Műtét szürkehályog kezelésére. Szürkehályog eltávolítása - fontos ajánlások a betegek számára

01.03.2018 A szürkehályog olyan patológia, amelyben a lencse elhomályosul vagy elszíneződik. Ő a legtöbb gyakori ok vakság az egész világon. Néha szürkehályog műtét az egyetlen módja megőrizni a látást.

Lencse

Ez a rész szemgolyó Ez egy átlátszó, bikonvex szerkezet. A szaruhártyával együtt segít megtörni a retinára fókuszált fénysugarakat, megváltoztatja annak alakját és beállítja a fókusztávolságot.

A szerv teljes száraz tömegének több mint 90%-át teszik ki. Egyéb összetevők, amelyek megtalálhatók a cukrok, lipidek, víz, számos antioxidáns és kis tömegű molekulák. Lencse emberi szem szelektíven nyeli el az ultraibolya és a rövid hullámhosszú fényt, és ez az elnyelés az életkorral folyamatosan növekszik. Ennek eredményeként a retinát elérő fényspektrum folyamatosan változik.

Ahogy a szervezet öregszik, különböző szerkezeti és anyagcsere változások, ami a közegek átlátszóságának fokozatos csökkenéséhez, homályosodáshoz, presbyopiahoz és a fényhullámok fokozott szóródásához és aberrációjához, valamint az optikai tulajdonságok romlásához vezet.

A lencse magból, kéregből és kapszulából áll. Helyzete, görbülete és fénytörési tulajdonságai miatt a szaruhártya után a második fénytörő közegnek számít, amely természetes környezetben felnőtt emberben körülbelül 20 dioptria. Ezt a funkciót az autonóm beidegzés szabályozza idegrendszerés ciliáris izom.

A kapszula IV-es típusú kollagénből, lamininből és fibronektinből áll. Ez egy sima átlátszó membrán, amely képes kis molekulák bejutását és kijutását egyaránt lehetővé tenni.

A szürkehályog okai

A felhősödés első jelei 40-50 éves korban figyelhetők meg. A caratogenesis pontos etiológiája és patogenezise jelenleg még nem ismert. A szabad gyökök oxidációjának elmélete népszerű a szemészetben.

« Szabad radikálisok"olyan molekulák, amelyeknek van szabad elektronja. Könnyen lépnek be biokémiai reakciókba, és nagyon erős oxidatív stresszt okoznak a lencserostok sejtjeiben. A szabad gyökök megzavarják a DNS és RNS szintézisét, megzavarják a fehérje mikrostruktúrák szintézisét, csökkentik az energiaegyensúlyt és tönkreteszik a sejtenzimeket.

Az öregedéssel fellépő fő metamorfózisok:

• Csökkentett vízdiffúzió belső mikrostruktúrák;
• Kristályátrendeződések a nagy molekulatömegű szerek és az oldhatatlan fehérjék (denaturált alkoholok) felhalmozódása miatt;
• Fejlett glikációs végtermékek (AGE-k), lipidek felhalmozódása, redukált glutation csökkentése és az aszkorbinsav elpusztítása.

A szervezetben a szabad gyökök főleg ultraibolya sugárzásból és dohányzásból keletkeznek.

Az anyagcsere-folyamatok megzavarása és az átlátszatlan területek megjelenése néha változásokkal jár együtt kémiai összetétel intraokuláris folyadék. A kiváltó mechanizmus a vírusos és fertőző betegségek, anorexia, vérszegénység, sugárterhelés, akut és krónikus mérgezés (például higanymérgezés) utáni súlyos fizikai kimerültség.

A hurutos elváltozások kockázatát növelő patológiák közé tartozik a cukorbetegség, magas vérnyomás, elhízás és bőrbetegségek, mint pl atópiás dermatitisz(az ekcéma egy fajtája). Néha a mellékpajzsmirigy tetániájával járnak együtt, amely a mellékpajzsmirigyek sorvadása vagy pajzsmirigyeltávolítása miatt következik be.

A betegség veleszületett típusait, amelyek születéskor vagy kora gyermekkorban jelentkeznek, öröklött rendellenességek (Down-szindróma) vagy fertőzések (például rubeola vagy herpesz) okozzák.

Sérülések, égési sérülések és beavatkozások után felhősödés alakul ki. Sugárzás ill elektromágneses sugárzás serkentheti a hámlási folyamatot, ami a lencse rostjainak szerkezetének és a szerv oxidatív rendszereinek felborulásához vezet.

Egy személynek a következők vannak klinikai tünetek: „homályos” látás, romlik az éjszakai látás, gyengül a színérzékelés, fokozott érzékenység erős fényre és kettőslátásra. Ebben az állapotban az optikai vagy érintkezési korrekció nem lehetséges. Tovább utolsó szakasza a pupilla tejszerűvé válik fehér.

Szürkehályog kezelés

A fejlődés lassítására kóros folyamat tartott konzervatív terápia, előrehaladott esetekben szürkehályog műtét indokolt. A sebész teljesen eltávolítja a kórosan megváltozott lencsét. Optimális teljesítményű műlencsére cseréljük.

Moszkvában, a Fedorov Klinikán szürkehályog műtétet végeznek ambuláns beállítás. A kórházi kórházi kezelést csak összetett esetekben alkalmazzák, például kísérő betegségek jelenlétében, mint például súlyos bakteriális ill. vírusos fertőzés, glaukóma vagy retinaleválás.

Az eljárás előtt egy személy teljes szemészeti vizsgálaton esik át, amely során szakember határozza meg, hogy milyen típusú IOL-t kell beültetni. Mivel az eljárás során a páciens biológiai lencséjét mesterséges implantátumra cserélik, a megfelelő optikai teljesítmény kiválasztása kritikus.

A szakember először alapos kórelőzményt gyűjt, megkérdezi a pácienst, hogy volt-e korábban allergiás reakciója, milyen gyógyszereket szed, nincs-e véralvadási probléma. Szakorvosokkal való konzultáció történik: kardiológus, terapeuta, fogorvos. Szükséges az elektrokardiogram és a fluorográfia.

Néhány nappal a tervezett manipuláció előtt antibiotikumokkal ellátott szemészeti cseppeket írnak fel egy adott rendszer szerint. A koncentráció csökkentéséhez szükségesek patogén baktériumok tovább külső felület szemébe, és megakadályozza az intraokuláris fertőzés kialakulását.

A műtét időtartama általában nem haladja meg a 30 percet vagy egy órát. Az érzéstelenítést egyénileg választják ki, figyelembe véve szomatikus patológia. A legtöbb esetben azt használják helyi érzéstelenítés vagy azzal kombinálva intravénás beadás bizonyos nyugtatók. Az eljárás során a beteg nem érez fájdalmat, lehetséges „fényvillanások” és piros lézerfény.

Szürkehályog műtét

Az intrakapszuláris extrakció magában foglalja a kórosan átlátszatlan test mikrosebészeti eltávolítását közvetlenül a kapszulával együtt. Ebben az esetben a szemsebész viszonylagosan metszést végez nagy méretű, majd óvatosan eltávolítja a biológiai lencsét.

Ez egy elavult technológia, mivel traumatikusabbnak tartják. Intraoperatív varratokat és hosszú távú vizuális rehabilitációt igényel.

Az extrakapszuláris módszer magában foglalja az átlátszatlan tömegek extrakcióját az elülső tokkal együtt, a hátsó rész megmarad, és gátat képez az elülső és hátsó szegmensek között, valamint beültetési helyként is szolgál. Ez a technika kevésbé traumatikus az intrakapszulárishoz képest, azonban jelenleg a továbbfejlesztett technikák megjelenése miatt meglehetősen ritkán alkalmazzák.

Ultrahang és femtolézeres fakoemulzifikáció

A műtét során a sebész nagyon kis lyukat készít a membránon. Steril víz-só oldat nagyon finom sugárral a szilárd és fehér anyagot óvatosan elválasztják a felületi struktúráktól. Egy üreges titán fakoemulgeáló tűt helyeznek a zacskóba. Különlegessége, hogy bizonyos frekvenciájú ultrahanghullámokat bocsát ki. A sejtmagot apró részecskékre törik szét. A kapott emulziót egyidejűleg a tű végén lévő lyukon keresztül szívjuk át. Miután a kapszulatasak teljesen kiürült, további viszkoelasztikus anyagot fecskendeznek bele a hely fenntartása érdekében, és megtörténik a beültetés. A protézis nem látható és nem érezhető. A fakoemulzifikáció fő előnye, hogy nagyon kis mikrometszések készülnek. Szinte azonnal meggyógyulnak maguktól, és nem igényelnek varratokat.

A fakoemulzifikáció kevésbé invazív, kevesebb szövődményt okoz, és gyorsabb és stabilabb vizuális rehabilitációt eredményez. Mivel nincsenek életkori korlátozások, még gyermekeknél is alkalmazzák. Ellenjavallatok: diabetes mellitus, szaruhártya-dystrophia, kötőhártya-gyulladás.

A kis bemetszéseknek két fő előnye van. Először is, a szaruhártya kevésbé sérült. Másodszor, a manipulációt zárt környezetben, kevesebb vibrációval hajtják végre intraokuláris nyomás. A cefuroxim bolus befecskendezése az elülső kamrába jelentősen csökkenti a posztoperatív endoftalmitis kockázatát.

A modern típusú protézisek kompaktak. Összecsukhatóak és kis méretűek, ezért mikrobemetszéseken keresztül behelyezhetők, belül kiegyenesíthetők és rögzíthetők.

A legtöbb szemsebész gyakorlatában nem ultrahangos magfragmentációt, hanem lézert alkalmaz. Ennek az emulgeálási módszernek az előnye a nagyobb töredezési sebesség és finomabb aprítás. Ezen túlmenően, amint azt a gyakorlat mutatja, az ultrahang intraoperatív alkalmazása a fakoemulzifikáció során a szaruhártya endothel sejtjeinek károsodásához vezethet a nagyfrekvenciás mechanikai sérülések és a hőkárosodás miatt.

A femtolézeres fakoemulzifikációt finom szaruhártya bemetszések, elülső capsulotomia és nukleáris fragmentáció létrehozására használják. A lézer pontosabban hajtja végre a capsulorhexist, javítva az intraokuláris implantátum központosítását. Ez az eljárás drága és speciális felszerelést igényel.

A femtolézeres műtét során történő fragmentációhoz az úgynevezett hibrid modell javasolt: a központi 3,0 mm-es magot cseppfolyósítják, a perifériát pedig 4-8 bemetszésre fragmentálják.

Ezzel a módszerrel a sebész könnyen eltávolíthatja a központi területet, és hozzáférést biztosít a perifériás területekhez, csökkentve az ultrahangos fakoepiláció energiáját és időtartamát.

Rehabilitációs időszak

A vizuális funkció helyreállítása nem következik be azonnal műtőasztal, a legtöbb esetben néhány napon belül. A szemésznek előre figyelmeztetnie kell a pácienst, hogy először nem lesz tiszta a kép. Előfordulhat a sclera könnyezése és enyhe vörössége. A gyógyulás felgyorsítása és a szövődmények megelőzése érdekében antibiotikumokkal, gyulladáscsökkentő szerekkel, hormonokkal, valamint „mesterséges könnyekkel” ellátott cseppeket írnak fel.

2 napig kellemetlen érzés és enyhe viszketés jelentkezhet. Az érzékenység 24 órán belül helyreáll.

Öltözködés protetika után steril kötszer. Védelmet nyújt a porszemcsék ellen, ultraibolya sugarakés patogén baktériumok. Nagyon fontos, hogy két hétig kerülje a víz fröccsenését vagy a szappan felhordását az arcára.

A korai posztoperatív időszakban nem kell szigorúan betartani ágynyugalom, az embernek normális életmódot kell folytatnia, de korlátoznia kell a tévézést és a könyvolvasást. A szem védelme érdekében több hétig speciális szemüveget kell viselnie.

A szürkehályog egy szemészeti betegség, amelyben a tiszta szemlencse zavarossá válik, ami homályos látást okoz. Ez a betegség ősidők óta ismert volt, és már akkoriban végeztek sebészeti kezelést.

A lencse a szem azon része, amely általában átlátszó. A szemgolyóba belépő fénysugarakat a retinára, egy fényérzékeny sejtrétegre fókuszálja. Ahhoz, hogy tiszta képet hozzon létre a retinán, az előtte elhelyezett szem szerkezeteinek átlátszónak kell lenniük, beleértve a szaruhártya, a lencse és a üvegszerű.

A retinát érő fény kémiai reakciót indít el a sejtekben. Kémiai reakció, viszont elektromos választ okoz, amely a látóideg mentén eljut az agyba. Az agy értelmezi, amit a szem lát.

Normál szemben a fény a tiszta lencsén keresztül a retinába jut. Ha a lencse homályossá válik a szürkehályog miatt, a retinán lévő kép homályos, torz és homályos lesz. A látásromlás mértéke ebben az esetben a lencse elhomályosultságának mértékétől függ.

A szürkehályog legtöbb esetben az öregedéssel függ össze. Ez a betegség nagyon gyakori az időseknél. Például a 80 évesek több mint felének van szürkehályogja, és 95 évesen ez az arány majdnem 100%.

A lencse felhősödése az egyik vagy mindkét szemen egyszerre alakulhat ki. Azok az emberek, akiknél az egyik szem szürkehályogja van, idővel hajlamos arra, hogy a másik szemében szürkehályog alakuljon ki. Ez a betegség nem terjed egyik emberről a másikra. A szürkehályog nem fáj, és nem okoz vörösséget vagy irritációt a szemen.

Bár a szemműtéttel helyreállítható a látás a betegségben szenvedő embereknél, az életkorral összefüggő szürkehályog még mindig a vakság leggyakoribb oka a világon. Ennek az az oka, hogy a harmadik világ számos országában az emberek nem férnek hozzá ilyen kezeléshez.

Ahogy a modern technológia és az orvostudomány fejlődése folyamatosan növeli a fejlett országok lakosságának várható élettartamát, a szürkehályog előfordulása is növekszik.

A szürkehályog típusai és tünetei

A szürkehályogot eredetük, anatómiai elhelyezkedésük és homályosságuk foka szerint osztályozzák.

Két fő típus, amelyeket a lencse átlátszatlanságának eredete különböztet meg:

• A veleszületett szürkehályog jelen lehet születéskor, vagy közvetlenül a születés után alakulhat ki.
• A szenilis szürkehályog ennek a betegségnek a leggyakoribb típusa, amely miatt alakul ki életkorral összefüggő változások az objektívben.

Anatómiai elhelyezkedésük szerint megkülönböztetik őket:

• Subcapsuláris szürkehályog – a lencse hátulján felhősödés alakul ki. Ez a forma gyakrabban alakul ki cukorbetegeknél és hormonális gyógyszereket szedő betegeknél.
• Nukleáris szürkehályog – homályosodás a lencse központi zónájában (magjában) fordul elő. Jellemzően a betegség ezen formája az öregedéssel jár.
• Corticalis szürkehályog - ezt a formát fehér, ék alakú homályosság jellemzi, amely a lencse peremén kezdődik, és behatol annak közepébe.

Az érettség foka szerint megkülönböztetik őket:

• Éretlen szürkehályog – a lencse még nem vált teljesen átlátszatlanná.
• Érett szürkehályog – a lencse teljesen homályos.

A lencse homályosodása olyan tünetekkel kezdődik, amelyek csekély hatással vannak a látásra. A személy észreveheti, hogy látása kissé elmosódottá vált, mintha egy felhős üvegdarabon keresztül nézne.

A betegség előrehaladtával további tünetek jelennek meg:

• Kis sötét foltok vagy pontok a látómezőben.
• A látás gyenge fényben romlik.
• A színek kevésbé világosak és tisztábbak.
• Az olvasás nehézzé és végül lehetetlenné válik.
• A szemüveg gyakori cseréje válik szükségessé.
• Egyes esetekben az emberek fényudvarokat látnak a fényes tárgyak körül (például éjszaka a fényszórók körül).
• Kettős látás az egyik szemen (ritka).

A betegség típusa azt is befolyásolja, hogy egy személy milyen tüneteket tapasztal. A nukleáris szürkehályog kialakulásának kezdetén átmenetileg javulhat a közeli látás, ami gyorsan elmúlik a lencse zavarosságának növekedésével. Másrészt subcapsuláris szürkehályog előfordulhat hosszú idő ne okozzon semmilyen tünetet.

A műtét indikációi és ellenjavallatai

A szürkehályog műtétje az egyetlen hatékony módszer ennek a betegségnek a kezelése.

Korábban úgy tartották, hogy jobb a műtétet akkor végezni, amikor a szürkehályog már érett, de manapság már korábban is elvégezhető a lencsecsere.

A sebészeti kezelés fő indikációja a lencse átlátszatlansága, amely befolyásolja az egyén azon képességét, hogy elvégezze napi tevékenységét. Például műtétet hajtanak végre, ha a rossz látás zavarja az olvasást vagy a vezetést.

Az érintett lencse eltávolítását akkor is elvégezzük, ha:

• A patológiája által okozott betegségek jelenléte (például fakolitikus glaukóma).
• A szemfenék vizualizálásának szükségessége (pl. diabetes mellitus esetén szürkehályog műtét szükséges a retinopátia kivizsgálásához és kezeléséhez).

A szürkehályog-műtét ellenjavallatai:

• A beteg megtagadja a műtétet.
• A szemüveggel vagy lencsével történő korrekció olyan látást biztosít, amely megfelel a páciens igényeinek és vágyainak.
• A műtét nem javítja a látást (hacsak nincs más javallat a lencse eltávolítására).
• A beteg egyidejű szisztémás vagy szemészeti betegségek miatt nem tud biztonságosan műtéten átesni.
• A szükséges posztoperatív ellátás nem biztosítható.

Milyen esetekben szükséges a műtét?

A betegség kezdeti szakaszában a sebészeti beavatkozás még nem végezhető el. A szemüveg és az erősebb világítás javítja a látást. Ezek azonban csak átmeneti intézkedések - a betegség tovább halad, és fokozatosan egyre jobban rontja a látást.

Az érett szürkehályog stádiumában, valamint szövődményei (például fakolitikus vagy fakomorf glaukóma) kialakulása esetén a látás javítása érdekében műtétre van szükség.

Hogyan készüljünk fel a műtétre?

A szürkehályog műtétre való felkészülés azzal kezdődik teljes körű vizsgálat szemek és a helyes diagnózis felállítása.

Ebből a célból végeznek:

• A látásélesség meghatározása.
• Az intraokuláris nyomás mérése.
• Lencse, makula, retina, látóideg és üvegtest vizsgálata kitágult pupillával.
• Optikai koherencia tomográfia.
• Keratográfia.
• Refraktometria.

A szürkehályog-diagnózis megtörténte után a személynek ki kell választania, hol végezzen szemműtétet. Jelenleg az ilyen sebészeti beavatkozásokat számos intézményben végzik - állami és magánintézményekben. A kezelés helyének kiválasztásánál fontos szerepet játszik, hogy mennyibe kerül a szürkehályog műtét, mert in nyilvános klinikák ingyen meg lehet csinálni.

Minden egészségügyi intézménynek, ahol szemműtétet végeznek, saját listája van a szürkehályog műtéthez szükséges további vizsgálatokról és tesztekről.

Ezek általában magukban foglalják:

• Általános vér- és vizeletvizsgálat.
• Vércukorszint.
• Elektrokardiográfia.
• Konzultáció terapeutával, urológussal (férfiak) vagy nőgyógyászral (nők).

Hogyan történik a műtét?

Sok embert érdekel, hogyan történik a szürkehályog szemműtétje, és veszélyes-e? Sebészet erre a betegségre a legtöbb esetben járóbeteg-alapon végzik helyi érzéstelenítés, alacsony a szövődmények kockázata, és gyakorlatilag nem veszélyes a betegre.

Szinte minden egészségügyi intézmények A szürkehályog kezelésére minimálisan invazív műtétet hajtanak végre, amelyet fakoemulzifikációnak neveznek. A műtét előtt helyi érzéstelenítőt tartalmazó gyógyszert csepegtetünk a szembe, ami elzsibbad a beavatkozáson.

A fakoemulzifikáció elve a természetesen elhomályosodott lencse ultrahang segítségével történő elpusztítása. Ehhez a szaruhártya apró bemetszésen keresztül egy speciális szondát helyeznek a szembe, amely ultrahanghullámokat bocsát ki. Miután a lencse megsemmisült, a részecskéi kimosódnak a szemből. Helyére mesterséges intraokuláris lencsét (IOL) helyeznek be.

Nagyon fontos szerep Az IOL típusának megválasztása szerepet játszik a műtét hatékonyságában.

Több típusa van:

• Monofokális IOL-ok – ezek a lencsék egy rögzített törőképességgel rendelkeznek, így csak egy távolságra alkalmasak a jó látásra.
• Multifokális IOL-ok – ezek a lencsék 2 vagy több fénytörő képességgel rendelkezhetnek, ezáltal javítják a látást közeli és távoli távolságokban is.
• Akkomodatív szemlencsék – Ezek a lencsék leginkább a természetes lencsékre hasonlítanak, lehetővé teszik, hogy a szem közeli és távoli tárgyakra fókuszáljon.

Kis méretének köszönhetően a szaruhártya-metszés önállóan záródik, és nincs szükség öltésre. Minden beavatkozás mikroszkóp alatt történik. Egy ilyen művelet időtartama általában 15-20 perc, a betegek könnyen tolerálják.

A posztoperatív időszakban ismételt vizsgálatot végez egy szemész. A betegnek 4-6 héten belül orvoshoz kell fordulnia, hogy figyelemmel kísérje a műtéti beavatkozás kimenetelét.

A műtét kockázatai és lehetséges szövődményei

Bár a modern technológiák meglehetősen biztonságossá tették a szürkehályog-műtéteket, mint minden sebészeti beavatkozást, bizonyos szövődmények is kialakulhatnak azok végrehajtása után. A legtöbb teljesen gyógyítható, és nincs hosszú távú hatása a látásra.

A szövődmények kockázata megnő azoknál az embereknél, akiknél más szemészeti betegségek mint például az uveitis, a súlyos myopia vagy a diabéteszes retinopátia. Súlyos szisztémás betegségben szenvedő betegeknél is gyakrabban alakulnak ki.

A műtét után fellépő fő szövődmény a lencse hátsó tokjának elhomályosodása, amely ún. másodlagos szürkehályog. A beavatkozáson átesett betegek kevesebb mint 10%-ánál fordul elő. Meg kell jegyezni, hogy a gyakoriság ezt a komplikációt attól függ, hogy melyik IOL-t ültették be. A másodlagos szürkehályog kiküszöbölése érdekében olyan műtétre van szükség, amelyben lézerrel távolítják el a homályos lencsekapszulát.

A műtét egyéb szövődményei sokkal ritkábban fordulnak elő.

Néha előfordulhat a műtét során:

• A teljes elhomályosodott lencse eltávolításának lehetetlensége.
• A lencsekapszula szakadása.
• Vérzés a szemgolyó belsejében.
• A szem más részeinek károsodása (például a szaruhártya).

A posztoperatív időszakban a következő szövődmények néha előfordulnak:

• A szem duzzanata és vörössége.
• A retina duzzanata.
• Szaruhártya ödéma.
• Retina dezinszerció.
• Fertőző szövődmények.

A szürkehályog megelőzése

Minden embernél, ha elég sokáig él, előbb-utóbb szürkehályog alakul ki. Kifejlődésének megelőzésére nincs egyetlen módszer sem tudományos bizonyítékok annak hatékonyságát.

A szürkehályog progressziója lassítható az ultraibolya sugárzás korlátozásával, a dohányzás abbahagyásával, a szemsérülések elkerülésével és az egészséges táplálkozással.

A szürkehályog felelős a vakság körülbelül feléért a világon, bár műtéti kezelésükre jellemző magas hatásfokés biztonság. Modern technológiák a szemen végzett sebészeti beavatkozások javíthatják a látást ebben a betegségben a betegek 95%-ánál.

Hasznos videó a szürkehályog-műtéten átesett betegeknek szóló ajánlásokról

Szürkehályog- a szemlencse homályosodása miatti látásromlás. Egyes források szerint a világon több mint 20 000 000 embernél ez a betegség kezdte meg a vakság kialakulását.

A szürkehályogban szenvedő személy komoly kényelmetlenséget tapasztal. A tárgyak körvonalait homályosnak, bizonytalannak, kettősnek látja. A szürkehályog kialakulásával a szemüveglencséket gyakran kell cserélni egyre erősebbre. A betegség széles körben elterjedt.

A szürkehályog bármely életkorban elkezdődhet, de a 40 év felettiek különösen érzékenyek rá. A szürkehályog veleszületett lehet. A lencse felhősödését bizonyos anyagok hosszú távú fogyasztása okozhatja gyógyszereket. A szürkehályog kialakulását cukorbetegség és néhány más betegség okozhatja. A káros sugárzás és a szem trauma szintén hozzájárul a lencse elhomályosulásához.

A szürkehályog típusai

A szürkehályog három fő típusa:

Nukleáris szürkehályog

A felhősödés a lencse magjában lokalizálódik. Kifejlődésével az ember a szemüveglencséket a rövidlátás irányába cserélheti.

Corticalis szürkehályog

A lencse anyagában felhősödés képződik. Az ember homályosan lát.

Posterior capsuláris szürkehályog

Felhősödés a lencsekapszula alatt. A látás nagyon gyorsan romlik. Sürgős kezelésre van szükség.

A szürkehályog okai

A szürkehályogot bizonyos szemsérülések, például mechanikai és kémiai sérülések okozzák.

Szintén a szürkehályog kialakulását befolyásolja egyes szembetegségek, például zöldhályog vagy nagymértékű rövidlátás, valamint cukorbetegség, vitaminhiány, ill. hosszú távú használat néhány gyógyszer.

A szürkehályogot a rossz ökológia, a különböző mérgező gyógyszerekkel való mérgezés, az ultraibolya vagy sugárzás, a mikrohullámú sugárzás és a dohányzás is okozhatja.

A szemhályog fő okai

• Dohányzás (a nikotin az intraokuláris erek összehúzódását okozza).
• Toxin mérgezés.
• Erős radioaktív háttér.
• Hosszú távú gyógyszerhasználat.
• Különböző típusú sugárzások.
• Endokrin egyensúlyhiány (posztmenopauza, hypothyreosis).
• Szembetegségek (myopia, glaucoma).
• Traumás sérülések.
• Átöröklés.

Szürkehályog időseknél

A szürkehályog leggyakrabban az idős embereknél fordul elő, és sok szakértő úgy véli, hogy kialakulásukat az öregedési folyamat természetes velejárója. A legtöbb esetben mindkét szemet érinti, bár gyakran az egyik lencse zavarosabb, mint a másik. Tipikus tünetekéletkorral összefüggő szürkehályog:

Előfordul, hogy az idős emberek egyszerre tapasztalják a zöldhályog és a szürkehályog tüneteit, és maga a beteg nem mindig tudja megkülönböztetni egyiket a másiktól. A krónikus nyitott zugú glaukóma fő tünete a látás fokozatos romlása, amely a szürkehályogra is jellemző.

Kevésbé gyakori az akut nyitott zugú glaukóma, amelynek tünetei a következők: erős fájdalom a szemben, fejfájás, a szem vörössége, a szem körüli bőr fokozott érzékenysége vagy fájdalma.

Ezek a tünetek általában egy-két órán keresztül jelentkeznek, többé-kevésbé hosszú időközönként, de minden alkalommal, amikor jelentkeznek, a látás egy kicsit tovább romlik.

Ha a fenti tünetek bármelyike ​​megjelenik, a lehető leghamarabb segítséget kell kérnie.

Akut nyitott zugú glaukóma esetén, különösen, ha szürkehályog kíséri, a látás nagyon gyorsan csökkenhet, és ez a folyamat visszafordíthatatlan; Ha nem kezelik, az akut glaukóma teljes látásvesztéshez vezethet.

A szürkehályog tünetei

A szürkehályog általában lassan fejlődik ki, és nem okoz fájdalmat. Kezdetben előfordulhat, hogy a szürkehályog csak a lencse egy kis részét foglalja el, és előfordulhat, hogy nem észlel semmilyen problémát a látásában. Idővel a szürkehályog mérete növekszik. Abban a pillanatban, amikor a retinát érő fénysugarak száma jelentősen csökken, a látás romlik.

A szürkehályog tünetei a következők:

• homályos látás;
• az éjszakai látás romlása;
• fokozott érzékenység az erős fényre;
• a szemüveg dioptria szintjének gyakori változása és kontaktlencseÓ;
• a színérzékelés gyengülése;
• kettős látás, ha a szemközti szem zárva van.

A betegség általában nem okoz semmilyen külső változást a szemen. A szem fájdalma, bőrpírja, viszketése és irritációja nem a szürkehályog tünetei, hanem más betegségek megnyilvánulása lehet.

A szürkehályog nem veszélyes a szemre, kivéve, ha a lencse teljesen kifehéredik. Ilyen esetekben gyulladás, fájdalom és fejfájás alakulhat ki. Ez a fajta szürkehályog ritka, és sürgős sebészeti kezelést igényel.

Ne feledje, hogy 65 év alattiaknál 2-4 évente, 65 év felett 1-2 évente, valamint új látás megjelenése után szemorvosi kivizsgálás javasolt. problémákat.

A szürkehályog tüneteinek leírása

A szürkehályog szakaszai

A szürkehályognak, amelynek tünetei a betegség lefolyásától függően jelentkeznek, négy fejlődési szakasza van:

I. szakasz (kezdeti)

A látás elhanyagolható mértékben csökken, a személy rosszul lát egyik vagy mindkét szemében. A szemész megfigyelése során a lencse csíkszerű homályossága látható a perifériától a központi rész felé. A tünetek változatosak: egyes betegek nem tapasztalnak látásromlást, mások a szemük előtti „lebegő” megjelenésére panaszkodnak, mások pedig a fénytörés változását tapasztalják, ami a szemüveg dioptriájának viszonylag gyors megváltoztatását igényli.

II. szakasz (éretlen)

A betegség megkülönböztető jellemzője a látás szintjének észrevehető változásai. A vizuális kép nagyon homályossá válik, és hiányzik az egyértelműség. A színpadra jellemző, hogy a lencse homályossága a központi optikai zónáig terjed. A megnagyobbodott lencse gyakran provokálja az intraokuláris nyomás növekedését.

III. szakasz (érett)

Jellemzője, hogy a látás szinte fényérzésekre csökken, a lencse jól látható homályosodása, ami teljesen csökkenti a látást. A páciens csak kézmozdulatokat lát az arc közelében.

IV szakasz (túlérett)

A lencse összezsugorodik vagy elfolyósodik. A páciensnek tejszerű, majdnem fehér lencséje van. Az egyetlen módja annak, hogy elkerüljük a látásvesztést ebben a szakaszban, és megakadályozzuk a másodlagos glaukóma megjelenését, a lézeres expozíció alkalmazása.

A szürkehályog diagnózisa

Szürkehályog - alattomos betegségés döntse el, hogy csak az van-e képzett szakember. Sajnos sok beteg csak akkor figyel a szeme egészségére, ha az már zavarni kezdi.

A szürkehályog diagnosztizálásának fő módszere a szemfenék vizsgálata jó megvilágítás mellett. Néha egy ilyen ellenőrzés már bizonyos problémákat jelez. Mélyebb vizsgálatot végeznek egy könnyű (rés) lámpa - szem biomikroszkópia segítségével, amely irányított megvilágítást és nagyítást biztosít.

Fénysugara rés alakú. E technológia kifejlesztésének alapja Guldstrandt svéd fizikus felfedezése volt. 1911-ben megalkotta a szemgolyó megvilágítására tervezett eszközt, amely később réslámpa néven vált ismertté.

A szem megvilágítására a tudós nem magát a fényforrást használta, hanem annak tényleges inverz képét, amelyet a résszerű membrán területére vetítettek.

A szűken korlátozott fénysugár egyértelmű kontraszt létrehozását tette lehetővé a páciens szemének vizsgált (megvilágított) és meg nem világított része között, amit a későbbi szakemberek fénytevékenységnek kezdtek nevezni.

A biomikroszkópia lehetővé teszi a szemész számára, hogy a szemgolyó minden részletét láthassa, és nem csak a külső, hanem a mélyen elhelyezkedő szemgolyókat is részletesen megvizsgálja. szöveti struktúrák szemek.

A szemfenék réslámpával történő vizsgálata mellett a szürkehályog diagnózisa magában foglalja: olyan technikákat, amelyek lehetővé teszik a műlencse (intraokuláris lencse) erősségének kiszámítását.

A paraméterek egyéni kiszámítása egy Oroszországban egyedülálló eszköznek - az „IOL-master” (ZEISS) - köszönhetően történik. Egy ilyen eszköz lehetővé teszi nemcsak a szem hosszának, a szaruhártya görbületének, az elülső kamra mélységének egyidejű mérését, a természetes lencse állapotának felmérését, hanem a paraméterek optimális kiszámítását is.

Napjainkban a szürkehályog műtétek legnépszerűbb típusai a szürkehályog fakoemulzifikációja és az extracapsuláris szürkehályog extrakció IOL beültetéssel. Mindkét műtéti beavatkozás helyi érzéstelenítésben történik.

Szürkehályog fakoemulzifikációja IOL beültetéssel

A műtét elve az, hogy a sebész a szaruhártya 2-3 mm-es bemetszésein keresztül ultrahangos műszert helyez be, ezzel megtöri a lencseanyagot és mikrosebészeti leszívással eltávolítja a maradványait. Ezt követően a felszabaduló lencsetasakba csőbe tekert műlencsét ültetünk be, kiegyenesítjük és központosítjuk.

A művelet átlagosan 10-20 percig tart. Nincsenek öltések. A fájdalomcsillapítást érzéstelenítő cseppek előzetes becsepegtetése biztosítja.

Hogyan készülsz fel a szürkehályog műtétre?

Miután a sebész megvizsgálta a szemét és eldöntötte a műtéti beavatkozás módját, a beteg megkapja a szükséges listát. laboratóriumi tesztekés konzultációk más orvosokkal.

Végül sebészet még ezt is kis szerv, akárcsak a szem, nagy megterhelést jelent a szervezet számára, és a szemsebésznek biztosnak kell lennie abban, hogy az ember ezt kibírja, a szeme gyorsan és komplikációk nélkül meggyógyul.

A szemfertőzés kockázatának minimalizálása érdekében az antibakteriális cseppeket a műtét előtt 3-5 nappal kell csepegtetni.

Hogyan működik a szürkehályog műtét?

A műtét előtt az aneszteziológus cseppeket vagy érzéstelenítőt fecskendez a szem alatti alsó szemhéjba.

A beteg eszméleténél van, de az érzéstelenítés miatt nem érez semmit.

A pácienst megkérik, hogy feküdjön le a kanapéra a műtőben, és steril kendőkkel takarják le.

A szem köré steril filmet ragasztanak, a sebész beállítja a mikroszkópot és megkezdi a műtétet.

A páciens szemhéját és szemöldökét fertőtlenítőszerrel kezeljük, majd speciális tágítóval rögzítjük a szemhéjakat, hogy megakadályozzuk az akaratlan pislogást.

Ha a műtétet csak cseppek hatására végzik, a szemész mindenképpen figyelmezteti, hogy a beteg folyamatosan felnéz a fényre, és nem mozgatja a szemét. Ha a szem alá fecskendezik, az immobilizálódik, ez az érzéstelenítés hatására elmúlik.

Szürkehályog műtét után

A szemre gyógyító gélt és védőkötést helyeznek. Amikor az érzéstelenítés elmúlik, a beteg enyhe kellemetlenséget és fájdalmat érezhet a szemében. Ezeket a kellemetlen érzéseket fájdalomcsillapítókkal enyhítik. Hazaengedés előtt a beteget el kell tanítani, hogyan kell megtisztítani és megfelelően helyezni a cseppeket a szemébe.

Gyógyulás szürkehályog műtét után

A látás néhány órával a műtét után javulni kezd, és egy hónapon belül teljesen helyreáll. A műtét utáni eredmény elsősorban attól függ kezdeti állapot szemek.

Mivel a szemfenék nem látszik a homályos lencse mögött, a szemész meg tudja ítélni a retina, ill. látóideg csak további vizsgálatok eredményei alapján - tomográfia, perimetria (oldalsó látás értékelése) és a szem ultrahangja.

Ha a beteg hosszú ideje diabetes mellitusban szenved, vagy zöldhályogban szenved, ez ronthatja a prognózist, és a műtét utáni eredmény nem biztos, hogy kielégítő.

A szürkehályog műtét után 2 hónapig óvni kell a szemet a túlzott igénybevételtől, kerülni kell a hirtelen hajlítást és nehéz emelést.

A páciens tévét nézhet, olvashat, írhat, varrhat, úszhat, bármilyen ételt ehet, bármilyen testhelyzetben aludhat – a műtét után egy héten belül. Ha az erős fény kényelmetlenséget okoz, használhat napszemüveget.

Lerövidíteni felépülési időszak A műtét után a kezelőorvos meghatározza a szemcseppek használatának sorrendjét, és előírja az orvos látogatását megelőző vizsgálat céljából.

Az orvos összes utasításának szigorú betartása csökkenti a szövetek helyreállítási idejét, és megvédi a beteg szemét mindentől mellékhatások, felgyorsítja az új látáshoz való alkalmazkodást és helyreállítja a binokuláris látást.

Viselkedési szabályok szürkehályog műtét után

Amíg a szeme gyógyul, orvosa megkérheti Önt, hogy tartson be egy vagy több speciális óvintézkedést, amelyek segítenek megóvni új műlencséjét, és gyorsabbá és biztonságosabbá teszik a gyógyulási folyamatot.

Ezek a következő óvintézkedéseket foglalhatják magukban:

Az első napokban aludjon hanyatt vagy a műtött szemével szemben lévő oldalon.

Feleslegesen ne döntse le a fejét sokáig. Ez növelheti az intraokuláris nyomást.

Kérjen segítséget, ha valamit fel kell emelnie. A tárgyak emelése is növelheti a szemnyomást.

Ne vezessen, amíg a szeme gyógyul.

Ne dörzsölje a szemét és ne gyakoroljon rá nyomást.

Viselet Napszemüveg hogy megvédje a szemet az ultraibolya sugárzástól.

Kerülje el, hogy szappan és víz a szemébe kerüljön. Csak nyakig mossa.

Tévézés vagy olvasás közben tartson szünetet, ha a szeme fáradt.

Kövesse orvosa utasításait.

Cseppek szürkehályog ellen

Azokban az esetekben, amikor a szürkehályog műtét nem kívánatos, az orvosok szemcseppet írnak fel a szürkehályog kezelésére. Valójában az ilyen gyógyszerek nem képesek teljesen meggyógyítani ezt a betegséget. Úgy tervezték, hogy lassítsák a lencse elhomályosodását.

Emlékeztetni kell arra, hogy minél korábban kezdődik az ilyen kezelés, annál nagyobb eredmények érhetők el. Ezért az ilyen betegség jelenlétének első gyanúja esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.

Érdemes megérteni, hogy a szürkehályog krónikus betegség, ezért a cseppeket szinte folyamatosan kell használni. Hosszú szünetek a betegség még nagyobb előrehaladásához és a látás romlásához vezethet. Az ilyen gyógyszerek, mint általában, gyakorlatilag nincs mellékhatások, ami azt jelenti, hogy nagyon biztonságosak.

A szürkehályog elleni szemcseppeket minden betegnek fel lehet írni. Az ilyen gyógyszerek egyetlen ellenjavallata az összetevők egyéni intoleranciája. emberi test. Nagyon gyakran még műtét előtt is felírják őket.

Ma már sok van hasonló gyógyszerek, amelyek különböznek az árban, a hatékonyságban és az ellenjavallatok jelenlétében.

Például a népszerűek a következők:

• "Vitafacol"
• "Quinax"
• "Taufon"
• "Vitajodurol"
• "Vicein" és még sokan mások.

A legtöbb esetben a gyógyszer hatása azon alapul, hogy megvédi a lencse fehérje részét a további homályosodástól. Mindenesetre csak az Ön kórtörténetét ismerő orvos írhat fel Önnek megfelelő szemcseppet. Az öngyógyítás és az ilyen gyógyszerek engedély nélküli bevétele negatív következményekkel jár.

A szürkehályog kezelése népi gyógymódokkal

A szürkehályog kezelésére a hagyományos orvoslás saját módszereit és gyógynövények. Íme néhány gyakori recept:

A friss fésűs mézet melegen hígítjuk forralt víz 1:3 arányban, és cseppentsen 1-2 cseppet mindkét szemébe naponta négyszer. Mindig frissen készítse el a cseppeket. Kezelje így 1-2 hónapig. Ez a termék nagyon hasznos a látás megőrzésében.

Az áfonyát megszáríthatjuk és infúziót vagy főzetet készíthetünk belőle. Infúzió: 20 g száraz bogyót hagyjunk egy pohár hideg vízben 8 órán át, és igyunk meg naponta egy pohár infúziót. Főzet: 20 g bogyót 10 percig forralunk egy pohár vízben, és étkezés előtt 50 ml-t megiszunk.

Az áfonya leveleinek gyógyító ereje is van, infúziót vagy főzetet készítenek belőlük. A levelek infúziója: 15 g levelet egy órán át 0,4 liter forrásban lévő vízben hagyni. Igyon fél pohárral naponta 3-szor. Levélfőzet: 60 g levelet forraljunk 20 percig 1 liter vízben, és igyunk meg naponta háromszor 50 ml-t.

A muskátli leveléből facsarjon levet, hígítsa fel forralt vízzel 1:1 arányban, csepegtesse reggel és este, gátolja a szürkehályog kialakulását. A muskátlilé használata csak az egyik összetevő komplex kezelés, szüksége van egy bizonyos diétára, vitaminok szedésére és így tovább, sok türelmet és pontosságot igényel.

A szemlencse elhomályosodásának (a szürkehályog kialakulásának) megállítása, valamint a látás javítása érdekében folyamatosan, korlátozás nélkül inni kell a nem pörkölt napraforgómag főzetét. 250 g magot öntsünk 3 liter forrásban lévő vízbe, tartsuk alacsony lángon 15-20 percig, hűtsük le, szűrjük le.

Egy csokor petrezselyemre tegyünk 3 szár zellert, két endívialevelet, öt közepes méretű sárgarépát. Csavarja ki a levét. Az így kapott italt népiesen így hívják: " vészhelyzeti kezelés szem".

Egy csokor petrezselyem, két levél nélküli fehérrépa teteje, öt közepes darab, sárgarépa és egy káposztalevél. Csavarja ki a levét.

A szürkehályog megelőzése

Kiegyensúlyozott étrend, a dohányzás és az alkohol mellőzése, a fizikai aktivitás megakadályozhatja a szürkehályog kialakulását. 50 év felettiek rendszeres szemorvosi vizsgálata.

Amikor a szemész korai szürkehályogot diagnosztizál a betegnél, gyakran szemcseppet írnak fel a javulás érdekében anyagcsere folyamatok az objektívben. Adat gyógyszereket szükséges a lencse átlátszatlanságának progressziójának lassításához.

Sajnos a szemcsepp nem mindig hatékony megelőzési eszköz, és a beteg szinte mindig a szürkehályog további progresszióját tapasztalja.

Kérdések és válaszok a "Szályhályog" témában

Kérdés:Mennyi az optimális idő a jobb és a bal szemen végzett műtétek között? Vagyis ha az egyik szemen szürkehályog-műtétet végeztek, mikor lenne ideális a másik szem műtétje?

Válasz: Helló. Általános szabály, hogy legalább egy hónap múlva.

Kérdés:Korai stádiumú szürkehályogom van, mennyi ideig tart a műtét?

Válasz: Helló. Nincs olyan gyógyszer, amely meg tudná gyógyítani a szürkehályogot. A cseppek és vitaminok csak lelassíthatják a homályosodási folyamatot, de egy idő után még mindig kapcsolatba kell lépnie egy sebészrel. Jobb megoperálni kezdeti szakaszban a betegség kialakulása, ha nincs erős progresszió. Hallgassa meg orvosa ajánlásait.

Kérdés:A szomszédomat szürkehályog-műtötték, ahogy elmagyarázták neki, kemény lencsével. Eleinte minden rendben volt, de aztán romlani kezdett a látásom. Visszament a klinikára, ahol ismét szürkehályogot diagnosztizáltak nála. Hogy lehet? Mit kellene tennie? Ön kezelés alatt áll? Milyen tanácsot adjak neki?

Válasz: Valószínűleg a szomszédnál másodlagos szürkehályog alakult ki (a lencse megmaradt hátsó tokjának elhomályosodása, ahová a műlencsét beültetik), ami leggyakrabban a beültetés során fordul elő. kemény lencsék. De nem zárhatók ki más szembetegségek sem, amelyek csökkent látást eredményeztek. Ezért először ki kell vizsgálni, majd kezelőorvosával közösen dönteni kell a kezelési módszerekről.

Kérdés:Mennyi ideig tart a műlencse a szürkehályog műtét után?

Válasz: A szürkehályog műtét során egyszer kerül fel a műlencse, ami élete végéig kitart.

Kérdés:Ön egy 69 éves nyugdíjas miatt aggódik. Aktív életmódot folytatok és kertészkedek. Milyen korlátozások lesznek a szürkehályog műtét után? Képes leszek a megszokott életmódomra?

Válasz: A szürkehályog műtét utáni korlátozások nem lehetnek huzatban, nem emelhetnek 10 kg-nál többet, és mindez csak egy hónapra szól. Egy hónappal a szürkehályog műtét után teljes, aktív életmódot folytathat.

Kérdés:Helló. A szürkehályog eltávolítása fájdalmas eljárás?

Válasz: Helló. Fájdalomcsillapító cseppek és ellazulást segítő gyógyszerek használatával a műtét alatti kellemetlenség a minimálisra csökken.

Kérdés:Helló. Van-e mód a szürkehályog kialakulásának megelőzésére?

Válasz: Ha már az életkorral összefüggő szürkehályogról beszélünk, annak megelőzése rendkívül nehéz, hiszen megjelenésének fő oka a szervezet általános öregedése, és ez a folyamat senki számára elkerülhetetlen. Ebben az esetben csak az egészségi állapotának figyelemmel kísérését és az egészséges életmód vezetését tudjuk javasolni. Ez különösen fontos a cukorbetegek számára. Mint mindig, az ajánlások általánosak lehetnek: ne dohányozz, ne igyál túl sok alkoholt, élj aktív életmódot, sétálj többet, mozogj rendszeresen testmozgás, figyelje saját testsúlyát, de még ha be is tartja ezeket az ajánlásokat, nem garantálhatja, hogy nem alakul ki szürkehályog.

Kérdés:Jó nap! A bal szememet szürkehályog-műtétem, most mínusz 1,5 a látásom. A jobb szemen is szürkehályog van, a látás plusz 2,5. Nem találom a szemüvegemet és nem látok jól. Minden homályos. Körülbelül egy hónappal a műtét után egy „felhő” kezdett megjelenni a tekintetem mozgatásakor. A helyi orvos azt mondta, hogy feltétlenül lézerrel kell tisztítani. Ez nem veszélyes? És mit csináljak a jobb szememmel? Alig egy hónapja sokkal jobb volt a látásom, SMS-eket tudtam olvasni a telefonomon, de most már nem látom őket. A látás romolhat a műtött szemben? Vagy a jobb szem látása esik le a nagy különbség miatt? Köszönöm.

Válasz: Helló! A látásromlásnak több oka is lehet. A lencsecsere műtétet néha bonyolítja a másodlagos szürkehályog kialakulása, amely közvetlenül a műtét után vagy egy idő után következik be. Korábban a másodlagos szürkehályogot műtéti úton távolították el. Azonban, reoperáció- Ez veszélyt jelent a szemre. Ma már lehetővé vált a másodlagos szürkehályog lézeres kezelése. Helyi csepegtető érzéstelenítésben (érzéstelenítő szemcsepp) végezzük. Hatás lézeres kezelés azonnal bekövetkezik - a látásélesség javulni fog. További beavatkozásra nincs szükség. A megfelelő kezelés érdekében szemészhez kell fordulni.

Kérdés:Helló, 80 éves nagyapámnak zöldhályogja és szürkehályogja van mindkét szemében, mondd meg, lehetséges a műtét? Vajon kibírja egy ilyen öreg? Sztrók és szívinfarktus szenvedett.

Válasz: Az életkor önmagában nem ellenjavallat, 90 év feletti betegeket is kezeltünk érrendszeri patológia, melynek következménye szívinfarktus és agyvérzés, általános vizsgálaton kívül EKG-n és kardiológus (vagy helyi orvos) vizsgálaton kell átesni. Ha a kardiológus arra a következtetésre jut, hogy vannak ellenjavallatok ambuláns sebészet nem, akkor végrehajtjuk. A látás prognózisával és a sebészi kezelés szükségességével kapcsolatos pontosabb válaszok érdekében javasoljuk, hogy végezzen vizsgálatot.

Kérdés:45 éves vagyok, és nemrég diagnosztizáltak nálam kezdődő szürkehályogot. Nekem gyakorlatilag nincs krónikus betegségek. Csak gyermekkorom óta, 9 éves korom óta volt erős rövidlátásom. Most -7 szemüveget hordok. Anyámnak is rövidlátása van, de középfokú. Nincs más szembetegség. Az elmúlt évben enyhén emelkedett a vérnyomásom, normál 120/80-ra, 130/90-re emelkedik. A szememben furcsa érzések miatt mentem el orvoshoz, nekem úgy tűnik, hogy nem tudok koncentrálni olvasás közben, ilyenkor fényhiány érzete van, néha enyhe köd van a szememben, ilyenkor Meg akarom törölni a szemüvegem. Hogyan lehet megállítani a szürkehályog kialakulását? És mik lehetnek ennek az okai?

Válasz: Van olyan diagnózis, mint a szenilis szürkehályog. Valójában ez a betegség a betegek korosztályára jellemző. De az Ön esetében bonyolult szürkehályogról beszélünk - az ok a 3. fokú rövidlátás volt. Sajnos szürkehályog esetén csak a sebészeti módszerek állítják vissza a magas látásélességet. A gyógyszeres kezelés csak a lencse homályosodásának lassítására lehetséges. Ebből a célból a következő gyógyszereket használják helyileg (szemcseppek formájában): Taufon 4% alkalmazási mód: 3 hónapig egy hónapos megszakítással, majd ismételje meg a kúrát. 2 csepp naponta 3-szor.

Kérdés:A gyermek 12 éves, gyermekkora óta fogyatékos. Nyáron nagyon bepirosodott a szem, mintha kipattant volna egy ér, szulfacillal kezelték, de a szem enyhén piros maradt. Nemrég pedig észrevettünk egy filmet magán a pupillán, és rájöttünk, hogy a gyerek nem lát a bal szemével. Lenne egy kérdésem - az a tény, hogy biztos vagyok benne, hogy nagy valószínűséggel megtagadják tőlünk az érzéstelenítés alatti sebészeti kezelést, van-e hatékony népi gyógymód, nemcsak hallomásból, de az tényleg segít?

Válasz: A szürkehályogot csak műtéti úton kezelik. A lencsén a lehető leghamarabb műtétet kell végezni, mert vak szemnél idővel visszafordíthatatlan atrófiás jelenségek (a retina és a látóideg sorvadása) lépnek fel – annak ellenére, hogy sikeres művelet mert a szürkehályog nem hozza a várt eredményt. A gyermekek szürkehályog-műtétét általános érzéstelenítésben végzik (a gyermek alszik a műtét alatt). A műtét 20 percig tart, a gyógyulási időszak 2/3 napig tart. A szürkehályog műtéttel kapcsolatban mindenképpen forduljon szemészhez.

Szürkehályog műtét, általában az egyik leggyakoribb sebészeti beavatkozás. Ez az egyetlen kezelési lehetőség a progresszív kezelésre szürkehályog (a lencse elhomályosodása). Folyamatban mikrosebészeti műtét, előállított zavaros lencse eltávolításaés helyettesítése mesterségesre. A szürkehályog műtét szinte mindig gyakorlatilag biztosít teljes felépülés látomás.

Melyik szakorvos végez szürkehályog műtétet?

Szürkehályog: meghatározás

Szürkehályog a szemlencse homályosodásának nevezik. Mint minden a testünkben, szemlencse is fogékony normál folyamatöregedés, ami ahhoz is vezet, hogy az egész életen át felhősödik. Ez mindenkivel a saját tempójában történik, bizonyos gyógyszerekkel, valamint a dohányzás ill szemsérülések, felgyorsíthatja a lencse homályosodását és ennek következtében a szürkehályog kialakulását. Leggyakrabban ezt a betegséget az életkor okozza, ezért nevezik szenilis szürkehályognak is. Az életkorral összefüggő szürkehályog általában 60 év felettieknél fordul elő. Csak benne ritka esetekben lehet veleszületett.

A betegséget kezdetben vékony fátyolként érzékelik a szemen, amely idővel sűrűbbé válik. A szürkehályogban szenvedők gyakran érzékenyebbek a fényre. Néha látásélességük rövid időre javul, mert a szem fénytörése megváltozhat. Ezt a pozitív változást azonban a betegség előrehaladtával a lencse elhomályosodása tagadja. Ha a lencse homályosodása előrehalad, és emiatt a látásélesség észrevehetően romlik, szürkehályog műtét az egyetlen kezelési lehetőség.

Világszerte a szürkehályog a vakság leggyakoribb oka, mert megfelelő kezelés nélkül ez a betegség látásvesztéshez vezet. Ha a kezelést sebészeti beavatkozással végzik, mint ahogyan Németországban teszik, akkor nagyon nagy a siker reménye. Jellemzően a szürkehályog műtéttel teljesen helyreállítható a látásélesség. Ez a műtét az egyik leggyakoribb Németországban: évente mintegy 700 000 szürkehályog-műtétet hajtanak végre. Ez az egyik legbiztonságosabb művelet a meglévő műveletek közül.

A veleszületett szürkehályog jellemzői

Veleszületett szürkehályog esetén az áttekintésünkben említett betegség jelei leggyakrabban nem figyelhetők meg. Ezért még fontosabb az újszülöttek alapos vizsgálata Elérhetőség lehetséges jelek szürkehályog vagy más szembetegség. A veleszületett szürkehályognál a gyors diagnózisnak van döntő szerepe, mert akkor optimális a betegség gyógyulási esélye és az érintett szem aszténópia kialakulásának megakadályozása. Ellentétben a felnőttkorban keletkezett szürkehályoggal, amikor a műtét időpontja a beteg által okozott korlátoktól függ, veleszületett szürkehályog esetén a műtétet a diagnózist követően a lehető leghamarabb el kell végezni.

Szürkehályog: a betegség tünetei

Amikor a szürkehályog felnőttkorban alakul ki, a lencse homályosodása lassan alakul ki, és csak hosszú idő elteltével észlelhető. A következők lehetnek a szürkehályog tünetei: a világ hirtelen homályosnak vagy enyhén halványnak tűnik, mintha tejfehér üvegen keresztül néznénk. A színek kifakulnak, a környezet burkoltnak és torznak tűnik. A kontrasztok a lencse növekvő homályosodása miatt veszítenek tisztaságukból; A szürkehályogban szenvedők fényérzékenyek lesznek, különösen, ha valami elvakítja őket. Egyes esetekben a betegség első tünete szürkehályog Erős érzés, hogy elvakít a nap, vagy amikor a szembejövő autók fényébe néz.

Tünet, amely néha nem társul a szürkehályoghoz

A szürkehályog megváltoztathatja a lencse fénytörését is, mert a zavaros lencse másképp töri meg a fényt. Emiatt egyes betegek látásélességük megváltozik, és örülnek, hogy hirtelen nincs szükségük olvasószemüvegre. A szürkehályogot kísérő myopia jelensége, amely kezdetben kompenzálja a meglévő időskori távollátást, szintén hozzájárul ahhoz, hogy a betegséget gyakran későn diagnosztizálják.

Szürkehályog: a betegség diagnózisa

A progresszív stádiumban a szürkehályog szabad szemmel is megkülönböztethető: a lencse fehéres-felhős megjelenést kölcsönöz. Azonban azért korai fázis A szemészetnek elegendő eszköze van ennek a betegségnek a felismerésére.

Szürkehályog: réslámpás vizsgálat

Ha a szürkehályog még nem haladt előre túlzottan, az orvos (szemész) réslámpás vizsgálattal tud diagnózist felállítani. Ebben az esetben a szemet átvizsgálják réslámpa, mikroszkópként működik. Lehetséges, hogy ezt megelőzően az orvos gyógyszert cseppent a szemébe, hogy kitágítsa a pupillát. A réslámpa fénysugarak speciális útja lehetővé teszi a szemen keresztül optikai bemetszést. Így pontosan felmérhető a változások helye és mértéke különféle szerkezetek szemek. Ha a betegek cseppeket kaptak a pupilla tágítására, a vizsgálat után néhány óráig nem vezethetnek.

Kivizsgálás és felkészítés a preoperatív szakaszban

Ha a szürkehályog-műtét mellett döntöttek, akkor a páciens egy sor előzetes vizsgálaton esik át, amelyek során a teljes szemet megvizsgálják. Segítséggel ultrahangos mérés az orvos pontosan meg tudja határozni, hogy melyik műlencsét (intraokuláris, lásd alább) kell beültetni. Ezt követően az orvos megvizsgálja a beteg általános egészségi állapotát, és felírja, milyen gyógyszereket szed arra az esetre, ha a szürkehályog-műtét előtt rövid időre abba kell hagynia a gyógyszerek szedését (például vérhígítók).

Szürkehályog műtét: a végrehajtás módja

Szürkehályog műtét: általános információk

Szürkehályog(hályog) csak úgy lehet sikeresen kezelni műtéti beavatkozás. A szürkehályog műtét során a homályos lencsét eltávolítják, és átlátszó műlencsére cserélik, amelynek paramétereit előzetesen pontosan kiszámítják (lásd fent). A szemsebészet tovább fejlődött utóbbi évekÍgy a szürkehályog műtét tekinthető a legbiztonságosabbnak. Az ilyen művelet pillanatát elsősorban attól függően határozzák meg, hogy a betegség mennyire érinti rossz hatás a beteg mindennapi életében. A legtöbb esetben a műtét ambulánsan is elvégezhető, a betegek a befejezést követően néhány órán belül hazatérhetnek.

Ha a betegség mindkét szemet érinti, akkor általában először csak az egyik szemen hajtják végre a műtétet. A szemész a pácienssel közösen dönti el, hogy a műtét után mennyi ideig kell elvégezni a második szemet.

Szürkehályog műtét: érzéstelenítés

A szürkehályog műtét elvégzéséhez a legtöbb esetben elegendő csak helyi (helyi) érzéstelenítést alkalmazni. Kívánt esetben a páciens enyhe nyugtatót szedhet a műtét előtt. A műtét során a pulzusát, a vérnyomását, az oxigéntelítettségét és a szívverését (EKG-n keresztül) ellenőrzik.

Az objektív bemutatása

A modern szemészeti sebészet általában lehetővé teszi, hogy a szürkehályog-műtétek során ne a teljes lencsét távolítsák el, hanem lehetőség szerint elhagyják a lencse oldalsó és hátsó tokját. A szemsebészet legáltalánosabb műveletében (az úgynevezett fakoemulzifikációban) a lencsekapszulát apró bemetszéssel nyitják fel. A lencse keményebb magját ultrahang segítségével cseppfolyósítják, és a lágyabb kéreggel együtt kiszívják. Napjainkban az ultrahang helyett az ún femtoszekundumos lézer. A bemetszésen keresztül általában egy összehajtott puha műlencsét helyeznek be. Ha merev lencsét kell használni, a szemsebész megnövelheti a bemetszést. A lencsét ezután középre állítják, és kézi lőfegyverrel a kapszulatasakba helyezik. Általános szabály, hogy minden szürkehályog műtét 15-20 percig tart, bár természetesen több időt kell tartalékolni, hiszen a műtétre való felkészülés is időt igényel.

Szürkehályog műtét: intraokuláris lencsék

Mik azok az intraokuláris lencsék?

Az intraokuláris lencséket a páciens szemébe helyezik szürkehályog műtét a homályos lencse eltávolítása után; középre vannak állítva és biztosítottak. - Ezek átlátszó műanyag lencsék, amelyek bizonyos törőképességgel rendelkeznek. Különféle anyagokból készülnek; akrilátokat vagy szilikonokat használnak. A lencsék készülhetnek keményre, stabilra vagy puhára. Manapság jellemzően lágy lencséket használnak, amelyek összehajthatók vagy tekerhetők, így a szürkehályog-műtéthez csak egy kis metszés szükséges a szemben. Általában optikai részátmérője körülbelül 6 mm. A lencse széle mentén elasztikus karok vannak rögzítve, amelyek segítségével rögzítik a szemlencse tokzsákjában.

Milyen típusúak az intraokuláris lencsék?

Léteznek különböző fénytörésű intraokuláris lencsék. A fénytörés megválasztása az ultrahangos mérés eredményétől függ, illetve attól, hogy a szürkehályog műtét után a beteg szemüveg nélkül szeretne-e jól látni közel vagy távol. Ezen objektívek mellett, amelyek egyértelműen reprodukálnak bizonyos távolságban (közelben, távolban) elhelyezkedő tárgyakat, az utóbbi években elkezdték használni műlencsék, amelyek multifokális és progresszív lencsés szemüvegként működnek, lehetővé téve a tisztánlátást közeli és távoli távolságra is. Vannak úgynevezett speciális lencsék is - ezek olyan lencsék, amelyek kompenzálják a szaruhártya görbületét (asztigmatizmus), vagy olyan színszűrővel vannak felszerelve, amely védő hatást fejthet ki a retina bizonyos betegségei esetén.

Az intraokuláris lencsék tolerálhatósága

Ma már szinte minden betegnek lehetősége van intraokuláris lencsét kapni, amit általában egész életében tolerál. Az intraokuláris lencséknek nem kell gyógyulniuk, mint a testben lévő többi implantátumnak, és a kopás miatt nem kell idővel cserélni.

Műlencse fénytörésének számítása

Után alapos vizsgálat Hogyan Általános állapot a beteg és a szem, majd ultrahangos mérések után kiszámítjuk a műlencse fénytörését. Optikai teljesítmény A szürkehályog-műtét során használt lencséket úgy lehet kialakítani, hogy a páciens a műtét után jól lásson akár közelre, akár távolra. A szürkehályog műtét után azonban lehetetlen 100%-os előrejelzést adni a szem törésmutatójáról. A lencse kiválasztását szemész szakorvossal együtt egyénileg végzik el.

Szürkehályog műtét: szövődmények

Bár a szürkehályog műtét az egyik legbiztonságosabb elérhető eljárás, ritka esetekben szövődményekhez vezethet.

Szövődmények szürkehályog műtét során

Ritka esetekben a szürkehályog műtét során előfordulhat, hogy nem lehet műlencsét behelyezni. Ez akkor fordulhat elő, ha a toktasak, amelybe a lencsét be kell helyezni, a műtét során megsérül vagy elreped. A legtöbb esetben a második szakaszban még mindig lehetséges a lencse behelyezése a szem belsejébe. És a régebbi módszerrel műtött betegeknek is - a kapszulazacskó eltávolításával - lencse varrható a pupilla mögé, vagy elülső kamrás lencse helyezhető be.

Szövődmények szürkehályog műtét után

Lencse behelyezéséhez, amikor modern módszerek A szürkehályog műtét során nagyon kis bemetszést végeznek, így az asztigmatizmus (a szaruhártya görbületéből adódó ametropia) kialakulásának valószínűsége rendkívül alacsony. A megnövekedett szemnyomás vagy gyakrabban a szaruhártya átmeneti homályosodása nagyon ritka, csakúgy, mint a szürkehályog műtét utáni fertőzések; jól reagálnak a gyógyszeres kezelésre. Után szürkehályog műtét Kismértékű a retinaleválás kockázata is. Ha úgynevezett „másodlagos szürkehályogot” észlelnek, amelyben néhány hét vagy hónap elteltével fokozatos hanyatlás látásélesség, speciális lézerrel vagy rövid műtéti beavatkozás során szüntethető meg.

Szürkehályog műtét: posztoperatív kezelés

A műtött szemre kenőcskötést helyeznek. Általában több napig tart a látásélesség teljes helyreállítása. Fontos, hogy semmilyen körülmények között ne karcolja meg és ne gyakoroljon nyomást a műtött szemre. mechanikai nyomás. Sőt, az azt követő első napokban tevékenységek Ne erőltesse meg a szemét hosszú ideig tartó olvasással vagy tévénézéssel. Ezenkívül a műtét után először kerülnie kell a fizikai aktivitásés ne használja a szaunát. Ha a betegnek szüksége van szemüvegre, az új ereje szemüveglencsék csak néhány hét múlva határozható meg szürkehályog műtét, mert eleinte a látásélesség erősen ingadozik.

1. Ne nyomja meg vagy dörzsölje a műtött szemét. A szürkehályog műtét utáni első éjszakákon viseljen kenőcskötést a szem védelme érdekében.
2. Zuhanyozáskor ügyeljen arra, hogy ne fröccsenjen víz az arcára. Hajmosáskor döntse hátra a fejét.
3. A szürkehályog műtét utáni első napokban ne tegye ki a szemét túlzott terhelés, kerülje a túl sok olvasást és tévézést.
4. Csak az orvosával folytatott konzultációt követően folytassa a testmozgást és a sportokat, például az úszást és a búvárkodást. Ugyanez vonatkozik a szauna látogatására is.
5. Talán, napszemüveg megkönnyebbülést fog hozni erős fényben, mert a műlencse több fényt enged át, mint a sajátja. A szemüveg még kedvezőtlen időjárási körülmények között is védi a szemet.
6. Személyesen beszélje meg szemorvosával, mikor mehet vissza dolgozni, és mikor vezethet újra.
7. Végezzen nyomon követési posztoperatív és folyamatos vizsgálatokat szemorvosával; szedje a nekik felírt gyógyszereket.
8. Ha látásromlást észlel a szürkehályog műtét utáni első alkalommal, súlyos bőrpír vagy szemfájdalmat, azonnal forduljon szemorvosához.

A szürkehályog olyan szembetegség, amelyben a normál esetben átlátszó lencse átlátszatlanná válik és elhomályosul. Az egészséges szem lencséjének fő feladata a fénysugarakat megtörni, ami biztosítja, hogy azok a retinát érjék. Az információ továbbítása és az aggyal történő elemzése után az ember tisztán látja a körülötte lévő tárgyakat. A felhősödés a látás romlásához és torzulásához vezet. A szürkehályog kialakulása egy fokozatos folyamat, amely az életkor előrehaladtával minden embert valamilyen mértékben érint.

A szürkehályog kialakulásának megbízható etiológiai tényezője nem ismert. A patofiziológia szempontjából a lencse fehérjeszerkezetének megváltozása és aggregációja következik be, ami az átlátszóság megsértéséhez vezet. Rendkívül ritkán fordul elő szürkehályog fiatalon, ez a forgatókönyv leggyakrabban veleszületett enzimhibákhoz, genetikai betegségekhez vagy szisztémás veleszületett fertőzésekhez kapcsolódik. Nehéz traumás sérülések, műtéti beavatkozások, intraokuláris gyulladásos folyamatok is kiváltó okok lehetnek a szürkehályog kialakulásához, akárcsak az ionizáló sugárzás, a dohányzás és a diabetes mellitus. Azonban továbbra is a beteg életkora a fő oka a szemhályog kialakulásának.

A szürkehályog tünetei, műtéti indikációk

A szürkehályog mindig fokozatosan alakul ki, és nem kíséri a szem vörössége ill fájdalmas érzések. Kifejezve külső jelek hiányoznak. A kivétel egy nagyon futó folyamat.

Az a személy, akinél szürkehályog alakul ki, úgy látja a körülötte lévő világot, mintha piszkos üvegen keresztül látná – felhős fátyol képződik szeme előtt. A lencse átlátszatlanságának tünetei eltérőek:

Homályos látás, amiről már fent volt szó.

Kifejezett vakító fény, különösen erős napsütésben vagy éjszaka a fényszóróval felszerelt autóknál.

A színek tompává és fakóvá válnak.

A látás fokozatos romlása miatt a szemüveg vagy kontaktlencse gyakori cseréje szükséges. A szürkehályog előrehaladtával azonban a szemüveg vagy lencse kiválasztása már nem segít megbirkózni a rossz látással.

Kettős látás.

Korábban azt hitték, hogy a szürkehályog-műtét elvégzéséhez meg kell várni, amíg „beérik”. Vagyis a betegség előrehaladott stádiumának kialakulása. Mára a mikrosebészeti technológiák fejlődésének köszönhetően a szürkehályog-műtét megközelítései drámaian megváltoztak. A szürkehályog puszta ténye nem jelzi annak eltávolítását addig, amíg klinikai megnyilvánulásai nem kezdenek jelentősen befolyásolni mindennapi élet. Gondolkozott már azon, hogy vezethet-e autót, dolgozhat vagy végezhet-e házimunkát külső segítség és komoly kényelmetlenség nélkül?

A szürkehályog-műtétre ésszerű határokon belüli várakozás nem nehezíti meg a sebész munkáját, és nem növeli a szövődmények kockázatát. Az alapos vizsgálat után a kezelőorvos mindig tanácsot ad a műtéti beavatkozás optimális időpontjáról.

Miután a beteg úgy döntött, hogy műtéten esik át, szokásos preoperatív vizsgálaton és számos diagnosztikai eljáráson kell átesnie. Először is, a szemész alaposan megvizsgálja a látószervet. Gondoskodni kell arról, hogy a látásvesztés kifejezetten szürkehályoggal járjon, különösen olyan kísérő betegségek esetén, mint a diabéteszes retinopátia, zöldhályog vagy makuladegeneráció.

Mérik a látásélességet és az intraokuláris nyomást, értékelik a színérzékelést és a kontrasztérzékenységet, valamint megvizsgálják a szemfenéket. Ha szükséges, hozzárendelve ultrahangvizsgálat, optikai koherencia tomográfia vagy fluoreszcein angiográfia.

A szemészeti állapot vizsgálata mellett a beteg általános állapotának felmérése is fontos. Alatt preoperatív előkészítés a beteget felírják:

Általános és biokémiai vérvizsgálat

Általános vizelet elemzés.

A koagulálhatóság értékelése, ha szükséges.

Elektrokardiográfia.

A mellkasi szervek fluorográfiája vagy radiográfiája.

HIV, szifilisz és hepatitis markerek vizsgálata.

A szájüreg higiéniája.

Egyidejű szív- és érrendszeri és egyéb betegségek jelenlétében szakosodott szakemberekkel való konzultációra kerül sor.

Átfogó vizsgálat után és ellenjavallatok hiányában a műtét időpontját tűzik ki. A sebész részletesen beszél a szürkehályog-műtét előrehaladásáról, a lehetséges kockázatokról és szövődményekről, majd a beteg beleegyezését írja alá a műtéti kezeléshez.

Kórházi ellátás és lencsecsere

A páciens a műtét napjának előestéjén kerül kórházba a klinikán. Szükség esetén valamilyen laboratóriumi ill hangszeres tanulmányok. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által folyamatosan szedett gyógyszerekről, különösen a véralvadásgátlókról és a vérlemezke-gátló szerekről. A szakember megfelelő ajánlásokat ad. A műtét napján éhgyomorra kell lennie, és nem kell enni vagy inni.

Az érzéstelenítés a szürkehályog műtét során kizárólag helyi - szemcseppek helyi érzéstelenítővel. A minimálisan invazív technológiáknak köszönhetően a műtét gyakorlatilag fájdalommentes. A műtét előtt 1-2 órával a pácienst mydriatikumokkal csepegtetik - olyan gyógyszereket, amelyek tágítják a pupillát, ami szükséges a sebész teljes munkájához.

A műtéti területet jódtartalmú fertőtlenítőszerrel kezelik, a szemhéjak akaratlan pislogását pedig szemhéjtágítóval akadályozzák meg. A beteg hanyatt fekszik. Mikroszkópos vizuális ellenőrzés mellett a sebész a szaruhártya önzáró szúrását végzi, amelynek szélessége nem haladja meg a 2-3 mm-t. Emiatt nincs szükség varratokra a műtét végén, ami jelentősen felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. Ezután viszkoelasztikus gyógyszert fecskendeznek be a szem üregébe, teljesítve védő szerep a közeli intraokuláris anatómiai struktúrákhoz.

A következő szakasz a lencse elülső tokjának capsulorhexisa vagy bemetszése. A hátsó kapszulát nem távolítják el a műtét során - az intraokuláris lencse rögzítésére szolgál. A Capsulorhexis hozzáférést biztosít a sebész számára a homályos lencséhez. Ezután fakoemulgeálót helyeznek a szembe, melynek titántűje ultrahanghullámokat bocsát ki, ami a lencseanyag szuszpenzióvá őrléséhez vezet. Ezt a folyamatot fakoemulzifikációnak nevezik. Az őrlés után kapott masszát leszívással eltávolítjuk.

Ezután a korábban végrehajtott hozzáférésen keresztül egy csőbe hengerelt intraokuláris lencsét helyeznek be - egy mesterséges lencsét. Az ilyen műlencsét már közvetlenül a szemben egyenesítik ki és rögzítik helyes pozíció. A műtét végén a szemet védőkötéssel fedik le.

Gyógyszerek szedése szürkehályog műtét után

A klinikától és a beteg állapotától függően a beteg a műtét napján vagy másnap hazamehet. Ebben az esetben az orvos határozza meg a következő ellenőrző látogatás dátumát és időpontját, valamint ajánlásokat ad a viselkedésre, a kezelésre, a korlátozásokra és a gyógyszerek alkalmazására vonatkozóan. Minden időpontot szigorúan be kell tartani, ez a látás gyors helyreállításának kulcsa.

A posztoperatív időszakban általában a következő gyógyszereket írják fel:

Nem szteroid és szteroid gyulladáscsökkentő szemcseppek. Az első néhány napban a betegek fájdalmat, égést, viszketést és súlyos kipirosodást tapasztalnak a műtött szemen. A kellemetlen érzések enyhítése érdekében megengedett a fájdalomcsillapítók szedése az általánosan elfogadott adagolási rend szerint.

A korai posztoperatív időszakban a szemhéjakat antiszeptikus oldatokkal kell mosni - furatsilin és kloramfenikol. A cél a fertőzés megelőzése.

Az antibakteriális szemcseppek szükségesek a bakteriális fertőzés megelőzésére. A gyógyszert kiválasztják széleskörű, számos mikroorganizmus ellen aktív.

Cseppek az intraokuláris nyomás csökkentésére. Utóbbi felügyelete mellett írják fel, a felírásról és a lemondásról csak az orvos dönt.

Összetett helyi gyógymódok, amely a szaruhártya regenerálódását és a túlzott szárazság megszüntetését szolgáló készítményeket tartalmaz.

Minden gyógyszert csak a kezelőorvos ír fel. Bármikor mellékhatások Fontos, hogy azonnal forduljon szakemberhez.

A szemcseppek használatának szabályai

Túlnyomó többség gyógyszerek a szemészetben helyben, szemcsepp formájában írják fel. Ezért fontos, hogy a betegek tudják, hogyan kell megfelelően csepegtetni a szemcseppeket, hogy ne károsítsák magukat, és biztosítsák a gyógyszer megfelelő célba juttatását.

Töltse le és nyomtassa ki a szabályokat

Néhány szabály:

A manipuláció megkezdése előtt fontos, hogy alaposan mosson kezet szappannal.

Fekve vagy széken/kanapén ülve, jól hátrahajtott fejjel kell eltemetni.

Jobb, ha van egy asszisztens, aki cseppeket tesz a szemébe.

Óvatosan vissza kell húzni az alsó szemhéjat és csepegtetni kell a gyógyszert a kötőhártya zsákba.

A pipetta nem érintheti a szemet, a szemhéjat vagy a kötőhártyát.

Cseppentés után tanácsos néhány percig csendesen lefeküdni/ülni, és tiszta, lehetőleg steril gézlappal megnyomni az alsó szemhéjat.

Komplikációk a posztoperatív időszakban

A szürkehályog műtét az egyik leggyakrabban végzett és legbiztonságosabb sebészeti beavatkozás a világon. Azonban még a műtét után is fennáll a szövődmények veszélye. Itt van néhány közülük:

Az intraokuláris lencse diszlokációja.

Az endoftalmitis a szemgolyó gyulladásos folyamata.

Fokozott fényérzékenység.

Fotopsia.

Makula ödéma.

Retina dezinszerció.

Vérzés az üvegtestbe (hemophthalmos).

Az intraokuláris magas vérnyomás és a glaukóma kialakulása.

A másodlagos szürkehályog kialakulása egy olyan folyamat, amelyben a sejtosztódás következtében a lencse hátsó tokja homályosodik. A tünetek a közönséges szenilis szürkehályog tüneteihez hasonlítanak. A kezelés lézeres expozícióból áll.

Szinte minden szövődmény jól reagál a kezelésre időben történő diagnózis. Éppen ezért fontos, hogy a megbeszélt időpontban felkeressük az orvost. Ha az állapot romlik és fájdalom jelentkezik, vagy a látás éles romlása a pozitív dinamika hátterében, sürgősen szakemberhez kell fordulni.

Rehabilitációs időszak

A szürkehályog IOL beültetése utáni látás helyreállításának időkerete személyenként változik. Egyes betegek 1-2 napon belül javulást észlelnek. A gyógyulási időszak teljes időtartama körülbelül egy hónap, amely alatt a következő ajánlásokat kell követni:

Az első napon maradj az ágyban.

Elkerül mechanikai hatás a műtött szemen (ne nyomja meg vagy dörzsölje a szemet).

Kerülje a közvetlen napsugarak, viselj napszemüveget.

Korlátozza a szemsmink használatát 2-3 hétig.

Ügyeljen arra, hogy a samponok és tisztítószerek higiéniai eljárások során ne kerüljön szembe.

Kerülje az intenzív fizikai aktivitást és a 10 kg feletti súlyemelést.

A megfelelő gondozás segít a látás gyors helyreállításában és a szövődmények kockázatának minimalizálásában.

Szürkehályog műtét, állami és magánklinikák költsége

A szürkehályog műtét ingyenesen elvégezhető ben kormányzati hivatal egészségügyi ellátás. Az ilyen beavatkozásokra vannak kvóták, ezek száma régiótól függ. Gyakrabban ingyenes beavatkozásokat biztosítanak az állampolgárok társadalmi kategóriáinak - nyugdíjasoknak, fogyatékkal élőknek minden csoporthoz. Ilyen helyzetben azonban ki kell várnia a sorát. Ha a páciens importlencsét szeretne beültetni, azt külön díj ellenében kell megvásárolni.

Térítés ellenében sor nélkül is elvégezhető a szürkehályog műtét. A költség a beavatkozás összetettségétől, a szürkehályog érettségi fokától, a műlencse típusától, a klinika hírnevétől és felszereltségétől függően változik. Nagyon sok szemészeti klinika működik, de nem mindegyiknek van jó híre. A centekkel az interneten és a páciensek véleményei alapján ismerkedhet meg honlapjaikon. Átlagosan a szürkehályog műtét költsége 45 000-100 000 rubel, a klinika és a sebész tekintélyétől, a műlencse modelljétől és a művelet összetettségi kategóriájától függően. A következő moszkvai klinikák nyertek el bizalmat:

róla elnevezett klinika Szvjatoszlav Fedorov - az oroszországi szemészeti mikrosebészet alapítójáról nevezték el. Hosszú távú hagyományok és tudományos tevékenység hogy a Fedorov Klinika az egyik legnépszerűbb a betegek körében.

Diagnosztikai és Szemsebészeti Központ. A modern berendezéseknek köszönhetően elnyerte a betegek bizalmát és tapasztalt szakemberek, amely lehetővé teszi a szürkehályog műtét elvégzését a legnehezebb esetekben, beleértve az egyidejű patológiát is.

nevét viselő Szembetegségek Kutatóintézete. Helholtz. Híres jó hozzáállás betegeknek és jó eredmények kezelés. Ez az egyik legelső szemészeti klinika Moszkvában.

A szürkehályogban szenvedők száma mindenhol növekszik. Fontos megérteni, hogy a műtét az egyetlen módja a visszatérésnek jó látás ebben a betegségben szenvedők.

Videó: szürkehályog, műtét előrehaladása, rehabilitáció