Láz normál hőmérsékleten. A légzési folyamat szabályozása

A neurovegetatív rendellenességek tünetei

A hőmérséklet emelkedhet a neurovegetatív folyamatok zavarai miatt. Hőérzet kíséri a fejben, amikor normál hőmérsékletés egyéb tünetek, mint pl

• fejfájás;
• szédülés;
• izzadó;
• légszomj érzése;
• szívverés;
• Lóverseny vérnyomás;
• árapály;
• az ujjak remegése, görcsök;
• légszomj, légzési nehézség;
• félelem, izgatottság érzése;
• görcsök;
• száraz száj;
• étvágytalanság;
• kellemetlen érzés, amely a gyomorban jelentkezik étkezés közben;
• hidegrázás;
• az ujjak zsibbadása;
• rossz álom.

Ez akkor történik, amikor a központi idegrendszer szabályozza a felelős hormonok termelését pszicho-érzelmi állapot, értónus, légzőközpontok. E tünetek okai a következők lehetnek: élettani folyamatok, és kóros, diagnózist és kezelést igényel.

Az autonóm rendellenességek okai

A legtöbb gyakori okok amelyek ilyen tünetek kialakulásához vezetnek:

Ezenkívül az ilyen panaszokat a következő feltételek is okozhatják:

• krónikus fáradtság;
• alváshiány;
• hosszú távú stressz.

Vegetatív-érrendszeri elégtelenség

A legjellemzőbb betegség, amelyet normál hőmérsékleten a test hőérzete kísér, a vegetatív-vaszkuláris dystonia, olyan patológia, amelyben megsértés lép fel. autonóm rendszer test, amely az összes szerv működését szabályozza. Ennek a kudarcnak az oka az elhúzódó stressz.

Diagnosztika ennek a betegségnek nehéz: a beteg kénytelen alávetni átfogó vizsgálat minden szervet és rendszert, hogy kizárják az egyéb szerves patológiák jelenlétét. Az ilyen betegeket terapeuták, neurológusok, pszichiáterek és gasztroenterológusok konzultálják.

A diagnózis a szokásos vizsgálatokon kívül tartalmazhat ( általános elemzés vér, általános vizeletvizsgálat, EKG, fluorográfia), agyi érrendszeri vizsgálat, echokardiográfia, ultrahang belső szervek, ha szükséges - számítógépes tomográfia.

A VSD diagnosztizálása nem kevésbé komoly feladat, mint a kezelési stratégiájának kidolgozása. Annak ellenére, hogy a betegség nem súlyos, nem jelent életveszélyt, és sok kellemetlenséget okozhat a betegnek.

A teljes életminőség fő feltétele a stresszes helyzetek elkerülése vagy az azokhoz való hozzáállás megváltoztatása. Nagyon fontos, hogy ne a betegségedre koncentrálj, próbálj meg kapni pozitív érzelmek. Ehhez a következő tevékenységek javasoltak:

• napi hosszú séták a friss levegőn, lehetőleg erdős területen;
• vízkezelések, mint pl hideg és meleg zuhany, úszás;
• reggeli gyakorlatok, mindig együtt légzőgyakorlatok;
• vitaminterápia, mindkettőben szereplő vegyületekkel élelmiszer termékek, és gyógyszerek formájában.

A betegség súlyosbodása során, amikor a fejben és a testben fellépő hőérzet megzavarja a teljes létet, a galagonya, az anyafű és a macskagyökér tinktúrájának nyugtató cseppek bevétele javasolt. Akut helyzetben a szakember felírhatja a fenazepám nyugtatót, amely nyugtató hatású, enyhíti a szorongást és az érzelmi stresszt.

Az antidepresszánsok közül az amitriptilin széles körben elterjedt.

A premenstruációs időszak jellemzői

A premenstruációs időszakban fellépő hőérzet diagnózisát a menstruáció előtt több nappal jelentkező panaszok ciklikussága határozza meg. Ezenkívül a betegek észrevehetik az emlőmirigyek megkeményedését és érzékenységét, duzzanat megjelenését, fájdalmat az alsó hasban, fokozott étvágyat, acme jelenlétét, hangulati ingadozásokat és ingerlékenységet.

A terápiás intézkedések a következők:

• pszichoterápiás ülések;
• diéta (az alkohol és a koffeintartalmú italok kivételével);
• fizioterápiás gyakorlatok;
• vitaminterápia;
• nyugtatók, antidepresszánsok szedése a menstruációs ciklus 10-14 napjától kezdve;
• súlyos esetekben hormonterápia alkalmazása.

A menopauzális szindróma jellemzői

A nők általában 50-51 éves korban kezdődő klimaxos időszaka lehet tünetmentes, de gyakran kíséri a klimaxos szindróma, vagyis a bonyolult lefolyást jellemző tünetegyüttes kialakulását.

Ugyanakkor a nők akár 90% -a észleli a hőhullámokat vagy az arcon, a fejen megjelenő, a törzs felé mozduló hőérzetet.

Ez az állapot 1-2 percig tart. További tünetek közé tartozik a szívdobogás, az izzadás és a légszomj. Naponta hasonló állapot 10-20 alkalommal fordulhat elő. Ugyanakkor a teljes időtartam a klimaxos szindróma hat hónaptól két évig tart, súlyos esetekben több évig is elhúzódik.

NAK NEK nem gyógyszeres módszerek ennek kezelése kóros állapot a következőket tartalmazzák:

1. Karbantartás egészséges képélet (be kötelező a dohányzás, mint az ereket negatívan befolyásoló tényező, valamint az alkohol megszüntetése);
2. Testnevelés és különösen jóga;
3. Vízkezelések, beleértve az oxigénfürdőket, kontrasztzuhanyokat vagy a medence látogatását;
4. Kerülje a koffeint tartalmazó élelmiszerek fogyasztását.

ban használt gyógyszerek változás kora, nyugtatók és antidepresszánsok. Súlyos esetekben hormonpótló terápia jöhet szóba.

A tér, érzések és szavak kompozíciója

(Gasparov M.L. Válogatott művek. T. II. A költészetről. - M., 1997. - P. 21-32)

Csodálatos kép

Milyen kedves vagy nekem:

Fehér sima,

Telihold,

A magas mennyek fénye

És ragyogó hó

És távoli szán

Magányos futás.

Fet e verse az egyik legtankönyvesebb: általában gyerekkorban ismerkedünk meg vele, rögtön eszünkbe jut, aztán ritkán gondolunk rá. Úgy tűnik: mire kell gondolni? olyan egyszerű! De pont ezen lehet elgondolkodni: miért ilyen egyszerű, vagyis olyan szerves? A válasz pedig az lesz: mert ebben a nyolc sorban egymást helyettesítő képek és érzések rendezett és harmonikus sorrendben cserélődnek fel.

Mit látunk? „White Plain” – egyenesen előre tekintünk. „Telihold” – a tekintetünk felfelé siklik. „A magas ég fénye” - a látómező kitágul, már nem csak a holdat tartalmazza, hanem a felhőtlen égbolt kiterjedését is. „És ragyogó hó” – siklik vissza a tekintetünk. "És a távoli szán egyedül fut" - a látómező ismét szűkül, a fehér térben a tekintet megáll egy sötét pontnál. Magasabb - szélesebb - alacsonyabb - szűkebb: ez az a tiszta ritmus, amelyben ennek a versnek a terét érzékeljük. És nem önkényes, hanem a szerző adta: a „...sima”, „...magas”, „...távoli” szavak (mind egy sorban, mind rímben) a szélesség, magasság és mélység. , mindhárom dimenziós tér. És egy ilyen vizsgálattól a tér nem töredezetté válik, hanem éppen ellenkezőleg, egyre egységesebbnek és integráltabbnak tűnik: a „síkság” és a „hold” talán még mindig szemben áll egymással; A „mennyország” és a „hó” már egy közös légkörben egyesül - fény, pompa; és végül a vers utolsó kulcsszava, a „futás” mind a szélességet, mind a magasságot, mind a távolságot egy nevezőre csökkenti: a mozgásra. Mozgóvá válik a mozdulatlan világ: a versnek vége, céljához vezetett.
Ez egy képsorozat; és az érzések sorrendje? Ez a leíró vers érzelmes felkiáltással kezdődik (jelentése: ez a lent leírt kép nem jó, de ez a lent leírt kép jó!). Aztán élesen megváltozik a hangvétel: a költő szubjektív attitűdjéből az objektív leírás felé halad. De ez az objektivitás - és ez a legfigyelemreméltóbb - az olvasó szeme láttára, finoman és fokozatosan ismét szubjektív, érzelmi színezetet nyer. A szavakkal: „Fehér síkság, telihold” még nincs: az előttünk álló kép nyugodt és halott. A „menny fénye... és ragyogó hó” szavakban már ott van: nem szín van előttünk, hanem fény, élő és csillogó. Végül a „magányosan futó távoli szán” szavakkal a kép nemcsak élő, hanem érezhető is: a „magányos futás” már nem a külső szemlélő érzése, hanem maga a lovas, akit a szánban sejtenek, és ez nem csak öröm a „csodálatos” előtt, hanem szomorúság is a sivatagban. A megfigyelt világ megtapasztalt világgá válik - a külsőből belsővé válik, „bensőségessé válik”: a vers elvégezte a dolgát.

Észre sem vesszük azonnal, hogy nyolc sor áll előttünk egyetlen ige nélkül (csak nyolc főnév és nyolc melléknév!) - olyan egyértelműen kiváltja bennünk a tekintet és az érzés mozgását. De lehet, hogy ez a tisztaság csak azért van, mert a vers nagyon kicsi? Talán nyolc kép olyan kis terhelést jelent felfogásunknak, hogy bármilyen sorrendben jelenjenek meg, egy teljes képet alkotnak? Vegyünk egy másik verset, amelyben nem nyolc, hanem huszonnégy ilyen változó kép van:

Ma reggel, ez az öröm,

Ez a nap és a fény ereje,

Ezt a kék boltozatot

Ez a sírás és a húr

Ezek a nyájak, ezek a madarak,

Ez a vizek hangja

Ezek a fűzfák és nyírfák,

Ezek a cseppek ezek a könnyek,

Ez a pihe nem levél,

Ezek a hegyek, ezek a völgyek,

Ezek a szúnyok, ezek a méhek,

Ez a zaj és síp,

Ezek a napfogyatkozás nélküli hajnalok,

Ez az éjszakai falu sóhaja,

Ezen az éjszakán alvás nélkül

Az ágynak ez a sötétsége és melege,

Ez a töredék és ezek a trillák,

Egész tavasz van.

A vers szerkezete nagyon egyszerű – szinte katalógusszerű. A kérdés az, hogy mi határozza meg a képsort ebben a katalógusban, mi az alapja a sorrendjüknek? Az alap ugyanaz: a látómező szűkítése és az ábrázolt világ interiorizálása.

A versnek három versszaka van. Hogyan kapcsolódnak egymáshoz, milyen átfedő alcímeket kérnek? Két lehetőség kínálkozik. Először is, ez (I) fény - (II) objektumok - (III) állapot. Másodszor, ez (I) a világ felfedezése - (II) a világ általi térszerzés - (III) az idő megszerzése a világ által. Az első versszakban az előttünk álló világ egész és osztatlan; a másodikban a térben elhelyezkedő tárgyakra oszlik; a harmadikban a tárgyak időben kiterjesztett állapotokká válnak. Lássuk, hogyan történik ez.

Az első versszak egy feltekintés. Az első benyomás vizuális: „reggel”; majd - főnevek sorozata, mintha az olvasó szeme előtt lenne, tisztázva ezt a benyomást, szót választva arra, amit látott: „nap”, „fény”, „boltozat”. A reggel átmeneti időszak, a bizonytalan szürkületről szóló vers a „reggel” szóval kezdődhet; s a költő sietve mondja: reggel az a fő, hogy kinyitja a napot, nappal a fő a fény, s ennek a fénynek látható megjelenése az égbolt. A „boltozat” szó az első körvonal, az első határvonal a nyitó képen, a tekintet első állomása. És ennél a megállónál aktiválódik a második benyomás - a hang, és ismét egy sor szó halad át, pontosítva a pontos nevére. A „sikoly” (kinek?) hangképét megszakítja a „húrok” (kinek?) vizuális képe, ezek a „nyájak” szóban kapcsolódnak egymáshoz (mintha a költő már értené, kinek a kiáltása, húrjai). volt, de még nem találta meg a megfelelő szót), és végül a „madarak” szóból kapják a nevüket (ez kié!). A „madarak” szó az első tárgy a körvonalazott képen, a tekintet második állomása, már nem a határán, hanem a határ és a szem között. És ennél a megállónál új irányt kapcsolnak be - először nem felfelé, hanem oldalra. Kívülről – minden oldalról? - hang hallatszik („beszél...”), és ez a hang oldalra hallatszik – minden irányba! - csúszik a pillantás („...víz!”).

A második strófa a körültekintés. Ez a pillantás a földről alacsonyra vetődik, és ezért azonnal a „füzekre és nyírekre” támaszkodik – és tőlük egyre közelebb, egyre nagyobb tervekbe vetődik: „ezek a cseppek” a leveleken (még távol vannak: lehet könnyekkel összetévesztve), „ez a ... levél” (már teljesen a szemed előtt van: láthatod, milyen pihe-puha). Második pillantást kell vetnie, ezúttal magasabban a föld felett; tovább megy, amíg „hegyekbe” és „völgyekbe” nem fut; s tőlük ismét visszasiklik, egyre közelebb, útközben, a levegőben találkozik először távoli kis szúnyogokkal, majd közeli nagy méhekkel. És tőlük, mint a madaraktól az első versszakban, ráadásul vizuális érzések az auditívak bekapcsolódnak: „nyelv és síp”. Így rajzolódik ki végül a külső horizont: először az égbolt magas köre, majd a közeli fák szűk köre és végül az őket összekötő horizont középső köre; és minden körben a tekintet a távoli peremről a közeli tárgyak felé mozog.

A harmadik versszak egy bepillantás. Azonnal megváltoztatja a külvilág felfogását: eddig minden képet először látottnak észleltek (sőt nehéz megnevezni), itt a belső tapasztalatok számára már ismerősnek érzékelik - a várakozás hátterében. A várakozás azt mondja, hogy az este átadja helyét az éjszakának, éjszaka megfagy az élet és uralkodik az alvás; s csak ezzel ellentétben írja le a vers „napfogyatkozás nélküli hajnalokat”, „sóhajt... a faluról” és „alvatlan éjszakát”. A várakozás magában foglalja az időérzékelést: a „napfogyatkozás nélküli hajnalok” tartós hajnalok, az „alvás nélküli éjszaka” pedig egy tartós éjszaka; és maga az átmenet a reggel képéből az este és az éjszaka képébe lehetetlen az idő bevonása nélkül. Így utólag is átérezhető az első két, statikus strófa időbeli kapcsolata: az első a kora tavasz, az olvadó hó; a második – virágzó tavasz, zöldellő a fákon; a harmadik a nyár kezdete, „napfogyatkozás nélküli hajnalok”. És ennek fényében a látómező ismét beszűkül: az ég („hajnalok”), a föld („falu”), „alvás nélküli éjszaka” (a egész falu és az enyém?), „az ágy sötétsége és melege” (persze csak az enyém). És miután elérte ezt a határt, a kép ismét hangra vált: „töredék és trillák”. (A csalogány, a szerelem hagyományos társának képét sugallják, és ez elég ahhoz, hogy a „beat and trilla” belsőbbnek érezze magát, mint az előző strófa „nyelve és sípja”.)

Ez az a figuratív sorozat, amely meghatározza a vers szerkezetét. Megfelel annak fokozatos változásérzelmi konnotációk: a vers elején az „öröm”, „erő”, a végén – „sóhaj”, „sötétség”, „hő” szavak találhatók (a közepén nincs érzelmi konnotáció - kivéve, hogy erre utal a „könnyek” metaforája: a szó, amely egyformán rezonál az „öröm” és a „sóhaj” érzésével is. Így hangsúlyozták szélsőséges pontok versek: az arcból és belülről tavasz, kívülről tavasz és a legnagyobb interiorizációban tavasz. Az egész vers e két pont között egy út a fénytől a sötétségig, az örömtől és az erőtől a sóhajig és a hőségig: ugyanaz az út a láthatótól a tapasztaltig, mint első versünkben.

Hogyan lehet sematikusan ábrázolni ennek a versnek a kompozícióját - a kezdet, a közepe és a vége közötti kapcsolatot? Nagyon sok lehetőség van: bármely jel megléte vagy hiánya alapján azonosítható a kezdet (ahh), vége (ahh), középső (aaa) verseknél a jellemző az elejétől a végéig fokozatosan erősödhet vagy gyengülhet (aAA)és végül egyenletesen karbantartható (ahh), vagyis hogy összetételileg semleges legyen. Versünkben a figuratív sorozat a befejezést-interiorizációt - tehát a sémát - emeli ki aaa; az érzelmes sorozat pedig az érzelmek kezdeti és végi összesűrűsödését emeli ki a legyengült közepe körül – ezért a séma aaa.

De ez csak egy szintje a szöveg szerkezetének, és összesen minden szöveg szerkezetében három szint van, mindegyiknek két alszintje van. Először, felső, - ideológiailag figuratív, szemantikai: először is ötletek és érzelmek (költeményünk érzelmeit nyomon követtük, de egyszerűen nincsenek benne ötletek, kivéve az ötletet, pl. a „csodálatos tavasz!” kijelentés; az ötlet nélküli verseknek ugyanilyen joguk van létezni, mint mondjuk a versek rímek nélkül, és csak bizonyos korszakokban válik szitokszóvá az „ötlethiány” - ötlethiány miatt, mint tudjuk, a modern kritika nagyon szidta Fetet), másodszor a képek és a motívumok (potenciálisan minden személyt vagy tárgyat jelölő főnév kép, minden ige motívum). Második szint, középfok, – stilisztikai: először is szókincs, másodsorban szintaxis. Harmadik szint, alsó, – hangbeli, hang: először is a metrika és a ritmus, másodsorban maga a hangzás, a hangírás. Erről részletesebben az előző cikkben esett szó, amikor Puskin „Újra a felhők fölöttem...” című művét elemeztük. Természetesen egy ilyen rendszerezés (amelyet az 1920-as években javasolt B. I. Yarkho) nem az egyetlen lehetséges, de számunkra ez tűnik a legkényelmesebbnek a költészet elemzéséhez.

Ha igen, akkor álljunk meg, és nézzük meg, hogyan rezonál Fetov versének többi szintje az általunk nyomon követett ideológiai-figuratív szint kompozíciójával.

A lexiko-stiláris kíséret három jól elkülöníthető stilisztikai figura, strófánként egy. Az elsőben - gendiadis ("Ezek a nyájak, ezek a madarak" "ezek a madárrajok" helyett; "gendiadis" szó szerint azt jelenti: "egy kifejezés a kettőben"). A másodikban két metafora ("cseppek - könnyek", "bolyhok - levél") a párhuzamosság kifejezéseinek kiasztikus, keresztbe-elrendezésével (a pontos szó metaforikus - metaforikus - egzakt). A harmadikban két ellentét található ("hajnalok napfogyatkozás nélkül", "éjszaka alvás nélkül"); hozzájuk illeszthetjük a „falu sóhaj...” metonímiáját és talán a hiperbolát (a júniusi „napfogyatkozás nélküli hajnalok” a szentpétervári fehér éjszakák szélességi fokán valósak, de nem a pétervári fehér éjszakák szélességi fokán) Fet Oryol birtokai). Az első figura egy sorba, a második kettőbe, a harmadik háromba illeszkedik. Gendiadis az identitás figurája, a metafora a hasonlóság alakja, az antitézis a kontraszt alakja: előttünk a stilisztikai feszültség következetes növekedése. Rendszer - aAAA.

A szintaktikai kíséret az „ez van...” folytonos konstrukciók monotóniája és a rájuk adott variációk sokfélesége. A hat rövid sor közül egyik sem ismétli a másikat szintaktikai szerkezetben. A hosszú sorok közül mindegyik strófában az utolsó előttiek egységesek: „Ezek a nyájak, ezek a madarak”, „Ezek a szúnyogok, ezek a méhek”, „Ez a töredék és ezek a trillák”; a középső versszakban ez az egyöntetűség a strófa közepére is kiterjed („Ezek a cseppek ezek a könnyek”, „Ezek a hegyek, ezek a völgyek”), a szélsőkben gyengébb. Az extrém strófáknak a (legegyszerűbb) középső feje fölötti felsorakoztatását a „Ez az erő nappal és világosság” és „Ez a sötétség és meleg az ágy” sorok szintaxisának nagyon finom analógiája támasztja alá. Így a szintaxisban a komplexitás a vers szélein koncentrálódik, az egységesség - a közepén; rendszer - aaa.

A metrikus kíséret egyrészt a hangsúlykihagyások, másrészt a szófelosztások elrendezése. Az egész versből csak három hangsúly hiányzik: „Ez a kiáltás és a húrok”, „Ezek a füzek és nyírfák”, „Ezek a hajnalok napfogyatkozás nélkül” - minden versszakban egyszer. Ez egy egyenletes elrendezés, kompozíciós szempontból semleges: ahh. A hangsúlyok ilyen gyakori elrendezése mellett a szófelosztás csak a nők ("ez...") és a férfi ("sír...") esetében lehetséges, és az "ez, ezek..." szavak gyakori ismétlődése ad. túlsúlya a nőiesnek. De a versben ez a túlsúly egyenetlenül oszlik meg: a női és férfi szófelosztás aránya az első versszakban 12:3, a másodikban - 13:2, a harmadikban - 8:7. Így az első és a második versszakban a szófelosztás ritmusa nagyon egységes, szinte kiszámítható, a harmadik versszakban (ahol a külső világból a belső felé fordulás történik) pedig homályossá, kiszámíthatatlanná válik. Ez az, ami a végét kiemeli: diagram – aaB.

A hangkíséret a hangok elrendezése: magánhangzók és mássalhangzók. A magánhangzók közül csak a szembetűnőbbekre - a hangsúlyosakra - fogunk összpontosítani. Öt ütős hangból a, o, e, i, y döntően érvényesül (ismét hála „ez, ezek...”) e , amely az összes sor első ékezetét foglalja el. Ha elvetjük ezeket a 18 e , akkor a maradék 45 hangsúlyos magánhangzó között a következő arány lesz a:o:e:i:y : első versszak – 3:4:3:4:1, második versszak – 1:6:3:4:1, harmadik versszak – 4:6:5:0:0. Vagyis versszakról versszakra nő a koncentráció, az egyhangúság: a második versszakban két sor („Ezek a hegyek...”) teljesen azonosra épül. e-o-e-o , a harmadik versszak általában csak három hangsúlyos magánhangzóval elégszik meg. Ez tehát egy fokozatos növekedés, egy minta - aAAA. A mássalhangzók közül csak azokra koncentrálunk, amelyek egy sorban ismétlődnek (alliterálódnak). A leggyakoribb ismétlések (ismét az „ez van...” miatt). T És t . Ha eldobjuk őket, akkor az első versszakban maradók között öt ismétlés lesz - r, s/s, k, r, v ; a második versszakban kettő van: l, vele ; a harmadik versszakban hét van: z, n, n, i, l/l, r/r, s/s (figyeld meg, milyen könnyű itt elolvasni az anagramma „hőt”). Az első és a harmadik versszak döntően gazdagabb az ismétlésekben, mint a második: a kompozíciós séma - aaa.(Ezt a körkörös elrendezést az első és az utolsó hemistrófia alliterációinak közvetlen álneve húzza alá: "at tró, R pokoliság" -" stb. ob, tr evett" és " Val velÉs n th Val vel víz" - "ben Val vel e ve sn A")

Így a szavak és hangok összetétele kiegészíti a képek és érzelmek kompozícióját. Ez a válasz arra a kérdésre, amely az egyik olvasóban felmerülhetett: ha csak négyféle kompozíció létezik, a semlegest nem számítva, akkor honnan származik az egyedileg egyéni versek ilyen sokfélesége? Tulajdonképpen figuratív kompozíciójú versek aaa(mint a miénk) sok mindent meg lehet számolni; de ahhoz, hogy az összes többi sor összetétele pontosan úgy kísérje ezt a figuratív sort, mint nálunk, ennek a valószínűsége elhanyagolható. Kevés az elem, amely egy vers kompozícióját alkotja, de kombinációjuk végtelenül sok; így lehetőség nyílik az olvasónak az élő költészet végtelen változatosságára, a tudósnak pedig annak pedáns elemzésére.

De túl sokáig időztünk a „Ma reggel, ez az öröm...”-nél – és nem ez a leghíresebb és persze nem a legösszetettebb Fet „ige nélküli” verse. Nézzük a leghíresebbet: „Suttogás, félénk légzés...”. Bonyolultabb: nem egyetlen „szélesről szűkre”, „külsőről belsőre” mozdulatra épül, hanem több ilyen szűkülő és bővülő váltakozása, kézzelfogható, de bizonytalan ritmust alkotva. (És maga a vers végül is sokkal bizonytalanabb dolgokról beszél, mint a tiszta tél vagy az örömteli tavasz képe.)

Suttogás, félénk légzés,

Egy csalogány trillája,

Ezüst és lengés

Álmos patak,

Éjszakai fény, éjszakai árnyékok,

Végtelen árnyékok

Varázslatos változások sorozata

édes arc,

Lila rózsák vannak a füstös felhők között,

A borostyán tükröződése

És csókok és könnyek,

És hajnal, hajnal!...

Először is kövessük nyomon látómezőnk bővülésének és összehúzódásának változását. Az első strófa egy kibővítés előttünk: először „suttogás” és „lélegzés”, vagyis valami nagyon közelről hallható; majd - „lidérc” és „folyam”, azaz valami hallható és bizonyos távolságból látható. Vagyis először a látóterünkben (pontosabban a hallásunkban) csak a hősök, majd - a közvetlen környezetük. A második strófa egy szűkítés előttünk: először „fény”, „árnyékok”, „vég nélküli árnyékok”, vagyis valami külső, a holdfényes éjszaka könnyed hangulata; majd - egy „édes arc”, amely tükrözi a fény és az árnyékok változását, vagyis a tekintet távolról közelre kerül. Vagyis először a környezet van előttünk, aztán csak a hősnő. És végül a harmadik strófa - először szűkülést, majd tágulást látunk: „a füstös felhőkben a rózsa bíborja” láthatóan a hajnali égbolt, „a borostyán tükröződése” annak tükröződése a patakban (? ), a látómezőben tág a világ (még tágabb az a csekk, amelyet a „lidérc” és a „patak” takart); „és csókok és könnyek” - megint csak a hősök láthatók; – És hajnal, hajnal! - ismét egy széles világ, ezúttal - a legszélesebb, amely egyszerre öleli át a hajnalt az égen és a hajnalt a patakban (és a hajnalt a lélekben? - erről majd később). Ezen a szélességi határon a vers véget ér. Azt mondhatjuk, hogy figuratív ritmusa egy nagy mozgásból „tágulás - szűkítés” („suttogás” - „ csalogány, patak, fény és árnyék” - „édes arc”) és egy kis ellenmozgásból „szűkület - kitágulás” („lila, tükrözés” - „csókok és könnyek” - „hajnal!”). A nagy tétel két strófát foglal el, a kis (de jóval szélesebb) ellentételt: a vers vége felé felgyorsul a ritmus.

Most pedig kövessük nyomon e táguló és szűkülő látómező érzékszervi kitöltődésének változását. Látni fogjuk, hogy itt sokkal közvetlenebb a sorrend: a hangtól a fényig, majd a színig. Az első strófa: az elején hangunk van (először artikulált „suttogás”, majd artikulálatlan, bizonytalan „lélegzet”), a végén – fény (először egy határozott „ezüst”, majd egy bizonytalan, bizonytalan „lengés”). . Második versszak: az elején „fény” és „árnyék”, a végén „változások” vannak (a strófák mindkét vége a mozgást, az instabilitást hangsúlyozza). Harmadik versszak: „füstös felhők”, „rózsa lila”, „borostyán csillogása” - a füstös színtől a rózsaszínig, majd a borostyánig, a szín világosabbá, telítettebbé válik, egyre kevésbé bizonytalan: nincs tétovázás, változtathatóság itt éppen ellenkezőleg, ismétlés A „hajnal” szó talán a határozottságot és a magabiztosságot hangsúlyozza. Így a költői tér ritmikusan bővülő és összehúzódó határaiban egyre több kézzelfogható dolog váltja fel egymást - bizonytalan hang, bizonytalan fény és magabiztos szín.

Végezetül kövessük nyomon e tér érzelmi telítettségének változását: mennyire átélt, interiorizált, mennyire van jelen benne az ember. És látni fogjuk, hogy itt a sorrend még közvetlenebb: a megfigyelt érzelemtől - a passzívan átélt érzelemig - és az aktívan megnyilvánuló érzelemig. Az első versszakban a légzés „félénk”: érzelem, de a hősnő érzelme, a hős megjegyzi, de nem éli át maga. A második versszakban az arc „édes”, változásai „varázslatosak”: ez a hős saját érzelme, amely a hősnőre nézve jelenik meg. A harmadik versszakban a „csókok és könnyek” már nem pillantás, hanem cselekvés, s ebben a cselekvésben összeolvadnak a szerelmesek eddig csak külön-külön bemutatott érzései. (Egy korai kiadásban az első sor az volt, hogy „Szív suttogása, száj lehelete...” – nyilván a „szív suttogása” többet mondható el magáról, mint egy barátról, tehát ott szólt az első versszak. még tisztábban a hősről, a második a hősnőről , a harmadik pedig róluk együtt.) A hallhatótól és a láthatótól a hatásosig, a melléknevektől a főnevekig - így fejezi ki a vers a szenvedély növekvő teljességét.

A „Suttogás, félénk légzés...” összetettebb, mint a „Ma reggel, ez az öröm...”? Az, hogy ott a látható és átélt képek mintha két világos részre cserélték volna egymást: két strófa - a külső világ, a harmadik - az interiorizált. Itt ez a két vonal („amit látunk” és „amit érzünk”) összefonódik és váltakozik. Az első strófa a látható világ képével ("ezüstfolyam"), a második strófa az érzelmi világ képével ("édes arc"), a harmadik versszak váratlan és élénk szintézissel zárul: a "hajnal, hajnal!" végső helyzetükben egyszerre és in közvetlen jelentése(„reggel hajnala!”), és metaforikusan („szerelem hajnala!”). Ez a két figurális sor váltakozása találja meg a megfelelést a lírai tér tágulásának és összehúzódásának ritmusában.

Versünk kompozíciós alapsémája tehát az aaa: az első két strófa a mozgás, a harmadik az ellenmozgás. Hogyan reagálnak erre a versszerkezet más szintjei?

A szintaktikai kíséret is hangsúlyozza a sémát aaa: az első és a második versszakban a mondatok folyamatosan hosszabbodnak, a harmadik versszakban rövidülnek. Az első és a második versszak mondatsora (pontosan ugyanaz): 0,5 vers - 0,5 vers - 1 vers - 2 versszak. A harmadik versszak mondatsora: 1 versszak (hosszú) – 1 versszak (rövid) – 0,5 és 0,5 versszak (hosszú) – 0,5 és 0,5 versszak (rövid). Minden mondat egyszerű, névleges, így egymás mellé helyezésük lehetővé teszi, hogy nagyon jól átérezzük a hosszuk összefüggéseit. Ha azt feltételezzük rövid mondatok kifejezni nagyobb feszültséget, és hosszúak - nagyobb nyugalmat, akkor a párhuzamosság az érzelmi teltség növekedésével tagadhatatlan lesz.

A lexiko-stilisztikai kíséret éppen ellenkezőleg, nem hangsúlyozza a fő sémát. A lexikális figurák kapcsán észrevehető: az első versszaknak nincs ismétlése, a második versszak másfél kiazmussal kezdődik „éjszakai fény, éjszakai árnyékok, végtelen árnyékok”, a harmadik versszak hangsúlyos duplázással zárul. hajnal, hajnal!...”. Vagyis az első versszakot a gyengeség emeli ki, a diagram az Ahh. A szemantikai alakzatokat tekintve észrevehető: az első versszakban csak a „félénk lélegzetvétel” halvány metonímiája és egy „álmos patak” gyenge (címszóba rejtett) metafora-személyisége van; a második versszakban van egy nagyon éles oximoron - „éjszakai fény” (a „ helyett Holdfény"); a harmadik versszakban kettős metafora van, meglehetősen éles (szubsztantivizált): „rózsák”, „borostyán” - a hajnal színéről. (A korai kiadásban a második sor helyén még élesebb oximoron volt, amely agrammatizmusával megdöbbentette a kritikusokat: „Beszéd beszéd nélkül.”) Vagyis a séma - ismét kiemelve a meggyengült kezdetet, Ahh, és a korai kiadáshoz - egyenletes feszültségnövekedéssel a gyengített kezdettől a megerősített végéig, aAA.

A metrikus kíséret az alapsémát hangsúlyozza aaa, veri az utolsó strófát. A hosszú sorok (4 láb) a következőképpen váltakoznak: az első versszakban - 3. 2-hangsúllyal, a másodikban - 4- és 3-hangsúllyal, a harmadikban - 4- és 2-hangsúllyal; A vers domborműve a versszak vége felé a harmadik versszakban hangsúlyosabb. A rövid sorok így változnak: az elsőtől az utolsó előttiig 2-es hangsúlyosak, a középső lábon kihagyva a hangsúlyt (és minden strófában az első rövid sorban van nőnemű szószakasz, „trillák...”, és a második - daktilis, „álmos”), az utolsó sor szintén 2-hangsúlyos, de a kezdeti lábon kihagyva („És a hajnal...”), ami éles kontrasztot ad.

A hangkíséret az alapsémát hangsúlyozza aaa csak egy jel - a mássalhangzók sűrűsége. Az első versszakban minden félstrófa 13 magánhangzójához először 17, majd 15 mássalhangzó tartozik; a második versszakban 19, illetve 18; a harmadik versszakban pedig 24 és 121. Vagyis az első és a második versszakban a strófa vége felé a mássalhangzó-fonika domborműve nagyon gyenge, a harmadik versszakban pedig nagyon erős. A fennmaradó jellemzők - a hangsúlyos magánhangzók eloszlása ​​és az alliterációk eloszlása ​​- többé-kevésbé egyenletesen helyezkednek el az összes strófában, kompozíciós szempontból semlegesek.

Végül térjünk rá Fet negyedik „ige nélküli” költeményére, a legújabb és legparadoxabb költeményre. A paradoxon az, hogy külsőre a legegyszerűbb a négy közül, egyszerűbb még a „Csodálatos képnél...”, de térkompozícióját és érzését tekintve a legszeszélyesebb:

Csak a világon és ott van az az árnyékos

Alvó juhar sátor.

Csak a világon van valami sugárzó

Gyerekesen gondolkodó pillantás.

Csak a világon van valami illatos

Aranyos fejdísz.

Csak a világon van ilyen tiszta

Balra futó elválás.

Mindössze 16 nem ismétlődő szó van, mindegyik csak főnév és melléknév (két határozószó és egy igenév szorosan szomszédos a melléknevekkel), végponti párhuzamosság, végrím. A verset alkotó négy kuplé akár tetszőleges sorrendben is könnyedén felcserélhető. Fet pontosan ezt a sorrendet választotta. Miért?

Azt már megszoktuk, hogy a vers kompozíciós magja az interiorizáció, a külső világból a belső fejlődés felé való mozgás. Ebben a versben egy ilyen szokás arra késztetné az embert, hogy egy sorozatot várjunk el: „juharsátor” (természet) - „fejdísz”, „tiszta elválás” (emberi megjelenés) - „sugárzó tekintet” ( belső világ személy). Fet szembemegy ezzel a várakozással: kettőt hoz előre szélsőséges tagok ebből a sorból visszahúzza a két középsőt, és megfoghatatlan váltakozást kap: szűkítés - szélesítés - szűkítés ("sátor - tekintet", "pillantás - fejdísz", "fejdísz - elválás"), interiorizálás - exteriorizáció ("sátor - tekintet" , „pillantás – fejdísz – elválás”). Miért csinálja ezt? Valószínűleg azért, hogy a vers végén a legfontosabb, legjelentősebb, legkiemeltebb helyre kerüljön - a listája legkülső, legopcionálisabb tagja: „balra válás”. (Megjegyezzük, hogy ez az egyetlen kiterjesztési és mozgási kép a versben, különösen a kezdeti „szunnyadt...”, „töprengő...” képek hátterében) A nehézkes többszörös párhuzamosság „Csak a világon van. ..” valami nagyon fontosat épít fel a várakozásra; pszichologizált, érzelmileg hangsúlyozott előtagok - „alvó” juharok, „gyermekesen töprengő” tekintet, „édes” fej – itt is fokozott internalizációra kényszerítenek bennünket; s amikor egy olyan váratlan kép jelenik meg ezen a helyen, mint az „elválás”, ez valami ilyesmire készteti az olvasót: „Milyen nagy az a szerelem, amely még a haj elválását nézve is olyan gyönyörrel tölti el a lelket! "Ez - erős hatás, de ez is kockázatot jelent: ha az olvasó nem így gondolja, akkor az egész vers elpusztul számára - motiválatlannak, erőltetettnek és igénytelennek fog tűnni.

Nem fogjuk nyomon követni, hogy ehhez az alapvető kompozíciós szinthez milyen más kompozíciós szintek társulnak. Sok megfigyelést lehetne tenni. Vegyük észre, hogy anyagunkban itt jelenik meg először az „illatos ruha” szaglásjelző jelzője, és ezt belsőbbnek érzékeljük, mint a vizuális „tiszta elválást” – talán azért, mert a „szagló személyt” közelebb állónak gondoljuk tárgy, mint a „néző”. Figyeljük meg, hogy a három szó „alvó juharsátor” két metaforát tartalmaz egyszerre, „alvó juharokat” és „juharsátort”, amelyek részben fedik egymást, de nem esnek teljesen egybe (az első metaforában a „juharok” élők, a másodikban nem animáltak) . Figyeld meg, hogyan váltakoznak a rövid sorok a páratlanok között, kezdve a melléknevekkel és a melléknevekkel ("alvó", "édesem"), és a párosak, amelyek határozószókkal kezdődnek ("gyerekesen", "balra"). Megjegyzendő, hogy a páratlan párkapcsolatokban a rövid vonalak ("juharok", "fej") szemantikai középpontjai nem esnek egybe azok szintaktikai központjaival ("sátor", "ruha") - az előbbiek ferde esetekben, az utóbbiak pedig a névelő. Figyeljük meg, hogyan rendeződnek a támogató mássalhangzók a hosszú versek rímeiben egy páron keresztül („sugárzó - tiszta”), és a rövid versek rímeiben - sorban („fejdísz - elválás”). Jegyezze meg, hogyan rövid versek hangsúlyos magánhangzók váltakozó sorozatai eoo – eoo – eoo – eoo , és ugyanakkor – a széles sokk teljes hiánya A (amely áthatotta az előző vers, „Suttogás, félénk lélegzet...” összes rímét). Lehetséges, de nehéz mindezeket és hasonló megfigyeléseket egy rendszerbe egyesíteni. Az, hogy a versen belüli egyetlen szuperséma-hangsúly - „ez” az utolsó előtti sorban – azonnal a befejezés jelzéseként szemantizálódik, hangsúlyozva a vers paradox csúcspontját, az „elválás” szót.

Egész kis elemzésünk nem irodalmi tanulmány, hanem annak csak egy diagramja: kísérlet arra, hogy számot adjon arról a benyomásról, amelyet Fet négy igen híres versének olvasása kelt: mi okozza? Egy ilyen önbevallási kísérlettel kezdődik minden irodalmi tanulmány, de semmiképpen sem ér véget. Egyes olvasók kellemetlennek találják ezt a próbálkozást: úgy tűnik számukra, hogy az esztétikai élvezet csak addig lehetséges, amíg nem értjük, mi okozza azt. Ugyanakkor szívesen beszélnek a költészet „csodájáról” és a „titkáról”, amelyet tiszteletben kell tartani. Nem hatolunk bele a költészet titkába: persze egy ilyen elemzés senkit nem tanít meg a versírás művészetére. De talán egy ilyen elemzésből meg lehet tanulni legalább a versolvasás művészetét – vagyis többet látni bennük, mint amennyit első ránézésre látunk.

Ezért fejezzük be az olvasási leckét egy gyakorlattal, amelyet úgy tűnik, maga Fet javasol nekünk. Azt már észrevettük, hogy a verset alkotó négy kuplé tetszőleges sorrendben könnyen felcserélhető. 24 lehetséges itt különféle kombinációk, és teljesen lehetetlen előre megmondani, hogy mindegyik rosszabb, mint amit Fet választott. Talán nem is rosszabbak – csak mások, és más a benyomásuk. Próbáljon meg minden érdeklődő olvasó saját felelősségére több ilyen permutációt készíteni, és adjon számot magának arról, hogy az egyes benyomások miben térnek el egymástól. Akkor átéli azt az érzést, amit minden irodalomkritikus megtapasztal a munkája megkezdésekor. Talán mások számára is hasznos lesz az ilyen spirituális tapasztalat.

R.S.Amikor a kollégák megvitatták a „Ma reggel, ez az öröm...” elemzését, más észrevételek és megfontolások hangzottak el. Így azt feltételezték, hogy három versszakban nem három, hanem öt tavaszi pillanat van: a „kék ív” - február, a vizek - március, a levelek - április, a szúnyogok - május, a hajnalok - június. És talán a befejezést ütő kompozíció nemcsak az egész vers strófáinak szintjén érződik, hanem a harmadik, utolsó strófa sorainak szintjén is: az érzelmi lista öt sora után ugyanaz érzelmes utolsó sor várható, például: „... Hogy én őket szeretlek!”, helyette pedig egy váratlanul kontrasztos logikát kínálnak az olvasónak: „... Ez minden tavasz.” A logika az érzelmek hátterében nem lehet kevésbé költői, mint az érzelem a logika hátterében. Továbbá a versben szinte nincsenek színjelzők, hanem festett tárgyakból rekonstruálják őket: az első strófa színe kék, a második zöld, a harmadik a „ragyogás”. Vagyis két versszakban a szín, a harmadikban a fény, és megint megtörik a vége. Talán nem igaz, hogy a „cseppek könnyek” messziről látszanak, a „bolyhok pedig egy levél” közelről? Talán, vagy inkább fordítva: „a csepp könny” a szemünk láttára, de a tavaszi ágakon messziről látható lomb szösznek tűnik? És talán a szintaktikai kontraszt „Ez az erő – nappal és fény is” és „Ez a sötétség és meleg – az ágy” távoli, de valójában e sorok közül a második ugyanúgy tagolódik, mint az első: „Ez a sötétség (beleértve: éjszakák ) – és az ágy melege”? Nagyon köszönöm ezeket a hozzászólásokat S.I. Gindin, Zh.A. Dozorets, I.I. Kovaleva, A.K. Zholkovszkij és Yu.I. Villám.

A levegőhiány a nem megfelelő légzés érzése, amellyel mindannyian találkoztunk. Felmászunk a lépcsőn, rohanunk a munkába, és kezdünk kifulladni. Ez normális élettani légszomj a szív- és érrendszeri és légzőrendszer fokozott terhelése miatt. De ma a kóros levegőhiányról fogunk beszélni, amely látszólagos hátterében merülhet fel abszolút egészség Fiatal korban.

A légszomjra ez a kifejezés utal « hiperventilációs szindróma» . Ez a vegetatív-vaszkuláris dystonia számos szindróma egyike. A válságon kívül ez a szindróma mély sóhajjal, gyakori ásítással és köhögéssel nyilvánul meg. A páciens ezt leggyakrabban nem veszi észre, de a körülötte lévő emberek figyelnek a megnyilvánulásokra.

A légszomjnak három típusa van:

1. Az „üres” vagy hiányos légzés a levegő hiányának érzése, amelyben az ember szabadon lélegzik, de időnként mély, „lélegző” lélegzetet vesz. A teljesen azonos lélegzetvételek hátterében elkezdi megkülönböztetni a „sikeres” és a „sikertelen” légzéseket, és megpróbál levegőt venni. A légzéssel kapcsolatos elégedetlenség ellensúlyozására az ember elkezdi kinyitni az ablakokat, még be is hideg időjárás. A betegek szaglása fokozódik, számos szag irritálja őket, állandó fülledtség érzése jelentkezik. Ezek az érzések beltérben, liftben, magasba mászáskor, stresszes helyzetekben felerősödnek.
2. A légzés leállásának érzése. Úgy tűnik, hogy a beteg függetlenül szabályozza a légzését. Saját maga határozza meg, mikor kell be- és kilégzésre. Az ilyen beteg úgy véli, hogy a légzőközpont még akkor sem működik automatikusan, ha legyengül saját irányítást a légzés leáll.
3. Légzési nehézség érzése. A páciens erőfeszítéssel próbál belélegezni, mintha egy akadályt próbálna legyőzni a légutakban. Úgy érzi, hogy a mellkas belülről összenyomódik, vagy nyomást kívülről, „gombócot a torokban”, nehézséget okoz a levegő átjuttatásában a gégeben és a légcsőben. A beteg szándékosan megerőlteti a légzőizmokat, a légzés mellkassá válik. Ilyen helyzetben az orvos megkülönbözteti a hiperventilációs szindrómát a bronchiális asztma, hanem patológiák légzőrendszer nem találja.

Hogyan nyilvánul meg a légszomj rohama?

A légszomj érzése általában a következő tünetekkel párosul:

1. légzési nehézség, „üres” vagy „nem teljes” légzés
2. gyors felületes légzés
3. szorító érzés, nehézség a mellkasban
4. "gombóc a torokban"
5. gyakori ásítás
6. szédülés, fejfájás
7. szívdobogás, szívfájdalom
8. szorongás, halálfélelem
9. általános gyengeség, izzadás
10. a végtagok zsibbadása és hidegsége, remegés a testben, hidegrázás

Így a levegőhiányos roham a fenti tünetekkel kombinálva vegetatív-vaszkuláris krízist jelent, amely pánikot és vizsgálati vágyat okoz a betegben. Azonban teljes diagnosztikai vizsgálat, mint általában, nem talál komoly patológiát. Miért? Mivel a hiperventilációs szindróma általában pszichogén rendellenességen alapul.

A hiperventilációs szindróma három fő oka:

1. Pszichogén betegségek
2. Szerves betegségek idegrendszer
3. Más testrendszerek betegségei ( endokrin rendellenességek, mérgezés stb.)

A levegőhiány kialakulásának mechanizmusa.

A hiperventilációs szindróma kialakulásának kiváltó mechanizmusa általában a súlyos idegi stressz és szorongás. Gyakran lelki trauma a légzés folyamatához kapcsolódik. Például a torokban elakadt csont élménye, egy fuldokló helyzete, a közeli hozzátartozóknál a bronchiális asztma súlyosbodása. A korábbi sporttevékenységek, különösen az úszás és a futás szerepet játszanak, amikor a légzési paraméterek nagyon fontosak.

A légzési ritmuszavarok változásokhoz vezetnek gázösszetétel vér (a CO2 parciális nyomásának csökkenése és az O2 parciális nyomásának növekedése), megsértése sav-bázis egyensúly, ami tovább súlyosbítja az aktivitás változásait légzőközpont. vegetativ idegrendszer. Emiatt bezárul egy ördögi kör, amiből nagyon nehéz lehet kikerülni.

A „hiperventilációs szindróma” diagnosztizálásának kritériumai:

1. Panaszok légúti, vegetatív rendellenességekkel kapcsolatban.
2. A lelki trauma története
3. Pozitív hiperventilációs teszt: 3-5 percig tartó mély és gyors légzés hiperventiláció tüneteihez vezet.
4. Spontán roham vagy hiperventilációs teszt által okozott roham eltűnése 5% CO2-t tartalmazó gázkeverék belégzésekor, vagy műanyag zacskóba történő belégzéskor. A zsákba történő légzés a CO2 felhalmozódásához vezet, ami kompenzálja a CO2 hiányát az alveoláris levegőben, és javítja a beteg állapotát.
5. Túlzott neuromuszkuláris ingerlékenység tünetei: Chvostek tünetei, pozitív Trousseau-Bonsdorff teszt, pozitív EMG teszt rejtett izomgörcsökre.

A következő cikkben a légszomj kezeléséről lesz szó (

Ennek az állapotnak a modern neve „hiperventilációs szindróma” a fokozott légzés állapotát jelenti (hiper - fokozott, fokozott; szellőzés - légzés). A huszadik század végén bebizonyosodott, hogy a HVS összes tünetének (légszomj, gombóc érzése a torokban, torokfájás, idegesítő köhögés, légzési képtelenség érzése, mellkasi szorító érzés, fájdalom a mellkasban és a szív területén stb.) pszichológiai stressz, szorongás, aggodalom és depresszió. Mint fentebb említettük, a légzésfunkciót a szomatikus idegrendszer és a psziché befolyásolja, ezért reagál az ezekben a rendszerekben fellépő bármilyen változásra (főleg a stresszre és a szorongásra). A HVS előfordulásának másik oka, hogy egyes emberek hajlamosak utánozni bizonyos betegségek tüneteit (például köhögés, torokfájás), és ezeket a tüneteket öntudatlanul felerősítik viselkedésükben. Melegvíz ellátás fejlesztése ben felnőtt élet hozzájárulhat a gyermekkori nehézlégzésben szenvedő betegek megfigyeléséhez. Ez a tény sokak számára valószínűtlennek tűnhet, de számos megfigyelés bizonyítja, hogy az ember memóriája (különösen befolyásolható vagy művészi hajlamú emberek esetében) képes bizonyos események szilárdan rögzítésére (például beteg rokonok emlékei vagy saját betegsége). ), majd próbálja meg reprodukálni őket való élet, sok évvel később. Hiperventilációs szindróma esetén a normál légzési program megzavarása (a légzés gyakoriságának és mélységének változása) a vér savasságának és a vérben található különféle ásványi anyagok (kalcium, magnézium) koncentrációjának megváltozásához vezet, ami viszont az ilyen tünetek megjelenését okozza. A HVS remegés, libabőr, görcsök, szívfájdalom, izommerevség érzése, szédülés stb.

A hiperventilációs szindróma tünetei és jelei. Különböző típusú légzési rendellenességek

A hiperventilációs szindrómával járó légzési rendellenességek tartósak vagy rohamok formájában jelentkezhetnek. A HVS-rohamok olyan állapotokra jellemzőek, mint a pánikrohamok és szorongásos zavarok, amelyekben különféle tünetek a légzési zavarok néhány, ezekre az állapotokra jellemző tünetekkel párosulnak.

Pánikrohamok és légzési problémák

A pánikrohamok erős, motiválatlan félelem rohamai, melyeket légszomj és levegőhiány érzés kísér. Pánikroham során általában legalább 4 tünetet tapasztal a következő tünetek közül:

• erős szívverés
• izzadó
• hidegrázás
• légszomj, fulladás (levegőhiány érzése)
• fájdalom és kellemetlen érzés a mellkas bal oldalán
• hányinger
• szédülés
• a környező világ vagy a saját én irreális érzése
• félelem attól, hogy megőrül
• a haláltól való félelem
• bizsergés vagy zsibbadás a lábakban vagy a karokban
• hideg-meleg villanások.

További információ pánikrohamok olvassa el cikkünket

Szorongásos zavarok és légzési tünetek

A szorongásos zavar olyan állapot, amelyben a fő tünet az intenzív érzés belső szorongás. Szorongás érzése, amikor szorongási zavar, mint általában, indokolatlan, és nem kapcsolódik valós külső fenyegetés jelenlétéhez. Erős belső nyugtalanság szorongásos zavar esetén gyakran légszomj és levegőhiány érzése kíséri. A pánikrohamokról bővebben cikkünkben olvashat. A HVS tüneteinek állandó jelenléte gyakrabban figyelhető meg, mint a paroxizmális fejlődés ezt az állapotot. Általános szabály, hogy a hiperventilációs szindrómában szenvedő betegek egyidejűleg háromféle rendellenességgel rendelkeznek: légzési, érzelmi és izmos. Légzési rendellenességek melegvízellátás során:

• állandó vagy időszakos légszomj érzés
• olyan érzés, hogy képtelen mély lélegzetet venni, vagy „nem jut levegő a tüdőbe”
• légzési nehézség vagy szorító érzés a mellkasban
• idegesítő száraz köhögés, gyakori sóhajok, szipogás, ásítás.

Érzelmi zavarok melegvízellátás során:

• belső félelem és feszültség érzése
• a közelgő katasztrófa érzése
• halálfélelem
• félelem a nyitott vagy zárt terektől, félelem a nagy tömegektől
• depresszió

Izombetegségek HVS alatt:

• zsibbadás vagy bizsergés érzése a kéz- vagy lábujjakban
• görcsök vagy görcsök a lábak és a karok izmában
• merevség érzése a kezekben vagy a száj körüli izmokban
• fájdalom a szívben vagy a mellkasban

A HVS-tünetek kialakulásának elvei

Mint fentebb említettük, a HVS tüneteinek kialakulását kiváltó tényező a pszichés stressz vagy más olyan tényező, amely befolyásolta a páciens pszichés életét. Fontos megjegyezni, hogy a HVS-ben szenvedő betegek gyakran nem tudják pontosan megmondani, melyik stresszes helyzet után jelentkeztek először légzési problémák, vagy egyáltalán nem emlékszik kellemetlen helyzet, amely kiválthatja ezt a betegséget, azonban részletes kikérdezéssel leggyakrabban a HVS okát derítik ki. Nagyon gyakran ez lehet a páciens egészségi állapotával kapcsolatos rejtett vagy nem teljesen tudatosított aggodalom, egy múltban elszenvedett betegség (vagy rokonok vagy barátok betegsége), konfliktushelyzetek a családban vagy a munkahelyen, amit a betegek hajlamosak eltitkolni, vagy öntudatlanul csökkenteni jelentőségét. Mentális stressztényező hatására megváltozik a légzőközpont munkája: a légzés gyakoribbá, felületesebbé, nyugtalanabbá válik. A légzés ritmusának és minőségének hosszú távú változásai változásokhoz vezetnek belső környezet testre és a HVS izomtüneteinek kialakulására. A HVS izomtüneteinek megjelenése általában növeli a betegek stresszét és szorongását, és ezzel bezárja a betegség kialakulásának ördögi körét.

Légzési rendellenességek melegvízellátás során

A hiperventilációs szindróma légúti tünetei nem kaotikusan, hanem szisztematikusan, bizonyos összefüggésekben és arányokban jelentkeznek. Íme a légzési elégtelenség tüneteinek legjellemzőbb kombinációi a melegvízellátás során: Üres lélegzet érzés– a hiányos ihlet érzése vagy a teljes lélegzetvétel képtelensége jellemzi. Próbálok lélegezni több levegőt, a betegek igen Mély levegő, nyissa ki a szellőzőket, ablakokat, menjen ki az erkélyre vagy az utcára. Általában a „levegőhiány-érzés” felerősödik zsúfolt helyeken (üzletben), tömegközlekedésben (buszon, metróban), zárt térben (liftben). A „hiányos légzés” vagy „levegőhiány” érzése gyakran felerősödik az izgalom előtt. nyilvános beszéd, vizsga vagy fontos beszélgetés előtt. Légzési nehézség és csomó a torokban- az akadályok érzete jellemzi az áthaladó levegő útjában légutak vagy mellkasi szorító érzés, amely rendkívül nehézzé és hiányossá teszi a légzést. A légzési nehézség nyugtalanná teszi a beteget, és gyakran felveti a bronchiális asztma vagy a golyva gyanúját. A „gömb a torokban” érzése gyakran megfigyelhető hosszú ideig és látható légzési nehézség nélkül. Szabálytalan légzés– a megszakítás érzése (légzésleállás) és a fulladástól való félelem jellemzi. A légzésleállás érzése miatt a betegek kénytelenek folyamatosan figyelni és irányítani a légzési folyamatot. Obszesszív száraz köhögés, ásítás, Mély levegő - Ez egy másik típusú légzési zavar a melegvízellátás során. A HVS-ben szenvedő betegek gyakran panaszkodnak krónikus száraz köhögésről, amely a torokban gombóc érzésével vagy állandó torokfájással jár. Jellemzően az ilyen tünetekkel rendelkező betegek hosszan tartó és sikertelen kezelésen esnek át torokgyulladás és arcüreggyulladás miatt, valamint szükségtelen pajzsmirigy-vizsgálatokon esnek át golyva gyanúja miatt.

A melegvízellátás egyéb tünetei

A hiperventilációs szindróma okozta légzési problémákon kívül gyakran más tünetek is megfigyelhetők:

• Szív- vagy mellkasi fájdalom, rövid távú vérnyomás-emelkedés
• Alkalmankénti hányinger, hányás, bizonyos élelmiszerek intoleranciája, székrekedés vagy hasmenés epizódok, hasi fájdalom, irritábilis bél szindróma
• A környező világ valószerűtlenségének érzése, szédülés, közeli ájulás érzése
• A hőmérséklet hosszan tartó emelkedése 37-37,5 C-ra a fertőzés egyéb jelei nélkül.

Hiperventilációs szindróma és tüdőbetegségek: asztma, krónikus bronchitis

Elég gyakran a hiperventilációs szindróma tünetei és jelei bizonyos tüdőbetegségekben szenvedő betegeknél alakulnak ki. Leggyakrabban az asztmában és krónikus bronchitisben szenvedő betegek HVS-ben szenvednek. A HVS és a tüdőbetegségek kombinációja mindig jelentősen bonyolítja a helyzetet: a HVS tünetei nagyon hasonlítanak az asztma vagy hörghurut tüneteihez, de teljesen más kezelést igényelnek, mint ezeknek a betegségeknek a tünetei. A modern statisztikák szerint a bronchiális asztmában szenvedő betegek körülbelül 80%-a HVS-ben is szenved. Ebben az esetben a HVS kialakulásának kiváltó pontja éppen az asztma és a beteg félelme e betegség tüneteitől. A HVS megjelenését az asztma hátterében a légszomj rohamok gyakoriságának növekedése, a beteg gyógyszerszükségletének jelentős növekedése és a megjelenése jellemzi. atipikus rohamok(a légszomj rohamai az allergénnel való érintkezés nélkül, szokatlan időpontokban alakulnak ki), csökkentve a kezelés hatékonyságát. Minden asztmás betegnek gondosan ellenőriznie kell a légzési paramétereket a rohamok alatt és a közöttük lévő időszakban, hogy meg tudja különböztetni az asztmás rohamot a HVS rohamától.

A melegvíz-ellátás során fellépő légzési rendellenességek diagnosztizálásának és kezelésének modern módszerei

A hiperventilációs szindróma diagnosztizálása gyakran meglehetősen nehéz, mivel számos olyan betegséget ki kell zárni, amelyek a HVS-hez hasonló tünetekkel járhatnak. A legtöbb HVS-ben szenvedő beteg és az őket kezelő orvosok, akik nem ismerik a HVS problémáját, úgy vélik, hogy a tünetek oka a tüdő, a szív, a belső elválasztású mirigyek, a gyomor, a belek és a fül-orr-gégészeti szervek betegségei. Nagyon gyakran a HVS tüneteit tünetnek tekintik krónikus pharyngitis, krónikus hörghurut, asztma, angina pectoris, mellhártyagyulladás, tuberkulózis, gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás, golyva stb. A HVS-ben szenvedő betegek általában nagyon hosszú diagnózison és kezelésen esnek át, ami nemcsak hogy nem szünteti meg a betegség tüneteit, hanem gyakran fokozza is azokat. Ennek ellenére, teljes körű vizsgálat HVS esetén továbbra is szükség van rá, de nem azért, hogy „megtaláljuk a betegség okát”, hanem azért, hogy kizárjunk minden más, hasonló tünetekkel jelentkező betegséget. A gyanús HVS minimális vizsgálati terve a következőket tartalmazza:

1. Konzultáció terapeutával
2. Endokrinológus konzultáció
3. Konzultáció neurológussal
4. A belső szervek és a pajzsmirigy ultrahangja
5. A fény röntgensugarai

A HVS diagnózisának helyzetét gyakran maguk a betegek bonyolítják. Sokan közülük, paradox módon, semmi esetre sem akarnak egyetérteni azzal, hogy az általuk tapasztalt tünetek nem súlyos betegség (asztma, rák, golyva, angina) előjelei, hanem a légzésszabályozási program megzavarása miatti stressz következményei. Ha a tapasztalt orvosok azt feltételezik, hogy HVS-ben szenvednek, az ilyen betegek arra utalnak, hogy „hamisítják a betegséget”. Jellemzően az ilyen betegek valamilyen előnyt találnak magukban fájdalmas állapot(egyes felelősség alóli mentesülés, rokonok figyelme és törődése), és ezért olyan nehéz megválni a „súlyos betegség” gondolatától. Mindeközben magának a betegnek a „súlyos betegség” gondolatához való ragaszkodása jelenti a legjelentősebb akadályt. hatékony kezelés HMV.

Melegvízellátás expressz diagnosztikája

Mert HMV diagnosztika Kidolgoztak egy speciális kérdőívet, amely az esetek több mint 90%-ában lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását. A teszt elvégzéséhez lépjen a következőre: . A HVS diagnózisának és a kezelésnek a megerősítéséhez kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal.

Hiperventilációs szindróma kezelése

A HVS kezelése a következő megközelítéseket tartalmazza: a beteg hozzáállásának megváltoztatása a betegséghez, légzőgyakorlatok, gyógyszerek a belső feszültség megszüntetésére.

A páciens betegségéhez való hozzáállásának megváltoztatása

A HVS tünetei gyakran csak a beteg hozzáállásának megváltoztatásával szüntethetők meg. Azok a betegek, akik bíznak az orvos tapasztalatában, és valóban meg akarnak szabadulni a HVS-től, általában nagyon pozitívan fogadják az orvos magyarázatait, miszerint a HVS nem súlyos betegség, és semmi esetre sem vezet halálhoz vagy rokkantsághoz. Gyakran a súlyos betegség hiányának puszta megértése megszabadítja a HVS-ben szenvedő betegeket a betegség rögeszmés tüneteitől.

Légzőgyakorlatok a légzési zavarok kezelésében melegvízellátás során

A légzés ritmusának és mélységének megsértése a HVS során nemcsak megnyilvánulása, hanem hajtómechanizmusa is ennek a betegségnek. Emiatt a HVS alatt légzőgyakorlatok és a beteg „helyes légzés” megtanítása javasolt. Súlyos légszomj rohamok vagy levegőhiány érzet esetén ajánlatos papírba, ill nejlonzacskó: A táska szélei szorosan az orrhoz, az archoz és az állhoz vannak nyomva, a páciens néhány percig levegőt szív be és kifúj a zsákba. A zsákba lélegzés növeli a koncentrációt szén-dioxid a vérben, és nagyon gyorsan megszünteti a HVS rohamának tüneteit. A HVS megelőzésére, illetve a HVS tüneteit kiváltó helyzetekben a „hasi légzés” javasolt – a páciens a rekeszizom mozgása miatt a gyomor emelésével és leengedésével próbál lélegezni, miközben a kilégzés legalább kétszerese legyen, mint a belégzés. . A légzés legyen ritka, legfeljebb 8-10 légzés percenként. A légzőgyakorlatokat nyugodt, békés környezetben, pozitív gondolatok és érzelmek hátterében kell végezni. A gyakorlatok időtartama fokozatosan 20-30 percre nő.

Pszichoterápia melegvízellátáshoz

A pszichoterápiás kezelés rendkívül hatékony HVS esetén. A pszichoterápiás foglalkozások során a pszichoterapeuta segít a betegeknek felismerni belső ok betegségüket, és megszabaduljanak tőle.

Gyógyszerek a HVS kezelésére

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a hiperventilációs szindróma leggyakrabban szorongás vagy depresszió hátterében alakul ki minőségi kezelés ez a betegség további kezelést igényel gyógyszeres kezelés kapcsolódó pszichés zavarok. A HVS kezelésében nagy hatékonyság antidepresszánsok (Amitriptilin, Paroxetin) és anxiolitikumok (Alprazolam, Clonazepam) csoportjába tartozó gyógyszerekkel rendelkezik. A GVS gyógyszeres kezelését neurológus felügyelete mellett végzik. A kezelés időtartama 2-3 hónaptól egy évig terjed. A HVS gyógyszeres kezelése általában eltérő magas hatásfok légzőgyakorlatokkal és pszichoterápiával kombinálva pedig az esetek túlnyomó részében garantálja a HVS-ben szenvedő betegek gyógyulását.

K. D. Balmont megjegyezte, hogy Fet látta a világ holisztikusan, különálló részletekre bontás nélkül, vagyis egyfajta harmonikus, zenei egységként, és azt is, hogy „egyik orosz költőnek sincs ilyen légies dallamos dala a szerelemről”. Valójában nagyon nehéz, szinte lehetetlen szavakkal közvetíteni egy olyan érzést, mint a természet, az élet, az emberek iránti szeretet. Fet szerint ezt csak olyan hangok segítségével lehet megtenni, mint a zene.

Ma reggel, ez az öröm,
Ez a nap és a fény ereje,
Ezt a kék boltozatot
Ez a sírás és a húr
Ezek a nyájak, ezek a madarak,
Ez a vízről szóló beszéd...

A költő októberben vagy novemberben született az Orjol tartománybeli Novoselki faluban. Apja a gazdag földbirtokos Shenshin, anyja Caroline Charlotte Feth volt, aki Németországból származott. A szülők nem voltak házasok. A fiút Shenshin fiaként anyakönyvezték, de amikor 14 éves volt, kiderült a felvétel törvénytelensége, ami megfosztotta őt az örökös nemeseknek adott kiváltságoktól. Mostantól a Fet vezetéknevet kellett viselnie, a gazdag örökösből hirtelen „név nélküli ember” lett - egy ismeretlen, kétes származású külföldi. Fet ezt szégyennek vette. Szerezze vissza az elvesztett pozíciót megszállottság, rögeszme, ami meghatározta az egész életút.

Gogol „áldását” adta Fetnek a komoly irodalmi munkára, mondván: „Ez kétségtelen tehetség.” Fet első versgyűjteménye, a „Lírai Pantheon” 1840-ben jelent meg, és megkapta Belinsky jóváhagyását, ami inspirálta további munkáját. Versei számos kiadványban jelentek meg.

Ezek a füzek és nyírfák
Ezek a cseppek ezek a könnyek
Ez a pihe nem levél,
Ezek a hegyek, ezek a völgyek,
Ezek a szúnyok, ezek a méhek,
Ez a hang és a síp...

Célja elérése érdekében - a nemesi cím visszaadása

1845-ben elhagyta Moszkvát és belépett a katonai szolgálat az egyik déli tartományi ezredhez. Továbbra is verseket ír.

1858-ban Fet nyugdíjba vonult, Moszkvában telepedett le, és lendületesen foglalkozott irodalmi munkával, „hallatlan árat” követelve a kiadóktól műveiért. A nehéz életút komor élet- és társadalomszemléletet alakított ki benne. Szívét megkeményítették a sors csapásai, és a társadalmi csapások kompenzálása iránti vágya nehézzé tette a kommunikációt.

A vers zenéje, a vers zeneisége - legfontosabb jellemzője Fet dalszövegei. Ezt a költő kortársai is megjegyezték. M. Csajkovszkij például arról beszélt, hogy „a nagyon titokzatos titok„Fetov lírája: „Fet a legjobb pillanataiban túllép a költészet által megjelölt határokon, és bátran lép a mi területünkre”, hogy „nem csak költő, hanem költő-zenész, mintha még az ilyesmit is elkerülné. olyan témákat, amelyeket könnyű egy szóval kifejezni." Fet költészetében nem törekszik arra, hogy bármit is ábrázoljon, a szavak segítségével semmiről meggyőzze az olvasót. Inspirálni, lelkesíteni – ez az egyetlen, amit a költő el akar érni. A szavak túl durvák ehhez, a nyelv szegényes:

Milyen szegényes a nyelvünk! - Akarom és nem tehetem. -
Ezt nem lehet átadni sem barátnak, sem ellenségnek,
Ami átlátszó hullámként tombol a mellkasban...

Néha lehetetlen pontosan meghatározni, miről szól Fet verse, és milyen a hangulata. Műveit az érzések összetettsége és az elmosódott költői kép jellemzi. De Fetov költészetének mi a kimerítő meghatározása? Egyik sem! Még akkor is, ha összerakja őket. Felfoghatatlan, mint az ihlet, mint a szerelem, mint maga a harmónia. Mi a Fet harmóniája? Ez a zene világa, ahol minden összhangban van és gyönyörű:

Ezek a napfogyatkozás nélküli hajnalok,
Ez az éjszakai falu sóhaja,
Ezen az éjszakán alvás nélkül
Az ágynak ez a sötétsége és melege,
Ez a töredék és ezek a trillák,
Egész tavasz van.

Harmónia – ezt kereste és találta meg mindenben a költő. Ő, mint senki más, harmóniát, zenét, szépséget érzett... Leírta a természet szépségét, nemcsak látható, hanem hallható is. Fet verseiben a természet tele van élettel. Lát, hall, érez, lélegzik és hall. A költő nem csupán egy pillanatot, hanem a mozgás, az egyik állapotból a másikba való átmenet pillanatát igyekszik megragadni. Úgy tűnik, itt van Fet költői műveinek ez a megfoghatatlan „zenei” tulajdonsága - meghatározott, konkretizálva és rendszerezve. De vajon ezáltal közelebb és világosabbá válik számunkra a zene és a költészet létrejöttének titka? Elérhető lesz-e számunkra a költő Ihletője? A költészetet nem lehet a szó teljes értelmében megérteni, de érezhető.