Καρκίνος του παχέος εντέρου σύμφωνα με το ICD 10 σε ενήλικες. Ιστορικό περιστατικού καρκίνου του σιγμοειδούς παχέος εντέρου

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου Ο κωδικός ICD 10 είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται στο παχύ έντερο. Βασικά, αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, αλλά υπάρχουν και εξαιρέσεις. Η ασθένεια είναι πολύ συχνή και ο αριθμός των ατόμων που διαγιγνώσκονται με αυτή την ασθένεια αυξάνεται κάθε χρόνο.

Κατάρρευση

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου, ανεξάρτητα από το τμήμα στο οποίο βρίσκεται ο όγκος, εκδηλώνεται πάντα με πανομοιότυπα συμπτώματα. Η ιδιαιτερότητα της νόσου είναι ότι είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί στο αρχικό στάδιο, αφού τα συμπτώματα απουσιάζουν σχεδόν εντελώς. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο εάν το άτομο υποβληθεί σε εξέταση. Ωστόσο, αν ακούτε προσεκτικά το σώμα σας, μπορούν να εντοπιστούν μικρές αλλαγές. Σε αυτό το στάδιο, πολύ συχνά συγχέονται με άλλες γαστρεντερικές παθολογίες και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν δίνεται προσοχή.

Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται σχεδόν καθόλου.

Τα πρώτα σημάδια που υποδηλώνουν την ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου είναι κυρίως τα ακόλουθα:

• ο ασθενής αισθάνεται συστηματικά δυσφορία στην κοιλιά και την περιοχή της.
• υπάρχει διαταραχή των κοπράνων.
• η όρεξη μειώνεται σημαντικά.
• υπάρχει ένα συνεχές αίσθημα πληρότητας στο στομάχι και αυξημένος σχηματισμός αερίων.
• δυσάρεστα και μερικές φορές επώδυνα σημάδια γίνονται αισθητά κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
• ο ασθενής βιώνει ταχεία κόπωση και αδυναμία.
• Η διάρροια μπορεί να εναλλάσσεται με διάρροια.
• μπορεί να παρατηρηθούν ακαθαρσίες στα κόπρανα.
• εμφανίζεται αιμορραγία.
• στο πλαίσιο της αιμορραγίας, σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται αναιμία.
• υπάρχει μια απότομη και αδικαιολόγητη απώλεια βάρους.
• τα μαλλιά γίνονται εύθραυστα και θαμπά.
• εμφανίζονται σημάδια ανεπάρκειας βιταμινών.
• Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σημαντικά, συνοδευόμενη από ρίγη και έντονο πυρετό.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται στον ασθενή ανάλογα με την εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας και μπορούν να παρατηρηθούν σε διαφορετικές περιόδους ζωής. Όσον αφορά την εξάπλωση των μεταστάσεων, εάν επηρεάζουν άλλα όργανα, τα συμπτώματα εκδηλώνονται ανάλογα με το πάσχον όργανο.

Όλοι γνωρίζουν από καιρό ότι η εμφάνιση οποιασδήποτε ασθένειας πρέπει να προκαλείται από ορισμένους παράγοντες. Αυτό ισχύει και για τον καρκίνο του παχέος εντέρου ICD 10.

Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι οι σημαντικότεροι λόγοι που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι:

• ανθυγιεινή διατροφή, η οποία κυριαρχείται από λιπαρά, αλεύρι ή προϊόντα κρέατος·
• ανεπαρκής περιεκτικότητα σε φυτικά προϊόντα.
• συστηματική δυσκοιλιότητα?
• κληρονομική προδιάθεση;
• ηλικιωμένη ηλικία?
• κωλίτης;
• πολύποδες.

Οι κύριες αιτίες της νόσου μπορεί να είναι η κολίτιδα, οι πολύποδες, η κακή διατροφή

Φυσικά, αυτή δεν είναι ολόκληρη η λίστα των παθολογιών που προκαλούν μια τόσο επικίνδυνη και ύπουλη ασθένεια όπως ο καρκίνος στο ανθρώπινο σώμα. Επομένως, για να αποφευχθεί η ανάπτυξή της, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια με τα πρώτα συμπτώματα της νόσου και ακόμη καλύτερα, ακόμη και αν δεν παρατηρηθούν συμπτώματα, να υποβληθούν συστηματικά σε προληπτικές εξετάσεις.

Για να διαγνώσετε μια παθολογία όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου, πρέπει πρώτα να επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό ίδρυμα, όπου, μετά από ενδελεχή εξέταση, θα συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες αναλύσεις και μελέτες:

• γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
• Ιριγοσκόπηση?

Φυσικά, εάν ο κακοήθης σχηματισμός βρίσκεται σχετικά κοντά, τότε μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και κατά την ψηλάφηση, αλλά ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, χωρίς όλες τις μελέτες που αναφέρονται παραπάνω, δεν μπορεί να τεθεί ακριβής διάγνωση.

Μεταξύ άλλων, για την τελική διάγνωση αυτής της παθολογίας, είναι υποχρεωτική η ανάλυση του όγκου για την παρουσία καρκινικών κυττάρων, η οποία ονομάζεται βιοψία. Επί του παρόντος, αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο ακριβής και πραγματοποιείται με δύο τρόπους. Η πρώτη περιλαμβάνει την εξέταση ολόκληρου του όγκου και ονομάζεται εκτομή, ενώ η δεύτερη διαφέρει στο ότι μόνο ένα μικρό μέρος του δείγματος διαγιγνώσκεται και αυτή η βιοψία ονομάζεται εντομή.

Διενέργεια σιγμοειδοσκόπησης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται μια πρόσθετη μελέτη, όπως η μαγνητική τομογραφία, η οποία βοηθά όχι μόνο να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει την παρουσία καρκίνου, αλλά και στη συστηματική παρακολούθηση της προκαρκινικής θεραπείας. Ως αποτέλεσμα τέτοιων μελετών, είναι δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια εάν ο όγκος μειώνεται σε μέγεθος ή, αντίθετα, συνεχίζει να αυξάνεται. Εάν δεν παρατηρηθεί μείωση, η πορεία της θεραπείας αλλάζει αμέσως.

Από τη στιγμή που ένας ασθενής διαγνωστεί με καρκίνο του παχέος εντέρου, κωδικός ICD 10, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, καθώς ακόμη και η παραμικρή καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή συνέπειες. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι η αύξηση του χρόνου επιβίωσης του ασθενούς, ανεξάρτητα από την πολυπλοκότητα της νόσου και το αναγνωρισμένο στάδιο. Εάν είναι δυνατό και πιθανό να αποτραπεί η περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογίας, τότε λαμβάνεται απόφαση για την εξάλειψη του όγκου χειρουργικά. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην πρόληψη των υποτροπών.

Όταν ένας όγκος αναγνωρίζεται ως ανεγχείρητος, τότε προτιμάται η παρηγορητική θεραπεία, η οποία μπορεί, εάν τηρηθούν όλες οι συστάσεις, να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η δυνατότητα διεξαγωγής μιας συγκεκριμένης θεραπείας για μια δεδομένη ασθένεια, προσδιορίζεται πρώτα το στάδιο της παθολογίας και ο εντοπισμός της. Φυσικά, η πιο απαραίτητη μέθοδος είναι η χειρουργική επέμβαση, αφού μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορεί κανείς να απαλλαγεί ριζικά από τη νόσο και να αποτρέψει την ανάπτυξη αιμορραγίας και εντερικής απόφραξης.

Εάν είναι δυνατή η χειρουργική αφαίρεση του όγκου, ο ασθενής χειρουργείται

Σημείωση! Ως επικουρική θεραπεία, σε έναν ασθενή με καρκίνο συχνά συνταγογραφείται μια πορεία χημειοθεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατό να παρέχουμε σε ένα άτομο βελτιωμένη επιβίωση.

Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, προτιμάται η ακτινοθεραπεία, η οποία μπορεί να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα αμέσως μετά την επέμβαση. Επίσης, χάρη στην ακτινοθεραπεία, παρατηρείται σημαντική μείωση του μεγέθους του όγκου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται πολύ συχνά αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ως αποτέλεσμα της οποίας όχι μόνο μειώνεται ο όγκος, αλλά και τα συμπτώματα της παθολογίας ανακουφίζονται σημαντικά.

Αφού πραγματοποιηθούν όλες οι παραπάνω μέθοδοι καταπολέμησης του καρκίνου, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς. Αυτό είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα μια υποτροπή και να συνταγογραφηθεί θεραπεία. Και κατά συνέπεια, αποτρέψτε διάφορα είδη επιπλοκών. Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με μεταστάσεις, τότε συνταγογραφείται πρόσθετη θεραπεία. Η οποία πραγματοποιείται μέχρι να εξαφανιστούν τελείως οι παρενέργειες.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η εξέλιξη της νόσου εμφανίζεται παρά τις προσπάθειες των γιατρών, τότε σε αυτήν την περίπτωση η μόνη διέξοδος από αυτήν την κατάσταση, η οποία τουλάχιστον σε κάποιο βαθμό μπορεί να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς, είναι η ενδοηπατική χημειοθεραπεία.

Προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός καρκινικών όγκων, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας και να υποβάλλεστε συστηματικά σε προληπτικές εξετάσεις. Και ειδικά εάν ένα άτομο διαγνωστεί με ασθένειες όπως η ελκώδης κολίτιδα, η αδενωματώδης πολύποδα και ακόμη περισσότερο με κληρονομική προδιάθεση.

Εάν έχετε τον παραμικρό πόνο στο γαστρεντερικό σωλήνα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό

Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα που σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα, πρέπει να υποβληθείτε αμέσως σε σιγμοειδοσκόπηση, καθώς και σε άλλες εξετάσεις που θα σας συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Όσο για την πρόγνωση για πλήρη ανάκαμψη, φυσικά, κανείς δεν θα σας το δώσει, επειδή ο καρκίνος είναι μια μάλλον σοβαρή και ύπουλη ασθένεια, αλλά είναι αναμφίβολα δυνατό να παρατείνετε τη ζωή σας εάν ακολουθήσετε όλες τις ιατρικές συστάσεις.

Γενικά, η επιβίωση μετά τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι περίπου πέντε χρόνια και σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται υπέροχα για πολύ περισσότερο. Φυσικά, όλα θα εξαρτηθούν εξ ολοκλήρου από τη θέση του όγκου και το στάδιο στο οποίο διαγιγνώσκεται η ασθένεια, καθώς και από τη σωστά συνταγογραφούμενη θεραπεία και την αυστηρή συμμόρφωση του ασθενούς με όλες τις συστάσεις.

Όσον αφορά τους θανάτους, συμβαίνουν κυρίως σε περιπτώσεις που ο ασθενής ζήτησε ιατρική βοήθεια πολύ αργά, καθώς και σε ηλικιωμένα άτομα. Σχετικά με το φύλο. τότε σε αυτή την περίπτωση, όπως δείχνει η πρακτική, το ασθενές φύλο έχει πιο ευνοϊκή πρόγνωση σε σύγκριση με τους άνδρες. Μεταξύ άλλων, διάφοροι τύποι επιπλοκών δυσχεραίνουν τη θεραπεία της νόσου, οι οποίες πολύ συχνά διαγιγνώσκονται μαζί με την ανάπτυξη καρκίνου.

συμπέρασμα

Επί του παρόντος, ο καρκίνος είναι ένα πολύ συχνό φαινόμενο και ως εκ τούτου αυτό το πρόβλημα είναι ένα από τα πιο σημαντικά. Μία από τις κορυφαίες θέσεις καταλαμβάνεται από τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Θεωρείται η πιο συχνή και έχει πολύ σοβαρό στάδιο εξέλιξης, ειδικά αν διαγνωστεί σε μεγάλη ηλικία. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, είναι απαραίτητο όχι μόνο να παρακολουθείτε την υγεία σας, αλλά και να υποβάλλεστε συστηματικά σε προληπτικές εξετάσεις.

Υπάρχει μια αυξανόμενη τάση στη συχνότητα του καρκίνου του παχέος εντέρου παγκοσμίως. Στη Ρωσία, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία για το 2015, οι όγκοι αυτής της θέσης καταλαμβάνουν την τέταρτη θέση στη δομή όλων των κακοήθων νεοπλασμάτων και αντιπροσωπεύουν το 12%. Οι λόγοι πιθανότατα βρίσκονται στην επιδείνωση της περιβαλλοντικής κατάστασης, στη συσσώρευση γενετικών μεταλλάξεων και στις αλλαγές στα διατροφικά πρότυπα προς τροφές με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.

Από όλα τα κακοήθη νεοπλάσματα του παχέος εντέρου, ο εντοπισμός του καρκινώματος στο σιγμοειδές κόλον εμφανίζεται στο 50% περίπου των περιπτώσεων.

Στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD 10), ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου κωδικοποιείται C18.7.

Σύντομη ανατομική εκδρομή

Το σιγμοειδές κόλον είναι το τελικό τμήμα του παχέος εντέρου, έχει καμπύλο σχήμα σε σχήμα S και βρίσκεται στον αριστερό λαγόνιο βόθρο. Το μήκος του κυμαίνεται από 45 έως 55 εκατοστά.

Σε αυτό το τμήμα του εντέρου σχηματίζονται κόπρανα, τα οποία στη συνέχεια μετακινούνται στο ορθό. Με βάση τα ανατομικά ορόσημα και τα χαρακτηριστικά παροχής αίματος, οι χειρουργοί διακρίνουν τρία τμήματα - εγγύς (άνω), μεσαίο και περιφερικό (κάτω). Ανάλογα με το τμήμα στο οποίο εντοπίζεται ο όγκος, επιλέγεται ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης.

Λόγοι ανάπτυξης

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν:

• κατανάλωση επεξεργασμένων, τροφών με πολλές θερμίδες και χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες.
• ευσαρκία;
• καθιστική ζωή;
• κάπνισμα, αλκοόλ?
• ηλικία άνω των 60 ετών.

Παρά το γεγονός ότι δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί κοινή κατανόηση των αιτιών των κακοήθων όγκων αυτού του εντοπισμού, έχει εντοπιστεί μια σύνδεση μεταξύ της ανάπτυξης καρκίνου του σιγμοειδούς παχέος εντέρου σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο.

• Παρουσία επιβεβαιωμένου καρκίνου του παχέος εντέρου σε συγγενείς πρώτου βαθμού. Η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου σε τέτοια άτομα αυξάνεται κατά 2-3 φορές.
• Κληρονομικές ασθένειες του εντέρου. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για οικογενή αδενωματώδη πολύποδα, κατά της οποίας, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, αναπτύσσεται κακοήθης όγκος στο 100% των περιπτώσεων.
• Πολύποδες του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Πρόκειται για καλοήθεις σχηματισμούς (αδενώματα) που προέρχονται από τη βλεννογόνο μεμβράνη. Οι πολύποδες εκφυλίζονται σε καρκίνο στο 20-50% των περιπτώσεων. Σχεδόν πάντα, το καρκίνωμα αναπτύσσεται από έναν πολύποδα, εξαιρετικά σπάνια - από αμετάβλητο βλεννογόνο.
• Άλλες προκαρκινικές βλάβες του εντέρου είναι η ελκώδης κολίτιδα, η νόσος του Crohn και η σιγμοειδίτιδα.
• Στο παρελθόν είχε υποβληθεί σε επεμβάσεις για κακοήθεις όγκους του εντέρου άλλων τοποθεσιών.
• Κατάσταση μετά τη θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων του μαστού και των ωοθηκών σε γυναίκες.

Συμπτώματα του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου

Ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου αναπτύσσεται αρκετά αργά και για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν υπάρχει κλινική εκδήλωση. Μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια από την έναρξη του κακοήθους κυτταρικού εκφυλισμού έως την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Το γεγονός αυτό έχει θετικές και αρνητικές πλευρές.

Πρώτον, ο αργά αναπτυσσόμενος καρκίνος μπορεί να ανιχνευθεί και να αντιμετωπιστεί στα αρχικά του στάδια χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές τεχνολογίες.

Από την άλλη, αν τίποτα δεν ενοχλεί έναν άνθρωπο, είναι πολύ δύσκολο να τον παρακινήσετε να πραγματοποιήσει την εξέταση. Ειδικά κάτι τόσο δυσάρεστο όπως η κολονοσκόπηση.

Στο 80% των περιπτώσεων, τα πρώτα συμπτώματα του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου είναι:

1. Διαταραχή της αφόδευσης. Μπορεί να υπάρχει κατακράτηση κοπράνων για έως και αρκετές ημέρες, εναλλαγή δυσκοιλιότητας με διάρροια, τάσεις (ψευδείς παρορμήσεις) ή κένωση πολλαπλών σταδίων (απαιτούνται πολλές διαδρομές στην τουαλέτα για να αδειάσουν τα έντερα).
2. Διάφορες παθολογικές εκκρίσεις από τον πρωκτό. Αυτά μπορεί να είναι ακαθαρσίες αίματος και βλέννας.
3. Παρουσία γενικής αδυναμίας, αυξημένης κόπωσης, ωχρότητα του δέρματος, εμφάνιση δύσπνοιας και αίσθημα παλμών (σημάδια αναιμίας και μέθης).
4. Ενόχληση στην κοιλιακή χώρα (φούσκωμα, πόνος στο αριστερό μισό και κάτω μέρη της κοιλιακής κοιλότητας).

Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, όλα τα συμπτώματα εξελίσσονται σε σοβαρές επιπλοκές - οξεία εντερική απόφραξη, διάτρηση του τοιχώματος του οργάνου ή αιμορραγία από τον όγκο. Σχεδόν οι μισοί από τους ασθενείς που εισήχθησαν επειγόντως με απόφραξη είναι ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, η κλασική κλινική εικόνα του οποίου είναι έντονος πόνος με κράμπες, φούσκωμα, έλλειψη κοπράνων και αερίων και έμετος.

Τα συμπτώματα του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου σε γυναίκες και άνδρες είναι σχεδόν τα ίδια, η μόνη ιδιαιτερότητα είναι ότι η αναιμία στις γυναίκες για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να ερμηνευθεί με βάση άλλους λόγους και, ελλείψει χαρακτηριστικών κλινικών εκδηλώσεων, η γυναίκα αποστέλλεται για εντερική εξέταση αρκετά αργά.

Διαγνωστικά

Ένα κακόηθες νεόπλασμα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου μπορεί να υποψιαστεί με βάση ένα ή περισσότερα από τα αναφερόμενα συμπτώματα. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης πραγματοποιούνται τα ακόλουθα:

• εξέταση κρυφών κοπράνων.
• γενική ανάλυση αίματος?
• σιγμοειδοσκόπηση (εξέταση της ορθοσιγμοειδούς περιοχής με χρήση άκαμπτης συσκευής), μια παλιά μέθοδος, αλλά εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σε ορισμένα ιατρικά ιδρύματα.
• σιγμοειδοσκόπηση - εξέταση των κατώτερων (απώτερων) τμημάτων του εντέρου με εύκαμπτο ενδοσκόπιο.
• κολονοσκόπηση - εξέταση ολόκληρου του παχέος εντέρου.
• ιριγοσκόπηση - ακτινογραφία του παχέος εντέρου με χρήση κλύσματος βαρίου (τώρα σπάνια εκτελείται, μόνο εάν η κολονοσκόπηση δεν είναι δυνατή).
• βιοψία μιας αλλαγμένης περιοχής της βλεννογόνου μεμβράνης ή ενός ολόκληρου πολύποδα.
• Υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας και της λεκάνης.
• Ακτινογραφία των πνευμόνων για τον αποκλεισμό μεταστάσεων.
• προσδιορισμός καρκινικών δεικτών CEA, CA 19.9.

Επιπρόσθετες μέθοδοι εξέτασης συνταγογραφούνται σύμφωνα με ενδείξεις: ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κοιλιακής κοιλότητας με σκιαγραφικό, PET-CT, σπινθηρογράφημα σκελετικών οστών, διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Ταξινόμηση

Με βάση τη φύση της εισβολής, διακρίνονται οι εξωφυτικές (αναπτυσσόμενες προς τα μέσα) και οι ενδοφυτικές (αναπτύσσονται στο εντερικό τοίχωμα).

Με βάση την ιστολογική δομή διακρίνονται:

• Το αδενοκαρκίνωμα (στο 75-80% των περιπτώσεων) είναι όγκος αδενικού ιστού, μπορεί να είναι σε μεγάλο βαθμό, μέτρια και ελάχιστα διαφοροποιημένη.
• Βλεννογόνο αδενοκαρκίνωμα.
• Καρκίνωμα σηματοδοτικού δακτυλίου.
• Αδιαφοροποίητος καρκίνος.

Ταξινόμηση σύμφωνα με το σύστημα TNM

Η διεθνής ταξινόμηση TNM επιτρέπει τη σταδιοποίηση του όγκου, η οποία επηρεάζει το σχέδιο θεραπείας και την πρόγνωση.

T (όγκος) είναι η εξάπλωση της πρωταρχικής εστίας.

• Tis - καρκίνος in situ, ο όγκος περιορίζεται στο βλεννογόνο στρώμα.
• T1, T2, T3 - το νεόπλασμα, αντίστοιχα, αναπτύσσεται στον υποβλεννογόνο, στο μυϊκό στρώμα και εξαπλώνεται στην υποοριακή βάση.
• Τ4 – προσδιορίζεται η εισβολή (εξάπλωση) πέρα ​​από το εντερικό τοίχωμα. Πιθανή εσωτερική ανάπτυξη στα γύρω όργανα και ιστούς.

Ν (όζος) - μετάσταση σε περιφερειακούς λεμφαδένες.

• N0 – δεν υπάρχει βλάβη στους λεμφαδένες.
• N1 - μεταστάσεις σε 1-3 λεμφαδένες.
• N2 – βλάβη σε περισσότερους από 3 λεμφαδένες.

Μ – παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

• M0 - χωρίς εστίες.
• Μ1 – προσδιορίζονται οι μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Ο καρκίνος αυτού του τμήματος δίνει συχνότερα μεταστάσεις στο ήπαρ, λιγότερο συχνά στους πνεύμονες, τον εγκέφαλο, τα οστά και άλλα όργανα.

Με βάση το TNM, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια καρκίνου:

II. T3-T4; N0M0.

III. T1-T4; N1-N2; Μ0.

IV. T οποιαδήποτε; N οποιαδήποτε; Μ1.

Θεραπεία

Το «χρυσό πρότυπο» για τη θεραπεία του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου είναι η χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν ο όγκος δεν έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τη βλεννογόνο μεμβράνη, η ενδοσκοπική αφαίρεσή του είναι αρκετά αποδεκτή. Συνήθως στην πράξη συμβαίνει έτσι: ένας ενδοσκόπος εκτομή ενός ύποπτου πολύποδα και τον στέλνει για ιστολογική εξέταση. Εάν ο παθολόγος εντοπίσει καρκίνωμα in situ, ο ασθενής εξετάζεται ξανά προσεκτικά και εάν δεν υπάρχουν σημάδια εξάπλωσης της διαδικασίας, θεωρείται θεραπευμένος και παρακολουθείται σύμφωνα με συγκεκριμένο σχέδιο.

Για τα στάδια 1, 2 και 3 του καρκίνου, είναι απαραίτητη η εκτομή του εντέρου. Οι επεμβάσεις για κακοήθεις όγκους πραγματοποιούνται σύμφωνα με την αρχή του χειρουργικού ριζοσπαστισμού σε συμμόρφωση με την αβλαστική. Αυτό σημαίνει:

• Επαρκής έκταση εκτομής (τουλάχιστον 10 cm από τον όγκο πάνω και κάτω από τα όρια του).
• Πρώιμη απολίνωση αγγείων που προέρχονται από το νεόπλασμα.
• Αφαίρεση τμήματος εντέρου σε μία συσκευασία από περιφερειακούς λεμφαδένες.
• Ελάχιστο τραύμα στην πληγείσα περιοχή.

Τύποι επεμβάσεων για καρκίνο του σιγμοειδούς παχέος εντέρου:

• Περιφερική εκτομή. Εκτελείται όταν ο όγκος βρίσκεται στο κάτω τρίτο του εντέρου. Αφαιρούνται τα 2/3 του οργάνου και το άνω αμπούλι του ορθού.
• Τμηματική εκτομή. Αφαιρείται μόνο η περιοχή που επηρεάζεται από τον όγκο. Συνήθως χρησιμοποιείται για καρκίνο σταδίου 1-2 που εντοπίζεται στο μεσαίο τρίτο.
• Αριστερή ημικολεκτομή. Για τον καρκίνο σταδίου 3 και τη θέση του στο άνω τρίτο του εντέρου, αφαιρείται το αριστερό μισό του παχέος εντέρου για να σχηματιστεί ορθοκολική αναστόμωση (το εγκάρσιο κόλον κινητοποιείται, χαμηλώνεται στη λεκάνη και ράβεται στο ορθό).
• Αποφρακτική εκτομή (τύπου Hartmann). Η ουσία της παρέμβασης είναι ότι γίνεται εκτομή της περιοχής με τον όγκο, συρραφή του απαγωγού άκρου του εντέρου και εξαγωγή του προσαγωγού άκρου στο κοιλιακό τοίχωμα με τη μορφή κολοστομίας μονής κάννης. Η παρέμβαση αυτή γίνεται σε εξασθενημένους, ηλικιωμένους ασθενείς, σε επείγουσες επεμβάσεις για εντερική απόφραξη και όταν είναι αδύνατο να σχηματιστεί αναστόμωση σε μία επέμβαση. Συχνά είναι το πρώτο στάδιο της χειρουργικής θεραπείας. Δεύτερον, μετά την προετοιμασία του ασθενούς, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί επανορθωτική χειρουργική επέμβαση. Λιγότερο συχνά, η κολοστομία παραμένει για πάντα.
• Παρηγορητικά χειρουργικά οφέλη. Εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί τόσο πολύ που δεν μπορεί να αφαιρεθεί ή υπάρχουν πολλαπλές μεταστάσεις σε άλλα όργανα, εφαρμόζονται μόνο μέτρα για την εξάλειψη της εντερικής απόφραξης. Συνήθως πρόκειται για τον σχηματισμό αφύσικο πρωκτού - κολοστομία.
• Λαπαροσκοπική εκτομή. Επιτρέπεται για μικρά μεγέθη της κύριας εστίασης.

Χημειοθεραπεία

Ο στόχος της χημειοθεραπείας είναι να καταστρέψει όσο το δυνατόν περισσότερα καρκινικά κύτταρα στο σώμα. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται κυτταροστατικά και κυτταροτοξικά φάρμακα, συνταγογραφούνται από χημειοθεραπευτή.

Για τον καρκίνο σταδίου 1, η θεραπεία συνήθως περιορίζεται στη χειρουργική επέμβαση.

Τύποι χημειοθεραπείας:

• Μετεγχειρητικά - ενδείκνυται για ασθενείς σταδίου 2-3 ​​με τοπικές μεταστάσεις, με κακώς διαφοροποιημένο όγκο και αμφιβολίες για τη ριζικότητα της επέμβασης. Η αύξηση του επιπέδου του καρκινικού δείκτη CEA 4 εβδομάδες μετά την επέμβαση μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως δείκτης για τη συνταγογράφηση χημειοθεραπείας.
• Περιεγχειρητική - συνταγογραφείται σε ασθενείς με μεμονωμένες απομακρυσμένες μεταστάσεις ως προετοιμασία για την αφαίρεσή τους
• Η παρηγορητική χημειοθεραπεία πραγματοποιείται σε ασθενείς με καρκίνο σταδίου 4 για την ανακούφιση της κατάστασης, τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και την αύξηση της διάρκειάς της.

Στάδιο IV καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου

Η θεραπεία κακοήθων όγκων αυτού του εντοπισμού με απλές μεταστάσεις στο ήπαρ και τους πνεύμονες πραγματοποιείται σύμφωνα με τα ακόλουθα πρωτόκολλα:

1. Ο πρωτοπαθής όγκος αφαιρείται, εάν είναι δυνατόν, οι μεταστάσεις αφαιρούνται ταυτόχρονα και συνταγογραφείται χημειοθεραπεία μετά την επέμβαση. Μετά από παθομορφολογική εξέταση του όγκου που αφαιρέθηκε, πραγματοποιείται γενετική ανάλυση: η μελέτη μεταλλάξεων στο γονίδιο KRAS. Και, με βάση τα διαγνωστικά αποτελέσματα, καθορίζονται οι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση στοχευμένων φαρμάκων (μπεβασιζουμάμπη).
2. Μετά την αφαίρεση του πρωτοπαθούς όγκου, πραγματοποιούνται πολλά μαθήματα χημειοθεραπείας, στη συνέχεια αφαιρούνται οι μεταστάσεις και μετά τη χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται επίσης θεραπεία με κυτταροτοξικά φάρμακα.
3. Εάν ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου σχετίζεται με μεταστατικές βλάβες ενός λοβού του ήπατος, τότε μετά την αφαίρεση της πρωτοπαθούς βλάβης και την επακόλουθη χημειοθεραπεία, μπορεί να πραγματοποιηθεί ανατομική ηπατική εκτομή (ημιηπατεκτομή).

Σε περίπτωση πολλαπλών μεταστάσεων ή διείσδυσης όγκου σε γειτονικά όργανα, γίνεται παρηγορητική χειρουργική και χημειοθεραπεία.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση μετά την επέμβαση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: στάδιο, ηλικία του ασθενούς, συνοδά νοσήματα, βαθμός κακοήθειας του όγκου και παρουσία επιπλοκών.

Η θνησιμότητα μετά από προγραμματισμένες ογκολογικές παρεμβάσεις στο σιγμοειδές κόλον είναι 3-5%, με επείγουσες - έως και 40%.

Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για ριζική θεραπεία του καρκίνου είναι περίπου 60%.

Εάν πραγματοποιηθεί ριζική θεραπεία διατηρώντας παράλληλα τις φυσικές κινήσεις του εντέρου, ο ασθενής επιστρέφει πλήρως σε μια πλήρη ζωή.

Οι παρατηρήσεις με ογκολόγο για την πρόληψη των υποτροπών πραγματοποιούνται κάθε 3 μήνες για τον πρώτο χρόνο, στη συνέχεια κάθε έξι μήνες για πέντε χρόνια και στη συνέχεια μία φορά το χρόνο.

Πρόληψη

• Έγκαιρη ανίχνευση προκαρκινικών καταστάσεων και αρχικών μορφών καρκίνου. Ετήσιος έλεγχος κοπράνων για κρυφό αίμα για άτομα άνω των 50 ετών, κολονοσκόπηση μία φορά κάθε 5 χρόνια, για άτομα με κληρονομική προδιάθεση - από 40 ετών.
• Αφαίρεση πολυπόδων μεγαλύτερου από 1 cm, για μικρότερα μεγέθη - ετήσια παρατήρηση.
• Θεραπεία φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου.
• Ελαχιστοποίηση παραγόντων κινδύνου που μπορούν να αποφευχθούν - μια διατροφή εμπλουτισμένη με φρούτα και λαχανικά, εγκατάλειψη κακών συνηθειών, άσκηση, απώλεια βάρους.

Κύρια συμπεράσματα

• Τα κακοήθη νεοπλάσματα του περιγραφόμενου εντοπισμού κατέχουν ηγετική θέση στη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα από καρκίνο.
• Ο αριθμός των ασθενών με αυτή τη διάγνωση αυξάνεται κάθε χρόνο, ιδιαίτερα στις πολύ ανεπτυγμένες χώρες.
• Παραμένει ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Σε πρώιμο στάδιο είναι πλήρως ιάσιμο.

Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, όλα τα νεοπλάσματα, κακοήθη και καλοήθη, έχουν τη δική τους κατηγορία. Επομένως, μια παθολογία όπως ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου σύμφωνα με το ICD 10 έχει κωδικό C00-D48 σύμφωνα με την κατηγορία.

Οποιαδήποτε ογκολογική διεργασία, ακόμη κι αν εντοπίζεται σε ένα συγκεκριμένο όργανο, έχει πολλά επιμέρους χαρακτηριστικά που τη διακρίνουν από άλλες, εκ πρώτης όψεως, παρόμοιες παθολογικές καταστάσεις.

Κατά την κωδικοποίηση του καρκίνου σύμφωνα με την ταξινόμηση της 10ης αναθεώρησης, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθοι δείκτες:

• την υπεροχή της ογκολογικής διαδικασίας (οποιοσδήποτε όγκος μπορεί αρχικά να εντοπιστεί σε ένα συγκεκριμένο όργανο, για παράδειγμα, το κόλον ή να είναι αποτέλεσμα μετάστασης).
• λειτουργική δραστηριότητα (συνεπάγεται την παραγωγή οποιωνδήποτε βιολογικά δραστικών ουσιών από τον όγκο, η οποία παρατηρείται σπάνια στην περίπτωση των όγκων του εντέρου, αλλά σχεδόν πάντα λαμβάνεται υπόψη στην ογκολογία του θυρεοειδούς αδένα και άλλων οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος).
• μορφολογία (ο όρος καρκίνος είναι μια συλλογική έννοια που υποδηλώνει κακοήθεια, αλλά η προέλευσή του μπορεί να είναι οτιδήποτε: επιθηλιακά κύτταρα, κακώς διαφοροποιημένες δομές, κύτταρα συνδετικού ιστού και ούτω καθεξής).
• εξάπλωση του όγκου (ο καρκίνος μπορεί να επηρεάσει όχι ένα όργανο, αλλά πολλά ταυτόχρονα, κάτι που απαιτεί διευκρίνιση στην κωδικοποίηση).

Χαρακτηριστικά του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου

Το σιγμοειδές κόλον είναι μέρος του παχέος εντέρου, σχεδόν το τελικό τμήμα του, που βρίσκεται ακριβώς μπροστά από το ορθό. Οποιεσδήποτε ογκολογικές διεργασίες σε αυτό αντιπροσωπεύουν επικίνδυνες καταστάσεις του σώματος, όχι μόνο λόγω δηλητηρίασης με καρκινικά κύτταρα ή άλλες γενικές αιτίες, αλλά και λόγω σημαντικής διαταραχής της λειτουργίας του πεπτικού σωλήνα.

Όταν αναπτύσσεται ένας όγκος σίγμα, προκύπτουν τα ακόλουθα προβλήματα:

• αιμορραγία που οδηγεί σε σοβαρούς βαθμούς αναιμικού συνδρόμου, όταν απαιτείται μετάγγιση αίματος.
• εντερική απόφραξη που προκαλείται από απόφραξη του εντερικού αυλού.
• βλάστηση σε γειτονικά πυελικά όργανα (βλάβη στο ουρογεννητικό σύστημα σε άνδρες και γυναίκες).
• ρήξεις και τήξη του εντερικού τοιχώματος με την ανάπτυξη περιτονίτιδας.

Ωστόσο, η διαφοροποίηση της διάγνωσης για οποιονδήποτε καρκίνο του παχέος εντέρου είναι πολύ δύσκολη λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων. Μόνο πολύ συγκεκριμένες μέθοδοι εξέτασης θα βοηθήσουν στην επιβεβαίωση του εντοπισμού του όγκου.Επιπλέον, η κλινική εικόνα της νόσου μπορεί να απουσιάζει για μεγάλο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται μόνο όταν ο όγκος φτάσει σε σημαντικό μέγεθος. Εξαιτίας αυτού, σύμφωνα με το ICD 10, ο καρκίνος του εντέρου είναι αρκετά δύσκολο να κωδικοποιηθεί και, κατά συνέπεια, να συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Κωδικοποίηση ασθενειών

Οι κακοήθεις παθολογίες του παχέος εντέρου κωδικοποιούνται C18, χωρισμένες σε υποενότητες. Η διαδικασία του όγκου στο sigma κωδικοποιείται ως εξής: C18.7. Παράλληλα, υπάρχουν πρόσθετοι κωδικοί για τα λειτουργικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά του νεοπλάσματος.

Απαιτείται πρόσθετη διευκρίνιση λόγω του γεγονότος ότι η ογκολογική διάγνωση τίθεται μόνο με βάση τα δεδομένα της βιοψίας, δηλαδή την κυτταρολογική εξέταση.

Επιπλέον, η πρόγνωση για τον ασθενή θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από τον ιστολογικό τύπο του όγκου. Όσο λιγότερο διαφοροποιημένα κύτταρα βρουν οι ειδικοί στο δείγμα, τόσο πιο επικίνδυνη θεωρείται η ασθένεια και τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ταχείας εξάπλωσης των μεταστατικών εστιών. Στο τμήμα των νεοπλασμάτων του παχέος εντέρου υπάρχουν διαφορετικές θέσεις όγκου, αλλά το πρόβλημα είναι ότι η παθολογία εξαπλώνεται γρήγορα. Για παράδειγμα, ο καρκίνος του τυφλού εντέρου σύμφωνα με το ICD 10 χαρακτηρίζεται C18.0, αλλά μόνο μέχρι να επεκταθεί πέρα ​​από την εντερική οδό. Όταν ο όγκος εισβάλλει σε πολλά μέρη, ορίζεται ο κωδικός C18.8.

Τα κλινικά σημεία του καρκίνου του παχέος εντέρου αντιπροσωπεύονται από 5 κύρια σύνδρομα: πόνος, εντερικές διαταραχές, εντερική απόφραξη, παθολογική έκκριση και επιδείνωση της γενικής κατάστασης των ασθενών. Ο κοιλιακός πόνος είναι το πιο πρώιμο και πιο σταθερό σημάδι καρκίνου του παχέος εντέρου. Ανάλογα με τη θέση του όγκου και το στάδιο της κακοήθους διαδικασίας, μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης και έντασης. Οι ασθενείς μπορεί να χαρακτηρίσουν τον κοιλιακό πόνο ως πίεση, πόνο ή κράμπα. Εάν υπάρχει έντονος πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χολοκυστίτιδα και το δωδεκαδακτυλικό έλκος στον ασθενή. σε περίπτωση εντοπισμού του πόνου στη δεξιά λαγόνια περιοχή, η διαφορική διάγνωση γίνεται με οξεία σκωληκοειδίτιδα.
Ήδη στα αρχικά στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου, παρατηρούνται συμπτώματα εντερικής δυσφορίας, όπως ρέψιμο, ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, αίσθημα βάρους και πληρότητας στο στομάχι. Ταυτόχρονα, αναπτύσσονται εντερικές διαταραχές, υποδεικνύοντας παραβίαση της εντερικής κινητικότητας και τη διέλευση του εντερικού περιεχομένου: διάρροια, δυσκοιλιότητα (ή εναλλαγή τους), βουητό στην κοιλιά, μετεωρισμός. Με τον εξωφυτικό αναπτυσσόμενο καρκίνο του παχέος εντέρου (τις περισσότερες φορές αριστερός εντοπισμός), μπορεί τελικά να αναπτυχθεί μερική ή πλήρης αποφρακτική εντερική απόφραξη.
Η ανάπτυξη καρκίνου των περιφερικών τμημάτων του σιγμοειδούς και του ορθού μπορεί να υποδηλώνεται από την εμφάνιση παθολογικών ακαθαρσιών (αίμα, βλέννα, πύον) στα κόπρανα. Βαριά εντερική αιμορραγία εμφανίζεται σπάνια, αλλά η παρατεταμένη απώλεια αίματος οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας μετααιμορραγικής αναιμίας. Η παραβίαση της γενικής υγείας σε περίπτωση καρκίνου του παχέος εντέρου σχετίζεται με δηλητηρίαση που προκαλείται από την αποσύνθεση του καρκινικού όγκου και τη στασιμότητα του εντερικού περιεχομένου. Οι ασθενείς συνήθως παραπονούνται για κακουχία, κόπωση, χαμηλό πυρετό, αδυναμία και αδυνάτισμα. Μερικές φορές το πρώτο σύμπτωμα του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι η παρουσία ψηλαφητής μάζας στην κοιλιά.
Ανάλογα με την κλινική πορεία, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές καρκίνου του παχέος εντέρου:
τοξικός.Αναιμία – στην κλινική κυριαρχούν γενικά συμπτώματα (πυρετός, προϊούσα υποχρωμική αναιμία).
εντεροκολική.Οι κύριες εκδηλώσεις σχετίζονται με εντερικές διαταραχές, οι οποίες απαιτούν διαφοροποίηση του καρκίνου του παχέος εντέρου από εντερίτιδα, κολίτιδα, εντεροκολίτιδα και δυσεντερία.
δυσπεπτικός.Το σύμπλεγμα συμπτωμάτων αντιπροσωπεύεται από γαστρεντερική δυσφορία, που θυμίζει την κλινική εικόνα της γαστρίτιδας, του γαστρικού έλκους, της χολοκυστίτιδας.
κωλυσιεργικός.Συνοδεύεται από προοδευτική εντερική απόφραξη.
ψευδοφλεγμονώδη.Χαρακτηρίζεται από σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας στην κοιλιακή κοιλότητα, που εμφανίζεται με πυρετό, κοιλιακό άλγος, λευκοκυττάρωση κ.λπ. Αυτή η μορφή καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να συγκαλυφθεί ως αδεξίτιδα, διήθηση σκωληκοειδούς, πυελονεφρίτιδα.

Ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου είναι ευρέως διαδεδομένος στις ανεπτυγμένες χώρες. Πρώτα απ 'όλα, οι επιστήμονες συνδέουν αυτό το φαινόμενο με τον τρόπο ζωής και τη διατροφή του μέσου κατοίκου μιας βιομηχανοποιημένης χώρας. Σε χώρες του τρίτου κόσμου, γενικά, ο καρκίνος οποιουδήποτε τμήματος του εντέρου είναι πολύ λιγότερο συχνός. Ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου οφείλεται κυρίως στην εξάπλωσή του στη μικρή ποσότητα φυτικών τροφών που καταναλώνονται και στην αύξηση της συνολικής αναλογίας κρέατος και άλλων ζωικών προϊόντων, καθώς και σε υδατάνθρακες. Όχι λιγότερο σημαντικός και άμεσα συνδεδεμένος με μια τέτοια διατροφή είναι ένας παράγοντας όπως η δυσκοιλιότητα. Η επιβράδυνση της διέλευσης της τροφής από τα έντερα διεγείρει την ανάπτυξη της μικροχλωρίδας που απελευθερώνει καρκινογόνες ουσίες. Όσο περισσότερο διατηρείται το εντερικό περιεχόμενο, τόσο μεγαλύτερη είναι η επαφή με βακτηριακές εκκρίσεις και τόσο περισσότερες γίνονται. Επιπλέον, το συνεχές τραύμα στον τοίχο με πυκνά κόπρανα μπορεί επίσης να προκαλέσει καρκίνο του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.
Κατά την αξιολόγηση του επιπολασμού, δεν πρέπει να παραλείψουμε το γεγονός ότι οι άνθρωποι ζουν πολύ περισσότερο στις ανεπτυγμένες χώρες. Σε έναν φτωχά ανεπτυγμένο κόσμο με καθυστερημένη ιατρική, οι άνθρωποι απλά δεν ζουν για να δουν καρκίνο.
Κάθε 20 σιγμοειδείς καρκίνοι του παχέος εντέρου είναι κληρονομικοί - κληρονομικοί από τους γονείς.
Παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν επίσης την παρουσία άλλων εντερικών παθήσεων, όπως η ελκώδης κολίτιδα (UC), η εκκολπωματίτιδα, η χρόνια κολίτιδα, η νόσος του Crohn του παχέος εντέρου και η παρουσία πολυπόδων. Φυσικά, ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου μπορεί να προληφθεί σε αυτή την περίπτωση - αρκεί να αντιμετωπιστεί έγκαιρα η υποκείμενη νόσος.

Κωδικός ICD 10

Η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων, 10η αναθεώρηση – ICD 10 συνεπάγεται ταξινόμηση μόνο βάσει της εντόπισης του καρκίνου. Σε αυτή την περίπτωση, το ICD 10 εκχωρεί τον κωδικό C 18.7 στον καρκίνο του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Ο καρκίνος της ορθοσιγμοειδούς συμβολής εξαιρείται από αυτή την ομάδα· στο ICD 10 έχει τον δικό του κωδικό - C 19. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ICD 10 απευθύνεται σε κλινικούς ιατρούς και τους βοηθά στην τακτική διαχείρισης ασθενών και αυτούς τους δύο τύπους του καρκίνου, διαφορετική στην εντόπιση, έχουν μια προσέγγιση στη χειρουργική θεραπεία ποικίλλει.
Ετσι:
Κωδικός ICD 10 για καρκίνο σίγμα – C 18.7
Κωδικός ICD 10 για καρκίνο της ορθοσιγμοειδούς συμβολής – C 19

Φυσικά, οι ταξινομήσεις και οι κωδικοί του ICD 10 δεν επαρκούν για την πλήρη διάγνωση του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου. Η ταξινόμηση TNM και διάφορες ταξινομήσεις σταδιοποίησης χρησιμοποιούνται και είναι υποχρεωτικές για χρήση σε σύγχρονες συνθήκες.

Συμπτώματα καρκίνου

Μιλώντας για τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, πρέπει να αναφερθεί ότι στα πολύ πρώιμα στάδια δεν εκδηλώνεται καθόλου. Μιλάμε για τα πιο ευνοϊκά στάδια ως προς την πρόγνωση in situ (στο βλεννογόνο και υποβλεννογόνιο στρώμα του τοιχώματος) και το πρώτο. Η θεραπεία τέτοιων πρώιμων όγκων δεν απαιτεί πολύ χρόνο· στα σύγχρονα ιατρικά κέντρα γίνεται ενδοσκοπικά, δίνοντας σχεδόν 100% αποτελέσματα και πρόγνωση πενταετούς επιβίωσης. Όμως, δυστυχώς, η συντριπτική πλειοψηφία του πρώιμου σταδίου του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου ανιχνεύεται μόνο ως τυχαίο εύρημα κατά την εξέταση για άλλη ασθένεια ή κατά τη διάρκεια μιας μελέτης προσυμπτωματικού ελέγχου. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο λόγος για αυτό είναι η πλήρης απουσία συμπτωμάτων.
Με βάση αυτό, μια εξαιρετικά σημαντική μέθοδος για την πρώιμη ανίχνευση του καρκίνου είναι η προληπτική κολονοσκόπηση κάθε 5 χρόνια μετά την ηλικία των 45 ετών. Παρουσία οικογενειακού ιστορικού (καρκίνος του παχέος εντέρου σε συγγενείς πρώτου βαθμού) - από την ηλικία των 35 ετών. Ακόμη και με την πλήρη απουσία συμπτωμάτων εντερικών παθήσεων.
Καθώς ο όγκος εξελίσσεται, τα ακόλουθα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και αρχίζουν να αυξάνονται:

• Αιματηρή έκκριση κατά την αφόδευση
• Έκκριση βλέννας από το ορθό και βλέννα στα κόπρανα
• Επιδείνωση της δυσκοιλιότητας

Όπως μπορείτε να δείτε, τα σημάδια που περιγράφονται παραπάνω υποδηλώνουν μόνο μία σκέψη - εμφανίζεται μια έξαρση των χρόνιων αιμορροΐδων.

Η μακροχρόνια αναβολή επίσκεψης στον γιατρό για αιμορροΐδες, έλλειψη επαρκούς εξέτασης, αυτοθεραπείας είναι ένα μοιραίο λάθος που στοιχίζει δεκάδες χιλιάδες ζωές το χρόνο (δεν είναι υπερβολή)! Ο καρκίνος του σιγμοειδούς και του ορθού καλύπτεται τέλεια από τα συμπτώματά του ως χρόνιες αιμορροΐδες. Όταν η ασθένεια αποκτά τα χαρακτηριστικά της χαρακτηριστικά, είναι συχνά πολύ αργά για να γίνει οτιδήποτε, η θεραπεία είναι ακρωτηριαστική ή μόνο συμπτωματική.

Ελπίζω να το έμαθες σοβαρά και για πάντα.
Εάν ένας γιατρός σας διέγνωσε αιμορροΐδες πριν από 10 χρόνια, σας συνταγογραφούσε θεραπεία, σας βοήθησε και από τότε, κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, έχετε χρησιμοποιήσει διάφορα υπόθετα και αλοιφές μόνοι σας (πωλούνται εύκολα και φυσικά στα φαρμακεία σε μια τεράστια ποικιλία και για κάθε γούστο ), χωρίς να επιστρέψετε χωρίς να σας εξετάσουν - είστε πιθανός αυτοκτονίας.
Έτσι, μιλήσαμε για τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου σίγμα.

Καθώς ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου μεγαλώνει, σταδιακά (ξεκινώντας περίπου από το τέλος του σταδίου 2) εμφανίζονται πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• Πόνος στην αριστερή λαγόνια περιοχή. Συχνά έχει έναν πιεστικό, ασταθή χαρακτήρα. Εμφανίζεται μόνο όταν ο όγκος αναπτύσσεται έξω από το έντερο.
• Ασταθή κόπρανα, βουητό, μετεωρισμός, εμφάνιση υγρών, δύσοσμων κοπράνων· κατά την αφόδευση, τα πυκνά κόπρανα έχουν τη μορφή κορδέλες ή λουκάνικα. Τις περισσότερες φορές υπάρχει αλλαγή στη διάρροια και τη δυσκοιλιότητα. Ωστόσο, όταν ο όγκος φράζει ολόκληρο τον αυλό, εμφανίζεται εντερική απόφραξη, που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
• Συχνές επαναλαμβανόμενες αιμορραγίες μετά την αφόδευση. Οι θεραπείες για τις αιμορροΐδες δεν βοηθούν. Μπορεί να υπάρξει αύξηση της βλέννας και του πύου.
• Συμπτώματα χαρακτηριστικά οποιουδήποτε άλλου καρκίνου: μέθη, αυξημένη κόπωση, απώλεια βάρους, έλλειψη όρεξης, απάθεια κ.λπ.

Αυτά είναι, ίσως, όλα τα κύρια συμπτώματα που εκδηλώνουν τον σιγμοειδές καρκίνο του παχέος εντέρου.

Θεραπεία και πρόγνωση του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου

Θεραπεία στα πρώτα στάδια - in situ (στάδιο 0)

Να υπενθυμίσω ότι ο καρκίνος in situ είναι ένας καρκίνος με ελάχιστη διήθηση, δηλαδή βρίσκεται στο πιο πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής του - στο βλεννογόνο στρώμα, και δεν αναπτύσσεται πουθενά αλλού. Ένας τέτοιος όγκος μπορεί να ανιχνευθεί μόνο τυχαία ή κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής μελέτης, η οποία έχει εισαχθεί εδώ και καιρό στα πρότυπα της ιατρικής περίθαλψης στις ανεπτυγμένες χώρες (ο απόλυτος ηγέτης σε αυτόν τον τομέα είναι η Ιαπωνία). Επιπλέον, οι κύριες προϋποθέσεις είναι η διαθεσιμότητα σύγχρονου βιντεοενδοσκοπικού εξοπλισμού, ο οποίος κοστίζει πολλά εκατομμύρια (δυστυχώς, στη Ρωσική Ομοσπονδία υπάρχει μόνο σε μεγάλες πόλεις και σοβαρά ιατρικά κέντρα) και η διεξαγωγή της μελέτης από έναν ικανό, εκπαιδευμένο ειδικό (στην μαζική διαθεσιμότητα της οποίας θα αναπτυχθεί και θα αναπτυχθεί και η χώρα μας - το φάρμακό μας στοχεύει στον όγκο, όχι στην ποιότητα). Έτσι, είναι καλύτερο να εξεταστείτε σε μια μεγάλη αμειβόμενη κλινική με εξαιρετικό εξοπλισμό και προσωπικό ή σε ένα δωρεάν νοσοκομείο υψηλού επιπέδου.

Αλλά ας επιστρέψουμε στο θέμα του άρθρου - θεραπεία του πρώιμου σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου. Υπό ιδανικές συνθήκες, γίνεται με υποβλεννογόνιο καθαρισμό - αφαίρεση τμήματος του βλεννογόνου με τον όγκο κατά την ενδοσκοπική ενδοαυλική χειρουργική (θεραπευτική κολονοσκόπηση).
Η πρόγνωση για αυτή την παρέμβαση είναι απλά εκπληκτική· μετά από 3-7 ημέρες στην κλινική θα μπορέσετε να επιστρέψετε στην κανονική ζωή. Όχι ανοιχτή επέμβαση. Χωρίς χημεία και ακτινοθεραπεία.
Φυσικά, η πραγματοποίηση αυτής της επέμβασης για τη θεραπεία του καρκίνου του σιγμοειδούς παχέος εντέρου in situ απαιτεί πρώτης τάξεως γνώση της τεχνικής από τον ενδοσκόπο, τη διαθεσιμότητα του πιο σύγχρονου εξοπλισμού και αναλώσιμων.

Στα αρχικά στάδια (I-II)

Το πρώτο και το δεύτερο στάδιο περιλαμβάνουν όγκους που δεν αναπτύσσονται σε γειτονικά όργανα και έχουν το πολύ 1 μικρή μετάσταση σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
Η θεραπεία είναι μόνο ριζική χειρουργική, ανάλογα με τον επιπολασμό:

• Τμηματική εκτομή του σιγμοειδούς κόλον - αφαίρεση τμήματος του σιγμοειδούς κόλον που ακολουθείται από δημιουργία αναστόμωσης - ένωση των άκρων. Εκτελέστηκε μόνο στο στάδιο Ι.
• Εκτομή του σιγμοειδούς παχέος εντέρου - αφαίρεση ολόκληρου του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.
• Αριστερή ημικολεκτομή - εκτομή του αριστερού τμήματος του παχέος εντέρου με δημιουργία αναστόμωσης ή αφαίρεση αφύσικης οδού εκκένωσης κοπράνων - κολοστομία.

Εάν υπάρχει κοντινή μετάσταση, πραγματοποιείται περιφερειακή λεμφοειδεκτομή - αφαίρεση όλου του λεμφικού ιστού, των κόμβων και των αγγείων αυτής της περιοχής.
Ανάλογα με ορισμένες συνθήκες, η θεραπεία μπορεί επίσης να απαιτεί ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία.
Η πρόγνωση είναι σχετικά ευνοϊκή· με μια επαρκή προσέγγιση, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι αρκετά υψηλό.

Σε μεταγενέστερα στάδια (III–IV)

Σε προχωρημένες περιπτώσεις γίνονται πιο εκτεταμένες επεμβάσεις - αριστερόστροφη ημικολεκτομή με αφαίρεση περιφερειακών λεμφαδένων και κόμβων γειτονικών ζωνών. Χρησιμοποιούνται χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.
Με την παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων, συνιστάται ανάπτυξη όγκου σε γειτονικά όργανα, μόνο παρηγορητική, δηλαδή θεραπεία που παρατείνει τη μέγιστη διάρκεια ζωής. Σε αυτή την περίπτωση, δημιουργείται ένας αφύσικος πρωκτός στο κοιλιακό τοίχωμα ή μια αναστόμωση bypass (μια διαδρομή για τα κόπρανα πέρα ​​από τον όγκο) ώστε ο ασθενής να μην πεθάνει από εντερική απόφραξη. Ενδείκνυται επίσης επαρκής ανακούφιση από τον πόνο, συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών φαρμάκων, και αποτοξίνωση.
Τα σύγχρονα πρότυπα θεραπείας περιλαμβάνουν αφαίρεση λεμφαδένων σε πολύ απομακρυσμένες τοποθεσίες για καρκίνο του σιγμοειδούς παχέος εντέρου σταδίου ΙΙΙ, γεγονός που μειώνει σημαντικά την πιθανότητα υποτροπής της νόσου και αυξάνει την επιβίωση.
Η πρόγνωση για προχωρημένο καρκίνο του σιγμοειδούς παχέος εντέρου είναι δυσμενής.

συμπέρασμα

Όπως μπορείτε να δείτε, η έγκαιρη ανίχνευση, μια ποιοτικά νέα προσέγγιση στη θεραπεία του καρκίνου του σιγμοειδούς παχέος εντέρου καθιστά δυνατή τη διόρθωση της λέξης «πρόταση» στη λέξη «προσωρινή ενόχληση» για εκείνους τους ανθρώπους που πραγματικά εκτιμούν τη ζωή τους.
Δυστυχώς, η νοοτροπία του έθνους μας, η επιθυμία να «αντέξουμε μέχρι το τέλος» δεν έχει πολύ ευεργετική επίδραση στα άκαρδα στατιστικά. Και αυτό δεν ισχύει μόνο για τον σιγμοειδές καρκίνο του παχέος εντέρου. Κάθε μέρα, εκατοντάδες άνθρωποι ξαφνικά (ή όχι ξαφνικά;) μαθαίνουν μια τρομερή διάγνωση, μετανιώνοντας ειλικρινά που δεν επισκέφτηκαν γιατρό νωρίτερα.

Σπουδαίος!

ΠΩΣ ΝΑ ΜΕΙΩΣΕΙΣ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΤΟΝ ΚΙΝΔΥΝΟ ΚΑΡΚΙΝΟΥ;

Χρονικό όριο: 0

Πλοήγηση (μόνο αριθμοί εργασίας)

Ολοκληρώθηκαν 0 από 9 εργασίες

Πληροφορίες

ΚΑΝΤΕ ΤΟ ΔΩΡΕΑΝ ΤΕΣΤ! Χάρη στις λεπτομερείς απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις στο τέλος του τεστ, μπορείτε να ΜΕΙΩΣΕΤΕ την πιθανότητα ασθένειας αρκετές φορές!

Έχετε κάνει ήδη το τεστ στο παρελθόν. Δεν μπορείς να το ξαναρχίσεις.

Δοκιμαστική φόρτωση...

Πρέπει να συνδεθείτε ή να εγγραφείτε για να ξεκινήσετε τη δοκιμή.

Πρέπει να ολοκληρώσετε τις ακόλουθες δοκιμές για να ξεκινήσετε αυτό:

Αποτελέσματα

Ο χρόνος τελείωσε

1. Μπορεί να προληφθεί ο καρκίνος;
Η εμφάνιση μιας ασθένειας όπως ο καρκίνος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Κανένας δεν μπορεί να εξασφαλίσει πλήρη ασφάλεια για τον εαυτό του. Όμως ο καθένας μπορεί να μειώσει σημαντικά τις πιθανότητες εμφάνισης κακοήθους όγκου.

2.Πώς το κάπνισμα επηρεάζει την ανάπτυξη καρκίνου;
Απαγορέψτε κατηγορηματικά στον εαυτό σας το κάπνισμα. Όλοι έχουν ήδη βαρεθεί αυτή την αλήθεια. Αλλά η διακοπή του καπνίσματος μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης όλων των τύπων καρκίνου. Το κάπνισμα σχετίζεται με το 30% των θανάτων από καρκίνο. Στη Ρωσία, οι όγκοι του πνεύμονα σκοτώνουν περισσότερους ανθρώπους από τους όγκους όλων των άλλων οργάνων.
Η εξάλειψη του καπνού από τη ζωή σας είναι η καλύτερη πρόληψη. Ακόμα κι αν καπνίζετε όχι ένα πακέτο την ημέρα, αλλά μόνο μισή μέρα, ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα είναι ήδη μειωμένος κατά 27%, όπως διαπίστωσε η Αμερικανική Ιατρική Ένωση.

3.Το υπερβολικό βάρος επηρεάζει την ανάπτυξη καρκίνου;
Κοιτάξτε τη ζυγαριά πιο συχνά! Τα περιττά κιλά θα επηρεάσουν περισσότερα από τη μέση σας. Το Αμερικανικό Ινστιτούτο Έρευνας για τον Καρκίνο ανακάλυψε ότι η παχυσαρκία προάγει την ανάπτυξη όγκων του οισοφάγου, των νεφρών και της χοληδόχου κύστης. Το γεγονός είναι ότι ο λιπώδης ιστός όχι μόνο χρησιμεύει για τη διατήρηση των ενεργειακών αποθεμάτων, αλλά έχει και εκκριτική λειτουργία: το λίπος παράγει πρωτεΐνες που επηρεάζουν την ανάπτυξη μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Και οι ογκολογικές ασθένειες εμφανίζονται στο φόντο της φλεγμονής. Στη Ρωσία, ο ΠΟΥ συσχετίζει το 26% όλων των περιπτώσεων καρκίνου με παχυσαρκία.

4.Η άσκηση βοηθάει στη μείωση του κινδύνου καρκίνου;
Αφιερώστε τουλάχιστον μισή ώρα την εβδομάδα προπόνηση. Ο αθλητισμός είναι στο ίδιο επίπεδο με τη σωστή διατροφή όσον αφορά την πρόληψη του καρκίνου. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το ένα τρίτο όλων των θανάτων αποδίδεται στο γεγονός ότι οι ασθενείς δεν ακολουθούσαν καμία δίαιτα ή δεν έδιναν προσοχή στη σωματική άσκηση. Η Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία συνιστά την άσκηση 150 λεπτών την εβδομάδα με μέτριο ρυθμό ή το μισό περισσότερο αλλά με έντονο ρυθμό. Ωστόσο, μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Nutrition and Cancer το 2010 δείχνει ότι ακόμη και 30 λεπτά μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού (που επηρεάζει μία στις οκτώ γυναίκες παγκοσμίως) κατά 35%.

5.Πώς το αλκοόλ επηρεάζει τα καρκινικά κύτταρα;
Λιγότερο αλκοόλ! Το αλκοόλ έχει κατηγορηθεί για την πρόκληση όγκων του στόματος, του λάρυγγα, του ήπατος, του ορθού και των μαστικών αδένων. Η αιθυλική αλκοόλη διασπάται στον οργανισμό σε ακεταλδεΰδη, η οποία στη συνέχεια μετατρέπεται σε οξικό οξύ υπό τη δράση των ενζύμων. Η ακεταλδεΰδη είναι ισχυρή καρκινογόνος ουσία. Το αλκοόλ είναι ιδιαίτερα επιβλαβές για τις γυναίκες, καθώς διεγείρει την παραγωγή οιστρογόνων - ορμονών που επηρεάζουν την ανάπτυξη του ιστού του μαστού. Η περίσσεια οιστρογόνων οδηγεί στο σχηματισμό όγκων του μαστού, πράγμα που σημαίνει ότι κάθε επιπλέον γουλιά αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο να αρρωστήσετε.

6.Ποιο λάχανο βοηθά στην καταπολέμηση του καρκίνου;
Λατρεύω το μπρόκολο. Τα λαχανικά όχι μόνο συμβάλλουν στην υγιεινή διατροφή, αλλά βοηθούν και στην καταπολέμηση του καρκίνου. Αυτός είναι επίσης ο λόγος που οι συστάσεις για υγιεινή διατροφή περιέχουν τον κανόνα: το ήμισυ της καθημερινής διατροφής πρέπει να είναι λαχανικά και φρούτα. Ιδιαίτερα χρήσιμα είναι τα σταυρανθή λαχανικά, τα οποία περιέχουν γλυκοζινολικές ενώσεις – ουσίες που όταν υποστούν επεξεργασία αποκτούν αντικαρκινικές ιδιότητες. Αυτά τα λαχανικά περιλαμβάνουν λάχανο: κανονικό λάχανο, λαχανάκια Βρυξελλών και μπρόκολο.

7. Ποιο όργανο επηρεάζει το κόκκινο κρέας;
Όσο περισσότερα λαχανικά τρώτε, τόσο λιγότερο κόκκινο κρέας βάζετε στο πιάτο σας. Έρευνες επιβεβαίωσαν ότι τα άτομα που τρώνε περισσότερα από 500 γραμμάρια κόκκινου κρέατος την εβδομάδα έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του παχέος εντέρου.

8. Ποιες από τις προτεινόμενες θεραπείες προστατεύουν από τον καρκίνο του δέρματος;
Προμηθευτείτε αντηλιακό! Οι γυναίκες ηλικίας 18-36 ετών είναι ιδιαίτερα ευάλωτες στο μελάνωμα, την πιο επικίνδυνη μορφή καρκίνου του δέρματος. Στη Ρωσία, σε μόλις 10 χρόνια, η συχνότητα του μελανώματος έχει αυξηθεί κατά 26%, οι παγκόσμιες στατιστικές δείχνουν ακόμη μεγαλύτερη αύξηση. Τόσο ο εξοπλισμός μαυρίσματος όσο και οι ακτίνες του ήλιου ενοχοποιούνται για αυτό. Ο κίνδυνος μπορεί να ελαχιστοποιηθεί με ένα απλό σωληνάριο αντηλιακού. Μια μελέτη του 2010 στο Journal of Clinical Oncology επιβεβαίωσε ότι οι άνθρωποι που εφαρμόζουν τακτικά μια ειδική κρέμα έχουν τη μισή συχνότητα εμφάνισης μελανώματος από εκείνους που παραμελούν τέτοια καλλυντικά.
Πρέπει να επιλέξετε μια κρέμα με δείκτη προστασίας SPF 15, να την εφαρμόσετε ακόμη και το χειμώνα και ακόμη και με συννεφιά (η διαδικασία θα πρέπει να μετατραπεί στην ίδια συνήθεια με το βούρτσισμα των δοντιών σας) και επίσης να μην την εκθέτετε στις ακτίνες του ήλιου από τις 10 π.μ. έως 4 μ.μ.

9. Πιστεύετε ότι το άγχος επηρεάζει την ανάπτυξη του καρκίνου;
Το άγχος από μόνο του δεν προκαλεί καρκίνο, αλλά αποδυναμώνει ολόκληρο το σώμα και δημιουργεί συνθήκες για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Η έρευνα έχει δείξει ότι η συνεχής ανησυχία μεταβάλλει τη δραστηριότητα των κυττάρων του ανοσοποιητικού που είναι υπεύθυνα για την ενεργοποίηση του μηχανισμού μάχης και φυγής. Ως αποτέλεσμα, μια μεγάλη ποσότητα κορτιζόλης, μονοκυττάρων και ουδετερόφιλων, που ευθύνονται για τις φλεγμονώδεις διεργασίες, κυκλοφορεί συνεχώς στο αίμα. Και όπως ήδη αναφέρθηκε, οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό καρκινικών κυττάρων.

ΣΑΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΓΙΑ ΤΟ ΧΡΟΝΟ ΣΑΣ! ΕΑΝ ΗΤΑΝ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΕΣ ΟΙ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΜΠΟΡΕΙΤΕ ΝΑ ΑΦΗΣΕΤΕ ΣΧΟΛΙΑ ΣΤΑ ΣΧΟΛΙΑ ΣΤΟ ΤΕΛΟΣ ΤΟΥ ΑΡΘΡΟΥ! ΘΑ ΣΑΣ ΕΙΜΑΣΤΕ ΕΥΓΝΩΜΟΙ!

1. Με απάντηση
2. Με σήμα προβολής

1. Εργασία 1 από 9

   Μπορεί να προληφθεί ο καρκίνος;

2. Εργασία 2 από 9

   Πώς το κάπνισμα επηρεάζει την ανάπτυξη καρκίνου;

3. Εργασία 3 από 9

   Το υπερβολικό βάρος επηρεάζει την ανάπτυξη καρκίνου;

4. Εργασία 4 από 9

   Η άσκηση βοηθά στη μείωση του κινδύνου καρκίνου;