Защо в аптеките не се продава манган? Лекарства за кашлица. Както беше преди

В аптеките вече има недостиг на антибиотици, болкоуспокояващи, редица лекарства за сърдечни и алергични - това са десетки лекарства, както вносни, така и родни. Както самите те казват фармацевтични компании, поради срива на рублата, доставката им в Русия или производството в страната стана икономически нецелесъобразно.

След като се обадиха в три дузини аптеки, журналистите от Известия разбраха, че вече е трудно да се купят такива лекарства като Staloral (лекарство за страдащи от алергии), Zokardis (за сърдечни пациенти), Nystatin ( противогъбично средство), "Преднизолон" (лекува включително онкологични, алергични, ревматични заболявания), "Ацикловир" ( антивирусно средство).

Същата информация се потвърждава от представители на чуждестранни и руски фармацевтични производители и Съюза на пациентите. И ситуацията, според тях, само ще се влоши.

Вносът губи позиции

Като заместник генерален директор на Stada SIC (част от международна групакомпании Stada AG) Иван Глушков, на първо място, се намаляват доставките на лекарства, които са включени в списъка на жизненоважни и основни лекарства (жизненоважни и основни лекарства). Фармацевтичните компании не могат по свое усмотрение, въз основа на пазарната ситуация, да променят цените на такива лекарства, тъй като цените тук се регулират от държавата. Общо списъкът включва около 15 хиляди лекарства.

Повечето обеми на доставка вносни лекарства, включени в списъка с жизненоважни и основни лекарства, вече са сериозно ограничени“, каза Иван Глушков. - Заради падането на рублата всички тези лекарства са или нерентабилни, или на ръба на нерентабилността.

Колко точно се намалява предлагането зависи от конкретното лекарство.

Принудени сме да изключим напълно някои лекарства от портфолиото. Отказваме им поради тяхната безперспективност на руския пазар“, каза Глушков.

Той уточни, че на първо място е доставката на лекарства за „редовна ежедневна терапия, които лесно се заместват. вътрешни аналози" Потребителите не са склонни да плащат скъпо за тях.

Така наречените животоспасяващи вносни лекарства са по-изгодни, тъй като купувачите са готови да плащат за тях и висока цена, - каза Иван Глушков. - Влияят на живота или на неговото качество.

В същото време, според него, е невъзможно цената на лекарствата да се увеличи пропорционално на обезценяването на рублата.

Това е грешно както за потребителя, така и за пазара като цяло“, каза той.

Според него потребителите могат да изпитат недостиг на лекарства в аптеките през втората половина на 2016 г.

Цикълът на доставка на поръчката е от 6 до 9 месеца, каза той. - Лекарствата, представени днес в аптеките, са остатъци от складовете. Асортиментът е поръчан в началото на 2015 г. или в края на 2014 г.

Според Иван Глушков как ще се развие ситуацията по-нататък „зависи от промяната държавно регулиранецените и общата икономическа ситуация в страната.”

Той не посочи конкретни лекарства, защото " вътрешни решениякомпаниите не трябва да бъдат известни на конкурентите.“

Сред лекарствата, които се произвеждат от Stada и са включени в списъка с жизненоважни и основни лекарства, например „Ацикловир“ (антивирусно средство), „Хидровит“ (нормализира воден балансв тялото), "Меморел" (психостимулант), "Грипостад Рино" (капки за нос). Известия провери 10 московски аптеки - тези лекарства вече не се предлагат. Само в една аптека казаха, че имат Меморел в наличност.

Въпреки промените в обменните курсове и трудната икономическа ситуация, досега не сме спрели доставките на нито едно от нашите лекарства и ще продължим да ги доставяме на руски пазардоколкото е възможно, каза той изпълнителен директор Pfizer в Русия Данил Блинов. - Въпреки това, ако девалвацията на рублата продължи, цената на вносните лекарства може да надвиши цените в рублата. В такъв случай чужди компаниище изпитат сериозни затруднения... доставките на вносни лекарства ще бъдат застрашени.

Доставяме всички наши лекарства в пълен комплект, включително тези, включени в списъка с жизненоважни и основни лекарства“, каза мениджърът продажби правителствени агенции AstraZeneca Елена Данилова.

Тя също така отбеляза, че има рискове от намалени доставки в бъдеще.

От 2016 г. регистрацията на нови лекарства изисква проверка на чуждестранни производствени обекти за съответствие Руски стандартиправилно индустриална практика(GMP), каза тя. - От 2017 г. тази норма ще влезе в сила при пререгистрация, както и при промени в досието. Несигурността и продължителността на този процес крие рискове от забавяне на получаването на съответните удостоверения и в резултат на това евентуално нарушаване на плановете за срокове за подаване на документи за регистрация и пререгистрация на лекарства. Това може да доведе до забавяне на доставките, което ще се отрази негативно на наличността. съвременни лекарстваза руски пациенти.

Компаниите Bayer, Berlin-Chemie, Merz, Ipsen, Sanofi не отговориха на исканията на Известия.

Чужди вещества - нерентабилни лекарства

Руските предприятия използват предимно вносни вещества за производство на лекарства, така че и тук цената на лекарствата зависи пряко от обменния курс на рублата.

Както съобщи компанията Biosintez за Известия, през 2015 г. производството на около 40 лекарства е спряно. Те включват „нистатин“ (противогъбично средство), „ибупрофен“ (аналгетик и антипиретик), „преднизолон“ (включително онкологични, алергични, ревматични заболявания), „фуроземид“ (диуретик), „дротаверин“ (вазодилататор, спазмолитик), " Левомицетин" (антибиотик), "Анаприлин" (за сърцето, антиаритмично).

Още през лятото на 2015 г. Росздравнадзор попита Биосинтез „за причините за липсата на лекарството Нистатин на пазара“. От компанията отговориха, че лекарството е в списъка на нерентабилните продукти и не се произвежда.

Тази ситуацияразвити в предприятието във връзка с икономическите събития в страната - рязко повишаване на обменния курс на чуждестранните валути, повишаване на темпа на инфлация. Веществото се закупува за производство на таблетки чуждо производствов аптеките. Следователно цената на веществото в цената на лекарствата се удвоява в сравнение с първата половина на 2014 г., докато регистрационната цена е увеличена през юни 2015 г. с 12,2%. По този начин цената на веществото надвишава максималната цена за лекарствата и компанията е принудена да спре производството им. Покачват се и цените на основните и спомагателните суровини, опаковъчните материали, тарифите за енергия и др. В подобна ситуация се оказаха още 38 артикула, чието производство беше напълно спряно“, пише генералният директор на предприятието Дмитрий Болдов.

Известия провери повече от две дузини столични аптеки в различни квартали на града и се оказа, че преднизолон може да се купи в 8 аптеки (в една от тях - само в ампули), нистатин е открит в 13 аптеки (но най-често той представени не в таблетки, а в вагинални супозитории), „Левомицитин” и „Ибупрофен” на таблетки – в 14 пункта, „Анаприлин” – в 15 и „Дротаверин” – в 16 аптеки.

Без оптимизъм

Получават се оплаквания за липсата на лекарства в аптеките и очаквахме такава пазарна реакция на покачването на долара“, каза Ян Власов, съпредседател на Общоруския съюз на пациентите.

По думите му оплаквания постъпват например от "Сталорал" (лекарство за страдащи от алергии, производство на френската фирма "Сталлерген"). "Известия" провери - не е намерен в нито една от 25-те аптеки.

Много трудно се купува и лекарството за сърце Zocardis (също производство на Berlin-Chemie) - от 25 аптеки той е открит в 7.

Директорът на Изследователския институт по организация на здравеопазването и медицинския мениджмънт Давид Мелик-Гусейнов отбеляза, че евтините лекарства (до 50 рубли) от списъка на VED може да са първите, които ще изчезнат от пазара.

Фиксирането на цената на такива лекарства в рубли доведе до факта, че много артикули, особено най-евтините, са просто нерентабилни за внос в Русия и производство тук. За дистрибуторите не е изгодно да вземат продукти от складовете на производителите.

Освен това, според експерта, кризата е променила системата на плащане във фармацевтичната индустрия.

По-рано големи доставчициработих на разсрочено плащане с много вериги аптеки“, каза той. - Сега мрежите трябва да плащат пари веднага след доставката. Още по-добре е предплащането. Но не всички аптеки са готови да работят в този формат, особено големите вериги аптеки, които са изцяло задлъжнели.

От пресслужбата на Министерството на здравеопазването изпратиха отговор на запитване за недостига на лекарства на пазара, в който се казва, че в страната няма недостиг на ваксини и лекарства за лечение на грип.

Росздравнадзор коментира ситуацията с Нистатин. Отделът отбеляза, че в Държавния регистър лекарстваКъм 2 февруари има информация за девет производители на лекарството Нистатин.

По електронни справочни системи посочените лекарствен продуктдостъпен в аптечни организации, - обясниха в Росздрав.

Моля, имайте предвид, че връщане и замяна на лекарства не са възможни, ако самите стоки са с подходящо качество. Това решение е взето във връзка с постановление на правителството Руска федерация, издадена през януари 1998 г., както и въз основа на заповед № 785 на Министерството и социално развитиеот декември 2005г.

Купувачът обаче има всяко правовърнете продукта, ако се окаже дефектен, с лошо качество или с изтекъл срок на годност. Тази разпоредба е залегнала в Закона на Руската федерация „За защита на правата на потребителите“. Няма точна цена, срещу която трябва да върнете продукта. По правило връщането трябва да се извърши в рамките на срока на годност или гаранционния срок на продукта (ако например е закупено медицинско изделие). Освен това вторият параграф 477 от Гражданския кодекс на Русия гласи, че има разумен период от две години от датата на закупуване. За това също е законно да върнете дефектен продукт.

Ако решите да върнете артикул в същия ден, в който сте го закупили, свържете се с нас аптека. Там ще трябва да издадат обратна фактура в два екземпляра. Единият е задължителен за вас: представяте го и получавате пари за стоката. Втората фактура ще бъде приложена към отчета за стоките. Тази процедура е предвидена в точка 10.3 Методически препоръкиот юли 1996 г. Между другото, вашата ще ви бъде предоставена с касова бележка от операционната каса. Моля, имайте предвид, че трябва да съдържа подписи на ръководителя на аптеката и неговия заместник.

Ако върнете артикул не в деня на покупката или по-късно, цялата процедура няма да се промени. Единствената разлика е, че ще получавате пари през главната каса, а не през операционната. Затова направете писмено заявление, въз основа на което счетоводителят ще издаде разходна сметка. касов ордер. Между другото, и двата документа (както заявлението, така и поръчката) винаги трябва да посочват такива данни като: име, фамилия, бащино име, паспортни данни и адрес на купувача.

Забележка

Дори и да загубиш касов бон, тогава продавачът ще бъде длъжен да приеме вашите некачествени или изтекли стоки. Основното е да докажете, че сте направили покупка от тази организация.

През 1998 г. правителството на Руската федерация реши, че връщането и обменът на лекарства в аптеките е невъзможно. През 2005 г. Министерството на здравеопазването и социалното развитие издаде съответната заповед № 785. Но има предупреждение - „продуктът трябва да има подходящо качество“. Въз основа на това все още има шанс да се върнете лекарстводо аптека. Просто трябва да знаете в какви случаи това е възможно.

Ще имаш нужда

• - Лекарство;
• - пакет;
• - инструкции;
• - свидетел;
• - лекарски доклад;
• - книга с отзиви и предложения;
• - информационен щанд.

Инструкции

Връщане лекарствоможете, ако откриете недостатъци. Те включват: - липса на инструкции; - изтекъл срок на годност; - несъответствие външен видлекарство и описание на неговите характеристики в инструкциите; - дефектна опаковка; - дефекти в етикетирането; - несъответствие между срока на годност (партида) между първичната (туба, бутилка, ) и вторична опаковка(картон).

Ако искането ви не е удовлетворено, вижте „За защита правата на потребителите“, 18. Всяка аптека трябва да има информационен щанд, вземете копие от този закон и запознайте фармацевта с него.

Ако искането ви бъде отказано, помолете да се обадите на управителя на аптеката или негов заместник. Обяснете му всичко подробно. Кажете, че ще се свържете с Роспотребнадзор.

Поискайте обратна връзка и предложения, напишете вашите данни (пълно име и адрес) и същността на ситуацията. Посочете, че ако искането ви не бъде удовлетворено в рамките на 5 дни, ще се обърнете към съда с искова молба.

Калиевият перманганат стана оскъден

Популярният антисептик калиев перманганат от известно време е включен в списъка на „забранените стоки“. Продуктът се предлага в аптеките, но се продава само по лекарско предписание. Подобни ограничения не са свързани с продължаващата борба срещу „самолечението“ в страната (поради което напоследък много лекарства се отпускат само по лекарско предписание). Смисълът е съвсем друг. Калиевият перманганат беше „забранен“, защото особено „напреднали“ хора го използват, за да направят едно от лекарствата - „винт“. Кореспондент на Фонтанка разбра какво още може да бъде включено в „черния списък“.

Калиевият перманганат е един от най-разпространените и известни сред хората антисептици. Ние сме свикнали с това слабо решениеКалиевият перманганат помага при отравяне и болки в гърлото. Използва се и за дезинфекция, например на вода. Наскоро обаче фармацевтите започнаха да отказват да продават този продукт на клиентите. В някои аптеки калиевият перманганат е изчезнал напълно, в някои се продава само по лекарско предписание.

Фонтанка проведе експеримент. Само една верига аптеки в града се съгласи да ни продаде калиев перманганат, но само по 2 пакетчета на ръка. Останалите веднага попитаха с подозрение: „Защо имате нужда от нея? Имате ли рецепта? , а в някои аптеки веднага отговориха много остро: „Никога не сме имали това лекарство и никога няма да го направим!“ . Останах с впечатлението, че кореспондентът на Фонтанка се опитва да купи не антисептик, а нещо като морфин.

Предположението се оказа правилно - миналата година калиевият перманганат беше включен в списъка на лекарствата, използвани при производството на лекарства. За това ни информираха представители на Федералната служба за контрол на наркотиците. Официално такива лекарства се наричат ​​„прекурсори“, те редовно се идентифицират и ежегодно се добавят към списъка на лекарствата, забранени за продажба в Русия. Оказа се, че калиевият перманганат се използва в производството на лекарство, което популярно се нарича "винт". Действителният метод на използването му в услугата не беше обсъден. Но фактът, че калиевият перманганат е мощен катализатор за определени процеси в производството на лекарства, както каза ръководството на една от аптеките, „дори децата знаят“.

Децата почти не са чували за "винт", но го знаят и обичат краве мляко, който както знаете се използва и за варене на макова сламка. Вярно е, че все още не е включен в списъка на забранените продукти за продажба. Продължава да се продава и дестилирана вода, която хероинозависимите купуват в аптеките заедно със спринцовките, както и самите спринцовки. В павилионите за цигари в свободна продажбаИма цигари Беломорканал и там можете да си купите открито кибрит и запалки...

Федералната служба за контрол на наркотиците нарече забраната за продажба на калиев перманганат глупава. Според представител на службата, пожелал анонимност, има прекурсори, които са много по-опасни: те самите са мощни токсични агенти. Но те останаха в свободна продажба и забраната им щеше да предизвика недоумение сред по-голямата част от населението на щата. Такива средства включват, например, ацетон. Използва се и като катализатор при производството на синтетични лекарства. В производството се използват редица киселини и алкали, които също могат да бъдат закупени напълно открито от всеки гражданин, без дори да осъзнават, че производителите на лекарства използват тези лекарства за собствените си мръсни цели.

Химическото лекарство, наречено бутерат, не е свързано с лекарството със същото име, което се използва от лекарите, за да помогне на жените да раждат. Бутерата си е чиста химия. В Русия продажбата на един от компонентите на това лекарство е забранена. Вторият компонент е почистващ препарат за тръби, който периодично се използва от всички граждани, които някога са се сблъсквали със запушване на мивката или ваната. Инициативи за продажба на този продукт само при представяне на сертификат за водопроводчик все още не са въведени в руското законодателство, но историята с калиевия перманганат показва, че това е напълно възможно.

Неотдавна жителите на столицата бяха изправени пред факта, че вече не е възможно да се отбият в аптека по всяко време и да купят антибиотици: редица аптеки започнаха да отпускат лекарства стриктно по рецепта. За повечето това беше изненада и, разбира се, предизвика вълна от възмущение. В крайна сметка доскоро беше възможно да се купи всичко без рецепта, освен психотропни лекарстваи наркотични вещества (например болкоуспокояващи).

Защо антибиотиците и редица други лекарства изведнъж престанаха да бъдат свободно достъпни? С такъв въпрос уебсайтсе свърза с Министерството на здравеопазването и Департамента по лекарствата.

Изведнъж започнаха да изпълняват стария указ

Началник отдел „Обслужване“. медицински грижии медицинска политика на Министерството на здравеопазването на Киргизката република Самат Тойматов твърди, че в напоследъкникой нищо не е забранил, а указът за продажбата по рецепта на някои лекарства беше издаден още през 2014 г.

"Някой го измъкна и каза, че от 1 декември не можете да продавате антибиотици без рецепта. Аптеките трябваше да спазват това постановление преди. Оказва се, че специалистите от отдела за лекарствени продукти и медицинско оборудване, при наблюдението те попитаха дали рецептасъщите антибиотици. Ние обаче не наказваме никого. Антибиотиците все още се продаваха без рецепта. Безконтролното използване на антибиотици, разбира се, е нежелателно. Всички те трябва да бъдат предписани от лекарите на центровете семейна медицина. И приемането на лекарства трябва да се наблюдава. Ние ще ви информираме за това. Ние обаче искаме да се борим с безконтролното използване на антибиотици чрез образователна работа, а не чрез забрани“, обясни той.

Можете да прочетете за последствията от неконтролираната употреба на антибиотици.

Отделът за снабдяване с лекарства и медицинска техника отбеляза, че не всички, но повечето аптеки са започнали да отпускат антибиотици само по лекарско предписание.

"В аптеките има рецепти отдавна. Заповедта за новите утвърдени формуляри за рецепти беше през 2015 г. Там, както и преди, беше посочено, че лекарствата не могат да се изписват без рецепта. Много аптеки не я спазваха тази норма. В момента в болнични условия тези нови рецептурни бланкиИма. Този процес ще започне сега. За сетен път специалисти от отдела ходят по аптеките и извършват разяснителна работа. За това бяха призовани и шефовете на големи вериги аптеки. Освен това от 14 до 18 ноември, като част от Световната седмица правилна употребаантибиотици, имаше кампания „Антибиотици: използвайте с повишено внимание“, обясниха от ведомството.

През 2015 г. с цел засилване на контрола върху реда за предписване на лекарства по лекарско предписание и тяхното отпускане в аптечна веригаМинистерството на здравеопазването на Киргизката република одобри ПП КР от 22 април 2015 г. № 232 „За въвеждане на изменения и допълнения в ПП КР от 5 януари 2011 г. № 2 „За одобряване на процедурата за изписване на рецепти за лекарства и отпускането им в Киргизката република“, съгласно който се предоставя нова формарецептурни бланки LS-1. Списък на лекарствата, отпускани с рецепта (включително антибиотици) одобрен със заповедМинистерство на здравеопазването на Киргизката република № 353 от 23 юни 2014 г. „За одобряване на списъци с лекарства, отпускани по лекарско предписание и без рецепта, в здравните организации на Киргизката република.“ Горният нормативен правни актовепубликуван на официалния уебсайт на отдела: www.pharm.kg.

Уточнява се, че рецептите се издават на утвърдени бланки, носещи печат на здравната организация. Рецептата трябва да посочва възрастта на пациента, формата на освобождаване на лекарствата и естеството на действието на съставките, включени в техния състав.

Изписват се рецепти за лекарства под междунар непатентни имена , ясно и четливо латински, с мастило или химикал, със задължително попълване на всички полета във формуляра, заверени с подпис и личен печат на лекаря, корекции в рецептата не се допускат.

За нарушения на правилата за отпускане на лекарства може да бъде наложена глоба от 3 до 10 хиляди сома.

Специалисти от Фармацевтичния инспекторат на отдела извършват проверки само въз основа на инструкции от Министерството на икономиката на Киргизката република. Извършват се планови проверки по критерии за риск със задължително 10-дневно предварително уведомяване за предстоящата проверка, а извънпланови проверки се извършват и по писмени жалби и становища.