Probleme de vaccinare a copiilor cu boli alergice. Problema vaccinării se bazează pe fapte reale contradictorii

La nivel global, 12 milioane de copii mor în fiecare an din cauza infecțiilor potențial controlate prin imunoprofilaxie. Numărul copiilor cu dizabilități, precum și costurile tratamentului, nu pot fi determinate. În același timp, 7,5 milioane de copii mor din cauza unor boli pentru care în prezent nu există vaccinuri eficiente, iar peste 4 milioane mor din cauza unor boli care sunt complet prevenite cu ajutorul imunoprofilaxiei.

Istoria profilaxiei vaccinale moderne a început în 1796, când doctor englez E. Jenner (1749-1823) l-a vaccinat pe primul locuitor al Pământului împotriva variolei. În prezent, comunitatea mondială consideră vaccinarea drept cea mai economică și mod accesibil lupta împotriva infecțiilor și ca mijloc de atingere a longevității active pentru toate păturile sociale ale populației din țările dezvoltate și tari in curs de dezvoltare. Datele acumulate indică în mod convingător că riscul de reacții adverse la introducerea vaccinurilor moderne este disproporționat mai mic decât atunci când apare infecția corespunzătoare. Triumful vaccinării a fost eradicarea variolei la nivel mondial. .

Imunizarea este metoda principală și principală de prevenire, aceasta se datorează particularităților mecanismului de transmitere a agentului infecțios și naturii persistente a imunității post-infecțioase. În primul rând, aceasta se referă la infecțiile tractului respirator, însă, în multe boli cu un mecanism diferit de transmitere, vaccinarea populației este o direcție decisivă în prevenirea acestora. De exemplu, poliomielita și tetanosul neonatal au devenit gestionabile numai după ce au primit și aplicare largă vaccinuri relevante. Eficacitatea lor a făcut acum posibilă stabilirea sarcinii eliminării lor complete. Imunizarea de rutină a devenit o măsură decisivă și eficientă în lupta împotriva unor astfel de infecții precum difteria, tusea convulsivă, rujeola. Odată cu introducerea Programelor Naționale de Imunizare, în multe țări s-au înregistrat progrese semnificative în controlul bolilor prevenibile prin vaccinare. . Practic, succesul în această direcție a fost obținut în Europa, SUA, Canada și unele altele, unde incidența difteriei și tetanosului a scăzut atât de mult încât la începutul anilor 1970 aceste infecții nu mai reprezentau o problemă de sănătate publică. În prezent, în astfel de țări, incidența acestor infecții a fost practic redusă la zero și s-a obținut un succes foarte impresionant în lupta împotriva altor boli care provoacă daune socio-economice semnificative (rubeolă, hemofilă și infecție meningococică si etc.) .

Problema acoperirii incomplete de vaccinare a copiilor este acută în țările africane. Peste 6 milioane de copii din Africa subsahariană nu primesc seria completă de trei doze de vaccin împotriva difteriei, tetanosului și tusei convulsive. A fost realizat un studiu care a examinat 27.094 de copii cu vârsta cuprinsă între 12-23 de luni din 24 de țări subsahariane. Un studiu al principalelor factori care determina refuzul vaccinării a arătat că refuzul vaccinării în aceste țări este influențat de lipsa de educație formală a mamei (OR 1,35, 95% CI 1,18 până la 1,53) și a tatălui (OR 1,13, 95% CI 1,12 până la 1.40), averea materială scăzută a familiei, accesul mamelor la mass-media crește nivelul de refuz de a vaccina.

De asemenea factori importanți refuzurile de vaccinare locuiesc în zone urbane (OR 1,12, 95% CI 1,01 la 1,23), rate ridicate de analfabetism (OR 1,13, 95% CI 1,05 la 1,23) și trăiesc într-o țară cu o rată mare a natalității (OR 4,43, 95% CI 1,04 până la 18,92).

Medicina modernă consideră vaccinarea ca fiind cea mai eficientă și mai rentabilă modalitate de a preveni bolile infecțioase. Cu toate acestea, în toate etapele - de la producerea vaccinurilor până la consecințele unei vaccinări administrate unui anumit copil - există multe probleme reale. Probleme, a căror soluție va face vaccinarea și mai eficientă, sigură și convenabilă.

Am vorbit deja despre unele probleme - relația dintre posibilitatea fundamentală de vaccinare în general și utilizarea vaccinurilor specifice în special cu bunăstare financiarățări, prezența unor substanțe suplimentare în vaccinuri, pe lângă imunogen, dificultăți cu transportul și depozitarea medicamentelor, riscul de erori tehnice în timpul vaccinării etc. Este clar că lista dificultăților nu se limitează la această listă, și, prin urmare, aș dori să atrag atenția cititorilor asupra altor probleme. Deci care este problema vaccinarea modernă?

Vaccinarea modernă - probleme

Imposibilitatea predicției practice a complicațiilor vaccinării

Am scris deja că complicațiile, spre deosebire de reacțiile de vaccinare, nu sunt atât o manifestare a reactogenității medicamentului, ci o caracteristică individuală a sistemului imunitar al unui anumit copil. Visul medicilor practicieni rămâne un fel de examen de testare în masă, după rezultatele căreia se poate spune: acest copil nu poate fi vaccinat împotriva rujeolei, de exemplu, dar acesta poate.

Din păcate, mulți părinți sunt convinși că astfel de teste există, mai mult, această convingere este adesea susținută de literatura anti-vaccinare – ei spun că medicii sunt de vină pentru complicații, pentru că „nici măcar nu s-au obosit să prescrie măcar niște analize. " Paradoxul situației este agravat de faptul că, în primul rând, nimeni nu poate spune ce fel de teste sunt necesare, iar în al doilea rând, multe laboratoare comerciale sunt pregătite să satisfacă cererea de examinări, oferind numeroase, dar nesigure „teste de vaccinare” sau „testele de prevaccinare”.

Mai există o nuanță în ceea ce privește examinarea înainte de vaccinare - dezvoltarea infecțiilor asociate vaccinului la copiii cu imunodeficiență congenitală severă nedepistată înainte de vaccinare. Apropo, acesta este unul dintre argumentele celor care cred că este necesar să se vaccineze mai târziu. Acum, dacă nu am făcut-o Vaccinarea BCG a treia zi de la nastere, si in schimb, copilul a fost observat si plus s-a facut o examinare a starii sale imunologice – deci am fi depistat din timp imunodeficienta, iar copilul nu ar avea infectie generalizata cu BCG.

Trebuie să recunoaștem cu tristețe că corectitudinea formală a acestei afirmații are nu rezultate practice. În primul rând, nici măcar țările dezvoltate economic nu își pot permite o examinare în masă a stării imunologice și, în al doilea rând, și acesta este poate principalul lucru, medicina modernă nu are metode eficiente pentru tratarea imunodeficiențelor congenitale severe. Screening-ul va ajuta la evitarea unei vaccinări fatale, dar nu va proteja împotriva stafilococului auriu fatal sau a inevitabilului rotavirus.

Bolile „copiilor” la adulți – problema vaccinării

În condițiile vaccinării în masă, există o tendință clară către faptul că adulții sunt mai predispuși să se îmbolnăvească de infecții comune ale copilăriei. Și rujeola, rubeola, oreionul și varicela la adulți sunt mult mai grave și mai severe în comparație cu copiii. Cu toate acestea, soluția la această problemă foarte reală este destul de posibilă și posibilă în două moduri: în primul rând, prin revaccinarea la timp a adulților și, în al doilea rând, prin vaccinarea în masă a copiilor.

Paradoxul situației constă tocmai în faptul că „maturarea” infecțiilor din copilărie are loc doar atunci când mai puțin de 80-90% dintre copii sunt vaccinați (pentru diferite boli în moduri diferite). Cu cât mai multe refuzuri de a vaccina decât mai multe contraindicații la vaccinări, cu atât adulții se vor îmbolnăvi mai des. Starea de fapt descrisă ilustrează perfect poziția OMS cu privire la vaccinarea împotriva varicelă: daca statul nu isi permite sa vaccineze mai mult de 90% dintre copii, nu este necesara includerea acestei vaccinari in calendarul de vaccinare.

Dificultăți în obținerea de informații - problema vaccinării

Lipsa informațiilor adecvate cu privire la vaccinări este foarte problema reala. Deficiență acută materiale de campanie înțelese, absența persoanelor capabile și dispuse să explice și să explice. Părinții nu pot obține adesea informații de bază despre preparatul vaccinului care va fi vaccinat.

Organizarea vaccinărilor - problema vaccinării

Problemele vaccinării moderne sunt familiare tuturor celor care au vizitat o policlină cu un copil. Angajarea medicilor și asistenților amatori, cozile și contactul cu copiii bolnavi pe coridorul clinicii, imposibilitate controlul public respectarea regulilor de păstrare a preparatelor vaccinale, încălcarea tehnicilor de vaccinare, lipsa condițiilor pentru îngrijirea de urgență calificată în caz de complicații și multe altele.

Complexitatea statisticii

Prezența asistenței medicale sărace în general și a medicilor săraci în special determină probabilitatea unei situații absolut penale, atunci când nu se fac vaccinări, dar se cumpără un document privind implementarea lor. În unele teritorii, numărul copiilor vaccinați cu hârtie ajunge la 10%, ceea ce, ulterior, dă motive să vorbim despre ineficacitatea vaccinărilor și că nu imunitate de turmă nu există – într-adevăr, de unde a apărut focarul de rujeolă dacă 90% dintre copii sunt vaccinați (se presupune că sunt vaccinați!). Un alt nonsens statistic este informarea intempestivă sau neinformarea autorităților de reglementare cu privire la apariția unor abateri de sănătate asociate sau eventual asociate cu vaccinarea.

Ajutor la complicații - problema vaccinării

Adesea există o situație imorală când o societate care încurajează vaccinarea, în cazul unor complicații, pur și simplu scoate victima dintre membrii săi: o persoană care a devenit invalidă din cauza vaccinării nu poate supraviețui plăți compensatorii asigurate de stat.

Anti-vaccinare - problema vaccinării

Problemă unică. De fapt, există o cantitate mare oameni inteligenți, inteligenți, conștiincioși care sunt capabili să creeze o mișcare socială puternică care să vizeze rezolvarea problemelor reale ale vaccinării descrise mai sus. Dar apar o duzină de extremiști care reușesc să conducă această mișcare spontană, folosind informații false, nedovedite și neverificate, denaturarea faptelor, sloganuri emoționale care nu au baza stiintifica. Ca urmare, există o problemă reală: în loc de optimizarea constructivă a celei mai eficiente modalități de prevenire a infecțiilor, avem o mișcare socială deliberat distructivă.

Vaccinarea modernă - sarcini

Vaccinarea este o metodă de a crea imunitate împotriva unui anumit boală infecțioasă prin administrarea vaccinului adecvat. Uneori, termenul „imunizare” este folosit ca sinonim pentru cuvântul „vaccinare”, ceea ce nu este în întregime adevărat. Imunizarea combină toate metodele de creare a imunității - nu numai vaccinările (când organismul produce singur anticorpi de protecție), ci și introducerea de seruri, imunoglobuline, sânge, plasmă în scop terapeutic sau profilactic (când organismul primește anticorpi de protecție gata preparati). ).

Care sunt obiectivele vaccinării moderne?

Sarcina principală a vaccinării moderne este de a obține producerea de anticorpi specifici într-o cantitate suficientă pentru a preveni o anumită boală. O singură injectare a unui imunogen în organism (ca în vaccinare, de exemplu, împotriva rujeolei sau rubeolei) este departe de a fi întotdeauna suficientă pentru a asigura nivelul adecvat de protecție imunitară. Uneori sunt necesare două sau chiar trei astfel de injecții (dacă vorbim despre difterie, tuse convulsivă și tetanos).

Nivelul inițial (protector, creat prin vaccinare) de anticorpi scade treptat și injecții repetate preparat de vaccin pentru a le menține (anticorpi) cantitatea potrivită. Aceste injecții repetate ale vaccinului sunt revaccinări. Cu toate acestea, multe mame și tați greșesc și cred în mod eronat că prima administrare a unui vaccin este vaccinarea, iar toate cele ulterioare sunt revaccinarea. Deci haideți să repetăm:

• vaccinare - introducerea unui vaccin pentru a crea protecție imunitară;

• revaccinarea - introducerea unui vaccin pentru menținerea protecției imune.

Din păcate, sunt posibile situații când introducerea unui vaccin nu rezolvă sarcina principală a vaccinării descrisă mai sus. Cu alte cuvinte, vaccinările se fac „cum era de așteptat”, dar unii dintre cei vaccinați nu sunt capabili să dezvolte suficienți anticorpi pentru a preveni o anumită boală.

Care este eficacitatea vaccinării?

Eficacitatea vaccinării este de fapt procentul celor vaccinați care au răspuns la vaccinare cu formarea imunității specifice. Astfel, dacă eficacitatea unui anumit vaccin este de 95%, atunci aceasta înseamnă că din 100 vaccinați, 95 sunt protejați în mod fiabil, iar 5 sunt încă expuși riscului de îmbolnăvire. Eficacitatea vaccinării este determinată de trei grupuri de factori.

Factori care depind de preparatul vaccinului:

• proprietățile vaccinului în sine, care determină imunogenitatea acestuia (viu, inactivat, corpuscular, subunitate, cantitatea de imunogen și adjuvanți etc.);
• calitatea produsului vaccinal, adică imunogenitatea nu s-a pierdut din cauza datei de expirare a vaccinului sau din cauza faptului că acesta nu a fost depozitat sau transportat corect.

Factori in functie de vaccinat:

• factori genetici, care determină posibilitatea (sau imposibilitatea) fundamentală de dezvoltare a imunității specifice;
• vârsta, deoarece răspunsul imun este cel mai strâns determinat de gradul de maturitate al sistemului imunitar;
• starea de sănătate „în general” (creștere, dezvoltare și malformații, alimentație, boli acute sau cronice etc.);
• starea de fond a sistemului imunitar - în primul rând prezența imunodeficiențelor congenitale sau dobândite.

Respectarea regulilor și tehnicilor de vaccinare

Pentru fiecare preparat de vaccin sunt definite regulile de utilizare, prevăzând vârsta optimă în momentul vaccinării și revaccinării, alegerea dozei și intervalul dintre doze, frecvența și metoda de introducere a vaccinului în organism. Încălcarea regulilor reduce eficacitatea vaccinării; în procesul de vaccinare, sunt posibile erori tehnice, atunci când medicamentul este dozat incorect, în locul greșit, injectat, nu este complet dizolvat, nu este suficient agitat, diluat în mod greșit etc.

Am considerat conceptul de „eficacitate a vaccinării” destul de restrâns, analizând factorii care pot influența formarea imunității specifice la un anumit copil. În același timp, eficacitatea vaccinării are o altă semnificație, deoarece se referă la protectie imunitara toți copiii, întreaga populație. Esența acestei protecții este imunitatea de turmă.

Orice boală infecțioasă ca fenomen, ca fapt împlinit, prevede existența a trei condiții obligatorii, trei verigi ale procesului infecțios:

• sursă de infecție;
• modalități de transmitere a infecției;
• persoanele sensibile la această infecție.

Dacă chiar și o legătură este eliminată (care este ceea ce face vaccinarea eliminând legătura numărul trei), proces infecțios Stop. Cu cât sunt mai mulți oameni vaccinați, cu atât procesul infecțios este mai puțin intens. Dacă numărul de vaccinați depășește 90-95%, procesul infecțios, de regulă, se oprește.

Aceasta este esența imunității de turmă: 90-95% dintre cei vaccinați asigură o eficiență de vaccinare de 100%, deoarece 5-10% care nu au anticorpi specifici sunt protejați în mod fiabil de imunitatea de efectiv. Imunitatea de turmă nu apare o dată pentru totdeauna. Trebuie urmărit, trebuie sprijinit. O scădere a numărului de vaccinați duce inevitabil la pierderea protecției colective și, ca urmare, la apariția bolilor.

Fiecare stat își formează propria politică de vaccinare. Această politică prevede o listă a bolilor pentru care vaccinarea este recunoscută ca adecvată sau obligatorie, precum și un set de reguli care reglementează procesul de vaccinare în sine: alegerea medicamentelor, indicațiile, contraindicațiile, condițiile, dozele, metodele, calendarul și intervalele de vaccinare. vaccinări și revaccinări.

NEUROLOG PEDIATRIE DESPRE VACCINARI Emelyanova Nadezhda Borisovna, neurolog pediatru, Moscova Am lucrat ca medic pediatru la o gradinita si am vaccinat copii. La institut, ne-au explicat literalmente cum funcționează sistemul imunitar, iar acum mă întreb de ce am fost mulțumit de acești „explicatori”. Dacă profesorii de imunologie sunt perplexi de complexitatea imunității, descoperind din ce în ce mai multe mecanisme noi în funcționarea acesteia, admițând că știu foarte puține despre imunitate, că vaccinurile sunt periculoase, atunci de ce mi s-a părut totul clar și simplu?! De exemplu, iată ce scrie un doctor în științe medicale, profesor, cercetător principal la laboratorul de biotehnologie de la Institutul de Imunologie al Centrului Științific de Stat al Ministerului Sănătății al Federației Ruse. Ignatieva G.A.: „Vaccinarea este teoretic cea mai bună metodă de imunoterapie și imunoprofilaxie. Dar există probleme, dintre care cele mai dificile le vom schița. Cea mai mare dintre problemele dificile este riscul biologic al preparatelor vaccinale în sine, indiferent de antigenul țintă. Faptul este că toate medicamentele moderne de vaccinare sunt obținute prin biotehnologie folosind seruri și celule animale. Animalele, după cum ne devine cunoscut cu cât mai departe, cu atât există mai multe infecții extrem de periculoase pentru oameni, cum ar fi prioni și retrovirale. Este fundamental imposibil să se purifice vaccinul de impuritățile care pot conține aceste infecții (fără a pierde antigenul de vaccinare propriu-zis). Un fenomen concomitent atât de grav ne obligă să admitem că, vaccinând populația, medicina încalcă, fără să știe, principiul de bază – „nu face rău”. Și acum, când aud de la pediatri că vaccinurile „antrenează” sistemul imunitar, că protejează împotriva boli infecțioase că vaccinurile sunt sigure mă întristează și mă îngrijorează, pentru că prețul unui „explicativ” atât de prost este sănătatea copiilor și viața copiilor. Când mi s-a dezvăluit reversul vaccinării, care nu este reclamat și nu este prezentat la institut, m-am speriat și mi-a fost rușine. Înfricoșător, pentru că în sfârșit mi-am dat seama ce am făcut cu mine propriul copil, am înțeles de unde îi cresc „picioarele” rănilor și cu ce este plină o astfel de „grijire” pentru sănătatea lui. Și este păcat - pentru că eu, fiind medic, având responsabilitatea pentru sănătatea copiilor încredințați mie, am tratat vaccinarea atât de necugetat și ușor și, la urma urmei, potrivit domnului Onishchenko (medicul sanitar șef al țării), este o „operație imunobiologică serioasă”. Aici colegii mei pediatri îmi pot reproșa: „Este clar că vaccinarea nu este un joc de spillikini, este necesar. abordare individuală!“ Totul ține de GRADUL de înțelegere a profunzimii problemei. La urma urmei, am selectat foarte strict și copiii pentru vaccinare - inspectie obligatorie, termometrie, anamneză (și ca nimeni din familie să nu se îmbolnăvească, să nu strănută!), Când este necesar - testează, într-un cuvânt, tot ce se poate face într-o policlinică... Dar trebuie să recunoaștem că aceste date minime (si intr-o policlinica sunt - maxim), nu spun NIMIC despre starea de imunitate si sanatate in general la un anumit copil. Și nu vă lăsați înșelați și înșelați părinții - chiar și o imunogramă detaliată și o consultare cu un imunolog nu va proteja copilul de efectele secundare ale vaccinurilor, nu va garanta că vaccinul nu va provoca o boală autoimună gravă, că nu va perturba mecanisme subtile de autoreglare și copilul nu va dezvolta diabet, astm bronșic, cancer de sânge sau alte boli incurabile. Dacă părinții ar înțelege cu adevărat la ce fel de ruletă joacă, atunci mulți s-ar gândi... Am înțeles și m-am gândit. Acum este aproape imposibil să se facă un diagnostic „Complicație post-vaccinare”. Medicul care a făcut asta își semnează propria sentință, așa că nimeni nu pune astfel de diagnostice pentru a evita necazurile. Prin urmare, NU ȘTIM câți copii efectiv afectați de vaccinare și credem că foarte puțini (unul dintr-un milion) vor „reporta” și de această dată... Am văzut un copil, de șase luni, care la a treia. a doua zi după vaccinare a avut un deces clinic. A fost reînviat, dar va fi un idiot pentru că cortexul cerebral este mort. NIMIC dintre medici nu și-a „amintit” asta cu trei zile înainte moarte clinică l-au făcut Vaccinarea DTP. Se vorbește mult despre așa-zisul concept consimțământ informat pentru intervenții medicale, în special vaccinări. De fapt, acesta este un sunet gol. Un părinte, care dorește să-și vaccineze copilul, trebuie să știe că: 1. Conform legislației ruse, EL ARE DREPTUL de a refuza vaccinarea (din orice motive, inclusiv religioase) și acest refuz nu va atrage NICIUNO consecință sub formă de non- admiterea la Grădiniţă, școală, institut. Și acei cetățeni care împiedică astfel de părinți ar trebui să se ocupe de parchet. 2. Părintele trebuie să știe că vaccinurile nu sunt medicamente, sunt periculoase și interferează grav cu imunitatea; ar trebui să știe în ce constau, cum sunt testate și ce complicații există după vaccinare. Prin urmare, părintele trebuie să dea acordul SCRIS pentru vaccinare și DUPĂ ce a citit și a înțeles că vaccinurile conțin mertiolat, ADN străin, că vaccinarea poate provoca Diabet, rac de râu, boală autoimună, provoacă moartea. Prin urmare, am început să aduc în atenția părinților faptul că există legea „Cu privire la imunoprofilaxie”, care dă dreptul de a refuza. Mulți părinți au fost surprinși pentru că nu știau că vaccinarea este voluntară. Mi-au spus că nu vor să vaccineze copilul (sau în general, sau cu vreun vaccin specific) sau vor să amâne vaccinarea, dar au fost amenințați că nu îi vor duce în grădină fără vaccinări, nu vor da mâncare. în bucătăria de lactate și au fost de acord. Am început să-mi întreb părinții dacă știau despre compoziția vaccinurilor, despre metodele de producere a acestora. La urma urmei, înainte de a da unui copil un fel de medicament, toată lumea se va uita la compoziția și posibilul său efecte secundare. Se pare că nimeni nu a văzut vreodată adnotări la vaccinuri înainte de vaccinare. Nimeni nu a văzut adnotările obișnuite în care este scris în alb și negru în ce constau vaccinurile și complicațiile oficiale ale vaccinării (de exemplu, moartea). Într-o zi, medic șef al unui privat centru medicalși întrebat cu ce drept dau aceste informații părinților. I-am răspuns că era de datoria mea, în primul rând, să respect principiul „nu face rău”, iar părintele ar trebui să știe cât mai multe pentru a lua o decizie în cunoștință de cauză de a vaccina – a nu se vaccina. „A avut grijă” și proprietarul acestui centru privat și m-a avertizat că centrul funcționează în cadrul programului MINISTERUL SĂNĂTĂȚII, așa că nu ar trebui să dau aceste informații părinților mei. Faptul este că vaccinarea este, de asemenea afaceri profitabile, o doză de vaccin poate fi cumpărată în vrac pentru o sută de ruble și „injectată” - pentru o mie. Și cărui om de afaceri nu-i plac profiturile rapide? Au început să mă urmărească, acces limitat la documente, invocând un „secret medical”, m-am simțit dezgustat și am plecat. Am venit la policlinica de copii să lucrez ca neurolog, gândindu-mă că acum nu voi mai fi legată de vaccinare așa cum eram, lucrând ca medic pediatru în grădină și în centru. L-am avertizat imediat pe medicul șef că mă feresc de vaccinare și am considerat inacceptabil să vaccinez copiii slăbiți, prematuri, cu probleme neurologice evidente. Medicul șef a fost de acord cu mine în multe privințe, a spus că a fost întotdeauna împotriva vaccinării, că celebrul pediatru Dombrovskaya (profesorul său) a criticat aspru vaccinările, dar ultima epidemie de difterie i-a zdruncinat încrederea. A spus că mă va lua cu plăcere, dar mă va reeduca. Au început zilele lucrătoare ale unui neurolog. Neurologii sunt foarte precauți cu privire la vaccinare, în special copiii cu probleme sistem nervos. Se știe că patologia latentă sau evidentă a sistemului nervos după vaccinare se poate manifesta sub formă de pregătire convulsivă. Adică, vaccinarea poate provoca epilepsie (complicația descrisă a vaccinării). În cazuri dificile și îndoielnice, am început să dau scutiri medicale pentru o lună sau două de la vaccinare. Părinții au întrebat ce să facă cu medicul pediatru, acesta insistă asupra vaccinării. Am spus TU DECIDEȚI, medicul pediatru nu poate decât să recomande vaccinarea. Ea a spus că există o lege „Cu privire la imunoprofilaxie”, pe baza căreia este posibil să se emită un refuz de vaccinare, astfel încât medicul pediatru să „rămînă în urmă”. Cap policlinica avertiza: „Calcă pe gâtul propriului cântec”. Odată, la o consultație, a fost un copil deosebit de dificil amenințat cu paralizie cerebrală (de fapt, deja cu paralizie cerebrală, dar va fi diagnosticat cu un astfel de diagnostic după un an), i-am interzis să se vaccineze, pentru că pe fondul ei, paralizia cerebrală progresează brusc. Nu m-au ascultat, apoi i-am spus medicului șef că îmi declin responsabilitatea pentru astfel de pacienți. Deci, ce sunt jocurile cu adevărat? Neurologul, realizând gravitatea afectarii sistemului nervos și prognosticul nefavorabil, dă o descalificare medicală, iar medicul pediatru îl îndepărtează ca o muscă enervantă și vaccinează... În general, nu au reușit să mă reeduca și ei. ma concediat. Pediatrii din policlinică petrec cinci-zece minute pentru o programare (pentru a câștiga mai mult din asigurarea medicală obligatorie), așa că medicul pediatru este muncitor la linia de montaj, nu are timp de gândire. Funcția sa principală este vaccinarea copiilor, deoarece alte probleme vor fi rezolvate specialişti îngusti, sau el însuși cu ajutorul calpolilor, claritinelor, flemoxinelor. Înainte de vaccinare, examinarea se efectuează „pe ochi”. Dupa vaccinare starea copilului nu este monitorizata, asa ca medicul pediatru nu asociaza deteriorarea starii de sanatate a copilului cu o vaccinare recenta. Neurologii nu sunt cea mai buna pozitie- cel care se gândește la consecințele vaccinării pentru un anumit copil dă o descalificare medicală, dar problema vaccinării este decisă de un medic pediatru, de la care „se scot cipurile pentru subacoperire” prin vaccinări. Prin urmare, neurologul primește următoarea întâlnire o problemă și mai mare în sănătatea copilului, dar decizia de a următoarea vaccinare- înapoi la medic pediatru. Doar părinții care înțeleg că vaccinarea este „o operațiune imunobiologică complexă” pot rupe acest cerc vicios și nu vor da permisiunea de a-și vaccina copilul dacă cred că ar trebui să aștepte sau că vaccinările sunt dăunătoare și REFUZĂ să le facă în mod conștient.există sănătoși. copii nevaccinati sub supraveghere - sunt copii COMPLET DIFERITI...

Astăzi, autoritățile au înmânat sub pahar o versiune locală actualizată a Calendarului Național de Vaccinare, determinată de setul de vaccinuri furnizat și caracteristicile epidemiologice.
A doua rundă de imunizare suplimentară împotriva poliomielitei este, de asemenea, în curs de săptămâna aceasta.
Și, în sfârșit, din această lună vom fi amendați pentru nerespectarea planului de vaccinare.
Aceste evenimente au determinat crearea unui alt opus despre probleme regionale.
Problema numărul unu este lipsa medicamentelor.
De 5 luni nu există niciun vaccin împotriva rujeolei-oreion. Nu, în ciuda recentelor focare de rujeolă în marile orașe rusești. Nu, în ciuda amenințării unui astfel de focar în orașul nostru, având în vedere acoperirea redusă de vaccinare, și mai ales revaccinarea. Nu, în ciuda gravității acestor boli în ceea ce privește complicațiile. Și niciodată nu vor exista atât vaccinuri separate împotriva rujeolei și oreionului, cât și vaccinuri împotriva rujeolei + oreion + rubeolă.
Aceleași 5 luni nu există tuberculină. Într-un oraș în care sunt aproximativ 50 de excretori de bacili activi care nu vor să fie tratați. Acolo unde există practica de retrageri medicale nerezonabile din BCG-M în maternitate. Unde este acoperirea scăzută a examinării fluorografice a populației adulte.
Au existat și nu există vaccinuri acelulare împotriva pertussis. Într-un oraș în care ambii neurologi pediatri recomandă retrageri medicale nerezonabile de la DTP. Acolo unde acoperirea revaccinării împotriva pertussis este extrem de scăzută. Unde tusea convulsivă este detectată lunar atât la copii, cât și la adulți.
Nu, și extrem de rar și în cantități foarte mici, este furnizat un vaccin împotriva Haemophilus influenzae tip B. Vaccinul este necesar, deoarece au apărut atât cazuri de meningită, cât și de epiglotită.
Nu există și nu va exista niciodată un vaccin antigripal de calitate.
Nu există și nu va exista niciodată un vaccin împotriva encefalită transmisă de căpușe pentru copii de până la 3 ani.
Problema numărul doi este refuzul vaccinării.
Acestea se datorează în mare măsură ignoranței părinților și lipsei de alegere a medicamentelor. Nici medicina comercială nu o rezolvă pe cea din urmă, în timp ce medicina de buget nu o rezolvă pe prima.
Nu, ei bine, „Infanrix” va fi adus, dar „Pentaxim” – în niciun caz.
Iar pediatrii, mai ales cei din cabinet privat, iau o pozitie anti-vaccinare in principiu cand vine vorba de imunizarea copiilor cu probleme de sanatate.
Problema numărul trei este presa locală.
În repetate rânduri, supervizorul meu imediat și cu mine am încercat să invităm reprezentanții presei să vorbească despre problemele imunoprofilaxiei din orașul nostru, dar de fiecare dată au găsit subiecte mai interesante de postat. Prevenirea nu pare a fi un subiect fierbinte pentru jurnalişti. Aparent, pacienții cu rujeolă sau oreion vor fi o bombă informațională.
Problema numărul patru sunt scuze medicale nerezonabile.
Neurologii și DTP au fost deja anunțați. Dar și KIK-ul policlinicii păcătuiește. Adesea, bolile sunt interpretate ca o contraindicație a vaccinării în principiu și nu ca motive pentru imunizarea copiilor bolnavi conform unui calendar individual. Nu știu cum va proceda tusea convulsivă la un pacient cu epilepsie sau poliomielită la un pacient cu imunodeficiență primară (și cum vor trata) cei care scriu o astfel de notă medicală permanentă.
Problema numărul cinci este de un infectiologi și jumătate pe district.
Ei bine, un isho lucrează în spital, deși intențiile lui de a părăsi orașul nostru sunt din ce în ce mai puternice. Celălalt lucrează într-o policlinică, dar este foarte înaintat ca vârstă. Și dacă apare un focar de boală infecțioasă sau un separat caz dificil infecție „controlată”, atunci garanțiile unui rezultat favorabil sunt mici. Mai ales dacă se dovedește a fi o perioadă de vacanță sau weekend-sărbători.
În mijlocul acestei pentagrame se află pediatrii districtuali care înțeleg gravitatea amenințării iminente până acum parțial și ... copii care nu știu nimic despre aceasta.
Soluțiile nu sunt de găsit de cei de la mijloc.
Dar nici cei care sunt deasupra situației nu caută soluții.
Care sunt considerentele?
Care sunt problemele în orașul tău?