Čuvajte zdravlje svojih bubrega. Liječenje bubrega kod kuće
Catad_pgroup Opći anestetici
Propofol 1% Fresenius - službena uputa primjenom
UPUTE
primjenom medicinski proizvod za medicinsku upotrebu
Matični broj:
Trgovačko ime lijeka:
Propofol Kabi
Međunarodni nezaštićeni naziv:
propofol
Oblik doziranja:
emulzija za intravenska primjena
Spoj
1 ml sadrži
aktivna tvar: propofol - 10,0 mg; Pomoćne tvari: sojino ulje - 50,0 mg, trigliceridi srednjeg lanca - 50,0 mg, fosfolipidi žumanjak jajeta- 12,0 mg, glicerol - 22,5 mg, oleinska kiselina 0,4 - 0,8 mg, natrijev hidroksid - q.s. (0,05-0,11 mg), voda za injekcije - do 1 ml.
Opis.
Bijela homogena emulzija s blagim mirisom fenola.
Farmakoterapijska skupina:
Sredstva za neinhalaciju opća anestezija.
ATX kod N01AX10
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Propofol Kabi 10 mg/ml je brzodjelujući intravenski anestetik za uvođenje i održavanje opće anestezije, kao i za sedaciju bolesnika tijekom intenzivno liječenje.
Nakon intravenske primjene propofola, hipnotički učinak počinje brzo.
Ovisno o brzini primjene, vrijeme do uvođenja u anesteziju je 30-40 sekundi. Nakon jednog bolusa, djelovanje je kratko (4-6 minuta) zbog brzog metabolizma i eliminacije.
Trajanje opće anestezije, ovisno o dozi i popratni lijekovi, kreće se od 10 minuta do 1 sata.
Iz anestezije se pacijent budi brzo i bistra uma. Sposobnost otvaranja očiju pojavljuje se nakon 10 minuta, vraćanje govornog odgovora događa se unutar sljedeće 3 minute.
posebna mjesta kumulacija nije pronađena.
Kada se koristi Propofol Kabi 10 mg / ml za uvod u anesteziju i za njeno održavanje, opaža se smanjenje prosječnih vrijednosti krvni tlak i male promjene u otkucajima srca. Međutim, hemodinamski parametri obično ostaju relativno stabilni tijekom održavanja opće anestezije, a incidencija nepovoljnih hemodinamskih promjena je niska.
Nakon primjene Propofol Kabi 10 mg/ml može se javiti respiratorna depresija, ali su ti učinci kvalitativno slične teme koji nastaju korištenjem drugih intravenozno sredstvo, za opću anesteziju i lako se kontrolira kliničko okruženje. Propofol Kabi 10 mg/ml smanjuje cerebralni protok krvi, intrakranijalni tlak i smanjuje cerebralni metabolizam. Smanjenje intrakranijalnog tlaka može biti značajno u bolesnika s inicijalno povećana vrijednost ovaj pokazatelj. Propofol Kabi 10 mg/ml je emulzija koja sadrži aktiv djelatna tvar propofol i mješavina triglicerida dugog lanca (LCT) i triglicerida srednjeg lanca (MCT). Trigliceridi srednjeg lanca (MCT) uključeni u emulziju smanjuju količinu slobodnog propofola u vodenoj fazi emulzije, što dovodi do smanjenja boli prilikom primjene lijeka. Osim toga, trigliceridi srednjeg lanca povećavaju metabolizam, što dovodi do smanjenja ukupna koncentracija triglicerida u plazmi.
Farmakokinetika
Propofol je 98% vezan za proteine plazme. Kinetika propofola nakon intravenske bolus injekcije može se prikazati kao trodijelni model: brza faza distribucija (poluživot 2-4 minute) eliminacija β-faze (poluvijek 30-60 minuta) i eliminacija γ-faze (poluvijek 200-300 minuta). Tijekom γ-faze, smanjenje koncentracije propofola u krvi odvija se polagano zbog produljene preraspodjele iz masnog tkiva. U kliničkom okruženju ova faza ne utječe na vrijeme buđenja. Centralni volumen distribucije je 0,2-0,79 l/kg, ravnotežni volumen distribucije je 1,8-5,3 l/kg. Propofol se uglavnom metabolizira konjugacijom u jetri i također izvan jetre s klirensom od oko 2 l/min. Klirens je u djece veći nego u odraslih. Poluživot nakon intravenska infuzija kretala se od 277 do 403 minute. Neaktivni metaboliti izlučuju se najvećim dijelom putem bubrega (oko 88%). Samo 0,3% primijenjenog lijeka izlučuje se nepromijenjeno urinom.
Uz održavanje opće anestezije u uobičajenom načinu rada, nije došlo do značajnog nakupljanja propofola l nakon kirurški zahvati u trajanju od najmanje 5 sati.
Unutar preporučenih brzina infuzije, farmakokinetika propofola je linearna.
Indikacije za upotrebu:
- Uvođenje i održavanje opće anestezije kod odraslih i djece starije od 1 mjeseca;
- Sedacija bolesnika na umjetna ventilacija pluća (IVL), kod odraslih i djece starije od 16 godina;
- Sedacija svjesnih bolesnika tijekom kirurških i dijagnostičke procedure kod odraslih osoba pri svijesti, kao monoterapija ili u kombinaciji s lokalnom anestezijom.
Kontraindikacije
- preosjetljivost na propofol ili neki od sastojaka lijeka;
- trudnoća i dojenje (do 24 sata nakon primjene propofola);
- dječja dob do 1 mjeseca;
- Propofol Kabi 10 mg/ml se ne preporučuje za sedaciju u djece mlađe od 16 godina;
- Propofol Kabi 10 mg/ml se ne preporučuje za primjenu u bolesnika koji su podvrgnuti elektrokonvulzivnoj terapiji.
Pažljivo
Kao i kod drugih neinhalacijskih općih anestetika, potreban je oprez u bolesnika s kardiovaskularnim, respiratornim, bubrežnim ili jetrenim poremećajima, kao i u bolesnika s epilepsijom, hipovolemijom, poremećajima lipida ili oslabljenih bolesnika.
U bolesnika s oštećenom funkcijom srca, pluća, bubrega ili jetre, starijih i oslabljenih osoba, bolesnika s hipovolemijom ili epilepsijom, bolesnika s poremećajem svijesti Propofol Kabi 10 mg/ml treba primjenjivati smanjenom brzinom. Prije početka primjene Propofol Kabi 10 mg/ml, kompenzacija kardiovaskularnog ili zatajenje disanja i hipovolemije. Prije anestezije u bolesnika s epilepsijom potrebno je uvjeriti se da prima antiepileptičku terapiju. Iako je nekoliko studija pokazalo učinkovitost propofola u liječenju epileptički status, također može povećati rizik od napadaja.
U bolesnika s teškim zatajenjem srca i drugim teškim bolestima srca, Propofol Kabi 10 mg/ml može se primjenjivati samo uz izniman oprez i pod stalni nadzor.
Potreban je poseban oprez u bolesnika s poremećenim metabolizmom lipida i drugim stanjima u kojima se masne emulzije moraju pažljivo primjenjivati. Ako bolesnik primi parenteralnu prehranu, potrebno je uzeti u obzir količinu masti primljenu tijekom infuzije Propofol Kabi 10 mg/ml emulzije. 1,0 ml emulzije sadrži 0,1 g masti. Kod liječenja u jedinici intenzivne njege nakon 3 dana potrebno je odrediti koncentraciju lipida. S obzirom na višu dozu u pretilih bolesnika, treba uzeti u obzir rizik od hemodinamskih poremećaja.
Osobito treba biti oprezan kod bolesnika s visokim intrakranijalni tlak i nizak srednji arterijski tlak, uzimajući u obzir povećan rizik značajan pad intrakranijalnog perfuzijskog tlaka.
Bolesnicima s povišenim intrakranijalnim tlakom treba dati odgovarajući tretman za poboljšanje cerebralnog perfuzijskog tlaka.
Potreban je poseban oprez pri primjeni Propofol Kabi 10 mg/ml za anesteziju u novorođenčadi i djece mlađe od 3 godine, iako trenutno nema dokaza da se farmakodinamika i farmakokinetika propofola u ove djece razlikuje od one starije od 3 godine.
Trudnoća i dojenje
Propofol Kabi 10 mg/ml prolazi placentarnu barijeru i može djelovati depresivno na fetus. Kontraindicirano tijekom trudnoće i pri visokim dozama iznad 2,5 mg/kg za opću anesteziju ili (6 mg/kg/h) za održavanje anestezije tijekom poroda.
Iznimka je operacija pobačaja.
Unosi se mala količina Propofol Kabi 10 mg/ml majčino mlijeko. U tom smislu, ne preporučuje se dojenje 24 sata nakon primjene Propofol Kabi 10 mg/ml.
Doziranje i način primjene
Samo intravenozno.
Propofol Kabi. 10 mg/ml mogu koristiti samo anesteziolozi u bolnicama ili specijaliziranim ambulantama, kao iu jedinicama intenzivnog liječenja. Prilikom primjene Propofol Kabi 10 mg/ml, liječnik mora imati na raspolaganju opremu koja se inače koristi u općoj anesteziji, uključujući sredstva za praćenje funkcije. kardio-vaskularnog sustava(EKG, pulsna oksimetrija) i prostor za reanimaciju. Kod sedacije tijekom kirurških i dijagnostičkih intervencija, Propofol Kabi 10 mg/ml ne smije primijeniti isti liječnik koji izvodi te manipulacije.
Doza Propofol Kabi 10 mg/ml mora se odabrati pojedinačno, uzimajući u obzir premedikaciju i odgovor bolesnika.
U pravilu, kada se koristi lijek, potrebno je dodatni uvod analgetski lijekovi.
Opća anestezija kod odraslih
Uvod u opću anesteziju:
Kada se primjenjuje u općoj anesteziji, Propofol Kabi 10 mg/ml treba primijeniti frakcijski (otprilike 20-40 mg propofola svakih 10 sekundi), sve dok klinički znakovi anestezija.
Uobičajena doza za odrasle mlađe od 55 godina iznosi 1,5-2,5 mg/kg tjelesne težine.
U starijih bolesnika i bolesnika s III i IV stupnjem težine stanja prema klasifikaciji Američkog društva anesteziologa (ASA). U bolesnika s oštećenom srčanom funkcijom doza Propofol Kabi 10 mg/ml se smanjuje. Ukupna doza Propofol Kabi 10 mg/ml može se smanjiti na minimalno 1 mg/kg. Potrebna je sporija primjena Propofol Kabi 10 mg/ml: otprilike 2 ml (20 mg) svakih 10 sekundi.
Održavanje anestezije:
Za održavanje opće anestezije Propofol Kabi 10 mg/ml primjenjuje se kontinuirano kapanjem ili više puta u obliku bolusa.
Za održavanje anestezije kontinuiranom infuzijom, doza i brzina primjene Propofol Kabi 10 mg / ml se odabiru pojedinačno, obično se primjenjuje 4-12 mg / kg tjelesne težine / sat.
Za manje teške kirurške intervencije ah, na primjer, minimalno invazivna, moguće je smanjiti dozu održavanja na oko 4 mg / kg tjelesne težine / sat. Smanjenje doze ispod 4 mg/kg tjelesne težine/sat indicirano je za starije osobe, bolesnike s nestabilnim opće stanje, bolesnika s oštećenom srčanom funkcijom ili hipovolemijom i bolesnika s III-IV stepen stručne spreme ozbiljnost stanja prema ASA klasifikaciji. Za održavanje anestezije ponovljenim bolusnim injekcijama, Propofol Kabi 10 mg/ml treba primijeniti u dozi od 25 do 50 mg, što odgovara 2,5-5 ml lijeka.
U starijih bolesnika ne savjetuje se brza bolusna primjena (pojedinačna ili ponovljena) jer može dovesti do supresije funkcije srca i pluća.
Opća anestezija u djece starije od 1 mjeseca
Zbog nedostatka iskustva s Propofol Kabi 10 mg/ml, ne smije se koristiti za opću anesteziju u djece mlađe od 1 mjeseca.
Uvod u opću anesteziju:
Kada se primjenjuje u općoj anesteziji, preporučuje se polagana titracija doze Propofol Kabi 10 mg/ml dok se ne pojave klinički znakovi opće anestezije. Doza se odabire na temelju dobi i/ili tjelesne težine.
U djece starije od 8 godina potrebna doza za uvođenje u opću anesteziju iznosi približno 2,5 mg/kg tjelesne težine.
Kod djece mlađa dob primjena lijeka počinje s dozom od 3 mg / kg. Ako je potrebno, možete unijeti dodatne doze od 1 mg / kg. Djeci s rizikom (ASA III i IV stupanj) preporučuju se niže doze.
Održavanje anestezije.
Za održavanje anestezije u djece kontinuiranom infuzijom, preporučene doze Propofol Kabi 10 mg/ml su 9-15 mg/kg tjelesne težine na sat.
Djeca mlađa od 3 godine mogu trebati više visoka doza unutar preporučenih doza po kilogramu tjelesne težine, u usporedbi sa starijom djecom. Doza se mora odabrati pojedinačno. Posebnu pozornost treba obratiti na primjerenost anestezije.
Maksimalno trajanje primjene ne smije biti dulje od približno 60 minuta, osim u posebnim situacijama koje zahtijevaju više dugotrajnu upotrebu npr. maligna hipertermija kada se ne može koristiti inhalacijski anestetici.
Sedacija kod odraslih u jedinicama intenzivnog liječenja
Za sedaciju tijekom mehaničke ventilacije u jedinicama intenzivne njege, Propofol Kabi 10 mg/ml preporučuje se primjenjivati kontinuiranom infuzijom. Doza se odabire uzimajući u obzir potrebnu dubinu sedativni učinak. Adekvatna sedacija obično se može postići brzinom primjene propofola od 0,3-4,0 mg/kg/h. Ne preporučuje se povećanje brzine primjene preko 4,0 mg/kg/h.
Propofol Kabi 10 mg/ml ne smije se koristiti za sedaciju u jedinicama intenzivnog liječenja u bolesnika u dobi od 16 godina ili mlađih.
Sedacija za dijagnostičke i kirurške intervencije u odraslih
Kod sedacije tijekom kirurških i dijagnostičkih intervencija, doza i brzina primjene se odabiru uzimajući u obzir klinički odgovor. U većine bolesnika sedacija počinje unutar 1-5 minuta nakon primjene propofola u dozi od 0,5-1 mg/kg.
U budućnosti se doza Propofol Kabi 10 mg / ml odabire uzimajući u obzir potrebnu dubinu sedacije. U većine bolesnika potrebna brzina primjene je 1,5-4,5 mg/kg/h.
Ako je potrebno brzo povećanje dubine sedacije, uz infuziju se može dodatno primijeniti dodatni bolus propofola od 10-20 mg (1-2 ml Propofol Kabi 10 mg/ml). U bolesnika starijih od 55 godina i bolesnika s ASA III i IV stupnja potrebna doza propofola može biti niža, pa treba smanjiti brzinu infuzije. Propofol Kabi 10 mg/ml ne smije se koristiti za sedaciju tijekom dijagnostičkih i kirurških intervencija u bolesnika u dobi od 16 godina i mlađih.
Načini primjene.
Za intravenoznu primjenu.
Dopušteno je davati Propofol Kabi 10 mg/ml nerazrijeđen.
Protresite ampulu ili bočicu prije primjene. Koristite samo homogeni pripravak iz intaktne ampule ili bočice.
Prije upotrebe, tretirajte gumenu membranu bočice ili grlić ampule alkoholom.
Razrjeđivanje Propofol Kabi 10 mg/ml preporučuje se samo s 5% otopinom glukoze za intravensku primjenu ili 0,9% otopinom natrijevog klorida za intravensku primjenu u staklenim bočicama.
Budući da je Propofol Kabi 10 mg/ml masna emulzija koja ne sadrži konzervanse i nema antimikrobno djelovanje, lijek može poslužiti kao povoljno okruženje za brz rast mikroorganizama.
Emulziju treba uvući u sterilnu štrcaljku ili kapaljku odmah nakon otvaranja ampule ili bočice. Uvođenje lijeka mora započeti bez odlaganja.
Tijekom cijelog razdoblja primjene Propofol Kabi 10 mg / ml moraju se poštivati pravila aseptičkog rada s lijekom i sustavom za parenteralnu infuziju. Uz zajedničku primjenu Propofol Kabi 10 mg/ml s dr lijekovi i rješenja u istom sustavu, preporuča se uvođenje potonjeg kroz konektor ili ventil u obliku slova Y.
Propofol Kabi 10 mg/ml ne smije se miješati s drugim intravenskim otopinama. Međutim, 5% otopina glukoze, 0,9% otopina natrijevog klorida ili 0,18% otopina natrijevog klorida i 4% otopina glukoze mogu se istovremeno injicirati kroz kanilu kapaljke.
Propofol Kabi 10 mg/ml ne smije se primjenjivati kroz antibakterijski filter.
Propofol Kabi 10 mg/ml i kapaljke koje sadrže propofol samo su za uporabu za jednu injekciju ili samo infuzije jedan pacijent pojedinačno.
Preostalu emulziju Propofol Kabi 10 mg/ml potrebno je uništiti nakon primjene.
Infuzija nerazrijeđenog Propofol Kabi 10 mg/ml.
Kod infuzije nerazrijeđenog Propofol Kabi 10 mg/ml uvijek se preporuča koristiti uređaje za kontrolu volumena primijenjenog lijeka, kao što su brojač kapi, pumpe za štrcaljke ili volumetrijske infuzijske pumpe.
Uz uvođenje masnih emulzija, uključujući Propofol Kabi 10 mg/ml, preporuča se koristiti isti sustav za infuziju ne dulje od 12 sati. Nakon 12 sati primjene potrebno je zamijeniti sustav koji sadrži Propofol Kabi 10 mg/ml, odnosno spremnik s lijekom.
Infuzija razrijeđenog Propofol Kabi 10 mg/ml.
Za uvođenje razrijeđenog Propofol Kabi 10 mg / ml, moguće je koristiti razne opcije sustavi za intravenozne injekcije. Međutim, uporaba standardnih sustava ne jamči protiv slučajne nekontrolirane primjene velikih količina razrijeđenog Popofola.
Intravenski sustav treba uključivati uređaje za kontrolu količine primijenjenog lijeka, poput brojača kapi, birete ili volumetrijske infuzijske pumpe. Pri određivanju maksimalnog razrjeđenja birete rizik od unošenja velike doze propofol.
Maksimalno razrjeđenje Propofol Kabi 10 mg/ml ne smije premašiti 1 dio propofola na 4 dijela 5% otopine glukoze za intravensku primjenu ili 0,9% otopine natrijevog klorida za intravensku primjenu (sadržaj djelatna tvar razrijeđena otopina ne smije biti manja od 2 mg/ml). Razrjeđenje se priprema u aseptičnim uvjetima neposredno prije primjene lijeka, infuziju treba završiti najkasnije 6 sati nakon pripreme razrjeđenja.
Propofol Kabi 10 mg/ml ne smije se razrjeđivati drugim otopinama za infuziju ili injekciju. Međutim, dopušteno je istodobno davati 5% otopinu glukoze, 0,9% otopinu natrijevog klorida s Propofol Kabi 10 mg/ml kroz T-prikaz s ventilom u neposrednoj blizini mjesta ubrizgavanja.
Kako bi se smanjila bol na mjestu injiciranja Propofol Kabi 10 mg/ml, lidokain se može primijeniti neposredno prije početka infuzije.
Osim toga, prije infuzije, Propofol Kabi 10 mg/ml može se pomiješati s lidokainom bez konzervansa (20 dijelova propofola i 1 dio 1% otopine lidokaina). Mišićni relaksanti kao što su atrakurijev besilat i mivakurijev klorid mogu se primijeniti na mjestu injiciranja Propofol Kabi 10 mg/ml samo nakon ispiranja. Sustav za uvođenje nerazrijeđenog Propofol Kabi 10 mg/ml potrebno je zamijeniti na kraju razdoblja od 12 sati nakon otvaranja ampule ili bočice.
Razrjeđivanje Propofol Kabi 10 mg/ml 5% otopinom glukoze za intravensku primjenu ili 0,9% otopinom natrijevog klorida za intravensku primjenu treba provesti u aseptičnim uvjetima neposredno prije infuzije, a primjena treba završiti unutar 6 sati nakon razrjeđivanja.
Trajanje primjene ne smije biti duže od 7 dana.
Nuspojave
Česte nuspojave Propofol Kabi 10 mg/ml su sniženje krvnog tlaka i supresija respiratorne funkcije. Ti učinci ovise o dozi propofola, kao io vrsti premedikacije i popratna terapija.
Sljedeća je klasifikacija nuspojave:
Vrlo često (≥1:10)
Često (≥1:100 do<1:10)
Manje često (≥1:1000 do<1:100)
Rijetko (≥1:10 000 do<1:1000)
vrlo rijetko (<1:10 000); неизвестные (побочные эффекты, частоту которых трудно оценить исходя из доступных данных).
Unutar svake skupine, nuspojave su prikazane silaznim redoslijedom njihove kliničke važnosti:
Imunološki poremećaji:
Rijetko:
Anafilaktičke reakcije, uključujući angioedem, bronhospazam, eritem i sniženi krvni tlak.
Metabolički poremećaji:
Često:
Hipertrigliceridemija
Mentalni poremećaji:
Rijetko:
Euforija i povećana seksualna funkcija tijekom razdoblja oporavka.
Neurološki poremećaji:
Često:
Spontani pokreti i mioklonus tijekom uvoda u anesteziju, minimalno uzbuđenje.
Rijetko:
Glavobolja, vrtoglavica, zimica i hladnoća tijekom razdoblja oporavka.
Epileptiformni napadaji, uključujući konvulzije i opistotonus.
Vrlo rijetko:
Kasni epileptiformni napadaji koji se razvijaju nakon nekoliko sati ili dana. Rizik od napadaja u bolesnika s epilepsijom nakon primjene propofola. Slučajevi nesvjestice nakon operacije.
Srčane/vaskularne promjene:
Često:
Tijekom uvoda u anesteziju, smanjenje krvnog tlaka, bradikardija, tahikardija, "valunzi".
Rijetko:
Izraženo smanjenje krvnog tlaka.
Možda će biti potrebno smanjiti brzinu primjene Propofol Kabi 10 mg / ml i / ili zamijeniti uvođenje tekućine, ako je potrebno - vazokonstriktorima. Treba uzeti u obzir mogućnost oštrog pada krvnog tlaka u bolesnika s oštećenim koronarnim ili cerebralnim protokom krvi ili bolesnika s hipovolemijom. Povećanje bradikardije, sve do asistolije, tijekom opće anestezije. Možda intravenska primjena m-antiholinergika tijekom uvođenja u opću anesteziju ili tijekom održavanja anestezije.
Rijetko:
Aritmija tijekom razdoblja oporavka.
Tromboza i flebitis.
Promjene u dišnom sustavu, prsnom košu i medijastinumu
Često:
Kada se primjenjuje pod anestezijom, hiperventilacija, prolazna apneja, kašalj, štucanje.
Rijetko:
Kašalj tijekom održavanja anestezije.
Rijetko:
Kašalj tijekom razdoblja oporavka.
Vrlo rijetko:
Plućni edem.
Gastrointestinalni poremećaji:
Rijetko:
Mučnina i povraćanje tijekom oporavka.
Vrlo rijetko:
Opisani su slučajevi pankreatitisa nakon primjene propofola, iako uzročna povezanost nije utvrđena.
Promjene na koži i potkožnom tkivu:
Vrlo rijetko:
Teške promjene tkiva nakon slučajne paravenske injekcije.
Promjene na bubrezima i urinarnom traktu:
Rijetko:
Promjena boje urina nakon produljene primjene propofola.
Opće i lokalne reakcije:
Vrlo često:
Bol na mjestu uboda.
Bol na mjestu injiciranja propofola može se smanjiti istodobnom primjenom lidokaina ili infuzijom lijeka u veću venu podlaktice ili antekubitalnu jamu.
Uz kombiniranu primjenu lidokaina rijetko (od ≥1:10 000 do<1:1000) наблюдались следующие нежелательные эффекты: головокружение, рвота, сонливость, судороги, брадикардия, аритмии сердца и шок.
Rijetko:
Postoperativna groznica.
Vrlo rijetko:
Opisani su izolirani slučajevi teških nuspojava u obliku kompleksa simptoma: rabdomioliza, metabolička acidoza, hiperkalemija i zatajenje srca, ponekad smrtonosno. U većini slučajeva ovi su simptomi primijećeni u jedinicama intenzivne njege u bolesnika koji su primali dozu veću od 4 mg/kg/h.
Predozirati
Predoziranje može dovesti do depresije funkcija kardiovaskularnog sustava i disanja. Kada je respiratorni sustav potisnut, provodi se umjetna ventilacija pluća. Ako je funkcija kardiovaskularnog sustava poremećena, uzglavlje kreveta treba spustiti i započeti uvođenje plazma nadomjestaka i/ili vazopresora.
Interakcija s drugim lijekovima
Propofol Kabi 10 mg/ml može se koristiti zajedno s drugim lijekovima koji se uobičajeno koriste za premedikaciju, inhalacijsku anesteziju, analgeticima, relaksansima mišića ili lokalnim anesteticima. Neki lijekovi sa središnjim djelovanjem mogu imati supresivni učinak na kardiovaskularni i dišni sustav te mogu pojačati učinak propofola. Ako se opća anestezija kombinira s lokalnom anestezijom, mogu se koristiti niže doze.
Kombinirana primjena benzodiazepina, m-antiholinergika ili inhalacijskih anestetika ponekad uzrokuje produljenje anestezije i smanjenje brzine disanja.
Nakon premedikacije narkotičkim analgeticima moguće je pojačati i produljiti sedativni učinak propofola, kao i povećati učestalost i trajanje apneje. Treba uzeti u obzir da primjena Propofol Kabi 10 mg/ml u pozadini premedikacije istovremeno s inhalacijskim anesteticima ili analgeticima može pojačati anesteziju i nuspojave iz kardiovaskularnog sustava. Kombinirana uporaba s njim lijekova koji suzbijaju središnji živčani sustav, na primjer, alkohol, opći anestetici, narkotički analgetici, dovodi do izražene manifestacije njihovog sedativnog učinka.
Ako se primjena Propofol Kabi 10 mg/ml kombinira s parenteralno primijenjenim lijekovima koji deprimiraju središnji živčani sustav, može doći do teške respiratorne i srčane depresije.
Nakon uvođenja fentanila moguće je prolazno povećanje koncentracije propofola u krvi, praćeno povećanjem vjerojatnosti apneje.
Nakon primjene suksametonija ili neostigmin metil sulfata može doći do bradikardije i srčanog zastoja.
U bolesnika koji su primali ciklosporin opisani su slučajevi leukoencefalopatije s uvođenjem masnih emulzija kao što je propofol.
posebne upute
Propofol Kabi 10 mg/ml ne smanjuje tonus živca vagusa, a njegova primjena u nekim slučajevima prati bradikardija (ponekad teška), kao i asistolija.
Prije uvoda u opću anesteziju ili tijekom održavanja opće anestezije s Propofol Kabi 10 mg/ml, treba razmotriti mogućnost intravenske primjene m-antiholinergika, osobito u slučajevima vjerojatno povećanog vagalnog tonusa ili kada se Propofol Kabi 10 mg/ml koristi zajedno s s drugim lijekovima koji mogu izazvati bradikardiju.
Za ublažavanje boli na mjestu injiciranja tijekom uvoda u opću anesteziju s Propofol Kabi 10 mg/ml, lidokain se može primijeniti prije primjene emulzije lijeka. Pri uporabi lidokaina treba imati na umu da se ne može koristiti u bolesnika s nasljednom porfirijom.
Propofol Kabi 10 mg/ml smiju koristiti samo liječnici obučeni za anesteziologiju ili intenzivnu njegu.
Propofol Kabi 10 mg/ml ne smije davati osoblje koje provodi dijagnostičke ili kirurške zahvate.
Učinkovitost i sigurnost Propofol Kabi. 10 mg/ml za (pozadinsku) sedaciju u djece mlađe od 16 godina nije ispitivano. Zabilježeni su slučajevi ozbiljnih nuspojava, uključujući smrt, kod neovlaštene primjene lijeka za (pozadinsku) sedaciju kod djece mlađe od 16 godina, iako uzročna povezanost u tim slučajevima nije utvrđena. Konkretno, bilo je slučajeva metaboličke acidoze, hiperlipidemije, rabdomiolize i/ili zatajenja srca. Ti su učinci najčešće uočeni kod djece s infekcijama dišnog sustava koja su u jedinicama intenzivne njege primala doze lijeka veće od doza za odrasle. Slično tome, prijavljeni su rijetki slučajevi metaboličke acidoze, rabdomiolize, hiperkalemije i/ili brzog progresivnog zatajenja srca (ponekad sa smrtnim ishodom) u odraslih liječenih dulje od 58 sati pri dozama većim od 5 mg/kg/sat. Ova brzina premašuje maksimalnu brzinu od 4 mg/kg/sat preporučenu za primjenu lijeka u svrhu sedacije bolesnika u jedinicama intenzivnog liječenja.
Zatajenje srca u takvim slučajevima obično nije osjetljivo na terapiju održavanja inotropnim lijekovima.
Ako je moguće, nemojte prekoračiti dozu od 4 mg / kg / sat, obično dovoljnu za sedaciju bolesnika koji su na mehaničkoj ventilaciji u jedinicama intenzivnog liječenja (s trajanjem liječenja dulje od 1 dana). Na ove nuspojave potrebno je biti oprezan, te na prvi znak njihove pojave smanjiti dozu ili prijeći na druge sedative.
Brzinu primjene Propofol Kabi 10 mg/ml također treba smanjiti u bolesnika s kongenitalnom demencijom, bolesnika s epilepsijom, s oštećenom funkcijom srca, pluća, jetre i bubrega, s hipovolemijskim stanjima.
U nekim slučajevima, nakon primjene Propofol Kabi 10 mg/ml, postojalo je razdoblje postoperativne nesvjestice bolesnika, praćeno povišenim tonusom mišića. Iako se svijest vraća sama od sebe, pacijenti koji su bez svijesti zahtijevaju pažljivo praćenje.
Prije nego što se pacijent otpusti iz klinike, treba se uvjeriti da se potpuno oporavio od opće anestezije.
Propofol Kabi 10 mg/ml sadrži sojino ulje koje u rijetkim slučajevima može izazvati teške alergijske reakcije.
Ovaj lijek sadrži manje od 1 mmol natrija (23 mg natrija) na 100 ml, što ga praktički čini proizvodom bez natrija.
Tijekom cijelog razdoblja infuzije treba se pridržavati načela asepse kako u odnosu na lijek Propofol Kabi 10 mg/ml, tako i u odnosu na opremu za infuziju. Paralelno davanje drugih lijekova kroz infuzijski sustav za Propofol Kabi 10 mg/ml treba provoditi što je moguće bliže kanili. Propofol Kabi 10 mg/ml i sav infuzijski pribor za njegovu primjenu mogu se koristiti samo jednom i samo za jednog bolesnika.
Vožnja automobila i rad s mehanizmima
Nakon uvođenja Propofol Kabi 10 mg/ml, bolesnik mora biti pod liječničkim nadzorom odgovarajuće vrijeme. Pacijenta treba obavijestiti da na dan uzimanja lijeka ne smije upravljati vozilima i mehanizmima, izbjegavati konzumiranje alkohola i rad u potencijalno opasnim uvjetima.
Pacijent se može otpustiti kući samo u pratnji osobe.
Obrazac za otpuštanje
Emulzija za intravensku primjenu 10 mg/ml.
15 ml ili 20 ml u ampulama od bezbojnog stakla tipa I (Eur. Pharm.). označene točkom. 5 ili 10 ampula u kartonskim ili plastičnim blister pakiranjima zajedno s uputom za uporabu u kartonskoj kutiji.
50 ml svaka u bezbojnim staklenim bočicama tipa 11 (Eur. Pharm.), začepljenim čepovima od halobutilne gume i omotanim aluminijskim čepovima s plastičnim čepovima za kontrolu prvog otvaranja (Eur. Pharm.). Na 1, 5 ili 10 bočica zajedno s uputama za primjenu u kartonskoj kutiji.
Uvjeti odmora
Ostavite na recept.
Koristiti samo u bolničkim uvjetima.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na temperaturi ne višoj od 25°C.
Nemojte zamrzavati.
Čuvati izvan dohvata djece.
Najbolje prije datuma
3 godine.
Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.
Podnositelj zahtjeva/proizvođač
Fresenius Kabi Deutschland GmbH, D-61346, Bad Homburg w.d.H, Njemačka.
Proizvodi Fresenius Kabi Austria GmbH, Austrija. Graz, Hafnerstrasse 36, 8055.
Zahtjevi se šalju Predstavništvu u Rusiji na adresu:
125167, Moskva, Lenjingradski prospekt, 37, zgrada 9
Olesya 27.02.2019 08:36
Dijete od 9 godina bilo je anestezirano za pregled FGS-a, sljedećeg jutra počele su jake glavobolje ujutro, čak ni ne idemo u školu, može li biti čep ambasadora "propofola"?
Nina Viktorovna 07.12.2018 15:15
Pozdrav, doktore. Prije tri dana sam imala dijagnostičku kiretažu maternice propofolom. Brzo je zaspala, probudila se lako i bez bolova. Ali sada već tri dana tlak je 100-110-115-120 / 65-70 bez uzimanja tableta za hipertenziju. Hipertoničar sam više od 20 godina. Svaki dan je uzimala Kon-cor 5 mg, Cardosal 20/12,5 (diuretik), a navečer - Lerkamen 10 mg. Sada uzimam samo Con-cor 12,5 mg i Lerkamen 10 mg navečer. Je li to normalno? Koliko će brzo završiti? Ili da posjetim kardiologa? Ili više nisam hipertoničar? Hvala na odgovoru.
Aleksandra 01.12.2018 10:11
29. studenog sam imala malu ginekološku operaciju: dijagnostičku kiretažu. Za manje od 20 minuta probudio sam se nakon toga i gotovo odmah nakon buđenja primijetio da su mi se osjeti mirisa i okusa značajno smanjili. Više mirisa. Drugi dan sam bio u bolnici, ali miris se nije vratio. Prije odlaska pitao sam anesteziologa što mi je ubrizgano, a on je rekao da je to propofol. Rekla sam mu za nuspojavu, a on mi je odgovorio da će proći dan-dva, ali ja ne primjećujem da prolazi. Druge lijekove prije operacije nisam uzimala, navečer istog dana sam dobila veliku dozu antibiotika i popila sam metronidazol, ali sam sigurna da je od propofola. Nisam mogao pronaći ništa o tome na internetu i iznenadio sam se. Svi pišu da je lijek odličan. I nije mi se svidio osim nuspojava. Čak i nakon buđenja sam dugo odlazio, iako je nekim drugim ženama tog dana bilo puno bolje ispred mene. Hoće li se miris zaista potpuno vratiti i ako da, treba li ga liječiti? Trenutno mi je neugodno i strah me
Julija 21.11.2018 09:05
Zdravo! Imam planiranu operaciju uklanjanja žučnog mjehura. Anestezija će biti opća s IVL. Ne bojim se operacije, bojim se anestezije do panike. Uostalom, ovo će biti prvi put i ne znam kako će moje tijelo reagirati na ovaj lijek. Čitao sam da se ne možete probuditi, umrijeti, pasti u komu. Čak je i Michael Jackson umro od propofola. Od kroničnih bolesti samo VSD s tahikardijom ... Kako se smiriti? Kad pomislim da ležim na operacijskom stolu i da me uspavaju, suze mi na oči da ću umrijeti...Imala sam epiduralnu anesteziju na carskom, nije bilo nikakvih problema, izgleda da nema alergije na sve osim na penicilin. Ja ne pušim. Od kroničnih bolesti samo VSD sa tahikardijom .... sad skupljam analize, spremam se i sva iscrpljena. Kad pomislim da će me staviti na stol i uspavati, šta ako umrem i to je to, suze teku i ne mogu se smiriti. I nema kuda, operacija je neizbježna. Reci mi kako da se smirim i ne mislim loše. Toliko je horor priča u mojoj glavi da se mentalno opraštam od svojih voljenih ... Hvala.
Ekaterina 30.10.2018 08:06
Dobar dan, uradila sam histeroskopiju s propofolom, nakon toga sam se osjećala dobro, a nakon 2 sata kod kuće počeli su bolovi u vratu (činilo se da bole vene), a zatim su se preselili u prsa, boli kad udišem, jako je , već je prošlo 3 dana, imala sam sindrom WPW I RFA prije 10 godina, trebam li se zabrinuti i otići kardiologu ili su to samo nuspojave od anestezije i proći će?
Olga 14.09.2018 16:38
Zdravo. Propisan je pregled FGS i FGDS pod medicinskim spavanjem. Imam rinitis, s vazokonstriktorskim kapima nos diše neko vrijeme. Recite mi, je li to kontraindikacija i hoće li tijekom studije biti problema s disanjem? Hvala vam!
Anastazija 30.08.2018 18:27
Napravljena hetiroskopija, anestezirana propofol 1%, sve je prošlo u redu. Zaspao sam i brzo se probudio, nije bilo loše. Tek u kasnim poslijepodnevnim satima počelo je boljeti mjesto na koje su ubrizgane, a bilo je bolno i savijati ruku. Sagnut manje boli. Nema modrica ni oteklina. Koliko će dugo boljeti? A zašto boli? Jedini recept je bio piti askurutin 10 dana.
Natalija 17.08.2018 11:03
Dobar dan. Mama, s krvarenjem nakon gastroskopije, anestezirana je propofolom u ukupnoj dozi od 400 mg. Mamina težina je oko 60 kg. Dan kasnije nisu je mogli dovesti k sebi. Kasnije je moja majka dobila plućni edem. Može li to biti posljedica prevelike doze ilmuija i preduge anestezije?
Julija 07/03/2018 15:23
Dobar dan.Potrebno je liječiti zube djeteta od 3 godine i 4 mjeseca. U stomatologiji se nudi tretman - sedacija uz pomoć lijeka "Propofol", tretman će trajati oko 2-2,5 sata. Zabrinut sam, čitam razne recenzije o Propofolu već mnogo dana, u nekim komentarima pišu da ne savjetuju korištenje ovog lijeka kao sedativa za djecu ... I zar nije dugo dijete biti pod ovim lijekom 2-2,5 sata za ovu dob? isplati li se potražiti ... tražiti odgovore posvuda.
Yana 2018/06/27 10:03
Poštovani, u zadnja 3 mjeseca sam bio na dvije manje operacije, jedna u spinalnoj anesteziji, druga u spinalnoj anesteziji i propofolu. Sada osjećam umor, bronhijalna astma se pogoršala, pojavili su se neurotični simptomi od kojih sam ranije patio, ali se nisu manifestirali više od 20 godina. Može li sve ovo biti nuspojava anestezije? Unaprijed zahvaljujemo na odgovoru.
olga 14.06.2018 10:59
Dobar dan doktore! Imam paničan strah od anestezije - bojim se da se ne probudim. Sama pomisao na nadolazeću operaciju izaziva tahikardiju, nedostatak apetita, "medvjeđu bolest" i sve popratne nelagode povezane sa stresom. Voditeljica odjela odbila mi je dati spinalnu anesteziju iz svojih razloga. Recite mi, može li propofol utjecati na ljudsko tijelo tako da se ne može probuditi?
Julija 06.05.2018 23:13
Poštovani, nakon propofola, sljedeći dan sam počeo imati jak curenje iz nosa, začepljen nos, stalno kišem. Prije anestezije bila je zdrava, bez tegoba. Podskajite mogu biti takve posljedice isspolzovaniya narkoze. Debelo crijevo + gastroskopija
Irina 04/03/2018 08:12
Zdravo! Vadila sam vene pod anestezijom, propofol. Nakon operacije počela sam se tresti, smrzavala sam se, pomodrila, to su bile zadnje riječi koje sam čula, probudila sam se tek nakon 12 sati, sva umotana u deke, bila sam na drip-u. Što bi moglo izazvati takvu reakciju? Imam još jednu operaciju vađenja štitnjače i već se bojim anestezije. Recite mi, molim vas, kako biti i je li moguće unaprijed provjeriti reakciju na anesteziju? Unaprijed hvala na odgovoru.
Ksenija 29.03.2018 20:24
Zdravo! Molim vas recite mi, napravit ću rinoplastiku, uzimam kontracepciju Logest gotovo godinu dana, ginekolog je rekao da je otkažem za vrijeme prikupljanja testova i operacija se ne isplati, da će naprotiv biti manje modrica kasnije. Kirurg je također rekao da ih otkaže u vrijeme prikupljanja testova i operacije. Što prijeti usvajanju Logesta tijekom operacije? Može li opća anestezija biti loša? Treba li otkazati ili ne?
Valery 15.03.2018 19:14
Imam 70 godina i trebam kolonoskopiju. Ranije sam to jako bolno podnosio i podnosio, nisam mogao ni završiti kolonoskop. Želim pokušati sa sedativima. Je li moguće koristiti propofol ili midazolam ako postoji cerebralna ateroskleroza, visok LDL kolesterol, IHD i angina pektoris dijagnosticirana prije 15 godina.
Larisa 29.01.2018 19:19
Dobar dan! Mogu li koristiti propofol za kolonoskopiju? Prije nego što sam izvadio zube pod propofolom, sve je bilo u redu. Sada je 4000 PVC-a na monitoru, eho srca je normalan. Mogu li sada koristiti propofol? WES se neće pogoršati?
Galina 20.12.2017 12:12
Imam 68 godina. Propofol je primijenjen za kolonoskopiju. Odmah sam zaspao. Nakon buđenja liječnici su rekli da je tijekom zahvata nešto pošlo po zlu i došlo je do respiratornog spazma. Kolonoskopija nije rađena. Prije 20 godina sam imao psorijazu. Nema kroničnih bolesti. Ja ne pušim. Što je moglo izazvati takvu reakciju? Što trebam učiniti s kolonoskopijom?
Alexey 17.12.2017 05:13
Zdravo! Prošlo je 4 godine otkako su prestali prodavati Relanium u ljekarnama (čak i tablete). Prije toga, s PA, pomogla je injekcija Relaniuma, čak i intramuskularno. Sada moram uzimati šok doze neuroleptika, što nije bez dodatnih nuspojava. Hoćete li reći da li je moguće primijeniti propofol u ovom slučaju? I koliko se mg može ubrizgati odjednom? A što se događa ako ubrizgate intramuskularno? Hvala
Aliena 14.12.2017 16:39
Zdravo. imam 30 godina. Užasno se bojim zubara i zato postoji mogućnost da mi se svi zubi urade u dvije seanse sa sedacijom propofolom po dva sata za svaki termin. Nažalost, ne mogu se pohvaliti dobrim zdravljem. Bolujem od srednje teškog supstitucijskog hidrocefalusa mozga, blokade desne noge Hisovog snopa, subkliničke hipotireoze. Na analizama, hematokrit je blago smanjen na 34,7, TSH je povećan na 5,64 pri normalnim T3 i T4 (hormonska nadomjesna terapija još nije propisana), hemoglobin je smanjen na 114. Analiza urina je normalna. Osjećam se jako slabo, bez energije, pospano. Da li je u ovom stanju moguće liječiti zube pod sedativima propofolom? Ili bih trebao odabrati neki drugi način? Budući da napadaj panike počinje od uzbuđenja, liječenje vrtoglavice i tahikardije bez medicinske sedacije nije moguće. Postoje li neki drugi načini smirivanja pacijenta osim sedacije (možda injekcije sedativa?) u kojima bih imao vremena prilagoditi se procesu, jer. Predstavlja li veći stres početak liječenja zuba (sjedenje u stolicu, početak bušenja), a ne njegov daljnji proces?
Elena 13.12.2017 17:59
Poštovani!Idem na kolonoskopiju u općoj anesteziji (propofol),imam 28 godina,imam hipertenziju i tahikardiju,pijem bisoprolol 1,25mg.Prema EKG-u lokalne smetnje intraventrikularnog provođenja.Molim vas da mi kažete da li je opasno raditi propofol a od kombinacije propofola i bisoprolola nece biti nista?!Unaprijed hvala na odgovoru!!!
Gel 01.12.2017 01:20
Normalna anestezija. Ali nakon što ga napustite, ne možete povezati dvije riječi i ne možete ispričati priču svog života medicinskoj sestri. Samo kažeš činjenice kojih se sjećaš i kažeš razlog, ne mogu se sjetiti zašto je to bilo ili se dogodilo, sjetit ću se kasnije :-) . Pa kad su odlazili, sjećam se da su pitali o čemu si sanjao? Kažem, obišao sam onaj svijet, tamo mi je dobro i sva rodbina me podržava. Sjećam se te rečenice, i što se događalo u tom svijetu, kako je moja baka šaputala... Šteta... Navodno su me došli podržati... Sjećam se samo pozitivne aure tog putovanja.
Nada 15.11.2017 11:36
Dobar dan! Morate napraviti gastroskopiju i kolonoskopiju! Postoje problemi sa srcem - paroksizmalna tahikardija, AV blok, prolaps mitralnog zaliska i poremećaj ritma! Mogu li napraviti ovu anesteziju?
Irina 25.10.2017 23:56
Djetetu od 2 godine i 6 mjeseci potrebno je napraviti magnetsku rezonancu, anesteziolog uvjerava da nema razloga za brigu. Koja je opasnost od korištenja propofola za dijete ove dobi? Kako biti siguran da ne znače dodatnu dozu lijeka? Ako dođe do predoziranja, što liječnik treba učiniti da ispravi grešku i spasi pacijenta?
Marina 17.09.2017 16:23
Zdravo. Prije 6 mjeseci imala sam kolonoskopiju pod fantanilom i verzirano. Ativan 2 mg također je uzet 2 sata prije zahvata. Nakon prve doze nije bilo spavanja i smanjenja bolova. Dobio sam drugu dozu. Nakon toga sam ostao paraliziran, puls i tlak su mi naglo skočili, a disanje je prestalo. Ubrizgao Narcan. Napokon pusti. Doktori su rekli da samo imam PA. Ne vjerujem. Par dana kasnije drugi pokušaj s propofolom. Moje pitanje je: Shvaćam da je ovo drugačija droga, hoće li se ista stvar ponoviti? Što mi se dogodilo prvi put? Fantanyl korišten 2012. i sve je prošlo u redu.
Ekaterina 08.09.2017 13:42
Slijedi planirana operacija koja ne utječe na kvalitetu života. Postoje rizici u korištenju anestezije, mogu to odgoditi. Imam tahikardiju, proširene vene 2. stupnja. Je li moguće napraviti anesteziju s takvim kroničnim bolestima?
Most 12.08.2017 07:22
Moram proći FGS, tako je strašno ići, želim nazvati kliniku pod anestezijom, rekli su da rade s propofolom, činjenica je da imam bronhijalnu astmu od rođenja, postoje li kontraindikacije? Može li zaustaviti srce ili rad pluća? Ili izazvati spazam bronha? I općenito, ako koristite metodu uspavljivanja Kokava, ima li šanse da se ne probudite?
Elena 07/07/2017 09:32
Zdravo! Reci mi molim te! Dijete 1,8, karijes dva zuba! Pri pogledu na zubare pada u histeriju! Klinika je ponudila liječenje pod propofolom 1 sat! Koliko je opasno za ovo doba? Kakve bi mogle biti posljedice? I vrijedi li pristati? Hvala unaprijed.
Irina 17.06.2017 20:15
Zdravo! 10 godina s dijagnozom paničnog poremećaja. Sama pomisao na stomatologa izaziva tahikardiju, vrtoglavicu i mučninu. Pijem antidepresive - Escitalopram. Je li moguće koristiti Propofol za napade panike? Neće li ojačati polje napadima nakon buđenja iz sna? Hoće li biti izlaz s jakom tahikardijom? Hvala vam.
Oksana 2017/05/23 09:20
Poštovani, 2-3 dana nakon histeroskopije s tropofolom pojavili su se stežući bolovi u nogama, od koljena do pete, uglavnom u listovima. Što bi to moglo biti? Prošlo je 2 dana i nije nestalo.
Viktorija 28.03.2017 09:35
Radim FGDS jednom godišnje s propofolom, uzimaju biopsiju. Postoji discirkulacijska encefalopatija 2. stupnja. Hoće li uporaba propofola štetiti mozgu. Buka u glavi je stalna unatoč liječenju ne nestaje. Hvala na odgovoru.
Eugene 15.03.2017 08:54
Poštovani, recite mi da li postoje neki propisi ili drugi dokumenti koje je donijelo Ministarstvo zdravstva koji reguliraju pravilnu primjenu Propofola? Našem mini-york psu ubrizgan je ovaj lijek u veterinarskoj klinici u sobi za preglede, zbog čega je odmah umrla.
Anesteziolog Danilov S.E. 21.02.2017 09:16
Da, možete koristiti propofol, isključivo od strane anesteziologa. Upute za različite vrste lijekova opisuju izolirane slučajeve razvoja nuspojava od oko 1 u milijun, ili čak nekoliko milijuna medicinskih primjena lijeka. Propofol je odobren od strane Farmaceutskog odbora za uporabu u Rusiji.
Alesya 31.01.2017 22:36
Zdravo! Djetetu od 24 mjeseca urađena magnetska rezonanca s propofolom u trajanju od 20 minuta, brzo se oporavio od anestezije, sve je bilo u redu, samo malo blijedo i temperatura niska 35,4 drugi dan. Nakon 2,5 dana dijete se čudno ponašalo, počelo je vrtjeti glavom na krevetu i nikako nije mogao stati, morala sam ga držati i smirivati, nije mogao odmah stati na noge, visio. Sutradan sam se probudila u takvom stanju da sam nakon anestezije odlazila praznog pogleda, tijekom dana mi je bilo bolje, a sutradan sam bila kao pijana pola dana. Može li to biti posljedica anestezije.
Elena 26.01.2017 09:09
Zdravo! Napravit ću FGDS pod anestezijom (Profopol). Snažno pojačan gag refleks. I nakon 7 dana treba operacija (najvjerojatnije također s propofolom). Nije li opasno? Ima li štete osim krvnih ugrušaka? Bilo bi mi drago učiniti FGDS bez anestezije, ali ne uspijeva. I bez FGDS-a neće učiniti operaciju. Neki začarani krug.
Ljubav 21.01.2017 09:25
Pozdrav, liječnik je podvrgnut pregledu kalonoskopije pod anestezijom s propofol anestezijom prvi put je ubrizgan pored vene, sada boli ruka, temperatura je 37,7, što možete savjetovati, hvala unaprijed
Uputa:
1 ml emulzije za injekciju sadrži 10 mg propofola; u ampuli od 20 ml, u blister pakiranju od 5 ampula.
farmakološki učinak
Farmakološko djelovanje - anestetik.Farmakodinamika
Uzrokuje brzi (u roku od oko 30 s) početak spavanja izazvanog lijekovima.
Indikacije za Propofol Abbott
Opća anestezija; pružajući sedativni učinak, u kritičnim uvjetima tijekom mehaničke ventilacije.
Kontraindikacije
Preosjetljivost.
Nuspojave Propofola Abbotta
Tijekom uvoda u anesteziju: hipotenzija, apneja; tijekom održavanja anestezije: epileptiformni pokreti, konvulzije, opistotonus, promjena boje urina, bradikardija, asistolija, hipovolemija; rijetko - plućni edem, znakovi anafilaksije (bronhospazam, eritem); nakon buđenja: mučnina, povraćanje, glavobolja, groznica, seksualna dezinhibicija.
Interakcija
Pojačava učinak lijekova za bradikardiju.
Doziranje i način primjene
In / in, titracijom (do pojave kliničkih znakova anestezije). Odrasli: s indukcijskom anestezijom - 2-2,5 mg / kg (ispod 55 godina) 4 ml svakih 10 sekundi, 1,5 mg / kg (starije od 55 godina) 2 ml svakih 10 sekundi; za održavanje anestezije - 4-12 mg / kg (konstantna IV infuzija), 2,5-5 ml (ponovljene bolus injekcije); za pružanje sedativnog učinka - pri brzini infuzije od 1-4 mg / kg / h (sedacija je osigurana 48 sati).
Djeca starija od 3 godine: za indukcijsku anesteziju - 2,5 mg / kg, za održavanje anestezije - pri brzini infuzije od 9-15 mg / kg / h ili kao bolus.
Mjere opreza
Koristite s oprezom za anesteziju u bolesnika s epilepsijom (mogu se razviti konvulzije), bolestima kardiovaskularnog sustava, bubrega, jetre, smanjenjem BCC-a ili ozbiljno oslabljenim. Kod održavanja anestezije kontinuiranom ili bolusnom primjenom u bolesnika s poremećenim metabolizmom lipida potrebno je pratiti lipide u krvi i, ako se povećaju, smanjiti dozu.
