Okres inkubacji zakażenia paciorkowcami. Co zrobić, jeśli znajdziesz paciorkowce w gardle? Czego nie zaleca się robić, jeśli w organizmie występuje infekcja paciorkowcami?

Streptococcus co to jest? Termin „zakażenie paciorkowcami” obejmuje choroby zwane paciorkowcami hemolitycznymi. To jest bardzo różne choroby: i raczej „niewinne” procesy zapalne skóry, gardła, nosa, nosogardzieli, uszu oraz szkarlatynę i różę, a wreszcie ciężkie paciorkowcowe zapalenie płuc, któremu towarzyszy ropień płuc i posocznica. W nowoczesna medycyna problem zakażenie paciorkowcami, a zwłaszcza posocznica paciorkowcowa - jedna z najbardziej obecne problemy zarówno w chirurgii, jak i terapii.

Co to jest infekcja paciorkowcami

Czynnikiem sprawczym infekcji paciorkowcami są paciorkowce hemolityczne. Istnieje wiele rodzajów i grup paciorkowców, dlatego po zakażeniu paciorkowcami odporność rozwija się tylko na pewien rodzaj paciorkowców hemolizujących, a odporność ta jest bardzo delikatna. To wyjaśnia możliwość rozwinięcia się u jednej osoby innych postaci infekcji paciorkowcami - zapalenia migdałków, zapalenia ucha, nieżytu nosa itp.

Streptococcus hemolityczny wytwarza toksyczne substancje - egzotoksyny, które zwiększają ogólne zatrucie. Jednym ze składników egzotoksyny jest tzw. erytrogenna toksyna Dicka, czyli toksyna akcja ogólna, wysypka toksyna. Powoduje ogólne zatrucie organizmu i rozwój zespołu szkarlatyny, a inne toksyny zapewniają jego przenikanie do tkanek. Streptococcus jest dość odporny na otoczenie zewnętrzne, dobrze znosi zamrażanie, utrzymuje się w zaschniętej krwi lub ropie przez tygodnie i miesiące, a po podgrzaniu do 70 stopni utrzymuje się przez godzinę. Jednak pod wpływem środków dezynfekcyjnych drobnoustrój szybko umiera. Streptococcus jest bardzo wrażliwy na działanie erytromycyny.

Źródłem zakażenia paciorkowcami jest najczęściej osoba chora, znacznie rzadziej - nosiciel bakterii. Źródłem zakażenia mogą być pacjenci z dowolną formą zakażenia paciorkowcami, jednak największe zagrożenie stwarzają pacjenci z uszkodzeniem gardła i górnych dróg oddechowych. Podczas kaszlu, kichania lub mówienia paciorkowce kropelkami śliny „rozpylają” na innych. Dodatkowo podczas suszenia mieszają się z kurzem i puszką długi czas przechowywane w pomieszczeniu. Jeśli na skórze występują zmiany ropne wywołane przez paciorkowce, jest to możliwe ścieżka kontaktu infekcja, a także rozwój toksycznej infekcji pokarmowej, jeśli żywność została przygotowana przez osobę cierpiącą na streptodermę rąk.

Kto jest podatny na tę chorobę

Wrażliwość na paciorkowce jest wysoka u wszystkich ludzi, ale najwyższa jest u dzieci i w młodym wieku, nieznacznie maleje po 40-50 latach. Choroby paciorkowcowe występują częściej jesienią i zimą. Miejscem, w którym paciorkowce przedostają się do organizmu człowieka, są najczęściej migdałki i górna część Drogi oddechowe rzadziej - uszkodzona skóra (na przykład rany, odparzenia pieluszkowe, otarcia, oparzenia, otarcia). Tworzy się tam pierwotne ognisko zapalne, w którym namnażają się mikroorganizmy, gromadzą się toksyny i produkty rozkładu tkanek i ciał drobnoustrojów. Z tego lokalnego skupienia wchłaniane są toksyny i produkty rozkładu, a także rozprzestrzenianie się paciorkowców, w wyniku czego rozwija się organizm proces patologiczny.

Składniki procesu patologicznego u paciorkowców

W przypadku infekcji paciorkowcami istnieją trzy główne elementy procesu patologicznego: zakaźny, toksyczny i alergiczny.

Zespół zakaźny to zmiany w organizmie, które są bezpośrednio związane z rozmnażaniem i aktywnością drobnoustroju. W miejscu penetracji paciorkowców rozwija się nieżytowe (najmniej poważne) zapalenie, które może stać się ropne lub martwicze. Ponadto, ze względu na wysoką agresywność drobnoustroju, szybko rozprzestrzenia się z ogniska pierwotnego na otaczające tkanki: do węzłów chłonnych z rozwojem zapalenia węzłów chłonnych i gruczolakowatego. Od gardła do ucha środkowego i Zatoki przynosowe nos z rozwojem zapalenia ucha, zapalenia wyrostka sutkowatego, zapalenia zatok. Z dowolnego ogniska zapalnego paciorkowce mogą przedostać się do krwi, a następnie infekcja może rozprzestrzeniać się tzw. drogą krwiopochodną (przez krwioobieg) wraz z rozwojem zmian chorobowych ropna infekcja w jakimkolwiek narządzie.

Zespół toksyczny lub zatrucie rozwija się w wyniku wchłaniania toksyn wydzielanych przez paciorkowce hemolityczne. Głównymi objawami zatrucia są gorączka, dreszcze, kołatanie serca, pogorszenie stanu zdrowia, nudności, a czasem wymioty. Można zauważyć ból głowy, zawroty głowy, dezorientacja.

Składnik alergiczny wynika z faktu, że białko paciorkowcowe jest obce dla organizmu, a zatem alergenem, który powoduje alergiczny „nastrój”. Stwarza to warunki wstępne do rozwoju zapalenia nerek, reumatyzmu i kolagenozy.

Okres inkubacji paciorkowców

Okres inkubacji zakażenia paciorkowcami trwa od kilku godzin do 4-5 dni. Początek choroby jest najczęściej ostry, z szybkim rozwojem miejscowego stanu zapalnego i ogólnym zatruciem. W klasyfikacji zakażeń paciorkowcami wyróżnia się głównie lokalne procesy zakaźne i postacie uogólnione, szczególnie podkreśla się szkarlatynę i różę.

• Głównie lokalnie choroby paciorkowcowe- są to streptodermia, ropowica, ropnie, zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie naczyń chłonnych, zapalenie ran i powierzchni oparzeniowych.
• Uszkodzenia kości objawiają się zapaleniem stawów i zapaleniem kości i szpiku.
• Uszkodzenia gardła i nosogardzieli to nieżyt nosa, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, zapalenie ucha, zapalenie zatok.
• Zmiany w drogach oddechowych obejmują zapalenie krtani i tchawicy, zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc.
• Zakażenie paciorkowcami układu sercowo-naczyniowego objawia się zapaleniem wsierdzia i zapaleniem osierdzia.
• Narządy trawienne - w zapaleniu otrzewnej, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, infekcjach toksycznych przez żywność.
• Uszkodzenie układu moczowo-płciowego może prowadzić do zapalenia nerek, zapalenia pęcherza moczowego i odmiedniczkowego zapalenia nerek.
• Uszkodzenie układu nerwowego - do ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropień mózgu.

Innymi słowy, dana osoba nie ma narządu, który nie mógłby stać się celem infekcji paciorkowcami. Główną uogólnioną postacią zakażenia paciorkowcami jest septikopyemia (rozprzestrzenianie się drobnoustroju we krwi) z występowaniem ognisk zakażenia w dowolnych narządach i tkankach.

Streptococci to bakterie w kształcie łańcucha, które żyją w mikroflorze ludzkiego ciała. Bardzo często współistnieją z infekcją taką jak Staphylococcus aureus. Jeśli środowisko sprzyja bakteriom, rozwój stanu zapalnego lub proces zakaźny. Ponieważ organizmy te nie tworzą zarodników pod wpływem promienie słoneczne I specjalne leki szybko umierają.

Paciorkowce typu Viridans (viridans) stanowią około 30–60% całkowitej liczby bakterii w organizmie człowieka. Dostają się do organizmu wraz ze spożywanym pokarmem. Najczęściej bakterie lokalizują się w przewodzie pokarmowym, jamie ustnej, narządach płciowych, błonie śluzowej dróg oddechowych i na skórze.

Ścieżka transmisji

Rozwój procesu patologicznego jest możliwy tylko wtedy, gdy istnieje do tego sprzyjające środowisko. Zakażenie gronkowcami i paciorkowcami jest możliwe w następujący sposób:

• autoinfekcja;
• infekcja z zewnątrz.

W pierwszym przypadku infekcja jest możliwa z powodu następujących okoliczności:

• samodzielne usuwanie czyraków;
• operacje stomatologiczne;
• choroby zakaźne w jamie ustnej;
• chroniczny;
• usunięcie migdałków.

Zakażenie przenoszone jest w następujący sposób:

• domowy;
• seksualny;
• przewieziony drogą lotniczą;
• żywność;
• łożysko (od zakażonej matki do jej dziecka).

Największe zagrożenie stanowi osoba, której infekcja zlokalizowana jest w drogach oddechowych. Jest to możliwe w przypadku bólu gardła lub szkarlatyny.

Streptococcus może wywoływać rozwój następujących chorób:

• róża;
• zapalenie oskrzeli;
• ropień tkanek miękkich.

Według statystyk chorobę rozpoznaje się u 15% kobiet w ciąży. Zakażenie płodu wraz z rozwojem choroby podstawowej rozpoznaje się u 0,3%. Najczęściej infekcja paciorkowcami wywołuje rozwój zapalenia płuc i bólu gardła.

Paciorkowcowe zapalenie płuc

Kiedy infekcja dostanie się do dróg oddechowych, rozwija się zapalenie płuc. Należy jednak zauważyć, że takie procesy patologiczne są możliwe tylko wtedy, gdy odporność danej osoby jest zbyt osłabiona.

Zakażenie prowadzi do zapalenia pęcherzyków płucnych, które szybko atakuje sąsiednie tkanki. Prowadzi to do powstawania wysięku w płucach. Ostatecznie prowadzi to do upośledzenia wymiany gazowej i zapalenia płuc.

Objawy paciorkowcowego zapalenia płuc:

• gorączka;
• kaszleć bez wyraźnego powodu;
• duszność.

Na paciorkowcowe zapalenie płuc najciężej cierpią dzieci w wieku poniżej 3 lat i osoby starsze. Zwłaszcza jeśli dana osoba ma osłabiony układ odpornościowy.

Możliwe konsekwencje paciorkowcowego zapalenia płuc:

• ropień płucny;
• pneumoskleroza.

Ale jeśli zaczniesz leczyć zapalenie płuc spowodowane tą infekcją, można uniknąć powikłań.

Do głównych przyczyn rozwoju paciorkowcowego bólu gardła należą następujące czynniki:

• początkowe wejście infekcji do organizmu dziecka;
• przebyte choroby zakaźne lub wirusowe;
• długotrwałe leczenie antybiotykami, chemioterapią;
• osłabiona odporność.

Dzieci są bardziej podatne na anginę, ponieważ ich układ odpornościowy jest znacznie słabszy niż u dorosłych.

Objawy rozwoju choroby u dzieci:

• drażliwość, zły nastrój;
• ból gardła;
• odmowa jedzenia, znaczna utrata apetytu;
• niestabilna temperatura ciała;
• żółta lub zielonkawa wydzielina z nosa;
• nudności i wymioty.

Takie objawy u dzieci wskazują na silne lub. Dlatego niektórzy rodzice po prostu nie składają wniosków w odpowiednim czasie opieka medyczna, co znacznie pogarsza sytuację.

Ze względu na to, że taka infekcja dość często rozwija się razem ze Staphylococcus aureus, możliwe jest, że rozwiną się inne, choroby tła. Nie zapominaj również, że ból gardła może powodować bardziej złożone i niebezpieczne choroby u dzieci.

W przypadku paciorkowcowego bólu gardła u dzieci może wystąpić suchy kaszel i ból głowy. Ogólnie obraz kliniczny zależy od cech rozwojowych dziecka i ogólne warunki zdrowie. W rzadszych przypadki kliniczne Objawom zakażenia paciorkowcami u dzieci mogą towarzyszyć wysypki w nosie i na skórze w pobliżu nosa. Z reguły takim infekcjom towarzyszy Staphylococcus aureus.

Możliwe powikłania:

• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie ucha;
• zapalenie płuc lub Przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• ropień.

Takich powikłań u dzieci można uniknąć, jeśli w odpowiednim czasie zwrócisz się o pomoc lekarską.

Objawy

Nie ma jednolitych objawów tej infekcji. Obraz kliniczny zależy od rodzaju choroby wywołanej przez paciorkowce. Najczęstsze objawy tej choroby zakaźnej to:

• niestabilna temperatura ciała;
• zatrucie organizmu;
• wysypki skórne;
• powiększone węzły chłonne;
• ból gardła bez wyraźnej przyczyny;
• zredukowany ciśnienie tętnicze;
• martwica tkanek.

Oprócz powyższych objawów pacjent często może odczuwać dyskomfort w okolicy nerek. W takim przypadku ogólną listę objawów można uzupełnić następującymi objawami:

• problemy z oddawaniem moczu;
• dyskomfort w obszarze dotkniętego narządu;
• widoczne podczas analizy moczu podwyższony poziom hemoglobina i kreatynina.

Najbardziej niezawodny znak rozwoju infekcji paciorkowcami można uznać za następujące objawy:

• zaczerwienienie dotkniętego obszaru;
• powstawanie ropy;
• bolesne odczucia po naciśnięciu.

Ze względu na to, że toksyny mogą przedostać się do krwi, osoba może być w stanie szoku.

Gdy pojawią się pierwsze objawy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Samoleczenie może tylko pogorszyć sytuację i spowodować rozwój innej choroby podstawowej.

Grupy paciorkowców

W oficjalna medycyna Zwyczajowo rozróżnia się następujące grupy tej infekcji:

• zazielenianie lub alfa-hemolityczny;
• beta-hemolityczny (paciorkowce grupy A);
• niehemolityczny.

Przyczyną są paciorkowce grupy A (Streptococcus pyogenes). różne dolegliwości. Częstotliwość występowania takich chorób zależy od pory roku. Tak więc dla dzieci największym zagrożeniem są paciorkowce w gardle. W okres zimowy Paciorkowce w gardle mogą powodować rozwój bólu gardła, zapalenia gardła.

Zakażenie w czasie ciąży

Według statystyk infekcję paciorkowcami rozpoznaje się u 20% kobiet w czasie ciąży. DO czynniki etiologiczne można przypisać:

• nieprzestrzeganie higieny intymnej;
• noszenie syntetycznej, obcisłej bielizny;
• używanie niesterylnych przedmiotów do higieny osobistej;
• seks bez zabezpieczenia.

Należy zauważyć, że infekcja ta jest prawie stale obecna w pochwie. Ale w czasie ciąży ciało kobiety jest osłabione, co powoduje rozwój tego zakaźnego organizmu. Często paciorkowce można aktywować jednocześnie ze Staphylococcus aureus.

Możliwe powikłania w czasie ciąży:

• ciężkie choroby alergiczne;
• ropne zapalenie ucha;
• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• posocznica;
• choroby układu moczowo-płciowego.

Jeśli chodzi o noworodka, mogą wystąpić następujące komplikacje:

• posocznica;
• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie płuc;
• zaburzenia neurologiczne.

Jeśli w czasie ciąży zostanie zdiagnozowany paciorkowiec wraz ze Staphylococcus aureus, wówczas rozwój choroby alergiczne u dziecka.

Zaburzenia neurologiczne są spowodowane przez paciorkowce agalactia. Warto zauważyć, że ten podtyp infekcji można zdiagnozować tylko w czasie ciąży. Oprócz naruszeń w system nerwowy Streptococcus agalactia może powodować przedwczesny poród a nawet śmierć płodu. Z reguły infekcję diagnozuje się w 32–33 tygodniu ciąży.

Należy zauważyć, że Staphylococcus aureus powoduje praktycznie te same choroby, co infekcja paciorkowcami. Główna różnica polega tylko na manifestacji obraz kliniczny i tempo rozwoju choroby. Ponieważ układ odpornościowy jest osłabiony w czasie ciąży, ryzyko rozwoju jakiejkolwiek choroby znacznie wzrasta.

Aby tego uniknąć, w czasie ciąży należy szczególnie dbać o swoje zdrowie i przestrzegać zasad higieny osobistej. W ten sposób można zapobiec rozwojowi chorób wywołanych przez paciorkowce i Staphylococcus aureus podczas ciąży.

Streptococcus w rozmazie z pochwy może wskazywać:

• zapalenie cewki moczowej.

Streptococcus w rozmazie gardła lub gardła wskazuje na ból gardła, zapalenie gardła, zapalenie krtani.

Jeśli chodzi o paciorkowce w błonie śluzowej nosa, możliwe są następujące choroby:

Jeśli umieścisz trafna diagnoza Niemożliwe jest zastosowanie metod opisanych powyżej, wówczas należy przeprowadzić diagnostykę różnicową.

Leczenie

Główny przebieg leczenia paciorkowców polega na przyjmowaniu antybiotyków. Ponieważ organizm będzie przez długi czas narażony na działanie silnych leków, leczenie obejmuje przyjmowanie leków przywracających mikroflorę:

• Linux;
• acypol;
• dwukształtny;
• cetryna;
• zodak

Infekcję należy leczyć wyłącznie pod nadzorem lekarza. Jeśli organizm jest w fazie ciężkiego zatrucia, należy postępować zgodnie z nim odpoczynek w łóżku. Nadmierna aktywność fizyczna może prowadzić do poważnych powikłań.

Należy pamiętać, że w żadnym wypadku nie należy usuwać płytki nazębnej z gardła przy paciorkowcowym bólu gardła. Prowadzi to jedynie do zaostrzenia choroby. Nie zaleca się również leczenia takich chorób środkami ludowymi bez zalecenia lekarza.

Możesz zastosować środki ludowe do leczenia tylko po konsultacji z lekarzem. Z reguły przepisywane jest płukanie wywaru z rumianku i szałwii.

Zapobieganie i rokowanie

Główne środki zapobiegawcze mają na celu utrzymanie higieny osobistej i wzmocnienie układu odpornościowego. Jeśli leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie, można uniknąć powikłań.

Zakażenia paciorkowcami to cała grupa chorób wywoływanych przez paciorkowce różne rodzaje. W tym przypadku najczęściej dotknięte są narządy oddechowe i skóra. Cechą większości infekcji w tej grupie jest to, że okresowo prowadzą one do rozwoju różnych powikłań ze strony narządów wewnętrznych.

Co to jest paciorkowiec

Streptococcus to kuliste mikroorganizmy, które są dość stabilne w środowisku. Jeśli spojrzeć na nie pod mikroskopem, najczęściej ułożone są jeden za drugim, przypominając koraliki na niewidzialnej nitce.
Chociaż nie ma jednolitej klasyfikacji paciorkowców, według antygenów tworzących ścianę komórkową, paciorkowce dzieli się na grupy A, B, C, D, G…. Aha, a w odniesieniu do hemolizy - paciorkowce α, β-hemolizujące itp.

Najczęstsze choroby wywołane przez paciorkowce grupy A, C, G

Jedną z powszechnych chorób wywoływanych przez paciorkowce jest ostre zapalenie migdałków.

Grupa A obejmuje paciorkowce β-hemolizujące, które są przyczyną szkarlatyny, paciorkowcowego zapalenia migdałków i liszajec, a także są w stanie wywołać rozwój chorób, takich jak ostra gorączka reumatyczna (reumatyzm) i które same w sobie nie są zakaźne .
Paciorkowce grupy C i G również powodują prawie wszystkie wymienione powyżej choroby, ale zwykle nie prowadzą do reumatyzmu.

Objawy

Róża

Aby rozwinęła się ta choroba, paciorkowce muszą przedostać się do środka poprzez małe zmiany na skórze, pęknięcia, otarcia, ukąszenia owadów itp. Następnie paciorkowce atakują skórę i tłuszcz podskórny.

Objawy klasycznej róży:

• Jasne zaczerwienienie dotkniętego obszaru (najczęściej obserwuje się różę nóg).
• Wyraźna granica pomiędzy skórą zdrową i ze stanem zapalnym.
• Dotknięta skóra staje się gorąca, błyszcząca, opuchnięta i bolesna w dotyku.
• Po kilku dniach na dotkniętym obszarze mogą pojawić się pęcherze.
• Zazwyczaj, zmiany lokalne skórze towarzyszy gorączka, osłabienie i wzmożone zmęczenie.

Na nietypowe formy róża Może nie być wyraźnej granicy między obszarami normalnymi i objętymi stanem zapalnym skóry, nie zawsze obserwuje się wzrost ogólnej temperatury i nie występuje silne zaczerwienienie.

szkarlatyna

Objawy szkarlatyny w klasycznym przebiegu choroby:

• wzrost temperatury do 38 C lub więcej,
• ból głowy,
• język szkarłatny (pokryty język z wydatnymi jasnymi brodawkami),
• ból gardła podczas połykania (później pojawiają się inne objawy charakterystyczne dla bólu gardła: zaczerwienienie migdałków i podniebienia tylnego, możliwe pojawienie się ropnych czopów),
• punkcikowa, czasem swędząca wysypka, która znika w ciągu 6–9 dni, a następnie w drugim tygodniu choroby ustępuje miejsca złuszczaniu się (zwłaszcza palców),
• jasna wysypka w postaci zmarszczek w fałdach skórnych,
• szybki puls,
• obniżenie ciśnienia krwi,
• powiększenie podżuchwowych węzłów chłonnych.

Szkarlata gorączka może służyć jako impuls do rozwoju chorób, takich jak kłębuszkowe zapalenie nerek itp.

Dusznica

Paciorkowcowy ból gardła jest podobny do innych bólów gardła wywoływanych przez różne patogeny. Najczęściej w typowej sytuacji ma miejsce:

• ból gardła,
• gorączka, dreszcze,
• ogólne osłabienie,
• zaczerwienienie o różnym nasileniu Tylna ściana gardło, migdałki i podniebienie miękkie, któremu może później towarzyszyć pojawienie się ropna płytka nazębna,
• powiększenie węzłów chłonnych grupy szyjnej.

Jednak taki ból gardła może powodować bardzo poważna komplikacja– reumatyczne ostra gorączka(reumatyzm), co może prowadzić do uszkodzenia zastawek i powstania nabytych wad serca.

Liszajec

Liszajec to powierzchowna zmiana skórna, która jest również najczęściej wywoływana przez paciorkowce. Jednak liszajec może pojawić się również z powodu innych patogenów, na przykład Staphylococcus aureus(objawy liszajec gronkowcowych będą się różnić od objawów zakażenia paciorkowcami).
Liszajec paciorkowcowy charakteryzuje się:

• Czerwone grudki wokół ust, nosa i dalej dolne kończyny i rzadziej - inne części ciała.
• Powstawanie krost lub pęcherzyków w miejscu grudek, po otwarciu których tworzą się charakterystyczne grube złotożółte skórki.
• Zwykle nie ma to wpływu na ogólny stan zdrowia.
• Często spotykane u małych dzieci.
• Możliwym powikłaniem choroby jest rozwój kłębuszkowego zapalenia nerek.

Inne choroby

• Martwicze zapalenie powięzi. Towarzyszy stan zapalny i śmierć powięzi bez zaangażowania mięśni w proces patologiczny. Jest to poważny stan charakteryzujący się:

1. ostry początek
2. lekkie zaczerwienienie skóry w dotkniętym obszarze,
3. podczas dotykania zaczerwienionego obszaru - silny i ostry ból,
4. gorączka,
5. osłabienie, zwiększone zmęczenie.

W ciągu zaledwie kilku godzin zwiększa się rozmiar zaczerwienionego obszaru skóry, skóra staje się opuchnięta, ma kolor ciemnoczerwony lub bordowy, a ból zastępuje utrata wrażliwości z powodu śmierci odpowiednich nerwów.

• Paciorkowcowe zapalenie mięśni. Choroba ta przypomina martwicze zapalenie powięzi, ale z towarzyszącym zapaleniem warstwy mięśniowej. Może mu także towarzyszyć gorączka, osłabienie i powikłana rozwojem sepsy. Bez leczenia może być śmiertelna.
• Zapalenie płuc. Charakterystyczne objawy:

1. gorączka,
2. duszność,
3. lekki kaszel
4. ból w klatce piersiowej nasilający się podczas oddychania.

Powikłanie – ropniak opłucnej.

• Sepsa poporodowa i zapalenie błony śluzowej macicy. Wywoływana przez paciorkowce grupy A i B. Charakteryzuje się ogólnie ciężkim stanem i gorączką.
• Toksyczny szok. W tym przypadku rozwija się ciężki stan niewydolności wielonarządowej. Nerki i płuca są dotknięte, pojawia się duszność i spada ciśnienie krwi. Jeśli pomoc nie zostanie udzielona w odpowiednim czasie, następuje śmierć.
• Bakteriemia. Kiedy paciorkowiec przedostanie się do krwi, może osadzić się w dowolnym narządzie i spowodować choroby, takie jak ropne zapalenie stawów, zapalenie kości i szpiku, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wsierdzia, zapalenie otrzewnej, ropnie zaotrzewnowe i Jama brzuszna. Bakteriemia może wystąpić w przypadku martwiczego zapalenia powięzi, róży, a nawet bólu gardła (rzadko).

Leczenie

Choroby wywołane przez paciorkowce leczy się antybiotykami.

Najczęściej stosuje się go w leczeniu chorób wywoływanych przez paciorkowce z grupy A, C, G terapia antybakteryjna(chronione penicyliny, amoksycyliny, a także antybiotyki innych grup). W przypadku objawów alergii przepisywane są leki przeciwhistaminowe i leczenie objawowe: przeciwgorączkowe, przeciwtoksyczne itp. Martwicze zapalenie powięzi i ropniak opłucnej często leczy się chirurgicznie.

Paciorkowce grupy B

Paciorkowce z tej grupy są najczęściej „odpowiedzialne” za sepsę lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u noworodków, a także sepsę poporodową u matek.
U noworodków infekcje paciorkowcami dzielą się na wczesne i późne. Wczesne infekcje rozwijają się w pierwszym dniu życia dziecka, a później – od pierwszego tygodnia do końca 3 miesiąca życia.

Wczesne zakażenie paciorkowcami

Zazwyczaj dziecko zostaje zarażone podczas porodu lub na krótko przed jego rozpoczęciem. Główne objawy: niedociśnienie tętnicze, senność, niewydolność oddechowa, zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. W rzeczywistości jest to sepsa u noworodków.

Późna infekcja paciorkowcami

Najczęściej u dzieci w wieku 4–5 tygodni życia rozwija się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, któremu towarzyszą następujące objawy:

• gorączka,
• kogo,
• drgawki,
• obniżone ciśnienie krwi,
• senność lub wzmożona pobudliwość,
• powolne ssanie.

Powikłania zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych - utrata słuchu, opóźniony rozwój neuropsychiczny, głuchota, ślepota, epilepsja, upośledzenie umysłowe I tak dalej.

U dorosłych

Oprócz posocznicy poporodowej paciorkowce grupy B mogą powodować ropowicę tkanek miękkich, stopa cukrzycowa(a dokładniej dodanie infekcji i rozwój ropnego zapalenia stopy na tle cukrzyca), zapalenie płuc, zakażenia dróg moczowych, ropne zapalenie stawów u osób słabych i starszych. Rzadziej obserwuje się zapalenie wsierdzia, zapalenie otrzewnej czy ropnie.

Leczenie

Leczenie zakażeń wywołanych przez paciorkowce grupy B rozpoczyna się od benzylopenicyliny (ampicyliny) w połączeniu z gentamycyną.

Inne rodzaje paciorkowców

Paciorkowce Viridans, enterokoki (dawniej klasyfikowane jako paciorkowce), a także inne gatunki mogą powodować uszkodzenia przewodu pokarmowego, choroby układu moczowo-płciowego, infekcyjne zapalenie wsierdzia, ropnie, zapalenie zatok i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Leczenie ma głównie charakter przeciwbakteryjny, biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu na określone antybiotyki.

Wniosek

Wiele infekcji paciorkowcami, których objawy i leczenie są prawie niemożliwe w domu, wymagają poważnego leczenia i szybkiej hospitalizacji. Jednak nawet tak „prosta” choroba jak paciorkowcowy ból gardła, może wywołać procesy autoimmunologicznego uszkodzenia zastawek serca w organizmie. Z tego powodu leczenie antybakteryjne należy prowadzić przez długi czas (na przykład 10 dni), nawet w przypadkach, gdy nie ma już gorączki, a gardło nie boli.

Streptococcus to gram-dodatni mikroorganizm, który powoduje choroba zakaźna, które wpływają głównie na skórę, drogi oddechowe i układ moczowo-płciowy. Ten patogen jest obecny w każdym Zdrowe ciało i częściej żyje, nie manifestując się w żaden sposób. Ale gdy tylko pojawią się czynniki prowokujące, zaczyna atakować.

Przyczyny i metody infekcji

Źródłem zakażenia patogennymi paciorkowcami jest osoba chora lub zdrowy nosiciel tych bakterii. Zakażenie paciorkowcami może być przenoszone na kilka sposobów:

• w aerozolu lub w powietrzu(podczas kaszlu, kichania, rozmowy, całowania - bakterie uwalniają się wraz z cząsteczkami śliny);
• kontakt-dom(bakterie przenoszą się poprzez kontakt z przedmiotami, naczyniami, bielizną używaną przez chorego);
• seksualny(przenoszenie patogenów następuje poprzez stosunek płciowy);
• pionowy(zakażenie następuje w czasie ciąży i porodu z matki na dziecko).

Niedostatecznie przetworzone instrumenty medyczne, zła higiena i spożywanie żywności niskiej jakości mogą powodować zakażenie paciorkowcami.

Grupy ryzyka

Istnieje wysokie ryzyko zarażenia paciorkowcami u noworodków, kobiet w ciąży, pacjentów po oparzeniach, ranach i po operacjach. Układ odpornościowy są osłabione i niezdolne do przeciwstawienia się czynnikom chorobotwórczym.

Ponadto następujące czynniki zwiększają prawdopodobieństwo infekcji:

• niezdrowe nawyki - palenie, alkohol, narkotyki;
• długotrwałe stosowanie antybiotyków;
• odwiedzanie salonów kosmetycznych – manicure, pedicure, piercing, tatuowanie;
• hipowitaminoza;
• pracować w zanieczyszczonych i niebezpiecznych gałęziach przemysłu.

Szkoda dla ciała

Paciorkowce mają patogenną właściwość wytwarzania toksyn i enzymów, które przenikając do krwi i limfy mogą powodować proces zapalny w narządach. Patogen ten wytwarza następujące substancje:

• erytrogenina – rozszerza się małe statki, wywołuje pojawienie się wysypki (ze szkarlatyną);
• leukocidin - niszczy białe krwinki, zmniejszając w ten sposób układ odpornościowy;
• streptolizyna – działa destrukcyjnie na serce i komórki krwi;
• nekrotoksyna - powoduje martwicę tkanek w kontakcie z nimi.

Istnieją niezdrowe warunki, w których paciorkowce aktywnie manifestują się i wpływają na organizm:

• patologia układu hormonalnego.
• zakażenie wirusem HIV;
• hipotermia;
• ORZ, ;
• skaleczenia, urazy, oparzenia gardła, jamy ustnej i jamy nosowej;

Streptococci żyjące w ścianach szpitala są uważane za bardziej niebezpieczne, ponieważ są na nie odporne leki medyczne i są trudne w leczeniu.

Klasyfikacja paciorkowców

Patogenne paciorkowce mają kilka typów, z których każdy ma określony obszar ataku.

• Streptococcus alfa-hemolityczny– jest mniej niebezpiecznym drobnoustrojem. Czasami powoduje zapalenie gardła, ale częściej przebiega bezobjawowo.
• Streptococcus beta-hemolizujący– patogenny patogen atakujący skórę, drogi oddechowe i układ moczowo-płciowy.
• Streptococcus niehemolityczny lub gamma– bezpieczny przedstawiciel, który nie niszczy komórek krwi.

Stany patologiczne wywołane przez paciorkowce beta-hemolizujące łączy jeden termin - infekcja paciorkowcami. Dla medycyny ma to ogromne znaczenie, bo jest szczególnie niebezpieczny wygląd i stanowi zagrożenie dla organizmu. To z kolei dzieli się na następujące grupy:

Patogen grupy A– powodują zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, szkarlatynę, a także mogą powodować powikłania, takie jak kłębuszkowe zapalenie nerek i reumatyzm. Formularz procesy ropne w narządach.

Paciorkowce grupy B– u wielu osób nie powoduje objawów ubocznych, jednak jeśli w pochwie kobiety jest ich duża ilość, może rozpocząć się zapalenie sromu i pochwy, zapalenie błony śluzowej macicy i zapalenie pęcherza moczowego. Przeniesienie patogenu w czasie ciąży z matki na dziecko jest niebezpieczne ze względu na rozwój zapalenia płuc, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub posocznicy u dziecka. U mężczyzn obecność tego typu powoduje zapalenie cewki moczowej.

Paciorkowce grupy C i G– powoduje hemolizę komórek, wywołuje rozwój posocznicy, ropnego zapalenia stawów, infekcji tkanek miękkich.

Streptococcus grupy D– oprócz samych patogenów D, obejmuje to również enterokoki. Oni dzwonią ropne zapalenie Jama brzuszna.

Streptococcus zapalenie płuc– jest przyczyną zapalenia płuc, zapalenia zatok, zapalenia ucha, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Objawy

Objawy choroby będą zależeć od rodzaju patogenu oraz miejsca jego lokalizacji i rozmnażania. Okres inkubacji wynosi od kilku godzin do 4-5 dni.

Streptococcus w gardle– powoduje choroby takie jak zapalenie migdałków, zapalenie gardła, szkarlatyna. Klinicznie charakteryzuje się następującymi objawami:

• ból gardła i ból gardła podczas połykania;
• pojawienie się płytki nazębnej na języku i migdałkach;
• kaszel;
• ból w klatce piersiowej;
• gorączka;
• wysypki na skórze i języku o szkarłatnym odcieniu - ze szkarlatyną.

Streptococcus w nosie– może powodować nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie zatok, a także powodować rozwój zapalenia ucha środkowego. Obraz kliniczny namnażania paciorkowców w jamie nosowej wygląda następująco:

• przekrwienie nosa;
• ropna wydzielina z nosa;
• bóle głowy, zwłaszcza przy pochylaniu się;
• słabość, złe przeczucie.

Streptococcus na skórze– powoduje proces zapalny na skórze. Przejawia się w postaci liszajec, róży, streptodermy. Objawowo objawia się w następujący sposób:

• zaczerwienienie - zauważalna jest wyraźna granica między zdrowymi i dotkniętymi obszarami skóry;
• obecność pęcherzy z ropną zawartością;
• temperatura ciała osiąga 38-39°C;
• bolesność skóry przy dotyku.

W tym filmie dermatolog-wenerolog V.V. Makarchuk. mówi o przyczynach i objawach streptodermy u dzieci.

Streptococcus w ginekologii– często powoduje zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie sromu i pochwy, zapalenie szyjki macicy, zapalenie pęcherza moczowego. Wielkie zdjęcie może objawiać się następującymi objawami:

• ból w dolnej części brzucha;
• wydzielina z pochwy;
• powiększona macica;
• podwyższona temperatura ciała;
• ból lub swędzenie podczas oddawania moczu.

Istnieją 4 etapy rozwoju infekcji paciorkowcami:

• Etap 1 – penetracja patogenu i rozwój ogniska zapalnego.
• Etap 2 – dystrybucja bakterie chorobotwórcze w całym ciele.
• Etap 3 – odpowiedź immunologiczna organizmu.
• Etap 4 – uszkodzenie narządów wewnętrznych.

Diagnostyczne metody badawcze

W celu zidentyfikowania samego patogenu i jego rodzaju, a także określenia jego odporności na leki przeciwbakteryjne wymagane są następujące badania laboratoryjne:

• analiza bakteriologiczna z migdałki podniebienne, ze zmian na skórze, z pochwy, wydzieliny z plwociny;
• ogólna analiza krwi i moczu;
• dodatkowe metody badania - elektrokardiogram, prześwietlenie płuc, USG narządów wewnętrznych.

Przy stawianiu diagnozy i późniejszym leczeniu konieczna jest konsultacja ze specjalistą chorób zakaźnych, laryngologiem, dermatologiem, ginekologiem, terapeutą, pediatrą – w zależności od umiejscowienia zmiany w organizmie.

Zasady leczenia

Terapia lekowa na paciorkowce powinna być złożona, to znaczy obejmuje kilka etapów:

• Terapia antybakteryjna - Ampicylina, Augmentyna, Amoksycylina, Benzylpenicylina, Cefotaksym, Ceftriakson, Doksycyklina, Klarytomycyna. O wyborze leku, dawkowaniu i sposobie leczenia decyduje lekarz prowadzący.
• Immunostymulanty – Immudon, Lyzobakt, Immunal, kwas askorbinowy.
• Probiotyki do przywracania funkcji jelit po zażyciu antybiotyków - Linex, Bifidobacterin, Enterozermina.
• Leczenie objawowe – Farmazolina (na nieżyt nosa), ibuprofen (na wysoką gorączkę).
• Kompleksy witaminowe.

Pacjent musi pozostać w łóżku, jeść łatwo przyswajalne jedzenie I użyć duża liczba płyny.

Środki ludowe

Stosowanie tradycyjnych metod może przynieść efekt jedynie w połączeniu z lekami. W leczeniu infekcji paciorkowcami następujące leki udowodniły swoje korzystne działanie:

• Płukanie napary ziołowe– , propolis.
• Morele. Puree z tego owocu należy stosować 3 razy dziennie, miąższem można również smarować uszkodzenia skórki.
• . Weź 50 g owoców na 500 ml wody i gotuj mieszaninę przez 5 minut. Odstawiamy na chwilę i spożywamy 150-200 ml 2 razy dziennie.
• Cebula czosnek - naturalne środki lecznicze przed infekcją. Lepiej spożywać je na surowo 1-2 razy dziennie.
• Chlorofillipt. Może być stosowany jako spray, olej i roztwór alkoholu. Dobrze łagodzi stany zapalne migdałków.
• Chmiel. 10 g szyszek zalać 500 ml przegotowanej wody i ostudzić. Stosować 100 ml na pusty żołądek 3 razy dziennie.

Leczenie tradycyjną medycyną należy prowadzić ściśle po konsultacji z lekarzem.

Cechy obrazu klinicznego i metody leczenia infekcji u noworodków i dzieci

Zakażenia paciorkowcami stanowią poważne zagrożenie dla noworodków i dzieci młodym wieku. Zakażenie płodu następuje poprzez płyn owodniowy, kanał rodny Lub mleko matki. Objawy tej infekcji obserwuje się już w pierwszych godzinach po urodzeniu.

Jeśli matka zainfekuje swoje dziecko w czasie ciąży, dziecko może urodzić się z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych lub sepsą. Zaraz po urodzeniu mogą wystąpić wysypki skórne na ciele, gorączka, krwawienie z jamy ustnej, krwotoki podskórne.

Lekarz wybiera taktykę leczenia, ale w związku z tym przede wszystkim należy rozpocząć terapię antybakteryjną.

Cechy przebiegu i leczenia zakażeń paciorkowcami u kobiet w ciąży

Streptococcus może występować w środowisku pochwy u kobiet bezobjawowo, ale w czasie ciąży organizm słabnie, spada odporność, a patogen objawia się już od strony patologicznej. Powoduje zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie szyjki macicy, zapalenie jelita grubego, posocznicę poporodową, kłębuszkowe zapalenie nerek i które może prowadzić do zakażenia płodu.