Érzékeny szervezet. Az érzékenyítés típusai és az allergiás megnyilvánulások leküzdésének módszerei

A szenzibilizáció az a folyamat, amikor a szervezet túlérzékenységet szerez irritáló cselekvések idegen anyagok. Egyszerűen fogalmazva, az érzékenyítés egyfajta „rossz” ismeretségként ábrázolható, amely különféle bajokkal fenyegeti az embert.

A szervezet nem mutat azonnali idegreceptorok fokozott érzékenységét. Ez a folyamat rejtett formában megy végbe, és fokozatosan jövőbeli élénk reakciókat alakít ki. Ebben az időben az ember nem is tudja, mi történik a mélyben saját test. De miért van szükség erre a reakcióra, és mihez vezet?

Az érzékenyítést sikeresen alkalmazzák az alkoholizmus kezelésében

Ez a folyamat ahhoz a tényhez vezet, hogy az emberi szervezet elkezdi fejleszteni saját immunitását a kórokozókkal szemben különféle betegségek. Az érzékenyítési eljárás alapelveit az orvosok aktívan alkalmazzák a deszenzitizációs programok létrehozásakor.

A deszenzitizáció a szervezet túl erős érzékenységének megszüntetése vagy jelentős csökkentése idegen, gyakran fehérje jellegű anyag visszajutásával szemben.

Az érzékenyítő hatás egyfajta edzés emberi test, ami lehetővé teszi számára, hogy túlélje agresszív körülmények között külső környezet. Az érzékenyítés folyamata „nevel” belső szervek Nak nek negatív hatások külföldi ügynökök rajtuk.

Mit jelent az érzékenyítés, annak lényege

Az ilyenek fejlesztése védelmi mechanizmus rendkívül fontosak az immunológiában. Például, amikor a szervezet egy bizonyos betegség kórokozójába kerül, erős immunitás alakul ki. Ez lehetővé teszi szervezetünk számára, hogy ellenálljon a későbbi vírusos és bakteriális támadásoknak. Tele veszélyes, sőt halálos betegségek megjelenésével.

Az allergológusok azonban gyakrabban beszélnek szenzibilizációról, figyelembe véve a különféle allergiás reakciók kialakulását és megjelenését. Szenzibilizációs módszereket használnak az orvosok, hogy azonosítsák a személy különböző allergénekkel szembeni érzékenységi küszöbét.

Az érzékenyítés típusai

Ahhoz, hogy megértsük, mi az érzékenyítés, tanulmányoznia kell annak számos típusát. A szervezet e jellemző alá tartozó reakciója a következő típusok szerint változik:

1. Autoimmun. A számos nagy többségére jellemző autoimmun patológiák. Ezt a folyamatot a saját test által termelt abnormális fehérjevegyületekkel szembeni túlérzékenység megnyilvánulása okozza.
2. Egyértékű. Csak egy adott allergénnel szembeni túlérzékenységben nyilvánul meg.
3. Polivalens. Akkor észlelhető, ha érzékenység lép fel a különböző fajtájú allergénekkel szemben.
4. Aktív. Akkor alakul ki, amikor idegen allergén kerül a szervezetbe mesterségesen(mint az oltásnál történik).
5. Passzív. A szervezet érzékenysége az egészséges ember vérszérum injekciója után alakul ki. Bioanyagot veszünk a pácienstől aktív forma túlérzékenységet.

Az orvosok az irritáló allergénnel való érintkezés és a túlérzékenység kialakulása között eltelt időt „szenzibilizációs időszakként” határozzák meg. Ez az időtartam tisztán egyéni, és több órától több évig terjedhet.

Hogyan történik az érzékenyítési folyamat?

Szenzibilizáció és alkohol

A szenzibilizáció klinikai megnyilvánulásai típusától függően

Az alkohol tartósan függőséget okoz fizikai és pszichológiai szinten. Emberi, hosszú idő aki alkoholt fogyaszt, és már nem képes magától leszokni, végzetesen veszélyes szokás. Továbbra iszik, minden alkalommal növelve az alkohol adagját.

Az orvosok az ilyen egyénekkel kapcsolatban alakultak ki speciális program a szervezet megtisztítása a rákkeltő toxinoktól etilalkohol. Ebben az esetben etanollal szembeni szenzibilizációs reakciókat alkalmaznak.

A gyakorlat megmutatta és bebizonyította, hogy a test szenzibilizációja hatékony technikák amelyek segítenek megszabadulni az alkoholfogyasztástól. Hatékonyak és eredményesek a súlyos alkoholfüggőségben szenvedő, szokásos részegesek esetében is.

Hogyan történik az „alkohol” szenzibilizáció?

Ez a technika magában foglalja bizonyos gyógyszereket. A szervezet megfelelő befolyásolásával a drogok szenvedést provokálnak az emberben alkoholfüggőség, tartós idegenkedés az alkohollal szemben.

Hogyan kezelik az alkoholizmust érzékenyítéssel?

A sikeres eredmény elérésének egyetlen feltétele az teljes kudarc alkoholfogyasztástól (legalább 2-3 napig). Maga az eljárás mechanizmusa meglehetősen egyszerű. Ez a következő:

1. Egy kényszerű kijózanodás után egy kis kapszulát fecskendeznek be a személy felső epidermális rétege alá. A kapszulát speciális gyógyszer hosszú távú expozíció.
2. A gyógyszer trükkje az, hogy amíg a beteg nem iszik alkoholt, addig nem érez kellemetlenséget. Az ember teljes életet él.
3. Amint az alkohol bejut a szervezetbe, megindulnak a szenzibilizációs folyamatok. Ebben az esetben a szervezet reakciója akkor is bekövetkezik, ha az ember csak az etilgőzt szippantja.
4. Az állapot élesen romlik: a beteg úgy érzi súlyos hányinger, szédülés, gyengeség. Az ilyen hatások hasonlóak a test súlyos mérgezésének érzéséhez.
5. Az állapot csak azután javul, hogy a beteget elhozzák Friss levegő vagy nem szabadítja meg teljesen a szervezetet az etil-alkohol nyomaitól.

Előfeltétel, hogy figyelmeztessék az embert az alkoholfogyasztás következményeire a „kódolás” után (ahogy a köznép az „alkohol” szenzibilizáció technikáját nevezi). A személytől nyugtát vesznek, amely igazolja az orvosok minden intézkedését.

Az alkoholizmus kezelésében a szenzibilizáció csak akkor indokolt, ha maga a beteg megengedi az ilyen folyamatot, és vágya, hogy véget vessen a halálos szokásnak. Nagyon fontos pozitív hozzáállás a beteget és az orvosba vetett teljes bizalmát.

A szakértők azt tanácsolják, hogy annak érdekében, hogy az alkoholizmus kezelésében alkalmazott farmakológiai szenzibilizáció pozitív eredményt adjon, azt a pszichoterápiás ülésekkel egyidejűleg kell elvégezni. Az érzékenyítő megközelítés csak ebben az esetben állítja vissza az egyént a normális és józan életbe.

Az allergia a szervezet érzékenységének megváltozása, amely bizonyos külső és belső környezeti tényezők, úgynevezett allergének hatására következik be.

Az esetek túlnyomó többségében az allergének a külső környezetből kerülnek a szervezetbe, néha magában a szervezetben képződnek (lásd). Az allergének bejuthatnak a szervezetbe a légutakon keresztül (növényi pollen, házi pollen, száraztáp stb.), szerveken ( élelmiszer allergének - tojásfehérje, tej, paradicsom, csokoládé, eper, rák stb., egyes gyógyszerek - acetilszalicilsav stb.), a bőrön és a nyálkahártyán keresztül közben orvosi manipulációk(szérumok, antibiotikumok, helyi alkalmazás gyógyszerek a sebfelületeken).

Az allergénnel való ismételt expozíció eredményeként szenzibilizáció lép fel - az a folyamat, amikor a szervezet fokozott érzékenységet szerez egy adott allergénnel szemben. Az allergén szervezetbe való első bejutása és az allergén megjelenése közötti idő allergiás betegség az érzékenység időszakának nevezzük. Több napig is ingadozhat (val szérumbetegség) akár több hónapig, sőt évekig (a gyógyszerallergia). A szenzibilizáció során keletkeznek és felhalmozódnak a szervezetben (a humán allergiás antitesteket reagineknek nevezzük). Által kémiai összetétel az antitestek módosulnak. Legfontosabb tulajdonságuk az immunológiai specifitás, vagyis az a képesség, hogy csak a kialakulását okozó allergénnel kombinálódnak.

Szenzibilizáció állapota klinikai megnyilvánulásai nem rendelkezik. Az allergiás reakciók csak a szervezetnek ugyanazon allergénnel való ismételt, úgynevezett oldódó érintkezése után jelentkeznek. A már szenzitizált szervezetbe visszakerült allergének egyesülnek specifikus antitestekkel, amelyek vagy a sejteken rögzülnek, vagy a vérben keringenek. A sejtek felszínén allergének és antitestek komplexei képződnek. Ez károsítja a felületet sejtmembránok, és akkor belső szerkezetek sejteket. Az allergiás károsodás következtében ionok szabadulnak fel a sejtekből és biológiailag hatóanyagok(hisztamin stb.), amelyek bejutnak a szervezet folyadékaiba (vér, nyirok) és hatnak rá különféle rendszerek test (simaizom, kapilláris falak, végződések idegrostok stb.), megzavarják normál működésüket. Ennek eredményeként az allergiás reakciók általános és helyi megnyilvánulásai (hörgőgörcs, gyulladás, duzzanat, bőrkiütések, érösszeomlás - anafilaxiás sokk stb.).

A leírt mechanizmus az allergiákra jellemző azonnali típus; ide tartozik (lásd), (lásd), (lásd), csalánkiütés (lásd), Quincke-ödéma (lásd) stb. Közös vonás Az azonnali típusú allergia a reakció kialakulásának sebessége. Így ezekben az esetekben a bőr allergiás reakciója néhány perccel az allergén intradermális injekciója után jelentkezik. Bőrreakció sok órával (24-72) az allergénnel való érintkezés után a késleltetett típusra jellemző. Hasonló reakciók figyelhetők meg baktériumokkal szembeni szenzibilizáció esetén (például tuberkulózis esetén stb.), kontakt dermatitisz dolgozók, gyógyszerészek és egészségügyi személyzet. Az idegen szövetek és szervek utáni elváltozás, amely azok kilökődésében nyilvánul meg, szintén késleltetett típusú allergiás reakciót jelent.

A késleltetett típusú allergiák patogenezisében az antitesteknek és a biológiailag aktív anyagoknak nincs nagy jelentősége. A döntő szerepet a szenzitizált limfocitákhoz szorosan kapcsolódó, úgynevezett sejtes antitestek játsszák, amelyek a nyirokszervekből a vérbe jutva részt vesznek a késleltetett típusú allergiák általános és helyi megnyilvánulásaiban.

Allergia esetén nagyon fontos Megvan örökletes hajlam. Az örökletes hajlamú családtagok gyakrabban fordulnak elő, bár közvetlen átvitel specifikus betegség hiányzik a szülőktől az utódok számára. Az ilyen családokban gyakrabban figyelhető meg az úgynevezett parallergia.

A paraallergia a szervezet fokozott érzékenységének állapota nemcsak a fő specifikus allergénnel, hanem néhány mással is. nem specifikus tényezők, csak néha hasonlít a fő allergénre kémiai szerkezete. Például egy személy érzékenysége megnövekedett más antibiotikumokkal szemben, és néha egészen egy nagy szám a legtöbb különböző gyógyszerek. Gyakran előfordul fokozott érzékenység Nak nek fizikai tényezők(meleg hideg). A paraallergia általában akkor múlik el, ha a fő allergénnel szembeni szenzibilizáció megszűnik, vagyis deszenzitizációval.

A deszenzitizáció az érzékenységi állapot csökkentése vagy megszüntetése. Állatkísérletekben azután fordul elő anafilaxiás sokk(lásd) vagy ennek eredményeként ismételt beadások kis adagokban specifikus allergén(specifikus deszenzitizáció). Az allergén bevezetése nagyon kis adagokkal kezdődik, és az adagot fokozatosan növelik. Ennek eredményeként a szervezet speciális „blokkoló” antitesteket termel, amelyek lehetővé teszik a leküzdést. Talán kombinálódnak reaginekkel, amelyek az allergénnel reagálva módosulnak. Ennek eredményeként megelőzhető a sejtkárosodás, és enyhül az érzékenységi állapot. Kivéve specifikus módszerek allergiakezelések, vannak nem specifikusak is, amelyek valamelyest csökkentik az allergiát reakciók, - alkalmazás antihisztaminok(difenhidramin stb.), klorid (10%-os oldat), kalcium-glükonát, vitaminok, kortikoszteroidok (stb.).

Az allergénnel szembeni fokozott érzékenység csak ismételt érintkezés után jelenik meg. Az allergén elsődleges érintkezése immunkompetens sejtekkel antitestek - immunglobulinok - termelődéséhez és a célsejtekhez való rögzítéséhez vezet. Az antigénnel való ismételt expozícióra túlérzékenységi állapot lép fel.

A specifikus allergiás antitestek megjelenése a szervezetben meghatározza a szenzibilizáció állapotát, azaz. bizonyos allergénekkel szembeni túlérzékenység megjelenése. A szenzibilizáció a szervezet exogén vagy endogén eredetű antigénekkel (allergénekkel) szembeni érzékenységének immunológiailag közvetített növekedése.

Az előállítás módja szerint a szenzibilizációt aktív és passzív között különböztetjük meg.

Aktív szenzibilizáció akkor következik be, amikor egy allergén mesterségesen bejut, vagy természetes módon bejut a szervezetbe. A belső környezetbe a gátak (nyálkahártya, bőr) megkerülésével vagy azok áteresztőképességének növelésével kell bejutnia. A szenzibilizációhoz nagyon kis mennyiségű allergén elegendő - század- és ezred grammos nagyságrendben. A túlérzékenységi állapot 8-21 nap után következik be, állatokban hetekig, hónapokig, évekig fennáll, majd fokozatosan megszűnik.

Passzív szenzibilizáció akkor következik be, amikor egy egészséges állat vérszérumot kap egy másik, aktívan szenzitizált állattól (pl tengerimalac 5-10 ml, nyúlnak 15-20 ml), vagy szenzitizált T- és B-limfociták. Az immunkompetens sejtek adoptív transzfere azonnali (B-sejtek) vagy késleltetett (T-sejtek) túlérzékenységet szimulálhat. A szérum beadása után 18-24 órával túlérzékenységi állapot lép fel. Erre az időre van szükség ahhoz, hogy az idegen szérumban lévő antitestek rögzüljenek a test szöveteiben. 40 napig tárolva.

A szenzibilizáció lehet monovalens, egy allergénnel szemben fokozott érzékenységgel és többértékű, sok allergénnel szembeni érzékenységgel. A keresztszenzibilizáció egy szenzitizált organizmus érzékenységének növekedése más antigénekkel szemben, amelyek közös meghatározói az érzékenységet okozó allergénnel.

Az allergia klinikai megnyilvánulásai

Az allergia klinikailag a különböző szervek és rendszerek funkcióinak változásaiban nyilvánul meg. Mindenekelőtt az idegrendszer változásai figyelhetők meg: előfordul a parabiosis jelensége, amelyet az idegrendszer éles gerjesztése vagy éles depressziója fejezhet ki. Mivel a központi és a perifériás idegrendszer felborul, ez más rendszerekben is zavarokhoz vezet.

Keringési zavarok lépnek fel, csökken a vérnyomás, pangás (vér) jelenik meg a tüdőben, a májban, a gyomor-bélrendszerben, nő az érpermeabilitás, így különösen a gyomor-bél traktus nyálkahártyájában fordulnak elő vérzések.

A légzési funkció megszakad - először éles sebességnövekedés, majd lassú ritmusú légzés.

Az emésztőrendszer zavarai - hányás, gyakran véres hasmenés.

Az anyagcsere nem éri el a végső bomlástermékeket, acidózis, súlyos hiperglikémia, majd glikozuria lép fel.

A vérkép megváltozik - először a leukociták száma növekszik, majd hirtelen csökken, a véralvadás lelassul, és az enzimaktivitás csökken. A leukociták fagocitáló képessége csökken.

Disztrófiás és nekrotikus folyamatok fordulnak elő a szövetekben. Az általános testhőmérséklet emelkedhet, az ízületek megduzzadhatnak, és korlátozott duzzanat jelentkezhet. Az allergia súlyosbítja az összes krónikus folyamatot .

Túlérzékenységet egy pszichológiai doktrína, amely megmagyarázza a fokozott érzékenység jelenségét idegközpontok irritáló anyagnak való kitettség miatt. A legtöbb esetben a test szenzibilizációját egyidejűleg az érzékszervi alkalmazkodás fejlődési folyamata is kíséri. Különböző élőlényekben szenzibilizáció kimutatható változó mértékben kifejezőképesség. A szenzibilizáció az érzékenység szintjének növekedése az analizátorok összehangolt tevékenysége vagy a rendszeres testmozgás következtében.

A test szenzibilizációja nemcsak a külső ingerek használatának köszönhető, hanem a szisztematikus edzés után is. Két olyan terület van, amely növeli az analizátorok érzékenységét. Az első terület a működési zavarokat tartalmazza érintéselemzők(például vakság), vagyis a szenzibilizáció a kompenzációs intézkedések szükségessége miatt következik be. Az aktivitás a második olyan terület, amely hozzájárul az analizátorok érzékenységéhez. Az érzékenyítést a második esetben a tevékenység sajátos követelményei határozzák meg.

Érzések érzékenyítése

Az emberi érzések változáson mennek keresztül a környezet hatása és a test állapotának változása következtében. Az érzékelés a psziché legegyszerűbb folyamata, amely egyesíti a reflexiót egyéni jellemzők a környező anyagi világ tárgyai, jelenségei és belső állapotok szervezet, amelyet az ingereknek a megfelelő receptorokra gyakorolt ​​közvetlen hatása okoz.

A szenzibilizáció a pszichológiában általános értelemben az érzékenység növekedését jelenti, amelyet különféle típusú ingerek célzott hatása okoz.

Az érzetek kölcsönhatása egy bizonyos analizátor érzékenységének átalakulási folyamata a más receptorcsoportokat befolyásoló ingerek hatására. Az ilyen interakció mintázata a következőkben fejeződik ki: az erős ingerek összehangolt hatásukkal csökkentik az analizátorok érzékenységét, a gyengék pedig éppen ellenkezőleg, növelik azt.

A test szenzibilizációja a receptor komplex érzékenységének növekedése a mentális tényezők hatására.

Az érzések szenzibilizációja az érzékenység növekedése, amely a befolyás alatt következik be belső tényezők a következő jellegű:

• a receptorok összetett munkája és az azt követő kölcsönhatásuk (egy modalitás érzéseinek gyenge telítettségével, egy másik érzete fokozódik, például a bőr enyhe hűtésével fényérzékenységet észlelnek);
• pszichológiai attitűd (képes az ingerek legtisztább érzékelésére valamilyen különösen jelentős eseményre számítva, például egy közelgő fogorvosi látogatás fokozott fogfájást okozhat);
• szerzett tapasztalat (a tevékenység végzése során kialakulnak bizonyos érzékszervi elemzők. Szenzibilizációs példák: a tapasztalt zenészek fülük alapján megkülönböztetik a hangok egymáshoz viszonyított időtartamát vagy profi kóstolók, akik meghatározzák az ételek ízének legfinomabb árnyalatait);
• hatása a szervezetre farmakológiai szerek(bevezetés különféle gyógyszerek, mint a fenamin vagy az adrenalin, a receptorérzékenység jelentős növekedését váltja ki).

Következtében túlzott izgalom Egy elemzőrendszer érzékenysége csökkenhet a másikban. A fiziológiás természetű érzések közötti kölcsönhatás mechanizmusa a gerjesztés besugárzási folyamataiban és az agykéregben való koncentrációjában rejlik, amelyben az analizátorok központjait képviselik.

I. Pavlov koncepciójának megfelelően egy kisebb inger olyan gerjesztési folyamatokat vált ki az agyban, amelyek könnyen besugározhatók (terjednek). A gerjesztési folyamat besugárzásának eredménye a másik elemző rendszer érzékenységének növekedése. Intenzív inger hatására gerjesztési folyamat lép fel, amelyet a koncentrációra való hajlam jellemez, ami gátláshoz vezet az analizátorok központjaiban, ami az utóbbiak érzékenységének csökkenését eredményezi.

A szenzoros analizátorok érzékenységében bekövetkező módosulási mintázatokat megértve, meghatározott módon kiválasztott mellékingerek alkalmazásával lehetőség nyílik a receptor szenzibilizálására, azaz érzékenységének növelésére. Az alkoholizmus elleni küzdelem egyes módszerei ezen az elven alapulnak.

Az alkohollal szembeni érzékenyítés egy komplex bevezetése gyógyszereket amelynek célja egyfajta gát létrehozása, amely provokálja kitartó undor alkoholtartalmú folyadékokhoz. A legtöbb esetben az érzékenyítő terápia hatékonysága csökkenéssel vagy egyenletességgel jár teljes hiánya alkohol utáni vágy. Fokozatosan, visszaélve alkoholos italok, megváltoztatják saját hozzáállásukat az ilyen italokhoz. Egyre jobban érdekli őket a józan életmód. Hatása ez a módszer a kezelést a szerzett reflexek szintjén rögzítjük. Az alkohollal szembeni érzékenyítés azonban meglehetősen komoly terápiás módszer, amely szisztematikus orvosi ellenőrzést igényel.

A szülőket gyakran érdekli a gyermek érzékenységének kérdése - mi ez? Szenzibilizáció esetén egy ingernek való ismételt expozíció a szervezet intenzívebb aktiválásához vezet, ami érzékenyebbé válik az adott ingerre. Így magyarázható az a jelenség, hogy egy inger, amely egyszeri expozíció után nem váltott ki reakciót, ismétlődően bizonyos cselekvéseket vált ki.

Az érzékenyítés attól függ életkori szakasz fejlődés, amelynél az egyén található. Minél fiatalabb a baba, annál kevésbé kifejezett ez a jelenség. Egy újszülöttben minden elemzőrendszer készen áll a szerkezetében való tükröződésre, ugyanakkor jelentős utat kell leküzdeniük. funkcionális fejlesztés. Érzékelési élesség szenzoros rendszerek a gyermek növekedésével növekszik, és a 20-30 éves korban eléri a maximumot, majd csökken.

Így az érzések az emberi élet során keletkeznek és fejlődnek, és kialakítják annak érzékszervi szervezetét. A személyiségfejlődés meglehetősen korlátozott érzékszervi alapokon valósulhat meg, két vezető analitikai rendszer elvesztése esetén is ezek hiányát más érzékszervi rendszerek pótolják.

Példák az érzékenyítésre: egyes süketek képesek rezgésérzékenységgel zenét hallgatni, ha a kezüket a hangszerre teszik.

Szenzibilizáció és szinesztézia

Szinesztéziának nevezzük az egyik analitikai rendszerre kifejtett irritáció hatására a rá jellemző és egy másik receptorrendszernek megfelelő egyidejű érzetek előfordulását. Ez a jelenség nem tekinthető mentális zavarnak.

A szinesztézia megnyilvánulhat különféle variációk szenzációk. A vizuális-auditív szinesztézia gyakoribb. Például az egyén vizuális képeket tapasztal a hangingerekre adott reakcióként. Az ilyen szinesztéziában nincs átfedés a különböző tantárgyak között, ugyanakkor ezek meglehetősen stabilak minden egyes személy számára. Néhány zeneszerző rendelkezett a színes hallás képességével.

Az érzékenyítés és a szinesztézia jelensége további bizonyítéka az emberi test analitikai rendszerei és az érzékszervek egysége közötti stabil kapcsolatnak. A szinesztéziára épül a színes-zenei eszközök létrehozása, amelyek egy sor hangot alakítanak át színes képpé. Ritkábban előforduló esetek ízérzések hallási ingerekre adott reakcióként, hallási - vizuális ingerekre.

Nem mindenki érzékeny a szinesztéziára. A szinesztézia leggyakoribb példái a susogó szagok, a színek hallása és a színes szaglás.

A színhallás az alany asszociációs képességére utal hallható hang valami színnel.

A hallási szinesztézia az egyének azon képessége, hogy „hallanak” hangokat, miközben mozgó tárgyakat figyelnek meg.

Az ízlelési szinesztézia az ízérzések megjelenésében fejeződik ki egyes szavak vagy képek kimondása következtében. Például sok alany, amikor kedvenc dallamát hallgatja, mindig emlékezik a csokoládé ízére.

Ezért a szenzitizáció a pszichológiában az érzetek interakcióján alapuló jelenség, akárcsak a szinesztézia. Hiszen a szinesztézia és az érzékenyítés az érzetek szorosan összefüggő tulajdonságai.

Szenzibilizáció és alkalmazkodás

Az érzékenység módosításának két alapvető formája van: a megfelelőség és az érzékenység. Az alkalmazkodás a környezeti körülményektől függ. Az érzékenység pedig a test állapotától függ. Az alkalmazkodás kifejezettebb a szaglás, a látás, a hallás, a tapintási szférában, és jelzi a szervezet nagy plaszticitását, a környezeti feltételekhez való alkalmazkodási képességét.

Az adaptáció az érzékszervi analizátorok adaptálása a befolyásoló ingerek jellemzőihez a legjobb észlelés és a receptorok túlterhelés elleni védelme érdekében. Gyakran megtalálható különböző szakaszaiban a speciális szélsőséges körülményekhez való alkalmazkodás folyamata: a kezdeti dekompenzáció szakasza, a későbbi részleges, majd a mélykompenzáció szakasza.

Az alkalmazkodással járó átalakulások a szervezet minden szintjét érintik. A testmozgás kulcsszerepet játszik az extrém körülményekhez való alkalmazkodás hatékonyságában, valamint funkcionális állapot egyéni, mentális és erkölcsi.

A legtöbb felnőtt arra a kérdésre keresi a választ: alkalmazkodás és érzékenyítés egy gyermekben - mi ez? Érzékszervi alkalmazkodás az analizátor érzékenységének módosulása következtében következik be, és az inger intenzitásához való igazítását szolgálja. Különféle szubjektív hatásokban nyilvánulhat meg. Ezt az általános érzékenység növelésével vagy csökkentésével érik el, és az érzékenység változásának intervalluma, az ilyen változások intenzitása és a módosítások adaptív hatáshoz viszonyított szelektivitása jellemzi. Az alkalmazkodási minták azt mutatják, hogy az érzékenységi küszöbök hogyan változnak az ingernek való hosszan tartó expozíció során. Érzékszervi ingerek alkalmazásakor a szenzibilizáció általában egy egyidejűleg fejlődő szenzoros alkalmazkodási folyamat mögött rejtőzik.

Az érzékenyítés és az adaptáció folyamatai közötti összefüggés az elektromos ingerekre és a szenzoros ingerekre való érzékenység párhuzamos mérésével értékelhető. A fényérzékenység csökkenésével (azaz alkalmazkodással) egyidejűleg, ha a szem meg van világítva, az elektromos érzékenység (azaz szenzibilizáció) növekedése figyelhető meg. Míg a sötétben az ellenkező kapcsolat figyelhető meg. Az elektromos inger az analizátor idegrégióira irányul, amelyek a receptorkapcsolatok felett helyezkednek el, és közvetlen módja az érzékenység mérésének.

Így az érzékenyítés, az adaptáció és a szinesztézia jelensége közvetlenül összefügg az analizátorok érzékenységének átalakulásával és az érzetek minőségi jellemzőivel. Az érzékenyítés és deszenzitizáció módszere ezen alapul.

A deszenzitizációs módszer a szorongásos reakciók gátlásából áll azáltal, hogy egyidejűleg más, fiziológiai szempontból a szorongással szemben antagonista reakciókat vált ki. Ha a szorongással össze nem egyeztethető reakciót egy olyan ingerrel egyidejűleg váltják ki, amely korábban szorongást váltott ki, az inger és a szorongás közötti relatív kapcsolat meggyengül. A deszenzitizációs módszer ellentéte a szenzitizációs módszer, amely két szakaszból áll, és abból áll, hogy a kliens képzeletében a legstresszesebb körülményeket teremti meg, ami után ténylegesen megtapasztalja az őt ijesztő körülményeket.

Tehát az érzékenyítés a szervezet érzékenységének növekedése a befolyásoló ingerekre, az agy ingerlékenységének növekedése miatt. Az érzések szenzitizálásának fiziológiai alapja az analizátorok összekapcsolásának folyamataiban jelenik meg, ami a funkciók részvételének köszönhetően fokozódik. különböző analizátorokáltalános tevékenységekben.

Az asztma nem fertőző allergiás formája állati allergének okozta szenzibilizációval és növényi eredetű, valamint néhány egyszerű vegyszer.

Általában ezek az allergének bejutnak a szervezetbe belélegezveés ezért inhalánsoknak nevezik.

A betegek megfigyelése során azonosították a klinikai lefolyás jellemzőit, amelyek az ok-okozatilag szignifikáns allergének spektrumához kapcsolódnak.

408 beteg allergológiai vizsgálata tartalmazta az allergének teljes készletét 100 tételig. A vizsgálatot allergének felhasználásával végezték házi por, dermatophagoid atkák, toll allergének (tollpárnák), ​​állati allergének (macska, kutya, nyúl, juhgyapjú) 15 név pollen, 32 név élelmiszer, gombás, bakteriális allergének.

Egy beteg 8-38 allergént tudott azonosítani. Az allergének spektrumától függően 2, 3 és 4 allergének csoportja, klinikai lefolyás az asztmának megvoltak a maga sajátosságai. Élesen pozitívak voltak allergiás reakciók regionális háztartási és epidermális allergénekre.

Betegeknek bronchiális asztma, a Kabard-Balkár Köztársaságban élő regionális házipor-allergént készítettek, amelyet 20 olyan beteg otthonából gyűjtöttek össze, akiknek nem volt hatása a szokásos kereskedelmi allergénekkel végzett SIT során végzett kezelésre. A SIT „regionális” allergének általi végrehajtása javult terápiás hatás Immun terápia.

A felügyeletünk alatt álló bronchiális asztmás betegeknél az allergológiai vizsgálat a betegek 100%-ában háztartási szenzibilizációt, azaz házipor- és tollpárnára való allergiát mutatott ki. Az érzékenyítés fő formáján kívül egyidejűleg pollenallergia (25,9%) és ételallergia (38,9%) is előfordult.

A házipor antigén tulajdonságai a jelenlététől függenek különféle típusok mikroszkopikus méretű atkák, amelyek számára a házipor kedvező élőhely, különösen a Dermatophagoides pteronyssinus nemzetségbe tartozó atkák számára. Az ágynemű, beleértve a tollpárnákat is, kedvező környezet a kullancsok szaporodásához. A kullancsok fejlődésének és szaporodásának ideális feltétele a magas páratartalom (75-80%). A fokozott szárazságú házakban nincs, vagy csak kis számban vannak poratkák. Nyirkos, régi helyiségekben gyakrabban találhatók meg a D. pteronyssinus nemzetséghez tartozó atkák.

Egyes betegek szezonalitást tapasztalnak a betegség megnyilvánulásában, azaz az év meleg időszakaiban megnövekszik az asztmás rohamok száma. A bronchiális asztma tüneteinek szezonalitása összefügg a kullancsok kialakulásával és szaporodásával ebben az időszakban.

A háziporból származó allergén allergén összetétele és antigén aktivitása éghajlati és földrajzi tényezőktől függ. A kullancsok elterjedtsége különböző régiókban különböző. A Krasznodar Területen a háziporminták 51,2%-ában, Moszkvában a minták 60%-ában találtak atkát; Rostov régió 73,5%, a Kazah Köztársaságban - 47,3%, Csuvashiában - 100%, Litvániában - 96%.

BAN BEN külföldi országok nedves tengeri éghajlat, mint például Hollandia, Japán, Jugoszlávia, Bulgária, a kullancsok iránti érzékenység a bronchiális asztmában szenvedő betegek körében 70-100%.

Megfigyeléseink szerint a bronchiális asztma klinikai lefolyása során a háztartási és epidermális allergiás betegek 51,4%-ának volt kifejezett szenzibilizációja a háziporatkákkal szemben, ami élesen igazolódott. pozitív eredményeket bőrallergia tesztek atka allergén és PACT adatokkal. A felnőttek körében több atkaérzékenységű beteget azonosítottak, mint a gyermekek körében.

Az atkákkal szembeni érzékenységgel járó atópiás bronchiális asztmát a betegek életkörülményei okozták, általában régi, nyirkos, sötét helyiségekben, kályhafűtéses házakban, gyakran vidéken, nagy mennyiség párnák és tollágyak, ahol felbukkantak jó körülmények a kullancsok fejlődéséhez és szaporodásához. Ugyanezen betegeknél az asztmás rohamok túlnyomórészt éjszaka, általában 2-3 órával az elalvás után fordultak elő, egyértelmű eliminációs hatást, azaz az asztmás rohamok megszűnését a kórházban vagy lakóhelyváltáskor.

Az atkákkal szembeni allergia megnyilvánulásának szezonalitásáról szóló tanulmány kimutatta, hogy egyes betegeknél szezonalitást találtak a betegségben, azaz egyértelmű kapcsolatot találtak a betegség súlyosbodásának időszakai és az atka legaktívabb szaporodási időszaka között. Így április-májusban 10,4%, június-júliusban 20,8% jelezte az asztmás rohamok növekedését. Különösen augusztus-szeptember-októberben váltak gyakoribbá az asztmás rohamok, amelyek gyakran okoztak diagnosztikai hibákat: a bronchiális asztmát fertőző-allergiásnak tekintették, melynek súlyosbodása a kóros betegségek kialakulásával jár. hideg időjárás(10. táblázat).

10. táblázat: Asztmás rohamok szezonalitása atkák (Dermatophagoides pteronyssinus) iránti érzékenységgel összefüggő atópiás bronchiális asztmában szenvedő betegeknél
Megfigyeléseink szerint a markáns kullancs által terjesztett komponenssel járó bronchiális asztma klinikai lefolyása az otthon ökológiájától függött: a betegek 54,3±5,1%-ánál fulladásos rohamok csak a házban fordultak elő.

A kullancs komponenshez kapcsolódó szezonalitáshoz háztartási allergia, a betegek megjegyezték, hogy az augusztus-szeptember-október időszakban gyakoribbá váltak az éjszakai fulladásos rohamok otthon, az ágyban. Ugyanakkor a rhinoconjunctiva szindróma miatt kevés aggodalomra ad okot, ellentétben a pollen szezonalitású betegekkel, amikor fulladásos rohamok alakultak ki a rhinoconjunctiva szindróma hátterében.

A kifejezett kullancs által terjesztett komponenssel járó atópiás bronchiális asztma többnyire súlyos lefolyású volt, minden éjjel fulladásos rohamok jelentkeztek. éles romlásőszi körülmények között.

Azoknál a betegeknél súlyos lefolyású Az asztma elvesztette atópiás jellemzőit, mivel előtérbe került klinikai kép megnyilvánulásai jelentek meg tüdőelégtelenségés a kapcsolódó hörghurut. Ezeknél a betegeknél a helyi klinikákon az asztmát fertőző-allergiásnak értelmezték, egyeseknél pedig már hormonfüggő volt.

Az összes kimutatott szint ingadozás meghatározása 153-2000 IU/ml, az átlagos érték 653,7 ± 33,2 IU/ml volt. Atka-allergénnel végzett bőrallergiás tesztek során a többség élesen pozitív reakciókat mutatott.

Íme egy kivonat a kórtörténetből

Az 1959-ben született K. X. beteg (esettörténet 1172. sz.) az allergológiai rendelőbe került. Több éve bronchiális asztmában szenved. Megjegyzi az otthoni éjszakai fulladásos rohamokat. A faluban él. A ház egyszintes, nyirkos, sötét. Tollágyon alszik. A fulladásos rohamok éjszaka fordulnak elő otthon, amint az ember lefekszik. Különösen súlyos támadások fulladás egy betegnél augusztus-szeptemberben. Ez az időszak nemcsak a parlagfű virágzása miatt nehéz, hanem azért is, mert egybeesik a kullancsok aktív szaporodásának időszakával. A beteg két tanfolyamot kapott specifikus kezelés a házipor és a tollpárnák allergénje. A kezelésnek nem volt hatása. A harmadik évben a beteget atka-allergénnel vizsgálták. A reakció élesen pozitív volt, és a beteg specifikus immunterápiát kapott háztartási és epidermális allergénekkel, beleértve az atka allergént is. A hatás jó volt. A beteg lakóhelyet változtatott. Néhány hónappal később a felesége elhozta régi tollágyát, amelyen korábban aludt. Ugyanezen az éjszakán fulladásos roham alakult ki. A beteg helyesen értékelte ezt a tényt: kivette a matracot, és állapota javult.

Ez a példa megerősíti a bronchiális asztma jelenlétét kifejezett kullancs által terjesztett komponenssel.

A betegek 48,6%-ánál nem lehetett egyértelműen kifejezett kullancs által terjesztett komponenst azonosítani, mivel a legtöbben (55,6%) modern apartmanok jóval életkörülmények. A fulladásos rohamok otthon is előfordultak éjszaka, de nem voltak kifejezett eliminációs jellegűek, és nem függtek az életkörülmények változásától. A betegség atópiás formáját ebben a betegcsoportban a háztartási és epidermális allergénekkel végzett bőrallergia tesztek pozitív eredményei igazolták. Nem voltak allergiásak a kullancsokra.

A háztartási és epidermális allergénekkel szembeni érzékenységgel összefüggő bronchiális asztma, kifejezett kullancs által terjesztett komponens nélkül könnyebb volt: fulladásos rohamok fordultak elő otthon és a kórházban is, különösebb szezonalitás nélkül, az asztmának nem mindig volt eliminációs jellege. Éjszaka otthon fulladásos rohamok fordultak elő, de reggelre maguktól elmúltak.

Az ezeknél a betegeknél meghatározott össz-IgE 200 és 800 IU/ml között mozgott, ami átlagosan 298,7 ± 29,8 IU/ml volt, azaz meghaladta a normát, de jóval kisebb mértékben, mint a kullancs által terjesztett szenzibilizáció esetén. Atka-allergénnel végzett bőrallergiás tesztek során a reakciók negatívak voltak, a háziporra pedig élesen pozitívak voltak.

Megállapítottuk, hogy a markáns kullancs által terjesztett komponenssel járó atópiás bronchiális asztma súlyosabb klinikai lefolyású. Az asztma ezen formája nehezebben diagnosztizálható, ami nem teszi lehetővé a specifikus immunterápia időben történő megkezdését. A betegség súlyosabb és ad nagyobb szám szövődmények.

Az epidermális allergének is okozhatnak bronchiális asztmát (párnatoll allergén, különféle állatok szőrzete - macska, kutya, birka, nyúl stb.), azaz az állatok hámrétegéből származó anyagok - szőr, korpásodás, karmok, pikkelyek.

A betegek 45,3%-ánál állapotromlást észleltek a juhgyapjúval való érintkezés következtében. A juhgyapjú allergénnel szembeni érzékenység kialakulását elősegíti, hogy helyi lakosságállattenyésztéssel, báránygyapjú töltőanyag felhasználásával takarók és matracok készítésével, valamint kézművességgel foglalkozott. A hörgő asztmában szenvedő betegeknél a juhgyapjú allergénnel szembeni pozitív bőrallergiás reakciók alapozták meg az allergén etiológiai jelentőségére vonatkozó következtetést. A juhgyapjú allergia jelenlétét egy allergológiai vizsgálat (allergiás bőrtesztek, provokatív orrvizsgálatok, laboratóriumi vizsgálatok) eredményei igazolják.

Khutueva S.X., Fedoseeva V.N.