انواع و درمان سیستادنوما سروزی. سیستادنوما - چگونه است؟ سی تی سی تی توموگرافی

تومورهای تخمدان یک بیماری بسیار شایع در دستگاه تناسلی زنان است. سیستادنوما سروزی و مفاهیمی مشابه در پزشکی هستند. کیست سروز تخمدان یکی از شایع ترین تومورهای تخمدان است که نسبت آن تقریباً 70 درصد است. این کاملاً با تعریف "کیست" مطابقت دارد زیرا حبابی به نام سروز است. سیستادنوما از اپیدرم تشکیل می شود، بنابراین به تومورهای اپیتلیال تعلق دارد؛ حفره آن با اپیتلیوم پوشیده شده است.

آموزش به عنوان خوش خیم طبقه بندی می شود و دارای تعدادی ویژگی در ساختار و توسعه آن است:

1. این به بافت های همسایه رشد نمی کند، فقط آنها را از هم جدا می کند یا آنها را فشرده می کند.
2. سلول های او به کندی رشد می کنند.
3. متاستاز نمی دهد.

بسته به ماهیت تشکیل، سیستادنوما سروزی می تواند:

• دیواره صاف (ساده). سیستادنوما ساده تخمدان عمدتاً تنها یک تخمدان را تحت تأثیر قرار می دهد و دارای یک اتاقک است. اما آنهایی که دارای محتویات آبکی هستند نیز وجود دارد رنگ مایل به زرد. اندازه تومور از 4 تا 15 سانتی متر متغیر است سیستادنوما سروزی ساده اغلب در بیماران بالای 50 سال تشخیص داده می شود. اگر بیش از 3 سانتی متر نباشد، در فرزندآوری طبیعی اختلال ایجاد نمی کند.
• پاپیلاری (پاپیلاری) یا همانطور که پزشکان گاهی اوقات آن را سیستادنوما پاپیلاری خشن می نامند. سیستادنوما، کیست پاپیلاری یا پاپیلاری در نظر گرفته می شود مرحله بعدبیماری ها، زیرا پاپیلاها تنها چند سال پس از ایجاد تومور ظاهر می شوند. کیست پاپیلاری مرزی با تشکیلات پاپیلی فراوان و مکرر با زمینه های دررفتگی گسترده مشخص می شود. سیستادنوما پاپیلاری می تواند محفظه ای باشد و در هر دو تخمدان ایجاد شود. با سیستادنوما پاپیلاری everting، توده ها در خارج از کپسول قرار دارند. وارونگی با وجود پاپیلا در وسط کیست مشخص می شود. در فرم مخلوطپاپیلاها در داخل و خارج قرار دارند.
• سیستادنوماهای پاپیلری سروزی به وجود می آیند فرم بدخیمبا احتمال 50 درصد. تک محفظه و. داخل آنها با یک مایع شفاف با رنگ زرد مایل به قهوه ای یا کثیف پر شده است. سیستادنوما تخمدان پاپیلاری یکی از مهمترین آنهاست تشکل های خطرناکاز آنجایی که تمایل دارد به اندام های مجاور رشد کند. در نتیجه این روند، کار مختل می شود مجاری ادراریو روده ها، اسهال و مشکلات ادرار رخ می دهد.
• از نظر ماهیت بسیار شبیه به سروز است، اما بر خلاف دومی، حاوی یک ماده مخاطی در حفره است. تومور با سلول هایی مشابه سلول های ترشح کننده مخاط رحم پوشیده شده است. ساختار تومور یک حفره با محفظه و پارتیشن است و با استفاده از سونوگرافی به راحتی تشخیص داده می شود. به عنوان یک قاعده، این تشکیل به طور همزمان در هر دو تخمدان راست و چپ رخ می دهد. تومور می تواند برسد اندازه های بزرگ(تا 30 سانتی متر)، بنابراین مشمول برداشتن جراحی است.

سیستادنوما با دیواره صاف

سیستادنوما سروزی

علل و علائم

تاکنون دلایل ایجاد کیست هنوز به طور کامل مشخص نشده است. اکثر علت احتمالیرشد به عنوان یک اختلال موقت در سطح هورمون ها در بدن در نظر گرفته می شود. بر اساس یک فرض، سیستادنوما سروزی تخمدان از کیست های عملکردی ایجاد می شود. به طور معمول، چنین تومورهایی چند ماه پس از ظهور خود ناپدید می شوند. با این حال، پس از یک سال، تومور عملکردی توانایی خود را برای حل کردن از دست می دهد و سیستادنوما پاپیلاری ایجاد می شود.

عوامل تحریک کننده عبارتند از:

• فقدان زندگی جنسی منظم.
• استعداد ژنتیکی
• وجود ویروس پاپیلوما، بیماری های مقاربتی.
• سقط جنین
• حاملگی خارج رحمی.
• عمل های قبلی روی تخمدان ها

علائم تومور به طور مستقیم با اندازه آن مرتبط است. ابتدا درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم و کمر در سمتی که کیست ایجاد شده است ظاهر می شود. با افزایش قابل توجه آن، افزایش قابل توجهی در شکم مشاهده می شود، حضور در داخل احساس می شود جسم خارجی. تومور پاپیلاری تخمدان با ظهور آسیت (تجمع مایع در حفره شکم) مشخص می شود.

روش های تشخیصی

تشخیص بیماری بسیار آسان است.

برای این منظور تجویز می کنند:

1. معاینه زنان.
2. سونوگرافی. در صفحه اولتراسوند، کیست تخمدان سروزی مانند یک نقطه به نظر می رسد شکل گردبا خطوط مشخص بعد از معاینه سونوگرافیدرمان جراحی را می توان تجویز کرد.
3. آزمایش خون برای نشانگرهای تومور. ویژگی سیستادنوما پاپیلاریتغییر بدخیم آن است که اغلب اتفاق می افتد. بنابراین، به بیماران مبتلا به این سازند توصیه می شود قبل از برداشتن تومور، برای حضور نشانگرهای تومور خون اهدا کنند. معنای آنها به پزشک اجازه می دهد تا عمل مناسب را انتخاب کند.
4. سی تی یا ام آر آی. این مطالعات برای روشن شدن مکان و ماهیت سازند ضروری است.
   تجزیه و تحلیل خون. برای تشخیص یک فرآیند التهابی یا از دست دادن خون.
5. تست حاملگی. این روش برای رد حاملگی خارج از رحم ضروری است.

درمان بیماری

در صورت عدم وجود نشانه های فوری برای مداخله جراحی، تومور برای چندین ماه تحت نظر است. درمان دارویی. یک کیست عملکردی در عرض 1 تا 3 ماه ناپدید می شود یا به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. اگر تایید شود که سازند عملکردی ندارد، علائم پیشرفت در سایر سازند وجود دارد نشانه های خاصجراحی تجویز می شود.

آنها سعی می کنند سیستادنوم سروز ساده با قطر کمتر از 3 سانتی متر را با انوکلاسیون درمان کنند.

اگر اندازه کیست بیش از 3 سانتی متر باشد، در این صورت یک کپسول متراکم از بافت های اطراف به دلیل فشرده شدن آنها تشکیل می شود. در این صورت به احتمال زیاد مجبور خواهید بود کل تخمدان را بردارید.

لاپاراسکوپی

سیستادنوما سروزی پاپیلاری به خصوص خطرناک است زیرا می تواند به انحطاط تبدیل شود سرطان سروزتخمدان (سرطان). همه چیز به نتایج بستگی دارد بررسی بافت شناسیکیست ها اگر تومور بدخیم باشد، در این صورت موضوع برداشتن تخمدان ها و حتی گاهی اوقات رحم تعیین می شود.

با استفاده از تومور خلاص شوید انواع زیرمداخله جراحی:

1. . از طریق چندین برش کوچک، سیستادنوما برداشته می شود.
2. لاپاراتومی. تومور از طریق یک برش بزرگ برداشته می شود.

لاپاراتومی. افزایش دادن.

وظیفه اصلی هنگام برداشتن کیست در سنین پایین، حفظ تخمدان است. اگر وجود سیستادنوما سروزی ساده تایید شود، پس تاکتیک های عملیاتیتوجیه نمی شود، زیرا تومور بدخیمبه ندرت رشد می کند. با این حال، عدم وجود خطر بدخیم شدن تومور دلیلی برای آرامش نیست، زیرا با رشد آن می‌تواند عوارض متعدد دیگری ایجاد کند.

پیش بینی احتمالی

در بیماران سن باروریکسانی که کیست یا سیستادنوما تخمدان چپ یا کیست تخمدان راست دارند به این سوال علاقه مند هستند که این احتمال وجود دارد. بارداری آیندهبعد از عمل در صورت وجود تومور خوش خیم، تخمدان به هیچ وجه تحت تأثیر قرار نمی گیرد و توانایی بچه دار شدن کاملاً حفظ می شود.

اگر یک تخمدان برداشته شد، احتمال باردار شدن نیز باقی می ماند.

توجه به این نکته ضروری است که مواردی وجود دارد که در هنگام قرار گرفتن در معرض عوامل خاصی، تومور مرزی یا بدخیم ایجاد می شود. سیستادنوکارسینوم تخمدان یک تومور بدخیم است که در دسته سرطان های ثانویه قرار می گیرد. اغلب چنین توموری در سیستادنوما سروز ایجاد می شود. سیستادنوما موسینوس، با توجه به آمار پزشکی، کمتر منجر به تشکیل چنین تومورهایی می شود.

هنگامی که کیست تشخیص داده می شود سایز بزرگبا داشتن محل دوطرفه، یا اگر سیستادنوکارسینوم سروزی تشخیص داده شود، هر دو تخمدان برداشته شود، زن توانایی خود را برای بچه دار شدن از دست می دهد. به طور کلی، با تشخیص زودهنگامو با درمان مناسب انتخاب شده، پیش آگهی برای این بیماری مطلوب است.

سیستادنوما (سیستوم) تخمدان خوش خیم است فرآیند پاتولوژیکدر زائده های رحم، که منجر به تشکیل تومور با یک کپسول متراکم می شود.

از آنجایی که علت اصلی بیماری است تغییرات هورمونی، بیشتر در بیماران مبتلا به این بیماری تشخیص داده می شود دوره قبل از یائسگی. با این حال، ممکن است سیستوما در زنان جوان‌تر ایجاد شود.

خطر آسیب شناسی در تمایل آن به بدخیم شدن آسان، یعنی تبدیل شدن به یک تشکیل انکولوژیک نهفته است. پس از شناسایی سیستادنوما، پزشکان توصیه می کنند که در اسرع وقت از شر این مشکل خلاص شوید.

پیش از این، جراحان بلافاصله تخمدان را برداشتند، اما تکنیک های مدرناین عمل‌ها امکان حفظ اندام را فراهم می‌کند و فرصت بچه‌دار شدن در آینده را برای زن فراهم می‌کند.

سیستادنوما تخمدان چیست؟

تشکیل می تواند در ساختار تخمدان چپ یا راست رخ دهد. این شامل یک یا چند محفظه پر از مایع است که حجم آن دائما در حال افزایش است.

به همین دلیل، اندازه تومور رشد می کند و پس از مدتی شروع به اعمال فشار بر اندام های اطراف می کند و از عملکرد طبیعی آنها جلوگیری می کند. علاوه بر این، سلول های دیواره سیستادنوما به طور فعال در حال تقسیم هستند و به شکل گیری کمک می کنند.

مهم! کیست را با کیست اشتباه نگیرید، زیرا تصویر بالینیبیماری ها تقریباً یکسان هستند، اما تومور نوع اول اغلب به سرطان تبدیل می شود و کیست قادر به بدخیمی نیست.

آسیب شناسی است ایالت مرزیتخمدان بین یک فرآیند خوش خیم و انکولوژی، بنابراین نیاز دارد درمان اجباریو پیگیری.

اغلب در زنان 45-50 ساله رخ می دهد، زیرا در این سن عملکرد زائده ها بی ثبات ترین است - آنها یا کار نمی کنند یا برعکس، مقادیر بیش از حد هورمون را سنتز می کنند. چنین پرش هایی باعث ایجاد کیست می شود.

جالب است بدانید که سیستادنوما تخمدان چپ بسیار کمتر از سمت راست ایجاد می شود. این به این دلیل است که زائده های سمت راست بهتر از خون اشباع می شوند و در نتیجه فعال تر عمل می کنند. با توجه به این، بیشتر شرایط مساعدبرای ظهور آسیب شناسی

در ابتدا بیماری خود را احساس نمی کند، زن ممکن است مدت زمان طولانیحدس نمی زنم که مشکلی وجود دارد.

علائم زمانی ظاهر می شوند که کیست به اندازه مشخصی می رسد و شروع به تحریک اندام های اطراف می کند و در عملکرد خود تخمدان اختلال ایجاد می کند. در موارد پیشرفته، شما می توانید بصری بزرگ شدن شکم را به دلیل رشد تومور مشاهده کنید.

علل

علت اصلی سیستادنوما است واکنش ناکافیبدن بر روی تأثیر هورمون ها یا غلظت های پاتولوژیک از نظر بیولوژیکی مواد فعالدر خون یک زن علاوه بر این، تعدادی از عوامل وجود دارد که خطر ابتلا به کیست را افزایش می دهد:

• شروع بلوغ در سن پایین(تا 12 سالگی)؛
• یائسگی دیررس (ادامه قاعدگی بعد از 50 سال)؛
• مشکلات زنان و زایمان (التهاب زائده ها، اندومتریوز و غیره).

همچنین بخوانید: آیا برداشتن کیست تخمدان همراه با دندان و مو ضروری است؟

نقش خاصی هم دارد عامل ژنتیکیو نفوذ محیط خارجی. تاثیر منفی بگذارد سلامت زنانسیگار کشیدن، استرس، عمل های داخل رحمی (کورتاژ، سقط جنین)، بلند کردن وزنه های غیرقابل تحمل.

انواع

سیستادنوما تخمدان ممکن است در ساختار آنها متفاوت باشد، ظاهر، ماهیت مطالب، فعالیت رشد. آنها می توانند تک یا چند محفظه باشند، یک یا هر دو زائده را تحت تأثیر قرار دهند و درجات مختلفی از خطر انحطاط به انکولوژی را داشته باشند. با در نظر گرفتن این عوامل، چندین نوع سیستوم متمایز می شود.

سروز

سیستادنوما سروزی تخمدان یک تومور سیلواپیتلیال است که می تواند به سرعت به اندازه های قابل توجهی برسد؛ مواردی از ایجاد سیستوم تا بیش از 15 کیلوگرم شناخته شده است.

معمولاً از یک محفظه بزرگ تشکیل شده است و فقط زائده راست یا چپ را تحت تأثیر قرار می دهد و عملاً در هر دو طرف به طور همزمان رخ نمی دهد. در داخل سازند مایع سروزی زرد مایل به نی وجود دارد که توسط اپیتلیوم سیستادنوما تولید می شود.

انواع مختلفی از سیستوم سروز وجود دارد:

• سروز ساده - یک تومور با دیواره صاف، کندتر از سایرین رشد می کند، به ندرت به اندازه بزرگ رشد می کند.
• پاپیلار - اغلب به عنوان گونه های جداگانهکیست که با وجود رشد در سطح داخلی یا خارجی مشخص می شود.
• سیستادنوما پاپیلاری خشن - پاپیلاهای متراکم بر روی دیواره سازند ظاهر می شوند، تومور به ندرت بدخیم می شود.

مخاطی

در زنان مختلف مشاهده می شود رده های سنی، در موارد پیشرفته به اندازه های قابل توجهی می رسد. سیستوما گرد یا بیضی شکل، از چندین دوربین تشکیل شده است.

داخل آن با محتویات مخاطی پر شده است که قوام غلیظ و چسبناکی دارند (سئودوموسین). در حین معاینه زنانشکل گیری را می توان به شکل یک مهر و موم الاستیک با سطح گره دار احساس کرد.

این نوع، بر خلاف اکثر کیست های دیگر، منجر به آسیت (خروج مایع به داخل) نمی شود حفره شکمی) و برای مدت طولانی بدون علامت باقی می ماند.

مرز

سیستادنوم مرزی تخمدان است شرایط خاص، که به عنوان یک نوع خاص طبقه بندی می شود تومور سرطانی.

این سیستوما بر خلاف انکولوژی معمولی، پس از برداشتن سازند نیازی به استفاده از داروهای شیمی درمانی ندارد. این به این دلیل است که سیستادنوماهای مرزی متاستاز نمی دهند و تقریباً هرگز عود نمی کنند، یعنی عود نمی کنند.

پاپیلاری

سیستادنوما تخمدان پاپیلاری یکی از شدیدترین انواع سیستوم است. این بیماری به سرعت پیشرفت می کند، هر دو زائده را تحت تاثیر قرار می دهد، ظاهر آسیت، التهاب در لگن را تحریک می کند و اغلب به انحطاط سرطانی تسلیم می شود.

علاوه بر این، در دختران در سنین باروری تشخیص داده می شود. بسته به محل پاپیلاها، سه نوع سیستادنوما پاپیلاری وجود دارد:

• معکوس - پاپیلاها در داخل کپسول رشد می کنند.
• everting - پاپیلاها در سطح بیرونی کپسول قرار دارند، در حالی که کیست شبیه یک گل کلم است.
• مخلوط - وجود پاپیلا در هر دو سطح سازند.

همچنین بخوانید: علائم، علل و تشخیص آپوپلکسی تخمدان: درمان بدون جراحی

علائم

تظاهرات بالینی سیستادنوما به اندازه تومور و نحوه تأثیر آن بر عملکرد اندام های مجاور بستگی دارد. مشخصه احساس دردناک از محل تشکیل است که می تواند به قسمت پایین کمر نیز تابش کند.

با رشد سیستوما، بیماران دچار شکایات جدیدی می شوند - احساس جسم خارجی، اختلال عملکرد مثانه، نفخ.

تجزیه و تحلیل و بررسی

برای تشخیص سیستادنوما، از روش های معاینه اضافی استفاده می شود که به شما امکان می دهد وضعیت را ببینید اعضای داخلیبیماران - سونوگرافی، توموگرافی کامپیوتری.

همچنین می توانید متوسل شوید تحقیقات آزمایشگاهییعنی تعیین پروتئین نشانگر تومور خاص در خون که وجود آن نشان دهنده وجود مشکل خواهد بود.

سونوگرافی، بررسی سونوگرافی تخمدان ها

سریع و راه مقرون به صرفه، که امکان روشن شدن محل تومور، اندازه، ماهیت و تراکم دیواره ها را فراهم می کند.

بهتر است در اواسط سیکل قاعدگی، تقریباً 14 تا 15 روز پس از شروع قاعدگی، سونوگرافی انجام شود. در این زمان، نتایج بسیار آموزنده خواهد بود.

سی تی سی تی توموگرافی

با استفاده از CT، می توانید تصاویر لایه به لایه از سازند را به دست آورید، این به شما امکان می دهد آسیب شناسی را با جزئیات مطالعه کنید و نوع آن را با دقت تعیین کنید.

مزیت روش این است که محتوای اطلاعاتی آن به روز سیکل قاعدگی بستگی ندارد، اما نسبت به سونوگرافی کمتر در دسترس است.

آزمایش خون برای ca125

CA-125 پروتئین خاصی است که در آن ظاهر می شود جریان خوندر حضور یک فرآیند چرکی، انکولوژیک و در موارد نادر، یک فرآیند خوش خیم در بدن.

با تجزیه و تحلیل خون گرفته شده از ورید با افزودن معرف های ویژه به آن مشخص می شود. اگر غلظت پروتئین در مقایسه با نتایج گذشته بالا یا افزایش یافته است، این باید دلیلی برای تماس با متخصص باشد.

درمان سیستادنوما: انواع عمل

صرف نظر از نوع سیستادنوما، پزشکان برداشتن تومور را توصیه می کنند به صورت جراحی. این عمل با استفاده از دو روش لاپاراتومی و لاپاراسکوپی قابل انجام است.

عوامل تعیین کننده در انتخاب روش مداخله اندازه سیستوما، وضعیت بیمار و تجهیزات کلینیک است.

لاپاراسکوپی

یک تکنیک نسبتا جدید برای از بین بردن تومورها که نیازی به برش طولانی روی شکم ندارد. تمام دستکاری ها از طریق سه سوراخ کوچک انجام می شود: نور از طریق یکی تامین می شود، دوربین از طریق دومی تامین می شود و ابزار لازم از طریق سومی تامین می شود.

پس از چنین عملی، بیماران به سرعت بهبود می یابند؛ روز بعد به آنها اجازه داده می شود که از رختخواب خارج شوند و به طور مستقل در بخش حرکت کنند.

نکته منفی دسترسی محدود به حفره شکمی است، بنابراین تومورهای بزرگ را نمی توان با لاپاراسکوپی جراحی کرد.

لاپاراتومی

یک برش طولانی در شکم ایجاد می شود تا به داخل شکم دسترسی پیدا کند. از طریق آن، کل تومور به راحتی برداشته می شود و بافت های اطراف مورد بررسی قرار می گیرند.

پس از لاپاراتومی، بیماران تا حدودی طولانی‌تر از جراحی لاپاراسکوپی بهبود می‌یابند، علاوه بر این، خطر ابتلا به عوارض بعد از عمل بیشتر است.

نئوپلاسم ها در ناحیه زائده های رحم متنوع هستند - در بیشتر موارد، تنها پس از جراحی، بر اساس نتایج بررسی بافت شناسی، می توان دژنراسیون بدخیم را حذف کرد. سیستادنوما تخمدان یک تومور اپیتلیال است که برخی از آنها می توانند باعث ایجاد آن شوند آسیب شناسی انکولوژیکبا پیش آگهی نامطلوب، بنابراین، در مرحله آماده سازی برای جراحی، پزشک همیشه از نقطه نظر هوشیاری انکولوژیک به معاینه نزدیک می شود.

گزینه هایی برای نئوپلاسم های خوش خیم

بسته به ساختار و ساختار سلولی، تومورهای اپیتلیال به انواع اصلی زیر تقسیم می شوند:

1. سیستادنوما سروزی؛
2. سیستوم موسینوس؛
3. بیماری تخمدان اندومتریوئید؛
4. تومور سلول شفاف؛
5. تومور برنر؛
6. نوع مخلوط نئوپلاسم.

همیشه سر صحنه نیست آماده سازی قبل از عملامکان تعیین دقیق نوع نئوپلاسم وجود دارد: اغلب در حین عمل جراحی در طول بیوپسی سریع، پزشک قادر خواهد بود نوع بافت شناسی سیستوم را با دقت تعیین کند.

تومورهای سروزی

شایع ترین نوع سیستادنوما سروزی تخمدان است. سطح داخلی سیستوم با پوشش طبیعی تخمدان پوشیده شده است که ترشح مایع تولید می کند. اصلی معیارهای تشخیصیکه هیستوتایپ یک نئوپلاسم خوش خیم را نشان می دهد:

• دیواره صاف؛
• یک طرفه؛
• تک محفظه؛
• اندازه کوچک (قطر بیش از 30 سانتی متر)؛
• محتویات مایع بدون اجزاء متراکم.

پس از دریافت نتیجه اسکن اولتراسوند، و بر اساس تظاهرات بالینی، پزشک یک گزینه درمان جراحی را پیشنهاد می کند - فقط با برداشتن تومور می توانیم با اطمینان بگوییم که این روند خوش خیم است. دامنه عمل در غیاب شک به سرطان همیشه حفظ اندام است: برای برداشتن کیست یا انجام برداشتن جزئی از اندام کاملاً کافی است.

نئوپلاسم های موسینوس

دومین سیستادنوما شایع اپیتلیال تخمدان سیستوم موسینوس است. سطح داخلی تومور با سلول های ستونی پوشیده شده است که شبیه اپیتلیوم گردن رحم است که تولید می کند. مخاط غلیظ. ویژگی های اصلی سیستادنوما تخمدان موسینوس عبارتند از:

• سطح توده ای؛
• چند محفظه؛
• اندازه متوسط ​​و بزرگ (قطر آن می تواند به 50 سانتی متر برسد).
• محتویات غلیظ موکوس مانند
• دیوارهای صاف سطح داخلی.

نام قدیمی تومور سیستادنوما شبه موسینوس تخمدان است. کیفیت خوش خیم نئوپلاسم از نظر بافت شناسی تأیید می شود، که به پزشک اجازه می دهد از انواع عملیات های کم تروما استفاده کند.

اندومتریوز، فیبروم برنر، سلول های شفاف و سیستوم های مختلط بسیار کمتر شایع هستند. وظیفه اصلی پزشک در مرحله معاینه و آمادگی برای عمل جراحیپیش بینی هیستوتایپ تومور تا حد امکان به منظور انتخاب تاکتیک های درمانی بهینه.

سیستوم های مرزی

گزینه مکرر رشد تومور- یک وضعیت پیش سرطانی که در آن اولین علائم انحطاط بدخیم اجباری ظاهر می شود. سیستوم های مرزی عبارتند از:

1. سیستادنوما پاپیلاری سروزی؛
2. تومور پاپیلاری سطحی تخمدان؛
3. سیستادنوما پاپیلاری مرزی

هرچه هر یک از هیستوتایپ های پیش سرطانی زودتر تشخیص داده شود، پیش آگهی بهتربرای درمان سیستادنوما تخمدان: با توجه به خطر بزرگ سرطان تخمدان، هر سیستادنوما پاپیلاری باید درمان شود. مداخله جراحیبا استفاده اجباری از اصول مراقبت انکولوژیک.

تومور پاپیلری سروزی

مطلوب ترین نوع پیش سرطانی، سیستادنوما پاپیلاری سروزی تخمدان، در مقایسه با انواع دیگر نئوپلاسم های پاپیلاری مرزی، بسیار کمتر احتمال دارد که تحلیل رود. احتمال این هیستوتایپ سیستوما را می توان بر اساس ویژگی های زیر فرض کرد:

• تک محفظه (کمتر - دو محفظه)؛
• اندازه متوسط ​​(تا 30 سانتی متر)؛
• وجود تعداد کمی پاپیلا در سطح داخلی کیست.

با ترانس واژینال اسکن سونوگرافیپزشک تک پاپیلاهای خشن را در داخل سیستوم مشاهده می کند که اولین و مهم ترین علامت یک بیماری سرطان مرزی است. خطر انحطاط زیاد نیست، اما رویکرد به تاکتیک های درمانی روشن است - تومور باید با در نظر گرفتن رشد بدخیم مورد انتظار برداشته شود.

سیستادنوما پاپیلاری تخمدان

خیلی جدی تر و وضعیت خطرناک ترهنگامی که در نتیجه معاینه، رشدهای پاپیلری متعدد در سطح سیستوما آشکار می شود. این یک نشانه است رشد فعالبا تکثیر عناصر سلولی به نشانه ها وضعیت پیش سرطانیمربوط بودن:

• تعداد زیادی ازپاپیلاهای کوچکی که تمایل به ادغام و تشکیل ساختارهای گل کلم دارند.
• توزیع گسترده در سطح سیستوما؛
• افزایش سریع اندازه نئوپلاسم کیستیک؛
• تومور چند حفره ای

بدترین گزینه، تشخیص رشد پاپیلاری در اندام های مجاور و پوشش شکمی شکم است. این نشان دهنده گسترش متاستاتیک پیش سرطان است که به شدت پیش آگهی درمان سیستادنوما تخمدان پاپیلاری را بدتر می کند.

تومور مرزی

اغلب تشخیص لحظه دژنراسیون بدخیم غیرممکن است - سیستادنوما پاپیلاری مرزی ممکن است دوره کوتاهزمان تبدیل شدن به سرطان تخمدان یک وضعیت پیش سرطانی مرزی با موارد زیر مشخص می شود:

• اندازه گسترده رشد پاپیلاری؛
• رشد سریع سیستوما؛
• ظاهر شدن مایع در شکم (آسیت).

تا حد امکان مهم است زمان کوتاهآماده سازی و انجام جراحی رادیکال برای کاهش خطر بدخیمی. با این حال، حتی با تایید بافت شناسی یک وضعیت پیش از تومور، پزشک انجام خواهد داد درمان بعد از عملاستفاده از روش های درمانی برای انکولوژی تخمدان.

نئوپلاسم های بدخیم

سرطان تخمدان انواع بافت شناسی زیادی دارد. طبقه بندی تومورهای اپیتلیال شامل گزینه های اصلی زیر است:

1. سیستادنوکارسینوم سروزی؛
2. آدنوکارسینوم پاپیلاری سطحی؛
3. تومور بدخیم مخاطی.

انواع نادر (آندومتروئید، سلول شفاف، سلول انتقالی، سنگفرشی و مختلط) معمولاً یک یافته جراحی هستند - پس از جراحی برای سیستادنوکارسینوم تخمدان، بافت شناس مشخص می کند. سلول های سرطانیو در مورد وجود هیستوتایپ آتیپیک سرطان به پزشک معالج نتیجه گیری می کند.

آدنوکارسینوم تخمدان نوع سروزی

همانطور که در مورد کیست خوش خیم، این نوع تومور شایع ترین است (تا 60٪ از انواع سرطان تخمدان اپیتلیال). سیستادنوکارسینوم تخمدان سروزی ممکن است تفاوتی با سیستومای معمولی نداشته باشد نوع سروزیبنابراین، در هر مورد خاص، انجام بیوپسی بافتی سریع در حین جراحی برای برداشتن نئوپلاسم کیستیک در تخمدان ضروری است. اغلب، فقط بافت شناسی می تواند سیستادنوما را از آدنوکارسینوم تشخیص دهد. ارزیابی تمایز سلولی الزامی است - 3 گزینه وجود دارد:

• بسیار متمایز؛
• تمایز متوسط؛
• کم تمایز

بهترین پیش آگهی برای سیستادنوکارسینوما با ساختارهای سلولی تومور بسیار متمایز.

آدنوکارسینوم پاپیلاری سطحی

وجود رشد در سطح بیرونیسیستوما همیشه خطر بالایی برای سیستادنوکارسینومای تخمدان پاپیلاری دارد. بسیار مهم است که جراحی سیستادنوما تخمدان را به تعویق نیندازید، حتی اگر در معاینه پاپیلاهای روی سطح کیست مشخص نشود: گاهی اوقات رشد پاپیلری فقط در حین جراحی قابل تشخیص است. خطر سرطان پاپیلاریدر صورت وجود علائم زیر بسیار زیاد است:

• تعداد زیادی از ساختارهای پاپیلاری؛
• رشد گسترده؛
• وجود متاستاز در تخمدان دوم؛
• آسیب متاستاتیک به بافت ها و اندام های مجاور.

برای برداشتن ریشه کیست با درمان ترکیبی ضد تومور اجباری باید تحت عمل جراحی قرار گیرد.

سیستومای بدخیم موسینوس

بدخیمی مبتنی بر سیستادنوما کاذب تخمدان در 15 درصد از زنان رخ می دهد، بنابراین وجود کیست مولتی لوکولار پر از مخاط یک عامل خطر برای انکولوژی است. به ویژگی های مهمدژنراسیون بدخیم احتمالی عبارتند از:

• ظهور سندرم درد؛
• اختلال عملکرد اندام های لگنی;
• تشکیل آسیت

در طول معاینه، همیشه نمی توان سرطان را از سیستادنوم موسینوس تخمدان تشخیص داد، بنابراین پزشک هنگام انجام جراحی برای نئوپلاسم کاذب، انکولوژی را در نظر می گیرد.

تاکتیک های درمانی

هر نوع سیستادنوما تخمدان نیاز به مداخله جراحی دارد. برای ایجاد شرایط برای پیشرفت سیستوما نمی توانید جراحی را به تعویق بیندازید یا رد کنید. انتقال از خوش خیم به مرزی و وضعیت بدخیمممکن است مدت زمان کوتاهی (از چند هفته تا 2-3 ماه) طول بکشد، بنابراین اصلی ترین و بیشتر درمان موثرسیستادنوما تخمدان - جراحی برای برداشتن تومور. ارزش عالی برای انتخاب تاکتیک های درمانی V دوره بعد از عملیک نتیجه بافت شناسی دارد - بسته به نوع تومور، پزشک گزینه های زیر را ارائه می دهد:

• نظارت پزشکی تا 2 سال با معاینات دوره ای.
• یک دوره شیمی درمانی؛
• درمان ترکیبی با دارو و قرار گرفتن در معرض پرتو.

برای جلوگیری از عود تومور تخمدان و بهبود پیش آگهی مادام العمر، به ویژه در زمینه تشخیص سرطان تخمدان، باید به طور دقیق و دقیق دستورالعمل های متخصص را دنبال کرد.

سیستادنوما تخمدان یک تومور خوش خیم است و در برخی منابع کیست واقعی تخمدان نامیده می شود. از نظر تشریحی، این سازند یک حباب است بافت مخاطی، پر از مایع یا ماده مخاطی است که در پیشرفته ترین موارد می تواند به قطر 50 سانتی متر برسد.

علاوه بر این، تومور ممکن است صاف یا پوشیده از برآمدگی های بافتی به نام پاپیلا باشد. تومور خوش خیم به این معنی است:

• ناتوانی سیستادنوما در نفوذ به بافت های مجاور؛ فقط می تواند آنها را فشرده یا جابجا کند.
• رشد آهسته، پایدار و بدون پرش بافت تومور.
• نئوپلاسم قادر به ایجاد متاستاز نیست و بنابراین به سایر سیستم ها، اندام ها و غیره سرایت نمی کند.

دلایل ظاهر شدن از این بیماریهنوز ثابت نشده است، و همچنین علل ظهور بسیاری از نئوپلاسم های دیگر. اما فهرستی از عوامل خطر وجود دارد که احتمال این شکل گیری را افزایش می دهد:

• اختلالات هورمونی؛
• بی نظمی قاعدگی؛
• بیماری های عفونی و التهابی؛
• زود زود موقعیت های استرس زاو غیره.

علاوه بر عوامل خطر فوق، تعداد زیادی از عوامل دیگر نیز وجود دارند که می توانند باعث ظهور سیستادنوما تخمدان شوند، البته با احتمال بسیار کمتر. از جمله آنها عبارتند از:

• پرهیز جنسی طولانی مدت؛
• حاملگی خارج از رحم، سقط جنین غیرحرفه ای و زایمان؛
• بیماری های مقاربتی، اختلال توابع عادیبیماری های تخمدان و دستگاه تناسلی؛
• افزایش شدید فعالیت بدنی؛
• استعداد ارثی

اگر چه برخی از محققان تمایل به این باور دارند دلیل اصلیظاهر سیستادنوما تخمدان یک عدم تعادل هورمونی است، این فرضیهتوسط آمار تایید نشده است.

توجه داشته باشید. عدم تعادل هورمونیمعمولاً اگر باعث ایجاد تومور نشود، پس از برداشتن بافت خطرناک ظاهر می شود.

تصویر به وضوح نشان می دهد که چرا سیستادنوم تخمدان با استفاده از سونوگرافی آسان است - تفاوت در اندازه تخمدان ها در حضور یک نئوپلاسم واضح است.

انواع سیستادنوما تخمدان

انواع مختلفی از سیستادنوما وجود دارد که از نظر مکانیک شکل گیری، اندازه، ویژگی های مورفولوژیکی و بافتی و همچنین خطرات سلامتی متفاوت است. این انواع عبارتند از:

• سیستادنوم تخمدان سروزی (نوع خاص آن - سیستادنوم تخمدان پاپیلاری - از نظر ظاهری و عملکردی متفاوت است).
• سیستادنوما موسینوس تخمدان.

درمان این نوع کیست ها متفاوت است، به همین دلیل است که بسیار مهم است موقعیت یابی صحیحتشخیص و نتایج دقیق تست های آزمایشگاهی.

ضایعه علاوه بر تعلق به یکی از واریته ها، می تواند سمت چپ یا راست یا دو طرفه باشد. تظاهرات بالینی سیستادنوما تخمدان راست یا چپ یکسان است.

سیستادنوما سروزی تخمدان

توجه داشته باشید. این نوع از همه شایع تر است: 70٪ از زنان مبتلا به سیستادنوما تخمدان تحت تأثیر این نوع بیماری قرار دارند. سیستادنوما سروزی تخمدان اغلب در زنان پس از 50 سالگی رخ می دهد، در زنان زیر 30 سال بسیار نادر است.

این نوع بیماری به بهترین وجه با شایع ترین توصیف سیستادنوما تخمدان مطابقت دارد - نئوپلاسم حبابی از بافت اپیتلیال صاف پر از مایع زرد شفاف است. شکل کیست گرد و از یک محفظه تشکیل شده است. پویایی توسعه ضعیف قابل پیش بینی است، اندازه ها از 5 میلی متر تا 35 سانتی متر در قطر متفاوت است. با این همه، این تنوعبه ندرت معلوم می شود که بدخیم است و در بچه دار شدن یا بچه دار شدن تداخلی ندارد. گاهی اوقات سیستادنوما سروزی تخمدان را کیست سیلواپیتلیال دیواره صاف یا کیست سروزی می نامند.

این چیزی است که سیستادنوم تخمدان سروزی در زیر میکروسکوپ به نظر می رسد. خط سیاه بافت اپیتلیال متراکمی است که قادر به رشد غیرقابل پیش بینی نیست، به همین دلیل سیستادنوما سروزی تخمدان به ندرت به سرطان تبدیل می شود.

توجه داشته باشید. نظریه اصلیوقوع سیستادنوما سروزی به شرح زیر است: اگر کیست های عملکردی خود به خود برطرف نشوند، از کیست های عملکردی ایجاد می شوند. کیست های عملکردی به دلیل لایه خاصی از سلول ها ناپدید می شوند که به مرور زمان نازک تر می شوند یا حتی در برخی مکان ها ناپدید می شوند. و در این مکانها است که رشدهای جدید ظاهر می شود.

سیستادنوما سروزی پاپیلاری خشن تخمدان

سیستادنوما پاپیلاری خشن تخمدان در برخی موارد از آن ایجاد می شود کیست سروزپس از گذشت چند سال از وجود آن تفاوت اصلی آن وجود رشد (پاپیلا) در داخل و خارج کپسول و همچنین قوام و رنگ است.

سیستادنوما پاپیلاری خشن تخمدان اغلب دوطرفه است و معمولاً دارای چندین حفره است. علائم این بیماری مشابه علائم سرطان و تراتوم است. با این حال، تشخیص سیستادنوما پاپیلاری خشن از سروز بسیار آسان است - فقط یک سونوگرافی انجام دهید. با توجه به احتمال کوچک، اما همچنان وجود دارد، شما باید برای نشانگرهای تومور آزمایش شوید.

برخی از متخصصان سیستادنوما راف پاپیلاری را به عنوان یک نوع کیست جداگانه تشخیص می دهند، در حالی که برخی دیگر آن را زیرگروه سیستادنوما پاپیلاری می دانند.

توجه داشته باشید. علیرغم این واقعیت که این نوع کمتر از سیستادنوماهای سروزی دیده می شود، سیستادنوماهای پاپیلاری خشن تخمدان بیش از یک سوم موارد سیستادنوما و حدود 10 درصد از کل تومورهای تخمدان را تشکیل می دهند.

سیستادنوما سروزی پاپیلاری تخمدان

این رقم 50 درصد احتمال دارد که به تومور بدخیم تبدیل شود. تفاوت با سیستادنوما پاپیلاری خشن، توانایی بافت اپیتلیال سیستادنوما پاپیلاری است که نه تنها رشد می کند، بلکه ساختارهای پایدار و متاستاز ایجاد می کند. در پیشرفته ترین موارد بالینی، پاپیلاهای متعدد داخلی و سطح بیرونیکپسول ها، تشکیل گره ها و تغییر شکل حباب. رشد بیش از حد پاپیلاها انواع everating و inverting وجود دارد؛ در اولی پاپیلاها در خارج و در دومی در داخل رشد می کنند.

توجه داشته باشید. تشكل‌هاي با پاپيل‌هاي هميشگي به احتمال زياد دوطرفه هستند و همچنين دو برابر بيشتر احتمال دارد آسيت ايجاد كنند.

سیستادنوما موسینوس تخمدان

سیستادنوما موسینوس تخمدان تقریباً همیشه چند لکه ای است، پس از یائسگی رخ می دهد و با مخاطی به نام موسین پر شده است.

تصویر کاملاً نشان می دهد ویژگی اصلیسیستادنوما موسینوس تخمدان - یک تومور چند لکه ای که حفره های آن با ماده ای با قوام ژله مانند یا مخاطی پر شده است که می تواند سایه های مختلفی داشته باشد.

پوسته نئوپلاسم صاف، الاستیک است، می تواند به آرامی کشیده شود و در اندازه های بزرگ، حتی شفاف باشد. اندازه ها می توانند به قطر 30 تا 50 سانتی متر برسد و به طور متوسط، تومورهای این نوع فرعی حجم قابل توجهی دارند، به همین دلیل است که تشخیص آنها با استفاده از سونوگرافی آسان است. مخاط داخل تومور می تواند از نظر قوام (از مخاط گرفته تا ماده ژله مانند) و رنگ (از زرد روشن تا قهوه ای) متفاوت باشد و همچنین ممکن است حاوی خون باشد.

توجه داشته باشید. سیستادنوما مخاطی تخمدان با یک تومور سرطانی واقعی در درجه اول در ناتوانی اپیتلیوم در حمله به بافت های مجاور، یعنی عدم وجود متاستاز، متفاوت است.

تشخیص و درمان سیستادنوما

تشخیص با استفاده از سونوگرافی، بررسی بافت‌شناسی و آزمایش‌های آزمایشگاهی برای نشانگرهای تومور - موادی که به تعیین توانایی بافت‌های ناخواسته برای متاستاز کمک می‌کنند، انجام می‌شود.

هنگامی که وجود انکولوژی مشخص شد، بررسی بافت شناسی به تعیین زیرنوع دقیق تشکیل کمک می کند و بدخیمی یا خوش خیمی با استفاده از نشانگرهای تومور تعیین می شود.

درمان ترکیبی از روش‌های جراحی و پزشکی است: سیستادنوما باید برداشته شود و داروها می‌توانند آن را جبران کنند. عدم تعادل هورمونیبعد از عمل

پیش از این، تخمدان اغلب با کیست برداشته می شد که به طور قابل توجهی توانایی بیمار برای باردار شدن را کاهش می داد. اکنون پزشکان یاد گرفته‌اند که لاپاراسکوپی را انجام دهند - یک عمل جراحی کم تهاجمی که نیازی به برش‌های بزرگ ندارد و گاهی اوقات حتی به طور کامل از آسیب به تخمدان‌ها و سایر اندام‌های تناسلی بیمار جلوگیری می‌کند. بنابراین، پس از برداشتن سیستادنوما تخمدان، احتمال بارداری وجود دارد.

یک تومور خوش خیم واقعی که از بافت اپیتلیال یک اندام منشا می گیرد. با اندازه های کوچک (تا 3 سانتی متر)، بیماری بدون علامت است. با رشد تومور، بیمار درد مبهم، دردناک یا گرفتگی در قسمت تحتانی شکم و کمر و همچنین نشانه هایی از فشرده شدن اندام های مجاور (تکرر ادرار، یبوست، تورم پاها و غیره) را تجربه می کند. برای تشخیص، از معاینه دو دستی، سونوگرافی، CT و MRI اندام های لگنی و آزمایش خون برای نشانگرهای تومور استفاده می شود. تنها روش موثردرمان سیستادنوما سروزی، جراحی برای برداشتن تومور، تخمدان، زائده ها یا رحم همراه با زائده است.

اطلاعات کلی

سیستادنوما سروزی (سیستوم سروز، سیستادنوما ساده، سیلواپیتلیال یا با دیواره صاف) یک نئوپلاسم خوش خیم تخمدان با الاستیک محکم است که در کنار یا خلف رحم قرار دارد. به طور معمول، تومور بین سنین 30 تا 50 سالگی ایجاد می شود. در بیش از 80 درصد بیماران، قطر تومور از 5 تا 16 سانتی‌متر است، اما در برخی موارد دیر تشخیص داده شده اندازه آن به 30 تا 32 سانتی‌متر می‌رسد. فراوانی سیستادنوما ساده 11 درصد کل تومورهای تخمدان و 45 درصد تومورهای سروزی است. سیلواپیتلیال) تومورها. به عنوان یک قاعده، تومور در یک طرف رخ می دهد. در 72 درصد موارد تک حفره ای، در 10 درصد بیماران دو حفره ای و در 18 درصد چند حفره ای است.

علل سیستادنوما سروزی

تا به امروز، هیچ نظریه علمی اثبات شده ای در مورد وقوع سیستوم ساده وجود ندارد. به گفته برخی از متخصصان زنان، چنین نئوپلاسمی از کیست های عملکردی تخمدان - فولیکولی و جسم زرد تشکیل می شود که به طور کامل برطرف نشده و شروع به پر شدن با محتویات سروزی کرده است. عوامل مستعد کننده برای ایجاد سیستادنوما ساده تخمدان عبارتند از:

• اختلالات هورمونی، از بلوغ طبیعی تخمک جلوگیری می کند. عدم تعادل در زنان حوزه هورمونیممکن است در هنگام انقراض مشاهده شود عملکرد تولید مثل، همراه سوماتیک و بیماری های غدد درون ریز، استرس، اضافه بار جسمی و عاطفی قابل توجه، رژیم های غذایی شدید، پرهیز جنسی طولانی مدت.
• زود بلوغ با ظهور اولین قاعدگی در سن 10-12 سالگی.
• بیماری های التهابی زنان(آندومتریت، آدنکسیت و غیره). بیماری‌های ناشی از پاتوژن‌های STI در طول زندگی جنسی نابسامان بدون پیشگیری از بارداری به‌ویژه خطرناک هستند.
• جراحی روی اندام های لگنی. سیستادنوماهای سروزی ساده تا حدودی بیشتر در بیمارانی مشاهده می شود که حاملگی خارج از رحم، سقط جنین یا درمان جراحی بیماری های زنانه داشته اند.
• وراثت سنگین. طبق برخی مشاهدات، در زنانی که مادرانشان از تومورهای سروزی تخمدان رنج می بردند، سیستادنوما بیشتر تشخیص داده می شود.

پاتوژنز

سیستوم سروز معمولا در یکی از تخمدان ها تشکیل می شود. در ابتدا یک نئوپلاسم تک محفظه ای با دیواره صاف کوچک (کمتر اغلب چند حفره ای) است. دیواره های بافت همبند متراکم آن در داخل با اپیتلیوم مژک دار تک لایه مکعبی یا استوانه ای که دارای فعالیت ترشحی است پوشیده شده است. همانطور که سیستادنوما رشد می کند، محتویات سروزی در داخل آن تجمع می یابد - آبکی مایع شفاف رنگ زرد روشن. در نتیجه، تشکیل تومور مانند در حال رشد اندام های اطراف را فشرده می کند و رشته های عصبی، که منجر به درد می شود. هنگامی که یک فرآیند التهابی رخ می دهد، سطح صاف و براق کیست کدر می شود و با چسبندگی پوشیده می شود.

علائم سیستادنوما سروزی

علائم بالینی برای سیستوم های دیواره صاف کوچک (تا 3 سانتی متر) معمولاً مشاهده نمی شود، آنها به یک یافته تصادفی در طول معاینه زنان یا سونوگرافی اندام های لگن تبدیل می شوند. با رشد تومور، بیمار علائم مرتبط با فشار کیست بر روی اندام های مجاور را تجربه می کند. معمولی ترین سندرم درد. معمولاً ماهیت درد مبهم، دردناک و کمتر گرفتگی است که در ناحیه کشاله ران، پشت ناحیه شرمگاهی یا در قسمت پایین کمر رخ می دهد. علاوه بر این، یک زن ممکن است تحت فشار قرار گیرد مثانهرکتوم، وجود جسم خارجی را احساس کنید.

با سیستومای بزرگ، عملکرد اندام های مجاور ممکن است به دلیل فشرده سازی آنها مختل شود، که خود را نشان می دهد. تکرر ادرار، ناراحتی در روده ها، یبوست، حالت تهوع، تورم اندام های تحتانی. در مواردی که اندازه تومور به 6-10 سانتی متر یا بیشتر برسد، می تواند منجر به بزرگ شدن شکم یا عدم تقارن قابل مشاهده آن شود. چرخه قاعدگیبا سیستادنوما سروزی معمولاً مختل نمی شود. با این حال، اگر نئوپلاسم به اندازه کافی بزرگ باشد و به تخمدان و/یا رحم فشار بیاورد، ماهیت قاعدگی تغییر می کند - فراوان تر یا خیلی کم می شود و با احساسات دردناک. در مورد سیستومای ساده بدون عارضه بسیار نادر است که یک واکنش عمومی بدن به شکل خستگی، ضعف، بی حالی، کاهش عملکرد و تحریک پذیری مشاهده شود.

عوارض

خطر اصلی تشخیص نابهنگام و درمان ناکافی سیستادنوما سروزی تخمدان فشرده سازی اندام های مجاور با اختلال در عملکرد آنها و بروز شرایط حاد. اکثر عوارض جدیسیستوما نیاز فوری دارد درمان جراحی، پیچ خوردگی پاها (در صورت وجود) همراه با نکروز نئوپلاسم و پارگی کپسول (آپوپلکسی تخمدان) با ورود محتویات آن به حفره شکمی و ایجاد خونریزی است. دوره پیچیده بیماری ممکن است با افزایش دما، افزایش شدید درد، حالت تهوع یا استفراغ شدید، ضعف شدید همراه با سردرد، سرگیجه و از دست دادن هوشیاری، رنگ پریدگی شدید نشان داده شود. مسائل خونیناز واژن گاهی اوقات پس از جراحی حفظ اندام و تخریب بدخیم تومور، بیماری عود می کند.

تشخیص

برای تایید یا روشن شدن تشخیص بیماری، انجام دهید تشخیص های افتراقیو انتخاب روش بهینهدرمان، بیماران مشکوک به سیستادنوم سروزی یک معاینه جامع زنان تجویز می شود. آن شامل:

• معاینه توسط متخصص زنان و زایمان. معاینه دو دستی در ناحیه زائده‌های رحم معمولاً یک ساختار محکم، متحرک و بدون درد با سطح صاف و بدون ارتباط با اندام‌های مجاور را نشان می‌دهد.
• سونوگرافی لگن. به شما امکان می دهد یک تومور هیپواکوییک همگن با یک کپسول متراکم و صاف به اندازه 3 سانتی متر یا بیشتر شناسایی کنید. برای سیستادنوماهای کوچک، از دسترسی ترانس واژینال استفاده می شود، برای سیستادنوماهای بزرگ، از دسترسی ترانس شکمی استفاده می شود.
• توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی. در طول معاینه توموگرافی، یک مدل سه بعدی از سیستادنوما و اندام های مجاور ایجاد می شود تا تشخیص افتراقی دقیق تری انجام دهد و رشد تومور را حذف کند.
• آزمایش خون برای نشانگرهای تومور. مطالعه آنتی ژن های تومور (CA-125، CA 19-9، CA 72-4) به ما اجازه می دهد تا توسعه را حذف کنیم. فرآیند انکولوژیکیا آبسه چرکی در تخمدان و سایر اندام های لگنی.
• داپلروگرافی رنگی. روش تشخیصی اضافی است و در موارد مشکوک به فرد اجازه می دهد تا تومور خوش خیم تخمدان را از بدخیم بر اساس شدت جریان خون افتراق دهد.

سیستادنوما سروزی ساده باید از سایرین متمایز شود نئوپلاسم های خوش خیمتخمدان ها، در درجه اول کیست های عملکردی، سیستوم پاپیلاری و شبه موسینوس. برای حذف متاستاز به تخمدان یکی از اشکال سرطان معده برای بیماران در اجباریفیبروگاسترودودنوسکوپی تجویز می شود. انجام فیبروکولونوسکوپی به شما امکان می دهد میزان درگیری سیگموئید و رکتوم را در فرآیند ارزیابی کنید. یک راه حل جایگزین در صورت غیرممکن بودن انجام معاینه آندوسکوپی معده، مستقیم و کولون سیگموئیدرادیوگرافی از دستگاه گوارش است.

همچنین در تشخیص افتراقی، ضایعات بدخیم تخمدان، آبسه لوله، حاملگی خارج رحمی، آسیب شناسی اندام های مجاور - آپاندیسیت حاد، دیستوپی کلیه و سایر ناهنجاری های سیستم ادراری، دیورتیکولوز کولون سیگموئید، استخوان و تومورهای خارج از اندام لگن. در چنین مواردی علاوه بر آزمایشگاه و معاینه ابزاری، مشاوره با متخصصان مرتبط - جراح، انکولوژیست زنان، متخصص گوارش، انکولوژیست، اورولوژیست تعیین کنید.

درمان سیستادنوما سروزی

روش اصلی درمان سیستوم سروزی ساده است عمل جراحی برای برداشتنتومورها اطلاعات قابل اعتمادی در مورد اثربخشی روش های دارویی و غیر دارویی برای درمان این بیماری در زنان وجود ندارد. هنگام انتخاب نوع خاصی از مداخله جراحی، سن بیمار، وجود یا برنامه ریزی بارداری و اندازه تومور در نظر گرفته می شود. اهداف اصلی درمان بیمار سن باروری- حداکثر حفظ بافت سالم تخمدان و پیشگیری از ناباروری لوله صفاقی (TPI). برای زنان در دوران پیش از یائسگی، جراحی های رادیکال برای جلوگیری از عود سیستادنوما و حفظ کیفیت زندگی توصیه می شود.

اندیکاسیون جراحی برنامه ریزی شده وجود یک تومور مانند با قطر 6 سانتی متر است که برای 4-6 ماه باقی می ماند. تصمیم گیری در مورد زمان حذف نئوپلاسم های کوچکتر به صورت جداگانه توسط متخصص زنان و با در نظر گرفتن نتایج انجام می شود. مشاهده پویا. که در فوریاگر مشکوک به پیچ خوردگی پا یا پارگی کپسول سیستوما باشد، مداخله جراحی انجام می شود. معمولا جراحی انتخابیلاپاراسکوپی انجام شود. انواع اصلی مداخلات جراحیبرای سیستادنوما سروزی دیواره صاف عبارتند از:

• سیستکتومی(برداشتن کیست) یا برداشتن گوه(برداشتن بافت آسیب دیده به صورت گوه) با حفظ تخمدان، تجدید نظر در تخمدان طرف مقابل و تشخیص بافت شناسی اورژانسی. جراحی های حفظ اندام برای زنان جوانی که قصد بارداری دارند با سیستادنوما با قطر بیش از 3 سانتی متر توصیه می شود.
• اوفورکتومی یک طرفه یا آدنکسکتومی. مداخله شامل برداشتن کل تخمدان یا تخمدان در سمت آسیب دیده است لوله فالوپو بهترین راه حل برای زنان در سنین باروری با تومورهای بزرگتر از 3 سانتی متر است.
• آدنکسکتومی دوطرفه یا هیسترکتومی همراه با آدنکس. روش توصیه شده برای درمان جراحی در زنان در دوران پیش از یائسگی و در بیماران مبتلا به آسیب دو طرفه تخمدان. مزیت آن کاهش قابل توجه خطر ابتلا به سرطان است.

پیش آگهی و پیشگیری

با تشخیص به موقع و درمان جراحیپیش آگهی بیماری مطلوب است: سیستادنوم سروزی به ندرت عود می کند و بدخیم می شود. زنان در سنین باروری که تحت مداخلات حفظ اندام، اوفورکتومی یک طرفه یا آدنکسکتومی قرار گرفته‌اند، توصیه می‌شود که زودتر از 2 ماه پس از جراحی، بارداری را برنامه‌ریزی کنند. بهبودی کاملبعد از لاپاراسکوپی حذف محافظه کارانهسیستادنوما جدار صاف سروزی تخمدان در 14-10 روز بعد از عملیات رادیکال دوره نقاهتتا 6-8 هفته طول می کشد. به بیماران توصیه می شود که تحت نظارت بالینی توسط متخصص زنان قرار گیرند. طبق مشاهدات متخصصان آمریکایی, اثر پیشگیرانهدر رابطه با ایجاد سیستادنوماهای خوش خیم تخمدان، استفاده از ترکیب داروهای ضد بارداری خوراکیعمل تک فازی