Рак на гърлото - как да разпознаем онкологията в ранните етапи? Какво можете да ядете след операция? Физиологични причини за рак на ларинкса.

Ракът на гърлото (ларинкса) е новообразувание с доброкачествен или злокачествен характер в областта на ларинкса и фаринкса, образувано на основата на тяхната лигавица. Всеки ден организмът на детето е изложен на негативни влиянияцивилизован свят: действие химически вещества, канцерогени, радиация, която нарушава клетъчната структура.

Ракът се проявява в резултат на делене на клетки с увредена ДНК (атипична). Четвъртото поколение атипични клетки имат всички признаци на злокачествено заболяване. Раковите тумори са изключително редки при децата. Най-често се диагностицират деца доброкачествени образувания, а злокачествените обикновено засягат юноши над 15 години.

Причини, които провокират развитието на онкологичен процес в ларинкса при деца:

• Генетична предразположеност към рак поради нездравословен начин на живот на родителите (злоупотреба с алкохол, тютюнопушене или наркомания);
• Последици от възпалителни заболявания ( хроничен фарингит, сифилис или ларингит).

Има и допълнителни причини, които допринасят за появата на неоплазма:

• погрешно хигиенни грижиотзад устната кухина;
• Не балансирана диета(в менюто преобладават преварени, пикантни и солена хранагорещ);
• Замърсена околна среда;
• Наличието на папилома вирус в тялото, което провокира преливането доброкачествен тумордо злокачествени.

Симптоми

Признаците за рак на гърлото зависят от тежестта на заболяването и местоположението на тумора. В медицинската теория има дебат за това как да се идентифицира рак на гърлото по ранни стадииразвитие. Първите симптоми на заболяването са много подобни на проявите на настинки,което затруднява диагнозата.

Първите признаци на рак на гърлото при деца:

• Симптоми на обща ракова интоксикация (неразположение, замайване, бледа кожа, нарушение на съня);
• Постоянна болка в ларинкса;
• Тумори в областта на шията;
• Затруднено преглъщане;
• Промяна на тембъра на гласа;
• Увеличени лимфни възли в областта на шията.

На начална фазазаболяване, петна се появяват в ларинкса на детето бялои малки язви.

С напредването на рака при деца се наблюдават изразени симптоми:

• Режеща болка в гърлото;
• Хронична кашлица;
• Драматична загуба на тегло;
• Тумор в шията;
• Болки в ухото.

Съществуват специални симптоми, които са причинени от особеностите на туморния растеж и патологичния му ефект върху околните органи. Например, ако туморът е локализиран в областта на епиглотичния хрущял, детето може да почувства буца в гърлото. Първият признак на заболяването при засягане на гласните гънки е дрезгавостта на гласа, която в крайна сметка може да доведе до пълно повръщане. Когато се развие тумор в субглотисната област, децата изпитват следните симптоми:

• Затруднено дишане;
• Атаки на задушаване;
• Нелечима кашлица.

Етапи

Етапите на рак на гърлото се разделят според степента на разпространение на тумора в близките тъкани и органи.

• Нулев етап. Туморната формация на този етап е малка по размер, не излиза извън вътрешната лигавица на ларинкса. Почти невъзможно е да се открие заболяване с нулева степен, тъй като клинични симптомине се наблюдават.
• Етап I. Заболяването започва да прогресира и туморът се простира отвъд лигавицата на ларинкса, но не влиза в контакт с близките тъкани, лимфни възли или други органи.
• Етап II. На този етап неоплазмата се разширява до съседната област на ларинкса (една от гласните гънки е засегната).
• Етап III. Туморът се разраства до всички стени на ларинкса, а подвижността на една гласна гънка е нарушена.
• IV етап. Заболяването на този етап се характеризира с увреждане на лимфните възли или други органи (възникват метастази).

Диагностика

Диагностиката на рак на гърлото се извършва с помощта на няколко метода, използвани в строга последователност.

Ларингоскопия

Ларингоскопията е насочена към изследване на областта на ларинкса с помощта на специално проектирано огледало или оптично устройство (ларингоскоп). Използването на метода позволява задълбочено изследване на ларингеалната кухина и гласните гънки, в резултат на което се открива тумор, нарастващ към лумена на органа. По принцип ларингоскопията се извършва в комбинация с биопсия.

• Прочетете също:

Биопсия

Биопсията е диагностичен метод, при който материал от тумор или лимфен възел се изследва за изследване под микроскоп. Биопсията позволява на специалистите да определят вида и стадия на заболяването, както и да идентифицират естеството на туморното образувание (доброкачествено или злокачествено). Ако по време на изследването на лимфните възли се открият злокачествени клетки, тогава диагнозата рак на гърлото се обявява за правилна със 100% точност.

За откриване на метастази се извършва пункционна биопсия на лимфните възли. Пробата се отстранява чрез игла, поставена в областта на лимфните възли.

Ултразвук на шията

Ехографияврата помага да се оцени общо състояниелимфни възли Ултразвукът помага да се идентифицират малки лимфни възли, които не могат да бъдат открити чрез палпация. Така най-подозрителните лимфни възли се идентифицират за биопсия. Изследването се извършва с помощта на конвенционален ултразвуков диагностичен апарат.

• Интересно четиво:

компютърна томография

Компютърната томография е текущ методдиагностика на рак, позволяваща да се определи местоположението и обема на тумора, разпространението му в други органи и наличието на метастази в лимфните възли. При изследване извършва се подробна обработка на триизмерна репродукция или послоен разрез на ларинкса.

Лечение

Лечението на рак на гърлото при деца е сложна комбинация от няколко метода за борба с тумора: хирургия, химиотерапия и лъчетерапия . В зависимост от етапа на развитие и местоположението на тумора, лекарят избира лекарства и хирургична процедура, както и необходимата доза радиация. Днес се провеждат клинични изпитвания на нови методи на лечение, които все още не са общоприети.

Операция

Хирургията представлява хирургично отстраняване на туморна формация, която използва се както в ранните, така и в напредналите стадии на заболяването. Операцията може да засегне определена област от органа или, в случай на големи тумори, целият орган се отстранява. При повърхностни тумори се използва лазерна хирургия. Лазерът действа като нож, което ви позволява да правите разрези без кървене.

На повечето пациенти след операцията се предписват курсове на химиотерапия и лъчева терапия. Тази схема на лечение е предназначена за пълно премахванеоцелели клетки.

Лъчетерапия

Лъчетерапия - лечение използвайки различни видоверадиация, най-често се използват високочестотни рентгенови лъчи. Лечението ви позволява да постигнете сто процента неутрализиране на злокачествените клетки или да спрете развитието на тумора.

Лъчевата терапия е 2 вида:

1. Външно – при облъчване на тумора от апарат, разположен близо до пациента;
2. Вътрешен - когато радиоактивно вещество се вкарва в игла, тръба или катетър, с помощта на които се инжектират директно в туморното образувание или близките тъкани.

Химиотерапия

Химиотерапията е лечение въз основа на приема на лекарства от цитостатичната група. Целта на терапията е да унищожи туморни клеткиили да забавят растежа си. Химиотерапевтичните лекарства могат да се прилагат интравенозно или интрамускулно. Лекарствата, влизащи в кръвоносната система, унищожават туморните клетки, които циркулират в кръвта.

• Прочетете също:

Предлага се и регионална химиотерапия. Това е лечение, при което лекарствата се инжектират директно в гръбначния канал, в засегнатите тъкани или органи. Химиотерапията се прилага преди операция или лъчева терапия за намаляване на размера на тумора. След операцията обикновено се предписва химиопрофилактика, за да се ограничи възможността от вторичен тумор.

Химиотерапията причинява наддаване на тегло при деца странични ефекти, тъй като засяга не само тумора, но и целия организъм.

Народни средства

Лечение на заболяването с народни средства е поддържаща терапия, подпомагайки ефекта медицински техники . Има много рецепти за лечение на рак при деца с народни средства. Най-популярни са мехлеми, тинктури и екстракти от растителен произход.

Рецепти за лечение на рак на гърлото с народни средства:

1. Лечението на гърлото може да се извърши чрез приемане чай от жълтурчета, което насърчава смъртта на раковите клетки. Но все пак растението се счита за доста отровно. За приготвяне на чай са необходими 1 ч.л. билки се заливат с 250 мл вряла вода и се оставят за около 30 минути.
2. Екстракт от имелПомага за облекчаване на подуване след химиотерапия. За направата на извлекът са необходими 1 ч.л. Залейте растенията с 200 мл студена филтрирана вода. Не се изисква варене. За 1 ден пациентът трябва да изпие 1 чаша екстракт в 4 дози.
3. Чай от невенлекува рани в ларинкса и стомашно-чревния тракт. Пригответе го по рецептата: 1 ч.л. билки се заливат с 200 мл преварена вода. Чаят може да се пие 4 часа след запарването по 1/3 чаша.

Оценете тази статия:

Днес статистиката показва, че 65-70% от злокачествените тумори са рак на ларинкса. Днес, както виждаме, това е едно от най-често срещаните заболявания на гърлото. Особено често засяга мъжете на 40 и повече години. Жените също могат да бъдат изложени на риск. От всички пациенти около 60% са напълно излекувани. Най-често жителите на града страдат от това заболяване. селянинв този случай те са податливи 1,5 - 2 пъти по-малко.

Код по МКБ-10

C14.1 Злокачествено новообразувание на хипофаринкса

Причини за рак на гърлото

Най-честата причина може да е тютюнопушенето. Колкото повече човек пуши през живота си, толкова по-висок е рискът от развитие на рак на ларинкса.

Със сложно взаимодействие тютюнев дими алкохол, рискът от злокачествен тумор почти се удвоява. Също така си струва да се отбележи, че симптомите на рак на гърлото се появяват не само поради тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.

Пиене на алкохол, всякакъв вид инфекциозни заболяванияв устната кухина, както и замърсяване заобикаляща средасъщо може да причини рак на ларинкса. Човешкият папиломен вирус също може да доведе до рак на ларинкса.

Рискови фактори

В допълнение към горното рисковите фактори включват:

• липса на витамини В и А, които също могат да причинят рак на гърлото;
• слаба имунна система вродени заболяванияили ХИВ заразени;
• мъже, които работят на места, където се натрупват химикали или имат постоянен контакт с вредни химически елементи. Те включват дървесен прах, бои, лакове и др.
• Афро-американци.

Ако мъж:

• използва в големи количестваосолено месо;
• не следи хигиената на устната кухина;
• често диша въздух високо съдържаниеазбест или въглищен прах;
• има редица генетични предразположения към това заболяване,
• тогава те също могат да бъдат изложени на риск от рак на ларинкса.

Симптоми на рак на гърлото

Ракът на ларинкса възниква по такъв начин, че здрави клеткиизведнъж започват активно да се делят, растат и докосват съседни органи. Освен това раковите клетки могат да метастазират. Раковите огнища могат да се появят дори там, където не бихте очаквали, на много отдалечени места от самия тумор. Това може да се обясни с факта, че клетките на този тумор могат да се разпространят във всички лимфни и кръвоносни съдове.

Ако имате рак на ларинкса, може да се наложи операция за отстраняването му. злокачествен тумор, а именно ларинкса. В резултат на това човек напълно губи способността да говори самостоятелно. Има надежда за изкуствен ларинкс, който учените са създали в наше време. Това е така наречената „гласова протеза“, която може да възстанови до 80% от речта.

Това е малка кутия за имплантиране, която се поставя в пространството между трахеята и хранопровода, образувано след операция, което е много неприятно и необичайно за човек.

Симптомите на рак на гърлото и ларинкса не са трудни за идентифициране в този случай. Ранна формаРакът на ларинкса може да бъде открит чрез дрезгав глас. Но ако човек забележи в себе си следните знаци, тогава за него също е важно да отиде на лекар възможно най-скоро.

Така че, ако мъж:

• без причина усеща забележима загуба на тегло,
• кашлицата не го оставя на мира за дълъг период от време,
• изпитва дискомфорт при преглъщане, а именно, за него е трудно да диша и има болка,
• чувства постоянна болка в гърлото или ухото,
• усеща видим тумор или подуване на врата си,

Това са основните симптоми на рак на гърлото и ларинкса, колкото и тъжно да звучи.

Ако се появят описаните симптоми, ако не изчезнат повече от две седмици, тогава е по-добре да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Обикновено в 80% от случаите ракът на ларинкса в стадий 1 протича безсимптомно. Ето защо е по-добре, ако пациентът въпреки това забележи неприятни и необичайни усещания или болезнени усещания по време на процедурата.

Трябва да се каже, че симптомите на рак на гърлото могат да бъдат различни за всеки пациент. По-горе изброяваме най-често срещаните. Но те могат да варират в зависимост от местоположението на тумора, характеристиките на неговото развитие и всякакви патологични влияния върху други човешки органи. Например, ако туморът се намира в областта на епиглотисния хрущял или в областта на ариепиглотичната гънка, тогава човек се чувства като кома в гърлото. Този фактор може да се отдаде и на първите симптоми на рак на гърлото. Ако гласните гънки са увредени в резултат на заболяването, тогава дрезгав гласв крайна сметка може да изчезне напълно. Ако туморът расте в субглотисната област, това ще доведе до затруднено дишане и може да доведе до задушаване и безкрайна кашлица.

Ако, както писахме по-рано, пациентът усеща чуждо тяло при преглъщане, тогава това е един от първите тумори на ларинкса, който се причинява от уплътняване на епиглотисния хрущял. Симптомът на болка в ухото може да се появи по-късно в развитието на рак на ларинкса и обикновено се дължи на прорастването на тумора в нервите или нарастването на метастазите. Симптом като дрезгав глас възниква поради факта, че туморът позволява на гласните струни да се затварят плътно и, като правило, с развитието на рака, тази дрезгавост се увеличава, докато гласът напълно изчезне. Ако дишането е затруднено, това е пряко свързано с прорастването на тумора в лумена на ларинкса. Те могат да се считат за едни от най късни симптомирак на гърлото В бъдеще той може да прерасне в съседни органи, например в тъкан цервикална област, трахея. Най-бързо метастазите могат да достигнат до областта на шията. По същия начин и с еднаква скорост те могат да се появят в корена на езика, в белите дробове и други органи. Метастатичните тумори имат същата структура като основния тумор. Следователно, ако се разпространи в белите дробове, тогава се нарича „метастатичен тумор на ларинкса в белите дробове“, но не и рак на белия дроб. Само тези признаци на рак на гърлото не са достатъчни за лекаря. Той не може да диагностицира рак на гърлото. За да направите това, пациентът трябва да премине доста тестове и да бъде тестван. Едно от най-честите изследвания, използвани за диагностициране на заболяването, е биопсията. С помощта на тънка игла лекарят взема проба от туморна тъкан, за да определи медицинска лабораториядали има ракови клетки в тъканта или не. Биопсията може да помогне да се определи наличието на заболяване, а други диагностични тестове могат да определят размера и формата на тумора и точното му местоположение. При наличие на злокачествени клетки пациентът трябва да се подложи на компютърна томография, чрез която може да се открие триизмерен образ на тумора.

Първите симптоми на рак на гърлото

Вече говорихме за симптомите като цяло, сега ще говорим за първите симптоми на рак на гърлото. Появяват се първите признаци на рак на ларинкса по следния начин.

Началният стадий на рак на гърлото, както се нарича още, е придружен от промяна в тембъра на гласа, дрезгавост, до пълното изчезване на гласа. След което човекът просто не може да преглъща слюнка или дори да преглъща храна изобщо поради мъчението болка. Усещането за наличие на някакви външни или чужди тела в гърлото също може да бъде един от първите симптоми на рак на гърлото. Е, последното нещо, което може да се появи в началото, е задухът.

В по-късните стадии на рак на гърлото може да изпитате:

• затруднено преминаване на храна по хранопровода.
• постоянна болка, който практически не изчезва дори при лечение на гърлото с всякакви методи и средства.
• пароксизмална или кашлица, която дори не изчезва.
• появата на болка в ушите.
• леко подуване на шията поради увеличаване на размера на лимфните възли.
• в някои случаи бърза загуба на тегло.

В напреднал стадий 3-4 на рак на гърлото се появява храчка с гной, с примеси на кръв и с неприятна миризмаот устната кухина. Всеки ден става все по-трудно да се диша.

Лечението на това заболяване е възможно, но трябва да започне своевременно. Само от степента на усложнението зависи дали ще завърши просто с лечение или ларинксът на човека ще бъде подложен на хирургическа намеса.

Основното нещо е да разберете едно нещо, отколкото бивш човекизследва тялото ви, колкото по-скоро се постави диагнозата, толкова по-големи са шансовете да получите помощ без вреда за вашето здраве, което ще ви помогне да не започнете заболяването. Не довеждайте болестта до крайния срок, така че дори най-много радикални методивече няма да може да помогне.

При рутинен преглед при зъболекар или отоларинголог може да се установи наличието на язви по лигавицата на ларинкса, ако има такива. Въпреки това, пациентът може да получи по-точна диагноза само ако специален преглед. Ултразвукът и рентгеновите лъчи помагат да се определи местоположението на тумора и неговия размер и форма. По време на периода на лечение доста често специалист може да предпише ядрено-магнитен резонанс. Задължителен преглед при диагностициране са лабораторните изследвания, при които в резултат на получаване на парче тъкан или намазка, взета от ларинкса, се провеждат експерименти под микроскоп. Такъв анализ е изключително необходим, тъй като може да се използва за идентифициране на атипични клетки - мъртви или анормални.

Ако лечението се проведе правилно, особено в ранните стадии на заболяването, може безопасно да се постигне благоприятна прогноза. Ситуацията обикновено се влошава от растежа ракови язвив съседни органи и тъкани, някои усложнения, особено далечни метастази, което служи като признак на процеса на генерализация.

Етапи

Медицината е запозната с различни формирак на гърлото Най-честият сред тях е плоскоклетъчният карцином на ларинкса. Най-често злокачествените тумори на ларинкса се локализират в средната част, където се намират гласните струни.

Как можете сами да определите дали сте носител на рак на ларинкса или не?

Както споменахме по-рано, някои симптоми могат да се появят в резултат на това къде точно се намира туморът. Ако присъства в горните части на фаринкса, тогава болезнените усещания възникват точно в гърлото. Тази болка е много подобна на болката от възпалено гърло.

Когато туморът е локализиран във фаринкса, се появява болезнено усещане в гърлото при преглъщане на храна. Случва се да започне болка в зъбите или те внезапно да започнат да падат.

Ако ракът се е образувал на гласните струни, в ларинкса, тогава, на първо място, пациентът не може да не забележи дрезгавост на гласа, до такава степен, че може напълно да изчезне. И както вече казахме, задухът, затрудненото дишане, усещането за наличие на нещо необичайно в гърлото са други симптоми на рак на гърлото и ларинкса.

Както всеки друг злокачествен тумор, ракът на ларинкса има няколко етапа:

Нулев стадий, при който биопсията разкрива наличието на анормални клетки в областта на лигавицата, които не преминават границите на лигавицата.

• Етап 1 - тумор под формата на малка язва, разположена в лигавицата. Това може да е част от ларинкса, която не влияе на дрезгавостта на гласа.
• Етап 2 - туморът може да се развие в цялата част на ларинкса. Симптомите на рак на гърлото се считат за първоначална дрезгавост, но не се наблюдават метастази в лимфните възли.
• Етап 3 - туморите на ларинкса се разпространяват в съседните тъкани на ларинкса, което може да причини промяна в гласа и увеличаване на лимфните възли до 3 cm.
• Етап 4 - туморът расте в големи размерии в целия ларинкс, прераствайки в съседните тъкани: хранопровода, белите дробове, щитовидната жлеза. Метастазите могат да се появят и в отдалечени органи.

Важно е преди лечението лекарят внимателно да изследва съществуващите симптоми на рак на гърлото и да определи етапа на развитие на заболяването на пациента.

Ракът на гърлото е много сериозно заболяване, с когото шегите са лоши. Ето защо, когато се появят първите признаци и симптоми, не отлагайте посещението на лекар. По-добре е да се свържете с специалист възможно най-скоро, отколкото да страдате от всички горчиви последствия по-късно.

Лечение на рак на гърлото

Ракът на ларинкса може да бъде излекуван по два начина: консервативно и с помощта на хирургична интервенция. Днес се обръща достатъчно внимание на качеството на живот на пациента. Следователно, в ранните стадии на развитие на рак на средния и супраглотичен регион, лечението започва с консервативни методи– лъчева и химиотерапия. По качество и резултати се изравнява с хирургичните процедури. Тази терапия не нарушава функцията на ларинкса и пациентите могат да продължат да работят.

Какво е включено в понятието " Комбинирано лечение"? Това обикновено е комбинация от операция и лъчева терапия. Провежда се при пациенти с големи, обикновено тумори и развитие на раков процес. Предоперативната лъчева терапия позволява да се намали размерът на тумора и спомага за намаляване на развитието Въпреки това, ако дозите по време на лъчева терапия са големи, тогава раната може да зарасне още по-зле.

Лъчетерапия

С тази терапия облъчването на рак на ларинкса се извършва от страничните полета и обхваща целия ларинкс и областта на регионалните метастази. ДА СЕ общи реакцииможе да включва слабост, главоболие и гадене. Местни реакцииможе да се появи в ларинкса и по кожата на шията. Пациентите могат да изпитат болка при преглъщане и подуване на тъканта на шията. При промени в ларинкса, възпаление и оток на лигавицата и гласни струни. Това може да доведе до допълнително увеличаване на дрезгавостта и допълнително намален клирънс на ларинкса. Следователно, ако пациентът е диагностициран с тумор голям размер, тогава трябва да му бъде направена трахеостомия (на място, което се намира под самия тумор, в трахеята се вкарва тръба, през която пациентът може да диша спокойно, тя се отстранява след лечението). По време на лъчева терапия функцията за производство на звук не се променя към по-лошо и след лечението на лицето звучният глас се възстановява напълно.

Химиотерапия

Провежда се само в комбинация с лъчева терапия и хирургично лечение. За тази цел се използват платинени лекарства, главно цисплатин. Необходим е преглед при специалист: през първата година - ежемесечно, през втората година - веднъж на 3 месеца, от 3 до 5 години - веднъж на 6 месеца, а след 5 - веднъж годишно.

Приложна химиотерапия лекарства, помага за победата над рака. Химиотерапия – част комплексно лечениерак на ларинкса, който се предписва в 2 случая:

1. Преди операция или преди лъчева терапия. В резултат на използването му в този случай размерът на тумора може да намалее значително.
2. След операция или след лъчева терапия. Основната му цел е да унищожи напълно всички останали ракови клетки.

Но и двете са много жестоки методи на лечение, които могат да доведат до усложнения в бъдеще. Всичко това засяга не само злокачествените клетки, но и други здрави човешки органи. По време на химиотерапия лекарствата навлизат в кръвта. Когато лъчетерапията е насочена към увреждане на раковите клетки, тя може да засегне и здрави клетки, което може да повлияе негативно на организма като цяло.

За да намалите риска от рак на ларинкса, трябва да следвате някои от желанията на Вашия лекар.

1. Всеки метод на лечение, който и да избере пациентът, включва труден курс, периодична профилактика на заболяването.
2. Основните причинни фактори за рак на гърлото и много други онкологични заболявания, като: рак на устната, устната кухина, хранопровода, е алкохолът и тютюнопушенето, повишената им консумация. Ето защо, на първо място, трябва да се откажете от вредните. Това ще намали риска от появата и развитието на рак.
3. Необходимо е да изключите от диетата пикантни, солени и много горещи храни. Напротив, яжте повече зеленчуци и плодове. Всеки ден трябва да се грижите за устната си кухина, да намалите излагането на слънце и да използвате лични предпазни средства, ако имате заболявания на гърлото.

Прогноза

Симптомите на рак на гърлото се развиват бавно. По правило метастазите, ако се развият, се появяват в отдалечени райони. и дори тогава много рядко. Следователно, на начални етапиПри рак на ларинкса прогнозата е сравнително успешна.

Бърза навигация в страницата

Ракът на гърлото не е сред най-често срещаните онкологични заболявания, но честотата на заболяването нараства всяка година. В медицината няма такова нещо като „рак на гърлото“. Този термин обикновено се отнася до рак на ларинкса. Ларинксът или „трахеята“ е част от горните дихателни пътища, която свързва кухините на носа и устата с трахеята и съответно белите дробове.

Основните функции на ларинкса са участието в дишането, както и в образуването на гласа, поради наличието на гласни струни в него. В допълнение, хрущялът на ларинкса е опората, към която е прикрепена щитовидната жлеза.

В ларинкса има три части: горната е супраглотична, средната е областта с гласните гънки, долна – субглотична. От местоположение раков туморПървите симптоми на заболяването зависят в една от тези области.

Причини за рак на гърлото

Рисковата група за развитие на злокачествен тумор на ларинкса включва мъже пушачи, пациенти с хронични възпалителни заболяваниягърло, левкоплакия, както и носители. Между другото, именно вирусът на Епщайн-Бар е виновен за развитието на плоскоклетъчен карцином на ларинкса и др.

Освен това рисковите фактори включват:

• прекомерна консумация на алкохол;
• пушене;
• наличие на кръвни роднини на това заболяване.

Симптомите на рак на гърлото могат да бъдат толкова неспецифични, че точна диагноза се поставя едва когато процесът е напреднал.

Първите признаци на рак на гърлото (ларинкса) и снимки

Симптоми на рак на гърлото ранни стадииможе да прилича на признаци на възпаление, придружени с болка, дискомфорт при преглъщане, увеличени шийни лимфни възли и дори промени в гласа, най-често дрезгав глас.

Някои го свързват с инфекция, други с алергия. Но трябва да подозирате рак, ако тези симптоми продължават повече от две седмици без повишаване на температурата и няма ефект от лечението.

При първите признаци на рак на гърлото (ларинкса) е необходим поне УНГ преглед. Той може да изследва горната част на ларинкса с помощта на ларингоскоп - специално устройство с огледало, което ще ви позволи да визуализирате лигавицата на фаринкса и ларинкса до гласните струни.

По време на прегледа той може да открие с окото си напр. Бели петнаили язви, или други подозрителни прояви.

В повечето случаи няма симптоми в ранните стадии на рак на гърлото. Но признаците, които в една или друга степен вече не показват първи стадий на рак, са:

1. Възпалено гърло;
2. Продължителна, суха кашлица;
3. Загуба на телесно тегло при запазване на храненето;
4. Може да има някакво образувание в областта на шията.

Болката при рак на гърлото първо се появява във врата, но с напредването на заболяването нейната интензивност и местоположение могат да се увеличат и да се разпространят.

Тези симптоми и признаци на рак на гърлото показват необходимата целенасочена диагноза при наличие на патологични образувания върху лигавицата на ларинкса.
В по-късните стадии на заболяването раковите симптоми са най-специфични.

Първо, болката е постоянен спътник на онкологията, и второ, дрезгав глас, когато туморът е локализиран в средната и горната част на ларинкса, затруднено преглъщане или усещане чуждо тялоза гърлото, когато процесът се намира в долна частларинкса.

Симптоми като изкашляне на кръв са много редки, предимно в късен стадий. Увеличените лимфни възли винаги придружават всеки онкологичен процес, включително рак на гърлото.

За злокачествени метастазилимфните възли се характеризират с уплътняване на последните и липса на мобилност. Плътна бучка, която е лимфен възел, изглежда е слята с подлежащите тъкани и е неподвижна.

• В по-късните стадии на заболяването се наблюдава рязко намаляване на телесното тегло, до анорексия и тежка астения (слабост, апатия, умора).

1) всичко злокачествени новообразуваниясе развиват в тялото на 4 етапа. Първият етап е асимптоматичен и се характеризира само с патологична промяналигавицата на ларинкса, която не прониква в по-дълбоките слоеве.

По правило тези промени са само на клетъчно ниво под формата на наличие на атипични или ракови клетки, които започват бързо да се делят и да се увеличават.

2) Вторият стадий на заболяването се характеризира с растеж на тумора в дълбоките слоеве на ларинкса. На втория етап на заболяването започват да се появяват първите симптоми на рак на гърлото при жените и мъжете.

Жените обръщат повече внимание на промените в гласа и появата на туморни образувания на шията. Но ракът на гърлото се среща много по-рядко при жените, отколкото при мъжете.

3) Третият стадий на рак на гърлото се диагностицира, когато туморът се разпространи през всички слоеве на стената на ларинкса и при наличие на метастази в регионалните Лимфните възли. Туморът, който се разпространява в гласните струни, води до нарушаване на тяхната функция, което води до дрезгав глас.

4) Четвърти стадий на рак на гърлото се развива, когато е замесен в патологичен процессъседни органи (щитовидна жлеза, хранопровод, до гръбначния канал). Метастазите се разпространяват не само в близките, но и в далечните лимфни възли и дори в други органи.

На този етап всички горепосочени симптоми се проявяват максимално, особено нарушение на гласа и анорексия, качеството на живот също намалява значително, проблеми с преглъщането и дишането.

Диагностика на рак на ларинкса

Диагнозата на всяко заболяване започва с проучване на оплакванията и анамнезата, т.е. как симптомите са се развили във времето. Определено трябва да кажете на Вашия лекар за лошите си навици, особено пушенето. След интервюто следва преглед, по време на който лекарят определя общото соматично състояние на пациента и изключва други заболявания.

За да направите това, лекарят изследва шията на пациента, палпира цервикалните, тилните, супраклавикуларните и аксиларните лимфни възли, гледа цвета на лигавицата на устата, езика, фаринкса, палпира щитовидната жлеза, определя нейната форма, размер, и последователност.

След външен преглед се изследва лигавицата на фаринкса и горната част на ларинкса. Такъв преглед може да се извърши от УНГ лекар (оториноларинголог) с помощта на специално устройство - ларингоскоп.

По време на такъв преглед лекарят определя цвета на лигавиците, структурата на ларинкса, функционирането на гласните струни, тяхната форма и местоположение. Този метод може да открие тумор още на втория етап, ако се намира в средната и горната част на ларинкса.

Ако ракът на ларинкса е локализиран в долната част, тогава не е възможно да се види с ларингоскоп. Ако се подозира тази локализация на рак на гърлото, се предписват други методи за изследване. Най-често това компютърна томография, Магнитен резонанс.

Това са високопрецизни съвременни технологии за изображения вътрешни органии скелет. Всеки от тях има своите плюсове и минуси. Най-често компютърната томография е най-достъпна, а ЯМР е по-информативен.

Повечето модерен методПозитронно-емисионната томография се счита за предназначена за диагностициране на рак, което позволява да се получат данни за действителния размер на тумора, разпространението му в други органи, както и да се определят лимфните възли, засегнати от метастази.

Индиректен метод за диагностициране на рак на ларинкса е определянето на туморни маркери в кръвта, като:

• SCC (антиген на плоскоклетъчен карцином);
• туморният маркер CYFRA 21-1 е общ маркер за рак.

Въпреки факта, че туморните маркери са протеини, произведени от атипични клетки (рак) в големи количества, тяхното присъствие в тялото не показва 100% наличие на онкологичен процес. Следователно този метод индиректно потвърждава рак на гърлото при наличие на симптоми и данни от други диагностични методи.

Биопсия

Днес това е единственият точен метод за диагностициране на рак на ларинкса. Биопсията представлява вземане на парче биологичен материал (при рак на ларинкса това е променена лигавица) и изследване на части от този материал под микроскоп.

Специални хистолози изучават микроскопската картина на патологията. И ако се открият атипични клетки, се потвърждава диагнозата рак на гърлото. Най-често срещаният тип е плоскоклетъчен карцином.

• Само след биопсия лекарят ще диагностицира стадия на рак на гърлото и симптомите на заболяването ще бъдат обяснени с тази причина.

Лечение на рак на гърлото, лекарства и техники

Най-доброто лечение е само превенцията на заболяването. Затова лекарите съветват всички да се отърват от лошите навици, олово здрав образживот, имайте балансирана диета. Да, разбира се, има хора, които винаги следват препоръките на своите пациенти, но въпреки това ракът не може да бъде избегнат.

Но генетичното предразположение или носителството на вируса на Epstein-Barr не може да бъде изкоренено. В такива случаи своевременно профилактични прегледипо време на медицински преглед те играят своята превантивна роля.

Що се отнася до вируса, трябва да се каже, че неговата особеност е, че се проявява под формата на заболявания само когато рязък спадимунитет, който може да бъде причинен от стрес, лоша среда, липса на витамини и небалансирана диета, съдържащи малки енергийни ресурси. Синдромът на придобитата имунна недостатъчност (СПИН) също може да бъде отключващ фактор за онкологичния процес.

Когато е твърде късно да се извърши профилактика и заболяването е започнало, тогава след хистологично потвърждение на диагнозата се избира стратегия за лечение на рак на гърлото, която пряко зависи от:

• тип тумор (сквамозноклетъчен карцином, базалноклетъчен карцином или карцином);
• етапи на заболяването;
• степен на тежест (оценява се чрез нарушения на основните жизнени функции в организма);
• степен на изтощение;
• възрастта на пациента.

Има три основни методаЛечението на рак на гърлото включва химиотерапия, лъчева терапия и хирургичен метод. Най-често се използва комбинация от тези методи. Във всеки случай само лекар може да определи цялостен подход към лечението на тумора.

Но лечението ще бъде по-ефективно, ако заболяването е в стадий 1 или 2. Степента на преживяемост намалява с лечението на етап 4. По правило при напреднал стадий на рак на гърлото 4 е показано палиативно лечение (подобряване на качеството на живот, но не и удължаване).

Химиотерапияпри рак на гърлото се предписва, като се вземе предвид хистологичната картина, както и степента на агресивност на тумора. Химиотерапията може да се използва като адювант, който ще помогне за намаляване на тумора и метастазите преди радикалното отстраняване на тумора хирургичноили преди лъчева терапия.

След това може да се приложи и химиотерапия хирургично лечениеза унищожаване на далечни метастази. лекарстваинжектирани във вена чрез капково. Така те се разпространяват чрез кръвния поток в цялото тяло и убиват всички бързо делящи се клетки, които включват ракови клетки, но не само.

Поради това по време на химиотерапия се появяват много странични ефекти като гадене, повръщане, косопад, сухота на кожата и устата и др.

Операциите на ларинкса могат да се извършват по различни начини. Подходът и мащабът на хирургическата интервенция се определят само от хирурга онколог в зависимост от разпространението на злокачествения процес в други органи и наличието на регионални и далечни метастази.

Хирургични опции:

• премахване на гласните гънки;
• отстраняване на половината ларинкс с тумор в тази част;
• отстраняване на епиглотиса;
• пълно отстраняване на ларинкса с образуване на трахеостомия - дихателен отвор от предната страна на шията;
• отстраняване на част от ларинкса с по-нататъшна възможност за връщане на речта на пациента.

Лазерната хирургия се използва в ранните стадии на заболяването, когато засегнатата област се "изгаря" с лазер. Характеризира се с минимална травма и риск от кървене.

Рак на гърлото - колко живеят - прогноза

За съжаление, в модерни временаО пълно излекуваненяма нужда да говорим за рак. Дори след успешно лечение няма възстановяване, а период на ремисия, когато симптомите не се притесняват или се увеличават и не се появяват нови метастази.

Такива пациенти са под динамично наблюдение от онколози. Периодично се проверява за метастази и туморен растеж. Колкото по-дълго отсъства, толкова по-успешно е било лечението.

Пациентите винаги задават въпроси като "колко дълго да живеят", "ако рак на гърлото е в стадий 4, колко дълго ще живеят?" Но никой няма да даде точен отговор. В такива случаи човек трябва само да се надява на най-доброто. Необходимо е да се спазват препоръките на специалиста, да не се пропускат процедури и особено химиотерапия.