Ma sintomi shpa. Come prendere questo farmaco? Alcune caratteristiche della terapia

Il farmaco antispasmodico dell'azione miotropica e vasodilatatrice, noto a tutti come "No-shpa" o "Drotaverina", è un sostituto della "Papaverina" precedentemente popolare. Venduto senza prescrizione medica in qualsiasi farmacia in capsule, compresse, sotto forma di soluzione iniettabile. Ha un intenso effetto analgesico sulla muscolatura liscia delle vie biliari e del sistema urinario, organi tratto gastrointestinale. Ma anche un "No-shpa" sicuro può provocare la morte di un paziente. E poche persone lo sanno. Secondo le statistiche Organizzazione Mondiale salute tra i casi segnalati di morte per farmaci, un'overdose dopo il trattamento con Noshpa porta alla morte dello 0,1% dei pazienti.

Indicazioni per l'uso

I farmaci prontamente disponibili devono essere acquistati con estrema cautela. È meglio consultare in anticipo un medico qualificato o studiare attentamente le istruzioni. Quali sono le indicazioni per l'uso dell'antispasmodico miotropico "No-shpa":

• spasmo di muscoli lisci, tessuto contrattile. Reni, vie biliari, stomaco e intestino;
• sindrome dell'intestino irritabile o colite spastica;
• pielite. Processo infiammatorio, che si osserva nella pelvi renale;
• proctite. Infiammazione della mucosa del colon;
• tenesmo. Irritazione dei plessi nervosi dell'intestino crasso, che causa falsi impulsi allo svuotamento;
• pilorospasmo. Contrazione dello sfintere tra il duodeno e lo stomaco. Accompagnato da vomito con impurità di bile e odore acre, stipsi;
• gastroduodenite. Malattia natura infiammatoria, che si osserva nella regione dello stomaco, duodeno 12;
• focolai ulcerosi nell'area duodeno;
• endoarterite. Disturbi circolatori. Associato a deformità delle arterie;
• dolore mestruale.

Puoi prendere "No-shpu" e durante la gravidanza. Il farmaco non fornisce impatto negativo sul feto, nervoso centrale e sistema vegetativo madre. Con la minaccia di aborto spontaneo e tono aumentato all'utero viene prescritto un antispasmodico miotropico. Durante attività lavorativa"No-shpa" favorisce l'apertura della faringe dell'utero, facilita sindrome del dolore e riduce malessere causato dalle contrazioni postpartum.

Come prendere "No-shpu"

Un farmaco antispasmodico sicuro ha un dosaggio individuale per bambini e adulti. Forma di dosaggio determina la varietà di modi per utilizzare "No-shpy": orale, endovenoso, intra-arterioso, sottocutaneo.

La dose giornaliera raccomandata di "No-shpy" per gli adulti è di 40-90 mg 3 volte. La somministrazione intramuscolare e sottocutanea prevede l'uso di 40-80 mg da 1 a 3 volte al giorno. Con epatico e colica renaleè prescritta la somministrazione endovenosa della stessa quantità del principio attivo drotaverina. Metodo intra-arterioso - con spasmi di vasi periferici.

Non esiste un'indicazione esatta dell'età in cui No-shpu può essere somministrato a un bambino. Ma i medici stanno cercando di sostituire il farmaco per i bambini sotto i 3 anni. Una volta dosaggio giornaliero"No-shpy" per bambini dai 3 ai 6 anni - 10-20 mg. L'assunzione massima consentita è di 120 mg. Per i bambini sotto i 12 anni, il dosaggio giornaliero è di 20 mg. Puoi aumentare la quantità del farmaco fino a 200 mg.

Effetti collaterali di "No-shpy"

Sebbene le istruzioni per l'uso del farmaco indichino che l'antispasmodico non influisce sul sistema nervoso centrale e autonomo, non può essere definito un medicinale assolutamente innocuo. Avere un effetto negativo sul corpo umano, effetti collaterali dopo "No-shpy" può nuocere alla salute del paziente:

1. emicrania, vertigini;
2. abbassare la pressione sanguigna;
3. cardiopalmo;
4. inibizione delle reazioni psicomotorie, concentrazione dell'attenzione e deterioramento dell'attività mentale;
5. aumento della sudorazione;
6. reazioni allergiche.

Questi segni possono anche indicare l'avvelenamento del corpo con noshpoy. E quando immunità debole e la mancanza di una fornitura tempestiva cure mediche, le conseguenze dopo l'assunzione di "No-shpa" possono essere pericolose per l'uomo: intossicazione del corpo, insufficienza cardiaca e persino morte.

Controindicazioni

La terapia farmacologica deve essere prescritta solo dal medico curante e specialista qualificato. E questo vale anche per quei medicinali che vengono dispensati in farmacia senza prescrizione medica. Per evitare complicazioni dopo l'assunzione del farmaco, come "No-shpa", studia attentamente tutte le possibili controindicazioni:

1. bassa pressione sanguigna;
2. aterosclerosi o danno alle arterie coronarie;
3. malattie croniche del sistema cardiovascolare;
4. shock cardiogenico. È caratterizzato da un lavoro insufficiente del ventricolo sinistro, una diminuzione della contrazione attiva del miocardio;
5. epatico, insufficienza renale;
6. Blocco AV. Funzione frenante trasmissione neurale impulso al cuore;
7. gravidanza I trimestre. Una diminuzione del tono dell'utero può provocare un aborto spontaneo;
8. periodo di allattamento al seno;
9. educazione benigna prostata;
10. glaucoma ad angolo chiuso. Compromissione della vista dovuta all'aumento della pressione intraoculare.

Non è consigliabile combinare "No-shpa" con antidepressivi triciclici, antiaritmici medicinali"Chinidina" e "Procainamide" per le persone con grave ipertensione arteriosa. Forse calo drastico pressione. L'interazione di "No-shpa" e "Levodopa", un farmaco contro il morbo di Parkinson, fa trattamento inefficace malattia neurologica.

Overdose di "No-shpoy"

Le istruzioni fornite con il farmaco non indicano il massimo consentito tariffa giornaliera ingrediente attivo drotaverina al giorno per gli adulti. Ecco perché si osserva spesso un sovradosaggio di "No-shpoy", che è determinato dai sintomi caratteristici:

• atrioventricolare, blocco atrioventricolare. Violazione della funzione di conduzione dell'impulso nervoso tra atri e ventricoli;
• aritmia. Variazione della frequenza cardiaca;
• vomito, nausea;
• diarrea o costipazione;
• depressione del centro respiratorio;
• asfissia. Soffocamento, mancanza di ossigeno, la cui causa è la paralisi del centro respiratorio.

Le conseguenze dell'uso incontrollato di un antispasmodico sono un pericolo per la vita umana. Dalla droga noshpa la morte avviene con il cosiddetto sovradosaggio entro e non oltre 2 ore dopo il primo sintomi evidenti. Il sovradosaggio e l'avvelenamento con "No-shpa" provocano uno stato di collasso, che si manifesta con un forte calo della pressione sanguigna, disturbi circolatori, insufficiente apporto di ossigeno al cervello. Flusso venoso ridotto al cuore, che porta al suo arresto.

Morte per "No-shpy"

Non sottovalutare la composizione del farmaco e il suo principio attivo drotaverina, che riduce la capacità escretoria dell'intestino, dilata rapidamente i vasi sanguigni. Dopo una diminuzione del reddito calcio richiesto, che è coinvolto nei processi del metabolismo e della coagulazione del sangue, il corpo perde la capacità di espellere il farmaco e puoi morire per No-shpa.

Sfortunatamente, non è molto indicato nelle istruzioni importanza LD50, dose letale, che in "No-shpy" corrisponde a 135 mg per chilogrammo di peso corporeo umano. Overdose e tentativo di suicidio morte si verifica in 1 caso su 1000. Quando assunzione orale morire da un largo numero"No-shpy" può essere fatto dopo 2 ore, con somministrazione endovenosa la morte arriverà tra 30 minuti.

Il dolore ci mostra che c'è un problema nel corpo, qualcosa non va. E se il dolore è forte, acuto, appare sempre nella stessa parte del corpo, allora devi consultare un medico che condurrà un esame. Uno dei popolari antidolorifici, gli antispasmodici è ora No-Shpa: le persone spesso lo chiedono in farmacia. MirSovetov vuole offrire ai lettori queste informazioni in modo che tu possa saperne di più su questo farmaco.

Informazioni generali su No-Shpe

Il farmaco è prodotto da un'azienda ungherese. E tutto è iniziato negli anni Sessanta del secolo scorso. Quindi gli scienziati della pianta Khinoin iniziarono a sperimentare la papaverina antispasmodica, popolare in quegli anni. Come risultato di tutti gli studi, gli scienziati Zoltan Mesharos e Peter Szentmiklosi sono riusciti a scoprire una sostanza che, in termini di forza e durata, effetto terapeutico di gran lunga superiore alla papaverina. Il principale ingrediente attivo del farmaco creato in quegli anni - No-Shpy, e questa sostanza divenne, nome chimico quale drotaverina cloridrato. E No-Shpa viene brevettato nel 1962 nome depositato, che con latino può essere tradotto come "nessun spasmo". Nelle farmacie dell'URSS, il farmaco è apparso negli anni settanta del secolo scorso. Disponibile in diverse forme:

• compresse da 40 mg, confezionate in blister da 20, e poi in astucci;
• compresse da 40 mg, confezionate in 100 pezzi in flaconi di polipropilene;
• compresse da 40 mg, poste 60 pezzi in contenitori dosatori;
• compresse da 80 mg, 20 pezzi per confezione (forte);
• fiale da 2 ml in una confezione da 25 fiale da 40 mg di drotaverina.

Eccipienti utilizzati nella formazione delle compresse: talco, povidone, magnesio stearato, amido di mais, lattosio monoidrato. No-Shpa (40 mg) lo è compresse rotonde, la loro forma è biconvessa, il colore è giallo, con una sfumatura leggermente verdastra o arancione. Su uno dei lati è presente un marchio "spa" (è così che i produttori chiariscono che non si tratta di un falso).

No-Shpa forte (80 mg ciascuna) sono compresse oblunghe e convesse, il cui colore è anche giallo con una sfumatura verdastra o arancione, ma hanno il marchio "NOSPA" su un lato e c'è un rischio sull'altro.

No-Shpa è un medicinale utilizzato in medicina per la prevenzione e il trattamento di una serie di stati funzionali E Dolore causato da spasmi muscolo liscio.

La drotaverina ha effetti antispasmodici, miotropici, ipotensivi, vasodilatatori.

Una volta nel corpo, No-Shpa non solo riduce la quantità di ioni calcio che entrano nelle cellule muscolari lisce, ma riduce anche il tono della muscolatura liscia organi interni(utero, intestino, dotti urinari e biliari), ma li rallenta, li inibisce attività motoria, aiuta vasi sanguigni espandere. Il farmaco non influisce sul sistema nervoso centrale e autonomo.

Se il farmaco viene somministrato per via endovenosa, l'effetto inizia ad apparire dopo 2 minuti e il suo massimo viene raggiunto dopo 30 minuti. Pillola presa mostrerà il suo effetto terapeutico in soli 15 minuti. MirSovetov ricorda che No-Shpa ha un più lungo e azione forte rispetto alla papaverina. Questo medicinale può essere usato con cautela nell'adenoma prostatico, nella chiusura dell'angolo - disturbi quando l'uso di m-anticolinergici è controindicato.

Quando viene nominato No-Shpa?

Si ricorre all'aiuto di questo strumento, acquistabile in qualsiasi farmacia, nei seguenti casi:

1. Per combattere gli spasmi della muscolatura liscia che si manifestano con, colangite, colecistolitiasi, colangiolitiasi (in altre parole, con colica epatica), pericolecistite, papillite, sindrome postcolecistectomia.
2. Con spasmi del sistema urinario, vale a dire con pielite, nefrolitiasi (colica renale), uretrolitiasi.
3. Spasmi di vasi cerebrali, vasi periferici.
4. Per alleviare il mal di testa lancinante associato alla tensione.
5. In ginecologia - per il dolore durante le mestruazioni (e prima giorni critici) per indebolire le contrazioni uterine, durante il travaglio per alleviare il dolore e alleviare lo spasmo della cervice, la minaccia di aborto spontaneo o.
6. Spasmi sullo sfondo o duodeno; con, enterocolite, spastica, gastroduodenite, proctite, sindrome dell'intestino irritabile.

Come prendere questo farmaco?

No-Shpu viene bevuto per via orale sotto forma di compresse e le soluzioni di fiale vengono iniettate in una vena, muscolo, sotto la pelle. Gli adulti possono assumere 1-2 compresse al giorno, il numero di dosi al giorno è tre. Il dosaggio per i bambini dipende dall'età e dai motivi per cui il farmaco deve essere utilizzato.

No-Shpu forte, in una compressa di cui sono presenti 80 mg di principio attivo, gli adulti assumono 1 compressa due o tre volte al giorno. Se il farmaco viene iniettato in una vena, il paziente deve essere dentro posizione orizzontale. Non guidare nei giorni di trattamento veicoli, impegnarsi in tali attività che richiedono la velocità delle reazioni psicomotorie e una maggiore attenzione.

No-Shpa in combinazione con Diclofenac potenzia il loro effetto analgesico.

Con Levodopa, il medicinale non può essere assunto, poiché il suo effetto terapeutico è ridotto, al fine di evitare l'arresto cardiaco, la paralisi dell'apparato respiratorio.

No-Shpa durante la gravidanza

Questo farmaco si riferisce a quei mezzi a cui si può ricorrere durante il periodo di gestazione. Se sale, allora questo rimedio può ridurre la tensione dei muscoli di questo organo, in cui nasce il bambino. Numerosi studi hanno dimostrato che il medicinale non ha effetti collaterali sullo sviluppo del feto. I ginecologi raccomandano alle donne con tensione e dolore all'addome di assumere compresse No-Shpy (non più di 6 pezzi al giorno). Ma prima, dovresti assolutamente consultare un ginecologo clinica prenatale durante il prossimo controllo. Il rimedio non può essere assunto solo con insufficienza istmico-cervicale. Gli studi dimostrano che se una donna incinta assume No-Shpa, questo aiuta a normalizzare l'attività del cuore fetale. Se viene rilevato un bambino nell'utero, alla donna viene iniettato No-Shpu nel muscolo, dopodiché la tachicardia scompare.

Ci sono controindicazioni ed effetti collaterali?

Questo farmaco efficace non può essere assunto se:

• gravi manifestazioni di insufficienza epatica o renale;
• ipotensione arteriosa;
• bassa gittata cardiaca;
• intolleranza individuale;
• il farmaco contiene lattosio, quindi non viene assunto in caso di carenza di lattasi, intolleranza al galattosio;
• durante l'allattamento.

A volte, dopo l'uso di No-Shpa, una persona si sviluppa effetti collaterali, Per esempio:

• reazioni allergiche;
• shock cardiogenico;
• vertigini;
• cardiopalmo;
• sensazione di calore;
• aumento della sudorazione;
• , riflesso del vomito, stipsi.

I produttori di questo medicinale affermano che se tutte le compresse No-Shpa da loro rilasciate fossero disposte in una catena, tale catena potrebbe circondare l'intero globo quattro volte. Tutti questi calcoli indicano in modo eloquente che No-Shpa è molto popolare tra la popolazione. paesi diversi pace. piccolo pillole gialle le persone si fidano da oltre 50 anni, sono in quasi tutti kit di pronto soccorso domestico- per ogni evenienza - improvvisamente devi eliminare il dolore o gli spasmi.

Nome depositato: NO-SHPA®

Nome internazionale (non proprietario).: Drotaverina

Forma di dosaggio: pillole

Composto:

principio attivo: drotaverina cloridrato - 40 mg;

Eccipienti: stearato di magnesio - 3 mg, talco - 4 mg, povidone - 6 mg,

amido di mais - 35 mg, lattosio monoidrato - 52 mg.

Descrizione

Compresse rotonde, biconvesse, gialle con una sfumatura verdastra o arancione, spa incisa su un lato.

Gruppo farmacoterapeutico:

Antispasmodico.

codice ATX: A03A D02

Proprietà farmacologiche :

Farmacodinamica

La drotaverina è un derivato dell'isochinolina che mostra un potente effetto antispasmodico sulla muscolatura liscia inibendo l'enzima fosfodiesterasi (PDE). L'enzima fosfodiesterasi è necessario per l'idrolisi dell'adenosina monofosfato ciclico (cAMP) ad adenosina monofosfato (AMP). L'inibizione dell'enzima fosfodiesterasi porta ad un aumento della concentrazione di cAMP; che avvia la seguente reazione a cascata: alte concentrazioni cAMP attiva la fosforilazione dipendente da cAMP della chinasi della catena leggera della miosina (MLCK). La fosforilazione di MLCK porta a una diminuzione della sua affinità per il complesso Ca 2+ -calmodulina, a seguito della quale la forma inattivata di MLCK mantiene rilassamento muscolare. cAMP influisce anche sulla concentrazione di ioni Ca 2+ citosolici stimolando il trasporto di Ca 2+ nello spazio extracellulare e nel reticolo sarcoplasmatico. Questo effetto di riduzione della concentrazione di ioni Ca 2+ della drotaverina attraverso il cAMP spiega l'effetto antagonistico del drotaverinato rispetto al Ca 2+ .

In vitro, la drotaverina inibisce l'isoenzima PDE IV senza inibire gli isoenzimi PDE III e PDEV. Pertanto, l'efficacia della drotaverina dipende dalla concentrazione di PDE IV nei tessuti, il cui contenuto varia nei diversi tessuti. PDE IV è molto importante per la soppressione attività contrattile muscolo liscio, e quindi l'inibizione selettiva della PDE IV può essere utile per il trattamento delle discinesie ipercinetiche e varie malattie accompagnato da uno stato spastico del tratto gastrointestinale.

L'idrolisi del cAMP nel miocardio e nella muscolatura liscia vascolare avviene principalmente con l'aiuto dell'isoenzima PDE III, il che spiega il fatto che con un'elevata attività antispasmodica, la drotaverina non ha gravi effetti collaterali sul cuore e sui vasi sanguigni e effetti pronunciati sul sistema cardiovascolare .

La drotaverina è efficace negli spasmi della muscolatura liscia sia di origine neurogena che muscolare. Indipendentemente dal tipo innervazione autonomica la drotaverina rilassa la muscolatura liscia del tratto gastrointestinale, delle vie biliari e del sistema genito-urinario.

Farmacocinetica

Assorbimento:

Dopo somministrazione orale, la drotaverina viene rapidamente e completamente assorbita. Dopo il metabolismo di primo passaggio circolazione sistemica entra nel 65% dose assunta drotaverina. La concentrazione del plasma massima (Cmax) è raggiunta in 45-60 minuti.

Distribuzione

In vitro, la drotaverina ha un'alta associazione con le transazioni plasmatiche (95-98%), specialmente con γ-albumina e β-globuline.

La drotaverina è uniformemente distribuita nei tessuti, penetra nelle cellule muscolari lisce. Non penetra la barriera emato-encefalica. La drotaverina e/oi suoi metaboliti possono attraversare leggermente la barriera placentare.

Metabolismo

Nell'uomo, la drotaverina è quasi completamente metabolizzata nel fegato mediante O-deetilazione. I suoi metaboliti sono rapidamente coniugati con acido glucuronico. Il principale metabolita è la 4"-deetildrotaverina, oltre alla quale sono state identificate la 6-deetildrotaverina e la 4"-deetildrotaveraldina.

allevamento

Nell'uomo è stato utilizzato un test a due camere per valutare la farmacocinetica della drotaverina. modello matematico. L'emivita terminale della radioattività plasmatica era di 16 ore.

Entro 72 ore, la drotaverina viene quasi completamente eliminata dal corpo. Più del 50% della drotaverina viene escreto dai reni e circa il 30% attraverso il tratto gastrointestinale (escrezione nella bile). La drotaverina è principalmente escreta come metaboliti; la drotaverina immodificata non si trova nelle urine.

Indicazioni per l'uso

• spasmi della muscolatura liscia associati a malattie delle vie biliari: colecistolitiasi, colangiolitiasi, colecistite, pericolecistite, colangite, papillite.
• spasmi della muscolatura liscia delle vie urinarie: nefrolitiasi, uretrolitiasi, pielite, cistite, tenesmo vescicale.

COME terapia adiuvante :

• Con spasmi della muscolatura liscia del tratto gastrointestinale: ulcera peptica stomaco e duodeno, gastrite, spasmi del cardias e del piloro, enterite, colite, spastica, colite con stitichezza e sindrome dell'intestino irritabile con flatulenza dopo l'esclusione delle malattie manifestate dalla sindrome " addome acuto» (appendicite, peritonite, perforazione dell'ulcera, pancreatite acuta e così via.).
• Per il mal di testa da tensione.
• Con dismenorrea.

Controindicazioni

• ipersensibilità A principio attivo o a uno qualsiasi dei eccipienti farmaco
• Grave insufficienza epatica o renale
• Insufficienza cardiaca grave (sindrome da bassa frequenza cardiaca) gittata cardiaca)
• Infanzia fino a 6 anni
• Periodo di allattamento al seno (mancanza di dati clinici).
• Rara intolleranza ereditaria al galattosio, deficit di lattasi e sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio (dovuta alla presenza di lattosio nel preparato).

Accuratamente:

Con ipotensione arteriosa.

Nei bambini (carenza esperienza clinica applicazioni).

Nelle donne in gravidanza (vedere la sezione "Gravidanza e allattamento").

Dosaggio e somministrazione

adulti

Di solito la dose giornaliera media negli adulti è di 120-240 mg (la dose giornaliera è suddivisa in 2-3 dosi). Massimo dose singolaè di 80 mg. La dose massima giornaliera è di 240 mg.

Bambini

non sono stati condotti studi clinici con drotaverina nei bambini.

Nel caso della nomina di drotaverina ai bambini:

Per i bambini dai 6 ai 12 anni, la dose massima giornaliera è di 80 mg, suddivisa in 2 dosi.

Per i bambini di età superiore ai 12 anni, la dose massima giornaliera è di 160 mg, suddivisa in 2-4 dosi. Durata del trattamento senza consultare un medico

Quando si assume il farmaco senza consultare un medico, la durata raccomandata dell'assunzione del farmaco è in genere di 1-2 giorni. Se durante questo periodo la sindrome del dolore non diminuisce, il paziente deve consultare un medico per chiarire la diagnosi e, se necessario, cambiare terapia. Nei casi in cui la drotaverina viene utilizzata come terapia adiuvante, la durata del trattamento senza consultare un medico può essere più lunga (2-3 giorni).

Metodo di valutazione dell'efficienza

Se il paziente può facilmente autodiagnosticare i sintomi della sua malattia, poiché gli sono ben noti, allora anche l'efficacia del trattamento, vale a dire la scomparsa del dolore, è facilmente valutabile dal paziente. Se entro poche ore dall'assunzione della singola dose massima, si verifica una moderata diminuzione del dolore o nessuna diminuzione del dolore, o se il dolore non diminuisce in modo significativo dopo aver assunto la dose massima dose giornaliera, si consiglia di consultare un medico.

Effetto collaterale

Di seguito sono riportate le reazioni avverse osservate in ricerca clinica, suddivisi per apparati, organi, indicando la frequenza della loro occorrenza secondo le seguenti gradazioni: molto frequente (≥ 10%), frequente (≥1%,<10); нечастые (≥0,1%, < 1%); редкие (≥0,01%, < 0,1%) и очень редкие, включая отдельные сообщения (< 0,01%), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Dal lato del sistema cardiovascolare

Rari: aumento della frequenza cardiaca, abbassamento della pressione sanguigna.

Dal lato del sistema nervoso

Raro: mal di testa, vertigini, insonnia.

Dal tratto gastrointestinale

Raro: nausea, costipazione.

Dal lato del sistema immunitario

Raro - reazioni allergiche (edema angioneurotico, orticaria; eruzione cutanea, prurito) (vedere la sezione "Controindicazioni").

Overdose

Non ci sono dati sull'overdose di droga.

In caso di sovradosaggio, i pazienti devono essere sotto controllo medico e, se necessario, devono ricevere un trattamento sintomatico e di supporto, compreso il vomito artificiale o la lavanda gastrica.

Interazione con altri farmaci

Con levodopa

Gli inibitori della fosfodiesterasi, come la papaverina, riducono l'effetto antiparkinsoniano della levodopa. Quando si prescrive la drotaverina contemporaneamente alla levodopa, è possibile aumentare la rigidità e il tremore. Con altri antispasmodici, inclusi m-anticolinergici Potenziamento reciproco dell'azione antispasmodica.

Farmaci che si legano in modo significativo alle proteine ​​plasmatiche (più dell'80%)

La drotaverina si lega in modo significativo alle proteine ​​plasmatiche, principalmente all'albumina,

γ e β-globuline (vedere la sezione "Farmacocinetica"). Non ci sono dati sull'interazione della drotaverina. con farmaci che si legano in modo significativo alle proteine ​​​​plasmatiche, tuttavia, esiste un'ipotetica possibilità della loro interazione con la drotaverina a livello di legame proteico (spostamento di uno dei farmaci da parte di un altro dal legame proteico e aumento della concentrazione della frazione libera nel sangue del farmaco con un legame meno forte alla proteina), che ipoteticamente può aumentare il rischio di effetti collaterali farmacodinamici e/o tossici di questo farmaco.

istruzioni speciali

Le compresse di No-shpa® 40 mg contengono 52 mg di lattosio. Può causare disturbi gastrointestinali nelle persone che soffrono di intolleranza al lattosio. Questa forma è inaccettabile per i pazienti affetti da carenza di lattosio, galattosemia o sindrome da assorbimento alterato di glucosio / galattosio (vedere la sezione "Controindicazioni").

Gravidanza e allattamento

Come dimostrato da esperimenti di riproduzione animale e studi retrospettivi di dati clinici, l'uso di drotaverina durante la gravidanza non porta né ad effetti teratogeni né embriotossici. Tuttavia, l'uso del farmaco è raccomandato solo dopo un'attenta valutazione del rapporto beneficio/rischio.
A causa della mancanza di dati clinici necessari durante l'allattamento, non è consigliabile prescrivere.

Influenza sulla capacità di guidare un'auto e altri meccanismi

Se assunta per via orale in dosi terapeutiche, la drotaverina non influisce sulla capacità di guidare un'auto e svolgere lavori che richiedono maggiore attenzione. Se compaiono effetti collaterali, la questione della guida di veicoli e del lavoro con i meccanismi richiede una considerazione individuale. In caso di vertigini dopo l'assunzione del farmaco, è necessario evitare di intraprendere attività potenzialmente pericolose, come guidare e lavorare con meccanismi.

Modulo per il rilascio

Compresse 40 mg.

6, 10 o 20 compresse in blister PVC/Alluminio.

1, 2,4 o 5 blister da 6 compresse con istruzioni per l'uso in una scatola di cartone.

3 blister da 10 compresse con istruzioni per l'uso in una scatola di cartone.

1 blister da 20 compresse con istruzioni per l'uso in una scatola di cartone.

10 compresse in un blister Alluminio/Alluminio (laminato con un polimero).

2 blister con le istruzioni per l'uso in una scatola di cartone.

60 o 64 compresse in un flacone di polipropilene con tappo in polietilene,

dotato di erogatore.

100 compresse in un flacone di polipropilene con tappo in polietilene.

1 flacone con le istruzioni per l'uso in una scatola di cartone.

Da consumarsi preferibilmente entro

Per compresse blister in alluminio/alluminio: 5 anni. Per compresse in blister PVC/Alluminio: 3 anni.

Per compresse in flaconcini: 5 anni.

Non utilizzare il farmaco dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.

Condizioni di archiviazione

Per compresse blister in alluminio/alluminio: conservare a una temperatura non superiore a 30 °C.

Per compresse in blister PVC/Alluminio: conservare a temperatura non superiore a 25°C. Per le compresse in flaconcini: conservare in luogo protetto dalla luce ad una temperatura compresa tra 15°C e 25°C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Sul bancone

Produttore
Stabilimento Hinoin di prodotti farmaceutici e chimici CJSC, Ungheria st. Levai, 5,2112 Veresgyhaz, Ungheria.

I reclami dei consumatori devono essere inviati all'indirizzo in Russia:

115035, Mosca, st. Sadovnicheskaya, 82, edificio 2.

No-shpa è una droga spesso pubblicizzata e comune. È sempre a portata di mano nella cassetta del pronto soccorso di casa, e molti la considerano un toccasana per ogni tipo di dolore, senza pensare a controindicazioni e possibili effetti collaterali. Per evitare spiacevoli conseguenze dovute all'assunzione, è necessario ricordare le principali proprietà di questo medicinale.

effetto farmacologico

Forte antispasmodico. Il farmaco colpisce il tessuto muscolare liscio degli organi e il sistema circolatorio, rimuovendo il tono, che porta al rilassamento muscolare. I vasi sanguigni si dilatano, saturando organi e tessuti con l'ossigeno. Di conseguenza, gli spasmi muscolari diminuiscono o scompaiono.

Composizione e forma di rilascio

Il principale ingrediente attivo è la drotaverina cloridrato (in latino - Drotaverini Hydrochloridum). Il farmaco è distribuito in due forme: compresse rotonde o ovali per uso interno e fiale con una soluzione per iniezione endovenosa e intramuscolare.

Iniezione

La soluzione è un liquido limpido giallo-verdastro. In forma liquida, la soluzione è disponibile in fiale di vetro scuro con tacche per la rottura. 5 di queste fiale sono contenute in pallet di plastica, che sono imballati in una scatola di cartone nella quantità di 1-5 pezzi.

Una fiala (2 ml) contiene:

• drotaverina cloridrato - 40 mg;
• disolfito di sodio - 2 mg;
• alcool etilico 96% - 132 mg;
• acqua per preparazioni iniettabili - fino a 2 ml.

Pillole

Le compresse sono gialle, rotonde, biconvesse, con la scritta "spa" su un lato. Il blister contiene 6, 10, 12, 20 o 24 compresse. Una confezione di cartone contiene 3 blister da 10 pz, oppure 2 blister da 12 pz, oppure 1 blister da 20 o 24 pz. Sono comuni anche le seguenti opzioni di confezionamento: una bottiglia in polipropilene con tappo, contenente 60, 64, 100 pezzi; flacone in polipropilene da 60 compresse con dosatore a pezzo.

1 compressa contiene:

Quando nominato

La preparazione della compressa è prescritta per:

• spasmi del tessuto muscolare liscio nelle malattie delle vie biliari (colangite, colecistite, papillite, colecistolitiasi, pericolecistite, colangiolitiasi);
• spasmi del tessuto muscolare liscio (pielite, cistite, nefrolitiasi, uretrolitiasi, spasmi della vescica);
• spasmi del tessuto muscolare liscio dell'apparato digerente (ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, colite, flatulenza, gastroenterite non infettiva, gastrite, spasmi del cardias e del piloro);
• mal di testa da tensione;
• dolori mestruali (dismenorrea).

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No-shpa per le emorroidi

I più comuni sono sanguinamento, bruciore e, soprattutto, dolore al retto dovuto a spasmi dello sfintere anale. Per ridurre i sintomi, al paziente vengono prescritti antispasmodici.

I farmaci per le emorroidi sono sempre prescritti da un proctologo specialista. Possono essere utilizzati solo in una fase iniziale della malattia, quando non esiste un complicato decorso delle emorroidi. Ma se il dolore è accompagnato da una grave infiammazione dei tessuti, sanguinamento o violazione prolungata delle vene emorroidarie, la drotaverina sarà inutile. È meglio usare il farmaco in combinazione con la terapia locale e l'assunzione di farmaci antinfiammatori.

Come prendere Noshpa

Le compresse sono assunte per via orale per via orale. La dose massima giornaliera per gli adulti è di 6 compresse (240 mg). Dosaggio: 1-2 compresse 2-3 volte al giorno.

La dose massima giornaliera per i bambini di età compresa tra 6 e 12 anni è di 2 compresse (80 mg). Dosaggio: 1 compressa 1-2 volte al giorno.

La dose massima giornaliera per i bambini di età superiore a 12 anni è di 4 compresse (160 mg). Dosaggio: 1 compressa 1-4 volte al giorno o 2 compresse 1-2 volte al giorno.

Quando si assume il farmaco senza consultare un medico, si consiglia di bere il medicinale per non più di 1-2 giorni consecutivi. La durata del ricovero con terapia adiuvante non supera i 2-3 giorni. In caso di esacerbazione della sindrome del dolore, consultare immediatamente un terapeuta.

Quando si utilizza la forma liquida del farmaco, l'assunzione giornaliera è limitata a 40-240 mg (1-3 dosi durante il giorno). Nella colica renale acuta o nella colica del dotto biliare, vengono somministrati 40-80 mg per via endovenosa (somministrazione lenta - circa 30 secondi).

1. Gli antispasmodici non curano, ma alleviano i sintomi del dolore. Il dolore intenso può essere un segnale dello sviluppo di tumori, infezioni o lo stadio iniziale di una malattia pericolosa, a questo proposito il farmaco non deve essere utilizzato per più di due giorni consecutivi senza consultare uno specialista.
2. Non assumere antispastici a base di drotaverina prima dei pasti. Devi assolutamente mangiare qualcosa, perché. a stomaco pieno, la sostanza viene assorbita molto meglio e non mostrerà effetti collaterali.
3. Con la comparsa di debolezza, vertigini, nausea, vale la pena rifiutare di continuare a prendere il farmaco. Da escludere se dopo 20-30 minuti dall'applicazione il dolore non è diminuito.
4. Alcuni farmaci contenenti fenobarbital (ad esempio Luminal) e altri antispasmodici possono potenziare l'effetto del farmaco, ma l'uso parallelo di diversi farmaci dovrebbe sempre essere accompagnato dalla supervisione e dalle raccomandazioni del medico curante.

Per quanto tempo funziona No-shpa

Controindicazioni per l'uso

Il farmaco è vietato ricevere:

• bambini sotto i 6 anni di età;
• con grave insufficienza cardiaca;
• con ipersensibilità al componente principale o uno qualsiasi degli ausiliari;
• con grave insufficienza renale o cardiaca;
• per il periodo dell'allattamento;
• con intolleranza al galattosio, deficit di lattasi e sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio;
• in caso di ipersensibilità al disolfito di sodio (per soluzione).

Se a pressione alta è raccomandato quasi senza restrizioni, a bassa pressione il farmaco viene usato con cautela e sotto la stretta supervisione di uno specialista.

Effetti collaterali del farmaco No-shpa

Studi clinici sul farmaco hanno mostrato le seguenti possibili reazioni avverse nei pazienti adulti all'azione del farmaco:

istruzioni speciali

Con il trattamento terapeutico e l'assunzione al dosaggio indicato, il farmaco non dovrebbe influire sulla gestione di veicoli e altre attrezzature. Con la manifestazione di effetti collaterali, come una diminuzione dell'attenzione, la questione del lavoro con la tecnica dovrebbe essere considerata individualmente.

Il disolfito di sodio, che fa parte della soluzione iniettabile, può causare una reazione allergica in pazienti con asma o malattie allergiche croniche. In caso di ipersensibilità al disolfito, No-shpy dovrebbe essere evitato.

Con la somministrazione endovenosa del farmaco, il paziente con pressione sanguigna bassa deve trovarsi orizzontalmente per evitare lo sviluppo del collasso.

Il farmaco ha scarsa compatibilità con l'alcol. Quando si beve alcol, il carico sull'intestino aumenta e la drotaverina viene rapidamente espulsa dal corpo. Inoltre, il principio della loro azione sul corpo è simile, il che provoca affaticamento rapido e disturbi gastrointestinali.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Gli studi clinici non hanno mostrato effetti teratogeni ed embriotossici della drotaverina sullo sviluppo fetale durante la gravidanza. Ma se necessario, il medicinale deve essere assunto con cautela solo se il beneficio per il corpo della madre è superiore al rischio per il feto. È meglio evitare di prescrivere la forma iniettabile del farmaco.

Allo stesso tempo, i medici raccomandano di prenderlo nelle prime fasi della gravidanza: la drotaverina dilata i vasi sanguigni e l'ossigeno è distribuito uniformemente in tutto il corpo. Gli ostetrici lo consigliano per il tono uterino e il dolore spasmodico, ma non spesso.

Durante l'allattamento al seno, non è consigliabile prescrivere il farmaco. Inoltre, il farmaco non deve essere usato durante il parto per evitare possibili emorragie atoniche postpartum.

Applicazione nell'infanzia

Le istruzioni ufficiali indicano le dosi solo per i bambini dai 6 anni di età. La drotaverina - il principale ingrediente attivo del farmaco - non è un ingrediente naturale. Il trattamento dei sintomi del dolore nei bambini di età inferiore a questa età dovrebbe avvenire solo come prescritto da un medico al dosaggio da lui indicato.

È prescritto ai bambini nei seguenti casi:

• febbre bianca: febbre alta con estremità fredde;
• tosse con stenosi o bronchite causata da spasmi muscolari;
• mal di testa causato da spasmi muscolari;
• spasmi con gastrite o colite;
• colica renale o intestinale;
• eccessive manifestazioni dolorose di flatulenza;
• spasmi della muscolatura liscia con pielite o cistite.

Il farmaco non deve essere somministrato ai bambini:

• di età inferiore a un anno;
• a pressione ridotta;
• con intolleranza alla drotaverina;
• con asma bronchiale;
• con sospetta appendicite;
• con insufficienza epatica o renale;
• con malattie vascolari (aterosclerosi);
• con sospetta ostruzione intestinale.

Con la febbre bianca o il dolore spasmodico acuto, il medico in alcuni casi può prescrivere alcune gocce della forma liquida del farmaco a un bambino fino a un anno.

Se assunto nei bambini, possono verificarsi effetti indesiderati specifici:

1. Allergia. Si manifesta sotto forma di starnuti o eruzioni cutanee.
2. Tachicardia o letargia causata da bassa pressione sanguigna. Si verificano raramente.
3. Disturbi digestivi: nausea, a volte con vomito. Possono verificarsi anche gas, costipazione e indigestione.
4. Difficoltà a dormire o insonnia.

In caso di effetti collaterali, la ricezione deve essere interrotta immediatamente.

Interazione con altri farmaci

Puoi usare combinazioni con altri farmaci. Ad esempio, per creare una "miscela litica" - una combinazione di analgesici antipiretici (Analgin), antistaminici (Suprastin o Diphenhydramine) e farmaci antispasmodici. Questa miscela abbassa rapidamente ed efficacemente la temperatura anche nei bambini.

Un'altra combinazione efficace - con il paracetamolo - è più adatta agli adulti. Il paracetamolo abbasserà la temperatura, allevia il dolore e avvierà processi antinfiammatori nel corpo, e la drotaverina allevia lo spasmo muscolare e dilata i vasi sanguigni.

Compatibilità con altri antispastici: papaverina, bendazolo, ecc. - migliora l'effetto antispasmodico del farmaco.

Il fenobarbital migliorerà l'effetto rilassante della drotaverina sui muscoli.

Analoghi

Un pacchetto di compresse di farmaci costa più di 200 rubli, il che non è sempre conveniente per gli acquirenti. Nelle farmacie ci sono altri antispasmodici, a volte molte volte più economici, ma di uguale efficacia.

Non tutti gli antispastici funzionano allo stesso modo. Per scegliere un anestetico è necessario conoscere l'origine e la natura del dolore e le caratteristiche del farmaco. Ad esempio, i farmaci a base di drotaverina sono efficaci per gli spasmi muscolari o gli spasmi vascolari, ma sono inutili per il mal di testa e l'emicrania. In tali casi vengono prescritti farmaci speciali: paracetamolo o analgin.

Il dolore dovuto a processi infiammatori è alleviato al meglio dai farmaci antinfiammatori non steroidei: pentalgin o ibuprofene. Il ketoprofene allevia il mal di denti. Ma è sempre meglio coordinare la sostituzione con uno specialista.

Termini e condizioni di conservazione

Il farmaco richiede la conservazione lontano dai bambini a una temperatura di 15-25 ° C. Le compresse devono essere conservate per 3 anni, le fiale con una soluzione - 5 anni. Dopo la data di scadenza, il farmaco non deve essere utilizzato.

Drotaverina

No-shpa è un farmaco abbastanza comune che viene spesso utilizzato nella pratica medica. Tale rimedio è prescritto per vari dolori. Molto spesso, No-shpu viene utilizzato per alleviare il dolore spastico che si verifica negli organi del peritoneo a causa dello spasmo della muscolatura liscia.

No-shpa è un farmaco che può alleviare lo spasmo e alleviare il dolore. Questo farmaco viene assunto per via orale sotto forma di compresse o iniezioni. In questo articolo vedremo cos'è No-shpa, come funziona e in quali dosaggi dovrebbe essere assunto per vari dolori spasmodici.

No-shpu è indicato come antispastici, farmaci che alleviano lo spasmo. Cosa rappresenta? Uno spasmo è considerato una contrazione involontaria dei muscoli che si è verificata per cause fisiologiche o patologiche. Lo spasmo è un sintomo di alcune malattie. Può anche provocare una particolare malattia, poiché interrompe la circolazione sanguigna nel tessuto muscolare.

Gli antispasmodici, a seconda del meccanismo d'azione, sono generalmente divisi in 2 grandi gruppi:

1. Neurotropico. Tali farmaci hanno lo scopo di influenzare le terminazioni nervose al fine di compromettere la loro trasmissione di impulsi al cervello.
2. Miotropico. Questi farmaci alleviano lo spasmo del tessuto muscolare partecipando ai processi biochimici nelle cellule. I farmaci miotropici (a differenza degli antispasmodici neurotropici) non influenzano il sistema nervoso umano.

No-shpu si riferisce specificamente agli antispasmodici miotropici. Il suo meccanismo d'azione è dovuto all'attività del principio attivo - drotaverina. Le sue principali proprietà:

• ridotto apporto di ioni calcio nelle cellule muscolari;
• significativa espansione dei vasi degli organi interni;
• abbassare la pressione sanguigna;
• aumento della gittata cardiaca.

La drotaverina è un derivato dell'isochinolina, un elemento chimico in grado di inibire un enzima speciale, la fosfodiesterasi. Questo enzima è coinvolto nell'idrolisi dell'adenosina monofosfato ciclico, aumentandone la concentrazione nel sangue.

Ciò porta a una catena di reazioni biochimiche nelle cellule muscolari che abbassano la concentrazione di calcio attivo. Ciò provoca la soppressione dell'attività contrattile del tessuto muscolare. La drotaverina allevia lo spasmo della muscolatura liscia di origine nevrotica e miotica, portando al rilassamento dei muscoli degli organi interni.

Dopo l'ingestione, la drotaverina viene completamente assorbita e metabolizzata. La sua concentrazione massima si osserva 40 minuti dopo l'ingestione. È uniformemente distribuito nelle cellule muscolari lisce.

Non ha la capacità di penetrare la barriera emato-encefalica, ma può penetrare la placenta in piccole quantità. Il periodo di completa eliminazione della drotaverina dura circa 4 giorni. Allo stesso tempo, la metà viene escreta dai reni insieme all'urina e il 30% insieme alla bile.

Oltre alla drotaverina, No-shpa contiene eccipienti, la cui presenza differisce leggermente a seconda della forma di rilascio del farmaco:

L'uso dell'una o dell'altra forma farmacologica del farmaco dipende dalle condizioni generali del paziente, dall'intensità della sindrome del dolore e dalle controindicazioni che ha. Il dosaggio e la durata del trattamento sono determinati dal medico curante.

Come e quando prendere la medicina?

No-shpa è un farmaco ampiamente conosciuto e conveniente. Tuttavia, vale la pena ricordare che il suo utilizzo non è sempre possibile ed efficace. In alcuni casi, il farmaco può danneggiare il corpo. È meglio affidare il calcolo del dosaggio a uno specialista.

Scopo

Ci sono indicazioni speciali quando il suo uso è appropriato. Tra loro:

Inoltre, il farmaco ha una serie di controindicazioni che dovrebbero essere considerate prima di usarlo. È vietato utilizzare No-shpu per tali fenomeni:

• la presenza di un'allergia alla drotaverina o ad altri componenti del farmaco;
• intolleranza individuale a una o più sostanze che fanno parte di No-shpa (ad esempio, lattosio);
• gravi patologie del sistema cardiovascolare (insufficienza cardiaca, malattia ischemica);
• età dei bambini (categoricamente sconsigliato per bambini sotto i 7 anni);
• periodo di lattazione.

Con estrema cautela, utilizzare il rimedio per il trattamento del dolore spastico nelle donne in gravidanza (soprattutto nel primo trimestre), nei pazienti con ipertensione arteriosa e nei bambini in età scolare.

Dosaggio

La determinazione del dosaggio del farmaco viene effettuata da un medico e dipende dalla forma di dosaggio e dall'età del paziente. La soluzione iniettabile non è usata per trattare i bambini piccoli.

Per un adulto, la dose massima alla volta è di una o due compresse; non possono essere somministrati più di 240 mg di drotaverina al giorno.

Le compresse sono intese per la somministrazione orale, bevendole, deglutendole intere e lavandole con del liquido. Il dosaggio di No-shpa in compresse viene effettuato come segue:

• gli adulti bevono 3-6 compresse in 3 dosi (si sconsiglia di bere più di due compresse alla volta e superare la dose massima giornaliera del principio attivo);
• i bambini da (fino a 12 anni) bevono una compressa due volte al giorno;
• gli adolescenti possono assumere 4 compresse al giorno.

Effetti collaterali

Non superare il dosaggio indicato nelle istruzioni o prescritto dal medico. Questo può portare a sovradosaggio ed effetti collaterali. Si distinguono i seguenti fenomeni negativi:

Misure precauzionali

Alcune precauzioni dovrebbero essere prese per evitare reazioni negative. Tra loro:

Alcune caratteristiche della terapia

L'uso del farmaco e il suo dosaggio dipendono da determinate indicazioni. Ad esempio, No-shpu viene spesso prescritto per alleviare il mal di testa. Ma non è sempre efficace in una tale sindrome dolorosa, poiché il mal di testa è un sintomo di molte malattie che dovrebbero essere trattate con l'aiuto di mezzi speciali.

No-shpa allevia solo lo spasmo dei vasi cerebrali. Pertanto, è prescritto solo per il mal di testa da tensione. Il farmaco viene spesso utilizzato per altri dolori, ad esempio denti, fegato, ecc.

Per il mal di testa

Con sensazioni dolorose di natura spastica, No-shpa viene utilizzato in compresse o sotto forma di soluzione iniettabile. Viene facilmente assorbito nel tratto gastrointestinale e distribuito uniformemente in tutto il corpo, esercitando un'azione nel posto giusto. Quando si assumono farmaci, è importante ricordare:

Se necessario, a un paziente con mal di testa da tensione può essere prescritta un'iniezione intramuscolare del farmaco per accelerare l'effetto. Non è consigliabile inserire più di 2 fiale alla volta.

Elena R.: “Lavoro come operatrice di call center. Il lavoro è nervoso. La testa dopo il cambio è strappata. Bevo 2 pastiglie No-shpy e tutto va via. Ottimo strumento."

Per altri tipi di dolore

Durante la gravidanza e HB

No-shpu può essere usato durante la gravidanza e l'allattamento? Alle donne incinte non è vietato bere No-shpa con dolori spastici. La drotaverina attraversa la placenta in piccole quantità e non rappresenta un pericolo per il feto come Analgin o Aspirina. Pertanto, è consentito nel trattamento delle donne in gravidanza. Ma allo stesso tempo, le future mamme dovrebbero ricordare:

• dovresti stare attento a non bere No-shpu in modo incontrollabile, in modo da non provocare tossicosi tardiva;
• non puoi usare il medicinale per l'insufficienza istmico-cervicale;
• prima dell'uso, è necessario consultare un ginecologo che valuterà il corso della gravidanza.

Alina E., giovane madre:“Quando ero incinta, ho sviluppato la cistite. Per eliminare il dolore alla vescica e all'addome, il medico ha prescritto No-shpu. Dubitavo che questa medicina fosse possibile nella mia posizione. Ma il ginecologo mi ha convinto che non avevo controindicazioni e No-shpa è più sicuro dello stesso Analgin.

La drotaverina è in grado di penetrare nel latte materno e, per eliminare il rischio di effetti negativi sul bambino, è necessario astenersi dall'utilizzare No-shpa durante l'allattamento.

No-shpa è un antispasmodico che allevia lo spasmo della muscolatura liscia degli organi interni e dei muscoli. Si consiglia di assumerlo solo se ci sono opportune indicazioni. In altri casi, non aiuterà o avrà un impatto negativo sulla salute umana.