Семейството в живота на съвременната жена В близкото минало в Русия понятията "жена" и "дом" бяха неразривно свързани. Жената се занимаваше с домакинска работа и семейство. Това беше нейната съдба. С течение на времето положението на жените се промени. Най-прогресивният от тях

Дава се характеристика репродуктивна системажени, характеристики на функционирането му в зависимост от времето на онтогенезата. Разглеждат се възможни отклоненияи усложнения в репродуктивната система, тяхната патогенеза в различни периодиживот. Динамиката на женското население като цяло и поотделно възрастови групии влиянието му върху демографската ситуация в републиката.

Човешкото тяло е комплекс физиологични системи, чието нормално функциониране осигурява съществуването му като индивид. Понастоящем в човешкото тяло са дефинирани 12 системи: централна нервна, репродуктивна, ендокринна, опорно-двигателен апарат, лимфна, имунна и периферна нервна система, система на дихателната система, кръвообращението, хемопоезата, храносмилането, отделянето и кожата. Всички системи се състоят от различни органи, функционално обвързан приятеледин с друг и представляват едно цяло, което съществува в постоянно променящи се условия заобикаляща средакойто изпълнява всички жизненоважни функции, чието качество определя нивото на здраве на човешкото тяло. нормална операцияна тези системи осигурява съществуването на индивида, неговата жизнена дейност. В допълнение, природата е наградила човешкото тяло с уникален механизъм за саморегулация и самолечение, наричан още естествена система за самоорганизиране на човешкото тяло. Принципът на саморегулацията е, че тялото, използвайки свои собствени механизми, променя интензивността на функциониране на органите и системите според нуждите си в различни условияжизненоважна дейност. Благодарение на това човек може да издържи значителни натоварвания и да възстанови здравето си.

При нарушаване на някоя от системите на тялото възникват нарушения, често несъвместими с живота. Но има система, която не участва в процесите на поддържане на живота, но нейното значение е изключително голямо - тя осигурява продължаването на човешкия род. Това е репродуктивната система. Както всички системи на тялото, репродуктивната система се залага и започва да се развива по време на вътреутробното развитие. Тази системае уникален: ако всички останали са жизненоважни важни системиформирани и функционират от момента на раждането до смъртта, тогава репродуктивната система работи само в определен период от време - по време на разцвета на всички жизненост. Генетично този период е програмиран за възрастта 15-49 години.

Разглежда се оптималната възраст за осъществяване на основните функции на репродуктивната система 20-40 годиникогато тялото на жената е напълно подготвено за зачеване, раждане, раждане и хранене на дете.

Нормалното функциониране на този механизъм зависи от координираното взаимодействие на хипоталамуса, хипофизната жлеза, яйчниците и ендометриума, което осигурява редовността на менструацията на всеки 21-35 дни, което позволява да се прецени редовната овулация и като цяло функционалната жизнеспособност на репродуктивната система. Всяко заболяване на тъканите и органите на репродуктивната система или органи ендокринна системаможе да причини смущения или липса на овулация, което се проявява с нередовно маточно кървене.

Функционално всички органи и системи на тялото на жената са тясно свързани помежду си: активирането на дейността на една система на тялото непременно води до активиране на дейността на други. Например, по време на бременност всички органи и системи на тялото на майката работят с повишено натоварване, чието количество и качество нараства с увеличаване на продължителността на бременността, което осигурява нормалното й протичане, развитието на плода и подготвя тялото на жената за раждане и кърмене. Излишък функционалносттялото на майката води до патологичен ходбременност или нейното прекъсване. От друга страна, модерен народна медицинане може напълно да излекува много заболявания, тъй като не е възможно незабавно да засегне всички системи на тялото. Например, не е добре известно оптимални условияза поддържане на бременността, следователно, със заплахата от преждевременното й прекъсване, стандартни методилечение, предвидено в протокола, без корекция на други системи на тялото, чиято функция по правило е включена в по-голяма или по-малка степен. В резултат на това лечението може да не е ефективно. Следователно, за точна диагнозаи разработването на правилната тактика на лечение, е необходимо да имате ясна представа за функционалното състояние както на репродуктивната система, така и на други органи и системи.

Репродуктивната система на жената е представена от анатомична и функционална система, която осигурява възпроизводството на тялото. Анатомично представлява съвкупност от женски вътрешни и външни полови органи, разположени в областта на таза, между ректума и пикочен мехурв долната част на корема. Вътрешните женски полови органи са: яйчници, фалопиеви тръби, матка и влагалище, външни - пубис, големи и малки срамни устни, влагалищно предверие, клитор, големи жлези на влагалищното преддверие, химен. Репродуктивната система на жената се характеризира с четири специфични функции: менструална, полова, репродуктивна и секреторна, чието нормално осъществяване осигурява продължаването на човешкия род.

Функционално състояниерепродуктивната система на жената до голяма степен се определя от свързаните с възрастта анатомични и физиологични характеристики, в зависимост от които следващите периодиживот на жената: преди раждането, периоди на детството, пубертета, пубертета, менопауза (пременопауза, менопауза, перименопауза и постменопауза). Границите между периодите са твърде произволни и варират в зависимост от индивидуалните условия на развитие, наследствени, биологични и социални фактори. Съвременната интерпретация на съществуващите свързани с възрастта проблеми на възпроизвеждането, установяването на причинно-следствени връзки при формирането на соматичните, репродуктивно здравеи качеството на живот в пубертета, репродуктивния и менопаузалния период прави възможно разработването на стратегия за управление на жената от нейното пренатално развитие до напреднала възраст. Корекцията на идентифицираните нарушения, основана на определяне на връзката на системите на тялото, отговорни за неговата репродуктивна система, ни позволява да преосмислим патогенезата на много заболявания и нарушения на репродуктивната система, да подобрим състоянието й в различни възрастови периоди и да намалим репродуктивните загуби.

Току-що се върнах от голям международен форум на лекари и учени, който се проведе в Санкт Петербург. На него бяха обсъдени проблемите за подобряване на диагностиката и лечението на хроничната миелоидна левкемия. Вече постигнахме, че продължителността на живота на такива пациенти се увеличи четири пъти, хората, които са излекувани от това, вече живеят в Русия, радват се на живота и работят. сериозно заболяване... Хематолози от Хюстън (САЩ), Торино (Италия), Манхайм (Германия) говориха на форума заедно с местни клиницисти.

Спомням си разговорите ми с пациенти – учители медицински институт, професори. Какво да кажа, трудно се работи с тях! Трудно е да се говори и действа с тях, както и с всички останали пациенти ... Какво друго е характерно за болния лекар в психологическо отношение? Често такъв пациент напълно забравя не само действието на лекарствата, но и времето на приема им, въпреки че самият той многократно ги е предписвал през живота си.

По време на проверката ние първо също плащаме Специално внимание кожата. Нормалната кожа и нейните изменения с различни заболяванияса представени подробно в учебници и монографии. Тук просто искам да дам малко информация, която ще бъде от интерес за лекари от различни специалности и ще помогне да се разбере защо кожата претърпява промени. Известно е, че кожата е пълноценен орган, който допълва и дублира функциите на различни вътрешни органи. Той участва активно в процеса на дишане, отделяне, метаболизъм.

Никога не завършвам разпитването-разговор с пациента, без да разбера поне приблизително състоянието на взаимоотношенията в семейството. Полифармацията е бич съвременна медицина, клиники по вътрешни болести. При обиколки често се вижда как на пациентите се предписват 13-16 лекарства, често с взаимно изключващи се фармакологични свойства.

След като разгледахме стотици диагностични грешки, членовете на нашия екип са убедени, че в хода на диагностичен процеспрактикуващите нарушават дори най-много елементарни правилалогика. Например неправилно прилагат методите на аналогията, индукцията, дедукцията.

И сега аз самият трябваше да чувам такива „уважителни и мили“ призиви както в поликлиниките, така и в болниците медицински работници(и дори ученици, които вземат пример от по-възрастните си !!!), като „скъпа“, „баба“, „скъпа“, „скъпа“, „скъпа“, „баба“, „дядо“, „дядо“, „ жена “, „мъж“, „старец“, „татко“, „майка“, „баща“, „майка“, „дама“, „мъж“, „леля“, „чичо“ и т.н. Много от тези думи за пациентите те са обидни, пълни с презрение, като правило нараняват гордостта на пациентите и техните близки.

Той рядко изслушваше до края доклада за пациента, често веднага задаваше въпроси, изясняващи естеството на хода на заболяването, характеристиките на живота. Изненадващо, той успя да каже на глас: „Нещо тук не ми е ясно. Нещо липсва в медицинската история. И той сам започна да събира и открива тези „липсващи връзки“.

След като се запознаете с анатомичните и физиологичните особености на женските полови органи в различни възрастови периоди, е много по-лесно да разберете биологичните процеси, протичащи в женското тяло.

Периоди от живота на жените

Функционален възрастови особеностиЖенската репродуктивна система зависи от редица фактори. Важни периоди от живота на жената:

• период на вътрематочно развитие;
• детство (от раждането до 9-10 години);
• пубертет (от 9-10 до 13-14 години);
• юношество (14-18 години);
• репродуктивен период или пубертет (18-40 години);
• пременопауза, преходен период (41-50 години);
• постменопауза, периодът на стареене (след спиране на менструацията).

пренатален период

През този период всички органи и системи на плода се полагат, развиват и узряват. Яйчниците също се полагат и развиват - една от най-важните връзки във функционирането на женската репродуктивна система.

Детство

През този период репродуктивна системаостава вътре относително спокойствие. Само през първите няколко дни от живота на момичето може да възникне сексуална криза (напълване на гърдите, кърваво течение от влагалището). Всичко е заради прекратяването хормонално действиеплацента. През детството органите на репродуктивната система постепенно растат, но в същото време типични характеристикиперсистират: размерът на шийката на матката преобладава над размера на матката, фалопиевите тръби са извити, в яйчниците няма зрели фоликули и др. И няма вторични полови белези.

Пубертет

През този период органите на репродуктивната система (главно тялото на матката) растат бързо. Момичето започва да се появява и развива вторични полови белези: образува се скелет от женски тип, мазнините се отлагат според женския тип, косата расте първо на пубиса, след това в подмишниците и настъпва първата менструация.

Пубертет

Този период е най-дългият в живота на жената. В резултат на узряването на фоликула в яйчниците и по-нататъшната овулация в тялото на жената се създават всички условия за по-нататъшна бременност. Менструацията става редовна - и това е основният показател женско здраведетеродна възраст.

Този период се характеризира с прехода от пубертета до настъпването на старостта. Често се развиват различни нарушения на менструалната функция, причината за които могат да бъдат свързани с възрастта нарушения в централни механизмикоито регулират функцията на половите органи.

Период на стареене

Периодът на стареене се характеризира с пълното спиране на менструацията, общото стареене на женското тяло. Функцията на яйчниците напълно отслабва (няма овулация, циклични промени в тялото, няма менструация), нивото на естроген намалява, което може да провокира остеопороза, атеросклероза, кардиомиопатия.

Периоди на развитие на женското тяло.

Обичайно е да се разграничават седем периода: 1) периодът на антенатално или вътрематочно развитие; 2) периодът на детството (от момента на раждането до 9-10 години); 3) пубертет или пубертет (от 9-10 години до 15-16 години); 4) юношество (от 16 до 18 години); 5) период на пубертет или репродуктивен (от 18 до 40 години); 6) периодът на пременопауза или преходен (от 41 до 50 години); 7) период на стареене или постменопауза (от момента на постоянно спиране на менструалната функция).

1.Във вътрематочния периодзалагане, развитие и съзряване на всички органи и системи на плода, включително репродуктивната система. В антенаталния период се извършва залагането и ембрионалното развитие на яйчниците, които са едно от най-важните звена в регулацията на функцията на женската полова система в процеса на постнаталната онтогенеза.

2. По време на детствотоима относителна почивка на репродуктивната система. Само през първите няколко дни след раждането на момиче, под влиянието на прекратяване на експозицията на плацентата стероидни хормони(главно естрогени), тя може да развие явленията на така наречената сексуална криза (кърваво течение от влагалището, подуване на млечните жлези). В детството има постепенен растеж на органите на репродуктивната система, но остават типичните за тази възраст характеристики: преобладаването на размера на шийката на матката над размера на тялото, извивката на фалопиевите тръби, липсата на зрели фоликули в яйчниците и др. През детството няма вторични полови белези.

3. пубертетхарактеризиращ се с относително бърз растеж на органите на репродуктивната система и на първо място на матката (главно нейното тяло), появата и развитието на вторичните полови белези, формирането на женския тип на скелета (особено таза) , отлагането на мазнини според женския тип, растежа на косата, първо на пубиса, а след това в аксиларните вдлъбнатини. Най-яркият признак на пубертета е появата на първата менструация (менархе). Появата и формирането на менструалната функция се случват под влияние на цикличната секреция на освобождаващи фактори на хипоталамуса, гонадотропни хормони на хипофизната жлеза и стероидни хормони на яйчниците. Овариалните хормони оказват съответен ефект върху маточната лигавица, предизвиквайки характерни циклични промени в нея (пролиферация, секреция, десквамация).

4. пубертете най-дълъг. Благодарение на редовното узряване на фоликулите в яйчниците и овулацията, последвано от развитието на жълтото тяло през този период, в женското тяло се създават всички необходими условия за бременност. Най-ясни показатели нормално функциониранерепродуктивната система на жената по време на пубертета са специфични циклични промени, които настъпват в централната нервна система, яйчниците и матката, което външно се проявява под формата на редовна менструация.

5. пременопаузален периодхарактеризиращ се с преход от състоянието на пубертета до спиране на менструалната функция и настъпване на старост. През този период жените често развиват различни нарушения на менструалната функция, причината за които са свързани с възрастта нарушения на централните механизми, които регулират функцията на гениталните органи.

В специален медицинска литератураима съобщения за настъпване на бременност при шестгодишно момиче с преждевременно сексуално развитие и при 113-годишна жена, които очевидно се различават по специална безопасност и активност на ендокринната система.

Разбира се, такива случаи спадат към категорията на казуистичните, тоест изключителни, изпадащи от социалните модели. Но дори и в границите на закономерностите, индивидуалните колебания са много големи и затова е невъзможно да се каже с абсолютна точност, като се започне от каква възраст и завършва с каква, една жена е в състояние да забременее и да роди дете.

Има шест периода в развитието на женското тяло. Това е периодът детство(до 8 години), периодът, предхождащ пубертета ( предпубертетен- 8-11 години); пубертет ( пубертетен- 12-18 години); раждане на дете(репродуктивна - 19-45 години); преходен ( климактеричен 45-55 години: период на изсъхване ( постменопауза- след 55 години).

Тяхната промяна се определя от промените, които настъпват в половите жлези, в кората на главния мозък, неговите подкорови структури (хипоталамус), във водещите ендокринна жлеза- хипофиза.

Половите жлези на жената са яйчниците. В тях узрява яйцеклетка, способна да се слее с мъжка репродуктивна клетка - сперматозоид, за да даде началото на нов живот. Но узряването на яйцеклетката става само при условие на ясно взаимодействие между функциите на яйчника и механизмите, регулиращи неговата дейност. В самата общ изгледработи по следния начин: хипоталамусът произвежда хормони, които стимулират хипофизната жлеза, а хормоните на хипофизната жлеза събуждат дейността на яйчниците.

През първите години от живота на момичето регулаторните системи и особено яйчниците са почти неактивни. Този период с право се нарича "почивка на репродуктивната система". Само в рамките на няколко дни след раждането на момиче, под въздействието на плацентарни и майчини хормони, тя може да развие явления на така наречената сексуална криза (кърваво изхвърляне от влагалището, подуване на млечните жлези).

Едва в предпубертетния период започва образуването на сложна система хипоталамус - хипофизна жлеза - яйчници. От известно време дейността й е хаотична, с много сривове и дисонанси. полова клеткавсе още, като правило, не узрява, но под въздействието на хормони, произвеждани от хипофизната жлеза и яйчниците, се появяват признаци на пубертета - формира се женска физика, развиват се млечните жлези. От 11 до 15 години момичетата имат цикъл бърз растеж, като че ли е „опъната“, от 15 до 19 години преобладават процесите на отлагане на мастна тъкан; момичето не е толкова разтегнато, колкото напълнява и се оформя.

От момента, в който се появи първата менструация, а това може да се случи от 11 до 16 години, започва пубертет(т.е. пубертет). Сега се установява по-ясна връзка между хипоталамуса, хипофизната жлеза и яйчниците. Менструацията постепенно става редовна. Времето на настъпване и протичането на пубертета се влияе от външни и вътрешни фактори. ДА СЕ вътрешни факторивключват наследствени и конституционални фактори, здравен статус и телесно тегло; към външни - климатични (осветление, географско положение, височина над морското равнище), естеството на храненето (съдържание на протеини, витамини, мазнини, въглехидрати, микроелементи в храната).

Не би било желателно, разбира се, изчезването на репродуктивната функция да се възприема като изчезване на организма като цяло. Не, далеч не е така! жена и в менопаузатавсе още пълен със сила, енергия, привлекателност. Трябва да кажа, сексолозите смятат, че разширението интимен животна тази възраст помага за удължаване дейността на ендокринната система и поддържане на общия тонус.

Севостьянова Оксана Сергеевна