Ce zile face BCG. De ce se administrează vaccinul BCG?

Vaccinul BCG este primul vaccin cu care se confruntă toți bebelușii înainte de a pleca. În ciuda faptului că este obligatoriu pentru toată lumea, mulți părinți îl refuză pentru că au citit undeva pe internet sau au auzit de la prieteni despre consecințele teribile pentru copil. Dar din această cauză, este imposibil să îl abandonezi imediat pe acesta, pentru că nu degeaba o face toată lumea. Mai întâi trebuie să înveți totul despre BCG, decodarea lui, ce este în general și în ce cazuri este nevoie. Despre asta vom vorbi în acest articol.

transcrierea BCG

BCG este abrevierea latină a lui BCG, citită în chirilic, care înseamnă bacilul Calmette–Guerin, care înseamnă „bacilul Calmette-Guerin” în rusă.

Acest vaccin special anti-tuberculoză este preparat dintr-o tulpină de bacil tuberculoză, dar slăbit. Sursa este o vacă bolnavă. Vaccinul nu reprezintă un pericol pentru oameni, deoarece este cultivat într-un mediu artificial.

Ce face ea:

• previne dezvoltarea celei mai periculoase forme de tuberculoză - deschisă;
• reduce semnificativ șansele unui accident vascular cerebral greu;
• Datorită vaccinării, procentul copiilor bolnavi a scăzut semnificativ.

Având în vedere astfel de factori pozitivi, vaccinarea BCG la nou-născuți se efectuează în a treia sau a patra zi de viață, dacă nu au fost identificate contraindicații. Dacă este necesar, se mai face de două ori, dar mai multe despre asta mai târziu.

Important! Vaccinul se diluează exclusiv cu solventul atașat, altfel își va pierde eficacitatea.

BCG-m

BCG-m este același vaccin ca cel obișnuit, doar că conține jumătate din doza de microbacterii. Este făcută prematură sau au fost stabilite contraindicații la versiunea completă.

Se vaccineaza si cu copiii mai mari de o saptamana in cazul in care din anumite motive acest lucru nu s-a facut inainte.

• Bebelușii sub un an care locuiesc într-o zonă cu o prevalență foarte mare a tuberculozei tot timpul.
• Copiii mici și copiii care învață la școală din cauza șanselor mari de a contracta această boală periculoasă din motive individuale.
• Adulți, când sunt în contact permanent cu pacienți cu o formă rezistentă de tuberculoză.

Când să vă vaccinați: programul de vaccinare

Vaccinarea BCG este obligatorie în toate țările CSI, deoarece aceste țări se află într-o zonă cu prevalență ridicată a tuberculozei, așa că părinții ar trebui să știe când se face.

De la ce varsta?

Prima vaccinare se face chiar și în interiorul pereților maternității sub îndrumarea atentă a medicilor, iar în cazul oricăror reacții negative, acestea sunt imediat eliminate.

Important! Părinții au tot dreptul să refuze vaccinarea dacă consideră că nu este necesar.

De câte ori?

Programul de vaccinare este următorul:

• 3-7 zile de la nastere;
• 7 ani de la nastere;
• 14 ani de la nastere.

La 7 și 14 ani, nu toată lumea este vaccinată împotriva tuberculozei.

În primul rând, copiii sunt vaccinați și toți copiii de la școală se confruntă cu asta.

Pe baza rezultatelor sale, se ia o decizie privind revaccinarea.

Dacă diametrul papulei s-a dovedit a fi mai mare decât este necesar, atunci copilul este în pericol și este trimis să facă din nou BCG.

Știați? Potrivit OMS, aproximativ o treime din populația lumii este infectată cu bacteria tuberculoză, dar numai într-o mică parte dintre acestea boala începe să progreseze și să se dezvolte.

Cum și unde se administrează injecția

Locul standard de injectare este partea exterioară a brațului superior al brațului stâng. Vaccinul se injectează numai în piele, iar injecțiile subcutanate și intramusculare sunt interzise.

Se întâmplă că este imposibil să faci o injecție în umăr, apoi aleg un loc pe corp care are aceeași piele groasă.

Contraindicații

Vaccinarea BCG nu trebuie făcută dacă:

• prematuritate (bebelușul cântărește mai puțin de 2500 g);
• prezența unor severe (în acest caz, injecția se va face când copilul își revine);
• infecție intrauterină;
• boli purulent-septice;
• acut;
• leziuni ale pielii;
• neoplasme maligne;
• imunodeficiență primară;
• terapie cu radiatii;
• prezența în familia copilului a pacienților cu tuberculoză;
• luarea de imunosupresoare;
• infecția maternă cu HIV.

Revaccinarea nu se efectuează cu:

• boli acute de natură infecțioasă și neinfecțioasă;
• severă;
• imunodeficiență;
• reacție Mantoux pozitivă sau discutabilă;
• boli maligne de sânge și neoplasme;
• terapie cu radiatii;
• luarea de imunosupresoare;
• tuberculoză;
• reacții complicate la vaccinările anterioare;
• contactul cu tuberculoza.

Important! Medicul trebuie să clarifice prezența contraindicațiilor de mai sus, în caz contrar nu este exclusă apariția abaterilor de la normă și a complicațiilor.

Reacție și posibile complicații: cum decurge vaccinarea

Vaccinarea BCG poate provoca o anumită reacție la un anumit copil și, prin urmare, părinții trebuie să fie conștienți de modul în care procedează și ce poate fi din normă.

După vaccinare, copilul are un semn de injecție caracteristic cu un diametru de aproximativ 1 cm de culoare albă. După câteva luni, dispare și în schimb apare o cicatrice.
Dar se întâmplă ca după injectare să apară unele reacții suplimentare, dar care sunt și norma:

• zona din jurul injecției a devenit roșie și inflamată;
• puroi și abces se formează la locul injectării;
• creșterea temperaturii corpului la 38 ° (o astfel de reacție este rară, dar dacă apare, ar trebui să mergeți imediat la spital).

Toate aceste reacții sunt normale, corpul copilului luptă cu infecția și dezvoltă imunitate la aceasta. Uneori nu există nicio reacție la injecție. Aceasta înseamnă că efectul dorit al vaccinului nu este atins.

Important! Dacă copilul dumneavoastră nu are o reacție la vaccinul BCG, aceasta nu înseamnă că copilul dumneavoastră are tuberculoză.

Cel mai probabil, corpul copilului dumneavoastră nu este încă pregătit să dezvolte o barieră de protecție împotriva bacilului tuberculos. În astfel de cazuri, vaccinarea este efectuată din nou.

De ce ar trebui să vă fie teamă sunt complicațiile care pot apărea din cauza ignorării de către medici a prezenței contraindicațiilor.

Ele pot fi după cum urmează:

• inflamația ganglionilor limfatici (indică faptul că vaccinul a intrat în ganglioni, probabil că va fi necesară o intervenție chirurgicală);
• zonă prea mare de supurație (cu imunitate slabă);
• osteomielita (calitate slabă a vaccinului);
• abces rece (începe la 1-1,5 luni după injectare datorită injectării subcutanate a vaccinului);
• un ulcer cu diametrul mai mare de 10 mm (apare la copiii sensibili la componentele vaccinului, se tratează local);
• cicatrice cheloidă;
• infecție generală cu BCG;
• osteita (tuberculoza osoasa; o complicatie grava care apare dupa 0,5-2 ani din cauza functionarii afectate a sistemului imunitar).

Mulți părinți își răzgândesc părerea cu privire la un vaccin chiar atunci când se confruntă cu o listă de posibile complicații.

Totuși, nu uitați că astfel de lucruri pot apărea doar din cauza incompetenței medicilor care vaccinează.

Prin urmare, merită să aflați din timp despre starea copilului dvs., să discutați cu medicul care va vaccina și să aflați totul despre vaccinul care va fi administrat.

Dacă știți bine procedura viitoare, atunci riscul de complicații va fi minim.

Vaccinul BCG: argumente pro și contra

Să rezumam și să luăm în considerare toate avantajele și dezavantajele BCG. Pentru început, enumeram avantajele clare ale procedurii:

• minimizează șansele de a contracta tuberculoză;
• dacă o persoană se infectează, atunci boala va fi ușoară, cu un minim de consecințe;
• exclude moartea la;
• locul de injectare nu necesită îngrijire specială, pur și simplu nu trebuie atins din nou.

Dar, în ciuda acestor avantaje semnificative, acest vaccin are mulți adversari și există anumite motive pentru aceasta:

• apariția complicațiilor severe din cauza unei încălcări a tehnologiei de injectare, a calității slabe a vaccinului în sine sau a contraindicațiilor neidentificate;
• zona în care a fost administrată injecția poate dura foarte mult timp pentru a se vindeca;
• urma vaccinului rămâne pentru totdeauna.

OK, totul sa terminat acum. Acum știți totul despre vaccinarea BCG, de ce și de ce este nevoie. Înainte de a lua o decizie, discutați cu experți și studiați în detaliu toate caracteristicile acestui vaccin. Sperăm că articolul nostru te-a ajutat să faci alegerea corectă. Sanatate tie si copiilor tai!

BCG M este o vaccinare preventivă cruntă împotriva tuberculozei, care se administrează nou-născuților prematuri în maternitate. Vaccinarea nu protejează copilul de boală, dar previne o complicație gravă care pune viața în pericol pentru copiii mici.

Vaccinul BCG M diferă de vaccinul obișnuit într-o compoziție ușoară, preparatul conține jumătate din micobacteriile inactivate. Introducerea unui agent blând se recomandă copiilor cu conflict Rh la mamă, cu tulburări neurologice după complicații în timpul travaliului, dacă greutatea nou-născutului este mai mică de două kilograme.

Primul vaccin BCG se administrează la maternitate în a 3-a-5-a zi de viață a bebelușului, nu protejează împotriva unei boli insidioase, dar favorizează producerea de anticorpi în organism pentru a preveni complicațiile fatale:

• meningită tuberculoasă;
• tuberculoză diseminată și miliară;
• leziuni osoase;
• stare clinică.

Organismul fragil al copilului nu este capabil să facă față unor astfel de forme de boală, tratamentul este ineficient, boala se termină cu moartea.

Al doilea vaccin se administreaza la varsta de sapte ani, urmatoarea revaccinare la varsta de 14 ani.

Există cazuri în care imunizarea este amânată până la externarea din spital din următoarele motive:

• copilul are o imunodeficiență;
• dacă membrii familiei au avut consecințe severe ale vaccinării.

Vaccinul este administrat de un lucrător medical după ce copilul a fost examinat de un medic pediatru; procedura este interzisă la domiciliu. Este recomandat să faceți copilului un test de urină și sânge înainte de injectare.

Injectarea se face cu o seringă subțire de tuberculină cu tăietură.

Medicamentul nu trebuie utilizat dacă lipsește:

• marcarea fiolei;
• amestecul a expirat;
• există modificări ale medicamentului, fulgi străini în pulbere;
• fiola este deteriorată.

Agentul uscat este diluat imediat înainte de administrare cu o soluție de clorură de sodiu. Vaccinul BCG M se administrează intradermic; nerespectarea acestei reguli determină o serie de complicații, ducând la un abces rece.

La locul injectării se formează o papulă de până la 10 mm, o reacție normală se dezvoltă la 4-6 săptămâni după injectare. Locul de injectare nu trebuie deteriorat, mai ales în timpul procedurilor de apă, sigilat cu un ipsos, lubrifiat cu diverse unguente, creme.

Cum să scapi de riscul de complicații?

Pentru a proteja copilul de consecințe grave, este important să consultați un medic pediatru cu experiență. Doar un specialist va evalua în mod adecvat starea copilului și va acorda permisiunea pentru procedură.

Înainte și după manipulare, trebuie respectate următoarele sfaturi:

1. Înainte de injectare, faceți un test alergic, care vă va permite să evaluați răspunsul organismului la introducerea tuberculinei.
2. După procedură, este interzis să umeziți locul injectării, să ungeți cu peroxid, verde strălucitor, să lipiți plasturele și să îndepărtați singur crusta.
3. Când rana este supurată, nu puteți stoarce puroiul, îl puteți șterge ușor cu un șervețel.
4. Cu câteva zile înainte de procedură, este mai bine să nu schimbați dieta, să nu adăugați amestecuri noi în dietă. Acest lucru vă va permite să evaluați corect cauza unei posibile reacții alergice.

Stând în maternitate, trebuie să urmați toate recomandările medicilor. După externare, monitorizați starea copilului, în cazul oricăror abateri, contactați imediat medicul pediatru.

Reacția la vaccinul BCG M se observă la două luni după injectare. În primul rând, se formează supurația, apoi rana este acoperită cu o crustă caracteristică. După vindecare, rămâne o cicatrice, cu un diametru de cel mult 10 mm. În tot acest timp, trebuie să protejați rana de deteriorarea mecanică, mai ales atunci când faceți baie.

Complicațiile după administrarea medicamentului sunt extrem de rare, pot apărea următoarele procese:

1. Un abces rece se dezvoltă cu administrarea necorespunzătoare a medicamentului, o astfel de încălcare necesită intervenție chirurgicală.
2. Formarea unui ulcer are loc cu o sensibilitate crescută a organismului la substanța activă.
3. Procesul inflamator apare din cauza pătrunderii bacililor în ganglionii limfatici, o complicație necesită tratament de urgență sub supravegherea medicilor.
4. O cicatrice cheloidă apare cu o reacție specifică la medicament, în astfel de cazuri, revaccinarea la vârsta de șapte ani nu este efectuată.
5. Cu tulburări grave ale sistemului imunitar, apare o infecție generalizată.
6. Tuberculoza oaselor este diagnosticată după doi ani de vaccinare, apare la una din două sute de mii.

Este foarte dificil să previi consecințe atât de grave, ele nu pot fi detectate la un nou-născut. Este important să efectuați procedura corect și să observați reacția organismului. În caz de încălcare a stării de sănătate, trebuie să contactați imediat specialiștii.

Contraindicații

Vaccinarea nu se efectuează dacă copilul are următoarele contraindicații:

• vaccinarea obișnuită BCG nu se administrează nou-născuților cu greutatea mai mică de 2,5 kg;
• orice vaccinare este contraindicată în imunodeficiență;
• vaccinarea este interzisă pentru boli hemolitice, infecții intrauterine, boli purulente, erupții cutanate;
• neoplasme maligne, probleme cu sistemul nervos;
• dacă mama este diagnosticată cu infecție HIV;
• revaccinarea nu se efectuează dacă vaccinarea primară a avut loc cu complicații.

Este contraindicat în ziua administrării medicamentului, efectuarea altor manipulări. Este necesar să așteptați o lună între vaccinări preventive. Compatibil cu BCG este vaccinarea împotriva hepatitei B, dar diferența dintre injecții este de trei zile.

Mulți părinți, după ce au auzit de la medic toate contraindicațiile și efectele secundare, refuză vaccinarea în maternitate. Mai des, refuzul este justificat de nocivitatea aditivilor - mercur și fenol, care fac parte din medicament. Dar fără acești conservanți, vaccinul nu este produs. Părinții scriu un refuz scris de a se vaccina, toată responsabilitatea pentru consecințele adverse le revine lor.

Este important să înțelegeți că acest medicament este singura măsură preventivă pentru a vă proteja copilul de complicațiile severe cauzate de tuberculoză.

Cu interzicerea vaccinării, este necesar să se protejeze complet copilul de contactul cu persoanele infectate.

În majoritatea cazurilor, vaccinarea nu provoacă complicații, dar este de mare beneficiu în cazul infecției cu tuberculoză. Prin urmare, trebuie să vă gândiți cu atenție la acțiuni, consultați-vă cu un specialist bun care vă va spune decizia corectă.

Ca alternativă, o ștampilă de micobacterium slăbită, vaccinul BCG M, poate fi utilizat pentru a preveni consecințele grave ale bolii tuberculozei.

Tuberculoza este o boală cu potențial fatală care apare în toate țările și pe toate continentele în grade diferite. Dar această problemă este deosebit de relevantă pe teritoriul spațiului post-sovietic.

În ultimii ani, medicii TB au dat un semnal de alarmă continuu, apelând la oameni în fiecare an a fi diagnosticat cu tuberculoza.

Dar cei mai sensibili la această boală nu sunt adulții sănătoși, dar nou-născuți și copii sub 4 ani. Tocmai din acest motiv, vaccinarea obligatorie împotriva tuberculozei se efectuează în țara noastră chiar și în maternitate.

Ce este vaccinarea BCG-M

BZhTs-M este un vaccin împotriva tuberculozei destinat imunizării primare și revaccinării copiilor mici. Numele vaccinului este o copie completă a limbii engleze. BCG - abrevierea sintagmei bacilul Calmette Guerin, care este tradus în rusă ca Bacillus Calmette-Guerin. Litera M este, de asemenea, o hârtie de calc, prima literă a cuvântului blând, care se traduce ca slăbit.

Vaccinul BCG și BCG-M: care este diferența? Diferența de compoziție

O doză de vaccin BCG conține 0,05 mg micobacterii vii tuberculoza bovină (M.bovis). Ca substanță auxiliară, se folosește un stabilizator glutamat monosodic într-o cantitate 0,3 mg.

Compoziția vaccinului BCG-M include și Mycobacterium bovine tuberculosis, dar, spre deosebire de BCG, într-o cantitate redusă la jumătate: conținutul de micobacterii din BCG-M este doar 0,025 mg per doză unică. Glutamatul monosodic este folosit și ca stabilizator, dar în cantități 0,1 mg.

Important! Vaccinul BCG-M a apărut mult mai târziu decât a inventat BCG și a introdus în practica medicală largă la începutul secolului al XX-lea, când a devenit clar că utilizarea BCG nu este posibilă în toate cazurile și nu în toate condițiile în care copilul este vaccinat și, de asemenea, în unele situații nu este necesară introducerea unei cantități atât de mari de bacterii vii.

Indicații pentru instrucțiuni și contraindicații

Cum sunt cele două vaccinuri diferite? Scopul principal al vaccinului BCG-M, ca și BCG obișnuit, este de a proteja copilul de infecția tuberculoasă.

Dar chiar și o vaccinare BCG-M făcută corespunzător și obținerea unui răspuns imun suficient nu oferă nicio garanție împotriva infecției cu bacilul Koch și alte micobacterii.

Reduce doar semnificativ șansele copilului de a dezvolta forme generalizate de tuberculoză atât de severe și prost tratabile, cum ar fi meningita tuberculoasă și tuberculoza diseminată.

Principalele indicații, conform instrucțiunilor, pentru utilizarea BCG-M în loc de BCG sunt:

• prematuritatea unui nou-născut(în același timp, o condiție prealabilă pentru vaccinare este greutatea corporală a bebelușului mai mare de 2 kg);
• imunizarea primară nu a fost efectuată din niciun motivîn primele zile de viață în pereții maternității sau în stadiul de alăptare (în acest caz, este necesară o declarație preliminară a reacției Mantoux);
• vaccinarea secundară a copiilor vaccinați anterior la vârsta de 7 și 14 ani dupa setarea reactiei Mantoux;
• tendinta copilului de a răspunsuri alergice și alte răspunsuri imune;
• prezența bebelușului patologii neurologice, istoric de convulsii, traumatisme la naștere;
• slăbiciune, imaturitate a nou-născutului;
• situație epidemiologică favorabilă în țara de reședință a copilului.

Important!În ciuda faptului că vaccinul BCG-M este cât se poate de blând, acesta are contraindicații.

În următoarele situații, BCG-M este strict contraindicat:

• prematuritatea profundă a nou-născutului (greutatea corporală nu depășește 2 kg);
• infecție intrauterină;
• orice boală acută la momentul vaccinării preconizate;
• conflict asupra grupului sanguin sau factorului Rh de grad moderat sau sever(nivelul bilirubinei din plasma sanguină peste 300 de unități);
• tulburări neurologice severe, convulsii necontrolate;
• infecții purulente;
• imunodeficiență primară diagnosticată în mod fiabil;
• boli oncologice ale organelor și ale sistemului hematopoietic;
• chimioterapie recentă sau radioterapie;
• proces tuberculos activ dovedit;
• infecția maternă cu HIV(se acordă o scutire medicală până când copilul este scos din registru în centrul SIDA) și infectarea cu HIV la copil.

Din cauza unei liste atât de impresionante de contraindicații, înainte de administrarea vaccinului BZhTs-M, copilul este examinat cu atenție de către neonatologii sau pediatrii curant pentru a identifica tot felul de patologii.

Descifrarea reacției

Majoritatea copiilor tolerează bine sau satisfăcător BCG-M și nu prezintă reacții neobișnuite. Dar, în unele cazuri, există schimbări în starea și comportamentul copilului. De obicei, nu necesită o vizită la medic, intervenție medicală și trec în câteva ore sau zile pe cont propriu.

Foto 1. Apariția hiperemiei și a ușoarelor umflături după vaccinarea BCG-M nu este de obicei un motiv de îngrijorare.

Cel mai adesea, există o ușoară creștere a temperaturii până la numerele subfebrile și febrile ( nu mai mare de 38°С), letargie și apatie neexprimată, pierderea pe termen scurt a interesului pentru lumea exterioară, somnolență, lipsă de apetit. Reacțiile locale sunt, de asemenea, frecvente: hiperemie ușoară și umflături apar la locul injectării.

Toate reacțiile de mai sus sunt norma absolută și nu un motiv de entuziasm și îngrijorare. Dar, într-o serie de situații, merită totuși să fii precaut și să arăți copilul unui specialist dacă decodificarea inspiră îngrijorare. Astfel de situații sunt deja numite complicații.

Complicații: recunoașteți și tratați

În comparație cu BCG, BCG-M este mult mai puțin probabil să provoace complicații, dar totuși apariția complicațiilor nu poate fi exclusă complet. Specialiştii evidenţiază 4 categorii principale de complicații.

La prima categorie includ complicații locale ușoare și moderate. Ele reprezintă infiltrații subcutanate, apariția abceselor purulente, necroze și ulcerații. În aproape 100% din cazuri, complicațiile locale se dezvoltă din cauza unei încălcări a tehnicii de administrare a vaccinului, a încălcării regulilor de sepsis și asepsie, precum și a metodelor și termenilor de depozitare a BCG-M.

Singura complicație locală care nu este asociată cu erori în vaccinare este mărirea regională a ganglionilor limfatici. Ea decurge din răspunsul imun individual al copilului.

Foto 2. Un abces purulent la locul vaccinării apare din cauza administrării necorespunzătoare a vaccinului.

La a doua categorie includ așa-numitul BCGit. Aceasta este o complicație extrem de rară la un copil sănătos. Reprezinta diseminarea bacilului tuberculozei continut de vaccin in tot organismul si dezvoltarea unui proces activ de tuberculoza. Acest tip de BCGit răspunde bine la terapia cu antibiotice și se termină întotdeauna cu o recuperare completă.

La a treia categorie includ BCGit, care s-a dezvoltat la copiii imunodeprimați. În ceea ce privește patogeneza și simptomele sale, este similar cu o complicație din a doua categorie, dar aproape întotdeauna se termină cu moartea pacientului, deoarece chiar și terapia combinată antituberculoză în doze de șoc nu dă un efect terapeutic suficient.

Și până la a patra, ultima categorie include complicațiile alergice și imune. Cele mai frecvente sunt eritemul, granulomul, urticaria si necroliza epidermica.

Important! Atunci când apar primele semne de complicații din orice categorie, este obligatorie un apel imediat la medicul pediatru curant, iar cu o creștere rapidă a simptomelor și severitatea lor severă, este necesar un apel de ambulanță. Fără îngrijire medicală adecvată, dizabilitatea sau chiar decesul pacientului nu este exclusă. Autotratamentul complicațiilor este plin de deteriorarea stării pacientului.

De asemenea, veți fi interesat de:

Unde să vă vaccinați și cum diferă prețul în diferite instituții?

Locul vaccinării nu este critic. BCG-M se efectuează atât în ​​clinici publice, cât și în centre medicale private. Alegerea unui loc este determinată de preferințele personale ale părinților, de capacitățile lor financiare, precum și de cerințele de confort și atenție ale personalului.

Doar asistentele cu experiență și asistenții medicali care au urmat o pregătire specială și au certificatul corespunzător au voie să se vaccineze, astfel încât calitatea serviciilor este aproximativ aceeași în toate instituțiile medicale. Totuși, pentru a primi un serviciu de calitate și sigur, este recomandat să alegeți policlinici și centre de vaccinare verificate și autorizate.

BCG M este o versiune ușoară a vaccinului antituberculos BCG. Se folosește, ca înlocuitor al celui obișnuit, în situații nestandardizate, când vaccinarea poate dăuna sănătății bebelușului. Să luăm în considerare, mai detaliat, când este utilizat vaccinul BCG M, cum diferă de vaccinarea standard.

Explicație: BCG și BCG M - Versiunea rusificată a abrevierei latine BCG, numită după dezvoltatorii vaccinului bacilul Gelmette-Guerin - Bacilul Calmette-Guerin. M - medicament modificat.

Compoziție și eliberare

Compoziția vaccinului: Ingredient activ: vaccin antituberculos - corpi microbieni vii ai bacilului tuberculozei bovine BCG-1.

Completat suplimentar - soluție de clorură de sodiu 0,9%.

• Eliberare: fiole de vid cu antofilită uscată (pulbere, tablete) - 0,5 miligrame (douăzeci de doze), lichid de dizolvare - 2 mililitri.
• Pachet: cinci seturi.
• Data expirării: un an.
• Condiții de păstrare: la o temperatură de cinci până la opt grade Celsius.

Proprietăți și scop

Vaccinul ușor conține micobacterii vii, care, atunci când intră în corpul copilului, se înmulțesc, permițându-i să fie imunizat împotriva tuberculozei.

Este prescris ca un vaccin antituberculos care economisește.

Instructiuni de folosire

Tehnica de administrare: Vaccinul se injecteaza in piele, in nici un caz sub piele si nici intramuscular, la locul de atasare al muschiului deltoid al umarului stang. Înainte de aceasta, trebuie să tratați pielea cu 70% alcool.

Doză: 0,025 miligrame de ingredient activ dizolvat în 0,1 mililitri de clorură de sodiu.

Vaccinul se prepară înainte de utilizare, într-un recipient ferit de lumina soarelui, în stare diluată, se păstrează timp de o oră, la o temperatură de două până la opt grade Celsius.

Reacție: La locul injectării apare un mic nodul-papul, care se vindecă pentru o perioadă destul de lungă (până la trei luni), apoi rămâne acolo o cicatrice, conform căreia vaccinarea este determinată ulterior sau nu.

Aplicație

O formă ușoară de vaccinare este utilizată în următoarele situații:

la copiii prematuri;

• nou-născuți subponderali;
• când există un conflict Rh cu mama;
• există tulburări neurologice minore la copil;
• după externare acasă;
• cu o situaţie favorabilă cu răspândirea tuberculozei.

Instrucțiunile de utilizare necesită:

1. Copiii sub două luni care nu sunt vaccinați la maternitate sunt vaccinați în policlinici sau alte clinici medicale fără a fi supuși măsurilor de diagnostic.
2. Copiii mai mari de două luni, înainte de vaccinare, este necesar să se supună testelor Mantoux. Vaccinarea se efectuează nu mai devreme de trei zile și nu mai târziu de două săptămâni, după diagnostic, cu un test tuberculină negativ.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru vaccinurile BCG și BCG M nu sunt foarte diferite, dar există totuși o diferență.

În ceea ce privește vaccinarea modificată, aceasta nu poate fi utilizată pentru:

• greutatea copilului este mai mică de două kilograme;
• prezența unei forme acute a unei boli infecțioase;
• exacerbarea bolilor cronice;
• imunodeficiență;
• mamă infectată cu HIV;
• reacții alergice la componentele vaccinului;
• prezența unei rude care a avut o infecție generalizată cu BCG;
• prezența unei forme severe de boli neurologice;
• detectarea diferitelor neoplasme;
• acțiuni terapeutice care slăbesc sistemul imunitar.

Spre deosebire de BCG, BCG M poate fi aplicat ulterior, după ce unele contraindicații au fost eliminate.

De exemplu:

• după creșterea în greutate de către copil (două kilograme și mai mult);
• când copilul se recuperează de boli infecțioase (într-o lună);
• cu o formă ușoară a unei boli cronice care nu afectează imunitatea copilului;
• posibil la 18 luni, cu o mamă infectată cu HIV, dacă copilul însuși nu are HIV;
• dacă acțiunile terapeutice care reduc imunitatea sunt oprite și copilul este sănătos (după șase luni).

Complicații

Introducerea unui vaccin într-o formă ușoară poate provoca, de asemenea, complicații. Copilul poate prezenta următoarele simptome:

• creșterea temperaturii;
• semne de răceală, sub formă de tuse, nas care curge;
• scăderea activității, manifestarea slăbiciunii.

Trebuie să vedeți urgent un medic. Deci, deoarece acestea pot fi primele semne de complicații.

Reacția care provoacă complicații după BCG m (vaccin ușor) și reacția după o vaccinare convențională sunt similare, ele apar ca:

• abces rece;
• formațiuni de limfadenită;
• Cicatrice cheloidă;
• Deteriorarea sistemului osos;
• Infecția cu BCG.

abces rece

Părinții, auzind despre complicații, refuză adesea să fie vaccinați, expunând astfel copilul riscului de a contracta o boală mortală.

Adulții trebuie doar să știe că complicațiile apar foarte rar și numai cu încălcări:

• vaccinarea a fost administrată unui copil cu contraindicații;
• copilul are o imunitate foarte redusă;
• încălcarea tehnicii de stadializare a vaccinului.

Prin urmare, este atât de important ca părinții să insiste asupra acțiunilor de diagnosticare în legătură cu copilul și să aleagă specialiști calificați pentru vaccinare. Și, de asemenea, au observat toate acțiunile preventive în perioada post-vaccinare.

tabel comparativ

Pentru a rezuma, cum diferă BCG de BCG M.

Producătorii de vaccinuri împotriva tuberculozei

În prezent există aproximativ patruzeci de producători de vaccinuri împotriva tuberculozei. În Federația Rusă și CSI, de regulă, se utilizează producția internă și daneză.

Potrivit OMS, cel mai bine recunoscut:

• Vaccinul BCG produs de „Microgen” al Federației Ruse.
• BCG M produs de „Microgen” RF.
• BCG SSI fabricat în Danemarca.
• Inocul mai vesel - Franța.
• Glutamat liofilizat - Japonia.

este o boală infecțioasă periculoasă care afectează peste 50.000 de oameni în Rusia în fiecare an, inclusiv copiii sub 14 ani. Pentru a proteja populația de copii de cele mai severe forme de tuberculoză în multe țări ale lumii, se realizează imunizarea în masă a nou-născuților cu vaccinul BCG sau BCG.

Istoricul vaccinului

BCG este singurul vaccin împotriva tuberculozei care există și este recunoscut de comunitatea mondială; este preparat din bacili de tuberculoză bovină slăbiți cultivați în condiții artificiale. Primele doze ale acestui medicament potrivite pentru utilizare la om au fost create încă din 1921, dar imunoprofilaxia tuberculozei a fost utilizată pe scară largă abia după sfârșitul celui de-al Doilea Război Mondial.

Astăzi, vaccinarea BCG este inclusă în calendarele naționale de imunizare din Rusia, Ucraina, Belarus, Moldova, Ungaria, Polonia, Lituania, Letonia și alte țări. Unele țări europene au abandonat imunizarea în masă a copiilor mici împotriva tuberculozei și vaccinează copiii mai mari și copiii mici care sunt expuși riscului.

În 1985, vaccinul BCG-m a început să fie administrat copiilor cu contraindicații pentru vaccinul BCG. Acest medicament imunobiologic are o încărcătură antigenică mai mică (numărul de micobacterii într-o singură doză de medicament) și este considerat mai benign pentru cei care sunt vaccinați.

Eficacitatea vaccinării BCG

Problema eficacității vaccinării BCG a primit recent o atenție specială. Această emoție este cauzată de discrepanțe mari în rezultatele studiilor privind eficacitatea vaccinului TBC în diferite regiuni. Oamenii de știință sugerează că o astfel de ambiguitate în datele obținute se datorează următorilor factori:

Important! Singurul fapt dovedit care nu necesită confirmare este efectul protector al BCG împotriva a două forme de tuberculoză la copii (sunt cele mai severe) - tuberculoza tuberculoasă și diseminată. Dar infecția cu micobacterii și activarea tuberculozei „adormite” nu sunt prevenite prin vaccinări. Acest dezavantaj semnificativ al actualului vaccin BCG oferă un stimulent pentru dezvoltarea și testarea de noi vaccinuri împotriva tuberculozei cu proprietăți protectoare mai pronunțate..

Deși nu există preparate imunobiologice mai eficiente, OMS recomandă utilizarea BCG. Mai mult, în țările cu o incidență mare a tuberculozei și prezența formelor deschise ale bolii la mulți pacienți (când pacientul eliberează micobacterii în mediu), este necesară vaccinarea tuturor copiilor care nu au contraindicații în următoarele zile după. naștere.

Adulții nu sunt vaccinați împotriva tuberculozei, deoarece aproape toți sunt pozitivi și, indiferent de ceea ce a provocat o astfel de reacție (vaccinarea BCG în copilărie sau micobacterii obținute din mediul înconjurător), dozele suplimentare de medicament imunobiologic anti-tuberculoză nu vor spori imunitatea. .

Faceți BCG?

Rusia, Ucraina și alte state post-sovietice se numără printre țările în care tuberculoza este răspândită. Atât adulții, cât și copiii suferă de aceasta. Mulți dintre acești pacienți excretă Mycobacterium tuberculosis și nu sunt izolați, prin urmare reprezintă un mare pericol pentru alții.

Într-o situație epidemiologică atât de nefavorabilă, un nou-născut poate întâlni această infecție teribilă oriunde: la intrare (la urma urmei, nu poți fi sigur că toți vecinii sunt sănătoși), la clinică, la magazin și chiar acasă (în apropiere este posibil ca familiile să nu știe despre boala lor). Prin urmare, toți copiii mici trebuie să aibă neapărat protecție împotriva tuberculozei, care astăzi poate fi administrată doar prin vaccinarea BCG.

BCG: sincronizare

În conformitate cu calendarul național de vaccinare rus, vaccinarea împotriva tuberculozei se efectuează în maternitate în a 3-a-7 zi a vieții unui nou-născut (de obicei, înainte de externare). Dacă există contraindicații, se amână imunizarea, iar când vine momentul, acestea nu se mai fac în maternitate, ci în clinica la care este repartizat copilul.

Amânarea vaccinării BCG are dezavantaje semnificative:

• Dacă copilul are mai mult de 2 luni în momentul vaccinării planificate, trebuie mai întâi să o facă.
• Vaccinarea BCG care nu este conform programului duce la o schimbare a tuturor celorlalte vaccinări (după BCG, nu trebuie administrate preparate imunobiologice timp de cel puțin 1 lună).
• Nu există nicio certitudine că în timpul întârzierii, infecția cu micobacterium nu va apărea și copilul nu va dezvolta o formă severă de tuberculoză.

Aceste dezavantaje ar trebui acordate o atenție deosebită acelor părinți care își cruță copilul și amână vaccinările „pentru mai târziu”.

Revaccinarea împotriva tuberculozei, spre deosebire de alte boli infecțioase controlate prin imunoprofilaxie, nu este efectuată de toți copiii care au primit vaccinarea BCG în copilărie. Indicația revaccinării, care se efectuează la vârsta de 6-7 ani, este un test Mantoux negativ (acest rezultat indică absența imunității la tuberculoză).

BCG: contraindicații

Vaccinarea împotriva tuberculozei în maternitate nu se efectuează dacă există următoarele contraindicații:

Copiii cu contraindicații, după recuperarea completă, sunt vaccinați cu un vaccin BCG-m slăbit.

Revaccinarea are și contraindicații:

• Test Mantoux pozitiv sau îndoielnic.
• Tuberculoza în prezent sau în trecut.
• Orice boală acută.
• Reacție patologică la vaccinarea BCG.
• Imunodeficiențe.
• Tratament cu imunosupresoare și raze radioactive.
• Contact cu un pacient infecțios (revaccinarea se efectuează după încheierea carantinei).

Cicatrice după vaccinarea BCG

Vaccinul BCG se injectează în umărul stâng strict intradermic. În acest loc, în medie, după 4-6 săptămâni, apare un sigiliu roșu - aceasta este o reacție specifică locală, care indică formarea imunității la tuberculoză. Sigiliul se transformă treptat într-un abces, după a cărui rezolvare rămâne o mică cicatrice.

Vaccinarea BCG provoacă și o reacție locală pe umărul bebelușului, dar este mai puțin pronunțată și nu lasă cicatrice. După revaccinare, un mic infiltrat și un abces ulterior apar cu câteva săptămâni mai repede, deoarece organismul este deja „familiar” cu agentul patogen injectat.

Nu trebuie să vă fie frică de aceste reacții ale pielii post-vaccinare. Tot ceea ce trebuie făcut este să nu interfereze cu cursul lor: tratați cu antiseptice și cauterizați abcesul, bandați umărul, îndepărtați crusta de pe rană și efectuați alte manipulări similare.

Notă: este necesar să ne fie frică de lipsa de reacție la BCG. Absența modificărilor pielii copilului în timpul specificat poate indica eficacitatea scăzută a vaccinării.

Posibile complicații după vaccinarea BCG

După vaccinarea și revaccinarea BCG, copilul poate dezvolta complicații, dar rareori. Dintre complicații, cele mai frecvente sunt cele locale, adică cele care apar la locul administrării vaccinului - limfadenită (inflamația ganglionilor limfatici regionali), infiltrat mare, abces, ulcer și afectare a humerusului. Toate aceste consecințe se dezvoltă în principal din cauza vaccinării necorespunzătoare.

La copiii slăbiți cu imunodeficiență, vaccinarea poate provoca o formă generalizată de infecție cu BCG, iar la copiii predispuși la alergii, poate provoca o violență.