Insuficiența istmico-cervicală (ICI) - cum să menții sarcina? O poveste despre naștere: insuficiență istmico-cervicală și un final fericit.

Pentru soțul meu și pentru mine, voi fi sincer, sarcina mea a fost neplanificată, dar în același timp fericită și dorită. La început totul a mers bine. A fost interesant să-mi observ corpul „noul” și senzațiile de nedescris ale a ceea ce se ivea în interior viață nouă! Poate din cauza hormonilor care năvăleau în mine, poate din cauza naturii mele fierbinți și emoționale, eram foarte nervos, mai ales fără un motiv întemeiat, alergam mult și îngrijorat, nu mi-am încetinit munca ritm, deoarece sarcina cere...

Sarcina mea: un început dificil

Detașarea a avut loc la 6-7 săptămâni ovul. Sună înfricoșător, dar dacă cauți ajutor la timp, totul ar trebui să fie bine. A trebuit să stau întins câteva zile, să stau în pat, să iau picături intravenoase. Totul a mers, din fericire! Acel incident m-a făcut să mă gândesc și să mă comport mai înțelept.

S-ar părea că și-a reconsiderat comportamentul, acum totul ar trebui să fie calm. Dar nu era acolo. La prima ecografie planificată, ei au avertizat că colul uterin este scurt și că ar putea fi necesară o sutură pentru a menține în continuare sarcina. o lună mai târziu a fost confirmat diagnosticul anterior. Multă vreme m-am chinuit cu întrebări: de ce, din cauza ce? Medicul ginecolog a explicat că nu există niciun motiv pentru asta ca atare, fiziologie...

Ne-am consultat cu soțul meu și am recitit literatura despre această chestiune, deoarece nu auzisem niciodată de asta până acum. Eram îngrijorați, desigur, la urma urmei, operația era sub anestezie generala, deși mic. Dar am decis să o facem oricum, pentru că era necesar.

L-au cusut intr-o maternitate specializata in acest proces (cea in care eram inscrisa si urma sa nasc). Eram și eu îngrijorat de anestezie. S-a dovedit că în vremea noastră se administrează o doză care este necesară doar pentru operația în sine (5-7 minute), apoi îți revii imediat în fire. Medicii spun că nu este rău pentru copil. De asemenea, eram îngrijorat dacă voi simți ceva ciudat, dacă mă va deranja ceva. Nimic similar, nimic nou disconfort, așa cum s-a dovedit după operație.

Această cusătură a durat până în săptămâna a 37-a inclusiv, adică până în momentul în care bebelușul era deja complet format și gata să se nască. După ce a fost îndepărtată sutura, am mers în continuare timp de 6 zile (procesul de îndepărtare a fost mai simplu - fără anestezie, nu m-a durut, doar puțin disconfort). De regulă, după îndepărtare dau naștere aproape imediat. Dar copilul meu m-a făcut să mai aștept puțin și să mă pregătesc în sfârșit de naștere.

Începutul travaliului: bună dimineața!

Primele contractii au inceput dimineata. A fost ca durere dureroasăîn timpul menstruației. Nici măcar nu mi-am dat seama imediat că acesta este „el”! Doctorul s-a uitat la scaun și a confirmat că procesul a început. Am fost trimisă în sala de nașteri. Durerea s-a intensificat la fiecare jumătate de oră. Trecuse deja o jumătate de zi, dar uterul încă nu s-a deschis complet. Am încercat toate modalitățile oferite de a îndura durerea: un fitball, un pat și stând în picioare, ținându-mă de o țeavă...

Chiar și în timpul examinării de dimineață, doctorul a avertizat că probabil că voi avea nevoie. Adevărat, încă nu am înțeles de ce a făcut o asemenea concluzie. In acel moment, am obiectat cu incredere si am spus ca voi face tot posibilul sa nasc singur un copil, fara interventii din afara. Dar pur și simplu nu am înțeles ce mă aștepta mai întâi. În principiu, acest lucru nu poate fi înțeles, poate fi doar experimentat.

Contractii: repaus scurt

Când procesul de naștere Era trecut de ora opt, medicul ginecolog a spus că nu există cale fără anestezie. Atunci nu m-a deranjat pentru că eram neputincios... Injecția se face pe spate, în poziție șezând. Am convenit dinainte cu medicul anestezist ca va face o injectie intre contractii pentru a nu agrava durerea. Anestezicul și-a făcut efect aproape imediat și durerea s-a atenuat. Este imposibil să spun că nu am simțit absolut nimic, doar am avut o smucitură în abdomenul inferior, ca la primele contracții. chiar am vrut sa dorm. i-am spus doctorului. M-au acoperit și mi-au permis să mă odihnesc. Desigur, nu am reușit să dorm o noapte întreagă; a trebuit să țin constant senzorul care monitoriza bătăile inimii copilului, dar am putut să trag un pui de somn.

După 30-40 de minute durerea a reluat. A fost necesară o a doua doză de anestezie. Adevărat, medicul anestezist a fost surprins că a fost atât de rapid. S-a mai administrat o doză. Simte-te mai bine. Minciună. O oră mai târziu, doctorul s-a uitat și a spus: deschidere completă, nasc.

Încercări: acord final

Sensibilitatea a revenit din nou, eram în control complet asupra corpului meu și... Și apoi câteva încercări și prețuitul: „A-a-a-a-a!”

Aș dori să adaug: când voi naște al doilea și simt că nu mai am puterea, voi cere și eu anestezie. Și, firește, nu-mi voi mai face griji că epidurala îmi va face rău copilului meu sau mie, sau că îmi va transforma corpul într-o plantă și nici nu voi înțelege cum am născut - toate lucrurile de care îmi era atât de frică înainte. !

Dragi viitoare mamici, aveti incredere in voi si in bebelusul vostru, fiti calmi, echilibrati si asigurati-va ca credeti intr-un miracol, iar in 9 luni aceasta minune va fi in mainile voastre!

Comentariile expertului

Elizaveta Novoselova, medic obstetrician-ginecolog, Moscova

La începutul poveștii, Marina menționează cusăturile de pe colul uterin care trebuiau puse în primul trimestru. Patologia sarcinii, în care apare necesitatea unei astfel de intervenții, este corect numită. Aceasta este o afecțiune caracterizată prin închiderea incompletă a orificiului uterin - deschiderea din uter unde se conectează la colul uterin. Pentru o sarcină reușită, această deschidere trebuie să fie bine închisă pe toată perioada - altfel riscul de avort spontan sau de debut prematur al travaliului este foarte mare. Pentru dreptate, trebuie menționat că fără niciun motiv, ca eroina noastră, ICN este extrem de rar. Mai des, închiderea insuficientă a faringelui uterin apare pe fondul modificărilor cicatriciale după rupturi cervicale la nașterile anterioare sau ca o complicație după intervenții ginecologice (avort, chiuretaj), în care se folosește dilatarea canalului cervical.

Marina se înșeală când amintește de o maternitate specializată în sutura colului uterin - o astfel de specializare a unei maternități nu există, iar aplicarea unei suturi cervicale este o procedură medicală simplă care poate fi efectuată nu numai în orice maternitate, ci și la clinica prenatală de către un medic obstetrician-ginecolog, conducând sarcina. Cu toate acestea, cel mai adesea, pentru sutură, viitoarea mamă este încă internată în departamentul de patologie a gravidelor din maternitate pentru a igieniza (curăța) vaginul înainte de operație pentru a reduce riscul de infecție la sutură și, de asemenea, pentru a monitoriza suturile şi sanatatea generala pacientul la câteva zile după operație.

Suturile sunt îndepărtate din colul uterin nu mai târziu de 37 de săptămâni de sarcină, iar această manipulare este, de asemenea, efectuată de preferință într-o maternitate. De această dată, necesitatea condițiilor spitalicești nu se datorează procedurii în sine de îndepărtare a suturii, care durează doar câteva minute, nu necesită anestezie și nicio pregătire din partea medicilor și a ei însăși. viitoare mamă, A consecinte posibile această manipulare. Să ne amintim că sutura fixează artificial colul uterin în stare închisă; atunci când este îndepărtat, nimic nu poate opri deschiderea colului uterin și, sub presiunea greutății uterului gravid, acesta poate începe să se deschidă chiar în primele ore - și asta, de fapt, înseamnă că va începe travaliul. Din același motiv, suturile de pe colul uterin nu sunt lăsate niciodată până la sfârșitul sarcinii, mai mult de a 37-a săptămână: pe lângă greutatea uterului, bebelușul și lichid amniotic, deschiderea colului uterin este, de asemenea, asociată cu înmuierea acestuia sub influența hormonilor eliberați în ultimele două-trei săptămâni de sarcină. În acest caz, sutura nu va mai putea împiedica deschiderea colului uterin; poate tăia prin el, ceea ce, la rândul său, poate provoca rupturi suplimentare și deformarea colului uterin.

Deja la începutul travaliului, pe baza rezultatelor examinării, Marina a fost avertizată că cel mai probabil va avea nevoie de anestezie epidurală. Atunci viitoarea mamă nu a luat această informație în serios, sperând să se descurce fără intervenții suplimentare. Marina a fost și mai surprinsă când, după opt ore de travaliu, prognosticul a fost corect: dilatația nu creștea bine, iar medicii au început din nou să vorbească despre necesitatea unei epidurale. Cel mai probabil, eroina noastră a fost surprinsă de faptul că medicul a ghicit în avans că „nu va face față durerii”, deoarece așa își explică majoritatea femeilor nevoia de a folosi anestezie. De fapt, în cazul Marinei, indicația pentru anestezie epidurală nu a fost deloc sensibilitatea la durere și cu siguranță nu comportamentul pacientului. Anestezia epidurala in practica obstetricala Este folosit nu numai pentru ameliorarea durerii din contracții. Cu ajutorul lui poți corecta diverse tulburări dezvoltare activitatea muncii. Una dintre aceste complicații este distocia cervicală, în care colul uterin nu se deschide din cauza imaturității biologice pe fondul contracțiilor în creștere intensă. canal de nastere. În cazul eroinei noastre, travaliul din cauza insuficienței istmico-cervicale s-a dezvoltat mai devreme - la mai puțin de 38 de săptămâni, iar colul uterin nu a avut timp să devină suficient de moale și elastic. Dacă, în momentul începerii travaliului obișnuit, colul uterin rămâne strâns, ca în mijlocul sarcinii, dilatarea nu are loc, în ciuda faptului că este activ. activitate contractilă uter. Este exact ceea ce a notat medicul chiar la începutul travaliului, în timpul primului examen vaginal. Această opțiune pentru dezvoltarea nașterii este cu siguranță o patologie și periculoasă pentru sănătatea mamei și a fătului: pe fondul intensificării contracțiilor, pauze serioase colul uterin, uterul însuși și pereții canalului de naștere. Aceste complicații sunt extrem de periculoase, deoarece pot fi însoțite de sângerări masive. Cel mai metoda eficienta Singura modalitate de a corecta un astfel de scenariu de naștere nereușită este anestezia epidurală. În prezența contracțiilor puternice, epidurala funcționează ca un puternic antispastic, promovând înmuierea rapidă a colului uterin și deschiderea sa netraumatică.

Prima doză de anestezie a durat doar 40 de minute, ceea ce a surprins nu numai pe Marina, ci și pe anestezist. Pentru a înțelege motivul surprinderii lor, este necesar să înțelegem cum este administrat medicamentul și cum funcționează medicamentul cu această metodă de ameliorare a durerii. Un anestezic (calmant) este injectat în spațiul epidural situat în jurul durului meningele măduva spinării. După anestezie superficială Medicul face o puncție între vertebrele pielii din zona de intervenție folosind un ac special. Apoi la locul puncției (la nivelul a 3-4 vertebre regiunea lombară) se introduce un tub flexibil moale - un cateter, prin care medicamentul intră în canalul rahidian. În timpul nașterii, dacă este necesar, medicul poate adăuga o doză de anestezic prin cateter - o doză este calculată în medie pentru o oră și jumătate de calmare a durerii. La finalizarea acțiunii, sensibilitatea la durere revine treptat la femeia aflată în travaliu. Cu absenta dezvăluirea completă medicul anestezist adaugă medicament prin cateter, iar dacă colul uterin este deja complet dilatat, anestezia nu este prelungită - astfel încât în ​​timpul împingerii femeia în travaliu să își poată simți corpul și să controleze forța de împingere. Se pare că eroina noastră are acțiune doza standard medicamentul s-a terminat de două până la trei ori mai repede - de aceea doctorul a fost atât de surprins când, după doar 30–40 de minute, a raportat Marina recuperare totală sensibilitate. Acest efect se explică prin sensibilitatea individuală a fiecărei persoane la efectele medicamentelor: următoarea doză de calmare a durerii a încetat, de asemenea, să lucreze asupra eroinei noastre mult mai devreme decât de obicei.

În povestea ei, Marina recunoaște că înainte de a naște i-a fost teamă că anestezia îi va face rău ei sau copilului, îi va transforma corpul într-o „plantă” și o împiedică să simtă nașterea unui copil, dar temerile ei s-au dovedit a fi nefondate. Multe viitoare mame se confruntă cu preocupări similare. Printre cele mai frecvente temeri se numără riscul de afectare a măduvei spinării și paralizii ulterioare, efectul „anesteziei” asupra fătului... Chiar și eroina noastră, care era convinsă de propria experiență Deoarece astfel de temeri sunt nefondate, el numește în mod eronat anestezia epidurală anestezie, deși această metodă nu are nimic de-a face cu anestezia. Cum funcționează de fapt o epidurală? Cuvântul „anestezie” poate fi tradus literal în rusă ca „insensibilitate”. Acest termen în fiziologie se referă la o scădere a sensibilității corpului sau a unei părți a acestuia, până la încetarea completă a percepției informațiilor despre starea cuiva. Ca urmare a unei astfel de anestezii, semnalele durerii de la uter la creier sunt „întrerupte”. Adică, de fapt, durerea rămâne, dar „semnalul de suferință” trimis de receptorii durerii nu ajunge în centrul durerii al creierului, deoarece, ca urmare a introducerii unui anestezic în canalul spinal, transmiterea este blocată. impuls nervos. Starea de sănătate a viitoarei mame, anesteziată în acest fel, diferă semnificativ de efectul analgezicelor convenționale.

Aceasta are avantajele și dezavantajele sale.

Avantajele includ absența influență negativă spre central sistem nervos. Medicamentele folosite pentru anestezie nu au efect hipnotic, nu schimbați în niciun fel conștiința viitoarei mame și nu provocați un reflex de gag. În perioada de anestezie, femeia în travaliu mai simte contracții, dar numai ca contracții musculare și nu există sensibilitate la durere. Dezavantajele includ poziția forțată a femeii în travaliu - după administrarea medicamentului, ea nu se poate ridica, deoarece sensibilitatea sub locul injectării dispare. Medicamentele utilizate pentru anestezie nu penetrează bariera placentară și nu provoacă eliberarea de endorfine - hormoni care controlează pragul sensibilitate la durereîn corpul viitoarei mame. Cu alte cuvinte, aceasta este singura metodă de ameliorare a durerii care afectează doar femeia aflată în travaliu. Deteriora măduva spinăriiîn timpul acestui tip de anestezie este imposibil: contrar concepției greșite populare, medicamentul nu este injectat direct în măduva spinării, ci în canalul rahidian și se dizolvă în lichidul cefalorahidian - lichidul care spală măduva spinării. Frica de paralizie, la fel de comună și la fel de nefondată, pare a fi legată de senzație neobișnuită pierderea sensibilității în mod direct în timpul acțiunii medicamentului - de exemplu, o femeie în această perioadă poate observa că picioarele ei au devenit „clatinate” și nu o ascultă. Cu toate acestea, după ce anestezicul dispare, sensibilitatea în toate organele și capacitatea de a le controla sunt complet restaurate - imediat și în măsura inițială, așa cum vedem din povestea Marinei.

Datorită faptului că în anul trecut Indicațiile pentru utilizarea anesteziei epidurale în timpul nașterii s-au extins semnificativ; în timpul sarcinii, este recomandabil ca toate viitoarele mame să consulte un neurolog pentru a identifica posibile contraindicații. Acest lucru poate reduce semnificativ riscul de complicații de la anestezie (dureri de cap, dureri de spate).

Sarcina este o perioadă specială și responsabilă din viața unei femei, căreia trebuie să i se acorde multă atenție. Acest lucru se datorează faptului că sarcina face ca corpul viitoarei mame să sufere o restructurare. Când luați în considerare modul în care decurge nașterea cu ICN, ar trebui să luați în considerare câteva recomandări, pe care le vom discuta mai detaliat mai târziu.

Cum are loc nașterea cu ICN și care sunt caracteristicile sale?

Când luați în considerare nașterea cu ICN pe forum, pot fi remarcate următoarele puncte:

1. În primul rând, trebuie să decideți în ce clinică va avea loc nașterea. Merită luat în considerare faptul că de clinică depinde foarte mult: pregătirea personalului medical, calitatea echipamentului instalat, atitudinea specialiștilor față de pacienții lor. De regulă, numai în clinica privata puteți obține servicii de calitate. ICN și perioada în care poate avea loc nașterea - totul depinde de caracteristicile unei anumite clinici.
2. Imediat după ce a apărut vestea despre sarcina viitoare o femeie devine liniştită un numar mare de emoții pozitive. in orice caz emoții pozitive duc la femeia să uite de importanța managementului de calitate a sarcinii. Cu cât se stabilește mai devreme că o femeie are ICI, cu atât este mai puțin probabil ca ea să aibă un avort spontan.
3. Foarte des o femeie apelează la clinica prenatala la locul tau de resedinta, unde poti beneficia de servicii de sarcina. Cu toate acestea, calitatea unor astfel de servicii este întotdeauna la un nivel relativ scăzut. De regulă, medicii nu își tratează munca la fel de bine ca într-o clinică privată. Prin urmare, există Șansă mare că va apărea o problemă în timpul nașterii.
4. Nu toate clinicile publice de astăzi au echipamente moderne care vă permit să obțineți date exacte pentru a face un diagnostic.

Informațiile de mai sus indică faptul că se recomandă ca nașterile să aibă loc exclusiv într-o clinică privată. Acest lucru se datorează faptului că pot oferi calitate servicii medicale, reducând astfel probabilitatea avortului spontan sau a nașterii premature.

Suturi pentru ICI și naștere: care sunt caracteristicile?

Tratamentul poate implica plasarea de suturi pe țesutul muscular, oferind astfel condiții pentru a conține fătul și lichidul amniotic. Dacă există suturi în timpul ICN în timpul travaliului, trebuie luate în considerare următoarele puncte:

1. Evaluările privind nașterile în curs cu ICI indică faptul că, în majoritatea cazurilor, acestea apar fără complicații semnificative. In timpul corectie chirurgicala organe reproductive rămâne neschimbat, doar muşchi este fixat pentru a nu pierde fatul.
2. Când ne gândim dacă merită riscul de a naște cu ICI, observăm că atunci când suturile sunt îndepărtate, riscul de complicații este foarte mic.
3. Nu uitați că nașterea ar trebui să aibă loc numai dacă cusăturile sunt îndepărtate. În caz contrar, nașterea copilului va determina deformarea uterului. Cu toate acestea, dacă nașteți cu ICN, conform recenziilor, se dovedește că de multe ori problemele nu apar ulterior.
4. Cu câteva zile înainte de a naște, nu trebuie să luați substanțe care stimulează uterul.

Dacă dați naștere la ICN, recenziile indică acest lucru atunci când desfășurați procesul medici cu experiență nu apar probleme. Este interzisă nașterea cu ICI dacă se aplică cusături, dar îndepărtarea acestora poate dura un timp relativ scurt.

Avantajele managementului sarcinii într-o clinică privată includ următoarele puncte:

1. Puteți alege un medic. Relația dintre pacient și medic este destul de importantă, deoarece femeia trebuie să se consulte în mod constant cu un specialist și să vorbească despre toate schimbările care apar.
2. Puteți apela medicul de conducere de un număr nelimitat de ori.
3. Atentie speciala Specialiștii se concentrează pe diagnosticarea diferitelor probleme congenitale. Acestea includ și ICN.
4. O ecografie poate fi efectuată folosind un echipament care poate crea o imagine tridimensională a abdomenului.
5. Avem propriul nostru laborator modern de diagnostic clinic, care ne permite să analizăm rapid probele prelevate.
6. Susținut îngrijire postpartum pacienți, ceea ce elimină posibilitatea dezvoltării diferitelor patologii.
7. Personalul, de regulă, are toți medicii necesari pentru a verifica complet pacientul.
8. În timpul sarcinii, există o probabilitate mare de a dezvolta modificări patologice diagnosticate.

Merită să luați în considerare faptul că, dacă sarcina este complicată, trebuie să alegeți o clinică de înaltă calificare, care poate oferi servicii de calitate.

Printre caracteristicile nașterii, remarcăm următoarele puncte:

1. De regulă, medicul prescrie un timp pentru a îndepărta suturile plasate anterior. Desigur, dacă este necesar, procedura poate fi efectuată mult mai devreme dacă apar diferite simptome clinice.
2. Dacă după îndepărtarea suturilor există deteriorare accentuată stare, pot fi reaplicate și apoi îndepărtate chiar înainte de naștere.
3. Imediat după îndepărtarea cusăturilor, femeia trebuie să fie supusă unei examinări în regim de internare. Acest lucru se datorează faptului că, atunci când suturile sunt îndepărtate, colul uterin ar putea să nu poată rezista încărcăturii.
4. După îndepărtarea cusăturilor, pot fi prescrise anumite medicamente. De regulă, într-un cadru clinic se administrează intravenos prin picuratori. În acest fel, un număr destul de mare de efecte secundare poate fi eliminat.

ICN se poate manifesta și atunci când ai născut. Acest lucru se datorează faptului că pasajul este deschis și poate intra în uter. diverse infectii. De aceea, după naștere, pot fi prescrise anumite medicamente și pot fi efectuate și alte operații pentru eliminarea problemelor.

După cum arată practica, cel mai bine este să încheiați un contract pentru managementul sarcinii timp de 5-6 săptămâni. Deja în această perioadă începe să se audă bătăile inimii fetale. La prima vizită la medic se stabilește însăși faptul sarcinii și durata acesteia. În plus, specialistul verifică dacă sarcina evoluează corect. Viitoarea mamă ar trebui să primească o trimitere pentru diverse examinări. În plus, se poate face diagnosticul ADN al infecțiilor urogenitale.

Povestea mea este despre cum poți îndura Sarcina cu ICI sau ce m-a ajutat pe acest drum dificil.

Istoria mea

Știam că sunt însărcinată chiar înainte ca testul să arate asta. Ceea ce nu am putut rezista și am făcut-o în prima zi de întârziere la 4 dimineața. Îmi amintesc încă sentimentele de irealitate, fericire absolută și extaz și apoi frică.

Prima mea sarcină s-a încheiat. Și această sarcină a început cu o tracțiune puternică în abdomenul inferior. Atat de mult incat am fost chiar la medicul ginecolog, care mi-a confirmat sarcina si mi-a spus ca totul este in regula si nu e nevoie sa fiu nervoasa.

M-am inregistrat la 12 saptamani. Înainte de asta, tot ce mă chinuia era oboseala, așa că trebuia să dorm ziua și, de asemenea, o aversiune față de anumite mirosuri. Nu a existat toxicoză, nu m-am simțit rău.

M-am înscris la yoga pentru sarcină și la piscină. Am început să facem cursuri pentru gravide (ceea ce ne-a ajutat foarte mult). Toate testele au fost bune. Și doctorul chiar m-a convins să fac o ecografie, la care am fost de acord doar din cauza rezultatului sarcinii mele anterioare.

I-am spus medicului meu ca suspectez ICI sau insuficienta istmico-cervicala. Doctorul mi-a făcut semn să renunț și a spus că totul este în regulă pentru mine. Dar a doua proiecție a fost programată pentru 18 săptămâni, pentru a face mai mult cervicometrie- măsurarea lungimii colului uterin. Pe atunci nu aveam idee de câte ori va trebui să fac această procedură.

La această proiecție am aflat că așteptăm un fiu și că gâtul meu era bun și lung, de 35 mm. M-am relaxat și chiar am încetat să-mi mai fac griji. Doctorul a spus să repet cervicometria abia la 24 de săptămâni, dar eu însumi am fost la un ecografist, mi-am explicat temerile și ea a acceptat să mă vadă după ea. tura de muncăÎn 2 săptămâni. Și i-a salvat viața fiului meu.

Pe Sărbători mai am fost la părinții mei din Sankt Petersburg, unde ne-am distrat minunat. Am fost la dacha, ne-am plimbat prin pădure și am mers la mall.

Imediat la sosire, așa cum am convenit cu medicul ecografist, am fost la cervicometrie. Mi-am dat seama imediat că ceva nu era în regulă; Fața doctorului s-a schimbat dramatic și chiar și-a cerut colegei să se uite la ecran. Cervixul meu s-a scurtat la 7 mm! De la 35!!! Și asta a fost în doar 2 săptămâni! Și a început deschiderea colului uterin de sus.

M-au urcat direct de acolo pe o targă într-o ambulanță și m-au dus la maternitate, unde după 2 zile mi-au cusut de urgență colul uterin, ca singura cale susține-o și nu pierde copilul.

Apoi am mai petrecut o săptămână în spital sub supravegherea medicilor. Colul uterin a devenit 1,7 cm.

M-au concediat cu ordin să duc o viață normală. Dar, din moment ce aveam mult timp liber și internetul, am navigat pe o grămadă de forumuri americane, britanice și rusești dedicate problemei ICN (și erau multe!) și am decis că voi fi în repaus la pat la cel puțin până în a 28-a săptămână. Adică până în momentul în care copilul meu poate supraviețui deja dacă pornește brusc naștere prematură.

Am stat în pat 7 săptămâni. Am mers la toaletă și am făcut duș doar de două ori pe săptămână. Și m-am dus și pe bancheta din spate a mașinii, întinsă, la medic pentru programare și pentru colul uterin (lungimea colului uterin a fost monitorizată cu ultrasunete și a fost o bucurie atât de mare pentru mine să aud că nu scăzuse). și că suturile țineau). Ne-am dus la cervicometrie la fiecare 2 saptamani pana la 32 de saptamani, apoi doctorul a spus ca nu are rost sa mai monitorizam.

În tot acest timp am crezut că înnebunesc. Să stai întins toată ziua și să nu faci nimic este deja mortal și, în același timp, să-ți fie frică de orice senzație din interior, să o percepi ca pe ceva rău cu copilul, este de 1000 de ori mai rău.

Drept urmare, m-am ridicat pentru prima dată de ziua soțului meu. Mă durea spatele și picioarele nu mă ascultau. Și asta continuă aproape până la naștere. Doar m-au salvat terapie manuală si masaj.

Am nascut la 35 de saptamani si 3 zile, adica 8 copil de o luna. Mi s-a rupt apa acasă și s-au scos cusăturile în maternitate. Am scris deja despre cum am născut eu și soțul meu.

Ce este ICN?

Dacă vorbim într-un limbaj simplu, acesta este incapacitatea colului uterin de a-și îndeplini funcția, și anume, să joace rolul unui fel de barieră între vagin și sacul amniotic.

În mod normal, colul uterin este lung, mai lung de 3 cm și începe să se contracte înainte de naștere. Dacă colul uterin în timpul sarcinii este mai scurt de 3 cm, atunci acesta este risc mare naștere prematură. Asta s-a întâmplat în timpul primei mele sarcini, colul uterin mi s-a scurtat și am intrat în travaliu prematur la 18 săptămâni. Așa că mi-am pierdut copilul și mi-am dat seama că am ICN.

De obicei, ICN este plasat dacă a existat deja o sarcină eșuată care s-a încheiat din cauza unui col uterin incompetent.

Nimeni nu mi-a putut explica de unde am o asemenea fericire; nu au fost operații ginecologice, nici avorturi.

Cum poți duce o sarcină la termen cu ICN?

În primul rând, toți cei care citesc această postare și care au ICI - să știți că este posibil să duceți o sarcină la termen cu ICI! Sunt dovada vie a asta.

În al doilea rând, cel mai probabil va fi dificil. Dar cu siguranță merită. Mai jos voi descrie ce am făcut și ce am urmat. Și ceea ce cred că m-a ajutat acum să-mi țin fiul în brațe.

Suplimente

Sarcina este o stare specială și delicată a corpului care necesită o nutriție suplimentară. Prin urmare, pe tot parcursul sarcinii am luat:

• Probiotice special formulate pentru gravide; Am crescut doza la 2 capsule pe zi.

Vitamina C

Am găsit un studiu care sugerează că administrarea acestei vitamine poate reduce riscul de naștere prematură. În plus, ajută la susținerea sistemului imunitar și previne dezvoltarea infecției, ceea ce este foarte util atunci când aveți cusături pe colul uterin. Am baut vitamina C naturala, cate 1 capsula de 2 ori pe zi la mese.

Usturoi

- este puternic antibiotic natural, nu distrugând prețiosul nostru microflora intestinalăși prevenirea dezvoltării infecțiilor. Mânca usturoi crud Nu este întotdeauna convenabil și de dorit, așa că l-am luat ca supliment, 1 capsulă de 2 ori pe zi cu mesele.

Extract de afine

Sau mai degrabă specială substanțe active, pe care le conține sunt renumite pentru faptul că pot trata și preveni infecțiile sistem urinar. În timpul sarcinii, și în special cusăturile, acest lucru este foarte important. Am luat extract de afine o dată pe zi la mese.

Medicamente

Vaginorm-S

Acest medicament mi-a fost recomandat de o prietenă, care, la rândul său, i-a fost recomandat cu tărie „pentru cusături” de un profesor eminent de obstetrică și ginecologie. Acest acid ascorbic, care normalizează pH-ul vaginal și este folosit pentru vaginoza bacteriană. Am decis că acest lucru este din toate punctele de vedere mai bun decât Hexicon, pe care mi l-a prescris medicul meu.

Am folosit Vaginorm de 2 ori pe saptamana imediat dupa ochiuri si inainte de a naste. Cusăturile sunt materiale străine și teren fertil pentru posibila infectie prin urmare, este foarte important să încercați să mențineți pH-ul vaginal normal și microflora acestuia.

Duphaston

Sunt un adversar înflăcărat terapie hormonală, dar sunt de acord că uneori devine vital. Duphaston este un drog hormon feminin progesteron. Am găsit un studiu care spune că administrarea de progesteron „menține colul uterin normal” și împiedică scurtarea acestuia.

L-am luat din momentul în care am fost internat la spital (mi-au făcut injecții), apoi am trecut la forma de tablete și am început să-l „desprind” foarte încet și treptat, începând cu 34 de săptămâni, după cum mi-a spus medicul) .

Nifedipină

Acest medicament este utilizat în mod obișnuit pentru a scădea tensiunea arterială.

În State este deja foarte pentru o lungă perioadă de timp folosit pentru tonuri/contracții uterine. În Rusia, Ginepral a fost folosit anterior din acest motiv, dar mulți oameni tremurau de el în sensul literal al cuvântului, așa că unii ginecologi prescriu acum Nifedipină.

L-am băut de la 24 la 32 de săptămâni. Acum mă îndoiesc dacă acest lucru ar fi trebuit făcut. Pentru că după ce am studiat subiectul tonusului uterin, mi-am dat seama că acesta este în general termenul greșit. Uterul este organ muscular, care trebuie să se contracte și să se relaxeze. În plus, există așa-numitele contracții de antrenament sau contracții Braxton-Hicks, care nu afectează în niciun fel lungimea colului uterin.

Dar apoi am intrat în panică, mi-a fost foarte frică să nu-mi pierd fiul, așa că am început să le iau.

Aceste pastile nu trebuie luate în primul trimestru, deoarece afectează organogeneza și pot duce la defecte.

Apă

Am băut multă apă. Aproximativ 3 litri pe zi. În primul rând, în timpul sarcinii trebuie să bei, astfel încât copilul să aibă cantitate suficientă lichid amniotic. În al doilea rând, bea suficientă apă poate preveni infecția vaginului, care poate duce din nou la naștere prematură. Și cusăturile sunt un teren bun pentru infecție.

Odihna la pat

Acesta a fost un alt lucru pe care nu l-am făcut așa cum mi-a spus doctorul. Dar am citit o mulțime de forumuri americane dedicate în mod special problemei ICN. Și acolo, unii dintre medici au prescris repaus la pat, alții nu. Dar multe feedback pozitiv de la cei care au aderat la el. Și am decis că o voi face și eu.

Aceasta a fost cea mai grea parte a sarcinii mele. Stai o lună și jumătate. Treziți-vă doar pentru a merge la toaletă și a face duș de 2 ori pe săptămână. Și consultați un medic o dată la 2 săptămâni.

Credeam că înnebunesc, dar acum nici nu-mi amintesc pentru că nu a fost degeaba. Am citit mult, am lucrat la blog (am pregătit postări în prealabil în timpul nașterii și al recuperării), am vorbit cu prietenii, am comandat lucruri pentru fiul meu. Mama și sora mea s-au mutat la noi rând pe rând și ne-au ajutat acasă. Nu am fi putut face asta fără ei.

Atitudine pozitiva

Mi-a fost foarte greu să mă pregătesc pentru un rezultat bun.

Nu am dormit bine pentru că fiecare senzație a fost percepută de mine ca ceva înfricoșător și greșit sau ca un semnal de travaliu prematur. A fost foarte înfricoșător, eram mereu îngrijorat. Dar apoi mi-am dat seama că trebuie să vorbesc cu fiul meu și cu corpul meu, dimpotrivă.

Am făcut autocolante cu pozitiv și în fraze scurte, pe care le-am lipit prin toată casa și le-am repetat de câteva ori pe zi. Am ascultat meditații și muzică celtică frumoasă. Am vorbit cu copilul meu și i-am spus că totul va fi bine.

Înainte să găsească ICN, eram foarte imagine activă viaţă. Am mers mult, am fost la piscină și la yoga prenatală. După ce am primit cusături, a trebuit să uit de toate astea.

Am început să fac gimnastică în timp ce stăteam în pat, întinzându-mi brațele, picioarele și spatele. De asemenea, masajul a ajutat foarte mult. Și, bineînțeles, rulare frecventă dintr-o parte în alta.

Sarcinile ulterioare

În timpul nașterii, medicul mi-a spus că am ICI adevărat și că în toate sarcinile ulterioare va trebui să am așa-zise suturi preventive la 11-13 săptămâni de sarcină.

Am citit pe forumuri ca daca pui cusaturi in avans din timp, adică există posibilitatea ca colul uterin „să nu plutească” și va fi posibil să se efectueze imagine familiară viata fara odihna la pat. Asta plănuiesc să fac data viitoare. Dar, în orice caz, chiar și cu cusături, colul uterin va trebui monitorizat la fiecare 2 săptămâni cu colul uterin.

Conform statisticilor, sutura de urgență permite efectuarea sarcinii în aproximativ 50% din cazuri, în timp ce sutura preventivă permite efectuarea sarcinii în 80-90%.

Întotdeauna spuneam că sarcina nu este o boală și încă mai cred. Dar acum consider asta ca o stare deosebit de delicată, când o femeie se schimbă nu numai în exterior, ci și din interior, ea lumea interioara. Și este important să menținem această pace în interior.

Mi-a fost foarte greu să mențin această lume; sarcina mea a fost foarte dificilă și pentru că nu existau suficiente informații despre ICN, în special abordare naturală la tratamentul acestei afectiuni. A trebuit să le combin complet pe cele două abordări diferite la tratament: conservator și mai natural. Și am decis că experiența mea îi poate ajuta pe toți cei care sunt în panică în căutarea unor răspunsuri la astfel de răspunsuri întrebări dificile, nu știe unde să apeleze și unde să caute sprijin.

ICN se dovedește a fi un fenomen destul de comun în timpul nostru, dar aceasta este departe de a fi o condamnare la moarte; puteți și ar trebui să suportați copii cu ea. Să știi că nu ești singur, crede în ce este mai bun și în curând îți vei ține și copilul în brațe!,

Aș vrea să-mi scriu povestea pentru ca fetele cu o problemă ca a mea să știe că, dacă îți dorești cu adevărat, totul se va rezolva.

Aceasta a fost a treia mea sarcină, primele două s-au încheiat fără succes. Primul a înghețat la cinci săptămâni. Al doilea este un avort spontan la douăzeci de săptămâni. Și iată-o sarcina mult asteptata. Din primele zile mi-a fost teamă: Doamne ferește să înghețe iar. La cinci săptămâni am fost internată la a cincea maternitate - toată lumea a fost examinată și totul era bine, iar o săptămână mai târziu am fost externată.
Stau acasă, sau mai degrabă întins, nu merg la muncă. La șaisprezece săptămâni ajung într-o unitate de îngrijire de rezervă cu tonus și deschiderea faringelui extern pe deget, magneziu se picura și se injectează. De asemenea, se oferă să meargă la un sanatoriu din Gelendzhik timp de 21 de zile. M-am dus, având în vedere faptul că este gratuit, e în regulă. Dacă este posibil, ar trebui să mergi.
M-am întors duminică, am simțit că ceva nu e în regulă, luni am fost la doctor, s-a uitat, mi-a spus că colul meu este moale, m-a trimis la ecografie, au găsit un hematom, în general, iar fermoar. Vineri picura din nou magneziu, fac ecografie, dilatare faringele intern la 8 mm, ca deja era seara, nimeni nu a vrut sa ma deranjeze, mi-au spus sa ma culc. Nici nu știu cum am supraviețuit în acest weekend, iar timp de douăzeci de săptămâni am numărat înapoi zilele în care a avut loc avortul spontan și câte zile sunt acum.
Și așa luni dimineața la ora opt merg la o ecografie, deschiderea este de 2 cm. Mai sunt 1,5 cm din colul uterin. Mulțumită Elenei Yuryevna Bondarenko, m-a cusut, nu am avut voie să mă trezesc timp de doua zile, am fost externat pentru doua saptamani, nu aveam voie sa ma ridic decat sa merg la toaleta. Sunt în pat de 23 de săptămâni acum, din nou tonificată, din nou închisă la maternitate, medicul de secție era Kesiyan - a pus un alt pisar și a plecat acasă timp de două săptămâni.
Iar acum, la 28 de saptamani, medicul ginecolog local iti cere sa stai intinsa inca doua saptamani, daca nasterea nu mai este infricosatoare. Minciună. Aici am 30, aici am 32 și totul este bine, fără ton, nimic nu doare. Am început deja puțin la cumpărături. Acum 37 dau instrucțiuni pentru a îndepărta sutura și pisarul. În drum spre maternitate, Anaida Vazgenovna mă întreabă dacă sunt gata să nasc astăzi, bineînțeles „nu”, soțul meu nu este în oraș, care îmi va aduce un pachet pentru bebeluși, îl vor lăsa până marți. Și așa, marți dimineața, la opt și jumătate, scot pisarul și cusăturile, fac vreo două injecții și mă trimit la o clismă.
În general, în timp ce îmi strângeam lucrurile, cât se făcea clisma la zece, am fost dusă la maternitate. Începe să-mi fie puțin rău, stau întins acolo, discutând la telefon cu toate rudele mele, o fată lângă mine geme. Ea îmi spune: M-am săturat de tine cu gemetele mele, eu zic acum să vedem cum gemu.
I-au făcut epidurală, stăm acolo și stăm de vorbă. Doctorul a venit și a străpuns vezica urinară; era mai dureros, dar tolerabil. Stau întins acolo, așteptând, ei bine, când se apucă, o să apuce. Și apoi m-a prins atât de mult încât am putut să geme cât de mult am putut, am țipat.
O aud alergând pe Anaida Vazgenovna, care țipă și întreabă, ei îi spun că sunt eu. Am venit si m-am uitat, au zis ca s-au dus sa nasca, iar la 12.25 am nascut un fiu. După cum s-a dovedit mai târziu, la 11.45 încă vorbeam cu sora mea la telefon, adică contracțiile nu erau atât de dureroase. Iată povestea.

Insuficiența istmico-cervicală (ICI) este adesea întâlnită la femeile însărcinate. Orice femeie se poate confrunta cu acest diagnostic, dar dacă caută ajutor în timp util, este posibil să mențină sarcina și să poarte copilul până la data scadenței. Deci, ce este - ICI în timpul sarcinii?

Patologia se bazează pe amenințarea avortului spontan sau a nașterii premature pe fondul scurtării și dilatării colului uterin, care este constant sub presiune. făt în curs de dezvoltare. Simptomele ICI în timpul sarcinii sunt detectate în principal în al doilea trimestru, până la 17-20 de săptămâni, când uterul crește rapid în dimensiune. În această etapă, nașterea este mortală pentru copil și cel mai probabil se va termina cu moartea lui. După 23 de săptămâni, ICI este rar detectată: dacă înainte de această perioadă femeia și medicul ginecolog nu bănuiau o posibilă amenințare de avort spontan, cel mai probabil nu există o presiune excesivă asupra colului uterin.

1. Cum să suspectezi ICI în timpul sarcinii?

Insuficiența istmo-cervicală în timpul sarcinii poate apărea fără simptome semnificative, mai ales dacă femeia este atentă, duce un stil de viață calm, poartă bandaj și evită stresul. Dezvoltarea ICN poate fi suspectată de următoarele semne:

• durere sâcâitoare în abdomen;
• scurgeri de sânge și mucus din tractul genital;
• spasme ale mușchilor abdominali, tonus crescut al uterului;
• o senzație de presiune în abdomenul inferior, care se intensifică atunci când mergi mult timp poziţia aşezată.

Semnele de ICI în timpul sarcinii pot fi confundate cu o amenințare normală de avort spontan, care nu este asociată cu o slăbire a tonusului mușchilor care formează colul uterin. Dacă nu există sângerare, nu orice doctor o va face examen ginecologic va stabili adevăratul motiv deteriorarea stării de bine a gravidei. Și este necesar să faceți acest lucru: dacă în timpul ICI, pesarul nu este instalat în timp util sau colul uterin nu este suturat, atunci riscul de avort spontan sau de naștere prematură crește brusc.

1. Diagnosticarea ICN

Principala metodă de diagnostic pentru ICI este ultrasunetele canalului cervical. La evaluarea lungimii colului uterin, specialistul ia în considerare durata sarcinii: dacă până la 6 luni indicatorul este de 3,5-5 cm, atunci în ultimul trimestru poate fi în 3-3,5 cm. În a doua sarcină, colul uterin poate fi mai scurt din primele luni, decât la mamele primate, la unele femei îi lipsește un deget, ceea ce este considerat normal în absența semnelor unui avort spontan iminent. O femeie ar trebui să-și asculte sentimentele, să evite anxietatea inutilă și să asculte de medicul ginecolog care gestionează sarcina.

1. Ce este ICN?

ICI se bazează pe o scădere a tonusului faringelui intern, care, pe măsură ce uterul gravid crește, duce la coborârea membranelor în lumenul canalului cervical printr-un col uterin întredeschis. Acest lucru amenință direct deteriorarea vezicii urinare în care se află. copil nenăscut. Chiar și lucrurile minore pot declanșa travaliul stres fizic sau stres. Prin urmare, femeile cu avort spontan recurent ar trebui să fie sub atenția specială. Dacă se confirmă ICI, în a doua jumătate a sarcinii se recomandă efectuarea unei corecții, suturarea colului uterin sau instalarea unui pesar.

1. Cauze și factori provocatori pentru ICI

Sfincterul uterin ține cervixul închis până la naștere. Cu ICN asta mecanism complex este perturbată de o serie de factori:

• leziuni cervicale în timpul nașterilor anterioare, interventii chirurgicale;
• prezența avorturilor, în special a celor efectuate pe mai tarziu, avorturi spontane, sarcini înghețate;
• anomalii congenitale organe reproductive;
• tulburări hormonale, deficit de progesteron;
• fructe mari, polihidramnios;
• sarcina multiplă;
• stres constant, efectuând muncă fizică grea.

Insuficiența istmico-cervicală poate fi funcțională, provocată de sinteza insuficientă a hormonului de sarcină progesteron, hiperandrogenism, sau traumatică, dezvoltându-se pe fondul deteriorării canalului cervical cu formarea de cicatrici. Uneori, specialiștii detectează atât tulburările hormonale, cât și incompetența cervicală la o femeie din cauza rupturilor din trecut, deformării cicatricilor și leziunilor postoperatorii. În acest caz, se plănuiește instalarea unui pesar în al doilea trimestru de sarcină, chiar dacă nu există semnele inițiale avort.

1. Principii de tratament

Insuficiența istmico-cervicală este tratată de obstetricieni și ginecologi.

Tacticile medicale depind în primul rând de bunăstarea femeii și de rezultatele examinării. Tratamentul este adaptat riscului de avort spontan sau de naștere prematură. Principala modalitate de a preveni complicațiile cu ICI este instalarea unui pesar obstetric special, care face posibilă ducerea la termen a unei sarcini fără probleme.

Acest aparat medical reduce presiunea unui copil în creștere asupra orificiului intern, previne dilatarea colului uterin chiar și cu sarcina multiplași purtând un făt mare.

ÎN practică medicală Pesarele noastre obstetricale „Simurg” sunt utilizate în mod activ, care s-au dovedit în ultimele decenii. Selectarea unui pesar se efectuează numai specialist calificat, după o examinare amănunțită și primirea rezultatelor diagnosticul cu ultrasunete.

Auto-medicația în timpul sarcinii este inacceptabilă, mai ales dacă femeia are antecedente de avorturi spontane și naștere prematură. Încercarea de a introduce sau îndepărta un pesar fără ajutorul unui medic obstetrician-ginecolog poate duce la complicații. De-a lungul întregii perioade înainte de naștere, o femeie ar trebui să fie văzută de un medic care va igieniza vaginul și va monitoriza cursul sarcinii. ÎN perioada acuta Este recomandat să rămâneți în pat pentru prevenire start prematur activitatea muncii.

În timpul utilizării pesarului, trebuie evitat contactul intim. Activitățile sportive sunt interzise: oricare exercițiu fizic poate crește presiunea fetală asupra colului uterin și poate provoca avort spontan. Nu puteți rămâne mult timp în poziție șezând, deoarece fătul rămâne mai putin spatiuîn uter și circulația sângelui se înrăutățește din cauza compresiei vaselor din zona pelviană.

Dacă utilizarea unui pesar nu duce la rezultatul așteptat, specialiștii recurg la metoda chirurgicala corecție - sutura chirurgicală a colului uterin. Se efectuează până în săptămâna 27 de sarcină, când riscul de complicații postoperatorii este redus.

1. Caracteristicile operaționale tratamentul ICN

Operația se efectuează fie planificat, fie de urgență sub anestezie generală (intravenoasă sau epidurală). Indicația este progresia ICI, când apare o modificare clară a consistenței canalului cervical, acesta începe să se deschidă cu o deschidere a faringelui extern. În această stare, există o amenințare directă de avort spontan.

În mod ideal, operația se desfășoară conform planului, când femeia este internată pentru pregătire, teste și diagnosticare cu ultrasunete. Când suturați faringele extern, nu mai rămâne nicio gaură pentru scurgere secretii naturale, care poate provoca o exacerbare a proceselor infecțioase și inflamatorii cronice. Prin urmare, ginecologii efectuează adesea îngustarea mecanică a faringelui intern folosind una dintre metodele comune de sutură (conform lui MacDonald, Lyubimova și Mamedalieva).

Operația în sine durează 10-20 de minute, iar în tot acest timp femeia este sub anestezie și nu simte disconfort. ÎN perioada de recuperare posibilă apariție durere sâcâitoare abdomenul inferior și mic scurgeri sângeroase. Dacă nu se opresc singuri după externare, ar trebui să consultați urgent medicul dumneavoastră.

Pentru a preveni complicațiile, experții prescriu antispastice, vitamine și medicamente care reduc tonusul uterului. În primele zile după operație, tratament antiseptic vagin, iar în prezența eroziunii și a infecțiilor cronice, specialiștii prescriu medicamente antibacteriene. Femeia iese din spital după 5-7 zile. Examinări preventive prescris o dată pe săptămână. Suturile sunt îndepărtate la 37-38 săptămâni. Travaliul începe de obicei într-o săptămână după aceasta.

Cusătura colului uterin are contraindicații:

• incapacitatea de a menține sarcina din cauza severe tulburări somatice(afectiuni respiratorii, sistemele cardiovasculare, patologie renală);
• suspiciunea de sarcină înghețată;
• sângerare uterină, care nu poate fi oprit cu medicamente;
• malformații fetale incompatibile cu viața;
• prezența acutelor procese infecțioase organe genito-urinale.

Dacă a fost detectat prolaps în momentul suturii colului uterin sacul amniotic V canalul cervical, Acea perioada postoperatorie crește la 10-12 zile. În tot acest timp, femeia trebuie să rămână în spital, menținând liniștea fizică și psiho-emoțională. Pentru a reduce presiunea sacului amniotic asupra colului uterin, se recomandă să ridicați puțin capătul piciorului patului. Proeminența membranelor este însoțită de Risc ridicat infecția membranelor, care necesită terapie cu antibiotice.

Tratamentul chirurgical al ICI poate fi însoțit de următoarele complicații:

• adăugarea unei infecții secundare;
• tăierea cusăturilor;
• rupturi de col uterin;
• dificultăți în timpul travaliului.

Din moment ce multe femei în această poziție au infectii cronice, procese inflamatorii, se recomandă efectuarea corectare ICN cu ajutorul pesarelor obstetricale (în absența contraindicațiilor), în special pesarul de descărcare obstetricală „Simurg”.
Utilizarea pesarelor este considerată sigură și rareori este asociată cu complicații. Este important să căutați prompt ajutor cu suspiciunea de progresie a insuficienței istmico-cervicale și să urmați toate recomandările medicale.

Pesarele noastre obstetricale în timpul sarcinii sunt o măsură eficientă pentru prevenirea și tratamentul ICI. Produsele au trecut toate testele clinice necesare și au toate certificatele și permisele necesare.