Арън Бек - когнитивна психотерапия за личностни разстройства. Биографии на психолози: А

Арън Темкин Бек е американски психотерапевт и създател на когнитивната психотерапия.Освен сухите факти от Уикипедия като „роден/женен“, в живота винаги се случва нещо по-интересно и професор Бек не прави изключение. Тази публикация е за тези, които като мен се интересуват от CBT ().

„Спрете и си дайте шанс.“ Арън Бек

Факт номер 1

Арън Бек е роден на 18 юли 1921 г. - днес е на 94 години. Много почтена възраст!

Факт №2

И въпреки преклонната си възраст, все още приема Активно участиев научната работа.

Както казва, почти всички негови връстници, с които е учил (тези, които са все още живи), отдавна са спрели работа. „Но не мисля за това. Не мисля за възрастта си, за историята си, за това какво съм направил или какво не съм направил. Гледам само напред: има още много да се направи.”

Факт №3

Родителите му са тогавашни емигранти Руска империя, и по-конкретно от градовете Проскуров (сега Хмелницки) и Любеч - и двата града се намират на територията на съвременна Украйна.

Факт №4

Професор Бек веднъж каза, че е израснал с любящи и грижовни родители и това е било проблем, когато е бил подложен на собствена психоанализа: защото не е можел да каже на своя психоаналитик за някакво недоволство или стари оплаквания срещу родителите си :))

Факт № 5

Като дете преживява сериозно заболяване: след счупена ръка се разви сепсис (отравяне на кръвта, тежко състояние), но Аарон оцеля по чудо. След този инцидент той разви изключителен страх от всяка операция или нараняване. При най-малкия намек за нараняване или нужда хирургична интервенция, веднага припаднал от страх.

Както самият той каза, едно от най-големите му желания е да преодолее тази фобия. И той направи това по същество, използвайки метод на десенсибилизация (десенсибилизация; или постепенно привикване към страшни стимули и намаляване на реакцията с течение на времето).

Как стигна до там: По време на медицинското училище той често трябваше да посещава операционната зала. Разбира се, той се чувстваше зле, но все пак упорито отиде там. Така с времето преодолях страховете си. Оттогава знаем за този метод и го прилагаме ()

Факт №6

Професор Бек завършва Университета Браун (Роуд Айлънд, САЩ), където изучава английски език и политика. И тогава той влезе в медицинското училище в Йейл, където учи психоанализа. След обучение той практикува психоанализа в продължение на няколко години, но се разочарова от нея: на Арън Бек му липсва научна яснота, структура и доказателства в психоанализата.

Какво да направите, ако не харесвате психоанализата? Разбира се, измислете своя собствена психоанализа! И той измисли: когнитивна психотерапия.

Факт №7

Отначало използването на неговия нов патентован метод удари силно портфейла му: защото, за разлика от класическата психоанализа, която продължава години и десетилетия, когнитивна психотерапиясе оказа супер бърз. Буквално след няколко сесии хората му казаха: благодаря, довиждане, много ни помогнахте, уважаеми професор Бек. И тогава трябваше да си търси работа на пълен работен ден :)

Факт № 8

Има огромна колекция от папийонки: червени, черни, зелени, кафяви, бели, на райета, на точки, многоцветни и дори розови.

Факт №9

Както обикновено се случва с психолозите, професор Бек също имаше някои специални интереси: самоубийство, някои психопатологични състояния и т.н.

Факт №10

Понякога се казва, че майка му е страдала продължителна депресия, затова, казват, той избрал депресията като свой професионален интерес, но самият той твърди, че майка му, разбира се, имала промени в настроението, но той започнал да се интересува чисто от депресията практически причини- по времето, когато започна, имаше много депресирани пациенти. Въпреки това, както казва той, ако трябваше да избира отново, би избрал фобиите, защото в живота му имаше голямо личен опитборете се с тях.

Факт №11

За разлика от широко разпространената по това време психоаналитична концепцияпроизход на депресията, Бек установи, че пациентите с депресия имат такава основни характеристики: за себе си, както и негативна прогноза за бъдещето им.

Факт №12

Бек също установи, че ако пациентите бъдат научени да гледат на ситуации, усещания и чувства обективно (вместо неправилното, пристрастно виждане, което са имали) и техните негативни очаквания се променят, пациентите изпитват значителни промени в мисленето. Което веднага се отразява на тяхното поведение и емоции.

Факт №13

Друг важен принципТова, което последва от откритието на Бек, беше, че пациентите могат сами да поемат активна роля в психотерапията. Те могат да направят дисфункционалното си мислене нормално и да получат облекчение от него.

Факт №14

Арън Бек е разработил повече от дузина полезни и работещи въпросници и скали, включително напр.

1. Блок С. Пионер в изследването на психотерапията: Арън Бек. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 2004; 38: 855-867
2. Арън Бек: Биография
3. Институт Бек: Бек основан, Бек ръководен.
4. Годишни прегледи Разговори: Разговор с Арън Т. Бек. 2012 г

Арън Темкин Бек (роден на 18 юли 1921 г.) е американски психиатър и почетен професор в катедрата по психиатрия в Университета на Пенсилвания. Бек се смята за баща на когнитивната терапия и изобретател на широко използвани скали, включително Инвентаризацията на депресията на Бек, Скалата на безнадеждността на Бек, Скалата на суицидните идеи на Бек и Инвентаризацията на Бек за тревожност.

Арън Бек е президент на Института за когнитивна терапия и когнитивни изследвания и почетен президент на Академията по когнитивна терапия, която произвежда висококвалифицирани когнитивни терапевти.

Аарон е роден в Провидънс, Роуд Айлънд най-малкото детев семейството родителите на Аарон бяха еврейски емигранти от Русия.

Арън Бек посещава университета Браун и завършва с отличие през 1942 г.

Арън Бек сега е директор на Центъра за превенция на самоубийствата.

Дъщерята на Арън, Джудит Бек, също е изследовател в областта на когнитивната терапия.

Книги (2)

Когнитивна психотерапия при разстройства на личността

Книгата прави преглед на литературата по теоретични и приложни въпроси на когнитивната психотерапия, дискутира общи проблемидиагностика и лечение, даден е анализ на формирането на схемата и нейното влияние върху поведението.

Подробно са разгледани следните основни теми: влиянието на схемите върху формирането на личностни разстройства; вярвания и нагласи, които характеризират всяко от разстройствата; естеството на връзката на пациента с психотерапевта; причини за несъгласие в психотерапията; реконструкция, модификация и реинтерпретация на диаграми.

Когнитивна терапия за депресия

Тази книга е резултат от дългогодишни изследвания и клинична практикаавтори. Той представя специфични техники, които помагат за коригиране на когнитивните изкривявания на пациента и в крайна сметка помагат за намаляване на депресивните симптоми.

Коментари на читатели

лекс/ 13.06.2018 Валери, тест негативни емоции- Глоба. Не е нормално да се занимавате с травматични събития в главата си денонощно и да се наслаждавате на самоунижение, вместо да намерите решение на проблема. Точно това е CBT.
Искам да кажа, да, лоши неща се случват. Но "реалисти" като теб вярват, че се случват САМО лоши неща и се опитват да наложат това мнение на всички. Кафявите очила са също толкова глупави, колкото и розовите, но много по-болезнени и опасни.
Все пак продължавай да страдаш, щом така ти харесва - твой живот, твое право.

Между/ 19.04.2017 всичко е наред. Въпреки това, оценката на адекватността на емоциите и чувствата на друг човек е доста отговорно бреме... в края на краищата вие неизбежно издигате себе си до статуса на „правилен“, а другия (индивидуалността) до грешен. Тогава никой не отмени прогнозите. Като цяло третирането на други субективни светове е доста странно...

Марк/ 05/06/2015 Валери, lalka) Под маската на скептицизма се крие липсата на разбиране на същността на психологията като цяло. Ясно е, че при всеки проблем и при всеки човек като цяло трябва да използвате различни техники.

Александър Възкресения/ 13.01.2015 Добра терапия

Андрей/ 04.04.2014 Твърде много нападки срещу Валери. Явно ти самият не си сигурен в това, което казваш. Всяка терапевтична школа има своя област на приложение. И КТ не е панацея. Има много проблеми, които не са свързани с ирационални познания.

Оксана/ 14.12.2013 Здравейте Валери, като сте прочели толкова много книги, сте пропуснали самата същност на CP, а тя е да откриете когнитивни изкривявания в себе си под формата на трябва, катастрофизиращо, едностранчиво мислене (което по принцип е това, което демонстрирате сега), а що се отнася до рака и не събирайте всичко в една купчина смърт, има 5 етапа на загуба, през които преминава всеки човек по време на такива трудни преживявания и CP може да помогне да ги преживеете с по-ниско ниво на страдание без самоизтезание, с постепенно приемане. Разбира се, това не решава всичките ви проблеми, а рационално мисленеосвобождава от излишни емоции, за да имате сили да разрешите ситуацията по-градивно.

Станислав/ 05/06/2013 „Прочетох всички книги за когнитивна терапия, които намерих на руски“ - 0_o, o_0, 0_0. 2 въпроса: 1) как е възможно това (обемът на литературата, посветена на когнитивното направление (и свързана с него) и броят на авторите (дори най-известните), работещи в тази област, е много, много голям). 2) Дори хипотетично да е възможно... защо го направи? Човек трябва да бъде малко внимателен към мнението на човек, който прави такива ирационални и странни изказвания.

„И аз го разбрах отлично теоретична часттози модел. Със сигурност по-добър от всеки хуманист." - 0_o, o_0, 0_0. Няма какво да добавя.

"Има специфични техники в КТ. И те са насочени към промяна на вярванията и идеите на пациента. И така, какво ще стане, ако тези идеи са възможно най-близо до реалността? И проблемите са реални? Какво тогава"? - Ако човек пристигне при депресивно състояние, сломен духом и т.н., то неговите убеждения и нагласи трябва да бъдат сменени поради липсата на обективен поглед върху нещата. Да, рак. Да, смъртта на любим човек. КТ ви позволява да се засилите и да направите най-доброто, което можете в дадена ситуация, като същевременно РАЗПОЗНАВАТЕ реални факти. Фокусът се измества малко. Загрижеността за трагично събитие е път към нищото. Затворен цикъл без изходна точка.

Ирина/ 20.04.2013 г. "И те са насочени към промяна на вярванията и идеите на пациента. И така, какво ще стане, ако тези идеи са възможно най-близо до реалността? И проблемите са реални? Какво тогава?"
Валери, мислиш ли, че разводът не е истински проблем, аизмислен? Когнитивната терапия дава конкретни примерии техните решения в подобни и много други реални случаи.

За тези, които се интересуват от самолечение, очевидно има причини за това) Бих искал да препоръчам книгата, Mackay, Davis, Fanning, „Как да преодолеем стреса и депресията“.

Ксения/ 15.03.2013 Валери, защо се съпротивляваш там? Ако говорите за себе си (това не ви помага), тогава няма да се излекувате, това е вярно. Какъвто и да е проблемът, решението му е дълбока работа върху себе си, между другото, доста дълга. В момента работя по този подход, но вече говоря като бивш "пациент". Този модел ми свърши работа, едно условие - желание...

Майкъл/ 19.02.2013 г. Валери, нека си представим, че любим човек е починал, да речем, в автомобилна катастрофа Това се случи преди пет години и болката все още не е изчезнала. Нещо повече, то се засилва, подхранвано от самобичуване и безкрайни самоупреци (можех да го разубедя точно от това пътуване, но не го направих. Какъв съм идиот... И днес получих забележка на работа, което означава, че наистина съм глупак). Реален ли е този „проблем“ или е просто измислен?

Катрин/ 19.12.2012 Валери, според мен не си разбрал съвсем правилно същността на КТ. За самохипноза и игнориране на реални проблеми не може да се говори. Изводът е, че има определени трудности, които могат да възникнат поради неадекватна обработка на информацията под формата на дисфункционални автоматични мисли. Не е задължително всички те да са неподходящи и да водят до някакъв вид разстройство, но има много специфични видове дисфункционални мисли. Освен това към това се добавя неуспешна стратегия за справяне. Терапевтът кани клиента да прецени доколко адекватна е неговата мисъл и дали може да има други, алтернативни начиниинтерпретация на ситуацията и съответно какви други поведенчески стратегии могат да бъдат. В резултат на това пациентът се учи самоидентификацияи оценяване на тези мисли и развитие конструктивен начинразрешаване на проблема. Това е много кратко.

Валери/ 11/12/2012 Лариса, не си ли се замисляла защо Арон Бек отделно и специално подчертава разликата между CBT и позитивната психология. Защо е толкова трудно да се обясни, че CT не е PP? Да, защото това са много подобни неща и за да ги разграничи авторът трябва да ги обозначи с КТ. Но разликата е само в теорията, а след това в нюансите.

Валери/ 11/12/2012 Ия, сега да слезем на земята.
Ако сте умрели близък човек, ще бъде ли истинското „нещо“ или вашата „представа за нещото“?.
Ако ви диагностицират рак, бихте ли искали той да бъде излекуван? реалния святили "във вашата реалност".
Това са крайности, разбира се, но благодарение на тях можете да видите, че проблемите често са съвсем реални.

И напълно разбрах теоретичната част на този модел. Със сигурност по-добър от всеки хуманист. Но в КТ има специфични техники. И те са насочени към промяна на вярванията и възприятията на пациента. И така, какво ще стане, ако тези идеи са възможно най-близо до реалността? И реални ли са проблемите? Какво тогава?

Лариса/ 18.10.2012 г. Арон Бек отделно и специално подчертава разликата между КПТ и позитивната психология. Явно не си прочел всички книги, Валери, или не си ги чел внимателно. Не знам как е възможно да стигна до такива заключения, след като прочетох поне трудовете на основателя, да не говорим за ВСИЧКО...

И аз/ 28.09.2012 До Валери. Прочетох всички книги за когнитивна терапия, които намерих на руски (c). Съмнявам се. Защото имате напълно изкривено разбиране за когнитивна психотерапия. КП е изградена точно върху постулата на Епиктет, че „истината не е разбираема“ и „Не самите неща, а идеите за тези неща притесняват пациента“. Когнитивният психотерапевт се занимава само с моделите на реалността на пациента. В никакъв случай не натрапва на пациента идеята, че всичко е наред, ако има проблем и не го убеждава да приеме това. Ако мислите така, тогава наистина бъркате CP с хипнотерапията.
Задачата на терапевта е да помогне на пациента да идентифицира какво му пречи да функционира успешно в неговата (на пациента) реалност, а не в реалността, която психотерапевтът смята за правилна.

Ами относно „целият проблем е в теб“. Това наистина е вярно. Но това по никакъв начин не означава, че „сама си си виновна, ти си глупак“. Това означава, че пациентът трябва да спре да обвинява други хора и обстоятелства за провалите и да поеме отговорността за живота си върху себе си.

И едно последно нещо. За „прочетете всички книги“. Не е достатъчно да прочетете учебник по хирургия, за да изрежете собствения си апендикс. За да се осъществи лечението е необходим професионализъм, опит и знания и терапевт. Става въпрос за въпроса „Прочетох го, но не помогна“.

Не се самолекувайте, ако боли, отидете на терапевт.

като корени психологически проблеминеобходимо

погледнете в детските преживявания.

Много по-важно е да разберем какво се случва

в момента в живота на човек,

как възприема себе си и света около себе си,

по какъв начин мисли?

А. Бек

Време е да направим нов раздел - биографии на психолози.

И ще започнем с Бек Арън Темкин- създател на когнитивната психотерапия.

Арън Бек е роден на 18 юли 1921 г. в Провидънс, Роуд Айлънд, САЩ. Той беше най-малкото от 4 деца. Родителите му са украински емигранти. Баща му Хари Темкин е издател, а майка му е обществена фигура в еврейската общност. Е, съответно, пред нас е още един еврейски психотерапевт, въпреки че официално той е американец по националност.

През 1942 г. А. Бек завършва с отличие университета Браун. През студентските си години се изявява като активен общественик и участва в живота на университета. Завършва медицинското училище в Йейлския университет през 1946 г.

След това започва работа като психиатър в Университета на Пенсилвания. Естествено, както мнозина в онези години, той практикува психоанализа. Бек също участва в изследването и тестването на психоаналитичните теории като част от лечението на депресия. Въпреки това, без да получи експериментално потвърждение, той започна да търси нови методи за подпомагане на пациентите.

Първият му пробив е откриването на "автоматични мисли" - спонтанно възникващи потоци от негативни идеи, мнения и преценки. А. Бек разделя "автоматични мисли" на 3 вида: мисли за себе си; за света; за бъдещето. Важното беше, че такива спонтанни мисли не бяха критикувани от клиента, а бяха приети от него на вяра без никакво съмнение. Съответно той започва да работи с такива мисли, като учи клиентите да ги оценяват и критикуват. В резултат на тази работа състоянието на пациентите се подобри.

Следващото важно откритие на А. Бек е концепцията за изкривеното мислене. Той установи, че всеки вид психично разстройствосъответства на неговото изкривяване на мисленето.

След публикуването на трудовете на Бек, неговият подход започва да се използва в лечението:

депресия

Биполярна депресия

Разстройства на личността

Шизофрения

Хранителни разстройства

Наркомания

Безпокойство

и т.н.

А. Бек е публикувал повече от 20 книги, посветени на когнитивната психотерапия и лечението на различни психично заболяване. Смятан е за един от най-влиятелните психиатри на миналия век. А. Бек и дъщеря му Джудит Бек са автори на учебници по когнитивна терапия и активно развиват образователна дейност в тази област.

А. Бек също създава различни инструменти за диагностициране и интервюиране на пациенти. И в този блог вече съм публикувал неговия мащаб BDI - Инвентаризация на депресията на Бек. Той също така създава широко използвана скала за тревожност.

Има редица интересни факти относно А. Бек:

1) Той не беше приет в Американската психоаналитична асоциация. Което все още го ядосва.

2) Успоредно с това А. Бек създава друга психотерапия, която работи с мисленето и се използва широко - емоционално-рационалната психотерапия на А. Елис. Въпреки че първоначално тези две области на психотерапията са били далеч една от друга, днес повечето когнитивни психотерапевти познават и двата подхода.

3) А. Бек е преживял много фобии през целия си живот, като страх за здравето си, страх от смърт от загуба на кръв, страх от затворени пространства. С помощта на постиженията си обаче той преодолява страховете си.

4) По време на виетнамска войнаА. Бек работи в болницата като невропсихиатър.

5) В своето психоаналитично изследване Бек търси потвърждение на идеята, че пациентите, страдащи от депресия, са вътрешно ядосани на себе си. Без да потвърждава тази позиция, Бек доказа, че депресията се основава на нарушени когнитивни процеси, свързани с мисленето, а не с дълбоки преживявания.

6) Известен цитат от А. Бек относно психоанализата: „След като отказах консултация по метода на Фройд, първото нещо, което почувствах, беше безпокойство за моята материално благополучие. Ако бях останал психоаналитик, щеше да ми е достатъчно да имам двама-трима постоянни клиенти, за да подписвам сметки, без да гледам числата. Когато започнах да практикувам когнитивна терапия, финансовото ми състояние рязко се влоши. След десет сеанса клиентите ми казаха: „Докторе, благодаря ви!“ Започнах да гледам на живота по различен начин, да мисля по различен начин за себе си и за околните. Чувствам, че вече нямам нужда от вашата помощ, всичко най-добро, докторе!“ И доволни си тръгнаха. И доходите ми се топяха пред очите ни"

7) А. Бек е противник на медикаментозните и хирургичните методи на лечение.

А. Бек все още активно преподава на специалисти по когнитивна терапия и работи със студенти в Университета на Пенсилвания. Женен е, има 4 деца и 8 внуци.

Край.

P.S. Днес не е останала чиста когнитивна психотерапия. Когнитивната терапия се слива с поведенческата терапия. А поведенческите психотерапевти като цяло смятат когнитивната терапия за втория етап в развитието на поведенческата терапия. Това е такова объркване.

Прочетете всички публикации с биографии на известни психолози:
- Арън Бек
- Албърт Елис

Арън Бек, Артър Фрийман

Когнитивна психотерапия при разстройства на личността

Благодарности

Публикуването на всяка книга е свързано с шест важни етапа. Първият от тях е нервното треперене и вълнение при започване на работа върху книга. В това ранна фазаразлични идеи се предлагат, развиват, модифицират, отхвърлят, преоценяват и преформулират. Причината за написването на тази книга, подобно на много други наши трудове, беше клиничната нужда, съчетана с научен интерес. Пациенти със разстройства на личносттабяха част от клиентелата на почти всеки психотерапевт в нашия Център. Идеята за тази книга дойде от седмичните клинични семинари, водени от Арън Т. Бек. С развитието на идеята информацията беше споделена с нас и клиничен опитколеги от Университета на Пенсилвания и центрове за когнитивна психотерапия в цялата страна, за което сме им много благодарни. Много от тях станаха наши съавтори и допринесоха голямо влияниевърху фокуса и съдържанието на тази книга. Техните брилянтни умове и клинична проницателност придават оживено представяне на тази книга.

Вторият важен етап от раждането на една книга е създаването на ръкопис. Сега идеите са получили конкретно въплъщение и са изложени на хартия. От този момент започва процесът на оформяне. Лорънс Трекслър заслужава цялата заслуга за поемането на отговорност за прегледа и преразглеждането на много от главите. Това даде на проекта цялост и вътрешна съгласуваност.

Третият етап започва с изпращането на ръкописа в издателството. Сиймор Вайнгартен, главен редактор на Guilford Press, е приятел на когнитивната психотерапия от много години. (Далновидността и мъдростта на Сиймор му помогнаха да публикува класическата Когнитивна психотерапия на депресията преди повече от десет години ( Когнитивна терапия на депресия).) Благодарение на неговата помощ и подкрепа работата по книгата успя да приключи. Главният редактор Джудит Громан и редакторът Мария Страбери гарантираха, че ръкописът е четим, без да се компрометира съдържанието или фокусът на текста. Заедно с други служители на издателството те завършиха работата по книгата.

Четвъртият етап е свързан с окончателната редакция и набор на ръкописа. Tina Inforzato ни направи добра услуга, като многократно въведе чернови на отделни глави. На финален етапнейните способности се проявиха с особен блясък. Тя събра библиографски препратки, разпръснати из текста, въведе много от корекциите, които направихме в текста, и създаде компютърна версия на книгата, от която беше извършен типографският набор. Карън Мадън запази чернови на книгата и заслужава признание за нейната упоритост. Дона Баутиста помогна на Артър Фрийман да остане организиран въпреки участието му в различни проекти. Барбара Маринели, директор на Центъра за когнитивна психотерапия към Университета на Пенсилвания, както винаги, пое основната част от работата и позволи на Бек да се концентрира върху създаването на тази книга и други. научни трудове. Д-р Уилям Ф. Раниери, председател на борда по психиатрия, Университет по медицина и дентална медицина в Ню Джърси и Училището по остеопатична медицина, също беше привърженик на когнитивната психотерапия.

Последният етап е издаването на книгата. И така, скъпи колеги, вие държите в ръцете си нашата книга, която се надяваме да ви бъде полезна.

Искрено благодарим на нашите партньори в живота, съдия Филис Бек и д-р Карън М. Саймън, за тяхната безценна подкрепа.

Продължаващото сътрудничество между главните автори на книгата започна като връзка ученик-учител и се разви през последните 13 години с взаимно уважение, възхищение, обич и приятелство. Научихме много един от друг.

Най-накрая пациентите, с които работим от години, ни позволиха да споделим тяхното бреме. Именно тяхната болка и страдание ни подтикнаха да създадем теорията и методите, наречени когнитивна психотерапия. Те ни научиха на много и се надяваме, че сме успели да им помогнем да започнат да живеят по-пълноценен живот.

Арън Т. Бек

MD, Център за когнитивна психотерапия, Университет на Пенсилвания

Артър Фрийман,

лекар педагогически науки, Институт за когнитивна психотерапия, Университет по медицина и стоматология в Ню Джърси

Предговор

През десетилетието след публикуването на книгата на Арън Т. Бек и колеги Когнитивна психотерапия за депресия, когнитивната психотерапия се разви значително. Този метод започва да се използва за лечение на всички общи клинични синдромивключително тревожност панически разстройстваИ хранителни разстройства. Проучване на резултатите от използването на когнитивна психотерапия показа нейната ефективност при лечение на широк спектър от клинични разстройства. Когнитивната психотерапия се прилага за всички възрасти (деца, юноши, гериатрични пациенти) и се използва при различни условия(амбулаторно, стационарно, за двойки, групи и семейства).

Използвайки натрупания опит, тази книга е първата, която разглежда целия комплекс от когнитивна психотерапия за личностни разстройства.

Работата на когнитивните психотерапевти получи световно внимание; Центрове за когнитивна психотерапия са създадени в Съединените щати и Европа. Въз основа на преглед на работата на клинични и консултиращи психолози, Смит (1982) заключава, че „когнитивно-поведенческият подход е един от най-силните, ако не и най-силният подход днес“ (стр. 808). Интересът към когнитивните подходи сред психотерапевтите се е увеличил с 600% от 1973 г. насам (Norcross, Prochaska, & Gallagher, 1989).

Голяма част от изследванията, теоретичните разработки и клинично обучениепо когнитивна психотерапия се провежда в Центъра за когнитивна психотерапия към Университета на Пенсилвания или в центрове, организирани от обучени в този център. Тази работа се основава на семинари и дебрифинги на първични пациенти, провеждани от Бек в продължение на много години. Когато решихме да напишем книга, в която да представим разбирането, придобито в хода на нашата работа, бяхме наясно, че ще бъде невъзможно един или двама души да покрият всички разглеждани разстройства. Затова, за да работим по книгата, събрахме група известни и талантливи психотерапевти, учили в Центъра за когнитивна психотерапия, всеки от които написа раздел за своята специализация. Ние отхвърлихме идеята за редактиран текст, който предлага поредица от различни (или прекалено подробни) наблюдения. В интерес на целостта и последователността на изложението решихме тази книга да бъде резултат от съвместните усилия на всички нейни автори.

Арън Бек и когнитивната терапия

Фокусът на когнитивната терапия е влиянието на познанието върху човешките емоции. нея теоретични коренипреплетени със здравия разум и натуралистичното интроспективно наблюдение на човешкия ум по време на работа, обикновено в психотерапевтична среда. Освен акцента върху познанието, когнитивната терапия няма много общо с теориите и методите на когнитивната психология, обсъдени в предишния раздел. Практическа в своите интереси, когнитивната терапия има за цел да променя и регулира отрицателно влияниенякои когнитивни процеси върху емоционалното благополучие на човек. Като един от основните подходи към психотерапията днес, когнитивната терапия дължи своята основна теория и терапевтични техники на пионерската работа на Арън Бек.

Откритието на Бек

Арън Бек получи психоаналитично обучение и в продължение на няколко години практикуваше психоанализа по традиционен начин, като молеше пациентите да изразят вербално своите свободни асоциации(свободни асоциации) и съобщават каквото им хрумне. Но един ден се случи нещо, което промени подхода му. Един пациент, в процес на правене на свободни асоциации, жестоко критикува Бек. След пауза Бек (1976) попита пациента какво чувства сега и той отговори: „Чувствам силно чувствовина." В това нямаше нищо необичайно. Но след това пациентът спонтанно добави, че когато отправя остри критики към своя аналитик, в ума му едновременно възникват самокритични мисли. По този начин имаше втори поток, протичащ успоредно на мислите на гняв и враждебност, които той съобщаваше по време на свободното си общуване. Пациентът описа този втори поток от мисли по следния начин: „Казах грешното нещо... Не трябваше да го казвам... Греша, че го критикувам... Правя грешно... Той ще си помисли лошо за мен” (стр. 31 ).

Вторият мисловен поток беше връзката между израза на гняв на пациента и чувството му за вина. Пациентът се почувствал виновен, защото се критикувал, че е ядосан на аналитика. Може би като аналог на Фройд предсъзнателно(предсъзнателно), този поток е свързан с това, което хората си казват, а не с това, което биха могли да кажат в разговор с друг човек. Очевидно това е вид система за самонаблюдение, която функционира във връзка с мислите и чувствата, изразени в разговор. Мисли, които са свързани със самонаблюдение, обикновено се появяват бързо и автоматично, като рефлекс (Beck, 1991). Те обикновено са последвани от някаква неприятна емоция. Понякога пациентите, спонтанно или подтикнати от терапевта, изразяват тази емоция. Но те почти никога не съобщават за автоматичните чувства, които предхождат емоцията. Всъщност те обикновено само бегло осъзнават тези чувства, ако изобщо осъзнават.

Автоматични мислиосигурете постоянен коментар, който да придружава това, което хората правят или преживяват. Тези мисли се появяват както при здрави, така и при емоционално тревожни хора. Разликата е свързана с вида съобщения, които съдържат мислите, и степента, до която те се намесват в живота на човека. Например, хората, страдащи от депресия, си говорят с много груби думи, съдят се за всяка грешка, очакват най-лошото и чувстват, че заслужават всички нещастия, които ги сполетяват, защото така или иначе са безполезни. Хората, преживяващи тежка депресия, като правило, си говорят с още по-висок глас. За тях негативни мисли- това не е просто шепот, който се чува в периферията на съзнанието, а силни, повтарящи се писъци, които могат да поемат много енергия и да отвлекат човека от някаква друга дейност.

Комбинацията от автоматично мислене и неприятни физически или емоционални симптоми създава порочен кръг, който поддържа и засилва симптомите, понякога водещи до сериозен емоционален стрес. Бек дава пример за човек, страдащ от симптоми на тревожност, включително: сърцебиене, изпотяване и световъртеж. Мислите на пациента за смъртта водят до повишена тревожност, проявяваща се в физиологични симптоми; тези симптоми след това се тълкуват като признаци на предстояща смърт (1976, стр. 99).

Когнитивна терапия и здрав разум

Откриването на съществуването на автоматични мисли бележи промяна в подхода на Бек към терапията, както и в неговия възглед за човешката личност. Съдържанието на тези мисли „обикновено не се свързваше с някои езотерични теми, като безпокойство от кастрация или психосоциални комплекси (фиксации), както може да предполага класическата психоаналитична теория, но беше свързано с изключително важни социални въпросикато успех или провал, одобрение или отхвърляне, уважение или презрение” (Бек, 1991, стр. 369).

Важна характеристика на автоматичните мисли е, че човек може да ги осъзнава и че те позволяват интроспекция. Въпреки че тези мисли може да са трудни за забелязване в началото, с известна подготовка, Бек откри, те могат да бъдат доведени до съзнание. Следователно и източникът, и решението емоционални проблемиса вътре в сферата човешко съзнание, в рамките на достъпните за него знания.

„Начинът, по който човек се самонаблюдава и инструктира, хвали и критикува себе си, тълкува събития и прави прогнози, не само осветява нормалното поведение, но също така хвърля светлина върху вътрешните механизми на емоционалните разстройства“ (Бек, 1976, стр. 38).

Този принцип е в основата на когнитивния подход на Бек към терапията. В основата на този подход е уважението към способностите на хората да лекуват себе си и празника здрав разум, олицетворяваща мъдростта, чрез която хората са развивали тези способности от поколение на поколение. Бек обръща внимание на ежедневните постижения на нашите когнитивни способности:

„Ако не беше способността на човека така умело да филтрира и да прикрепя подходящи етикети към лавина от външни стимули, неговият свят щеше да е хаотичен и една криза щеше да следва друга. Освен това, ако не можеше да контролира силно развитото си въображение, той периодично изпадаше в един вид полумрачен регион, неспособен да прави разлика между реалността на дадена ситуация и образите и личните намерения, които тя инициира. В техните междуличностни отношениятой обикновено може да намери скрити улики, които му позволяват да раздели враговете си от приятелите си. Той прави фини корекции в поведението си, които му помагат да поддържа дипломатически отношения с хора, които не са симпатични към него или които не са симпатични към него. Той обикновено може да вижда социалните маски на другите хора, да разграничава искрените послания от неискрените и да вижда разликата между приятелски преструвки и прикрит антагонизъм. Той се настройва към смислени съобщения при най-силен шум, така че да може да организира и модулира собствените си отговори. Тези психологически операцииизглежда, че действат автоматично, без да показват някакво интензивно познание, обмисляне или размишление” (Beck, 1976, стр. 11–12).

Това е красноречив израз на вярата на Бек във фундаменталната човешка способност да лекува и да остане здрав. Неговата възхвала за естествената ни способност да съхраняваме душевно здравенапомня човек като ученКели. И двамата оцениха способностите на човешкия ум, което ги принуди да покажат уважение към тях на обикновения човеки да вярваме, че пропастта между експерта (учен или терапевт), който има знания, и лаика, който уж няма, е много по-тясна и по-лесно преодоляема, отколкото обикновено се смята. Бек и неговите последователи открито споделиха откритията си с терапевти, както и с широката общественост.

Когнитивна терапия и техники за самопомощ

Въз основа на подхода на Бек са разработени много техники, които се фокусират върху специфични проблеми и изискват относително краткосрочна терапия (Beck, Rush, Shaw, & Emery, 1979; Emery, 1981; McMullin, 1986). Тяхната цел е да променят негативните или саморазрушителните автоматични мисловни процеси или възприятия, които изглежда допринасят за персистирането на симптомите на емоционални разстройства. Пряко или косвено, тези техники отричат, предизвикват или преструктурират възприятията или разбиранията на клиентите за себе си и техните житейски ситуации.

В когнитивната терапия между терапевт и клиент се установяват отношения на сътрудничество, почти колегиални. Терапевтът не се преструва, че познава мислите и чувствата на клиента, а кани клиента сам да ги изследва и критично да ги разгледа. В когнитивната терапия клиентите решават собствените си проблеми; те имат пряк достъп до моделите на възприятие и мислене, които засилват неадаптивните чувства и моделите на поведение, и са в състояние да променят тези модели.

Не е изненадващо, че когнитивната терапия е допринесла за разпространението на публикации за самопомощ. Всъщност голяма част от популярната литература за това как да утвърдите себе си, да повишите самочувствието си, да успокоите гнева си, да преодолеете депресията, да спасите брака или връзката си и просто да се почувствате добре, идва от работата на когнитивни терапевти (Burns, 1980; Ellis & Harper, 1975; McMullin & Casey, 1975).

Може би Албърт Елис (1962, 1971, 1974) е направил повече от всеки друг за популяризирането на методите на когнитивната терапия. Неговата настойчива тактика на конфронтация и убеждаване му спечели поддръжници сред терапевти и лаици. Подходът на Елис е известен като рационална емоционална терапия(рационално-емоционална терапия) (RET). Въз основа на идеята, че ирационалните мисли причиняват емоционален стрес и поведенчески проблеми, RET използва логика и рационална аргументация, за да подчертае и да се бори с ирационалните мисли, които поддържат нежелани емоции и модели на поведение. Въпреки че е по-конфронтационен от другите видове когнитивна терапия, подходът на Елис се характеризира със здравата логика, присъща на всички когнитивни методи.

Логиката на когнитивния подход(логиката на когнитивния подход) може да се изрази с помощта на следните четири принципа (Burns, 1980, стр. 3–4): 1) когато хората изпитват депресия или тревожност, те мислят по нелогичен, негативен начин и извършват неволни действия спрямо своите собствена вреда; 2) с малко усилия хората се научават как да се отърват от вредните модели на мислене; 3) когато болезнените им симптоми изчезнат, те отново стават щастливи и енергични и започват да уважават себе си; 4) тези цели се постигат като правило за сравнително кратък период от време чрез използване на прости методи.

Първата стъпка е да осъзнаете вашите автоматични мисли и да идентифицирате всички изкривяващи модели. Бърнс (1980, стр. 40-41) описва следните десет вида изкривявания, които обикновено характеризират мисленето на депресираните хора:

„1. Всичко или нищо мислене.Човек вижда всичко черно-бяло. Например неуспехът да се постигне съвършенство се разглежда като пълен провал.

2. Свръхгенерализация(свръхгенерализация). Разглеждане на еднократно негативно събитие като потвърждение на модел от безкрайни поражения.

3. Ментален филтър.Фокусиране само върху един негативен детайл, докато цялото преживяване не се покаже в негативна светлина.

4. Дерогация на положителното.Лицето настоява, че по някаква причина положителните преживявания са без значение и по този начин поддържа отрицателно мнение, въпреки всички доказателства за противното.

5. Погрешни заключения.Човек прави отрицателни заключения, въпреки факта, че няма конкретни факти, които да ги подкрепят. Това се случва например, когато човек произволно заключи, че някой друг реагира негативно на него, без да се опитва да разбере дали това заключение е вярно. Или човек толкова се страхува, че събитията ще се обърнат по лош път, че започва да вярва, че точно това ще се случи.

6. Преувеличение (разглеждано като бедствие)(катастрофизиращ) или подценяване.Преувеличаване на значението на някои инциденти (например вашите собствени грешки) или омаловажаване на значението им (например вашите положителни качества).

7. Емоционално разсъждение.Предположението, че собствените негативни емоции със сигурност отразяват истинското състояние на нещата: „Така ми се струва, следователно е така“.

8. Извиква „трябва“.Подтиква се да направи нещо с думите „трябва“ и „недей“, сякаш човек не е в състояние да действа без психологическа самопринуда. Когато „трябва” е насочено към себе си, може да възникне чувство за вина; когато е насочено към другите, човекът може да изпита гняв, разочарование или негодувание.

9. Етикетиране и неправилно етикетиране.Използване на отрицателни етикети, когато е направена грешка, вместо описание на случилото се. Например, вместо да каже: „Изгубих ключовете си“, човек си поставя негативен етикет: „Аз съм гавра“. Ако човек не е доволен от поведението на някого, може да бъде прикрепен отрицателен етикет към другия човек, като например „Той е глупак“. Погрешното етикетиране се отнася до описване на събитие на емоционално натоварен език, който не е точен.

10. Персонализиране.Да гледаш на себе си като на причина за някакво външно събитие, за което всъщност не носиш основна отговорност."

Когато изкривяванията в обичайното, автоматично мислене на човек се открият и идентифицират правилно, става възможно да се променят мислите, като се заменят изкривяващите идеи с рационални и реалистични. Например, човек, който е бил разочарован от приятел, може да се вкопчи в мисълта: „Аз съм истински глупак и пълен глупак“. Тази реакция е пример за погрешно етикетиране и мислене „всичко или нищо“. Рационалните, реалистични мисли, които по-точно описват какво се случва, могат да включват: „Направих грешка, като се доверих на този приятел“ и „Не винаги знам кога трябва или не трябва да се доверя на човек, но с времето ще се подобря в него." " Когнитивните терапевти вярват, че ако клиентът се фокусира и работи достатъчно усилено с помощта на терапевта, автоматичните мисли и свързаните с тях изкривявания могат да бъдат елиминирани. Те могат да бъдат заменени от рационални, точни мисли, водещи до по-щастлив и щастлив живот. здрав образживот.

За размисъл.Негативни модели на мислене

Опитайте следния експеримент, за да разберете по-задълбочено негативните си модели на мислене.

Когато се чувствате тревожни, депресирани, разстроени или просто малко тъжни, наблюдавайте мислите, които спонтанно възникват и изчезват в ума ви. Позволете на мислите да идват и да си отиват, без да ги съдите, потискате или опитвате да ги промените по някакъв начин. Просто ги проследете за няколко минути.

Вземете лист хартия и го разделете на следните три колони: автоматични мисли, когнитивни изкривявания и рационални реакции. В първата колона (автоматични мисли) запишете мисли или повтарящи се теми в реда, в който се появяват. След това прегледайте списъка си и във втората колона идентифицирайте изкривяванията, съдържащи се във всяка мисъл в първата колона. Създайте и избройте в третата колона за всяка мисъл рационална замяна, като използвате обективни, неутрални описания.

Следващият път, когато се почувствате тревожни, депресирани или разстроени за нещо, опитайте се да се отървете от всички изкривени мисли, като първо ги забележите и след това ги замените с рационални мисли.

От книгата Когнитивна психотерапия на личностни разстройства от Бек Арън

Когнитивна интерпретация Много от теоретичните перспективи за BPD, представени по-горе, споделят идеята, че подозренията на човек относно други хора и мислите за преследване и малтретиране от други са просто рационализации.

От книгата Интегративна психотерапия автор Александров Артур Александрович

Когнитивна оценка Общ клиничен контекст Нарцистичните хора обикновено търсят лечение, когато развият тревожно разстройство по ос I или когато срещнат сериозен проблем във взаимоотношенията си. Главната причина

От книгата Социално влияние автор Зимбардо Филип Джордж

Основна концепция на когнитивната терапия Когнитивната терапия е създадена от Арън Бек през 60-те години на миналия век. В предговора към известната монография „Когнитивна терапия и емоционални разстройства” Бек обявява подхода си като фундаментално нов, различен от водещите школи,

От книгата Претовареният мозък [информационен поток и границите на работната памет] автор Клингберг Торкел

От книгата Психология от Робинсън Дейв

10. Когнитивна гимнастика Обучението е ключът към уменията. Мозъкът е пластичен и благодарение на това качество той може и трябва да бъде трениран. Свиренето на музикален инструмент променя областите на мозъка, които контролират фината моторика, а също така подобрява слуховата функция.

От книгата История на психологията от Роджър Смит

От книгата Как да преодолеем стреса и депресията от Макай Матю

9.5 Когнитивна психология Около 1970 г. беше обичайно да се твърди, че психологията претърпява революция, в която когнитивна психологиязамества бихейвиоризма. Нова психологияизучава решаването на проблеми, ученето и паметта като видове обработка на информация, в

От книгата Теории на личността и личностно израстване автор Фрагер Робърт

Стъпка 3: Когнитивно преструктуриране Хората непрекъснато се опитват да осмислят това, което преживяват. Те се опитват да организират събития и да предвидят как тези събития могат да повлияят на бъдещето им. Когато се чувствате тревожни и се пазите от паника, ставате

От книгата на Пробуждането от Сакс Оливър

Когнитивна терапия Следващият откъс е взет от книгата на Арън Бек „Когнитивна терапия“ и наЕмоционални разстройства" (1976). Нека приемем за момент, че човешкият ум съдържа елементи, които са отговорни за

От книгата Парадоксът на перфекциониста от Бен-Шахар Тал

От книгата Фокусиране. Нов психотерапевтичен метод за работа с преживявания от Гендлин Юджийн

Глава 9: Втора мисъл: Когнитивна терапия Емоциите следват мислите така безмилостно, както патетата следват своята майка патица. Но фактът, че патицата спокойно върви напред, а патетата вярно я следват, не означава, че тя знае къде трябва да отиде! Дейвид

От книгата Оксфордският наръчник по психиатрия от Гелдър Майкъл

17. Когнитивна психотерапия Определени промени в когнитивните категории на клиента се случват в почти всички форми на психотерапия, въпреки че е добре известно, че самите когнитивни промени произвеждат много малка реална промяна в хората. От това

От книгата Мислете бавно... Решавайте бързо автор Канеман Даниел

От книгата Психотерапия. Урок автор Авторски колектив

Когнитивна лекота Когато сте в съзнание (и вероятно не само тогава), мозъкът ви прави много изчисления, които постоянно проверяват и актуализират отговорите на въпроси. важни въпроси: случва ли се нещо ново? има ли заплаха всичко върви ли добре не трябва ли да се преориентира?

От книгата Когнитивни стилове. За природата на индивидуалния ум автор Холодная Марина Александровна

Глава 5. Когнитивната терапия на Бек и рационалната емоционална терапия