Семейството в живота на съвременната жена В близкото минало в Русия понятията „жена“ и „дом“ бяха неразривно свързани. Жената се грижеше за къщата и семейството. Това беше нейната участ. С течение на времето положението на жените се промени. Най-прогресивният от тях

Дадени са характеристики репродуктивна системажени, характеристики на тяхното функциониране в зависимост от времето на онтогенезата. Разглеждат се възможни отклоненияи усложнения в репродуктивната система, тяхната патогенеза в различни периодиживот. Дадена е динамиката на женското население като цяло и по отделни области. възрастови групи, влиянието му върху демографската ситуация в републиката.

Човешкото тяло е комплекс физиологични системи, чиято нормална работа осигурява съществуването му като индивид. В момента в човешкото тяло има 12 системи: централна нервна, репродуктивна, ендокринна, мускулно-скелетна, лимфна, имунна и периферна нервна, дихателна, кръвоносна, хемопоетична, храносмилателна, отделителна и кожна. Всички системи се състоят от различни органи, функционално свързан приятеледин с друг и представляват едно цяло, съществуващо в постоянно променящи се условия заобикаляща среда, изпълняващи всички жизненоважни функции, чието качество определя нивото на здраве на човешкия организъм. Нормална операцияТези системи осигуряват съществуването на индивида и неговата жизнена дейност. В допълнение, природата е дарила човешкото тяло с уникален механизъм за саморегулация и самолечение, наричан още естествена система за самоорганизация на човешкото тяло. Принципът на саморегулацията е, че тялото, използвайки свои собствени механизми, променя интензивността на функциониране на органите и системите според нуждите си в различни условияжизнена дейност. Благодарение на това човек може да издържи значителни натоварвания и да възстанови здравето си.

Когато някоя от системите на тялото е нарушена, възникват нарушения, които често са несъвместими с живота. Но има система, която не участва в процесите на поддържане на живота, но нейното значение е изключително голямо - тя осигурява продължаването на човешкия род. Това е репродуктивната система. Както всички системи на тялото, репродуктивната система се установява и започва да се развива по време на развитието на плода. Тази системае уникален: ако всички останали са жизненоважни важни системиформирана и функционира от момента на раждането до смъртта, тогава репродуктивната система работи само през определен период от време - по време на разцвета на всички жизненост. Генетично този период е програмиран за възрастта 15-49 години.

Разглежда се оптималната възраст за осъществяване на основните функции на репродуктивната система 20-40 години,когато тялото на жената е напълно подготвено за зачеване, раждане, раждане и хранене на дете.

Нормалното функциониране на този механизъм зависи от координираното взаимодействие на хипоталамуса, хипофизната жлеза, яйчниците и ендометриума, което осигурява редовността на менструацията на всеки 21-35 дни, което позволява да се прецени редовната овулация и като цяло функционалната жизнеспособност на репродуктивната система. Всяко заболяване на тъканите или органите на репродуктивната система или органи ендокринна системаможе да причини смущения или липса на овулация, което се проявява с нередовно маточно кървене.

Функционално всички органи и системи на тялото на жената са тясно свързани помежду си: активирането на дейността на една система на тялото непременно води до активиране на дейността на други. Например, по време на бременност всички органи и системи на тялото на майката работят с повишено натоварване, чието количество и качество нараства с продължителността на бременността, което осигурява нейното нормално протичане, развитието на плода и подготвя тялото на жената за раждане и кърмене. Излишък функционалносттялото на майката води до патологичен ходбременност или нейното прекъсване. От друга страна, модерен народна медицинане може напълно да излекува много заболявания, тъй като не е възможно незабавно да повлияе на всички системи на тялото. Например, не е добре известно оптимални условияза поддържане на бременността, следователно, ако има заплаха от преждевременното й прекъсване, те се използват стандартни методилечения, предвидени в протокола, без корекция на други системи на тялото, чиято функция по правило е ангажирана в по-голяма или по-малка степен. В резултат на това лечението може да не е ефективно. Следователно за точна диагнозаи разработването на правилната тактика за лечение е необходимо ясно разбиране на функционалното състояние както на репродуктивната система, така и на други органи и системи.

Женската репродуктивна система е представена от анатомична и функционална система, която осигурява възпроизводството на тялото. Анатомично представлява набор от женски вътрешни и външни полови органи, разположени в областта на таза, между ректума и пикочен мехурв долната част на корема. Вътрешните женски полови органи са: яйчници, фалопиеви тръби, матка и влагалище, външни - пубис, големи и малки срамни устни, преддверие на влагалището, клитор, големи жлези на преддверието на влагалището, химен. Женската репродуктивна система се характеризира с четири специфични функции: менструална, полова, репродуктивна и секреторна, чието нормално осъществяване осигурява продължаването на човешкия род.

Функционално състояниеРепродуктивната система на жената до голяма степен се определя от свързаните с възрастта анатомични и физиологични характеристики, в зависимост от които се разграничават следващи периодиживот на жената: преди раждане, детство, пубертет, пубертет, менопауза (пременопауза, менопауза, перименопауза и постменопауза). Границите между периодите са много произволни и варират в зависимост от индивидуалните условия на развитие, наследствени, биологични и социални фактори. Съвременна интерпретация на съществуващите свързани с възрастта проблеми на възпроизводството, установяване на причинно-следствени връзки при формирането на соматичните, репродуктивно здравеи качеството на живот по време на пубертета, репродуктивния и менопаузалния период прави възможно разработването на стратегия за управление на жената от нейното вътрематочно развитие до старост. Корекцията на идентифицираните нарушения, основана на определяне на връзките между системите на тялото, отговорни за неговата репродуктивна система, ни позволява да преосмислим патогенезата на много заболявания и нарушения на репродуктивната система, да подобрим състоянието й в различни възрастови периоди и да намалим репродуктивните загуби .

Току-що се върнах от голям международен форум на лекари и учени, който се проведе в Санкт Петербург. На него бяха обсъдени въпроси за подобряване на диагностиката и лечението на хроничната миелоидна левкемия. Сега постигнахме, че продължителността на живота на такива пациенти се е увеличила четири пъти; хората, излекувани от това, вече живеят, радват се на живота и работят в Русия сериозно заболяване... Наред с местни клиницисти на форума говориха хематолози от Хюстън (САЩ), Торино (Италия) и Манхайм (Германия).

Спомням си разговорите си с болни учители медицински институт, професори. Какво да кажа, трудно е да се работи с тях! С тях е трудно да се говори и да се действа, както и с всички останали пациенти... Какво друго е характерно за болния лекар психологически? Често такъв пациент напълно забравя не само действието на лекарствата, но и времето на приема им, въпреки че самият той ги е предписвал няколко пъти в живота си.

По време на проверката ние също първо обръщаме внимание на Специално внимание кожата. Нормалната кожа и нейните промени по време на различни заболяванияпредставени достатъчно подробно в учебници и монографии. Тук бих искал само да дам малко информация, която ще бъде от интерес за лекари от различни специалности и ще им позволи да разберат защо кожата претърпява промени. Известно е, че кожата е пълноценен орган, който допълва и дублира функциите на различни вътрешни органи. Той участва активно в процеса на дишане, отделяне и метаболизъм.

Никога не завършвам разпит или разговор с пациент, без да разбера поне приблизително състоянието на отношенията в семейството. Полифармацията е бич съвременна медицина, клиника по вътрешни болести. На обиколки често виждаме как на пациентите се предписват 13-16 лекарства, често с взаимно изключващи се фармакологични свойства.

Изследвайки стотици диагностични грешки, членовете на нашия екип са убедени, че по време на диагностичен процеспрактичните лекари нарушават дори най-много основни правилалогика. Например, те неправилно използват методите на аналогията, индукцията и дедукцията.

И сега аз самият съм чувал такива „уважителни и мили“ обръщения и в клиники, и в болници медицински работници(и дори ученици, които вземат пример от по-възрастните си!!!), като „скъпа“, „баба“, „скъпа“, „скъпа“, „скъпа“, „баба“, „дядо“, „дядо“, „ жена” "", "мъж", "старец", "татко", "майка", "баща", "майка", "млада дама", "мъж", "леля", "чичо" и т.н. от тези думи Те са обидни за пациентите, пълни с презрение и, като правило, нараняват гордостта на пациентите и техните роднини.

Той рядко изслушваше до края доклад за пациент, често веднага задаваше въпроси, изясняващи естеството на хода на заболяването и характеристиките на живота. Удивително е, че успя да каже на глас: „Тук нещо не ми е ясно. Нещо липсва в медицинската история. И той сам започна да събира и открива тези „липсващи връзки“.

След като се запознаете с анатомичните и физиологичните характеристики на женските полови органи в различни възрастови периоди, е много по-лесно да разберете биологичните процеси, протичащи в женското тяло.

Периоди от живота на жената

Функционален възрастови характеристикиЖенската репродуктивна система зависи от редица фактори. Важни периоди от живота на жената:

• период на вътрематочно развитие;
• детство (от раждането до 9-10 години);
• пубертет (от 9-10 до 13-14 години);
• юношество (14-18 години);
• репродуктивен период или пубертет (18-40 години);
• пременопауза, преходен период (41-50 години);
• постменопауза, период на стареене (от момента на спиране на менструацията).

Пренатален период

През този период се формират, развиват и съзряват всички органи и системи на плода. Полагат се и се развиват и яйчниците - едно от най-важните звена във функционирането на женската репродуктивна система.

Детство

През този период репродуктивна системаживее в относителен мир. Само през първите няколко дни от живота на момичето могат да се появят симптоми на сексуална криза (подуване на млечните жлези, кърваво течение от влагалището). Всичко е заради прекратяването хормонално действиеплацента. В детството органите на репродуктивната система постепенно растат, но в същото време типични характеристикиса запазени: размерът на шийката на матката преобладава над размера на матката, фалопиевите тръби са извити, в яйчниците няма зрели фоликули и др. И няма вторични полови белези.

Пубертет

През този период органите на репродуктивната система (главно тялото на матката) растат бързо. Момичето започва да се появява и развива вторични полови белези: образува се скелет от женски тип, отлага се мазнина от женски тип, първо расте коса на пубиса, след това в подмишниците и започва първата менструация.

Пубертет

Този период е най-дългият в живота на жената. В резултат на узряването на фоликула в яйчниците и по-нататъшната овулация в тялото на жената се създават всички условия за по-нататъшна бременност. Менструацията става редовна - и това е основният показател женско здраведетеродна възраст.

Този период се характеризира с прехода от пубертета към старостта. Често се развиват различни нарушения на менструалната функция, които могат да бъдат причинени от възрастови нарушения в централни механизми, които регулират функцията на половите органи.

Период на стареене

Периодът на стареене се характеризира с пълно спиране на менструацията и общо стареене на женското тяло. Функцията на яйчниците напълно отслабва (няма овулация, циклични промени в тялото, няма менструация), нивата на естроген намаляват, което може да провокира остеопороза, атеросклероза и кардиомиопатия.

Периоди на развитие на женското тяло.

Обичайно е да се разграничават седем периода: 1) периодът на антенатално или вътрематочно развитие; 2) периодът на детството (от раждането до 9-10 години); 3) пубертет или период на пубертет (от 9-10 години до 15-16 години); 4) юношество (от 16 до 18 години); 5) период на пубертет или репродуктивен (от 18 до 40 години); 6) пременопаузален период или преходен период (от 41 до 50 години); 7) период на стареене или постменопауза (от момента на окончателно спиране на менструалната функция).

1.През пренаталния периодвъзниква формирането, развитието и съзряването на всички органи и системи на плода, включително репродуктивната система. В антенаталния период настъпва образуването и ембрионалното развитие на яйчниците, които са една от най-важните връзки в регулацията на функцията на репродуктивната система на женското тяло в процеса на постнаталната онтогенеза.

2. По време на детствотоИма относителна почивка на репродуктивната система. Само през първите няколко дни след раждането на момиче, под влиянието на спирането на влиянието на плацентата стероидни хормони(главно естроген), тя може да развие явления на така наречената сексуална криза (кърваво течение от влагалището, подуване на млечните жлези). В детството органите на репродуктивната система постепенно растат, но се запазват характеристиките, характерни за тази възраст: преобладаване на размера на шийката на матката над размера на тялото, изкривяване на фалопиевите тръби, липса на зрели фоликули в яйчници и др. През детството няма вторични полови белези.

3. Пубертетхарактеризиращ се с относително бърз растеж на органите на репродуктивната система и предимно на матката (главно нейното тяло), появата и развитието на вторични полови белези, формирането на женския тип скелет (особено таза), отлагането на мазнини според при женския тип, растежът на космите първо върху пубиса и след това във вдлъбнатините на подмишниците. Най-яркият признак на пубертета е появата на първата менструация (менархе). Появата и формирането на менструалната функция се осъществява под влиянието на цикличната секреция на освобождаващи фактори на хипоталамуса, гонадотропни хормони на хипофизната жлеза и стероидни хормони на яйчниците. Овариалните хормони оказват съответен ефект върху маточната лигавица, предизвиквайки характерни циклични промени в нея (пролиферация, секреция, десквамация).

4. Пубертетен периоде най-дълъг. Поради редовното узряване на фоликулите в яйчниците и овулацията с последващото развитие на жълтото тяло през този период в женското тяло се създават всички необходими условия за бременност. Най-ясно изразени показатели нормално функциониранеРепродуктивната система на жената по време на пубертета се характеризира със специфични циклични промени, които настъпват в централната нервна система, яйчниците и матката, което външно се проявява под формата на редовна менструация.

5. Пременопаузален периодхарактеризиращ се с прехода от състоянието на пубертета до спиране на менструалната функция и настъпването на старостта. През този период жените често развиват различни нарушения на менструалната функция, причината за които са свързани с възрастта нарушения на централните механизми, които регулират функцията на гениталните органи.

В специални медицинска литератураИма съобщения за бременност при шестгодишно момиче с преждевременно полово развитие и при жена на 113 години, която очевидно се е отличавала със специална запазеност и активност на ендокринната система.

Разбира се, такива случаи спадат към категорията на казуистичните, тоест изключителни, изпадащи от социалните модели. Но дори и в рамките на законите, индивидуалните колебания са много големи и затова е невъзможно да се каже с абсолютна точност от каква възраст и завършвайки с каква възраст една жена може да забременее и да роди дете.

Има шест периода в развитието на женското тяло. Това е периодът детство(до 8 години), периодът, предхождащ пубертета ( предпубертетен- 8-11 години); период на пубертет ( пубертетен- 12-18 години); раждане на дете(репродуктивна - 19-45 години); преходен ( климактеричен 45-55 години): период на изсъхване ( постменопауза- след 55 години).

Тяхната промяна се определя от тези промени, които настъпват в половите жлези, в кората на главния мозък, неговите подкорови структури (хипоталамус), във водещите ендокринна жлеза- хипофизната жлеза.

Женските полови жлези са яйчниците. В тях узрява яйцеклетка, способна да се слее с мъжка репродуктивна клетка - сперматозоид - за да даде началото на нов живот. Но узряването на яйцето се случва само ако има ясно взаимодействие между функциите на яйчника и механизмите, които регулират неговата дейност. В самата общ изгледстава така: хипоталамусът произвежда хормони, които стимулират хипофизната жлеза, а хормоните на хипофизата събуждат дейността на яйчниците.

През първите години от живота на момичето регулаторните системи и особено яйчниците са почти неактивни. Този период с право се нарича „почивка на репродуктивната система“. Само в рамките на няколко дни след раждането на момичето, под въздействието на плацентарни и майчини хормони, тя може да развие феномена на така наречената сексуална криза (кърваво изхвърляне от влагалището, подуване на млечните жлези).

Едва в предпубертета започва формирането на сложната система хипоталамус – хипофиза – яйчници. От известно време дейността й протича хаотично, с много сътресения и дисонанси. Полова клеткаКато правило, той все още не е узрял, но под въздействието на хормоните, произвеждани от хипофизната жлеза и яйчниците, се появяват признаци на пубертета - формира се женска физика и се развиват млечните жлези. От 11 до 15-годишна възраст момичетата имат цикъл бърз растеж, сякаш се „разтяга“, от 15 до 19 години преобладават процесите на отлагане на мастна тъкан; Момичето не се разтяга толкова много, колкото напълнява и се оформя.

От момента, в който се появи първата менструация, а това може да стане от 11 до 16 години, пубертет(т.е. пубертет). Сега се установява по-ясна връзка между хипоталамуса, хипофизната жлеза и яйчниците. Менструацията постепенно става редовна. Времето на настъпване и протичането на пубертета се влияе от външни и вътрешни фактори. ДА СЕ вътрешни факторивключват наследствени и конституционални фактори, здравен статус и телесно тегло; отвън - климатични (осветление, географско положение, надморска височина), естеството на храненето (съдържание на хранителни протеини, витамини, мазнини, въглехидрати, микроелементи).

Не бих искал, разбира се, упадъкът на репродуктивната функция да се възприема като упадък на тялото като цяло. Не, това е много далече! Жена и менопаузатавсе още пълен със сила, енергия, привлекателност. Трябва да се каже, че сексолозите смятат, че удължаването интимен животв тази възраст помага за удължаване дейността на ендокринната система и поддържане на общия тонус.

Севостьянова Оксана Сергеевна