Simptome de afectare a circulației capilare. Circulația deficitară la nivelul brațelor și picioarelor reduce semnificativ calitatea vieții. Tulburări de circulație periferică.
Tulburări circulatie periferica
În sistemul circulator, se disting în mod convențional trei legături interconectate:
1 circulaţie centrală: efectuată în cavităţile inimii şi vase mari, și asigură menținerea tensiunii arteriale sistemice, direcția mișcării sângelui și neutralizează fluctuațiile semnificative ale tensiunii arteriale în timpul ejecției sângelui din ventriculii inimii.
Tromboză arterială și embolie
Testele de calitate scăzută au arătat o îmbunătățire a calității vieții pentru Aminaft în comparație cu placebo. În plus, dovezile sugerează că flebotonice au influență benefică pentru tulburări trofice, convulsii, sindrom picioare neliniștite, inflamație și furnicături. Cu toate acestea, relevanța acestor rezultate pentru starea clinică generală rămâne neclară. Testele de calitate moderată din 33 de studii arată că flebotonice provoacă mai mult efecte secundare, în principal tulburări gastrointestinale.
2 periferic (organ, local, țesut, regional) se efectuează în arterele, venele organelor și țesuturilor, asigură volumul de alimentare cu sânge și nivelurile de presiune de perfuzie în țesuturi și organe în conformitate cu activitatea lor funcțională.
3. circulatia sangelui in vasele microvasculaturii: realizata in capilare, arteriole, venule, shunturi arteriovenoase. Oferă livrare optimă de sânge către țesuturi, schimb transcapilar de substraturi și produse metabolice, precum și transport de sânge către țesuturi.
Calitatea testelor a fost redusă datorită raportării selective a rezultatului cicatrării ulcerului, pentru date incomplete privind rezultatele cicatricilor, umflăturilor și ulcerului. evenimente adverse, precum și pentru alocare aleatorie neclară și imprecizie Rezultate generale pentru calitatea vieții.
Flebotonicele nu au arătat nicio diferență în comparație cu placebo în vindecarea ulcerului. Cronic insuficiență venoasă este o condiție comună cauzate de disfuncție valvulară cu sau fără obstrucție asociată, de obicei la nivelul extremităților inferioare. Această afecțiune poate provoca disconfort semnificativ cu simptome precum durere, mâncărime și oboseală la nivelul picioarelor.
Hiperemia arterială:
Aceasta este o creștere a aportului de sânge către un organ sau un țesut din cauza creșterii fluxului sanguin prin vasele dilatate.
Următoarele tipuri de hiperemie arterială se disting prin mecanism:
1 fiziologic: de lucru și reactiv
2 patologice: neurogene, umorale, neuromioparalitice.
Hiperemia arterială neurogenă apare:
Pentru această actualizare, coordonatorul de căutare a grupului Cochrane Coactive a căutat în registrul de specialitate, precum și în Registrul central Cochrane al studiilor controlate. Referințe suplimentare au fost identificate din listele de referințe ale articolelor preluate prin căutări electronice. Am contactat și noi companii farmaceuticeși a căutat studii curente pe portalul de căutare al platformei pentru căutarea online a studiilor clinice internaționale.
Achizitia si analiza datelor. Efectele tratamentului au fost calculate utilizând ratele de risc, diferențele medii și diferențele medii standard în funcție de rezultatul evaluat. 95% au fost calculate interval de încredereși procentul de eterogenitate. În plus, au fost efectuate analize de sensibilitate.
Neurotonic: apare ca urmare a predominantei sistemului nervos parasimpatic asupra celui simpatic. (iritarea ganglionilor parasimpatici de către o tumoare, cicatrici sau datorită creșterii proprietăților colinoreactive ale vaselor de sânge (cu creșterea H + I K + extracelular))
Neuropalitic: apare atunci când activitatea impulsurilor simpatice scade (lezarea ganglionilor) sau când proprietățile adrenoreactive ale vaselor de sânge scad (blocarea receptorilor adreno-adrenergici)
Niciunul dintre studiile care evaluează flebotonice topice, cromocarb, naftazonă sau flavodat disodic nu a îndeplinit criteriile de includere. Testele de calitate moderată arată că flebotonicele reduc umflarea picioarelor în comparație cu placebo. Flebotonica a arătat efecte pozitive în rândul participanților, care au inclus reducerea umflăturilor și a circumferinței gleznei. Testele de calitate scăzută nu arată nicio diferență în proporția de ulcere vindecate cu flebotonice în comparație cu placebo. În plus, flebotonicele au arătat o eficacitate mai mare pentru tulburările trofice, convulsii, sindromul picioarelor neliniştite, inflamaţie şi parestezie comparativ cu placebo.
Umoral: apare atunci când se acumulează substanțe vasoactive, determinând un efect vasodilatator. Acestea includ substanțe biologic active (histamină, serotonină), ADP, adenozină, acizi organici ai ciclului Krebs, lactat, piruvat, prostaglandine E, I 2
non-mioparalitic: consta in epuizarea CA in veziculele terminatiilor nervoase simpatice si/sau scaderea semnificativa a tonusului fibrelor musculare ale arteriolelor. Acest lucru se întâmplă de obicei cu expunerea prelungită la diferiți factori, cel mai adesea de natură fizică, pe țesut. De exemplu, cu utilizarea prelungită a plăcuțelor de încălzire, presiunea mecanică corespunde inițial presiunii vaselor abdominale în timpul ascitei, iar îndepărtarea lichidului ascitic este însoțită de art. hiperemia țesuturilor și organelor cavității abdominale.
S-a găsit eterogenitate în variabilele durerii, mâncărimii, severității, calității vieții și evaluarea globală a participantului. Pentru calitatea vieții, nu a fost posibilă gruparea studiilor, deoarece eterogenitatea a fost ridicată. Cu toate acestea, testele de înaltă calitate nu indică o diferență în calitatea vieții dobesilatului de calciu în comparație cu placebo, iar testele pentru de calitate inferioară arată că grupul cu aminaftonă a avut o calitate îmbunătățită a vieții în comparație cu cea înregistrată în grupul placebo.Testele de calitate moderată arată că grupul cu flebotonici a avut mai multe Risc ridicat reacții adverse mai puțin grave decât grupul placebo.
FUNCȚIONARE fiziologică: se dezvoltă datorită funcției crescute a organelor și țesuturilor. (hiperemie arterială a mușchilor scheletici în timpul muncii)
REACTIV: se dezvoltă odată cu ischemia pe termen scurt a unui organ sau țesut pentru a elimina acumularea de sânge (după măsurarea tensiunii arteriale la antebraț)
Manifestări ale hiperemiei arteriale:
Cel mai comun efecte secundare au fost tulburări gastrointestinale. Sanatoriul comunitar. Cuvinte cheie: arteriopatie periferică, obstrucție - ocluzie, ischemie, revascularizare. Obstrucția arterială periferică se caracterizează prin întreruperea fluxului sanguin către o anumită zonă a corpului din cauza ocluziei bruște sau cronice a arterei care o irigă, urmată de hipoperfuzie, hipoxemie și necroză dacă circulația nu este restabilită.
Numeroase date indică natura multifactorială a acestei patologii, care își poate schimba cursul prin controlul sau eliminarea unora dintre acești factori. Factori de risc de ordinul întâi. Fumatul Dislipidemie Diabet Hipertensiune Vârsta peste 50 de ani Obezitate Masculin Afecțiune postmenopauză Dializă. Factori de risc secundari.
1.creșterea numărului și a diametrului vaselor arteriale vizibile, care este o consecință a creșterii lumenului acestora
2.roșeața unui organ sau țesut. Acest lucru se datorează creșterii fluxului sanguin arterial, creșterii numărului de capilare funcționale și scăderii diferenței arteriovenoase de oxigen, adică. arterializarea sângelui venos.
Ischemia este clasificată în funcție de debut și severitate.
- Incompletitudine: viabilitatea unui membru intact.
- Finalizare: implicarea membrelor este ireversibilă: membre neviabile.
3. creșterea locală a temperaturii, ca urmare a metabolismului crescut și a creșterii producției de căldură, precum și datorită afluxului de sânge încălzit.
4.creșterea volumului și turgenței țesuturilor datorită creșterii umplerii lor sanguine și limfatice.
5. pentru microscopia tisulară:
creșterea: numărul de capilare funcționale, diametrul arteriolelor și precapilarelor, accelerarea fluxului sanguin prin microvase, scăderea diametrului cilindrului axial.
Mobilitatea membrelor scade odată cu abolirea reflexelor tendinoase și absența impulsurilor. Modificările neurologice încep cu parestezii și hiperestezii și pot apărea peste mai multe stadii târzii anestezie. Cianoza, împreună cu rigiditatea conflictelor și a mușchilor ischemici, se dezvoltă în leziuni ireversibile care nu pot fi revascularizate. În cele din urmă, gangrena, uscată sau umedă, reprezintă moartea țesuturilor.
În cazurile de obstrucție arterială cronică, durerea se manifestă în timpul repausului, fiind o caracteristică clasică a arsurilor, agravând ridicarea membrului, datorită scăderii debitului arterial. De obicei, există și alte anomalii care însoțesc acest simptom, cum ar fi scăderea impulsurilor periferice, lipsa părului, pielea uscată, pierderea musculară și ulcere cronice cu o cicatrice obstrucționată situată în zona afectată, cauzată de obicei de traumatisme minore.
Consecințele hiperemiei arteriale:
Activarea funcțiilor specifice ale țesuturilor și organelor
Potențarea funcțiilor și proceselor nespecifice în special: reacții imune locale, procese plastice crescute, formarea limfei.
Asigurarea hipertrofiei și hiperplaziei elementelor structurale ale celulelor tisulare.
Întinderea excesivă și micro-rupturi ale pereților vaselor microvasculare
Cauze insuficienta arteriala. Embolie Tromboză Leziune Anevrism Boli degenerative Vaculita. . Embolia constă în ocluzia adiacentă a unei artere sănătoase de către material din zone mai îndepărtate, cum ar fi fragmente fresce de cheaguri de sânge asociate cu atac de cord acut miocard sau fibrilație atrială, endocardită, placă ateromatoasă ulcerată etc.
Diferențierea emboliei și trombozei. Ischemia periferică acută este de obicei cauzată de ocluzia trombotică a unui segment arterial anterior stenozat sau de embolii. Este importantă distincția între aceste două cauze, deoarece prognosticul și tratamentul sunt diferite. Zonele cel mai frecvent afectate.
Sângerări externe și interne.
HIPEREMIE VENOSĂ:
Aceasta este o creștere a aportului de sânge către organe sau țesuturi din cauza dificultății sau opririi fluxului de sânge prin vene.
Cauze:
1. Obstrucție mecanică a fluxului sanguin: aceasta poate fi o consecință
îngustarea venei
a) compresie (strângere din exterior) de către o tumoare, cicatrice, bandaj, exudat.
Alte cauze mai puțin frecvente ale ischemiei arteriale includ traumatisme, leziuni iatrogene, anevrisme poplitee și disecție aortică. Se efectuează pe baza datelor clinice, iar topografia sa este ușor de localizat pe baza identificării sistematice a impulsurilor arteriale.
Trebuie să se ia în considerare entitatea care stabilește un diagnostic de prezumție, iar acest lucru poate fi susținut de teste suplimentare. Artrita: Durerea apare intermitent și la intervale sporadice. . Aceasta se determină prin împărțirea tensiunii arteriale sistolice articulația gleznei la sistolic presiunea arterială mâinile, rezultând în indicator normal 1: Un indice de 0,9 sau mai puțin indică obstrucție, 0,5 sau mai puțin sugerează obstrucția mai multor ganglioni arteriali. Un indice sub 0,26 are ca rezultat un compromis arterial sever.
b) obstrucție: tromb, embol.
2.Insuficiență cardiacă
3.scăderea funcției de aspirație a pieptului
4. elasticitate scăzută a pereților venoși, dezvoltare insuficientă și tonus redus al elementelor musculare netede din ei.
Mecanisme de dezvoltare a hiperemiei venoase:
Ele sunt asociate cu crearea unui obstacol mecanic în calea ieșirii sângelui venos din țesuturi și întreruperea fluxului acestuia.
Calcificarea vaselor medii este frecventă la pacienții cu diabet zaharat, evidențiată de scoruri la gleznă egale sau mai mari de 1,2-1. În aceste cazuri, se folosește tensiunea arterială sistolică de la degete și valoare normală mai mult de 0.
Acestea vă permit să măsurați vasele de sânge și viteza fluxului sanguin, stabilind un diagnostic de boală vasculară periferică folosind criterii standardizate. Straturile vasculare au forme tipice, care atunci când sunt schimbate indică un obstacol. Utilizarea fluxului de culori este utilă atunci când se evaluează subtotalul ocluzie arterialăși anevrismele vaselor sinuoase, care determină direcția fluxului și localizarea zonelor de stenoză.
Semne de hiperemie venoasă:
1creșterea numărului și a diametrului vaselor venoase vizibile
2cianoză: cauzată de un conținut crescut de hemoglobină redusă
3 scăderea locală a temperaturii datorită unei scăderi procesele metaboliceîn țesuturi și reduc fluxul sanguin arterial.
Edem: se dezvoltă ca urmare a creșterii tensiunii arteriale în capilare, postcapilare și venule, aceasta duce la un dezechilibru în echilibrul lui Starling și determină o filtrare crescută a lichidului prin peretele vasului și o scădere a reabsorbției acestuia în partea venoasă. a capilarului. Cu hiperemie venoasă prelungită, edemul este potențat din cauza creșterii permeabilității peretelui capilar datorită acumulării de metaboliți acizi în țesuturi. Acest lucru se datorează scăderii proceselor oxidative în țesut și dezvoltării acidozei locale. Asta duce la:
Ambele metode sunt utilizate pe scară largă pentru evaluare vase de sânge. M. este util în special în diagnosticarea unui anevrism prin arătarea morfologiei peretelui vasului; Limitările sale se bazează pe mare costuri economice, claustrofobia și poziția în care trebuie să rămână pacientul.
Angiografia este o procedură care oferă cel mai mult Informatii utile pentru diagnosticare boala vasculara, capabil să facă distincția între trombi și simboluri, acestea din urmă indicând absența circulației laterale și prezența unui semn meniscal cu umplere defectuoasă a vasului dacă acesta nu este complet închis.
A) la hidroliza periferică a componentelor membranei bazale a capilarelor
B) la activarea proteazelor, în special a hialuronidază, care provoacă hidroliza enzimatică a componentelor membranei bazale a capilarelor.
În timpul microscopiei în zona hiperemiei venoase:
Creșterea diametrului capilarelor și postcapilarelor, venulelor
Pe etapele inițiale numarul capilarelor creste si apoi scade
Datorită ultrasunetelor de înaltă frecvență și imaginilor computerizate, se asigură reconstrucția tridimensională a vaselor, permițând evaluarea morfologiei acestora. Este utilizat pe scară largă în intervenții coronariene și vasculare periferice. Anticoagularea previne progresia trombului și suprimă tromboza hipofizară distală și congestia arterială și sistemul venos. Timpul are crucial, iar decizia de a prescrie heparină ar trebui să se bazeze pe evaluare clinicăși nu ar trebui să zăbovească în așteptare proceduri de diagnosticare.
Încetinirea până când fluxul sanguin se oprește
Dilatare semnificativă a cilindrului axial
Mișcarea sângelui asemănătoare pendulului în venule
Semnificația patofiziologică a hiperemiei venoase:
Scăderea funcției specifice și nespecifice a unui organ și țesut.
Hipoplazia și hipotrofia elementelor structurale
Am efectuat studii prospective randomizate care au comparat revascularizarea chirurgicală cu terapia trombolitică la pacienții cu ischemie acută membre viabile. Hemoragia a fost cea mai frecventă complicație în rândul celor care au primit trombolitice.
În schimb, revascularizarea chirurgicală a fost mai eficientă și mai sigură la pacienții cu ischemie mai lungă de 14 zile de evoluție. Aceste studii au arătat că terapia trombolitică poate fi foarte eficientă la pacienții cu conishemie timp de mai puțin de două săptămâni, reducând riscul de a dezvolta mionecroză, în timp ce interventie chirurgicala este preferată pentru pacienții cu ischemie de durată mai lungă. În cazurile în care intervenție chirurgicală necesară după tratamentul cu fibrinolitice, procedura a fost mai mică și mai complexă.
Necroza celulelor parenchimatoase și dezvoltarea țesutului conjunctiv.
ISCHEMIE
Acestîncălcarea circulației periferice, care se bazează pe restricția sau oprirea completă a fluxului sanguin.
Tipuri de ischemie:
1 compresie: cu presiune arterială, cicatrice, tumoră, ligatură
2 obstructiv: reducerea, până la închiderea lumenului vasului - tromb, embol, placă aterosclerotică.
Medicamente utilizate în prevenirea și tratamentul arteriopatiei ischemice. Cilostazol: Acționează ca un vasodilatator arterial, prevenind agregarea trombocitelor. Studii recente au arătat eficacitatea în a permite pacienților să mărească distanța de mers pe jos înainte de a șchiopăta. Misoprostol: Pe lângă creșterea toleranței la mers înainte de a prezenta durere, îmbunătățește indicele gleznei. Levocarnitina: are limitat efect pozitivși poate fi utilizat în timpul tratamentului. S-au demonstrat rezultate pe termen scurt, nu pe termen lung. . Domeniul geneticii moleculare poate modifica factori de risc precum hiperlipidemia sau hiperhomocistinemia, precum și furnizarea de tehnici care promovează angiogeneza terapeutică.
3 angiospastic: apare din cauza spasmului arterial, care poate fi asociat cu:
1) cu activarea influențelor neuroefectoare simpatice sau cu o creștere a eliberării de CA
2) cu o creștere a proprietăților adrenoreactive ale arteriolelor (cu o creștere a Na + în fibrele musculare ale pereților arteriolei)
3) cu acumularea în țesut și sânge de substanțe care provoacă vasoconstricție (angiotensină 2, tromboxan, prostaglandine ef
Manifestări de ischemie:
1.Reducerea diametrului și a numărului de vase arteriale vizibile
2. Paloarea unui organ sau a unui țesut se datorează scăderii aportului lor de sânge și scăderii numărului de capilare funcționale
3. Scăderea mărimii pulsației arteriale ca urmare a scăderii umplerii lor sistolice cu sânge
4. Scăderea temperaturii zonei ischemice, datorită scăderii fluxului de sânge cald, iar apoi datorită scăderii metabolismului în țesut
5.Scăderea volumului și turgorului din cauza lipsei de sânge în vase și scăderii formării limfei.
Prin microscopie:
1. Reducerea diametrului arteriolelor și capilarelor
2.Reducerea numărului de capilare funcționale
3. Încetinirea fluxului sanguin
4.Extinderea cilindrului axial
Consecințele ischemiei depind de:
Natura consecințelor depinde de timpul ischemiei și diametrul vasului, precum și de semnificația organului.
1.rata de dezvoltare a ischemiei
2.diametrul vasului
3.sensibilitatea organului la hipoxie
4. semnificația unui organ ischemic pentru organism
5.gradul de dezvoltare a circulatiei colaterale
Consecințele ischemiei:
1. Scăderea funcțiilor specifice și nespecifice ale unui organ sau țesut
2. Dezvoltarea distrofiei și atrofiei
3. Dezvoltarea unui atac de cord
STAZĂ:
ACEASTA este oprirea fluxului sanguin în patul de microcirculație.
Cauzele stazei:
2.hiperemie venoasă
3.factori care determină modificări patologice ale capilarelor sau perturbări proprietăți reologice sânge.
Tipuri de stază în funcție de motive:
1.formarea adevărată a stazei începe cu deteriorarea peretelui capilar și activarea celulelor sanguine ale acestora și aderența și agregarea.
2. rezultatul ischemic al ischemiei datorită scăderii fluxului sanguin arterial, încetinirii fluxului său și caracterului turbulent al mișcării sângelui, care determină secundar aderența și agregarea elementelor formate
3.staza congestivă venoasă este rezultatul unei încetiniri a fluxului de sânge venos, îngroșarea acestuia, deteriorarea celulelor cu eliberarea ulterioară a proagreganților și agregarea și aderența celulară.
Mecanisme de stază
Principalul mecanism al stazei se datorează opririi fluxului sanguin în unitatea de microcirculație.
1. agregarea și aglutinarea celulelor sanguine sub influența proagreganților BAS, acestea includ ADP, tromboxan, prostaglandine F și E, CA. Efectul lor asupra celulelor sanguine duce la aderență, agregare și aglutinare. Acest proces este combinat cu eliberarea de noi substanțe biologic active din celulele sanguine, inclusiv proagreganți, care potențează reacțiile de aglutinare până la oprirea fluxului sanguin.
2.agregarea elementelor sanguine
datorită unei scăderi a sarcinii lor negative și chiar a unei schimbări în pozitive sub influența unui exces de ioni de potasiu, calciu, sodiu, magneziu, care sunt eliberați din celulele sanguine și pereții vasculari atunci când sunt afectați de factori cauzali care provoacă staza. Având o sarcină pozitivă, celulele deteriorate se lipesc strâns de celulele nedeteriorate, formând agregate care aderă la intima microvaselor. Aceasta determină activarea celulelor sanguine și eliberarea de noi substanțe biologic active, care cresc agregarea și aderența.
3. agregarea celulelor ca urmare a adsorbției micelilor proteice pe acestea, deoarece acestea din urmă au următorii factori:
1) fiind amfoteri, sunt capabili să reducă sarcina de suprafață a celulelor prin conectarea cu ele folosind grupări amino.
2) proteinele sunt fixate pe suprafața celulelor sanguine și facilitează procesele de aderență și agregare pe suprafața peretelui vascular
Consecințele stazei:
La eliminare rapidă cauzele stazei, fluxul sanguin este restabilit rapid și nu se observă nicio deteriorare în țesuturi și celule.
Staza prelungită provoacă modificări degenerative în țesuturi și focare de micronecroză.
EMBOLIE
Acesta este transferul și/sau blocarea vaselor de sânge de către corpuri care nu se află în mod normal în sânge.
Clasificarea emboliei:
După natura embolilor:
Endogen (gaz, tromboembolism, țesut, lichid amniotic)
E xogenic:
aer-
motive: lezarea venelor mari în care presiunea este aproape de zero (jugulară, sinusurile durale, subclavia); leziunea plămânului sau distrugerea acestuia (embolie a circulației pulmonare); intrarea unei cantități mari de aer din plămâni în sânge în timpul unei unde de explozie.
Endogen:
Gaz: veriga principală în patogeneză este decompresia, în special cu boala de decompresie.
cădere brusca presiune atmosferică din:
A crescut la normal la scafandri
De la normal la redus la urcarea munților, depresurizarea avionului.
Tromboembolism:
Sursa cheagurilor de sânge sunt adesea cheaguri de sânge defecte; cel mai adesea astfel de cheaguri de sânge se formează în extremitățile inferioare.
Cauzele cheagurilor de sânge inferioare:
Topire aseptică sau purulentă
Tulburare de retractie cheag de sânge
Tulburare de coagulare a sângelui
Gras
Apare atunci când în vase apar bănuți grași disemulsionați de mai puțin de 6-8 microni.
Zdrobirea oaselor tubulare
Leziuni severe ale țesutului adipos subcutanat
Limfografie
Administrarea parenterală a emulsiei de grăsime
Efectuarea circulației artificiale
Masaj cu inima închisă
Separarea maselor ateromatoase de o placă aterosclerotică
grăsimea intră în vase, înfunda mai întâi capilarele, apoi picăturile sunt reținute în vasele pulmonare, trec prin filtrul pulmonar și intră în circulația sistemică, depunându-se în vasele creierului, rinichilor și pancreasului. Manifestările sunt cauzate, pe de o parte, de gradul de blocare mecanică a vaselor unui anumit organ, pe de altă parte. actiune chimica acizi grași formați ca urmare a hidrolizei grăsimilor.
Țesătură:
A) în caz de vătămare, fragmente de țesut corporal (mușchi, măduvă osoasă, ficat) pot fi transportate în
B) metastaze tumorale
Lichidul amniotic: în timpul nașterii, lichidul amniotic pătrunde în vasele deteriorate ale uterului în zonele placentei separate. Din moment ce în acest moment fătul are hipoxie, atunci lichid amniotic apare meconiu, particulele sale dense înfundă vasele de sânge. Caracteristicile acestei embolii includ fibrinoliza puternic activată în sânge. Deoarece fibrinokinazele tisulare intră în sânge și se poate dezvolta purpură fibrinolitică.
Clasificarea emboliei și direcțiile de mișcare a emboliei:
1.embolie ortogradă: deplasarea embolului de-a lungul fluxului sanguin
2.retrograd: împotriva fluxului sanguin
a) sub influenţa gravitaţiei de la vena cavă inferioară până la venele membrului inferior
b) cu presiune intratoracică crescută, cu expirații ascuțite (la tuse din vena cavă inferioară în venele ficatului)
3. paradoxal: IVS și IVS nefuzionate. Ca urmare, embolii din jumătatea dreaptă a inimii se deplasează spre stânga, ocolind cercul drept.
După localizare se disting:
Embolie în cerc mic
Embolie cu cerc mare
Embolie venoasă portă
Embolie pulmonară: cu o creștere a tensiunii arteriale în trunchiul pulmonar, cu o scădere a tensiunii arteriale în circulația pulmonară, aceasta duce la o scădere a fluxului sanguin în partea stângă a inimii și o scădere a ejecției de sânge și, în consecință, debitul cardiac, care duce în continuare la scăderea presiunii arteriale și hipoxie în creier.
Aceasta este formarea intravitală de mase dense constând din elemente de sânge pe pereții vasului.
Stadiile trombozei:
1.aderenta:
Aderența elementelor sanguine la peretele vascular datorită eliberării de vasoconstrictori, ATP, adrenalină, histamină, serotonine, prostaglandine D 2, E 2 și o scădere simultană a sintezei de prostaglandine în peretele vascular.
Schimbarea potențialului peretelui de la negativ la pozitiv
Trombocitele aderă la peretele vascular datorită sintezei factorului von Willebrand în ele, care este, de asemenea, sintetizat în peretele vascular.
2.agregare: aglomerarea trombocitelor cu eliberarea ulterioară a factorilor de agregare precum tromboxanul și vasoconstrictorii. Degranularea duce la un al doilea val de agregare
3.aglutinarea (lipirea) este formarea de pseudopode de către trombocite și aplatizarea trombului în capilare
4.retracția cheagului de sânge. Datorită trombosteninei și ionilor de calciu.
Cauzele trombozei conform lui Virchow:
Deteriorarea peretelui vascular
Activarea sistemului de coagulare
Modificări ale proprietăților reologice ale sângelui
semnificație fiziopatologică: - blocarea lumenului de către un tromb duce la tulburări circulatorii la nivel microcirculator
Preveniți sângerarea
Organismul oricărei persoane are un sistem circulator periferic, care asigură funcționarea continuă a sângelui, saturând celulele cu nutrienți și oxigen, eliminându-le spre exterior. dioxid de carbonși produse ale procesului metabolic. De ce apar tulburări în funcționarea sistemului circulator periferic? Care tablou clinic acest proces? Cum se normalizează circulația sângelui periferic?
Organul central al sistemului circulator periferic este inima. Este împărțit în 2 jumătăți: stânga – arterială și dreapta – venoasă. Sângele din organism circulă în două cercuri: mic și mare (pulmonar și sistemic). De îndată ce sistem circulator devine incapabil sa ofere suma necesară nutriențiși oxigen, medicii diagnostichează patologia.
Astăzi patologia sistemul periferic pot exista 3 tipuri:
- Etapa inițială, când organele și sistemele sunt în cantități insuficiente sunt alimentate cu sânge.
- Acut, care apare brusc și având diverse opțiuni rezultate, inclusiv decese.
- Cronic. Bolile progresează constant, dar foarte lent.
Fiecare dintre aceste patologii are propriile caracteristici și cauze, manifestari clinice. Dacă simțiți cel puțin unul dintre semnele enumerate, trebuie să consultați imediat un medic pentru diagnostic și selectarea regimului optim de tratament.
Când și de ce apar tulburările circulatorii periferice?
Tulburările circulatorii periferice sunt întotdeauna cauzate de modificări ritm cardiacși proprietățile reologice ale sângelui. Deoarece sistemul circulator funcționează ca un mecanism bine coordonat, la cea mai mică abatere de la normă, apar defecțiuni în toate elementele.
Când sistemul funcționează pe deplin, sângele este mai întâi transferat prin artere către precapilare, iar prin pereții acestor vase este transferat către vene. Procesul de schimb este similar în ordine inversă.
Cea mai amenințătoare afecțiune este blocarea precapilarelor de către cheaguri de sânge. Dacă un astfel de proces are loc în inimă sau creier, atunci pentru o persoană acest lucru poate provoca moarte rapidă sau dizabilitate gravă.
Dacă un proces similar începe în extremitățile superioare sau inferioare, atunci pentru o anumită perioadă de timp va fi însoțit de simptome de moarte celulară a organului afectat. Dacă acordați atenție simptomelor din timp, puteți urma un tratament și puteți scăpa de tulburările circulatorii periferice.
Din păcate, cauzele încălcărilor sunt situații pe care o persoană le poate evita dacă se comportă imagine activă viata, mananca corect si trece la timp control medical la doctor.
Cel mai adesea, problemele din sistemul periferic provoacă:
- tromboză provocată cantitate crescută trombocite sau celule roșii din sânge;
- tromboză cauzată de o cantitate mare de embolie. Această substanță se află în sânge persoana sanatoasa trebuie să lipsească;
- ruperea pereților vasului;
- creșterea tensiunii arteriale;
- hipertensiune;
- hipotensiune;
- formațiuni oncologice care duc la compresia vasului;
- deshidratare;
- hemoragie internă;
- tulburări în funcționarea inimii sau a sistemului vascular.
Fiecare dintre motivele de mai sus poate duce la rezultat fatal, deci, la prima suspiciune de operare incorectă sistemul periferic, trebuie să consultați un medic pentru diagnostic și alegerea regimului de tratament.
Semne de încălcări
Deoarece cauzele defecțiunilor în sistemul periferic pot fi diverși factori, atunci tabloul clinic pentru fiecare pacient va fi individual.
Printre cele mai comune semne de încălcare care ar trebui să alerteze pe toată lumea se numără următoarele:
- Apariția venelor varicoase, umflarea sau umflarea membrului.
- Acut sau durere surdă, care perioadă lungă de timp nu te opri.
- Tentă albastră a pielii.
- Amorțeală bruscă a unui membru.
- Cu hipotermie ușoară, durerea apare în mâini și picioare.
- Extremități reci ale mâinilor și picioarelor.
- Dureri de cap, care pot fi însoțite de tinitus și amețeli.
- Probleme de memorie.
Nu trebuie să vă automedicați, deoarece vasele de sânge deteriorate pot, dimpotrivă, accelera procesul de distrugere. În plus, probleme cu vasele periferice membrele inferioare poate provoca slăbiciune și crampe la nivelul picioarelor, provocând șchiopătură.
Dacă boala progresează rapid, pielea, părul și unghiile încep să reacționeze la lipsa de nutrienți și oxigen. Piele devin palide, apar uscăciunea și descuamarea.
Merită amintit! Puteți suspecta probleme în vasele sistemului periferic al extremităților inferioare prin măsurarea pulsului. Va fi slab, abia vizibil.
Opțiuni de tratament
Alegerea regimului de tratament depinde în primul rând de cauza care a provocat modificări patologiceîn periferic. În primul rând specialist cu experienta va atribui un pasaj studiu de diagnostic pentru a vedea ce indicatori are acest moment sânge. Cu ajutor analiza generala sânge, este posibil să se stabilească numărul de trombocite, hemoglobină, eritrocite și leucocite. În funcție de datele obținute, medicul poate diagnostica preliminar boala care a provocat modificările. Diagnosticul ulterioar va depinde de organul și cauza care a provocat modificările sau au fost implicate în procesul patologic.
Dacă medicul pune diagnosticul tulburare acută, atunci tratamentul, în cele mai multe cazuri, este chirurgical. Operația permite pacientului să îndepărteze complet vasul blocat pentru a restabili fluxul sanguin adecvat.
Marcat carcase marginale când nu este posibilă îndepărtarea vasului, iar medicul recomandă îndepărtarea întregului organ. Un astfel de rezultat este întotdeauna un handicap al unei persoane.
Dacă modificările patologice nu sunt forma acutași se dezvoltă încet, medicii efectuează mai întâi terapie medicamentoasă. Toate medicamentele sunt prescrise numai de un medic, dar trebuie să vă amintiți că alcoolul și fumatul provoacă spasme ale vaselor de sânge și funcționează incorect. Când diagnosticați patologiile circulației periferice, trebuie să scăpați complet de obiceiurile proaste.
Terapia medicamentoasă va avea ca scop:
- îmbunătățirea fluxului sanguin;
- stimularea microcirculației sanguine;
- pentru a dilata vasele de sânge;
- eliminarea cheagurilor de sânge.
În unele cazuri, medicul poate comanda un studiu de lucru sistem imunitar. Dacă acest sistem este cel care provoacă o defecțiune la periferie, medicul recomandă medicamente pentru a-i restabili funcționarea.
Pentru afecțiunile periferice, specialistul recomandă medicamente care pot reda fermitatea și elasticitatea pereților vaselor venoase. Cel mai adesea, terapia este complexă, ceea ce implică în mod necesar utilizarea venotonice și limfotonice, precum și a medicamentelor flebotrope. Tehnici suplimentare ajută la eliminarea perfectă a problemei cu vasele de sânge.
Poate fi:
- hirudoterapia;
- Suplimente de dieta.
Atunci când alege orice opțiune de tratament, specialistul pune accent pe importanța dietei. Este necesară o consultare cu un nutriționist; se întocmește o listă cu alimentele care sunt recomandate și interzise pentru consum în timpul tratamentului. Practic, această listă de recomandări va fi necesară și ca măsură preventivă.
Circulația periferică este o verigă importantă în munca coordonata tot corpul. Cele mai mici abateri în funcționarea acestui sistem vor afecta imediat starea tuturor organelor și sisteme interne. Ascultând cu atenție manifestări neobișnuite pentru organism, poți primele etape consultați un medic, urmați un tratament și reveniți la o viață plină.
