Antiszeptikus szerek. Antiszeptikus gyógyszerek

Az antiszeptikumoknak nemcsak magasnak kell lenniük aktív cselekvés kapcsolatban patogén mikroorganizmusok, de ártalmatlannak kell lenniük azokra a szövetekre, amelyeket fertőtlenítőszerrel kezelnek, és nem lehetnek mérgező vagy pusztító hatással magukra a test szöveteire. Ezekből a megfontolásokból antiszeptikumok Külső használatra és belső használatra szánt antiszeptikumokra osztva.

Külső antiszeptikumok lehetséges bakteriális, vírusos, gombás fertőzések esetén sebfelületek kezelésére sérüléseknél, műtéti sebeknél, kezelés közben trofikus fekélyek, műtét előtti sebfertőzés megelőzésére, gennyes-gyulladásos bőrbetegségekre.

A külső antiszeptikumok hatásmechanizmusa.

Antiszeptikumok külső használatra különböznek a patogén és feltételesen patogén mikroorganizmusokra kifejtett hatásmechanizmusban:

• Savak, lúgok(oldatok) megváltoztatják a hidrogénionok koncentrációját és ezáltal megváltoztatják a baktériumok élőhelyének savasságát,
• Citoplazmamérgeket tartalmazó vegyi anyagok, hajtogatja a bakteriális fehérjéket,
• Halogenidek denaturálja a patogén mikroorganizmusok protoplazma fehérjéit,
• Színezékek szelektíven gátolja a baktériumok szaporodását attól függően, hogy mely baktériumok képesek megfestődni a kiválasztott anilinfestékkel,
• Növényi alkaloidok gátolja a mikroorganizmusok növekedését és szaporodását,
• Instabil vegyületek - oxidálószerek, kiemelés aktív oxigén, speciális toxikus hatás bizonyos típusú baktériumok esetében,
• Számos fémtartalmú vegyület(ezüst-nitrát, protargol, collargol, cink-szulfát, ólomvakolat, ötértékű antimon, arzénvegyületek, higany-biklorid, higanykróm és mások) a mikroorganizmusok fehérjéinek koagulációját okozzák,
• Fenolok és aldehidek hat a mikroorganizmusokra, rögzíti és megakadályozza azok terjedését, denaturálja a fehérjéket,
• Hipertóniás megoldások gyenge antiszeptikus hatású,
• Alkoholok barnító hatású, a mikroorganizmusok fehérjeszerkezetének denaturálódását és élőhelyük kiszáradását okozza,
• Mosószerek(szappanok és egyéb felületaktív felületaktív vegyületek) magas antimikrobiális aktivitással rendelkeznek, tönkreteszik a mikroorganizmus membránjának permeabilitását és felületi feszültségét. Ezeket anionos felületaktív anyagokra és kationos felületaktív anyagokra osztják.
• A proteolitikus enzimeket antiszeptikumként használják a nekrotikus plakk feloldására és a regenerációs folyamatok felgyorsítására.

Külső antiszeptikumok használata.

Halogenidek és megoldásaik traumás vagy sebészeti eredetű sebek megelőzésére, kezelésére és kezelésére, kéz, helyiségek és nem fém tárgyak fertőtlenítésére szolgál. Ezek közé tartozik: klóramin B, jodinol, jodopiridon, jodoform, jód alkoholos oldata és más jód- és klórszármazékok.

Anilin festékekégési felületek antiszeptikus kezelésére, horzsolások, gennyes bőrbetegségek és bőr alatti szövet, sekély sebek, sebmel szomszédos felületek kezelése. Ezek a következők: briliánzöld, metilénkék, etakridin-laktát.

Oxidálószerek sebek és horzsolások, égési és fekélyes felületek tisztítására, mosására használható. Ezek a következők: hidrogén-peroxid oldat (3-6%), hidroperit, kálium-permanganát.

Nitrofuránok(furacilin, Furagin, Furazolin, Nifucin) mosáshoz használt gennyes sebek, sebfelületekre, üregekre és fertőző betegségek esetén bőr- és nyálkahártyaöblítőként.

Savak és lúgok oldatai, paszták és porok keratolitikus szerként használják bőrbetegségek és sebfelületek kezelésére. Ide tartoznak: bórsav, Szalicil sav, benzoesav, nátrium-tetraborát, Ammónia(ammónia oldat – kéz és tárgyak fertőtlenítésére szolgál).

Aldehidek kezek, tárgyak, műszerek és eszközök fertőtlenítésére szolgál orvosi célokra, helyiségek. Ehhez használja: Formaldehid oldat (36-37%), Lizoform, Sidex, Hexametiléntetramin. A hexamint szárító- és fertőtlenítő nál nél fokozott izzadásés hatással van a baktériumokra betegségeket okozva húgyúti.

Alkoholok sebfelületek fertőtlenítésére, sebészeti és injekciós területekre, kéz és műszerek fertőtlenítésére használható. Erre a célra alkoholos oldatokat (70-95%) használnak.

Hipertóniás megoldások gennyes és/vagy nekrotikus plakkos sebek mosására használják. Antiszeptikumként 10%-os nátrium-klorid-oldatot, 30%-os karbamid-oldatot és 40%-os glükózoldatot használnak.

Fenolok antiszeptikumokra és bőrbetegségek kezelésére kenőcsök, linimentek vagy testápolók formájában használják. A fenol és a karbolsav (3-5%) oldatát helyiségek, ágynemű, tárgyak fertőtlenítésére, valamint a bőr és a nyálkahártyák cauterizálására használják. A rezorcint oldatok formájában gombaellenes és antibakteriális szerként használják a bőr és a nyálkahártyák számára. A kezelésre bőrbetegségek Ichthyolt használnak Nyírkátrány, Naftalan olaj.

Nehézfém vegyületek gennyes sebek mosására szolgáló oldatként, granulátumok cauterizálására használják (ezüst-nitrát, más néven Lapis). Felső antiszeptikumokhoz légutak, Hólyag, hüvely, formában szemcsepp használjon cink-szulfátot különböző koncentrációkban oldatok (szemre - 0,1-0,6%), Protargol, Collargol, higany-oxicianid. A xeroformot (bizmutvegyület) gyenge összehúzó és fertőtlenítőszerként használják linimentek és kenőcsök formájában. Az ólomgipszet gennyes esetekben használjuk gyulladásos betegségek bőr (karbunkulusok, kelések).

Mosószerek (kationos szappanok) elkészítéséhez használjuk sebészeti terület, sebek kezelése, a beteg kezének és háztartási tárgyainak fertőtlenítése. Ezekre a célokra használjon klórhexidint, zöld szappant, cetilpiridinium-kloridot, miramistint, degmicidet, cerigelt, Rokkal, tergicidet. A kationos mosószereket nem kombinálják anionos szappanokkal, mivel az antiszeptikus hatás csökken.

Kombinált külső antiszeptikumok:

Bór-alkohol– etil-alkoholt és bórsavat tartalmaz. Fülgyulladás (nem biztonságos) fülcseppek formájában, testápolók és dörzsölés formájában használják a pioderma gócait vagy az érintett területeket egyéb gennyes-gyulladásos bőrbetegségek esetén.

Fertőtlenítő(vagy antiszeptikumok) olyan szerek, amelyeket a bőr és a nyálkahártyák antimikrobiális hatására használnak. Ellentétben az antiszeptikumokkal, fertőtlenítőszerek szereket (vagy fertőtlenítőszereket) használnak a mikroorganizmusok elpusztítására különböző tárgyakon külső környezet (sebészeti eszközök, edények, műtő falai, víz fertőtlenítése, ágynemű, ruha, stb. stb.). Így az antiszeptikumok és a fertőtlenítés közötti alapvető különbség a „mit kezelünk?” kérdésre adott válaszban rejlik.

A fenti definíciókat figyelembe véve világossá válik, hogy ugyanaz az anyag jól használható antiszeptikusként és fertőtlenítőként is (oldat etilalkohol kezelheti a kezét, vagy márthat bele szikét).

Antiszeptikumok lehetnek megelőző(kézkezelés, friss sebek kezelése fertőzés megelőzésére, műtét előtti bőrkezelés stb.) ill gyógyászati(a feldolgozás már folyamatban van fertőzött sebekés nyálkahártyák).

Már többször hangsúlyoztuk azt a tényt helyi felhasználás A kemoterápiás szerek gyakran nem teszik lehetővé az antimikrobiális anyagok magas koncentrációjának létrehozását, ami meghatározó tényező az antibiotikum-rezisztencia kialakulásának mechanizmusában. Ennek megerősítése minden lépésnél megfigyelhető: ugyanaz a híres furatsilin oldat, amely jelenleg gyakorlatilag hatástalan a legtöbb tényleges baktérium ellen.

A jó modern antiszeptikum alapvető tulajdonsága, hogy egyrészt igen széles spektrumú mikrobaölő hatású (vírusellenes, gombaölő és antibakteriális), másrészt kifejezetten antiszeptikumként (fertőtlenítőként) használják, de semmi mást (nem szisztematikusan alkalmazva).

Ez nyilvánvaló bőr jobban ellenáll a káros hatásoknak vegyi anyagok(persze összehasonlítva a szóbeli ill parenterális adagolás), amely lehetővé teszi kellően magas koncentrációjú kemoterápiás szer létrehozását minimális kockázat mikrobiális rezisztencia kialakulása. Mindez nemcsak a hatékony megelőzésnek, hanem annak is megteremti az előfeltételeit hatékony kezelés, ami gyakran lehetővé teszi, hogy nélkülözzük például az antibiotikumok használatát.

Óriási a fertőtlenítésre, fertőtlenítésre használt gyógyszerek száma, de csak magunknak engedjük meg rövid áttekintés a főbb és leggyakrabban használt gyógyszerek, a gyógyszerekre fókuszálva, amelyek iránti igény a terápiás és profilaktikus használat otthon.

Minden antiszeptikum és fertőtlenítőszer felosztható három fő csoport :

• szervetlen anyagokat- savak, lúgok, peroxidok, egyéni kémiai elemek(bróm, jód, réz, higany, ezüst, klór, cink) és származékaik (ismét szervetlenek);
• organikus anyagokat- aldehidek, alkoholok és fenolok származékai, savak és lúgok, nitrofuránok, kinolinok, színezékek és még sok más. A legfontosabb a szerves természetű szintetikus anyagok;
• bioorganikus anyagokat- drogok természetes eredetű, azaz ténylegesen létező biológiai tárgyakból (növényi vagy állati alapanyagokból, gombákból, zuzmókból) nyerik.

Halogének és származékaik

Főleg klór- és jódalapú készítmények képviselik őket.
Kezdésnek kb klór…
Széles körben ismert (a hatékonyság és az alacsony költség miatt) klóramin , amely különböző koncentrációjú oldatokban fertőtlenítőként és fertőtlenítőként egyaránt használható.

• pantocid . Tablettában kapható, víz fertőtlenítésére használható (0,5-0,75 l-ben 1 tabletta).
• klórhexidin . Rengeteg adagolási formában kerül forgalomba: oldatok (vizes és alkoholos) sokféle koncentrációban, aeroszolok, kenőcsök, gélek (beleértve a speciális fogászati ​​készítményeket is), krémek, emulziók stb. Más anyagokkal kombinálva egyes tablettákban szerepel, amelyeket szájüregben történő reszorpcióra használnak szájgyulladás, pharyngitis stb. A klórhexidin használható szájöblítőként, hólyagban, sebeken és ép bőrön. A legtöbb esetben jól tolerálható, nincs korhatár. Nem ajánlott jódkészítményekkel együtt használni - gyakran előfordul bőrirritáció;

• biklotimol . Főleg a szájüreg betegségeinél alkalmazzák. Permet és pasztillák formájában kapható. 6 év alatti gyermekek számára ellenjavallt.

Antiszeptikumként széles körben ismert 5%-os alkoholos jódoldat . Használata sebélek (de nem a sebfelület!), valamint kisebb vágások és injekciók (amikor a sebfelület gyakorlatilag hiányzik) kezelésére célszerű.

A jódos oldatok használatát két körülmény miatt óvatosan kell kezelni. Először is, a molekuláris jód a bőr felszínéről képes részben felszívódni, eljutni a szisztémás véráramba, és olyan koncentrációkat hoz létre, amelyek gátolják a bőr működését. pajzsmirigy. Másodszor, az 5%-os jódoldat gyakran bőrirritációt okoz, és minél fiatalabb a gyermek, annál nagyobb az irritáció kockázata.

Figyelembe véve a két leírt körülményt, a standard 5%-os jódoldat nem javasolt 5 év alatti gyermekek számára. Egyes kézikönyvek megengedik korlátozott használat 1-5 éves gyermekeknél hígított formában (2-3%-os oldat). Abban azonban mindenki egyöntetű, hogy az első életév gyermekei semmilyen formában nem használhatják az 5%-os jódos oldatot.

Ugyanakkor számos jódtartalmú fertőtlenítő és fertőtlenítőszer létezik, amelyek tulajdonságaiban felülmúlják a standard 5%-os oldatot - hatékonyabbak és biztonságosabbak. Ezek a gyógyszerek többnyire mérsékelten irritálják a bőrt, intenzívebb és tartósabb fertőtlenítő hatást fejtenek ki. Mindazonáltal szisztémás hatások jód lehetséges, ezért óvatosan kell eljárni, és szigorúan be kell tartani az utasításokat.

Különösen olyan eszközök használatakor, mint pl jodinol És jódát (oldatok) molekuláris jód is keletkezik, amely felszívódhat a vérbe.

Aktívan használják azokat a készítményeket, amelyek a jód és egy speciális anyag - polivinil-pirrolidon - kombinációja.

A jód polivinilpirrolidonhoz kötődik , elveszti irritáló hatását a bőrre és a nyálkahártyákra, ráadásul lassan szabadul fel, ami meghatározza hosszú akció gyógyszerek. A gyógyszerek oldatok, kenőcsök, hüvelykúpok, aeroszolok.

Povidon-jód

Povidon-jód

Aquazan, megoldás Betadine, oldat, kenőcs, folyékony szappan, hüvelykúpok Betadine, oldat, hüvelykúpok Brownodin B. Brown, oldat, kenőcs Vokadin, oldat, kenőcs, hüvelytabletta Yod-Ka, megoldás jodixol, permet Iodobak, megoldás Jodovidon oldat jódoxid, hüvelykúpok Iodosept, hüvelykúpok Jodoflex, megoldás Oktaszept, oldat, aeroszol Povidin-LH, hüvelykúpok povidon-jód, oldat, kenőcs, hab oldat Povisept, oldat, krém polijód, megoldás Korai megállás, kenőcs

A jódkészítményekről szóló beszélgetés hiányos lenne említés nélkül megoldás Lugol .

Rövid időn belül 200 éves lesz Lugol megoldása – Jean Lugol francia orvos javasolta 1829-ben a tuberkulózis kezelésére! A Lugol-oldat összetétele jódot (1 rész), kálium-jodidot (2 rész) és vizet (17 rész) tartalmaz. A Lugol-féle glicerines oldat is kapható.

A Lugol oldatot még mindig aktívan használják (egyes orvosok a fejlődő egészségügyi ellátással rendelkező országokban) az oropharynx nyálkahártyájának kezelésére mandulagyulladás és torokgyulladás miatt. Modern orvosság indokolatlannak tartja az ilyen bánásmódot (főleg gyermekeknél) elsősorban azért terápiás hatékonyság kétségeket vet fel, és jelentős és potenciálisan veszélyes jódbevitel szisztémás véráramlás- ellenkezőleg, kétségtelen.

És végül, hogy befejezzem a jódkészítményekről szóló beszélgetést. Irritáló hatás A bőrön lévő jódot gyakran használják az ún. zavaró eljárások. Ez utóbbi a legtöbb esetben az a folyamat, amikor rajzokat viszünk fel a bőrre 5% -os jódoldattal - leggyakrabban rajz jódhálók (akut légúti fertőzésekkel a háton, injekciók után a fenéken stb.). Az említett „kezelési módnak” egyrészt semmi köze a civilizált gyógyászathoz, másrészt nyilvánvalóan kockázatot rejt magában a szervezet túlzott jódbevitelével, harmadrészt pedig az ilyen célú nyugtató pszichoterápia hatékony példája. , aki valójában rajzolással foglalkozik.

Oxidálószerek, savak, aldehidek és alkoholok

Az oxidálószerek képesek atomos oxigén felszabadítására, ami viszont káros hatással van a mikroorganizmusokra. Két oxidálószer széles körben ismert és aktívan használt (bár senki sem gondol arra, hogy oxidálószerek): a hidrogén-peroxid és a kálium-permanganát (népszerű nevén kálium-permanganát).

Peroxid hidrogén főként 3%-os oldat formájában állítják elő. Antiszeptikumként használják a bőr és a nyálkahártyák kezelésére. Vérzéscsillapító szerként is használják. Modern ajánlások célszerűnek tartja a seb széleinek kezelését, de ne biztosítsa a hidrogén-peroxid érintkezését sebfelület: a fertőtlenítő hatás nem kétséges, de az is bebizonyosodott, hogy az ilyen kezelés negatívan befolyásolja a gyógyulási időt. A vérzés leállításának időpontjáról: intenzív vérzésnél a hidrogén-peroxid hatástalan, mérsékelt vérzésnél a sebre gyakorolt ​​nyomás elegendő az elállításhoz.

Az újabb áltudományos irodalomban sok tanács jelent meg a hidrogén-peroxid nem szabványos (enyhén szólva) használatával kapcsolatban - szájon át, sőt intravénásan is alkalmazzák a szervezet megfiatalítása és teljes gyógyulása céljából. Az ajánlások szerzői nagyon meggyőzően (az orvosi végzettséggel nem rendelkezők számára) írják le az előnyöket hasonló módszereket, hanem az övék tudományos indoklás nem létezik. Nem a mi feladatunk a mítoszok megdöntése, de szeretnénk komolyan kérni a szülőket, hogy ne használjanak hidrogén-peroxidot nem szokványos módon legalábbis a gyerekekkel kapcsolatban (főleg, hogy fiatalítás nélkül biztosan meglesznek).

Hidroperit hidrogén-peroxid és karbamid vegyülete. Tabletták formájában állítják elő, amelyeket felhasználás előtt vízben oldanak fel - a kapott oldat tulajdonságaiban megegyezik a hidrogén-peroxiddal. Sok szülő meg van győződve arról, hogy egy pohár vízre vetített hidroperit tabletta a „helyes” hidrogén-peroxid oldat.

Tisztázzuk: 3%-os peroxidnak megfelelő oldat 1 0,5 g-os tabletta 5 ml vízben! Léteznek 0,75 és 1,5 g-os tabletták is (egyértelmű, hogy 15 ml vízben 1,5 g van).

Kálium permanganát . Vörös-lila kristályokként (néha porként) jelenik meg. Vízben jól oldjuk fel. A farmakológiai irányelvek javasolják a kálium-permanganát használatát sebek mosására, szájöblítésre és öblítésre. A fekélyes felületek kenésére tömény oldatokat (2-5%) használnak.

A legtöbb szülő úgy véli, hogy a fő cél otthoni használatra kálium-permanganát - a baba fürdéséhez előkészített víz fertőtlenítése. Valójában ez messze nem így van. Az antiszeptikus hatású kálium-permanganát minimális koncentrációja 0,01% -os oldat. Ugyanakkor a standard ajánlott fertőtlenítőszer-koncentráció 0,1% vagy magasabb.

Fordítsuk le azoknak, akik nem kifejezetten jók a matematikában: 0,01%-os oldat 10 liter vízben 1 g, 0,1%-ban 10 g 10 literben!

Így azzal, hogy egy „gramulum” kálium-permanganátot adnak a vízhez, és halvány rózsaszínűvé teszik (a vizet), a szülők nem fertőtlenítenek semmit, hanem csak kullancsot tesznek a saját lelkiismeretükre – mondják a babánk. most nincs veszélyben.

Bornaya sav . Elérhető por, különböző koncentrációjú oldatok, kenőcsök formájában. Néhányban benne van kombinált szerek külső használatra (cinkkel, vazelinnel stb. együtt).

Kötőhártya-gyulladásra 2%-os vizes oldatot, középfülgyulladásra különböző koncentrációjú alkoholos oldatokat írnak fel hallójárat vagy nedvesítse meg a turundákat).

Jelenlegi alkalmazás bórsav sok országban korlátozott, mert számos mellékhatások, Kapcsolódó toxikus hatás gyógyszer, - hányás, hasmenés, bőrkiütés, fejfájás, görcsrohamok, vesekárosodás. Mindez gyakrabban fordul elő túladagolás esetén (például nagy bőrfelületek kezelése), ill hosszú távú használat. A kockázat azonban mindig fennáll, ezért a legtöbb orvos elavult és nem biztonságos gyógyszernek tartja a bórsavat. Mindenesetre a gyógyszer ellenjavallt terhesség, szoptatás és gyermekek az első életévben.

Formaldehid (gyakori szinonimája a formaldehid). Széles körben használt egészségügyi intézmények, része néhány kombinált fertőtlenítőszernek. Semmi köze a járóbeteg gyermekgyógyászathoz.

Etil alkohol . Antiszeptikumként a legcélszerűbb 70%-os oldatot használni. Használható kéz és bőr kezelésére (a seb körül, injekciók előtt). Még az ép bőr felületéről is bejut a szisztémás véráramba. Az alkoholgőz belélegzése együtt jár hasonló hatást. Pontosan gyermekeknél alkoholmérgezés különösen veszélyes a súlyos légzésdepresszió miatt.

Használni mint izgató(borogatás, dörzsölés, testápoló stb.) és leküzdésére emelkedett hőmérséklet A test (a bőr törlése) gyermekeknél kockázatos, és jelenleg a legtöbb civilizált ország egészségügyi hatóságai nem javasolják (gyakrabban szigorúan tiltják).

Fémsók és színezékek

Protargol (ezüst proteinát). 1-5%-os oldat formájában fertőtlenítőszerként alkalmazzák: a légutak nyálkahártyájának kenésére, hólyagmosásra, ill. húgycső, szemcsepp.

Jelenleg farmakológiai kézikönyvekúgy protargol elavult eszköz nagyon mérsékelt hatékonysággal, teljesen összehasonlíthatatlan a modern antibakteriális szerekével. Ennek ellenére egyes régiókban a protargolt még mindig széles körben használják az orvosok, akik hisznek a hatékonyságában. A használat gyakoriságát nagyrészt a pszichoterápiás hatás magyarázza - maga az „ezüstkezelés” kifejezés gyógyító hatású.

Collargol (ezüstkolloid). Különböző koncentrációjú oldatokban (0,2-5%) ugyanazokra az indikációkra és mérsékelt eredményekre használják, mint a protargol.

Cink-szulfát . 0,25% -os oldat formájában néha antiszeptikumként használják kötőhártya-gyulladásra (szemcsepp). Azonban gyakrabban használják tablettákban bizonyos, a szervezet cinkhiányával összefüggő betegségek kezelésére.

Cink-oxid . Aktívan használják számos bőrbetegség kezelésében. Önállóan és más gyógyszerekkel kombinálva is alkalmazzák. Porok, kenőcsök, paszták, linimentek tartalmazzák.

gyémánt zöld (népszerű név- briliáns zöld). Széles körben ismert és ugyanolyan aktívan használt hatástalan antiszeptikum. Az alkalmazási kör azonban az előbbi területére korlátozódik szovjet Únió. Elérhető alkoholos oldatok (1 és 2%), valamint ceruzák formájában.

Metilén kék . Alkoholos és vizes oldatban is kapható. A bőr antiszeptikus kezelésére alkoholos oldatokat (1-3%) használnak, az üregeket (például a hólyagot) pedig vizes oldatokkal mossák. A külső szerként történő alkalmazás hatékonysága megegyezik a briliánszöldével.

A metilénkéket nemcsak antiszeptikumként használják. Megoldásai nagyon hatékonyak bizonyos mérgezések ellen: kénhidrogén, szén-monoxid, cianidok (intravénásan adva a kezelés során).

Bíborvörös . Festék, vizes oldatokélénkpiros színű. Önállóan nem használják, hanem bizonyos kombinált antiszeptikumok része, különösen fucorcin (fukszin, bórsav, fenol, aceton, rezorcin és etanol kombinációja). A fucorcin használatára utaló jelek a gombás és pustuláris bőrbetegségek, horzsolások, repedések stb.

A fucorcin oldat (a fukszinnak köszönhetően) élénkvörös színű is. És így, lehetőséget kapnak a szülők széles körű alkalmazás sokféle hatástalan, de teljesen biztonságos festékanyag, ami azt jelenti, hogy művészi ízlésüknek megfelelően zöldre, kékre és pirosra festhetik a gyerekeket.

Bioszerves anyagok

Klorofillipt . Az antibakteriális hatású gyógyszer az eukaliptusz leveleiből nyert klorofillok keveréke. Bizonyos helyzetekben képes baktericid hatást kifejteni az antibiotikum-rezisztens baktériumokkal szemben. Mert helyi alkalmazás változó koncentrációjú olajos és alkoholos oldatokat használjon.

Használata során meglehetősen súlyos allergiás reakciók léphetnek fel.

Nátrium-usinát . Usnicsavat tartalmaz, amelyet egy speciális zuzmófajtából izolálnak. Mérsékelt antibakteriális aktivitással rendelkezik. Elérhető formában alkoholos oldat, valamint a megoldások ricinusolajés fenyőbalzsam. Ez utóbbi bizonyos gyermekek érdeklődésére számot tartó – sokan megjegyzik hatékonyságát a szoptató anyák repedezett mellbimbóinak kezelésében.

Lizozim . Az egyik lényeges komponensek immunvédelem. Enzim. Fehérjéből származik csirke tojás. A lizozim oldattal megnedvesített törlőkendőket gennyes sebek, égési sérülések és fagyási sérülések kezelésére használják. Szemcseppek formájában is használják.

Villanyölő szer . Átlátszó sárga olajos folyadék, sajátos szaggal hal olaj(sőt, ebből nyerik az ektericidet).

Antibakteriális aktivitással rendelkezik. Gennyes sebek, égési sebek, fekélyek, sipolyok stb. kezelésére használható: lemosás, nedves törlőkendő felhelyezése. Gyakran használják orrcseppek formájában - főként elhúzódó, fertőző jellegű orrfolyás esetén.

Virágok körömvirág . Gyakori szinonimája a körömvirág. A virágok infúzióját antiszeptikumként használják a szájüreg gyulladásos betegségeihez. 70%-os etanolos körömvirág tinktúra is kapható. A jelzések, az óvintézkedések és a felhasználás jelentése megegyezik a 70%-os etil-alkoholéval.

Egyéb antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek

Dekametoxin . Antibakteriális és gombaellenes hatás. Kapható fül- és szemcseppek, valamint oldatok készítésére szánt tabletták formájában. Használható otitis és kötőhártya-gyulladás kezelésére, szájüreg bakteriális és gombás fertőzései esetén öblítésre, bőrbetegségek lemosására, hólyag öblítésére stb.

A dekametoxin jól tolerálható, használatának nincs ellenjavallata (kivéve túlérzékenység) Nem.

Miramistin . Teljes fertőtlenítő – aktív vírusok, baktériumok, gombák és protozoonok ellen.

A fő alkalmazási indikáció a gennyesedés megelőzése és a gennyes sebek kezelése. Használható otitis, kötőhártya-gyulladás, arcüreggyulladás és sokféle gyulladásos folyamatok szájüreg.

Elérhető oldatban (általában 0,01%) és 0,5%-os kenőcsként.

Ichthyol . Szinte lehetetlen megmagyarázni, hogy mi az ichthyol és honnan származik - a legegyszerűbb magyarázat így néz ki: "Az ichtiolt az olajpala elgázosítása és félkokszolása során keletkező gyantákból nyerik." Az ichthyol sűrű fekete folyadék, nagyon specifikus szaggal. Teljesen jelentéktelen antiszeptikus tulajdonságok. Csodálatos hatékonyságában hívő nagymamák utasítása szerint kenőcs formájában használják kezelésre. különféle betegségek bőr. A civilizált orvoslás nem használja.

Oktenidin (oktenidin-hidroklorid). Modern antiszeptikus széleskörű akciók. Még sebkezelés során sem hatol be a szisztémás véráramba, ami meghatározza egyedülállóan alacsony toxicitását. A használati javallat leírásának nincs értelme - szinte minden olyan helyzetben használható, ahol antiszeptikus hatás szükséges (kivéve a fülbe csepegtetést és a hólyagöblítést). A racionális, mint eszköz elsődleges feldolgozás sebek (szúrások, horzsolások, vágások) otthon.

Elérhető oldatban, különféle rögzítésekkel ellátott palackokban (permetezéshez, hüvelybe történő behelyezéshez).

Bármilyen életkorú gyermekeknél alkalmazható, terhesség és szoptatás alatt. Ez utóbbi esetben, ha a mellbimbók kezelése szükséges, ügyelni kell arra, hogy a gyógyszer ne kerüljön a gyermek szájába.

Készen adagolási formák az oktenidint általában kombinálják fenoxi-etanol(szintén antiszeptikus, de tartósító tulajdonságokkal rendelkezik).

Kvaterner ammóniumvegyületek. Széles körben használt antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek csoportja. A leghíresebb - benzalkónium klorid , amely antimikrobiális hatása mellett spermicid hatással is rendelkezik (azaz képes megölni a spermát), ezért használják fogamzásgátló helyi akció.

A benzalkónium-kloridot sok esetben tartalmazza gyógyszerek helyi hatás, sebek kezelésére, szájüregben történő reszorpcióra stb.

Benzalkónium-klorid

Benzalkónium-klorid

Benatex, hüvelygél, hüvelykúp, hüvelytabletta Virotek Intim, megoldás Virotek Klinika, megoldás Dettol spray Katamin AB, megoldás Katapola megoldás Katatcel, paszta külső használatra kontratex, hüvelykúpok Line-bio, folyékony Lizanin, megoldás Maxi-Dez, megoldás Micro 10+, megoldás Rokkal, megoldás Septustin, megoldás Spermatex, hüvelykúpok Pharmaginex, hüvelykúpok Pharmatex, hüvelykrém, hüvelykúpok, tamponok intravaginális beadáshoz Erotex, hüvelykúpok

Egy másik híres drog ez a csoport - cetrimid . Benzalkónium-kloriddal való kombinációja krém formájában kapható, alkalmazási javallatok pelenkakiütés, pelenka dermatitis, égések.

(Ez a kiadvány E. O. Komarovsky könyvének töredéke, a cikk formátumához igazítva

Az antiszeptikumok (antiszeptikumok) olyan anyagok, amelyek elpusztítják a mikroorganizmusokat vagy gátolják azok fejlődését.

Az antiszeptikumok valamilyen mértékben aktívak minden mikroorganizmus ellen, vagyis a kemoterápiás szerekkel ellentétben nem rendelkeznek szelektivitással. Az antiszeptikumok hatását, amely késlelteti a mikroorganizmusok fejlődését vagy szaporodását, bakteriosztatikusnak nevezik, ami a mikroorganizmusok halálához vezet. Ez utóbbi hatást fertőtlenítőnek nevezhetjük. Egyes antiszeptikumoknak bakteriosztatikus és baktericid hatása is lehet, ami függ koncentrációjuktól és hatástartamuktól, a mikroorganizmusok érzékenységétől, hőmérsékletétől, jelenlététől szerves anyag a környezetben (a genny, a vér gyengíti számos antiszeptikum hatását).

Az antiszeptikumok természetükben nagyon eltérőek. A következő csoportokat különböztetjük meg. I. Halogenidek: , jód, . II. Oxidálószerek: kálium-permanganát, . III. Savak: , szalicilsav. IV. : . V. Nehézfémek vegyületei: , (xeroform), réz, . VI. (etil, stb.). VII. : , lizoform, . VIII. : , lizol, fenol. IX. Kátrányok, gyanták, kőolajtermékek, ásványi olajok, szintetikus, készítmények (kátrány, finomított naftalán olaj,). X. Színezékek: , metilénkék, . XI. Nitrofurán származékok: . XII. 8-hidroxikolin származékok: . XIII. Felületaktív anyagok vagy tisztítószerek: diocid. Antiszeptikumként is használják külső használatra () és.

Az antiszeptikumok antimikrobiális aktivitásának jellemzésére a fenol együtthatót használjuk, amely megmutatja, hogy milyen erős antimikrobiális hatás ezt az eszközt fenolhoz képest.

Az antiszeptikumokat helyileg alkalmazzák fertőzött és hosszan tartó nem gyógyuló sebek vagy fekélyek, váladék, tőgygyulladás, ízületi sérülések, nyálkahártya-betegségek kezelésére, hólyag, húgycső mosására, valamint helyiségek, ágynemű, tárgyak, sebész kezek, műszerek, váladék fertőtlenítése . A kezelésre gyakori fertőzések Antiszeptikumokat általában nem használnak.

Használati ellenjavallatok, valamint az egyes antiszeptikumok leírása - lásd a gyógyszerek nevéről szóló cikkeket [például stb.].

Az antiszeptikumok olyan antimikrobiális anyagok, amelyeket erre használnak helyi hatás gennyes, gyulladásos és szeptikus folyamatok (fertőzött és hosszan tartó nem gyógyuló sebek vagy fekélyek, felfekvések, tályogok, váladék, tőgygyulladás, ízületi sérülések, pyoderma, nyálkahártya-betegségek) kezelésében, valamint fertőtlenítésében helyiségek, ágynemű, betegápoló cikkek, kézsebész, műszerek, váladékfertőtlenítés. Ezeket az anyagokat általában nem használják általános fertőzések kezelésére.

Az antiszeptikus szerek hermisztikusan hatnak, és be magas koncentrációk csíraölő hatást mutatnak. Ezért egyes antiszeptikumok fertőtlenítőszerként használhatók (lásd). Ezenkívül antiszeptikumokat használnak a tartósításhoz gyógyszerekÉs élelmiszer termékek. Antimikrobiális aktivitás Az antiszeptikumokat a fenol-együttható segítségével fejezzük ki - a fenol baktericid koncentrációjának és az adott antiszeptikum baktericid koncentrációjának arányával.

Az antiszeptikumok hatékonyságának mértéke számos körülménytől függ: a mikroorganizmus érzékenységétől, az antiszeptikum koncentrációjától, az oldószertől, amelyben használják, a hőmérséklettől és a gyógyszerrel való érintkezés idejétől. Sok antiszeptikum kisebb-nagyobb mértékben elveszíti aktivitását fehérjék jelenlétében, ezért ezeket csak a fertőzött felületek váladéktól való megtisztítása után célszerű használni. Az antiszeptikumok minden típusú baktériumra és más mikroorganizmusra hatnak anélkül, hogy a kemoterápiás anyagokban rejlő szelektivitást mutatnák. Számos antiszeptikum károsíthatja a makroorganizmus élő sejtjeit. Ennek eredményeként az antiszeptikumok értékelése szükségszerűen magában foglalja az emberekre és állatokra gyakorolt ​​​​toxicitásuk meghatározását a „toxicitási index” segítségével - a vizsgált mikroorganizmus 10 percen belüli halálát okozó gyógyszer minimális koncentrációja és a maximális koncentráció közötti arány. ugyanazon gyógyszer koncentrációja, amely nem gátolja a csirkeszövettenyészet embriójának növekedését. Mert orvosi gyakorlat A legértékesebbek az antiszeptikumok, amelyek – egyéb feltételek mellett – a legkevésbé mérgezőek.

Az antiszeptikumok természetükben változatosak. Ezek oszthatók a következő csoportok. I. Halogenidek: klórgáz, fehérítő, klóraminok, pantocid, antiformin, jód, jodoform. II. Oxidálószerek: hidrogén-peroxid, kálium-permanganát, bertholet-só (kálium-hipoklorit). III. Savak: kénsav, krómsav, bórsav, ecetsav, triklór-ecetsav, undecilénsav, benzoesav, szalicilsav, mandulasav és mások IV. Lúgok: kalcium-oxid, ammónia, szóda, bórax. V. Nehézfémek vegyületei: 1) higany; 2) ezüst; 3) alumínium - bázikus alumínium-acetát (Burov-féle folyadék), timsó; 4) ólom - bázikus ólom-acetát (ólomvíz); 5) bizmut - xeroform, dermatol, bázikus bizmut-nitrát; 6) réz - réz-szulfát, réz-citrát; 7) cink - cink-szulfát, cink-oxid. VI. Alkoholok: etil, izopropil, triklór-izobutil, néhány glikol. VII. Aldehidek: formaldehid, hexametilén-tetramin (urotropin). VIII. Fenolok: fenol, vagy karbolsav, krezol, kreolin, paraklórfenol, pentaklórfenol, hexaklorofen, rezorcin, timol, trikrezol, fenil-szalicilát (szalol), benzonaftol. IX. Szerves anyagok száraz desztillációjának termékei: különféle gyanták és kátrányok, ichtiol, albichtol. X. Színezékek: briliánzöld, rivanol, tripaflavin, metilénkék és enciánibolya. XI. Nitrofurán származékok: furatsilin, furadonnn, furazolpdon. XII. 8-hidroxi-kinolin származékok: kinozol, jatrén. XIII. Felületaktív anyagok vagy tisztítószerek. Vannak kationos, anionos és nemionos mosószerek. A kationos detergensek (például cetil-piridinium-bromid) a legaktívabbak. XIV. Antibiotikumok (lásd): gramicidin, neomicin, mikrocid, usnic sav. XV. Fitoncidok (lásd): fokhagyma-, hagyma-, orbáncfű-, burnet-, eukaliptusz- stb. készítmények.

Az antiszeptikumok hatásmechanizmusa eltérő, és kémiai és fizikai és kémiai tulajdonságok. Antimikrobiális hatás savak, lúgok és sók disszociációjuk mértékétől függenek: minél jobban disszociál egy vegyület, annál nagyobb az aktivitása. A lúgok hidrolizálják a fehérjéket, elszappanosítják a zsírokat és lebontják a mikrobiális sejtek szénhidrátjait. A sók hatása is változásokkal jár ozmotikus nyomásés károsodott permeabilitás sejtmembránok. A felületi feszültséget csökkentő antiszeptikumok (szappanok, mosószerek) hatása a baktériumhártyák áteresztőképességének megváltozásával is összefügg. A nehézfémsók hatását azzal magyarázzák, hogy képesek megkötni az anyagok szulfhidril-csoportjait a baktériumsejtben. Antiszeptikus hatás A formaldehid fehérjék denaturáló képességének köszönhető. A fenolcsoportba tartozó vegyületek detergens tulajdonságokkal rendelkeznek, és képesek a fehérjék denaturálására. Az oxidálószerek oxidációjuk következtében a mikrobasejtek pusztulását okozzák alkatrészek. A klór és a klórtartalmú vegyületek hatásmechanizmusa a hipoklórsav (HClO) képződésével függ össze, amely oxidálószerként, oxigén felszabadítása mellett a fehérjék és egyéb anyagok amino- és iminocsoportjainak klórozására is szolgál. amelyek mikroorganizmusokat alkotnak. A festékek antimikrobiális hatása összefügg azzal a képességükkel, hogy szelektíven reagálnak bizonyos savas vagy bázikus anyagok csoportjaival a baktériumsejtekben, és nehezen oldódó, gyengén ionizáló komplexeket képeznek. A nitrofurán-származékok antimikrobiális hatása annak köszönhető, hogy molekulájukban egy aromás nitrocsoport található. Az antiszeptikumok gátolják számos bakteriális enzim aktivitását. Például az antiszeptikumok baktericid hatása szorosan összefügg a baktériumok dehidráz aktivitását gátló képességével. Antiszeptikumok hatására a sejtosztódás folyamata leáll és morfológiai változások, amelyet a sejtszerkezet megsértése kísér. Válogatott antiszeptikumok - lásd a vonatkozó cikkeket.

ANTISZEPTIKUMOK(görög anti-ellenes + septikos okozza a gennyes, rothadó) - vegyületek antimikrobiális tulajdonságokkal.

Az antiszeptikumok különböző osztályokba tartoznak kémiai vegyületekés a következő csoportokra osztható: 1) halogenidek- klór (lásd), jód (lásd) készítmények; 2) oxidálószerek- hidrogén-peroxid (lásd), hidroperit, kálium-permanganát (lásd Kálium-permanganát), kálium-hipoklorit (Berthollet-só); 3) savak- benzoesav, bórsav, bróm-szalicilanilid, mandula, szalicilsav, kénsav, triklór-ecetsav, ecetsav, undecilénsav, króm; 4) lúgok- ammónia, bikarmint, bórax, kalcium-oxid, szóda; 5) nehézfém vegyületek- alumínium (lásd), bizmut (lásd), réz (lásd), higany (lásd), ólom (lásd), ezüst (lásd), cink (lásd); 6) alkoholok- etil, izopropil, triklór-izobutil (klóreton), néhány glikol; 7) aldehidek- formaldehid (lásd Formalin), metenamin (lásd Hexametilén-tetramin); 8) fenolok(cm); 9) szerves anyagok száraz desztillációjának termékei- különféle gyanták és kátrányok, ichtiol; 10) színezékek- briliánzöld, enciánibolya, metilénkék, etakridin, flavakridin; tizenegy) nitrofurán származékok- furatsilin, furadonin, furazolidon stb.; 12) 8-hidroxi-kinolin-származékok- kinozol, kviniofon stb.; 13) felületaktív anyagok, vagy tisztítószerek (lásd); 14) fitoncidek(lásd: Phytoncidal készítmények). Egyes antibiotikumok antiszeptikumok közé is sorolhatók - gramicidin, kolimicin, neomicin, mikrocid stb.

Az antiszeptikumok bakteriosztatikus hatásúak, nagy koncentrációban baktericid hatásúak. Az antiszeptikus szerek antibakteriális hatását a fenol-koefficiens fejezi ki, amely a fenol baktericid koncentrációjának és az adott anyag baktericid koncentrációjának aránya. A kemoterápiás szerekben rejlő hatás szelektivitása nem jellemző az antiszeptikus szerekre. Az antiszeptikumok hatékonysága a mikroorganizmus rájuk való érzékenységétől, az anyag koncentrációjától, a hőmérséklettől, az expozíciós időtől és az oldószertől függ. Számos antiszeptikum fehérjéhez kötve elveszíti aktivitását, ezért a fertőzött felület váladéktól való megtisztítása után kell használni. Egyes antiszeptikumok képesek károsítani a makroorganizmus élő sejtjeit. Ezért az antiszeptikumok tulajdonságainak értékelésekor nagyon fontos toxicitásukat a „toxicitási index” határozza meg, amely az arány minimális koncentráció olyan gyógyszert, amely a vizsgált mikroorganizmus 10 percen belüli elpusztulását okozza, a maximális koncentrációig, amely nem gátolja a csirkeembrió szövettenyészetének növekedését.

Az antiszeptikumok hatásmechanizmusát kémiai és fizikai-kémiai tulajdonságaik határozzák meg. A klór és a klórtartalmú vegyületek antimikrobiális hatása a hipoklórsav (HClO) képződésével függ össze, amely oxidálószerként működik, oxigént szabadít fel, valamint a mikroorganizmusokat alkotó fehérjék amino- és iminocsoportjait klórozza. Így hidrogénkötések képződnek a nitrogénatomok és a karbonil szénatomok között, aminek következtében egy másodlagos spirális szerkezet mókus. Az oxidálószerek megzavarják a redox folyamatokat a mikroorganizmusokban, megváltoztatva a környezet redoxpotenciálját. A savak, lúgok és sók antimikrobiális hatása annak köszönhető, hogy a sejtmembránon keresztül a mikrobatestekbe hatolnak szét, és denaturálják a protoplazmatikus fehérjéket. Baktericid hatás A nehézfémek sói a fehérjékkel való kölcsönhatásukkal magyarázhatók, ami albuminátok képződését eredményezi. Ezenkívül a nehézfém-ionok megkötik a bakteriális sejtanyagok szulfhidril-csoportjait, ami metabolizmusának megzavarásához vezet. A felületi feszültséget csökkentő antiszeptikus szerek hatása a bakteriális membránok permeabilitásának megváltozásával jár; Az anionos detergensek megzavarják a kationosok (cetilpiridinium-bromid) hatását, ezért nem szabad egyidejűleg használni őket. A fenolvegyületek blokkolják a dehidrogenázok enzimaktivitását; ezen kívül detergens tulajdonságokkal is rendelkeznek. A formaldehid antimikrobiális hatásának mechanizmusát a fehérjék aminocsoportjaihoz való kötődése magyarázza, aminek következtében azok denaturálódnak. A festékek antimikrobiális hatásának sajátossága egy bizonyos szelektivitás, amely azzal jár, hogy képesek reagálni a baktériumsejtek bizonyos savas vagy bázikus anyagcsoportjaival, és rosszul oldódó, gyengén ionizáló komplexeket képeznek. A nitrofurán-származékok antibakteriális hatása annak köszönhető, hogy molekulájukban egy aromás nitrocsoport található, amely aminocsoporttá redukálható. A nitrofuránok gátolják a sejtlégzést, így megakadályozzák a mikroorganizmusok fejlődéséhez és szaporodásához szükséges energia felhalmozódását. Antiszeptikumok hatására a sejtosztódás folyamata megszakad, és morfológiai változások következnek be, amelyeket a sejtszerkezet változásai kísérnek.

Az antiszeptikumokat helyileg gennyes sebek, kelések, karbukulák és egyéb betegségek kezelésére, valamint fertőtlenítőszerként alkalmazzák (lásd Antiszeptikumok). Ezenkívül az antiszeptikumokat gyógyszerek és élelmiszerek tartósítására használják.

Jód alkoholos oldata(5-10%) a kéz műtéti területének és bőrének fertőtlenítésére, a seb széleinek kenésére, cauterizálására szolgál. kisebb horzsolásokés sebek.

A jodoform kifejezett fertőtlenítő hatással rendelkezik. A gyógyszer szárítja a sebet, tisztítja és csökkenti a bomlást. Por, 10% kenőcs formájában írják elő.

Lugol megoldása tiszta jódból és alkoholban vagy vízben oldott kálium-jodidból áll. Gennyes üregek mosására használják.

A jodonát, a jodolán és a jódpiron a jód és a felületaktív vegyületek komplexei. 1%-os koncentrációban a műtéti terület kezelésére és a kézfertőtlenítésre használható.

Diocide- klór tartalmú antiszeptikum, amely magas baktericid tulajdonságokkal rendelkezik. 1. és 2. számú tabletta formájában kapható. 1:5000 hígításban használva (két 1. számú tablettát és egy 2. számú tablettát 5 liter meleg vízben oldunk fel forralt víz) kéz, sebészeti terület kezelésére, gumi és műanyag termékek, műszerek sterilizálására, gennyes sebek mosására. A bőr aszeptikus marad legalább 2 órán keresztül.

Hidrogén-peroxid(3%-os oldat) jól megtisztítja a sebet a gennytől és az elhalt szövetek maradványaitól nagy mennyiség oxigén, amely akkor képződik, amikor a peroxid érintkezik a szövetekkel és a vérrel. Vérzéscsillapító hatású, sebek, üregek mosására, öblítésre, orrtamponádra használják.

Hidroperit- hidrogén-peroxid és karbamid komplex vegyülete. Tablettában kapható. 1%-os oldat elkészítéséhez 2 tabletta hidrogén-peroxidot kell feloldani 100 ml vízben. Ez a hidrogén-peroxid helyettesítője.

Kálium-permanganát(kálium-permanganát) - fertőtlenítő és szagtalanító szer. 0,1-0,5%-os oldatban büdös sebek mosására, 2-5%-os oldatban - égési sérülések kezelésére szolgáló cserzőanyagként.

Formalin(0,5%-os oldat) műszerek és gumitermékek fertőtlenítésére szolgál.

Etil-alkohol vagy boralkohol, fertőtlenítő, szárító és barnító hatású. 96%-os oldattal kezelik a kezet, a sebészeti területet, sterilizálják a vágóeszközöket és berendezéseket, varróanyagot, és ütésgátló oldatokat készítenek.

Gyémánt zöld és metilénkék- anilin festékek. Antiszeptikumként használják 0,1-1% alkoholos oldat formájában égési sérülések és pustuláris bőrelváltozások esetén.

Furacilin 1:5000 oldatban használják gennyes sebek kezelésére és üregek öblítésére vagy 0,2%-os kenőcsként. Káros hatással van az anaerob fertőzésekre.

A Furagin 1:13 000 arányú oldatban hatékony a sebfertőzések és égési sérülések kezelésére.

Ezüst nitrát fertőtlenítőszerként használják sebek, üregek, hólyag mosására 1:500-1:1000 hígításban; 10%-os oldatot használnak a felesleges granulátumok cauterizálására.

Klórhexidin-biglukonát kézkezelésre használják egészségügyi személyzetés sebészeti terület, műszerek sterilizálása.

Performinsav(pervomur) - antiszeptikus oldat, amely hidrogén-peroxid és hangyasav keveréke. A kézkezeléshez, a kesztyűk és műszerek sterilizálásához készítsen munkaoldatot: öntsön 171 ml 30%-os hidrogén-peroxidot és 81 ml 85%-os hangyasavat egy üveglombikba, rázza fel a lombikot és tegyük 1-1,5 órára hidegbe. A törzsoldatot 10 liter forralt vagy desztillált vízzel hígítjuk.