Mennyi ideig élnek a szem keratitisben szenvedők? Mi a keratitis, cseppekkel és népi gyógymódokkal történő kezelés, lehetséges-e a betegség visszaesése? A keratitis okai és típusai
Hogyan kell megfelelően kezelni a keratitist?
Helló.
Sajnos a bal szememmel kellett megküzdenem.
Háttér:
Egy időben, egymás után több napon át, rövid szünetekkel reggeltől hajnali 3-ig keményen dolgoztam a számítógép előtt. A hatodik nap reggelén felfedeztem súlyos bőrpír a bal szemen - fáradtságig krétáztam és így tovább, de a bőrpír nem múlt el, ellenkezőleg, csak nőtt. Az erek annyira begyulladtak, hogy nyoma sem volt a szemen fehér űr„Elmentem a szemészhez, és „adenovírusos kötőhártya-gyulladást” diagnosztizáltak nálam, 4 féle cseppet írtak fel, és azt mondták, három hét múlva elmúlik.
Egy egész hónapig szedtem - elmúlt a bőrpír, az erek visszaálltak többé-kevésbé normális állapotba, de azt vettem észre, hogy a látásom elég jelentősen visszaesett. Minden tárgy látható, mintha egy felhős filmen keresztül, a pupilla elvesztette a fókuszt.
Aztán egy hét rohangálás következett különféle fajták diagnosztikusok, egyéb szemészek, konzultációk, stb Kiderült, hogy az esés miatt helyi immunitás a herpes simplex vírus és a szemben kialakult staphylococcus okozta keratitis. Kiderült, hogy a szemész nem tudta azonnal észrevenni a keratitist, elveszett az idő (másfél hónap), és mint most derült ki, kórházba kell menni, és antibiotikum-injekciókat kell felírni.
Egy nappal ezelőtt észrevettem egy másik árnyalatot - a kép duplázni kezdett, és szigorúan függőlegesen. A felhős film eloszlott, de a pupilla továbbra sem tud fókuszálni a kettős látás miatt. Sőt, este már romlik a helyzet, reggel már kicsit jobb. Szöveg vagy apró tárgyak megtekintésekor az egyik szemét le kell takarnia a kezével.
Kérdések a szakembereknek:
1. Van-e esély a látás teljes helyreállítására, a betegség súlyosan előrehaladott?
2. Miért jelent meg a kettős látás? Mi ennek a folyamatnak a fizikája? Ez standard helyzet keratitissel vagy ez már valami más jele?
3. Meddig? kezelés folyamatban van vírusos keratitis és átlagosan mennyi idő alatt gyógyul meg a szem szaruhártyája, ha persze van ilyen esély.
4. Milyen vizsgálatokat és diagnosztikát kell végezni a beteg szem állapotának teljes megértéséhez? Elvégre nem akar újra egy alkalmatlan szemészhez fordulni, és időt vesztegetni.
Ebben a pillanatban a beteg szem nem különbözik az egészségestől, kivéve a széleken (a szemhéjak mögött) lévő enyhe sárgaságot, az erek normálisak, de nincs látás.
A számítógép, a TV és más „képernyők” ideiglenesen eltávolítva.
Miközben továbbra is csepegtetem a gyógyszereket interferonokkal (az előírás szerint), C-vitaminnal és aciklovirral.
Pontosan másfél hónap telt el a betegség kezdete óta.
Szaruhártya-betegség keratitis
A szaruhártya a sclerával együtt a látószerv külső rétegét alkotja. U egészséges emberátlátszó, fényes és gömb alakú.
A szem keratitise, amelynek fényképe ezen az oldalon látható, a látószerv szaruhártya gyulladása.
Ezt a betegséget a szaruhártya elhomályosodása és a látás romlása jellemzi. Ebben az esetben a lézió érintheti az egyik szemet vagy mindkettőt egyszerre.
Herpetikus és vírusos keratitis okai gyermekeknél
A keratitis leggyakoribb okai a vírusos természet. Az esetek túlnyomó többségében ezek a herpes simplex vagy herpes zoster vírusok, amelyek úgynevezett herpetikus keratitist okoznak. Ezenkívül az adenovírusok, valamint a fertőző betegségek, például a bárányhimlő vagy a kanyaró provokálhatják ennek a betegségnek a megjelenését, és különösen a keratitist gyermekeknél.
Az okok másik nagy csoportja a szaruhártya gennyes elváltozásait okozó baktériumflóra. Ezek lehetnek nem specifikusak (például pneumo-, strepto- vagy staphylococcusok) vagy specifikus mikroorganizmusok (tuberkulózis, szifilisz, vagy mondjuk diftéria stb. kórokozói).
A betegség meglehetősen súlyos formáját amőbfertőzés okozza. Ez a fajta betegség gyakran fordul elő kontaktlencse viselése során, és a látásfunkció teljes elvesztéséhez vezethet.
A keratitis gombás változatának bűnösei a fuzárium gombák, a Candida nemzetség képviselői és az aspergillus.
A szem betegsége a keratitis helyi allergiás reakció megnyilvánulásaként működhet. Ez megtörténhet úgynevezett szénanáthával vagy bizonyos gyógyszerek szedésekor, valamint helminthiasis ill. túlérzékenység bizonyos anyagokra, például pollenre.
A szaruhártya immungyulladásos természetű károsodása rheumatoid arthritis, periarthritis nodosa és más betegségek esetén fordulhat elő. És a látószervek ultraibolya sugárzásának intenzív expozíciója esetén fotokeratitis alakulhat ki.
Sok esetben a keratitis szembetegség kialakulásának előfutára a szaruhártya sérülése, beleértve a műtét során bekövetkezett károsodást is. Néha ezt a betegséget a lagoftalmosz vagy a látószerv gyulladásos betegségeinek szövődményeként működik.
Vannak olyan endogén tényezők is, amelyek keratitis kialakulásához vezethetnek. Ez bizonyos vitaminok kimerülése és hiánya, valamint anyagcserezavarok és csökkent immunreaktivitás.
A keratitist az ödéma kialakulása és a szaruhártya szövetének beszűrődése jellemzi. Az infiltrátumok különböző méretűek, formájúak, színűek lehetnek, és határaik is tisztázatlanok.
A betegség végső szakaszában a szaruhártya neovaszkularizációja következik be, azaz. Újonnan képződött erek nőnek bele. Ez a tény egyrészt segít a táplálkozás javításában és a gyógyulási folyamatok felgyorsításában. Másrészt azonban ezek az erek kiürülnek, és ez a szaruhártya átlátszóságának csökkenéséhez vezet.
Súlyos esetekben nekrózis, mikrotályogok alakulnak ki, vagy a szaruhártya fekélyesedése, majd hegesedés és szürkehályog kialakulása következik be.
A szembetegségek keratitisének osztályozása a szemészetben
A szemészet a keratitist olyan betegségek csoportjának tekinti, amelyek osztályozása olyan kritériumok szerint történik, mint a betegség okai, a gyulladásos folyamat természete, a lézió mélysége, a gyulladásos infiltrátum lokalizációja stb.
Különösen a sérülés mélysége alapján kétféle betegséget különböztetnek meg: felületes és mély keratitist. Az első esetben a gyulladás a szaruhártya vastagságának legfeljebb egyharmadát érinti; a másodikban minden réteg érintett.
Az infiltrátum elhelyezkedésének lehetséges lehetőségeit figyelembe véve a keratitis központi, paracentrális és perifériásra osztható. A központi változatban az infiltrátum a pupilla területén, a paracentrális változatban - az írisz területén, perifériás keratitis esetén - a limbus területén lokalizálódik. Sőt, minél közelebb van az infiltrátum a pupillához, annál inkább szenved a látás a betegség során és annak kimenetelében.
Figyelembe véve a kiváltó tényezőket, elmondhatjuk, hogy ez a betegség exogén és endogén formákra oszlik.
Az elsők közé tartozik a szaruhártya eróziója, a trauma és a mikroorganizmusok által okozott keratitis, valamint a szemhéjak, a kötőhártya és a meibomi mirigyek károsodása.
Az endogének közé tartoznak a szaruhártya tuberkulózis vagy szifilisz okozta elváltozásai, a betegség maláriás és brucellózisos formái, valamint az allergiás eredetű keratitis. a szaruhártya neurogén elváltozásai, valamint hipo- és vitaminhiányos keratitis. Ez magában foglalja az opciókat is ismeretlen etiológia: fonalas keratitis, rosacea szemkárosodás és maró szaruhártyafekély.
A keratitis jelei és következményei
A betegség bármely formájában kialakuló keratitis jele a szaruhártya szindróma. Ugyanakkor a könnyezés és az erős fény intoleranciája hátterében éles fájdalom jelenik meg a szemben. A szemhéjak önkéntelen reflexes záródása is előfordul (azaz blefarospasmus), romlik a látás, és a szemhéj alatti jelenlét érzése van. idegen test.
Mindez annak a ténynek köszönhető, hogy keratitis esetén a kialakuló beszivárgás következtében az érzékenyek irritációja idegvégződések a szaruhártya átlátszósága és fénye csökken, a szaruhártya zavarossá válik és elveszti gömbszerűségét.
Ha a keratitis felületes, akkor a meghatározott infiltrátum általában szinte nyom nélkül megoldódik. Mély elváltozások esetén képződmények képződnek a helyén. változó intenzitásúátlátszatlanságok, amelyek valamilyen mértékben csökkentik a látásélességet.
Amint a képen látható, keratitis esetén erek jelennek meg a szaruhártyában, amelyek felületesek vagy mélyek lehetnek. Az első akkor alakul ki, amikor az infiltrátum a szaruhártya elülső rétegeiben lokalizálódik, és élénkvörös szín és faszerű elágazás jellemzi. A másodikak sötétebbek, és általában rövid egyenes ágaknak tűnnek, „kefék” vagy „panicák” alakúak.
A szem keratitise tüneteinek igen kedvezőtlen változata a szaruhártya fekélyek kialakulása.
Először a szaruhártya felületes eróziója képződik. Ezután a hámkilökődés előrehaladása és a szöveti nekrózis kialakulása következtében szaruhártya fekélyek képződnek. Ezek a fekélyek zavaros szürke aljú, váladékkal borított hibának tűnnek.
A szaruhártya fekélyesedésével járó keratitis következménye lehet egyrészt a gyulladás visszafejlődése a fekély tisztításával és gyógyulásával, másrészt hegek képződésével, amelyek úgynevezett szürkehályog kialakulásához vezetnek, i. szaruhártya homályosságai.
Lehetséges, hogy a fekélyes defektus behatol a szem elülső kamrájába. Ebben az esetben a Descemet membrán sérve képződik ( tudományos név– descemetocele). Előfordulhat a fekély perforációja. Lehetséges az írisz szaruhártya-tapadása és endoftalmitis kialakulása is, emellett a keratitis következményeként a másodlagos glaucoma, a szövődményes szürkehályog és a látóideggyulladás is kialakulhat.
A keratitis gyakran előfordul más szemmembránok egyidejű bevonásával a gyulladásos folyamatban. Ha gennyes gyulladás Ebben az esetben a szem minden membránja érintett, akkor teljesen elveszítheti funkcióját.
A szaruhártya-betegség keratitisének diagnosztizálása
A diagnózis felállításában ennek a betegségnek Fontos azonosítani kapcsolatát korábbi általános és/vagy fertőző betegségekkel, más szemszerkezetek gyulladásos folyamataival, szem mikrotraumákkal stb.
A külső vizsgálat során a szemész elsősorban a szaruhártya-szindróma súlyosságára figyel, és a helyi változásokra is összpontosít.
A keratitis objektív diagnosztizálására legjobb módszer a szem biomikroszkópiája. Ezzel egyidejűleg felmérik a szaruhártya-lézió természetét és méretét.
A szaruhártya vastagságát pachimetriával mérik, amely lehet ultrahang vagy optikai.
A szaruhártya károsodásának mélységének felmérésére okuláris keratitisben endothel és konfokális mikroszkópia is elvégezhető.
A szaruhártya felszínének görbületét számítógépes keratometriával, a refrakciós vizsgálatokat keratotopográfia segítségével végezzük.
A szaruhártya reflex meghatározásának asszisztense a szaruhártya érzékenységi teszt. Az aeszteziometria is használható ugyanerre a célra.
A szaruhártya keratitisében az eróziók és fekélyek kimutatása fluoreszcein becseppentési teszt elvégzése során történik, amely abból áll, hogy ha 1%-os nátrium-fluoreszcein oldatot alkalmaznak a szaruhártyára, az erodált felület zöldes színűvé válik.
Nagyon fontos szerepe van annak meghatározásában terápiás taktika erre a betegségre azt is adják bakteriológiai tenyésztés a fekélyek aljáról és széleiről gyűjtött anyag.
Ezenkívül a diagnosztikában citológiai vizsgálatot alkalmaznak, amelynek anyaga a kötőhártya és a szaruhártya hámjának kaparása. Szükség esetén allergiás vizsgálatokat végeznek.
Vírusos és herpeszes keratitis kezelése
A szem keratitisének kezelését kizárólag szemész felügyelete mellett végzik egy speciális kórházban több hétig. Ebben az esetben a kezelés általános megközelítése magában foglalja a helyi és szisztémás okok megszüntetését, valamint az antibakteriális, vírusellenes és egyéb gyógyszerek alkalmazását.
A vírusos keratitis kezelésére fertőző betegségeket elnyomó szereket alkalmaznak. Különösen helyi interferon- és pirogenal-készítményeket használnak, és kenőcsöket (például Virulex) helyeznek a szembe. Immunmoduláló gyógyszereket, például T-aktivint vagy timalint írnak fel.
A herpetikus keratitis kezelésében aktívan alkalmazzák az acyclovirt és más gyógyszereket, amelyeket általában a herpeszvírus fertőzésére használnak. Ugyanakkor az oftalmoferont a szemébe csepegtetik.
Hogyan kezeljük a bakteriális és allergiás keratitist
A szaruhártya bakteriális jellegű gyulladása esetén általában szemcseppeket vagy antibiotikum-injekciókat kell felírni a kórokozó rájuk való érzékenységének előzetes meghatározásával. Ezek lehetnek penicillin gyógyszerek, cefalosporinok, aminoglikozidok vagy fluorokinolon gyógyszerek.
Egy phthisiatricus tudja a legjobban megmondani, hogyan kell kezelni a tuberkulózis jellegű keratitist. Ebben az esetben a terápiát az ő szigorú felügyelete mellett kell végezni tuberkulózis elleni gyógyszerekkel.
A szaruhártya gyulladásának allergiás okaira antihisztaminok és hormonális gyógyszerek. A betegség szifilitikus vagy gonorrhoeás változata esetén pedig speciális kezelést írnak elő venereológus felügyelete mellett.
A másodlagos glaukóma kialakulásának megelőzésére atropin-szulfátot vagy szkopolamint használnak. A szaruhártya-hibák hámképződésének javítása érdekében a taufont a szembe csepegtetik, vagy Actovegin (solcoseryl) kenőcsöt alkalmaznak.
Meg kell jegyezni, hogy a szaruhártya fekélyei mikrosebészeti beavatkozást igényelhetnek: például lézeres koagulációt.
A végső döntést arról, hogyan kell gyógyítani a keratitist egy adott esetben, az orvos hozza meg.
Hogyan gyógyítható a keratitis hagyományos módszerekkel
A gyakorlatban a szem keratitisének hagyományos módszerekkel történő kezelését meglehetősen széles körben alkalmazzák.
Különösen a homoktövis olaj használata csillapítja a fájdalmat és eltávolítja a fényfóbiát. Tovább kezdeti szakaszaiban betegségek esetén óránként, majd három óránként 1-2 cseppet csepegtetünk. Sőt, a hatékonyság még előrehaladott esetekben is magas.
Gennyesedés esetén segíthet éjszakai propolisz vizes kivonattal hígított celandinlé csepegtetése. Ezen komponensek arányának legalább 1:3-nak kell lennie, és ha használatuk miatt irritáció lép fel, az oldatot tovább kell hígítani propoliszszal.
Agyagos testápolókat is használnak, amelyeket felváltva kennek a szemre, a homlokra és a fej hátsó részére. Ebben az esetben az agyagnak sűrűnek és simának kell lennie, és nem szabad szétterülnie. Napi 2-3 óra és fél krém elegendő.
Van még ez a recept: Az aloe leveleket 10 napig hűtőszekrényben tartjuk, majd kinyomkodjuk a levüket, leszűrjük és hozzáadunk egy kis mennyiségű (kb. búzaszem nagyságú) mumiyot. A kapott gyógyszert cseppenként kell csepegtetni egy hónapig. Ezt követően nem kell hozzá mumiyot.
És végül a következőképpen járhat el: készítsen mélyedést a frissen sült rozskenyérben, és helyezzen rá szorosan fejjel lefelé egy poharat. Az üveg falán képződő cseppeket össze kell gyűjteni és naponta egyszer csepegtetni az érintett szembe.
Prognózis és megelőzés a keratitis kiújulásának kockázatának csökkentésére
Ennél a betegségnél a prognózis a betegség okától, valamint a beszivárgás helyétől, természetétől és lefolyásától függ.
Ha a megfelelő kezelést előírják és időben elvégzik, akkor általában az eredmény a kis felületi infiltrátumok teljes felszívódása, vagy enyhe homályosság marad.
Mély és fekélyes keratitis után többé-kevésbé intenzív homályok maradnak. Ezzel párhuzamosan a látásélesség is csökken, ami különösen akkor jelentős, ha az elváltozás központilag helyezkedik el. Azonban még szürkehályog kialakulása esetén is van esély a sikeres keratoplasztika után az elvesztett látás visszaszerzésére.
A keratitis megelőzése magában foglalja az alapvető higiéniai szabályok betartását a kontaktlencse használatakor.
Különösen fontos a megelőzés azok számára, akik már átestek ezzel a betegséggel, mert ez csökkenti a keratitis kiújulásának kockázatát.
Ami
A keratitis a szem szaruhártya gyulladása, amely lehet bakteriális vagy vírusos eredetű. A gombás keratinitis rendkívül ritka.
Nagy jelentősége van a szaruhártya traumatizálódásának, melynek következtében poszttraumás keratitis alakulhat ki.
Keratinitis - elég komoly betegség sürgősségi orvosi ellátást igényel.
Különösen nehéz helyzetek a pácienst komplex gyulladáscsökkentő terápiára kell kórházba szállítani, amelynek célja, hogy megakadályozza a fertőzés mélyen a szemébe való behatolását. Azokban az esetekben, amikor a beteg későn fordul orvoshoz, kialakulhat gennyes fekély szaruhártya, amelynek eredménye a szem, mint szerv halála lesz. Egy másik eredmény a szaruhártya szürkehályog kialakulása lehet, ami rossz látásélességhez vezet.
A keratitis klinikailag úgy néz ki, mint a szaruhártya átlátszóságának megsértése. A gyulladásos homályosodás alapja a beszűrődés - a sejtes elemek, például leukociták, limfociták, hisztiociták, plazmasejtek és más sejtek felhalmozódása a szaruhártya szövetében, amelyek elsősorban a marginális hurokhálózatból kerülnek ide. Fontos szerep A gyulladásos betegség diagnosztizálásában szerepet játszik az infiltrátum mélysége, amely biomikroszkóposan és laterális megvilágításos módszerrel is meghatározható.
A Bowman membránját nem sértő felületes beszűrődések nyom nélkül feloldódhatnak. Bowman membránja alatt található beszivárgások felületi rétegek a stromák részben felszívódnak, részben pótolhatók kötőszöveti, finom heget hagyva felhőszerű felhőzet vagy folt formájában. A mély beszivárgások kifejezett hegzavarosságot hagynak maguk után. A szaruhártya szövetének hibájának megléte vagy hiánya szintén az egyik meghatározó tényező a lézió mélységének eldöntésében és a gyulladásos folyamat etiológiájának kérdésében.
A glaukóma megelőzése itt
Okoz
A keratitisz eseteinek legnagyobb száma vírusos etiológiához kapcsolódik. Az esetek 70%-ában vírusok a kórokozók herpes simplexés herpes zoster (herpes zoster). Az adenovírus fertőzés, a kanyaró és a bárányhimlő szintén provokálhatja a keratitis kialakulását, különösen gyermekeknél.
A keratitisek következő nagy csoportját a szaruhártya nem specifikus baktériumflóra (pneumococcus, streptococcus, staphylococcus, diplococcus, Pseudomonas aeruginosa) által okozott gennyes elváltozásai alkotják. coli, Klebsiella, Proteus) és specifikus kórokozók tuberkulózis, szalmonellózis, szifilisz, malária, brucellózis, chlamydia, gonorrhoea, diftéria stb.
A keratitis súlyos formáját egy amőb fertőzés okozza - az Acanthamoeba baktérium; Az amőb keratitis gyakran fordul elő kontaktlencsét viselő embereknél, és hosszú távon vaksághoz vezethet. A mycoticus keratitis (keratomycosis) kórokozói a fuzárium, az aspergillus és a candida gombák.
A keratitis a szénanáthával járó helyi allergiás reakció megnyilvánulásaként szolgálhat, bizonyos esetekben gyógyszerek, helmintikus fertőzés, élelmiszerrel vagy pollennel szembeni túlérzékenység. A szaruhártya immun-gyulladásos károsodása rheumatoid arthritis, polyarthritis nodosa, Sjogren-szindróma és más betegségek esetén figyelhető meg. Ha a szemet intenzív ultraibolya sugárzás éri, fotokeratitis alakulhat ki.
A legtöbb esetben a keratitis kialakulását a szaruhártya mechanikai, kémiai, termikus traumája előzi meg, beleértve a szaruhártya intraoperatív károsodását szemműtétek. Néha a keratitis a lagophthalmos, a szemhéjak gyulladásos betegségei (blefaritis), a szem nyálkahártyájának (kötőhártya-gyulladás), a könnyzsák (dacryocystitis) és a könnycsatornák (canaliculitis), a szemhéj faggyúmirigyeinek (meibomitisz) szövődményeként alakul ki. A keratitis egyik gyakori oka a kontaktlencsék tárolására, fertőtlenítésére és használatára vonatkozó szabályok be nem tartása.
A keratitis kialakulását elősegítő endogén tényezők közé tartozik a kimerültség, vitaminhiány (A, B1, B2, C stb.), az általános és helyi immunreaktivitás csökkenése, az anyagcserezavarok (diabetes mellitus, köszvény).
A keratitis patomorfológiai változásait a szaruhártya szövetének duzzanata és beszűrődése jellemzi. A polinukleáris leukociták, hisztiociták, limfoid és plazmasejtek által képzett infiltrátumok különböző méretűek, formájúak, színűek, határai nem egyértelműek. A keratitis feloldódásának szakaszában a szaruhártya neovaszkularizációja következik be - az újonnan képződött erek növekedése a kötőhártyából, a szélső hurkos hálózatból vagy mindkét forrásból a membránba. A vaszkularizáció egyrészt elősegíti a szaruhártya szövetének trofizmusának javítását és a felépülési folyamatok felgyorsítását, másrészt az újonnan kialakult erek ezt követően kiürülnek és csökkentik a szaruhártya átlátszóságát.
Nál nél súlyos lefolyású A keratitisben a szaruhártya elhalása, mikrotályogok és fekélyek alakulnak ki. A szaruhártya fekélyes hibái ezt követően hegesednek, szürkehályogot (leukomát) képezve.
Jelek
A keratitis fő morfológiai jele a szaruhártya-szövet duzzanata és beszűrődése. A limfoid, plazmasejtekből vagy polinukleáris leukocitákból álló infiltrátumok határai nem egyértelműek, különböző alakú, méret, szín. Ez utóbbi elsősorban attól függ sejtes összetétel infiltrátum (a limfoid sorozat sejtjeinek túlsúlyával, színe fehéres-szürkés, gennyes beszivárgással sárgás árnyalatot kap). A folyamat legfeljebb a szaruhártya vastagságának 1/3-át fedheti le - a hámot és a stroma felső rétegeit (felületi keratitis), vagy terjedhet az egész stromára (mély keratitis). Súlyos esetekben szaruhártya nekrózis lép fel, ami tályogok és fekélyek kialakulásához vezet.
A keratitisben a kompenzációs és helyreállító folyamatok jele a szaruhártya vaszkularizációja - az újonnan képződött erek benövése a hurkolt hálózat széleiből. A vaszkularizáció jellege a lézió mélységétől függ, felületes keratitis esetén az erek dichotóm módon elágazva a limbuson keresztül a kötőhártyától a szaruhártya felé haladnak az infiltrátum felé, mély keratitis esetén pedig lineáris lefutásúak és a vastagságon keresztül nőnek. a szaruhártya ecset formájában.
Tünetek
A keratitis tünetei a betegség minden típusára jellemzőek: kellemetlen érzés és fájdalom az érintett szemben, fényfóbia, könnyezés, csökkent látásélesség. Megjelenik a blefarospasmus (olyan állapot, amikor a beteg nehezen nyitja ki a szemhéját), és fejfájást észlelnek az érintett szem oldalán.
A keratitist az úgynevezett szaruhártya-szindróma jellemzi, amely a tünetek hármasát foglalja magában: könnyezés, fényfóbia, blepharospasmus (a szemhéjak akaratlan bezáródása). A szem szaruhártya jó beidegzése miatt állandó szemfájdalom és idegentest-érzés lép fel, a beteg nem tudja kinyitni a szemét. Pericornealis (a szaruhártya körül) vagy vegyes injekció jelenik meg. Lehet, hogy genny van az elülső kamrában (hypopyon). Csapadékok jelennek meg a hátsó epitéliumon (limfocitákból, makrofágokból, plazmasejtekből, pigment „porból” állnak, szabadon lebegnek a kamra nedvességében, ezek az elemek összetapadnak és a szaruhártya hátsó felületén telepednek le. A látásélesség csökken, ha az optikai zónában homályosodás alakul ki.
A keratitis lehet felületes (sérült a hám és a Bowman membrán) és mély (a szaruhártya következő rétegei vesznek részt a gyulladásos folyamatban - a stroma és a Descemet membrán).
A gyulladásos folyamat lokalizációjától függően központi és perifériás, korlátozott és diffúz keratitist különböztetnek meg. Az opacitások morfológiája szerint pontozott, érme alakú és fa alakúakként különböztethetők meg. Külsőleg a szaruhártya-gyulladás alakja, mérete és elhelyezkedése alapján különböztethetők meg.
Etiológiailag (a keratitist okozó októl függően) a következők:
- exogén (vírusos, bakteriális, gombás, protozoák okozta, traumás, szemhéj- és kötőhártya-, könnyvezeték-betegségek esetén)
- endogén (krónikus fertőzések, például herpesz, szifilisz, tuberkulózis; anyagcsere-rendellenességek, autoimmun és reumás betegségek, allergia).
A keratitis kórokozója gyakran a herpeszvírus. Ebben az esetben a szaruhártya faszerű homályosodása következik be, és a szaruhártya szindróma kifejezett. Erős fájdalom jellemzi. A szaruhártya érzékenysége a nem érintett területeken csökken.
Kontaktkontaktusok viselése esetén acanthamoeba keratitis fordulhat elő. Okai: edények mosása csapvíz, koszos tavakban úszás, higiéniai szabályok megszegése. Erős fájdalommal járó lassú lefolyás jellemzi.
A traumás keratitis egy másodlagos fertőzés, gyakran bakteriális fertőzés miatt következik be. A gyulladás minden jele jellemző. A szaruhártyán infiltrátum, majd fekély képződik, amely nemcsak a területen, hanem a mélységben is elterjed, gyakran eléri a Descemet membránját és esetleges perforációt.
Allergiás keratitisben a hosszú távú gyulladás a szaruhártya elhomályosulásához vezet. Ezt a diagnózist gyakran meg kell különböztetni az allergiás kötőhártya-gyulladástól.
Sérülés (általában sérülés) esetén 1 ág trigeminus ideg A szaruhártya beidegzése megszakadhat (csökkent érzékenység a teljes elvesztésére), és neuroparalitikus keratitis léphet fel. Ugyanez a patológia lehetséges a lagophthalmosszal (a palpebrális repedés teljes vagy nem teljes lezárása). Az egyetlen tünet a fájdalom és a látásélesség csökkenése lehet. Az infiltrátum fekélysé válik, amely nagyon gyorsan terjed, és nehezen kezelhető.
B1, B2, PP hipo- és avitaminózis esetén keratitis alakulhat ki, amelynek gyakran kétoldali lokalizációja van.
A tünetek enyhék is lehetnek, mert néhány keratitis lassú lefolyású. Lassú és krónikus gyulladás esetén erek jelennek meg a szaruhártyában.
Ha az alábbi jelek bármelyikét észleli, azonnal forduljon orvosához:
Az öndiagnózis elfogadhatatlan, mivel csak szakember tudja a helyes diagnózist felállítani.
Az akut keratitis tünetei
Mik az akut keratitis tünetei? Ez a betegség a szem idegfertőzésének kialakulása. Ezt a kóros folyamatot számos kórokozó törzs okozhatja, amelyek számos biológiai tulajdonságban különböznek egymástól.
A vírusos keratitisnek számos klinikai megnyilvánulási formája van. Ezek a tünetek elsődleges herpesz, amitől a szervezet nem tud védekezni, hiszen nincs ez a vírus antitestek, valamint a szaruhártya területének posztprimer herpesze. Ebben az esetben a fertőzés már megtörtént, és bizonyos mennyiségű antitest képződése észlelhető.
A gyermekek szaruhártya herpetikus elváltozásában szenvedő betegek körülbelül 25%-a elsődleges herpeszben szenved. Főleg gyermekeket érint 5 hónapos kortól. 5 éves korig a statisztikák szerint az első két életévben a gyermekek leggyakrabban érintettek, ami az ilyen korú gyermekeknél a kialakult specifikus immunitás hiányának köszönhető. A betegség súlyos, nagyon akut és hosszan tartó.
A herpetikus keratitis elsődleges stádiumának legfontosabb tünetei és jelei megjelennek, a háttérben „hideg” betegség áll, az akut keratitishez gyakran hólyagos kiütések társulnak az ajkakon, az orrszárnyakon és a szemhéjakon. Ezek a jelek közé tartozik a szaruhártya vagy szaruhártya típusú szindróma (fotofóbia, ennek megfelelő könnyezés, blefarospasmus), amely a pericornealis típusú fertőzés túlsúlyával keveredik, a szaruhártya elhomályosodásának polimorf lefolyása (szürkés színű) és fájdalom, amely forrássá válik. súlyos szorongástól.
A kötőhártya zsák területéről kiürült anyag folyamatosan savós, de nyálkahártya-gennyes is lehet. Mennyisége kicsi. Ritka az infiltrátum formájú felületes, hólyagos vonal, és ha mégis előfordul, a betegség előrehaladtával faszerű vonallá változik. A mély metaherpetikus keratitist, amelyet az iridociklitis jelenléte jellemez, dominánsnak tekintik. A szaruhártya hátsó felülete benőtt nagyszámú csapadékkal. Az írisz felületén új erek bővülnek és képződnek. A ciliáris test részt vesz a folyamatban. Ebből fakadnak éles fájdalmak a szemkörnyékben („ciliáris”). A folyamat felgyorsulása miatt korán kellő számú ér nő be a szaruhártyába. A folyamatot hullámszerűnek jellemzik, a szaruhártya egészét érinti. Gyakoriak az exacerbációk és a különféle visszaesések. Ennek a betegségnek nagyon rövid remissziói vannak.
A statisztikák szerint a posztprimer herpesz a szem leggyakrabban három éves kortól érinti a gyermekeket, a felnőttek megbetegednek a gyengített antiherpetikus immunitás hátterében. Ez a tényezőérinti nagy kép klinikai jellegű. A posztprimer herpetikus típusú keratitist szubakut lefolyás jellemzi. Az infiltrátumok túlnyomórészt faszerű szerkezetűek, esetleg metaherpetikusak. Az infiltrátumok vaszkularizációjának folyamata a statisztikák szerint nem fordul elő. A szaruhártya típusú szindróma enyhén kifejezett. Gyakrabban a savós-nyálkahártya anyag különül el, meglehetősen takarékosan. A betegség lefolyása kedvező és rövidebb is (több hét). Relapszusok fordulhatnak elő, és a remisszió akár egy évig is eltarthat. Különösen veszélyes időszakok– ősz és tél van.
Fajták
A szemészek megkülönböztetik a keratitis különböző típusait. Vannak exogén és endogén keratitisek. A keratitis oka lehet szemsérülés, vírusos, bakteriális ill gombás fertőzés, néhány krónikus betegségek(például tuberkulózis), vitaminhiányok, degeneratív jelenségek. Az érintett rétegtől függően felületes keratitist különböztetnek meg (a patológia ben alakul ki felső réteg szaruhártya) és mély (a szaruhártya belső rétegei érintettek, ami veszélyesebb, mert hegek keletkezhetnek). A betegség okaitól függően a betegség különböző típusait különböztetjük meg:
Diagnosztika
A keratitis diagnosztizálása csak a beteg megtekintésével állítható fel. Az ilyen emberek általában napszemüveg mögé rejtik a szemüket, megpróbálják becsukni a szemüket, vagy betakarják a szemüket egy zsebkendővel. Mindezek a fent leírt tünethármas megnyilvánulásai.
Kezelés
A keratitis kezelését gyakran kórházi körülmények között végzik, különösen akut és gennyes keratitis esetén. Az etiológia meghatározásakor először a keratitist okozó betegséget kezelik.
A gyulladás és a fájdalom csökkentése, valamint a pupilla összeolvadásának és összeolvadásának megakadályozása érdekében mydriatikus gyógyszerek korai felírása: 1%-os atropin-szulfát oldat becsepegtetése naponta 4-6 alkalommal, atropin polimer filmbe 1-2 naponta 1% atropin kenőcs, elektroforézis 0,25-0,5% atropin oldattal. Az atropin által okozott toxikus hatások esetén 0,25%-os szkopolamin-hidrobromid oldattal helyettesítik. Mindkét szer kombinálható 0,1%-os adrenalin-hidroklorid oldat vagy 1-2%-os adrenalin-hidrotartarát oldat becsepegtetésével. Mert jobb kiterjesztés Helyezzen egy 0,1%-os adrenalin-hidroklorid oldattal átitatott vattacsomót a pupilla mögé, az alsó szemhéj mögé 15-20 percre naponta 1-2 alkalommal, vagy fecskendezzen be 0,2 ml-es adrenalin oldatot a kötőhártya alá.
Szövődmények (fokozott szemnyomás) esetén misztikus gyógymódokat (1%-os pilokarpin-hidroklorid oldat stb.) és napi 2-4 alkalommal 0,125-0,25 g diakarbot írnak fel.
A bakteriális keratitisben és szaruhártyafekélyben szenvedő betegek kezelésére széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel. 0,5%-os antibiotikumos kenőcsöt is használnak. Helyileg más antibiotikumokat is alkalmaznak: tetraciklint, eritromicint, dibiomicint, ditetraciklint 1%-os szemkenőcs formájában. Az antibiotikumot a kórokozó mikroflóra érzékenységétől függően célszerű választani.
Súlyos szaruhártyafekély esetén neomicint, monomicint vagy kanamicint adnak be a kötőhártya alá 10 000 egységnyi, speciális esetekben legfeljebb 25 000 egységnyi dózisban. A linkomicint 10 000-25 000 egységben szubkonjunktiválisan is beadják. sztreptomicinklór kalcium komplex 25 000-50 000 egység. Ha a helyi antibiotikum-terápia nem elég hatékony, szájon át szedhető antibiotikumokat írnak fel: tetraciklin 0,2 g, oletetrin 0,25 g, eritromicin 0,25 g naponta 3-4 alkalommal. Az antibiotikumokat gyakran intramuszkulárisan is beadják.
Az antibiotikus kezelést szulfonamid gyógyszerek - 10% szulfapiridazin-nátrium-oldat, 20-30% szulfacil-nátrium-oldat - beadásával kombinálják telepítések formájában. Orálisan - szulfadimezin 0,5-1 g naponta 3-4 alkalommal, szulfapiridazin a kezelés első napján 1-2 g és a következő napokon 0,5-1 g, etazol 0,5-1 g naponta 4 alkalommal, szulfalén felnőtteknek az első napon nap 0,8-1 g, majd 0,2-0,25 g naponta. Az antibiotikumok és szulfonamidok hatalmas dózisainak beadásával egyidejűleg C, Be1, B2, B6, PP vitaminokat kell felírni.
A keratitis egyes formáinak kezelésének megvannak a maga sajátosságai. A szemrepedés el nem záródásából adódó keratitis esetén naponta többször javasolt halolaj, mandula, paraffinolaj behelyezése a szembe, illetve kloramfenikol vagy tetraciklin kenőcs alkalmazása. Javíthatatlan lagophthalmosszal és már meglévő keratitissel - átmeneti vagy tartós tarsorrhafia.
Meibomian keratitis esetén elengedhetetlen a krónikus meibomitis szisztematikus kezelése. A szemhéjakat a meibomi mirigyek váladékának kipréselésével masszírozzuk, majd a szemhéj széleit ragyogó zölddel kezeljük. Előírják a nátrium-szulfacil oldat becsepegtetését és a szulfacil vagy tetraciklin kenőcs alkalmazását.
A neuroparalitikus keratitis fájdalmát kinin-hidroklorid 1%-os oldatának morfin-hidrokloriddal történő becsepegtetésével, analgin 0,25 g amidopirinnel történő orális adagolásával és helyi termikus eljárásokkal enyhítik. Az érintett szemre kötést vagy óraüveget kell alkalmazni, különösen éjszaka. Néha hosszú ideig kell varrni a szemhéjakat.
A fonalas keratitis esetén a kezelés tüneti. Instillációk vazelin olaj vagy hal olaj, vitaminokat tartalmazó szemcseppek (0,01% citrál oldat, riboflavin glükózzal), 20% nátrium-szulfacil oldat, szemöblítés 1-2,5% nátrium-klorid oldattal naponta 2-3 alkalommal; 1%-os synthomycin emulzió injekciója a kötőhártya zsákba. A, B1 B2, B6, B12, C, PP vitaminok szájon át vagy intramuszkulárisan.
A rosacea keratitis helyi kezelését általános kezeléssel kell kombinálni. Kortikoszteroidokat írnak fel: 0,5-1% kortizon emulzió, 2,5% hidrokortizon emulzió, 0,5% prednizolon kenőcs, 0,1% dexametazon oldat, 0,2-0,3 ml subconjunctivaly naponta. A vitaminokat szemcseppek (0,01% citrális riboflavin oldat) és 0,5% tiamin kenőcs, valamint inzulin kenőcs alkalmazása formájában használják. Orálisan diprazin (pipolfen) 0,025 g naponta 2-3 alkalommal; metiltesztoszteron 0,005 g szublingválisan naponta 2-3 alkalommal; tesztoszteron-propionát 1% olajos oldat, 1 ml intramuszkulárisan 2 naponta, 10 injekció kúránként; B1-vitamin 1 ml intramuszkulárisan, kúránként 30 injekció. Periorbitalis vagy perivasalis novokain blokád is javasolt a temporális artéria mentén, tartós esetekben sugárkezelés. Felírt szénhidrátmentes sómentes diéta multivitaminok használata.
A Pseudomonas aeruginosa által okozott keratitisben szenvedő betegek kezelését 2,5%-os polimixin M-szulfát oldat (25 000 egység/ml) napi 4-5 alkalommal történő becsepegtetésével, majd a kötőhártya alá 10 000 egységnyi egyszeri neomicinnel kell beadni. nap.
A gyulladásos folyamat végén hosszú távú kezelésre van szükség a szaruhártya-ban maradt homályok feloldására. Az etilmorfin-hidrokloridot kötőhártya alatti injekció formájában is használják - 2% -os oldatból kiindulva 0,2-0,3-0,4-0,5-0,6 ml-t adnak be, fokozatosan haladva a magasabb koncentrációk felé (3-4-5-6%); Elektroforézis formájában 1%-os ztilmorfin-hidroklorid oldatot is alkalmaznak.
Az átlátszatlanság feloldásához használjon 2-3% -os kálium-jodid oldatot elektroforézis, lidáz formájában. 1% sárga is elő van írva higany kenőcs. Az általános stimulánsok közül biogén stimulánsokat alkalmaznak (folyékony aloe kivonat, FiBS, peloid desztillátum, üvegtest stb.) 1 ml-es szubkután injekciók formájában, kúránként 20-30 injekció formájában. Autohemoterápiás tanfolyamokat végeznek (3-5-7-10 ml).
Megfelelő indikációk esetén sebészeti kezelést (optikai iridectomia, keratoplasztika, antiglaucomatikus műtét) alkalmaznak.
A keratitis prognózisa a betegség etiológiájától, a beszivárgás helyétől, természetétől és lefolyásától függ. Az időszerű és megfelelő kezelés a kis felületi beszivárgások általában teljesen feloldódnak, vagy enyhe felhőszerű átlátszatlanságot hagynak maguk után. A mély és fekélyes keratitis a legtöbb esetben a szaruhártya többé-kevésbé intenzív homályosodásának kialakulását és a látásélesség csökkenését eredményezi, különösen az elváltozás központi elhelyezkedése esetén. Azonban még leukómák esetén is szem előtt kell tartani a látás visszatérésének lehetőségét a sikeres keratoplasztika után.
Következmények
A keratitis hegeket hagy a szem szaruhártya rétegén, amelyek jelenléte befolyásolja a látásélességet. Ezért ne késlekedjen a szemorvoshoz fordulással; minél hamarabb kezdi el a keratitis kezelését, annál nagyobb az esélye annak, hogy a betegség nem károsítja a szem szaruhártya rétegének nagy részét. A keratitis következményeinek ilyen prognózisa a gyulladás természetére, lokalizációjának helyére vonatkozó adatok alapján történik, valamint figyelembe veszi az egyidejű betegségek jelenlétére és az infiltrátum típusára vonatkozó adatokat.
Megelőzés
A keratitis megelőzése az alapvető higiéniai szabályok betartásából áll a kontaktlencse viselése során, a szemszövet sérülésektől, vegyszereknek való kitettségtől, a kötőhártya-gyulladás, dacryocystitis, blepharitis időben történő kezeléséből, immunhiányos állapotokés más betegségek, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához.
Kezdeti betegség esetén szigorúan be kell tartani az orvos utasításait, rendszeresen kell szedni a gyógyszereket és csepegtetni szemgyógyszerek. Ez megakadályozza a betegség előrehaladását.
Gyermekeknél
A gyermekeknél előforduló keratitis az előfordulásának oka szerint osztályozható: bakteriális és vírusos.
A keratitis elsősorban gyermekeknél fordul elő: herpetikus, bakteriális (staphylococcus és pneumococcus), allergiás, metabolikus (vitaminhiány), poszttraumás.
Herpetikus keratitis gyermekeknél
Öt év alatti gyermekeknél a herpeszvírussal való érintkezéskor fordul elő, mivel a gyermek testének nincs specifikus immunitása. Akut megjelenés, nyálkahártya- és bőrkiütések, bőrpír, duzzanat és könnyezés jellemzi.
Bakteriális keratitis gyermekeknél
A szaruhártya gennyes fekélye. A kórokozó a coccus flóra (pneumococcus, staphylococcus, streptococcus). Azután alakulhat ki, hogy idegen test vagy mikrotrauma kerül a szembe, a kortikoszteroidokkal végzett kezelés során herpetikus keratitis kialakulása figyelhető meg.
A szaruhártya közepén szürke infiltrátum jelenik meg, amely idővel sárgás árnyalatot kap, amely a gennyes váladékozásra jellemző.
A folyamat nagyon gyorsan fejlődik, és a szaruhártya perforációját követően szürkehályog kialakulásához vezethet. Gyermekeknél meglehetősen ritka.
A fertőző eredetű blepharitis és conjunctivitis során marginális keratitis fordul elő. Ebben az esetben a szaruhártya a szélein érintett.
A szürke infiltrátum kis zárványok formájában jelenik meg, amelyek később feloldódnak vagy összeolvadnak és fekélyt képeznek. Gyakorlatilag nincs hatással a látásélességre, mivel a szélén található.
Mérgező-allergiás keratitis
Gyermekeknél és serdülőknél nagyon nehéz. Hipotermia után következik be, múltbeli betegségek, helmintikus fertőzések. A szaruhártya duzzanata és vörössége formájában nyilvánul meg, a szaruhártya felett áthaladó erekkel rendelkező gumók megjelenésével, és homályosságot hagy maga után. A gyulladásos folyamat leállása után a látás nem áll helyre.
Csere keratitis gyermekeknél
Leggyakrabban A-vitamin-hiány esetén figyelhető meg.A betegség a szem fokozott kiszáradásával kezdődik. Szürke homályok jelennek meg a szaruhártyán, és specifikus fehér plakkok jelennek meg a kötőhártyán. Hosszú ideig tart, és látásromláshoz vezet. Csecsemőknél fordul elő.
A B-vitamin-hiány megnyilvánulásai hátterében a gyomor-bél traktusban fellépő zavarok formájában különböző helyeken lokalizált szaruhártya homályosságok jelennek meg, amelyek aztán fekélyekké alakulnak, áttörve a szaruhártyát. Ugyanakkor érintett látóidegés érhártya. PP- és E-vitamin-hiány. A szaruhártya gyulladásos folyamata lép fel.
Osztályozás
A keratitist speciális osztályozás szerint különböztetjük meg. Kombinálhatók és csoportosíthatók olyan mutatók szerint, mint az etiológia, a patogenezis és a stabil klinikai megnyilvánulások. A diagnózis kényelmesebbé tétele, valamint a kezelési módszer gyors kiválasztása érdekében a gyermekgyógyászati gyakorlatban a keratitist egyetlen - etiológiai - kritérium szerint osztják fel (bakteriális és metabolikus, valamint vírusos és allergiás).
A gyermekeknél a keratitis a következő típusú lehet.
A szem keratitise gyakori szemészeti betegség, amelyet a látószervek szaruhártya gyulladása kísér. A keratitis veszélye az, hogy a betegség hosszan tartó progressziója károsíthatja a beteg látását, és a szaruhártya elhomályosulásához vezethet. A statisztikák szerint a keratitis aránya az összes szem gyulladásos patológiája között 5-6%.
Okoz
Nagyon sok tényező provokálhatja a keratitis kialakulását, és ezek mind változatosak. Például a szaruhártya gyulladását különböző külső vagy fizikai tényezők, a fej és a látószervek mechanikai károsodása, valamint kórokozó mikroorganizmusok szaruhártya bejutása okozhatja. A betegség kialakulását gyakran a szervezet allergiás reakciója vagy vitaminhiány okozza. Keratitis is előfordulhat bizonyos erős gyógyszerek hosszú távú alkalmazása miatt.
A fentiek alapján azonosíthatjuk a szem keratitisének leggyakoribb okait:
- fertőzés kialakulása (gombás, bakteriális, vírusos vagy protozoon);
- idegen test behatolása a kötőhártyába;
- negatív hatást gyakorol a szaruhártyára egy nagyon erős fényforrás. Ez jellemzően hegesztőkkel történik;
- a személyes higiéniai szabályok be nem tartása kontaktlencse viselése során;
- a szaruhártya mechanikai sérülése trauma következtében;
- száraz szem szindróma kialakulása, amelyben a páciens látószervei elveszítik a természetes könnytermelés képességét.
Egy megjegyzésben! Az orvosok nem mindig tudják megállapítani pontos ok. Ilyen esetekben még a modern orvosi berendezésekkel végzett diagnosztikai eljárások sem teszik lehetővé az orvosok számára az ok megbízható meghatározását.
A betegség formái
A okuláris keratitisnek több fajtája létezik, amelyek okaikban és jellegzetes tüneteiben különböznek egymástól. A keratitis típusai:
- felület;
- gombás;
- vírusos herpesz;
- bakteriális;
- vírusos (általános).
Az összes ilyen típusú patológia lehet mély vagy felületes. Most nézzük meg mindegyiket külön-külön.
Felület
Általában a keratitis felületes típusa a páciens szemének vagy szemhéjának nyálkahártyájának gyulladásának hátterében alakul ki, és ezeknek a betegségeknek a szövődményeként működik. BAN BEN ritka esetekben felületes keratitis lép fel a fejlődés során meibomit egy akut szemészeti betegség, amelyet a szemhéj vastagságában elhelyezkedő meibomi mirigyek gyulladása kísér. Általában ezt a formát meglehetősen nehéz kezelni.
Gombás
Leggyakrabban ez a keratitisz forma a potens hosszú távú használatának eredményeként jelentkezik orvosi eszközök, amelyek a penicillin csoportba tartoznak. A patológia kialakulását jelezheti a beteg szemének vörössége, éles fájdalom megjelenése stb. Ezen jelek figyelmen kívül hagyása a látásélesség csökkenéséhez vagy szemfájás megjelenéséhez vezethet.
Vírusos herpetikus
Ezt a fajta keratitist is népszerûen hívják faszerű. Kifejlődésének fő oka a herpeszvírus, amely a bolygó minden emberét megfertőzi, de csak a vírus aktiválása után jelentkeznek a tünetek. A patológia a páciens szaruhártya legtöbb rétegét érinti, ami hosszú távú és komplex kezelés. A statisztikák szerint a herpetikus jellegű szemelváltozások közül a betegek csaknem 80% -ánál herpetikus keratitist diagnosztizálnak. A betegség általában az 5 év felettiek látószerveit érinti.
Bakteriális
A keratitis bakteriális formájának kialakulását patogén mikroorganizmusok befolyásolják, különösen, spirochete pallidum, Pseudomonas aeruginosa és Staphylococcus aureus baktériumok. De a baktériumok mellett a személyes higiéniai szabályok be nem tartása is patológiához vezethet. Mindenekelőtt ez azokra vonatkozik, akik kontaktlencsét viselnek.
Tábornok
A szaruhártya-gyulladás egy másik típusa vírusos keratitis néven ismert. Számos különböző tényező járul hozzá a fejlődéséhez. A leggyakoribbak a beteg immunrendszerének csökkenése és az adenovírusok fertőzése, amely leggyakrabban akut légúti vírusfertőzés, kanyaró vagy bárányhimlő esetén fordul elő.
Jellegzetes tünetek
A kifejlődés formájától vagy okától függetlenül a keratitisnek standard tünetei vannak, amelyek minden betegnél megjelennek. Ezek tartalmazzák:
- a szaruhártya fokozott érzékenysége (pontosan azok a területek, amelyek nem sérültek);
- fekélyes képződmények a szaruhártyán;
- csökkent látásélesség vagy egyéb szemproblémák;
- genny vagy nyálka kezd kiválasztódni a kötőhártyazsákból;
- (hiperémia);
- szaruhártya zavarosodása (lehet felületes vagy érdes);
- szaruhártya szindróma kialakulása, amelyet az érintett szem fájdalma, a szemhéjak görcsös összenyomása és fokozott könnyezés kísér.
A keratitis az komoly betegség, amit soha nem szabad figyelmen kívül hagyni vagy futtatni, mert ez oda vezethet súlyos szövődmények. Ha a fent felsorolt tüneteket észleli magán vagy szeretteinél, azonnal forduljon orvoshoz. Csak szakképzett szemész, diagnosztikai vizsgálat elvégzése után képes diagnosztizálni pontos diagnózisés megfelelő kezelést ír elő.
A diagnosztika fontos szerepet játszik a kezelési folyamatban, mivel ha helytelenül végezték el, és az orvos helytelen diagnózist állított fel, a betegnek nem megfelelő betegségre írnak fel gyógyszereket. Ez lelassítja a terápiás folyamatot. Ezért a diagnosztikát szakképzett szakembernek kell elvégeznie. A leggyakoribb és hatékony módszerek kutatási aggályok a szem biomikroszkópiája– diagnosztikai eljárás, amellyel meghatározható a szem szaruhártya károsodásának mértéke. A biomikroszkópia lehetővé teszi a szem keratitisének tüneteinek azonosítását korai fázis patológia kialakulása.
Az orvos más kezelést is előírhat a betegnek diagnosztikai eljárások, melyek között:
- tükörmikroszkópos módszer;
- laboratóriumi vérvizsgálat;
- immunológiai kutatási módszerek (a fertőző patológiák kórokozóinak azonosítására);
- citológiai vizsgálat hámszövet a szem szaruhártya.
A kapott adatok alapján az orvos pontos diagnózist készíthet, és előírhatja a terápiás kurzust. Csak ezt követően kezdheti meg a gyógyulás felé vezető út következő szakaszát - a kezelést.
Hogyan kell kezelni
A betegség súlyosságától, a fejlődés okától és típusától függően a terápia lefolyása változhat. Például, ha a patológia enyhe, a szem keratitisének kezelése otthon is elvégezhető, de azzal a feltétellel, hogy a kezelőorvos figyelemmel kíséri a folyamatot a teljes folyamat során. A betegség súlyos formájának kialakulása kórházi kezelést igényel. A maximális hatás elérése érdekében az orvosok komplex kezelést írnak elő, amely többféle gyógyszer szedését, fizikai eljárások elvégzését és a hagyományos orvoslás alkalmazását foglalja magában. Most az egyes módszerekről részletesebben.
Gyógyszeres kezelés
Ha a patológia oka vírus, az orvos időpontot ír elő. vírusellenes gyógyszerek, amelyek közül a leghatékonyabb az „Immunglobulin” – egy szemcsepp formájában előállított gyógyszer. A komplex terápia immunmodulátorokat is tartalmazhat, amelyek fő feladata a páciens testének immunrendszeri tulajdonságainak erősítése.
Egy megjegyzésben! A keratitis oka lehet herpeszvírus. Ebben az esetben a kortikoszteroid gyógyszerek szigorúan nem ajánlottak a beteg számára. Ellenkező esetben fennáll a súlyos szövődmények kialakulásának veszélye.
Ritka esetekben, amikor a gyógyszeres terápia tehetetlen, a beteget felírják szaruhártya-transzplantációs műtét. Az esetleges visszaesések megelőzése után műtéti beavatkozás, az orvos antiherpetikus oltást ad be. A szem keratitisének bakteriális formájának terápiája antibakteriális gyógyszerek és speciális kenőcsök szedését foglalja magában. Ezenkívül, ha a kezelés hatástalan, műtétet lehet előírni.
A fentieken kívül gyógyászati módszerek A terápia során a betegnek előírható:
- keratoplasztika;
- biogén stimulánsok;
- antiszeptikus oldatok bevezetése;
- novokain blokádok stb.
Érdemes megjegyezni, hogy vannak bizonyos tényezők, amelyektől függ a beteg sikeres gyógyulásának és megelőzésének prognózisa. lehetséges visszaesések. Ezek tartalmazzák:
- infiltrációs előfordulási zóna (sejtes elemek felhalmozódása a testszövetekben);
- az infiltrátum jellemzői és természete (nyirok- és vérszennyeződések jelenléte);
- a betegség vagy a kísérő betegségek további szövődményeinek kialakulása.
Feltéve, hogy a beteget helyesen és időben nyújtják az orvosi ellátásban, a keletkező infiltrátumok teljesen eltűnnek. Mivel a keratitis a szem szaruhártya mély rétegeiben alakul ki, a betegség gyakran a látás romlásához, ritka esetekben pedig annak teljes elvesztéséhez vezet.
Népi jogorvoslatok
Az emberek gyakran használják a hagyományos orvoslást a hagyományos terápia kiegészítéseként. A megfelelő kombináció Az ilyen módszerek felgyorsítják a gyógyulási folyamatot, de ha népi jogorvoslatokat használ, ez nem jelenti azt, hogy megtagadhatja a gyógyszeres kezelést. Ezenkívül minden intézkedést meg kell állapodni a kezelőorvossal.
Asztal. A hagyományos orvoslás receptjei a szem keratitisére.
| Termék neve, fotó | Alkalmazás |
|---|---|
| Nem titok, hogy az aloe gyógyászati tulajdonságokkal rendelkezik, ezért a gyógyászatban gyakran használják különféle betegségek kezelésére. Az aloe keratitisben is segít. Csomagoljon néhány zúzott levelet egy tiszta gézdarabba, és nyomja ki a levét. Ezután keverje össze a kapott levet 1 g mumiyo-val. Csepegtesse be az elkészített terméket naponta, 1 csepp. Egyszerre mindkét szemébe kell csepegtetni, nem csak a betegbe. A terápia második hónapjától kezdve hagyja abba a mumiyo hozzáadását, és használjon tiszta aloe-levet. |
| Vírusos keratitis kezelésekor napi 5-8 alkalommal ajánlatos szemcseppet csepegtetni 1%-os vizes propolisz kivonattal. Ez segít csökkenteni a könnyezést, a fényfóbiát és enyhíteni fájdalmas érzések amelyek gyakran kísérik ezt a betegséget. Mások kezelésekor szem patológiák, mint a szürkehályog vagy a zöldhályog, a terápiás kúra időtartama 1-1,5 hónap legyen, ezt követően rövid szünetet kell tartania. |
| Egy másik hagyományos gyógyszer, amely jól segít a szem keratitisében. Ha a betegséget a szaruhártya elhomályosodása kíséri, az elkészített infúziót 2-3 héten keresztül minden nap csepegtesse a szemébe. |
| A gyógyvíz mindennapos alkalmazása a páciens szemére és homlokára segít enyhíteni a keratitis tüneteit. Ehhez vigyen fel 2 centiméteres agyagréteget az érintett területre, és hagyja 90 percig. Ismételje meg az eljárást naponta 2 alkalommal. Amikor borogatást teszünk a szemhéjra, nem magát az agyagot használják, hanem agyagvizet. A pozitív eredmény nem sokáig fog várni, és néhány napos kezelés után a patológia tünetei fokozatosan eltűnnek. |
| A gyógynövénykeverék elkészítéséhez keverj össze egy tálban 10 g mályvacukorgyökeret, snapdragon és fekete nadálytő leveleket. Minden növényt fel kell vágni. Ezután öntsünk 250 ml forrásban lévő vizet 1 evőkanál. l. elkészített keveréket, és hagyjuk 30 percig. Miután a húsleves lehűlt, át kell szűrni, hogy eltávolítsuk a növényi maradványokat. Áztasson egy darab gézt vagy tiszta zsebkendőt az elkészített termékbe, majd 20 percig vigye fel a fájó helyre. Ismételje meg az eljárást naponta 2 alkalommal. |
Egy megjegyzésben! Annak ellenére, hogy a népi gyógymódok hasznos összetétele és környezetbarát tiszta termékek, használja őket keratitis és egyéb szem betegségek csak szemorvossal folytatott konzultációt követően ajánlott. Az öngyógyítás (különösen, ha nem ismeri a pontos diagnózist) súlyos következményekkel járhat.
Egyéb módszerek
Ritka esetekben a keratitist fekélyek kísérhetik, amelyek további kezelést igényelnek:
- fekély krio alkalmazása;
- lézeres koaguláció;
- diatermokoaguláció;
- elektroforézis;
- fonoforézis.
Nál nél elektroforézis az orvosok többféleképpen írnak fel orvosi eszközök, beleértve az enzimeket, antibakteriális gyógyszereket és mások. A hagyományos terápia kiegészítéseként az orvosok gyakran olyan gyógyszereket írnak fel a betegeknek, amelyek javítják a szaruhártya epithelizációját. Általában az ilyen termékek kenőcsök vagy gélek formájában állnak rendelkezésre. A szem keratitisének terápiás kurzusa tartalmazhat biogén stimulánsokat is, amelyek fő feladata a páciens immunrendszerének erősítése és a szervezet regeneratív funkcióinak normalizálása.
NAK NEK szaruhártya plasztikai műtét Az orvosok általában kozmetikai hiba, a látásélesség éles csökkenése, valamint a perforáció veszélye esetén veszik igénybe. De ha a betegséget időben észlelték, és a kezelést helyesen írták elő, akkor nincs szükség ilyen radikális kezelési módszerekre. A gyógyszeres kezelés általában elegendő.
Megelőző intézkedések
A keratitis vagy a látásszervekkel kapcsolatos egyéb problémák kialakulásának megelőzése érdekében végre kell hajtani megelőző intézkedések. Először is, A megelőzés célja, hogy megvédje a szemet mindenféle károsodástól és sérüléstől, valamint az orvossal való időben történő konzultáció, ha bármilyen szembetegség kialakulásának gyanúja merül fel. Ez lehetővé teszi a patológia azonosítását a fejlődés korai szakaszában, ami jelentősen felgyorsítja a helyreállítási folyamatot.
Ha visel, akkor ebben az esetben szigorúan be kell tartani a személyes higiéniai szabályokat. Próbálja meg elkerülni a kapcsolatot a különböző vegyszerekégési sérülések megelőzésére. Télen és tavasszal meg kell erősíteni immunrendszer. Ezzel elkerülhető számos betegség, beleértve a keratitist is. Télen a vírusfertőzések meglehetősen aktívak, ezért ebben az időszakban ajánlott vitaminkomplexeket szedni, testmozgást és egyéb tevékenységeket végezni az immunrendszer erősítésére.
A szem szaruhártya a látórendszer fontos része, amelynek köszönhetően az ember különböző távolságokból láthat tárgyakat. Ha figyelmen kívül hagyja a szembetegségek jeleit, és nem kér időben segítséget a szemésztől, a következmények nagyon súlyosak lehetnek, a kisebb látásromlástól a teljes látásvesztésig.
Videó - Szaruhártya-gyulladás (keratitis)
A keratitis lokalizálódik elülső szakasz szemében, vagy inkább szaruhártyajában. Gyakran korábbi szemgyulladás (és mások) következménye. A kórokozók különböző baktériumok (coccusok, Pseudomonas aeruginosa, amőbák), vírusok (herpesz) és gombák. Nagy kockázat A kontaktlencsét viselők nagyobb valószínűséggel kapnak keratitist, ezért az ilyen embereknek nagyon óvatosnak kell lenniük a személyes szemhigiéniájukkal kapcsolatban.
A keratitis a hegesztők foglalkozási megbetegedése, munka közben szemük mesterséges UV-sugárzásnak van kitéve, ami gyakran a betegség okozója. Időben és megfelelően kiválasztott kezeléssel a betegség kimenetele meglehetősen kedvező, előrehaladott esetekben azonban tartós, visszafordíthatatlan látásvesztés alakulhat ki, akár a vakságig is.
Okoz
A keratitis kialakulásának számos oka van. Ezek exogének és endogének. Néha nem lehet kideríteni ennek a betegségnek az okát.
Az exogén (külső hatás) okok a következők:
- mechanikai sérülések;
- kémiai expozíció;
- hőhatások;
- fertőzések (szifilitikus keratitis);
- gombás fertőzések;
- baktériumok (staphylococcusok, Pseudomonas aeruginosa);
- kontaktlencse;
- fotokeratitis (hivatásos hegesztőknél található).
Az endogén (belső cselekvés) okok közé tartoznak:
- a beidegzés zavara;
- avitaminózis;
- vírusok (herpesz);
- anyagcsere-betegség;
- a könnymirigyek megzavarása;
- a szemhéjak és a kötőhártya betegségei;
- szaruhártya eróziók;
- lagophthalmos (a szemhéjak nem teljes záródása).
Osztályozás
Eredetük alapján a keratitis a következőkre osztható:
- exogén;
- endogén;
- ismeretlen etiológiájú keratitis.
A klinikai megnyilvánulások szerint:
- hurutos;
- gennyes;
- nem gennyes.
Lokalizáció szerint:
- Felületes, amikor a szaruhártya, a hám vagy az elülső lemez (Bowman-membrán) egy része érintett a gyulladásban.
- Mély (stromális), amely magában foglalja a teljes szaruhártya stromát, hátsó membránt (Descemet membrán) vagy belső endotéliumot.
Az áramlás természetétől függően:
- fűszeres;
- szubakut;
- krónikus.
Tünetek
A tünetek az elváltozás természetétől, a betegség lefolyásától és okától függenek.
Bármilyen etiológiájú keratitisre jellemző egy gyakori tünet, az ún. szaruhártya szindróma, amely három fő tünetet foglal magában:
- Fotofóbia (fotofóbia) – erős fényben a beteg fájdalmat érez, nem tudja kinyitni a szemét, gyakran pislog és hunyorog.
- A könnyezés a könnyfolyadék túlzott elválasztása.
- A blefarospasmus a körkörös izmok reflexszerű összehúzódása, a szem becsukása.
A keratitis tünetei eltérő súlyosságúak lehetnek, és az állapot súlyosságától függenek. Sokféle betegségnek vannak sajátos tünetei, de sok gyakori is van:
- szaruhártya szindróma;
- idegen test jelenlétének érzése, mintha a szemek „homokkal vannak tele”;
- a beszivárgás megjelenése;
- a szaruhártya elhomályosodása és ezzel összefüggésben a látásélesség csökkenése;
- a szem vörössége, kifejezett érhálózat (perikorneális vagy vegyes injekció);
- fájdalom a szemekben;
- savós vagy mucopurulens váladék megjelenése;
- a kötőhártya gyulladása;
- fejfájás.
A keratitist gyakran a sclera, a kötőhártya és az írisz gyulladása kíséri. A betegség a szem minden részét és membránját érintheti.
A keletkező infiltrátumok alakja, mélysége és mérete változó. Súlyos esetekben az infiltrátumok gyakran fekélyekké alakulnak, amelyek átterjedhetnek a közeli membránokra, akár a perforációig is.
A felületes beszivárgások teljesen feloldódnak anélkül, hogy nyomot hagynának.
Nál nél különféle típusok A keratitisnek nagyon jellegzetes képe van.
Neurogén keratitis esetén a trigeminus ideg károsodása következtében az érzékenység eltűnik, és nincsenek súlyos tünetek. Később duzzanat és gyulladás jelentkezik.
A Pseudomonas aeruginosa által okozott keratitis esetén a betegség lefolyása különösen súlyos. A tályog kialakulása során a beteg súlyos szemfájdalmat szenved, a belső membránok érintettek. Ebben az esetben komplikáció lehetséges a szemgolyó atrófiája formájában.
Diagnosztika
A keratitis diagnózisa magában foglalja a páciens orvos általi vizsgálatát és hardvervizsgálatokat.
Alapvető diagnosztikai módszerek:
- Történelemgyűjtés. Ki kell deríteni, hogy mi előzte meg a betegséget, voltak-e sérülések, egyéb károsodások, vannak-e fertőző vagy vírusos betegségek.
- Beteg vizsgálata. Az ellenőrzés során a kár jellegét, mértékét és jellegzetes tünetek betegségek. Ez lehetővé teszi a pontosabb diagnózis felállítását és a betegség okának meghatározását. Kutatási módszerek:
- Visometria. A látásélesség ellenőrzése szemészeti diagram segítségével.
- Fluoreszcein teszt. Ez a teszt lehetővé teszi a szaruhártya réteg integritásának megsértésének észlelését.
- Analgezimetria. Ez egy fájdalomérzékenységi teszt.
- Oftalmoszkópia. Ez a szem és a szemfenék közvetlen vizsgálata. Megvizsgálják a retinát, a choroidokat és a látóideget. A vizsgálatot speciális műszerrel végzik - egy oftalmoszkóppal.
- Biomikroszkópia. Ez egy hardveres módszer a szembetegségek diagnosztizálására. Arra használják optikai eszköz– réslámpa, amely lehetővé teszi a szem optikai környezetének vizsgálatát és az esetleges mikroszkopikus változások észlelését.
- Mikroszkópia. Ez egy kaparási vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy megtudja, milyen kórokozók okozták a keratitist.
Ha felmerül a gyanú, hogy a keratitis oka a szervezet belső fertőzése, akkor írja fel szükséges vizsgálatok fertőzések jelenlétére (stb.).
Kezelés
Alapos vizsgálat után az orvos meghatározza a kezelési rendet. Kisebb elváltozások, gyulladások esetén a beteg ambulánsan kezelhető.
Súlyosabb elváltozások, heveny gyulladás, gennyes váladék esetén a beteget kórházba küldik.
Szükséges tevékenységek:
- Eltávolítani fájdalom szindrómaérzéstelenítő becsepegtetését írják elő.
- Ha a keratitis oka kontaktlencse viselése (ez karcolásokat és mikrorepedéseket okoz), speciális szemzselék, amelyek visszaállítják a szaruhártya integritását. A kezelés során ajánlott korlátozni a lencsék használatát.
- Ha a keratitist idegen test okozza, akkor annak kell lennie kötelező kivonat, és a további terápia a szemkárosodás természetétől függ. Súlyos sérülések esetén műtétre lehet szükség.
- A szemmirigyek működésében fellépő zavarok esetén cseppeket használnak a szem hidratálására.
- Allergiás keratitisre írnak fel antihisztaminok, de előfordulhat, hogy a szemcsepp önmagában nem elegendő, és a betegnek hormonális vagy antihisztaminokat írnak fel tabletta vagy injekció formájában. Ebben az esetben a legfontosabb az allergén hatásának megszüntetése.
- Bakteriális fertőzések esetén antibakteriális gyógyszereket használnak. A fektetést széles körben használják antibakteriális kenőcsök, súlyos esetekben parabulbar vagy subconjunctivális injekciókat írnak elő. Ha ez nem hatékony, akkor antibiotikumot orálisan, intramuszkulárisan vagy akár intravénásan is fel lehet írni.
- Vírusos keratitis esetén vírusellenes cseppeket használnak. A kezelési rendet az orvos vázolja fel, a kezelés kezdetén a gyógyszert gyakran csepegtetik, fokozatosan csökkentve az instillációk számát napi háromra.
- Szifilitikus szemkárosodás esetén az ízületi kezelést venereológussal végezzük. Az antibiotikumok nagy dózisait nemcsak szemcseppek formájában írják fel, hanem intramuszkulárisan is.
- Tuberkulózisos keratitis esetén a szemész egy ftiziáterrel együtt végzi a kezelést. A kezelés hosszú és összetett.
Egyes esetekben a gyógyszeres kezelés mellett lézeres koagulációt, diatermokoagulációt és krioterápiát alkalmaznak. Ezek a módszerek lehetővé teszik az érintett területek megcélzását.
Vitaminkúrát és speciális diétát is előírnak.
Meg kell jegyezni, hogy nem szabad öngyógyítania, különben ez a betegség krónikussá válásához, szövődményekhez, a látásélesség jelentős csökkenéséhez, akár vaksághoz vezethet.
A szükséges kezelést komplex módon végzik, ez lehetővé teszi a jó eredmény elérését és a szövődmények megelőzését. Pozitív dinamika hiányában -val komplex kezelés, a látásélesség éles csökkenése vagy a szem szaruhártya krónikus gyulladása, átültetése lehetséges.
A terápia időtartama és a beteg gyógyulásának sebessége a kezelési intézkedések minőségétől és a lézió természetétől függ.
Komplikációk
A keratitis gyógyítása után számos szövődmény maradhat:
- felhősödési gócok, amelyek csökkentik a látásélességet (hegek képződnek, az úgynevezett szürkehályog);
- másodlagos glaukóma kialakulása;
- (az üvegtest gennyes képződményei);
- a szaruhártya perforációja;
- visszafordíthatatlan, tartós látásvesztés;
- látóideg atrófia;
- szeptikus szövődmények.
Megelőzés
A keratitis megelőzése meglehetősen egyszerű, és magában foglalja:
- Tartsa be a személyes higiéniát, különösen azok számára, akik kontaktlencsét viselnek.
- Egyéb szemgyulladások (kötőhártya-gyulladás stb.) időben történő kezelése.
- Időben felkérés szakmai segítséget látogasson el egy szemorvoshoz, évente legalább egyszer látogasson el hozzá.
- Vegyi expozíció, por, idegen testek, erős UV sugárzás elleni védelem.
Előrejelzés
A modern szemészetben a keratitis könnyen kezelhető komplikációk nélkül. Súlyos esetekben a szaruhártya elhomályosodása megmaradhat, és ennek eredményeként csökkenhet a látás.
Hibát talált? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket
Az egyik veszélyes szembetegség a keratitis, a szem szaruhártya gyulladásos betegsége.
Különböző természetű lehet, amikor a szaruhártya zavarossá válik, ami látáskárosodáshoz vezet, egészen a teljes vakságig.
A betegség természete és a keratitis következményeinek súlyossága a beteg általános immunitásától függ.
Ebben a cikkben elemezzük a betegség tüneteit és kezelési módjait.
Milyen lehet a keratitis?
A szem szaruhártya gyulladásának többféle típusa és típusa lehet. A keratitis típusai fel vannak osztva felület(például kötőhártya-gyulladás utáni szövődmények következtében) és mély, melyben a szaruhártya begyullad és hegek képződhetnek.
A keratitis típusai:
- Fertőző keratitis (vírusos, bakteriális, gombás).
- Fotokeratitis.
- Fekélyes keratitis.
- Onchocerciasis keratitis.
- Tavaszi keratoconjunctivitis.
Az ilyen típusú keratitisek bármelyike lehet felületes vagy mély.
Fertőző keratitis
Ez a típus viszont bakteriális, vírusos és gombás eredetű. A bakteriális keratitis okai lehetnek exogének és endogének. Az exogének a következők:
- sérülés;
- éget;
- műtéti beavatkozás,
- idegen anyag bejutása,
- kontaktlencsék állandó viselése;
- a kontaktlencsék nem megfelelő tárolása.
Az endogének közé tartozik:
- szem patológiák;
- cukorbetegség;
- fokális krónikus fertőzések;
- legyengült immunrendszer;
De a bakteriális keratitis leggyakoribb okai a staphylococcusok, a pneumococcusok, a streptococcusok és a Pseudomonas aeruginosa.
A betegség azonnal megjelenik és nagyon aktív. Megjelenik a könnyezés és erőteljes fájdalom a szemben a szaruhártya matttá válik. Nyálka és genny kezd kiszivárogni a szemből. A szaruhártya sérülésekor a felületi és mély erek kitágulnak, szöveti tömörödések rózsaszín és sárga szín Különböző méretűek, a szaruhártya felületét fekélyek borítják, és a látás gyorsan romlik.
Ha a bakteriális keratitist nem kezelik azonnal, a betegség vaksághoz vezethet.
Vírusos keratitis
Ennek a típusnak az egyik leggyakoribb oka a herpesz. Ha ez a vírus okozza a betegséget, akkor a vírusos keratitist herpetikus keratitisnek is nevezik. A vírus a következő tényezők hatására nyilvánul meg:
- csökkent immunitás;
- feszültség;
- influenza és ARVI;
- hypothermia;
- szemsérülés;
- oltás.
Vagyis minden olyan állapot, amelyben a szem szaruhártya integritása megszakad. A herpesz mellett az ehhez az állapothoz vezető betegségek közé tartozik a kanyaró és a bárányhimlő.
A tünetek gyakran a megfázás hátterében jelennek meg. Könnyezés és fényfóbia lép fel, és a szaruhártya elhomályosul. Az erek kitágulnak és megjelennek erős fájdalom a szemében. A látásélesség csökken. A herpetikus keratitis kis fekélyek formájában is megnyilvánul az ajkakon és az orr szárnyain.
Klinikai képének változatai szerint a vírusos keratitis lehet: korongos, fa alakú, pontos, hólyagos. A vírusos hepatitis hajlamos a gyakori visszaesésre.
A gombás keratitist gombás kórokozók okozzák, és ugyanúgy zajlik le, mint a bakteriális keratitis.
Fotokeratitis
A fotokeratitis a szem szaruhártya sérülése következtében alakul ki. ultraibolya sugárzás. Más szóval, ez a betegség a szem égési sérülése miatt következik be. Lehet, hogy:
- hosszan tartó napozással védőszemüveg nélkül;
- védőmaszk nélküli hegesztéskor;
- expozíció miatt lézersugarak(mutató, fényshow)
A fotokeratitis szemfájdalommal, könnyezéssel, szem kivörösödésével, fénytől való félelemmel, szaruhártya és nyálkahártya duzzanatával és homokérzettel nyilvánul meg a szemben. Lehet, hogy a látást nem befolyásolja a tünetek kialakulása, de állandó fájdalom jelentkezik. Ha Ön nyugalomban van, a szem szaruhártya néhány nap múlva visszaáll a normális állapotba.
A fekélyes keratitis elsősorban a lakosokat érinti fejlődő országok. A vitaminhiány az egész testet érinti, beleértve a szem szaruhártyáját is. Gyakran fekélyes elváltozás vaksághoz vezethet.
Tavaszi keratoconjunctivitis
Ez egy olyan betegség, amely elsősorban a fiúgyermekeket érinti, öt éves kortól kezdve, és a pubertás koráig tart. Gyakran be gyermekkor kapcsolódó betegségek az asztma és az ekcéma.
Ez a fajta keratitis szezonálisan és egész évben is előfordulhat. Szemviszketéssel, könnyezéssel, fényfóbiával, szem égő érzéssel, nyálkás váladékozással jár. Minden tünet rosszabbodik este.
A betegség okait nem teljesen tisztázták, megjegyezték, hogy a bronchiális asztmában, vazomotoros rhinitisben, élelmiszer- és gyógyszerallergiában szenvedő betegeknél egész évben lefolyást figyeltek meg.
Onchocerciasis keratitis
Az onchocerciasis olyan betegség, amelyben a bélféreg bejut a emberi szem, szaruhártya gyulladást és számos egyéb szövődményt okozva, amelyek látásvesztéshez vezethetnek. A helminták hordozói a szúnyogok, amelyek a folyópartok mentén találhatók.
Az onchocerciasis keratitist krónikus kötőhártya-gyulladás jellemzi. Ha egy személy hosszú ideig, több éven keresztül fertőzött, a kötőhártya sárgássá válik és megvastagodik. Van könnyezés, fényfóbia és a szemhéj viszketése.
Az onchocerciasis keratitisnek több altípusa van, ezek több stádiumú szklerotizáló és pontszerűek. Sclerasing keratitis az gyakori ok vakság a közép-afrikai népek körében.
A megjelenés okai
Néha a keratitis diagnosztizálása során az eredet nem tisztázott, de leggyakrabban előfordulásának okai:
- fertőzések (vírusok, különösen herpeszvírus, baktériumok, gombák stb.);
- sérülések (leggyakrabban kis idegen testekből származó sérülések);
- allergiás reakciók (a tavaszi keratoconjunctivitist provokálják);
- kontaktlencse viselése (a lencsék nem megfelelő napi gondozása gyakran gyulladáshoz vezet);
- erős ultraibolya sugárzásnak való kitettség (mesterséges - hegesztőgépből vagy természetes - a nap sugaraiból);
- hipovitaminózis és hipervitaminózis.
A betegség fő tünetei
A keratitis a következőkben nyilvánul meg:
- Az úgynevezett „szaruhártya-szindróma” abból áll következő jeleket: erős fájdalom az érintett szemben, amely éjszaka még jobban felerősödik, idegen test érzése a szemhéj alatt, intenzív könnyezés, fényfóbia; a szemhéjak állandó görcsös szorítása (blepharospasmus).
- A szaruhártya átlátszóságának megsértése (felületi gyenge vagy durva homályosodás - leukóma).
- Szemhiperémia (vörösség).
- Nyálkahártya és gennyes váladék a kötőhártya zsákból.
- Látáskárosodás csökkent látásélesség formájában.
- Fekélyek a szaruhártya felszínén.
- A szaruhártya ép területeinek érzékenysége károsodott.
A keratitis olyan betegség, amelyet soha nem szabad elhanyagolni, ezért ha a felsorolt tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon szemészhez.
Diagnosztika
Meglehetősen gyakori hiba, hogy a keratitist összetévesztik az allergiás kötőhártya-gyulladással, és előírják helytelen kezelés, ezért rendkívül fontos az alapos diagnózis.
Különféle módszereket alkalmaznak a keratitis diagnosztizálására:
- a betegség külső megnyilvánulásainak vizsgálata;
- látásélesség teszt;
- idegen test jelenlétének ellenőrzése a szemben a szemhéjak kifordításával;
- megfigyelés biomikroszkóppal (réslámpa);
- a fájdalomérzékenység szintjének meghatározása;
- szaruhártya-kaparék laboratóriumi vizsgálatai.
Kezelés
A keratitis kezelését azonnal el kell kezdeni, hogy elkerüljük a negatív következményeket: scleritis, másodlagos glaukóma, iridociklitisz (amikor az érhártya begyullad), a szaruhártya perforációja, endoftalmitis (amelyben genny keletkezik az üvegtestben). Az időben történő kezelés segít elkerülni a látásélesség csökkenését.
A kezelést kórházi körülmények között végzik. Az előírt kezelés a keratitis okaitól függ. A betegség okainak meghatározásakor a szemek kezelésén kívül a provokáló betegség kezelésére is szükség van.
Bármilyen típusú keratitis kezelésekor az orvosok antibakteriális, vírusellenes és gombaellenes szereket írnak fel.
A fájdalom csökkentésére mydriatikus gyógyszereket (például betametazont) használnak. A szemen belüli összenövések kialakulásának megakadályozására pupillatágítókat használnak.
A szaruhártya bakteriális keratitisének és fekélyeinek kezelésére antibiotikumokat írnak fel: eritromicint, tetraciklint vagy másokat, a kórokozó mikroflóra érzékenységétől függően. Az antibiotikumokat kenőcsök, tabletták formájában és intramuszkulárisan is alkalmazzák.
Ha a palpebralis repedés nem záródása miatt keratitis lép fel, halolajat, paraffint vagy mandulaolajat kell a szembe csepegtetni.
Ha a könnycsatornák megfertőződnek, furatsilin vagy kloramfenikol oldattal mossák le.
Ha a keratitis oka allergiás reakciók, antihisztaminokat írnak fel.
A szaruhártya gyors gyógyulásához és a hegek felszívódásához fizioterápiát alkalmaznak: mágnesterápia, elektrofonoforézis.
A keratitis összetett formáinál segíthet egy térhálósító eljárás, melynek során a szaruhártya vastagságát sterilizálják.
A keratitis kezelése gyakran meglehetősen hosszú ideig tart, és néha nem vezet a végső gyógyuláshoz. A kisebb sérülések azonban teljesen begyógyultak. Hat hónap múlva vagy később sikeres kezelés csendes szemen keratoplasztikai műtétek végezhetők kozmetikai célokra vagy a látás javítására.
A betegség kezelése népi gyógymódokkal
Széles körben használják keratitis kezelésére hagyományos módszerek, amelyet mindenképpen egyeztetni kell orvosával a negatív következmények elkerülése érdekében.
Ismeretesek a homoktövis olaj jótékony tulajdonságai, amely megszünteti a keratitis miatti fájdalmat és fényfóbiát. A kezelés kezdetén óránként, majd 3 óránként csepegtessen 1-2 cseppet.
A keratitissel járó szemfájás megszüntetésére használjon celandinlevet, 2 cseppet éjszaka; propolisz kivonattal olyan arányban keverik, hogy a szem ne csípje meg nagyon.
Előnyösnek tekinthető, ha a homlokra és a szemekre váltakozva alkalmazzuk az agyagápoló krémeket. Agyagot alkalmaznak
Előnyösnek tekinthető, ha a homlokra és a szemekre váltakozva alkalmazzuk az agyagápoló krémeket. Az agyagot naponta kétszer 1,5 órán keresztül kb. 2 cm-es rétegben alkalmazzuk.A szemhéjakra agyagos vízből készült tömörítéseket helyezünk.
Hatékonynak tekinthető az a módszer is, hogy felváltva hideg és meleg testápolókat kenünk a szemre. Forró lotionokat alkalmazunk 2 percig, majd jeges lotionokat 1 percig stb. Az ilyen krémeket körülbelül 10-szer cserélik.
Betegségmegelőzés
A keratitis megelőzésére a következőkre van szükség:
- betartani a higiéniát,
- megfelelően ápolja a kontaktlencséket, ha van ilyen,
- védi a szemet a káros hatásoktól és idegen testektől,
- bármilyen újonnan megjelenő szembetegség kezelésére,
Jó napot, kedves olvasók!
A mai cikkben megvizsgáljuk a keratitishez hasonló dolgokat, valamint annak tüneteit, okait, típusait, diagnózisát, kezelését, gyógyszeres kezelését, népi gyógymódjait és megelőzését. Így…
Mi az a keratitis?
Keratitis- a szem szaruhártya gyulladásos betegsége, amelyet fekélyesedés és homályosság jellemez.
A keratitis fő tünetei- szemfájdalom, bőrpír, könnyezés, fényfóbia, csökkent látásélesség. BAN BEN végeredmény, a keratitis kialakulása szürkehályog megjelenéséhez és a látásfunkció elvesztéséhez vezethet.
A keratitis fő okai- a szemgolyó elülső részének sérülése (kémiai, mechanikai vagy termikus), a szem fertőzése, különböző szembetegségek (rendellenességek) jelenléte anyagcsere folyamatok, beidegzés stb.).
A keratitist meglehetősen gyakori kísérő betegségek (a szem nyálkahártyájának gyulladása), az iritisz (a szivárványhártya gyulladása), a cyclitis (a ciliáris test gyulladása) és a scleritis (a sclera gyulladása).
Keratitis kialakulása
A szem szaruhártya a szemgolyó elülső része, amely védő, optikai és támogató funkciókat lát el a szem és a látás számára. Kinézetre a szaruhártya egy kifelé domború lencsére hasonlít, de ez csak külsőre látszik, mert ez relatív a kemény része szemek, 5 rétegből állnak, erős szilárdságúak, némi tükrözéssel.
A szaruhártya beidegzését (kontrollját) vegetatív, trofikus és szenzoros idegek végzik. A szaruhártyában nincsenek erek, így táplálkozásának funkcióját a szemen belüli és könnyfolyadék, valamint a szaruhártya körül elhelyezkedő erek látják el. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően a modern orvostudomány sikeresen hajtja végre a szaruhártya-transzplantációt.
A keratitis kialakulását általában két fő ok okozza:
1. Szemsérülés – amikor a szem kóros hatása miatt a szaruhártya táplálkozása vagy beidegzése megzavarodik.
2. A szaruhártya fertőzése - amikor az immunrendszer védekező sejteket irányít a szem fertőzésére, infiltrátumot képezve (amely főleg limfoid és plazmasejtekből, megváltozott stromasejtekből és polinukleáris leukocitákból áll) és duzzanat. A szaruhártya egyik rétege a hám, amely a nagyszámú infiltrátumnak való kitettség miatt hámlódhat és hámlódhat. A szaruhártya érdes lesz, kifekélyesedik, és elveszti fényét és tükrösségét. A kis beszivárgások általában megszűnnek és nyomtalanul eltűnnek, a mély beszűrődések a hámláson túlmenően az érintett szemen különböző súlyosságú homályosodást is okozhatnak.
Ha a szem bakteriális piogén fertőzésnek van kitéve, az infiltrátumok megjelenését gennyes tartalom jelenléte a szaruhártyán, szöveteiben elhalásos folyamatok és fekélyek kialakulása kísérheti. Ezután a fekélyek általában hegszövettel telnek meg, és leukomát képeznek.
Keratitis statisztikák
A keratitis, valamint a kötőhártya- és blepharitis az egyik leggyakoribb szembetegség.
Keratitis - ICD
ICD-10: H16;
ICD-9: 370.
Keratitis - tünetek
A keratitis klinikai megnyilvánulásainak súlyossága nagymértékben függ a szaruhártya-lézió típusától, valamint a betegség kialakulásához vezető fertőzés típusától.
A keratitis első jelei:
- A szem vörössége;
- Fájdalom a szemekben;
- Fokozott könnytermelés
A keratitis fő tünetei
- A szaruhártya homályosodása és duzzanata;
- Csökkent szemtükrözés;
- Fájdalom a szemekben;
- Fénykerülés;
- Csökkent látásélesség;
- Önkéntelen rángatózás szemizmok(blefarospasmus);
- A szemgolyó vérereinek kitágulása, valamint élénkvörös elágazó fává történő átalakulása (vaszkularizáció);
- A szaruhártya csökkent érzékenysége;
- Infiltrátum jelenléte a szaruhártyán, amelynek színe az összetételétől függ (ha a limfoid sejtek dominálnak - szürkés, és ha a leukociták - sárgás);
- Néha, ha infiltrátum van a szaruhártyán, egy személy idegen tárgyat érezhet a szemében.
A keratitises beszűrődés mérete és alakja eltérő lehet - néha egy helyen lokalizálódik, néha pedig a szem teljes felületét lefedi. Az infiltrátumnak megvan az a tulajdonsága, hogy hámlik és leesik a szaruhártyáról, és a helyén erózió figyelhető meg.
A mély erek sötétvörösek és inkább lineárisak, míg a vörös és világosvörös, a kisebb ágú erek felületes keratitist jeleznek.
A keratitis szövődményei
- A szaruhártya perforációi;
- Descemetocele;
- Szemet bántó;
- A szemmembránok szklerózisa;
- Limbit;
- Látásvesztés.
A keratitis fő okai közé tartoznak a következők:
- Szemfertőzés vagy gombás fertőzés;
- Szemkárosodás – mechanikai, termikus vagy kémiai;
- A szem erős szélnek való kitettsége;
- Anyagcserezavarok (általában a kiegyensúlyozatlan étrend hátterében alakul ki stb.);
- A szaruhártya beidegzés zavarai (kontroll idegrendszer szaruhártya);
- A meibomi mirigyek rendkívül magas zsírtermelése (hiperszekréciója);
- Az immunrendszer csökkent reaktivitása;
- Kontaktlencse viselése - néha fertőzés kerül a kontaktlencsék alá (különösen gyakoriak a Staphylococcus aureus, a Pseudomonas aeruginosa, az amőba), amelyek ténylegesen „zárt” térben kezdenek aktívan szaporodni, és a betegség kialakulását okozzák;
- Bizonyos betegségek jelenléte - lagophthalmos (a szemhéjak teljes lezárásának lehetetlensége), kötőhártya-gyulladás, scleritis, iritis, uveitis, scleritis, cyclitis, patológiák a szem fejlődésében.
Néha nem lehet meghatározni a keratitis okait.
A keratitis a következőképpen osztályozható:
Etiológia szerint:
1. Exogén- a betegség oka az külső tényezők. Osztva:
— Traumás – a betegséget a szaruhártya mechanikai, kémiai, termikus vagy sugárterhelés általi károsodása okozza.
— Fertőző – a betegséget a szem fertőzése okozza, különösen akkor, ha az sérült vagy kontaktlencse viselése esetén. A kórokozótól függően ez lehet:
- Vírusos keratitis - az esetek 70%-ában herpeszvírusok okozzák - simplex (Herpes simplex) és herpes zoster (Herpes zoster)
- Bakteriális keratitis - a leggyakoribb kórokozók a Pseudomonas aeruginosa
- Gombás keratitis;
- Más típusú fertőzések okozzák - amőb vagy acanthamoeba keratitis, amely akkor alakul ki, amikor a szaruhártya Acanthamoeba és protozoa hatásának van kitéve.
— Kötőhártya-gyulladás, a meibomi mirigyek és a szemhéj más részei által okozott keratitis.
— A szaruhártya eróziója által okozott keratitis.
2. Endogén– a betegség oka belső tényezők. Osztva:
- Fertőző keratitis: tuberkulózis (hematogén, allergiás), szifilitikus, herpetikus;
- Neuroparalitikus – a szaruhártya beidegzésének megsértése okozza, és az jellemzi éles hanyatlás, és utána teljes hiánya a szem szaruhártya érzékenysége;
- vitaminhiány - a szervezetbe való elégtelen bevitel miatt;
- Allergiás – allergia okozta;
- Uveal;
- Disztrófiás - a betegség oka a szem szerkezetének patológiái.
3. Idiopátiás– a betegség oka nem állapítható meg.
Az áramlással:
- Fűszeres;
- Szubakut;
- Krónikus;
- Visszatérő.
Szaruhártya-károsodás esetén:
- Központi – a szaruhártya (szem) közepén helyezkedik el;
- Perifériás - gyulladás a szaruhártya szélén található.
A sérülés mélysége szerint:
- Felületes – a szaruhártya felső rétegének károsodása jellemzi, amit világosvörös kis erek bizonyítanak;
- Mély - a szaruhártya alsó rétegének károsodása jellemzi, amit a sötétvörös nagy erek bizonyítanak.
A keratitis speciális formái
Filamentos keratitis– a szaruhártya krónikus gyulladásának egyik formája, melynek kialakulását a könnymirigyek alulműködése (elégtelen könnytermelés) és a szaruhártya hám kiszáradása okozza. A szem fonalszerű váladékozása, fényfóbia, a szem irritációja és égése, valamint a nasopharynx szárazsága jellemzi.
Rosacea-keratitis– a szaruhártya gyulladása infiltrátum képződésével, amely az arcbőr rosacea hátterében alakul ki (rosacea). Általában silisto-gennyes iritis és kötőhártya-gyulladás, szaruhártya-szindróma és szaruhártya-fekély jelenléte kíséri.
A keratitis diagnózisa
A keratitis diagnózisa a következőket tartalmazza:
- A szem vizuális vizsgálata, anamnézis;
- kaparás vétele a szem szaruhártyájából, hogy megvizsgálja a kóros mikroflóra jelenlétét;
- Instillációs teszt elvégzése fluoreszcein oldattal;
- Visometria.
Keratitis - kezelés
Hogyan kezeljük a keratitist? A szem keratitisének kezelését általában kórházi körülmények között végzik, és a következőket tartalmazza:
1. Gyógyszeres kezelés;
2. Sebészet.
Fontos! A gyógyszerek alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon orvosával!
1. Keratitis gyógyszeres kezelése
1.1. Fertőzésellenes terápia
Ha a szemből való kaparás azt mutatja, hogy a szaruhártya gyulladásának oka valamilyen fertőzés, akkor fertőzésellenes terápiát végeznek. A kórokozó típusától függően antibakteriális, vírusellenes vagy gombaellenes szereket írnak fel.
Antibiotikumok keratitisre– miatt felírt szaruhártya-gyulladásra bakteriális fertőzés. Kezdetben széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak, majd a tenyésztésből származó adatok beérkezése után szükség esetén konkrétabban is felírható antibiotikum.
A bakteriális keratitis ellen a legnépszerűbb antibiotikumok a „”, „Dibiomycin”, „”, „Tobrex”, „Ofloxacin”, „Levofloxacin”, „Moxifloxacin”. Az antibiotikumokat főként kenőcs formájában használják.
A szaruhártya súlyos károsodásával bakteriális mikroflóra, kiegészítve a kötőhártyába fecskendezve - „Monomycin”, „Neomycin” vagy „Kanamycin” napi adag 10 000-25 000 egység, valamint szubkonjunktiválisan - "Lincomycin" (10 000-25 000 egység naponta) és "Streptomycin-kalcium-klorid komplex" (25 000-50 000 egység naponta).
Nem megfelelő hatékonyság esetén előírják szisztémás használat antibiotikumok, szájon át - „Tetraciklin”, „Erythromycin”, „Oletetrin” vagy intramuszkulárisan.
A keratitis antibiotikumokkal történő kezelését gyakran kombinálják szulfonamidok alkalmazásával berendezések formájában - "Szulfacil-nátrium" (20-30% -os oldat), "Szulfapiridazin-nátrium" (10% -os oldat), valamint szisztémás, szájon át - "Szulfadimezin" " (0,5-1 g naponta 3-4 alkalommal), "Szulfapiridazin" (1-2 g 4-szer az első napon, és 0,5-1 g a következő napokon), "Etazol" (0,5-1 g 4-szer nap) nap).
A masszív antibakteriális terápiát a C, B1, B2, B3 (PP) és B6 vitaminok további bevitelével kell kombinálni.
Ha Pseudomonas aeruginosa-t észlelnek, Polymyxin M-szulfátot (2,5%-os oldat) cseppenként 25 000 egység/ml dózisban naponta 4-5 alkalommal, a Neomycint pedig a kötőhártya alá kell beadni, napi egyszer 10 000 egység dózisban.
Vírusellenes gyógyszerek keratitisre- vírusfertőzés miatti szaruhártya-gyulladásra írják fel.
Herpetikus és egyéb vírusos keratitis kezelésére interferon alfa-2 és interferon induktorok (Ophthalmoferon, Acyclovir, Zirgan), difenhidramin, bórsav és Metacel műkönnyen alapuló szemcseppeket használnak.
1.2. Tüneti kezelés
A szemkörnyéki fájdalom és gyulladás enyhítésére, ami szintén megakadályozza a szövődmények előfordulását, mydriatikus szereket használnak: „Atropin” (a szaruhártya becsepegtetése 1% atropin-szulfát oldattal naponta 4-6 alkalommal, egy atropin polimer film naponta 1-2 alkalommal, éjszaka a szem kenése 1% atropin kenőccsel és elektroforézis 0,25-0,5% atropin oldattal).
Irritáció vagy egyéb toxikus tünetek esetén az Atropint 0,25%-os szkopolamin-hidrobromid oldattal kell helyettesíteni.
A hatékonyság növelése érdekében „Adrenalin-hidroklorid” (0,1% -os oldat) és „Adrenalin-hidrotartarát" (1-2% -os oldat) szemcseppeket adhat a fenti gyógymódok egyikéhez. Hasznos az alsó szemhéj mögé (15-20 percre, napi 1-2 alkalommal) 0,1%-os adrenalin-hidroklorid oldattal átitatott vattapamacsot is elhelyezni.
A gyulladásos folyamat enyhítésére Indocallir, Korneregel, Lamifaren is használható.
Megnövekedett szemnyomás esetén használjon Diacarbot (0,125-0,25 g-os dózisban, napi 2-4 alkalommal) és Pilocarpin-hidrokloridot (1%-os oldat).
Ha a szemrepedés nem záródik (lagophthalmos), akkor olajokat (mandula vagy paraffin), halolajat és különféle kenőcsöket „Levomycetin kenőcs” és „Tetraciklin kenőcs” kenünk a szemre naponta többször. A keratitis miatti helyrehozhatatlan lagophthalmus esetén tarsorrhaphyt alkalmaznak (ideiglenesen vagy tartósan).
A meibomi mirigyek hiperszekréciója (meibomi keratitis) esetén a szemhéjak masszázsát végezzük, melynek során a váladékukat kinyomva a szemhéj széleit briliánzölddel (brilliáns zölddel) kezeljük. Szulfacil-nátrium oldatot csepegtetünk a szemébe, és szulfacil- vagy tetraciklin-kenőcsöt alkalmazunk.
A szem neuroparalitikus keratitise esetén a szaruhártya fájdalmának enyhítésére 1%-os kinin-hidroklorid-oldatot csepegtethet morfin-hidrokloriddal, szájon át beveheti az „Analgin”-t „Amidopyrine”-nel, és kissé felmelegítheti a szemet, amit egy kötszer.
A szem elhomályosodását okozó beszűrődések feloldásához használjon „Etilmorfin-hidrokloridot” (2%-os oldat, 0,2-0,3-0,4-től 4-5-6%-ig). Ezenkívül a szem elhomályosodásának megszüntetésére elektroforézis "Etilmorfin-hidroklorid" (2% -os oldat), "Kálium-jodid" (2-3% -os oldat), higanykenőcs, biogén stimulánsok szubkután injekciója - "Peloid desztillátum", "PhiBS" , Az "Aloe kivonatot" használják "(folyékony), "Üveges test" stb. Az autohemoterápiás kurzusok is hatékonyak.
A fonalas keratitis kezelése során figyelmet kell fordítani a könnytermelés funkciójának helyreállítására. A terápia tünetileg történik, de általában vitaminokat tartalmazó szemcseppek (Citral (0,01% -os oldat), riboflavin glükózzal), szulfacil-nátrium (20% -os oldat), halolaj becsepegtetése, szemöblítés 1-2,5% -os nátrium-kloriddal. oldat, a „Syntomycin” (1% emulzió) injekció a kötőhártya zsákba, valamint a vitaminok további bevitele, és.
A rosacea-keratitis kezelésében külső kortikoszteroidokat (hormonokat) használnak naponta, szubkonjunktiválisan "Cortisone" (0,5-1% emulzió), "Hidrokortizon" (2,5% emulzió), "Dexametazon" (0,1% -os oldat) és "Prednisolone" (0,5%-os kenőcs), „Citral” szemcsepp (0,01%-os oldat) becsepegtetése, inzulin és tiamin (0,5%) kenőcsök alkalmazása. Belsőleg alkalmazzák a pipolfent, a metiltesztoszteront, a tesztoszteron-propionátot (1% -os olajoldat), a B1-vitamint, valamint a novokain blokádot (periorbitális vagy perivazális). Sómentes diétát is be kell tartani további multivitaminokkal.
Fontos! A kortikoszteroidok alkalmazása a szaruhártya fokozott fekélyesedéséhez és perforációjához vezethet, ezért alkalmazásuk szigorúan a kezelőorvos felügyelete mellett és csak lecsillapítás után megengedett. akut fázis gyulladásos folyamat!
2. Keratitis műtéti kezelése
Szükség esetén az orvos sebészeti módszereket írhat elő a keratitis (műtét) kezelésére, amelyek közül a leggyakoribbak:
- Tarsorrhaphy – a szemhéjak széleinek részleges vagy teljes varrása;
- Optikai iridectomia - az írisz egy részének kimetszése;
- Antiglaucomás műtét – az intraokuláris nyomás csökkentésére és a látásfunkció normalizálására irányul;
- A keratoplasztika a szaruhártya sérült területének pótlása grafttal (szaruhártya-transzplantáció).
Fontos!
A keratitis elleni népi gyógymódok alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon orvosával!
Homoktövis. A szaruhártya-gyulladás tüneteinek enyhítésére az első naptól kezdve óránként csepegtethet homoktövis olajat a szemébe, a következő 24 órában 3-4 óránként kell csepegtetni. A homoktövis olaj a látásélességet is javítja.
Aloé. Vágjunk le pár nagy kifejlett levelet (a növénynek legalább 3 évesnek kell lennie), és csomagolja papírba, tegyük be 7 napra a hűtőbe, hogy megérjen. Ezután facsarjuk ki a levét a levelekből, szűrjük le, öntsük üvegedénybe, és oldjunk fel benne 1 szem (búzaszem nagyságú) mumiyot. A kapott keveréket szemcseppek formájában kell felhasználni, naponta egyszer 1 cseppet mindkét szemébe. A második hónapban tiszta gyümölcslevet használhat csepegtetésre, mumiyo nélkül.
Méhszurok. Vírusos keratitis, sebek és égési sérülések esetén a szaruhártya 1%-os oldattal csepegtethető. vizes kivonat propolisz, 1 csepp, napi 4-10 alkalommal. Zöldhályog és szürkehályog kialakulása esetén a kúrát legfeljebb 6 hétig folytatják, majd szünetet tartanak és a kúrát megismétlik.
Vérfű. Keverje össze a fű levét vizes propolisz kivonattal 1:3 arányban. Éjszaka 2-3 cseppet kell a szemébe csepegtetni, különösen gennyes folyamatok és szürkehályog kialakulása esetén. Erős szemirritáció és bizsergés esetén adjunk még egy kis propolisz vizes kivonatot a celandinléhez.
Fokhagymás kezelés Igor Vasilenko módszere szerint. Ez a gyógyszer kiválóan alkalmas az ajkak herpetikus keratitisének kezelésére. A termék elkészítéséhez egy evőkanálon egy gerezdet kell kinyomni egy fokhagymaprésen keresztül, majd a pépet levével egy kis tartályba, például egy palackba kell helyezni alulról. folyékony gyógyszer. Ezután öntsünk rá 1 evőkanál fokhagymapürét. kanál forralt hűtött víz. Ezután helyezze az ujját a palack nyakára, és alaposan rázza fel a terméket, majd nedves ujjal kenje be a csukott szemhéjat (külső része). Várjon 2 percet, amíg a termék felszívódik a szemhéj bőrébe, majd ismételje meg az eljárást. Megelőzés céljából újrafejlesztése herpetikus keratitis, nedvesítse meg a szemét fokhagymával minden nap. A terméket hűtőszekrényben legfeljebb 10 napig, szobahőmérsékleten 2-4 napig tárolhatja.
A keratitis megelőzése
A keratitis megelőzése magában foglalja:
- Figyelje meg, ne érintse meg a szemet és az arc más részeit mosatlan kézzel;
- Időben történő kezelés
