nga gëzofi, pëlhura, etj.).

Biblioterapia - efekt terapeutik mbi psikikën e një personi të sëmurë duke lexuar libra. Trajtimi me lexim përfshihet si një nga hallkat e sistemit të psikoterapisë. Metoda e biblioterapisë është një kombinim kompleks i bibliologjisë, psikologjisë dhe psikoterapisë - siç përcaktohet nga V. N. Myasishchev.

Filloni të përdorni leximin e librit me qëllimi terapeutik i referohet shekullit të kaluar; termi filloi të përdoret në vitet 20. shekullit të kaluar në SHBA. Përkufizimi i miratuar nga Shoqata e Bibliotekave të Spitaleve të SHBA-së thotë se biblioterapia është "përdorimi i specializuar

por material i përzgjedhur për lexim si mjet terapeutik në mjekësinë e përgjithshme dhe psikiatri me qëllim zgjidhjen e problemeve personale nëpërmjet leximit të drejtuar”.

Trajnim funksional. Ky është një version i psikoterapisë në gjendje zgjimi. Kur trajtoni pacientë të cilët, për shembull, kanë frikë të dalin jashtë nga frika se diçka do t'u ndodhë zemrës ose mund të vdesin papritmas, përdoret një sistem kompleks trajnimi. Për shembull, duke zgjeruar gradualisht zonën në të cilën pacienti vendos të bëjë shëtitje, mjeku e bind pacientin duke ecur me të ose duke i dhënë detyrë të ecë ose të ngasë një pjesë të caktuar të shtegut. Në punën e mëtejshme përdoren sukseset e arritura dhe mbi to ndërtohet kompleksiteti i detyrave. Ky trajnim duhet të konsiderohet si psikoterapi aktivizuese dhe stimuluese. Qëllimi kryesor i psikoterapisë është të rivendosë aktivitetin e humbur nga pacienti, duke rikthyer plotësisht aftësinë e tij për të jetë aktive, e cila shoqërohet gjithmonë me vlerësimin e saktë të aftësive të një personi. Trajnimi psikoterapeutik ka si qëllim si “një ndikim të drejtpërdrejtë në dinamikën nervore dhe një ristrukturim të qëndrimit të pacientit ndaj funksioneve që trajnohen, ndaj vetvetes në tërësi.

Psikoterapia e lojës - studimi i lojës së fëmijëve përmes vëzhgimit, interpretimit, strukturimit etj., bëri të mundur realizimin e veçantisë së mënyrës së komunikimit të fëmijës me botën që e rrethon. Kështu, loja u përdor si bazë për një metodë të trajtimit emocional dhe çrregullime të sjelljes tek fëmijët, e quajtur psikoterapi loje.

Mungesa e aftësive verbale apo konceptuale tek fëmijët në masën e kërkuar nuk lejon përdorimin efektiv të psikoterapisë me ta, e cila bazohet pothuajse tërësisht në recitim, siç është rasti në psikoterapinë për të rriturit. Fëmijët nuk mund t'i përshkruajnë lirisht ndjenjat e tyre; ata janë në gjendje të shprehin përvojat, vështirësitë, nevojat dhe ëndrrat e tyre në mënyra të tjera.