Αμυγδαλική δηλητηρίαση. Συμπτώματα αμυγδαλογόνων βλαβών στην καρδιά

Μερικές φορές τα πιο απλά μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη άλλων, πιο επικίνδυνων. Για παράδειγμα, πολλοί ενήλικες δεν πληρώνουν ιδιαίτερη προσοχήκρύο, πιστεύοντας ότι δεν υπάρχει τίποτα τρομερό σε αυτό. Ναι, αυτό ισχύει όντως εάν ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία.

Αλλά αν όλα παραμεληθούν, τότε ένα κρύο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας, η οποία, με τη σειρά της, είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια.
Περιεχόμενο:

Χρόνια αμυγδαλίτιδα. Τι είναι αυτό?

Το χρόνιο είναι πολύ ύπουλη ασθένεια, που επηρεάζει τις παλάτινες αμυγδαλές. Φλεγμονώδης διαδικασία, που εμφανίζεται σε αυτά, μπορεί να πυροδοτηθεί από πολλούς παράγοντες.

Όπως κάθε άλλο χρόνια νόσος, η αμυγδαλίτιδα έχει και στάδια ύφεσης (όταν τίποτα δεν ενοχλεί τον ασθενή) και στάδια έξαρσης. Τη στιγμή που ξεκινά μια έξαρση, οι αμυγδαλές παύουν να εκτελούν τις προβλεπόμενες λειτουργίες τους και αντί να προστατεύουν το σώμα από μολύνσεις, γίνονται εκείνο το «ζεστό μέρος» στο οποίο βρίσκουν καταφύγιο.

Οι αμυγδαλές, ή όπως λέγονται επίσης ευρέως, αμυγδαλές, μπορούν να εξεταστούν από κάθε άτομο. Απλώς πηγαίνετε στον καθρέφτη και ανοίξτε το στόμα σας ευρύτερα. Φυσικά, ένας απλός άνθρωπος μπορεί να μην καταλάβει ότι πρόκειται για αμυγδαλές. Οι δύο φυμάτιοι που βρίσκονται μεταξύ της γλώσσας και της υπερώας είναι οι αμυγδαλές. Αποδίδουν πολύ σημαντική λειτουργίαστο ανθρώπινο σώμα - αποτρέψτε τη μόλυνση.

Εάν οι αμυγδαλές είναι απολύτως υγιείς, τότε είναι ικανές να σταματήσουν σχεδόν όλες τις λοιμώξεις που θα προσπαθήσουν να διεισδύσουν μέσα σε ένα άτομο. Αλλά αν ο ασθενής ήταν πολύ συχνά άρρωστος και, επιπλέον, δεν ήταν μια απλή καταρροή, τότε με την πάροδο του χρόνου οι αμυγδαλές παύουν να αντεπεξέρχονται στο έργο.

Είναι εκείνη τη στιγμή που οι αμυγδαλές δεν μπορούν να εκτελέσουν τη λειτουργία τους, και αντί να αποτελούν εμπόδιο στα μικρόβια και τις λοιμώξεις, αρχίζουν να φλεγμονώνονται. Αυτή η φλεγμονή ονομάζεται αμυγδαλίτιδα. Σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο έχει συχνό πονόλαιμο ( επιστημονικό όνομααμυγδαλίτιδα) και, επιπλέον, δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, με την πάροδο του χρόνου αρχίζει να περνά στο χρόνιο στάδιο.

Εάν ένα άτομο διαγνωστεί με «χρόνια αμυγδαλίτιδα», αυτό σημαίνει ότι οι αμυγδαλές του επηρεάζονται τόσο πολύ που έχουν χάσει την ικανότητα να καθαρίζονται και έχουν γίνει οι ίδιοι πηγή κάθε είδους προβλημάτων. Και, όπως γνωρίζετε, εάν το σώμα εκτεθεί σε βλαβερές ουσίες, τότε αυτό οδηγεί σε μέθη.

Και η δηλητηρίαση, με τη σειρά της, πυροδοτεί άλλες διεργασίες, λόγω των οποίων η αντίδραση του σώματος ακόμη και σε απλή μόλυνσηγίνεται «ανεπαρκής» και αυτό, κατά κανόνα, γίνεται η αιτία αλλεργιών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μολυσματικής και αλλεργικής φύσης.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών. Γι' αυτό θα πρέπει να δώσετε μεγαλύτερη προσοχή στη δική σας υγεία και εάν εμφανιστούν συμπτώματα, επικοινωνήστε με έναν ειδικό για εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια.

Αιτίες

Ο κύριος κίνδυνος της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι ότι προκαλεί την ανάπτυξη άλλων μολυσματικών ασθενειών και εξασθενημένη ανοσία. Αλλά, ταυτόχρονα, η ίδια η χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να προκληθεί από πολλούς παράγοντες, στους οποίους, μερικές φορές, ένα άτομο δεν δίνει καν προσοχή:

Εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Πολύ συχνά, στο πλαίσιο ορισμένων άλλων ασθενειών ή απλώς λόγω έλλειψης βιταμινών, η ανοσία ενός ατόμου εξασθενεί και το σώμα γίνεται πρακτικά απροστάτευτο από διάφορες λοιμώξεις

Στρες. Όπως γνωρίζετε, κατά τη διάρκεια του στρες το σώμα βιώνει ένα τεράστιο φορτίο νευρικό σύστημα. Και οποιαδήποτε δυσλειτουργία στο ρομπότ του μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οποιασδήποτε ασθένειας

Φτωχή διατροφή. Ελάττωμα σημαντικές βιταμίνεςκαι τα μικροστοιχεία μπορεί να οδηγήσουν σε εξασθενημένη ανοσία

Λοίμωξη από αδενοϊό

Συχνά κρυολογήματα

Λοιμώξεις του άνω μέρους αναπνευστικής οδού

Λοιμώξεις που επηρεάζουν το ρινοφάρυγγα

Χρόνιες παθήσεις όπως ιγμορίτιδα, αδενοειδείς εκβλαστήσεις κ.λπ.

Η οδοντική τερηδόνα, την οποία ένα άτομο δεν αντιμετωπίζει για τον ένα ή τον άλλο λόγο, μπορεί να γίνει πηγή μόλυνσης και να προκαλέσει την ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Συχνάζω. Υπάρχουν άνθρωποι που υποφέρουν από πονόλαιμο σχεδόν κάθε μήνα και τις περισσότερες φορές γίνεται όλο και πιο δύσκολο για αυτούς να τον θεραπεύσουν κάθε φορά, αφού πολλοί φάρμακαδεν είναι πλέον έγκυρο

Αναπνευστικά προβλήματα που σχετίζονται με κάποια προβλήματα στη ρινική κοιλότητα. Μερικές φορές πρόκειται για πολύποδες, εκτροπή του διαφράγματος κ.λπ. Εξαιτίας αυτών των προβλημάτων, ένα άτομο αρχίζει να αναπνέει κυρίως από το στόμα, προκαλώντας έτσι υποθερμία των αμυγδαλών, η οποία μπορεί να μειώσει την ικανότητά τους να αντιστέκονται σε λοιμώξεις

Γενετική προδιάθεση. Συχνά συμβαίνει ότι ένα άτομο έχει απλώς μια προδιάθεση για ασθένειες του ρινοφάρυγγα. Και είναι αυτοί οι άνθρωποι που προστατεύονται λιγότερο από την ανάπτυξη χρόνιων ασθενειών

Μερικές φορές, για να προστατευτείτε από την ανάπτυξη αμυγδαλίτιδας, απλά πρέπει να ακολουθήσετε βασικοί κανόνεςυγιεινή και περιποιηθείτε τον εαυτό σας και την υγεία σας πιο προσεκτικά. Και εκτός αυτού, γνωρίζοντας τους λόγους για τους οποίους μπορεί να αναπτυχθεί αυτή η ασθένεια, μπορείτε εύκολα να προσπαθήσετε να αποφύγετε τους παράγοντες που προκαλούν.

Συμπτώματα

Πολλοί άνθρωποι το πιστεύουν αυτό νωθρή ασθένειαδεν εγκυμονεί ιδιαίτερο κίνδυνο. Αυτή είναι η πιο σημαντική παρανόηση, αφού αυτές είναι οι πιο επικίνδυνες ασθένειες. Για να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία και να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε όσο το δυνατόν καλύτερα και με ακρίβεια ποια συμπτώματα εκδηλώνεται η χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Στο λαιμό, που συνοδεύει ένα άτομο συνεχώς. Σημειώνεται ότι ο ασθενής μπορεί να είναι είτε αδύναμος, να προκαλεί απλή ενόχληση, είτε πολύ δυνατός.

Πόνος στις ίδιες τις αμυγδαλές. Φυσικά, σπάνια μπορεί κανείς να αναγνωρίσει πόνο στις αμυγδαλές, αφού συχνά ακτινοβολεί σε όλο το ρινοφάρυγγα. Όμως όσοι είχαν ποτέ αμυγδαλίτιδα ξέρουν πολύ καλά τι είναι.

Οίδημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με χρόνια αμυγδαλίτιδα, οι ασθενείς αισθάνονται συνεχές πρήξιμο στο λαιμό, σαν κάτι να τον σφίγγει και γίνεται δύσκολο να καταπιούν

Σχηματισμός βυσμάτων στο λαιμό. Όταν εμφανίζεται ένας πονόλαιμος, κάθε άτομο πηγαίνει πρώτα στον καθρέφτη και αρχίζει να κοιτάζει για να δει αν είναι κόκκινο και αν οι αμυγδαλές έχουν φλεγμονή. Πολύ συχνά ένα άτομο παρατηρεί μερικά κομμάτια λευκού ή κιτρινωπού χρώματος στον βλεννογόνο. Και αμέσως προσπαθεί να τα αφαιρέσει, κάτι που απαγορεύεται αυστηρά να το κάνετε μόνοι σας. Η κυκλοφοριακή συμφόρηση είναι αποτέλεσμα επιβλαβών μικροβίων

Διάφορες αντιδράσεις σε ορισμένα προϊόντα. Μερικές φορές, το κρύο νερό ή τα όξινα τρόφιμα μπορεί να προκαλέσουν πονόλαιμο.

Αύξηση της θερμοκρασίας, και είναι πολύ δύσκολο να τη μειώσεις, και διαρκεί για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα

Η κακοσμία του στόματος, που προκαλείται κυρίως από το σχηματισμό βυσμάτων

Κόπωση, γενική αδιαθεσία. Ένα άτομο θέλει συνεχώς να ξαπλώνει και να κοιμάται και οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα προκαλεί ακόμη μεγαλύτερη επιδείνωση της κατάστασης.

Πονόλαιμος. Αυτό το σύμπτωμα υπάρχει σε πολλές παθήσεις του λαιμού, αλλά κατά τη διάρκεια της χρόνιας αμυγδαλίτιδας θα είναι το κύριο, καθώς συνοδεύει το άτομο συνεχώς

Γνωρίζοντας όλα τα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας, μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως για να αποτρέψετε την έξαρση.

Ο κίνδυνος της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Πολλοί ασθενείς πιστεύουν ότι η χρόνια αμυγδαλίτιδα δεν είναι τόσο τρομερή ασθένεια, καθώς η πηγή μόλυνσης βρίσκεται στο λαιμό, ο οποίος, κατ' αρχήν, κατά τη γνώμη τους, δεν πρέπει να επηρεάζει την γενική κατάστασησώμα.

Αλλά όλα είναι στην πραγματικότητα πολύ πιο σοβαρά και περίπλοκα. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειωθεί ότι μια τέτοια διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από ειδικό μετά την εξέταση του ασθενούς.
Εάν ένα άτομο διαγνωστεί με αυτό, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από συνέπειες:

Συχνή άνοδος της θερμοκρασίας, ιδιαίτερα τα βράδια. Μερικές φορές ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται αδιαθεσία χωρίς λόγο. Και όταν μετράει τη θερμοκρασία του σώματος, θα δει ότι έχει ανέβει στους 37 βαθμούς

Γρήγορη κόπωση. Πολύ συχνά, οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση αισθάνονται απίστευτα κουρασμένοι τα βράδια και δυσκολεύονται να υπομείνουν ακόμη και την πιο ελαφριά σωματική δραστηριότητα.

Προβλήματα με την όρεξη, τα οποία στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται λόγω έντονης κόπωσης, απάθειας, αλλά και λόγω συνεχούς πονόλαιμου

Μέθη του σώματος. Τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να αποδοθούν γενική έννοια, μέθη, αλλά δεν μιλούν πάντα γι' αυτό. Αλλά λόγω του γεγονότος ότι το σώμα γίνεται ευάλωτο σε όλες τις λοιμώξεις και αρχίζουν να του επιτίθενται, μπορεί να εμφανιστεί μέθη

Μόνιμος. Συνήθως σε άτομα με χρόνια αμυγδαλίτιδα, πονόλαιμος εμφανίζεται σχεδόν κάθε μήνα, κάτι που τους προκαλεί μεγάλη ταλαιπωρία

Πονοκέφαλος και μυϊκός πόνος. Αυτό μπορεί να αποδοθεί στις συνέπειες της δηλητηρίασης του σώματος, η οποία προκαλεί μεγάλη βλάβη σε αυτό.

Προβλήματα με το αναπαραγωγικό σύστημα, δηλαδή στους άνδρες, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μελετών, η χρόνια αμυγδαλίτιδα έχει αρνητική επίδραση στη ισχύ. Στην περίπτωση των γυναικών, η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τον εμμηνορροϊκό κύκλο

Μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ασθενειών όπως βρογχικό άσθμακαι χρόνια βρογχίτιδα

Μπορεί να προκαλέσει δερματικές παθήσεις όπως ψωρίαση, δερματίτιδα, έκζεμα, ακμή κ.λπ.

Μπορεί να προκληθεί ηπατική βλάβη

ΣΕ σε σπάνιες περιπτώσειςΗ χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη

Επιπλέον, λόγω αυτής της ασθένειας, μπορούν να αναπτυχθούν πολλές επιπλοκές, οι οποίες συχνά είναι πολύ πιο επικίνδυνες από την ίδια την ασθένεια. Οι κύριες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν περιλαμβάνουν:

Πρόβλημα ακοής

Νεφρικές παθήσεις

Ρευματισμοί, ο οποίος μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τις αρθρώσεις, αλλά και τον καρδιακό μυ

Αγονία

Δεν γνωρίζει κάθε άτομο ποιες συνέπειες μπορεί να προκύψουν λόγω του γεγονότος ότι η οξεία αμυγδαλίτιδα κάποτε δεν είχε θεραπευτεί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, αν η ασθένεια παρόλα αυτά μετατραπεί σε χρόνιο στάδιο, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι η ποιότητα ζωής μπορεί να μειωθεί και θα πρέπει να καταβάλετε κάθε προσπάθεια για να το θεραπεύσετε.

Χρόνια αμυγδαλίτιδα και εγκυμοσύνη

Σχεδόν όλοι οι ειδικοί συμβουλεύουν ότι πριν συλλάβετε ένα παιδί, πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη ιατρική εξέτασηκαι προσπαθήστε να θεραπεύσετε όλες τις ασθένειες, ειδικά εάν είναι χρόνιες. Δεδομένου ότι ορισμένες ασθένειες μπορεί να έχουν αρνητικό αντίκτυπο, τόσο στην ίδια τη διαδικασία της σύλληψης όσο και στο μέλλον στην ανάπτυξη του μωρού.

Τι μπορεί να προκαλέσει η χρόνια αμυγδαλίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Πρώτον, πολύ συχνά η αμυγδαλίτιδα γίνεται περισσότερο κύριος λόγοςστην εμφάνιση όψιμης τοξίκωσης

Δεύτερον, μια αποβολή μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης

Τρίτον, πολύ συχνά η χρόνια αμυγδαλίτιδα, δηλαδή οι εξαντλημένες και μολυσμένες αμυγδαλές μπορεί να γίνουν η πιο σημαντική πηγή λοιμώξεων για το αγέννητο μωρό, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ενδομήτρια μόλυνση

Τέταρτον, όπως προαναφέρθηκε, η ανοσία ενός ατόμου μειώνεται αισθητά και παύει να αντιστέκεται διάφορες λοιμώξειςπου θα επιτίθεται συνεχώς στο σώμα

Πέμπτον, οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι η χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να προκαλέσει πρόωρος τοκετόςκαι κακή απόδοση εργασίας.

Τα πρόωρα είναι επικίνδυνα γιατί μπορεί να συμβούν αρκετά νωρίς νωρίςόταν το μωρό δεν είναι ακόμη έτοιμο να γεννηθεί. Ο αδύναμος όμως εργασιακή δραστηριότηταείναι δείκτης για καισαρική τομή

Επομένως, εάν γνωρίζετε ότι έχετε χρόνια αμυγδαλίτιδα, τότε πρέπει να καταβάλετε κάθε δυνατή προσπάθεια για να τη θεραπεύσετε πριν από την εγκυμοσύνη, καθώς ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορείτε να λάβετε θεραπεία μόνο με ορισμένα φάρμακα που δεν θα βοηθήσουν καταστροφική επιρροήγια το μωρό.

Ο κίνδυνος χρόνιας αμυγδαλίτιδας στα παιδιά

Όπως είναι γνωστό, σε Παιδική ηλικίαΣχεδόν όλα τα παιδιά αρρωσταίνουν πολύ συχνά, ειδικά όταν το παιδί στέλνεται στο νηπιαγωγείο.
Το νηπιαγωγείο είναι, ας πούμε, πηγή πολλών λοιμώξεων από τις οποίες θα πρέπει να υποστεί το μωρό. Αλλά μερικές φορές συμβαίνει ένα παιδί να μην αρρωσταίνει τόσο συχνά όσο περιμένουν οι γονείς. Αυτό υποδηλώνει ότι έχει καλή ανοσία.

Αν μιλάμε για παιδιά που έχουν χρόνια αμυγδαλίτιδα, τότε μπορούμε να πούμε ότι θα νοσούν συνεχώς, αφού η πιο σημαντική λειτουργία των αμυγδαλών, η προστατευτική, δεν λειτουργεί. Γι' αυτό τέτοια παιδιά αρρωσταίνουν πολύ συχνά, και αρκετά σοβαρά. Επιπλέον, η κούραση και η εφίδρωση φέρνουν μεγάλη ενόχληση.

Συνήθως, κατά τη διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας, ο ασθενής συνταγογραφείται:

Αντιισταμινικά για τη μείωση του οιδήματος του βλεννογόνου

Συμπλέγματα βιταμινών

Επιπλέον, κατά τη θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, συνήθως συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία, δηλαδή θεραπεία με λέιζερ, χάρη στην οποία καταστρέφονται όλα τα παθογόνα βακτήρια και τα μικρόβια.

Ξεχωριστά, πρέπει να μιλήσουμε για την παραδοσιακή ιατρική. Υπάρχουν πολλές συνταγές που μπορούν να βοηθήσουν στην επίλυση αυτού του προβλήματος. Αλλά πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με τέτοια φάρμακα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ο οποίος πρέπει να δώσει τη συγκατάθεσή του. Αυτό πρέπει να γίνει γιατί κάθε οργανισμός είναι ατομικός και η πορεία της νόσου είναι διαφορετική για κάθε άτομο. Και επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι αρκετά επικίνδυνη, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πολύ σοβαρές επιπλοκές. Γι 'αυτό δεν υπάρχει λόγος να καθυστερήσετε τη θεραπεία, αλλά πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει τα πάντα απαραίτητα φάρμακα, με το οποίο μπορεί να θεραπευτεί η ασθένεια!

Χρόνια αμυγδαλίτιδα- αυτό είναι κοινό μόλυνσημε εντόπιση χρόνιας εστίας μόλυνσης στις αμυγδαλές με περιοδικές παροξύνσεις (στηθάγχη). Οι παλάτινες αμυγδαλές είναι το όργανο που δέχεται Ενεργή συμμετοχήστο σχηματισμό ανοσοβιολογικών αμυντικών μηχανισμών του οργανισμού. Η μεγαλύτερη δραστηριότητα των αμυγδαλών σε αυτούς τους προστατευτικούς μηχανισμούς εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία.

Οι παλάτινες αμυγδαλές βρίσκονται στα πλαϊνά της κουρτίνας του παλατίνου και είναι ευδιάκριτα μέσα από ένα ορθάνοιχτο στόμα. Παρά το γεγονός ότι οι παλάτινες αμυγδαλές είναι μικρές σε μέγεθος, έχουν μια αρκετά μεγάλη περιοχή επαφής με περιβάλλον, λόγω της παρουσίας πτυχών και ρωγμών (κενών). Σε κάθε υγιή άτομο, αποκολλημένο επιθήλιο, σωματίδια τροφής, βακτήρια και λευκά αιμοσφαίρια – λευκοκύτταρα – συσσωρεύονται στα κενά. Όλο αυτό το περιεχόμενο σχηματίζει τα λεγόμενα «βύσματα», τα οποία κανονικά εκκενώνονται ανεξάρτητα από τις αμυγδαλές κατά τη διάρκεια των κινήσεων μάσησης και κατάποσης. Ωστόσο, οι συχνοί πονόλαιμοι οδηγούν σε αλλαγές στις αμυγδαλές, με αποτέλεσμα ορισμένα από τα κενά να στενεύουν ή να κλείνουν με ουλώδη ιστό. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, η παροχέτευση των κενών γίνεται δύσκολη, γεγονός που οδηγεί σε ενεργοποίηση της μικροχλωρίδας που υπάρχει στα κενά - χρόνια φλεγμονή των αμυγδαλών. Τα μικρόβια εξαπλώνονται συχνά μέσω της λεμφικής οδού, γεγονός που οδηγεί σε μεγέθυνση των τραχηλικών λεμφαδένων. Επιπλέον, υπάρχουν ασθένειες που μπορεί να σχετίζονται άμεσα ή έμμεσα με χρόνια φλεγμονή των αμυγδαλών. Πρώτα απ 'όλα, είναι οι ρευματισμοί, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, οζώδης περιαρτηρίτιδα, σκληρόδερμα, δερματομυοσίτιδα, ψωρίαση, έκζεμα, πολυμορφική εξιδρωματικό ερύθημα, νεφρίτιδα, θυρεοτοξίκωση, πλεξίτιδα, ριζίτιδα. Η μακροχρόνια λεγόμενη αμυγδαλογόνος δηλητηρίαση μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη θρομβοπενικής πορφύρας και αιμορραγικής αγγειίτιδας.

Η ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας διευκολύνεται επίσης από την επίμονη διαταραχή της ρινικής αναπνοής (αδενοειδείς εκβλαστήσεις στα παιδιά, απόκλιση ρινικού διαφράγματος, διεύρυνση των κάτω κόγχων, ιγμορίτιδα, ρινικοί πολύποδες κ.λπ.) μολυσματικές εστίες V κοντινά όργανα: τερηδόνα δόντια, πυώδης ιγμορίτιδα, χρόνια αδενοειδίτιδα.
Η μειωμένη ανοσία έχει μεγάλη σημασία στην ανάπτυξη και την πορεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, προστατευτικές δυνάμειςσώμα και αλλεργική κατάσταση, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προηγείται ή, αντίθετα, να είναι συνέπεια χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

Στη διάγνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η τοπική κλινική εικόνα· κατά κανόνα, εμφανίζεται υπεραιμία (κοκκίνισμα) και πάχυνση σαν κύλινδρο των άκρων των υπερώικων τόξων, σχηματίζονται κυκλικές συμφύσεις μεταξύ των αμυγδαλών και των υπερώικων τόξων. , οι παλάτινες αμυγδαλές γίνονται χαλαρές ή κυκλικές, κασώδεις-πυώδεις βύσματα ή υγρό πύον διευρυμένο αυχενικό Οι λεμφαδένες(περιοχική λεμφαδενίτιδα). Η χρόνια αμυγδαλίτιδα προκαλεί συχνά παρατεταμένη αύξηση της χαμηλής θερμοκρασίας (χαμηλού πυρετού), παθολογικές ακουστικές αισθήσεις (εμβοές), επιδεινώνει την πορεία της αγγειοκινητικής δυσλειτουργίας της μύτης, βλαστική-αγγειακή δυστονία, δυσλειτουργία του αιθουσαίου συστήματος κ.λπ.

Η διάγνωση γίνεται με την παρουσία τοπικών σημείων χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Υπάρχουν δύο κύριες μορφές χρόνιας αμυγδαλίτιδας: η αντιρροπούμενη και η μη αντιρροπούμενη. Στην αντιρροπούμενη μορφή, υπάρχουν μόνο τοπικά σημάδια χρόνιας φλεγμονής των αμυγδαλών, των οποίων η λειτουργία φραγμού και η αντιδραστικότητα του σώματος εξακολουθούν να είναι τέτοια ώστε να ισορροπούν, δηλ. αποζημιώνω λειτουργική κατάστασηπαλάτινες αμυγδαλές. Στην μη αντιρροπούμενη μορφή της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, δεν υπάρχουν μόνο τοπικά σημάδια χρόνιας φλεγμονής, υπάρχουν συχνά πονόλαιμοι περισσότερες από δύο φορές το χρόνο, παρααμυγδαλίτιδα, παρααμυγδαλικά αποστήματα και ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων. Πριν από την έναρξη της θεραπείας για τη χρόνια αμυγδαλίτιδα, είναι απαραίτητο να απολυμανθεί η στοματική κοιλότητα (τα τερηδονισμένα δόντια πρέπει να θεραπευτούν), να γίνει διάγνωση και, εάν εντοπιστεί, να εξαλειφθεί φλεγμονώδεις ασθένειεςστη μύτη και στους παραρρίνιους κόλπους.

Ανάλογα με τη μορφή της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, χρησιμοποιούνται δύο κύριες μέθοδοι θεραπείας: η συντηρητική για την αντιρροπούμενη μορφή της χρόνιας αμυγδαλίτιδας και η χειρουργική για τη μη αντιρροπούμενη μορφή της χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Κάθε μέθοδος έχει τις δικές της ποικιλίες και επιλογές.

Συντηρητική θεραπείαΗ χρόνια αμυγδαλίτιδα συνίσταται στη συνταγογράφηση φαρμάκων που βοηθούν στην αύξηση της άμυνας του οργανισμού, υποευαισθητοποιητικών φαρμάκων και ανοσοδιορθωτικών παραγόντων. Τοπικά συνταγογραφούνται γαργάρες με αντιμικροβιακά φάρμακα. ΣΕ ρύθμιση εξωτερικών ασθενώνΟ γιατρός πλένει τα κενά των αμυγδαλών και λιπαίνει τις αμυγδαλές με φάρμακα.

Οι μέθοδοι φυσιοθεραπευτικής θεραπείας χρησιμοποιούνται ευρέως. Κατά κανόνα, μια πορεία συντηρητικής θεραπείας της χρόνιας αμυγδαλίτιδας αποτελείται συνήθως από 7-10 διαδικασίες· η πορεία της θεραπείας πρέπει να περιλαμβάνει παράγοντες που επηρεάζουν πολλά μέρη της παθολογικής διαδικασίας.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.Η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης των αμυγδαλών της υπερώας (αμυγδαλεκτομή) συνταγογραφείται για μη αντιρροπούμενες μορφές χρόνιας αμυγδαλίτιδας και σε περιπτώσεις όπου η επαναλαμβανόμενη συντηρητική θεραπεία δεν βελτίωσε την κατάσταση των αμυγδαλών. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργική θεραπείαχρόνια αμυγδαλίτιδα. Μέχρι σήμερα έχουν αναπτυχθεί τα ακόλουθα: λακουνοτομία με λέιζερ, αμυγδαλεκτομή με χειρουργικό laser, αμυγδαλεκτομή με χρήση της συσκευής Surgitron, αμυγδαλεκτομή με χειρουργικό υπερηχογράφημα. Υπάρχει κρυοχειρουργική μέθοδος για τη θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

Αντικειμενικά, παρατηρείται ελαφρά ωχρότητα του δέρματος, μέτρια ταχυκαρδία και σοβαρά συμπτώματα χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Οι αλλαγές στην καρδιά δεν ανιχνεύονται με κλινικές και οργανικές μεθόδους. Η εξέταση αίματος είναι εντός φυσιολογικών ορίων. Αυτή η μορφή είναι ουσιαστικά αρχικό στάδιοανάπτυξη καρδιαγγειακών αλλαγών στο φόντο της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

Η αμυγδαλογόνος καρδιοδυστονία εμφανίζεται στο 60% των παιδιών με αμυγδαλογόνους αλλαγές στην καρδιά. Οι ασθενείς, κατά κανόνα, παραπονιούνται για συχνό πονόλαιμο και παροξύνσεις χρόνιας αμυγδαλίτιδας, ARVI (ρινοφαρυγγίτιδα, τραχειοβρογχίτιδα, λιγότερο συχνά - λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα και πνευμονία) από πολύ μικρή ηλικία. Σε αυτό το πλαίσιο, η χρόνια αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται με συχνές παροξύνσεις. Στο 25% περίπου των ασθενών, ακόμη και η πιο προσεκτική λήψη ιστορικού αποτυγχάνει να εντοπίσει τυχόν παράπονα που υποδηλώνουν την έναρξη της ανάπτυξης εστιακής λοίμωξης στις αμυγδαλές. Εντοπίζεται τυχαία κατά την εξέταση παιδιών λόγω της παρουσίας πολλών παραπόνων. Αυτή η σταδιακά αναπτυσσόμενη διαδικασία στις αμυγδαλές ονομάζεται «μη στηθάγχη μορφή της χρόνιας αμυγδαλίτιδας».

Με επακόλουθες παροξύνσεις αμυγδαλίτιδας και επαναλαμβανόμενες οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, η ευημερία του παιδιού επιδεινώνεται, εμφανίζεται πόνος στις αρθρώσεις (γόνατα και αστραγάλους), που χρησιμεύει ως το κύριο επιχείρημα για επίσκεψη σε γιατρό.

Στη συνέχεια εμφανίζεται πόνος στην περιοχή της καρδιάς, κυρίως με ενθουσιασμό ή υπερφόρτωση στο σχολείο, ψυχική υπερένταση και σπανιότερα με σωματικό στρες. Ο πόνος είναι βραχύβιος, εντοπίζεται στα αριστερά του στέρνου και δεν ακτινοβολεί. Σε ορισμένα παιδιά εμφανίζεται επανειλημμένα. Στο 50% περίπου των περιπτώσεων, υπάρχει περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε επίπεδα υποπύρετων· λιγότερο συχνά, ο πυρετός κατά τη διάρκεια του ARVI αντικαθίσταται από μια μακροχρόνια (1-4 μήνες) υποπύρετη κατάσταση (37,2-37,4 ° C).

Κατά συνέπεια, η αρχικά αντιρροπούμενη χρόνια αμυγδαλίτιδα σε αυτά τα παιδιά με την εμβάθυνση της εστιακής διαδικασίας μετά ιογενής λοίμωξηπαίρνει τον χαρακτήρα του υπο- και στη συνέχεια αντισταθμίζεται. Εμφανίζονται συμπτώματα αμυγδαλογόνου τοξίκωσης. Μερικά παιδιά παραπονιούνται για δύσπνοια κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας, η οποία, ωστόσο, δεν τα εμποδίζει να κινηθούν γρήγορα (τρέξιμο) και να ακολουθήσουν τον συνήθη ενεργό τρόπο ζωής που είναι χαρακτηριστικό αυτής της ηλικίας. Μόνο το 6,6% των παιδιών εμφάνισε μειωμένη δραστηριότητα και αδράνεια.

Κατά την περίοδο της ύφεσης παρατηρείται αυξημένη κόπωση, η οποία είναι ιδιαίτερα έντονη στους μαθητές. Ενώ παίζουν με άλλα παιδιά, αισθάνονται αδύναμα και κουρασμένα, κάτι που συχνά τα αναγκάζει να συμμετέχουν μόνο σε παθητική. Ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς είναι συχνά βραχυπρόθεσμος, μαχαιρώνει και δεν ακτινοβολεί πέρα ​​από την καρδιά. Συχνά παρατηρούνται παράπονα για πονοκεφάλους προς το τέλος του σχολείου ή προς το τέλος της ημέρας (το βράδυ) και αυξημένη εφίδρωση. Ο πόνος στις αρθρώσεις δεν συνοδεύεται από οίδημα και δεν σχετίζεται με σωματική δραστηριότητα. Ο ύπνος είναι συχνά ανήσυχος, τα παιδιά δυσκολεύονται να αποκοιμηθούν και ξυπνούν επανειλημμένα τη νύχτα. Η όρεξη μειώνεται. Συχνά υπάρχει τάση για δυσκοιλιότητα. Αυξημένη ψυχρότητα στα παιδιά παρατηρείται ως αποτέλεσμα της ταχείας ψύξης, η οποία προφανώς σχετίζεται με την ανεπαρκή προσαρμογή του αγγειακού συστήματος στις μεταβαλλόμενες συνθήκες θερμοκρασίας. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί ανισορροπία αγγειακών αντιδράσεων («αγγειακή νεύρωση»), η οποία έχει μελετηθεί λεπτομερώς στους ρευματισμούς.

Με μια τέτοια πληθώρα παραπόνων, ανιχνεύονται μικρές αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα. Οι γονείς θεωρούν ότι το παιδί τους είναι σοβαρά άρρωστο και ως εκ τούτου στρέφονται ασταμάτητα σε πολυάριθμους συμβούλους για βοήθεια. Συχνά γίνεται διάγνωση ρευματισμού ή άλλης παθολογίας (παρουσία καρδιακού φυσήματος - συγγενούς καρδιοπάθειας), που καταδικάζει ένα τέτοιο παιδί σε μακροχρόνια περιττή θεραπεία, περιορισμό των κινήσεων επιβλαβών για την υγεία του και ατελείωτες επαναλαμβανόμενες εξετάσεις.

Το 70% των παιδιών έχουν ήπια εκφρασμένα συμπτώματα χρόνιας δηλητηρίασης - χλωμό δέρμα, μπλε κάτω από τα μάτια, μειωμένη (σε 5% - αυξημένη) διατροφή. Εν γενικά φαινόμεναδεν αντιστοιχούν πάντα στο μέγεθος των αμυγδαλών και στις ορατές αλλαγές τους. Χαρακτηρίζεται από αύξηση (έως 5-12 mm, περιστασιακά έως 20-25 mm) των υπογνάθιων και πρόσθιων λεμφαδένων του τραχήλου της μήτρας, μερικές φορές λεμφαδένες που βρίσκονται κατά μήκος του οπίσθιου άκρου του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός, συχνά ευαίσθητοι στην ψηλάφηση.

Οι αμυγδαλές είναι διευρυμένες, ουλές, συγχωνευμένες στις καμάρες, με βαθιά κενά, συχνά γεμάτα πύον. Σε ορισμένα παιδιά, οι αμυγδαλές είναι μικρές, αλλά παθολογικά αλλοιωμένες, υποδηλώνοντας την παρουσία χρόνιας φλεγμονής. Η διαδικασία στις παλάτινες αμυγδαλές μπορεί να συνδυαστεί με αδενοειδή ή χρόνια φαρυγγίτιδα.

Οι αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα συνοδεύονται από αύξηση του καρδιακού ρυθμού (15-20 φορές υψηλότερο από το πρότυπο ηλικίας), μερικές φορές μείωση. Τα όρια της καρδιάς είναι εντός του ηλικιακού κανόνα. Οι καρδιακοί ήχοι συχνά εξασθενούν ελαφρώς, ακούγεται ένας ακάθαρτος πρώτος ήχος πάνω από την κορυφή, μερικές φορές ένα σύντομο αδύναμο συστολικό φύσημα στο στέρνο ή στο δεύτερο μεσοπλεύριο χώρο στα αριστερά. Αρτηριακή πίεσημπορεί να είναι φυσιολογικό, σε ορισμένα παιδιά αυξάνεται κατά 1,3-2,6 kPa (10-20 mm Hg), λιγότερο συχνά - μειώνεται κατά 1,3-2,0 kPa (10-15 mm Hg. ).

Κατά την περίοδο της ύφεσης, ανιχνεύονται στο αίμα μέτρια αναιμία, λευκοπενία (λιγότερο συχνά μέτρια λευκοκυττάρωση), λεμφοκυττάρωση ή ελαφρά ουδετεροφιλία. Το ESR είναι φυσιολογικό.

Μικρές αλλαγές ανιχνεύονται κατά τη βιοχημική εξέταση. Ετσι, συνολική πρωτεΐνηο ορός του αίματος κυμαίνεται εντός 7,6% ± 0,12%, και το πρωτεϊνόγραμμα και ο συντελεστής λευκωματίνης-σφαιρίνης δεν αλλάζουν. Σπάνια, η περιεκτικότητα σε γ-σφαιρίνη είναι ελαφρώς αυξημένη.

Η αντίδραση στη C-rp είναι αρνητική, ο δείκτης διφαινυλαμίνης, η περιεκτικότητα σε σιαλικό οξύ, ινωδογόνο, βλεννοπρωτεΐνες και σερουλοπλασμίνη είναι εντός φυσιολογικών ορίων.

Οι τίτλοι ASL-0 είναι εντός φυσιολογικών ορίων, λιγότερο συχνά - αυξάνονται σε 300 μονάδες/ml, σε μεμονωμένες περιπτώσεις- έως 400 μονάδες/ml. Αυξημένοι τίτλοι ανιχνεύονται κυρίως σε παιδιά μετά από έξαρση εστιακής μόλυνσης στις αμυγδαλές. Με επαναλαμβανόμενες μελέτες, σημειώνεται μείωση.

Οι τίτλοι της αντιστρεπτοϋαλουρονιδάσης (ASH) είναι συχνά εντός φυσιολογικών ορίων, λιγότερο συχνά - αυξάνονται σε 300 μονάδες/ml, σε μεμονωμένες περιπτώσεις - έως και 600 μονάδες/ml.

Οι αλλαγές στο ΗΚΓ σε παιδιά με αμυγδαλογόνο καρδιοδυτονία είναι ασήμαντες και συμβαίνουν λιγότερο συχνά (26%) από ό,τι στους ενήλικες. Μαρκαρισμένος φλεβοκομβική ταχυκαρδία, βραδυκαρδία ή φλεβοκομβική ταχυβραδυαρρυθμία. Οι διαταραχές της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας και η εξωσυστολική αρρυθμία ανιχνεύονται σπάνια και συχνά ανιχνεύεται μείωση της τάσης και οδοντωτό κύμα των κυμάτων P, R και T. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στα περισσότερα παιδιά, μεμονωμένες αλλαγές στο ΗΚΓ συμβαίνουν χωρίς συνδυασμό τους.

Η αμυγδαλογόνος καρδιοδυστονία συνοδεύεται συχνά από ελαφρά μείωση του πλάτους του 1ου και 3ου ήχου και λιγότερο συχνά από αύξηση της διάρκειας των ήχων στο FCG. Συχνά (38%) τα παιδιά ακούν ένα συστολικό φύσημα μέσης συχνότητας, χαμηλού πλάτους με επίκεντρο τον τέταρτο μεσοπλεύριο χώρο στο αριστερό άκρο του στέρνου, λιγότερο συχνά στο δεύτερο μεσοπλεύριο χώρο ή πάνω από την κορυφή. Ένα μουρμουρητό τύπου decrescendo, σε σχήμα ρόμβου ή ατρακτοειδή, καταλαμβάνει πρωτομεσοσυστολία. Το σχήμα, το πλάτος και η διάρκεια του φυσήματος συχνά αλλάζουν ακόμη και με την ίδια καταγραφή σε διαφορετικούς καρδιακούς κύκλους.

Στο 16% των παιδιών σε PCG, σημειώθηκε σύνδρομο φάσης σωματικής αδράνειας.

Στο εξέταση με ακτίνες Χδεν ανιχνεύονται αλλαγές.

Έτσι, σε παιδιά με αμυγδαλογόνο καρδιοδυστονία, αντικειμενικά δεδομένα και αποτελέσματα βοηθητικές μέθοδοιΟι μελέτες παρέχουν λόγους για τον αποκλεισμό της καρδίτιδας και η παρουσία έντονων συμπτωμάτων χρόνιας αμυγδαλίτιδας και πολυάριθμων καταγγελιών μας επιτρέπει να διαπιστώσουμε σωστή διάγνωση. Κατά την περίοδο της ύφεσης, η νόσος διακρίνεται εύκολα από τη ρευματική καρδίτιδα, στην οποία τα παιδιά παρουσιάζουν λιγότερα παράπονα, αλλά υπάρχουν έντονες και επίμονες αλλαγές στο ΗΚΓ, FCG, PKG και παθολογικές αλλαγές. εργαστηριακή έρευνα, υποδηλώνοντας καρδιακή βλάβη. Μετά από μια ολοκληρωμένη παθογενετική θεραπείααλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα μαζί με παράπονα συνήθως εξαφανίζονται.

Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να γίνει διάγνωση αμυγδαλογόνου καρδιοδυστονίας κατά την περίοδο έξαρσης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας ή συσσώρευσης ARVI. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η κατάσταση των παιδιών, κατά κανόνα, επιδεινώνεται σημαντικά, τα παράπονα αυξάνονται και οι αλλαγές στο ΗΚΓ και το FCG είναι πιο συχνές. Η λευκοκυττάρωση παρατηρείται στο αίμα, λιγότερο συχνά - λευκοπενία, ηωσινοφιλία, ουδετεροφιλία ή, αντίθετα, λεμφοκυττάρωση. Η ESR στο 14% των ασθενών αυξήθηκε σε 25-35 mm/h.

Οι τίτλοι των αντιστρεπτοκοκκικών αντισωμάτων και η περιεκτικότητα σε βλεννοπρωτεΐνες αυξάνονται, εμφανίζεται η C-rp, η οποία είναι τυπική για ρευματική καρδίτιδακαι λοιμώδη-αλλεργική μυοκαρδίτιδα. Ωστόσο, ελαφρές αλλαγές στην καρδιά, παρά τις έντονες καταγγελίες, ταχεία ομαλοποίηση των μετρήσεων αίματος και ενόργανες μεθόδουςη έρευνα θα πρέπει να οδηγεί στη σωστή διάγνωση.

Ένα σημαντικό διαφορικό διαγνωστικό κριτήριο για την αμυγδαλογόνο καρδιακή νόσο είναι η δυναμική των αλλαγών που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα σύνθετης θεραπείας. Όταν υποχωρεί η έξαρση της αμυγδαλίτιδας, οι εργαστηριακές τιμές μειώνονται σημαντικά και μερικές φορές επανέρχονται πλήρως στο φυσιολογικό. Αυτό δείχνει μια σύνδεση μεταξύ των υπαρχουσών αλλαγών και της έξαρσης της εστιακής χρόνιας λοίμωξης στις αμυγδαλές.

Μετά τη θεραπεία (1-2 εβδομάδες) με αμιδοπυρίνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ και υγιεινή των αμυγδαλών, κατά κανόνα, η ευημερία του παιδιού βελτιώνεται, η αρθραλγία και ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς εξαφανίζονται, τα παιδιά γίνονται χαρούμενα και δραστήρια. Οι παθολογικές αλλαγές στις εξετάσεις αίματος και στο ΗΚΓ εξαφανίζονται ή μειώνονται σημαντικά.

Κατά την παρακολούθηση παρακολούθησης, η πλειονότητα των παιδιών που, μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, υποβλήθηκαν σε μέτρα για την πρωτογενή πρόληψη των ρευματισμών, είχαν θετικά αποτελέσματα. Σε ορισμένα παιδιά, ο πονόλαιμος συχνά επιδεινώνεται στο μέλλον και αναπτύσσονται καταρροϊκά συμπτώματα της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η αμυγδαλεκτομή έγινε λόγω αποτυχίας συντηρητική θεραπεία, συχνά δίνει καλό αποτέλεσμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπάρχει εμφανής βελτίωση στην αρχή, ωστόσο, σε τέτοια παιδιά, καθώς μεγαλώνουν, τα συμπτώματα της μέθης μειώνονται και μετά εξαφανίζονται εντελώς. Αποτελεσματικός επαναλαμβανόμενα μαθήματαθεραπεία απευαισθητοποίησης, που πραγματοποιείται μαζί με τοπική θεραπεία της βλάβης στο ρινικό φάρυγγα (εάν είναι απαραίτητο, αδενοαμυγδαλεκτομή).

Με προσεκτική εφαρμογή θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων σε παιδιά με χρόνια μη αντιρροπούμενη αμυγδαλίτιδα και καρδιοδυστονία, οι ρευματισμοί συνήθως δεν αναπτύσσονται ( πρωτογενής πρόληψηρευματισμός).

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από άλλες ασθένειες και εστιακές λοιμώξεις: χολοκυστοχολαγγειίτιδα (έως 40%), χρόνια ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, πυελοκυστίτιδα κ.λπ. παθολογικές αλλαγές. Σε αυτή την περίπτωση, η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι ιδιαίτερα δύσκολο να διακριθεί από τους ρευματισμούς και τη λοιμώδη-αλλεργική μυοκαρδίτιδα, η διάγνωση των οποίων καθορίζεται κατά την εισαγωγή στην κλινική ή από τον τοπικό γιατρό στο 50% των παιδιών αυτών.

Μαζί με τα τυπικά παράπονα της αμυγδαλογόνου καρδιοδυστονίας, αποκαλύπτονται συμπτώματα ασυνήθιστα για αυτήν: πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, κάτω κοιλιακή χώρα και οσφυϊκή περιοχή, πονοκέφαλος, αυξημένη εφίδρωση. Τα περισσότερα παιδιά παρουσιάζουν σοβαρή χρόνια δηλητηρίαση. Δεν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στην καρδιά ή είναι ασήμαντες. Για να γίνει σωστή διάγνωση, το παιδί πρέπει να νοσηλευτεί και να γίνουν πρόσθετες μελέτες.

Με την αμυγδαλική δυστροφία του μυοκαρδίου, παρατηρούνται έντονα υποκειμενικά και αντικειμενικά συμπτώματα, υποδεικνύοντας μια εκτεταμένη παθολογική διαδικασία στο σώμα, που συνοδεύεται από δυσλειτουργία πολλών οργάνων. Σημαντικές αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα, τον καρδιακό μυ και άλλα όργανα σε αυτή τη νόσο δικαιολογούν πλήρως τον όρο «ασθένεια των αμυγδαλών».

Τα παιδιά με αμυγδαλική δυστροφία του μυοκαρδίου συνήθως στέλνονται στην κλινική με υποψία ρευματισμών, με διάγνωση ρευματικής καρδίτιδας ή λοιμώδους-αλλεργικής μυοκαρδίτιδας. Συχνά η χρόνια αμυγδαλίτιδα τους συνδυάζεται με άλλες εστίες χρόνιας λοίμωξης (χολοκυστοχολαγγειίτιδα, λιγότερο συχνά - ιγμορίτιδα, πυελίτιδα). Λόγω της παρουσίας συστολικού φυσήματος, συχνά γίνεται διάγνωση ανεπάρκειας της αριστερής κολποκοιλιακής βαλβίδας ή υποπτεύεται συγγενής καρδιοπάθεια.

Οι περισσότεροι ασθενείς με αμυγδαλογόνο δυστροφία του μυοκαρδίου έχουν ιστορικό συχνών παροξύνσεων αμυγδαλίτιδας, επαναλαμβανόμενης αμυγδαλίτιδας (συνήθως καταρροϊκή, λιγότερο συχνά ωοθυλακικής ή κενής) και οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού.

Κατά την περίοδο της ύφεσης υπάρχουν παρατεταμένος χαμηλός πυρετός, ξαφνικές, παράλογες βραχυπρόθεσμες αυξήσεις της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλούς αριθμούς (38-39 ° C), κυρίως κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα παιδιά είναι ασθενικά, κάπως καχεκτικά και φυσική ανάπτυξη, είναι συχνά αποτραβηγμένοι, απομονωμένοι, δεν συμπαθούν τους συνομηλίκους τους και τους αποφεύγουν, κουράζονται γρήγορα παίζοντας και έχουν χαμηλή σωματική αντοχή. Συχνά παραπονιούνται για δύσπνοια κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας (γρήγορο περπάτημα, αναρρίχηση βουνού κ.λπ.), πόνο στις αρθρώσεις χωρίς πρήξιμο, που δεν σχετίζεται με σωματική δραστηριότητα, πόνο στην καρδιά, πονοκέφαλο, απώλεια όρεξης, αυξημένη εφίδρωση.

Τα παιδιά με αμυγδαλογόνο μυοκαρδιακή δυστροφία μπορεί να εμφανίσουν τα ίδια συμπτώματα όπως και με τους νωθρούς ρευματισμούς. Ωστόσο, η συχνότητα των διαφόρων παραπόνων δεν είναι η ίδια. Έτσι, τα παράπονα για κόπωση, λήθαργο, πόνο στην καρδιά, δύσπνοια κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας και με χαμηλού βαθμού ρευματισμούς είναι πιο συχνά από ό,τι σε παιδιά με αμυγδαλογόνο μυοκαρδιακή δυστροφία. Ταυτόχρονα, η συχνότητα της αρθραλγίας, του χαμηλού πυρετού, αυξημένη εφίδρωση, οι ρινορραγίες και στις δύο ασθένειες είναι περίπου ίδιες. Παράπονα για αυξημένη κόπωση, πόνος στην περιοχή της καρδιάς, αίσθημα παλμών και δύσπνοια με μικρή σωματική καταπόνηση είναι χαρακτηριστικά των υποτονικών ρευματισμών. Επομένως, ένα τέτοιο σύμπλεγμα παραπόνων παρουσία άλλων δεδομένων και κλινικών αλλαγών στην καρδιά, παθολογικές αλλαγέςΤο ΗΚΓ και οι εργαστηριακοί δείκτες υποδεικνύουν ρευματισμούς.

Όταν εξετάζονται στην κλινική, οι περισσότεροι ασθενείς με αμυγδαλογόνο μυοκαρδιακή δυστροφία διαπιστώνεται ότι έχουν χρόνια δηλητηρίαση, συχνά αρκετά έντονη, χρόνια μη αντιρροπούμενη αμυγδαλίτιδα, συχνά παράλληλα - αδενοειδή και φαρυγγίτιδα.

Όλα τα παιδιά έχουν σαφείς αλλαγές στην καρδιά, συχνά ταχυκαρδία, λιγότερο συχνά βραδυκαρδία. Μετά τη σωματική δραστηριότητα, ο παλμός αυξάνεται κατά 15-20, αλλά γρήγορα (μετά από 1,5-2 λεπτά) επανέρχεται στο φυσιολογικό. Περίπου το 50% των ασθενών έχουν αναπνευστική αρρυθμία. Το μέγεθος της καρδιάς στους περισσότερους ασθενείς είναι εντός του ηλικιακού κανόνα, λιγότερο συχνά - ελαφρώς αυξημένο προς τα αριστερά (έως 1 cm). Οι τόνοι εξασθενούν. Στο 71% των παιδιών ακούγεται ένα αρκετά ευδιάκριτο συστολικό φύσημα, καλύτερα στο στέρνο και στον τέταρτο μεσοπλεύριο χώρο στο αριστερό άκρο του στέρνου, σε ορισμένους ασθενείς εντείνεται παραπάνω πνευμονική αρτηρία. Μετά τη φόρτωση εντείνεται, μέσα κάθετη θέσηακούγεται πιο αδύναμο, δεν εκτελείται πέρα ​​από την καρδιά ή εκτελείται μόνο ελαφρά. Σε αρκετούς ασθενείς, ο θόρυβος είναι πιο καθαρός, ακούγεται πάνω από την κορυφή, συχνά έχει μουσικό τόνο, δεν μεταφέρεται στην αριστερή μασχαλιαία περιοχή και εξαφανίζεται σε όρθια θέση. Στην περίπτωση αυτή, μπορεί κανείς να υποψιαστεί ένα δονητικό συστολικό φύσημα που δεν σχετίζεται με εστιακή λοίμωξη (εντοπίζεται κυρίως στον τρίτο ή τέταρτο μεσοπλεύριο χώρο στο αριστερό άκρο του στέρνου, μουσικός τόνος, ελαφρά ακτινοβολία), το οποίο επιβεβαιώνεται με τη χρήση PCG.

Το συστολικό φύσημα μπορεί να ακουστεί ιδιαίτερα καθαρά πάνω από την πνευμονική αρτηρία. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει συχνά υποψία συγγενούς καρδιοπάθειας, μη ένωσης μεσοκολπικό διάφραγμα. Η διάγνωση διευκρινίζεται μετά από ολοκληρωμένη κλινική, εργαστηριακή και ενόργανη εξέταση του ασθενούς.

Η αρτηριακή πίεση σε παιδιά με αμυγδαλογόνο μυοκαρδιακή δυστροφία συχνά δεν μεταβάλλεται. Λιγότερο συχνή είναι μια μέτρια μείωση μέγιστη πίεσηκατά 1,3-2,6 kPa (10-20 mm Hg).

Κατά συνέπεια, οι αλλαγές στην καρδιά σε παιδιά με αμυγδαλογόνο δυστροφία του μυοκαρδίου είναι ασαφείς και επομένως δεν επαρκούν για τη διάγνωση της ρευματικής καρδίτιδας. Μια τέτοια διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο όταν αυξάνονται οι αλλαγές στη δυναμική. Έντονο συστολικό φύσημα που ακούγεται σε παιδιά με δυστροφία του μυοκαρδίου αμυγδαλογόνου φύσης και υποψία για ρευματισμούς, που είναι η αιτία μιας λανθασμένης διάγνωσης ανεπάρκεια μιτροειδούς, συχνά αποδεικνύεται ότι είναι φυσιολογικό (δονητικό).

Για να γίνει σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν δεδομένα από βοηθητικές μεθόδους έρευνας που έχουν σπουδαίοςστην αναγνώριση υποτονικών ρευματισμών που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της αμυγδαλογόνου μέθης.

Οι αλλαγές στο ΗΚΓ δεν αντιστοιχούν πάντα στα κλινικά δεδομένα. Μερικά παιδιά δεν τα έχουν, παρά τα κλινικά δεδομένα. Και, αντίστροφα, σε ορισμένους ασθενείς, οι αλλαγές στο ΗΚΓ εκφράζονται ξεκάθαρα με μικρές κλινικές εκδηλώσεις.

Επαναλαμβανόμενες ηλεκτροκαρδιογραφικές μελέτες μετά τη θεραπεία (θεραπεία απευαισθητοποίησης, αμυγδαλεκτομή) αποκαλύπτουν μια αντίστροφη ανάπτυξη ανωμαλιών, η οποία παρατηρείται επίσης σε ασθενείς με βαθιές εκφυλιστικές αλλαγές. Μόνο σε λίγα παιδιά οι επίμονες αλλαγές στο ΗΚΓ (εξτραυσυστολία) επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα δεν αποκαλύπτει ιδιαίτερες ανωμαλίες.

Οι αλλαγές αίματος σε ασθενείς με αμυγδαλογόνο μυοκαρδιακή δυστροφία είναι χαρακτηριστικές της ενεργού αμυγδαλίτιδας.

Σε περίπτωση έξαρσης της διαδικασίας, οι τίτλοι αντισωμάτων αυξάνονται σύντομα αλλά σημαντικά, ο αριθμός των παραπόνων και των αλλαγών στην καρδιά αυξάνεται. Αν λάβουμε υπόψη τη σημαντική επιδείνωση των δεικτών των εργαστηριακών και ενόργανων μεθόδων έρευνας, τότε η δυσκολία θέσπισης της σωστής διάγνωσης σε τέτοια παιδιά γίνεται εμφανής. Οι παρατηρήσεις μας έχουν δείξει ότι σε έναν αριθμό ασθενών δεν είναι δυνατό να γίνει σωστή διάγνωση αμέσως, αλλά μόνο μετά από παρατήρηση με την πάροδο του χρόνου. Όταν συνταγογραφείται αντιβακτηριακή (αντιική) και αντιφλεγμονώδης θεραπεία, η κατάσταση των ασθενών βελτιώνεται γρήγορα. Οι δείκτες των βοηθητικών μεθόδων έρευνας κανονικοποιούνται. Οι αλλαγές χαρακτηριστικές της χρόνιας μη αντιρροπούμενης αμυγδαλίτιδας και της αμυγδαλογόνου δυστροφίας του μυοκαρδίου παραμένουν.

Κατά συνέπεια, η ταχεία δυναμική των διαταραχών, ασυνήθιστη για τη ρευματική καρδίτιδα ή τη λοιμώδη-αλλεργική μυοκαρδίτιδα, ακόμη και με την εμμονή μικρών αλλαγών στην καρδιά, είναι συχνά το κύριο, καθοριστικό κριτήριο για τη σωστή διάγνωση.

Η αντίδραση στο S-rp είναι συχνά αρνητική, αλλά στα παιδιά μετά από έξαρση εστιακής λοίμωξης στο ρινοφάρυγγα είναι θετική. Μετά από επανειλημμένη εξέταση, παρατηρείται ταχεία εξαφάνιση της C-rp από τον ορό του αίματος. Έτσι, κατά τη διάρκεια της μελέτης, ήδη στη 2η εβδομάδα από την έναρξη της θεραπείας στα περισσότερα παιδιά, μια ασθενώς θετική αντίδραση στη C-rp γίνεται αρνητική. Από αυτή την άποψη, μπορεί να υποτεθεί ότι ο κύριος λόγος για το θετικό τεστ σε αυτά τα παιδιά ήταν μια έξαρση της εστιακής μόλυνσης.

Οι αλλαγές στα κλάσματα πρωτεΐνης στους περισσότερους ασθενείς επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και αντανακλούν μια χρόνια διαδικασία στις αμυγδαλές. Μετά την έξαρση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, γίνονται πιο έντονες.

Κατά τη σύγκριση δεδομένων φάσματος πρωτεΐνης με δεδομένα ορολογικές μελέτεςο παραλληλισμός τους δεν σημειώνεται πάντα. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι σε ασθενείς με επίμονα υψηλούς τίτλους ASL-O, ASH και θετικό τεστ για C-rp, παρατηρούνται πιο έντονες αλλαγές στο φάσμα της πρωτεΐνης του ορού.

Στα περισσότερα παιδιά, η αύξηση των τίτλων αντισωμάτων συνδυάζεται με αλλαγές στην καρδιά, μερικές φορές με δεδομένα ΗΚΓ, γεγονός που καθιστά ιδιαίτερα δύσκολη την αναγνώριση της αμυγδαλογόνου δυστροφίας του μυοκαρδίου.

Υπό την επίδραση της θεραπείας, η δηλητηρίαση μειώνεται, ο πόνος στις αρθρώσεις εξαφανίζεται και η γενική μορφήασθενείς, η πλειοψηφία της θερμοκρασίας του σώματος ομαλοποιείται, οι αμυγδαλές μειώνονται ελαφρώς σε όγκο, το πρήξιμο και η υπεραιμία τους εξαφανίζονται. Τα επώδυνα συμπτώματα μειώνονται, αλλά συχνά δεν εξαφανίζονται εντελώς.

Συνήθως, σε παιδιά με αμυγδαλογόνο δυστροφία του μυοκαρδίου, η δυναμική των κλινικών αλλαγών στην καρδιά υπό την επίδραση της θεραπείας είναι ασήμαντη: η ταχυκαρδία μειώνεται, αλλά η αστάθεια του παλμού παραμένει, δεδομένα λειτουργικές δοκιμέςελαφρώς απόκλιση από τον κανόνα, η οποία οφείλεται κυρίως σε παραβίαση νευρική ρύθμισηέργο της καρδιάς. Κατά την παρατήρηση, τα όρια της καρδιάς δεν αλλάζουν. Οι τόνοι συχνά παραμένουν εξασθενημένοι.

Το συστολικό φύσημα μειώνεται αλλά επιμένει στα περισσότερα παιδιά.

Πιο ευδιάκριτη δυναμική αλλαγών στην καρδιά παρατηρείται σε παιδιά με συνοδό οξείες παθήσεις. Η αντίστροφη ανάπτυξή τους καθώς αναρρώνουν από οξεία ασθένεια παρατηρείται σε όλα τα παιδιά σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η σύμπτωση κλινικών αλλαγών με ηλεκτροκαρδιογραφικές, ορολογικές ή βιοχημικές αλλαγές στον ίδιο ασθενή παρατηρείται μόνο κατά την περίοδο έξαρσης της χρόνιας εστιακής λοίμωξης (κυρίως στο ρινοφάρυγγα). Σε ορισμένα παιδιά, δεδομένα από αναμνήσεις, αντικειμενικές, ενόργανες και εργαστηριακές μελέτες δεν μας επιτρέπουν να αποκλείσουμε εντελώς τη διάγνωση ρευματισμών ή μυοκαρδίτιδας (λοιμώδης-αλλεργικής) ακόμη και κατά την έξοδο από την κλινική, αν και δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία για την τελική έγκριση μιας τέτοιας διάγνωσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση αυτών των ασθενών, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Παρατηρούμε ασθενείς με αμυγδαλογόνο μυοκαρδιακή δυστροφία για πολλά χρόνια. Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε επαναλαμβανόμενες ηλεκτροκαρδιογραφικές, ορολογικές και βιοχημική έρευνασε διαφορετικά διαστήματα (από 2 έως 6 μήνες). Στο 27,6% των παιδιών τα επώδυνα φαινόμενα παρέμειναν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στις αμυγδαλές και το ρινοφάρυγγα υποστηρίχθηκε από επαναλαμβανόμενους πονόλαιμους, παροξύνσεις αμυγδαλίτιδας και οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού. Με τη σειρά της, η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία υποστήριξε τα φαινόμενα μέθης. Αλλαγές στην καρδιά ανιχνεύονταν για μεγάλο χρονικό διάστημα ακόμη και σε περιπτώσεις που επαναλαμβανόμενοι πονόλαιμοικαι οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού δεν παρατηρήθηκαν (ή παρατηρήθηκαν σπάνια), γεγονός που αντανακλά βαθιές νευρορυθμιστικές και δυστροφικές αλλαγέςστο μυοκάρδιο.

Με επανειλημμένη εξέταση, συχνά ανακαλύπτονται νέες εστίες χρόνιας λοίμωξης (χολοκυστοπάθεια, κυστίτιδα, ιγμορίτιδα κ.λπ.), οι οποίες ενισχύουν την επίδραση της αμυγδαλογόνου δηλητηρίασης και μερικές φορές οι ίδιες (για παράδειγμα, μετά από αμυγδαλεκτομή) μπορούν να προκαλέσουν λειτουργικές αλλαγέςστο καρδιαγγειακό σύστημα, παρόμοια με εκείνα στην αμυγδαλογόνο μέθη.

Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι εάν δεν υπάρχουν επαρκείς λόγοι για τη διάγνωση του ρευματισμού, τότε δεν πρέπει να διαπιστωθεί. Η χρόνια αμυγδαλίτιδα και φαρυγγίτιδα, μαζί με τη νέα εστία μόλυνσης (χολοκυστοχολαγγειίτιδα), υποστηρίζουν συμπτώματα μέθης και μικρές αλλά μη προοδευτικές αλλαγές στην καρδιά.

Παρά την παρατεταμένη χρόνια δηλητηρίαση, τις επαναλαμβανόμενες περιόδους αυξημένης θερμοκρασίας έως υποπυρετούς και την επιδείνωση της ευημερίας των ασθενών με παροξύνσεις της διαδικασίας στο ρινοφάρυγγα και άλλες εστίες, και μερικές φορές γενικές λοιμώξεις, δεν παρατηρείται εξέλιξη των αλλαγών στην καρδιά. Το γεγονός αυτό θεωρείται σημαντικό διαφορικό διαγνωστικό σημείο, επιτρέποντας τη διάκριση των ρευματισμών από την εστιακή χρόνια λοίμωξη, προκαλώντας αλλαγήστο καρδιαγγειακό σύστημα.

Το συστολικό καρδιακό φύσημα μπορεί να παραμείνει επίμονο. Στο λεπτομερής μελέτηαποδεικνύεται λειτουργικό ή φυσιολογικό (δονητικό και πνευμονικό συστολικά φύσημα) και δεν μπορεί, παρά την εμμονή του, να χρησιμεύσει ως βάση για τη διάγνωση των ρευματισμών και των καρδιακών παθήσεων.

Οι επαναλαμβανόμενοι σύντομοι κύκλοι θεραπείας απευαισθητοποίησης, μαζί με την υγιεινή του ρινοφάρυγγα, έχουν θετική επίδραση σε ορισμένους ασθενείς.

Η έγκαιρη αμυγδαλεκτομή έχει ευεργετική επίδραση. Στην άμεση μετεγχειρητική περίοδο, τα περισσότερα παιδικά παράπονα εξαφανίζονται· λιγότερο συχνά, μόνο βελτίωση σημειώνεται με μια σταδιακή, αργή υποχώρηση της επώδυνης διαδικασίας. Σε ένα μικρό ποσοστό παιδιών, τα παράπονα, οι αλλαγές στην καρδιά και η μέθη παραμένουν μετά την επέμβαση και μπορεί να οφείλονται στη συνεχιζόμενη φλεγμονώδη διαδικασία στο πίσω τοίχωμα του φάρυγγα (φαρυγγίτιδα). Πιστεύεται ότι οι αλλαγές στην καρδιά που προκαλούνται από εστιακή χρόνια λοίμωξη στο ρινοφάρυγγα, μετά την εξάλειψη της εστίας (αμυγδαλεκτομή), υφίστανται αντίστροφη ανάπτυξη. Οι παρατηρήσεις μας έδειξαν ότι αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Στο 19% των παιδιών με αμυγδαλική δηλητηρίαση, παρατηρήθηκαν ήπιες αλλαγές στην καρδιά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, δεν προχώρησαν, γεγονός που κατέστησε δυνατή τη σωστή διάγνωση.

Γυναικείο περιοδικό www.

Η αλλεργική αμυγδαλίτιδα είναι ένας γνωστός πονόλαιμος, ο οποίος είναι μια μολυσματική-αλλεργική νόσος στην οποία η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται κυρίως στις αμυγδαλές.

Βασικές πληροφορίες

Αρχικά, είναι απαραίτητο να υποδείξουμε σαφώς ότι η έννοια της αλλεργικής αμυγδαλίτιδας είναι κάπως αυθαίρετη: Διεθνής ταξινόμησηπαθήσεις της 10ης αναθεώρησης, απουσιάζει μια τέτοια νοσολογική μονάδα, δηλαδή μια ξεχωριστή ασθένεια με εκχωρημένο κωδικό. Θα ήταν πιο σωστό να μιλήσουμε για τοξική-αλλεργική αμυγδαλίτιδα, η οποία, με τη σειρά της, είναι μια από τις μορφές.

Η ασθένεια είναι αρκετά διαδεδομένη: περίπου το 16% του πληθυσμού πάσχει από χρόνια αμυγδαλίτιδα. Οι χρόνιες αμυγδαλίτιδα, ιδιαίτερα οι αλλεργιοτοξικές, δεν είναι τόσο αβλαβείς όσο φαίνεται, γιατί έχουν δυσμενής επιρροήστο σώμα, ιδιαίτερα στα παιδιά, και μπορεί να επιδεινωθεί από συστηματικές επιπλοκές.

Αιτίες και προκλητικοί παράγοντες

Η αιτία της τοξικής-αλλεργικής αμυγδαλίτιδας είναι μια διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος, δηλαδή: παραβίαση του σχηματισμού της επίκτητης ανοσίας. Εάν ένα άτομο υποφέρει συχνά από οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι τα κύτταρα μνήμης του δεν έχουν σχηματιστεί καλά για έναν συγκεκριμένο μολυσματικό παράγοντα. Τέτοιοι άνθρωποι συχνά υποφέρουν από την ίδια μόλυνση.
Μεταξύ των προκλητικών παραγόντων μπορούν να σημειωθούν:

• η παρουσία μολυσματικών εστιών στο σώμα, ιδιαίτερα χρόνιας ρινίτιδας, ιγμορίτιδας, ιγμορίτιδας.
• υποθερμία?
• ανεπεξέργαστη τερηδόνα?

Σημάδια και συμπτώματα

Η αλλεργική μορφή αμυγδαλίτιδας χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αίσθηση ενός όγκου στο λαιμό, ενός ξένου σώματος.
• ένα αίσθημα πρήξιμο στο λαιμό, μερικές φορές ένα αίσθημα έλλειψης αέρα.
• κακή αναπνοή λόγω συσσώρευσης κασώδους-πυώδους έκκρισης στα κενά.
• πονοκέφαλος λόγω χρόνιας φλεγμονής στον φάρυγγα, παρατεταμένη ένταση των μυών του λαιμού, μειωμένη φλεβική εκροή.
• γενική αδυναμία.

Τα παράπονα για πονόλαιμο είναι σπάνια.

Μορφές της νόσου

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα συνήθως χωρίζεται σε διάφορες μορφές: απλή, τοξική-αλλεργική βαθμού Ι και ΙΙ, και οι δύο τελευταίες θα συζητηθούν λεπτομερέστερα παρακάτω. Όσο για την απλή μορφή: ένας τέτοιος πονόλαιμος χαρακτηρίζεται μόνο από τοπικές εκδηλώσεις.

1ου βαθμού

Η τοξική-αλλεργική μορφή αμυγδαλίτιδας πρώτου βαθμού χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις και σημεία:

• χαμηλός πυρετός (με τη θερμοκρασία να αυξάνεται περιοδικά).
• αυχενική λεμφαδενίτιδα (φλεγμονή των τραχηλικών λεμφαδένων).
• περιοδικά επιδεινούμενος πόνος στις αρθρώσεις.

Επίσης, η αμυγδαλογόνος δηλητηρίαση σχεδόν πάντα εκδηλώνεται ως γενική αδιαθεσία - κόπωση, αδυναμία, απώλεια όρεξης τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθούν λειτουργικές διαταραχές της καρδιακής δραστηριότητας, αλλά συμβαίνουν μόνο κατά τη διάρκεια παροξύνσεων. Οι ασθενείς παραπονούνται για πόνο στην καρδιά, αλλά κατά τη διάρκεια αντικειμενική έρευνα(για παράδειγμα, ηλεκτροκαρδιογραφία) δεν καθορίζονται παραβιάσεις. Οι αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους δεν είναι σταθερές.

2ου βαθμού

Σε αντίθεση με τον τοξικό-αλλεργικό πονόλαιμο πρώτου βαθμού, ο τοξικός-αλλεργικός πονόλαιμος δεύτερου βαθμού χαρακτηρίζεται από λειτουργικές διαταραχέςκαρδιακή δραστηριότητα, η οποία καταγράφεται κατά τη διάρκεια μιας ηλεκτροκαρδιογραφικής μελέτης. Διαρκώς καταγράφονται αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους καθώς υποχωρεί η έξαρση.

Εκτός, Αυτή η μορφήχαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

1. Συνεχής πόνος στις αρθρώσεις ποικίλης έντασης, που δεν σταματά ακόμη και όταν υποχωρήσει η έξαρση της αμυγδαλίτιδας.
2. Πόνος στην καρδιά και διάφορα είδηαρρυθμίες.
3. Μακροχρόνιος χαμηλός πυρετός.
4. Λειτουργικές διαταραχές του ήπατος, των νεφρών και άλλων οργάνων και συστημάτων, οι οποίες καταγράφονται με διάφορα διαγνωστικά μέτρα.

Επιπλοκές

Στο πλαίσιο της τοξικής-αλλεργικής στηθάγχης δεύτερου βαθμού, αναπτύσσονται μετααμυγδαλικές παθήσεις, οι οποίες έχουν κοινές αιτιοπαθογενετικές συνδέσεις με τη στηθάγχη. Η πορεία της αμυγδαλίτιδας σχετίζεται με την ανάπτυξη μιας αυτοάνοσης διαδικασίας που σχετίζεται με την καταστροφή του δικού του συνδετικού ιστού, με τα νεφρά να είναι τα πρώτα που υποφέρουν, το καρδιαγγειακό σύστημα, αρθρώσεις.

Ομιλία σε απλή γλώσσα, αυτή η μορφή αμυγδαλίτιδας οδηγεί σε έντονες αλλαγές εσωτερικά όργανα, καθώς και επιδείνωση της πορείας των υφιστάμενων ασθενειών, η οποία προκαλείται από αλλεργικούς, ενδοτοξικούς και άλλους παράγοντες. Για παράδειγμα, με τη χρόνια αμυγδαλίτιδα, η πορεία της σχιζοφρένειας και των διαταραχών του φάσματος της σχιζοφρένειας επιδεινώνεται.

Αναμεταξύ γενικές επιπλοκές– καρδιαγγειακές παθήσεις, λοιμώξεις αρθρίτιδας, αμυγδαλογόνος σήψη και άλλες ασθένειες μολυσματικής και αλλεργικής φύσης. Είναι πιθανό να αναπτυχθεί παρααμυγδαλικό απόστημα, το οποίο είναι οξεία φλεγμονή, η οποία έχει εξαπλωθεί στον ιστό της περιαμυγδαλής, που παράγει πυώδης κοιλότητα. Επίσης, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί στον βλεννογόνο του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος, καθώς και στον περιφαρυγγικό ιστό (φαρυγγίτιδα και παραφαρυγγίτιδα).

Επιπλέον, υπάρχει μια άποψη μεταξύ των γονέων ότι το παιδί πρέπει να «το ξεπεράσει» στην παιδική ηλικία. Εάν ο πονόλαιμος επιστρέφει πολύ συχνά, καλό είναι να μιλήσουμε για την παρουσία χρόνιας διαδικασίας και περιοδικών παροξύνσεων, οι οποίες, φυσικά, απαιτούν επαρκή θεραπεία και εξάλειψη της βασικής αιτίας.

Η ασθένεια έχει αρνητικό αντίκτυπο στο σώμα του παιδιού. Για παράδειγμα, η χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑστα κορίτσια και γενικά τα άτομα με χρόνια αμυγδαλίτιδα έχουν συχνά ιντερσεξ σωματική διάπλαση λόγω μη αρμονικής ανάπτυξης.

Μέθοδοι θεραπείας

Οι τακτικές θεραπείας πρέπει να καθορίζονται από τη μορφή της νόσου. Έτσι, η απλή αμυγδαλίτιδα απαιτεί συντηρητική θεραπεία και ελλείψει σημαντικών βελτιώσεων μετά από πολλά μαθήματα, τίθεται το ζήτημα της αφαίρεσης των αμυγδαλών.

Σχετικά με το ερώτημα του ριζική θεραπεία: Πότε ενδείκνυται η αφαίρεση των αμυγδαλών; Πλέον η σωστή προσέγγιση– εξέταση του προβλήματος της αλλεργικής αμυγδαλίτιδας στο πλαίσιο της διαταραχής της λειτουργίας ολόκληρου του οργανισμού, ή ακριβέστερα, του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι παλάτινες αμυγδαλές δεν είναι οι μόνοι λεμφοειδείς σχηματισμοί στον φάρυγγα· είναι μέρος του λεμφαδενοειδούς φαρυγγικός δακτύλιος Pirogov-Valdeera. Αυτό είναι ένα ισχυρό εμπόδιο που κάθε μόλυνση που μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια συναντά στο δρόμο της.

Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, ο λεμφοειδής ιστός υπερτροφεί και φλεγμονώνεται και εμφανίζεται κασώδης-πυώδης έκκριση στα κενά των αμυγδαλών. Μερικές φορές εμφανίζονται ουλές στον ιστό. Η ασθένεια εμφανίζεται με περιοδικές επιπλοκές. Ταυτόχρονα, οι υπερτροφικές αμυγδαλές δεν πρέπει να εκλαμβάνονται ως αιτία συχνών ασθενειών. Αντίθετα, ο πολλαπλασιασμός του λεμφικού ιστού είναι αντισταθμιστικό μηχανισμό, πράγμα που δείχνει ότι οι αδένες λειτουργούν εντατικά.

Κατά τη διάρκεια της αμυγδαλεκτομής, δηλαδή της απώλειας αμυγδαλών, σε έναν ασθενή με εξασθενημένες διαδικασίες σχηματισμού ανοσολογικής μνήμης, η μόλυνση κατεβαίνει ελεύθερα παρακάτω, επομένως η χρόνια τραχειίτιδα, η βρογχίτιδα και άλλες ασθένειες προστίθενται στη λίστα προβλημάτων. Αν και, φυσικά, σε ορισμένες περιπτώσεις χωρίς ριζική παρέμβασηόχι αρκετά.

Με βάση τα παραπάνω, πρέπει να συναχθεί το συμπέρασμα ότι ο γιατρός θα πρέπει να προσπαθήσει να διατηρήσει τις αμυγδαλές ως πλήρως λειτουργικά συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια πλήρης πορεία συντηρητικής θεραπείας, με στόχο, μεταξύ άλλων, την αποκατάσταση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Η χρόνια αμυγδαλίτιδα απαιτεί ολοκληρωμένη προσέγγιση και μακροχρόνια θεραπεία:

1. Εξυγίανση εστιών χρόνιας λοίμωξης: πλύση κενών αμυγδαλών.
2. Αντιβακτηριακή (λιγότερο συχνά αντιική) θεραπεία.
3. Διόρθωση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Έτσι, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί τόσο συμπτωματική όσο και παθογενετική, δηλαδή θεραπεία που στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας του προβλήματος. Είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως η ασθένεια, αλλά η επίτευξη σταθερής ύφεσης για αρκετά χρόνια είναι ένα απολύτως επιλύσιμο έργο. Συνιστάται να απολυμαίνετε τις αμυγδαλές σας μία φορά το χρόνο.

Φάρμακα

Συνήθως χρησιμοποιείται αντιβακτηριδιακή θεραπεία. Το μάθημα συντάσσεται μεμονωμένα. Πρέπει να συνταγογραφούνται αντιισταμινικά (τα οποία συνήθως λαμβάνονται για αλλεργίες). Οπως και τοπική θεραπεία- ξέπλυμα του λαιμού με αντισηπτικά, θεραπεία των αμυγδαλών με τετραβορικό νάτριο κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης.

Λαϊκές θεραπείες

Συχνά (αλλά όχι πάντα) μέθοδοι του λεγόμενου παραδοσιακό φάρμακοΌχι μόνο δεν επιφέρουν κλινικά σημαντικό αποτέλεσμα, αλλά μπορούν επίσης να προκαλέσουν επιδείνωση της κατάστασης, ειδικά εάν ο ασθενής εθιστεί σε αυτά χωρίς να αναζητήσει εξειδικευμένη βοήθεια. Εφαρμογή λαϊκές συνταγέςγια την αλλεργική αμυγδαλίτιδα, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αντικαταστήσει τη σύνθετη θεραπεία που συνταγογραφείται από ειδικό. Όλη η εναλλακτική ιατρική πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό.

Ωστόσο, μια εξαιρετική αποδεδειγμένη λύση είναι ένα διάλυμα ιωδίου, σόδας και αλατιού για ξέπλυμα. Για την προετοιμασία, θα χρειαστείτε μερικές σταγόνες ιωδίου, ένα επίπεδο κουταλάκι του γλυκού σόδα και μισό κουταλάκι του γλυκού αλάτι. Τα υλικά διαλύονται σε ένα ποτήρι ζεστό νερό.

Οι γαργάρες από καιρό σε καιρό δεν θα έχουν κανένα σημαντικό αποτέλεσμα: δεν πρέπει να τεμπελιάζετε και να ξεπλένετε καλά το λαιμό σας πολλές φορές την ημέρα, ώστε το διάλυμα να φτάσει στο δικό σας πίσω τοίχωμα. Λόγω της παρουσίας ιωδίου στη σύνθεση, συνιστάται να μην το αποθηκεύετε, αλλά να χρησιμοποιείτε το παρασκευασμένο υγρό κάθε φορά.

Φυσιοθεραπεία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αποδεικνύεται φυσιοθεραπευτική θεραπεία καλά αποτελέσματα. Μεταξύ αυτών των μεθόδων ευρεία εφαρμογήεύρημα:

1. Θεραπεία με υπερήχους.
2. Υπεριώδης ακτινοβολία.
3. Επαγωγική θερμότητα εξαιρετικά υψηλής συχνότητας.
4. Θεραπεία μικροκυμάτων.

Απόλυτη αντένδειξη για φυσιοθεραπευτική θεραπεία είναι ογκολογικά νοσήματαή υποψία παρουσίας καρκινικής παθολογίας.

Πρόληψη

Πρέπει να θυμόμαστε ότι οποιαδήποτε μορφή χρόνιας αμυγδαλίτιδας απαιτεί αυξημένη προσοχή, γιατί συνδέονται με υψηλού κινδύνουανάπτυξη πολλών σοβαρών σωματικές παθήσειςλόγω μείωσης των προσαρμοστικών ικανοτήτων του σώματος.

Ακόμη και υγιής άνθρωποςΜε καλή ανοσίαμπορεί να γίνει θύμα πονόλαιμου. Η ανάπτυξη της νόσου μερικές φορές συμβαίνει κυριολεκτικά σε μισή ημέρα. Το κύριο σύμπτωμα της αμυγδαλίτιδας είναι η φλεγμονή των αμυγδαλών. Η εμφάνιση της νόσου συνοδεύεται από πονόλαιμο.

Γενικές πληροφορίες για τη νόσο

Η δηλητηρίαση με πονόλαιμο, όπως και με τον ARVI και άλλες ασθένειες της ψυχρομολυσματικής ομάδας, εμφανίζεται αρκετά συχνά. Αρχικά, ο ασθενής δεν μπορεί να καταπιεί κανονικά στερεά τροφή, μετά υγρό. Εξαιτίας αυτού, η όρεξη του ασθενούς μειώνεται και στο φόντο γενική αδυναμίατο σώμα δεν έχει πού να πάρει πρόσθετη διατροφή.

Μετά από αυτό, αρχίζει μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, καθώς και λήθαργος και άμεση δηλητηρίαση του σώματος. Οι γιατροί λένε ότι ο ίδιος ο πονόλαιμος δεν είναι έτσι τρομερή αρρώστια. Αλλά αυτό μόνο λαμβάνοντας υπόψη ότι το θύμα θα αρχίσει να λαμβάνει την κατάλληλη θεραπεία εγκαίρως.

Είναι πολύ πιο δύσκολο να απαλλαγούμε από τις συνέπειες ενός πονόλαιμου που, για κάποιο λόγο, δεν έχει θεραπευτεί πλήρως. Αυτή η πορεία της νόσου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στα μικρά παιδιά, των οποίων η ανοσία εξακολουθεί να είναι εξασθενημένη. Αυτό που προσθέτει στην ύπουλη φύση του πονόλαιμου είναι ότι οι συνέπειες μπορεί να γίνουν αισθητές μετά την ανάκαμψη.

Είναι εξαιρετικά επικίνδυνο να υπομένετε έναν πονόλαιμο «στα πόδια σας» όταν ο ασθενής έχει διορθωθεί εύκολο στάδιοασθένειες. Οι εργαζόμενοι ασθενείς σπάνια είναι πρόθυμοι να παραμείνουν στο κρεβάτι απαιτούμενη προθεσμία, που καταλήγει σε επιδείνωση της κλινικής εικόνας.

Κατά τη διάρκεια ενός πονόλαιμου και αμέσως μετά, επηρεάζονται ιδιαίτερα τα νεφρά και το συκώτι. Ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει χρόνια αμυγδαλίτιδα, καθώς και διάφορες καρδιοπάθειες ακόμα και ρευματισμούς (βλάβες στις αρθρώσεις). Γι' αυτό θα πρέπει να ακούσετε τη συνταγή του γιατρού και να μην αναβάλλετε την επίσκεψη μέχρι να επιδεινωθεί η κατάσταση.

Τις περισσότερες φορές, μετά από εξέταση, ο γιατρός συνταγογραφεί εξετάσεις, ενώ ταυτόχρονα προσπαθεί να αφαιρέσει οξύς πόνοςστο λαιμό. Για την ανακούφιση της φλεγμονής και του οιδήματος, χρησιμοποιούνται έκπλυση και εισπνοή. Αλλά χωρίς αντιβιοτικά, τέτοια βοηθήματα θα ανακουφίσουν μόνο προσωρινά την κατάσταση, ανακουφίζοντας ορισμένα οξέα συμπτώματα.

Χαρακτηριστικά σημάδια δηλητηρίασης

Κάθε άτομο χωριστά ανέχεται τη δηλητηρίαση με πονόλαιμο, αλλά υπάρχουν πολλά κλινικά σημείαπου είναι κατάλληλα για τους περισσότερους ασθενείς. Η λίστα μοιάζει με αυτό:

• Πυρετός που μπορεί να διαρκέσει περίπου μια εβδομάδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής εμφανίζει επίσης ρίγη.
• Οδυνηρές αισθήσεις. Εκτός από τον τυπικό πονοκέφαλο, ένα άτομο βιώνει σύνδρομο πόνουστην οσφυϊκή χώρα και διαφορετικές ομάδεςμύες.
• Γενική κατάθλιψη. Ένα άτομο στοιχειώνεται από λήθαργο και αδυναμία. Κουράζεται γρήγορα ό,τι κι αν αναλάβει να κάνει.
• Μειωμένη όρεξη. Εάν ο λαιμός σας πονάει πολύ έντονα, μπορεί να εμφανίσετε ακόμη και πλήρη απώλεια της όρεξης.
• Αυπνία. Εμφανίζεται λόγω συνεχών μυϊκών πόνων, καθώς και αδιάκοπου πονόλαιμου.
• Κάνω εμετό. Συχνά αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό των παιδιών, όπως και η φλεγμονή των μηνίγγων.
• Φλεγμονή των λεμφαδένων. Εννοια περιφερειακούς κόμβουςβρίσκεται στην περιοχή κάτω από τη γνάθο.
• Διαταραχή της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η ταχυκαρδία μετά από πονόλαιμο για κάποιο χρονικό διάστημα δεν είναι ασυνήθιστη. Και κατά τη διάρκεια της νόσου ο ασθενής βιώνει οδυνηρές αισθήσειςκοντά στην καρδιά. Ο σφυγμός του ασθενούς είναι συνεχώς ανυψωμένος. Αυτό εξηγείται από έναν από τους δύο λόγους: υψηλή θερμοκρασία ή τα αποτελέσματα τοξική επίδρασηστον καρδιακό μυ. Ένα ΗΚΓ κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας περιόδου μπορεί να δείξει αλλαγές στη λειτουργία της καρδιάς.

Πολύ λιγότερο συχνή είναι η διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας, καθώς και η ανίχνευση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.

Γιατί συμβαίνει μέθη;

Τις περισσότερες φορές, η βάση για την ανάπτυξη της νόσου είναι ο Β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α. Εξαιτίας αυτού, μολυσματική διαδικασία, εντυπωσιακό λεμφοειδής ιστόςλαιμοί. Αφού ο στρεπτόκοκκος εισέλθει στο στάδιο της ενεργού αναπαραγωγής, ένα άτομο αρχίζει να υποφέρει από φλεγμονώδεις αλλαγές στις αμυγδαλές.

Κατά τη διάρκεια της ζωής των βακτηρίων, οι τοξίνες τους απελευθερώνονται ταυτόχρονα. Αυτά μπορεί να είναι βλεννοπεπτίδια, καθώς και στρεπτολυσίνες.

Μετά από γενιά μεγάλος αριθμόςΤα επιβλαβή βακτήρια, μαζί με τα δηλητήρια που παράγονται, αρχίζουν να εξαπλώνονται γρήγορα παντού λεμφικό σύστημα. Έτσι επικίνδυνα βακτήριαεισέρχονται όχι μόνο στους λεμφαδένες, αλλά και στους ιστούς που τους περιβάλλουν, μολύνοντας σταδιακά ολόκληρο το σώμα. Στο τέλος, το άτομο βιώνει σοβαρή μέθη, η οποία εκφράζεται με τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω.

Επηρεάζει ιδιαίτερα τον καρδιακό μυ και τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό οφείλεται στις αρνητικές επιπτώσεις της στρεπτολυσίνης-Ο, η οποία μπορεί να καταστρέψει την καρδιά. Μια επιπλέον επιβάρυνση επιβαρύνει το νευρικό σύστημα και τα όργανα του πεπτικού συστήματος.

Οι επιδράσεις των τοξινών είναι λιγότερο ανεκτές στους νεφρούς βασικές μεμβράνεςσπειράματα. Το δηλητήριο που παράγει ο στρεπτόκοκκος είναι από μόνο του επικίνδυνο, προκαλώντας μέθη. Εκτός όμως από την αμυγδαλίτιδα, οι τοξίνες προκαλούν και το σχηματισμό ανοσοσυμπλέγματα, που κυκλοφορεί μέσα από τα αγγεία. Προκαλούν βλάβη στα νεφρικά σπειράματα, καταστρέφοντας το τοίχωμά τους. Αυτό συμβάλλει στη διαταραχή της ροής του αίματος.

Ορισμένα συμπτώματα δηλητηρίασης γίνονται αισθητά αμέσως μετά την εμφάνιση της νόσου. Αλλά οι περισσότερες από τις συνέπειες και τα σημάδια της μέθης αναπτύσσονται αφού ο ασθενής θεωρήσει τον εαυτό του πλήρως θεραπευμένο.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει όλους εκείνους που είχαν πονόλαιμο περισσότερες από μία φορές και αρρωσταίνουν εύκολα κάθε επόμενη φορά. Επιρρεπείς στη νόσο με επακόλουθη μέθη είναι και όσοι πάσχουν από χρόνια αμυγδαλίτιδα με συχνές παροξύνσεις. Η γενετική προδιάθεση είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας εδώ.

Πρώιμες επιπλοκές στηθάγχης

Περίοδος πρώιμες επιπλοκέςπέφτει την πρώτη εβδομάδα. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει δηλητηρίαση τις ακόλουθες συνέπειεςγια το σώμα:

• Περιαμυγδαλίτιδα. Φλεγμονή των ιστών κοντά στις αμυγδαλές, που προκαλεί επιπλέον πόνο.
• Ιγμορίτιδα. Φλεγμονή στα ιγμόρεια κοντά στη μύτη.
• Ωτίτιδα. Φλεγμονώδης διαδικασία στο αυτί.
• Ενδοκαρδίτιδα. Φλεγμονή των βαλβίδων της καρδιάς.
• Οίδημα του λάρυγγα.
• Οπισθοφαρυγγικό απόστημα. Λιώσιμο των λεμφαδένων, συνοδευόμενο από πύον. Σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις προσβάλλεται και η ίνα ολόκληρου του οπισθοφαρυγγικού χώρου.
• Αυχενικό φλέγμα. Μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τον υποδόριο ιστό.
• Σήψη. Γενική μόλυνση.
• Μηνιγγίτιδα. Μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τις μήνιγγες.
• Μολυσματικό-τοξικό σοκ.

Τις περισσότερες φορές, τέτοιες επιπλοκές μπορούν να εντοπιστούν σε παιδιά ή ενήλικες των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημααπέτυχε. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω άγχους, πρόσφατης ασθένειας, έξαρσης μιας χρόνιας ασθένειας ή κακής διατροφής.

Όψιμες επιπλοκές της αμυγδαλίτιδας

Η καθυστερημένη περίοδος των επιπλοκών μπορεί να γίνει αισθητή μια εβδομάδα μετά την ασθένεια. Μερικοί ασθενείς πιστεύουν ότι μέχρι εκείνη τη στιγμή έχουν ήδη καταφέρει να αναρρώσουν, αλλά αυτό δεν είναι απολύτως αλήθεια.

Η δηλητηρίαση μπορεί να εκδηλωθεί ακόμη και μετά από 10 ημέρες, ή και δύο εβδομάδες. Τις περισσότερες φορές εκφράζεται σε:

• ρευματικός πυρετός;
• οξεία σπειραματονεφρίτιδα.

Στην πρώτη περίπτωση μιλάμε γιασχετικά με τη βλάβη στον καρδιακό μυ και τις αρθρώσεις. Ο πυρετός συχνά συνοδεύεται από αλλαγές δέρμαστο φόντο αυξημένη θερμοκρασίασώματα. Εάν οι βαλβίδες είναι κατεστραμμένες, τότε ο ασθενής εισέρχεται στο στάδιο ανάπτυξης καρδιακών ελαττωμάτων διαφόρων βαθμών πολυπλοκότητας.

Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να ανιχνευθεί με εξέταση ούρων. Το διαγνωστικό αποτέλεσμα δείχνει αυξημένο περιεχόμενολευκοκύτταρα και ερυθροκύτταρα. Εμφανίζονται επίσης εκμαγεία και πρωτεΐνη.

Οι ασθενείς που πάσχουν από χρόνια αμυγδαλίτιδα αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής. Σε αυτά, η δηλητηρίαση με στρεπτοκοκκικά δηλητήρια συμβαίνει σχεδόν πάντα τακτικά, αφού παραμένει στις αμυγδαλές, καθώς και στη στοματική κοιλότητα. Μπορείτε να βρείτε ακόμη και στρεπτόκοκκο σε δόντια που είναι ευαίσθητα στην τερηδόνα ή στα ιγμόρεια κοντά στη μύτη.

Καρδιακές επιπλοκές

Ένα από τα πιο κοινά σενάρια μετά από πονόλαιμο είναι οι καρδιακές επιπλοκές. Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Αναγκάζουν το σώμα να καταστέλλει τις πρωτεΐνες που σχηματίζουν συνδετικό ιστό.

Ο ρευματισμός της καρδιάς ονομάζεται αποδιοργάνωση των συνδετικών ιστών. Η διαδικασία οδηγεί στον σχηματισμό ρευματικών όζων στον ιστό, οι οποίοι αρχίζουν να δημιουργούν ουλές με την πάροδο του χρόνου. Για τον ίδιο λόγο, οι καρδιακές βαλβίδες σταματούν να λειτουργούν σταθερά, γεγονός που εγγυάται νέα διάγνωση για το θύμα - καρδιοπάθεια.

εκτός καρδιακούς ρευματισμούςΜια άλλη δημοφιλής επιπλοκή από το τμήμα των καρδιαγγειακών παθήσεων ονομάζεται μυοκαρδίτιδα. Αυτή η φλεγμονή επηρεάζει γρήγορα τον καρδιακό μυ. ΣΕ συνηθισμένη ζωήεκφράζεται σε:

• γρήγορος καρδιακός παλμός?
• αρρυθμίες?
• πόνος στην περιοχή της καρδιάς?
• πρήξιμο των κάτω άκρων?
• δυσκολία στην αναπνοή;
• πρήξιμο των φλεβών στην περιοχή του λαιμού.
• κυάνωσις.

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται περίπου 3-3 εβδομάδες αφότου ο ασθενής έχει πονόλαιμο «στα πόδια του», αγνοώντας την ανάπαυση στο κρεβάτι. Είναι η άρνηση των συστάσεων του γιατρού που συχνά γίνεται η αιτία για έναν νέο γύρο μιας παλιάς ασθένειας ή την εμφάνιση αρκετών νέων.

Ρευματικές επιπλοκές μετά από αμυγδαλίτιδα

Εκτός από τους καρδιακούς ρευματισμούς, ο πονόλαιμος μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ρευματισμών και άλλων συνδετικών ιστών. Τις περισσότερες φορές, η έννοια των ρευματισμών αναφέρεται σε ασθένειες που σχετίζονται με τις αρθρώσεις.

Εάν ο πονόλαιμος δεν έχει αντιμετωπιστεί σωστά, οι στρεπτόκοκκοι διεισδύουν πρώτα στην κυκλοφορία του αίματος και μετά σε άλλα συστήματα του σώματος. Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα εδώ ονομάζονται:

• πόνος περιπλανώμενου τύπου,
• πρήξιμο,
• πρήξιμο,
• ερυθρότητα,
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος,
• πυρετός.

Τα σημάδια είναι ιδιαίτερα ξεκάθαρα σε μεγάλες αρθρώσειςάνω και κάτω άκρα.

Μια τέτοια επιπλοκή μπορεί να θεραπευτεί μόνο με την επιλογή της σωστής σύνθετης θεραπείας, η οποία συνταγογραφείται από γιατρό. Διαφορετικά, ο ασθενής θα παρουσιάσει βλάβη στην άρθρωση που μοιάζει με κύμα. Αυτό σημαίνει ότι στην αρχή κάποιες αρθρώσεις φλεγμονώνονται, μετά από λίγο η φλεγμονή φεύγει και άλλες αρχίζουν να πονάνε. Μπορείτε να απαλλαγείτε από επακόλουθες επιθέσεις με τη βοήθεια φυσικοθεραπείας και φαρμάκων.

Συνέπειες του πονόλαιμου στα παιδιά

Τα παιδιά είναι πάντα τα πρώτα σε κίνδυνο, ειδικά αυτά που υποφέρουν συνοδών νοσημάτων. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά προσχολικής ηλικίας αναπτύσσουν οπισθοφαρυγγικό απόστημα. Αυτό δείχνει ότι το μωρό αναπτύσσει σταδιακά ένα απόστημα στη σπονδυλική στήλη και το πίσω μέρος του φάρυγγα. Εδώ βρίσκονται οι λεμφαδένες στα παιδιά.

Επειδή αυτοί οι λεμφαδένες σχεδόν πάντα εξαφανίζονται μέχρι την ηλικία των έξι, δεν υπάρχει κίνδυνος αυτής της επιπλοκής μεταξύ των εφήβων και των ενηλίκων. Αλλά σε μικρότερα παιδιά ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑΟ πονόλαιμος που δεν αντιμετωπίζεται σωστά μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια. Στη χειρότερη περίπτωση, το παιδί θα υποφέρει από ασφυξία.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη του αποστήματος σε μεγάλους όγκους που επικαλύπτονται αναπνευστική λειτουργία, θα πρέπει να καταφύγετε χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός ανοίγει ένα απόστημα γεμάτο με πύον.

Τυπικές θεραπείες

Το πρώτο σημείο του σχεδίου θα πρέπει να είναι ένα ταξίδι στον τοπικό γιατρό. Εάν ο θεραπευτής πιστεύει ότι ο ασθενής υποφέρει ήπιας μορφήςαμυγδαλίτιδα, τότε δεν θα νοσηλευτεί. Εάν η ασθένεια βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, τότε η θεραπεία σε νοσοκομείο δεν μπορεί να αποφευχθεί. Δεν πρέπει να του αντισταθείς.

Μετά την επιλογή του τύπου θεραπείας (εξωτερικών ή εσωτερικών ασθενών), οι γιατροί συνταγογραφούν μια θεραπευτική πορεία. Περιλαμβάνει απαραιτήτως τη συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι, καθώς και τις ακόλουθες πτυχές:

• συνταγογράφηση φαρμάκων από την ομάδα αντιβακτηριακών παραγόντων σύμφωνα με την ατομική ανοχή.
• πίνοντας πολλά υγρά, συμπεριλαμβανομένων αφεψήματα βοτάνωνκαι τσάγια?
• παυσίπονα για τη μείωση του πόνου.
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα που στοχεύουν στην καταπολέμηση του πυρετού.
• αντιισταμινικά.

Αρκετά συχνά μπορείτε να ακούσετε ότι οι άνθρωποι παίρνουν suprastin για πονόλαιμο. Αλλά ο γιατρός δεν συνταγογραφεί πάντα αυτό το συγκεκριμένο αντιαλλεργικό φάρμακο, εστιάζοντας στην τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς.

Πρόληψη μετά από πονόλαιμο

Για να αποτρέψετε όλα τα παραπάνω, οι ειδικοί συμβουλεύουν να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας και να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Θα είναι επίσης χρήσιμο να απαλλαγούμε από όλες τις προβληματικές μολυσματικές εστίες, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• δόντια που επηρεάζονται από τερηδόνα,
• ιγμορίτιδα,
• φαρυγγίτιδα,
• χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Η παρακολούθηση από γιατρό μετά την ανάρρωση θα πρέπει να περιλαμβάνει περίοδο τριών μηνών. Εκτός από τις συνήθεις εξετάσεις αίματος και ούρων, συνταγογραφείται επιπλέον ένα ΗΚΓ. Μην ξεχνάτε για ορθολογική διατροφή. Ως προληπτικό μέτρο, τα φάρμακα από το τμήμα των ανοσοδιεγερτικών είναι ευπρόσδεκτα.

Εάν ένας ασθενής υποφέρει από πονόλαιμο πολύ συχνά, τότε μπορεί να του συμβουλευτεί να αφαιρέσει εντελώς τις αμυγδαλές του.