Instrukcja stosowania maści neomycyny. Jak stosować antybiotyk neomycynę w leczeniu chorób o różnej etiologii

Neomycyna przechodzi przez błonę komórkową bakterii i wiąże się ze specyficznymi białkami receptorowymi na podjednostce rybosomu 30S. Neomycyna zakłóca syntezę kompleksu matrix i transportowego RNA oraz zatrzymuje powstawanie białek (działa bakteriostatycznie). Przy stosowaniu wyższych stężeń (więcej o 1 - 2 rzędy wielkości) neomycyna działa uszkadzająco na błony cytoplazmatyczne komórek drobnoustrojów, powodując szybką dalszą śmierć drobnoustroju (działanie bakteriobójcze). Neomycyna jest aktywna wobec niektórych mikroorganizmów Gram-ujemnych i Gram-dodatnich, w tym Streptococcus pneumoniae, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Shigella spp., Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Proteus spp., Bacillus anthracis. Oporność drobnoustrojów na neomycynę rozwija się powoli. Neomycyna nie ma wpływu na grzyby chorobotwórcze, mikroflorę beztlenową ani wirusy.

Po podaniu doustnym neomycyna jest słabo wchłaniana (3%) i działa prawie wyłącznie na mikroflorę jelitową. W przypadku zastosowania neomycyny na małych obszarach całej skóry wchłanianie ogólnoustrojowe jest minimalne, natomiast w przypadku zastosowania leku na uszkodzone obszary skóry, dużą powierzchnię lub obszary skóry pokryte ziarninami, neomycyna jest szybko wchłaniana. Maksymalne stężenie po podaniu doustnym osiągane jest w ciągu 0,5 - 1,5 godziny. Neomycyna wiąże się z białkami osocza do 10%. Słabo przenika do kości, centralnego układu nerwowego, mięśni, mleka matki, tkanki tłuszczowej i żółci. Neomycyna przenika przez barierę łożyskową. Nie metabolizowany. Okres półtrwania neomycyny wynosi 2–4 godziny. Lek niewchłonięty jest wydalany z kałem, a wchłonięty przez nerki. Jeśli stan funkcjonalny nerek jest upośledzony, możliwe jest gromadzenie się neomycyny w osoczu krwi. Po podaniu domięśniowym neomycyna wchłania się całkowicie i szybko.
Ponieważ neomycyna prawie nie jest wchłaniana po podaniu doustnym, była wcześniej stosowana w leczeniu patologii przewodu żołądkowo-jelitowego (zapalenie jelit, zapalenie jelit, czerwonka), w przygotowaniu przedoperacyjnym do zabiegów chirurgicznych na przewodzie pokarmowym (w celu częściowej sanitacji jelita).

W śpiączce wątrobowej możliwe jest długotrwałe zahamowanie flory jelitowej po przyjęciu neomycyny w dawce 1 g co 6–8 godzin, co w połączeniu z ograniczeniem spożycia białka pomaga zmniejszyć zatrucie amoniakiem. Neomycyna hamuje wchłanianie zwrotne kwasów żółciowych i cholesterolu, powoduje umiarkowane zmniejszenie zawartości lipoprotein o małej gęstości, natomiast neomycyna nie wpływa na zawartość trójglicerydów. W okulistyce można go stosować do miejscowego leczenia patologii oczu (np. zapalenia spojówek), wkraplając do worka spojówkowego roztwór neomycyny (33 mg/ml).

Wskazania

Zakaźna i zapalna patologia skóry wywołana przez wrażliwe mikroorganizmy, w tym czyraczność, ropne zapalenie skóry, liszajec zakaźny, zakażony wyprysk, zakażone rany, zakażone wrzody, zakażone odmrożenia oraz oparzenia I i II stopnia.

Sposób podawania neomycyny i dawka

Neomycynę stosuje się miejscowo: nakładać 1 – 3 razy dziennie na zmienione chorobowo miejsca na skórze.
Neomycyna ma obecnie ograniczone zastosowanie ze względu na wysoką toksyczność (nefro-, neuro- i ototoksyczność. Sposób i częstotliwość stosowania miejscowego zależą od postaci dawkowania i stężenia neomycyny w niej zawartej. Należy unikać długotrwałego stosowania neomycyny ze względu na zwiększone ryzyko wrażliwość krzyżowa na inne aminoglikozydy i ryzyko wystąpienia uczulenia skóry.

Przeciwwskazania do stosowania

Nadwrażliwość (w tym na inne aminoglikozydy); do użytku zewnętrznego: duży dotknięty obszar, naruszenie integralności skóry, owrzodzenia troficzne, płacz w miejscu podania, łączne stosowanie z innymi lekami nefro- i ototoksycznymi, wiek dzieci.

Ograniczenia w użyciu

W przypadku konieczności stosowania na dużych powierzchniach skóry (istnieje ryzyko ototoksyczności, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, u dzieci i u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek) - miastenia, uszkodzenie 8. pary nerwów czaszkowych, zespół parkinsonowski, odwodnienie , zatrucie jadem kiełbasianym, niewydolność nerek, karmienie piersią, ciąża.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

W czasie ciąży neomycynę można stosować wyłącznie ze względów zdrowotnych. Neomycyna wchłaniana ogólnoustrojowo może wywierać działanie nefro- i ototoksyczne na płód. Nie wiadomo, czy neomycyna przenika do mleka kobiecego.

Skutki uboczne neomycyny

Reakcje alergiczne: kontaktowe zapalenie skóry (wysypka, swędzenie, przekrwienie, podrażnienie skóry, obrzęk);
gdy neomycyna zostanie wchłonięta z dużej powierzchni, możliwy jest efekt ogólnoustrojowy: układ pokarmowy: nudności, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, wymioty, hiperbilirubinemia, zapalenie jamy ustnej, nadmierne ślinienie;
krew i układ krążenia: podwyższone lub obniżone ciśnienie krwi, leukopenia, niedokrwistość, granulocytopenia, trombocytopenia, retikulocytopenia;
układ nerwowy i narządy zmysłów: neurotoksyczność (parestezje, drżenie mięśni, napady padaczkowe, drętwienie), senność, ból głowy, blokada nerwowo-mięśniowa (osłabienie, trudności w oddychaniu), ototoksyczność (utrata słuchu, uczucie przekrwienia lub szumy uszne), zaburzenia błędnika i przedsionka (niestabilność i niestabilność chodu, nudności, zawroty głowy, wymioty), nieodwracalna głuchota;
układ moczowo-płciowy: nefrotoksyczność - zwiększona lub zmniejszona częstotliwość oddawania moczu, wielomocz lub skąpomocz, pragnienie, osad w moczu, zwiększone stężenie kreatyniny i mocznika w osoczu, białkomocz;
reakcje alergiczne:świąd, wysypka skórna, gorączka, eozynofilia, obrzęk naczynioruchowy;
inni: hiponatremia, hipokaliemia, hipokalcemia, hipomagnezemia, hipertermia, utrata masy ciała, rozwój nadkażenia.

Interakcja neomycyny z innymi substancjami

Neomycyna wchłaniana ogólnoustrojowo może nasilać działanie pośrednich antykoagulantów (poprzez zmniejszenie wytwarzania witaminy K przez florę jelitową), zmniejszać działanie fluorouracylu, glikozydów nasercowych, metotreksatu, witamin B12 i A, fenoksymetylopenicyliny, doustnych środków antykoncepcyjnych, kwasu chenodeoksycholowego (zwiększa wydzielanie cholesterolu przez żółć). Neomycyna jest niezgodna z kanamycyną, streptomycyną, monomycyną, wiomycyną, gentamycyną i innymi antybiotykami nefro- i ototoksycznymi (zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia toksycznych powikłań). Leki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, środki nefrotoksyczne i ototoksyczne (w tym kapreomycyna lub inne aminoglikozydy), wziewne środki znieczulające ogólne (w tym chlorowcowane węglowodory), konserwanty cytrynianowe, polimyksyny przy przetaczaniu dużych ilości zakonserwowanej krwi również zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia blokady nerwowo-mięśniowej jako działanie nefro- i ototoksyczne.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania neomycyny przewodnictwo nerwowo-mięśniowe ulega osłabieniu (możliwe jest zatrzymanie oddechu). Konieczne: dorosłym podaje się dożylnie leki antycholinesterazowe (prozerynę), preparaty wapnia (glukonian wapnia 10% 5 - 10 ml, chlorek wapnia 10% 5 - 10 ml); przed podaniem proseryny podaje się dożylnie na początku 0,5 - 0,7 mg atropiny, 1,5 - 2 minuty po wzroście tętna podaje się dożylnie 3 ml 0,05% roztworu (1,5 mg) proseryny, jeśli efekt tego dawka jest niewystarczająca, dawkę powtarza się, podając tę ​​samą dawkę prozeryny (w przypadku wystąpienia bradykardii podaje się dodatkowy zastrzyk atropiny); dzieciom podaje się suplementy wapnia; w przypadku depresji oddechowej – sztuczna wentylacja; neomycynę można wyeliminować poprzez hemodializę i dializę otrzewnową (mniej skuteczną niż hemodializa).

Nazwy handlowe leków zawierających substancję czynną neomycynę

Połączone leki:
Bacytracyna + Neomycyna: Baneocyna®;
Bacytracyna + Neomycyna + Polimyksyna B: Triasept;
Hydrokortyzon + Natamycyna + Neomycyna: Pimafucort®;
Deksametazon + Neomycyna: Dexona;
Deksametazon + Neomycyna + Polimyksyna B: Maxitrol, Polydexa;
Deksametazon + Neomycyna + Polimyksyna B + Fenylefryna: Polydexa z fenylefryną;
Clostebol + Neomycyna: Trofodermin®;
Lidokaina + Neomycyna + Polimyksyna B: Anauran;
Neomycyna + Nystatyna + Polimyksyna B: Polygynax, Polygynax Virgo;
Neomycyna + acetonid fluocynolonu: Flucort N, Flucinar® N,
Neomycyna + acetonid fluocynolonu + lidokaina: Nefluan;
Betametazon + Neomycyna: Betnovate®-N;
Ornidazol + Neomycyna + Prednizolon + Ekonazol: Elzhina®.

Antybiotyk bakteriobójczy Neomycin ®, należący do drugiej generacji aminoglikozydów, znacząco różni się od innych leków z tej grupy. Jest to jedyny lek stosowany do podawania doustnego w postaci tabletek. Jednocześnie ma również inne postacie dawkowania przepisywane w leczeniu powierzchownych infekcji, co wynika ze specyfiki jego farmakokinetyki i farmakodynamiki.

Przed zastosowaniem leku należy zapoznać się z listą wskazań, ograniczeń i innych cech, aby antybiotykoterapia nie zaszkodziła organizmowi.

Cechą charakterystyczną wszystkich aminoglikozydów jest ich duża toksyczność dla narządu słuchu i nerek. Efekt ten wynika ze zdolności antybiotyków do gromadzenia się w korze nerek i płynie ucha wewnętrznego. A w przypadku Neomycyny ® efekt ten jest szczególnie wyraźny, co wymaga stałego monitorowania stanu odpowiednich narządów i całkowitego wyeliminowania samoleczenia.

Przepis na Neomycynę ® po łacinie

Wygląda tak:
Rp.: Neomycyna 0,1
D.t.d. Nr 10.
S. Domięśniowo dwa razy dziennie.

Skład i działanie przeciwdrobnoustrojowe

Substancją czynną jest kompozycja kilku odmian tego antybiotyku – neomycyny (A, B i C), które są wytwarzane przez promieniowce Streptomyces fradiae.

Antybiotyki aminoglikozydowe stanowią drugą po penicylinach otwartą grupę, która obecnie obejmuje trzy generacje ABP. Pierwszy z nich uzyskano już w 1944 roku i zaczęto go stosować w leczeniu wszelkich infekcji wywołanych wrażliwymi patogenami. Takie podejście spowodowało wzrost oporności bakterii na lek i potrzebę znalezienia skuteczniejszych leków. W rezultacie wyizolowano jeszcze kilka aminoglikozydów, które dziś są przepisywane tylko w trudnych przypadkach.

Siarczan neomycyny ® jest aktywny przeciwko Staphylococcus spp., pneumokokom, Escherichia coli i błonicy coli, Salmonella spp., Shigella, Bacillus anthracis i Proteus. Ponieważ lek działa tylko w obecności tlenu, nie zaleca się stosowania go przeciwko mikroorganizmom wewnątrzkomórkowym i beztlenowym. Bakterie chorobotwórcze są niszczone poprzez rozrywanie strukturalnych połączeń RNA i blokowanie syntezy białek.

Grupa farmakologiczna neomycyny ®

Aminoglikozydy.

Forma uwalniania neomycyny ®

W farmakologii stosowany jest w postaci związku chemicznego – soli kwasu siarkowego – siarczanu neomycyny. Jest to sproszkowana, biała substancja, dobrze rozpuszczalna w wodzie. Z niego produkowane są następujące rodzaje postaci dawkowania:

• Tabletki zawierające 0,1 lub 0,25 g antybiotyku i dodatkowe składniki formujące.
• Spray przeznaczony do miejscowego użytku zewnętrznego, będący zawiesiną zawierającą antybiotyk w ilości 11,72 mg na gram. W składzie znajduje się także lecytyna, triopenian sorbitanu, propelent i mirystynian izopropylu. Dostępny w puszkach aerozolowych z dyszą rozpylającą 16 lub 32 g.
• Maść neomycynowa, stosowana również zewnętrznie, zawiera 0,5 lub 2% substancji czynnej. Lek sprzedawany jest w tubach po 15 i 30 g.
• Siarczan neomycyny w proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Fiolki szklane z gumowymi nakrętkami zawierają 0,2 lub 0,5 grama antybiotyku.

Substancja czynna jest wykorzystywana do produkcji innych postaci dawkowania (na przykład kropli do oczu lub czopków deksametazonu), ale są one sprzedawane pod różnymi nazwami handlowymi. Wszystkie te leki opisano szczegółowo poniżej w odpowiedniej sekcji.

Wskazania

Lista chorób, które można leczyć tym środkiem przeciwdrobnoustrojowym, zależy od spektrum działania i postaci dawkowania.

Do tabletów

Przy stosowaniu wewnętrznym lek nie wchłania się przez błony śluzowe przewodu żołądkowo-jelitowego i dlatego nie przenika do krwi. Ta właściwość pozwala na zastosowanie go w antybiotykoterapii powierzchownych infekcji układu pokarmowego. Ale najczęściej postać dawkowania tabletek jest przepisywana w celu zanieczyszczenia (to znaczy sterylizacji) przewodu żołądkowo-jelitowego przed operacją w odpowiednim obszarze.

Do aerozolu i maści

Zastosowanie lokalne jest głównym celem Neomycyny ®. Związek antybakteryjny zastosowany na nienaruszony naskórek praktycznie nie przenika pod skórę i do krwioobiegu. Ale jeśli lek stosuje się w leczeniu uszkodzonych obszarów, wówczas zapewnione jest wchłanianie do krwi z późniejszym efektem ogólnoustrojowym, co należy wziąć pod uwagę.

Siarczan Neomycyny ® wskazany jest w leczeniu następujących zakażeń wywołanych przez patogeny wrażliwe na lek:

• oparzenia i odmrożenia (I i II stopień, zakażone);
• owrzodzenia z powstawaniem ropy;
• czyrak;
• wyprysk;
• ropne zapalenie skóry;
• liszajec.

Lek nie nadaje się do leczenia ropni i innych zmian ropnych, do których nie ma dostępu tlenu.

Na proszek

Przed podaniem domięśniowym sproszkowany produkt rozcieńcza się bezpośrednio w butelce sterylną solą fizjologiczną lub nowokainą zgodnie z instrukcją. Zastrzyki są przepisywane w przypadku zapalenia płuc, nieżytowych infekcji górnych dróg oddechowych, narządów moczowo-płciowych, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i niektórych innych chorób.

Dawki Neomycyny ®

Maść Neomycin ® nakłada się na dotknięte obszary cienką warstwą dwa razy dziennie. Aerozol stosuje się 1 do 3 razy, a przed każdym użyciem puszkę energicznie wstrząśnij, aż do całkowitego wymieszania składników. Rozpyla się na skórę z odległości nie większej niż 20 cm przez trzy sekundy. Średni przebieg antybiotykoterapii wynosi tydzień lub dwa.

Neomycyna ® jako jedyna z grupy antybiotyków aminoglikozydowych stosowana jest doustnie. Najczęściej jest przepisywany na etapie przygotowania przedoperacyjnego (kiedy planowana jest interwencja chirurgiczna w jamie brzusznej). 1-2-dniowy kurs pomaga wysterylizować jelita i zmniejszyć ryzyko powikłań w okresie pooperacyjnym.

Dorośli powinni pić 0,1 grama antybiotyku cztery razy dziennie w równych odstępach czasu. W przypadku dzieci formuła wynosi 4 mg na kilogram masy ciała podzielone przez 2 razy.

Przeciwwskazania

W przypadku leków stosowanych miejscowo bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na aminoglikozydy i składniki pomocnicze leku. Leki działające ogólnoustrojowo są zabronione, jeśli pacjent ma niewydolność nerek, niedrożność jelit i choroby słuchu. Neomycynę ® w czasie ciąży można stosować wyłącznie ze względów zdrowotnych, biorąc pod uwagę możliwe działanie teratogenne (uszkodzenie nerwów słuchowych i układu moczowego płodu). W przypadku przepisania tego leku należy czasowo przerwać karmienie piersią.

Efekt uboczny

Mogą wystąpić negatywne reakcje ze strony układu pokarmowego, takie jak anoreksja, nudności, wymioty i biegunka. W przypadku wystąpienia zaburzeń słuchu (szumy uszne) lub funkcji wydalniczej nerek, lek należy przerwać. Możliwe są również reakcje alergiczne, fotodermatozy, dysbakterioza i kandydoza.

Neomycyna ® w czasie ciąży i karmienia piersią

Ze względu na wysoką toksyczność neomycyny ® lek można stosować wyłącznie ze względów zdrowotnych, w przypadku braku bezpiecznej alternatywy.

Na czas leczenia karmienie piersią zostaje chwilowo wstrzymane.

Zgodność neomycyny ® i alkoholu

Wszystkie aminoglikozydy są ściśle niezgodne z napojami alkoholowymi. Alkohol powoduje znaczne zwiększenie działania nefrotoksycznego i ototoksycznego neomycyny ®, a także zwiększa obciążenie wątroby.

Analogi neomycyny ®

Zagraniczni i krajowi producenci oferują całkiem sporo leków na bazie neomycyny ®. Obejmują one:

• Baneocin ®– proszek lub maść do leczenia zakażonych zmian naskórka i zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym. produkowany w Szwajcarii przez koncern farmaceutyczny Sandoz ®.
• – krople do uszu zawierające oprócz antybiotyku siarczan polimyksyny ® i lidokainę ®. Wskazany przy zapaleniu ucha środkowego, działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo. Wyprodukowano we Włoszech.
• Polygynax®– czopki do miejscowego stosowania dopochwowego z neomycyną ®, polimyksyną B ® i nystatyną ®. Ostatni składnik działa zapobiegawczo przeciwko grzybom drożdżopodobnym.
• – kolejny czopek dopochwowy do leczenia zapalenia pochwy i innych infekcji, który oprócz środka przeciwdrobnoustrojowego zawiera przeciwgrzybiczą nystatynę ® i antyhistaminowy prednizolon. Podobnie jak poprzedni lek, jest produkowany we Francji.
• – spray do nosa z neomycyną ® i fenylefryną ®. Działa kompleksowo na chorobę, zwalczając jej przyczynę i zmniejszając objawy kataru ze względu na działanie zwężające naczynia krwionośne.
• Neomycyna z deksametazonem ®– krople do oczu, często przepisywane przez okulistów w przypadku zapalenia spojówek i innych powierzchownych infekcji narządu wzroku.

Istnieją inne leki produkowane przez firmy farmaceutyczne w różnych krajach, które mogą zastąpić Neomycynę ® . Ale absolutnie niemożliwe jest zrobienie tego samodzielnie, ponieważ należy wziąć pod uwagę wszystkie specyficzne cechy leków i samego pacjenta. Ponadto tylko w placówce medycznej można zidentyfikować konkretny czynnik wywołujący chorobę i zalecić odpowiednie leczenie.

Neomycyna jest antybiotykiem aminoglikozydowym przepisywanym w ramach leczenia różnych infekcji. Lek jest kompleksem związków wykazujących działanie przeciwbakteryjne. Neomycyna jest syntetyzowana przez promieniujący grzyb Streptomyces fradiae.

Skład, forma uwalniania, opakowanie

Antybiotyk jest uwalniany w postaci:

• Proszek w butelkach 0,5 g (50 000 jednostek);
• Tabletki 0,1 i 0,25 g;
• Maści do użytku zewnętrznego o stężeniu substancji czynnej - 0,5% i 2%. Dostępne w tubach 30 i 15 g;
• Aerosol. Lek jest jednorodną białą zawiesiną.

Producent

Producentem aerozolu są zakłady farmaceutyczne Polfa w Polsce.

Neomycyna w postaci maści jest produkowana przez firmę Nizhpharm w Rosji.

Formy uwalniania neomycyny

Wskazania

Lek w postaci aerozolu i maści stosowany jest miejscowo w leczeniu różnych infekcji. Neomycyna jest również szeroko stosowana w celu zapobiegania rozwojowi infekcji oka po operacji.

Tabletki przyjmuje się doustnie w leczeniu chorób przewodu pokarmowego pochodzenia zakaźnego i zapalnego, w celu sterylizacji jelit przed operacją. pozwala skutecznie leczyć następujące patologie:

Neomycyny nie należy przepisywać w następujących przypadkach:

• Dostępność aminoglikozydów;
• Nadwrażliwość na składniki;
• Uszkodzenie powierzchni skóry, rozwój owrzodzeń troficznych przy stosowaniu miejscowym;
• Wiek poniżej 6 lat;
• Choroby obturacyjne (POChP, astma oskrzelowa);
• Procesy patologiczne w jelitach i nerkach po podaniu doustnym.

Lek stosuje się ostrożnie w następujących grupach pacjentów:

• Starsi pacjenci;
• Na tle odwodnienia;
• i kobiety karmiące piersią;
• Na tle botulizmu.

Mechanizm akcji

Lek ma działanie bakteriostatyczne. Neomycyna jest w stanie przeniknąć do komórki bakteryjnej przez błonę. Tam antybiotyk wiąże się z określonymi białkami receptorowymi na podjednostce rybosomu 30S. W rezultacie zostaje zakłócona produkcja matrixu i transportowego RNA, a synteza białek zostaje zatrzymana.

Stosowanie neomycyny w wysokich stężeniach prowadzi do uszkodzenia błony cytoplazmatycznej komórek drobnoustrojów, co powoduje śmierć czynnika chorobotwórczego. Antybiotyk hamuje działanie:

• Corynebacterium diphtheriae;
• Escherichia coli;
• Bacillus anthracis;
• Różne szczepy salmonelli;
• Streptococcus pneumoniae;
• gronkowiec;
• Proteus sp.

Lek charakteryzuje się powolnym rozwojem oporności na antybiotyki. Neomycyna nie jest aktywna wobec cząstek chorobotwórczych, wirusowych ani mikroorganizmów beztlenowych.

Instrukcja użycia

Przy stosowaniu miejscowym w postaci kremu lub preparatu do oczu, dawkowanie dobierane jest indywidualnie, w oparciu o obraz kliniczny i grupę wiekową pacjenta.

Tabletki przyjmuje się doustnie. Pacjentom w wieku powyżej 12 lat przepisuje się 1 g raz, u dzieci w wieku od 6 do 12 lat pojedyncza dawka wynosi 0,25-0,5 g. Przebieg leczenia trwa do 7 dni.

Skutki uboczne

W ramach administracji lokalnej pojawiają się następujące objawy:

• Rozwój .

Podczas podawania doustnego możliwe jest:

• Zwiększony poziom bilirubiny we krwi;
• , niedokrwistość;
• Drętwienie niektórych części ciała;
• Mimowolne skurcze mięśni;
• Lub ;
• Rozwój ;
• Utrata masy ciała;
• Rozwój zapalenia jamy ustnej lub wtórnych infekcji;
• Zmniejszony poziom wapnia i magnezu we krwi;
• , apatia, senność.

Antybiotyk ma działanie nefrotoksyczne, dlatego możliwe jest pragnienie, sedymentacja i wzrost stężenia mocznika i kreatyniny w osoczu.

Przedawkować

Przekroczenie dawki terapeutycznej prowadzi do osłabienia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, co może skutkować zatrzymaniem oddechu. Leczenie tej choroby u dorosłych polega na podawaniu proseryny, suplementów wapnia i atropiny. W dzieciństwie przedawkowanie leczy się poprzez podawanie suplementów wapnia i sztuczną wentylację. W niektórych przypadkach wskazana jest hemodializa.

Specjalne instrukcje

W czasie ciąży stosowanie Neomycyny jest dozwolone ze względów zdrowotnych, ponieważ lek działa nefro- i ototoksycznie na płód. Nie ustalono zdolności leku do przenikania do mleka matki. Jednak lekarze nie przepisują antybiotyków w okresie laktacji.

Neomycynę należy przepisywać ostrożnie osobom z patologiami narządów wewnętrznych lub wadą słuchu w wywiadzie. Antybiotyk nie wpływa na zdolność kontrolowania złożonych mechanizmów ani wykonywania pracy wymagającej zwiększonej koncentracji.

Interakcje leków

Przy jednoczesnym podawaniu neomycyny i kwasu chenodeoksycholowego obserwuje się zwiększone wydzielanie cholesterolu do żółci. Antybiotyk może zmniejszać szybkość wchłaniania metotreksatu, leków z grupy glikozydów nasercowych A. Może to prowadzić do zmniejszenia skuteczności wymienionych leków.

Jednoczesne podawanie Neomycyny prowadzi do zmniejszenia syntezy witaminy K w jelicie. Leku nie wolno przepisywać podczas przyjmowania kanamycyny, wiomycyny, streptomycyny i innych leków wykazujących działanie oto- i nefrotoksyczne.

Neomycyna jest lekiem przeciwbakteryjnym o działaniu przeciwgrzybiczym. Dostępny w postaci maści (2% i 5%), proszku i tabletek (100 i 250 mg).

Działanie farmakologiczne neomycyny

Zgodnie z instrukcją Neomycyna ma szerokie spektrum działania przeciwko drobnoustrojom Gram-ujemnym i Gram-dodatnim. Lek jest aktywny wobec Salmonelli, Escherichia, Shigella, czerwonki i prątków wąglika, Proteus, meningokoków, pneumokoków, enterokoków, paciorkowców i gronkowców.

Działanie siarczanu neomycyny nie dotyczy bakterii beztlenowych, grzybów chorobotwórczych i wirusów.

Neomycyna słabo wchłania się z przewodu pokarmowego. Jest wydalany z organizmu w postaci niezmienionej przez jelita. W przypadku marskości wątroby i zapalenia lub uszkodzenia błony śluzowej jelit wchłanianie wzrasta.

Lek jest mało toksyczny i ma zdolność przenikania do płynu mózgowo-rdzeniowego.

Wskazania do stosowania Neomycyny

Siarczan neomycyny w postaci tabletek jest przepisywany w leczeniu chorób przewodu pokarmowego (w tym zapalenia jelit wywołanego przez drobnoustroje oporne na inne środki przeciwbakteryjne), a także przed operacjami przewodu pokarmowego.

Sposób użycia i dawkowanie

Neomycynę przyjmuje się doustnie w postaci roztworu lub tabletek. Pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi 100-200 mg dziennie - nie więcej niż 400 mg. W przypadku niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym dawka leku jest przepisywana w wysokości 4 mg na 1 kg masy ciała dziecka. Częstotliwość podawania wynosi 2 razy dziennie. Czas trwania terapii – 1 tydzień.

Dla niemowląt przygotowuje się roztwór antybiotyku, którego 1 ml zawiera 4 mg neomycyny. Dawka leku powinna być proporcjonalna do masy ciała dziecka.

Aby przygotować pacjenta do zabiegu operacyjnego, lek należy przyjmować przez 2 dni.

Roztwór i maść neomycyny stosuje się zewnętrznie. Roztwór przygotowuje się w czystej wodzie destylowanej (5 ml proszku na 1 ml wody). Jednorazowa dawka zastosowanego produktu nie powinna przekraczać 30 ml, a dzienna dawka nie powinna przekraczać 50-100 ml. Maść należy nakładać na dotknięte obszary skóry 1-4 razy dziennie. Czas trwania kursu wynosi 3-5 dni.

Skutki uboczne Neomycyny

Po podaniu doustnym siarczan neomycyny może powodować nudności, biegunkę, wymioty, wysypkę skórną, swędzenie, pokrzywkę i obrzęk.

Długotrwałe stosowanie leku może prowadzić do rozwoju kandydozy.

Neomycyna ma szkodliwy wpływ na tkankę nerek i narządy słuchu.

Przeciwwskazania

Neomycyny nie przepisuje się osobom z chorobami nerwu słuchowego i nerek. Jednoczesne stosowanie leku z antybiotykami o działaniu nefrotoksycznym i toksycznym jest przeciwwskazane.

Neomycyny nie powinny stosować kobiety w okresie ciąży i laktacji.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania Neomycyny następuje pogorszenie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, któremu towarzyszy zatrzymanie oddechu.

Dodatkowe informacje

Jeśli podczas leczenia neomycyną wystąpią szumy uszne, białko w moczu i reakcje alergiczne, konieczne jest odstawienie leku.

Instrukcje dla Neomycyny wskazują, że lek należy przechowywać w chłodnym miejscu i chronić przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych.

Wydawane w aptekach na receptę.

Okres przydatności do spożycia – 2 lata.

2RS,3S,4S,5R)-5-amino-2-(aminometylo)-6-((2R,3S,4R,5S)-5-((1R,2R,5R,6R)-3,5-diamino -2-((2R,3S,4R,5S)-3-amino-6-(aminometylo)-4,5-dihydroksytetrahydro-2H-piran-2-yloksy)-6-hydroksycykloheksyloksy)-4-hydroksy-2- (hydroksymetylo)tetrahydrofuran-3-yloksy)tetrahydro-2H-pirano-3,4-diol

Właściwości chemiczne

Neomycyna to grupa antybiotyków aminoglikozydowych pierwszej generacji. Substancja ta jest mieszaniną różnych typów Neomycyna A , Z I W , który jest produkowany promieniowiec Streptomyces fradiae lub organizmy pokrewne.

Najczęściej w preparatach substancja występuje w formie Nsiarczan eomycyny . Związek chemiczny jest żółtawym lub białym krystalicznym proszkiem, który nie ma specyficznego zapachu, jest dobrze rozpuszczalny w wodzie i słabo rozpuszczalny w alkoholu. Produkt jest nierozpuszczalny w związkach organicznych i higroskopijny. Masa cząsteczkowa = 614,6 gramów na mol.

efekt farmakologiczny

Bakteriobójczy , przeciwbakteryjny .

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Neomycyna dobrze przenika przez błonę komórkową bakterii i oddziałuje ze specyficznymi białka receptorowe , zlokalizowany na Podjednostka 30S chromosomów . Pod wpływem leku proces tworzenia kompleksu z mRNA I tRNA , synteza cząsteczek białka jest hamowana. Tym samym substancja wykazuje właściwości bakteriostatyczne. Jeśli stężenie antybiotyku jest o 1-2 rzędy wielkości wyższe, wówczas błony cytoplazmatyczne komórek drobnoustrojów ulegają nieodwracalnemu uszkodzeniu, a bakterie giną.

Siarczan neomycyny jest aktywny wobec gram ujemny I Gram-dodatnie bakteria: Corynebacterium diphtheriae , paciorkowce , salmonellę , gronkowiec , Escherichia coli , Shigella spp. , Bacillus anthracis , Proteus sp. . Tolerancja na działanie leku rozwija się powoli. Lek nie działa na mikroorganizmy beztlenowe, wirusy i grzyby chorobotwórcze.

Po podaniu doustnym lek jest słabo wchłaniany (poniżej 3%) i wpływa jedynie na mikroflorę jelitową, nie wnikając do innych tkanek i narządów. Po nałożeniu na powierzchnię skóry, o ile nie następuje uszkodzenie, ogólnoustrojowe wchłanianie leku jest minimalne. Jednakże przy nakładaniu produktu na duże powierzchnie, obszary z wysypka ziarninowa , rany czy otarcia substancja szybko i dobrze się wchłania i przenika do krwioobiegu ogólnoustrojowego. Maksymalne stężenie po podaniu doustnym leku osiąga się w ciągu 30 minut - 1,5 godziny. Stopień wiązania z białkami krwi jest niewielki - nie więcej niż 10%.

Pomimo tego, że lek słabo przenika do kości, tkanki tłuszczowej, żółci, mleka matki i centralnego układu nerwowego, przenika przez barierę łożyskową. Neomycyna nie jest metabolizowana. Okres półtrwania nie przekracza 4 godzin. Ta niewielka część leku, która przenika do osocza krwi, jest wydalana przez nerki, reszta jest wydalana z kałem.

Jeśli u pacjenta występują zaburzenia czynności nerek, lek może kumulować się w surowicy krwi. Domięśniowe zastrzyki leku zakładają szybkie i całkowite wchłanianie składnika aktywnego.

Ze względu na to, że lek po podaniu doustnym słabo się wchłania, może być stosowany w leczeniu schorzeń przewodu pokarmowego oraz w przygotowaniu do zabiegów chirurgicznych.

Lek ten obniża poziom LDL , kwasy żółciowe I . Nie ma to jednak wpływu na poziom trójglicerydy . Lek stosuje się również do wkraplania do worka spojówkowego.

Wskazania do stosowania

Lek stosuje się miejscowo i zewnętrznie:

• w przypadku chorób zakaźnych i zapalnych związanych z bakteriami wrażliwymi na substancję czynną ( zaraźliwy liszajec , , czyraczność , wrzody, rany i oparzenia, odmrożenia, ropne zapalenie skóry itp.);
• w celu zapobiegania powikłaniom po operacji oka.

Lek można przepisać wewnętrznie:

• przy infekcjach i stanach zapalnych przewodu pokarmowego ( zapalenie jelit );
• w ramach działań przygotowawczych przed operacjami przewodu żołądkowo-jelitowego, w celu częściowej „sterylizacji” jelit.

Przeciwwskazania

Nie stosuje się preparatów neomycyny:

• kiedy na innych aminoglikozydy lub aktywny składnik leku;
• jeśli miejscowe zastosowanie powoduje uszkodzenie powierzchni skóry;
• u pacjentów z dużymi obszarami uszkodzeń, owrzodzenia troficzne (do użytku zewnętrznego);
• w połączeniu z nefro- Lub leki ototoksyczne ;
• u dzieci poniżej 6 roku życia;
• na schorzenia obturacyjne lub choroby jelit (tabletki);
• u osób cierpiących na niewydolność nerek (przyjmowanie doustne).

• starsi pacjenci;
• z uszkodzeniem ósmej pary nerwów czaszkowych;
• pacjenci z;
• Na botulizm ;
• kobiety w ciąży;
• Na ;
• podczas karmienia piersią.

Skutki uboczne

Podczas miejscowego stosowania tego produktu mogą wystąpić: reakcje alergiczne, podrażnienie skóry, swędzenie, wysypka skórna, przekrwienie , kontaktowe zapalenie skóry .

Po podaniu doustnym obserwuje się:

• mdłości, hiperbilirubinemia , wymioty, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, nadmierne ślinienie ;
• niedokrwistość , granulocytopenia , małopłytkowość ;
• mimowolne drżenie mięśni, drętwienie niektórych części ciała;
• leukopenia , wzrost lub spadek ciśnienia krwi;
• retikulocytopenia , parestezje , ;
• utrata masy ciała, hipokalcemia , hipomagnezemia ;
• rzadko – osłabienie, problemy z oddychaniem i bóle głowy;
• powikłania w uszach, szumy uszne, uczucie zatkania uszu;
• zmniejszona ostrość słuchu, zawroty głowy;
• niestabilność chodu, głuchota (rzadko);
• rozwój wtórnych infekcji, hiponatremia ;
• reakcje alergiczne skóry, eozynofilia , swędzący;
• , hipokaliemia , hipertermia .

Neomycyna, instrukcja użycia (metoda i dawkowanie)

Schemat dawkowania leku jest indywidualny. Zależy od choroby, postaci dawkowania, wieku i stanu pacjenta.

Instrukcje dotyczące stosowania siarczanu neomycyny do podawania doustnego

W przypadku dzieci w wieku 12 lat i starszych oraz dorosłych pacjentów pojedyncza dawka wynosi 1 gram. W praktyce pediatrycznej jednorazowo stosuje się nie więcej niż 0,25-0,5 g produktu. Dawkę dobową ustala lekarz prowadzący indywidualnie.

Maksymalny czas trwania leczenia wynosi 10 dni.

Substancję stosuje się miejscowo 1 do 3 razy dziennie. Lek nakłada się cienką warstwą. Unikaj leczenia dużych obszarów skóry.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania następuje zatrzymanie oddechu, zmniejszenie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego i nasilenie innych działań niepożądanych. W leczeniu dorosłych podaje się go dożylnie leki antycholinesterazowe (Na przykład, proserpina 2 minuty po wzroście tętna), suplementy wapnia (0,5-07, mg). Można wykonać zastrzyki z atropiny.

W przypadku przedawkowania u dzieci, jeśli to konieczne, wskazana jest suplementacja wapnia i sztuczna wentylacja. Lek można usunąć dializa hemolityczna I dializa otrzewnowa .

Interakcja

Neomycyna nasila efekt jej przyjmowania pośrednie antykoagulanty ponieważ zmniejsza tempo przemiany materii witamina K we florze jelitowej.

Kiedy ta substancja jest połączona z , ,witaminy A I O 12 , glikozydy nasercowe , kwas chenodeoksycholowy lub doustne środki antykoncepcyjne, skuteczność leków może zostać zmniejszona.

Nie należy stosować leku jednocześnie z kanamycyna , , i inni nefro- I ototoksyczne środki przeciwbakteryjne .

Przyjmowanie leków z lekami blokującymi transmisję nerwowo-mięśniową, kapreomycyna , aminoglikozydy , wziewne środki znieczulające , konserwanty cytrynianowe w sztucznej krwi nasila się jego toksyczne działanie na uszy, nerki i centralny układ nerwowy.

Warunki sprzedaży

Musisz mieć przy sobie receptę.

Specjalne instrukcje

Unikaj nakładania maści lub żelu na dużą lub uszkodzoną powierzchnię skóry, ponieważ może to prowadzić do utraty słuchu i rozwoju innych niepożądanych reakcji ubocznych.

Na perforacja błony bębenkowej Zdecydowanie nie zaleca się przyjmowania tego antybiotyku doustnie.

Jeśli podczas terapii pacjent zacznie odczuwać szum w uszach, w moczu wykryje się białko lub pojawią się reakcje alergiczne, lek należy przerwać.

Kuracji lekiem nie należy prowadzić dłużej niż 10 dni, gdyż zwiększa się ryzyko wystąpienia uczulenia skóry lub nadwrażliwości krzyżowej na inne antybiotyki z tej grupy.

Dla dzieci

Osoby starsze

Leczenie antybiotykami należy stosować ze szczególną ostrożnością u osób powyżej 65. roku życia.

Podczas ciąży i laktacji

W czasie ciąży lek nie jest przepisywany, ponieważ może powodować zaburzenia w rozwoju 8. pary nerwów czaszkowych u płodu.

Należy także pamiętać, że substancja czynna przenika w niewielkich ilościach do mleka matki. Należy poruszyć kwestię zaprzestania karmienia piersią.

Leki zawierające (analogi)

Kod ATX poziomu 4 pasuje do:

Substancja ta wchodzi w skład: tabletek Neomycyna , Siarczan neomycyny .

Również w połączeniu z innymi składnikami aktywnymi Neomycyna występuje w następujących preparatach: Flukort N , , Nefluan , , Panna Poliginaks , , (neomycyna i), , Dexona , Triasept , , Z fenylefryna , Trofodermina , , Betnovate , Elżyna .