Οξείες, χρόνιες και θανατηφόρες ασθένειες. ARVI: αιτίες και μηχανισμοί εμφάνισης, συμπτώματα σε ενήλικες

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οξείες και χρόνιες μορφές. Στο οξεία μορφήη παθολογική διαδικασία σχηματίζεται συνήθως στον τελικό ειλεό κοντά στην ειλεοτυφλική αναστόμωση - τερματική ειλείτιδα. Κλινική εικόναμοιάζει με ασθένεια οξεία σκωληκοειδίτιδα. Οι ασθενείς αρχίζουν ξαφνικά να αισθάνονται πόνο στα δεξιά λαγόνια περιοχή. Εμφανίζονται διάρροιες ανάμεικτες με αίμα, έμετοι, πυρετός με ρίγη. Η ψηλάφηση στη δεξιά λαγόνια περιοχή, στην ειλεοτυφλική ζώνη, αποκαλύπτει ένα επώδυνο, παχύρρευστο τμήμα του ειλεού.

Η χρόνια μορφή του CD χαρακτηρίζεται από πιο έντονες γενικές, συστηματικές εκδηλώσεις. Ανάλογα με τη θέση του προσβεβλημένου εντερικού τμήματος, εμφανίζεται σε τρεις παραλλαγές: λεπτό εντερικό, παχύ εντερικό και μικτό.

Σε όλες τις περιπτώσεις, η ασθένεια ξεκινά σταδιακά, με γενική κακουχία, αδυναμία χωρίς κίνητρα, χαμηλό πυρετό που δεν σχετίζεται με κρυολόγημα και αρθραλγία. Το πρήξιμο του προσώπου και η τάση για οίδημα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα χρόνιας απώλειας πρωτεΐνης. Εμφανίζονται διάφορες δερματικές βλάβες, ρωγμές στις γωνίες του στόματος και απώλεια μαλλιών λόγω υποβιταμίνωσης. Μπορεί να εμφανιστούν σκοτεινά σημεία στο μέλλον σκοτεινά σημείαστο δέρμα, λήθαργος, τάση για σπασμούς, πολυουρία, δίψα, που προκαλείται από πολυαδενική ανεπάρκεια του ενδοκρινικού συστήματος.

Μερικές φορές στην αρχή της χρόνιας παραλλαγής CD έρχεται στο προσκήνιο συστηματικές βλάβες- οζώδες ερύθημα, γάγγραινο πυόδερμα, εξέλκωση της περιπρωκτικής περιοχής, ιριδοκυκλίτιδα, κερατίτιδα, επιπεφυκίτιδα. σχηματίζεται αρθρίτιδα με βλάβη μεγάλες αρθρώσεις, αγκυλωτική σπονδυλίτιδα.

Οποτεδήποτε παραλλαγή λεπτού εντέρουΟι ασθενείς με χρόνιο CD αρχίζουν να παρατηρούν ότι τα κόπρανα τους σταδιακά γίνονται ημίρευστα ή υγρά, αφρώδη, μερικές φορές αναμεμειγμένα με αίμα. Περιοδικός και στη συνέχεια συνεχής πόνος εμφανίζεται στην προβολή του φλεγμονώδους τμήματος του εντέρου. Εάν προσβληθεί το δωδεκαδάκτυλο - δεξιά στο επιγάστριο, νήστιδα - πάνω και αριστερά από τον ομφαλό, ειλεός - κάτω από τον ομφαλό στα δεξιά, ειλεοτυφλική αναστόμωση - στη δεξιά λαγόνια περιοχή.

Εντοπισμός παθολογική διαδικασίαστον οισοφάγο ή στο στομάχι συνοδεύεται από συμπτώματα που θυμίζουν χρόνια οισοφαγίτιδα, γαστρίτιδα και πεπτικό έλκος.

Στο αποκορύφωμα της νόσου, οι ασθενείς αναπτύσσουν έναν ελαφρύ χαμηλό πυρετό. Κατά την ψηλάφηση, προσδιορίζονται πυκνά, επώδυνα συσσωματώματα και αντίσταση στις πληγείσες περιοχές. κοιλιακό τοίχωμα. Η κοκκιωματώδης φλεγμονώδης διαδικασία, περνώντας στο στάδιο της ίνωσης, προκαλεί στένωση του εντέρου, οδηγώντας σε βαθμιαία επιδείνωση της εντερικής απόφραξης. Οι ασθενείς αρχίζουν να νιώθουν επίμονο κοιλιακό άλγος χωρίς συγκεκριμένο εντοπισμό, δυνατό βουητό, ναυτία και έμετο.

Η αργή, καλυμμένη διάτρηση του εντερικού τοιχώματος οδηγεί στο σχηματισμό ενδοκοιλιακών συριγγίων μεσοθηλίων, και συχνά εξωτερικών, που ανοίγουν στην οσφυϊκή ή βουβωνικη χωρα. Τέτοιες επιπλοκές συνοδεύονται από βασανιστικό πόνο, πυρετό και ταχεία εξάντληση.

Ήττα το λεπτό έντεροσυχνά εκδηλώνεται ως σύνδρομο δυσαπορρόφησης. Μαζί με τη βλάβη στους σπλαχνικούς λεμφαδένες, εμφανίζεται συχνά ένα σύνδρομο εξιδρωματικής εντεροπάθειας με απώλεια πρωτεΐνης μέσω περιοχών του φλεγμονώδους εντερικού τοιχώματος.

Αρκετά συχνά, ανιχνεύονται συμπτώματα χολολιθίασης, η οποία σχηματίζεται λόγω εξασθενημένης ανακυκλοφορίας χολικά οξέα, ουρολιθίαση που προκύπτει από διαταραχές του μεταβολισμού του ασβεστίου.

Η βλάβη στο στομάχι, το δωδεκαδάκτυλο και τον ειλεό μπορεί να περιπλέκεται από τη βιταμίνη Β 12 -ανεπάρκεια αναιμίας, επιδεινούμενη σιδηροπενική αναιμία που προκύπτει από απώλεια αίματος από έλκη στα έντερα.

Στο παραλλαγή του παχέος εντέρουχρόνια CD με διάχυτη βλάβησε όλο το κόλον, κυριαρχεί το εξωεντερικό, συστημικές εκδηλώσειςασθένειες.

Η τμηματική βλάβη στο έντερο χαρακτηρίζεται από παράπονα για πόνο κράμπας που εμφανίζεται μετά το φαγητό, κινήσεις του εντέρου και τενεσμούς. Ανησυχία για διάρροια με συχνές κενώσεις, έως και 10 φορές την ημέρα, με αίμα και πυώδη βλέννα στα κόπρανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχουν μακροχρόνια δυσκοιλιότητα. Σε αυτές τις ίδιες περιπτώσεις, μπορεί να σχηματιστεί έντονη διάταση του εντέρου πάνω από τη θέση της τμηματικής φλεγμονής - μεγάκολο. Συχνά εμφανίζονται συρίγγια του εντερικού τοιχώματος, συνήθως μαζί με διηθήματα στην κοιλιακή κοιλότητα

Η βλάβη στην πρωκτική ζώνη είναι πολύ χαρακτηριστική με τη μορφή πολλαπλών ρωγμών, παραορθικών συριγγίων, παραπρωκτικών κοκκίων που προεξέχουν από τα χείλη, έντονη εξασθένηση του τόνου και διάκενο του σφιγκτήρα του ορθού.

Σε περίπτωση ολικής ήττας εγκάρσιο κόλονΜπορεί να αναπτυχθεί οξεία τοξική διαστολή του εντέρου (τοξικό μεγάκολο).

Για μικτή έκδοσηΤο χρόνιο CD χαρακτηρίζεται από συνδυασμό συμπτωμάτων παραλλαγών του λεπτού και του παχέος εντέρου με υπεροχή ενός από αυτά. Έτσι, όταν το κόλον υποστεί βλάβη σε συνδυασμό με βλάβη στον τελικό ειλεό, κυριαρχούν τα συμπτώματα της κολίτιδας. Εντερική απόφραξημε τη μικτή παραλλαγή εμφανίζεται πιο συχνά από ό,τι με άλλες παραλλαγές της χρόνιας VK.

Στο μακροπρόθεσμασυχνά εμφανίζονται χρόνιες μορφές CD φλεγμονώδης βλάβημικροί ενδοηπατικοί χοληφόροι πόροι - σκληρυντική χολαγγειίτιδα, που εκδηλώνεται με κνησμό δέρμα. Σχηματίστηκε δευτεροπαθής αμυλοείδωση. Η αμυλοείδωση των νεφρών οδηγεί αναπόφευκτα σε νεφρωσικό σύνδρομο και νεφρική ανεπάρκεια.

ARVI– διάφορες οξείες μολυσματικές ασθένειες που προκύπτουν από βλάβη στο επιθήλιο αναπνευστικής οδούΙοί RNA και DNA. Συνήθως συνοδεύεται από πυρετό, καταρροή, βήχα, πονόλαιμο, δακρύρροια, συμπτώματα δηλητηρίασης. μπορεί να επιπλέκεται από τραχειίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία. Η διάγνωση του ARVI βασίζεται σε κλινικά και επιδημιολογικά δεδομένα που επιβεβαιώνονται από τα αποτελέσματα ιολογικών και ορολογικών εξετάσεων. Η αιτιοτροπική θεραπεία του ARVI περιλαμβάνει λήψη αντιιικών φαρμάκων, συμπτωματική - χρήση αντιπυρετικών, αποχρεμπτικών, γαργάρες, ενστάλαξη αγγειοσυσπαστικές σταγόνεςστη μύτη κ.λπ.

Γενικές πληροφορίες

Ο ARVI είναι μια αερομεταφερόμενη λοίμωξη που προκαλείται από ιικά παθογόνα που επηρεάζουν κυρίως το αναπνευστικό σύστημα. Οι ARVI είναι οι πιο συχνές ασθένειες, ειδικά στα παιδιά. Κατά τη διάρκεια περιόδων αιχμής επίπτωσης, ο ARVI διαγιγνώσκεται στο 30% του παγκόσμιου πληθυσμού· οι ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού είναι πολλές φορές υψηλότερες σε συχνότητα από άλλες μολυσματικές ασθένειες. Η υψηλότερη συχνότητα είναι χαρακτηριστική για παιδιά ηλικίας 3 έως 14 ετών. Αύξηση της επίπτωσης παρατηρείται την ψυχρή περίοδο. Ο επιπολασμός της λοίμωξης είναι ευρέως διαδεδομένος.

Οι ARVI ταξινομούνται ανάλογα με τη βαρύτητα: διακρίνονται οι ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές. Η σοβαρότητα της πορείας καθορίζεται με βάση τη σοβαρότητα των καταρροϊκών συμπτωμάτων, αντίδραση θερμοκρασίαςκαι μέθη.

Αιτίες του ARVI

Οι ARVI προκαλούνται από μια ποικιλία ιών που σχετίζονται με διάφορα είδηκαι οικογένειες. Τα ενώνει μια έντονη συγγένεια για τα επιθηλιακά κύτταρα που επενδύουν την αναπνευστική οδό. Το ARVI μπορεί να προκαλέσει Διάφοροι τύποιιοί γρίπης, παραγρίπη, αδενοϊοί, ρινοϊοί, 2 οροί RSV, ρεοϊοί. Η συντριπτική πλειοψηφία (με εξαίρεση τους αδενοϊούς) είναι ιοί RNA. Σχεδόν όλα τα παθογόνα (εκτός από τους ρεοϊούς και τους αδενοϊούς) είναι ασταθή στο περιβάλλον και πεθαίνουν γρήγορα όταν στεγνώσουν και εκτεθούν σε υπεριώδες φως, απολυμαντικά. Μερικές φορές ο ARVI μπορεί να προκληθεί από τους ιούς Coxsackie και ECHO.

Η πηγή του ARVI είναι ένα άρρωστο άτομο. Οι ασθενείς διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο την πρώτη εβδομάδα κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ. Οι ιοί μεταδίδονται μέσω του μηχανισμού αεροζόλ στις περισσότερες περιπτώσεις με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η εφαρμογή μιας οδού μόλυνσης επαφής-οικιακού. Η φυσική ευαισθησία των ανθρώπων σε ιούς του αναπνευστικού είναι υψηλή, ειδικά σε Παιδική ηλικία. Η ανοσία μετά από μια λοίμωξη είναι ασταθής, βραχυπρόθεσμη και ειδική για τον τύπο.

Λόγω του μεγάλου αριθμού και της ποικιλομορφίας των τύπων και των οροειδών του παθογόνου, είναι πιθανές πολλαπλές περιπτώσεις ARVI σε ένα άτομο ανά εποχή. Περίπου κάθε 2-3 χρόνια καταγράφονται πανδημίες γρίπης που σχετίζονται με την εμφάνιση ενός νέου στελέχους του ιού. Το ARVI μη γρίπης αιτιολογίας συχνά προκαλεί εστίες σε παιδικές ομάδες. Οι παθολογικές αλλαγές στο επιθήλιο του αναπνευστικού συστήματος που επηρεάζεται από ιούς συμβάλλουν στη μείωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε βακτηριακή μόλυνσηκαι την ανάπτυξη επιπλοκών.

Συμπτώματα ARVI

Κοινά χαρακτηριστικά του ARVI: σχετικά βραχεία (περίπου μια εβδομάδα) περίοδος επώασης, οξεία έναρξη, πυρετός, μέθη και καταρροϊκά συμπτώματα.

Λοίμωξη από αδενοϊό

Η περίοδος επώασης για μόλυνση με αδενοϊό μπορεί να κυμαίνεται από δύο έως δώδεκα ημέρες. Όπως κάθε λοίμωξη του αναπνευστικού, ξεκινάει οξεία, με αύξηση της θερμοκρασίας, καταρροή και βήχα. Ο πυρετός μπορεί να επιμείνει έως και 6 ημέρες, μερικές φορές διαρκεί για δύο εβδομάδες. Τα συμπτώματα της μέθης είναι μέτρια. Οι αδενοϊοί χαρακτηρίζονται από τη σοβαρότητα των καταρροϊκών συμπτωμάτων: άφθονη ρινόρροια, οίδημα του ρινικού βλεννογόνου, του φάρυγγα, των αμυγδαλών (συχνά μέτρια υπεραιμικές, με ινώδη πλάκα). Ο βήχας είναι υγρός, τα πτύελα διαυγή και υγρά.

Μπορεί να υπάρχει διεύρυνση και ευαισθησία των λεμφαδένων της κεφαλής και του λαιμού και σε σπάνιες περιπτώσεις, σύνδρομο λεμφαδένων. Το ύψος της νόσου χαρακτηρίζεται από κλινικά συμπτώματα βρογχίτιδας, λαρυγγίτιδας, τραχειίτιδας. Κοινό σημάδι λοίμωξη από αδενοϊόείναι καταρροϊκή, ωοθυλακική ή μεμβρανώδης επιπεφυκίτιδα, αρχικά, συνήθως μονόπλευρη, κυρίως του κάτω βλεφάρου. Μετά από μια ή δύο ημέρες, ο επιπεφυκότας του δεύτερου ματιού μπορεί να φλεγμονή. Παιδιά κάτω των δύο ετών μπορεί να εμφανίσουν κοιλιακά συμπτώματα: διάρροια, κοιλιακό άλγος (μεσεντερική λεμφοπάθεια).

Η πορεία είναι μεγάλη, συχνά κυματοειδής, λόγω της εξάπλωσης του ιού και του σχηματισμού νέων εστιών. Μερικές φορές (ιδιαίτερα όταν επηρεάζονται από τους αδενοϊούς 1, 2 και 5 οροπαραγωγούς), σχηματίζεται μακροχρόνια μεταφορά (οι αδενοϊοί παραμένουν λανθάνοντες στις αμυγδαλές).

Αναπνευστική συγκυτιακή λοίμωξη

Η περίοδος επώασης, κατά κανόνα, διαρκεί από 2 έως 7 ημέρες· οι ενήλικες και τα παιδιά της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας χαρακτηρίζονται από μια ήπια πορεία, όπως καταρροή ή οξεία βρογχίτιδα. Μπορεί να εμφανιστεί καταρροή και πόνος κατά την κατάποση (φαρυγγίτιδα). Ο πυρετός και η δηλητηρίαση δεν είναι τυπικά για τη λοίμωξη του αναπνευστικού συγκυτυλίου· μπορεί να εμφανιστεί χαμηλός πυρετός.

Για ασθένειες στα παιδιά μικρότερη ηλικία(ειδικά τα βρέφη) είναι πιο χαρακτηριστική σοβαρή πορείακαι βαθιά διείσδυση του ιού (βρογχιολίτιδα με τάση απόφραξης). Η εκδήλωση της νόσου είναι σταδιακή, η πρώτη εκδήλωση είναι συνήθως ρινίτιδα με πενιχρό ιξώδες έκκριμα, υπεραιμία του φάρυγγα και παλάτινες καμάρες, φαρυγγίτιδα. Η θερμοκρασία είτε δεν ανεβαίνει είτε δεν ξεπερνά τα υποπυρετικά επίπεδα. Σύντομα εμφανίζεται ένας ξηρός, εμμονικός βήχας, παρόμοιος με αυτόν του κοκκύτη. Στο τέλος της προσβολής του βήχα, απελευθερώνονται παχύρρευστα, διαφανή ή υπόλευκα, παχύρρευστα πτύελα.

Καθώς η νόσος εξελίσσεται, η λοίμωξη διεισδύει σε μικρότερους βρόγχους και βρογχιόλια, ο όγκος του παλιρροιακού όγκου μειώνεται και η αναπνευστική ανεπάρκεια σταδιακά αυξάνεται. Η δύσπνοια είναι κυρίως εκπνευστική (δυσκολία στην εκπνοή), η αναπνοή είναι θορυβώδης και μπορεί να υπάρξουν βραχυπρόθεσμα επεισόδια άπνοιας. Κατά την εξέταση, παρατηρείται αυξανόμενη κυάνωση, η ακρόαση αποκαλύπτει διάσπαρτες μικρές και μεσαίες φυσαλίδες. Η ασθένεια συνήθως διαρκεί περίπου 10-12 ημέρες· σε σοβαρές περιπτώσεις, η διάρκεια μπορεί να αυξηθεί και να υποτροπιάσει.

Λοίμωξη από ρινοϊό

Θεραπεία του ARVI

Ο ARVI αντιμετωπίζεται στο σπίτι· οι ασθενείς στέλνονται στο νοσοκομείο μόνο σε περιπτώσεις σοβαρής πορείας ή ανάπτυξης επικίνδυνες επιπλοκές. Το σύνολο των θεραπευτικών μέτρων εξαρτάται από την πορεία και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Ξεκούραση στο κρεβάτιΣυνιστάται για ασθενείς με πυρετό μέχρι να ομαλοποιηθεί η θερμοκρασία του σώματος. Συνιστάται η συμμόρφωση με την πλήρη, πλούσιο σε πρωτεΐνηκαι βιταμίνες δίαιτα, πίνετε πολλά υγρά.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται κυρίως ανάλογα με την επικράτηση ενός ή του άλλου συμπτώματος: αντιπυρετικά (παρακεταμόλη και σύνθετα παρασκευάσματα που την περιέχουν), αποχρεμπτικά (βρωμεξίνη, αμβροξόλη, εκχύλισμα ρίζας marshmallow κ.λπ.), αντιισταμινικάγια την απευαισθητοποίηση του οργανισμού (χλωροπυραμίνη). Αυτή τη στιγμή υπάρχουν πολλά σύνθετα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένου ενεργά συστατικάόλες αυτές οι ομάδες, καθώς και η βιταμίνη C, η οποία συμβάλλει στην αύξηση της φυσικής άμυνας του οργανισμού.

Συνταγογραφείται τοπικά για τη ρινίτιδα αγγειοσυσταλτικά: ναφαζολίνη, ξυλομεταζολίνη κ.λπ. Για την επιπεφυκίτιδα, αλοιφές με βρωμοναφθοκινόνη και φλουορενονυλογλυοξάλη τοποθετούνται στο προσβεβλημένο μάτι. Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται μόνο εάν ανιχνευθεί σχετική βακτηριακή λοίμωξη. Η αιτιοτροπική θεραπεία του ARVI μπορεί να είναι αποτελεσματική μόνο σε πρώιμα στάδιαασθένειες. Περιλαμβάνει τη χορήγηση ανθρώπινης ιντερφερόνης, γαμμασφαιρίνης κατά της γρίπης, καθώς και συνθετικά ναρκωτικά: ρεμανταδίνη, οξολινική αλοιφή, ριμπαβιρίνη.

Μεταξύ των φυσιοθεραπευτικών μεθόδων θεραπείας του ARVI, το λουτρό μουστάρδας, το μασάζ με βεντούζες και οι εισπνοές χρησιμοποιούνται ευρέως. Στα άτομα που είχαν οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συνιστάται η βιταμινοθεραπεία συντήρησης, τα φυτικά ανοσοδιεγερτικά και τα προσαρμογόνα.

Πρόβλεψη και πρόληψη του ARVI

Η πρόγνωση για τον ARVI είναι γενικά ευνοϊκή. Η πρόγνωση επιδεινώνεται όταν εμφανίζονται επιπλοκές· συχνά αναπτύσσεται πιο σοβαρή πορεία όταν το σώμα είναι εξασθενημένο, σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, παλιά εποχή. Ορισμένες επιπλοκές (πνευμονικό οίδημα, εγκεφαλοπάθεια, ψεύτικο κρουπ) μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Η ειδική πρόληψη συνίσταται στη χρήση ιντερφερονών στο επίκεντρο της επιδημίας, στον εμβολιασμό με τη χρήση των πιο κοινών στελεχών της γρίπης κατά τη διάρκεια εποχιακών πανδημιών. Για προσωπική προστασία, συνιστάται η χρήση επίδεσμων γάζας που καλύπτουν τη μύτη και το στόμα όταν έρχονται σε επαφή με ασθενείς. Συνιστάται μεμονωμένα και ως προληπτικό μέτρο ιογενείς λοιμώξειςαύξηση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος ( ισορροπημένη διατροφή, σκλήρυνση, βιταμινοθεραπεία και χρήση προσαρμογόνων).

Επί του παρόντος, η ειδική πρόληψη του ARVI δεν είναι αρκετά αποτελεσματική. Επομένως είναι απαραίτητο να δώσουμε προσοχή γενικά μέτραπρόληψη μολυσματικών ασθενειών του αναπνευστικού, ειδικά σε παιδικές ομάδες και ιατρικά ιδρύματα. Τα γενικά μέτρα πρόληψης περιλαμβάνουν: μέτρα που στοχεύουν στην παρακολούθηση της συμμόρφωσης με τα υγειονομικά και υγειονομικά πρότυπα, την έγκαιρη αναγνώριση και απομόνωση των ασθενών, τον περιορισμό του συνωστισμού του πληθυσμού σε περιόδους επιδημιών και μέτρα καραντίναςστα ξεσπάσματα.

Μερικές φορές, νιώθοντας πολύ αδιαθεσία, ερχόμαστε στην κλινική ή καλούμε έναν γιατρό στο σπίτι και αφού ρωτήσουμε προσεκτικά για τα συμπτώματα, μας κάνει μια ακατανόητη διάγνωση - οξεία αναπνευστική λοίμωξη. Τι είναι αυτό μερικές φορές είναι ασαφές. Αυτό το άρθρο είναι αφιερωμένο σε μια λεπτομερή εξήγηση αυτού του ζητήματος.

Οξεία αναπνευστική λοίμωξη ή οξεία αναπνευστική λοίμωξη

Εάν ένα άτομο έχει κρυώσει, έχει βήχα, πονόλαιμο, πονόλαιμο και πυρετό, αυτό σημαίνει ότι το αναπνευστικό του σύστημα επηρεάζεται από οξεία λοίμωξη του αναπνευστικού· κατά συνέπεια, είναι άρρωστος με οξεία αναπνευστική νόσο, συντομογραφία ως ARI. Αυτή η έννοια περιέχει αρκετά μεγάλος κύκλοςασθένειες που προκαλούνται από ένα τεράστιο φάσμα διαφορετικών βακτηρίων και ιών: στρεπτόκοκκοι, μηνιγγιτιδόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, ιοί γρίπης Α, Β και C, ιοί παραγρίπης, αδενοϊοί, εντεροϊοί κ.λπ.

Όλοι αυτοί οι αμέτρητοι επιβλαβείς μικροοργανισμοί που μπαίνουν μέσα ανθρώπινο σώμα, μπορεί να προκαλέσει οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Το τι είναι θα γίνει ακόμα πιο ξεκάθαρο αφού διαβάσετε τη λίστα με τα πιο κοινά συμπτώματα της ARVD (οξείες ιογενείς ασθένειες του αναπνευστικού).

Συμπτώματα οξείας αναπνευστικής λοίμωξης

4. Λοίμωξη από ροταϊό(εντερική ή έχει αρκετά μεγάλη περίοδο επώασης - έως έξι ημέρες. Η έναρξη της νόσου είναι οξεία: έμετος, διάρροια, πυρετός. Παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά.

5. Η αναπνευστική συγκυτιακή λοίμωξη χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση βρογχίτιδας και πνευμονίας, δηλαδή βλάβη στο κατώτερο αναπνευστικό. Στην αρχή της νόσου, ένα άτομο αισθάνεται γενική κακουχία, καταρροή και πονοκέφαλο. Το περισσότερο χαρακτηριστικό σύμπτωμαείναι κρίσεις επώδυνου ξηρού βήχα.

6. Μόλυνση από κορωνοϊόΕίναι πιο σοβαρή στα παιδιά. Επηρεάζει την ανώτερη αναπνευστική οδό. Κύρια συμπτώματα: φλεγμονή του λάρυγγα, ρινική καταρροή και μερικές φορές οι λεμφαδένες μπορεί να διευρυνθούν. Η θερμοκρασία μπορεί να είναι στην περιοχή χαμηλής ποιότητας.

Το ARI έχει ένα συνώνυμο - ARI, ή οξεία αναπνευστική λοίμωξη. Στην κοινή γλώσσα, οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις αναφέρονται συνήθως με την πιο γνωστή λέξη «κρύο». Επίσης, σε σχέση με το κρυολόγημα και τη γρίπη, μπορείτε συχνά να ακούσετε τη συντομογραφία ARVI.

ARI και ARVI - ποια είναι η διαφορά;

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και οι οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού είναι πανομοιότυπες έννοιες. Δεν είναι όμως έτσι. Τώρα θα προσπαθήσουμε να σας εξηγήσουμε ποια είναι η διαφορά.

Γεγονός είναι ότι ο όρος οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις αναφέρεται σε ολόκληρη την ευρεία ομάδα οξειών παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος που προκαλούνται από οποιοδήποτε μικρόβιο - βακτήρια ή ιούς. Αλλά το ARVI είναι μια στενότερη και πιο ακριβής έννοια, που ορίζει ότι η ασθένεια έχει ακριβώς ιογενής φύση. Αυτό είναι - οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού. Ελπίζουμε ότι η διαφορά έγινε σαφής σε εσάς.

Ανάγκη για περισσότερα ακριβής διάγνωσηπροκύπτει σε μια σειρά από περιπτώσεις λόγω του γεγονότος ότι η θεραπεία ασθενειών που έχουν ιογενή ή βακτηριακή προέλευση, μπορεί να είναι ριζικά διαφορετική, αλλά όχι πάντα.

Κατά την ανάπτυξη μιας οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης, μπορεί επίσης να προστεθεί ένας βακτηριακός παράγοντας. Δηλαδή, για παράδειγμα, πρώτα ένα άτομο προσβάλλεται από τον ιό της γρίπης και μετά από λίγες μέρες η κατάσταση περιπλέκεται περαιτέρω από βρογχίτιδα ή πνευμονία.

Δυσκολίες στη διάγνωση

Λόγω της ομοιότητας των διαφορετικών οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων μεταξύ τους, ένας γιατρός μπορεί μερικές φορές να κάνει λάθος και να κάνει εσφαλμένη διάγνωση. Συχνά δημιουργείται σύγχυση με τη γρίπη και τις οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις άλλης αιτιολογίας: παραγρίπη, αδενοϊός, ρινοϊός και αναπνευστική συγκυτιακή λοίμωξη.

Εν τω μεταξύ, είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί η γρίπη σε πρώιμο στάδιο της νόσου προκειμένου να συνταγογραφηθεί απαραίτητα φάρμακακαι να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών. Για να βοηθήσει τον γιατρό, ο ασθενής πρέπει να εντοπίσει όλα τα συμπτώματα που έχει όσο το δυνατόν ακριβέστερα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η γρίπη σπάνια σχετίζεται με κρυολόγημα, ενώ οι περισσότερες άλλες οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού (ειδικά βακτηριακής φύσης) ξεκινούν μετά από υποθερμία, όπως ακριβώς και το κρυολόγημα.

Μια άλλη σημαντική σημείωση σχετικά με τη γρίπη (ARI): τις περισσότερες φορές μπορεί να αρρωστήσετε μόνο κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας, ενώ άλλα ARI είναι ενεργά όλο το χρόνο. Υπάρχουν και άλλες διαφορές μεταξύ της γρίπης και άλλων οξειών αναπνευστικών ασθενειών.

Προσοχή - γρίπη!

Αυτή η ασθένεια έχει πάντα μια πολύ οξεία έναρξη. Σε λίγες μόνο ώρες, ένα άτομο μετατρέπεται από υγιές σε εντελώς άρρωστο. Η θερμοκρασία αυξάνεται γρήγορα στις υψηλότερες τιμές (συνήθως πάνω από 38,5 βαθμούς), συμπτώματα όπως:

• πονοκέφαλο;
• πόνος στους μύες των χεριών και των ποδιών, κράμπες.
• πόνος στην περιοχή του βολβού του ματιού.
• σοβαρά ρίγη?
• πλήρης κατάρρευση και αδυναμία.

Για άλλες οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού, είναι χαρακτηριστικό ότι οι διαδικασίες της νόσου αυξάνονται σταδιακά, φτάνοντας στο αποκορύφωμά τους τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα της νόσου. Εάν αισθάνεστε αδιαθεσία και προσπαθείτε να προσδιορίσετε αν έχετε γρίπη ή οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις (ξέρουμε ήδη ποιες είναι αυτές οι «πληγές»), θυμηθείτε τι μόλις διαβάσατε και εάν όλα τα σημάδια δείχνουν ότι έχετε γρίπη, τότε αμέσως πήγαινε για ύπνο και κάλεσε έναν γιατρό στο σπίτι.

Πώς εμφανίζεται η οξεία αναπνευστική λοίμωξη;

Οι μικροοργανισμοί που προκαλούν κρυολόγημα και γρίπη μεταδίδονται κυρίως μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων. Ας εξετάσουμε τις οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού. Τι είναι, πώς επηρεάζει το σώμα ενός υγιούς ανθρώπου;

Όταν μιλάει, και ειδικά όταν βήχει και φτερνίζεται, ένα άτομο που αρρωσταίνει, χωρίς να το θέλει, το ρίχνει στο περιβάλλονένας τεράστιος αριθμός ιών και βακτηρίων. Επιπλέον, ο ασθενής γίνεται επικίνδυνος για τους άλλους όχι μόνο οξεία φάσηασθένεια, αλλά και στη σβησμένη της μορφή, όταν θεωρεί τον εαυτό του λίγο άρρωστο - πηγαίνει στη δουλειά, επικοινωνεί ελεύθερα με τους άλλους, μοιράζοντας «γενναιόδωρα» την ασθένεια με όλους τους πολίτες που συναντούν στο δρόμο του.

Τα παθογόνα των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων μπορούν να ζήσουν όχι μόνο στον αέρα, αλλά και σε διάφορα αντικείμενα: σε πιάτα, ρούχα, λαβές θυρών κ.λπ. Γι' αυτό σε περιόδους επιδημιών συνιστάται όχι μόνο να αποφεύγετε την επίσκεψη δημόσιοι χώροι, αλλά και να πλένετε τα χέρια σας με σαπούνι πιο συχνά.

Για να μολυνθεί ένα άτομο, αρκεί να εισέλθουν μικρόβια στους βλεννογόνους του ρινοφάρυγγα και της στοματικής κοιλότητας. Από εκεί διεισδύουν γρήγορα και ελεύθερα στην αναπνευστική οδό και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα, απελευθερώνοντας τοξίνες στο αίμα. Επομένως, με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, η δηλητηρίαση του ανθρώπινου σώματος συμβαίνει πάντα σε έναν ή τον άλλο βαθμό.

Θεραπεία οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων

Είναι καλό εάν ένα φάρμακο για οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις συνταγογραφείται από εξειδικευμένο θεραπευτή που έχει διαπιστώσει ακριβώς ποια λοίμωξη προκάλεσε την ασθένεια. Σε αυτήν την περίπτωση η θεραπεία θα λειτουργήσειπιο επιτυχημένα και γρήγορα. Αλλά πολλοί από τους συμπατριώτες μας απλώς αγαπούν να περιποιούνται τον εαυτό τους, χωρίς να χάνουν χρόνο επισκεπτόμενοι μια κλινική ή να καλέσουν έναν γιατρό. Θα θέλαμε να πούμε αμέσως ότι εάν εσείς, διαβάζοντας αυτές τις γραμμές τώρα, ανήκετε σε αυτήν την κατηγορία, τότε δεν σας προτρέπουμε να πάρετε τις πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτό το κεφάλαιο ως οδηγό δράσης. Δεν δίνουμε συστάσεις εδώ για τον τρόπο αντιμετώπισης των οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων. Αυτή είναι μόνο μια εισαγωγική γενική επισκόπηση, η οποία δεν μπορεί σε καμία περίπτωση να αντικαταστήσει τις διαβουλεύσεις και τις συνταγές του γιατρού.

Γενικές αρχές θεραπείας, θεραπείες για οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις:

2. Εάν η θερμοκρασία ξεπεράσει τους 38,5 βαθμούς, τότε αυτό αποτελεί ένδειξη λήψης οποιουδήποτε αντιπυρετικού φαρμάκου. Ακολουθεί μια μερική λίστα τέτοιων φαρμάκων:

• "Παρακεταμόλη";
• "Ασπιρίνη";
• "Efferalgan";
• "Ιβουπροφαίνη";
• "Nurofen";
• "Panadol";
• "Anapirin";
• "Tylenol";
• "Calpol";
• "Ibusan";
• "Fervex" και πολλά άλλα παρόμοια φάρμακα.

Μια σημαντική προσθήκη: τα αντιπυρετικά φάρμακα προορίζονται κυρίως για συμπτωματική και σύνθετη θεραπεία. Μειώνουν τη θερμοκρασία, καταπραΰνουν τον πόνο, αλλά δεν μπορούν να θεραπεύσουν πλήρως την υποκείμενη νόσο. Γι' αυτό επίκαιρο ιατρική διάγνωσηκαι συνταγογράφηση θεραπείας από το γιατρό.

3. Δεδομένου ότι οι οξείες αναπνευστικές παθήσεις συνοδεύονται σχεδόν πάντα από σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος, ο ασθενής χρειάζεται να πίνει περισσότερο. Τα πιο κατάλληλα ποτά για έναν άρρωστο είναι:

• αδύναμο ζεστό τσάι με μια φέτα λεμόνι.
• ποτό φρούτων από cranberries?
• μεταλλικό νερό (είναι καλύτερα αν είναι χωρίς αέριο).
• χυμοί (κατά προτίμηση φυσικοί, φρεσκοστυμμένοι, όχι από συσκευασίες).

4. Οι ασθένειες του αναπνευστικού θεραπεύονται πολύ πιο αποτελεσματικά και γρήγορα εάν ένα άτομο, με τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, αρχίσει να παίρνει βιταμίνες όπως το ασκορβικό οξύ (βιταμίνη C) και η ρουτίνη (βιταμίνη P). Και τα δύο συστατικά περιλαμβάνονται στο εξαιρετικό σύμπλεγμα βιταμινών "Ascorutin".

5. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί θεωρούν απαραίτητη τη συνταγογράφηση αντιισταμινικών.

6. Όταν είναι ενεργό φλεγμονώδεις διεργασίεςστους βρόγχους, τους πνεύμονες και τον λάρυγγα με το σχηματισμό πτυέλων, συνταγογραφούνται βρογχοεκκριτολυτικά φάρμακα:

• "Bronholitin";
• "Ambroxol";
• "ACC";
• "Bromhexine";
• "Ambrobene";
• σιρόπι ρίζας marshmallow?
• "Ambrohexal";
• "Bronchicum";
• "Gedelix";
• "Lazolvan";
• "Mukodin";
• "Mukosol";
• «Tussin» και άλλοι.

7. Για οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήνεται η λήψη αντιιικά φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα για οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις ιογενούς αιτιολογίας:

• "Ιντερφερόνη";
• "Kagocel"?
• "Amiksin";
• "Grippferon";
• "Arbidol"?
• "Rimantadine" και άλλα.

8. Εάν η πορεία μιας οξείας λοίμωξης του αναπνευστικού περιπλέκεται από μια σοβαρή βακτηριακή λοίμωξη, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά.

• "Σανορίν";
• "Ξυμελίνη";
• "Tizin";
• "Nazol";
• "Rinostop"?
• "Nazivin" και άλλοι.

10. Οι παρακάτω παστίλιες και σπρέι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πονόλαιμου:

• "Hexoral";
• "Strepsils"?
• "Kameton";
• "Faringosept";
• "Pro-Ambassador";
• "Inhalipt" και άλλοι.

Σχετικά με τα αντιβιοτικά

Θεωρούμε χρήσιμο να σας υπενθυμίσουμε ότι αντιβιοτικά για οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, καθώς και για οποιαδήποτε άλλη πάθηση, δεν πρέπει να συνταγογραφείτε στον εαυτό σας! Αυτά είναι ισχυρά φάρμακα που μπορούν να νικήσουν μια λοίμωξη όπου άλλα φάρμακα μπορεί να είναι εντελώς ανίσχυρα. Αλλά ταυτόχρονα, έχουν πολλές παρενέργειες και αντενδείξεις. Εκμεταλλευόμενοι το γεγονός ότι σήμερα πολλά ισχυρά φάρμακα μπορούν να αγοραστούν στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή, οι άνθρωποι αρχίζουν να παίρνουν ισχυρά χάπιαπροκειμένου να βελτιωθούν γρήγορα και σε ορισμένες περιπτώσεις έχουν το ακριβώς αντίθετο αποτέλεσμα.

Για παράδειγμα, στο αρχικό στάδιο της γρίπης, η λήψη αντιβιοτικών δεν είναι μόνο άχρηστη (χαμένα χρήματα), αλλά ακόμη και επιβλαβής. Αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν έχει καμία επίδραση στους ιούς· προορίζεται για την καταπολέμηση άλλων μικροοργανισμών (βακτήρια και μύκητες). Όταν τα αντιβιοτικά εισέρχονται στο σώμα ενός ασθενούς με γρίπη, καταστρέφουν τα χρήσιμα βακτηριακή μικροχλωρίδα, αποδυναμώνοντας έτσι ανοσοποιητικό σύστημαο άρρωστος, που είναι ήδη σε κατάσταση εξάντλησης, γιατί για την καταπολέμηση των επικίνδυνων ιών ο οργανισμός πρέπει να χρησιμοποιήσει όλες τις δυνάμεις και τα αποθέματά του.

Εάν έχετε σημάδια οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων, μην βιαστείτε να καταφύγετε σε αντιβιοτικά χωρίς σοβαρούς λόγους και χωρίς συνταγή γιατρού! Εδω είναι μερικά παρενέργειες, που μπορεί να προκαλέσει ένα από τα πιο ισχυρά και δημοφιλή αντιβιοτικά σήμερα τελευταίας γενιάς- "Sumamed", που ανήκει στην ομάδα των μακρολιδίων:

• δυσβακτηρίωση (διαταραχή της φυσικής μικροχλωρίδας στα έντερα).
• καντιντίαση και άλλες μυκητιασικές λοιμώξεις.
• διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις?
• αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις):
• πολλά άλλα προβλήματα.

Όταν ένα παιδί αρρωσταίνει

Και τώρα μια μικρή εισαγωγική διαβούλευση για τους γονείς. Οι οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού είναι ιδιαίτερα δύσκολες στα παιδιά. Εδώ, κατά κανόνα, υπάρχουν και υψηλές θερμοκρασίες και άγριος πόνοςπονόλαιμος και καταρροή. Το παιδί υποφέρει πολύ, πώς μπορώ να το βοηθήσω όσο πιο γρήγορα γίνεται; Φυσικά, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό και να δώσετε στο μωρό τα φάρμακα που συνταγογραφεί. Πρέπει επίσης να κάνετε τα εξής:

• Προκειμένου να αποφευχθεί στασιμότηταστους πνεύμονες, είναι απαραίτητο να κάθεται ο μικρός ασθενής στο κρεβάτι πολλές φορές την ημέρα, βάζοντας μαξιλάρια κάτω από την πλάτη του, ώστε το μωρό να μπορεί να κάθεται άνετα. Το μωρό πρέπει να το κρατάτε στην αγκαλιά σας, να το πιέζετε πάνω σας ώστε το σώμα του να βρίσκεται σε όρθια θέση.
• Όταν τα παιδιά αρρωσταίνουν, συχνά αρνούνται να φάνε. Δεν χρειάζεται να τα αναγκάσετε να φάνε· είναι προτιμότερο να δίνετε στο παιδί σας πολλά νόστιμα ροφήματα με τη μορφή ζεστού χυμού cranberry.
• Το δωμάτιο του παιδιού πρέπει να καθαρίζεται (βρεγμένο) καθημερινά. Συνιστάται να ρίχνετε μια πετσέτα πάνω από το καλοριφέρ θέρμανσης, η οποία θα πρέπει να υγραίνεται περιοδικά - αυτό θα βοηθήσει στην υγρασία του αέρα. Θυμηθείτε ότι τα μικρόβια που προκαλούν ασθένειες του αναπνευστικού αισθάνονται πιο άνετα στον ξηρό αέρα.
• Το δωμάτιο πρέπει να αερίζεται πολλές φορές την ημέρα, αφού ο μικρός ασθενής χρειάζεται καθαρό, καθαρό αέρα. Σε αυτό το διάστημα (5-10 λεπτά) είναι καλύτερο να μεταφέρετε το παιδί σε άλλο δωμάτιο.

Λάθη στη θεραπεία οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων

Εάν οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις αντιμετωπιστούν εσφαλμένα, οι επιπλοκές δεν θα σας κρατήσουν σε αναμονή. Ακολουθούν ορισμένα τυπικά λάθη που κάνουν συχνά οι άνθρωποι που έχουν κρυώσει:

1. Μέχρι την τελευταία στιγμή, ενώ έχουν τουλάχιστον λίγη δύναμη, προσπαθούν να σταθούν στα πόδια τους, να πάνε στη δουλειά, οι γυναίκες είναι απασχολημένες στο σπίτι, τρέχουν στα μαγαζιά κ.λπ., και στο μεταξύ αναπτύσσεται η ασθένεια. Είναι απαραίτητο να προσέχετε όχι μόνο τον εαυτό σας, αλλά και τους γύρω σας (για παράδειγμα, τους συναδέλφους σας), γιατί κινδυνεύουν και αυτοί να αρρωστήσουν εάν δίπλα τους υπάρχει μολυσμένο άτομο.

2. Δεν εμπιστεύονται τις συστάσεις του γιατρού και δεν παίρνουν τα φάρμακα που του έχει συνταγογραφήσει. Συμβαίνει συχνά ο γιατρός να θεωρεί απαραίτητο να υποβληθεί ο ασθενής πλήρης πορείαθεραπεία με αντιβιοτικά, αλλά, έχοντας πάρει ένα ή δύο δισκία και νιώθει καλύτερα, σταματά να παίρνει το φάρμακο και έτσι δεν επιτρέπει στο φάρμακο να αντιμετωπίσει τη βακτηριακή λοίμωξη, η οποία μπορεί να γίνει αθόρυβα χρόνια.

3. Πάρτε αντιπυρετικά χωρίς ιδιαίτερη ανάγκη. Θυμηθείτε ότι ανεβάζοντας τη θερμοκρασία, το σώμα καταπολεμά τη μόλυνση και αν το θερμόμετρο δεν δείχνει περισσότερο από 38,5 βαθμούς, τότε δεν χρειάζεται να γεμίσετε τον εαυτό σας με χάπια.

Λαϊκές συνταγές

Πώς να αντιμετωπίσετε τις οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού παραδοσιακές μεθόδους? Λοιπόν, υπάρχουν πολλές συνταγές εδώ! Εδώ είναι μόνο ένα μικρό μέρος από αυτά:

1. Διάφορα τσάγια(με μέλι, τίλιο, βατόμουρα) βοηθούν στη γρήγορη πτώση της θερμοκρασίας. Συνιστάται αφού δώσετε στον ασθενή αυτό το αντιπυρετικό τσάι, να τον τυλίξετε ζεστά και να τον αφήσετε να ιδρώσει σωστά. Αφού υποχωρήσει ο πυρετός και σταματήσει η εφίδρωση, πρέπει να αλλάξετε το κρεβάτι και εσώρουχαάρρωστο και αφήστε το άτομο να κοιμηθεί.

2. Εάν εμφανιστεί κρυολόγημα σε ήπιας μορφήςχωρίς να αυξήσετε τη θερμοκρασία, μπορείτε να το κάνετε πριν κοιμηθείτε ποδόλουτραμε μουστάρδα. Ομιλία σε απλή γλώσσα, στα ύψη πόδια. Σημαντική σημείωση: Δεν μπορείτε να το κάνετε αυτό ακόμη και με έναν ελαφρύ χαμηλό πυρετό - το ζεστό νερό μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω αύξηση.

3. Οι γαργάρες με ζεστά αφεψήματα βοτάνων όπως φασκόμηλο, χαμομήλι και καλέντουλα είναι πολύ βοηθητικές για τη φλεγμονή των αμυγδαλών.

4. Στο δωμάτιο που βρίσκεται ξαπλωμένος ένας άρρωστος καλό είναι να βάζουμε φρέσκα κλαδιά πεύκου σε νερό. Οι βελόνες εκκρίνουν ευεργετικά φυτοκτόνα που έχουν την ικανότητα να καταστρέφουν τα μικρόβια.

5. Όλοι ξέρουν πόσο δυνατός αντιικό αποτέλεσμαέχει τόξο. Μπορείτε να δώσετε στον ασθενή λίγο γάλα κρεμμυδιού και μέλι. Για την παρασκευή του, το γάλα χύνεται σε μια μικρή κουτάλα και ένα κρεμμύδι κομμένο σε πολλά κομμάτια τοποθετείται εκεί. Το φάρμακο πρέπει να βράσει για αρκετά λεπτά (3-5 θα είναι αρκετά). Στη συνέχεια το γάλα χύνεται σε ένα φλιτζάνι, τοποθετείται εκεί μια κουταλιά μέλι και δίνεται στον ασθενή να πιει όλα αυτά. Αυτό το γάλα έχει αντιφλεγμονώδεις, αντιπυρετικές, καταπραϋντικές ιδιότητες και σας βοηθά να αποκοιμηθείτε.

Ας μιλήσουμε για την πρόληψη

Η πρόληψη των οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων είναι αρκετά απλή και, κατ 'αρχήν, είναι γνωστή από καιρό σε όλους. Αλλά η απροσεξία που χαρακτηρίζει το ανθρώπινο γένος και η ελπίδα για τύχη συχνά μας αναγκάζουν να αγνοήσουμε βασικοί κανόνεςσυμπεριφορά κατά την περίοδο του επιδημιολογικού κινδύνου και να πληρώσουν την απροσεξία τους με αρρώστιες και ταλαιπωρίες. Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε προσεκτικά σχετικά με τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη οξέων αναπνευστικών παθήσεων. Εδώ είναι:

1. Είναι απαραίτητο να φροντίσεις να δυναμώσεις το σώμα σου έγκαιρα! Ένα άτομο με ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να κρυώσει. Για να το κάνετε αυτό χρειάζεστε:

• μελέτη δραστηριότητες υγείαςαθλήματα (τρέξιμο, σκι, πατινάζ, κολύμπι κ.λπ.)
• Μετριάστε τον εαυτό σας, για παράδειγμα, ρίξτε τον εαυτό σας με δροσερό νερό το πρωί.
• Βεβαιωθείτε ότι όλες οι βιταμίνες υπάρχουν σε επαρκείς ποσότητες στη διατροφή· το ασκορβικό οξύ είναι ιδιαίτερα σημαντικό - δεν συντίθεται στο σώμα μας και μπορεί να του παρέχεται μόνο με τροφή.

2. Κατά τη διάρκεια επιδημίας οξείας αναπνευστικής λοίμωξης, πριν την έξοδο, συνιστάται η λίπανση του ρινικού βλεννογόνου με οξολινική αλοιφή.

3. Όταν η γρίπη είναι αχαλίνωτη, μην δελεάζετε τη μοίρα - αποφύγετε να επισκέπτεστε μέρη με πολύ κόσμο.

συμπέρασμα

Τώρα ξέρετε πολλά για τις οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις - τι είναι, πώς να τις αντιμετωπίσετε, πώς να αποφύγετε τη μόλυνση και πολλά άλλα. Προσπαθήσαμε να μεταφέρουμε αρκετά σύνθετες και εκτενείς πληροφορίες σε μια απλή και συνοπτική μορφή που είναι πιο κατανοητή από τους περισσότερους ανθρώπους. Ελπίζουμε ότι το άρθρο μας ήταν χρήσιμο στους αναγνώστες μας. Σας ευχόμαστε να είστε πάντα υγιείς, να σας περάσουν οι αρρώστιες!

Κανε το τεστ

Είστε συναρπασμένοι από την ανηδονία;

Κάθε δέκατος κάτοικος της Γης υποφέρει από τα λεγόμενα. ανηδονία, δηλ. αδυναμία να βιώσουν χαρά από ευχάριστες αισθήσεις, εμπειρίες και σκέψεις. Με τη βοήθεια αυτού του τεστ, μπορείτε να προσδιορίσετε αν έχετε αρκετά «ένζυμα χαράς» και αν βρίσκεστε κάτω από τον ζυγό της ανηδονίας, που είναι τόσο οδυνηρή για πολλούς.

Διαδικτυακές διαβουλεύσεις με γιατρούς

Εντεροϊικές λοιμώξεις

Ομάδα εντεροϊικές λοιμώξεις περιλαμβάνει ασθένειες που προκαλούνται από την είσοδο στο σώμα ιών του γένους εντεροϊών από την οικογένεια των picornavirus. Εκτός από τους εντεροϊούς, αυτή η οικογένεια περιλαμβάνει 3 ακόμη γένη: ρινοϊούς, καρδιοϊούς και αφθοϊούς. Όσον αφορά το γένος των εντεροϊών, περιλαμβάνει τον ιό της πολιομυελίτιδας (τύπου 3), τους ιούς Coxsackie της ομάδας Α και της ομάδας Β, τους ιούς ECHO, τον ιό της ηπατίτιδας Α, καθώς και τους ζωικούς εντεροϊούς κ.λπ.

Οι ιοί Coxsackie απομονώθηκαν σχετικά πρόσφατα - το 1948. Έχουν σχετικά υψηλή αντοχή σε εξωτερικό περιβάλλον, είναι σε θέση να επιβιώσουν για κάποιο χρονικό διάστημα σε νερό αποχέτευσης, καθώς και σε είδη οικιακής χρήσης και τρόφιμα. Οι άνθρωποι είναι ο μόνος ξενιστής των ιών Coxsackie.

Ιοί ECHO που απομονώθηκαν το 1951 από κόπρανα υγιείς ανθρώπους. Αυτοί οι ιοί παρουσιάζουν επαρκή αντίσταση στο εξωτερικό περιβάλλον και παραμένουν ενεργοί για μεγάλο χρονικό διάστημα σε λύματα, ανοιχτά υδάτινα σώματα, πισίνες, καθώς και σε ψωμί, λαχανικά και κόπρανα. Απενεργοποιούνται γρήγορα με θέρμανση και βρασμό.

Πηγή μόλυνσης είναι οι ασθενείς και οι φορείς του ιού, που παίζουν σημαντικό ρόλο στην εξάπλωση της λοίμωξης. Το παθογόνο μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και κοπράνων-στοματικές οδούς, η πιθανότητα διαπλακουντιακή οδόμετάδοση ιών.

Η ευαισθησία των παιδιών στους εντεροϊούς είναι υψηλή και τα παιδιά ηλικίας από 3 έως 10 ετών είναι πιο συχνά επιρρεπή στη μόλυνση, αλλά τα παιδιά ηλικίας κάτω των τριών μηνών δεν αρρωσταίνουν, καθώς έχουν διαπλακουντιακή ανοσία.

Τα μεγαλύτερα παιδιά σπάνια αρρωσταίνουν λόγω της παρουσίας επίκτητης ανοσίας ως αποτέλεσμα μιας ασυμπτωματικής προηγούμενης λοίμωξης.

Υπάρχει εποχικότητα της επίπτωσης, είναι ιδιαίτερα υψηλή την άνοιξη και το καλοκαίρι, είναι επίσης πιθανές περιοδικές αυξήσεις της επίπτωσης, που καταγράφονται σε διαστήματα 3-4 ετών.

Πώς αναπτύσσεται ο εντεροϊός;

Διεισδύοντας στο ανθρώπινο σώμα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή από το στόμα, οι ιοί εγκαθίστανται σε επιθηλιακά κύτταρα και λεμφικούς σχηματισμούς της ανώτερης αναπνευστικής οδού και των εντέρων, από όπου μεταφέρονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε διάφορα όργανα και συστήματα, ανάλογα με την τοποθεσία, προκαλώντας την ανάπτυξη ορώδης μηνιγγίτιδα ή μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, μυοσίτιδα, μυαλγία, μυοκαρδίτιδα, ηπατίτιδα κ.λπ.

Η πιο συχνά καταγεγραμμένη βλάβη είναι η βλεννογόνος μεμβράνη του στοματοφάρυγγα, αλλά υπάρχουν και περιπτώσεις ταυτόχρονης βλάβης σε πολλά όργανα και συστήματα.

Η σοβαρότητα της νόσου καθορίζεται από τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης και τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά αυτής της κλινικής μορφής.

Πώς εκδηλώνεται η λοίμωξη από εντεροϊό;

Για όλες τις τυπικές μορφές, υπάρχουν κοινά συμπτώματα της νόσου. Η περίοδος επώασης διαρκεί συνήθως 2-4 ημέρες, μερικές φορές έως και 10 ημέρες. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ξαφνικά στους 39-40 °C. Εμφανίζονται σημάδια μέθης, εμφανίζονται πονοκέφαλοι και ζαλάδες, η όρεξη μειώνεται, ο ύπνος διαταράσσεται και εμφανίζεται αδυναμία. Πολλοί ασθενείς εμφανίζουν επαναλαμβανόμενους εμετούς. Όλες οι μορφές της νόσου χαρακτηρίζονται από υπεραιμία του δέρματος του άνω μισού του σώματος, ιδιαίτερα του προσώπου και του λαιμού (μέχρι την εμφάνιση ενός πολύμορφου κηλιδοβλατιδώδους εξανθήματος). Οι βλεννογόνοι του ρινοφάρυγγα είναι επίσης έντονα υπεραιμικοί και η γλώσσα είναι επικαλυμμένη. Αυχένιος Οι λεμφαδένεςαυξάνονται ελαφρά και είναι ανώδυνα όταν πιέζονται. Μερικοί ασθενείς έχουν τάση για δυσκοιλιότητα.

Στο εργαστηριακή έρευναΤο περιφερικό αίμα αποκαλύπτει φυσιολογική ή ελαφρώς αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα, σε σπάνιες περιπτώσεις - λευκοκυττάρωση έως 20-25 H109/l. Συχνά ανιχνεύεται μέτρια ουδετεροφιλία, η οποία στα τελευταία στάδια της νόσου αντικαθίσταται από λεμφοκυττάρωση και ηωσινοφιλία. Το ESR συνήθως παραμένει εντός φυσιολογικών ορίων ή αυξάνεται ελαφρά.

Ο πυρετός Coxsackie και ECHO είναι μια από τις πιο κοινές μορφές μόλυνσης από εντεροϊό. Χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλούς αριθμούς, η οποία μπορεί να επιμείνει για 2-4 ημέρες, λιγότερο συχνά - έως και 1,5 εβδομάδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται κυματοειδής πορεία πυρετού. Ο ασθενής εμφανίζει πονοκεφάλους, εμετούς, κάποιοι παραπονιούνται για μυϊκούς πόνους και υπάρχουν καταρροϊκές αλλαγές στον στοματοφάρυγγα και την ανώτερη αναπνευστική οδό. Κατά την εξέταση, ανιχνεύεται υπεραιμία του άνω μέρους του σώματος, ιδιαίτερα του προσώπου, συχνά εγχέονται τα αγγεία του σκληρού χιτώνα. Όλοι οι λεμφαδένες είναι διευρυμένοι σε μέγεθος και ανώδυνοι κατά την ψηλάφηση. το συκώτι και η σπλήνα είναι επίσης διευρυμένα.

Κατά κανόνα, ο πυρετός Coxsackie και ECHO ανιχνεύονται μόνο με την παρουσία εστίας λοίμωξης από εντεροϊό σε μια ομάδα παιδιών, όταν ανιχνεύονται άλλες, πιο εμφανείς μορφές της νόσου.

Ορώδες μηνιγγίτιδαείναι τυπική μορφήΛοιμώξεις από Coxsackie και ECHO. Ως συνήθως, η νόσος ξεκινά οξεία, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται στους 39-40 °C. Πονοκέφαλοι, ζαλάδες, επαναλαμβανόμενοι έμετοι, ταραχή και άγχος εξουθενώνουν τον ασθενή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται από την εμφάνιση πόνου στην κοιλιά, την πλάτη, τα πόδια και τον αυχένα. Μυϊκές κράμπες, παραλήρημα είναι πιθανό. Η εμφάνιση του ασθενούς αλλάζει: εμφανίζεται υπεραιμία του προσώπου, η οποία γίνεται ελαφρώς παστώδης, εγχέεται ο σκληρός χιτώνας. Ο στοματοφάρυγγας είναι επίσης υπεραιμικός· κατά την εξέταση, διαπιστώνεται κοκκοποίηση απαλός ουρανίσκοςκαι το πίσω τοίχωμα του φάρυγγα. Ήδη από τις πρώτες ημέρες της νόσου, στην κορύφωση της αντίδρασης της θερμοκρασίας, μηνιγγικά συμπτώματα: ακαμψία ινιακούς μύεςκαι τα συμπτώματα Kernig και Brudzinski. Τα κοιλιακά αντανακλαστικά μειώνονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μηνιγγικά συμπτώματα είναι ήπια ή κάποια συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της μηνιγγίτιδας συνήθως επιμένουν για 3-5 ημέρες. Πονοκέφαλος, έμετος, αυξημένα τενοντιακά αντανακλαστικά και άλλα σημάδια της νόσου μπορεί να επιμείνουν για 2-3 μήνες μετά την ασθένεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρούνται υποτροπές ορογόνου μηνιγγίτιδας.

Ερπαγγίναπροκαλείται από ιούς Coxsackie της ομάδας Α, σπανιότερα από ιούς της ομάδας Β και ECHO. Τα παιδιά όλων των ηλικιακών ομάδων αρρωσταίνουν. Συχνά αυτή η μορφή της νόσου συνδυάζεται με άλλες εκδηλώσεις λοίμωξης από Coxsackie και ECHO (για παράδειγμα, ορώδη μηνιγγίτιδα ή μυαλγία), αλλά μπορεί να είναι η μόνη εκδήλωση της νόσου. Η έναρξη της νόσου είναι πάντα οξεία και συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39–40 °C, η οποία επιμένει για 1–3 ημέρες και στη συνέχεια πέφτει κρίσιμη. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται: εμφανίζονται πονοκέφαλοι, έμετοι, πόνοι στην κοιλιά και στην πλάτη. Τυπικές για αυτή τη μορφή λοίμωξης είναι οι αλλαγές στον στοματοφάρυγγα: από τις πρώτες ημέρες της ασθένειας, μεμονωμένες μικρές κόκκινες βλατίδες εμφανίζονται στη βλεννογόνο μεμβράνη των τόξων της υπερώας, στη μαλακή και σκληρή υπερώα, που μετατρέπονται σε φουσκάλες, κυστίδια και στη συνέχεια σε έλκη με κόκκινο χείλος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοια εξανθήματα μπορεί να είναι άφθονα, αλλά ποτέ δεν συγχωνεύονται μεταξύ τους. Συμπτώματα όπως πόνος κατά την κατάποση και διευρυμένοι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι επίσης χαρακτηριστικά. Οι αλλαγές στον στοματοφάρυγγα εξαφανίζονται μέσα σε 1 εβδομάδα. Εάν ο ερπητικός πονόλαιμος αναπτυχθεί στο πλαίσιο άλλων σοβαρών εκδηλώσεων λοιμώξεων Coxsackie και ECHO, τότε είναι δυνατή η ενεργοποίηση της δευτερογενούς μικροχλωρίδας και στη συνέχεια η ασθένεια καθυστερεί.

Επιδημική μυαλγίασυνήθως προκαλείται από ιούς Coxsackie της ομάδας Β, λιγότερο συχνά από την ομάδα Α. Η έναρξη της νόσου είναι συνήθως οξεία, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε υψηλές τιμές και τα παιδιά αναπτύσσουν έντονους πονοκεφάλους. Για αυτή τη μορφή μόλυνσης χαρακτηριστικό στοιχείοείναι η εμφάνιση έντονου μυϊκού πόνου, ο εντοπισμός του οποίου μπορεί να είναι διαφορετικός, αλλά πιο συχνά στους μύες του θώρακα, άνω μισόστην κοιλιά και σπανιότερα στην πλάτη και στα άκρα. Ο πόνος είναι παροξυσμικής φύσης, ιδιαίτερα επιδεινούμενος από την κίνηση. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης πόνου, το παιδί χλωμό, ιδρώνει πολύ, η αναπνοή επιταχύνεται και γίνεται επιφανειακή, επώδυνη, αλλά δεν ανιχνεύονται αλλαγές στους πνεύμονες κατά την ακρόαση. Όταν ο πόνος εντοπίζεται στους ορθούς κοιλιακούς μυς, η ψηλάφησή τους προκαλεί αφόρητο πόνο στον ασθενή, οι μύες του κοιλιακού τοιχώματος τεντώνονται ενεργά. Τέτοιες επώδυνες κρίσεις συνεχίζονται για μισό λεπτό - αρκετά λεπτά, μερικές φορές φτάνοντας μέχρι και τα 15 λεπτά. και περισσότερο, αλλά εξαφανίζονται τόσο ξαφνικά όσο εμφανίστηκαν, μετά την οποία η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται αμέσως. Παρόμοιες επιθέσεις επαναλαμβάνονται πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια παίρνει μια πορεία που μοιάζει με κύμα και στη συνέχεια 1-3 ημέρες μετά την πτώση της θερμοκρασίας του σώματος, όταν φαίνεται ότι ο ασθενής βελτιώνεται, εμφανίζεται ένα νέο κύμα της νόσου και ο πόνος επανέρχεται. Οι υποτροπές μπορεί να εμφανιστούν επανειλημμένα σε διάστημα μιας εβδομάδας ή περισσότερο. Συνήθως η διάρκεια της νόσου είναι μικρή - από 3–5 έως 7–10 ημέρες. Η επιδημική μυαλγία, όπως ο ερπητικός πονόλαιμος, μπορεί να συνδυαστεί με άλλες εκδηλώσεις λοίμωξης Coxsackie και ECHO, και στη συνέχεια η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται και η νόσος παρατείνεται.

Εντερική μορφήείναι τυπικό για τα μικρά παιδιά, πολύ λιγότερο συχνά επηρεάζει παιδιά άνω των 2 ετών και προκαλείται από ιούς ECHO, σπανιότερα από ιούς Coxsackie τύπου Β. Η νόσος αρχίζει οξεία, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38 ° C, η οποία επιμένει για 3–5 ημέρες ή μπορεί να έχει χαρακτήρα δύο κυμάτων. Ο ασθενής έχει ελαφρά καταρροή, ρινική συμφόρηση, βήχει και ο βλεννογόνος του στοματοφάρυγγα είναι υπεραιμικός. 1-3 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου, ο ασθενής παραπονιέται για κοιλιακό άλγος, έχει χαλαρό σκαμνί, μερικές φορές με πρόσμιξη βλέννας, αλλά ποτέ με ανάμειξη αίματος. Οι επαναλαμβανόμενοι έμετοι και ο μετεωρισμός είναι επίσης χαρακτηριστικά σημάδια αυτής της μορφής μόλυνσης. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης σε αυτή την περίπτωση είναι ήπια· συνήθως δεν εμφανίζεται σοβαρή αφυδάτωση. Τένεσμος, σπασμός σιγμοειδές κόλονλείπουν. Η ασθένεια διαρκεί 1-2 εβδομάδες.

Coxsackie και ECHO εξάνθημασυνήθως προκαλείται από ιούς ECHO και έναν από τους τύπους Coxsackie, που ανήκουν στην ομάδα Α. Η έναρξη της νόσου είναι οξεία, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε υψηλούς αριθμούς, ο ασθενής παραπονιέται για πονοκεφάλους, λιγότερο συχνά - μυϊκό πόνο. Ανιχνεύονται σκληρίτιδα και καταρροϊκά συμπτώματα στην ανώτερη αναπνευστική οδό και αναπτύσσεται ανορεξία (άρνηση φαγητού). Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά εμφανίζουν εμετό και κοιλιακό άλγος και τα μικρά παιδιά έχουν χαλαρά κόπρανα.

Χαρακτηριστικό σημάδι αυτής της μορφής μόλυνσης είναι ένα εξάνθημα που εμφανίζεται την 1η-2η ημέρα της νόσου στην κορύφωση του πυρετού ή αμέσως μετά τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Κατά κανόνα, εντοπίζεται στο δέρμα του προσώπου, του κορμού και σπανιότερα στα χέρια και τα πόδια. Το εξάνθημα μπορεί να είναι ερυθρό ή με κηλίδες-βλατίδες, όπως συμβαίνει με την ερυθρά, και μπορεί επίσης να υπάρχουν αιμορραγικά στοιχεία. Το εξάνθημα συνήθως διαρκεί για αρκετές ώρες ή μέρες και στη συνέχεια εξαφανίζεται, χωρίς να αφήνει μελάγχρωση ή ξεφλούδισμα. Συνήθως η πορεία της νόσου είναι ευχάριστη, η εμπύρετη περίοδος σύντομη.

Η παραλυτική μορφή των λοιμώξεων Coxsackie και ECHO είναι σπάνια (συνήθως σε μικρά παιδιά) και σχετίζεται με ιούς Coxsackie της ομάδας Α, λιγότερο συχνά - Ιοί Coxsackie της ομάδας Β και ιοί από την ομάδα ECHO, εκδηλώνεται με τις ίδιες μορφές με την παραλυτική πολιομυελίτιδα : νωτιαίος, βολβονωτιαίος, εγκεφαλιτικός, πολυριζονευριτικός. Η ασθένεια ξεκινά οξεία με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ήπια καταρροϊκά συμπτώματα και χαλαρή παράλυση. Στις μισές περιπτώσεις, η παραλυτική περίοδος ξεκινά την 3η-7η ημέρα από την έναρξη της νόσου, όταν η θερμοκρασία του σώματος ομαλοποιείται και η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται κάπως. Για να διαφοροποιηθεί από παραλυτική πολιομυελίτιδαΑυτό που είναι σημαντικό είναι το γεγονός ότι οι παραλυτικές μορφές λοιμώξεων Coxsackie και ECHO μπορούν να συνδυαστούν με άλλες, πιο εμφανείς εκδηλώσεις της νόσου, και επίσης εμφανίζονται πιο εύκολα και δεν αφήνουν σχεδόν καμία μόνιμη παράλυση.

Εγκεφαλομυοκαρδίτιδαπροκαλείται από ιούς Coxsackie της ομάδας Β, που παρατηρείται συχνότερα σε νεογνά και παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, όταν είναι δυνατή η ενδομήτρια μόλυνση ή η μόλυνση των νεογνών εμφανίζεται από τη μητέρα και τα μέλη της οικογένειας ή τους συνοδούς μαιευτηρίων. Η έναρξη της νόσου είναι οξεία, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί σε υψηλά επίπεδα ή μπορεί να παραμείνει φυσιολογική ή υποπυρετική. Το μωρό γίνεται ληθαργικό, νυσταγμένο, αρνείται να θηλάσει και κάνει εμετούς και χαλαρά κόπρανα. Πολύ γρήγορα, τα αναφερόμενα συμπτώματα συνδυάζονται με σημάδια αυξανόμενης καρδιακής αδυναμίας: γενική κυάνωση, δύσπνοια, ταχυκαρδία, διεύρυνση των ορίων της καρδιάς, καρδιακή αρρυθμία και ακούγονται καρδιακά φύσημα. Επιπλέον, το συκώτι είναι σημαντικά διευρυμένο. Εάν ένα παιδί έχει εγκεφαλίτιδα, τα παραπάνω συμπτώματα συνοδεύονται από σπασμούς και διόγκωση της φοντανέλας. Συχνά η ασθένεια είναι σοβαρή και θανατηφόρα, αλλά πρόσφατα, με την έγκαιρη θεραπεία με στεροειδείς ορμόνες, ο αριθμός αυτός έχει μειωθεί σημαντικά.

Μυοκαρδίτιδα και περικαρδίτιδαπροκαλούνται από τους ιούς Coxsackie τύπου Β, σπανιότερα - Α και ECHO και εμφανίζονται με ίση συχνότητα σε παιδιά και ενήλικες και εμφανίζονται ως περικαρδίτιδα, λιγότερο συχνά - μυοκαρδίτιδα και πανκαρδίτιδα. Η ασθένεια εκδηλώνεται με συμπτώματα περισσότερο ή λιγότερο έντονης μυοκαρδίτιδας: ο ασθενής εμφανίζει μεγέθυνση της καρδιάς, θαμπό καρδιακό ήχο, συστολικό φύσημαστην κορυφή, αλλαγές ΗΚΓ, περικαρδίτιδα. Ο ασθενής παραπονείται για πόνο στην περιοχή της καρδιάς, δύσπνοια, τριβή περικαρδιακής τριβής, εντοπίζονται αλλαγές στο ΗΚΓ κ.λπ.. Η πορεία της νόσου δεν συνοδεύεται από καρδιακή ανεπάρκεια και είναι καλοήθης.

Μεσαδενίτιδαπροκαλείται από ιούς ECHO, σπανιότερα από ιούς της ομάδας Β Coxsackie και χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των λεμφαδένων του μεσεντερίου του λεπτού εντέρου και σταδιακή έναρξη. Ο χαμηλός πυρετός διαρκεί αρκετές ημέρες, ο ασθενής παραπονιέται για κοιλιακό άλγος, η αιτία του οποίου είναι ανεξήγητη. Με την πάροδο του χρόνου, η θερμοκρασία αυξάνεται, ο ασθενής αρχίζει να κάνει εμετό. Ο κοιλιακός πόνος εντείνεται σημαντικά και είναι θαμπός στη φύση, συχνά εντοπίζεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Αντικειμενικά, ο ασθενής έχει φούσκωμα, μυϊκή ένταση στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και θετικό σημάδι Shchetkin. Πολύ συχνά, τέτοιοι ασθενείς νοσηλεύονται σε νοσοκομείο με υποψία σκωληκοειδίτιδας και μάλιστα υποβάλλονται χειρουργική επέμβαση. Όμως τα διακριτικά σημάδια της μεσαδενίτιδας από σκωληκοειδίτιδα είναι η υπεραιμία του προσώπου, η ένεση των σκληρών αγγείων, η υπεραιμία του βλεννογόνου του στοματοφάρυγγα και η διεύρυνση των περιφερικών λεμφαδένων. Η μεσαδενίτιδα συνήθως τελειώνει με πλήρη ανάρρωση.

Οξεία ηπατίτιδαΗ εντεροϊική αιτιολογία σχετίζεται με τους ιούς Coxsackie της ομάδας Α και της ομάδας Β, ECHO. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από οξεία αύξηση του μεγέθους του ήπατος, μειωμένη ηπατική λειτουργία, εμφάνιση ίκτερου, καθώς και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, κεφαλαλγία, υπεραιμία του δέρματος των βλεννογόνων του στοματοφάρυγγα, λιγότερο συχνά - έμετος κλπ. Κατά κανόνα, η ασθένεια έχει ήπια μορφή, οι ασθενείς αναρρώνουν γρήγορα.

Οξεία αιμορραγική επιπεφυκίτιδαπροκαλείται από εντεροϊό τύπου 70 ή άλλους ορότυπους εντεροϊών Coxsackie της ομάδας Α. Χαρακτηριστικό αυτής της μορφής της νόσου είναι η ξαφνική εμφάνιση έντονος πόνοςστα μάτια, φωτοφοβία, δακρύρροια. Μερικές φορές υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος εντός 37 -37,9 °, πονοκεφάλους και ήπια καταρροϊκά φαινόμενα (φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης της ανώτερης αναπνευστικής οδού). Οι φλεγμονώδεις αλλαγές στα μάτια αυξάνονται γρήγορα, τα βλέφαρα γίνονται κόκκινα και πρησμένα, ο ασθενής αναπτύσσει αιμορραγίες στον επιπεφυκότα, τον σκληρό χιτώνα και επίσης εμφανίζεται μια ορώδης έκκριση από τα μάτια, η οποία με την πάροδο του χρόνου γίνεται πυώδης λόγω της προσθήκης βακτηριακής λοίμωξης. Στους ασθενείς οι παρωτιδικοί λεμφαδένες είναι διευρυμένοι. (βλέπε Ιογενής επιπεφυκίτιδα)

Αυτοί οι ίδιοι εντεροϊοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν ραγοειδίτιδα- βλάβη στην αγγειακή οδό του οφθαλμού. Παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Η έναρξη της νόσου είναι οξεία: η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε υψηλά επίπεδα, εμφανίζεται εξάνθημα, μεγεθύνονται λεμφαδένες και παρεγχυματικά όργανα. Ανιχνεύεται βλάβη στην αγγειακή οδό του ματιού.

Παράλληλα με τα συμπτώματα της μέθης εμφανίζονται μέτρια συμπτώματα βλάβης του ανώτερου αναπνευστικού και σε ορισμένες περιπτώσεις εντερικό σύνδρομο. Δυσμενή πορεία της νόσου παρατηρείται στα παιδιά τους πρώτους 3 μήνες της ζωής και σε περιπτώσεις που η ραγοειδίτιδα συνδυάζεται με άλλες μορφές λοίμωξης ή ασθένειες από εντεροϊό. Οι αλλαγές στα μάτια είναι επίμονες και συχνά οδηγούν σε δυστροφία της ίριδας 3-4 βαθμού, ανάπτυξη ραγοειδούς καταρράκτη, θολότητα του κερατοειδούς ή υποατροφία του βολβού του ματιού.

Στην εφηβεία, οι εντεροϊοί Coxsackie της ομάδας Β και λιγότερο συχνά οι ιοί ECHO είναι ικανοί να προκαλέσουν βλάβη στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, η οποία εκδηλώνεται με κλινικά σημεία παρεγχυματικής ορχίτιδας και επιδιδυμίτιδας και εμφανίζεται σε δύο στάδια. Σε αυτή την περίπτωση, στο πρώτο στάδιο, αναπτύσσονται συμπτώματα άλλης μορφής λοίμωξης από εντεροϊό (για παράδειγμα, μυαλγία, ορώδης μηνιγγίτιδα) και μόνο μετά από 2-3 εβδομάδες εμφανίζονται σημάδια ορχίτιδας και επιδιδυμίτιδας. Η νόσος είναι συνήθως καλοήθης, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη αζωοσπερμίας και επακόλουθη υπογονιμότητα.

Οι συγγενείς λοιμώξεις από Coxsackie και ECHO είναι πιθανές όταν μια έγκυος αρρωστήσει. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια στα νεογνά εκδηλώνεται με την ανάπτυξη μυοκαρδίτιδας, εγκεφαλομυοκαρδίτιδας, εγκεφαλομυελίτιδας και ηπατίτιδας. Τα σημάδια της νόσου μπορεί να εμφανιστούν κατά τη γέννηση ή τις πρώτες ημέρες της ζωής. Συνήθως η πορεία της νόσου είναι εξαιρετικά σοβαρή και συχνά καταλήγει σε θάνατο.

Οι λοιμώξεις Coxsackie και ECHO σε νεογνά και παιδιά του πρώτου έτους της ζωής χαρακτηρίζονται από ποικίλες κλινικές εκδηλώσεις και μπορεί να είναι ασυμπτωματικές ή με τη μορφή σοβαρών γενικευμένων μορφών. Ήπιες μορφές της νόσου εμφανίζονται σε υγιή παιδιά των οποίων οι μητέρες έχουν υπολειπόμενο επίπεδο ειδικών αντισωμάτων IgG στους εντεροϊούς. Τα πρόωρα παιδιά και τα παιδιά με οργανική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και αναπτυξιακά ελαττώματα είναι ευαίσθητα σε σοβαρές μορφές της νόσου. Η έναρξη της νόσου είναι οξεία, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε υψηλά επίπεδα και η νευρομυϊκή διεγερσιμότητα επίσης αυξάνεται. Τα παιδιά αρνούνται να θηλάσουν, γίνονται ανήσυχα, μπορεί να κάνουν εμετό, να εμφανίσουν καταρροϊκά συμπτώματα και πιθανώς να έχουν αναστατωμένα κόπρανα. Εάν η πορεία είναι ευνοϊκή, μετά από 3-5 ημέρες η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται και επέρχεται ανάρρωση.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα συμπτώματα της νόσου εξελίσσονται γρήγορα, αυξάνεται η γενική δηλητηρίαση, εμφανίζονται επαναλαμβανόμενοι έμετοι, χαλαρά κόπρανα, φούσκωμα και κράμπες. Το ήπαρ και ο σπλήνας διευρύνονται, ο ίκτερος είναι πιθανός, εμφανίζονται σημάδια μηνιγγίτιδας, μηνιγγοεγκεφαλίτιδας και μυοκαρδίτιδας. Χωρίς έναρξη θεραπείας, καρδιαγγειακά και αναπνευστική ανεπάρκεια, που οδηγεί στο θάνατο.

Λόγω της δυσκολίας διάγνωσης των λοιμώξεων Coxsackie και ECHO σε σποραδικές ασθένειες και της χαμηλής διαθεσιμότητας εργαστηριακών διαγνωστικών μεθόδων στην ευρεία πρακτική, η διάγνωση γίνεται με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις και την ανάλυση των επιδημιολογικών δεδομένων.

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με οξεία αναπνευστική ιογενείς ασθένειες, τυφοπαρατύφος λοίμωξη, ορώδης μηνιγγίτιδα φυματιώδους αιτιολογίας. Η επιδημική μυαλγία διαφοροποιείται από την οξεία σκωληκοειδίτιδα, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα. Τα εξάνθεμα Coxsackie και ECHO διαφοροποιούνται από την ερυθρά, το φαρμακευτικό εξάνθημα και τη γιερσινίωση, η οποία χαρακτηρίζεται από ένα ακριβές ερυθρό εξάνθημα. Ο ερπητικός πονόλαιμος διαφοροποιείται από τον αφθώδη και ερπητική στοματίτιδα. Η εντερική μορφή των λοιμώξεων Coxsackie και ECHO διαφοροποιείται από τις βακτηριακές εντερικές λοιμώξεις(σιγκέλλωση, σαλμονέλωση, εσχερχίωση κ.λπ.). Οι παραλυτικές μορφές λοιμώξεων Coxsackie και ECHO διαφοροποιούνται από την πολιομυελίτιδα.

Για αυτό χρησιμοποιούν εργαστηριακές μεθόδουςμελέτες για τον αποκλεισμό της πολιομυελίτιδας. Η μεσαδενίτιδα Coxsackie και ECHO διαφοροποιούνται από τη σκωληκοειδίτιδα, την αδενοϊική μεσαδενίτιδα, τη υερσινία και άλλες αιτιολογίες χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις.

Θεραπεία της λοίμωξης από εντεροϊό

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς με λοιμώξεις Coxsackie και ECHO υποβάλλονται σε θεραπεία στο σπίτι· παιδιά με σοβαρές μορφές της νόσου υπόκεινται σε νοσηλεία. Μέχρι σήμερα, η ετιοτροπική θεραπεία δεν έχει αναπτυχθεί και οι γιατροί περιορίζονται στη συνταγογράφηση συμπτωματικών και παθογενετικών φαρμάκων. Ο ασθενής πρέπει να παραμένει στο κρεβάτι καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου των οξέων εκδηλώσεων της νόσου. Οι ασθενείς δεν περιορίζονται στη διατροφή τους και τρώνε σύμφωνα με τις ηλικιακές τους ανάγκες. Η υψηλή θερμοκρασία μειώνεται με αντιπυρετικά φάρμακα.

Για ορώδη μηνιγγίτιδα ή μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, ενδείκνυται θεραπεία έγχυσης, για το σκοπό αυτό χορηγείται στον ασθενή διάλυμα γλυκόζης 20%, διάλυμα γλυκονικού ασβεστίου 10%, διάλυμα θειικού μαγνησίου 25% ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, καθώς και 1 κουταλάκι του γλυκού γλυκερίνη. ή 1 δεκ. μεγάλο. Από του στόματος 3 φορές την ημέρα. Επίσης συνταγογραφούνται διουρητικά. Για χαλάρωση σοβαρή κατάστασηασθενή και με διαγνωστικό σκοπόδιορίζω οσφυονωτιαια παρακεντηση. Στα νεογνά με σοβαρές γενικευμένες μορφές χορηγείται ανοσοσφαιρίνη με ρυθμό 0,2–0,5 ml/kg ημερησίως, πρεδνιζολόνη 3–5 mg/kg ημερησίως, πλάσμα, λευκωματίνη κ.λπ.

Σε περίπτωση δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης, ενδείκνυται η λήψη αντιβιοτικών.

Για τη νεογνική εγκεφαλομυοκαρδίτιδα, η αφυδάτωση και η αντισπασμωδική θεραπεία συνδυάζεται με τη συνταγογράφηση ορμονικών φαρμάκων, νοοτροπικών, τρεντάλ, καρδιακών γλυκοσιδών σε περιπτώσεις καρδιακής ανεπάρκειας με ATP και κοκαρβοξυλάση, αντιβιοτικά κ.λπ.

Σε περιπτώσεις οξείας καρδιακής ανεπάρκειας, χορηγείται ενδοφλεβίως διάλυμα στροφανθίνης 0,05% σε δόση ειδική για την ηλικία σε 20 ml διαλύματος γλυκόζης 20%.

Πρόληψη μόλυνσης από εντεροϊό

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη των λοιμώξεων από εντεροϊούς Coxsackie και ECHO, αλλά ανθρώπινη ιντερφερόνη λευκοκυττάρωνκαι ανοσοσφαιρίνη. Η έγκαιρη διάγνωση και απομόνωση ασθενών με λοιμώξεις Coxsackie και ECHO για περίοδο 10 ημερών, δηλαδή μέχρι την εξαφάνιση, έχει μεγάλη αντιεπιδημική σημασία. κλινικά συμπτώματα. Ασθενείς που είχαν ορώδης μηνιγγίτιδα, παίρνουν εξιτήριο από το νοσοκομείο όχι νωρίτερα από 21 ημέρες ασθένειας, επίσης μετά την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων και την ομαλοποίηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η διαχείριση του ιστότοπου δεν αξιολογεί συστάσεις και κριτικές σχετικά με τη θεραπεία, τα φάρμακα και τους ειδικούς. Θυμηθείτε ότι η συζήτηση δεν διεξάγεται μόνο από γιατρούς, αλλά και από απλούς αναγνώστες, επομένως ορισμένες συμβουλές μπορεί να είναι επικίνδυνες για την υγεία σας. Πριν από οποιαδήποτε θεραπεία ή χρήση φάρμακαΣυνιστούμε να επικοινωνήσετε με ειδικούς!