प्लास्टिक के साथ मोम प्रजनन के प्रतिस्थापन के साथ स्प्लिन्ट्स और अकवार कृत्रिम अंग बनाने की तकनीक। अस्थायी मुकुट देखभाल

परिचय

प्रासंगिकता

प्लास्टिक सिंथेटिक या प्राकृतिक मैक्रोमोलेक्यूलर यौगिकों (पॉलिमर) पर आधारित कार्बनिक पदार्थ हैं। केवल विस्तृत आवेदनसिंथेटिक पॉलिमर के आधार पर प्लास्टिक प्राप्त किया।

"प्लास्टिक" नाम का अर्थ है कि ये सामग्री, गर्मी और दबाव के प्रभाव में, ठंडा या इलाज के बाद दिए गए आकार को बनाने और बनाए रखने में सक्षम हैं। मोल्डिंग प्रक्रिया के साथ एक ग्लासी (ठोस) राज्य में प्लास्टिकली विकृत (तन्य) राज्य के संक्रमण के साथ होता है।

वर्तमान में, प्लास्टिक रोजमर्रा के उत्पादों के निर्माण के लिए एक लोकप्रिय सामग्री है। पॉलिमर उत्पाद हर जगह पाए जा सकते हैं। यह प्लास्टिक के गिलास, प्रकाश जुड़नार, फोन चार्जर, सहायक उपकरण, गहने, स्पेयर पार्ट्स, कृत्रिम अंग और बहुत कुछ हो सकता है।

दंत चिकित्सा में प्लास्टिक का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। दंत चिकित्सा में पॉलिमर का आगमन, निश्चित रूप से, उद्योग में सबसे महत्वपूर्ण सफलताओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। ऐक्रेलिक प्लास्टिक के संश्लेषण और प्रोस्थेटिक्स के विभिन्न क्षेत्रों में उनके सक्रिय उपयोग ने लाखों रोगियों को पूरी तरह से चबाने और मुस्कुराने की अनुमति दी है। एक्रिलेट्स के साथ रबर को बदलकर, रोगियों को हटाने योग्य डेन्चर के लिए एक टिकाऊ और सौंदर्यपूर्ण आधार प्राप्त हुआ है, साथ ही साथ धातु के ढांचे या सभी-प्लास्टिक मुकुट और अर्ध-मुकुट की सुंदर सफेद परत भी मिली है। आज हम बहुत बात करते हैं सौंदर्य दंत चिकित्सा, कृत्रिम दांतों के बारे में जिन्हें प्राकृतिक दांतों से अलग नहीं किया जा सकता है, और हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि यह ऐक्रेलिक रेजिन थे जो पहली बार पूर्वकाल के दांतों के लिबास के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किए गए थे। उस समय के प्लास्टिक अल्पकालिक थे और निश्चित रूप से, पिछले 50 वर्षों में महत्वपूर्ण गुणात्मक परिवर्तन हुए हैं। समग्र सामग्रियों के आगमन के बावजूद, पारंपरिक प्लास्टिक अभी भी दंत चिकित्सा के कुछ क्षेत्रों में सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं।

स्नातक परियोजना के अध्ययन का उद्देश्य हटाने योग्य डेन्चर के निर्माण के चरण हैं

अध्ययन का विषय मोम को प्लास्टिक से बदलने की प्रक्रिया है।

लक्ष्य

मोम को प्लास्टिक से बदलने के लिए प्रौद्योगिकियों की तुलना

कार्य

1. इस विषय पर साहित्य का अध्ययन

2. दंत चिकित्सा उत्पादन में प्लास्टिक के साथ मोम की जगह उपयोग किए जाने वाले प्लास्टिक और मोम का अध्ययन

3. मोम को प्लास्टिक से बदलने के लिए प्रौद्योगिकियों का अध्ययन

4. दूसरों की तुलना में मोम को प्लास्टिक से बदलने के कुछ तरीकों के फायदों का विश्लेषण

परिकल्पना

इस सामग्री का अध्ययन हमें मोम को प्लास्टिक से बदलने के लिए विभिन्न तकनीकों के सकारात्मक और नकारात्मक पहलुओं को निर्धारित करने और उनमें से सर्वश्रेष्ठ की पहचान करने की अनुमति देगा, जो भविष्य में प्रोस्थेटिक्स की गुणवत्ता में सुधार के रूप में काम कर सकता है।

तलाश पद्दतियाँ

देशी और विदेशी साहित्य का अध्ययन, तुलनात्मक विश्लेषण।

अध्याय 1 हटाने योग्य प्रोस्थेटिक्स में प्रयुक्त प्लास्टिक और मोम
1.1.ऐतिहासिक पृष्ठभूमि

पहला प्लास्टिक 1855 में अंग्रेजी धातुविद् और आविष्कारक अलेक्जेंडर पार्क्स द्वारा प्राप्त किया गया था। पार्क्स ने इसे पार्केसिन कहा (बाद में एक और नाम व्यापक हो गया - सेल्युलाइड)। पार्केसीन को पहली बार 1862 में लंदन में ग्रेट इंटरनेशनल प्रदर्शनी में प्रस्तुत किया गया था। प्लास्टिक का विकास प्राकृतिक प्लास्टिक सामग्री (चबाने वाली गम, चपड़ा) के उपयोग से शुरू हुआ, फिर रासायनिक रूप से संशोधित प्राकृतिक सामग्री (रबर, नाइट्रोसेल्यूलोज, कोलेजन, गैलालाइट) के उपयोग के साथ जारी रहा और अंत में पूरी तरह से सिंथेटिक अणुओं (बेकेलाइट, एपॉक्सी, पॉलीविनाइल क्लोराइड, पॉलीथीन, रबर और अन्य)।

दंत चिकित्सा में, चिकित्सा के किसी भी अन्य क्षेत्र की तुलना में पहले, बहुलक सामग्री का उपयोग किया जाने लगा। रबर के उपयोग में कई वर्षों के अनुभव (100 वर्ष से अधिक) ने इसकी कई महत्वपूर्ण कमियों का खुलासा किया। इन कमियों में से मुख्य रबर की सरंध्रता है, यह किण्वन और क्षय से गुजरने वाले खाद्य अवशेषों को अवशोषित करता है, जो लंबे समय तक उपयोग और मौखिक श्लेष्म की जलन के बाद कृत्रिम अंग की अप्रिय गंध की व्याख्या करता है। एक रासायनिक एजेंट जो रबर प्रोस्थेसिस का उपयोग करते समय श्लेष्म झिल्ली को परेशान कर सकता है, वह पारा है, जो लाल रबर में सिनाबार डाई (मर्क्यूरिक सल्फाइड ऑक्साइड) के हिस्से के रूप में निहित है। रबर कृत्रिम अंग का उपयोग कभी-कभी पारा विषाक्तता के संकेत देता है। यह संभव है कि सल्फर, जो यांत्रिक अशुद्धता के रूप में कच्चे रबर का हिस्सा है, वल्केनाइजेशन के दौरान पूरी तरह से बंधा नहीं है और इसका कुछ हिस्सा मुक्त रहता है, जो हो सकता है विषैला प्रभावमौखिक श्लेष्म पर।

इसके अलावा, रबर का रंग ओरल म्यूकोसा के रंग से मेल नहीं खाता है और इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ तेजी से खड़ा होता है। इसके साथ ही लगाए गए चीनी मिट्टी के दांत एक यांत्रिक बंधन द्वारा रबर बेस से जुड़े होते हैं, जो रासायनिक बंधन से कम मजबूत होता है।

रबर के नुकसान ने विशेषज्ञों को इसे दूसरे, समान रूप से सुविधाजनक और सस्ते, लेकिन अधिक स्वच्छ सामग्री के साथ बदलने के तरीकों की तलाश करने के लिए मजबूर किया। इस प्रयोजन के लिए, मुख्य रूप से सिंथेटिक प्लास्टिक प्रस्तावित किए गए हैं।

प्लास्टिसिटी को आमतौर पर विरूपण को स्वीकार करने और बनाए रखने की क्षमता के रूप में परिभाषित किया जाता है। यह ज्ञात है कि नाजुक शरीर तनाव में टूट जाते हैं, जबकि लोचदार आसानी से अपनी मूल स्थिति में लौट आते हैं। प्लास्टिक को एक ऐसी सामग्री के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जो एक निश्चित सीमा तक लोचदार होती है; गर्मी के प्रभाव में, प्लास्टिक द्रव अवस्था में चला जाता है और दबाव में कोई भी आकार ले सकता है और उसे रख सकता है।

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प्रकाशित किया गया http://www.allbest.ru/

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• परिचय
• 1.1 निर्माण के तरीके
• 1.1.2 मुंह में या पहले से प्राप्त मॉडल पर एक अस्थायी मोम के मुकुट के आकार की मॉडलिंग करना
• 1.1.3 मानक प्लास्टिक क्राउन के लिए ओरल रिलाइनिंग विधि
• 1.1.4 सेल्युलाइड कैप का उपयोग करके अस्थायी क्राउन बनाने की सीधी विधि
• 1.1.5 स्व-सख्त राल के एक ब्लॉक से मुंह में बनाकर प्रत्यक्ष विधि
• 2.1 नैदानिक ​​चरण
• 2.1.1 दांत की तैयारी
• 2.1.2 प्लास्टिक रंग चयन
• 2.1.3 इंप्रेशन की जांच करना
• 2.2 प्रयोगशाला चरण
• 2.2.1 एक कार्यशील मॉडल बनाना
• 2.2.2 मॉडल को आर्टिक्यूलेटर में डालना
• 2.2.3 प्लास्टिक क्राउन की मॉडलिंग
• 2.2.4 मोम संरचना को क्युवेट में प्लास्टर करना
• 2.2.5 मोम को प्लास्टिक से बदलना
• 2.2.6 पॉलिमराइजेशन मोड
• 2.2.7 प्लास्टिक क्राउन की प्रोसेसिंग, ग्राइंडिंग और पॉलिशिंग
• 2.3 क्लिनिकल स्टेज
• 2.3.1 प्लास्टिक क्राउन का प्लेसमेंट और फिक्सेशन
• 3.1.1 प्लास्टिक क्राउन के लिए आवश्यक सामग्री
• 3.1.2 प्लास्टिक मुकुट के निर्माण के लिए संकेत और मतभेद
• 3.2 प्लास्टिक पुल। संभावित गलतियाँ
• निष्कर्ष
• ग्रंथ सूची
• आवेदन

परिचय

• आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा के अभ्यास में कृत्रिम मुकुट, प्लास्टिक मुकुट और पुलों के उपयोग के लिए सौंदर्य और निवारक उपायों की उच्च आवश्यकताओं के कारण तेजी से उपयोग किया जा रहा है। कुछ सौंदर्य लाभों के साथ, प्लास्टिक के मुकुट प्राकृतिक दांतों के रंग के करीब आते हैं।
• यांत्रिकी, भौतिकी के तेजी से विकास की अवधि के दौरान "पुल कृत्रिम अंग" शब्द आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा में आया था और इंजीनियरिंग संरचना - पुल को दर्शाता है। यह ज्ञात है कि पुल का डिज़ाइन अपेक्षित सैद्धांतिक भार से निर्धारित होता है, अर्थात गंतव्य, अवधि की लंबाई, समर्थन के लिए जमीन की स्थिति आदि।
• धातु के मुकुट, पर्याप्त ताकत वाले, प्राकृतिक दांतों के रंग से मेल नहीं खाते। प्लास्टिक या चीनी मिट्टी के बरतन से मुकुट का निर्माण इस खामी को पूरी तरह से समाप्त कर देता है। प्लास्टिक या चीनी मिट्टी के बरतन द्रव्यमान के रंग का उचित चयन, अच्छा मॉडलिंग, पोलीमराइज़ेशन और फायरिंग की तकनीक का पालन करना प्राकृतिक दांतों के साथ कृत्रिम मुकुट के आकार और रंग का एक पूर्ण मेल प्राप्त करना संभव बनाता है।
• विशेष 31.02.05 आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा में माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा के संघीय राज्य शैक्षिक मानक में, यह संकेत दिया गया है कि दंत तकनीशियन प्लास्टिक के मुकुट और पुलों सहित निर्माण करने की तैयारी कर रहा है।
• कार्य का उद्देश्य: प्लास्टिक के मुकुट और पुलों के निर्माण की तकनीक की विशेषताओं का अध्ययन करना।
• उद्देश्य: प्लास्टिक के मुकुट और पुलों के साथ प्रोस्थेटिक्स के संकेतों को निर्धारित करना और उन्हें सही ठहराना।
• - प्लास्टिक के मुकुट और पुलों के निर्माण के लिए contraindications की पहचान करना और उचित ठहराना।
• - प्लास्टिक के मुकुट और पुलों के निर्माण के नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला चरणों की विशेषताओं पर प्रकाश डालें।
• - सकारात्मक व्याख्या करें और नकारात्मक गुणप्लास्टिक के मुकुट और पुल।

अध्याय 1. अस्थायी (अनंतिम) प्लास्टिक के मुकुट और पुलों के निर्माण के लिए बुनियादी तरीके

1.1 निर्माण के तरीके

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, दांतों की तैयारी के लिए लुगदी की संभावित प्रतिक्रिया को रोकने के लिए, अस्थायी मुकुटों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाना चाहिए। हालांकि, उनके फायदे न केवल इसमें निहित हैं। हड्डी रोग विशेषज्ञ इस बात से अच्छी तरह वाकिफ हैं कि दांतों पर कृत्रिम अंग लगाने से कितनी परेशानी होती है। लंबे समय तकउनकी आच्छादन सतहों की तैयारी के कारण प्रतिपक्षी के संपर्क से बाहर रखा गया। अस्थायी मुकुट लगाने से कृत्रिम अंग के निर्माण के दौरान तैयार दांतों के विस्थापन को रोका जा सकता है। आखिरकार, अमूल्य मददअस्थिर मानस वाले रोगियों को अस्थायी अनंतिम मुकुट प्रदान करें, सामने के दांतों के आकार, आकार और रंग के उल्लंघन को दर्दनाक रूप से सहन करना।

टेम्पररी क्राउन बनाने की कई विधियाँ हैं, जैसे - प्रयोगशाला विधिप्लास्टिक के मुकुट का उत्पादन, स्व-सख्त प्लास्टिक के एक ब्लॉक से मौखिक गुहा में बनाने की एक सीधी विधि, मौखिक गुहा में मानक प्लास्टिक के मुकुट को फिर से भरने की एक विधि, एक सेल्युलाइड कैप का उपयोग करके एक अस्थायी मुकुट बनाने की एक सीधी विधि, एक विधि पहले से प्राप्त छाप में एक अस्थायी मुकुट बनाने की। इनमें से प्रत्येक विधि के फायदे और नुकसान हैं।

अस्थायी मुकुट बनाने की विधि का चुनाव निर्भर करता है नैदानिक ​​स्थिति, साथ ही क्लिनिक के उपकरण पर, इसमें उपचार प्रक्रिया का संगठन और दंत चिकित्सक-आर्थोपेडिस्ट की योग्यता पर। अस्थायी मुकुटों की गुणवत्ता की आवश्यकताएं भी बढ़ गई हैं। निर्माण विधि को एक व्यक्तिगत शारीरिक आकार के अस्थायी मुकुट प्राप्त करने की संभावना प्रदान करनी चाहिए, जिसमें अंतःविषय संपर्क बिंदु, भूमध्य रेखा की गंभीरता और तैयार दांत के स्टंप के ग्रीवा के किनारे के पत्राचार विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं।

1.1.1 पहले से प्राप्त छाप में अस्थायी मुकुट प्राप्त करने की विधि

1) विधि का सार दांत के मुकुट के आकार की नकल करने में निहित है, जिसे एक कृत्रिम मुकुट के लिए तैयार करने की योजना है, एक छाप का उपयोग करके जो तैयारी से पहले प्राप्त की जाती है और संरचनात्मक बहुलक सामग्री के लिए एक मोल्ड के रूप में उपयोग की जाती है। दांत तैयार करने के बाद, जबकि ताज की भीतरी सतह तैयार दांत के ठूंठ से बनती है। DMG (जर्मनी) से Luxa-Form® थर्मोप्लास्टिक इम्प्रेशन सामग्री का उपयोग करके तकनीक की लागत को सरल और कम करना संभव था, जिसे अस्थायी क्राउन (चित्र 1) के निर्माण के लिए छोटे आंशिक इंप्रेशन प्राप्त करने के लिए डिज़ाइन किया गया था। Luxa-Form® थर्मोप्लास्टिक सामग्री छोटे, उपयोग में आसान डिस्क में उपलब्ध है।

यह सामग्री 1 मिनट के लिए 70 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर पानी में नरम हो जाती है, मौखिक गुहा में ठंडा होने के बाद, यह जल्दी से कठोर हो जाती है। LuxaForm® को उसी निर्माता के Luxa-temp® bis-ऐक्रेलिक अस्थायी क्राउन कम्पोजिट के साथ जोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि bis-ऐक्रेलिक सामग्री इलाज के दौरान गर्म नहीं होती है और थर्मोप्लास्टिक छाप द्रव्यमान को नरम नहीं करती है। साहित्य के अनुसार Luxa-temp® अधिक दिखाता है उच्च प्रदर्शनअन्य अस्थायी ताज सामग्री की तुलना में फ्लेक्सुरल ताकत और लोच के मापांक। अस्थायी क्राउन के लिए थर्माप्लास्टिक इम्प्रेशन सामग्री का उपयोग करने से पहले, अस्थायी रूप से क्राउन किए जाने वाले दांत को पुनर्स्थापित किया जाना चाहिए। फिलिंग सामग्री, अंतर-दंत संपर्क बिंदुओं की बहाली, भूमध्य रेखा की गंभीरता और आच्छादन सतह के सामान्यीकरण पर विशेष ध्यान देना। चूंकि पत्थर के मॉडल पर इन संरचनाओं को वैक्स करना इस सामग्री के लिए उपयुक्त नहीं है, पत्थर के मॉडल से एक छाप लेने का प्रयास करते समय थर्माप्लास्टिक छाप सामग्री के तापमान के कारण मोम-अप क्षेत्र अपने विन्यास को बदल सकते हैं। इसके अलावा, एकल मुकुट प्राप्त करते समय एक प्रारंभिक मोम मॉडलिंग तकनीक का उपयोग अनुचित रूप से दो बार इंप्रेशन लेने और प्लास्टर मॉडल बनाने की आवश्यकता के कारण काम को जटिल बनाता है।

थर्माप्लास्टिक सामग्री का उपयोग करने की तकनीक काफी सरल है और इस प्रकार है।

तैयारी। थर्माप्लास्टिक सामग्री की एक प्लेट को 1 मिनट के लिए 70 डिग्री सेल्सियस तापमान वाले पानी में नरम करना। कृपया ध्यान दें कि एक प्लेट को एक अस्थायी ताज प्राप्त करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यदि दो आसन्न मुकुट बनाने की आवश्यकता है, तो दो प्लेटों का उपयोग किया जाना चाहिए।

आंशिक छाप (चित्र 2) नरम प्लेट को तैयार करने के लिए दांत पर रखा जाता है और हल्के उंगली के दबाव के साथ, थर्मोप्लास्टिक सामग्री को दांतों और सीमांत मसूड़े के खिलाफ दबाया जाता है। सामग्री ठीक होने तक डॉक्टर की उंगलियों को बिना हिलाए पकड़ना चाहिए। LuxaForm® सामग्री को नरम करने और सख्त करने की प्रक्रिया को दृष्टिगत रूप से नियंत्रित करना आसान है - जब 70°C के तापमान से नरम किया जाता है, तो यह पारदर्शी हो जाता है, और जब मौखिक गुहा में ठंडा किया जाता है, तो यह कठोर हो जाता है और फिर से नीला हो जाता है। दो दांतों से एक छाप लेते समय, सामग्री की दूसरी नरम प्लेट को उसके आंशिक ओवरलैप के साथ पहले को ठीक करने के बाद लगाया जाता है, जबकि सामग्री काफी अच्छी तरह से जुड़ी होती है। सामग्री ठीक हो जाने के बाद, छाप को मुंह से हटाया जा सकता है। थर्माप्लास्टिक सामग्री से आंशिक छाप प्राप्त करते समय, दांत या दांत तैयार करने के बाद मौखिक गुहा में इसकी स्थिति के लिए शर्तें प्रदान करना आवश्यक है। यह इस तथ्य से हासिल किया जाता है कि इंप्रेशन में तीन दांत शामिल होते हैं - बहाल दांत के अलावा, दो आसन्न दांत भी होते हैं।

मामले में जब बहाल दांत के बगल में कोई दांत नहीं है, तो छाप को एक या दोनों तरफ वायुकोशीय प्रक्रिया के शिखा के हिस्से को कवर करना चाहिए। राल सामग्री के साथ फिर से प्रभावित होने पर ये संरचनात्मक संरचनाएं एक मार्गदर्शक के रूप में काम करेंगी। दांत तैयार करने से पहले, भविष्य के अस्थायी मुकुट का रंग निर्धारित किया जाता है, क्योंकि Luxatemp® सामग्री एक मानक रंग श्रेणी में उपलब्ध है।

अस्थायी संरचनाओं के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्री को ध्यान में रखते हुए, ताज के लिए दांत की तैयारी पारंपरिक तरीके से बिना किसी विशिष्ट संशोधन के की जाती है।

मोल्डिंग (चित्र 3) एक छाप का उपयोग करके मौखिक गुहा में एक कृत्रिम अस्थायी मुकुट को ढालने की प्रक्रिया शुरू करने से पहले, टूथ पल्प की रक्षा के लिए दंत नलिकाओं को सील करने के लिए तैयार टूथ स्टंप को किसी भी डिसेन्सिटाइज़र के साथ इलाज करना आवश्यक है। छाप पर प्रयास करना शुरू करना बेहतर है, और यदि इसे सम्मिलित करना कठिन है, तो इसे फिट करना आवश्यक है। अलगाव के लिए तैयार दांत के स्टंप और मसूड़े के किनारे को वैसलीन से उपचारित किया जाता है। पुनर्स्थापित दांत के क्षेत्र में छाप चयनित छाया के अनुसार Luxatemp® समग्र सामग्री से भरी हुई है। अस्थायी ताज में छिद्रों से बचने के लिए, मिक्सर की नोक को आच्छादन सतह की छाप के पास रखा जाता है और धीरे-धीरे समग्र सामग्री को निचोड़कर, जगह को छाप में भर देता है, और फिर मिक्सर प्रवेशनी को हटा दिया जाता है। 45 सेकंड के भीतर, समग्र छाप को जगह में डाला जाता है, अतिरिक्त समग्र को बाहर निकालने के लिए उंगली के दबाव को लागू किया जाता है। पूर्ण पोलीमराइज़ेशन से पहले मुकुट के साथ छाप को हटा दिया जाना चाहिए, जब समग्र अभी भी लोच बनाए रखता है - यह सामग्री को मिलाने के बाद दूसरे और तीसरे मिनट के बीच का समय अंतराल है। इस पद्धति के साथ, सम्मिश्र दाँत के समीपस्थ पक्षों से अंडरकट में गिरता है, जो भूमध्य रेखा के बगल में बनता है खड़े दांत, इसलिए, जब समग्र पूरी तरह से ठीक हो जाता है, तो अस्थायी ताज को हटाना मुश्किल होगा। मौखिक गुहा से हटाने के बाद अस्थायी मुकुट को थर्मोप्लास्टिक द्रव्यमान से अलग किया जाता है और लगभग 4 मिनट के बाद इसे कटर से संसाधित किया जाता है, अतिरिक्त मिश्रित सामग्री को हटा दिया जाता है। मुकुट को संसाधित करते समय, इंटरप्रॉक्सिमल संपर्क बिंदुओं और भूमध्यरेखीय क्षेत्र का ध्यान रखा जाना चाहिए, और मुकुट बहुत छोटा नहीं होना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि अस्थायी मुकुट का ग्रीवा क्षेत्र टूथ स्टंप के किनारे से बिल्कुल मेल खाता है, और ताज का वह हिस्सा जो मुक्त गम के नीचे गिरता है, ठीक होने की प्रक्रिया के दौरान इसके चारों ओर एक नियमित मसूड़े का मार्जिन बनाने के लिए अच्छी तरह से जमीन होना चाहिए।

फिटिंग। एक अस्थायी मुकुट को फिट करने के चरण की आवश्यकता इसके विरूपण की संभावना के कारण होती है जब मोल्डिंग के बाद प्रोस्थेटिक बिस्तर से हटा दिया जाता है, सम्मिश्र सामग्री को आगे बढ़ाने की प्रक्रिया में, जो आसन्न दांतों के भूमध्य रेखा के क्षेत्र के माध्यम से अंडरकट्स में होता है। , और पोलीमराइजेशन संकोचन के परिणामस्वरूप भी। फिटिंग की प्रक्रिया में, सुपर कॉन्टैक्ट्स को ग्राउंड ऑफ किया जाता है भीतरी सतहअस्थायी ताज। अस्थाई क्राउन टूथ स्टंप के लेज में गलत तरीके से फिट होने की स्थिति में, इसे उसी सामग्री से रिलाइन किया जाता है। परिष्करण प्रसंस्करण। Luxatemp® bis-ऐक्रेलिक मिश्रित अस्थायी क्राउन को संसाधित किया जा सकता है सामान्य तरीके से- पीसना और चमकाना। फिनिशिंग के वैकल्पिक तरीके के रूप में, उन्हें Luxatemp-Glaze&Bond® (DMG) लाइट-क्यूरिंग वार्निश से कोट किया जाता है। यह एक-घटक वार्निश, बहुक्रियाशील मेथैक्रिलेट्स से मिलकर, Luxatemp® के साथ अच्छी तरह से बंध जाता है।

अस्थायी निर्धारण। यह देखते हुए कि इस विधि द्वारा बनाए गए अस्थायी मुकुटों को ठीक करते समय, तैयार दांत की सतह और मुकुट की आंतरिक सतह के बीच एक न्यूनतम अंतर बनता है, यह फिक्सिंग सामग्री को केवल ग्रीवा क्षेत्र में रखने के लिए पर्याप्त है। के लिए नियोजित सामग्री के आधार पर स्थायी निर्धारणटेंपो-सेम® (डीएमजी) (जिंक ऑक्साइड/यूजेनॉल सीमेंट) या टेम्पोकेमएनई® (डीएमजी) (यूजेनॉल मुक्त जिंक ऑक्साइड सीमेंट) का इस्तेमाल किया गया।

2) दांत तैयार करने से पहले, एक एल्गिनेट द्रव्यमान के साथ एक छाप बनाई जाती है और उस पर जिप्सम से एक कार्यशील मॉडल डाला जाता है। एक आँख स्केलपेल या एक तेज स्पैटुला के साथ, प्लास्टिक के मुकुट के लिए मॉडल के एबटमेंट दांत तैयार किए जाते हैं। ताज के बाद के फिटिंग की सुविधा के लिए, जिप्सम की हटाई गई परत कठोर ऊतक की परत से कुछ छोटी होनी चाहिए जो प्राकृतिक दांत से हटा दी जाएगी। प्लास्टर मॉडल पर एबटमेंट दांतों को पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई की जाती है, प्राकृतिक दांतों के रंग के अनुसार पहले से तैयार स्व-सख्त प्लास्टिक तैयार किया जाता है, छाप पर दांतों के निशान में रखा जाता है। छाप को मॉडल पर लागू किया जाता है और उस पर तब तक रखा जाता है जब तक कि प्लास्टिक का पोलीमराइजेशन पूरा नहीं हो जाता।

इसके बाद मॉडल को इंप्रेशन से अलग किया जाता है। प्लास्टिक के मुकुट को प्लास्टर से मुक्त किया जाता है, संसाधित किया जाता है, पॉलिश किया जाता है और रोगी के मौखिक गुहा में जांचा जाता है।

3) एल्गिनेट द्रव्यमान से प्राप्त छाप के आधार पर, दो प्लास्टर मॉडल ढाले जाते हैं। एक मॉडल पर, एक थर्मल वैक्यूम तंत्र और 0.4 मिमी मोटी पॉलीस्टाइरीन प्लेट का उपयोग करके एक व्यक्तिगत चम्मच बनाया जाता है। यह सभी संलग्न दांतों को कवर करना चाहिए, और एक ब्रिज प्रोस्थेसिस के साथ प्रोस्थेटिक्स के मामले में, यह दोष के प्रत्येक तरफ कम से कम 2 दांतों को कवर करना चाहिए। दूसरे प्लास्टर मॉडल पर, प्लास्टिक के मुकुट के लिए एबटमेंट दांत तैयार किए जाते हैं। एक व्यक्तिगत पॉलीस्टायर्न चम्मच के तैयार टुकड़े को पेट्रोलियम जेली की एक पतली परत के साथ चिकनाई की जाती है, जो स्व-सख्त प्लास्टिक से भरा होता है और प्लास्टर मॉडल के तैयार एबटमेंट दांतों पर लगाया जाता है। प्लास्टिक पोलीमराइजेशन के बाद समाप्त मुकुटव्यक्तिगत चम्मच और जिप्सम से मुक्त, संसाधित, पॉलिश और क्लिनिक में स्थानांतरित।

पहले मॉडल पर प्लास्टिक से बने एक अस्थायी पुल कृत्रिम अंग के निर्माण में, दोष के क्षेत्र में चिपचिपे मोम के साथ मानक प्लास्टिक के दांतों को मजबूत किया जाता है, जिससे संरोधक संबंध को ध्यान में रखा जाता है। इसके निर्माण के दौरान कृत्रिम दांतों को पहले एक व्यक्तिगत पॉलीस्टीरिन ट्रे में स्थानांतरित किया जाता है, और फिर स्व-सख्त राल का उपयोग करके पुल के एबटमेंट क्राउन से जोड़ा जाता है। क्लिनिक में वर्णित विधियों की जाँच करने के बाद, V.I. बुलानोव एट अल। (1991) में एक महत्वपूर्ण लाभ पाया गया: अस्थायी कृत्रिम अंग के निर्माण में, तैयार दांतों और प्लास्टिक मोनोमर के साथ सीमांत पीरियडोंटियम के बीच कोई संपर्क नहीं होता है। हालांकि, स्व-सख्त प्लास्टिक की अंतर्निहित सरंध्रता अस्थायी डेन्चर की गुणवत्ता को कम कर देती है।

जिस तरह से 6 एटीएम के दबाव में एक विशेष बैरोपॉलीमराइजेशन चैंबर में स्व-सख्त प्लास्टिक का पोलीमराइजेशन हो सकता है। यह अनंतिम मुकुट की गुणवत्ता में काफी सुधार करता है। अंत में, गर्म पोलीमराइज़ेशन प्लास्टिक के उपयोग से अस्थायी प्लास्टिक कृत्रिम अंग के उच्च सौंदर्यशास्त्र को सुनिश्चित किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, दांतों की तैयारी से पहले एक एल्गिनेट छाप से प्राप्त एक काम करने वाले प्लास्टर मॉडल पर, सहायक दांतों से प्लास्टिक के मुकुट की मोटाई तक प्लास्टर की एक परत हटा दी जाती है। मॉडलिंग मोम की मदद से, संरचनात्मक आकार को बहाल किया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो पुल के मध्यवर्ती भाग को मॉडलिंग किया जाता है, और फिर मोम को पारंपरिक प्रयोगशाला तरीके से गर्म पोलीमराइज़ेशन प्लास्टिक से बदल दिया जाता है। समाप्त अस्थायी कृत्रिम अंग को प्लास्टर से अलग किया जाता है, संसाधित किया जाता है, पॉलिश किया जाता है और रोगी के मुंह में जांच के लिए क्लिनिक में स्थानांतरित किया जाता है।

1.1.2 मोडलिंग फार्म लौकिक मुकुट से मोम वी ऐस्पेक्ट मुँह या पर इससे पहले प्राप्त मॉडल

पानामॉडल किए गए दांत से एक छाप, मोम को हटा दिया जाता है, स्व-सख्त प्लास्टिक को गूंधा जाता है और मॉडल किए गए दांत की छाप बनाई जाती है। छाप को डेंटिशन या प्लास्टर मॉडल पर लागू किया जाता है, जब तक कि प्लास्टिक का पोलीमराइजेशन पूरा नहीं हो जाता। फिर वे मॉडल किए गए दांत के आकार के समान मुकुट को हटाते हैं, इसे पीसते हैं और इसे पॉलिश करते हैं (चित्र 4)।

1.1.3 तरीका पुनर्वास वी ऐस्पेक्ट मुँह मानक प्लास्टिक मुकुट

तैयार करनाताज का दांत। उपयुक्त रंग, आकार और शैली का एक मानक, औद्योगिक रूप से निर्मित प्लास्टिक का मुकुट चुनें। त्वरित-सख्त राल का उपयोग करके चयनित मुकुट की सीमाओं को मौखिक गुहा में ठीक किया जाता है।

1.1.4 सीधा तरीका गठन लौकिक मुकुट पर मदद सिलोलाइड टोपी

तैयार करनाताज का दांत। एक मानक सेल्युलाइड कैप का चयन किया जाता है और इसे दांत के ठूंठ और काटने के साथ लगाया जाता है। उसके बाद, टोपी को त्वरित सख्त प्लास्टिक से भर दिया जाता है और दांत पर लगाया जाता है। प्लास्टिक के सख्त होने के बाद, टोपी को काटकर हटा दिया जाता है, अतिरिक्त प्लास्टिक हटा दिया जाता है, यदि कोई हो, और एक मुकुट प्राप्त किया जाता है।

1.1.5 सीधा तरीका द्वारा गठन वी ऐस्पेक्ट मुँह से अवरोध पैदा करना स्वयं सख्त प्लास्टिक

तैयारदांत और उसके आस-पास के मसूड़े को एक इन्सुलेट एजेंट (वैसलीन) से उपचारित किया जाता है। क्रूसिबल में संबंधित रंग के स्व-कठोर प्लास्टिक को गूंधें। पेस्टी अवस्था में पहुंचने के बाद, प्लास्टिक को दांत के स्टंप पर लगाया जाता है और उसके ऊपर कसकर दबाया जाता है। रोगी केंद्रीय रोड़ा की स्थिति में जबड़े को बंद कर देता है। प्लास्टिक रबर जैसी अवस्था में पहुंचने पर, इसे स्टंप से सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है और रोगी को जोर से मुंह को कुल्ला करने के लिए कहा जाता है, फिर प्लास्टिक को फिर से दांत पर रखा जाता है। प्लास्टिक को गर्म करने से यह संकेत मिलता है कि ठोस अवस्था आ गई है। पोलीमराइजेशन पूरा होने के बाद, मिलिंग कटर, कार्बोरंडम हेड्स, डिस्क और रबर के पहियों और ब्रश के साथ पॉलिश करके प्लास्टिक ब्लॉक को संरचनात्मक आकार दिया जाता है। इसी तरह, स्व-सख्त राल मोनोमर के हानिकारक प्रभाव को कम करते हुए, तैयार दांत से प्राप्त एल्गिनेट इंप्रेशन पर प्लास्टर मॉडल कास्ट पर एक अस्थायी ताज बनाना संभव है।

अध्याय 2. प्लास्टिक क्राउन और पुलों के निर्माण के नैदानिक ​​और प्रयोगशाला चरण

2.1 नैदानिक ​​चरण

2.1.1 तैयारी दाँत

अवांछितदांतों की तैयारी के दौरान होने वाली घटनाएं दर्द और नकारात्मक भावनाएं हैं जो रोगी अनुभव कर सकता है। यहां तक ​​कि अच्छी एनेस्थेटिक सुरक्षा की स्थिति में भी दंत हस्तक्षेप का डर अधिक रहता है। इसलिए सही मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोणऔर दांतों की तैयारी की तकनीक के पालन के साथ-साथ दर्द के खिलाफ लड़ाई, दंत चिकित्सक का सबसे महत्वपूर्ण कर्तव्य है, जो उसके काम की गुणवत्ता का सूचक है। (अंजीर 5)

अधिक टिकाऊ प्लास्टिक क्राउन के निर्माण की आवश्यकता को देखते हुए, दाँत के ऊतकों को अधिक मोटाई तक पीसा जाना चाहिए। स्टैम्प्ड क्राउन के लिए तैयार किया गया दांत प्रारंभिक गाइड के रूप में काम कर सकता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक मुद्रांकित मुकुट लगाते समय, इसके और एबटमेंट के बीच की जगह फिक्सिंग सीमेंट से भर जाती है। प्लास्टिक के मुकुट के निर्माण में, कृत्रिम अंग की सामग्री द्वारा मात्रा को लगभग पूरी तरह से नवीनीकृत किया जाता है। इसके और दाँत के कठोर ऊतकों के बीच, सीमेंट की केवल एक पतली परत रह जाती है, जो कृत्रिम मुकुट को ठीक करने के लिए आवश्यक है।

एक दांत को एक कगार के साथ तैयार करना बेहतर है। हालाँकि, इस पद्धति के लिए बहुत कौशल की आवश्यकता होती है, क्योंकि आर्थोपेडिस्ट अक्सर बिना किसी कगार के करते हैं। यद्यपि इस तकनीक का संकेत तब दिया जाता है जब दाँत का ग्रीवा भाग क्षय से प्रभावित होता है और एक उभार बनाना असंभव होता है।

साथ चबाने वाली सतहया अत्याधुनिक, दांत के ऊतकों की एक परत को लगभग 1.5-2 मिमी की मोटाई के साथ हटा दिया जाता है। कठोर ऊतकों को विशेष रूप से ध्यान से सामने के दांतों की तालु की सतह से हटा दिया जाता है, जहां दांत की गुहा के खुलने का खतरा होता है। प्रतिपक्षी के साथ खोलना 1-1.5 मिमी के भीतर होना चाहिए। दाँत की साइड की दीवारों को अतिरिक्त रूप से इस तरह से बंद कर दिया जाता है जैसे कि बमुश्किल स्पष्ट शंकु प्राप्त करना (ढलान 3-5 डिग्री से अधिक नहीं है)। अधिक स्पष्ट शंकु के साथ, निर्धारण में गिरावट का खतरा होता है, और अपर्याप्त झुकाव के साथ, ताज बाहर आता है पतली दीवारें. तैयारी के अंत में, तेज कोनों को सावधानीपूर्वक चिकना किया जाता है और प्रतिपक्षी के साथ तैयार दांत के खुलने की डिग्री को केंद्रीय रोड़ा और निचले जबड़े के पार्श्व आंदोलनों के साथ दोनों की जाँच की जाती है। पुलों के नीचे, प्लास्टिक के मुकुट की विधि के अनुसार एबटमेंट दांत तैयार किए जाते हैं। फिर वे इंप्रेशन लेने लगते हैं।

प्लास्टिक के मुकुट और पुलों के निर्माण में, सबसे अच्छे परिणाम एल्गिनेट सामग्री या एक डबल की छाप के साथ प्राप्त होते हैं। प्लास्टिक का रंग निर्धारित होता है, और यह पहला नैदानिक ​​चरण समाप्त होता है।

2.1.2 चयन रंग की प्लास्टिक

प्लास्टिकउच्च आणविक यौगिकों के एक बड़े समूह का प्रतिनिधित्व करने वाले बहुलक हैं रासायनिककम आणविक भार यौगिकों से प्राकृतिक सामग्री या रासायनिक संश्लेषण से। पॉलिमर के गुणों में से एक उनकी उच्च विनिर्माण क्षमता है, हीटिंग और दबाव के तहत बनने की क्षमता और उन्हें दिए गए आकार को स्थिर रूप से बनाए रखना है।

प्लास्टिक के मुकुट और धातु के मुकुट के अस्तर के निर्माण के लिए सबसे आम प्लास्टिक में से एक सिनमा-एम और सिनमा-74 प्लास्टिक हैं, जो पाउडर-तरल प्रकार के गर्म-ठीक ऐक्रेलिक प्लास्टिक हैं। पाउडर एक फ्लोरीन युक्त कॉपोलीमर है, तरल ऐक्रेलिक मोनोमर्स और ओलिगोमर्स का मिश्रण है।

Sinma-74 की विशेषता बढ़ी हुई ताकत और अच्छी लोच है। सिन्मा-74 प्लास्टिक से बने कृत्रिम अंग में प्राकृतिक दांतों में निहित फ्लोरोसेंट प्रभाव होता है। Synma-74 प्लास्टिक दस-रंग और एक-रंग में निर्मित होता है। Sinma-74 दस रंगों के सेट में शामिल हैं: दस रंगों का पाउडर: नंबर 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 19, 20 और 24-300 ग्राम; तरल - 150 जीआर।, डाई केंद्रित: सफेद (ए), पीला (बी); ब्राउन (बी), और ग्रे (जी) - 40 जीआर। पाउडर रंग 10, 12, 14, 16 और 19 किट में दोगुनी मात्रा में शामिल हैं। डाई कंसन्ट्रेट को बेस कलर पाउडर में मिलाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। सिन्मा-एम गुण: पाउडर - सस्पेंशन ग्राफ्टेड फ्लोरीन युक्त कॉपोलीमर; तरल - ऐक्रेलिक मोनोमर्स और ओलिगोमर्स का मिश्रण। सिन्मा-एम में एक ओलिगोमर की उपस्थिति के कारण, प्लास्टिक की स्थिति में द्रव्यमान का पॉट जीवन काल बढ़ जाता है, जिससे क्लैडिंग को सीधे प्लास्टिक से मॉडल करना, समान रूप से लागू करना और वितरित करना संभव हो जाता है। सिन्मा-एम प्लास्टिक डेन्चर के उच्च सौंदर्य गुण प्रदान करता है, विभिन्न रंगों के द्रव्यमान के साथ कृत्रिम अंग के परत-दर-परत मॉडलिंग की संभावना के लिए धन्यवाद।

रिलीज़ फॉर्म: सिनमा-एम सेट में 8 रंगों में डेंटाइन पाउडर होता है: 6, 10, 12, 14, 16, 19, 20, 24-260 जीआर।, 2 रंगों में इनेमल पाउडर: नंबर 1 और नंबर 2 - 40 जीआर। .., तरल - 150 जीआर।, डाई केंद्रित: सफेद (ए), पीला (बी), भूरा (सी) और ग्रे (जी) - 40 जीआर। 10, 12, 14, 16 और 19 रंगों में डेंटिन पाउडर किट में दोगुनी मात्रा में शामिल हैं। वांछित छाया प्राप्त करने के लिए डाई कॉन्संट्रेट को बेस कलर पाउडर में जोड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

डॉक्टर आपके दांतों का रंग निर्धारित करने के लिए एक विशेष रंग पैमाने का उपयोग करेंगे, इस बात को ध्यान में रखते हुए कि आपके भविष्य के पुल का कौन सा रंग चुना जाएगा (चित्र 6 देखें)।

2.1.3 और सीखना छाप

छापदंत चिकित्सा में कृत्रिम बिस्तर और इसकी सीमाओं पर स्थित मौखिक गुहा के कठोर और नरम ऊतकों की सतह का उल्टा (नकारात्मक) प्रदर्शन कहा जाता है। इसे प्लास्टर मॉडल के निर्माण के लिए हटा दिया जाता है, जिसका उपयोग कृत्रिम अंग के निर्माण के लिए आधार के रूप में किया जाता है। प्राथमिक और द्वितीयक प्रिंट हैं। मुख्य को जबड़े से हटा दिया जाता है, जिस पर कृत्रिम अंग बनाया जाता है, सहायक को विपरीत से हटा दिया जाता है।

डबल (दो-परत) इंप्रेशन निकालने के लिए उपयोग किया जाता है:

- छिद्रित छाप ट्रे चिपकने वाला या चिपकने वाला टेप के साथ कवर किया गया;

- इंप्रेशन मास, जिसमें दो घटक होते हैं: मुख्य परत और सुधारात्मक (स्पष्टीकरण) (चित्र 7 देखें)।

डेन्चर के निर्माण पर काम दंत प्रयोगशाला में स्थानांतरित इंप्रेशन के विस्तृत अध्ययन से शुरू होता है। इससे पहले यह विशेष साधन है कि छाप सामग्री को नष्ट न करें, छाप कीटाणुरहित हो जाती है। कीटाणुनाशक पानी से धुल जाता है

प्रिंट की जांच करते समय, आपको 3 बिंदुओं पर ध्यान देना होगा:

1. इम्प्रेशन ट्रे के लिए इम्प्रेशन मास के फिट होने पर (इसे पूरी परिधि के चारों ओर अच्छी तरह से फिट होना चाहिए, इसमें छिद्र और ब्रेसेस नहीं होने चाहिए;

2. डेंटिशन और वायुकोशीय रिज के स्थान के डिजाइन पर (यदि छाप के किनारे कम हैं, तो डेंटिशन का प्लास्टर मॉडल ऊंचाई में महत्वहीन हो जाता है);

3. पेरियोडोंटल बॉर्डर की स्पष्टता पर

2.2 प्रयोगशाला चरण

2.2.1 उत्पादन कार्यरत मॉडल

नमूनाआर्थोपेडिक दंत चिकित्सा में कृत्रिम बिस्तर के ऊतकों की सकारात्मक छवि कहा जाता है। (चित्र 8)

डायग्नोस्टिक, कंट्रोल, म्यूजियम, वर्किंग, असिस्टेंट मॉडल हैं। डायग्नोस्टिक मॉडल का अध्ययन, निदान को स्पष्ट करें। उपचार से पहले और बाद में बनाए गए नियंत्रण मॉडल आपको विशेषज्ञों के काम के परिणामों का मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं। एक कामकाजी मॉडल उस मॉडल को कहा जाता है जिस पर एक डेन्चर सीधे बनाया जाता है। एक सहायक मॉडल कहा जाता है, जिस पर विपरीत जबड़े के दांतों की आच्छादन सतह का आकार पुन: उत्पन्न होता है।

मॉडल होना चाहिए एक सटीक प्रतिरोगी के जबड़े सभी के साथ व्यक्तिगत विशेषताएं. प्लास्टिक के मुकुट की सटीकता काफी हद तक मॉडल के लिए प्रयुक्त सामग्री की ताकत पर निर्भर करती है। जिप्सम की सबसे टिकाऊ किस्मों को लाभ दिया जाता है - संगमरमर, सुपरजिप्सम और अन्य, साथ ही सीमेंट (संयुक्त मॉडल)। उत्तरार्द्ध बनाने के लिए, फॉस्फेट सीमेंट से छाप में दांत बनते हैं, जिस पर मुकुट की योजना बनाई जाती है। फिर, जिप्सम के साथ बेहतर संबंध के लिए एक कोण पर मुड़े हुए 1.5 मिमी मोटे तार को बिना सीमेंट के सीमेंट में डाला जाता है, जो पूरे छाप को भर देता है।

जिप्सम के साथ कास्ट डालने से पहले, टूटे हुए हिस्सों को जगह में सेट किया जाता है और पिघला हुआ मोम के साथ चिपकाया जाता है पीछे की ओरताकि कृत्रिम बिस्तर की सतह को परेशान न किया जा सके। कास्ट के किनारों को किनारा करने के बाद, इसे कमरे के तापमान पर पानी में डुबोया जाता है (अधिमानतः साबुन के पानी के मिश्रण के साथ) नमी से पूरी तरह से संतृप्त होने तक, ताकि कास्ट के प्लास्टर को मॉडल के प्लास्टर से अलग करना आसान हो। मॉडल की ढलाई के लिए चित्रित प्लास्टर का उपयोग करना वांछनीय है। जिप्सम को एक मलाईदार स्थिरता के लिए पतला किया जाता है और छोटे हिस्से को जिप्सम स्पैटुला के साथ कास्ट के उत्तल भागों में लगाया जाता है, हर समय हिलाया जाता है, जिप्सम के साथ कास्ट को ब्रिम में भर दिया जाता है। फिर जिप्सम का एक अतिरिक्त भाग लगाया जाता है और कांच या मेज की चिकनी सतह पर पलट दिया जाता है, मॉडल का आधार बनता है और जिप्सम पूरी तरह से कठोर हो जाता है। एक दंत स्पैटुला और एक प्लास्टर चाकू का उपयोग करके मॉडल से छाप को अलग करना शुरू करें, पहले एक हथौड़ा के साथ टैप किया गया। परिणामी कार्य मॉडल की गुणवत्ता का आकलन, विशेष ध्यानमसूड़ा परिखा प्रदर्शित करने की सटीकता पर ध्यान देना। दाँत की गर्दन को किसी भी तरह से उकेरने की वर्तमान प्रथा से प्लास्टर को नुकसान होता है और परिणामी छाप की सटीकता का उल्लंघन होता है।

इस संबंध में, यह माना जाना चाहिए कि सबसे आशाजनक तकनीक गर्दन को उकेरना नहीं है, बल्कि मसूड़े के किनारे को काटने के लिए मसूड़े के खांचे में इसकी सबसे गहरी छाप है।

2.2.2 जिप्सम मॉडल वी articulator

कोकेंद्रीय रोड़ा की स्थिति में प्लास्टर मॉडल को ठीक करें, वे रोलर्स पर प्रिंट के अनुसार मुड़े हुए हैं और लकड़ी की छड़ें और मोम के साथ एक साथ बांधे गए हैं। फिर आर्टिक्यूलेटर के संबंध में मॉडल तैयार किए जाते हैं। अतिरिक्त प्लास्टर को मॉडलों से काट दिया जाता है ताकि आर्टिक्यूलेटर की ऊंचाई पिन प्लेटफॉर्म के खिलाफ टिकी रहे। इसे आर्टिक्यूलेशन के बंद होने और खुलने में हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए और केंद्रीय रोड़ा की ऊंचाई बनाए रखनी चाहिए।

मॉडल तैयार करने के बाद, जिप्सम मिलाया जाता है, एक चिकनी सतह पर लगाया जाता है, और आर्टिक्यूलेटर के निचले फ्रेम को उसमें डुबोया जाता है। फिर प्लास्टर की एक छोटी परत डाली जाती है और उस पर स्थिर मॉडल रखे जाते हैं। एक स्पैटुला के साथ मॉडल की पूरी परिधि पर प्लास्टर को चिकना किया जाता है। भविष्य में, मॉडल पर जिप्सम की एक परत लगाई जाती है ऊपरी जबड़ाऔर आर्टिक्यूलेटर के ऊपरी फ्रेम को कम करें। इस मामले में, ऊंचाई पिन को आर्टिक्यूलेटर प्लेटफॉर्म के खिलाफ अच्छी तरह से फिट होना चाहिए। प्लास्टर की तुलना की जाती है ताकि यह आर्टिक्यूलेटर फ्रेम और मॉडल को समान रूप से कवर करे।

प्लास्टर के सख्त हो जाने के बाद, अतिरिक्त हटा दिया जाता है, मॉडल को बन्धन करने वाली लकड़ी की छड़ें हटा दी जाती हैं, और आर्टिक्यूलेटर खोला जाता है (चित्र 9)।

आर्टिक्यूलेटर दोष और उनके परिणाम

दुरुपयोग या लंबे समय तक संचालन के कारण मेटल आर्टिक्यूलेटर अनुपयोगी हो जाता है। एक अनुप्रस्थ छड़ जो व्यास में मेल नहीं खाती है, ऊपरी और निचले फ्रेम को जोड़ने वाले लॉक में खेलती है। बंद करने और मॉडल खोलने के दौरान एक ढीली स्टॉप ऊंचाई पिन इंटरवाल्वोलर ऊंचाई को विकृत कर सकती है। मोटे मॉडल के साथ, स्टॉप हाइट पिन छोटा हो सकता है। ऐसे मामलों में, जिप्सम पैच पर फुलक्रम बनाने के लिए एबटमेंट हाइट पिन और प्लेटफॉर्म के बीच का डिस्कनेक्ट किया गया स्थान जिप्सम से भर जाता है।

एक आर्टिक्यूलेटर में, जिसमें हिंगेड मूवमेंट करना अक्सर आवश्यक होता है, स्टॉप हाइट पिन के संपर्क से प्लास्टर ओवरले को मिटा दिया जाता है, जिससे मूल ऊंचाई का उल्लंघन हो सकता है। आर्टिक्यूलेटर के विभिन्न दोष, यदि वे नहीं हैं समय पर ढंग से समाप्त, ऑपरेशन में जटिलताएं पैदा कर सकता है।

2.2.3 मोडलिंग प्लास्टिक मुकुट

बाददाँत के ग्रीवा भाग की तैयारी, जिसका उद्देश्य प्लास्टिक के मुकुट के किनारे को मसूड़े के खांचे (0.5 मिमी से अधिक नहीं) में न्यूनतम विसर्जन सुनिश्चित करना है, दाँत के शारीरिक आकार का मॉडलिंग किया जाता है (चित्र 10)।

मॉडल के दांत के स्टंप पर मॉडलिंग का कार्य संरचनात्मक आकार को बहाल करना है, जो न केवल दांत के कठोर ऊतकों में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया द्वारा उल्लंघन किया गया था, बल्कि मुकुट के लिए दांत की तैयारी से भी। एक मुकुट के लिए मुख्य आवश्यकताओं में से एक को पूरा करने के लिए - दांत की गर्दन को कसकर कवर करने के लिए, डॉक्टर, तैयारी करके, दांत के मुकुट को एक बेलनाकार आकार देता है।

मॉडल पर दांत के आकार को बहाल (मॉडल) करने के लिए, वे एक रासायनिक पेंसिल के साथ प्रत्येक दाँत के लिए जिंजिवल मार्जिन (नैदानिक ​​​​गर्दन) की रेखा को चित्रित करने के बाद शुरू करते हैं ताकि इसके स्तर को सही ढंग से बनाए रखा जा सके और प्लास्टर के रूप में राहत मिल सके। दाँत

रंगहीन मोम का उपयोग करके मॉडलिंग की जाती है, क्योंकि रंगीन मोम की डाई एक क्युवेट में पलस्तर के दौरान जिप्सम में बदल सकती है और प्लास्टिक को रंग सकती है।

मॉडलिंग को दांत के प्लास्टर स्टंप पर धीरे-धीरे बिछाकर किया जाता है और वेस्टिबुलर, फिर लिंगुअल (या पैलेटिन), चबाने और पार्श्व सतहों से शुरू करके दांत के मुकुट वाले हिस्से की पूरी राहत और आकार को क्रमिक रूप से बहाल किया जाता है। प्रतिपक्षी और आसन्न दांतों के साथ निकट संपर्क को फिर से शुरू करते हुए, भविष्य के कृत्रिम मुकुट के मोम प्रजनन को पोलीमराइजेशन के बाद प्लास्टिक के प्रसंस्करण के संदर्भ में बढ़ाया जाता है। - अतिरिक्त पिघले हुए मॉडलिंग मोम को भागों में लगाया जाता है, फिर दांत का शारीरिक आकार कठोर मोम पर प्रतिरूपित किया जाता है, अतिरिक्त मोम को काट दिया जाता है;

भविष्य के पुल के मध्यवर्ती भाग को एक विधि द्वारा प्रतिरूपित किया जाता है, जिसके अनुसार एडेंटिया के स्थान पर सहायक मुकुटों की तुलना में बड़े खंड के साथ एक मोम रोलर स्थापित किया जाता है, मॉडल बंद होते हैं, प्रतिपक्षी की छाप प्राप्त की जाती है, रोलर को चौड़ाई में मॉडल किया जाता है, दांतों को नरम और मॉडल किया जाता है। दाँत के मोम के मॉडल में एक सतह से दूसरी सतह पर बिना किसी नुकीले उभार और किनारों के चिकनी संक्रमण होना चाहिए। प्रतिपक्षी की उपस्थिति में दांतों के आकार की मॉडलिंग एक आर्टिक्यूलेटर या ऑक्लुडर में एम्बेडेड मॉडल पर की जानी चाहिए। मोम का पहला भाग दांत के प्लास्टर स्टंप पर एक पतली परत के साथ लगाया जाता है, स्पैटुला को दांत के बीच से चबाने वाली सतह तक ले जाता है। भविष्य में दांत की गर्दन पर मोम लगने से बचने के लिए इस दिशा का पालन करना चाहिए। जिप्सम के साथ अच्छी तरह से बंधने के लिए पहले भाग को आवश्यक रूप से उबलते मोम के साथ लगाया जाता है। पिघले हुए मोम के बाद के हिस्से स्टंप का आयतन बढ़ाते हैं। जबकि मोम एक प्लास्टिक अवस्था में है, अवरोध बंद है और प्रतिपक्षी की चबाने वाली सतह की छाप प्राप्त की जाती है। नकली दांत की चबाने वाली सतह के आकार के अनुमानित विचार के लिए ऐसी छाप आवश्यक है। विरोधी मॉडल के प्लास्टर से मोम को चिपकाने से बचने के लिए, इसे पानी से सिक्त किया जाता है या तेल की एक पतली परत के साथ लगाया जाता है।

आर्टिक्यूलेटर को बिना बल के बंद किया जाना चाहिए, क्योंकि अत्यधिक दबाव से कास्ट टूट सकती है। यदि मोम सख्त हो जाता है, तो इसे अतिरिक्त रूप से स्पैटुला से गर्म किया जाता है और आर्टिक्यूलेटर को बंद कर दिया जाता है। फिर दांतों के अंतिम मॉडलिंग के लिए आगे बढ़ें। मॉडलिंग में एक अच्छा संदर्भ बिंदु विपरीत दिशा में एक ही नाम का दांत है। मॉडलों पर मोम के साथ टूथ क्राउन के आकार की मॉडलिंग प्लास्टर कॉलम पर मॉडलिंग दांतों के समान है। यह एक ही क्रम में किया जाता है, आसन्न और विरोधी दांतों के आकार और मॉडल पर वैक्सिंग की पहले वर्णित विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए। दांतों के अंतिम मॉडलिंग के बाद, मॉडल को आर्टिक्यूलेटर से पीटा जाता है।

2.2.4 जिप्सम मोम रचनाएं वी क्युवेट

जिप्समएक मोम संरचना के क्युवेट में इसे प्लास्टिक में स्थानांतरित करने के लिए निर्मित किया जाता है (चित्र 11)

एक कृत्रिम मुकुट के मोम के पुनरुत्पादन के साथ एक सहायक दांत को ब्लॉक के रूप में आसन्न दांतों के साथ प्लास्टर मॉडल से काट दिया जाता है। प्लास्टर के दांत शंकु के आकार के होते हैं, जो मोम मॉडल से सटे होते हैं, और पूरे प्लास्टर ब्लॉक को एक विशेष क्युवेट में एक तरीके से प्लास्टर किया जाता है। एक खाई में प्लास्टिक के मुकुट के मोम मॉडल के पलस्तर के कई प्रकार हैं:

ए) लंबवत;

बी) वेस्टिबुलर सतह नीचे;

सी) वेस्टिबुलर सतह ऊपर (दो-रंग का मुकुट बनाने के लिए);

घ) के तहत। दांत की लंबी धुरी पर लगभग 45 डिग्री का कोण।

सबसे अच्छा तरीका तब पहचाना जाना चाहिए जब क्युवेट में एबटमेंट दांत लंबवत स्थित हो। यह प्लास्टिक के आटे के निर्माण के दौरान जिप्सम स्टंप को तोड़ने की विश्वसनीयता को कम करता है। कठोर जिप्सम की सतह को वैसलीन के तेल से चिकना किया जाता है या पानी में भिगोया जाता है, क्युवेट के ऊपरी भाग को लगाया जाता है और जिप्सम से भर दिया जाता है।

2.2.5 प्रतिस्थापन मोम पर प्लास्टिक

बादजिप्सम के क्रिस्टलीकरण, क्युवेटों को 10-15 मिनट के लिए गर्म पानी के एक कंटेनर में रखा जाता है, जब क्युवेट खोला जाता है तो मोम पिघल जाता है और बाहर निकल जाता है। पिघले हुए मोम के अवशेषों को गर्म पानी से अच्छी तरह से धोया जाता है।जब क्युवेट गर्म होता है, तो इसे आइसोकोल से चिकनाई दी जाती है, जब क्युवेट पूरी तरह से ठंडा हो जाता है तो आइसोकोल से फिर से चिकनाई की जाती है।

घरेलू प्लास्टिक "सिन्मा -74" और "सिन्मा-एम" का उपयोग प्लास्टिक के मुकुट के निर्माण के लिए किया जाता है। प्लास्टिक का उत्पादन पाउडर-तरल किट के रूप में किया जाता है। मानक पैमाने के अनुसार रंग का चयन करने के बाद, एक ग्लास डिश में 3:1 के अनुपात में गूंधें, मिलाएं, ढक्कन के साथ कवर करें और पेस्टी चरण की प्रतीक्षा करें।

पोलीमराइजेशन के 4 चरण हैं:

1) रेत चरण;

2) थ्रेड्स को खींचने का चरण (छोटा और लंबा);

3) पेस्टी चरण;

4) रबरयुक्त

मोल्डिंग को आटे जैसी अवस्था में किया जाता है। आटे को अपने हाथों से न छुएं, क्योंकि इससे प्लास्टिक का रंग उड़ सकता है। एक ठंडे क्युवेट में पैक करें, सिलोफ़न के साथ कवर करें और क्युवेट को बंद कर दें। प्री-प्रेस। क्युवेट खोलने के बाद सिलोफ़न को हटा दें, अतिरिक्त प्लास्टिक को हटा दें। क्युवेट के हिस्सों को फिर से जोड़ा जाता है और एक अकवार में मजबूत किया जाता है और पोलीमराइज़ेशन मोड को देखते हुए पानी में पोलीमराइज़ किया जाता है।

एक प्लास्टिक का मुकुट भी दो रंगों में बनाया जा सकता है।

यह ज्ञात है कि सर्वाइकल क्षेत्र में दांत में धार की तुलना में अधिक पीला रंग होता है। कभी-कभी ताज का काटने वाला किनारा बहुत हल्का छाया होता है, लगभग पारदर्शी होता है। इस मामले में, एकल-रंग के मुकुट का उत्पादन वांछित परिणाम नहीं देता है।

दो-रंग का मुकुट बनाने के लिए, पलस्तर किया जाना चाहिए ताकि पूरी वेस्टिबुलर सतह खुली रहे। रंग द्वारा चिह्नित दांत के रंग के अनुरूप प्लास्टिक को दो रंगों में गूंधा जाता है। गठन किया जाता है, जैसा कि ऊपर बताया गया है, मुख्य रंग के साथ। पोलीमराइजेशन मोड को सख्ती से बनाए रखने के बाद, क्युवेट से प्लास्टिक का मुकुट निकलता है, जिप्सम के अवशेषों को इसकी सतह से हटा दिया जाता है, संसाधित, जमीन और पॉलिश किया जाता है; मौखिक गुहा में फिट होने से पहले, उन्हें पानी में संग्रहित किया जाता है।

प्लास्टिक क्राउन ब्रिज

2.2.6 तरीका बहुलकीकरण

प्रक्रियापॉलिमराइजेशन का उद्देश्य प्लास्टिक को प्लास्टिक से ठोस अवस्था में स्थानांतरित करना है। मोनोमर - एक बहुलक मिश्रण, सामान्य परिस्थितियों में, कमरे के तापमान पर भी कठोर हो सकता है, लेकिन इसमें काफी समय लगेगा। पोलीमराइजेशन प्रक्रिया को तेज करने के लिए तापमान बढ़ाना आवश्यक है।

1) नियंत्रण दबाने के बाद, क्युवेट के दोनों हिस्सों को एक विशेष जुड़नार (बायगेल) के साथ खींचा जाता है और प्लास्टिक को क्युवेट में पोलीमराइज़ेशन के अधीन किया जाता है। क्युवेट को बंद कर कमरे के तापमान पर पानी में डुबोया जाता है, और इलेक्ट्रिक स्टोव या गैस बर्नर पर, धीरे-धीरे, 45-60 मिनट से अधिक, 80° और 80° से 100°-45 मिनट तक लाया जाता है। उसी समय, जब तापमान 60 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, तो 65 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर पोलीमराइज़ेशन प्रक्रिया सुचारू रूप से आगे बढ़ती है, अवशिष्ट बेंज़ोयल पेरोक्साइड जल्दी से विभाजित हो जाता है और पोलीमराइज़ेशन दर बढ़ जाती है। इस अवधि के दौरान, मोनोमर के पोलीमराइजेशन के कारण द्रव्यमान मात्रा में घट जाता है। 65-68 डिग्री सेल्सियस तक पहुंचने पर, थर्मल विस्तार के कारण द्रव्यमान में मात्रा में वृद्धि शुरू हो जाती है। इस मामले में विस्तार पोलीमराइजेशन के दौरान सिकुड़न की भरपाई करने वाला मुख्य कारक है, और उत्पाद रैखिक आयामों में केवल 0.2-0.5% मोम मॉडल से छोटे होते हैं।

2) यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पोलीमराइजेशन एक चेन रेडिकल प्रक्रिया है, और तापमान में वृद्धि से बहुलक के आणविक भार में वृद्धि होती है, जिससे भौतिक रासायनिक गुणों (ताकत, आदि) में परिवर्तन होता है, इसलिए, में इष्टतम आणविक भार प्राप्त करने के लिए, पोलीमराइज़ेशन का अंतिम चरण 100 ° C के तापमान पर ठीक 30-45 मिनट रखते हुए किया जाता है।

3) फिर आग को बंद कर दिया जाता है और क्युवेट को पानी में तब तक रखा जाता है जब तक कि यह 40-60 मिनट के लिए पूरी तरह से ठंडा (धीमी गति से ठंडा) न हो जाए।

अकवार को खोलने के बाद क्युवेट से कृत्रिम अंग को बाहर निकाला जाता है। फिर, क्युवेट के आधार और काउंटर क्युवेट के बीच की खाई में एक दंत स्पैटुला या प्लास्टर चाकू डाला जाता है, और क्युवेट के हिस्सों को आमतौर पर लीवर जैसी गति से आसानी से अलग किया जाता है। क्युवेट को खोलने के बाद, क्युवेट की दीवारों की ओर चाकू से जिप्सम का एक गोलाकार कट बनाया जाता है और इसे ढकने वाले जिप्सम के साथ कृत्रिम अंग को हटा दिया जाता है। इसके लिए एक विशेष प्रेस का उपयोग करना बेहतर होता है, खासकर जब सामूहिक कार्य. शेष प्लास्टर हटा दिया जाता है ठंडा पानीएक कड़े ब्रश के साथ, मार्ग को पोंछकर सुखाएं और प्रसंस्करण के लिए आगे बढ़ें।

2.2.7 इलाज, पिसाई और घर्षण प्लास्टिक मुकुट

प्रसंस्करणफ़ाइलों की मदद से किया जाता है, ज्यादातर एक बड़े पायदान के साथ अर्धवृत्ताकार, साथ ही विशेष चाकू - छेनी और स्क्रेपर्स। उत्तरार्द्ध में तेज किनारों के साथ विभिन्न आकारों के चम्मच का आकार होता है। स्टिचेल सीधे, नुकीले, त्रिकोणीय और अर्धवृत्ताकार होते हैं।

यह ध्यान रखना उचित है कि इन उपकरणों का उपयोग लगभग कभी नहीं किया जाता है, जिसमें हटाने योग्य डेन्चर के प्रसंस्करण के लिए भी शामिल है। उन्हें हर जगह विभिन्न बर्स और कटर से बदल दिया गया।

सावधानीपूर्वक प्रसंस्करण के बाद, कृत्रिम अंग को सैंडपेपर और अपघर्षक सामग्री से रेत दिया जाना चाहिए ताकि खरोंच भी न हो। पीसने को मैन्युअल रूप से और पीसने वाली मोटरों पर किया जा सकता है। बाद के मामले में, एक विशेष सैंडपेपर धारक को पीसने वाली मोटर की चापलूसी में डाला जाता है। सैंडपेपर की एक पट्टी एक डिवाइस में डाली जाती है जो एक डिस्क धारक जैसा दिखता है, लेकिन एक पेंच के बजाय एक भट्ठा होता है, और रोटेशन के दौरान, कागज को इसके चारों ओर लपेटा जाता है और पॉलिश किया जाता है। इस मामले में, ध्यान रखा जाना चाहिए कि कृत्रिम अंग गर्म होने के कारण ख़राब न हो। अंतिम पीस और पॉलिशिंग को ग्राइंडर में तय किए गए विभिन्न आकृतियों के फेल्ट या फेल्ट के साथ किया जाता है, जो आमतौर पर शंक्वाकार से शुरू होता है। फिर, एक महसूस के बजाय, एक कठोर ब्रश को ग्राइंडर में डाला जाता है और अपघर्षक सामग्री के दलिया के साथ कृत्रिम अंग की सतह के निरंतर स्नेहन के साथ, पीसना जारी रहता है।

पीसने के बाद, मुकुट को ठंडे पानी में ब्रश से धोया जाता है और पानी में पतला चाक या जिप्सम के साथ नरम बाल ब्रश के साथ पॉलिश किया जाता है (वनस्पति तेल में मिलाया जा सकता है)।

2.3 क्लिनिकल स्टेज

2.3.1 उपरिशायी और निर्धारण प्लास्टिक मुकुट

तैयारडॉक्टर क्राउन की जांच करता है और इसके निर्माण की गुणवत्ता की जांच करता है। ताज की भीतरी सतह बिल्कुल तैयार दांत की राहत के अनुरूप होनी चाहिए। हालांकि, क्राउन के मॉडलिंग और निर्माण की प्रक्रिया में, प्लास्टर स्टंप की सतह क्षतिग्रस्त हो सकती है और प्लास्टिक पर इसकी छाप विकृत हो जाएगी। अतिरिक्त प्लास्टिक को हटाते समय, देखभाल की जानी चाहिए और केवल उस हिस्से को हटाया जाना चाहिए जो तैयार दांत के आकार का उल्लंघन करता है। मुकुट का किनारा पतला होना चाहिए और मसूड़े के किनारे की राहत के अनुरूप चिकनी आकृति होनी चाहिए। यदि मुकुट को सुधार की आवश्यकता है, तो इसे मौखिक गुहा में जांचने से पहले किया जाता है।

कीटाणुशोधन के बाद, ताज को सटे हुए दांत पर रखा जाता है। पिछले सुधार के बिना शायद ही कोई ताज गिरता है। इसका कारण, एक नियम के रूप में, प्राकृतिक दांतों की तैयारी में त्रुटियां या कृत्रिम अंग निर्माण तकनीक का उल्लंघन है। अगर क्राउन लगाना मुश्किल हो तो सबसे पहले दांतों को तैयार करने की गुणवत्ता को फिर से जांचना जरूरी है। अशुद्धियों का पता लगाने के मामले में, आवश्यक आकार का उल्लंघन करने वाले दांतों के वर्गों का अतिरिक्त पीस किया जाता है। यह सुनिश्चित करने के बाद ही कि प्राकृतिक दांत की तैयारी सही है, वे प्लास्टिक क्राउन की कमियों की पहचान करने के लिए आगे बढ़ते हैं। अभ्यास से पता चलता है कि बिना पॉलिश किए हुए मुकुट पर ऐसा करना बेहतर होता है, क्योंकि यह हाथों में कम फिसलता है।

इसके लिए आमतौर पर पानी में भिगोए गए कार्बन पेपर का इस्तेमाल किया जाता है। कार्बन पेपर को ताज के नीचे रखकर वे उसे दांत पर लगाने की कोशिश करते हैं। इस मामले में, बहुत प्रयास न करें, ताकि प्लास्टिक के टूटने या टूटने का कारण न हो। कार्बन पेपर के प्रिंट प्राप्त करने के बाद उनकी सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। ताज के अंदर सभी इंप्रेशन उन क्षेत्रों के अनुरूप होंगे जो एप्लिकेशन में हस्तक्षेप करते हैं। यह ज्यादातर मामलों में एक अतिरिक्त प्लास्टिक है जिसने प्लास्टर दांत की सतह पर दोषों को भर दिया है। ताज के अंदरूनी किनारे के साथ छापों की उपस्थिति उत्कीर्णन के बाद प्लास्टर दांत की गर्दन के कृत्रिम संकुचन का संकेत दे सकती है। प्लास्टिक के मुकुट की बाहरी संपर्क सतहों पर निशान आसन्न प्लास्टर दांतों को नुकसान का संकेत देते हैं। इस मामले में क्राउन इंटरडेंटल स्पेस से ज्यादा चौड़ा होगा।

कार्बन पेपर के निशान वाले सभी क्षेत्रों में, प्लास्टिक को सैंड ऑफ किया जाना चाहिए। इसके लिए, एक नियम के रूप में, धातु बर्स का उपयोग किया जाता है - गोलाकार, फिशर, रिवर्स ट्रंकेटेड और अन्य, उन लोगों को चुनते हैं जो उपचारित क्षेत्र के आकार से सबसे अधिक मेल खाते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, ताज में इंसील एज के तल पर छापों को छोटे व्यास के बॉल के आकार या फिशर बर्स के साथ सबसे अच्छा हटा दिया जाता है, जो इंसीसल एज की छाप का विस्तार नहीं करेगा। मोटी फिशर बर्स के साथ ताज के भीतरी किनारे को संसाधित करना अधिक सुविधाजनक है। वे काम के दौरान ताज के किनारे से फिसलते नहीं हैं और इस तथ्य के कारण कि उनके पास एक बड़ा व्यास है, वे ताज की आंतरिक सतह की समग्र राहत को परेशान किए बिना केवल प्लास्टिक की आवश्यक परत को हटा देते हैं।

कार्बन पेपर का उपयोग करते हुए, प्लास्टिक के मुकुट के दांत पर फिट होने की सटीकता की जांच करें जब तक कि कृत्रिम अंग का पूरा ओवरले हासिल नहीं हो जाता। इसके लिए कसौटी है, सबसे पहले, मुकुट के किनारे का मसूड़े के खांचे में विसर्जन। फिर आच्छादन संपर्कों की जांच करें। ताज को दांतों के अन्य विरोधी जोड़े को बंद करने में हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए और पार्श्व अवरोधों में समयपूर्व संपर्क का कारण बनना चाहिए। अतिरिक्त प्लास्टिक, जो आच्छादन संबंध का उल्लंघन करता है, बर्स या आकार के सिरों के साथ पीसा जाता है।

इंटरडेंटल संपर्क बिंदुओं के नवीनीकरण पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। क्राउन को तब तक समायोजित किया जाना चाहिए जब तक कि रोगी को आसन्न दांतों पर दबाव महसूस न हो। इस मामले में, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि प्लास्टिक के एक हिस्से को हटाने के बाद, अंतःविषय संपर्क संरक्षित हैं।

मौखिक गुहा में ताज की जांच संरचनात्मक आकार के आकलन के साथ पूरी हो जाती है और यदि आवश्यक हो, तो इसका सुधार किया जाता है, जिसके बाद पॉलिशिंग फिर से शुरू की जाती है (या नहीं किया जाता है) और प्लास्टिक के ताज को मजबूत किया जाता है दांत सीमेंट के साथ. प्रत्येक प्लास्टिक के लिए बाद का रंग अलग से चुना जाता है, और ताज को मजबूत करने से पहले, उनके अनुपालन की जांच के लिए एक परीक्षण बैच बनाया जाता है।

इस प्रकार, एक प्लास्टिक मुकुट के निर्माण में, 2-3 नैदानिक ​​​​चरण और 1-2 प्रयोगशाला चरण हो सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि केंद्रीय रोड़ा कैसे निर्धारित किया गया था, अर्थात मोम के टेम्पलेट के साथ या उसके बिना।

अध्याय 3. प्लास्टिक के मुकुट और पुलों की विशेषताएं और गुण

3.1 प्लास्टिक मुकुट की विशेषताएं और गुण

पिछली शताब्दी के 70 के दशक में घरेलू दंत चिकित्सा में प्लास्टिक के मुकुट का व्यापक रूप से उपयोग किया गया था। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण था कि डेंटल क्राउन केवल धातु के बने होते थे, जिसमें सामने के दांत भी शामिल थे। इसलिए, प्लास्टिक की उपस्थिति और सामने के दांतों के लिए अधिक सौंदर्यवादी मुकुट बनाने की क्षमता डॉक्टरों और रोगियों दोनों द्वारा धमाके के साथ पूरी की गई। एक प्लास्टिक कृत्रिम अंग बिल्कुल दंत चिकित्सा में खड़ा नहीं होता है, इसमें उत्कृष्ट सौंदर्य गुण होते हैं, और यह प्राकृतिक दांतों के रंग के समान होता है। अब, जब कृत्रिम तरीकों का विकल्प बहुत व्यापक है, प्लास्टिक ने अपनी पूर्व लोकप्रियता खो दी है और यह मुख्य रूप से इसकी भौतिक कमियों के कारण है:

सुरक्षा का एक छोटा सा मार्जिन, ऐसे मुकुट जल्दी मिट जाते हैं;

* चबाने के भार का सामना न करें, जिससे ताज का टूटना होता है;

* प्लास्टिक में ऐसे पदार्थ होते हैं जो एलर्जी का कारण बन सकते हैं;

* सौंदर्यशास्त्र की आधुनिक आवश्यकताओं को पूरी तरह से पूरा नहीं करता है, क्योंकि यह समय के साथ रंग बदल सकता है;

* समय के साथ गंध को अवशोषित कर सकता है;

सामग्री की झरझरा संरचना रंजक और गंध को अवशोषित करती है, जो बैक्टीरिया के विकास को अनुकूल रूप से प्रभावित करती है। इसलिए, ऐसे दांतों की स्वच्छता को अधिक गंभीरता से लिया जाना चाहिए, क्योंकि अपर्याप्त देखभाल से मसूड़ों में सूजन और क्षरण का विकास हो सकता है।

रखने बढ़ी हुई क्षमताघर्षण के लिए, प्लास्टिक के मुकुट दो साल से अधिक नहीं रहते हैं, प्लास्टिक की ताकत देने के लिए धातु-प्लास्टिक के मुकुट बनाए जाते हैं। इस तरह के कृत्रिम अंग में धातु का आधार होता है, और वे ऊपर से प्लास्टिक से ढके होते हैं, इस प्रकार, सेवा जीवन 5 वर्ष या उससे अधिक तक बढ़ जाता है। उसके बाद, उसी धातु के आधार पर एक नया प्लास्टिक अस्तर लगाया जाता है, यह सीधे मौखिक गुहा में किया जा सकता है। धातु-प्लास्टिक - तुलनात्मक रूप से सस्ता तरीकाप्रोस्थेटिक्स, हालांकि इस मामले में प्लास्टिक की कमियां पूरी तरह से गायब नहीं होती हैं। इन सभी कमियों को देखते हुए, प्लास्टिक के मुकुट अब मुख्य रूप से अस्थायी प्रोस्थेटिक्स के रूप में उपयोग किए जाते हैं, जब मुकुट अधिक महंगी और टिकाऊ सामग्री से तैयार किए जाते हैं। तैयार दांत हैं उच्च संवेदनशीलठंडे और गर्म भोजन के लिए, वे कीटाणुओं के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, जो पैदा कर सकते हैं भड़काऊ प्रक्रियाएं. अस्थायी प्लास्टिक के मुकुट का उपयोग करते समय, दांत मज़बूती से संरक्षित होते हैं, और वे लगभग "जीवित" दिखते हैं।

प्लास्टिक के मुकुट में निम्नलिखित गुण होते हैं:

पर्याप्त उच्च यांत्रिक शक्ति;

स्वीकार्य सौंदर्यशास्त्र और कार्यक्षमता;

सादगी और उनके निर्माण की अपेक्षाकृत उच्च गति;

ये मुकुट प्रदान करते हैं:

रोड़ा का स्थिरीकरण और पीरियडोंटियम का संरक्षण;

· लंबी अवधि के चिकित्सीय उपचार और प्रोस्थेटिक्स के दौरान आस-पास के दांतों के विस्थापन को रोकें, पीरियडोंटियम पर पर्याप्त भार प्रदान करें। अस्थायी मुकुट के लिए धन्यवाद, उनके दांतों पर एक निश्चित काटने की अनुपस्थिति में, रोगी का सामान्य जबड़ा अनुपात बनाए रखा जाता है;

· इस तरह के उपाय टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ से जटिलताओं की संभावना को कम कर सकते हैं: शिथिलता, गठिया, आर्थ्रोसिस;

चबाने वाली मांसपेशियों के कार्यात्मक मापदंडों को संरक्षित करना संभव है, जो भविष्य में स्थायी कृत्रिम अंग के लिए रोगी का सबसे तेज़ अनुकूलन सुनिश्चित करेगा;

· चबाने का कार्य। आधुनिक प्लास्टिक के मुकुट मध्यम चबाने वाले भार का सामना करते हैं, जिससे रोगी को अपना सामान्य आहार नहीं बदलने की अनुमति मिलती है;

· सौंदर्यशास्त्र। अस्थायी संरचना की उपस्थिति वास्तविक दांतों से व्यावहारिक रूप से अप्रभेद्य है, जो रोगियों को लोगों, सहकर्मियों और सहकर्मियों के साथ संवाद करते समय दैनिक गतिविधियों और सार्वजनिक बोलने में सक्रिय भाग लेने के लिए असुविधा का अनुभव नहीं करने देती है;

ध्वन्यात्मकता। जब दांतों के पूर्वकाल समूह के प्रोस्थेटिक्स, ध्वनियों का उच्चारण विशेष रूप से सीटी (एस, एस, सी) और हिसिंग (डब्ल्यू, डब्ल्यू, एच, यू) से पीड़ित होता है।

प्लास्टिक मुकुट के अतिरिक्त लाभ:

· अस्थायी क्राउन के लिए प्लास्टिक को सीधे मौखिक गुहा में ठीक, संसाधित और पॉलिश किया जा सकता है;

· प्लास्टिक के मुकुट आपको काटने की ऊंचाई (कम करने या बढ़ाने) को बदलने की अनुमति देते हैं, बाएं और दाएं तरफ के दांतों पर भार को पुनर्वितरित करते हैं, दांत के आकार और आकार को बदलते हैं;

· प्लास्टिक क्राउन के साथ प्रोस्थेटिक्स (प्रोस्थेटिक्स में एक मध्यवर्ती चरण के रूप में) रोगी को दांतों के नए आकार, एक नई छवि के लिए अभ्यस्त होने की अनुमति देता है और स्थायी संरचना वाले प्रोस्थेटिक्स को कम दर्द के साथ अनुभव करता है।

प्लास्टिक के मुकुट के फायदों में भी शामिल होना चाहिए न्यूनतम शर्तेंउनका निर्माण। ऐसे कृत्रिम अंगों के निर्माण के लिए परिष्कृत उपकरणों की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए पूरी प्रक्रिया में केवल कुछ घंटे लगते हैं। कुछ मामलों में, उपस्थित चिकित्सक के कार्यालय में प्लास्टिक के मुकुट का उत्पादन किया जाता है, हालांकि, दंत प्रयोगशाला में बने डिजाइन उच्च गुणवत्ता वाले होते हैं।

प्लास्टिक के मुकुट का उपयोग करते समय जटिलताएं

1) दांतों की गहरी तैयारी के दौरान गूदे का थर्मल बर्न;

2) प्लास्टिक के मुकुट का टूटना;

3) मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन।

अस्थायी मुकुट देखभाल

अनंतिम बहाली के लिए यथासंभव लंबे समय तक चलने के लिए, यह आवश्यक है:

जबड़े के उस तरफ चबाने का भार कम करें जहां इसे स्थापित किया गया था। साथ ही, जितना संभव हो सके इस तरफ चिपचिपा भोजन चबाने की कोशिश करें (चॉकलेट, मिठाई, मार्शमलो, च्यूइंग गम)। यह किसी भी ठोस भोजन (उदाहरण के लिए कच्ची सब्जियां) पर लागू होता है;

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51. क्युवेट में मोम को प्लास्टिक से बदलने का दूसरा चरण है

4) प्लास्टिक पोलीमराइजेशन

52. क्युवेट में मोम को प्लास्टिक से बदलने का तीसरा चरण है

1) मोनोमर-पॉलीमर द्रव्यमान को ढालने का निवेश

2) कृत्रिम अंग की मोम संरचना को क्युवेट में पलस्तर करना

3) मोल्ड से मोम पिघलाना

4) प्लास्टिक पोलीमराइजेशन

53. क्युवेट खोलने के बाद प्लास्टरिंग मॉडल की संयुक्त विधि का उपयोग करके प्लास्टिक के साथ एक हटाने योग्य कृत्रिम अंग के मोम के आधार को बदलते समय

1) क्युवेट के आधार पर कृत्रिम दांतों वाला एक मॉडल है,

क्युवेट के ऊपरी भाग में इनलेट पर रखा गया - दांत स्थापित

कृत्रिम मसूड़ों और क्लैप्स पर

2) क्युवेट के आधार पर एक मॉडल, कृत्रिम दांत, क्लैप्स होते हैं,

क्युवेट का ऊपरी भाग - प्रतिरूप

3) क्युवेट के ऊपरी हिस्से में कृत्रिम दांत और अकवार होते हैं, अंदर

आधार - मॉडल

54. चबाने के दबाव को एबटमेंट दांतों के पीरियडोंटियम में स्थानांतरित करने की विधि के अनुसार, आंशिक हटाने योग्य लैमेलर डेन्चर को वर्गीकृत किया गया है

1) शारीरिक

2) अर्ध-शारीरिक

3) गैर-शारीरिक

55. होल्डिंग अकवार के होते हैं

1) कंधा

2) आच्छादन अस्तर

3) शाखाएँ

4) प्रक्रिया

6) 1 + 3 + 4 + 5

सभी सही उत्तरों की संख्या इंगित करें
56. आंशिक हटाने योग्य लैमेलर डेन्चर का निर्धारण प्रदान किया जाता है

1) यांत्रिक तरीके

2) बायोफिजिकल विधि

3) भौतिक तरीके

4) शारीरिक प्रतिधारण

57. कार्य के अनुसार, क्लैप्स को निम्नलिखित मुख्य समूहों में बांटा गया है

1) उतराई

2) समर्थन

3) लोड हो रहा है

4) धारण करना

5) समर्थन-बनाए रखना

6) बहुक्रियाशील

58. क्लैप्स को स्थान से अलग किया जाता है

1) गोंद

2) डेंटो-वायुकोशीय

3) धारण करना

4) समर्थन

5) दंत

59. एक हटाने योग्य कृत्रिम अंग के तत्वों (क्लैप्स) को ठीक करने के लिए एबटमेंट दांत होना चाहिए

1) एक अच्छी तरह से परिभाषित भूमध्य रेखा है

2) टिकाऊ हो

3) पर्याप्त ऊंचाई का हो

4) गर्दन के संपर्क में आने के कोई संकेत नहीं हैं

5) एक स्वस्थ पेरीएपिकल पीरियडोंटियम है

60. धातु के आधार के साथ हटाने योग्य डेन्चर वाले प्रोस्थेटिक्स के लिए सामान्य चिकित्सा संकेत हैं

1) ब्रुक्सिज्म

2) मिर्गी

3) गहरा दंश

4) प्लास्टिक से एलर्जी

5) सहायक दांतों के पेरियोडोंटल रोग

6) बार-बार फ्रैक्चरजुड़े कृत्रिम अंग के आधार

कृत्रिम बिस्तर के ऊतकों की संरचनात्मक विशेषताओं के साथ

61. हटाने योग्य कृत्रिम अंग के लिए दो-परत आधार के निर्माण के संकेत हैं

1) सहायक दांतों का पेरियोडोंटल डिस्ट्रोफी

2) वायुकोशीय भाग का गंभीर शोष जबड़े की हड्डियाँ

3) कृत्रिम बिस्तर पर बोनी उभार की उपस्थिति

4) कृत्रिम बिस्तर के श्लेष्म झिल्ली की संवेदनशीलता में वृद्धि

5) प्रोस्थेटिक बेड को कवर करने वाली सूखी, एट्रोफिक श्लेष्मा झिल्ली

6) उपरोक्त सभी
वाक्यांशों को पूरा करें या नीचे दिए गए परिभाषा पाठों में छूटे हुए कीवर्ड भरें
62. आंशिक हटाने योग्य प्लेट प्रोस्थेसिस - एक डिजाइन जिसमें शामिल हैं: ___________________________________________________________________________।
63. मुख के ऊतक जो प्रोस्थेसिस के सीधे संपर्क में आते हैं, _______________________________________________________ कहलाते हैं।
64. मैक्सिलोफैशियल क्षेत्र के मौखिक गुहा और अंगों के ऊतक, जिनके साथ कृत्रिम अंग प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष संपर्क में आता है, को ______________________________________________________________________________ कहा जाता है।
65. एक आंशिक कृत्रिम दंतावली, जिसका मुख्य संरचनात्मक तत्व बेस प्लेट है, को _______________________________ कहा जाता है।

अनुक्रम सेट करें
66. आंशिक हटाने योग्य लैमेलर डेन्चर के निर्माण के नैदानिक ​​और प्रयोगशाला चरण

1) क्लैप्स बनाना और डेंटिशन डिजाइन करना

2) ओसीसीटल रोलर्स के साथ मॉडल और वैक्स बेस बनाना

3) अंतिम प्रोस्थेटिक योजना का चयन

4) शिकायतों का स्पष्टीकरण, इतिहास, रोगी की परीक्षा, निदान

5) रोगी के जबड़े में कृत्रिम अंग लगाना और लगाना, सिफारिशें

6) केंद्रीय रोड़ा का निर्धारण

7) कामकाजी और सहायक मॉडल के निर्माण के लिए इंप्रेशन प्राप्त करना

8) संभावित उपचार विकल्पों और प्रोस्थेसिस डिजाइनों का मूल्यांकन

9) कृत्रिम अंग के डिजाइन की जाँच करना

10) कृत्रिम अंग का अंतिम निर्माण
67. परिभाषा चरण केंद्रीय अनुपातएक निश्चित काटने के साथ जबड़े

1) केंद्रीय रोड़ा को फिर से निर्धारित करने की शुद्धता की जाँच करना-

दांत का बंद होना

2) जबड़े पर ओसीसीटल रोलर्स के साथ वैक्स बेस लगाना और

केंद्रीय रोड़ा की स्थिति में दांतों का बंद होना

3) एक तकनीशियन द्वारा मोम आधार के उत्पादन की शुद्धता का सत्यापन

आच्छादन रोलर्स

4) गर्म मोम की पट्टियों को ओसीसीटल रोलर्स की सतह पर चिपकाना

5) मोम आधार की सीमाओं की शुद्धता और ओसीसीपटल की ऊंचाई की जाँच करना

केंद्रीय रोड़ा में लकीरें

6) आच्छादन कटकों को छोटा करना या उनका निर्माण करना ताकि अंदर

केंद्रीय रोड़ा, उन्होंने प्राकृतिक को बंद करने से नहीं रोका

विरोधी दांत

7) जबड़े पर ऑक्लूसल रोलर्स के साथ वैक्स बेस लगाना

8) केंद्रीय रोड़ा और उनकी स्थिति में जबड़े के मॉडल तैयार करना

निर्धारण

9) ओसीसीपटल रोलर्स के साथ वैक्स बेस का कीटाणुनाशक उपचार,

बहते पानी में धोना, काम करने के लिए मोम का आधार लगाना

नमूना
68. गैर-निश्चित काटने वाले दांतों की आंशिक अनुपस्थिति वाले रोगियों में जबड़े के केंद्रीय अनुपात का निर्धारण करने का चरण

1) निचले जबड़े के कार्यात्मक आराम की ऊंचाई का निर्धारण

2) मोम के ठिकानों के सही निर्माण का सत्यापन

आच्छादन लकीरों के साथ

3) गर्म ओसीसीपटल रोलर्स की सतह को चमकाना

मोम स्ट्रिप्स और जबड़े के केंद्रीय अनुपात का निर्धारण

4) ऊपरी मोम के वेस्टिबुलर सतह का डिज़ाइन

आच्छादन लकीरें, सजावट के साथ आधार

निचले जबड़े के कार्यात्मक आराम की इसकी ऊंचाई

5) ओसीसीपटल के साथ वैक्स बेस का कीटाणुशोधन उपचार

रोलर्स, बहते पानी में धोना, मोम लगाना

जबड़े के मॉडल पर आधारित

6) केंद्रीय अनुपात के निर्धारण की शुद्धता की जाँच करना

दंत चिकित्सा को फिर से बंद करके

7) निचले वैक्स बेस को ऑक्लूसल रोलर्स से फिट करना

कार्यात्मक आराम की शीर्ष ऊंचाई तक

8) दोनों मोम के आधारों को ओसीसीटल रोलर्स के साथ जांचना

कार्यात्मक आराम की ऊंचाई के अनुसार
69. आंशिक हटाने योग्य लैमेलर डेन्चर के मोम निर्माण की जाँच का चरण

1) कृत्रिम दांतों के एकाधिक संपर्क की जाँच करना

ऑक्लुडर में मॉडल पर

2) कृत्रिम अंग और निर्माण के आधारों की सीमाओं की शुद्धता की जाँच करना

आच्छादन में मॉडलों पर क्लैप्स

3) दोनों कृत्रिम अंगों को जबड़े पर लगाना और अनुपात की जाँच करना

मध्य में दांत, पूर्वकाल और पार्श्व रोड़ा, उपस्थिति

एकाधिक संपर्क, कृत्रिम के बंद होने का घनत्व

दांतों के बीच दंत स्पैटुला डालने की कोशिश करके

4) दूसरा कृत्रिम अंग लगाना और सही सेटिंग की जाँच करना

कृत्रिम दांत, कृत्रिम अंग के आधार की सीमाएं, स्थान

प्राकृतिक दांतों पर क्लैप्स

5) कृत्रिम दांतों की सही सेटिंग की जाँच करना

ऑक्लुडर में मॉडल पर

6) केंद्रीय निर्धारण में की गई गलतियों का सुधार

जबड़ा अनुपात

7) जबड़े पर एक कृत्रिम अंग लगाना और शुद्धता की जाँच करना

कृत्रिम दाँत लगाना, कृत्रिम अंग के आधार की सीमाएँ,

प्राकृतिक दांतों पर क्लैप्स का स्थान

8) मौखिक गुहा से कृत्रिम अंग की मोम संरचनाओं को हटाना,

कीटाणुनाशक उपचार, बहते पानी से धोना,

जबड़े के मॉडल पर कृत्रिम अंग की मोम संरचनाओं को थोपना।
70. आंशिक हटाने योग्य लैमेलर डेन्चर लगाने और लगाने का चरण

1) कृत्रिम दांतों के बंद होने की जकड़न की जाँच करके

उनके बीच दंत स्पैचुला डालने का प्रयास करता है

2) कृत्रिम अंग का कीटाणुशोधन उपचार, बहते पानी से धोना

3) एबटमेंट दांतों पर क्लैप्स की सही स्थिति का आकलन,

कृत्रिम दांतों के आधार की सीमाएं और कृत्रिम दांतों की स्थापना

4) कृत्रिम अंग के तकनीकी प्रदर्शन की गुणवत्ता का आकलन

5) मध्य में दांतों के आच्छादन संबंधों में सुधार,

पूर्वकाल और पार्श्व रोड़ा

6) कृत्रिम दांतों के एकाधिक संपर्क का परीक्षण

आर्टिकुलेटिंग पेपर के साथ

7) जबड़े पर कृत्रिम अंग लगाना और लगाना

स्थितिजन्य कार्य

छात्रों के ज्ञान के वर्तमान, सीमांत और मध्यवर्ती नियंत्रण के लिए

अनुशासन "दंत प्रोस्थेटिक्स" के लिए

(सरल प्रोस्थेटिक्स)»

1. सेक्शन: डेंटल हार्ड टिश्यू पैथोलॉजी। विधि

दोष वाले रोगियों का आर्थोपेडिक उपचार

दांतों के सख्त ऊतक

1. 
   कृत्रिम मुकुट के साथ दांतों के कठोर ऊतकों में दोषों का आर्थोपेडिक उपचार

कार्य 1। 25 वर्ष की आयु के रोगी बी. ने दांत 21 के शीर्ष भाग के रंग में बदलाव की शिकायत की। दांत का क्षरण के लिए पहले इलाज किया गया था। वस्तुनिष्ठ: दांत 21 रंग में बदल गया है, समीपस्थ सतहों पर प्लास्टिक भराव है। टक्कर दर्द रहित है। इलेक्ट्रोडोडोंटोमेट्री में, प्रतिक्रिया तब होती है जब संपर्क में आता है विद्युत का झटका 200 μA की शक्ति के साथ।

1. दांतों के रंग में बदलाव के क्या कारण हो सकते हैं?

3. किन अतिरिक्त शोध विधियों को करने की आवश्यकता है

निश्चित निदान के लिए?
कार्य 2। 34 वर्ष की आयु के रोगी डी ने दाँत 25 के क्षेत्र में मसूड़ों में अप्रिय दर्द की शिकायत की, दाँत 24, 25, 26 के बीच की जगहों में भोजन प्रतिधारण। छह महीने पहले, दाँत 25 का चिकित्सीय उपचार पल्पिटिस के लिए किया गया था . टूथ 25 की जांच करते समय, यह नोट किया गया है: एक अमलगम फिलिंग ऑक्लूसल और दो अनुमानित सतहों के संयुक्त दोष की जगह लेती है। दांत 25 के क्षेत्र में संपर्क बिंदु अनुपस्थित हैं, अंतःविषय हैं मसूड़ा पैपिलाहाइपरेमिक, एडेमेटस।

1. नैदानिक ​​स्थिति का आकलन करें।

2. इस रोगी के लिए शोध के कौन से तरीके अपनाए जाने चाहिए?
कार्य 3। 48 वर्ष की आयु के रोगी के., 21वें दाँत के क्षेत्र में दर्द की शिकायत के साथ आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा के क्लिनिक में आए। परीक्षा के दौरान, कठोर ऊतकों की कोई विकृति नहीं पाई गई। उसके पास यांत्रिक आघात का इतिहास है।

1. क्या निदान माना जा सकता है?

2. परीक्षा के कौन से तरीके किए जाने चाहिए?
कार्य 4।मौखिक गुहा की परीक्षा आयोजित करते समय और केंद्रीय रोड़ा की स्थिति में दंत चिकित्सा के बंद होने के प्रकार का निर्धारण करते समय, ऊपरी और निचले जबड़े के दांतों के फिशर-ट्यूबरकुलर संपर्क मनाया जाता है। ऊपरी और निचले सामने के दांत काटने वाली सतहों से जुड़े हुए हैं। ऊपरी जबड़े के पार्श्व दांतों के बक्कल क्यूप्स निचले जबड़े के दांतों के वेस्टिबुलर क्यूप्स को ओवरलैप करते हैं। पहले ऊपरी दाढ़ का औसत दर्जे का वेस्टिबुलर पुच्छल पहले निचले दाढ़ के वेस्टिबुलर क्यूप्स के बीच खांचे में स्थित होता है। प्रत्येक दाँत में दो विरोधी होते हैं। चेहरे की मध्य रेखा निचले और ऊपरी जबड़े के केंद्रीय कृन्तक के बीच चलती है।

1. ये संकेत किस प्रकार के रोड़ा के लिए विशिष्ट हैं?
कार्य 5।रोगी ए ने दांत 11 के ताज की अखंडता के उल्लंघन के बारे में शिकायत की, ऊपरी जबड़े के दांतों की सौंदर्य अपर्याप्तता। दांत का पहले जटिल क्षरण के लिए उपचार किया जाता था।

वस्तुनिष्ठ: ऑर्थोगैथिक बाइट। दांत 11 को छोड़कर सभी दांत बरकरार हैं, जिनमें से कोरोनल भाग फीका पड़ा हुआ है; बाहर की सतह पर, मौखिक एक के संक्रमण के साथ, एक गहरी हिंसक गुहा निर्धारित की जाती है, जांच के दौरान दर्द रहित। आईआरओपीजेड = 0.6। दांत की टक्कर दर्द रहित होती है। दांत स्थिर है। दांत 11 के रेडियोग्राफ़ पर, रूट कैनाल को रूट लंबाई के 2/3 के लिए सील कर दिया गया था, पेरियापिकल टिश्यू में कोई बदलाव नहीं हुआ था। ताज की ऊंचाई और जड़ की लंबाई का अनुपात 1:2 है।

2. इस रोगी में कृत्रिम क्राउन के उपयोग के क्या संकेत हैं?

3. कृत्रिम मुकुट के साथ दाँत को ढंकने के लिए क्या मतभेद हैं

इस समय रोगी?

4. बनावट के अनुसार कृत्रिम मुकुट क्या हैं?

5. इस रोगी के लिए कौन सा कृत्रिम मुकुट बेहतर है?
टास्क 6।एक 25 वर्षीय मरीज ऊपरी जबड़े के पूर्वकाल क्षेत्र में 11वें दांत के मौजूदा मलिनकिरण की शिकायत लेकर क्लिनिक आया था। आमनेसिस से यह पता चला कि क्षय के कारण दांत को बार-बार सील कर दिया गया था, लेकिन भराव गिर गया। वस्तुनिष्ठ: चेहरे का विन्यास टूटा नहीं है। मौखिक गुहा के वेस्टिब्यूल की श्लेष्म झिल्ली बिना दिखाई देती है पैथोलॉजिकल परिवर्तन. 11वें दांत के शारीरिक आकार को भरने के साथ बहाल किया गया था। फिलिंग पूरे डिस्टल और आंशिक रूप से तालु की सतह को पुनर्स्थापित करता है। दांत स्थिर है, टक्कर दर्द रहित है। बाकी के दांत बरकरार और स्थिर हैं। दंश गहरा है।

1. एक निदान तैयार करें।

2. इस रोगी के लिए कृत्रिम क्राउन के निर्माण के क्या संकेत हैं?

3. इस मामले में किस प्रकार के मुकुट सबसे अधिक स्वीकार्य हैं?
टास्क 7। 37 वर्ष की आयु के रोगी के. ने ऊपरी और निचले जबड़े के पूर्वकाल के दांतों में एक सौंदर्य दोष की शिकायत की। आमनेसिस से: रोगी एक ऐसे क्षेत्र में रहता था जहां पानी में फ्लोरीन की मात्रा अधिक थी। मौखिक गुहा की जांच करते समय, चाकली डिस्ट्रोफी और तामचीनी के रंजकता का उच्चारण किया जाता है।

1. एक निदान तैयार करें।
टास्क 8।रोगी ए, 27 वर्ष की आयु, दांत 11 के ताज की अखंडता के उल्लंघन, सौंदर्य अपर्याप्तता की शिकायत की। वस्तुनिष्ठ रूप से: दंश ऑर्थोगैथिक है, मौखिक गुहा में मौजूद दांत बरकरार हैं, दांत 11 को छोड़कर, जिसमें तालु और बाहर की सतह के हिस्से के विनाश के साथ एक गंभीर दोष है। दांत के ऊपरी भाग का रंग बदल जाता है। गड्ढा भरा नहीं है। गुहा जांच दर्द रहित है। टक्कर दर्दनाक है। दांत स्थिर है।

1. आर्थोपेडिक डॉक्टर की रणनीति क्या है?

2. कृत्रिम मुकुट के साथ दांत 11 को ढंकने के लिए क्या मतभेद हैं

इस समय रोगी?

3. इस रोगी में कृत्रिम क्राउन के उपयोग के क्या संकेत हैं?

4. बनावट के आधार पर कृत्रिम मुकुटों का वर्गीकरण कैसे किया जाता है?

5. इस रोगी के लिए कौन सा कृत्रिम मुकुट बेहतर है?
टास्क 9। 35 वर्ष की आयु के रोगी एन। ने दाहिनी ओर ऊपरी जबड़े के दांतों के समूह की सौंदर्य संबंधी अपर्याप्तता, बार-बार भरने के नुकसान की शिकायत की। वस्तुनिष्ठ: ऑर्थोगैथिक बाइट। 16, 15, 14 दांतों की चबाने वाली सतह पर बड़े पैमाने पर भराव होते हैं जो दांत के शारीरिक आकार को बहाल नहीं करते हैं, दांतों की टक्कर दर्द रहित होती है।

1. एक निदान तैयार करें।

2. इसके लिए किन अतिरिक्त शोध विधियों को करने की आवश्यकता है

मरीज़?

3. इस रोगी के लिए किस प्रकार के कृत्रिम मुकुट सर्वोत्तम हैं?

4. दाँतों को तैयार करने के लिए आवश्यक उपकरणों के नाम लिखिए।

साहित्य

छठा सत्र।मोम को प्लास्टिक से बदलने का प्रयोगशाला चरण। क्युवेट में कृत्रिम अंग के जिप्सम मलहम / प्रत्यक्ष, रिवर्स, संयुक्त / मोम रचनाओं के प्रकार। प्लास्टिक "आटा", पैकेजिंग तैयार करना। पोलीमराइजेशन के तरीके। पोलीमराइज़ेशन मोड "एक पानी के स्नान पर"। संभावित त्रुटियां, उनकी अभिव्यक्तियाँ, रोकथाम। हटाने योग्य डेन्चर।

पाठ का उद्देश्य: कृत्रिम अंग की मोम संरचना को क्युवेट में प्लास्टर करने के तरीकों से छात्रों को परिचित कराना। प्लास्टिक के पोलीमराइजेशन की तैयारी और मोड।

प्रश्नों पर नियंत्रण रखें

कृत्रिम अंग के मोम के आधार का अंतिम मॉडलिंग।

एक क्युवेट में कृत्रिम अंग की मोम रचनाओं के प्लास्टर कास्ट (प्रत्यक्ष, रिवर्स, संयुक्त) के प्रकार।

प्लास्टिक "आटा", पैकेजिंग तैयार करना। पोलीमराइजेशन के तरीके। पानी के स्नान में पोलीमराइजेशन का तरीका।

संभावित त्रुटियां, उनकी अभिव्यक्तियाँ, रोकथाम।

हटाने योग्य डेन्चर।

कृत्रिम अंग के मोम के आधार की अंतिम मॉडलिंग इस प्रकार है।

1. कृत्रिम गोंद के किनारे को पिघले हुए मोम के साथ मॉडल से चिपकाया जाता है।

आकाश को ढकने वाली वैक्स बेस प्लेट को प्लास्टिक की एक समान मोटाई प्राप्त करने के लिए 1.5-2 मिमी की नई मोटाई के साथ बदल दिया जाता है। कृत्रिम मसूड़े की तरफ, दांतों की गर्दन को आधार में मजबूत करने के लिए उन्हें 1 मिमी तक मोम से ढक देना चाहिए। कृत्रिम दांतों के बीच का गैप मोम से मुक्त होना चाहिए।

निचले जबड़े के कृत्रिम अंग के अंतिम मॉडलिंग के दौरान, मोम की प्लेट नहीं बदली जाती है। ऊपरी जबड़े पर आधार की मोटाई 1.5 मिमी, निचले पर - 2-2.5 मिमी होनी चाहिए।

मोम से दांतों की बाहरी सतह को सावधानी से साफ करना आवश्यक है और दांतों की गर्दन से मोम को हटा दें, अन्यथा बेस प्लास्टिक के पोलीमराइजेशन के दौरान मोम दांतों के प्लास्टिक में घुस जाएगा और उन्हें गुलाबी रंग देगा।

मोम को आधार सामग्री से बदलने के लिए, जिप्सम से एक स्टैम्प और एक काउंटर-स्टाम्प बनाया जाता है। इसके लिए मॉडल मोम का आधारऔर कृत्रिम दांतों को एक बंधनेवाला धातु क्युवेट में प्लास्टर किया जाता है। क्युवेट के सभी भाग उपकरणों (प्रोट्रेशन्स, ग्रूव्स) से लैस हैं जो उनकी असेंबली की सटीकता सुनिश्चित करते हैं। पलस्तर के तीन तरीके हैं: प्रत्यक्ष, उल्टा, संयुक्त।

प्रत्यक्ष विधि के साथ, कृत्रिम अंग की मोम संरचना वाला एक मॉडल क्युवेट के आधार में प्लास्टर किया जाता है ताकि दांतों की वेस्टिबुलर और ओसीसीप्लस सतहों को प्लास्टर के साथ कवर किया जा सके, और मोम तालू और मसूड़े के वायुकोशीय किनारे को कवर कर सके। भाषिक पक्ष पर मुक्त रहता है। पानी में प्रारंभिक विसर्जन (10-15 मिनट के लिए) के बाद, प्लास्टर्ड प्रोस्थेसिस डिज़ाइन वाले क्युवेट के ढक्कन को प्लास्टर से भर दिया जाता है और दबाया जाता है। जिप्सम के सख्त हो जाने के बाद, मोम को पिघलाया जाता है और क्युवेट के दोनों हिस्सों को खोल दिया जाता है। प्रत्यक्ष विधि से कृत्रिम दांत क्युवेट के आधार पर शेष आधे हिस्से में नहीं जाते हैं। कृत्रिम अंग की मरम्मत करते समय, प्रवाह पर दांत सेट करते समय प्रत्यक्ष विधि का उपयोग किया जाता है।

रिवर्स मेथड में, मॉडल को प्लास्टर किया जाता है ऊपरी आधा cuvettes ताकि कृत्रिम दांतों के साथ आधार प्लास्टर से ढका न हो। फिर क्युवेट का दूसरा भाग स्थापित किया जाता है और एक काउंटरस्टैंप प्राप्त किया जाता है। क्युवेट को उबलते पानी में रखा जाता है और 7-10 मिनट के बाद मोम के नरम हो जाने के बाद इसे खोल दिया जाता है। उसी समय, कृत्रिम दांत और क्लैप्स स्टाम्प से काउंटर-स्टाम्प तक जाते हैं। क्युवेट पास के आधार पर: कृत्रिम दांत, अकवार; वी ऊपरी हिस्सा- प्लास्टर मॉडल। उलटा तरीकाएक कृत्रिम गोंद पर सेटिंग के साथ आंशिक और पूर्ण हटाने योग्य डेन्चर के निर्माण में उपयोग किया जाता है। संयुक्त विधि का उपयोग कृत्रिम मसूड़ों के बिना प्रवाह पर कृत्रिम दांतों की स्थापना और कृत्रिम मसूड़ों पर पार्श्व दांतों के साथ ऊपरी जबड़े के ललाट खंड की दृढ़ता से स्पष्ट वायुकोशीय प्रक्रिया के लिए किया जाता है। इस क्षेत्र को प्रत्यक्ष विधि द्वारा प्लास्टर किया जाता है, वेस्टिबुलर सतह को कवर किया जाता है और प्लास्टर के साथ प्रवाह पर दांतों के काटने वाले किनारों को कवर किया जाता है। प्रोस्थेसिस के बाकी मोम निर्माण को रिवर्स विधि का उपयोग करके प्लास्टर किया जाता है। क्युवेट खोलने के बाद (उबलते पानी में पहले से गरम करके), अंतर्वाह पर दांत क्युवेट के आधार पर रहते हैं। प्राकृतिक दांतों की उपस्थिति में, जिन पर क्लैप्स लगे होते हैं, उन्हें पलस्तर शुरू होने से पहले काट दिया जाता है।

प्रोस्थेसिस बेस के निर्माण के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्री को बेस प्लास्टिक कहा जाता है।

बुनियादी सामग्री के लिए आवश्यकताएँ:

पर्याप्त शक्ति और आवश्यक लोच, कृत्रिम अंग की अखंडता सुनिश्चित करना और मैस्टिक बलों के प्रभाव में इसकी विकृति की अनुपस्थिति;

पर्याप्त कठोरता और कम घर्षण;

उच्च प्रभाव प्रतिरोध;

छोटा विशिष्ट गुरुत्वऔर कम तापीय चालकता;

मौखिक गुहा के ऊतकों और समग्र रूप से शरीर के लिए हानिरहितता;

खाद्य पदार्थों और मौखिक गुहा के माइक्रोफ्लोरा के संबंध में सोखने की क्षमता में कमी।

इसके अलावा, आधार सामग्री को निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए:

चीनी मिट्टी के बरतन, धातु, प्लास्टिक के साथ मजबूती से बंधन;

उच्च परिशुद्धता वाले उत्पाद में आसानी से संसाधित किया जा सकता है और दिए गए आकार को बनाए रखा जा सकता है;

दाग होना और अच्छी तरह से मसूड़ों के प्राकृतिक रंग की नकल करना;

कीटाणुरहित करना आसान;

मरम्मत में आसान;

अप्रिय मत करो स्वाद संवेदनाएँऔर कोई गंध नहीं है।

वर्तमान में, दो घटकों - एक पाउडर (बहुलक) और एक तरल (मोनोमर) के रूप में कृत्रिम अंग के आधार के लिए ऐक्रेलिक प्लास्टिक का उत्पादन किया जाता है। ये हैं "AKR-15" ("Etakryl"), "Akrel", "Ftorax", "Akronil", बेसिक कलरलेस प्लास्टिक, "Trevalon", "Superacryl", आदि।

कृत्रिम अंग के निर्माण के लिए प्लास्टिक तैयार करने की प्रक्रिया इस प्रकार है: दांतों में आंशिक दोष के साथ हटाने योग्य प्लेट कृत्रिम अंग के निर्माण के लिए, 5 से 8 ग्राम पाउडर का वजन, पूर्ण कृत्रिम अंग के लिए - 10-11 ग्राम डालें। तौले हुए भाग को एक साफ गिलास में डालें और आयतन भाग मोनोमर का ⅓ या ½ जोड़ें। मोनोमर को मापने वाले कप से मापा जाता है। एक गिलास में सिक्त बहुलक को एक गिलास या चीनी मिट्टी के बरतन की छड़ से तब तक हिलाया जाता है जब तक कि पाउडर समान रूप से सिक्त न हो जाए। परिणामी मिश्रण को कमरे के तापमान पर 15-20 मिनट के लिए प्रफुल्लित करने के लिए कांच की प्लेट के साथ बंद बीकर में छोड़ दिया जाता है।

प्लास्टिक की परिपक्वता तब पूर्ण मानी जाती है जब परिणामी पेस्टी द्रव्यमान को पतले धागों से खींचा जाता है।

तैयार प्लास्टिक को एक स्पैटुला के साथ कांच से बाहर निकाला जाता है, अलग-अलग भागों में विभाजित किया जाता है, एक तैयार क्युवेट में रखा जाता है और दबाया जाता है। दबाने की प्रक्रिया में, प्लास्टिक को ढाला जाता है, जिससे कृत्रिम आधार के सभी खंड भर जाते हैं। मोल्डिंग और दबाने के बाद, प्लास्टिक को पोलीमराइज़ेशन के अधीन किया जाता है।

प्लास्टिक के पोलीमराइज़ेशन की तीन विधियाँ हैं:

पानी के स्नान में पोलीमराइजेशन;

प्लास्टिक इंजेक्शन मोल्डिंग विधि;

माइक्रोवेव पोलीमराइजेशन।

प्लास्टिक पोलीमराइजेशन मोड।

प्रोस्थेसिस बेस के निर्माण में पोलीमराइजेशन प्रक्रिया का उद्देश्य प्लास्टिक को प्लास्टिक से ठोस अवस्था में स्थानांतरित करना है।

पोलीमराइजेशन के लिए, जिस क्युवेट में प्लास्टिक को ढाला जाता है, उसे एक बायगेल में रखा जाता है और कमरे के तापमान पर पानी के साथ एक कंटेनर में डुबोया जाता है, जिसे 30-40 मिनट तक उबालने के लिए गर्म किया जाता है। उबलना 30-40 मिनट तक जारी रहता है, फिर बर्तन को गर्मी से हटा दिया जाता है और कमरे के तापमान में ठंडा कर दिया जाता है। पूरी तरह ठंडा होने के बाद ही क्युवेट को खोला जा सकता है और प्रोस्थेसिस को हटाया जा सकता है।

प्लास्टिक पोलीमराइजेशन मोड का अनुपालन भविष्य के कृत्रिम अंग के कई सकारात्मक गुण प्रदान करता है, और सबसे पहले, इसकी ताकत। प्लास्टिक की तैयारी के साथ-साथ पोलीमराइज़ेशन मोड (विशेष रूप से क्युवेट का तेजी से ठंडा होना) के नियमों का पालन करने में विफलता आधार को भंगुर और भंगुर बनाती है।

प्लास्टिक के पोलीमराइजेशन शासन के नियमों का पालन न करने से अवांछनीय घटनाएं और प्रक्रियाएं होती हैं।

क्युवेट के तेजी से गर्म होने से मोनोमर का वाष्प अवस्था में संक्रमण होता है। इस मामले में, बहुलक द्रव्यमान के अंदर बुलबुले बनते हैं, जिनमें वाष्पित होने और अंदर रहने का अवसर नहीं होता है। इससे द्रव्यमान के थोक में गैस छिद्रों का निर्माण होता है।

संपीड़न की सरंध्रता तब होती है जब द्रव्यमान को ढालने की प्रक्रिया में अपर्याप्त दबाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप मोल्ड के अलग-अलग हिस्से मोल्डिंग द्रव्यमान से नहीं भरे जाते हैं, आवाजें बनती हैं। आमतौर पर इस प्रकार की सरंध्रता संरचना के अंत, पतले भागों में देखी जाती है।

दानेदार सरंध्रता में चॉकली धारियों या धब्बों का आभास होता है। यह एक मोनोमर की कमी के परिणामस्वरूप होता है। उच्च अस्थिरता होने के कारण, मोनोमर सतह से आसानी से वाष्पित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बहुलक कणिकाएँ अपर्याप्त रूप से बंधी और ढीली होती हैं। खुले द्रव्यमान की सतह सूख जाती है, मैट टिंट प्राप्त करती है। इस तरह के द्रव्यमान के बनने से चाकलेट की धारियाँ या धब्बे दिखाई देते हैं, और दानेदार सरंध्रता तेजी से प्लास्टिक के भौतिक रासायनिक गुणों को खराब कर देती है।

पोलीमराइजेशन के दौरान प्लास्टिक में आंतरिक तनाव तब होता है जब अलग-अलग हिस्सों में ठंडा और सख्त होना असमान रूप से होता है। आंतरिक तनाव के परिणामस्वरूप, छोटे भार के तहत भी दरारें हो सकती हैं, और भार में वृद्धि के साथ टूट-फूट हो सकती है। हटाने योग्य डेन्चर में आंतरिक तनाव की उपस्थिति को रोकने के लिए, उनके साथ मोल्ड्स को ठंडा करना धीरे-धीरे किया जाना चाहिए।

डेन्चर की फिनिशिंग।

कृत्रिम अंग, क्युवेट से बाहर निकाला जाता है और प्लास्टर को साफ किया जाता है, ठंडे पानी में एक कड़े ब्रश से धोया जाता है (कृत्रिम अंग के विरूपण से बचने के लिए इसे गर्म पानी से कुल्ला करने की अनुशंसा नहीं की जाती है) और सूखा मिटा दें। उसके बाद, परिष्करण के लिए आगे बढ़ें।

कृत्रिम अंग को खत्म करने के लिए, विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है: त्रिकोणीय स्क्रेपर्स, अर्धवृत्ताकार, सीधी और तेज छेनी, एक गोल पायदान वाली फाइलें, गोल, अर्धवृत्ताकार और द्विपक्षीय।

सबसे पहले, कार्बोरंडम पत्थरों के साथ, और फिर फाइलों के साथ, अतिरिक्त प्लास्टिक को कृत्रिम अंग की सीमा पर हटा दिया जाता है और कृत्रिम अंग के किनारों को इच्छित सीमाओं तक काट दिया जाता है। गोल फाइलें प्राकृतिक दांतों की गर्दन पर कृत्रिम अंग की सीमा बनाती हैं। जीभ और होंठ और गालों की श्लेष्मा झिल्ली का सामना करने वाले कृत्रिम अंग की सतह से गड़गड़ाहट के साथ सभी ज्यादतियों और अनियमितताओं को हटा दिया जाता है, जिससे एक समान मोटाई और एक चिकनी सतह मिलती है।

फ़ाइलों और उत्कीर्णकों के साथ कृत्रिम अंग को खत्म करते समय, कृत्रिम अंग को सही ढंग से पकड़ना चाहिए। प्रोस्थेसिस बाएं हाथ में एक तरफ तर्जनी, मध्य और अंगूठे के साथ आयोजित किया जाता है। यदि कृत्रिम अंग, विशेष रूप से निचला जबड़ा, दोनों तरफ से पकड़ा जाता है और मध्य भाग दायर किया जाता है, तो यह विकृत या टूटा जा सकता है।

श्लेष्म झिल्ली का सामना करने वाले कृत्रिम अंग की सतह को हटाया नहीं जाता है, लेकिन केवल कठोर ब्रश के साथ प्लास्टर को साफ किया जाता है।

सीधी और नुकीली छेनी कृत्रिम दांतों की गर्दन के साथ-साथ दांतों के बीच से अतिरिक्त प्लास्टिक को हटा देती है, जिससे उन्हें प्राकृतिक रूप मिलता है।

सैंडपेपर को एक विशेष पेपर होल्डर में डाला जाता है और ग्राइंडर की नोक में डाला जाता है। जब मोटर घूमती है, डिस्क होल्डर के चारों ओर सैंडपेपर लपेटा जाता है, और इस प्रकार कृत्रिम अंग को पॉलिश किया जाता है। कृत्रिम अंग की अंतिम पॉलिशिंग विभिन्न आकृतियों के फेल्ट और फेल्ट के साथ की जाती है। सबसे पहले, दांतों के बीच दांतों को स्वयं पॉलिश किया जाता है, जबकि सभी कृत्रिम अंग की सतह को प्यूमिस ग्रूएल से गीला करते हैं। फेल्ट के साथ काम करने के बाद, वे एक कठोर ब्रश के साथ पॉलिश करने के लिए आगे बढ़ते हैं जब तक कि एक चिकनी चमकदार सतह प्राप्त नहीं हो जाती। फिर प्रोस्थेसिस को ठंडे पानी से धोया जाता है और एक नरम ब्रश के साथ चाक (टूथ पाउडर) के घोल के साथ एक दर्पण खत्म करने के लिए पॉलिश किया जाता है।

प्लास्टर मॉडल पर विशेष रूप से पतले कृत्रिम अंग को पॉलिश करने की सिफारिश की जाती है। पतले कृत्रिम अंग को खत्म करने के बाद, उन्हें प्लास्टर में डुबोया जाता है, जिससे प्लास्टर मॉडल बनता है। यह मॉडल पॉलिश है। यह विधि कृत्रिम अंग को गर्म होने और विरूपण से बचाती है।

लिमिटेड विषय पर: "प्लास्टिक से कृत्रिम अंग के आधार का उत्पादन"

अनुक्रमण	साधन, साधन	मानदंड, नियंत्रण के तरीके
प्रत्यक्ष विधि द्वारा पलस्तर मोम निर्माण के साथ एक प्लास्टर मॉडल क्युवेट के आधार में रखा जाता है, जो प्लास्टर के साथ कृत्रिम अंग के वेस्टिबुलर और ओसीसीटल सतहों को कवर करता है। जिप्सम के सख्त हो जाने के बाद, क्युवेट के आधार को 10-15 मिनट के लिए पानी में भिगोया जाता है। क्युवेट के ऊपरी भाग को तरल जिप्सम से भरना। क्युवेट के दोनों हिस्सों को जोड़ना और दबाना। जिप्सम पूरी तरह से सख्त हो जाने के बाद, मोम वाष्पित हो जाता है, क्युवेट खुल जाता है।	कृत्रिम अंग के मोम निर्माण के साथ मॉडल। प्लास्टर मिश्रण का कटोरा। क्युवेट, प्रेस. उबलते पानी से स्नान करें।	cuvettes के दोनों हिस्सों का कड़ा कनेक्शन। काउंटरस्टैंप पर प्रोस्थेसिस की सटीक छाप। क्युवेट ढक्कन में कृत्रिम दांतों का संक्रमण। कृत्रिम अंग के क्षेत्र में प्लास्टर में छिद्रों की अनुपस्थिति। मोम वाष्पीकरण के बाद कृत्रिम बिस्तर का स्पष्ट प्रदर्शन
उलटा तरीका मोम संरचना के साथ एक प्लास्टर मॉडल क्युवेट के ऊपरी आधे हिस्से में रखा गया है, मॉडल को मोम आधार की सीमाओं तक प्लास्टर के साथ कवर किया गया है। जिप्सम के सख्त हो जाने के बाद, क्युवेट के दोनों हिस्सों को जोड़ा और दबाया जाता है। जिप्सम के पूरी तरह सख्त हो जाने के बाद, क्युवेट को उबलते पानी में 5-7 मिनट के लिए डुबोया जाता है ताकि मोम वाष्पित हो जाए।
3. संयुक्त विधि इनफ्लो (कृत्रिम मसूड़ों के बिना) पर प्रोस्थेसिस की मोम संरचना के साथ एक प्लास्टर मॉडल को क्युवेट के आधार में प्लास्टर किया जाता है, इनफ्लो पर दांतों के काटने वाले किनारों को ओवरलैप किया जाता है (साथ में) सीधी विधि), शेष खंड - आधार के किनारों तक।		कृत्रिम मसूड़ों के बिना दांतों की सेटिंग के साथ कृत्रिम अंग का वैक्स डिज़ाइन।
4. प्लास्टिक का निर्माण और पोलीमराइजेशन एक निश्चित मात्रा में प्लास्टिक पाउडर और तरल (1:3) को मापें जब तक कि पाउडर तरल के साथ समान रूप से गीला न हो जाए। बर्तन को ढककर 20-25 मिनट के लिए प्लास्टिक को फूलने के लिए छोड़ दें। तैयार क्युवेट में प्लास्टिक बनाना। एक बंद सेल को दबाना, अतिरिक्त प्लास्टिक को हटाना। आधार के सभी वर्गों के प्लास्टिक से भरने का नियंत्रण। प्लास्टिक का पुन: दबाव और पोलीमराइजेशन।	क्युवेट को आकार देने की तैयारी। प्लास्टिक को मिलाने के लिए बर्तन और स्पैटुला। क्युवेट, प्लास्टिक आटा। पोलीमराइज़ेशन के लिए प्रेस, क्लैस्प, पानी से स्नान करें।	मोनोमर और बहुलक की सही खुराक, पोलीमराइज़ेशन के समय और मोड का अनुपालन। कृत्रिम अंग के आधार की मोटाई की एकरूपता और प्लास्टिक की एकरूपता (मार्बलिंग की कमी)। छिद्रों की अनुपस्थिति और बाहरी समावेशन। कृत्रिम दांतों की गर्दन की स्पष्ट सीमा।
डेन्चर फिनिशिंग तकनीक तैयार कृत्रिम अंग को प्लास्टर से साफ करें, ठंडे पानी में ब्रश से कुल्ला करें। कृत्रिम अंग की सीमाओं का प्रसंस्करण। कृत्रिम दांतों की गर्दन को उकेरना और अनियमितताओं को खत्म करना, आधार का खुरदरापन। सैंडपेपर के साथ प्रसंस्करण, फेल्टर्स के साथ पीसना, कृत्रिम अंग को चमकाना।	स्क्रेपर्स, फाइलें, ग्रेवर। इलेक्ट्रिक मोटर, घर्षण सामग्री (कार्बोरंडम पत्थर, सैंडपेपर)। महसूस किया और महसूस किया। चमकाने की सामग्री और ब्रश। पानी।	आईना बाहरी सतहप्रोस्थेसिस, मैट, लेकिन अंदर तेज स्पाइक्स के बिना। कृत्रिम अंग के गोल ("विशाल") किनारे।

साहित्य

1 कोप्पिकिन वी.एन. गाइड टू आर्थोपेडिक डेंटिस्ट्री / वीएन कोप्पिकिन। - एम: मेडिसिन, 1998.- 496 पी।

2 मार्कोव बी.पी. आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा / बीपी मार्कोव में व्यावहारिक अभ्यास के लिए गाइड। - एम।, 2000. - 235 पी।

3ज़ुलेव ई.आई. आंशिक हटाने योग्य डेन्चर/ ई.आई. ज़ुलेव। - एन। नोवगोरोड, 2000. - 428 पी।

सातवाँ सत्र।हटाने योग्य लैमेलर डेन्चर की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए मानदंड। लैमेलर प्रोस्थेसिस लगाना और लगाना। कृत्रिम बिस्तर के ऊतकों में डूबे होने पर कृत्रिम अंगों के बिंदुओं / सतहों / प्रतिधारण का निर्धारण। सभी प्रकार के रोड़ा में दांतों के बीच रोड़ा-आर्टिक्यूलेशन संबंधों का नियंत्रण। कृत्रिम अंग के लिए रोगियों के अनुकूलन की प्रक्रिया। हटाने योग्य डेन्चर, मौखिक स्वच्छता और डेन्चर की देखभाल के नियमों के बारे में रोगी को निर्देश। हटाने योग्य डेन्चर का सुधार, हटाने योग्य लैमेलर डेन्चर का उपयोग करते समय संभावित जटिलताएं। ऑन्कोलॉजिकल अलर्ट। तथाकथित "प्रोस्थेटिक स्टामाटाइटिस" का निदान। क्रमानुसार रोग का निदान। कृत्रिम बिस्तर के श्लेष्म झिल्ली में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के विकास में एलर्जी, रासायनिक-विषाक्त कारकों के रूप में ऐक्रेलिक प्लास्टिक। दो-परत आधारों के निर्माण के लिए संकेत। धातु, प्लेट कृत्रिम अंग के धातुकृत आधार। लैमेलर कृत्रिम अंग के टूटने के कारण और उनकी मरम्मत के तरीके। रिमूवेबल लैमेलर प्रोस्थेसिस की रीलाइनिंग के तरीके।

लक्ष्यकक्षाओं: रोगी के मौखिक गुहा और उसके सुधार में आंशिक हटाने योग्य डेन्चर लगाने की तकनीक में महारत हासिल करने के लिए। इस प्रकार के कृत्रिम अंग का उपयोग करने की प्रक्रिया में हटाने योग्य प्लेट कृत्रिम अंग, ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता के उपयोग से उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के निदान और विभेदक निदान के साथ छात्रों को परिचित करने के लिए।

प्रश्नों पर नियंत्रण रखें

निर्मित हटाने योग्य लामिनार कृत्रिम अंग की गुणवत्ता का मूल्यांकन।

हटाने योग्य प्लेट डेन्चर तकनीक।

कृत्रिम अंग के लिए रोगियों के अनुकूलन की प्रक्रिया।

हटाने योग्य डेन्चर के उपयोग के लिए रोगी और नियमों के लिए निर्देश।

मौखिक स्वच्छता और दांतों की देखभाल। हटाने योग्य डेन्चर सुधार।

ऑन्कोलॉजिकल अलर्ट।

तथाकथित प्रोस्थेटिक स्टामाटाइटिस का निदान। क्रमानुसार रोग का निदान।

कृत्रिम बिस्तर के श्लेष्म झिल्ली में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के विकास में एलर्जी, रासायनिक-विषाक्त और दर्दनाक कारकों के रूप में ऐक्रेलिक प्लास्टिक।

दो-परत आधारों के निर्माण के लिए संकेत।

धातु, प्लेट कृत्रिम अंग के धातुकृत आधार।

लैमेलर कृत्रिम अंग के टूटने के कारण और उनकी मरम्मत के तरीके।

रिमूवेबल लैमेलर डेन्चर को रीलाइन करने की तकनीक।

तैयार कृत्रिम अंग लगाने से पहले, इसकी जांच की जानी चाहिए, आधार और उसके किनारों की मोटाई, उनकी सतह, खत्म होने की गुणवत्ता और पॉलिशिंग और क्लैप्स की स्थिति पर ध्यान देना चाहिए। वायुकोशीय प्रक्रिया के केंद्र में कृत्रिम अंग के आधार पर क्लैप्स स्थित होना चाहिए। अक्सर कृत्रिम अंग के किनारों पर, ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल को ढंकते हुए, नुकीले, तेज उभार होते हैं, जिन्हें कृत्रिम अंग लगाने से पहले हटा दिया जाना चाहिए। कृत्रिम अंग के किनारों को गोल होना चाहिए। इंटरडेंटल स्पेस को पॉलिश करने की गुणवत्ता पर ध्यान देना जरूरी है। यदि पोलीमराइजेशन मोड का उल्लंघन किया जाता है, तो कृत्रिम अंग के आधार पर छिद्र दिखाई देते हैं। पॉलिशिंग के दौरान, पॉलिशिंग द्रव्यमान उनमें पैक किया जाता है, और कृत्रिम अंग एक अस्वच्छ रूप धारण कर लेता है। क्लैप्स भी परीक्षा का विषय होना चाहिए। नुकीले गोल छोर खतरनाक होते हैं, वे कृत्रिम अंग लगाने और हटाने के दौरान होठों की श्लेष्मा झिल्ली को घायल कर सकते हैं।

कोई फर्क नहीं पड़ता कि कृत्रिम अंग कितनी सावधानी से बनाया गया है, यह कभी भी कृत्रिम बिस्तर पर तुरंत स्वतंत्र रूप से नहीं लगाया जाएगा। देरी मुख्य रूप से प्राकृतिक दांतों पर होती है। कृत्रिम अंग के उपयोग में बाधा डालने वाले क्षेत्रों को कार्बन पेपर का उपयोग करके पता लगाना आसान है, इसे कृत्रिम अंग और प्राकृतिक दांतों के बीच रखना। कृत्रिम अंग को फिट किया जाना चाहिए ताकि इसे मौखिक गुहा में डाला जा सके और न केवल डॉक्टर द्वारा, बल्कि स्वयं रोगी द्वारा भी बिना किसी प्रयास के इसे हटाया जा सके।

कृत्रिम अंग का आधार श्लेष्मा झिल्ली पर टिका होना चाहिए। वेस्टिबुलर और लिंगीय पक्षों से संक्रमणकालीन गुना के साथ-साथ कठिन तालू पर कृत्रिम अंग के किनारों के फिट की जांच करें। कठोर तालु और कृत्रिम अंग के श्लेष्म झिल्ली के बीच का अंतर उसके ढीले फिट को इंगित करता है। इस मामले में, कारण पाया जाता है और समाप्त हो जाता है। ऊपरी प्रोस्थेसिस के दूरस्थ किनारे को इसकी सतह से तालू तक एक चिकनी संक्रमण बनाने के लिए पतला किया जाता है। श्लेष्म झिल्ली के मोबाइल फोल्ड जारी किए जाते हैं।

प्रोस्थेसिस लगाने का अगला चरण क्लैप्स की जांच करना है। वे झुक सकते हैं, इसलिए उन्हें ठीक करते समय उन्हें बहुत अधिक नहीं झुकना चाहिए, क्योंकि इससे कृत्रिम अंग को लगाना मुश्किल हो जाता है और दांतों के इनेमल पर अत्यधिक दबाव पड़ता है।

फिर कृत्रिम अंग की स्थिरता की जाँच करें। संतुलन की स्थिति में उसका कारण समाप्त हो जाता है। यदि यह काम नहीं करता है, तो नए कृत्रिम अंग का निर्माण शुरू करना या शुरू करना आवश्यक है।

फिटिंग में अगला कदम रोड़ा की जांच करना है। सबसे पहले, केंद्रीय रोड़ा में दांतों के बंद होने की जाँच की जाती है। देखी गई त्रुटियां समाप्त हो जाती हैं। कार्बन पेपर का उपयोग करके व्यक्तिगत दांतों पर इंटरवाल्वोलर ऊंचाई में वृद्धि स्थापित की जाती है। ट्यूबरकल जो समय से पहले संपर्क में हैं, उन्हें पीस दिया जाता है। पार्श्व रोड़ा की जाँच करते समय, कई संपर्कों को परेशान किए बिना अवरुद्ध बिंदुओं को हटा दिया जाना चाहिए।

फिट करने के बाद, रोगी को कृत्रिम अंग का उपयोग करने के नियम सिखाए जाते हैं। कृत्रिम अंग के साथ, आप गर्म और ठंडे भोजन (रोटी, मांस, सब्जियां, फल) खा सकते हैं। आप ठोस खाद्य पदार्थ नहीं खा सकते हैं जिनके लिए महत्वपूर्ण प्रयास (नट, पटाखे) की आवश्यकता होती है।

रोगी को चेतावनी देना जरूरी है कि कृत्रिम अंग का उपयोग करने के पहले समय में उसे असुविधा का अनुभव होगा। प्रोस्थेसिस के नीचे दर्द हो सकता है। गंभीर दर्द के मामले में, रात में प्रोस्थेसिस को हटाने और डॉक्टर के पास आने से 3-4 घंटे पहले इसे लगाने की सलाह दी जाती है। अवलोकन तब तक जारी रहता है जब तक कि डॉक्टर आश्वस्त न हो जाए कि रोगी कृत्रिम अंग का आदी हो गया है, भाषण बहाल हो गया है, कृत्रिम बिस्तर के ऊतक अंदर हैं अच्छी हालत, डॉक्टर के व्यवहार का यह नियम उपचार की पूर्णता के सिद्धांत से मेल खाता है।

कुछ सलाह देते हैं कि दर्द होने पर ही आप डॉक्टर से मिलें। यह गंभीर परिणाम वाली गलती है। दर्द को अलग-अलग लोगों द्वारा अलग-अलग तरीके से हैंडल किया जाता है। एक में, डिक्यूबिटल अल्सर के एक महत्वपूर्ण आकार के साथ, दर्द को अजीबता की भावना के रूप में महसूस किया जाएगा, जबकि दूसरे में, इसके विपरीत, बमुश्किल ध्यान देने योग्य डिक्यूबिटस के साथ, दर्द प्रकट होता है जो उसकी नींद को खिलाता है। अल्सर, एक नियम के रूप में, ठीक हो जाते हैं, लेकिन अधिक उम्र में वे घातक होने की संभावना के साथ खतरनाक होते हैं।

ऊपरी जबड़े पर, ट्यूबरकल के क्षेत्र में संक्रमणकालीन गुना और "ए" लाइन की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। निचले जबड़े पर, जीभ की जड़ से लेकर उसके फ्रेनुलम तक सब्लिंगुअल स्पेस पर ध्यान दिया जाता है।

उल्टी करने की इच्छा श्लेष्म झिल्ली की जलन से जुड़ी होती है मुलायम स्वाद. प्रोस्थेसिस की सीमाओं को छोटा करना हमेशा एक अच्छा परिणाम देता है। इस पलटा के खिलाफ लड़ाई में सबसे अच्छा सहायक स्वयं रोगी है।

ऊपरी जबड़े के दांतों में दोष के प्रोस्थेटिक्स के दौरान भाषण विकार सबसे अधिक बार देखे जाते हैं, कम अक्सर - निचले। यह कृत्रिम अंग लगाने के बाद पहले दिनों में दिखाई देता है। इसका कारण पैलेटिन वॉल्ट की राहत और दांतों की स्थिति में बदलाव है। प्रोस्थेसिस का उपयोग करके रोगी के भाषण को सही करने पर काम करते समय, किसी को एनामेनेसिस की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। कुछ रोगियों में, प्राकृतिक दांतों के साथ भी भाषण विकार उत्पन्न हो सकते हैं। डेन्चर एक असामान्य जलन है और रोगी द्वारा महसूस किया जाता है विदेशी शरीर. उसी समय, लार बढ़ जाती है, और कुछ को उल्टी करने की इच्छा होती है। प्रोस्थेसिस के आवेदन के बाद बढ़ी हुई लापरवाही होती है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के माध्यम से मौखिक म्यूकोसा के रिसेप्टर्स से प्रतिबिंब चाप के साथ उत्तेजना के संचरण के कारण एक प्रतिबिंब की घटना को इंगित करती है। स्वभाव से, यह पलटा बिना शर्त है। उल्टी करने की इच्छा जीभ या कोमल तालू की जड़ के रिसेप्टर्स की यांत्रिक जलन के कारण होती है। यह प्रतिवर्त सुरक्षात्मक है। समय के साथ, जलन की प्रतिक्रिया कम होने लगती है। रोगी कृत्रिम अंग को महसूस करना बंद कर देता है और थोड़ी देर के लिए बाहर निकालने पर अजीब भी महसूस करता है।

वर्णित प्रतिक्रियाओं का घटाव जटिल न्यूरोरेफ़्लेक्स प्रक्रियाओं पर आधारित है, जिसे समझा जा सकता है यदि हम कॉर्टिकल निषेध पर आईपी पावलोव के कार्यों के डेटा का उपयोग करते हैं।

डेन्चर के अनुकूलन के तीन चरण हैं। पहला चरण जलन चरण है। यह कृत्रिम अंग लगाने के पहले दिन मनाया जाता है और लार में वृद्धि, चबाने की दक्षता में कमी और भाषण में बदलाव की विशेषता है। दूसरा चरण आंशिक ब्रेकिंग का चरण है। अधिकांश रोगियों में, यह 1 से 5 दिनों तक रहता है और मध्यम लार, उच्चारण की बहाली और नरम ऊतक तनाव के गायब होने, चबाने की दक्षता की बहाली की विशेषता है। तीसरा चरण - पूर्ण निषेध का चरण, 5 से 33 दिनों तक रहता है - V.Yu के अनुसार। Kurlyandsky। कृत्रिम अंग से रोगी को असुविधा महसूस नहीं होती है।

इस प्रकार, कृत्रिम अंग का उपयोग करना एक जटिल न्यूरो-रिफ्लेक्स प्रक्रिया है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

एक सामान्य उत्तेजना के रूप में कृत्रिम अंग की प्रतिक्रिया का निषेध;

उच्चारण करते समय जीभ, होंठ के नए आंदोलनों का गठन;

एक नई अंतःशिरा ऊंचाई के लिए मांसपेशियों की गतिविधि का अनुकूलन;

मांसपेशियों और जोड़ों की गतिविधि का प्रतिवर्त पुनर्गठन, जिसका अंतिम परिणाम निचले जबड़े के कार्यात्मक रूप से समीचीन आंदोलनों का विकास है।

में से एक दुष्प्रभावहटाने योग्य कृत्रिम अंग मौखिक श्लेष्म की प्राकृतिक स्व-सफाई का उल्लंघन है। यह न केवल मात्रात्मक रूप से, बल्कि गुणात्मक रूप से भी माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन के साथ है। कृत्रिम अंग की उचित देखभाल की कमी कृत्रिम बिस्तर के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारणों में से एक है। डेन्चर को जितनी बार संभव हो साफ किया जाना चाहिए, और खाने के बाद - टूथ पाउडर या पेस्ट के साथ बहते पानी में टूथब्रश से साफ करना सुनिश्चित करें। मौखिक गुहा में रातोंरात छोड़े गए डेन्चर इसकी स्वच्छ स्थिति को खराब करते हैं। इसलिए, रात में डेन्चर को हटाने की सिफारिश की जानी चाहिए, लेकिन रोगी को उनकी आदत पड़ने के बाद ही। लिंग, रोगी की आयु, दांतों के झड़ने की प्रकृति, साथ ही शेष दांतों की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, इस नियम से अपवाद बनाए जाने चाहिए। इस जानकारी को ध्यान में रखे बिना सही सिफारिश देना असंभव है।

रूट कैनाल में पिन फिक्सेशन को बनाए रखते हुए किस पिन डिज़ाइन में कोरोनल भाग को बदलना संभव है?

नीचे दी गई तालिका के अनुसार अंकों के डिजिटल और पत्र समकक्ष में अनुशासन के लिए अंतिम ग्रेड परीक्षा शीट में निर्धारित किया गया है।

आंतरिक रोग, 5 एमपीएफ परीक्षा प्रश्नों की सूची।

परीक्षा के दौरान अचानक छात्र के होश उड़ गए।

परीक्षा नुस्खा कार्य (परीक्षा चरण 1)

1. एक साँचा प्राप्त करना

1. मोल्डिंग रचना की तैयारी

1. प्लास्टिक दबाना

1. प्लास्टिक पोलीमराइजेशन

1. मोल्ड बनाने के लिएमेटल डेंटल क्यूवेट हैं। एक क्युवेट में कृत्रिम अंग का एक मोम प्रजनन आधार पर तरल जिप्सम के साथ तय किया जाता है ताकि सतह पर कोई ओवरहैंगिंग क्षेत्र (ग्रैब्स) न हों। फिर स्टैम्प का दूसरा भाग प्राप्त किया जाता है: दूसरा आधा क्युवेट के आधार पर रखा जाता है और तरल जिप्सम डाला जाता है।

जिप्सम के क्रिस्टलीकरण के बाद क्यूवेटों को गर्म पानी के पात्र में रखा जाता है, क्यूवेटों को खोलने पर मोम पिघल कर बाहर निकल जाता है। फिर इन्हें गर्म पानी से धोया जाता है।

2. प्रक्रिया मोल्डिंग यौगिक तैयारीइसे निम्नानुसार करने की सलाह दी जाती है: 1 ग्राम बहुलक पाउडर के लिए लगभग 5 मिली। ऊपरी या निचले जबड़े के पूर्ण कृत्रिम अंग के लिए मोनोमर को औसतन 12-14 ग्राम पाउडर 7-8 मिलीलीटर मोनोमर तरल की आवश्यकता होती है। तैयार द्रव्यमान एक सजातीय स्थिरता का होना चाहिए और एक सख्त आटा जैसा दिखना चाहिए।

3. प्लास्टिक दबाने।जिप्सम मोल्ड्स के साथ मुक्त बहुलक के कनेक्शन को रोकने के लिए और, इसके विपरीत, दबाने से पहले प्लास्टिक में नमी का प्रवेश, जिप्सम मोल्ड्स को इन्सुलेट वार्निश ("इसोकोल") की एक पतली फिल्म के साथ कवर किया गया है; क्युवेट से मोम निकालने के तुरंत बाद गर्म जिप्सम पर लगाया जाता है।

प्लास्टिक को बर्तन से एक स्पैटुला के साथ हटा दिया जाता है और मोल्ड के आधे हिस्से पर रखा जाता है जहां दांत होते हैं (उन्हें पहले एक मोनोमर से मिटा दिया जाना चाहिए)।

जिप्सम के साथ क्युवेट के दूसरे भाग की सतह को "आइसोकोल" के साथ चिकनाई की जाती है ताकि मोल्ड के जिप्सम के साथ द्रव्यमान को चिपकाने से बचा जा सके। क्युवेट के दोनों हिस्से जुड़े हुए हैं और एक प्रेस के नीचे रखे गए हैं। द्रव्यमान के अनुपालन को महसूस करने के लिए प्रेस के हैंडल को सावधानीपूर्वक और धीरे-धीरे घुमाया जाता है।

दबाने को 2 चरणों में आवश्यक रूप से किया जाता है।

पहले चरण में, धीरे-धीरे दबाने से, क्युवेट के हिस्सों को पूरी तरह से बंद नहीं किया जाता है (अंतर 1.5 मिमी।) और एक छोटे से ठहराव के बाद, क्युवेट को नियंत्रण के लिए साफ नहीं किया जाता है।

यदि अंडर-प्रेसिंग पाई जाती है, तो प्लास्टिक मिलाया जाता है और अंतिम प्रेसिंग शुरू की जाती है।

दबाव बनाए रखने के लिए, प्रेस से हटाए गए क्युवेट्स को क्लैप फ्रेम में रखा जाता है।

प्लास्टिक मोल्डिंग के तरीके - विषय 4 देखें

4. प्लास्टिक का बहुलकीकरण।पानी को एक विशेष पोलीमराइज़र में डाला जाता है और क्युवेट के साथ अकवार फ्रेम लगाए जाते हैं। पानी का तापमान कमरे के तापमान से 60-70 मिनट के भीतर 80 डिग्री तक बढ़ जाता है।60-70 मिनट के बाद, तापमान को 100 डिग्री तक लाया जाता है और 20-25 मिनट तक बनाए रखा जाता है।

cuvettes पानी के साथ एक साथ ठंडा हो जाता है या उन्हें पोलीमराइज़र से हटा दिया जाता है और कमरे के तापमान पर हवा में ठंडा कर दिया जाता है।

• क्युवेट से निष्कर्षण के पोलीमराइजेशन और जिप्सम के पृथक्करण के बाद, प्रोस्थेसिस के अधीन है परिष्करण: अतिरिक्त प्लास्टिक और खुरदुरेपन को दूर करना।

यह एक ड्रिल या ग्राइंडर का उपयोग करके विभिन्न आकृतियों, फाइलों, धातु कटर, कार्बोरंडम सिर की छेनी के साथ मैन्युअल रूप से निर्मित होता है। स्क्रेपर्स प्रोस्थेसिस की सतह से चिप्स को हटाते हैं, छेनी इंटरडेंटल स्पेस और चिप्स को प्रोस्थेसिस के हार्ड-टू-पहुंच स्थानों में संसाधित करते हैं। हटाए जाने वाले प्रोस्थेसिस को हाथ में सहारे के साथ पकड़ा जाता है और बिना किसी प्रयास के संसाधित किया जाता है।

• कृत्रिम अंग को पीसने के लिए विभिन्न अनाज के आकार के सैंडपेपर के साथ किया जाता है, मोटे से शुरू होता है और बेहतरीन के साथ समाप्त होता है।

ग्राइंडर पर मैनुअल प्रोसेसिंग के साथ दिखाया गया है। एमरी कपड़े को स्ट्रिप्स में काटा जाता है और ग्राइंडर टिप के कट में एक सिरे पर डाला जाता है।

• चमकानेप्रोस्थेसिस को ग्राइंडर पर बेलनाकार और शंक्वाकार फेल्ट और फेल्ट फिललेट्स के साथ किया जाता है, जो ग्राइंडर टिप के स्क्रू थ्रेड पर लगे होते हैं।

ग्राइंडर पर पॉलिश करने की प्रक्रिया में प्रोस्थेसिस को दोनों हाथों के अंगूठे, तर्जनी और बीच की उंगलियों से पकड़ा जाता है।

सबसे पहले, दांतों के बीच कृत्रिम अंग के हिस्सों को शंक्वाकार महसूस के साथ पॉलिश किया जाता है, कृत्रिम अंग को पानी और झांवे के घोल से लगातार गीला किया जाता है। फिर कृत्रिम अंग की शेष सतहों को एक बेलनाकार महसूस के साथ पॉलिश किया जाता है, सतह के अपवाद के साथ कठोर तालु के श्लेष्म झिल्ली का सामना करना पड़ता है और वायुकोशीय प्रक्रियाएं (!).

तब तक पॉलिश करें जब तक कि बाहरी सतह पूरी तरह से चिकनी न हो जाए। फ़िललेट्स के लिए खराब पहुंच वाली जगहों को एक सख्त, गोल हेयर ब्रश से पॉलिश किया जाता है, साथ ही प्यूमिस ग्रूएल के साथ कृत्रिम अंग को गीला कर दिया जाता है।

आपको अलग-अलग क्षेत्रों को गर्म करने और समय-समय पर पानी से ठंडा करने से बचने के लिए कृत्रिम अंग को लगातार हिलाना चाहिए।

प्रोस्थेसिस को अंतिम दर्पण चमक एक नरम ब्रश और पानी के साथ चाक या टूथ पाउडर के घोल के साथ दी जाती है।

ग्राइंडर पर परिष्करण, पीसने और चमकाने के पूरे समय के दौरान, इसके पतले होने से बचने के लिए प्रकाश के माध्यम से आधार को लगातार नियंत्रित करना आवश्यक है, न कि कृत्रिम दांतों के भूमध्य रेखा को हटाने और कृत्रिम अंग के आधार के मॉडलिंग के लिए, और उसके किनारों को पतला न करना।