سکته مغزی ایسکمیک قلب. بیماری قلبی و سکته مغزی
طبق آمار عمل پزشکینیمی از موارد حمله سکته مغزی در یک ساعت و نیم اول، حدود 70٪ در عرض 6 ساعت ایجاد می شود. از این نتیجه می‌شود که مؤثرترین دستکاری‌های درمانی برای نجات نورون‌های مغز، تا حد ممکن در تاریخ های اولیه. همچنین توجه به این نکته ضروری است که در تشخیص سکته مغزی ایسکمیک - بهبودی بیمار یکی از وظایف اصلی و اساسی را ایفا می کند. از این گذشته، این نه تنها به توانبخشی بیمار کمک می کند، بلکه از حملات مکرر نیز جلوگیری می کند، که متاسفانه در سال اول اتفاق می افتد.
چند شریان به مغز منتهی می شوند و می توانند همدیگر را نشان دهند وقتی کسی چکش می خورد؟ چهار شریان به مغز منتهی می شوند و می توانند در آن بایستند موقعیت های خاص. بسته شدن مجرای خون اغلب تنها پس از پیوستن تمام سرخرگ ها به مغز اتفاق می افتد. معاینات پیشگیرانهامکان ارسال توسط پزشکان تمرین عمومی.
قدیمی گروه های سنیباید به طور مرتب به آنها سر بزند. آیا پس از سکته مغزی از دست دادن حافظه رخ می دهد؟ اختلال حافظه یکی از عملکردهای مغز است که با افزایش سن کاهش می یابد. رویدادهای مغزی ممکن است در واقع تأثیر بیشتری بگذارند ویژگی های بالامغز، از جمله حافظه به احتمال زیاد، سکته مغزی ناشی از زوال عقل قدیمی فقط خود را نشان می دهد.
سکته مغزی یک بیماری قلب یا مغز است
سکته مغزی ایسکمیک یکی از شایع ترین بیماری های عروق مغزی است که منجر به عواقب فاجعه بار می شود: ناتوانی یا ناتوانی. نتیجه کشنده. طبق آمار، نقض گردش خون مغز حدود 80-85٪ از کل موارد سکته مغزی است. سکته مغزی ایسکمیک به سه نوع زیر طبقه بندی می شود:
کنترل، به طور ایده‌آل، در یک بخش مغز و اعصاب تنگ مناسب است. اگر قصد معاینه ندارید، نزد پزشک عمومی خود بروید و او را به یک متخصص ارجاع دهید محل کار. معمولاً کنترل معمولاً با فاصله سه، شش، گاهی اوقات دوازده ماه انجام می شود.
بستگی به این دارد که چه مدت از آخرین اعتصاب گذشته باشد، چه معایناتی برنامه ریزی شده است و چه مواردی وضعیت فعلیصبور. آسیب به شریان با کمربند ایمنی علت ضربه ای است که اغلب می بینیم. اما او همیشه حواسش به تصادفات رانندگی است.
- سکته ترومبوآمبولیک، این تنوعبیشتر از دیگران رخ می دهد. ترومبوآمبولی با تعریف آن به معنای ترومبوز عروق مغزی است که نتیجه نقض ساختار دیواره های رگ است.
- سکته همودینامیک، این نوع نتیجه اسپاسم طولانی مدت عروق مغزی است که به دلیل کمبود مواد مغذی لازم برای عملکرد کامل مغز رخ می دهد.
- سکته مغزی لاکونار که بیشتر خود را به شکل اختلالات حرکتی و حسی نشان می دهد.
- در بیماران مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک، اختلال اولیه در ارتباط قلب با مغز رخ می دهد، به عنوان یک قاعده، مانند بیماری های عروقی، چگونه:
- آترواسکلروز؛
- ایسکمی قلبی؛
- فشار خون شریانی؛
- بیماری روماتیسمی قلبی؛
- تخلفات ضربان قلبو سایر آسیب شناسی های مرتبط با سیستم قلبی عروقی.
بنابراین، هر فرد در معرض بیماری های ذکر شده در بالا باید بیشتر مراقب سلامت خود باشد. برخی را در نظر بگیرید تظاهرات معمولیبیماری هایی که در صورت بروز آنها، برای جلوگیری از عوارض، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی واجد شرایط باشید. پس نشانه ها عبارتند از:
این گروه در حالی که شریان فشرده می شود و به آن آسیب می زند توسط فرد عقب نگه داشته می شود که به آن دیسکسیون می گویند. آریتمی قلبی می تواند سکته مغزی باشد - آیا این درست است؟ بله، و این یکی از دلایل اصلی سکته مغزی است که با متخصصان قلب و عروق با آن سروکار داریم. بنابراین، ضربان قلب ناهموار بهتر است از قبل با آن مقابله شود. اگرچه در کشور ما برعکس است: بیمار با سکته می آید و ما به دنبال علت آن هستیم و فقط آریتمی قلبی پیدا می کنیم. تغییر درمان خطر عود را کاهش می دهد.
سکته مغزی در رتبه سوم فهرست شایع ترین علل مرگ قرار دارد. وقوع آن در حدود 140 مورد در هر 100000 نفر برآورد شده است. اثر ضربه می تواند خفیف، فاجعه بار باشد، اما پس از خود علائم نمی توان نتیجه گرفت، بنابراین مراقبت های بهداشتیدر اسرع وقت.
- کسالت، ضعف و (یا) بی حسی نیمی از بدن؛
- ناراحتی در همان اندام ها؛
- سردردهای نامعقول در نگاه اول؛
- سرگیجه همراه با حالت تهوع؛
- اختلالات گفتاری.
اگر وضعیت بدتر شد، فورا آمبولانس، تشخیص و بستری شدن زودهنگام در بیمارستان. بعد اقدامات اصلاحیدر بخش تخصصی بخش اعصاب انجام شد.
علائم سکته مغزی معمولاً به طور ناگهانی و بدون هشدار ظاهر می شوند، همچنین می توانند رخ دهند و پس از یک یا دو روز "ناپدید شوند". مدت زمان بهینهدرمان حدود سه ساعت پس از بروز علائم انجام می شود، بنابراین در صورت مشکوک شدن به یک حادثه عروقی مغزی، مهم است که فوراً به مراقبت اطلاع دهید. باید به خاطر داشت که برخی از قربانیان سکته ممکن است از اهمیت علائم آگاه نباشند یا نتوانند ارتباط برقرار کنند.
بیش از 80 درصد از سکته های مغزی ایسکمیک هستند و زمانی رخ می دهند که یک لخته خون مانع از رسیدن خون به رگ های خونی در مغز شود. اگر دارو را به اندازه کافی سریع بدهید، می توانید آسیب ناشی از ضربه را کاهش دهید، بنابراین درمان فوری در اینجا کلیدی است. نوع دوم سکته مغزی هموراژیک است و زمانی اتفاق می افتد رگ خونیدر مغز قطع می شود و باعث خونریزی می شود. این نوع سکته ها معمولاً نیاز به درمان در یک بخش دارند. مراقبت شدیدو ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.
سکته مغزی ایسکمیک - توانبخشی بیماری
در دوره مطلوببیماری، دنبال کردن حمله حاد تظاهرات عصبی، یک دوره تثبیت آغاز می شود. اصل کاهش در شدت عصبی تصویر بالینیدر روند سازگاری نورون ها، ماهیت آن این است که برخی از قسمت های مغز از نظر عملکردی مسئول قسمت های آسیب دیده هستند. این فرآیند با افزایش انرژی و ذخایر متابولیک سلول ها مشخص می شود.
بهبودی بدن پس از سکته مغزی ایسکمیک شامل حداقل سه جنبه توانبخشی است:
- موتور؛
- سخن، گفتار؛
- شناختی.
فعالیت ها نیاز به اقدام فوری با تکرار سیستماتیک اجباری دارند. مدت زمان معمولاً از 6 ماه تا یک سال متغیر است، مشروط بر آن دوره توانبخشیبا حداکثر بازده اجرا می شود.
بنابراین در به طور کلیدر نظر گرفتن نمودار نمونهتوانبخشی. یعنی چه اقداماتی باید انجام شود و کدام یک تأثیر بسیار منفی بر قربانی خواهد داشت. توصیه شده فعالیت بدنیبر روی هوای تازهکه شامل نشانگرهای زیر است:
- تمرینات صبحگاهی - حتماً به عملکرد روزانه پایبند باشید، تأثیر مفیدی دارد تمرینات تنفسی, rubdown;
- دوز شده پیاده روی- پیاده روی فقط در زمین های صاف با همراهی اجباری، سرعت حدود 45-55 قدم در دقیقه است، در صورت نیاز استراحت کنید.
- مستقل تمرینات بدنی- توصیه می شود مجموعه را در مطب ورزش درمانی دریافت کنید.
تکمیل این طرح با جلسات ماساژ و روش های فیزیوتراپی امکان پذیر است.
نکته مهم این است توانبخشی روانیکه به بیمار کمک می کند تا با بدتر شدن کیفیت زندگی کنار بیاید و به او یاد دهد تا با موقعیت جدید سازگار شود. نکته اصلی این است که بیمار پس از سکته باید به موفقیت درمان اعتقاد صمیمانه داشته باشد.
اختلالات پس از سکته مغزی تاثیر می گذارد بخش های مختلفاز مغز، از جمله مکان به یک پدیده نسبتا شایع، به عنوان اختلالات حافظه. برای توانبخشی، حافظه پس از سکته مغزی یکی از سخت ترین و زمان برترین لحظات این فرآیند است که می تواند هم با فراموشی کامل و هم با اختلالات کوتاه مدت همراه باشد. اما تنها متخصص با تجربهو محیط اطرافیان به بیمار در بازیابی کامل حافظه کمک خواهد کرد.
مراقبت از بیمار
پس از تثبیت وضعیت بیمار، امکان ترخیص وی فراهم می شود. بستگان و دوستان باید از قبل از متخصصان و متدولوژیست ها سوال کنند مرکز توانبخشیچگونه به بهبودی در خانه کمک کنیم
نکته اصلی معنوی و نزدیکی عاطفیبا قربانی، ایمان خود را به موفقیت درمان و بهبودی حفظ کند. درمان داروییبا نظر پزشک و تمام اثرات غیر دارویی لازم توسط بستگان انجام شود:
- تمرینات لازم برای بازگرداندن بینایی، شنوایی، حافظه؛
- بهداشت بیمار؛
- برگزاری دوره های آموزشی روانشناسی؛
- حداکثر تعامل نزدیک با فردی که نیاز به توانبخشی دارد.
به بیمار پس از سکته مغزی بیاموزید که فکر کند فرد بعد از سکته مغزی است یک فرد معمولی، فقط کمی بیشتر از بقیه نیاز به توجه دارد. بیماری که به هر یک از ما داده می شود نه تنها آزمایش قدرت منابع بدن است، بلکه سیگنالی است که باید متوقف شود و دوباره فکر کنیم. اصول زندگی. سعی کنید و بتوانید تمام تلاش خود را برای بهبود سلامت در سطح آگاهانه هدایت کنید.
هنگامی که سکته مغزی ایسکمیک تشخیص داده می شود، نه تنها قربانیان بهبود می یابند، بلکه نزدیکترین بستگان آنها نیز که از او مراقبت می کنند. یکی نصیحت مفیدوجود ندارد، اما باید به خاطر داشت که این روند برای افراد بدبین نیست. به یاد داشته باشید: ایمان به زندگی سالمتنها راه رسیدن به آن است.
تاتیانا پیمنووا
2016-04-22 15:07:20
متشکرم متأسفانه با (مامان چه کنم سرم می چرخد.
سکته مغزی (سکته مغزی) یک بیماری است سیستم قلبی عروقیکه در آن جریان خون به مغز قطع می شود. در مورد نوع ایسکمیک، کاهش یا قطع کامل جریان خون در طول وجود دارد شریان های مغزی. در نوع هموراژیک، خونریزی به ماده مغز، فضای زیر عنکبوتیه یا بطن ها تبدیل می شود.
آی تی وضعیت پاتولوژیکاز زمان بقراط که آن را آپوپلکسی نامید، شناخته شده است. و در اواسط قرن هفدهم، یک پاتولوژیست سوئیسی علل اصلی بیماری مرتبط با توقف جریان خون از طریق شریان های مغزی یا خونریزی داخل مغزی را مشخص کرد. اما تا اوایل قرن بیستم بود که سکته مغزی به طور رسمی به دو نوع فرعی تقسیم شد.
علل سکته مغزی
علت سکته مغزی هموراژیک پارگی رگ داخل مغزی است. به عنوان یک قاعده، دیواره شریان تغییر یافته آسیب دیده است. این امر با آنوریسم، ناهنجاری شریانی وریدی و برخی اختلالات آناتومیکی دیگر امکان پذیر است. علاوه بر ساختار مختل کشتی، به عنوان یک قاعده، یک عامل تحریک کننده وجود دارد که منجر به افزایش فشار می شود.
سکته مغزی ایسکمیک یک اختلال است گردش خون مغزیبه دلیل انسداد شریان مغزی توسط ترومبوز.
در سکته مغزی ایسکمیکاکسیژن رسانی به نواحی خاصی از مغز مختل می شود. دلایل این امر عبارتند از:
- عروق مغزی، در 90٪ موارد تشخیص داده شده است.
- شریان، که زمانی تشکیل می شود که غشای داخلی (اینتیما) آسیب دیده است.
- از حفره های قلب یا وریدهای اندام تحتانی؛
- اسپاسم شدید رگ ها در پاسخ به ترشح کاتکول آمین ها (هورمون های استرس).
سکته مغزی در مردان شایع تر است. این به دلیل این واقعیت است که آنها در معرض خطر هستند. برخلاف زنانی که پس زمینه هورمونیقبل از یائسگی حتی در جنس قوی تر از رگ های خونی در برابر تشکیل پلاک محافظت می کند افزایش اندکسطح منجر به رسوب آن در دیواره شریان ها می شود. علاوه بر این، مردان به احتمال زیاد سیگار می کشند و از الکل سوء استفاده می کنند و عادت های بدهمچنین خطر سکته مغزی را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.
سایر عوامل خطر برای حوادث عروق مغزی عبارتند از تحرک کم, اضافه وزنبدن، سوء تغذیه
علائم سکته مغزی
علائم سکته مغزی تقریباً برای ایسکمیک و فرم هموراژیکبا این حال، در مورد دوم، بیماری با سرعت بیشتری پیش می رود.
علائم رایج سکته مغزی عبارتند از:
- سردرد؛
- تهوع و استفراغ همراه با فشار داخل جمجمه;
- تشنج صرعی که می تواند با تشنج صرعی اشتباه گرفته شود.
- لرزش دست؛
- کما به دلیل افزایش ادم مغزی و جابجایی ساختارهای میانی.
- نقض تنفس و ضربان قلب ناشی از آسیب به ساقه مغز.
سختی عضلات گردنمعمولی برای خونریزی زیر عنکبوتیه سکته مغزی در زنان اغلب با علائم غیر معمول شامل درد در قلب، صورت و اندام‌ها و همچنین ضربان قلب سریع و تنگی نفس ظاهر می‌شود.
علائم عصبی کانونی به محل خاص ضایعه بستگی دارد. ممکن است به صورت زیر ظاهر شود:
- پارزی یا فلج اندام فوقانی یا تحتانی؛
- عدم تقارن صورت همراه با نقض عصب عضلات تقلید؛
- وقتی فوکوس در لوب های پیشانیمشخصه تغییرات ذهنیتا هذیان حاد؛
- پارستزی و سایر اختلالات حسی؛
- تغییرات گفتاری مختلف؛
- اختلالات حرکتی چشم و تغییرات در اندازه مردمک.
برای بیشتر مراحل پایانیبیماری ها با علائم آسیب شناسی سایر اندام ها همراه می شوند، زیرا عوارض سکته مغزی ایجاد می شود. جدی ترین آنها چرکی-سپتیک است که با عفونت سیستم تنفسی، ادراری و سایر سیستم ها ظاهر می شود. علاوه بر این، به دلیل محدودیت تحرک، انقباضات اندام و زخم بافت نرم ایجاد می شود. به دلیل نقض فرآیندهای گوارشی اغلب ایجاد می شود زخم معدهاز جمله خونریزی
تشخیص
بر اساس معاینه بیمار و جمع آوری گزارش می توان به سکته مغزی مشکوک شد، اما برای روشن شدن ماهیت و ناحیه آسیب، انجام یک مطالعه عینی ضروری است.
برای تشخیص خونریزی کافی است انجام شود توموگرافی کامپیوتری، که ویژگی های واضحی از آموزش حجمی را ارائه می دهد. همچنین با استفاده از سی تی می توان میزان ادم و دررفتگی مغز، وجود خون در بطن ها را تعیین کرد.
برای شناسایی کانون ایسکمی، انجام آن مطلوب است، در حالی که همیشه در مراحل اولیه نمی توانید اطلاعات کامل. از آنجایی که تمرکز نکروز به تدریج افزایش می یابد، تا روز سوم بیماری به حداکثر می رسد.
یک روش عینی برای مطالعه رگ های خونی آنژیوگرافی کنتراست اشعه ایکس است که در آن می توان دینامیک جریان خون از طریق شریان ها را تعیین کرد.
تکمیل تصویر با آزمایش خون و مایع مغزی نخاعی مطلوب است، اما انجام آن تنها پس از دریافت داده های CT مجاز است، زیرا خطر فرورفتن ساقه مغز در سوراخ اکسیپیتال و توقف تنفس بیمار وجود دارد.
درمان سکته مغزی
درمان سکته مغزی (همچنین به عنوان انفارکتوس مغزی شناخته می شود) یک کار نسبتاً دشوار است، زیرا بافت مغز به تأثیرات یک عامل آسیب رسان حساس ترین است. مشخص است که بدون اکسیژن، یک نورون نمی تواند بیش از 6 دقیقه زندگی کند و سپس مرگ آن رخ می دهد. بنابراین، پزشک زمان بسیار کمی دارد تا بتواند حداقل بخشی از مغز را نجات دهد. این وضعیت با آگاهی کم بیماران تشدید می شود که دلیل دیر مراجعه به پزشک است.
درمان پزشکی
به عنوان یک درمان اتیوتروپیک برای سکته مغزی ایسکمیک، از داروهای ترومبولیتیک (استرپتوکیناز، اکتیلیز) استفاده می شود که شریان را که لومن را بسته است حل می کند. در ارتباط با ریسک بالاعوارض هموراژیک، فقط در صورت عدم وجود موارد منع مصرف و در 4 ساعت اول بیماری قابل انجام است. با خونریزی مغزی، می توان از آنها نیز استفاده کرد، اما برای بیشتر تاریخ های بعدی. برای انجام این کار، یک کاتتر نازک در ناحیه هماتوم قرار داده می شود که از طریق آن یک عامل ترومبولیتیک وارد می شود. پس از حل شدن ترومبوز، آن را با سرنگ آسپیره می کنند.
برای حفظ زندگی، از تمام وسایل پزشکی اورژانس استفاده می شود:
- مهارکننده های ACE در فشار خون بالا؛
- دوپامین برای کاهش فشار خون؛
- مسدود کننده ها و مسدود کننده های بتا کانال های کلسیمبا اسپاسم شریان ها و تپش قلب؛
- دیورتیک ها (مانیتول) - برای کاهش فشار خون داخل جمجمه؛
- ابزارهایی برای بهبود خواص رئولوژیکیخون (rheopolyglucin) فقط در سکته مغزی ایسکمیک؛
- با اختلالات الکترولیت - محلول های نمکی.
در صورت اختلال در تنفس و ضربان قلب، بیمار به دستگاه متصل می شود تهویه مصنوعیریه ها و نصب یک ضربان ساز موقت وریدی.
برای درمان عوارض عفونیدرخواست دادن آنتی بیوتیک های مختلف، تعیین آن باید با در نظر گرفتن داده های کشت میکروارگانیسم و تعیین حساسیت باشد.
مداخله جراحی
جراحی از همه بیشتر است روش موثردرمان سکته مغزی هموراژیک در این حالت هماتوم برداشته می شود و در برخی موارد کرانیوتومی فشاری برای کاهش فشار داخل جمجمه ای افزایش می یابد. در صورت تشخیص نقص شریان، آن را بخیه می زنند یا از گیره هموستاتیک مخصوص استفاده می کنند.
جدا از راه بازدر عملیات، امکان انجام یک مداخله کم تهاجمی وجود دارد که در آن تمام دستکاری ها از طریق سوراخ در شریان فمورال. با استفاده از این روش می توان حفره آنوریسم را با سیم پیچ های مخصوصی که در آن ترومبوز تشکیل می شود آمبولیز کرد. پس از آن جریان خون در آن غیرممکن می شود.
داروهای مردمی برای درمان سکته مغزی
درمان جایگزین سکته به هیچ وجه نباید تنها باشد، یعنی فقط می توان از آن در پس زمینه روش های سنتی استفاده کرد.
- برای کاهش فشار خون بالامی توانید از تنتور مخروط های قرمز استفاده کنید که باید 5 میلی لیتر سه بار در روز به مدت دو هفته مصرف شود.
- تنتور زالزالک و صدف گردورگ های مغز را تقویت می کند و خطر سکته های مکرر را کاهش می دهد.
- برای فلج از جوشانده برگ توس استفاده می شود. روزی نصف فنجان می نوشند و برای کاهش تون عضلات به حمام اضافه می کنند.
- برای کاهش فشار داخل جمجمه، می توانید تنتور را روی آن بنوشید شاه بلوط هندییک قاشق چای خوری قبل از هر وعده غذایی
قبل از اعمال روشها طب سنتیباید با پزشک مشورت کنید
توانبخشی
درمان با هدف بازگرداندن عملکردهای از دست رفته انجام می شود بدن های مختلفبه خصوص اندام ها برای این کار موثر است:
- ماساژ ویژه؛
- فیزیوتراپی؛
- فیزیوتراپی (الکترویوتراپی، الکتروفورز با داروهای مختلف، UHF).
برای بازیابی گفتار، بیمار با یک گفتاردرمانگر درگیر است. یک فرد پس از سکته مغزی به شدت ممنوع است از نوشیدن الکل، سیگار کشیدن، خوردن غذاهای چرب.
- ترمیم عملکردهای از دست رفته اندام های مختلف به ویژه اندام ها.
پیش آگهی بیماری با توجه به حجم و ماهیت ضایعه و همچنین به موقع بودن درمان تعیین می شود. در بیشتر موارد سکته هموراژیکشدیدتر از ایسکمیک است و اغلب منجر به مرگ می شود.
صرف نظر از ماهیت تصادف عروق مغزی، این وضعیت کاملاً خطرناک است و می تواند منجر به بیمار شود. اگر به موقع شروع نشود، اثربخشی درمان به میزان قابل توجهی کاهش می یابد سلول های عصبیبه کمبود اکسیژن بسیار حساس هستند و در شرایط هیپوکسی خیلی سریع می میرند. به همین دلیل است که همه باید بدانند سکته مغزی چیست و چگونه خود را نشان می دهد تا در اولین ساعات بیماری از پزشک کمک بگیرد.
